Субфебрилна температура 37 2. Субфебрилитет при деца: причини и изследване. Основни клинични термини

Какво означава субфебрилна температура? Латинският префикс sub означава "под, около" (помислете за думи като подводница, вътрешности или субтропици). А febris е латински за треска. Така че буквално субфебрилната температура се определя като "почти треска".

Температурата на човешкото тяло е сложен показател за термичното, тоест топлинното състояние на тялото. Механизмът на нашата терморегулация е "автоматично" настроен на нормална стойност от +36,6°C и позволява нейните физиологични промени в рамките на плюс-минус 0,5-1°C. В този случай общият температурен диапазон е 36-39 ° C. Когато термометърът се повиши до + 38-39 ° C, лекарите говорят за фебрилна температура, а над + 39 ° C - за пиретична. Какво е субфебрилна температура?

Класическата субфебрилна телесна температура е + 37-37,5 ° C, но експертите посочват по-висока цифра - 37,5-38 ° C. Така че е съвсем разумно субфебрилната температура от 37 градуса и до + 38 ° C да се признава от повечето местни лекари като „близка до треска“, а техните западни колеги я смятат за 99,5-100,9 ° F или 37,5-38,3 ° C.

Причини за субфебрилна температура

Причините за субфебрилна температура, както и фебрилна и пиретична, са свързани с промени в работата на лимбично-хипоталамо-ретикуларната система на тялото. Просто казано, температурата се регулира в хипоталамуса, който действа като термостат. Ендогенните или екзогенните пирогени предизвикват освобождаването на простагландини (възпалителни медиатори) и действат върху невроните, отговорни за терморегулацията, които се намират в хипоталамуса. И хипоталамусът генерира системен отговор и в резултат на това тялото получава ново температурно ниво.

Признаци на субфебрилна температура

Субфебрилната телесна температура придружава редица заболявания, понякога всъщност е единственият им симптом, фиксиран в началния етап на развитие. В допълнение към температурата, това състояние може да не се прояви с други признаци, което представлява потенциална заплаха за здравето.

Така че основните признаци на субфебрилна температура са периодично или постоянно (постоянно), краткосрочно или дългосрочно повишаване на температурата до + 37-38 ° C.

Субфебрилна температура като симптом

Субфебрилната температура е признак на определена патология. Субфебрилна температура и кашлица, субфебрилна температура и главоболие, както и слабост и субфебрилна температура са типични симптоми не само на ТОРС или грип, но и на фокална пневмония и белодробна туберкулоза. По-специално, при фокална или инфилтративна туберкулоза се наблюдава субфебрилна температура вечер, която се повишава за 3-4 часа до + 37,3-37,5 ° C.

Често субфебрилната температура след ТОРС е резултат от непълно възстановяване, отслабен имунитет или действие на лекарства.

В повечето случаи субфебрилната температура при бронхит няма да се повиши над +37,7 ° C, субфебрилната температура след пневмония се поддържа приблизително в същия диапазон. Често лекарите не могат да определят точната причина за това явление и го наричат ​​постинфекциозен субфебрилитет.

Характерната субфебрилна температура при тонзилит е 37-37,5 ° C, а субфебрилната температура след възпалено гърло може да остане на същото ниво за една до две седмици. По-продължителното субфебрилно състояние трябва да бъде тревожно, тъй като, както знаете, тонзилитът бързо става хроничен, декомпенсиран, а стрептококова инфекция с чести тонзилити има патологичен ефект чрез интоксикация на тъканите на сърцето, причинявайки инфекциозен ендокардит и засягайки бъбреците, водещи до гломерулонефрит .

Субфебрилната температура с цистит, заедно с други симптоми на това заболяване, изчезва след подходяща лекарствена терапия. Въпреки това, когато субфебрилната температура продължава до 37,5-37,8 ° C след края на лечението, има основателни причини да се предположи, че възпалението от пикочния мехур е преминало към бъбреците и заплашва с пиелонефрит.

Субфебрилната температура след екстракция на зъб, както и субфебрилната температура след операция, извършена на всякакви тъкани и органи, може да има отделен списък от причини, сред които на първо място е реакцията на организма към увреждащ фактор и инфекция (например инфекциозен отравяне на кръвта - пиемия). Лекарствата, приемани както преди, така и след операцията, също допринасят.

Субфебрилната температура в онкологията най-често се наблюдава при миело- и лимфоцитна левкемия, лимфоми, лимфосаркоми и ракови лезии на бъбреците. Както отбелязват онколозите, продължителната субфебрилна температура - в продължение на шест месеца или дори повече - е един от симптомите на ранните стадии на тези заболявания. Също така, за онкологични пациенти след лъчева и химиотерапия е характерно неутропенично субфебрилно състояние, свързано с отслабване на имунната система.

Гадене и субфебрилна температура на гастроентеролога ще предполагат чревна дисбактериоза. Но субфебрилната температура през нощта обикновено пада до физиологично нормално ниво или малко по-ниска, въпреки че може да се запази, например, при латентна херпесна инфекция, възпаление на жлъчните пътища или хепатит С.

Трябва да се има предвид, че постоянната субфебрилна температура, която остава над нормалната през целия ден и се колебае през деня с повече от един градус, е симптом на инфекциозен ендокардит. Продължителната субфебрилна температура, която се проявява на всеки 24-48 часа, е типична проява на малариен плазмодий.

Вирусът на човешката имунна недостатъчност действа бавно, така че субфебрилната температура с ХИВ, при липса на други признаци при носители на тази инфекция, е показател за пълно намаляване на защитните сили. Следващият етап може да бъде поражението на тялото от всяка инфекция с развитието на много имуномедиирани заболявания.

Субфебрилна температура с VVD

Терморегулацията на тялото - като дейността на всички вътрешни органи, секреторни жлези и кръвоносни съдове - се координира от автономната нервна система, която осигурява стабилността на вътрешната среда и адаптивните реакции на организма. Следователно нарушенията в неговата работа могат да се проявят като субфебрилна температура с VVD, т.е. вегетативно-съдова дистония.

В допълнение към спонтанното повишаване на дневната температура до 37-37,3 ° C, може да има такива невроциркулаторни нарушения като промени в кръвното налягане и пулса, намален мускулен тонус и хиперхидроза (повишено изпотяване).

В зависимост от причината за VDS в клиничната медицина съдовите дистонии са генетични, инфекциозно-алергични, травматични и психогенни.

Доскоро повишаването на температурата при такива условия, тоест без очевидна причина, се определяше като субфебрилна температура с неясна етиология. Сега вече е известно, че тук има нарушение на процеса на терморегулация поради диенцефален синдром - вродена или придобита дисфункция на хипоталамуса (нашият основен "термостат").

Вродените причини за тази патология включват функционални соматични разстройства като VVD, а сред придобитите - нарушения на кръвообращението на мозъка в областта на хипоталамуса, черепно-мозъчна травма, енцефалит, интоксикация и др.

Анемия и субфебрилна температура

Анемията и субфебрилната температура са доста тясно свързани помежду си на биохимично ниво. Желязодефицитната анемия води до нарушено производство на хемоглобин и намаляване на съдържанието му в червените кръвни клетки, които пренасят кислород до клетките. И при липса на кислород във всички клетки на тялото и на първо място в мозъка, метаболитният процес се нарушава. Ето защо - в допълнение към всички други признаци на недостиг на желязо в организма - доста често се наблюдава леко повишаване на телесната температура. Децата и юношите в пубертета са най-предразположени към желязодефицитна анемия. В допълнение към субфебрилната температура, те често имат настинки, апетитът и телесното тегло могат да намалеят.

В допълнение, лошото усвояване на желязото е свързано с липсата на витамин B9 (фолиева киселина) и витамин B12 (цианокобаламин), които регулират синтеза на хемоглобин в костния мозък. И тази анемия се нарича пернициозна.

Прецизната анемия и субфебрилната температура - ако не им обърнете внимание - могат да доведат до развитие на възпаление и атрофия на лигавиците на стомашно-чревния тракт.

Субфебрилна температура при жените

Субфебрилната температура преди менструация при жените се отнася до физиологични периодични промени в терморегулацията (в рамките на 0,5 градуса) и е свързана с повишен прием на естроген и естрадиол и техните метаболитни продукти в кръвта: хидроксиестрон, етиохоланолон, метоксиестрадиол и др.

Субфебрилна температура по време на бременност (до +37,5 ° C) може да се наблюдава в ранните етапи, през първите 12 седмици - поради повишаване на нивото на прогестерона, произведен от жълтото тяло на яйчниците, и неговия ефект върху хипоталамуса. По-късно температурите ще се нормализират.

Въпреки това, лека, но постоянна субфебрилна температура при бременни жени е напълно възможна, когато на фона на естествено намаляване на имунитета, замъглени симптоми на така наречените TORCH инфекции: токсоплазмоза, хепатит В, вирус варицела-зостер, рубеола, цитомегаловирус и херпес симплекс вирус. Тъй като всички тези инфекции могат да причинят вродени аномалии на плода, важно е да бъдете бдителни при субфебрилна температура през това време и да вземете кръвен тест за TORCH инфекция.

И накрая, субфебрилната температура при жените много често се появява по време на менопаузата и това отново се дължи на промени в хормоналния им фон.

Субфебрилна температура при дете

Нарушенията на терморегулацията, открити в детска възраст, в най-малко 2% от случаите представляват вроден диенцефален синдром, т.е. проблеми с хипоталамуса, които бяха обсъдени по-горе.

Субфебрилната температура при дете често придружава инфекции на горните дихателни пътища, назофаринкса и ушите. Така че, субфебрилна температура и кашлица могат да бъдат с ТОРС, хроничен тонзилит, бронхит, пневмония. Температурата се дава от никнене на зъби и ваксинации. Субфебрилното състояние може да бъде провокирано от физическа активност, силно вълнение, прегряване при носене на тежки дрехи, анемия и др.

Субфебрилната температура при тийнейджър е свързана с период на сексуално развитие, но възможните патологии не могат да бъдат пренебрегнати. В допълнение към изброените по-горе (вижте раздела Причини за субфебрилна температура), педиатрите обръщат специално внимание на детската и юношеската термоневроза, причинена от диенцефален синдром, злокачествени кръвни заболявания, патологии на щитовидната жлеза и автоимунни заболявания. Например, деца под 16-годишна възраст могат да развият болест на Still или системен ювенилен идиопатичен артрит, който се характеризира със слабост и субфебрилна температура.

Може да бъде и страничен ефект от продължителна употреба на определени лекарства, като атропин, диуретици, антиконвулсанти, антипсихотици и антибактериални средства. И така, субфебрилната температура с антибиотици възниква поради факта, че тяхната употреба изтрива признаците на определени заболявания и след това остава само един симптом - увеличаване на показанията на термометъра.

Има редица симптоми, които остават незабелязани дълго време. Те включват телесна температура, наречена субфебрилна. Това е симптом на заболяването и понякога показва много опасно състояние.

Обикновено този индикатор варира от 35,5 ° до 37,4 °. Тя постоянно се променя в зависимост от времето на деня, мястото на измерване, общото състояние и биологичния ритъм.

Отклоненията от нормата се влияят предимно от нарушена работа на хипоталамуса и щитовидната жлеза. Тези два органа на ендокринната система са отговорни за намаляването и увеличаването на работоспособността.

Какво означава диагнозата "субфебрилна телесна температура"?

Такова заключение на лекаря се дължи на дългосрочно увеличение на показателите в района на 37-37,5 °. Това явление може да бъде придружено от неразположение или човекът ще се почувства напълно здрав. Трябва да се отбележи, че субфебрилитетът е доста сложен проблем. Факт е, че трудности при диференциалната диагноза възникват дори за най-опитните специалисти.

Причини за субфебрилна телесна температура

След като се открие това явление, трябва да се установи какво го е провокирало. Например, ако човек наскоро е имал заболяване или е бил лекуван дълго време, тогава увеличението може да бъде пряко свързано с тези фактори.

Субфебрилната температура обаче може също да показва току-що възникващо заболяване. За да идентифицират причината, те правят температурна крива, анализират съпътстващите промени в благосъстоянието и провеждат лабораторна диагностика.

Заболявания, придружени от повишаване на температурата до субфебрилни показатели:

Признаци на субфебрилна температура на инфекциозна етиология: лоша толерантност към повишаване; продължават дневните колебания; антипиретичен ефект. Неинфекциозната етиология се характеризира с леко и дори незабележимо протичане, липса на дневни колебания и реакция към антипиретици.

Когато ниската телесна температура се счита за безопасна, като фебрилна

Не винаги това състояние трябва да се разглежда като симптом на някакво заболяване. Има няколко случая, в които се смята за съвсем естествено и нормално.

Невроза - стресът, емоционалното пренапрежение могат да причинят стабилно увеличение, например в края на работната смяна. Може да има обща слабост, хронична умора, намалена концентрация и работоспособност.

Тези условия изобщо не показват наличието на патология. Въпреки това е необходимо да се коригира ритъмът на живот, тъй като неврозата може да провокира развитието на психосоматични заболявания.

Температурна опашка - след инфекция температурата може да се задържи известно време дори след пълно възстановяване. Ако заболяването е много тежко, тогава това явление може да присъства още 2 месеца или повече.

Субфебрилното състояние може да показва както рецидив на заболяването, така и прехода на патологията в хронична форма. В този случай се препоръчва да се вземе кръвен тест в динамика.

Бременност - често субфебрилната температура придружава целия период на раждане на дете. Явлението се дължи на хормонални промени. Леко увеличение при липса на други симптоми, като правило, не е тревожен знак, но си струва да се консултирате с лекар, за да изключите нарушения.

Причини за субфебрилитет при дете

Това състояние на бебето става причина за безпокойство. Това не е изненадващо, защото в много случаи температурата е единственият симптом на заболяването.

Субфебрилната температура при подрастващите придружава такива общи патологии като хелминтиаза, аденоидит и други локални възпаления, алергични прояви и др. В допълнение, тя е симптом на такива опасни заболявания като туберкулоза, астма, онкологични патологии и кръвни заболявания.

Когато температурата варира от 37 ° до 38 ° в продължение на 21 дни, е необходимо да се извърши цялостна диагностика, която включва следните мерки:

• Кръвни тестове - биохимични с дефиниция на ревматични тестове, клинични;
• Анализ на урината - ежедневен, за стерилност, кумулативни проби, общ;
• Анализ на изпражненията за наличие на яйца от червеи в динамика;
• Рентгенова снимка на белите дробове, параназалните синуси;
• Туберкулинови тестове;
• Ултразвук на вътрешни органи;
• Електрокардиография.

Въз основа на резултатите от анализите и изследванията педиатърът изпраща родителите с детето на високоспециализирани специалисти.

Струва си да се отбележи, че повишаването може да бъде толкова нормално, колкото и фебрилната температура. Това е типично за реакцията към BCG ваксината при деца от първата година от живота. При деца от 8 до 14 години това явление може да бъде свързано с така наречените фази на активен растеж и развитие.

Лечение на субфебрилна температура

Елиминирането на това явление става възможно само след установяване на основната причина. Преди да се направят каквито и да било заключения, е необходимо да се диагностицира субфебрилното състояние. Не всяко увеличение може да се отнесе към категорията на патологията, тъй като вече беше отбелязано, че вечер могат да се появят колебания от 0,5-1 °, в зависимост от психо-емоционалното състояние, физическата активност, хормоналните емисии.

Заключението за наличието на такъв симптом се прави въз основа на анализа на температурната крива.

По правило се изгражда под наблюдението на лекуващия лекар или, в краен случай, според неговите препоръки:

• Температурата се измерва два пъти на ден - сутрин и вечер;
• Специален лист се попълва съгласно съответните правила - те намират температурната мрежа и колоната „T“. Всеки клон на мрежата е 0,2. Сутрешните индикатори са отбелязани с точка по ординатната ос, отбелязваща датата на измерване. По същия начин обърнете внимание на вечерните индикатори. Точките са свързани една с друга;
• Кривата, получена за 3 седмици, се анализира от лекуващия лекар.

Ако се направи заключение за субфебрилно състояние, е необходимо да се проведат лабораторни и профилни изследвания. Първо посетете лекарския кабинет.

Уважаеми читатели, радвам се да се срещнем отново! Един от най-старите биомаркери за човешкото здраве е телесната температура. Лекото повишаване на телесната температура винаги носи неудобство и най-често е един от симптомите на заболяване. Субфебрилната телесна температура, какво е това и причините за появата му е темата на днешната статия. Темата е доста сериозна, тъй като субфебрилната температура за дълго време е не по-малко опасна за здравето от болестите с висока температура.

За да разберете какво е субфебрилна температура, трябва да разберете каква температура е нормална за човек.

Всички сме свикнали и знаем, че нормалната температура на здравия човек е от 36,4 до 36,8ºС. Въпреки това температурата може да варира дори през деня, оставайки в диапазона от 35,5 до 37,4 ºС. Нивото на температурата се влияе и може да варира в зависимост от

• от времето на деня
• от пода
• от възрастта
• от емоционално състояние
• от климатичните условия,
• от физическа активност,
• от ядене
• и дори от дневния цикъл на Слънцето.

Ако говорим за дневния цикъл, тогава минималната стойност се отбелязва в сутрешните часове около 5-6 сутринта, максималната - вечер. И дори ако човек работи през нощта и спи през деня, температурата на такива хора пак ще следва същия цикъл като тази на тези, които са будни през деня.

Температурата на човешкото тяло се контролира от хормоните на щитовидната жлеза и хипоталамуса. Нервните клетки на хипоталамуса имат рецептори, които директно реагират на телесната температура чрез увеличаване или намаляване на секрецията на TSH, което от своя страна регулира активността на щитовидната жлеза, чиито хормони (Т3 и Т4) са отговорни за интензивността на метаболизма. В по-малка степен хормонът естрадиол участва в регулирането на температурата (играе основна роля в терморегулацията на тялото при жените по време на менструалния цикъл), повишаването на нивото му води до намаляване на базалната температура.

Телесната температура при жените е с половин градус по-висока от тази при мъжете. При момичетата температурата се стабилизира до 13-14-годишна възраст, при момчетата - до 18. В състояние на емоционално вълнение или стрес температурата също може да се промени в една или друга посока.

Стойностите на субфебрилната температура могат да бъдат отражение на индивидуалните характеристики на тялото и могат да се повишат от стрес, физическа работа или престой в задушна стая.

Интересно е да се знае: температури под 35ºC показват последствията от експозицията, при 32ºC човек изпада в ступор, губи съзнание при температура 29,5ºC и умира при температура под 26,5ºC. Въпреки че е описан рекорд за оцеляване при условия на хипотермия при температура 14,2 ºС.

Субфебрилна телесна температура - какво е това?

А сега нека дефинираме понятието "субфебрилна температура". Според Wikipedia терминът "субфебрилна температура" означава стойности в диапазона 37,1 - 38 ºС. Повишаването на температурата в рамките на тези цифри за 1-2 дни няма патологично значение за човешкото тяло и зависи от много фактори, които вече споменах по-горе.

Но субфебрилната температура за повече от три дни се нарича субфебрилно състояние и се счита за сигнал, че в човешкото тяло се случват някои скрити патологични процеси. Тежестта на патологията зависи от продължителността на субфебрилното състояние и може да продължи от няколко дни до една година.

В повечето случаи субфебрилитетът преминава без очевидни симптоми или просто не се забелязва, някой има температура сутрин, а някой вечер. Въпреки това покачването е придружено от чувство на умора, неразположение, слабост, изпотяване - човек чувства, че не е здрав, но не бърза да отиде на лекар. И продължава да води нормалния си живот. И това е голямата му грешка. Повтарям, безвредността на състоянието може да доведе при ненавременно лечение до развитие на сериозни заболявания и нежелани усложнения.

Субфебрилна температура причини

Помислете за причините, поради които може да има субфебрилно състояние.

Инфекциозни и възпалителни заболявания

Повишаването на температурата показва, че тялото се бори с токсините, които отделят патогените, и това е реакцията на тялото. В тези случаи треската е придружена от главоболие, неразположение, слабост. При прием на антипиретици симптомите бързо изчезват.

Тази група включва остри бактериални и вирусни инфекции - ТОРС, ларингит, фарингит, бронхит, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, урогениталната област, пост-инжекционни абсцеси.

При HIV инфекцията се наблюдава постепенно унищожаване на Т-лимфоцитите, които са отговорни за състоянието на защитните сили на организма срещу външни и вътрешни патогенни агенти. Температурната реакция е защитна реакция на организма.

Мудни хронични огнища на инфекция - кариозни зъби, бавни язви при пациенти със захарен диабет, с туберкулоза, независимо от местоположението, температурата се повишава като защитна реакция на тялото към възпалителния процес и отговор на интоксикация на тялото.

При вирусен хепатит, холангит и херпесна инфекция субфебрилната температура може да намалее през нощта.

Чревната дисбактериоза винаги е придружена от гадене.

Незаразни (соматични) заболявания

Тази група заболявания се характеризира с повишаване на температурата не само през целия ден. При някои заболявания увеличението се наблюдава само сутрин и може да се наблюдава при онкологични заболявания, анемия, тиреотоксикоза и вегетативно-съдова дистония.

При тиреотоксикоза повишаването на температурата възниква в резултат на висока концентрация на тиреоидни хормони в кръвната плазма.

При желязодефицитна анемия има нарушение на производството на хемоглобин и недостатъчно снабдяване на тъканите с кислород, на първо място страдат мозъчните клетки, нарушен е метаболизмът, което често е придружено от леко повишаване на температурата. В допълнение към този симптом при деца и юноши се наблюдава намаляване на апетита и телесното тегло, децата често страдат от настинки дълго време и често.

Терморегулацията на тялото е тясно свързана с работата на вегетативната нервна система. Спонтанно увеличение може да възникне в резултат на всеки травматичен, инфекциозно-алергичен, психогенен фактор. В допълнение, симптомите на VVD ще бъдат придружени от промяна в кръвното налягане, пулса, намаляване на мускулния тонус и появата на изпотяване.

Субфебрилна температура може да се наблюдава след всяка операция на вътрешните органи, включително след екстракция на зъб. Това е реакцията на тялото към възпалителния фактор след нараняване и в резултат на това прикрепването на бактериална инфекция в раната.

В резултат на хемолиза на еритроцитите, при които възниква тъканна некроза, възникваща по време на удари, миокарден инфаркт, при синдром на продължителна тъканна компресия и др. може да се наблюдава и леко повишаване на температурата.

Злокачествени тумори

При тумори тялото реагира с субфебрилна температура на действието на ендогенни токсини, които се образуват в резултат на растежа на злокачествена тъкан. Подобно се наблюдава при лимфоми, лимфоцитна левкемия, лимфосаркоми и рак на бъбреците.

Продължителната субфебрилна температура, според онколозите, е признак на злокачествени тумори в ранните етапи. И трябва да обърнете много внимание на това.

След провеждане на химиотерапия има и леко повишаване на температурата в резултат на отслабена имунна система.

Функционални нарушения на нервната система

Повишаване на температурата до субфебрилни стойности се наблюдава в следните случаи:

• стрес, силно вълнение, страх и други психо-емоционални претоварвания,
• анамнеза за травматично мозъчно увреждане,
• с автономна невроза - заболяване, свързано с органични промени в автономната нервна система и нарушение на нейната нормална работа,
• нарушение на метаболизма и функциите на ендокринната система,
• алергизация на тялото с постоянен или временен контакт с различни алергени.

Автоимунни заболявания

Това са заболявания, при които имунната система не разпознава органните клетки, бърка ги с чужди и се опитва да ги убие. Съпътстващият възпалителен процес е придружен от повишаване на температурата. Записани са доста заболявания от това естество, те се различават един от друг по симптоми и лезии на различни органи.

Този клас заболявания включва всички хелминтози: аскаридоза, ентеробиоза, дифилоботриоза, токсаплазмоза и др. Всички тези заболявания, в допълнение към субфебрилната температура, са придружени от диспептични разстройства, загуба на апетит и загуба на тегло.

Субфебрилна температура при жените

При жените субфебрилното състояние е възможно по други причини. Ето някои от тях:

1. Преди менструацията хормоналният фон на жената се променя в резултат на повишаване на нивото на прогестерона, който реагира на това с повишаване на температурата.
2. Приливи и отливи по време на кулминацията. А в периода след менопаузата производството на естроген и прогестоген намалява. Мозъкът не възприема адекватно нормалната температура и по време на освобождаването на следващата порция естроген жената усеща усещане за топлина, което е придружено от повишаване на температурата, след пристъп на топлина температурата пада до нормално и през този период жената усеща усещане за втрисане.
3. Температурата понякога може да се повиши по време на бременност, това се наблюдава през първия триместър. Ако в същото време благосъстоянието на жената не се промени, тогава това трябва да се разглежда като реакция на тялото към развитието на плода. Ако симптомите се появят при температура: кашлица, хрема, болка, определено трябва да кажете на вашия гинеколог за това.
4. Ентусиазмът на младите жени по различни диети за отслабване води до стрес, повишена умора, изтощение на организма, а като реакция на тялото някои жени могат да получат субфебрилна температура.

Ако такива реакции на тялото се случват рядко и са краткотрайни, тогава няма причина за безпокойство. Но ако това се случва през цялото време, това е причина да отидете в болницата.

Субфебрилна температура при дете - причини

Ако, когато детето не се чувства добре, температурата е над 37 ºС, родителите незабавно започват да алармират. И не напразно. При децата, както и при възрастните, под субфебрилната температура могат да се скрият недиагностицирани заболявания.

Сред причините много от тях са общи за възрастните. Но има редица обстоятелства, които не зависят от наличието на заболявания, но трябва да принудят родителите да преразгледат грижите, особено за кърмачета. Така че при деца под една година температурните колебания са по-изразени поради интензивния метаболизъм. Бебето реагира по-бързо на топлина, физическа активност и безпокойство.

Повишаването на температурата при малки деца е придружено от летаргия, капризи и продължителен плач, отказ от храна, честа регургитация, повишено изпотяване, лош сън, учестено дишане и сърдечна честота. Веднага щом бебето бъде повито или успокоено, температурата ще се нормализира.

В по-напреднала възраст субфебрилната температура вече трябва да предупреждава, тъй като това е един от симптомите на заболявания.

При по-големи деца се прави аспиринов тест с повишаване на температурата. Същността му е следната: когато температурата се повиши, на детето се дава антипиретик, само в половината от дозата и след половин час отново се измерва температурата. Ако температурата е станала нормална, това показва наличието на някаква инфекция, най-често SARS, ако остане същата, тогава е необходимо да се търси причината в соматично заболяване.

Във всеки случай трябва да се помни, че е необходимо да се лекува не температурата, а да се търсят причините за нея. И само педиатър с подходящ преглед може да открие причината.

Температура при тийнейджър

Причините за треска при тийнейджъри са същите като при възрастни и деца.

Сред инфекциозните причини на преден план са вирусните инфекции и заболяванията на УНГ-органите, сред соматичните, субфебрилната температура е придружена от възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, пикочните пътища, стоматологични заболявания, заболявания на ендокринната система. Не са изключени и глистни инвазии.

Но най-вече трябва да се тревожи продължителната треска, придружена от слабост и прекомерно изпотяване. Може да е туберкулоза. Напоследък честотата на тази инфекция се регистрира доста често сред деца и юноши, така че е необходимо да се оцени епидемиологичната среда на юношата, както и наличието и резултата от реакцията на Манту и диаскин теста, ваксинациите срещу туберкулоза.

Но е възможно да се знае точно причината за повишената температура само чрез преминаване на съответния преглед.

Изследване при субфебрилна температура

За да се диагностицира правилно и да се установи причината за субфебрилната температура, лекарят трябва да разбере епидемиологичната история. При събирането му, в допълнение към оплакванията, те обръщат внимание на предишни заболявания, контакт с инфекциозни пациенти, условия на живот, хигиена, скорошни разходки и пътувания: естествените фокални и особено опасни заболявания могат да бъдат скрити под субфебрилно състояние.

Но за точна диагноза ще са необходими следните лабораторни изследвания:

• Пълна кръвна картина - наличието в резултат на повишена ESR, левкоцитоза - ще покаже наличието на възпалителен процес; ниските нива на хемоглобина ще показват анемия и хелминтни инвазии; повишено ниво на еозинофили показва алергии и наличие на глисти и др. Какво означава общ кръвен тест и неговата интерпретация, прочетете
• Анализ на урината - наличието на повишена СУЕ, левкоцити и протеин в резултат на това показва възпаление в пикочните пътища. Как да преминете тест за урина
• Храчки за Mycobacterium tuberculosis;
• Кръв за реакцията на Васерман за диагностика на сифилис;
• Кръв за наличие на антитела срещу хепатит B и C, както и за HIV инфекция;

Възрастните трябва да се свържат с основния си лекар, юношите трябва да се свържат с педиатъра си, а децата трябва да се консултират с основния си лекар. Местният специалист ще оцени състоянието ви и ще ви насочи към подходящия специалист: инфекционист, ендокринолог, невропатолог, хирург и др.

Уважаеми читатели, днес научихте какво е субфебрилна телесна температура и причините за нейното възникване. Надявам се, че разбирате важността на този въпрос и сега знаете как да действате в подобна ситуация.

Високата температура показва наличието на заболяването. Но се случва, че температурата е повишена, а други симптоми не се наблюдават. В този случай лекарите използват понятието "субфебрилна температура". Това състояние често се наблюдава при деца. Какви са причините за субфебрилна температура и има ли нужда детето от лечение? Това ще бъде обсъдено.

Признаци на субфебрилитет при деца

Субфебрилната температура е състояние, при което повишената температура продължава дълго време и може да достигне 38,3 ° C и няма явни признаци на заболяването.

На фона на повишена температура могат да се наблюдават следните симптоми:

• слабост;
• летаргия;
• загуба на апетит;
• прекомерно изпотяване;
• повишен сърдечен ритъм и дишане;
• регургитация (при кърмачета);
• нарушения на съня;
• повишена нервност.

Обикновено субфебрилната температура е в диапазона 37-38,3 ° C и продължава от две седмици или повече

Най-често продължително субфебрилно състояние се среща при деца на възраст 7-15 години.

Характеристики на температурния режим при дете

При възрастен нормалната телесна температура, както вероятно знаете, е 36,6 ° C. При дете тя може да бъде по-ниска или по-висока, а също и да се променя през деня. При кърмачетата се наблюдава повишаване на температурата по време на хранене или при различни смущения. По този начин, ако достигне 37,5 ° C, това не винаги показва наличието на някакво заболяване.

Има редица фактори, които влияят върху физиологичните промени в телесната температура при дете:

• циркадни ритми - максималната скорост се наблюдава през втората половина на деня, минималната - през нощта;
• възраст - колкото по-младо е детето, толкова по-изразени са температурните колебания, което възниква в резултат на интензивен метаболизъм;
• условия на околната среда - в горещия сезон телесната температура на детето също може да се повиши;
• физическа активност и тревожност - допринасят за увеличаване на този показател.

Родителите трябва да измерват температурата на детето сутрин, следобед и вечер в продължение на две седмици и да записват резултатите в тетрадка.

При доносени новородени дневните температурни колебания отсъстват и се появяват по-близо до един месец.

Основните причини за субфебрилна температура

Субфебрилната температура може да означава неизправност в работата на тялото на детето. Понякога тя говори за наличието на скрити заболявания. За да се лекуват своевременно, е необходимо да се установи причината, довела до субфебрилното състояние.

Инфекциозни заболявания

Продължителната треска при деца може да бъде причинена от следните заболявания:

• белодробна туберкулоза (също придружена от обща слабост, загуба на апетит, умора, повишено изпотяване, продължителна кашлица, изтощение);
• фокални инфекции (синузит, холецистит, тонзилит, проблеми със зъбите и други);
• бруцелоза, лямблиоза, токсоплазмоза;
• хелминтоза.

Неинфекциозни заболявания

Сред заболяванията с неинфекциозен характер, които водят до продължително субфебрилно състояние, са автоимунни заболявания, кръвни заболявания. Понякога злокачествените тумори са причина за продължително повишаване на телесната температура. В детска възраст онкологичните заболявания са редки, но понякога засягат тялото на детето. Също така причините, които причиняват субфебрилна температура, включват ревматични заболявания, желязодефицитна анемия и алергии. Ендокринните заболявания също допринасят за продължително повишаване на телесната температура. Както знаете, всички биологични процеси протичат с отделянето на топлина. Механизмът на терморегулация допринася за поддържането на нормална телесна температура. Ако работата на надбъбречните жлези е нарушена, се наблюдава спазъм на повърхностните съдове на крайниците. Това не позволява на тялото да произвежда излишна топлина. В резултат на това телесната температура се повишава и краката и ръцете на детето могат да останат студени.

При инфекциозно субфебрилно състояние физиологичните ежедневни колебания в температурата продължават, тя се понася лошо и се отклонява след приемане на антипиретици. Ако причината е незаразно заболяване, дневните температурни колебания не се наблюдават или се променят, антипиретиците не помагат.

Последици от вирусни заболявания

След вирусно заболяване (грип или ТОРС) може да остане „температурна опашка“. В този случай субфебрилното състояние е доброкачествено, не се наблюдават промени в анализите и състоянието се нормализира в рамките на два месеца.

През миналия век лекарите проведоха проучвания, при които две учебни заведения измерваха температурата на деца от 7 до 15 години. Той е повишен при 20% от учениците. Нямаше признаци на респираторно заболяване.

Психогенни разстройства

При подозрителни, затворени, раздразнителни и необщителни деца има голяма вероятност от прояви на продължителен субфебрилитет. Ето защо се препоръчва да се отнасяме към такова дете по-внимателно. В никакъв случай не трябва да викате, да му се присмивате и да го срамувате. Много лесно е уязвимите деца да бъдат травматизирани. Също така причината за субфебрилната температура може да бъде психически стрес. Това може да се случи, докато чакате някакво важно събитие, което доставя преживяването.

Методи на изследване

За да се определи субфебрилното състояние при дете, е необходимо ежедневно наблюдение на температурата. Трябва да се измерва на всеки 3-4 часа, включително по време на сън. Болестите, които предизвикват такава реакция, са разнообразни. За точното им установяване е необходимо да се проведе цялостен преглед.

Важно е да се проведе цялостен преглед, тъй като навременното неразпознато субфебрилно състояние може да представлява сериозна заплаха за детето.

Общ преглед и анализи

Първо, лекарят трябва да проведе общ преглед на детето, за да оцени състоянието му. Необходимо е да се изследват лимфните възли, корема, да се слуша шумът в сърцето и белите дробове. Също така трябва да прегледате кожата, лигавиците, ставите, млечните жлези, УНГ органи.

Лабораторните методи за изследване включват:

• общ анализ на урина и кръв;
• изследване на храчки;
• биохимичен, серологичен кръвен тест;
• изследване на гръбначномозъчна течност.

Предписва се комплексна клинична и лабораторна диагностика, за да се изключи латентно заболяване.

Инструментални методи за изследване

При деца с повишена телесна температура, която продължава дълго време, се предписват следните процедури:

• радиография;
• ехокардиография;
• компютърна томография.

Рентгеново изследване се извършва, ако има съмнение за наличие на заболявания на УНГ органи или дихателни пътища. В такива случаи се предписва рентгенова снимка на белите дробове и параназалните синуси. Причините за продължително субфебрилно състояние могат да бъдат автоимунни заболявания. Поради това е необходимо провеждането на ревматологични тестове.

Аспиринов тест

При по-големи деца се прави тест с аспирин, за да се установи причината за субфебрилното състояние. Предписва се за диагностициране на възможен възпалителен процес, както и неврологично заболяване. Същността му е да се регистрира температурата след прием на аспирин по установената схема. Първо детето трябва да вземе половин таблетка и след половин час се измерва температурата му. Ако е намалял, в тялото възниква възпалителен процес. Когато температурата остане непроменена, това означава, че причината е неинфекциозно заболяване.

Консултации със специалисти и прегледи на родители

При наличие на субфебрилна температура се препоръчва да се консултирате със следните специалисти:

• гинеколог (момичетата се подлагат на тазови прегледи);
• хематолог (за изключване на онкологични заболявания на лимфната тъкан и хематопоетичната система);
• невролог (за изключване на менингит);
• онколог (извършва се търсене на фокална патология);
• ревматолог (откриване на ставни синдроми);
• специалист по инфекциозни заболявания (за изключване на инфекциозен процес);
• фтизиатър (изследване за туберкулоза).

Освен това е необходимо да се изследват родителите на детето, както и други членове на семейството. Това е необходимо за откриване на възможни огнища на латентна инфекция, която поддържа субфебрилно състояние.

Родителите трябва да поемат цялата отговорност за прегледа на детето. Необходимо е да се извърши цялостна диагноза, за да може лекарят да предпише ефективно лечение.

Необходимо ли е лечение?

Първият въпрос, който задават родителите на дете със субфебрилна температура, е необходимостта от лечение. Необходима ли е терапия при продължителен субфебрилитет? В този случай може да има само един отговор: необходимо е лечение.. Както знаете, постоянно повишената температура няма най-добър ефект върху работата на тялото на детето, подкопавайки защитните му сили.

Лечението на субфебрилитет при дете се състои в премахване на причината, довела до това състояние. Ако повишаването на температурата е провокирано от незаразни заболявания, се използват лекарства, чието действие е насочено към премахване на тези заболявания. При елиминиране на функционални нарушения на централната нервна система, които са причинили нарушение на топлообмена, се използва хипнотерапия, акупунктура. Може да се използва и глутаминова киселина.

Ако се установи наличието на инфекциозни заболявания, всички действия са насочени към елиминиране на инфекцията. При наличие на възпаление е задължително комплексно лечение с противовъзпалителни средства. Ако причината за субфебрилното състояние при дете е вирусно заболяване, терапията не се изисква, тъй като след известно време състоянието се връща към нормалното.

Задачата на родителите е да създадат правилния режим за детето. Няма нужда да отменяте посещаването на училище. Просто трябва да предупредите учителите, че дете с треска може да се умори по-бързо. Децата със субфебрилитет е желателно да прекарват много време на чист въздух, да седят по-малко близо до телевизора. Полезно е да се провеждат процедури за закаляване.

Родителите трябва да помнят, че не температурата трябва да се лекува, а нейната причина. За да идентифицирате нарушение, е необходимо да покажете детето на лекаря. Прогнозата за субфебрилитет при деца е добра. Правилното лечение, както и дневният режим, бързо нормализират температурата. Малцина имат субфебрилитет, който остава в зряла възраст.

Симптоми: продължителна треска, температура 37, прогресивно повишаване на телесната температура, сърцебиене, замъгляване, загуба на съзнание, гадене, слабост, гърчове, тежест в главата, главоболие, усещане за топлина, усещане за студ, втрисане, мъчителна жажда, повишена нервна възбудимост, раздразнителност, невроза, халюцинации, бледа кожа, зачервяване на кожата, безсъние, задух, прекомерно изпотяване, гръдна болка, коремна болка.

Субфебрилната температура е повишена телесна температура, която продължава дълго време. При заболявания на вегетативната нервна система тази температура може да продължи месеци и години, като амплитудата на нейните колебания обикновено не надвишава 37 - 37,8 градуса.

В нашата практика този симптом е много често срещан. Свързва се с дисфункция на терморегулацията, една от основните функции на автономната нервна система. Всъщност именно благодарение на тази функция на тази част от нервната система имаме възможност да наблюдаваме на термограмата (термично изображение) нарушения в един или друг вегетативен възел.

Субфебрилната температура може да бъде придружена от общо неразположение, вълнообразни прояви на прекомерно изпотяване, усещане за топлина или студ, втрисане и други симптоми, които обикновено съпътстват повишена телесна температура или общо разстройство на автономната нервна система (главоболие, сърцебиене и др.).

Казуси от практиката

Жена, 21 години, студентка.

През декември 2013 г. младо момиче дойде в клиниката. През последните няколко месеца телесната температура се поддържа постоянно на 37,2-37,5. Физиката е астенична, кожата е бледа, докато повишено изпотяване, от време на време се хвърля в топлина. Понякога към симптомите се присъединява повишена раздразнителност и тревожност. Имах главоболие няколко пъти седмично. Често изпитва обща слабост, меланхолия, замайване.

Първо, пациентът отиде при терапевта, който предписа редица изследвания: общ и биохимичен анализ на урината и кръвта, рентгенова снимка на белите дробове, ултразвук на вътрешните органи и др. Причините за повишената температура не могат да бъдат идентифицирани. Лекарят каза, че това е първична хипертермия на фона на вегетативна дистония, че това е нормално и ще премине с възрастта. Трябва да наддадете на тегло, да ходите повече на чист въздух, да се отпуснете, да правите физически упражнения, можете да пиете витамини.

В такова състояние ученето и работата стават все по-проблематични: „беше трудно да мисля“, постоянно исках да пия и в резултат на това отидох до тоалетната, често беше необходимо да напусна стаята и да изляза в чистият въздух. Родителите на момичето търсеха варианти за облекчаване на такава диагноза и дойдоха в нашата клиника.

Вегетативното разстройство възниква на фона на стресов начин на живот и лека черепно-мозъчна травма на 14-годишна възраст.

След два курса на лечение момичето се възстанови напълно.

Жена, 25 години.

Младо момиче се свърза с нас през 2015 г. От февруари 2014 г. започва да получава паник атаки (вегетативни кризи).

Около година преди първия пристъп на необясним страх момичето претърпя операция под пълна упойка. Веднага след това започнаха да се появяват симптоми като нарушение на съня и повишена тревожност. В допълнение, при силно психо-емоционално натоварване („притеснено“), температурата на момичето се повишава до 37,5 градуса и може да продължи няколко часа.

Общото състояние на пациента се характеризира с постоянна тревожност и втрисане. Крайниците обикновено бяха студени. Притеснява се от тежест във врата.

Преминала е един курс на лечение в Клиничен център по автономна неврология. Още по време на лечението пристъпите на паника престанаха да се притесняват. Скоро пациентът забеляза стабилно подобрение в състоянието си. Месец след курса тя се почувства напълно здрава.

Други симптоми на VVD

Митове и истина за VVD

Александър Иванович БЕЛЕНКО

Ръководител и водещ специалист на Клиничния център по автономна неврология, лекар от най-висока категория, кандидат на медицинските науки, клиницист с богат опит в областта на лазерната терапия, автор на научни статии за функционални методи за изследване на вегетативната нервна система.

- Поставете се на мястото на лекар. Изследванията на пациента са наред. Всички видове изследвания от ултразвук до ЯМР показват нормата. И пациентът всяка седмица идва при вас и се оплаква, че се чувства зле, няма какво да диша, сърцето му бие, пот се лее, че постоянно вика линейка и т.н. Не можете да наречете такъв човек здрав, но той няма конкретно заболяване. Това е - VVD - диагноза за всички поводи, както го наричам ...

VSD в лицата

На тази страница са публикувани извадки от болнични истории за основните оплаквания, с които хората се обръщат към нас за помощ. Това се прави с цел да се покаже колко различни и „сложни” могат да бъдат симптомите на вегетативно-съдовата дистония. И колко плътно понякога е „запоено“ с нарушения в работата на органи и системи. Как се "маскира" като "сърдечни", "белодробни", "стомашни", "гинекологични" и дори "психиатрични" проблеми, с които хората трябва да живеят с години...