Лечение на бронхит при деца на 1,5 години. Как да открием бронхит при деца навреме: основните симптоми. Разлики между алергичен бронхит и бронхиална астма

Бронхитът е респираторно заболяване, което може да има опасни усложнения. Родителите имат много въпроси относно лечението на това заболяване: в какви случаи се използват антибиотици и дали е възможно да се излекува дете с помощта на инхалации и процедури за затопляне. Състоянието на бебето може да се влоши драстично, всичко зависи от формата на заболяването и възрастта. Следователно домашното лечение винаги трябва да се съгласува с лекаря. За да се ускори възстановяването, е необходимо да се поддържа оптимална влажност и температура в помещението.

• Какво е бронхит. Видове заболявания
• Причини за заболяването
• Симптоми на различни видове бронхит
• Видове остър бронхит
• Симптоми на обикновен бронхит
• Симптоми на обструктивен бронхит
• Признаци на бронхиолит

Протичането на бронхит при деца от различни възрасти Диагностика на бронхит Лечение на бронхит

• Лекарства, предписани за деца с бронхит
• Използване на народни методи за бронхит

Какво е бронхит. Видове заболявания

Така се нарича възпаление на бронхиалната лигавица. Болестта има инфекциозен и алергичен характер. Често възпалителният процес се появява на фона на настинки и грип. Най-често децата се разболяват от инфекциозен бронхит през студения сезон, когато имунната защита на организма отслабва.

Инфекцията навлиза в тялото на детето отвън чрез вдишване на замърсен въздух. Също така е възможно да се активира собствената условно патогенна микрофлора, което се улеснява от хипотермия на тялото, намаляване на имунитета.

В зависимост от причината за появата се разграничават следните видове бронхит:

1. бактериални. Неговите патогени са бактерии като стрептококи, стафилококи, пневмококи, Haemophilus influenzae и магарешка кашлица, хламидия, микоплазма.
2. Вирусен. Това се дължи на проникването на грипни вируси в бронхите, както и на аденовируси.
3. Алергичен. Появява се при дразнене на бронхите от химикали, прах или полени от растения, частици животински косми.

Инфекциозните видове са заразни. При кихане или кашляне на пациента инфекцията се разпространява до 10 метра наоколо.

При кърмене детето има пасивен имунитет, тоест с майчиното мляко получава защитни антитела срещу инфекции. Ето защо, бебета на възраст под 1 година страдат от бронхит само в случаите, когато имат отклонения в развитието на дихателните органи, родени са преждевременно или тялото е отслабено от други заболявания.

Развитието на инфекция в бронхите възниква, когато образуваната в тях слуз в резултат на дразнене и възпаление на лигавицата изсъхне, блокирайки дихателните пътища. В този случай вентилацията на тези органи е нарушена.

Причини за заболяването

Причините за бронхит при деца са:

Ако лечението на бронхит при деца не се проведе навреме или се оказа неефективно, тогава заболяването от остра форма става хронично. Освен това продължава с години, с периодични рецидиви. Най-често рецидивиращият бронхит се среща при деца на възраст 4-7 години. Болестта се повтаря 3-4 пъти годишно след настинка, за около 2 години. Няма епизоди на бронхоспазъм.

Вероятността от сложно заболяване се увеличава, ако детето има възпаление на аденоидите или хроничен тонзилит. Факторите, допринасящи за появата на бронхит при бебето, са ранното отбиване, неподходящите санитарни и битови условия, наличието на пушачи в къщата.

Симптоми на различни видове бронхит

Устройството на дихателната система при децата има свои собствени характеристики. Дихателните им пътища са по-тесни, поради което е възможно бързото им припокриване при оток на лигавицата. Вродените малформации на белите дробове или бронхите са по-изразени при кърмачетата. След 1-1,5 години отклоненията често изчезват.

Имунитетът при децата е в процес на развитие, тяхната чувствителност към инфекции е повишена. Дихателната мускулатура е по-слаба, поради което вентилацията на дихателните органи е по-лоша, отколкото при възрастните. В допълнение, обемът на белите дробове при децата е по-малък, което допринася за ускореното разпространение на патогени.

При децата терморегулацията на тялото не е достатъчно развита. Те прегряват по-бързо, настиват по-лесно.

Забележка: Спазъм и подуване на бронхите (запушване) се развива особено бързо при кърмачета. Получената липса на кислород е животозастрашаваща.

Видове остър бронхит

Има следните видове остро заболяване:

1. Обикновен бронхит. Симптомите са най-леки. Няма симптоми на задух.
2. Обструктивен бронхит. Сериозно и опасно състояние, при което може да настъпи дихателна недостатъчност.
3. бронхиолит. Има възпаление на бронхиолите (бронхиални тръби с диаметър 1 mm, разположени в областта на прехода към белите дробове). Това води до запушване на белодробните съдове, възникване на сърдечни заболявания.

Бронхитът от всякакъв вид започва с появата на симптоми на настинка, които след това придобиват характерните черти на възпалителния процес.

Симптоми на обикновен бронхит

На фона на настинка детето има обща слабост, главоболие, силна суха кашлица до 7 дни. Изсушаването на слузта води до появата на дрезгав глас в бронхите. Ако възпалението е засегнало и ларинкса, тогава се появява лаеща кашлица. Има повишаване на температурата до 37 ° -38 ° (в зависимост от тежестта на заболяването). Постепенно сухата кашлица преминава във влажна. Има бълбукащи хрипове. Ако отделянето на храчки се извършва нормално, тогава състоянието на детето се подобрява значително. Болестта в тази форма може да продължи 1-3 седмици. Тежестта на проявите зависи от възрастта на бебето, физическото му развитие, общото здравословно състояние.

Ако заболяването се стартира, тогава детето има усложнения като бронхиолит и пневмония. Понякога заболяване, което протича във вирусна форма, не протича съвсем нормално. След като вирусът умре (след около седмица), детето се подобрява, но след това състоянието му рязко се влошава: температурата се повишава, кашлицата и главоболието се засилват. Това предполага, че бактериалната инфекция се е присъединила към вирусната инфекция и е необходимо спешно антибиотично лечение.

Процесът на инфекция може да бъде както едностранен, така и двустранен. Един от признаците на заболяването е зачервяването на очите поради възпаление на лигавицата (конюнктивит).

Симптоми на обструктивен бронхит

Най-често признаци на запушване се появяват при деца под 3-4 години. Те обикновено се появяват при вирусна или алергична форма на заболяването. Основните признаци на обструктивен бронхит са шумно дрезгаво дишане с удължено издишване, пароксизмална кашлица, завършваща с повръщане, прибиране на междуребрените мускули при вдишване и подуване на гърдите.

При тази форма на заболяването телесната температура на детето не се повишава. Обструктивният бронхит може да се появи внезапно, след като бебето е играло с домашен любимец (например на парти) или е вдишало боя по време на ремонт.

Признаци на запушване понякога се появяват около 4-ия ден от грип или остри респираторни инфекции. Характерни са пристъпите на суха кашлица, която не носи облекчение. В белите дробове се чуват свистящи хрипове.

До 4 години са възможни рецидиви на заболяването, след което атаките най-често спират.

Забележка: Обструктивният бронхит се различава от бронхиалната астма по това, че симптомите на дихателна недостатъчност се развиват бавно, докато при астма детето започва внезапно да се задушава.

Често повтарящ се обструктивен процес от всякакъв произход може да се превърне в бронхиална астма.

Видео: Как да се лекува обструктивен бронхит при деца

Признаци на бронхиолит

Основният признак на възпаление на бронхиолите е задухът. Първоначално се появява при дете, ако се движи активно, но с течение на времето се появява в покой. По време на вдъхновение можете да чуете характерно съскане. При слушане лекарят чува хрипове в долната част на бронхите.

По правило при бронхиолит температурата се повишава до 38 ° -39 °. За детето е по-трудно да издиша, отколкото да вдиша. Гърдите и раменете са повдигнати. Лицето се подува, появява се синьо. Упоритата кашлица с оскъдни храчки не дава облекчение, причинява болки в гърдите. Други прояви на това състояние са сухота в устата, рядко уриниране и ускорен пулс.

Протичането на бронхит при деца от различни възрасти

Бронхит след настинка при дете е често срещано явление. Понякога протича леко, без температура и се проявява само с кашлица. В сложни случаи температурата е висока, има спазми на бронхите и задушаване.

Заболяването обикновено започва със суха кашлица. Постепенно в бронхите се натрупват храчки, които стават мукопурулентни. Появяват се хрипове, те могат да се считат за признаци на прехода на болестта към етапа на възстановяване. В този момент е важно да се улесни отстраняването на храчките навън, като се почистят бронхите от инфекция. Това е по-лесно за по-големите деца, тъй като те вече разбират, че трябва да изкашлят и изплюят храчки.

Малкото дете не винаги може да се справи само. Родителите могат да му помогнат, например, като го обърнат в друга бъчва. В този случай храчките се движат по стените на бронхите, причинявайки дразнене и кашлица.

При кърмачета, поради трудности с отделянето на слуз от бронхите и нейната стагнация, основните симптоми често са пристъпи на тежка кашлица с недостиг на въздух. На възраст 2-6 месеца заболяването обикновено протича под формата на бронхиолит.

Обикновено възстановяването от неусложнен бронхит настъпва за 7-8 дни. Ако бронхитът е усложнен от обструкция, тогава той може да се прояви в рамките на няколко седмици, превръщайки се в пневмония.

Диагностика на бронхит

По естеството на кашлицата и вида на отделянето на храчки лекарят определя какъв тип бронхит се среща при дете. Бялата храчка е характерна за вирусно възпаление, а зеленикаво-жълт оттенък се появява при бактериално възпаление на бронхите. При алергичен бронхит се изкашлят бучки бистра слуз.

По време на преглед и слушане на гръдния кош се определя наличието на такива симптоми на бронхит при деца като дрезгаво дишане, затруднено издишване, подуване на гръдния кош, прибиране на мускулите в междуребрената област.

С помощта на общ кръвен тест се определя броят на левкоцитите, установява се наличието на възпалителен процес.

При опасни усложнения (тежки пристъпи на кашлица, придружени с висока температура за повече от 3 дни) се прави рентгенова снимка на белите дробове. В този случай се използва оборудване с намалена доза радиоактивно излъчване. Извършва се пневмотахометрия. С помощта на специален апарат се изследва проходимостта на дихателните пътища при вдишване и издишване.

Ако има признаци на инфекциозно заболяване, се прави изследване на храчки, за да се определи вида на инфекциозния агент. За диагностициране на бронхиолит при кърмачета се извършва хистологично изследване на храчки за наличие на характерни вируси, които могат да живеят в бронхите и белите дробове, така наречената респираторна синцитиална инфекция. Важен признак на възпаление на бронхите при бебе е цианозата (цианоза на кожата и лигавиците), която се появява в резултат на сърдечна и белодробна недостатъчност.

За диагнозата е важно наличието на характерни хрипове и задух, както и честотата и силата на сърдечния ритъм.

Силна кашлица може да се появи и при други заболявания, като пневмония, ларингит, туберкулоза. Причината може да бъде вродена патология на функционирането на дихателната система, навлизането на чуждо тяло в трахеята. Диагнозата ви позволява да потвърдите наличието на бронхит, да предпишете правилното лечение.

Видео: Д-р Е. Комаровски за причината и лечението на бронхит

Лечение на бронхит

На първо място, родителите трябва да помнят, че в никакъв случай не е неприемливо самолечението. Както подчертава педиатърът Е. Комаровски, малко дете с бронхит може да бъде увредено не само от неконтролиран прием на лекарства, но и от неправилно използване на домашни процедури.

Хоспитализацията се извършва в случаите, когато остър бронхит протича в усложнена форма (при наличие на задух, висока температура, затруднено хранене и пиене). У дома, когато се лекува обикновен бронхит, детето трябва да е в леглото, ако има висока температура. Веднага щом се нормализира, детето има нужда от разходки на чист въздух.

Често е необходимо да се пие топъл чай, компот (приемът на течности трябва да се увеличи 1,5 пъти в сравнение с обичайното). Това допринася за втечняването на храчките и отстраняването им от бронхите. За пиене можете да приготвите билкови чайове (липа, мента). Полезно е да се пие алкална минерална вода, която ще помогне за намаляване на вискозитета на храчките. Кърмачето се прилага на гърдите възможно най-често, като допълнително се полива с вода.

Термичните процедури (инхалации, горчични мазилки, вани за затопляне на краката, триене на гърдите) могат да се извършват само при липса на повишена телесна температура.

Лекарства, предписани за деца с бронхит

Антивирусни лекарства, като арбидол, анаферон, флуферон, интерферон, за остър бронхит, лекарят предписва, като се вземат предвид възрастта и теглото на детето.

Антибиотиците при бронхит имат ефективен ефект само когато заболяването има бактериален характер. Те се предписват, когато гъстата храчка е оцветена в жълто-зелено, докато има висока температура, задух, симптоми на интоксикация на тялото (гадене, силно главоболие, слабост, нарушение на съня). Наличието на бактериален процес може да се говори, ако симптомите на заболяването не изчезнат в рамките на 10 дни след началото на антивирусното лечение. Антибиотиците са необходими, ако детето развие бронхиолит и има риск от развитие на пневмония. Обикновено на децата се предписват азитромицин, цинат, супракс, сумамед.

Лекарства за кашлица. Използват се следните видове лекарства:

• отхрачващи средства (пертусин, екстракт от корен от женско биле, отвари от някои билки);
• разредители на храчки като бромхексин, лазолван, либексин.

Предупреждение: На бебета под 2 години никога не трябва да се дават отхрачващи средства. Приемът им ще увеличи пристъпа на кашлица. Втечнената храчка може да навлезе в дихателните пътища и белите дробове, което води до още по-сериозни усложнения.

Антипиретици. Панадол (парацетамол), нурофен (ибупрофен), ибуклин се използват под формата на таблетки, суспензии, супозитории - във форми, удобни за деца от всяка възраст.

Антихистамини (Zyrtec - за деца над 6 месеца, Erius - от 1 година, Claritin - от 2 години). Използват се при лечение на алергичен бронхит при деца.

Препарати за инхалация. Използва се при обструктивен остър бронхит. Процедурите се извършват със специален инхалатор. Използват се такива средства като салбутамол, атровент.

Като допълнителни процедури се предписват масаж на гръдния кош, лечебна дихателна гимнастика, физиотерапия (ултравиолетово облъчване, електрофореза). Процедурите не се провеждат по време на обостряне на заболяването.

Видео: Терапевтичен масаж на кашлица

Използване на народни методи за бронхит

Народните лекарства, базирани на естествени съставки, спомагат за облекчаване на състоянието на дете с бронхит, провеждат превантивно лечение за предотвратяване на рецидиви и укрепват имунитета. Такива средства, след съгласуване с лекаря, се приемат като допълнение към лечението с лекарства.

Забележка: Известният московски лекар, главният пулмолог на Русия, професор Л. М. Рошал настоятелно препоръчва използването на "Монашеска колекция" при хроничен бронхит, съставена от 16 билки (градински чай, низ, пелин и други). Билкови лекарства, горчица, мед и други лекарствени компоненти, използвани в традиционната медицина, причиняват алергии при много хора. Следователно те не могат да се използват от всички.

Като отхрачващо средство можете да използвате отвара от подбел, добре успокоява кашлицата с обикновен бронхит, отвара от жълт кантарион, който има бактерициден и противовъзпалителен ефект. Добре известно лекарство за кашлица при бронхит, пневмония се счита за печена ряпа с мед, бульон от овесени ядки. Инхалациите със сода също помагат.

Ефективните домашни методи на лечение включват затоплящи и разсейващи процедури (използват се вани за крака, горчични мазилки, чаши, затоплящи компреси от дясната страна на гърдите).

Най-важната мярка за профилактика на бронхит е навременното лечение на настинки, хрема, инфекциозни заболявания на гърлото и горните дихателни пътища. Детето трябва да бъде закалено, приучено към физическо възпитание, трябва да прекарва много време на открито. Витамините трябва да се добавят към диетата през цялата година.

Важно е родителите да гарантират, че апартаментът винаги е чист, хладен, достатъчно влажен въздух.

Причини и последствия от бронхит при деца.

Втората най-тежка респираторна патология при малките деца, след пневмонията, е бронхитът. Родителите понякога са много уплашени от тази диагноза и задават много въпроси на лекаря. Ще кажа веднага - бронхитът на настоящия етап се лекува доста успешно и преминава без следа - ако всичко е направено правилно.

Бронхитът е възпаление на бронхиалната лигавица. Това заболяване може да се появи в остра или хронична форма (което е много по-рядко при деца, отколкото при възрастни). Най-често остър бронхит при деца започва след вирусна инфекция (например грип), която причинява увреждане на лигавицата на долните дихателни пътища. Сред вирусните патогени най-често срещаните са грип, параинфлуенца, аденовируси. Първо, гърлото на детето се възпалява, а след това инфекцията се разпространява допълнително, засягайки бронхите. По правило първо се засягат големите бронхи, а след това по-малките. Това е първата причина за развитието на бронхит.

Втората причина е по-рядка и е бактериална инфекция. Streptococcus, Haemophilus influenzae и Moraxella в момента са водещи сред бактериалните патогени. Говорим и за микроби, които най-често се „пренасят“ в дихателните пътища заедно с чужди тела. Малко дете, говорейки по време на хранене, може да вдиша парче морков, ябълка или семе. Освен това младите изследователи много обичат да слагат всичко в устата си и могат случайно да вдишат малки части от играчки. Чуждите тела, разбира се, излизат от дихателните пътища и инфекцията може да остане. Тогава се развива бронхит.

Третата причина за диагнозата бронхит е смесена. Тоест, първо вирусна инфекция навлиза в дихателните пътища, а след това бактериална инфекция.

Четвъртата причина е поражението на бронхите под въздействието на дразнещи химически или физически фактори. Например при вдишване на бензинови пари, замърсен дим.

Петата причина е алергична. Някои деца са чувствителни към определени алергени, независимо дали става дума за прашец от дървета или цветя, домашен прах, перилен препарат или миризми на сапун. Всичко това може да предизвика реакция на бронхиалната лигавица.

Симптоми на бронхит при деца

Терминът "бронхит" се отнася до лезии на бронхите от всякакъв калибър; "бронхиолит" - предимно малки бронхи и бронхиоли, "трахеобронхит" - трахея в комбинация с бронхи. В класификацията, приета в Русия, се разграничават остър бронхит, остър обструктивен бронхит, бронхиолит (включително облитериращ).

Остър бронхит на фона на остра вирусна инфекция в повечето случаи не изисква специфично лечение. Основната посока на лечение в този случай е контролът на симптомите на заболяването и общата грижа за пациента. Основните симптоми на остър бронхит са треска, кашлица, чувство на слабост. Както стана ясно, по-голямата част от случаите на "настинка" се характеризират със същите симптоми. Важно е обаче да се отбележи, че при неусложнения ход на остър бронхит повишаването на телесната температура и чувството на слабост са умерени, докато при тежки форми на ARVI пациентът е в тежко състояние.

Основните прояви, които позволяват на лекаря и родителите да подозират бронхит при бебето, са кашлица, дифузни сухи и различни мокри хрипове в белите дробове. Основните симптоми на възпаление на бронхиалната лигавица са кашлица (суха или надигаща), висока температура, болка в гърдите, хрипове. По време на кашлица може да се отделят храчки. При остър бронхит изглежда като бистра течност без гной, при хроничен бронхит има гной.

Рентгенова снимка допълва картината - при изследване на специфични признаци (както например при пневмония) няма, обикновено увеличение на белодробния модел, разширяване и неструктурност на корените на белия дроб при липса на инфилтративен и фокални сенки в белодробната тъкан.

При малки деца бронхитът може да възникне със синдром на бронхиална обструкция (запушване на малки части от бронхите) - поради това се нарушава основната функция на дихателната система - развива се обмен на газ и хипоксия. Бронхите от различен калибър са засегнати, това се случва на фона на остра респираторна вирусна инфекция, която причинява характерни клинични симптоми. Бронхообструктивният синдром обикновено се развива на 3-4-ия ден от SARS и се проявява с експираторен (при издишване) задух, шумни хрипове, разпръснати сухи и различни мокри хрипове в белите дробове. Рентгенографията разкрива увеличение на белодробния модел, признаци на подуване на белодробната тъкан (повишена прозрачност, хоризонтално положение на ребрата, високо изправяне и сплескване на куполите на диафрагмата) при липса на инфилтративни и фокални сенки в белите дробове . Рецидивите, т.е. повтарящи се епизоди на обструктивен бронхит, винаги са свързани с ТОРС и обикновено спират до 3-4-годишна възраст.

При първично увреждане на малките бронхи и бронхиолите възниква остър бронхиолит. Развива се, като правило, при деца от първата година от живота на фона на остри респираторни вирусни инфекции и се проявява с изразен бронхообструктивен синдром и дихателна недостатъчност. Характерна е тежка експираторна диспнея (затруднено само издишване) или смесена (затруднено както при вдишване, така и при издишване), с участието на спомагателни мускули - корема и междуребрените мускули, отдръпване на податливи места на гръдния кош, подуване на крилата на носа. , цианоза (синя). При прослушване на гръдния кош лекарят ще чуе дифузни, влажни, фино бълбукащи и крепитиращи (сякаш пукащи) хрипове. Рентгенографията разкрива рязко подуване на белодробната тъкан, изчерпване на съдовия модел.

Повтарящите се епизоди на остър бронхит, диагностицирани 2-3 пъти годишно или повече на фона на респираторни вирусни инфекции, се определят като рецидивиращ бронхит. Клиничните и рентгенологични прояви през периода на заболяването съответстват на признаците на остър бронхит. Среща се предимно при деца от първите 4-5 години от живота.

Навременната диагностика на различни форми на бронхит е необходима за избор на адекватна терапия и система за наблюдение на бебета.

Как да се лекува бронхит при деца?

На първо място, обръщам внимание на факта, че не можете да се самолекувате. Родителите определено трябва да се консултират с лекар, който ще даде препоръки въз основа на причината за заболяването. Лечението се предписва в зависимост от възрастта на пациента и характеристиките на хода на заболяването. Например, не всеки остър бронхит се нуждае от антибиотична терапия. Такива мерки са необходими главно само когато съществува заплаха от преминаване на бактериална инфекция в пневмония. Това обаче може да се определи само от лекар.

Лекарят може да препоръча лечение на дете с бронхит у дома. Но ако се появят симптоми на интоксикация, висока температура вечер (до 38 градуса), задух, тогава е необходима хоспитализация. Това важи особено за малките деца (до 3 години). Ако детето е по-голямо, лечението може да се проведе у дома.

Основният принцип на лечение на деца с инфекциозен бронхит, с цялото им разнообразие, е да се потисне инфекциозното начало, да се подобри прочистването на бронхите и общата терапия. Водещата роля принадлежи на антибиотичната терапия. Адекватната антибиотична терапия може не само да спре симптомите на остро възпаление, но и да доведе до отстраняване на патогена, намаляване на продължителността на лечението и бързо възстановяване.

Изборът на началното лекарство се извършва, като се вземат предвид вероятната етиология (причина) и чувствителността на предполагаемия патоген към антимикробни лекарства. В този случай винаги е за предпочитане да се приема едно лекарство и през устата. Понастоящем три групи антибиотици, така наречените лекарства "златен стандарт", пеницилини (амоксицилин, защитени от инхибитори пеницилини), цефалоспорини II-III поколение) и макролиди са най-широко използвани като антибактериални лекарства на първи избор.

При леко и умерено обостряне на хронично възпаление, по-често при деца в училищна възраст, лечението може да се извършва само с перорални (перорални) антибиотици.

При изразена активност на възпалението, антибиотичната терапия се провежда в режим на "стъпкова" терапия. В този случай антибиотиците първо се предписват парентерално (интравенозно, интрамускулно). Когато състоянието на пациента се подобри (обикновено след 3-5 дни), се преминава към перорални антибиотици.

Ако по време на терапията състоянието на детето се подобри, температурата спадна, симптомите на интоксикация изчезнаха, появи се апетит, детето стана по-активно, тогава изборът на антибиотик е направен правилно и лечението трябва да продължи. Ако няма подобрение или то е незначително, трябва да се смени антибиотика. Показания за промяна на антибиотика или свързване на второто лекарство е клиничният неуспех на терапията (запазване на треска, дихателна недостатъчност, интоксикация, развитие на усложнения). В този случай корекцията на терапията трябва да се извърши, като се вземат предвид резултатите от микробиологичното изследване (култура на храчки) на храчки. Антибиотиците трябва да се използват много внимателно, защото по-късно, ако се появи по-сериозно възпалително заболяване, те могат да загубят своята ефективност. Факт е, че с течение на времето лекарството се пристрастява и след това вече не може да се използва. Трябва да се обърнете към други лекарства, които съответно са по-скъпи. Необходимо е да се лекува бронхит в комплекс, като се използва, ако е необходимо, антибиотична терапия с физически методи, включително специална диета и домашни грижи.

Продължителността на антибактериалното лечение обикновено е 7 дни (с остър бронхит) и 10-14 дни (с обостряне на хроничен бронхит).

През последните години, в допълнение към пероралното и парентералното приложение на антибиотици, се използва приложение на антибиотици чрез пулверизатор.

При лечението на деца с бронхит задължително се използват средства, чието действие е насочено към подобряване на дренажната функция на бронхите. Широко използвани в педиатричната практика са муколитичните (разреждащи храчките) лекарства с директно действие - цистеинови производни - тиоли (ацетилцистеин). Трябва обаче да се има предвид, че тези лекарства трябва да се предписват само със значително повишен вискозитет на храчките, тъй като те могат да направят секрета твърде течен, в резултат на което съществува риск от развитие на бронхорея и наводняване на белите дробове с течна храчка.

Мукоактивните лекарства с индиректно (секретолитично) действие включват производни на алкалоида вазицин - бромхексин и неговите метаболити (амброксол) и мукорегулатори на базата на карбоцистеин. Тези лекарства нормализират реологичните параметри на секрецията, ускоряват мукоцилиарния транспорт, имат противовъзпалителен ефект, докато втечняването на храчките практически не се придружава от увеличаване на обема му.

Билковите препарати (корени от ипекакуана, женско биле, бяла ружа, оман, билка термопсис, мащерка), които имат рефлекторно отхрачващо действие, продължават да се използват широко в практиката на комплексната терапия на бронхит.

Важни елементи на комплексната терапия на пациенти с бронхит са физиотерапия, масаж, постурален дренаж, тренировъчна терапия.

Обикновено бронхитът изчезва за 2-3 седмици. Но такъв период е типичен само при навременно лечение. За съжаление, през последните години ходът на бронхит и пневмония се промени до известна степен. Основната разлика е голямата продължителност на заболяването - до 3-4 седмици. Освен това всички симптоми започнаха да се проявяват по-интензивно. Например, понякога децата имат болка в областта на сърцето. Тежестта на невростеничните реакции става по-честа: детето става раздразнително.

Често под маската на бронхит могат да се крият други заболявания. Например вродени малформации на белите дробове и бронхите. Ето защо всички деца, които са диагностицирани с хроничен бронхит, трябва да бъдат прегледани и лекувани в специализирани институции.

Бронхит след "настинка"

Понякога, дори при добра грижа за болно дете, настинката се усложнява от бронхит с различна тежест: от лек бронхит, който протича дори без температура, до тежки форми с висока температура, с добавяне на астматичен синдром. Основният симптом на бронхит е кашлицата. В началото на заболяването кашлицата обикновено е суха. Постепенно настъпва така нареченото „разрешение“, появяват се и се натрупват храчки в бронхите и дори без фонендоскоп се чуват хрипове.

Когато в бронхите се появи храчка (хрипове стават мокри), можем да предположим, че болестта се е обърнала към възстановяване. Сега основната грижа е детето да се изкашля навреме. Ясно е, че когато детето е достатъчно голямо, може да му се обясни, че е необходимо да кашля и изплюва храчки. С малко дете е по-трудно. При всяко вдишване, при всяко издишване той хрипти - изглежда, че самият той би прочистил гърлото си за него ... Понякога в такива случаи промяната в позицията на детето допринася за кашлицата. Например, вашето бебе лежи на дясната си страна, а вие го обърнахте наляво; по това време храчките под въздействието на собственото си тегло започват да се движат по стените на бронхите, дразнят ги и могат да провокират кашлица - което е необходимо.

Бронхит при деца над 1 година.

В зависимост от тежестта на процеса може да бъде засегната само лигавицата на бронха или цялата му стена. По правило бронхитът се проявява през пролетта и есента, след заболявания като ринит, фарингит, ларингит, остри респираторни инфекции (остри респираторни заболявания); практиката показва, че децата с аденоидни образувания и с хроничен тонзилит страдат от бронхит по-често от останалите деца. Причинителите на острия бронхит могат да бъдат и респираторни вируси, и стафилококи, и стрептококи, и пневмококи и др.

Началото на заболяването е остро. Има хрема, след това суха кашлица. Детето се оплаква от общо неразположение. Телесната температура се повишава до 38-39 ° C и може да продължи два до три дни. След тези дни характерът на кашлицата се променя; кашлицата престава да бъде суха и упорита (дори изтощителна), започва да се отделя храчка, която също се променя с течение на времето - отначало е лигавица, а след това мукопурулентна. Хрипове могат да се чуят от разстояние; детето прочиства гърлото си и тези хрипове изчезват. Възстановяването настъпва след 7-8 дни. При малки деца остър бронхит може да се появи с астматичен компонент, заедно с прояви на ексудативна диатеза; такъв бронхит понякога продължава няколко седмици и завършва с усложнения - пневмония.

Лечение на бронхит у дома

Независимо от тежестта на бронхита на вашето дете, лечението трябва да бъде предписано от лекар. Разбира се, родителите придобиват опит с времето и вече изглежда знаят как да се справят с настинки и бронхит (и дори бабите предлагат), но лекарят на детето трябва да бъде показан. Освен, че ще постави точна диагноза, ще назначи и правилното комплексно лечение, съветва най-съвременните лекарства. В същото време ще покажете на лекаря своя комплект за първа помощ: може би ще се използва нещо от вашия комплект за първа помощ.

Така че ще обсъдите подробностите с вашия лекар. Ето някои общи съвети...

Лечението на бронхита е предимно симптоматично; на болно дете се дават антипиретици, отхрачващи средства; широко се използват разсейващи процедури (горчични мазилки, затоплящи компреси, вани за крака и др.). Антимикробното лечение (антибиотици) се предписва само в случаи на продължителен бронхит и със заплаха от усложнения. Понастоящем не се предписват сулфонамиди.

Ако детето е болно от бронхит, почивката в леглото е необходима. Въпреки че детето е на легло, то не трябва да лежи неподвижно. Може да седи в леглото, да играе; той трябва да променя позицията си от време на време - това ще елиминира възможността от задръствания в белите дробове.

Повишаването на температурата при бронхит е защитна реакция на тялото. Много микроби се чувстват страхотно при температура от 36,6 ° C, но вече при 36,7 ° C те „подават оставка”. Ако температурата на детето е под 38 ° C, оставете я да се затопли малко, ако е по-висока, свалете я.

Ако детето има бронхит и още повече с астматичен компонент, важно е винаги да има чист въздух в стаята ... Навън е студено и трябва да проветрите стаята. Покрийте детето с одеяло (може и с глава) и проветрете. Можете дори да направите чернова за няколко минути.

Няма да навредите на дете с бронхит, ако започнете да му давате чай от подбел. Пийте много топла вода. Млякото с масло и мед действа доста ефективно. Не забравяйте за инхалациите, инхалациите със сода. Когато хриповете станат влажни, прибягвайте до разсейваща терапия. Изпарете краката на детето си. При бронхит терапията за отвличане на вниманието може да бъде много ефективна: горчични мазилки, горчични обвивки, затоплящи компреси, крака и общи бани и др. Опитайте тези лечения, но само ако детето в момента няма висока температура. Научете се да ги редувате: днес поставяте на детето синап, утре - затоплящ компрес.

Масажирайте веднъж или два пъти на ден.

Добър ефект дава натриването на краката (ходилата) с терпентинов мехлем: това се прави през нощта; сложете малко мехлем върху подметката и го разтрийте много, много силно с длан (ще усетите как ви е изпечена дланта), след което обуйте вълнени чорапи на детето. И, разбира се, горчични мазилки. Вече знаете, че горчичните мазилки се поставят през пелената за малки деца, а за по-големи деца - с обратната страна. Не можете да поставите горчични мазилки в областта на сърцето. Pepper patch е много лесен за използване. Сега в аптеките има много затоплящи мехлеми за деца. Ако детето има остър бронхит, отвари и настойки от борови пъпки (10 грама сушени пъпки на чаша вода), както и отвари и настойки от трева термопсис (0,5-0,8 грама изсушена трева на чаша вода) имат добър ефект. лечебен ефект.

В началото на бронхита кашлицата на детето е суха и болезнена. Лекарят ще предпише отхрачващи лекарства за детето. От своя страна дайте на детето си топло мляко с Borjomi, сода и мед.

Ако детето започне да отделя храчки по време на кашлица, това означава, че нещата се оправят. Сега е важно тази храчка да се отстранява редовно. Обяснете на детето си значението на добрата кашлица. Луменът на малките бронхи се освобождава и дишането става много по-лесно.

Сега кашлицата на детето се появява малко след промяна на позицията на тялото. Детето се обърна на другата страна и - има кашлица. Това е добре. Това помага за изчистване на бронхите. Храчките, които се стичат по стените на бронхите, ги дразнят и провокират кашлица. Нека детето сменя позицията си по-често.

Можете дори да помолите детето да се наведе от леглото, така че краката да останат отгоре или да подредите наклонена равнина (крака нагоре, глава надолу). Това допринася за изтичането на храчки от бронхите.

Отделената в резултат на експекторация храчка не трябва да се поглъща. Обяснете на детето, че храчката трябва да се изплюе.

Въздухът в стаята на дете, страдащо от бронхит, не трябва да е сух. Ще постъпите правилно, ако закачите мокри кърпи в стаята или включите овлажнителя.

Редовните инхалации са много благоприятни за кашлица. Особено алкални (дишайте газираните пари, ако нямате инхалатор).

Лист подбел - 1 част
Живовляк лист - 2 части
билка хвощ - 3 части
Трева от иглика - 4 части
Залейте 5-6 грама от сместа с чаша вряща вода, оставете за два часа. В зависимост от възрастта се приема по 50-100 мл три пъти на ден преди хранене.

Корен от женско биле - 2 части

Корен от бяла ружа - 2 части
Чаршаф подбел - 2 части
Плодове от копър - 1 част
Залейте 5 грама от изсушената смес с чаша вряла вода, оставете да престои до три часа. Приемайте по 20-30 мл три пъти на ден преди хранене.

билка мащерка - 1 част
Трева от сладка детелина - 1 част
Плодове от копър - 1 част
Листа от мента - 1 част
Живовляк лист - 2 части
Корен от бяла ружа - 2 части
Билка бял дроб - 4 части
Чаршаф подбел - 4 части
3 грама (около една чаена лъжичка) от изсушената смес се заливат с чаша студена вода, престоява до два часа, след което се вари пет минути, прецежда се. Вземете глътка през деня (можете 7-8 пъти).

Ledum билка - 1 част

Билка риган - 1 част
Шишарки от елша - 1 част
Жълт кантарион - 2 части
билка градински чай - 2 части
Плодове от офика - 3 части
1-1,5 чаени лъжички от изсушената смес се заливат с чаша вода, вари се на тих огън 15-20 минути, прецежда се. Приемайте по 20-40 мл три пъти на ден преди хранене.

Сок от моркови с мед. Пригответе чаша пресен сок от моркови, добавете три супени лъжици мед, разбъркайте. Вземете две до три супени лъжици няколко пъти на ден.

Сок от зеле. Подсладен сок от прясно зеле се приема по една супена лъжица три до четири пъти на ден като отхрачващо средство (вместо захар може да се използва мед).

Сок от живовляк. Смесете сок от живовляк и мед в равни количества и дайте на детето една чаена лъжичка три пъти на ден като отхрачващо и омекотяващо средство.

Инфузия на корен от алтея. Смелете изсушен корен от бяла ружа на прах. Залейте 5 грама прах с чаша студена вода и оставете за 6-8 часа. Вземете две до три супени лъжици три пъти на ден.

Настойка от липов цвят. Изсипете една супена лъжица сушени суровини с чаша кит, за да настоявате под капака (възможно е под сгънатите чаршафи няколко пъти) за един час, изсипете го. Вземете половин чаша три пъти на ден.

Дихателни упражнения при бронхит

Малките деца обикновено изпълняват този набор от упражнения с удоволствие, защото наподобява игра!
Врана. Детето, седнало на стол, вдига двете си ръце през страните, докато вдишва. Докато издишва, той казва: "K-a-r-r!" и спуска ръцете си.

Буболечка. Детето седи на стол и държи ръцете си на колана си. При вдъхновение той обръща тялото надясно, като движи дясната си ръка настрани и леко назад. След това той издишва, казвайки "W-w-w-w-w." След това се връща в изходна позиция, поема дъх и повтаря подобно движение наляво.

гъски. Бебето се навежда напред от седнало положение, ръцете трябва да са вдигнати до нивото на раменете. Едновременно с издишването казва: „Гааааа“.

Щъркел. Детето прави това упражнение, докато стои. Поканете го да изобрази щъркел - вдигнати встрани ръце, повдигнете единия крак, огънете се в коляното, в същото време поемете дъх. При издишване бебето бавно спуска ръката и крака си, като същевременно казва: „Шшшшт“.

Кран. По време на вдишване ръцете на трохите се издигат нагоре, докато издишват със звука "Uuuuu" те се спускат по тялото.

летене. В самия край на комплекса бебето трябва бързо да се разхожда из стаята, махайки с ръце като летяща птица. Движението завършва с ходене със задължително забавяне на темпото.

Всички упражнения трябва да се повторят 4-5 пъти (последния път най-малко един час преди лягане). Детето трябва да произнася звуци силно и ясно. Основното е, че съскащите звуци трябва да се произнасят при издишване.

Остър (прост) бронхит- възпалителни лезии на бронхиалната лигавица без клинични признаци на бронхиална обструкция, предимно от вирусен или вирусно-бактериален характер. Основният симптом на този вид бронхит е кашлицата, в началото на заболяването тя е суха, а след 1-2 дни е мокра с нарастващо количество храчки. Бронхитът е придружен и от трахеит (възпаление на трахеята), при който има усещане за натиск или болка зад гръдната кост. Храчките често имат лигавичен характер, на 2-та седмица могат да придобият зеленикав цвят, което не е признак на микробно възпаление. Кашлицата обикновено продължава до 2 седмици. По-продължителна кашлица се наблюдава при кърмачета с RS-вирусна инфекция и при по-големи деца с микоплазма и аденовирус. При трахеит и трахеобронхит с фибринозни наслагвания, кашлицата може да бъде тревожна в продължение на 4-6 седмици при липса на други симптоми.

При бронхит се чуват дифузни сухи и груби и средни мехурчета, по-рядко фини мехурчета, които се променят с кашлица. Хематологичните промени (в общия анализ на кръвта) са нестабилни; при микоплазмена инфекция ESR може да се увеличи на фона на нормален брой левкоцити.

Бронхит с ТОРСобикновено се развива без признаци на токсикоза при субфебрилна - 37 ° C-37,5 ° C (или фебрилна през първите 1-2 дни) температура, но при аденовирусна инфекция може да остане висока до 7-10 дни. Недостигът на въздух, дори при деца от първата година от живота, е умерен (до 50 вдишвания в минута).

Микоплазмен бронхит(причинен от M. pneumoniae) се среща по-често в училищна възраст. Като правило протича с висока температура, контрастираща с леко нарушено общо състояние и липса на признаци на токсикоза. Възпалението обхваща малките бронхи, което се проявява с крепитус, фино мехурчести хрипове, увеличаване на дребните елементи на белодробния модел на рентгеновата снимка. За разлика от вирусния бронхит, микоплазменият бронхит се характеризира с асиметрия на хриповете. Тези признаци, в комбинация със "сух" конюнктивит (без излив), позволяват да се подозира бронхит на тази конкретна етиология.

Хламидиален бронхит(причинен от Chi. trachomatis) при деца от първите шест месеца от живота често протича без обструкция, тежък задух, токсикоза и хематологични промени, диагностицира се, когато се открият хламидийни антитела от клас IgM във всеки титър или клас IgG в титър над 1:64 (диагнозата се счита за надеждна, ако титърът на lgG антителата при майката е по-нисък, отколкото при детето). Хламидийният бронхит (причинен от Chi. pneumoniae) може да се подозира при съпътстваща ангина и/или цервикален лимфаденит. При юноши често протича с обструкция, понякога е дебют на бронхиална астма с късно начало.

Бронхитът е много опасен за бебетата, особено ако не му обърнете внимание навреме.

Остър прост бронхит

Какво е остър бронхит?

Напоследък се наблюдава увеличение на случаите на бронхит сред децата. В същото време патогените са все по-нетипични: хламидии и микоплазми (Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, C. Pneumoniae). Веднага отбелязваме, че инфекциите от този тип могат да бъдат много опасни и изискват специализирана диагностика и лечение.
В други случаи лечението на острия бронхит е симптоматично.

Трябва ли да приемам антибиотици при остър бронхит?

Приложението на антибиотици при остър бронхит е оправдано само при доказана бактериална инфекция. Най-често добавянето на бактериална инфекция се проявява със следните симптоми: втората вълна на треска (на 5-7-ия ден от заболяването), появата на обилна гнойна храчка и влошаване на общото състояние на пациента.
Проблемът дали да се приемат антибиотици при лечението на остър бронхит трябва да бъде решен от лекуващия лекар. Трябва да се отбележи, че ненужното приемане на антибиотици може да бъде още по-вредно, отколкото неприемането им, когато наистина са препоръчани.
Поради увеличаването на случаите на микоплазмен и хламидиален бронхит при деца и възрастни, в допълнение към класическите антибиотици като пеницилини и цефалоспорини, започнаха да се използват антибиотици от групата на макролидите: еритромицин, азитромицин. Видът на антибиотика, дозата и начина на приложение се определят от лекуващия лекар.

На какво трябва да се обърне внимание при лечението на остър бронхит при деца?

Бих искал да насоча вниманието на родителите към факта, че в някои случаи остър бронхит може да причини сериозни усложнения (пневмония, бронхиолит), в такива случаи домашното лечение трябва да бъде спряно и бебето трябва спешно да бъде хоспитализирано. Ето някои признаци, които показват неблагоприятен ход на заболяването и необходимостта от посещение на лекар:

Температурата е над 38°C повече от 3-4 дни и общото състояние на бебето е тежко.

Силен задух при дете: при новородени и деца под 2 месеца, повече от 60 вдишвания в минута, при деца на възраст от 3 месеца до една година, повече от 50 вдишвания в минута, при деца от 1 година до 3 години, повече от 40 вдишвания в минута.
- Забележимо отдръпване на кожата в междуребрените пространства при вдишване.

Клинични критерии за диагностика на остър прост бронхит:

Общото състояние на детето обикновено е относително задоволително, а симптомите на интоксикация са умерени, субфебрилната телесна температура обикновено не се повишава над 38 ° C, дихателната недостатъчност не е изразена. Бебето има кашлица с оскъдно, а след това по-обилно отделяне на храчки. Лекарят, когато слуша гърдите, може да открие разпръснати сухи хрипове (по-рядко, периодично влажна среда и груби мехурчета).

Рентгеновите данни се състоят в укрепване на белодробния модел в базалните и базалните участъци на белите дробове. В кръвния тест незначителни възпалителни промени (значителна левкоцитоза не е типична), умерено ускоряване на ESR.

Продължителността на заболяването при неусложнени случаи варира от 1 до 1,5-2 седмици. Бронхитът, причинен от аденовирусна, микоплазмена и хламидийна инфекция, протича по-продължително.

Основни принципи на лечение на остър прост бронхит

Лечението обикновено се провежда амбулаторно у дома, с изключение на тежки съпътстващи прояви на ТОРС. Режимът на фона на остри прояви на ARVI е полу-легло, а след това у дома - бебето може да стане от леглото, да върши обичайните си дейности.

Препоръчва се обилно пиене, възможно е под формата на билкови чайове или инфузии, плодови напитки, сокове. Обемът на течността е 1,5-2 пъти по-висок от дневната възрастова нужда на детето. Диетата е предимно лакто-вегетарианска с ограничаване на екстрактни пикантни ястия, подправки и ограничение на силно алергенни храни.

Антивирусна терапия: интраназален интерферон 5 капки 4-6 пъти на ден или в аерозоли с помощта на ултразвуков инхалатор. Ако се подозира аденовирусна етиология на бронхит, РНКаза, дезоксирибонуклеаза. С грипна етиология, римантадин, рибавирин, имуноглобулин на фона на остри прояви на ARVI.

В повечето случаи антибиотиците не са показани. Показания за предписване на антибиотици са явни огнища на бактериална инфекция, изразени възпалителни промени в хемограмата, тенденция към продължителен ход на заболяването.

Антибактериалната терапия се предписва индивидуално от лекар. Системната антибиотична терапия се провежда само при микоплазмен и хламидиен бронхит (използват се макролиди), възможно е да се предпише локална антибиотична терапия, например Bioparox, която в този случай има допълнителен противовъзпалителен ефект.
В зависимост от естеството на кашлицата се предписват антитусиви (коделак, кодеин), (муколитици) отхрачващи средства (ереспал, лазолван, геделикс, муколтин). Антитусивните лекарства с централно действие потискат болезнената обсесивна суха кашлица в началната фаза на бронхит. Периферните антитусиви са показани при суха кашлица, свързана с дразнене на лигавицата, която обикновено придружава трахеит. Отхрачващите са предназначени да имат ефект, който стимулира кашлицата. Противовъзпалителният агент фенспирид (Erespal) може да допринесе за намаляване на възпалителните промени в бронхиалната лигавица. Фенспирид действа както директно върху възпалителния процес в дихателните пътища, така и върху процесите, съпътстващи инфекциозно и алергично възпаление, което се комбинира с предотвратяване на бронхоконстрикция.
Аерозолни инхалации - сода, сода-сол. С пристъпи на обструкция, терапия с пулверизатор. При продължителна кашлица (магарешка кашлица, магарешка кашлица с персистиращ трахеит) инхалаторните стероиди (пулмикор, салбутамол) са ефективни.

Постурален дренаж с вибрационен масаж за обилна експекторация.

Антихистамини. Антихистамините се използват при деца с алергични прояви, подсушаващият им ефект може да се използва при пациенти с обилна секреция. Активен двигателен режим за дренажната функция на белите дробове след нормализиране на температурата.

При нормална телесна температура - масаж на гърдите.

Терапията трябва да бъде сложна в комбинация с имунокорективно лечение.

Критерии за изписване в детска институция: нормализиране на телесната температура, намаляване на катаралните явления от назофаринкса.

Обструктивен бронхит

В местната практика е обичайно да се прави разлика между остър бронхит и бронхиолит, но това разграничение е до известна степен условно и не се признава от много чуждестранни педиатри.

Термините "обструктивен бронхит" и "бронхиолит" се отнасят за почти една и съща форма на бронхит, само с клинични разлики. Тези термини се отнасят главно за деца от първите 4 години от живота, при които повечето обструктивни форми на бронхит са причинени от PC-вирусни и парагрипни инфекции. При по-големи деца микоплазмената инфекция и Chi също играят роля в развитието на обструктивен бронхит. pneumoniae.

Особеността на клиничната картина при кърмачета, рядкото развитие на пневмония ни позволява да разглеждаме бронхиалната обструкция като реакция, която предпазва белите дробове от бактерии от горните дихателни пътища.

Обструктивният бронхит се проявява с тежък задух поради бронхоспазъм, удължаване на издишването, срещу което се чуват хрипове, чути по време на аускултация и често на разстояние. В половината от случаите се чуват фино бълбукащи мокри хрипове, крепитус.

Обструктивният бронхит се характеризира със суха, рядка кашлица, субфебрилна температура и общото състояние често страда малко. Дихателна честота - 50, по-рядко 60-70 за 1 минута. Нивата на кръвния газ не се променят драматично. На радиографията се определя подуване на белите дробове, в общия кръвен тест - показатели, характерни за вирусна инфекция.

Клинични критерии за диагностика на обструктивен бронхит:

Удължено свистящо издишване, често чуто от разстояние.
При преглед се открива подут гръден кош (хоризонтално разположение на ребрата).
участие в акта на дишане на спомагателните мускули с прибиране на най-податливите части на гръдния кош.
кашлица суха, пароксизмална, продължителна.
аускултативно, на фона на удължено издишване, има изобилие от сухи, свистящи, а в по-късните стадии на заболяването - средни и големи мехурчета, влажни, приглушени хрипове.

Рентгеново: хоризонтално разположение на ребрата на диафрагмата, удължаване на белодробните полета, укрепване на корените на белите дробове, ниско положение на сплесканите куполи на диафрагмата, повишена прозрачност на белодробните полета.
Промените в кръвния тест съответстват на вирусна инфекция (левкопения, лимфоцитоза).

Епизодът на обструктивен бронхит се различава от астматичния пристъп главно по постепенното развитие на обструкцията. При последващо наблюдение на детето може да се окаже, че това е началото на бронхиална астма, чиито пристъпи също често се появяват на фона на ТОРС.

Текущи и прогнозни.

Въпреки че епизодът на обструктивен бронхит може да прилича на астматичен пристъп, при повечето деца обструкцията не се повтаря или се повтаря 1-2 пъти само на фона на ТОРС. Рискови фактори за повторна поява на епизоди на обструкция и развитие на бронхиална астма са:
наличието на алергии при детето или неговите родители.
Ниво на IgE над 100 IU/l.
развитието на епизод на обструкция при контакт с неинфекциозен алерген.
пароксизмална природа на развитието на обструкция.
повторение на обструкцията - 3 или повече епизода.

В тези случаи е уместно да се говори не за "прехода на обструктивния бронхит в бронхиална астма", а за ранното му начало. В тази връзка на всички деца с обструктивни епизоди, особено тези с алергии, се препоръчва създаване на алергенна среда и прилагане на хипоалергенна диета, а при повторна поява на обструкция се препоръчва лечение с кетотифен за 3-6 месеца.

Като се има предвид високият риск от рецидив на остър обструктивен бронхит и образуване на бронхиална астма, децата, които са имали поне веднъж остър обструктивен бронхит и имат огнища на хронична УНГ или бронхопулмонална инфекция, се препоръчват да преминат имунокорективна терапия с бактериална ваксина.

бронхиолит

Бронхиолитът е възпалително увреждане на крайните отдели на бронхиалното дърво (малки бронхи и бронхиоли) при остри респираторни заболявания, главно при малки деца, придружено от тежка и често трудна за лечение дихателна недостатъчност.

Клинични критерии за диагностика на бронхиолит:

Характерен признак на бронхиолит е изразен експираторен (при издишване) задух до 80-90 в минута. Обръща внимание на общата цианоза (цианоза) на кожата. Аускултативно над белите дробове маса от разпръснати фини мехурчета. Дихателната недостатъчност ясно преобладава над проявите на инфекциозна токсикоза. При значителна дихателна недостатъчност се наблюдава изразена тахикардия, отслабване на сърдечните тонове.

Критерии за диагностика на бронхиолита по Ogerro et al. (1983).
Симптом / резултат
Недостиг на въздух повече от 40 в минута. / един
Свистене при издишване / 2
Междуребрена ретракция / 1
Дифузни фини мехурчета / 1
Суха кашлица /1
Повишаване на телесната температура /1
Повишаване прозрачността на белодробния образ на рентгенограмата /2
Забележка: За поставяне на диагноза сборът трябва да надвишава 6 точки

Основни принципи на лечение на обструктивен бронхит

Въпреки че основните принципи на лечение на деца с обструктивен бронхит основно съвпадат с тези за остър прост бронхит, в същото време има следните характеристики на терапевтичната тактика, свързани с характеристиките на клиничния ход на заболяването (главно със степента на тежест на обструктивен синдром).

Лечението на деца с обструктивен бронхит и бронхиолит с тежка сърдечна недостатъчност се извършва в болница, ако е необходимо, е необходима кислородна терапия.

1. Почивка на легло в позиция с повдигната глава.
2. Като се има предвид значителната загуба на течност с изпотяване (учестено дишане), се обръща значително внимание на адекватната хидратация (ако е необходимо, парентерална).
3. Дробно хранене (за предпочитане е течната храна). Диетата е млечно-зеленчукова.
4. Отстраняване на слуз от горните дихателни пътища с електрическо изсмукване.
5. Инхалационна терапия, овлажнен кислород при тежка дихателна недостатъчност
6. Бронходилататори венозно и инхалации (еуфилин, b-агонисти). При бронхиолит ефектът на бронходилататорите е незначителен.
7. Кортикостероидни лекарства.
8. Антивирусни лекарства интерферон, амантадин, рибаверин.
9. Антибиотици при съпътстващ остър отит, пневмония или друга бактериална инфекция.
10. Муколитични лекарства.
Много внимание се обръща на допълнителната употреба на имунотропни лекарства, антивирусни средства.
Мерки, насочени към подобряване на бронхиалната проводимост.
При бронхоспазъм се предписват муколитици, бронходилататори, локални кортикостероиди (бекломет, бекотид и др.).

Рецидивиращ бронхит

Рецидивиращият бронхит е бронхит без изразени клинични признаци на бронхоспазъм, който се повтаря най-малко 3-4 пъти годишно в продължение на 2 години.
Етиология - вирусна и вирусно-бактериална инфекция. Критичният период е 4-7 години.
Клиниката на рецидивиращ бронхит по време на обостряне е почти подобна на остър прост бронхит. Но протичането на заболяването е продължително, понякога до 2-3 месеца.
Параклинични данни:
Характерна "ареактивна хемограма" (без промяна в кръвта).
Рентгеновите промени са неспецифични.

Основни принципи на лечение на рецидивиращ бронхит

В периода на обостряне те се лекуват като остър бронхит. Много внимание се обръща на допълнителната употреба на имунотропни лекарства, антивирусни лекарства, аерозолна терапия. При бронхоспазъм се предписват муколитици, бронходилататори, локални кортикостероиди (бекломет, бекотид и др.).

Във фазата на ремисия - диспансерно наблюдение и рехабилитация в клиника - местни и климатични санаториуми (етап 2).

Диспансерното наблюдение се прекратява, ако не е имало обостряния в рамките на 2 години.

Народни средства за лечение на бронхит

Народните домашни средства се използват само при лечението на деца в училищна възраст и само успоредно с лечението, предписано от лекар или за профилактика.

• Сварете две-три листа от подбел в половин литър прясно мляко. Добавете малко (на върха на ножа) прясна свинска мас. Приемайте по една кафеена чаша вечер преди лягане.
• При силна мокра кашлица, когато храчките се отделят трудно или изобщо не се отделят, трябва да се дават няколко пъти на ден по 2-3 капки бадемово масло в захарен сироп.
• Ако бронхитът прогресира и детето започне да се задушава, спешно е необходим лекар, тъй като това вече е много опасно.
• При пневмония, бронхит, трахеит и упорита кашлица Ванга препоръчва отвара от овес, приготвена по следния начин: 2 супени лъжици овесени ядки се смесват със същото количество стафиди и се заливат с 1,5 л студена преварена вода. Гответе на много слаб огън или оставете да къкри във фурната захлупени на слаб огън, докато половината от течността се изпари. Охладете леко, прецедете, изцедете, добавете 1 супена лъжица натурален мед към изцедената течност и разбъркайте добре. Давайте на децата по чаена лъжичка няколко пъти на ден.
• Репичките се нарязват на малки кубчета, слагат се в тенджера и се поръсват със захар. Пече се във фурната за два часа. Прецедете, изхвърлете парчетата репички и изцедете течността в бутилка. Давайте на детето си по две супени лъжици 3-4 пъти на ден преди хранене и вечер преди лягане.
• Съберете теменужки, кокиче рано сутрин, докато слънцето още спи. Съхранявайте на тъмно място, сушете на сянка. Запарете 1 супена лъжица изсушен цвят в чаша вряща вода и оставете на водна баня за 15 минути. След като изстине се прецежда. Давайте на детето да пие 3 пъти на ден по 1 супена лъжица. Малките деца могат да добавят сироп, захар. Това е отлично противовъзпалително средство. Може да се използва за гаргара.
• Чеснова напитка: пет средно големи скилидки чесън, нарязани на ситно или смачкани, се кипват добре в чаша непастьоризирано мляко и се дават на децата да пият няколко пъти на ден.

Билки и препарати за лечение на бронхит

Когато използвате каквито и да било билки, трябва да сте сигурни, че детето няма алергия към тях!

Натрошените листа от ангелика се заливат с вряла вода в размер на 10 g на 1 чаша вряла вода, вари се 5 минути и се влива 2 часа. Готовата инфузия е годна за употреба в рамките на 2-3 дни. Може да се замени с прах: 1-3 щипки на ден. Инфузията на ангелика елиминира слузта в белите дробове, гърдите и бронхите, облекчава киселини.

Пригответе тинктура от бял равнец: залейте 30 г трева с 0,5 чаши алкохол или 1 чаша водка. Пие се 3-4 пъти на ден по 30-40 капки преди хранене при бронхит.

Инфузията на листа от настурция е ефективна при хроничен бронхит. 10 г листа се запарват с 1 литър вряща вода, настояват се 10 минути и се прецеждат. Пийте през деня по 0,5 чаши.

При бронхит с вискозни храчки запарете с 0,5 литра вряща вода 4 супени лъжици натрошени листа от живовляк и оставете за 4 часа. Пийте по 0,5 чаша 4 пъти на ден.

Сварете 2-3 листа от подбел в 0,5 л мляко и в бульона добавете прясна мас на върха на ножа. Пийте преди лягане по 3 супени лъжици при бронхит. Здравен портал www.7gy.ru

Смесете в равни пропорции трева и цветове от медуник, откъснати в началото на пролетта. Запарете 4 супени лъжици от сместа в 0,5 л вряща вода и оставете да престои 2 часа. Пийте 0,5 чаша 4 пъти на ден при бронхит.

Смесете в равни пропорции листа и кора или млади филизи от пепел. Запарете с 1 чаша вряла вода 1 супена лъжица от сместа и загрейте на слаб огън за 20 минути. Вземете 1 супена лъжица 3 пъти на ден при бронхит.

Изсипете 1 чаша мляко в емайлиран съд и сложете 1 супена лъжица (без горната част) ситно нарязан исландски мъх. Тиганът се покрива с чинийка или неметална чиния и се вари 30 минути, след което се прецежда. Пийте гореща отвара преди лягане.

Изсипете 1 супена лъжица натрошена билка риган с 1 чаша вряща вода, настоявайте, увийте за 1 час, прецедете. Приема се по 1 супена лъжица 5-6 пъти на ден 30 минути преди хранене. Силният чай от риган предизвиква обилно изпотяване. Пие се при простудни заболявания, конвулсивна кашлица, остър и хроничен бронхит като средство за повишаване на секрецията на бронхиалните жлези.

Прахообразен корен от бяла ружа, разреден с топла преварена вода, довеждайки до консистенцията на гъста заквасена сметана. Получената смес се приема по 1 супена лъжица 4 пъти на ден преди хранене при кашлица, хроничен бронхит.

Вземете 3 части женско биле (корени) и синя цианоза (корени), 4 части лайка (цветове) и мента (билки), 2 части валериана officinalis (корени), обикновена майка (билки), жълт кантарион (билки) ). Залейте 1 супена лъжица от колекцията с 1 чаша вряла вода, накиснете в затворен емайлиран съд във вряща водна баня за 15 минути, охладете при стайна температура за 45 минути, прецедете през 2-3 слоя марля, изстискайте и донесете обема преварена вода до оригинала. Приемайте по 0,25-0,3 чаши 4-5 пъти на ден след хранене при бронхиални спазми.

домашни средства за бронхит

При остър бронхит 100 г смлени ленени семена, 20 г прах от плод анасон, 20 г прах от корен от джинджифил се смесват добре с 0,5 кг чесново-медена смес. Приемайте по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден 30 минути преди хранене.

Обелете 3 глави чесън и заедно с 5 лимона с кората, но без семките, прекарайте през месомелачка или настържете на ситно ренде, залейте ги с 1 л преварена вода със стайна температура и оставете в затворен буркан 5 дни. , прецежда се, останалата част се изцежда. Вземете като разтворител при заболявания на белите дробове и бронхите 3 пъти на ден по 1 супена лъжица 20 минути преди хранене.

Вземете 5-6 големи скилидки чесън, смилайте на каша, смесете със 100 г масло и връзка ситно нарязан копър. Със сместа намазвайте хляба сутрин, следобед и вечер. Това масло ще помогне при бронхит, както и при пневмония.

Сварете ситно нарязан чесън (1 глава) в прясно мляко, докато омекне съвсем. Смелете в същото мляко, добавете 1 чаена лъжичка сок от мента и 2 супени лъжици липов мед. Вземете 1 супена лъжица на всеки час през целия ден, кашлицата ще стане по-мека.

Отлична рецепта за лечение на бронхит: смелете 1 кг зрели домати и 50 г чесън в месомелачка, настържете 300 г корен от хрян. Разбъркайте, посолете на вкус. Разпределете в стъклени буркани и съхранявайте плътно затворени в хладилник. Употреба: деца по 1 чаена лъжичка преди хранене 3 пъти на ден, възрастни по 1 супена лъжица преди хранене 3 пъти на ден. Загрейте до стайна температура преди употреба.

Смесват се в тегловно съотношение 1:1:2 настърган лук, ябълки, мед. За лечение на бронхит при деца, придружен от кашлица, приемайте най-малко 6-7 пъти на ден, независимо от приема на храна.

Сок от моркови, варено горещо мляко и мед в съотношение 5:5:1 настояват 4-5 часа и се пият топли по 0,5 чаши 4-6 пъти на ден при бронхит.

Пресен сок от моркови, смесен с топло мляко в съотношение 1:1, приемайте по 0,5 чаша 4-6 пъти на ден при бронхит.

Смесете 1 чаша прясно приготвен сок от моркови с 2 супени лъжици мед. При бронхит се приема по 1 супена лъжица 4-5 пъти на ден.

Смесете 300 г мед и 1 лист от ситно нарязан алое, залейте ги с 0,5 литра преварена вода, поставете на огън, оставете да заври и оставете на слаб огън за 2 часа, след това охладете и разбъркайте. Съхранявайте на хладно. Вземете 1 супена лъжица 3 пъти на ден при бронхит.

Няколко пъти на ден дъвчете до пълно смачкване по 1 скилидка чесън с 1 чаена лъжичка цветен мед при бронхит.

Вземете 1,3 кг липов мед, 1 чаша ситно нарязани листа от алое, 200 г зехтин, 150 г брезови пъпки и 50 г липов цвят. Преди да приготвите лекарството, сложете откъснати и измити с преварена вода листа от алое за 10 дни на студено и тъмно място. Разтопете меда и сложете в него натрошени листа от алое. Запарете добре сместа. Отделно се запарват брезови пъпки и липов цвят в 2 чаши вода и се варят 1-2 минути. Прецеденият и изцеден бульон се налива в охладения мед, разбърква се и се налива в 2 бутилки, като във всяка се добавя зехтин по равно. Съхранявайте на хладно. Вземете с бронхит 1 супена лъжица 3 пъти на ден. Разклатете преди употреба.

За да се улесни отделянето на храчките, е полезно да се пие сок от боровинки със захарен сироп или мед. Лекарството трябва да се приема възможно най-често по 1 супена лъжица. В същото време се препоръчва да се пие чай от листа от ягода.

Пригответе пресен сок от зеле, добавете захар (2 супени лъжици на 1 чаша). Приемайте 2 пъти на ден по 1 чаша като отхрачващо средство.

Преди да използвате народни средства, консултирайте се с лекар.

Лечението на бронхит при деца трябва да се извърши веднага след откриване на заболяването, тъй като заболяването представлява сериозна заплаха за живота на детето. Въпреки че бронхитът при деца (първите му признаци) прилича на обикновена настинка или ТОРС, родителите все пак трябва да заведат детето на среща, за да може лекарят да проведе преглед и да установи причината за патологията. Днес не е трудно да се излекува болестта дори при най-малките деца, тъй като голям арсенал от лекарства и народни рецепти ви позволяват да забравите за възпалението на бронхите завинаги. Но за това трябва да поставите правилната диагноза, тъй като неправилното лечение само ще влоши хода на заболяването и ще развие неговите усложнения. Как бързо да излекувате бронхит при дете и какъв вид заболяване е и как да го разпознаете правилно?

Детски бронхит - какво е това

Бронхитът е опасно възпаление на лигавицата, покриваща бронхиалната кухина. Според вредата за здравето е на второ място, тъй като най-опасното заболяване на дихателната система е пневмонията. Доста често остър бронхит при деца засяга не само бронхите, но и трахеята, ларинкса, носа и т.н. Това явление означава, че в резултат на отрицателното действие на определени причини за развитието на патологията, структурите на лумена на бронхиалната кухина са повредени, което причинява масивно увреждане на дихателните органи.

Въпреки че някои дихателни органи страдат от бронхит, патологията никога не се разпространява в белите дробове и други важни части на дихателните пътища. Това дава на лекарите пълна клинична картина на заболяването, тъй като в този случай няма да е трудно да се идентифицира заболяването.

При бронхит при деца се наблюдават неприятни симптоми, които причиняват много неудобства на пациента. Най-често заболяването се развива през студения период, когато защитните сили на тялото, които се крият в имунната система, са отслабени и не са в състояние да изпълнят напълно своите задължения. Бронхитът обаче се развива не само през зимата. Ако пролетта и есента са студени и дъждовни, това също може да предизвика развитие на патология. В допълнение, бронхитът ще се развие по всяко време на годината, ако детето често се разболява от него и не може напълно да излекува възпалението.

Според статистиката днес бронхитът при дете на 2 години се появява много по-често, отколкото при юноши. На 1-3 години патологията също не е необичайна. Зависи от имунната система на бебетата, която до 3-годишна възраст все още не е напълно стабилизирана и оформена. Лекарите казват, че приблизително 80 от 1000 деца под една година са изложени на възпаление на бронхите, а от 1 година до 3 години - 200 бебета. Ето защо родителите трябва да бъдат особено внимателни, когато се появи кашлица при децата им, защото дългото отсъствие на лечение или неправилното му лечение ще доведе до усложнения за бебето, включително бронхиална астма или пневмония.

Важно е да се отбележи, че най-често появата на бронхит при деца се проявява в резултат на следните заболявания:

• ларингит;
• фарингит;
• трахеит.

В този случай патогенът навлиза в бронхите по низходящ път. Бронхитът заразен ли е за други хора? Всичко зависи от вида на заболяването и неговия патоген. Ако е причинена от бактерии или вируси, тя може да бъде заразна, но инфекцията в този случай възниква само при тясна и постоянна комуникация с пациента.

Тест: Колко зле сте за бронхит?

0 от 17 изпълнени задачи

Информация

Този тест ще ви позволи да определите колко сте предразположени към бронхит

Тестът се зарежда...

Времето изтече

• Водите правилен начин на живот и бронхитът не ви заплашва

  Вие сте активен човек, който се грижи и мисли за дихателната си система и здравето като цяло, продължавайте да спортувате, да водите здравословен начин на живот и тялото ви ще ви радва през целия ви живот и бронхитът няма да ви безпокои. Но не забравяйте да се подлагате на прегледи навреме, поддържайте имунитета си, това е много важно, не преохлаждайте, избягвайте силно физическо и силно емоционално претоварване.

• Време е да започнете да мислите какво правите грешно...

  Вие сте изложени на риск, трябва да помислите за начина си на живот и да започнете да се грижите за себе си. Физическото възпитание е задължително, или още по-добре започнете да спортувате, изберете спорта, който ви харесва най-много и го превърнете в хоби (танци, колоездене, фитнес или просто се опитайте да ходите повече). Не забравяйте да лекувате навреме настинки и грип, те могат да доведат до усложнения в белите дробове. Не забравяйте да работите с имунитета си, да се калявате, да бъдете сред природата и чист въздух възможно най-често. Не забравяйте да се подлагате на планирани годишни прегледи, много по-лесно е да се лекуват белодробни заболявания в началните етапи, отколкото в пренебрегвана форма. Избягвайте емоционално и физическо претоварване, тютюнопушене или контакт с пушачи, ако е възможно, изключете или сведете до минимум.

• Време е да алармирате! Във вашия случай вероятността да се разболеете от бронхит е огромна!

  Вие сте напълно безотговорни към здравето си, като по този начин унищожавате работата на белите дробове и бронхите си, съжалете ги! Ако искате да живеете дълго, трябва коренно да промените цялото си отношение към тялото. На първо място, преминете през преглед при специалисти като терапевт и пулмолог, трябва да вземете драстични мерки, в противен случай всичко може да свърши зле за вас. Следвайте всички препоръки на лекарите, коренно променете живота си, може би си струва да промените работата си или дори мястото си на пребиваване, напълно премахнете пушенето и алкохола от живота си и сведете до минимум контактите с хора, които имат такива зависимости, втвърдете се, укрепете имунитета си, колкото е възможно повече, бъдете на открито по-често. Избягвайте емоционално и физическо претоварване. Изключете напълно всички агресивни продукти от ежедневната употреба, заменете ги с естествени, естествени продукти. Не забравяйте да направите мокро почистване и проветряване на стаята у дома.

1. С отговор
2. Проверих

Задача 1 от 17

• Да, ежедневно
• Понякога
• Сезонен (напр. зеленчукова градина)

1. Задача 2 от 17

   Колко често си правите преглед на белите дробове (напр. флуорограма)?

   • Дори не помня кога беше за последен път
   • Ежегодно, задължително
   • Веднъж на две години

2. Задача 3 от 17

   Спортуваш ли?

   • Да, професионално и редовно
   • Така е било в миналото
   • Да, аматьор

3. Задача 4 от 17

   хъркаш ли

   • Когато съм болна
   • Понякога

4. Задача 5 от 17

   Лекувате ли остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, грип и други възпалителни или инфекциозни заболявания?

   • Да, при лекаря
   • Не, изчезва от само себе си след известно време.
   • Да, самолекувам се
   • Само ако е наистина зле

5. Задача 6 от 17

   • Само когато е болен
   • Трудно е да се отговори

6. Задача 7 от 17

   Някой роднини или членове на семейството страдали ли са от сериозни белодробни заболявания (туберкулоза, астма, пневмония)?

   • Да, родители
   • Да, близки роднини
   • Не мога да кажа със сигурност

7. Задача 8 от 17

   • Да, живея вечно
   • Да, работя в такива условия
   • Живял или работил преди

8. Задача 9 от 17

   Имате ли сърдечно заболяване?

   • Да, хроничен
   • Рядко, но понякога боли
   • Има съмнения, трябва преглед

9. Задача 10 от 17

   • Постоянно
   • не съм
   • По-рано разположен
   • Рядко, но се случва

10. Задача 11 от 17

    Боледувате ли често от остри респираторни инфекции, остри респираторни инфекции?

    • постоянно съм болен
    • Рядко, не повече от веднъж годишно
    • Често, повече от 2 пъти в годината
    • Никога не боледувам или веднъж на пет години

11. Задача 12 от 17

    Имате ли алергични заболявания?

    • Да, един
    • Не съм сигурен, трябва тестване
    • Да, дори няколко

12. Задача 13 от 17

    Какъв начин на живот водите?

    • Заседнал
    • Активен, постоянно в движение
    • Заседнал

13. Задача 14 от 17

    Някой в ​​семейството ви пуши ли?

    • Случва се понякога
    • свикнал да пуши

14. Задача 15 от 17

    Пушиш ли?

    • Да, пуша редовно
    • Не и никога не съм пушил
    • Рядко, но се случва
    • Преди това пуших, но спрях

15. Задача 16 от 17

    Имате ли пречистватели на въздуха в дома си?

    • Да, постоянно сменям филтри.
    • Да, понякога използваме
    • Да, но ние не наблюдаваме устройствата

16. Задача 17 от 17

    Колко често използвате домакински химикали (почистващи препарати, аерозоли и др.)?

    • Често
    • Рядко, при нужда
    • Постоянно, работата
    • Изобщо не ползвам

Видове бронхит при деца

Как да се лекува бронхит? Методът за лечение на бронхит при деца зависи от вида на заболяването и неговия причинител. След като правилно е разбрал вида на заболяването, лекарят ще разбере колко опасно е за детето и дали могат да се развият усложнения от него. Ето защо типът бронхит е включен в задължителните диагностични процедури.

Възпалението на бронхите днес е от два вида, всеки от които се различава по продължителността на хода на заболяването и неговата форма:

1. Остър бронхит при дете. Лечението на остър бронхит при деца е по-лесно, тъй като заболяването е засегнало малка част от бронхите. В допълнение, тази инфекция не се счита за „застояла“, което означава, че е лесно да се отървете от нея, без да причинявате неудобства на детето.

Тази форма на бронхит се наблюдава главно при деца под 3 години, което зависи от особеностите на организма. По-големите деца страдат повече от хронично възпаление, тъй като родителите бъркат бронхит с обикновена настинка.

Острата форма на заболяването не е изолирана - това означава, че най-често се появява в резултат на поражението на тялото на детето с ТОРС. Колко дълго се лекува бронхит при деца? Средно острото протичане на заболяването се лекува за 1,5-2,5 седмици, тъй като кашлицата продължава точно толкова време. Други симптоми на бронхит изчезват незабавно след провеждане на лечението.

1. Хроничен бронхит. Тази форма се характеризира с бавен ход на патологията, която постепенно засяга бронхиалната кухина. Основната разлика между хроничното и острото възпаление е, че в този случай пациентът натрупва много слуз в бронхите, което причинява голямо количество дискомфорт. Каква е опасността от бронхит при деца, който се развива в хронична форма? В допълнение към появата на такива признаци като недостиг на въздух, тежка нощна кашлица, влошаване на дишането по време на физическо възпитание, бронхиална астма и обструктивен бронхит, характеризиращи се със затруднено дишане, също го чакат.

След излекуване на хроничната форма на възпаление, пациентът се нуждае от задължителна профилактика на бронхит при деца, тъй като при липсата му той може бързо да се върне и отново да атакува тялото на детето.

Как да разпознаем бронхит при дете? Важно е стриктно да се следи състоянието му, тъй като всеки вид заболяване се характеризира с определени признаци. Ако се запознаете с развитието на други заболявания на дихателната система, ще забележите, че бронхитът се различава значително от тях по своя ход и състояние на пациента.

Причини за патология

Причините за бронхит при деца са различни, в зависимост от вида на патологията и общото благосъстояние на пациента. Ако при дете на 3 години те са характеристиките на тялото и отслабения имунитет, тогава при по-големите деца към тях се присъединяват още няколко причини. Как се проявява бронхитът? Основната причина, поради която може да се забележи развитието на патологията, е проникването на микроорганизми в бронхиалната кухина, което води до тяхното сериозно поражение. В този случай не е трудно да забележите заболяването, тъй като пациентът ще има всички признаци на настинка - треска, кашлица, сополи, главоболие, кашлица.

Въпреки това, не само поражението на бронхите от опасна микрофлора може да доведе до развитие на детски бронхит.

Кога не трябва да приемате антибиотици? Възможно е да се лекува бронхит при деца без антибиотици, тъй като най-често заболяването се развива поради увреждане на бронхите от вируси (това се случва при деца на всяка възраст).

Ако не са необходими антибиотици, лекарят предписва на пациентите отхрачващи и муколитични форми, представени под формата на сиропи. Бронхитът без кашлица не изисква прием на антитусиви - в други случаи се препоръчва да се пият такива лекарства. Всички горепосочени групи лекарства могат да потиснат развитието на кашлица, да отстранят храчките от тялото, да облекчат състоянието и да преодолеят безпокойството на пациента.

Забранено е сами да си предписвате лечение!

Бронхит при деца, чиито симптоми показват наличието на храчки, се извършва с лекарства като:

• Линкас;
• Геделикс;
• Проспан;
• Хербион;
• Бронхикум.

Как да се лекува бронхит без антибиотици?

Останалите лекарства, които облекчават заболяването, включват (важно е да се отбележи, че те не са опасни за здравето на бебето):

• амброксол;
• Мукобене;
• Бромхексин.

Ако проявите на бронхит не спират, това означава, че лечението е предписано на пациента неправилно.

Кога детето трябва да приема антибиотици? Какво да направите, ако бебето е развило бронхит на фона на инфекция на тялото с опасна микрофлора? За да направите това, трябва да пиете антибиотици, но такова лечение трябва да бъде оправдано. Отдавна е доказано, че лечението с антибиотици без основателна причина води до влошаване на състоянието на бебето, а също така причинява напреднал стадий на бронхит.

Симптомите и лечението на възпаление, което трябва да се лекува с антибиотици, се препоръчват веднага след откриване на инфекция. Най-често се причинява от пневмококи, стрептококи и стафилококи.

В този случай на пациента се предписват:

• Амоксиклав;
• цефалексин;
• амоксицилин;
• Аугментин.

Ако на децата е предписан курс на антибиотично лечение, той никога не трябва да се нарушава, тъй като това може да доведе до здравословни проблеми. Трябва да се приемат и антибиотици, ако е необходимо да се възстанови нормалната микрофлора на тялото.

Спомагателни лечения

В допълнение към приема на лекарства, възпалението на бронхите се лекува и с други методи, които могат да се извършват у дома. Основното нещо е да се идентифицира правилно диагнозата и да се комбинира такова лечение с лекарства.

В зависимост от това как протича бронхитът и колко дълго продължава, всички допълнителни методи за лечение на заболяването трябва да бъдат строго съгласувани с лекаря.

Такива методи включват:

1. Процедури за разсейване. Приемайки предписаното от лекаря лекарство, е възможно също така да се проведе лечение със специални възстановителни процедури, които включват използването на горчични мазилки, затоплящи мехлеми за гърба и гърдите, компреси, бани за крака. Можете да използвате определен тип процедура само ако пациентът няма температура, тежка интоксикация на тялото, бактериална инфекция, алергии и възрастови ограничения.
2. Народни рецепти. Горещото мляко, в което се разтварят мед и масло, е добре познато средство за лечение на кашлица. Можете да добавите малко сода към млякото, ако желаете. Маслото може да се замени с какаово масло, което се продава във всяка аптека.

Ако симптомите са тежки, можете да използвате събирането на гърдите, което добре елиминира симптомите и признаците на заболяването. За да се предпази детето от неприятни симптоми на патология за по-дълго време, се препоръчва да се пие или вдишва с билки като бяла ружа, живовляк, невен или женско биле.

Също така, за да постигнете бърз терапевтичен ефект, можете да използвате репички с мед, който перфектно премахва кашлицата и премахва храчките.

1. Витамини, разходки и упражнения. Ако бронхитът може да се прояви с храчки, но детето може да го изкашля самостоятелно, всички лекарства и народни отвари се отменят. За да направите това, трябва да сте по-често на чист въздух и да приемате витамини, за да се отървете бързо от болестта.

Ако пациентът няма задух, той може да извършва леки физически натоварвания, тъй като по време на тяхното изпълнение е възможно да се отстрани слузта от бронхиалната кухина за кратко време.

1. Масотерапия. При първите признаци на заболяването можете да използвате масаж, който ще загрее бронхите, ще увеличи притока на кръв и ще позволи на храчките да се отделят по-добре. Последиците от такова лечение ще бъдат само положителни. В този случай проявената патология постепенно ще изчезне.

Бронхитът при малки деца и юноши е вторият най-тежък вид респираторна патология, с която всеки може да се зарази. Това трябва да се разбере от всеки родител при идентифициране на симптомите на заболяването.

Ако има повече от два признака на възпаление на бронхите, пациентът трябва да премине пълен курс на лечение, чиято продължителност зависи от формата и тежестта на заболяването.

Направете безплатен онлайн тест за бронхит

0 от 14 изпълнени задачи

Информация

Този тест ще ви помогне да определите дали имате бронхит.

Вече сте правили теста преди. Не можете да го стартирате отново.

Тестът се зарежда...

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

Трябва да завършите следните тестове, за да започнете този:

Времето изтече

• Честито! Вие сте напълно здрави!

  Сега всичко е наред със здравето ви. Не забравяйте да следвате и да се грижите за тялото си също толкова добре и няма да се страхувате от никакви болести.

• Има защо да се замислим.

  Симптомите, които ви притесняват, са доста обширни и се наблюдават при голям брой заболявания, но е безопасно да се каже, че нещо не е наред с вашето здраве. Препоръчваме ви да се консултирате със специалист и да преминете медицински преглед, за да избегнете усложнения. Също така препоръчваме да прочетете статията за откриването и лечението на бронхит.

• Болен си от бронхит!

  Във вашия случай има ярки симптоми на бронхит! Има обаче вероятност това да е друго заболяване. Трябва спешно да се свържете с квалифициран специалист, само лекар може да направи точна диагноза и да предпише лечение. Също така препоръчваме да прочетете статията за идентифициране и лечение на остър бронхит.

1. С отговор
2. Проверих

Задача 1 от 14

Вашият начин на живот включва ли тежка физическа активност?

• Да, ежедневно
• Понякога
• Сезонен (напр. зеленчукова градина)

1. Задача 2 от 14

   Грижиш ли се за имунитета си?

   • Само когато е болен
   • Трудно е да се отговори

2. Задача 3 от 14

   Живеете или работите в неблагоприятна среда (газ, дим, химически емисии от предприятия)?

   • Да, живея вечно
   • Да, работя в такива условия
   • Живял или работил преди

3. Задача 4 от 14

   Колко често сте във влажна или прашна среда с мухъл?

   • Постоянно
   • не съм
   • По-рано разположен
   • Рядко, но се случва

4. Задача 5 от 14

   Чувствали ли сте се физически или психически зле напоследък?

   • Да, произнася се
   • Не повече от обикновено
   • Не, не беше

5. Задача 6 от 14

   Телесната ви температура притеснява ли ви напоследък?

   Задача 7 от 14

   Пушиш ли?

   • Свикнал да пуши
   • Понякога
   • Не и никога не съм пушил

6. Задача 8 от 14

   Някой в ​​семейството ви пуши ли?

   • свикнал да пуши
   • Случва се понякога
   • Не и никога не съм пушил

7. Задача 9 от 14

   Страдате ли от вродени заболявания на бронхо-белодробната система?

   Задача 10 от 14

   Били ли сте на студен въздух за дълго време напоследък?

8. Задача 11 от 14

   Страдате ли от заболявания на сърдечно-съдовата система?

   • Да, вродена
   • Не, сърцето ми е добре

9. Задача 12 от 14

   Напоследък притеснявали ли сте се от кашлица ниско в гърдите?

   • Да, със силна кашлица
   • Има малко

10. Задача 13 от 14

    Напоследък притеснявате ли се от хрема и запушен нос?

    • Да, хронично
    • Само ако малко
    • Не, дишам свободно

11. Задача 14 от 14

    Чувствате ли се слаби и неразположени напоследък?

    • Да, чувствам се ужасно.
    • Лека умора, не критична
    • Не, чувствам се страхотно

Майките са особено предпазливи от заболявания на новородено. Например бронхитът при деца под една година протича по-тежко, отколкото при възрастните и е придружен от опасни симптоми.

Как да го излекуваме при бебе възможно най-бързо и безопасно и как да разберем, че бронхитът изчезва?

Причините

Бронхитът може да бъде причинен от:

1. Вируси.
2. бактерии.
3. Алергени или токсични вещества.

Най-често бронхитът се развива като следствие от остри респираторни инфекции и има вирусен характер.

Бактериалният бронхит се появява като усложнение на вирусния в резултат на добавяне на бактериална флора.

Много е важно да разберете какъв тип бронхит има бебето, за да започнете правилното и ефективно лечение.

Диагностика

Лекарят знае как да разграничи вирусния бронхит от бактериалния. Не се опитвайте да си поставяте диагноза малко дете. Лекарят ще постави правилната диагноза въз основа на:

1. Слушане на детето с фонендоскоп.
2. Анализ на храчки. Сеитбата и цветът на храчките с бронхит ще дадат отговор за патогена.
3. Данни от клиничен кръвен тест.

Класификация

Според клиничното протичане има такива видове бронхит:

1. Пикантен. Симптомите бързо се увеличават, включително общо неразположение и треска. Лечението е ефективно, симптомите изчезват за 2-3 седмици.
2. обструктивна. Бронхит, при който луменът на бронхите се стеснява и води до дихателна недостатъчност. Много е важно да се диагностицира тази форма при кърмачета навреме, тъй като лечението се извършва главно в болница.
3. Хронична. Не може да бъде при бебета.

Симптоми

Симптоми на бронхит:

1. Може да започне с общи прояви на вирусна инфекция: повишена температура, зачервяване на гърлото, слабост.
2. Появява се първо суха честа кашлица, което причинява безпокойство на детето и може бъдете епизодични. След това кашлицата се превръща в мокър, обаче храчките обикновено са разделя лошо.
3. Тракане и свистене може слушайте без фонендоскоп.

Опасни симптоми са:

1. Син назолабиален триъгълник.
2. диспнея.
3. Недостиг на въздух, затруднено дишане.

В такива случаи трябва да се обадите на линейка и да продължите лечението в болница под наблюдението на лекар. Ако детето получи астматичен пристъп, овлажненият въздух ще ви помогне да изчакате лекарите. Можете да го направите с овлажнител или отворен кран за топла вода в банята.

Опасността от обструктивен бронхит

Лечението на алергичен и инфекциозен бронхит при деца под една година се препоръчва да се извършва в болница. Факт е, че кашлицата и отделянето на храчки често водят до животозастрашаващи атаки. Дихателният тракт на бебетата е много по-тесен, отколкото възрастните, така че всеки възпалителен оток или натрупването на храчки причинява стесняване на лумена на бронхитеи дихателна недостатъчност.

Как да разпознаем бронхит

Възможните причини за кашлица при бебе, като се има предвид възрастта от един месец, са описани по-долу. Това обаче е само насока, точната диагноза се поставя въз основа на резултатите от кръвта и слушане на детето.

На възраст 1-3 месецабебето получава имунна защита с майчиното мляко, така че вирусните инфекции рядко провокират заболяване. Кашлицата на дете на тази възраст може да бъде свързана с алергичен компонент или недостатъчна влажност в стаята.

Родителите трябва да обърнат повече внимание на вентилацията, мокрото почистване и поддържането на правилните климатични условия.

На възраст 4-6 месецабебетата започват да режат първите си зъби. Това често е придружено от повишено слюноотделяне, което детето се опитва да изкашля. Такава кашлица, като правило, е мокра, храчките излизат добре и са придружени от ринорея. Точната диагноза трябва да бъде направена от лекар след слушане на бронхите и преглед на бебето.

6 до 12 месецадецата се срещат с първите инфекции и започват да боледуват. В тази възраст най-вероятно е инфекциозен бронхит. Можете да го разпознаете по типичните симптоми: треска, намалена активност на бебето, хрипове.

Лечение

Много лекарства са забранени за употреба при деца под една година. Излезте на преден план алтернативни лечения:

1. Режим. Необходимо е да осигурите на детето спокойствие, да намалите активните игри, да не го принуждавате да яде. В стаята на детето трябва да се поддържа параметър на влажност от 60% и температура от 20 градуса.
2. Диета. Децата, които вече са на твърди храни, не трябва да бъдат принуждавани да ядат. По време на бронхит е по-добре да им дадете повече течности, така че храчките да излизат по-лесно и по-бързо.
3. Масаж. Дренажният масаж ще помогне за премахване на упоритите храчки. За целта детето се поставя по корем и леко се потупва с пръсти по гърба в областта на бронхите.
4. Народни средства. Лечението на бронхит при деца под една година често се извършва с народни средства. Най-популярни са парене, инхалации, билкови отвари. Горчичните пластири не се препоръчват за малки деца. Лечението на бронхит със събиране на гърдите е разрешено само от тригодишна възраст.
5. Медицинско лечение. Вирусният бронхит е за предпочитане да се лекува симптоматично. За това се използват антипиретици (парацетамол, ибупрофен), физиологичен разтвор за овлажняване на дихателните пътища (или минерална вода), муколитици (ACC. Fluimucil). При бактериална инфекция лекарят предписва антибиотици, като взема предвид възрастта и теглото на детето. Антибиотиците (макролиди, цефаслопорини, аминопеницилини) могат да се използват и при най-малките деца, но строго според показанията на лекаря и във възрастовата дозировка.

В случай на обструктивна форма на бронхит към лечението се добавят следните процедури:

1. Инхалации с бронходилататори.
2. Електрофореза, UHF.
3. Лечебна гимнастика.

Отслабването на симптомите ще помогне на майката да разбере, че бронхитът при детето преминава. Първо температурата се нормализира, след това дишането. Храчките ще започнат да се отхрачват по-лесно, а кашлицата ще се появява по-рядко и ще носи облекчение.

Усложнения

Лечението на бронхит трябва да се проведе докрай, без да се прекъсва лечението. В противен случай можете да получите следните усложнения:

1. Пневмония.
2. Преходът на възпалението в хронична форма.
3. Бронхиална астма.
4. Дихателна недостатъчност.

бронхиолит

Това е заболяване, при което са засегнати най-малките части на бронхиалното дърво - бронхиоли. Такава диагноза е много опасна., могат да настъпят необратими тъканни промени в бронхиолите, което ще доведе до нарушено кръвообращение и дишане. Симптоми:

1. диспнея.
2. Слабост.
3. Липса на въздух.
4. Цианоза.

Предотвратяване

Като се има предвид важността на дихателната система за човешкото тяло, по-добре е да се грижите за нейното здраве постоянно. Превантивните мерки ще поддържат здравето на детето и ще предотвратят много заболявания:

1. Елиминирайте всички потенциални алергени от дома.
2. Ежедневно мокро почистване и проветряване.
3. Поддържане на оптимална температура (20 градуса) и влажност (60%) в помещението.
4. Вашето бебе приема достатъчно течности.
5. Втвърдяване, разходки на чист въздух.
6. Почивка на морето.

планиране

бременност с хроничен бронхит

Мама първо трябва да излекува болестта си. Защо бронхитът е опасен по време на бременност? Инфекцията може да се предаде на бебето и да провокира спонтанен аборт или малформации.

Забелязване на признаци на лошо здравословно състояние на бебетоНе се опитвайте сами да разберете защо. Квалифициран лекар ще постави правилната диагнозаи ще ви кажа как да лекувате бронхит при деца до една година бързо и безопасно.

Как да разпознаем признаците на бронхит, обсъдихме по-горе. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-вероятно е то да се проведе у дома.

Лечение на бронхит при деца

Д-р Комаровски ще ви каже как правилно да лекувате бронхит при деца.

Втората най-тежка респираторна патология при малките деца, след пневмонията, е бронхитът. Родителите понякога са много уплашени от тази диагноза и задават много въпроси на лекаря. Ще кажа веднага - бронхитът на настоящия етап се лекува доста успешно и преминава без следа - ако всичко е направено правилно.

Бронхитът е възпаление на бронхиалната лигавица. Това заболяване може да се появи в остра или хронична форма (което е много по-рядко при деца, отколкото при възрастни). Най-често остър бронхит при деца започва след вирусна инфекция (например грип), която причинява увреждане на лигавицата на долните дихателни пътища. Сред вирусните патогени най-често срещаните са грип, параинфлуенца, аденовируси. Първо, гърлото на детето се възпалява, а след това инфекцията се разпространява допълнително, засягайки бронхите. По правило първо се засягат големите бронхи, а след това по-малките. Това е първата причина за развитието на бронхит.

Втората причина е по-рядка и е бактериална инфекция. Streptococcus, Haemophilus influenzae и Moraxella в момента са водещи сред бактериалните патогени. Говорим и за микроби, които най-често се „пренасят" в дихателните пътища заедно с чужди тела. Малко дете, говорейки по време на хранене, може да вдиша парче морков, ябълка или семка. Освен това младите изследователи са много обичат да дърпат всичко в устата и могат случайно да вдишат малки части от играчки. Чуждите тела, разбира се, излизат от дихателните пътища и инфекцията може да остане. След това се развива бронхит.

Третата причина за диагнозата "бронхит" е смесена.Тоест първо вирусна, а след това бактериална инфекция навлиза в дихателните пътища.

Четвъртата причина е поражението на бронхите под въздействието на дразнещи химически или физически фактори. Например при вдишване на бензинови пари, замърсен дим.

Петата причина е алергична. Някои деца са чувствителни към определени алергени, независимо дали става дума за прашец от дървета или цветя, домашен прах, перилен препарат или миризми на сапун. Всичко това може да предизвика реакция на бронхиалната лигавица.

Симптоми на бронхит при деца

Терминът "бронхит" се отнася до лезии на бронхите от всякакъв калибър; "бронхиолит" - предимно малки бронхи и бронхиоли, "трахеобронхит" - трахея в комбинация с бронхи. В класификацията, приета в Русия, се разграничават остър бронхит, остър обструктивен бронхит, бронхиолит (включително облитериращ).

Остър бронхит на фона на остра вирусна инфекция в повечето случаи не изисква специфично лечение. Основната посока на лечение в този случай е контролът на симптомите на заболяването и общата грижа за пациента. Основните симптоми на остър бронхит са треска, кашлица, чувство на слабост. Както стана ясно, по-голямата част от случаите на "настинка" се характеризират със същите симптоми. Важно е обаче да се отбележи, че при неусложнения ход на остър бронхит повишаването на телесната температура и чувството на слабост са умерени, докато при тежки форми на ARVI пациентът е в тежко състояние.

Основните прояви, които позволяват на лекаря и родителите да подозират бронхит при бебето, са кашлица, дифузни сухи и различни мокри хрипове в белите дробове. Основните симптоми на възпаление на бронхиалната лигавица са кашлица (суха или надигаща), висока температура, болка в гърдите, хрипове. По време на кашлица може да се отделят храчки. При остър бронхит изглежда като бистра течност без гной, при хроничен бронхит има гной.

Рентгенова снимка допълва картината - при изследване на специфични признаци (както например при пневмония) няма, обикновено увеличение на белодробния модел, разширяване и неструктурност на корените на белия дроб при липса на инфилтративен и фокални сенки в белодробната тъкан.

При малки деца бронхитът може да възникне със синдром на бронхиална обструкция (запушване на малки части от бронхите) - поради това се нарушава основната функция на дихателната система - развива се обмен на газ и хипоксия. Бронхите от различен калибър са засегнати, това се случва на фона на остра респираторна вирусна инфекция, която причинява характерни клинични симптоми. Бронхообструктивният синдром обикновено се развива на 3-4-ия ден от SARS и се проявява с експираторен (при издишване) задух, шумни хрипове, разпръснати сухи и различни мокри хрипове в белите дробове. Рентгенографията разкрива увеличение на белодробния модел, признаци на подуване на белодробната тъкан (повишена прозрачност, хоризонтално положение на ребрата, високо изправяне и сплескване на куполите на диафрагмата) при липса на инфилтративни и фокални сенки в белите дробове . Рецидивите, т.е. повтарящи се епизоди на обструктивен бронхит, винаги са свързани с ТОРС и обикновено спират до 3-4-годишна възраст.

При първично увреждане на малките бронхи и бронхиолите възниква остър бронхиолит. Развива се, като правило, при деца от първата година от живота на фона на остри респираторни вирусни инфекции и се проявява с изразен бронхообструктивен синдром и дихателна недостатъчност. Характерна е тежка експираторна диспнея (затруднено само издишване) или смесена (затруднено както при вдишване, така и при издишване), с участието на спомагателни мускули - корема и междуребрените мускули, отдръпване на податливи места на гръдния кош, подуване на крилата на носа. , цианоза (синя). При прослушване на гръдния кош лекарят ще чуе дифузни, влажни, фино бълбукащи и крепитиращи (сякаш пукащи) хрипове. Рентгенографията разкрива рязко подуване на белодробната тъкан, изчерпване на съдовия модел.

Повтарящите се епизоди на остър бронхит, диагностицирани 2-3 пъти годишно или повече на фона на респираторни вирусни инфекции, се определят като рецидивиращ бронхит. Клиничните и рентгенологични прояви през периода на заболяването съответстват на признаците на остър бронхит. Среща се предимно при деца от първите 4-5 години от живота.

Навременната диагностика на различни форми на бронхит е необходима за избор на адекватна терапия и система за наблюдение на бебета.

Как да се лекува бронхит при деца?

На първо място, обръщам внимание на факта, че не можете да се самолекувате. Родителите определено трябва да се консултират с лекар, който ще даде препоръки въз основа на причината за заболяването. Лечението се предписва в зависимост от възрастта на пациента и характеристиките на хода на заболяването. Например, не всеки остър бронхит се нуждае от антибиотична терапия. Такива мерки са необходими главно само когато съществува заплаха от преминаване на бактериална инфекция в пневмония. Това обаче може да се определи само от лекар.

Лекарят може да препоръча лечение на дете с бронхит у дома. Но ако се появят симптоми на интоксикация, висока температура вечер (до 38 градуса), задух, тогава е необходима хоспитализация. Това важи особено за малките деца (до 3 години). Ако детето е по-голямо, лечението може да се проведе у дома.

Основният принцип на лечение на деца с инфекциозен бронхит, с цялото им разнообразие, е да се потисне инфекциозното начало, да се подобри прочистването на бронхите и общата терапия. Водещата роля принадлежи на антибиотичната терапия. Адекватната антибиотична терапия може не само да спре симптомите на остро възпаление, но и да доведе до отстраняване на патогена, намаляване на продължителността на лечението и бързо възстановяване.

Изборът на началното лекарство се извършва, като се вземат предвид вероятната етиология (причина) и чувствителността на предполагаемия патоген към антимикробни лекарства. В този случай винаги е за предпочитане да се приема едно лекарство и през устата. Понастоящем три групи антибиотици, така наречените "златен стандарт" лекарства: пеницилини (амоксицилин, защитени от инхибитори пеницилини), II-III поколение цефалоспорини) и макролиди са най-широко използвани като антибактериални лекарства на първи избор.

При леко и умерено обостряне на хронично възпаление, по-често при деца в училищна възраст, лечението може да се извършва само с перорални (перорални) антибиотици.

При изразена активност на възпалението, антибиотичната терапия се провежда в режим на "стъпкова" терапия. В този случай антибиотиците първо се предписват парентерално (интравенозно, интрамускулно). Когато състоянието на пациента се подобри (обикновено след 3-5 дни), се преминава към перорални антибиотици.

Ако по време на терапията състоянието на детето се подобри, температурата спадна, симптомите на интоксикация изчезнаха, появи се апетит, детето стана по-активно, тогава изборът на антибиотик е направен правилно и лечението трябва да продължи. Ако няма подобрение или то е незначително, трябва да се смени антибиотика. Показания за промяна на антибиотика или свързване на второто лекарство е клиничният неуспех на терапията (запазване на треска, дихателна недостатъчност, интоксикация, развитие на усложнения). В този случай корекцията на терапията трябва да се извърши, като се вземат предвид резултатите от микробиологичното изследване (култура на храчки) на храчки. Антибиотиците трябва да се използват много внимателно, защото по-късно, ако се появи по-сериозно възпалително заболяване, те могат да загубят своята ефективност. Факт е, че с течение на времето лекарството се пристрастява и след това вече не може да се използва. Трябва да се обърнете към други лекарства, които съответно са по-скъпи. Необходимо е да се лекува бронхит в комплекс, като се използва, ако е необходимо, антибиотична терапия с физически методи, включително специална диета и домашни грижи.

Продължителността на антибактериалното лечение обикновено е 7 дни (с остър бронхит) и 10-14 дни (с обостряне на хроничен бронхит).

През последните години, в допълнение към пероралното и парентералното приложение на антибиотици, се използва приложение на антибиотици чрез пулверизатор.

При лечението на деца с бронхит задължително се използват средства, чието действие е насочено към подобряване на дренажната функция на бронхите. Широко използвани в педиатричната практика са муколитичните (разреждащи храчките) лекарства с директно действие - цистеинови производни - тиоли (ацетилцистеин). Трябва обаче да се има предвид, че тези лекарства трябва да се предписват само със значително повишен вискозитет на храчките, тъй като те могат да направят секрета твърде течен, в резултат на което съществува риск от развитие на бронхорея и наводняване на белите дробове с течна храчка.

Мукоактивните лекарства с индиректно (секретолитично) действие включват производни на алкалоида вазицин - бромхексин и неговите метаболити (амброксол) и мукорегулатори на базата на карбоцистеин. Тези лекарства нормализират реологичните параметри на секрецията, ускоряват мукоцилиарния транспорт, имат противовъзпалителен ефект, докато втечняването на храчките практически не се придружава от увеличаване на обема му.

Билковите препарати (корени от ипекакуана, женско биле, бяла ружа, оман, билка термопсис, мащерка), които имат рефлекторно отхрачващо действие, продължават да се използват широко в практиката на комплексната терапия на бронхит.

Важни елементи на комплексната терапия на пациенти с бронхит са физиотерапия, масаж, постурален дренаж, тренировъчна терапия.

Обикновено бронхитът изчезва за 2-3 седмици. Но такъв период е типичен само при навременно лечение. За съжаление, през последните години ходът на бронхит и пневмония се промени до известна степен. Основната разлика е голямата продължителност на заболяването - до 3-4 седмици. Освен това всички симптоми започнаха да се проявяват по-интензивно. Например, понякога децата имат болка в областта на сърцето. Тежестта на невростеничните реакции става по-честа: детето става раздразнително.

Често под маската на бронхит могат да се крият други заболявания. Например вродени малформации на белите дробове и бронхите. Ето защо всички деца, които са диагностицирани с хроничен бронхит, трябва да бъдат прегледани и лекувани в специализирани институции.

Бронхит след "настинка"

Понякога, дори при добра грижа за болно дете, настинката се усложнява от бронхит с различна тежест: от лек бронхит, който протича дори без температура, до тежки форми с висока температура, с добавяне на астматичен синдром. Основният симптом на бронхит е кашлицата. В началото на заболяването кашлицата обикновено е суха. Постепенно настъпва така нареченото „разрешение“, появяват се и се натрупват храчки в бронхите и дори без фонендоскоп се чуват хрипове.

Когато в бронхите се появи храчка (хрипове стават мокри), можем да предположим, че болестта се е обърнала към възстановяване. Сега основната грижа е детето да се изкашля навреме. Ясно е, че когато детето е достатъчно голямо, може да му се обясни, че е необходимо да кашля и изплюва храчки. С малко дете е по-трудно. При всяко вдишване, при всяко издишване той хрипти - изглежда, че самият той би прочистил гърлото си за него ... Понякога в такива случаи промяната в позицията на детето допринася за кашлицата. Например, вашето бебе лежи на дясната си страна, а вие го обърнахте наляво; по това време храчките под въздействието на собственото си тегло започват да се движат по стените на бронхите, дразнят ги и могат да провокират кашлица - което е необходимо.

Бронхит при деца над 1 година.

В зависимост от тежестта на процеса може да бъде засегната само лигавицата на бронха или цялата му стена. По правило бронхитът се проявява през пролетта и есента, след заболявания като ринит, фарингит, ларингит, остри респираторни инфекции (остри респираторни заболявания); практиката показва, че децата с аденоидни образувания и с хроничен тонзилит страдат от бронхит по-често от останалите деца. Причинителите на острия бронхит могат да бъдат и респираторни вируси, и стафилококи, и стрептококи, и пневмококи и др.

Началото на заболяването е остро. Има хрема, след това суха кашлица. Детето се оплаква от общо неразположение. Телесната температура се повишава до 38-39 ° C и може да продължи два до три дни. След тези дни характерът на кашлицата се променя; кашлицата престава да бъде суха и упорита (дори изтощителна), започва да се отделя храчка, която също се променя с течение на времето - отначало е лигавица, а след това мукопурулентна. Хрипове могат да се чуят от разстояние; детето прочиства гърлото си и тези хрипове изчезват. Възстановяването настъпва след 7-8 дни. При малки деца остър бронхит може да се появи с астматичен компонент, заедно с прояви на ексудативна диатеза; такъв бронхит понякога продължава няколко седмици и завършва с усложнения - пневмония.

Лечение на бронхит у дома

Независимо от тежестта на бронхита на вашето дете, лечението трябва да бъде предписано от лекар. Разбира се, родителите придобиват опит с времето и вече изглежда знаят как да се справят с настинки и бронхит (и дори бабите предлагат), но лекарят на детето трябва да бъде показан. Освен, че ще постави точна диагноза, ще назначи и правилното комплексно лечение, съветва най-съвременните лекарства. В същото време ще покажете на лекаря своя комплект за първа помощ: може би ще се използва нещо от вашия комплект за първа помощ.

Така че ще обсъдите подробностите с вашия лекар. Ето някои общи съвети...

Лечението на бронхита е предимно симптоматично; на болно дете се дават антипиретици, отхрачващи средства; широко се използват разсейващи процедури (горчични мазилки, затоплящи компреси, вани за крака и др.). Антимикробното лечение (антибиотици) се предписва само в случаи на продължителен бронхит и със заплаха от усложнения. Понастоящем не се предписват сулфонамиди.

Ако детето е болно от бронхит, почивката в леглото е необходима. Въпреки че детето е на легло, то не трябва да лежи неподвижно. Може да седи в леглото, да играе; той трябва да променя позицията си от време на време - това ще елиминира възможността от задръствания в белите дробове.

Повишаването на температурата при бронхит е защитна реакция на тялото. Много микроби се чувстват страхотно при температура от 36,6 ° C, но вече при 36,7 ° C те „подават оставка”. Ако температурата на детето е под 38 ° C, оставете я да се затопли малко, ако е по-висока, свалете я.

Ако детето има бронхит и още повече с астматичен компонент, важно е винаги да има чист въздух в стаята ... Навън е студено и трябва да проветрите стаята. Покрийте детето с одеяло (може и с глава) и проветрете. Можете дори да направите чернова за няколко минути.

Няма да навредите на дете с бронхит, ако започнете да му давате чай от подбел. Пийте много топла вода. Млякото с масло и мед действа доста ефективно. Не забравяйте за инхалациите, инхалациите със сода. Когато хриповете станат влажни, прибягвайте до разсейваща терапия. Изпарете краката на детето си. При бронхит терапията за отвличане на вниманието може да бъде много ефективна: горчични мазилки, горчични обвивки, затоплящи компреси, крака и общи бани и др. Опитайте тези лечения, но само ако детето в момента няма висока температура. Научете се да ги редувате: днес поставяте на детето синап, утре - затоплящ компрес.

Масажирайте веднъж или два пъти на ден.

Добър ефект дава натриването на краката (ходилата) с терпентинов мехлем: това се прави през нощта; сложете малко мехлем върху подметката и го разтрийте много, много силно с длан (ще усетите как ви е изпечена дланта), след което обуйте вълнени чорапи на детето. И, разбира се, горчични мазилки. Вече знаете, че горчичните мазилки се поставят през пелената за малки деца, а за по-големи деца - с обратната страна. Не можете да поставите горчични мазилки в областта на сърцето. Pepper patch е много лесен за използване. Сега в аптеките има много затоплящи мехлеми за деца. Ако детето има остър бронхит, отвари и настойки от борови пъпки (10 грама сушени пъпки на чаша вода), както и отвари и настойки от трева термопсис (0,5-0,8 грама изсушена трева на чаша вода) имат добър ефект. лечебен ефект.

В началото на бронхита кашлицата на детето е суха и болезнена. Лекарят ще предпише отхрачващи лекарства за детето. От своя страна дайте на детето си топло мляко с Borjomi, сода и мед.

Ако детето започне да отделя храчки по време на кашлица, това означава, че нещата се оправят. Сега е важно тази храчка да се отстранява редовно. Обяснете на детето си значението на добрата кашлица. Луменът на малките бронхи се освобождава и дишането става много по-лесно.

Сега кашлицата на детето се появява малко след промяна на позицията на тялото. Детето се обърна на другата страна и - има кашлица. Това е добре. Това помага за изчистване на бронхите. Храчките, които се стичат по стените на бронхите, ги дразнят и провокират кашлица. Нека детето сменя позицията си по-често.

Можете дори да помолите детето да се наведе от леглото, така че краката да останат отгоре или да подредите наклонена равнина (крака нагоре, глава надолу). Това допринася за изтичането на храчки от бронхите.

Отделената в резултат на експекторация храчка не трябва да се поглъща. Обяснете на детето, че храчката трябва да се изплюе.

Въздухът в стаята на дете, страдащо от бронхит, не трябва да е сух. Ще постъпите правилно, ако закачите мокри кърпи в стаята или включите овлажнителя.

Редовните инхалации са много благоприятни за кашлица. Особено алкални (дишайте газираните пари, ако нямате инхалатор).

При остър бронхит на детето се препоръчват следните такси:
Лист подбел - 1 част
Живовляк лист - 2 части
билка хвощ - 3 части
Трева от иглика - 4 части
Залейте 5-6 грама от сместа с чаша вряща вода, оставете за два часа. В зависимост от възрастта се приема по 50-100 мл три пъти на ден преди хранене.

Корен от женско биле - 2 части
Корен от бяла ружа - 2 части
Чаршаф подбел - 2 части
Плодове от копър - 1 част
Залейте 5 грама от изсушената смес с чаша вряла вода, оставете да престои до три часа. Приемайте по 20-30 мл три пъти на ден преди хранене.

При чести бронхити се препоръчва използването на следните такси:
билка мащерка - 1 част
Трева от сладка детелина - 1 част
Плодове от копър - 1 част
Листа от мента - 1 част
Живовляк лист - 2 части
Корен от бяла ружа - 2 части
Билка бял дроб - 4 части
Чаршаф подбел - 4 части
3 грама (около една чаена лъжичка) от изсушената смес се заливат с чаша студена вода, престоява до два часа, след което се вари пет минути, прецежда се. Вземете глътка през деня (можете 7-8 пъти).

Ledum билка - 1 част
Билка риган - 1 част
Шишарки от елша - 1 част
Жълт кантарион - 2 части
билка градински чай - 2 части
Плодове от офика - 3 части
1-1,5 чаени лъжички от изсушената смес се заливат с чаша вода, вари се на тих огън 15-20 минути, прецежда се. Приемайте по 20-40 мл три пъти на ден преди хранене.

Сок от моркови с мед. Пригответе чаша пресен сок от моркови, добавете три супени лъжици мед, разбъркайте. Вземете две до три супени лъжици няколко пъти на ден.

Сок от зеле. Подсладен сок от прясно зеле се приема по една супена лъжица три до четири пъти на ден като отхрачващо средство (вместо захар може да се използва мед).

Сок от живовляк. Смесете сок от живовляк и мед в равни количества и дайте на детето една чаена лъжичка три пъти на ден като отхрачващо и омекотяващо средство.

Инфузия на корен от алтея. Смелете изсушен корен от бяла ружа на прах. изсипете 5 грама прах чаша студена вода и оставете за 6-8 часа. Вземете две до три супени лъжици три пъти на ден.

Настойка от липов цвят. Изсипете една супена лъжица сушени суровини с чаша кит, за да настоявате под капака (възможно е под сгънатите чаршафи няколко пъти) за един час, изсипете го. Вземете половин чаша три пъти на ден.

Дихателни упражнения при бронхит

Малките деца обикновено изпълняват този набор от упражнения с удоволствие, защото наподобява игра!
Врана. Детето, седнало на стол, вдига двете си ръце през страните, докато вдишва. Докато издишва, той казва: "K-a-r-r!" и спуска ръцете си.

Буболечка. Детето седи на стол и държи ръцете си на колана си. При вдъхновение той обръща тялото надясно, като движи дясната си ръка настрани и леко назад. След това той издишва, казвайки "W-w-w-w-w." След това се връща в изходна позиция, поема дъх и повтаря подобно движение наляво.

гъски. Бебето се навежда напред от седнало положение, ръцете трябва да са вдигнати до нивото на раменете. Едновременно с издишването казва: „Гааааа“.

Щъркел. Детето прави това упражнение, докато стои. Поканете го да изобрази щъркел - вдигнати встрани ръце, повдигнете единия крак, огънете се в коляното, в същото време поемете дъх. При издишване бебето бавно спуска ръката и крака си, като същевременно казва: „Шшшшт“.

Кран. По време на вдишване ръцете на трохите се издигат нагоре, докато издишват със звука "Uuuuu" те се спускат по тялото.

летене. В самия край на комплекса бебето трябва бързо да се разхожда из стаята, махайки с ръце като летяща птица. Движението завършва с ходене със задължително забавяне на темпото.

Всички упражнения трябва да се повторят 4-5 пъти (последния път най-малко един час преди лягане). Детето трябва да произнася звуци силно и ясно. Основното е, че съскащите звуци трябва да се произнасят при издишване.

Остър (прост) бронхит- възпалителни лезии на бронхиалната лигавица без клинични признаци на бронхиална обструкция, предимно от вирусен или вирусно-бактериален характер. Основният симптом на този вид бронхит е кашлицата, в началото на заболяването тя е суха, а след 1-2 дни е мокра с нарастващо количество храчки. Бронхитът е придружен и от трахеит (възпаление на трахеята), при който има усещане за натиск или болка зад гръдната кост. Храчките често имат лигавичен характер, на 2-та седмица могат да придобият зеленикав цвят, което не е признак на микробно възпаление. Кашлицата обикновено продължава до 2 седмици. По-продължителна кашлица се наблюдава при кърмачета с RS-вирусна инфекция и при по-големи деца с микоплазма и аденовирус. При трахеит и трахеобронхит с фибринозни наслагвания, кашлицата може да бъде тревожна в продължение на 4-6 седмици при липса на други симптоми.

При бронхит се чуват дифузни сухи и груби и средни мехурчета, по-рядко фини мехурчета, които се променят с кашлица. Хематологичните промени (в общия анализ на кръвта) са нестабилни; при микоплазмена инфекция ESR може да се увеличи на фона на нормален брой левкоцити.

Бронхит с ТОРСобикновено се развива без признаци на токсикоза при субфебрилна - 37 ° C-37,5 ° C (или фебрилна през първите 1-2 дни) температура, но при аденовирусна инфекция може да остане висока до 7-10 дни. Недостигът на въздух, дори при деца от първата година от живота, е умерен (до 50 вдишвания в минута).

Микоплазмен бронхит(причинен от M. pneumoniae) се среща по-често в училищна възраст. Като правило протича с висока температура, контрастираща с леко нарушено общо състояние и липса на признаци на токсикоза. Възпалението обхваща малките бронхи, което се проявява с крепитус, фино мехурчести хрипове, увеличаване на дребните елементи на белодробния модел на рентгеновата снимка. За разлика от вирусния бронхит, микоплазменият бронхит се характеризира с асиметрия на хриповете. Тези признаци, в комбинация със "сух" конюнктивит (без излив), позволяват да се подозира бронхит на тази конкретна етиология.

Хламидиален бронхит(причинен от Chi. trachomatis) при деца от първите шест месеца от живота често протича без обструкция, тежък задух, токсикоза и хематологични промени, диагностицира се, когато се открият хламидийни антитела от клас IgM във всеки титър или клас IgG в титър над 1:64 (диагнозата се счита за надеждна, ако титърът на lgG антителата при майката е по-нисък, отколкото при детето). Хламидийният бронхит (причинен от Chi. pneumoniae) може да се подозира при съпътстваща ангина и/или цервикален лимфаденит. При юноши често протича с обструкция, понякога е дебют на бронхиална астма с късно начало.

Бронхитът е много опасен за бебетата, особено ако не му обърнете внимание навреме.

Остър прост бронхит

Какво е остър бронхит?

Напоследък се наблюдава увеличение на случаите на бронхит сред децата. В същото време патогените са все по-нетипични: хламидии и микоплазми (Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, C. Pneumoniae). Веднага отбелязваме, че инфекциите от този тип могат да бъдат много опасни и изискват специализирана диагностика и лечение.
В други случаи лечението на острия бронхит е симптоматично.

Трябва ли да приемам антибиотици при остър бронхит?

Приложението на антибиотици при остър бронхит е оправдано само при доказана бактериална инфекция. Най-често добавянето на бактериална инфекция се проявява със следните симптоми: втората вълна на треска (на 5-7-ия ден от заболяването), появата на обилна гнойна храчка и влошаване на общото състояние на пациента.
Проблемът дали да се приемат антибиотици при лечението на остър бронхит трябва да бъде решен от лекуващия лекар. Трябва да се отбележи, че ненужното приемане на антибиотици може да бъде още по-вредно, отколкото неприемането им, когато наистина са препоръчани.
Поради увеличаването на случаите на микоплазмен и хламидиален бронхит при деца и възрастни, в допълнение към класическите антибиотици като пеницилини и цефалоспорини, започнаха да се използват антибиотици от групата на макролидите: еритромицин, азитромицин. Видът на антибиотика, дозата и начина на приложение се определят от лекуващия лекар.

На какво трябва да се обърне внимание при лечението на остър бронхит при деца?

Бих искал да насоча вниманието на родителите към факта, че в някои случаи остър бронхит може да причини сериозни усложнения (пневмония, бронхиолит), в такива случаи домашното лечение трябва да бъде спряно и бебето трябва спешно да бъде хоспитализирано. Ето някои признаци, които показват неблагоприятен ход на заболяването и необходимостта от посещение на лекар:

Температурата е над 38°C повече от 3-4 дни и общото състояние на бебето е тежко.
- Силен задух при дете: при новородени и деца под 2 месеца, повече от 60 вдишвания в минута, при деца на възраст от 3 месеца до една година, повече от 50 вдишвания в минута, при деца от 1 до 3 години, повече от 40 вдишвания в минута.
- Забележимо отдръпване на кожата в междуребрените пространства при вдишване.

Клинични критерии за диагностика на остър прост бронхит:

Общото състояние на детето обикновено е относително задоволително, а симптомите на интоксикация са умерени, субфебрилната телесна температура обикновено не се повишава над 38 ° C, дихателната недостатъчност не е изразена. Бебето има кашлица с оскъдно, а след това по-обилно отделяне на храчки. Лекарят, когато слуша гърдите, може да открие разпръснати сухи хрипове (по-рядко, периодично влажна среда и груби мехурчета).

Рентгеновите данни се състоят в укрепване на белодробния модел в базалните и базалните участъци на белите дробове. В кръвния тест незначителни възпалителни промени (значителна левкоцитоза не е типична), умерено ускоряване на ESR.

Продължителността на заболяването при неусложнени случаи варира от 1 до 1,5-2 седмици. Бронхитът, причинен от аденовирусна, микоплазмена и хламидийна инфекция, протича по-продължително.

Основни принципи на лечение на остър прост бронхит

Лечението обикновено се провежда амбулаторно у дома, с изключение на тежки съпътстващи прояви на ТОРС. Режимът на фона на остри прояви на ARVI е полу-легло, а след това у дома - бебето може да стане от леглото, да върши обичайните си дейности.

Препоръчва се обилно пиене, възможно е под формата на билкови чайове или инфузии, плодови напитки, сокове. Обемът на течността е 1,5-2 пъти по-висок от дневната възрастова нужда на детето. Диетата е предимно лакто-вегетарианска с ограничаване на екстрактни пикантни ястия, подправки и ограничение на силно алергенни храни.

Антивирусна терапия: интраназален интерферон 5 капки 4-6 пъти на ден или в аерозоли с помощта на ултразвуков инхалатор. Ако се подозира аденовирусна етиология на бронхит, РНКаза, дезоксирибонуклеаза. С грипна етиология, римантадин, рибавирин, имуноглобулин на фона на остри прояви на ARVI.

В повечето случаи антибиотиците не са показани. Показания за предписване на антибиотици са явни огнища на бактериална инфекция, изразени възпалителни промени в хемограмата, тенденция към продължителен ход на заболяването.
Антибактериалната терапия се предписва индивидуално от лекар. Системната антибиотична терапия се провежда само при микоплазмен и хламидиен бронхит (използват се макролиди), възможно е да се предпише локална антибиотична терапия, например Bioparox, която в този случай има допълнителен противовъзпалителен ефект.
В зависимост от естеството на кашлицата се предписват антитусиви (коделак, кодеин), (муколитици) отхрачващи средства (ереспал, лазолван, геделикс, муколтин). Антитусивните лекарства с централно действие потискат болезнената обсесивна суха кашлица в началната фаза на бронхит. Периферните антитусиви са показани при суха кашлица, свързана с дразнене на лигавицата, която обикновено придружава трахеит. Отхрачващите са предназначени да имат ефект, който стимулира кашлицата. Противовъзпалителният агент фенспирид (Erespal) може да допринесе за намаляване на възпалителните промени в бронхиалната лигавица. Фенспирид действа както директно върху възпалителния процес в дихателните пътища, така и върху процесите, съпътстващи инфекциозно и алергично възпаление, което се комбинира с предотвратяване на бронхоконстрикция.
Аерозолни инхалации - сода, сода-сол. С пристъпи на обструкция, терапия с пулверизатор. При продължителна кашлица (магарешка кашлица, магарешка кашлица с персистиращ трахеит) инхалаторните стероиди (пулмикор, салбутамол) са ефективни.

Постурален дренаж с вибрационен масаж за обилна експекторация.

Антихистамини. Антихистамините се използват при деца с алергични прояви, подсушаващият им ефект може да се използва при пациенти с обилна секреция. Активен двигателен режим за дренажната функция на белите дробове след нормализиране на температурата.
При нормална телесна температура - масаж на гърдите.

Терапията трябва да бъде сложна в комбинация с имунокорективно лечение.
Критерии за изписване в детска институция: нормализиране на телесната температура, намаляване на катаралните явления от назофаринкса.

Обструктивен бронхит

В местната практика е обичайно да се прави разлика между остър бронхит и бронхиолит, но това разграничение е до известна степен условно и не се признава от много чуждестранни педиатри.

Термините "обструктивен бронхит" и "бронхиолит" се отнасят за почти една и съща форма на бронхит, само с клинични разлики. Тези термини се отнасят главно за деца от първите 4 години от живота, при които повечето обструктивни форми на бронхит са причинени от PC-вирусни и парагрипни инфекции. При по-големи деца микоплазмената инфекция и Chi също играят роля в развитието на обструктивен бронхит. pneumoniae.

Особеността на клиничната картина при кърмачета, рядкото развитие на пневмония ни позволява да разглеждаме бронхиалната обструкция като реакция, която предпазва белите дробове от бактерии от горните дихателни пътища.

Обструктивният бронхит се проявява с тежък задух поради бронхоспазъм, удължаване на издишването, срещу което се чуват хрипове, чути по време на аускултация и често на разстояние. В половината от случаите се чуват фино бълбукащи мокри хрипове, крепитус.
Обструктивният бронхит се характеризира със суха, рядка кашлица, субфебрилна температура и общото състояние често страда малко. Дихателна честота - 50, по-рядко 60-70 за 1 минута. Нивата на кръвния газ не се променят драматично. На радиографията се определя подуване на белите дробове, в общия кръвен тест - показатели, характерни за вирусна инфекция.

Клинични критерии за диагностика на обструктивен бронхит:

Удължено свистящо издишване, често чуто от разстояние.
При преглед се открива подут гръден кош (хоризонтално разположение на ребрата).
участие в акта на дишане на спомагателните мускули с прибиране на най-податливите части на гръдния кош.
кашлица суха, пароксизмална, продължителна.
аускултативно, на фона на удължено издишване, има изобилие от сухи, свистящи, а в по-късните стадии на заболяването - средни и големи мехурчета, влажни, приглушени хрипове.

Рентгеново: хоризонтално разположение на ребрата на диафрагмата, удължаване на белодробните полета, укрепване на корените на белите дробове, ниско положение на сплесканите куполи на диафрагмата, повишена прозрачност на белодробните полета.
Промените в кръвния тест съответстват на вирусна инфекция (левкопения, лимфоцитоза).

Епизодът на обструктивен бронхит се различава от астматичния пристъп главно по постепенното развитие на обструкцията. При последващо наблюдение на детето може да се окаже, че това е началото на бронхиална астма, чиито пристъпи също често се появяват на фона на ТОРС.

Текущи и прогнозни.

Въпреки че епизодът на обструктивен бронхит може да прилича на астматичен пристъп, при повечето деца обструкцията не се повтаря или се повтаря 1-2 пъти само на фона на ТОРС. Рискови фактори за повторна поява на епизоди на обструкция и развитие на бронхиална астма са:
наличието на алергии при детето или неговите родители.
Ниво на IgE над 100 IU/l.
развитието на епизод на обструкция при контакт с неинфекциозен алерген.
пароксизмална природа на развитието на обструкция.
повторение на обструкцията - 3 или повече епизода.

В тези случаи е уместно да се говори не за "прехода на обструктивния бронхит в бронхиална астма", а за ранното му начало. В тази връзка на всички деца с обструктивни епизоди, особено тези с алергии, се препоръчва създаване на алергенна среда и прилагане на хипоалергенна диета, а при повторна поява на обструкция се препоръчва лечение с кетотифен за 3-6 месеца.

Като се има предвид високият риск от рецидив на остър обструктивен бронхит и образуване на бронхиална астма, децата, които са имали поне веднъж остър обструктивен бронхит и имат огнища на хронична УНГ или бронхопулмонална инфекция, се препоръчват да преминат имунокорективна терапия с бактериална ваксина.

бронхиолит

Бронхиолитът е възпалително увреждане на крайните отдели на бронхиалното дърво (малки бронхи и бронхиоли) при остри респираторни заболявания, главно при малки деца, придружено от тежка и често трудна за лечение дихателна недостатъчност.

Клинични критерии за диагностика на бронхиолит:

Характерен признак на бронхиолит е изразен експираторен (при издишване) задух до 80-90 в минута. Обръща внимание на общата цианоза (цианоза) на кожата. Аускултативно над белите дробове маса от разпръснати фини мехурчета. Дихателната недостатъчност ясно преобладава над проявите на инфекциозна токсикоза. При значителна дихателна недостатъчност се наблюдава изразена тахикардия, отслабване на сърдечните тонове.

Критерии за диагностика на бронхиолита по Ogerro et al. (1983).
Симптом / резултат
Недостиг на въздух повече от 40 в минута. / един
Свистене при издишване / 2
Междуребрена ретракция / 1
Дифузни фини мехурчета / 1
Суха кашлица /1
Повишаване на телесната температура /1
Повишаване прозрачността на белодробния образ на рентгенограмата /2
Забележка: За поставяне на диагноза сборът трябва да надвишава 6 точки

Основни принципи на лечение на обструктивен бронхит

Въпреки че основните принципи на лечение на деца с обструктивен бронхит основно съвпадат с тези за остър прост бронхит, в същото време има следните характеристики на терапевтичната тактика, свързани с характеристиките на клиничния ход на заболяването (главно със степента на тежест на обструктивен синдром).

Лечението на деца с обструктивен бронхит и бронхиолит с тежка сърдечна недостатъчност се извършва в болница, ако е необходимо, е необходима кислородна терапия.

1. Почивка на легло в позиция с повдигната глава.
2. Като се има предвид значителната загуба на течност с изпотяване (учестено дишане), се обръща значително внимание на адекватната хидратация (ако е необходимо, парентерална).
3. Дробно хранене (за предпочитане е течната храна). Диетата е млечно-зеленчукова.
4. Отстраняване на слуз от горните дихателни пътища с електрическо изсмукване.
5. Инхалационна терапия, овлажнен кислород при тежка дихателна недостатъчност
6. Бронходилататори венозно и инхалации (еуфилин, b-агонисти). При бронхиолит ефектът на бронходилататорите е незначителен.
7. Кортикостероидни лекарства.
8. Антивирусни лекарства интерферон, амантадин, рибаверин.
9. Антибиотици при съпътстващ остър отит, пневмония или друга бактериална инфекция.
10. Муколитични лекарства.
Много внимание се обръща на допълнителната употреба на имунотропни лекарства, антивирусни средства.
Мерки, насочени към подобряване на бронхиалната проводимост.
При бронхоспазъм се предписват муколитици, бронходилататори, локални кортикостероиди (бекломет, бекотид и др.).

Рецидивиращ бронхит

Рецидивиращият бронхит е бронхит без изразени клинични признаци на бронхоспазъм, който се повтаря най-малко 3-4 пъти годишно в продължение на 2 години.
Етиология - вирусна и вирусно-бактериална инфекция. Критичният период е 4-7 години.
Клиниката на рецидивиращ бронхит по време на обостряне е почти подобна на остър прост бронхит. Но протичането на заболяването е продължително, понякога до 2-3 месеца.
Параклинични данни:
Характерна "ареактивна хемограма" (без промяна в кръвта).
Рентгеновите промени са неспецифични.

Основни принципи на лечение на рецидивиращ бронхит

В периода на обостряне те се лекуват като остър бронхит. Много внимание се обръща на допълнителната употреба на имунотропни лекарства, антивирусни лекарства, аерозолна терапия. При бронхоспазъм се предписват муколитици, бронходилататори, локални кортикостероиди (бекломет, бекотид и др.).

Във фазата на ремисия - диспансерно наблюдение и рехабилитация в клиника - местни и климатични санаториуми (етап 2).
Диспансерното наблюдение се прекратява, ако не е имало обостряния в рамките на 2 години.

Народни средства за лечение на бронхит

Народните домашни средства се използват само при лечението на деца в училищна възраст и само успоредно с лечението, предписано от лекар или за профилактика.

• Сварете две-три листа от подбел в половин литър прясно мляко. Добавете малко (на върха на ножа) прясна свинска мас. Приемайте по една кафеена чаша вечер преди лягане.
• При силна мокра кашлица, когато храчките се отделят трудно или изобщо не се отделят, трябва да се дават няколко пъти на ден по 2-3 капки бадемово масло в захарен сироп.
• Ако бронхитът прогресира и детето започне да се задушава, спешно е необходим лекар, тъй като това вече е много опасно.
• При пневмония, бронхит, трахеит и упорита кашлица Ванга препоръчва отвара от овес, приготвена по следния начин: 2 супени лъжици овесени ядки се смесват със същото количество стафиди и се заливат с 1,5 л студена преварена вода. Гответе на много слаб огън или оставете да къкри във фурната захлупени на слаб огън, докато половината от течността се изпари. Охладете леко, прецедете, изцедете, добавете 1 супена лъжица натурален мед към изцедената течност и разбъркайте добре. Давайте на децата по чаена лъжичка няколко пъти на ден.
• Репичките се нарязват на малки кубчета, слагат се в тенджера и се поръсват със захар. Пече се във фурната за два часа. Прецедете, изхвърлете парчетата репички и изцедете течността в бутилка. Давайте на детето си по две супени лъжици 3-4 пъти на ден преди хранене и вечер преди лягане.
• Съберете теменужки, кокиче рано сутрин, докато слънцето още спи. Съхранявайте на тъмно място, сушете на сянка. Запарете 1 супена лъжица изсушен цвят в чаша вряща вода и оставете на водна баня за 15 минути. След като изстине се прецежда. Давайте на детето да пие 3 пъти на ден по 1 супена лъжица. Малките деца могат да добавят сироп, захар. Това е отлично противовъзпалително средство. Може да се използва за гаргара.
• Чеснова напитка: пет средно големи скилидки чесън, нарязани на ситно или смачкани, се кипват добре в чаша непастьоризирано мляко и се дават на децата да пият няколко пъти на ден.

Билки и препарати за лечение на бронхит

Когато използвате каквито и да било билки, трябва да сте сигурни, че детето няма алергия към тях!

Натрошените листа от ангелика се заливат с вряла вода в размер на 10 g на 1 чаша вряла вода, вари се 5 минути и се влива 2 часа. Готовата инфузия е годна за употреба в рамките на 2-3 дни. Може да се замени с прах: 1-3 щипки на ден. Инфузията на ангелика елиминира слузта в белите дробове, гърдите и бронхите, облекчава киселини.

Пригответе тинктура от бял равнец: залейте 30 г трева с 0,5 чаши алкохол или 1 чаша водка. Пие се 3-4 пъти на ден по 30-40 капки преди хранене при бронхит.

Инфузията на листа от настурция е ефективна при хроничен бронхит. 10 г листа се запарват с 1 литър вряща вода, настояват се 10 минути и се прецеждат. Пийте през деня по 0,5 чаши.

При бронхит с вискозни храчки запарете с 0,5 литра вряща вода 4 супени лъжици натрошени листа от живовляк и оставете за 4 часа. Пийте по 0,5 чаша 4 пъти на ден.

Сварете 2-3 листа от подбел в 0,5 л мляко и в бульона добавете прясна мас на върха на ножа. Пийте преди лягане по 3 супени лъжици при бронхит. Здравен портал www.site

Смесете в равни пропорции трева и цветове от медуник, откъснати в началото на пролетта. Запарете 4 супени лъжици от сместа в 0,5 л вряща вода и оставете да престои 2 часа. Пийте 0,5 чаша 4 пъти на ден при бронхит.

Смесете в равни пропорции листа и кора или млади филизи от пепел. Запарете с 1 чаша вряла вода 1 супена лъжица от сместа и загрейте на слаб огън за 20 минути. Вземете 1 супена лъжица 3 пъти на ден при бронхит.

Изсипете 1 чаша мляко в емайлиран съд и сложете 1 супена лъжица (без горната част) ситно нарязан исландски мъх. Тиганът се покрива с чинийка или неметална чиния и се вари 30 минути, след което се прецежда. Пийте гореща отвара преди лягане.

Изсипете 1 супена лъжица натрошена билка риган с 1 чаша вряща вода, настоявайте, увийте за 1 час, прецедете. Приема се по 1 супена лъжица 5-6 пъти на ден 30 минути преди хранене. Силният чай от риган предизвиква обилно изпотяване. Пие се при простудни заболявания, конвулсивна кашлица, остър и хроничен бронхит като средство за повишаване на секрецията на бронхиалните жлези.

Прахообразен корен от бяла ружа, разреден с топла преварена вода, довеждайки до консистенцията на гъста заквасена сметана. Получената смес се приема по 1 супена лъжица 4 пъти на ден преди хранене при кашлица, хроничен бронхит.

Вземете 3 части женско биле (корени) и синя цианоза (корени), 4 части лайка (цветове) и мента (билки), 2 части валериана officinalis (корени), обикновена майка (билки), жълт кантарион (билки) ). Залейте 1 супена лъжица от колекцията с 1 чаша вряла вода, накиснете в затворен емайлиран съд във вряща водна баня за 15 минути, охладете при стайна температура за 45 минути, прецедете през 2-3 слоя марля, изстискайте и донесете обема преварена вода до оригинала. Приемайте по 0,25-0,3 чаши 4-5 пъти на ден след хранене при бронхиални спазми.

домашни средства за бронхит

При остър бронхит 100 г смлени ленени семена, 20 г прах от плод анасон, 20 г прах от корен от джинджифил се смесват добре с 0,5 кг чесново-медена смес. Приемайте по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден 30 минути преди хранене.

Обелете 3 глави чесън и заедно с 5 лимона с кората, но без семките, прекарайте през месомелачка или настържете на ситно ренде, залейте ги с 1 л преварена вода със стайна температура и оставете в затворен буркан 5 дни. , прецежда се, останалата част се изцежда. Вземете като разтворител при заболявания на белите дробове и бронхите 3 пъти на ден по 1 супена лъжица 20 минути преди хранене.

Вземете 5-6 големи скилидки чесън, смилайте на каша, смесете със 100 г масло и връзка ситно нарязан копър. Със сместа намазвайте хляба сутрин, следобед и вечер. Това масло ще помогне при бронхит, както и при пневмония.

Сварете ситно нарязан чесън (1 глава) в прясно мляко, докато омекне съвсем. Смелете в същото мляко, добавете 1 чаена лъжичка сок от мента и 2 супени лъжици липов мед. Вземете 1 супена лъжица на всеки час през целия ден, кашлицата ще стане по-мека.

Отлична рецепта за лечение на бронхит: смелете 1 кг зрели домати и 50 г чесън в месомелачка, настържете 300 г корен от хрян. Разбъркайте, посолете на вкус. Разпределете в стъклени буркани и съхранявайте плътно затворени в хладилник. Употреба: деца по 1 чаена лъжичка преди хранене 3 пъти на ден, възрастни по 1 супена лъжица преди хранене 3 пъти на ден. Загрейте до стайна температура преди употреба.

Смесват се в тегловно съотношение 1:1:2 настърган лук, ябълки, мед. За лечение на бронхит при деца, придружен от кашлица, приемайте най-малко 6-7 пъти на ден, независимо от приема на храна.

Сок от моркови, варено горещо мляко и мед в съотношение 5:5:1 настояват 4-5 часа и се пият топли по 0,5 чаши 4-6 пъти на ден при бронхит.

Пресен сок от моркови, смесен с топло мляко в съотношение 1:1, приемайте по 0,5 чаша 4-6 пъти на ден при бронхит.

Смесете 1 чаша прясно приготвен сок от моркови с 2 супени лъжици мед. При бронхит се приема по 1 супена лъжица 4-5 пъти на ден.

Смесете 300 г мед и 1 лист от ситно нарязан алое, залейте ги с 0,5 литра преварена вода, поставете на огън, оставете да заври и оставете на слаб огън за 2 часа, след това охладете и разбъркайте. Съхранявайте на хладно. Вземете 1 супена лъжица 3 пъти на ден при бронхит.

Няколко пъти на ден дъвчете до пълно смачкване по 1 скилидка чесън с 1 чаена лъжичка цветен мед при бронхит.

Вземете 1,3 кг липов мед, 1 чаша ситно нарязани листа от алое, 200 г зехтин, 150 г брезови пъпки и 50 г липов цвят. Преди да приготвите лекарството, сложете откъснати и измити с преварена вода листа от алое за 10 дни на студено и тъмно място. Разтопете меда и сложете в него натрошени листа от алое. Запарете добре сместа. Отделно се запарват брезови пъпки и липов цвят в 2 чаши вода и се варят 1-2 минути. Прецеденият и изцеден бульон се налива в охладения мед, разбърква се и се налива в 2 бутилки, като във всяка се добавя зехтин по равно. Съхранявайте на хладно. Вземете с бронхит 1 супена лъжица 3 пъти на ден. Разклатете преди употреба.

За да се улесни отделянето на храчките, е полезно да се пие сок от боровинки със захарен сироп или мед. Лекарството трябва да се приема възможно най-често по 1 супена лъжица. В същото време се препоръчва да се пие чай от листа от ягода.

Пригответе пресен сок от зеле, добавете захар (2 супени лъжици на 1 чаша). Приемайте 2 пъти на ден по 1 чаша като отхрачващо средство.

Преди да използвате народни средства, консултирайте се с лекар.

Бронхитът е респираторно заболяване, което може да има опасни усложнения. Родителите имат много въпроси относно лечението на това заболяване: в какви случаи се използват антибиотици и дали е възможно да се излекува дете с помощта на инхалации и процедури за затопляне. Състоянието на бебето може да се влоши драстично, всичко зависи от формата на заболяването и възрастта. Следователно домашното лечение винаги трябва да се съгласува с лекаря. За да се ускори възстановяването, е необходимо да се поддържа оптимална влажност и температура в помещението.

Съдържание:

Какво е бронхит. Видове заболявания

Така се нарича възпаление на бронхиалната лигавица. Болестта има инфекциозен и алергичен характер. Често възпалителният процес се появява на фона на настинки и грип. Най-често децата се разболяват от инфекциозен бронхит през студения сезон, когато имунната защита на организма отслабва.

Инфекцията навлиза в тялото на детето отвън чрез вдишване на замърсен въздух. Също така е възможно да се активира собствената условно патогенна микрофлора, което се улеснява от хипотермия на тялото, намаляване на имунитета.

В зависимост от причината за появата се разграничават следните видове бронхит:

1. бактериални. Неговите патогени са бактерии като стрептококи, стафилококи, пневмококи, Haemophilus influenzae и магарешка кашлица, хламидия, микоплазма.
2. Вирусен. Това се дължи на проникването на грипни вируси в бронхите, както и на аденовируси.
3. Алергичен. Появява се при дразнене на бронхите от химикали, прах или полени от растения, частици животински косми.

Инфекциозните видове са заразни. При кихане или кашляне на пациента инфекцията се разпространява до 10 метра наоколо.

При кърмене детето има пасивен имунитет, тоест с майчиното мляко получава защитни антитела срещу инфекции. Ето защо, бебета на възраст под 1 година страдат от бронхит само в случаите, когато имат отклонения в развитието на дихателните органи, родени са преждевременно или тялото е отслабено от други заболявания.

Развитието на инфекция в бронхите възниква, когато образуваната в тях слуз в резултат на дразнене и възпаление на лигавицата изсъхне, блокирайки дихателните пътища. В този случай вентилацията на тези органи е нарушена.

Причини за заболяването

Причините за бронхит при деца са:

Ако лечението на бронхит при деца не се проведе навреме или се оказа неефективно, тогава заболяването от остра форма става хронично. Освен това продължава с години, с периодични рецидиви. Най-често рецидивиращият бронхит се среща при деца на възраст 4-7 години. Болестта се повтаря 3-4 пъти годишно след настинка, за около 2 години. Няма епизоди на бронхоспазъм.

Вероятността от сложно заболяване се увеличава, ако детето има възпаление на аденоидите или хроничен тонзилит. Факторите, допринасящи за появата на бронхит при бебето, са ранното отбиване, неподходящите санитарни и битови условия, наличието на пушачи в къщата.

Симптоми на различни видове бронхит

Устройството на дихателната система при децата има свои собствени характеристики. Дихателните им пътища са по-тесни, поради което е възможно бързото им припокриване при оток на лигавицата. Вродените малформации на белите дробове или бронхите са по-изразени при кърмачетата. След 1-1,5 години отклоненията често изчезват.

Имунитетът при децата е в процес на развитие, тяхната чувствителност към инфекции е повишена. Дихателната мускулатура е по-слаба, поради което вентилацията на дихателните органи е по-лоша, отколкото при възрастните. В допълнение, обемът на белите дробове при децата е по-малък, което допринася за ускореното разпространение на патогени.

При децата терморегулацията на тялото не е достатъчно развита. Те прегряват по-бързо, настиват по-лесно.

Забележка:Особено бързо се развива спазъм и подуване на бронхите (обструкция) при кърмачета. Получената липса на кислород е животозастрашаваща.

Видове остър бронхит

Има следните видове остро заболяване:

1. Обикновен бронхит. Симптомите са най-леки. Няма симптоми на задух.
2. Обструктивен бронхит. Сериозно и опасно състояние, при което може да настъпи дихателна недостатъчност.
3. бронхиолит. Има възпаление на бронхиолите (бронхиални тръби с диаметър 1 mm, разположени в областта на прехода към белите дробове). Това води до запушване на белодробните съдове, възникване на сърдечни заболявания.

Бронхитът от всякакъв вид започва с появата на симптоми на настинка, които след това придобиват характерните черти на възпалителния процес.

Симптоми на обикновен бронхит

На фона на настинка детето има обща слабост, главоболие, силна суха кашлица до 7 дни. Изсушаването на слузта води до появата на дрезгав глас в бронхите. Ако възпалението е засегнало и ларинкса, тогава се появява лаеща кашлица. Има повишаване на температурата до 37 ° -38 ° (в зависимост от тежестта на заболяването). Постепенно сухата кашлица преминава във влажна. Има бълбукащи хрипове. Ако отделянето на храчки се извършва нормално, тогава състоянието на детето се подобрява значително. Болестта в тази форма може да продължи 1-3 седмици. Тежестта на проявите зависи от възрастта на бебето, физическото му развитие, общото здравословно състояние.

Ако заболяването се стартира, тогава детето има усложнения като бронхиолит и пневмония. Понякога заболяване, което протича във вирусна форма, не протича съвсем нормално. След като вирусът умре (след около седмица), детето се подобрява, но след това състоянието му рязко се влошава: температурата се повишава, кашлицата и главоболието се засилват. Това предполага, че бактериалната инфекция се е присъединила към вирусната инфекция и е необходимо спешно антибиотично лечение.

Процесът на инфекция може да бъде както едностранен, така и двустранен. Един от признаците на заболяването е зачервяването на очите поради възпаление на лигавицата (конюнктивит).

Симптоми на обструктивен бронхит

Най-често признаци на запушване се появяват при деца под 3-4 години. Те обикновено се появяват при вирусна или алергична форма на заболяването. Основните признаци на обструктивен бронхит са шумно дрезгаво дишане с удължено издишване, пароксизмална кашлица, завършваща с повръщане, прибиране на междуребрените мускули при вдишване и подуване на гърдите.

При тази форма на заболяването телесната температура на детето не се повишава. Обструктивният бронхит може да се появи внезапно, след като бебето е играло с домашен любимец (например на парти) или е вдишало боя по време на ремонт.

Признаци на запушване понякога се появяват около 4-ия ден от грип или остри респираторни инфекции. Характерни са пристъпите на суха кашлица, която не носи облекчение. В белите дробове се чуват свистящи хрипове.

До 4 години са възможни рецидиви на заболяването, след което атаките най-често спират.

Забележка:Обструктивният бронхит се различава от бронхиалната астма по това, че симптомите на дихателна недостатъчност се развиват бавно, докато при астма детето започва внезапно да се задушава.

Често повтарящ се обструктивен процес от всякакъв произход може да се превърне в бронхиална астма.

Видео: Как да се лекува обструктивен бронхит при деца

Признаци на бронхиолит

Основният признак на възпаление на бронхиолите е задухът. Първоначално се появява при дете, ако се движи активно, но с течение на времето се появява в покой. По време на вдъхновение можете да чуете характерно съскане. При слушане лекарят чува хрипове в долната част на бронхите.

По правило при бронхиолит температурата се повишава до 38 ° -39 °. За детето е по-трудно да издиша, отколкото да вдиша. Гърдите и раменете са повдигнати. Лицето се подува, появява се синьо. Упоритата кашлица с оскъдни храчки не дава облекчение, причинява болки в гърдите. Други прояви на това състояние са сухота в устата, рядко уриниране и ускорен пулс.

Протичането на бронхит при деца от различни възрасти

Бронхит след настинка при дете е често срещано явление. Понякога протича леко, без температура и се проявява само с кашлица. В сложни случаи температурата е висока, има спазми на бронхите и задушаване.

Заболяването обикновено започва със суха кашлица. Постепенно в бронхите се натрупват храчки, които стават мукопурулентни. Появяват се хрипове, те могат да се считат за признаци на прехода на болестта към етапа на възстановяване. В този момент е важно да се улесни отстраняването на храчките навън, като се почистят бронхите от инфекция. Това е по-лесно за по-големите деца, тъй като те вече разбират, че трябва да изкашлят и изплюят храчки.

Малкото дете не винаги може да се справи само. Родителите могат да му помогнат, например, като го обърнат в друга бъчва. В този случай храчките се движат по стените на бронхите, причинявайки дразнене и кашлица.

При кърмачета, поради трудности с отделянето на слуз от бронхите и нейната стагнация, основните симптоми често са пристъпи на тежка кашлица с недостиг на въздух. На възраст 2-6 месеца заболяването обикновено протича под формата на бронхиолит.

Обикновено възстановяването от неусложнен бронхит настъпва за 7-8 дни. Ако бронхитът е усложнен от обструкция, тогава той може да се прояви в рамките на няколко седмици, превръщайки се в пневмония.

Диагностика на бронхит

По естеството на кашлицата и вида на отделянето на храчки лекарят определя какъв тип бронхит се среща при дете. Бялата храчка е характерна за вирусно възпаление, а зеленикаво-жълт оттенък се появява при бактериално възпаление на бронхите. При алергичен бронхит се изкашлят бучки бистра слуз.

По време на преглед и слушане на гръдния кош се определя наличието на такива симптоми на бронхит при деца като дрезгаво дишане, затруднено издишване, подуване на гръдния кош, прибиране на мускулите в междуребрената област.

С помощта на общ кръвен тест се определя броят на левкоцитите, установява се наличието на възпалителен процес.

При опасни усложнения (тежки пристъпи на кашлица, придружени с висока температура за повече от 3 дни) се прави рентгенова снимка на белите дробове. В този случай се използва оборудване с намалена доза радиоактивно излъчване. Извършва се пневмотахометрия. С помощта на специален апарат се изследва проходимостта на дихателните пътища при вдишване и издишване.

Ако има признаци на инфекциозно заболяване, се прави изследване на храчки, за да се определи вида на инфекциозния агент. За диагностициране на бронхиолит при кърмачета се извършва хистологично изследване на храчки за наличие на характерни вируси, които могат да живеят в бронхите и белите дробове, така наречената респираторна синцитиална инфекция. Важен признак на възпаление на бронхите при бебе е цианозата (цианоза на кожата и лигавиците), която се появява в резултат на сърдечна и белодробна недостатъчност.

За диагнозата е важно наличието на характерни хрипове и задух, както и честотата и силата на сърдечния ритъм.

Силна кашлица може да се появи и при други заболявания, като пневмония, ларингит, туберкулоза. Причината може да бъде вродена патология на функционирането на дихателната система, навлизането на чуждо тяло в трахеята. Диагнозата ви позволява да потвърдите наличието на бронхит, да предпишете правилното лечение.

Видео: Д-р Е. Комаровски за причината и лечението на бронхит

Лечение на бронхит

На първо място, родителите трябва да помнят, че в никакъв случай не е неприемливо самолечението. Както подчертава педиатърът Е. Комаровски, малко дете с бронхит може да бъде увредено не само от неконтролиран прием на лекарства, но и от неправилно използване на домашни процедури.

Хоспитализацията се извършва в случаите, когато остър бронхит протича в усложнена форма (при наличие на задух, висока температура, затруднено хранене и пиене). У дома, когато се лекува обикновен бронхит, детето трябва да е в леглото, ако има висока температура. Веднага щом се нормализира, детето има нужда от разходки на чист въздух.

Често е необходимо да се пие топъл чай, компот (приемът на течности трябва да се увеличи 1,5 пъти в сравнение с обичайното). Това допринася за втечняването на храчките и отстраняването им от бронхите. За пиене можете да приготвите билкови чайове (липа, мента). Полезно е да се пие алкална минерална вода, която ще помогне за намаляване на вискозитета на храчките. Кърмачето се прилага на гърдите възможно най-често, като допълнително се полива с вода.

Термичните процедури (инхалации, горчични мазилки, вани за затопляне на краката, триене на гърдите) могат да се извършват само при липса на повишена телесна температура.

Лекарства, предписани за деца с бронхит

Антивирусни лекарства, като арбидол, анаферон, флуферон, интерферон, за остър бронхит, лекарят предписва, като се вземат предвид възрастта и теглото на детето.

антибиотиципри бронхит те имат ефективен ефект само когато заболяването е от бактериален характер. Те се предписват, когато гъстата храчка е оцветена в жълто-зелено, докато има висока температура, задух, симптоми на интоксикация на тялото (гадене, силно главоболие, слабост, нарушение на съня). Наличието на бактериален процес може да се говори, ако симптомите на заболяването не изчезнат в рамките на 10 дни след началото на антивирусното лечение. Антибиотиците са необходими, ако детето развие бронхиолит и има риск от развитие на пневмония. Обикновено на децата се предписват азитромицин, цинат, супракс, сумамед.

Лекарства за кашлица.Използват се следните видове лекарства:

• отхрачващи средства (пертусин, екстракт от корен от женско биле, отвари от някои билки);
• разредители на храчки като бромхексин, лазолван, либексин.

Fluifort, който се е доказал при лечението на деца, се използва за разреждане на храчки при бронхит и кашлица. Произвежда се под формата на сироп, който е удобен за даване на дете и дори бебета харесват приятния вкус. Основната активна съставка в състава на сиропа е карбоцистеин лизинова сол, помага за разреждането и отстраняването на храчките от белите дробове. Флуифорт възстановява структурата на лигавиците на дихателната система, улеснява дишането, значително намалява честотата и интензивността на кашлицата. Ефектът на лекарството се забелязва още в първия час след приложението и продължава до 8 часа. Неутралното pH на сиропа го прави напълно безопасен. един

Внимание:На бебета под 2 години никога не трябва да се дават отхрачващи средства. Приемът им ще увеличи пристъпа на кашлица. Втечнената храчка може да навлезе в дихателните пътища и белите дробове, което води до още по-сериозни усложнения.

Антипиретици.Панадол (парацетамол), нурофен (ибупрофен), ибуклин се използват под формата на таблетки, суспензии, супозитории - във форми, удобни за деца от всяка възраст.

Антихистамини(Зиртек - за деца над 6 месеца, Ериус - от 1 година, Кларитин - от 2 години). Използват се при лечение на алергичен бронхит при деца.

Препарати за инхалация.Използва се при обструктивен остър бронхит. Процедурите се извършват със специален инхалатор. Използват се такива средства като салбутамол, атровент.

Като допълнителни процедури се предписват масаж на гръдния кош, лечебна дихателна гимнастика, физиотерапия (ултравиолетово облъчване, електрофореза). Процедурите не се провеждат по време на обостряне на заболяването.

Видео: Терапевтичен масаж на кашлица

Използване на народни методи за бронхит

Народните лекарства, базирани на естествени съставки, спомагат за облекчаване на състоянието на дете с бронхит, провеждат превантивно лечение за предотвратяване на рецидиви и укрепват имунитета. Такива средства, след съгласуване с лекаря, се приемат като допълнение към лечението с лекарства.

Забележка:Известният московски лекар, главният пулмолог на Русия, професор Л. М. Рошал настоятелно препоръчва използването на "Монашеска колекция" при хроничен бронхит, съставена от 16 билки (градински чай, низ, пелин и други). Билкови лекарства, горчица, мед и други лекарствени компоненти, използвани в традиционната медицина, причиняват алергии при много хора. Следователно те не могат да се използват от всички.

Като отхрачващо средство можете да използвате отвара от подбел, добре успокоява кашлицата с обикновен бронхит, отвара от жълт кантарион, който има бактерициден и противовъзпалителен ефект. Добре известно лекарство за кашлица при бронхит, пневмония се счита за печена ряпа с мед, бульон от овесени ядки. Инхалациите със сода също помагат.

Ефективните домашни методи на лечение включват затоплящи и разсейващи процедури (използват се вани за крака, горчични мазилки, чаши, затоплящи компреси от дясната страна на гърдите).

Най-важната мярка за профилактика на бронхит е навременното лечение на настинки, хрема, инфекциозни заболявания на гърлото и горните дихателни пътища. Детето трябва да бъде закалено, приучено към физическо възпитание, трябва да прекарва много време на открито. Витамините трябва да се добавят към диетата през цялата година.

Важно е родителите да гарантират, че апартаментът винаги е чист, хладен, достатъчно влажен въздух.

1. Има противопоказания. Преди употреба трябва да прочетете инструкциите / информацията за употреба и / или да се консултирате със специалист.

Бронхитът е често срещано заболяване, което засяга най-често децата от 3 до 8 години. На тази възраст дихателната система продължава активно да се формира, така че е много уязвима към инфекции. Колкото по-рано откриете симптомите на заболяването при дете, толкова по-лесно и по-бързо можете да го преодолеете. В това ще ви помогнат лекарства, традиционни методи на лечение и специален масаж.

Бронхитът е възпалителен процес на бронхиалната лигавица.

Бронхит и неговите причини

Бронхитът е възпалителен процес, обхващащ лигавицата на бронхиалното дърво.Рядко се развива самостоятелно. В 99% от случаите това е следствие от вирусно заболяване - ТОРС или грип. И само 1% се дължи на бактериални и гъбични инфекции.

Етапи на развитие на бронхит:

1. Контакт с болен човек и инфекция от него чрез въздушни капчици.Лесно е да се хване инфекция, тъй като активираните микроби се разпръскват в радиус от 10 метра при кашляне или кихане.
2. Развитието на остри респираторни заболявания,придружен от хрема, болки в гърлото и висока температура.
3. При неправилно лечение или липсата муинфекцията преминава от горните дихателни пътища към долните: първо възпалението се локализира в гърлото, след това в трахеята и след това се спуска в бронхите.

При ненавременно лечение заболяването може да се спусне от горните дихателни пътища към долните.

Механизмът на заразяване с бактериален или гъбичен бронхит е различен. Условно патогенните микроорганизми винаги живеят на лигавиците на човек, но в малки количества, които не увреждат здравето. И само при определени условия те започват активно да се размножават, което води до заболяването. Това може да бъде мотивирано от:

• стрес;
• хипотермия;
• отслабване на имунната система.

важно! Бронхитът, причинен от гъбички или бактерии, не е заразен за другите. Абсолютно същите микроорганизми живеят върху лигавиците на други хора, но растежът им се възпира от имунната система.

Но вирусната форма остава заразна, докато симптомите на заболяването изчезнат напълно.

Детето остава заразно през цялото време на заболяването.

Симптоми на бронхит

Можете да определите, че детето има бронхит по следните признаци:

• повишена телесна температура (от 37,1 до 39 ° C и повече), намаляваща за един ден (може да е нормална, ако ходът на заболяването е лек);
• силна суха кашлица, преминаваща в продължение на няколко дни;
• отхрачване на прозрачни, жълти или зелени храчки;
• хрипове и / или свирки по време на дишане, чути от разстояние;

Обърнете внимание на шума и свиренето при дишане.

• болка в гърдите (обикновено се проявява по време на прехода на заболяването от трахеята към бронхите);
• сърцебиене (от 100 удара в минута);
• задух (бързо и плитко дишане);
• общо неразположение, слабост и липса на апетит.

При вирусно заболяване често се предписват лекарства:

• : , . Давайте при повишаване на температурата над 38 градуса.

Ибупрофен има аналгетични, противовъзпалителни свойства, има умерен антипиретичен ефект.

• : Либексин, Тусупрекс. Допуска се при тежки пристъпи на суха кашлица, която не ви позволява да заспите.
• и:, билкови гърди такси. Те подобряват секрецията на слуз, допринасят за нейното втечняване и екскреция.

АЦЦ е лекарство за лечение на мокра кашлица.

• : виферон, интерферон. Те помагат на тялото да се бори с патогена, като ускоряват производството на антитела.

внимание! Антибиотиците не помагат в 99% от случаите, тъй като вирусите обикновено причиняват заболяването. Но педиатрите често предписват антибиотици „за всеки случай“ и това може да стане само след изследване на храчки, което показва наличието на бактериална инфекция.

В други случаи лекарствата няма да донесат ползи, а вреда, убивайки полезната микрофлора.

Галина пише в рецензия:

„Дъщеря ми се разболя на 2 години. И няколко дни по-късно тя кашля толкова много, че започва да се задушава. Извиках линейка и бяхме хоспитализирани с обструктивен бронхит. В болницата му назначават антибиотична терапия и го освобождават, а 3 дни по-късно отново трябва да отиде на лекар. Поставиха същата диагноза. Тя отказа болницата, но даде антибиотици на детето вкъщи. Два месеца по-късно кашлицата продължи. Ходих при друг педиатър и той предположи, че болестта не е от инфекция, а от алергична реакция. Разбра се и причината - това е нов прах за пране.

Облекчаване на обструктивен бронхит

Ако запушването на бронхиалния лумен не може да бъде избегнато, инхалациите със следните лекарства ще помогнат за премахване на обструкцията:

• Вентолин;
• Флексотид.

Методът е добър, защото лекарството навлиза незабавно в бронхите, допринасяйки за разширяването на клоните на бронхиалното дърво и отстраняването на храчките от тях. Ефектът настъпва няколко минути след процедурата.

важно! Ако детето започне да се задушава, незабавно се обадете на линейка. Междувременно вие я чакате, опитайте се сами да му помогнете с инхалации.

Лечение с народни средства

Преди да започнете да лекувате бебето си с народни средства, чуйте съвета на Комаровски:

• Не използвайте парни инхалации. Тази процедура увеличава риска заболяването да стане обструктивно поради запушване на бронхите с подута бучка слуз (това не важи за лекарствени разтвори за инхалация).
• Топлинните процедури трябва да се извършват само при нормална телесна температура. Не поставяйте топли компреси в областта на сърцето, за да не увеличите и без това голямото натоварване на органа.
• Медът, прополисът и билките са силни алергени. Уверете се, че детето ви не е чувствително към тях.

Народните средства ще помогнат за облекчаване на болезнената кашлица.

• Поддържайте напитките топли. Топлите напитки могат да ви изгорят и това не ускорява възстановяването ви.

Можете да гледате целия брой на училището на д-р Комаровски за бронхит при деца тук - https://www.youtube.com/watch?v=UdnChZSgfgk

За облекчаване на суха кашлица ще помогне:

• Варено мляко с добавка на мед, масло или сода.
• Прясно изцеден сок от боровинки със захар или мед.
• Отвари от листа от касис, подбел, цвят от калина или липа. За да ги приготвите, сварете една супена лъжица сухи суровини в чаша вряла вода и оставете да изстине.

Ако телесната температура е нормална:

• преди лягане. След процедурата ги избършете и обуйте топли чорапи.
• Увийте гърдите с марля, напоена с топло растително масло. Превръзката се покрива с восъчна хартия и се фиксира с пелена.
• Поставете картофена торта на гърдите си. За да направите това, сварете няколко картофа в кората им и ги намачкайте с добавка на мед или йод с растително масло. Оформете питка, увийте в марля и поставете на гърдите. Извадете след охлаждане.

За по-големи деца са подходящи процедури като горчични мазилки и банки.

При бронхит може да бъде ефективна разсейващата терапия: горчични мазилки, горчични обвивки, затоплящи компреси.

Предотвратяване

Бронхитът може да се повтори отново и ако е бил лошо излекуван, тогава болестта често ще се повтаря, постепенно преминавайки в хронична форма. За да предпазите детето от ново заболяване, провеждайте профилактика. Включва:

• закаляване. Постепенното пристрастяване към студените процедури помага за укрепване на имунната система. Първо, направете контрастен душ (обливане), редувайки топла вода с хладна вода (4-5 градуса по-ниска). След това постепенно намалете градуса на студената вода.
• Облекло според времето. Не увивайте бебето, в противен случай то ще се изпоти и ще започне да замръзва, което ще доведе до хипотермия. Ако се облечете твърде леко, резултатът ще бъде същият.
• Превантивно и в периода на масово унищожаване на ТОРС и грип.
• Богата на витамини и минерали диета.Спомага за укрепване на защитните сили на организма, нормален растеж и развитие на бебето.

Балансираната диета е била и остава ефективна мярка за предотвратяване на настинки.

Бронхитът е често срещано заболяване, обикновено с вирусен характер. Следователно няма вълшебно хапче, което да оправи детето за един ден. Докато тялото на детето не се справи самостоятелно с болестта, можете да му помогнете само като предотвратите изсъхването на храчките. Така ускорявате възстановяването и минимизирате риска от усложнения.

Алиса Никитина

- неспецифично възпаление на долните дихателни пътища, протичащо с увреждане на бронхите от различен калибър. Бронхитът при деца се проявява с кашлица (суха или с храчки от различен характер), треска, болка в гърдите, бронхиална обструкция, хрипове. Бронхитът при деца се диагностицира въз основа на аускултативна картина, рентгенови данни на белите дробове, пълна кръвна картина, изследване на храчки, дихателна функция, бронхоскопия, бронхография. Фармакотерапията на бронхит при деца се извършва с антибактериални лекарства, муколитици, антитусиви; физиотерапевтичното лечение включва инхалации, ултравиолетово облъчване, електрофореза, вендузи и вибрационен масаж, тренировъчна терапия.

Главна информация

Бронхитът при деца е възпаление на лигавицата на бронхиалното дърво с различна етиология. На всеки 1000 деца всяка година има 100-200 случая на бронхит. Острият бронхит представлява 50% от всички инфекции на дихателните пътища при малки деца. Особено често заболяването се развива при деца от първите 3 години от живота; най-тежки при кърмачета. Поради разнообразието от причинно значими фактори, бронхитът при деца е обект на изследване в педиатрията, детската пулмология и алергологията-имунология.

Причини за бронхит при деца

В повечето случаи бронхитът при дете се развива след вирусно заболяване - грип, параинфлуенца, риновирус, аденовирус, респираторна синцитиална инфекция. Малко по-рядко бронхитът при деца се причинява от бактериални патогени (стрептококи, пневмококи, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa и Escherichia coli, Klebsiella), гъбички от рода Aspergillus и Candida, вътреклетъчна инфекция (хламидия, микоплазма, цитомегаловирус). Бронхитът при деца често придружава хода на морбили, дифтерия, магарешка кашлица.

Бронхит с алергична етиология се среща при деца, сенсибилизирани от инхалирани алергени, влизащи в бронхиалното дърво с вдишван въздух: домашен прах, домакински химикали, цветен прашец и др. В някои случаи бронхитът при деца е свързан с дразнене на бронхиалната лигавица от химически или физически фактори : замърсен въздух, тютюнев дим, бензинови пари и др.

Има предразположеност към бронхит при деца с обременен перинатален фон (травма при раждане, недоносеност, недохранване и др.), Конституционални аномалии (лимфно-хипопластична и ексудативно-катарална диатеза), вродени малформации на дихателната система, чести респираторни заболявания (ринит). , ларингит, фарингит, трахеит), нарушено носно дишане (аденоиди, изкривена преграда), хронична гнойна инфекция (синузит, хроничен тонзилит).

В епидемиологично отношение най-важни са студеният сезон (предимно есенно-зимният период), сезонните огнища на ТОРС и грип, престоят на деца в детски групи, неблагоприятните социално-битови условия.

Патогенезата на бронхит при деца

Спецификата на развитието на бронхит при деца е неразривно свързана с анатомичните и физиологични характеристики на дихателните пътища в детска възраст: обилно кръвоснабдяване на лигавицата, разхлабване на субмукозните структури. Тези характеристики допринасят за бързото разпространение на ексудативно-пролиферативната реакция от горните дихателни пътища в дълбочината на дихателните пътища.

Вирусните и бактериалните токсини инхибират двигателната активност на ресничестия епител. В резултат на инфилтрация и оток на лигавицата, както и повишена секреция на вискозна слуз, "трептенето" на ресничките се забавя още повече - като по този начин се изключва основният механизъм на самопречистване на бронхите. Това води до рязко намаляване на дренажната функция на бронхите и затруднено изтичане на храчки от долните дихателни пътища. На този фон се създават условия за по-нататъшно възпроизвеждане и разпространение на инфекцията, запушване с тайна на бронхите с по-малък калибър.

По този начин характеристиките на бронхит при деца са значителната дължина и дълбочина на лезията на бронхиалната стена, тежестта на възпалителната реакция.

Класификация на бронхит при деца

По произход се разграничават първичен и вторичен бронхит при деца. Първичният бронхит първоначално започва в бронхите и засяга само бронхиалното дърво. Вторичният бронхит при деца е продължение или усложнение на друга патология на дихателните пътища.

Протичането на бронхит при деца може да бъде остро, хронично и рецидивиращо. Като се има предвид степента на възпаление, ограничен бронхит (възпаление на бронхите в рамките на един сегмент или дял на белия дроб), разпространен бронхит (възпаление на бронхите на два или повече дяла) и дифузен бронхит при деца (двустранно възпаление на бронхите) са изолирани.

В зависимост от естеството на възпалителната реакция, бронхитът при деца може да бъде катарален, гноен, фибринозен, хеморагичен, язвен, некротичен и смесен. При децата по-често се среща катарален, катарално-гноен и гноен бронхит. Специално място сред лезиите на дихателните пътища заема бронхиолитът при деца (включително облитериращ) - двустранно възпаление на крайните участъци на бронхиалното дърво.

Според етиологията се разграничават вирусен, бактериален, вирусно-бактериален, гъбичен, иритативен и алергичен бронхит при деца. Чрез наличието на обструктивен компонент се разграничават необструктивен и обструктивен бронхит при деца.

Симптоми на бронхит при деца

развитие остър бронхитпри деца в повечето случаи предшестват признаци на вирусна инфекция: болки в гърлото, кашлица, дрезгав глас, хрема, явления на конюнктивит. Скоро се появява кашлица: обсесивна и суха в началото на заболяването, до 5-7 дни става по-мека, влажна и продуктивна с отделяне на лигавица или мукопурулентна храчка. При остър бронхит детето има повишаване на телесната температура до 38-38,5 ° C (с продължителност от 2-3 до 8-10 дни в зависимост от етиологията), изпотяване, неразположение, болка в гърдите при кашлица, при малки деца - недостиг на дъха. Курсът на остър бронхит при деца обикновено е благоприятен; заболяването завършва с възстановяване средно за 10-14 дни. В някои случаи остър бронхит при деца може да бъде усложнен от бронхопневмония. При рецидивиращ бронхит при деца екзацербациите се появяват 3-4 пъти годишно.

Обструктивен бронхитпри деца обикновено се проявява на 2-3-та година от живота. Водещият симптом на заболяването е бронхиалната обструкция, която се изразява в пароксизмална кашлица, шумни хрипове, удължено издишване, дистанционни хрипове. Телесната температура може да бъде нормална или субфебрилна. Общото състояние на децата обикновено остава задоволително. Тахипнея, задух, участие в дишането на спомагателните мускули са по-слабо изразени, отколкото при бронхиолит. Тежкият обструктивен бронхит при деца може да доведе до дихателна недостатъчност и остро пулмонално сърце.

Хроничен бронхитпри деца се характеризира с екзацербации на възпалителния процес 2-3 пъти годишно, протичащи последователно най-малко две години подред. Кашлицата е най-постоянният признак на хроничен бронхит при деца: по време на ремисия тя е суха, по време на екзацербации е мокра. Храчките се изкашлят трудно и в малки количества; има мукопурулен или гноен характер. Има ниска и периодична треска. Хроничният гноен възпалителен процес в бронхите може да бъде придружен от развитие на деформиращ бронхит и бронхиектазии при деца.

Диагностика на бронхит при деца

Първичната диагностика на бронхит при деца се извършва от педиатър, уточнявайки - от детски пулмолог и детски алерголог-имунолог. При установяване на формата на бронхит при деца се вземат предвид клиничните данни (естеството на кашлицата и храчките, честотата и продължителността на екзацербациите, характеристиките на курса и др.), Аускултаторните данни и резултатите от лабораторните и инструменталните изследвания.

Аускултаторната картина при бронхит при деца се характеризира с разпръснати сухи (с бронхиална обструкция - свистене) и влажни хрипове с различна големина.

В общия анализ на кръвта в разгара на тежестта на възпалителния процес се открива неутрофилна левкоцитоза, лимфоцитоза и повишаване на ESR. Еозинофилията е характерна за алергичния бронхит при деца. Изследването на газовия състав на кръвта е показано при бронхиолит, за да се определи степента на хипоксемия. От особено значение при диагностицирането на бронхит при деца е анализът на храчки: микроскопско изследване, култура на храчки, AFB анализ, PCR анализ. Ако детето не може самостоятелно да изкашля бронхиален секрет, се извършва бронхоскопия с вземане на проби от храчки.

Рентгенографията на белите дробове с бронхит при деца разкрива увеличение на белодробния модел, особено в кореновите зони. По време на FVD детето може да има умерени обструктивни нарушения. По време на обостряне на хроничен бронхит при деца с