Как се прави ултразвук на бъбреците и пикочния мехур: характеристики на изследването. Необходимо ли е да се направи ултразвук на пикочния мехур с цистит: признаци на заболяването Показания за ултразвук

Ултразвукът на пикочния мехур е изследване, базирано на свойствата на ултразвукова вълна, отразена от даден орган, формираща нейното изображение на монитора на апарата. Тази диагностика се използва при хора от всички възрасти - новородени, бременни и възрастни хора. Има широк спектър от показания, няма противопоказания, изисква подготовка.

• промяна на цвета на урината
• дискомфорт или болка при уриниране
• чести позиви за уриниране, дори ако е безболезнено
• малки порции урина
• болка в супрапубисната област
• въздух в урината
• седимент в урината или люспи, видими "на око"
• наличието на кръв в урината.

Какво показва този ултразвук:

1. Тумори на пикочния мехур.
2. Камъни или пясък.
3. Остро или хронично възпаление на лигавицата.
4. Дивертикули на стените на пикочния мехур.
5. Чужди тела в пикочния мехур.
6. Аномалии в развитието на пикочния мехур или уретерите.
7. Хвърляне (рефлукс) на урина от пикочния мехур в уретерите.
8. Запушване от камък на изхода на урината.

Доплеровият ултразвук помага да се оцени преминаването на урината през уретерите: в каква посока е насочен потокът му, каква е формата на този поток, колко симетричен е процесът от двете страни.

Въз основа на този анализ се прави заключение колко е запушен уретера (от камък, оток, тумор). Това изследване също е необходимо за диагностицирането на везикоуретерален рефлукс, когато известно количество урина се изхвърля срещу течението - от пикочния мехур в уретера.

Доплерографията също ви позволява да направите заключение за броя на уретерите и къде се отварят.

Именно това изследване ще помогне по-точно да се открият туморни образувания въз основа на оценката на кръвния поток, тъй като съдовете на тумора изглеждат и се държат малко по-различно.

Какво трябва да знаете, за да проведете изследване

Ултразвукът се извършва на пълен пикочен мехур. Следователно подготовката за изследването е да го попълните. Това може да стане по два начина:

1. Един час или малко повече преди процедурата трябва да изпиете около литър вода без газ, чай или компот (но не мляко), след което не уринирайте. Ако е невъзможно да издържите желанието за уриниране, е позволено да изпразните пикочния мехур, след което отново да изпиете 2-3 чаши вода.
2. Не можете да пиете вода, а просто изчакайте, докато този кух орган се напълни сам. За да направите това, не уринирайте в продължение на три до четири часа. И ако процедурата е насрочена за сутринта, можете да се подготвите за ултразвук, ако не уринирате сутрин. Ако това е твърде трудно, нагласете си будилник за 3 часа сутринта, отидете до тоалетната, но след окончателното събуждане това вече не е необходимо.

В допълнение, пълните с газ черва могат да попречат на правилната диагноза на пикочния мехур. Така че, ако страдате от метеоризъм или запек, опитайте ден-два преди определеното време да спазвате диета с изключение на пресни зеленчуци, плодове, варива, газирани напитки и алкохол.

Напълненият пикочен мехур е вид „прозорец“, който позволява на ултразвука да „види“ такива органи:

• небременна матка или при изследване през първия триместър (на по-късна дата не е необходимо да се пълни пикочният мехур за изследването)
• яйчници: тяхното местоположение, размер, наличие на кистозни промени
• при мъжете простатната жлеза.

Прочетете също:

Характеристики на ултразвук на тазовите органи при жените

Как се провежда процедурата

Как се прави ултразвук? Диагностиката може да се извърши с помощта на следните методи:

1. През стената на корема (външен преглед).
2. През вагината, ректума или уретрата (вътрешен преглед).

Ако се прави ултразвук през корема, тогава процедурата изглежда така.

• Пациентът се съблича до кръста или повдига дрехите, така че стомахът да се освободи от тях.
• Така той ляга на дивана с лице към сонолога, който нанася специален гел върху стомаха (студен е, така че може да има дискомфорт, който бързо преминава).
• Движейки се по гела, сензорът сканира изображението на пикочния мехур и близките органи, изпраща изображенията им на екрана.

Изследването е безболезнено и трае около 20 минути. Ако лекарят подозира патология на органа, той може да поиска да изпразни пикочния мехур, след което ще направи повторни измервания - ултразвук с определяне на остатъчна урина.

При такива условия:

• когато е необходимо да се потвърди сериозна патология,
• или ако външният преглед е затруднен поради затлъстяване, сраствания, туморни процеси или свободна течност в коремната кухина,

сонологът може веднага да проведе вътрешно изследване, което е различно за мъжете и жените.

Вижте видеото как да се подготвите за процедурата.
Как е изследването на пикочния мехур при жените.Най-често - външният начин. Но понякога трябва да прибягвате до трансвагинално изследване. В този случай се използва специален сензор, който се вкарва във влагалището в специален презерватив за еднократна употреба. В същото време трябва да напълните и пикочния си мехур. Ултразвук на пикочно-половата система при мъжетенай-често се провежда и през стената на корема. Но ако затлъстяването е изразено, има асцит (течност в коремната кухина поради цироза на черния дроб), а също и ако има тумор, който идва от простатата, е необходимо вътрешно изследване.

В тази ситуация ултразвукът при мъжете се извършва по следния начин: в ректума се вкарва специален тънък ултразвуков преобразувател, който помага да се получи изображение на пикочния мехур и други структури. В това положение се оказва, че между сензора и напълнения пикочен мехур е само стената на ректума.

Проучването причинява малък дискомфорт. Освен това, преди процедурата е задължително да се гарантира, че ректума е изпразнен. Това се постига с помощта на микроклистери, глицеринови супозитории или билкови лаксативи (Senade, Picolax).

В някои случаи и мъжете, и жените се нуждаят от интракавитарен ултразвук, когато тънка сонда се вкарва през уретрата в пикочния мехур.

Как да разберем резултатите от изследването

Тълкуването на ултразвука на пикочния мехур трябва да се извърши от лекуващия уролог въз основа не само на сравнение на числата, получени в резултат на вашето изследване, с нормите. Оценяват се и симптомите, накарали лицето да потърси медицинска помощ.

Нормата на пикочния мехур според ултразвука

Това е орган с ехо-отрицателна структура. Има заоблена форма при напречни сканирания, яйцевидна при надлъжни изображения. Органът е симетричен, контурите му са равни и ясни. Не трябва да има нищо вътре в балона. Дебелината на стената на органа трябва да бъде около 0,3-0,5 см. Максималната скорост на потока на урината е около 14,5 cm / s.

Прочетете също:

Как нормалното M-ехо влияе върху плодовитостта на вашите деца

За по-подробна оценка на шийката на пикочния мехур, за оглед на уретрата, за по-точно проследяване на потока на урината може да се направи интравезикален ултразвук.

За идентифициране на препятствия в потока на урината се използва ултразвук за определяне на остатъчната урина. За да направите това, след провеждане на изследване на пълен пикочен мехур, пациентът е помолен да уринира.

След това процедурата се извършва отново, като се оценява колко урина остава в органа. Нормално трябва да бъде 50 ml или по-малко. По-голям брой показва възпалителен процес или притискане от тумор или камък, излизащ от пикочния мехур.

Ултразвукови признаци на възпаление на органи

Ултразвук за цистит

Острият цистит в началния си стадий има такава ехо картина: в него се определят малки ехогенни частици в различни количества. Това е натрупване на различни клетки (епител, левкоцити, еритроцити) или солни кристали. Това се описва с думите "утайка в пикочния мехур". При ултразвук в легнало положение той ще бъде локализиран близо до задната стена на пикочния мехур, но ако човек бъде помолен да се изправи, тогава по-близо до предната стена.

Докато заболяването не достигне напреднал стадий, удебеляването на стените няма да се забележи, контурът им ще бъде равен. С прогресирането на патологията стената става по-дебела, нейният контур е неравен.

Хроничният цистит изглежда като удебеляване на стената на органа, докато седиментът също ще се определи в лумена (те също така пишат - „люспи в пикочния мехур“). Ако по време на възпаление се образуват кръвни съсиреци, те първоначално ще изглеждат като хипер- или хипоехогенни образувания, които дори могат да бъдат залепени за лигавицата. Когато след три дни съсирекът започне да се втечнява, това се определя като образувание, в което са се появили анехогенни зони с неравни контури.

Друга патология на ултразвук

1. Удебеляването на цялата стена на този орган и неговата трабекуларност при деца може да означава запушване на уретрата от неговата клапа.

2. Доста дебела стена на пикочния мехур в комбинация с уретерохидронефроза може да означава неврогенен пикочен мехур.

3. Ехогенни образувания в пикочния мехур, свързани със стената му, могат да бъдат:

• споени с лигавичните камъни
• полипи
• уретероцеле
• хипертрофия на простатата.

4. Ехогенни образувания, които имат подвижност в пикочния мехур:

• камъни
• чуждо тяло
• въздух: навлиза в пикочния мехур или от фистулата, или по време на възпаление, или при поставяне на уринарен катетър
• кръвен съсирек.

5. Увеличаването на размера на даден орган може да се дължи на:

• хиперплазия на простатата
• камъни или подуване в уретрата при мъжете
• неврогенен пикочен мехур
• нараняване на уретрата при жени
• клапи или диафрагма на уретрата при новородени.

Цената на този ултразвук е средно от 300 до 1200 рубли в нашата страна.

По този начин ултразвукът на пикочния мехур е много полезно изследване, което ви позволява да идентифицирате широк спектър от патологии на този орган и близките структури. Изисква подготовка, но като цяло е проста, безболезнена и безопасна.

Обикновено това заболяване може да се диагностицира с помощта на тестове за кръв и урина, но при цистит се предписва ултразвуково сканиране, за да се идентифицират усложненията и да се направи точна диагноза. Всяка жена поне веднъж в живота си се е сблъсквала с това заболяване. Нежният пол е много по-податлив на това заболяване поради особеностите на анатомичната структура на пикочния канал - уретрата. При жените тя е по-широка и по-къса, отколкото при мъжете, което означава, че е много по-лесно за патогените да стигнат до пикочния мехур и да започнат активно да се размножават там.

Най-честите причинители на цистита са ешерихии, Pseudomonas aeruginosa, стафилококи и др. Преди започване на лечението е важно да се идентифицира групата бактерии, причинили възпалението, след което лекарят може да предпише лекарство, което инхибира жизнената активност на определен микроорганизъм.

Какво може да се научи с помощта на ултразвук на пикочния мехур с цистит?

Говорейки за това дали ултразвукът показва цистит, отбелязваме, че тази процедура има свои собствени процедури за оценка на състоянието на органа по няколко точки. Специалистът оценява размера на пикочния мехур (за точност ултразвукът се извършва с пълен орган), нормата за мъж ще бъде не повече от 750 ml, за жените - 55 ml. Специалистите обръщат внимание и на остатъчната урина. В идеалния случай не трябва да се вижда, но има приемлива норма - не повече от 50 ml. Остатъчното количество урина в по-голям обем осигурява благоприятна среда за развитие на инфекциозни заболявания.

За диагностициране на заболявания се провежда изследване, по време на което се откриват признаци на цистит на ултразвук. Стената на пикочния мехур се оценява, дебелината му може да бъде от 2 до 4 мм. Промяната на тези показатели нагоре или надолу е признак на патология. Ако дебелината на стената е твърде малка, съществува риск от перфорация (образуване на дупка).

Пикочният мехур обикновено има крушовидна форма (празен) или чинийка (напълнен). Има гладки стени с гладки контури и преходи, без израстъци, издутини и процеси. Наличието на деформация и неестествена форма може да е сигнал за развит адхезивен процес в тазовите органи, той определено ще го покаже. Най-често това се наблюдава при жени с хронични заболявания на маточните придатъци.

Ултразвукът на пикочния мехур помага да се установи доколко е развит възпалителният процес, да се установи кои слоеве тъкан са засегнати от него и колко е разпространен. Има няколко вида ултразвуково изследване на тазовите органи.

Как изглежда циститът на ултразвук?

Самият орган не е ехогенен, т.е. той се показва на екрана в тъмни нюанси. При ултразвук с цистит при жени и мъже ясно се виждат леки малки частици - кръвни съсиреци, гной, гъбични образувания, солни кристали, групирани в малки огнища. Всички те се наричат ​​​​"утайка в пикочния мехур", докато по време на ултразвук във вертикално положение (изправен) - утайката ще се натрупа на предната стена на органа, в легнало положение - близо до гърба.

Дебелината на стените на пикочния мехур остава непроменена в началния стадий на заболяването, стените на органа са равномерни, симетрични и имат правилна форма. Те значително се удебеляват по време на прехода към острата форма на заболяването. С развитието на патологията може да се наблюдава промяна в контурите на органа, нарушение на симетрията и промяна в пропорциите. Същите характеристики могат да се видят на снимката след ултразвук с гангренозен цистит.

При хроничен цистит стените на пикочния мехур също се удебеляват, утайката се отбелязва от специалистите като "люспи в пикочния мехур". В напреднал стадий на заболяването на екрана ясно се виждат кръвни съсиреци, характеризиращи се като хипер- и хипоехогенни структури. В някои случаи те са прикрепени към лигавицата на пикочния мехур. В етапа на втечняване тези структури не са ехогенни и създават назъбени контури върху изображението.

Понякога многократните ултразвукови изследвания на жени, които са имали хидросалпинкс, показват цистит. Това е индикация за друг преглед след установяване на проблеми с фалопиевите тръби.

Какви са методите за извършване на ултразвуково изследване?

Има няколко вида ултразвук на пикочния мехур за цистит:

• през предната коремна стена - най-честият метод при цистит;
• въвеждането на устройството в ректума - дава по-точна информация за състоянието на тялото;
• през уретрата - устройството се вкарва в пикочния канал, дава отлична видимост на органа, но този метод се предписва изключително рядко от лекарите, тъй като може да увреди уретрата на пациента.

Преди процедурата трябва да изпиете 1,5 литра вода 1,5-2 часа преди процедурата, така че пикочният мехур да е пълен по време на ултразвука. Има и друг ултразвуков метод - трансвагинален (през влагалището), той дава точни резултати и по време на прилагането му не е необходимо да се напълва уреята.

Ултразвукът на бъбреците при цистит се предписва, ако пациентът има оплаквания от болки в гърба. Това може да е сигнал, че инфекцията е преминала през уретерите и в бъбреците. Доста често острият цистит може да предизвика усложнения под формата на пиелонефрит и други инфекциозни бъбречни заболявания.