Язвен колит: разновидности, диетично меню, билки и лекарства. Улцерозен колит на червата: симптоми, лечение, причини

Заболяването неспецифичен улцерозен колит (NUC), характеризиращо се с хронично възпаление на чревната лигавица, възниква в резултат на комбинация от генетични фактори с външни причини, които обострят симптомите и служат като признак на заболяването. Заболяването има тенденция към обостряне и увеличава риска от рак на ректума или дебелото черво.Навременната диагностика и предприетите мерки могат да подобрят качеството на живот и да предотвратят опасни последици.

Какво е улцерозен колит

NUC се придружава от разрушаване на клетките и тъканите на червата на фона на дефицит на имуноглобулини, което провокира проникването на патогенни микроорганизми в тъканите с последващо възпаление. Заболяването се среща в съотношение 100 случая на всеки 100 хиляди от населението. Определението носи колективен семантичен товар, болестта е разделена на форми в зависимост от локализацията, които според международната класификация на ICD-10 имат код K51.

Симптоми

Симптомите на UC при възрастни имат широк спектър от прояви, което води до липса на сериозно безпокойство за пациента и очакване, че „ще мине от само себе си“. В обратния случай (фулминантен колит) пациентът отива направо в болницата. Трябва да се свържете със специалист, ако забележите следните симптоми:

Кръвта с екскретираните изпражнения е най-сигурният признак. Това може да са бледи следи върху тоалетна хартия или кръвни съсиреци.
Фрагменти от слуз и гнойно отделяне в изпражненията.
Диария, при която броят на диариите достига 20 на ден.
При поражението на сигмоидния отдел е характерен запек.
Тенезъм (фалшиво желание за дефекация). Често се причинява от натрупвания на гной и слуз, които излизат вместо изпражнения (ректално изплюване).
метеоризъм.
Болка в лявата страна на корема (лявостранен колит).
На фона на интоксикация се развива треска и температурата се повишава.

Екстраинтестинални прояви на UC

Нечревните лезии, причинени от UC, са разнообразни. Някои са причинени от илеоколитната форма (болест на Крон) - лезии в устната кухина, други - от хроничната форма на ентероколит. Като цяло екстраинтестиналните прояви се срещат при не повече от 20% от пациентите. Типичните включват:

еритема нодозум (възпаление на съдовете на кожата и подкожната мастна тъкан);
pyoderma gangrenosum (некроза на кожата);
симптоми на афтозен стоматит в устната кухина под формата на ерозии;
различни очни лезии: конюнктивит, кератит, увеит, еписклерит, ретробулбарен неврит, хороидит;
увреждане на ставите под формата на артрит, повишена чупливост (остеопороза) и омекване на костите (остеомалация);
некроза на отделен сегмент от костна тъкан (асептична некроза);
една трета от пациентите изпитват увреждане на белите дробове;
нарушение на ендокринната система води до пълно увреждане на черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища

Признаци на улцерозен колит на червата

В хода на развитието на заболяването увреждането на лигавиците се увеличава, което води до образуване на язви, понякога проникващи до слоя мускулна тъкан. При хроничния ход на пептична язва се появяват конгломерати от клетки (възпалителни полипи), които се образуват в процеса на възстановяване на засегнатия чревен епител. При тежка форма на заболяването дебелото черво се удебелява и луменът му се стеснява, хаустрите (издатините на стената) изчезват. В острата фаза капилярите се разширяват в мукозния епител и се появяват кръвоизливи, водещи до исхемична некроза.

Причините

Точната етиология на заболяването все още не е установена. Има връзка между психо-емоционалното състояние, което провокира заболяването. Към днешна дата експертите сериозно обсъждат три концептуално осъществими варианта:

Генетична предразположеност, включително автоимунни заболявания. Има редица изследвания, които фиксират едни и същи генни мутации при голям брой пациенти. Въпреки това, не всички хора с такива патологии са податливи на заболяването.
Инфекциозна патология.
Неблагоприятни фактори на околната среда: силни контрацептиви, строги диети.

Класификация

За систематична класификация на UC е най-добре да се обърнете към системата за международна класификация на болестите. В съответствие с тази система заболяването се разделя на форми:

Хроничен улцерозен ентероколит (поражение на лигавицата на тънките и дебелите черва) - K51.0.
Хронична улцеративна форма на илеоколит, известна още като болест на Crohn (лезия на илеума и дебелото черво) - K51.1.
Хронична язвена форма на проктит (увреждане на лигавицата на ректума) - K51.2.
Хронична улцеративна форма на сигмоидит (увреждане на сигмоидното дебело черво) - K51.3
Псевдополипоза (преструктуриране на лигавичните тъкани на червата, тяхната дисплазия) - K51.4.
Проктоколит от мукозен тип (лезия на ректума, сигмоидното и низходящото напречно дебело черво, включително ъгъла на далака) - K51.5.

Диагностика

Гастроентерологът може да определи дистален неспецифичен колит при преглед на пациент и откриване на редица специфични признаци. В допълнение към визуалния преглед се извършват лабораторни кръвни изследвания. Пациентът има намаляване на броя на червените кръвни клетки, хемоглобина (признаци на анемия), повишен брой левкоцити, С-реактивен протеин (което е индикатор за възпаление).

Имунологичното изследване на кръвта при пациенти показва повишаване на нивото на цитоплазмените антинеутрофилни антитела. От инструменталните методи се използват следните методи:

ендоскопия (ректосигмоидоскопия, колоноскопия) - разкриват наличието на язви, полипи, чревно кървене, атрофия на лигавицата на дебелото черво;
радиография - използва се контрастираща бариева смес, при пациента се установява разширяване на чревния лумен, образуване на язви.

Лечение на улцерозен колит

Лечението на UC се състои от комплексен симптоматичен подход. Целите на терапията включват елиминиране на имунното възпаление с лекарства, поддържане на ремисия с помощта на народни рецепти и диета на пациента и предотвратяване на локални усложнения. Ако методите на класическата лекарствена терапия не помогнат за излекуване на пациента или ефектът от тях е слаб, се извършва хирургична операция.

Консервативна терапия

Лечението на неспецифичния улцерозен колит започва с лекарства. Популярни групи лекарства са:

Антибиотици - използват се след операция, при треска и сепсис, токсична дилатация на дебелото черво. От наличните лекарства се изолират Trichopolum, Metronidazole в доза от 10-20 mg / kg на ден.
Имуносупресори или цитостатици - предписват се при неефективност на кортикостероидите или продължително лечение. Предписват се азатиоприн, метотрексат, циклоспорин. Дозата се определя от лекаря (от 25 до 100 mg / ден), курсът на лечение е най-малко три месеца.
Имуномодулатори - Тималин и Тактивин коригират имунологичния дисбаланс, премахват процеса на възпаление, помагат за комплексно лечение на болестта.
Ангиопротектори - пармидин, трентал.
Ентеросорбенти - Полифепан, Карболен, Ентеросгел, Ваулин.
Чревни антисептици - Интестопан, Фуразолидон.
Антидиарейни лекарства - Almalox, Reasek, Imodium.
Ензими - Мезим, Креон, Панкреатин.
Биологични продукти (пре- и пробиотици) - Лактобактерин, Бификол.

Противовъзпалителни лекарства

Първите в списъка с лекарства за лечение на колит са нестероидните противовъзпалителни средства и глюкокортикоидите. Те се определят индивидуално и се разделят на следните групи:

Препаратите с аминосалицилова киселина са салицилати, които инхибират синтеза на възпалителни медиатори. Те включват сулфасалазин, месалазин, пентаза.
Азо съединения - Олсалазин, Балсалазид, Салофалк, Мезакол. Предлага се под формата на таблетки, микроклистери и ректални супозитории.
Хормонална терапия с глюкокортикоиди - използва се при липса на ефект на салицилати, те се отличават с бърз ефект. Средствата се прилагат ректално или системно. Популярни лекарства са преднизолон и метилпреднизолон в доза от 1-2 mg / kg телесно тегло за курс от 10-20 седмици.

Диета

От голямо значение е диетата при улцерозен колит на дебелото черво. По време на периоди на обостряне на пациента се препоръчва гладуване, разрешена е само вода. При продължителна ремисия трябва да се придържате към следните правила за хранене:

намалете количеството мазнини, увеличете процента на протеини, включете в диетата постна риба, месо, извара, яйца;
откажете се от груби фибри, банани, мляко, шоколад, кафе, цитрусови плодове, ягоди, червени ябълки, кифли, пикантни храни;
от въглехидрати са разрешени зърнени култури, мед, целувки, желе, компоти, отвари;
с висока тежест на лезиите пациентът се прехвърля на парентерално и ентерално хранене;
сокът от нар се използва като стягащо средство.

Лечение с народни средства

Хроничният колит е придружен от диария и запек, рецептите на традиционната медицина ще ви помогнат да ги излекувате:

Смесете лайка и бял равнец в съотношение 5:1, добавете по равно количество коприва, жълт кантарион и шипка. Сварете супена лъжица от колекцията с чаша вода или поставете на водна баня. Пийте чаша преди хранене за спиране на диарията и кървенето и предотвратяване на гниене.
За да възстановите чревната подвижност, смесете равни количества билки: лайка, goutweed, коприва, мента, корен от валериана, боровинки. Залейте три супени лъжици в термос с три чаши вряща вода за една нощ. Пие се по чаша преди хранене.
За лечение на оток, бързо възстановяване на клетките и заздравяване на рани се препоръчва да се правят микроклистри с масло от морски зърнастец. Наберете 50 мл масло в круша, влезте в ректума в легнало положение за през нощта. Сутрин изпразнете червата, изпийте 1-2 супени лъжици масло на гладно.

хирургия

Ако консервативното лечение е неуспешно, е показана операция. Видовете операции са колектомия (отстраняване на дебелото черво или част от него), проктоколектомия (отстраняване на ректума и дебелото черво), проктоколектомия с илеостомия (без запазване на ануса). Причините за операцията са.

- Това е дифузно язвено-възпалително увреждане на лигавицата на дебелото черво, придружено от развитие на тежки локални и системни усложнения. Клиниката на заболяването се характеризира със спазми в корема, диария, примесена с кръв, чревно кървене, екстраинтестинални прояви. Улцерозният колит се диагностицира въз основа на резултатите от колоноскопия, бариева клизма, компютърна томография и ендоскопска биопсия. Лечението може да бъде консервативно (диета, физиотерапия, лекарства) и хирургично (резекция на засегнатата област на дебелото черво).

Главна информация

Неспецифичният улцерозен колит (UC) е вид хронично възпалително заболяване на дебелото черво с неизвестна етиология. Характеризира се със склонност към разязвяване на лигавицата. Патологията протича циклично, обострянията се заменят с ремисии. Най-характерните клинични признаци са диария с примеси на кръв, коремна болка със спастичен характер. Дългосрочният улцерозен колит повишава риска от злокачествени тумори в дебелото черво.

Заболеваемостта е около 50-80 случая на 100 хиляди от населението. В същото време годишно се откриват 3-15 нови случая на заболяването на всеки 100 хиляди жители. Жените са по-предразположени към развитието на тази патология от мъжете, при тях UC се среща с 30% по-често. За неспецифичния улцерозен колит първичното откриване е характерно в две възрастови групи: при млади хора (15-25 години) и възрастни хора (55-65 години). Но освен това заболяването може да се появи във всяка друга възраст. За разлика от болестта на Crohn, улцерозният колит засяга само лигавицата на дебелото черво и ректума.

Причините

Етиологията на улцерозния колит засега не е известна. Според предположенията на изследователи в областта на съвременната проктология, имунните и генетично обусловените фактори могат да играят роля в патогенезата на това заболяване. Една от теориите за появата на улцерозен колит предполага, че причината може да са вируси или бактерии, които активират имунната система, или автоимунни заболявания (сенсибилизиране на имунитета срещу собствените клетки).

Освен това беше отбелязано, че улцерозният колит е по-често при хора, чиито близки роднини страдат от това заболяване. Вече са идентифицирани и гени, които може да са отговорни за наследственото предразположение към улцерозен колит.

Класификация

Неспецифичният улцерозен колит се отличава с локализацията и разпространението на процеса. Левостранният колит се характеризира с увреждане на низходящото дебело черво и сигмоидното дебело черво, проктитът се проявява чрез възпаление в ректума, при тотален колит е засегнато цялото дебело черво.

Симптоми на UC

По правило ходът на неспецифичния улцерозен колит е вълнообразен, периодите на ремисия се заменят с обостряния. По време на обостряне улцерозният колит се проявява с различни симптоми в зависимост от локализацията на възпалителния процес в червата и интензивността на патологичния процес. При преобладаваща лезия на ректума (улцерозен проктит) може да се появи кървене от ануса, болезнен тенезъм и болка в долната част на корема. Понякога кървенето е единствената клинична проява на проктит.

При левостранен улцерозен колит, когато низходящото дебело черво е засегнато, обикновено се появява диария и изпражненията съдържат кръв. Болката в корема може да бъде доста изразена, спазми, главно в лявата страна и (със сигмоидит) в лявата илиачна област. Намаленият апетит, продължителната диария и лошото храносмилане често водят до загуба на тегло.

Общият колит се проявява със силна болка в корема, постоянна обилна диария, тежко кървене. Общият улцерозен колит е животозастрашаващо състояние, тъй като заплашва с развитие на дехидратация, колапс поради значително спадане на кръвното налягане, хеморагичен и ортостатичен шок.

Особено опасна е фулминантната (фулминантна) форма на неспецифичен улцерозен колит, която е изпълнена с развитие на тежки усложнения до разкъсване на стената на дебелото черво. Едно от честите усложнения при този ход на заболяването е токсичното разширение на дебелото черво (мегаколон). Предполага се, че възникването на това състояние е свързано с блокадата на чревните гладкомускулни рецептори от излишък на азотен оксид, което води до пълна релаксация на мускулния слой на дебелото черво.

В 10-20% от случаите пациентите с улцерозен колит имат извънчревни прояви: дерматологични патологии (гангренозна пиодерма, еритема нодозум), стоматит, възпалителни очни заболявания (ирит, иридоциклит, увеит, склерит и еписклерит), ставни заболявания (артрит, сакроилеит, спондилит), лезии на жлъчната система (склерозиращ холангит), остеомалация (омекване на костите) и остеопороза, васкулит (възпаление на кръвоносните съдове), миозит и гломерулонефрит.

Усложнения

Доста често срещано и сериозно усложнение на неспецифичния улцерозен колит е токсичният мегаколон - разширение на дебелото черво в резултат на парализа на мускулите на чревната стена в засегнатата област. При токсичен мегаколон се отбелязват силна болка и подуване на корема, треска и слабост.

В допълнение, улцерозният колит може да бъде усложнен от масивно чревно кървене, разкъсване на червата, стесняване на дебелото черво, дехидратация поради голяма загуба на течност с диария и рак на дебелото черво.

Диагностика

Основният диагностичен метод, който открива улцерозен колит, е колоноскопията, която ви позволява да изследвате подробно лумена на дебелото черво и вътрешните му стени. Иригоскопията и рентгеновото изследване с барий могат да открият язвени стени, промени в размера на червата (мегаколон), нарушена перисталтика, стесняване на лумена. Ефективен метод за визуализиране на червата е компютърната томография.

В допълнение, те произвеждат копрограма, тест за скрита кръв и бактериологична култура. Кръвен тест за улцерозен колит показва картина на неспецифично възпаление. Биохимичните показатели могат да сигнализират за наличието на съпътстващи патологии, храносмилателни разстройства, функционални нарушения във функционирането на органи и системи. По време на колоноскопия обикновено се извършва биопсия на променената част от стената на дебелото черво за хистологично изследване.

Лечение на UC

Тъй като причините за неспецифичния улцерозен колит не са напълно изяснени, целите на лечението на това заболяване са да се намали интензивността на възпалителния процес, да се облекчат клиничните симптоми и да се предотвратят екзацербации и усложнения. С навременното правилно лечение и стриктното спазване на препоръките на проктолога е възможно да се постигне стабилна ремисия и да се подобри качеството на живот на пациента.

Лечението на улцерозен колит се извършва чрез терапевтични и хирургични методи в зависимост от хода на заболяването и състоянието на пациента. Един от важните елементи на симптоматичната терапия на неспецифичния улцерозен колит е диетичното хранене.

При тежки случаи на заболяването в средата на клиничните прояви проктологът може да препоръча пълен отказ от хранене, ограничавайки се до питейна вода. Най-често пациентите с екзацербация губят апетит и доста лесно понасят забраната. При необходимост се предписва парентерално хранене. Понякога пациентите се прехвърлят на парентерално хранене, за да се облекчи по-бързо състоянието с тежък колит. Храненето се възобновява веднага след възстановяване на апетита.

Диетичните препоръки за улцерозен колит са насочени към спиране на диарията и намаляване на дразненето на хранителните компоненти на чревната лигавица. От диетата се премахват храни, съдържащи диетични фибри, фибри, пикантни, кисели храни, алкохолни напитки, груби храни. В допълнение, пациентите, страдащи от хронично възпаление на червата, се препоръчват да увеличат съдържанието на протеини в диетата (в размер на 1,5-2 грама на килограм телесно тегло на ден).

Лекарствената терапия за улцерозен колит включва противовъзпалителни лекарства, имуносупресори (азатиоприн, метотрексат, циклоспорин, меркаптопурин) и антицитокини (инфликсимаб). Освен това се предписват симптоматични средства: антидиарийни, болкоуспокояващи, железни препарати с признаци на анемия.

Като противовъзпалителни средства при тази патология се използват нестероидни противовъзпалителни средства - производни на 5-аминосалицилова киселина (сулфасалазин, месалазин) и кортикостероидни хормонални лекарства. Кортикостероидните лекарства се използват по време на период на тежко обостряне в случай на тежко и умерено протичане (или при неефективност на 5-аминосалицилатите) и не се предписват повече от няколко месеца. (свързване на свободния край на илеума с аналния канал) е най-честата хирургична техника за лечение на улцерозен колит. В някои случаи се отстранява част от засегнатото черво, ограничена в рамките на здрави тъкани (сегментна резекция).

Прогноза и профилактика

Понастоящем няма профилактика на неспецифичния улцерозен колит, тъй като причините за това заболяване не са напълно изяснени. Превантивните мерки за появата на рецидиви на обостряне са спазването на препоръките на лекаря за начина на живот (препоръки за хранене, подобни на тези при болестта на Crohn, намаляване на броя на стресовите ситуации и физическо пренапрежение, психотерапия) и редовното диспансерно наблюдение. Добър ефект по отношение на стабилизиране на състоянието дава санаториално лечение.

При лек курс без усложнения прогнозата е благоприятна. Около 80% от пациентите, приемащи 5-ацетилсалицилати като поддържаща терапия, не съобщават за рецидиви и усложнения на заболяването през цялата година. Пациентите обикновено имат рецидиви веднъж на пет години, при 4% от екзацербациите няма екзацербации в продължение на 15 години. В 20% от случаите се прибягва до хирургично лечение. Вероятността за развитие на злокачествен тумор при пациенти с UC варира между 3-10% от случаите.

Неспецифичният улцерозен колит е заболяване, чиято основа е възпалителен процес в червата, който протича в хронична форма. UC в повечето случаи се развива при мъже на възраст между 20 и 40 или между 50 и 70 години. Клиничната картина на улцерозен колит се проявява под формата на болка в корема, диария с кръв, кървене в червата и други признаци. Диагнозата на заболяването се установява чрез ендоскопско вземане на материал, иригоскопия, компютърна томография и колоноскопия. Лечението може да се проведе по два начина - терапия и операция.

Тази статия ще разгледа подробно такива въпроси като причините за появата на заболяването, как да се лекува NUC при възрастен и дете, симптоми и други характеристики на хода на улцерозен колит. Запознаването със статията ще позволи на много пациенти да разберат какви превантивни мерки трябва да се предприемат, така че болестта да бъде заобиколена.

причини

Изследванията в тази област показват, че основната причина за колит се крие в повишената чувствителност на имунната система към различни бактерии, които навлизат в червата. Известно е, че в дебелото черво има много микроорганизми, които при здрави хора не са в конфликт с имунната система. При пациенти с диагноза UC са открити антитела в кръвта, които действат срещу чревните тъкани.

Има и друго предположение, че улцерозният колит се развива при тези хора, които са генетично предразположени към него. Например, ако кръвен роднина е имал UC в семейството, тогава в семейството страдат от това заболяване 15 пъти по-често.

Следният начин на живот може да стимулира развитието на острата фаза на колита:

системната употреба на алкохолни напитки в големи количества;
често преяждане на пикантна храна;
нервно напрежение;
чревни инфекции;
спиране на тока.

Тези фактори влияят върху развитието на възпалителния процес, който ще се увеличи поради вродена тенденция. Колитът в неспецифична язвена форма е рядко заболяване. Статистиката е такава, че на 100 000 изследвани NUC се диагностицират при 80-90 души, тоест по-малко от 1%. Има също така информация, че прекомерната консумация на млечни продукти от възрастен може да стане, ако не причина за появата на болестта, то със сигурност нейното обостряне. По този начин можем да заключим, че учените не са идентифицирали напълно естеството на появата на неспецифичен колит. Това обаче не подценява способността на съвременната медицина да лекува болестта.

Симптоматична картина

Симптомите на неспецифичния улцерозен колит на червата директно зависят от формата и хода на заболяването. Има остри и хронични форми на заболяването. Острата фаза е придружена от изразени симптоми, но се диагностицира само при 5-7%. Клиничната картина на проявата се разделя на локална и обща.

Местният ход на чревния колит се усеща по следния начин:

1. Дефекация на изпражнения заедно с кръвни секрети, слуз и гной. Често кръвта не е част от движението на червата, а само го покрива. Цветът варира от богато червено до тъмни тонове. При други заболявания, например язва, кръвта е черна.

2. Редки изпражнения и запек. В 90% от случаите диарията е това, което придружава UC. Столът излиза не повече от четири пъти на ден. Този симптом се характеризира с фалшиви позиви, които могат да достигнат до 30 пъти на ден. Запек се наблюдава само ако възпалителният фокус се намира в ректума.

3. Болка в долната част на корема. Крампиращите спазми могат да бъдат както интензивни, така и изразени в изтръпване. Ако този симптом се засили, това показва дълбока лезия на червата.

4. Подуване на корема.

Честите симптоми на улцерозен колит включват:

Телесната температура се повишава до 38-39 градуса, но това е възможно само при тежка форма на заболяването.
Силна умора, апатия, загуба на тегло - този знак показва бърза загуба на протеини.
Нарушения на зрителната функция. При този симптом се наблюдава възпаление на ириса и лигавицата на окото, кръвоносните съдове. Тази проява на заболяването обаче е рядка.
Лабораторният анализ показва стеснение на червата, като червата са от тип "тръба".
Чревната лигавица отделя кръв, наличието на язви с различна форма и др.
Болки в ставите и мускулите.

Протичането на UC се дължи на разрастване на възпалителни огнища в дебелото черво. Улцерозният колит се характеризира с фазова проява, т.е. обострянето се заменя с ремисия и обратно. Ако болестта не се лекува, тогава тя ще започне да се разпространява все по-нататък по червата. Състоянието на рецидив ще се увеличи с времето. Съществува и риск от усложнения, които влошават ситуацията. Въпреки това, ако се обърнете към специалист своевременно и получите правилното лечение, пациентът има всички шансове да постигне дългосрочна ремисия.

Помислете за формите на колит:

1. Леко - изхождане не повече от три пъти на ден, с леко кървене, показателите са в норма.

2. Средна - изпражнения 6 пъти на ден, силно кървене, повишена телесна температура, ускорен пулс, понижено ниво на хемоглобина.

3. Тежка - дефекация от 6 и повече пъти през деня, обилно кървене, телесна температура над 38 градуса, хемоглобин - 105.

NUC при деца най-често се проявява в юношеството. Основните симптоми на заболяване на червата са тежка диария и забавен растеж на скелета. Следователно детето има изоставане в развитието по неизвестни причини. В резултат на това е необходимо да си уговорите среща с лекар и да проведете пълен преглед, за да изключите неспецифичния улцерозен колит.

Диагностични методи

Ако откриете горните симптоми на NUC, трябва незабавно да се свържете с гастроентеролог. Ако детето има тези признаци на чревен колит, тогава е необходимо да посетите кабинета на терапевта.

Диагнозата при назначаване на лекар е както следва:

1. Разговор. Позволява ви да идентифицирате оплаквания. От особен интерес е наличието на кръв и нейното количество при изхождане, както и цветът.

2. Проверка. Поради факта, че симптомите се появяват в очните ябълки, те първо се изследват. При необходимост в диагностиката може да се включи офталмолог.

3. Палпация. При UC дебелото черво е чувствително при палпация. И при дълбоко изследване се забелязва увеличение на червата в огнищата на възпаление.

Ако лекарят потвърди съмнения за неспецифичен улцерозен колит, пациентът се изпраща за изследване:

1. Кръв. Помага за изчисляване на нисък хемоглобин и висок брой бели кръвни клетки.

2. Биохимично вземане на кръв. При положителен NUC резултатите са следните: повишаване на С-реактивния протеин, намаляване на нивото на калций, магнезий, албумин, високо количество на гамаглобулини.

3. Имунен тест. Ако пациентът е болен, тогава количеството на антинеутрофилните антитела ще се увеличи.

4. Изследване на изпражнения. В лабораторията масата се изследва за наличие на слуз и гной.

За да се направи правилна диагноза, в допълнение към симптомите и заключенията от изследването, лекарите препоръчват допълнителни видове диагностика на колит. Те включват:

ендоскопия;
ректосигмоидоскопия;
колоноскопия.

Преди ендоскопията пациентът преминава през подготвителен етап, който се състои от:

12-часова диета преди изследването;
отказ от храна за 8 часа;
почистване на дебелото черво (клизми или приемане на специални лекарства);
морална подготовка, консултация с лекар.

При диагностициране на UC чрез метода на ректосигмоидоскопия, пациентът се подготвя подобно на ендоскопския. Изследването представлява изследване на ректума с помощта на специален инструмент, оборудван с микрокамера. Благодарение на визуалната проекция на екрана на монитора, лекарят може да изследва възпалителните огнища. Благодарение на това изследване в 90% от случаите е възможно да се диагностицира UC, както и други заболявания на червата.

Колоноскопията ви позволява да изследвате горната част на дебелото черво. Използва се рядко, за разлика от предишния метод. Необходимо е да се определи степента на колит, както и да се изключат други заболявания, напр. По време на диагностиката лекарят взема тъкан за по-нататъшно изследване.

Първата диагноза UC трябва да бъде поставена не по-късно от 7 години след диагностицирането на колит. В бъдеще трябва да се повтаря веднъж на всеки 2 години, в зависимост от хода на заболяването.

Медикаментозно лечение

Ефективното лечение на улцерозен колит е възможно само с квалифициран лекар. При обостряне на NUC пациентът е в болницата, където спазва строг режим на легло, докато интензивността на симптомите намалее. По време на ремисия човек продължава да води нормален начин на живот, като се вземат предвид препоръките на лекуващия лекар относно лекарствата и диетата.

Медикаментозното лечение на колит включва:

Лекарства от категорията на аминосалицилатите, а именно сулфасалазин в острата фаза, 1 g четири пъти на ден. По време на ремисия на UC - 0,5 g сутрин и вечер.
Лечението на колит с месалазин се предписва по-често в остра форма, 1 g три пъти на ден.
За лечение на UC се използват допълнително супозитории и клизми.
При тежък колит преднизолон се използва по 50-60 милиграма на ден, в продължение на 3-4 седмици.

В някои случаи лекарят предписва циклоспорин-А, който е от значение за бързото развитие на UC в острата фаза. Интравенозно се прилага доза от 4 mg на 1 kg човешко тегло. Симптоматичното лечение на неспецифичния колит се извършва като болкоуспокояващи (ибупрофен, парацетомол и други) и витамини В, С.

UC при дете може да бъде излекуван чрез спазване на диета. Лекарите в 95% предписват "безмлечна таблица № 4 според Певзнер". Менюто се състои основно от техния протеин чрез използването на месо, риба и яйца.

Основата на медицинското лечение на колит при деца е сулфасалазин и други лекарства, които съдържат месалазин. Приемайте лекарства през устата или прилагайте с клизми или супозитории. Дозировката и курсът се определят строго индивидуално. Заедно с тези дейности се извършва премахване на симптомите.

Въпреки това, ако няма адекватна терапия, съществува риск от развитие на усложнения на колит, които протичат по следния начин:

тежка форма на чревно кървене;
перфорация на червата и в резултат на това - перитонит;
образуването на гнойни рани;
дехидратация;
инфекция на кръвта;
камъни в бъбреците;
повишен риск от рак.

Ако не започнете своевременно лечение на болестта, тогава в 7-10% от случаите това води до смърт, а в 45-50% - до група с увреждания.

Основното правило на превантивното лечение е диетата. Разбира се, годишният преглед на червата и доставката на тестове е важен.

Основните принципи на диетата за NUC:

ядене на пара или варена храна;
ястията се консумират топли;
дробни порции, 4-5 пъти на ден;
не преяждайте;
последно хранене - не по-късно от 19 часа;
висококалорични храни;
диетата също трябва да съдържа много протеини и витамини.

Необходимо е да се изоставят следните продукти поради факта, че те дразнят лигавицата на дебелото черво. Това от своя страна води до стимулиране на възпалителния процес. А някои влошават диарията. Тези съвети са от значение и за децата, тъй като са в основата на лечението на UC.

Списък на забранените продукти:

2. млечни продукти;

4. тлъсто месо;

6. подправки във всякаква форма;

7. какао, силно сварен чай;

8. сурови домати;

10. сурови зеленчуци;

11. ядки, семена и царевица (известна още като пуканки);

12. растения от семейство Бобови.

Диетата трябва да включва:

пресни плодове и плодове;
зърнени храни;
варени яйца;
пилешко и заешко месо;
доматен и портокалов сок;
постна риба;
черен дроб;
сирена;
Морска храна.

Правилното хранене и здравословният начин на живот позволяват на пациентите да увеличат фазата на ремисия, да намалят болката и да повишат тонуса на тялото. Необходимо е началният стадий на NUC да се лекува само в комплекс, следвайки диетата и препоръките на лекаря относно терапевтичните методи.

Прогноза и профилактика на UC

В момента няма специфични превантивни методи за това заболяване. Това се дължи на факта, че източникът на болестта все още не е известен. Има обаче превантивни лечения за колит, които могат да намалят риска от рецидив. За да направите това, трябва да действате както е казал лекарят. Това важи както за възрастни, така и за деца.

Основните съвети на лекарите за профилактика на UC са следните:

следвайте препоръките за хранене;
намаляване на стресовите ситуации;
не пренатоварвайте физически;
уговорете среща с психотерапевт за отстраняване на психосоматични причини;
редовно посещавайте гастроентеролог;
практикувайте спа терапия.

Почти всеки човек, страдащ от това заболяване, си задава два въпроса: възможно ли е да се излекува болестта завинаги и каква е продължителността на живота. Отговаряйки на първия въпрос, трябва да се отбележи, че всичко зависи от формата на UC, усложненията и навременното лечение. С други думи - да, следвайки предписанията на лекарите.

Що се отнася до втория въпрос, трябва да разберете, че колитът в неспецифична язвена форма може да се наблюдава при човек през целия му живот. И колко живеят хората с такава диагноза, зависи преди всичко от пациента. Ако спазвате всички препоръки, се грижите за здравето си и следвате правилния начин на живот, тогава пациентът има всички шансове да умре от старост. Прогнозата на заболяването е благоприятна, ако при лечението се използват всички съвременни методи. Тогава рецидивите се появяват поне няколко пъти на 5-7 години и се спират с лекарства в оптималния момент.

Обобщавайки прегледа, отбелязваме, че колитът е лечим, но изисква човек да се придържа към превантивни курсове. Не си струва да започвате болестта - това, с което е изпълнено, вече е известно. Напомняме ви, че годишният преглед на тялото, независимо дали човек е болен или здрав, ви позволява да идентифицирате заболяванията в ранните етапи, което значително опростява живота на пациентите.

Тежест и дискомфорт в корема, извиваща се болка и разстройство на изпражненията са само някои от симптомите на чревния колит при възрастни. По правило клиничните прояви, тяхната интензивност и тежест зависят от причината за развитието на заболяването и неговия вид. Много често признаците на колит се бъркат с чревни колики, които са често срещан симптом на повечето патологии на храносмилателния тракт. Следователно само лекар може да разпознае заболяването и да предпише своевременно лечение.

Какво е чревен колит?

Това заболяване се характеризира с възпаление на лигавицата на органа, неговото подуване и язва. Това състояние води до срив в процесите на чревна абсорбция и елиминиране на отпадъчните продукти от храносмилането по естествен начин. В резултат на това човек развива спазматична болка в корема, повишено образуване на газове, подуване на корема и диария.

Възпалителното увреждане на лигавичния епител на дебелото черво нарушава съдовата пропускливост, допринася за натрупването на течност и образуването на оток. Подпухналостта на стената на органа пречи на нормалната подвижност, нарушава производството на лигавична секреция, която се образува в неговия лумен. На фона на тези процеси се появяват признаци на колит.

причини

Има много фактори, влиянието на които води до развитието на разглежданата патология. Сред тях са следните:

В допълнение към изброените по-горе има и други причини за колит. Сред тях са емоционално претоварване, психични и нервни разстройства, преумора, прегряване на тялото, както и дисбактериоза.

Видове заболявания

В медицинската практика е възприета определена класификация на въпросното заболяване. В зависимост от естеството на потока има:

Остър колит- характеризира се с бързо развитие и изразени ярки симптоми. Човек изпитва силна болка, спазми, газове. Най-често тази форма на заболяването възниква в резултат на проникване в тялото на патогени (Salmonella, Staphylococcus aureus).
хроничен колит- се развива дълго време, има замъглени симптоми, които са характерни и за други гастроентерологични патологии. Клиничните прояви включват подуване на корема, болка, нестабилни изпражнения. Хроничният колит се характеризира с редуване на периоди на ремисия и рецидив.

В зависимост от причината за развитие се разграничават следните видове чревен колит:

язвен. Характеризира се с хеморагично-гнойно възпаление и разязвяване на вътрешната мембрана на органа. Патологичният процес обикновено обхваща сигмоидния и ректума, но може да засегне и цялото дебело черво. В повечето случаи е неспецифично, със сложно продължително протичане.
спастичен. Тази форма на колит често се нарича (IBS). Характеризира се с хронично възпаление на лигавицата на дебелото черво, намален тонус и нарушена моторика.
катарален. Това е най-леката форма на колит. Характеристика е повишената секреция на лигавицата в лумена на дебелото черво.
атрофичен. Придружава се от деструктивни промени в гладката мускулатура на органа, което води до намаляване на перисталтиката и загуба на тонус, т.е. развива се атония.
Ерозивен. По симптоми наподобява улцерозния колит на червата, но се счита за начален стадий. Характеризира се с лека язва на вътрешната стена на дебелото черво. Ако не се лекува, причинява сериозни усложнения.
дифузен. За разлика от фокалната форма на заболяването, патологичният процес обхваща всички части на дебелото черво.

В това видео Елена Малишева говори за лечението на улцерозен колит.

Симптоми на колит

Клиничните прояви на заболяването се различават в зависимост от вида му, но често срещаните включват коремна болка и диария. Синдромът на болката може да се опише като тъп, болезнен или спазмен. Болезнените усещания се простират до цялата външна повърхност на перитонеалната стена, могат да бъдат дадени на сакрума, отдясно или отляво на гърба и гърдите. След изпразване на червата и отделяне на газове болката отшумява.

Други признаци, които не винаги присъстват, но са характерни за колита:

наличието на кървави или гнойни включвания в изпражненията;
спастичен запек;
подуване на корема;
метеоризъм;
тенезми - фалшиви болезнени позиви за дефекация;
гадене, усещане за парене в стомаха, загуба на апетит и тегло;
анемия.

В зависимост от причината за заболяването може да се появи повишаване на телесната температура, втрисане, главоболие и други признаци на инфекциозен или възпалителен процес.

Диагностика

Симптомите, предполагащи колит, се лекуват чрез събиране на анамнеза, физикален преглед и лабораторни изследвания - пълна кръвна картина, копрограма и бактериологична култура на фецеса. Трябва обаче да се разбере, че клиничните изследвания са неспецифични и могат да показват други заболявания с подобни симптоми.

За по-точна диагноза ще са необходими инструментални изследвания:

Ехография на коремни органи.
Колоноскопия.
Фиброилеолоноскопия.
рентгеново изследване.
Контрастна иригоскопия за откриване на злокачествени тумори или полипи.

Важно условие за диагностицирането на колит е биопсията. При ендоскопия се взема материал - миниатюрни фрагменти от патологично променената чревна стена (обикновено около 2 mm), след което се изследва под микроскоп от хистопатолог. Такава процедура може да предостави важна информация за причините за заболяването и степента на увреждане на органа.

Как да се лекува чревен колит

Ако се появят симптоми на патология, е необходимо спешно да се консултирате с лекар, тъй като напредналите форми увеличават риска от усложнения, понякога доста сериозни (включително смърт). Навременното лечение на чревния колит в повечето случаи се ограничава до коригиране на менюто и диетата.

Развитието на патологията по време на бременност се дължи на намаляване на имунитета, както и на необходимостта от приемане на лекарства, които имат отрицателен ефект върху лигавичния епител на храносмилателния тракт. Клиничната картина е подобна на проявите на колит при мъже и жени, които не са в положение - тежест и болка в корема, подуване и газове, диария.

В някои случаи колитът може да бъде излекуван чрез спазване на определена диета. Следователно първият етап от терапията се свежда до нейното коригиране. При хроничната форма на патологията се предписва диетична диета съгласно таблицата за лечение № 1 или 2, по време на периода на обостряне - № 1а, 1б и 2а. По-нататъшното лечение на колит при жени по време на бременност ще продължи с лекарства, които не увреждат нито майката, нито бебето:

Физиотерапия

Нарушаването на чревната подвижност при колит изисква не само медикаментозно лечение, но и редица физиотерапевтични процедури. Те включват:

Електрофореза с дротаверин или папаверин.
Свръхвисокочестотна терапия (UHF).
Локална UV експозиция.
Парафинови и кални апликации върху долната част на корема.
Излагане на магнитно поле.
Упражняваща терапия (дихателни упражнения, ходене).
Масаж на коремната област.

Горните процедури трябва да се извършват сутрин в продължение на 10 дни.

Кога е необходима операция?

Ако заболяването е тежко и консервативното лечение е неефективно, е показана хирургическа намеса. Хирургично отстраняване на засегнатите части на червата е показано в случай на:

Тежко кървене, причинено от перфорирана язва.
перитонит.
Остра обструкция.
Нарушение или възпаление на дивертикулите.
Абсцес, локализиран в органа.
Остра исхемия.

Дългосрочният улцерозен колит също е индикация за операция за отстраняване на засегнатата област на дебелото черво.

Народни методи за лечение

Както отбелязват самите лекари и се потвърждава от многобройни прегледи на тематични форуми, алтернативната медицина може да бъде полезна и при чревен колит. Само специалист обаче трябва да реши колко и как да ги използва. Сред най-ефективните са следните домашни рецепти:

Кори от диня. 100 г сушени суровини се заливат с 2 супени лъжици. вряла вода, настоявайте за един час и филтрирайте. Пийте ½ с.л. 5 пъти на ден.
Орех. Яжте ядки всеки ден по 70 g (30 минути преди хранене) в продължение на 4 месеца.
Лук. Изстискайте сок от зеленчук и го пийте по 1 ч.л. 3 пъти на ден.
Кори от нар. 20 г сух продукт се заливат с 200 мл вряща вода и се вари 30 минути на тих огън. Филтър. Пие се по 2 с.л. два пъти дневно.
Мента. 2 с.л тревни листа се заливат с 2 с.л. вряща вода, настоявайте за половин час и филтрирайте. Пие се по 1 с.л. 20 минути преди хранене 3 пъти на ден.
прополис. Смелете 10 г пчелен клей на ренде, залейте със 100 мл 95% спирт и оставете за 3 дни. Прецежда се и се поставя в съд от тъмно стъкло. Един час преди хранене 30 кап. разтворете тинктурата в топло мляко и изпийте. Продължителността на курса е 2 месеца.

Диета и примерно меню

Без промяна на диетата лечението на колит няма да бъде ефективно. Затова е важно да се внимава какви храни се консумират. Чрез коригиране на менюто и спазване на терапевтична диета се постига максимално намаляване на натоварването на храносмилателния тракт, поради което симптомите на заболяването се премахват и идва облекчение. За това е необходимо.

Язвеният колит е заболяване, което засяга само лигавицата на дебелото черво. Винаги засяга ректума, разпространява се с течение на времето или незабавно улавя останалата част от дебелото черво. Заболяването често се нарича неспецифичен улцерозен колит (NUC). Патологията се проявява чрез чревно деструктивно-язвено възпаление с различна интензивност. Язвеният колит протича с тежки общи и локални усложнения. Заболяването се среща както при мъжете, така и при жените (жените се разболяват от това заболяване по-често), при гражданите на възраст 20-40 години и 60-70 години. При някои пациенти заболяването може да продължи през целия живот. Заболяването е доста тежко и изисква продължително лечение.

Неспецифичният улцерозен колит е заболяване на стомашно-чревния тракт, а именно на дебелото черво. В този отдел се извършва окончателната обработка на храната, отделя се вода и остават храносмилателни отпадъци. Патологията се характеризира с възпалителен процес на лигавицата на дебелото черво, в резултат на което се образуват язви и зони на некроза върху сегменти на червата. Заболяването е хронично и може да рецидивира. Улцерозният колит често се диагностицира с болестта на Crohn.

Патологичният процес не улавя тънките черва и засяга само определени части на дебелото черво. Заболяването може да започне в ректума или в края на дебелото черво, след което възпалителният процес се разпространява.

Как изглежда, снимка

Неспецифичният улцерозен колит е улцерозно увреждане на лигавицата на дебелото черво и ректума.

Разпространението, локализацията и точната картина на язвените лезии могат да се видят на снимката. При левостранния тип на заболяването има лезия на лигавицата на низходящата и сигмоидната област. При общ тип възпалителният процес се разпространява в цялото черво.

При проктит можете да видите как възпалението се разпространява в ануса, локализирайки се в ректалната област.

Симптоми

Симптоматологията на заболяването зависи от мястото на локализиране на патологичния процес и от неговата интензивност. При неспецифичния улцерозен колит е необходимо да се прави разлика между чревни и екстраинтестинални прояви.

Чревните признаци включват:

диария В изпражненията се откриват примеси на кръв, често в изпражненията има слуз и гной, което им придава зловонна миризма. Между честите движения на червата може да се появи кръв със слуз и гной. Честотата на изпразване зависи от тежестта на заболяването (може да достигне до 20 пъти на ден). През деня пациентът може да загуби до 300 ml кръв. При лек ход на заболяването пациентът може да се изхожда няколко пъти, главно сутрин и през нощта.
болка. Може би проявата на остра и лека болка (варира в зависимост от интензивността на заболяването). Вероятна е силна болка, която не може да бъде елиминирана с помощта на болкоуспокояващи, което показва усложнение на патологията. Усилването на болезнените усещания настъпва преди акта на дефекация, след което болката леко намалява. Те също могат да се влошат след хранене.
Повишена телесна температура (до субфебрилни стойности).
Интоксикация. Проявява се със слабост, замаяност, развитие на депресия, понижено настроение, раздразнителност, намален апетит. В редки случаи анорексията се развива в резултат на намаляване на апетита. Интоксикацията е характерна за тежката форма на заболяването.
Фалшиво желание за дефекация. Понякога вместо изпражнения се отделя слуз или муко-гнойна маса. Има и фекална инконтиненция и силно образуване на газове.
Промяна от диария към запек. Показва, че се развива възпаление в лигавицата на дебелото черво.

Пациент с улцерозен колит има следните извънчревни симптоми:

Erythemia nodosum (образуват се подкожни възли, които се откриват при палпация), pyoderma gangrenosum (некроза на отделни кожни участъци). Такива признаци се дължат на повишена циркулация в кръвта на бактерии и имунни комплекси, синтезирани за борба с тях. Има и фокален дерматит, уртикариален и постулнарен обрив.
Поражението на орофаринкса (в 10%). Това се проявява чрез разпространение на афти, които могат да бъдат елиминирани след постигане на ремисия. В устната кухина може да се развие глосит и гингивит, улцерозен стоматит.
Патологични прояви на зрителния апарат (в 8%). Болните имат иридоциклит, уевит, хороидит, конюнктивит, кератит, ретобулбарен неврит и панофталмит.
Увреждане на ставите. Пациентът развива артрит, спондилит, сакроилеит. Често ставните патологии са сигнали за улцерозен колит.
Нарушение на черния дроб, жлъчните пътища, панкреаса в резултат на неизправности на ендокринната система. Най-често се записват белодробни лезии.
Изключително рядко е вероятна проява на миозит, остеомалация, остеопороза, васкулит, гломерунит. Рядко, но има случаи на развитие на автоимунен тиреоидит и хемолитична анемия.

Важно е да знаете какви ранни признаци започва патологията, за да потърсите медицинска помощ навреме. Основните симптоми са както следва:

диария с кръв;
болка в ставите;
коремен дискомфорт;
повишаване на телесната температура.

Причините

Точните причини за произхода на улцерозния колит на червата не са установени. Според предположенията заболяването може да се прояви в резултат на:

неуточнена инфекция (самият улцерозен колит не се предава от човек на човек);
небалансирано хранене;
генетична мутация;
употребата на определени лекарства, по-специално нехормонални противовъзпалителни средства, контрацептиви;
стрес;
промени в чревната микрофлора.

Общото в тези причини е, че всички фактори, под влиянието на които се развива заболяването, водят до състояние, при което имунната система, вместо патогенни микроби и вируси, започва да унищожава клетките на собствената си чревна лигавица, което води до образуването на язви.

Класификация

Според локализацията на възпалителния процес се разграничават дистален, левостранен и тотален атипичен улцерозен колит, проктит, при който се засяга само ректума.

В зависимост от степента на проява на симптомите заболяването е леко, умерено и тежко.

Според естеството на хода се разграничават следните видове заболяване:

светкавично бързо;
остър. Среща се рядко, има висок риск от смърт дори при подходяща терапевтична интервенция;
хронично рецидивиращ. Признаци на обостряне на улцерозен колит се появяват не повече от веднъж за период от около 6 месеца;
хроничен непрекъснат. Продължава повече от 6 месеца с активна терапевтична терапия.

Принципът на лечение на всички форми на улцерозен колит е почти еднакъв.

МКБ код 10

В медицината е общоприета международната класификация на болестите. Според МКБ улцерозният колит се определя с код К51.

Лечение при възрастни

Лечението на улцерозен колит на червата се организира въз основа на инструментални и лабораторни изследвания. Диагностичните процедури (колоноскопии) не трябва да се избягват, тъй като много процедури се извършват под анестезия. Неадекватната информация може да повлияе неблагоприятно на ефективността на лечението.

Назначете инструментални изследвания:

Fabroileocolonoscoyu. Това е ендоскопско изследване на ограничена долна част на тънките черва и цялото дебело черво. Позволява ви да изясните степента и тежестта на улцерозния колит, наличието на стеснения, полипи и псевдополипи. По време на процедурата може да се вземе материал за морфологична оценка.
Хистологичен анализ. Позволява ви да идентифицирате микроскопични признаци, характерни за улцерозен колит. Използва се за изключване на предракови и ракови изменения.
Ирископия. Представлява рентгеново изследване, чрез метода на контрастиране се установяват възпалителни промени в дебелото черво. Процедурата ви позволява да изключите стеснения, неоплазми.
Хидро ЯМР на червата. Процедурата ви позволява да установите състоянието на дебелото черво и околните тъкани, да изключите участието на тънките черва в патологичния процес, наличието на фистули и инфилтрати.
ултразвук. С помощта на изследването се откриват косвени признаци на заболяването, като разширяване на червата, удебеляване на стените му.

Лабораторните изследвания включват:

Лечението на пациенти с лек и умерен тип улцерозен колит е разрешено амбулаторно. Ако заболяването е тежко, е необходимо стационарно лечение, тъй като както диагностичните, така и терапевтичните интервенции могат да имат сериозни и дори животозастрашаващи усложнения.

Консервативното лечение включва използването на определени лекарства:

Препарати, съдържащи 5-ацетилсалицилова киселина, които се използват под формата на таблетки, гранули, капсули, супозитории, готови клизми или пяна. Нанесете Salofalk, Sulfasalazine, Pentasa, Mezavant.
Кортикостероиди. Използват се под формата на супозитории, таблетки, капкомери. Назначете хидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон.
Имуносупресори. Експертите често избират циклоспорин, азатиоприн, метотрексат.
Средства за ефективна биологична терапия. Тези лекарства включват Infliximab, Adalimumab.

При възпаление на долните части на дебелото черво се използват супозитории, пени, ректални капкомери и клизми.

Под наблюдението на лекар се използват хормонални лекарства, имуносупресори и биологична терапия, тъй като тези лекарства имат сериозни странични ефекти (увреждане на костния мозък, панкреатит, хепатит). Ако хормоналните лекарства не помогнат при тежък улцерозен колит, тогава Remicade и Humira са включени в схемата на лечение. Симптоматичната терапия се извършва с помощта на различни видове противовъзпалителни лекарства с аналгетичен ефект, като ибупрофен или парацетамол. Използва се витаминотерапия (витамини от групи В и С).

При постоянно откриване на кръв в изпражненията и развитие на анемия се предписват Etamzilat - Ferein, Dicinon и Aminocaproic acid.

За нормализиране на перисталтиката на дебелото черво се използват спазмолитици, по-специално Drotevarin.

Използват се и имуносупресори. Циклоспорин А - използва се при остри и фулминантни видове патология в доза от 4 mg на 1 kg телесно тегло интравенозно или азатиоприн перорално в доза от 2-3 mg на 1 kg телесно тегло.

При наличие на гадене и повръщане се използват прокинетици. За нормализиране на изпражненията (когато се тревожите за чести и разхлабени изпражнения) се предписват антидиарични средства, препоръчват се лоперамид, имодиум.

Когато има усложнения, се предписват антибиотици. За недохранени пациенти включва парентерално хранене. След постигане на ремисия пациентът трябва да приема лекарства против рецидив, предписани от лекаря. Тези лекарства предотвратяват развитието на рак на дебелото черво.

С неефективността на консервативната терапия и развитието на усложнения под формата на кървене, перфорация, токсичен мегаколон или рак на дебелото черво, прибягвайте до хирургическа интервенция. Пълното отстраняване на дебелото черво може да излекува улцерозен колит.

Индикациите за операция са:

голяма загуба на кръв (100 ml или повече на ден);
перфорация на чревната стена;
появата на абсцеси;
чревна непроходимост;
образуване на мегаколон;
фистули;
злокачествено заболяване.

По принцип се извършва колектомия (отстраняване на дебелото черво). В някои случаи се премахва само малка част. След резекция се прилага илеоректална анастомоза. Илеумът е свързан с аналния канал. Специалистите могат също да решат да извършат проктоколектомия. По време на операцията се отстраняват дебелото и ректума, в резултат на тази операция се оставя долният край на тънките черва. След това анусът се зашива и в долната част на корема се прави малък отвор, наречен стома.

Лечение при деца

Улцерозният колит е по-често срещан при момичета в юношеска възраст. При момчетата заболяването се регистрира на възраст от 6 до 18 месеца. Недоносените бебета често развиват улцерозен некротизиращ колит.

При деца патологията протича на ниво умерена или висока тежест, в повечето случаи е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция. Навременното откриване на заболяването помага да се предотврати преходът към хронична форма и да се предотврати хирургическа интервенция.

Язвеният колит на червата при деца се развива много бързо, само вниманието и ефективността на родителите помага да се избегне операцията. Съмнението за улцерозен колит при дете може да причини следните признаци:

Болка в корема, особено от лявата страна на корема, понякога може да боли целият перитонеум. След акта на дефекация се усеща облекчение. Болката се появява независимо от храненето и периодично тревожи детето през целия ден.
Кръв в изпражненията. Когато дефекацията е придружена от изпускане на кръв от ануса, това показва тежък ход на заболяването. При кървене от ректума кръвта има ален цвят, а при стомашно-чревния тракт е тъмна на цвят.
Отслабване. Детето има рязка загуба на тегло, бледност на кожата, което се дължи на нарушение на диетата, дефицит на хранителни вещества, необходими за растящото тяло. Състоянието е изпълнено с риск от инхибиране и изоставане в развитието на детето.
Леко повишаване на температурата. Състоянието продължава дълго време и не се отклонява. Този симптом се появява само при обостряне на колит.

Диагностицирането на заболяване при дете е подобно на процедурите, извършвани при възрастни. Болното дете трябва постоянно да се преглежда от специалист и да получава системно лечение.

Лечението с лекарства включва прием на 5 аминосалицилова киселина за намаляване на възпалителния процес. Ако лекарството няма желания ефект, се предписват кортикостероидни хормони, които помагат за намаляване на локалния имунитет, така че техните собствени антитела да не реагират на ректалната лигавица. За лечение се използват и имуносупресори и моноклинални антитела. По време на лечението на улцерозен колит на червата е много важно да се спазва диета, която е идентична със системата за правилно хранене и се препоръчва на всички.

Когато заболяването се развива твърде бързо и лекарствата нямат ефективен ефект, се използва хирургично лечение.

Народни средства

Използването само на народни средства за лечение на улцерозен колит е неефективно. Когато се комбинира с лекарствено лечение с помощта на инфузии, отвари от билки, зеленчуци и растения, могат да се постигнат добри резултати.

Медицински такси

Смесват се по 10 г билка жълтурчета, листа от градински чай и цветове от лайка. Колекцията се запарва с 200 ml вряла вода и се настоява за 40 минути. Вземете 1 с.л. л. на всеки 2 часа. След 1-3 месеца дозата се намалява, като се удължават интервалите между приемите. Разрешено е да се използва инфузията за дълго време.
В равни пропорции се вземат билки от риган, билки от овчарска торбичка, птичи трикотаж, петлостен маточин, обикновен бял равнец, жълт кантарион, листа от коприва. 2 с.л. л. сместа се залива една нощ в термос с 400 мл вряща вода. Трябва да приемате 100 ml три пъти на ден.

Инфузия на малина

Залейте с 400 мл вряща вода 4 ч.л. малини (можете също да оставите) и настоявайте за половин час. Доза - 100 мл 4 пъти дневно преди хранене при колит и стомашен кръвоизлив.

Инфузия на кора от нар

20 г сухи кори или 50 г пресен нар със семките се заливат с 1 л вода и се варят на тих огън 30 минути. Трябва да приемате 20 ml два пъти на ден.

напитка от ягодови листа

Залейте 40 г листа от горска ягода с 400 мл вряща вода, оставете за един час. Приема се по 2-3 с.л.

Инфузия на дим

Необходимо е да се вземе 1 ч.л. нарязана билка dymyanka и се налива 200 ml вряла вода, оставете за 5 часа, прецедете. Приема се по 1-2 супени лъжици 3 пъти на ден, половин час преди хранене. Dymyanka е отровно растение и при приготвянето на инфузията се изискват пропорции.

Инфузия от китайска горчива тиква (momordica)

Вземете 1 с.л. л. сухи стрити листа от китайска горчива тиква, залейте с 200 мл вряща вода. Настоявайте състава за 30 минути. Приемайте по 200 мл три пъти на ден.

плод копър

10 g плодове от копър се заливат с 200 ml вряща вода, загряват се на водна баня в продължение на 15 минути, охлаждат се, филтрират се и съставът се довежда до първоначалния обем. Приемайте по 1/3-1/2 чаша три пъти на ден.

прополис

Трябва да ядете 8 г прополис дневно на празен стомах.

Отлично средство за лечение на язвен колит е сок от лук, отвари от невен, корен от магданоз, сок от картофи, липов чай.

Оризово конги

1 литър вода се загрява, в топла вода се изсипва оризово брашно и щипка сол при непрекъснато бъркане. Съставът се довежда до кипене и се вари на слаб огън в продължение на 5 минути, без да се спира разбъркването. Необходимо е отвара да се приема в топла форма по 200 ml три пъти на ден на празен стомах.

Отвара от жито

Вземете 1 супена лъжица цели зърна пшеница, залейте с 200 мл вода и оставете да ври 5 минути. Полученият бульон настоява през деня.

При улцерозен колит е полезно да се използват банани, печена ябълка (на пара). Тези плодове допринасят за бързото зарастване на язви.

Предотвратяване

За да се намали рискът от развитие на язвен колит на червата, е необходимо да спрете да пиете алкохолни напитки, да спрете да пушите, да се храните правилно и да лекувате заболявания на стомашно-чревния тракт своевременно. Няма специфични превантивни мерки. С развитието на заболяването е възможно да се намали честотата на обострянията чрез спазване на диета, редовно приемане на предписани лекарства.

Диета

Диетата при улцерозен колит е важна част от лечението. Експертите препоръчват на пациентите постоянно да се придържат към специално разработена диета, за да се избегнат рецидиви и обостряне на заболяването. Основните принципи на диетата са всички ястия да се приготвят на пара или да се пекат. Честотата на хранене трябва да бъде 6 пъти на ден, като се има предвид, че последното хранене ще бъде не по-късно от 19.00 часа. Всички консумирани храни трябва да са топли. Диетата трябва да включва храни с високо съдържание на калории, диетата за язвен колит на червата трябва да бъде хиперкалорична - до 3000 калории на ден (ако пациентът няма проблем с наднорменото тегло). Необходимо е да се използват храни с високо съдържание на протеини, витамини и микроелементи. Препоръчва се да се консумират много плодове, горски плодове, лигавични зърнени храни, варени яйца, месо и риба от нискомаслени сортове. Полезно включване в диетата на говежди черен дроб, сирене, морски дарове.

От диетата трябва да се изключат храни, които могат да причинят химично, механично дразнене на лигавицата на дебелото черво, както и храни, които активират перисталтиката на дебелото черво. Забранено е да се пият газирани напитки, напитки с кофеин, както и силен чай, какао, шоколад, алкохол, кисело-млечни продукти, гъби, тлъсти меса (свинско, гъше, патешко). Не се препоръчва използването на киви, сушени кайсии и сливи, сурови зеленчуци.

В списъка на забранените храни са чипс, пуканки, крекери, ядки, семена, всякакви подправки, солени и пикантни ястия, кетчуп, горчица, варива, царевица.

Усложнения

Язвеният колит е сериозно заболяване с тежки усложнения. Вероятни са следните усложнения:

Токсично разширение на дебелото черво. Много опасно явление, често се проявява в острата форма на улцерозен колит. Изразява се с рязко разширяване и подуване с газове напречно на дебелото черво. В резултат на разширяването стените изтъняват, което води до разкъсване на червата с последващ перитонит.
Кървене от дебелото черво с масивен характер. Състоянието води до анемия, както и до намаляване на кръвния обем – хиповолемичен шок.
Появата на злокачествен тумор в областта на възпалението е злокачествено заболяване.
Вторична чревна инфекция. Възпалените участъци на чревната лигавица са оптималната среда за развитие на инфекция. С появата на вторична инфекция се засилва диарията (до 14 пъти на ден се извършва акт на дефекация), телесната температура се повишава и пациентът развива състояние на дехидратация.
Гнойни образувания под формата на парапроктит. Лекува се само по оперативен път.

Ефективността на лечението на неспецифичен улцерозен колит зависи от тежестта на патологията, от наличието на усложнения и навременното започване на лечението също е важно.

При ненавременно лечение на заболяването е вероятно развитието на вторични заболявания. Може да се появи тежко чревно кървене, перфорация на дебелото черво с риск от развитие на перитонит. Възможно образуване на абсцеси, сепсис, тежка дехидратация, чернодробна дистрофия. Някои пациенти изпитват образуване на камъни в бъбреците в резултат на неуспех в усвояването на течности от червата. Тези пациенти са с повишен риск от развитие на рак на дебелото черво. Тези усложнения са животозастрашаващи и могат да доведат до смърт или увреждане.

Прогнозата за лек до умерен улцерозен колит и лечение с най-новите методи, ако се спазва диета и превантивни мерки, е доста добра. Рецидивите след курс на лечение могат да се повтарят на всеки няколко години, такива състояния могат да бъдат спрени с помощта на лекарствено лечение.