Тест за симптоми на синдрома на хроничната умора. Тест за умора и текущо ниво на стрес. Тест: Синдром на хроничната умора

Преди да започнете да пишете материал, който ще ви бъде полезен за усвояване на знанията за работа на компютър, определете степента на вашата умора. Дефинирайте .
Вследствие на продължителна и упорита работа човек развива умора, която се появява в резултат на упорита и продължителна работа. Ефективността намалява, човек бързо се уморява, няма желание да прави нищо. Ако това състояние продължи дълго време, възниква преумора. Опасно е за здравето.

Ако не обърнете внимание на това, тогава може да възникне CFS (синдром на хроничната умора):
- Уморен си;
- имате безсъние;
- дразнете се за дреболии;
- дори не можете да си спомните името на собствения си съпруг;
- има депресия;
- безпричинна апатия или гняв, които могат да се проявят като агресия.

Ако има поне един или два признака, тогава сте станали жертва на често срещаното в момента заболяване CFS. През 80-те години това заболяване не е съществувало. Свързва се с увеличаване на психологическия стрес и ускоряване на ритъма на живот. Предразполагащи фактори могат да бъдат вирусни инфекции, различни хронични заболявания, лоша екология и санитарни условия. Ето какво може да се случи, ако човек не обръща внимание на здравето си.

Предлагам ви, който е разработен в Японския университет (Ritsumeikan) в Токио от професор Акиоши Китаока.
Това е снимка, която трябва да гледате 30-60 секунди.

дАко не виждате движение в тази картина, тоест тя остава неподвижна, тогава нямате преумора и сте напълно спокойни - това е много добре.

15.02.2018

Днес един от най-актуалните въпроси за всеки човек, живеещ в големия град, е синдром на хроничната умора както и неговите симптоми и лечение. И има много причини за това.

В Япония, например, има такова нещо като "кароши". Тази на пръв поглед мила и мила дума означава внезапна смърт на работното място, причинена от умора и преумора. Първият случай на такава смърт е регистриран през 1969 г. Всяка година karoshi отнема стотици животи (само 250-350 случая годишно са официално регистрирани).

Всеки от нас се чувства уморен от време на време, особено след настинка или бурен уикенд. Но какво да правим с умората, която продължава ден след ден, без значение колко кафе пиете или колко дълго спите?

Какво е синдром на хроничната умора?

Някога считан за болест „всичко в главата ви“, синдромът на хроничната умора сега се признава за истинско и изтощително заболяване, характеризиращо се с изключителна степен на умора, която не може да бъде обяснена с някакво основно медицинско състояние.

Човек постоянно се чувства уморен, загуба на паметта, болки в мускулите и ставите, психическо и физическо изтощение.

Каква е разликата между синдрома на хроничната умора и общата умора?

Повечето от нас преминават през периоди, когато не си доспиваме и се чувстваме постоянно уморени. Разликата между този вид умора и синдрома на хроничната умора е, че можете да подремнете и да се почувствате по-добре. При синдрома на хроничната умора настъпва дълбок срив и никакво количество сън няма да накара човек да се почувства отпочинал.

Какви са симптомите?

Много е трудно да се идентифицират или по някакъв начин да се обозначат определени симптоми. Въпреки това, много квалифицирани лекари препоръчват да се обърне специално внимание на признаците на синдрома на хроничната умора, като:

1. Липса на чувство за почивка дори след добър сън;

2. Постоянно главоболие, което се повтаря без видима или очевидна причина;

3. Повишена сънливост по всяко време на деня;

4. Продължително заспиване, дори след тежък физически труд;

5. Немотивирано раздразнение;

6. Спад в настроението, без причина.

Тествайте визуални илюзии Акиоши Китаока.

Има тест за Синдром на хроничната умора, зрителни илюзии от Акиоши Китаока.

Трябва да фокусирате очите си върху една точка от картината:

· Ако изображението е неподвижно, значи всичко е наред и не се страхувате от CFS.

· Професор Акиоши Китаока вярва, че само човек, който не е отпочинал, ще има картина, която се движи;

Ако след фокусиране картината продължи кръговото си движение, тогава човекът спешно се нуждае от почивка и медицинска помощ.

Лечение.

Лечението на CFS е комплекс от мерки, насочени към възстановяване на силата на тялото. Човек трябва не само да коригира собствения си дневен режим, стриктно да спазва диета, но и да получава предписания за лекарства от лекуващия лекар. Разбира се, лечението трябва да се извършва от квалифициран лекар. Но в началния етап можете да опитате да си помогнете, като „подхранвате“ тялото с полезни добавки.

В цялостен преглед на хранителните изследвания са идентифицирани следните добавки, които могат да помогнат при синдрома на хроничната умора и да ви поддържат във форма.

(Бихме искали да ви напомним да се консултирате с вашия лекар, преди да започнете каквато и да е добавка).

Фолиева киселина

Участва в метаболизма, в производството на ДНК, играе важна роля в синтеза на имунни кръвни клетки, нормализира функцията на храносмилателния тракт. Настроението на човек също зависи от нивото на фолиева киселина, често се нарича "витамин на доброто настроение"

Витамин Ц

Като мощен антиоксидант, предпазва организма от бактерии и вируси, има противовъзпалително и антиалергично действие, укрепва имунната система и засилва действието на други антиоксиданти като селен и витамин Е.

Коензим Q10

Чиито свойства му позволяват да бъде силен антиоксидант, елиминира негативните ефекти на свободните радикали. С напредването на възрастта производството му в тялото значително намалява, поради което в списъците с рискови фактори за появата на различни патологии често може да се намери елементът „възраст“.

Магнезий

Участвайки в повечето процеси на нашето тяло, той е необходим за нормалното функциониране на всеки орган. Но, както признават лекарите, това е най-важният минерал за сърцето.

За да се преборим с умората, повечето от нас просто трябва да подобрят диетата си, да спортуват малко повече и да спят по-добре.

Синдромът на хроничната умора е психо-емоционално заболяване.Най-често възниква поради продължително физическо и психическо пренапрежение. Болестта е по-податлива на хората на средна възраст, живеещи в града.

Основният симптом на заболяването е постоянно чувство на безсилие: човек трудно се справя с ежедневните задачи у дома и на работното място. Изглежда, че такова състояние е пристрастяващо, като блато. Въпреки това може и трябва да се лекува.

Причини за умора

Синдромът на хроничната умора все още не е напълно изяснен феномен в медицината. Мненията за причините бяха разделени на две групи:

1. Заболяването е резултат от скрити хронични процеси в организма или е провокирано от преживени нервни разстройства.

2. Постоянното изтощение възниква поради неправилен начин на живот и прекомерен стрес. Тоест появата на "видими" симптоми, като намален имунитет или психическа нестабилност, се считат за резултат от редовно претоварване.

Ако обобщим всички възможни причини, те могат да бъдат представени по следния начин:

Влияещи фактори	Обяснение
Нездравословен начин на живот	Неспазването на професионалната хигиена, липсата на кислород и слънчева енергия, която човек получава по време на разходки, употребата на никотин, алкохол и енергийни напитки, липса на физическа активност - всичко това систематично води до изчерпване на ресурсите на тялото.
Инфекциозни заболявания	Според една от теориите на лекарите, жизнената енергия намалява поради вътрешната борба с вирусите. Например, инфекции като херпес, ретро- или ентеровируси могат да причинят синдром на обща умора, дори когато не се проявяват външно.
Неблагоприятна екология	След проведени проучвания на общественото мнение, тестове и проучвания в различни населени места, учените разкриха следния факт: в замърсените, прашни и претъпкани градове синдромът се среща по-често, отколкото в селските райони
Небалансирана диета	Ако човек яде много мазни храни, често пие кафе и забравя за витамините, тялото не получава нормално гориво за пълноценна работа. Естествено, в такава ситуация това ще доведе до осезаеми провали.
хронични болести	Когато човек е болен, например, с тахикардия, физическата активност е трудна за него. Ако с такова заболяване принудите тялото да работи наравно със здрави хора, преумората не може да бъде избегната.
Психологични разстройства	Депресията, стресът, тревожността и фобиите влияят неблагоприятно на нервната система, лишават ви от сън и в резултат на това причиняват празнота, умствена и физическа

Симптоми и диагноза

За да идентифицират заболяването и да го изолират от други, подобни заболявания, медицинските учени са разработили класификация на симптомите на синдрома на хроничната умора:

1. Основни характеристики. Има две от тях: постоянна умора, която не се елиминира дори от продължителен сън, наблюдавана повече от шест месеца, и изключване на очевидни неразположения в тялото.

2. Малък. Това са физически симптоми:

усещане за втрисане;
мигрена;
сухота в гърлото и лигавиците на очите;
болки в мускулите и гръбначния стълб;
недостиг на въздух;
субфебрилна температура;
уголемяване на лимфните възли.

3. Невропсихологични признаци. Те включват различни фобии (особено страх от ярка светлина), раздразнителност, лоша концентрация, чувство на депресия и безнадеждност.

Ако са налице повече от осем признака (и двата основни, около шест от списъка на второстепенните плюс поне един от третата група), диагнозата е синдром на хроничната умора.

Какво да направите за лечение

Като за начало можете да посетите лекар, за да разберете възможните основни причини за синдрома. Какъв специалист е необходим за това? Всичко зависи от целта:

отиват при терапевт и имунолог, за да идентифицират наличието на хронични заболявания, инфекции и вируси в тялото;
на психолог - за да се тествате за наличие на травматични фактори и да получите направление за индивидуална или групова терапия;
други специалисти (ендокринолог, кардиолог и др.) се лекуват за лечение на симптоматични прояви на заболяването (увеличени лимфни възли, тахикардия и др.).

Ако е необходимо, лекарите ще предпишат лечение с лекарства или физиотерапия:

успокояващи релаксиращи масажи;
лечебна гимнастика;
водни процедури;
акупунктура (метод за въздействие върху тялото с акупресура).

За съжаление, синдромът на хроничната умора в ранните си стадии е много труден за идентифициране. Ще трябва сам да си помогнеш. Ако забележите признаци и от трите групи, изброени в раздела "симптоми и диагноза", трябва да започнете мерки за самоорганизация:

1. Установете нормална диета:

не забравяйте за топлия обяд;
намаляване на консумацията на мазни храни;
пийте много чиста вода;
обогатете диетата си с витамини.

2. Подредете ежедневието:

опитайте се да направите всички важни неща преди обяд;
избягвайте да правите няколко неща едновременно;
отделете време за разходка;
отделете пет минути на работа, за да се загреете и просто да се отпуснете.

3. Спете добре:

лягам си рано;
проветрете помещението;
спи в удобни дрехи.

Последната точка е най-важна. Добрата почивка е първото нещо, което трябва да организирате, ако имате симптоми на заболяване. През почивните дни изключете телефона си и спете толкова, колкото тялото ви се нуждае.

Медицинско лечение

За облекчаване на състоянието често се предписват хомеопатични лекарства. Най-популярните от тях са показани в таблицата:

лекарства	Показания
Quininum arsenicozum	Лекарството се предписва на възрастни, които ясно имат следните симптоми: хронична умора; тежест в тялото; "мъгла" в главата; световъртеж; фоточувствителност на очите; безсъние; пристъпи на "недостиг" на въздух; субфебрилна температура.
Gelsemium	Най-често лекарството се предписва на възрастни хора, които имат признаци на хронична умора: обща слабост; страх от тълпата; силен стрес; чувство на безпокойство; депресия от самота; гадене; недостиг на въздух; силно сърцебиене след малко физическо усилие; леко треперене на ръцете.
Phosphoricum acidum	Лекарството е предназначено за юноши в пубертета, както и при повишен физически или психически стрес (състезания, изпити и др.), Които провокират следните явления: психическа нестабилност; намалена концентрация; нарушение на паметта; загуба на зрителна острота; дискомфорт в мускулите и ставите; главоболие.

В допълнение към приемането на хомеопатични и противовъзпалителни лекарства, лекарите препоръчват лечение на синдрома на хроничната умора и други групи лекарства:

комплекси от витамини и минерали;
лекарства, които модулират имунитета;
антивирусни лекарства;
антидепресанти.

Психотропните лекарства помагат при лечението на нарушения на вегетативната нервна система (строго по лекарско предписание).

Прост тест за самодиагностика

На много от нас им липсва силата на духа или времето да отидат на лекар. За да разберете дали наистина имате синдром на хроничната умора и колко сериозен е проблемът, можете да опитате с малък тест.

Отговорете на предложените въпроси за всеки блок, като отговорите с „Да“ или „Не“:

1. Появата на честа болка:

в гърдите;
в лимфните възли;
в гърлото;
в гръбначния стълб;
в мускулите или ставите;
главоболие.

2. Редовни стомашно-чревни проблеми:

липса на апетит;
гадене;
диария;
теглото се е променило.

3. Все по-чести гърчове:

ускорен сърдечен ритъм;
аритмии;
задържане на дъха;
световъртеж;
състояние преди припадък;
бланширане на кожата на лицето;
затъмнения в очите.

4. Наистина искам:

сън;
легнете на леглото;
заспите точно на работния плот;
събудете се, без да се чувствате "счупени";
спрете да сънувате кошмари.

5. Има осезаем дискомфорт при смяна:

часова зона;
дневна рутина;
установен ред;
навици.

6. Прогресиране на трудностите:

при запаметяване на нова информация;
концентрация на вниманието;
вземане на решение;
прояви на своевременна реакция към действие или въпрос на някой друг.

7. Загуба на интерес:

На приятели;
към секса;
любимо занимание;
комуникация с хората.

8. Появата на обсесивни състояния:

страх;
безпокойство;
самота;
негодувание срещу близки;
празнота;
безнадеждност на ситуацията;

9. Често срещано заболяване:

упорити настинки;
хроничен тонзилит;
обостряне на хронично заболяване;
мускулни крампи;
появата на алергии;
постоянен хрема;
болка в очите;
усещане за неумолима жажда.
субфебрилна температура без видима причина.

10. Емоционална нестабилност, проявяваща се както следва:

в изблици на безпричинен гняв;
в раздразнителност за дреболии;
при реактивна смяна на настроенията;
при честа апатия;
при остра мъка.

11. Започнахме да се „успокояваме“ с нови методи:

научили се да пушат или увеличили броя на цигарите;
имаше желание за алкохол вечер.

12. Ужасно досадно:

остър звук;
ярка светлина;
странна миризма.

13. Няма енергия за прости домакински задължения.

Общо 60 въпроса бяха зададени в 13 блока. Ако сте отговорили с "Да" само на 20 или по-малко въпроса, просто сте уморени. Добрата почивка ще възстанови силата напълно.

Ако имаше положителни отговори в диапазона 20-40, синдромът на хроничната умора вече е налице, но можете да опитате да се преборите сами.

Но в случай на резултат над 40 „Да“, трябва да се консултирате с лекар.

Как да си помогнете

Много психолози смятат, че най-големите битки на човека са със самия себе си и своите слабости. Много мъдреци са сигурни, че най-значимата победа е тази, при която успяхте да се откажете от борбата, осъзнавайки суетата на целта (идеята, че животът е добър не с постижения, а с нещо повече, е перфектно разкрита във филма "Мирен войн").

Напишете груб списък с неща, които смятате, че не са много важни, но отнемат много време. След като успеете да откажете някой от тях, поставете си дебела отметка и кажете „Браво!“. Вие наистина заслужавате самоуважение.

Преди да започнете борбата с болестта, наречена "синдром на хроничната умора", осигурете си пълноценна почивка и наберете сили. Във всеки случай трябва да пожертвате нещо. Например почистване на кухнята до перфектен блясък или участие в корпоративна "бирена среща" по случай края на петък.

Прегледайте възможните причини, довели до окаяното ви физическо състояние, и напишете друг списък с не най-добрите навици, от които сте напълно способни да се откажете.

Основното нещо е да не бързате да прекроявате начина си на живот твърде ревностно:

ако сте свикнали с мазни храни, не ги изключвайте от менюто наведнъж, постепенно ги заменете с енергийни продукти (зърнени храни, ядки, сушени плодове);
ако никога не сте пили 2 литра чиста вода дневно, прекомерно рязкото увеличаване на течността може да предизвика подуване;
ако искате да се тонизирате, не планирайте да правите 40 лицеви опори днес.

Синдромът на хроничната умора се формира в продължение на месеци. Не си мислете, че можете да премахнете ефектите му за една седмица. Не забравяйте, че основната задача е да дадете почивка на тялото, а не да го замразите още повече. Бъди търпелив. Придвижвайте се към целта си с малки стъпки. И бъдете сигурни, просто не забравяйте да се похвалите.

Експертите все още нямат пълно единство на възгледите за природата на синдрома на хроничната умора (CFS). Изглежда, че това е някакъв общ специфичен „дисбаланс“ на тялото, който възниква в резултат на продължително нервно претоварване, което води до намаляване на имунитета и нарушаване на функционирането на централната и периферната нервна система.

Резултатите от теста са само ориентировъчни. Само лекар може да постави правилна диагноза.

синдром на хроничната умора

Синдромът на хроничната умора е психо-емоционално заболяване. Най-често възниква поради продължително физическо и психическо пренапрежение. Болестта е по-податлива на хората на средна възраст, живеещи в града.

Причини за умора

Ако обобщим всички възможни причини, те могат да бъдат представени по следния начин:

Симптоми и диагноза

2. Малък. Това са физически симптоми:

усещане за втрисане;
мигрена;
сухота в гърлото и лигавиците на очите;
болки в мускулите и гръбначния стълб;
недостиг на въздух;
субфебрилна температура;
уголемяване на лимфните възли.

Какво да направите за лечение

отиват при терапевт и имунолог, за да идентифицират наличието на хронични заболявания, инфекции и вируси в тялото;
на психолог - за да се тествате за наличие на травматични фактори и да получите направление за индивидуална или групова терапия;
други специалисти (ендокринолог, кардиолог и др.) се лекуват за лечение на симптоматични прояви на заболяването (увеличени лимфни възли, тахикардия и др.).

Ако е необходимо, лекарите ще предпишат лечение с лекарства или физиотерапия:

успокояващи релаксиращи масажи;
лечебна гимнастика;
водни процедури;
акупунктура (метод за въздействие върху тялото с акупресура).

1. Установете нормална диета:

не забравяйте за топлия обяд;
намаляване на консумацията на мазни храни;
пийте много чиста вода;
обогатете диетата си с витамини.

2. Подредете ежедневието:

опитайте се да направите всички важни неща преди обяд;
избягвайте да правите няколко неща едновременно;
отделете време за разходка;
отделете пет минути на работа, за да се загреете и просто да се отпуснете.

3. Спете добре:

лягам си рано;
проветрете помещението;
спи в удобни дрехи.

Медицинско лечение

Атаки на "липса" на въздух;

Силно сърцебиене след малко физическо натоварване;

Леко треперене на ръцете.

Намалена концентрация;

Загуба на зрителна острота;

Дискомфорт в мускулите и ставите;

комплекси от витамини и минерали;
лекарства, които модулират имунитета;
антивирусни лекарства;
антидепресанти.

Прост тест за самодиагностика

Отговорете на предложените въпроси за всеки блок, като отговорите с „Да“ или „Не“:

1. Появата на честа болка:

2. Редовни стомашно-чревни проблеми:

3. Все по-чести гърчове:

ускорен сърдечен ритъм;
аритмии;
задържане на дъха;
световъртеж;
състояние преди припадък;
бланширане на кожата на лицето;
затъмнения в очите.

4. Наистина искам:

сън;
легнете на леглото;
заспите точно на работния плот;
събудете се, без да се чувствате "счупени";
спрете да сънувате кошмари.

5. Има осезаем дискомфорт при смяна:

6. Прогресиране на трудностите:

при запаметяване на нова информация;
концентрация на вниманието;
вземане на решение;
прояви на своевременна реакция към действие или въпрос на някой друг.

7. Загуба на интерес:

8. Появата на обсесивни състояния:

9. Често срещано заболяване:

упорити настинки;
хроничен тонзилит;
обостряне на хронично заболяване;
мускулни крампи;
появата на алергии;
постоянен хрема;
болка в очите;
усещане за неумолима жажда.
субфебрилна температура без видима причина.

10. Емоционална нестабилност, проявяваща се както следва:

в изблици на безпричинен гняв;
в раздразнителност за дреболии;
при реактивна смяна на настроенията;
при честа апатия;
при остра мъка.

11. Започнахме да се „успокояваме“ с нови методи:

научили се да пушат или увеличили броя на цигарите;
имаше желание за алкохол вечер.

12. Ужасно досадно:

13. Няма енергия за прости домакински задължения.

Но в случай на резултат над 40 „Да“, трябва да се консултирате с лекар.

Как да си помогнете

Основното нещо е да не бързате да прекроявате начина си на живот твърде ревностно:

ако сте свикнали с мазни храни, не ги изключвайте от менюто наведнъж, постепенно ги заменете с енергийни продукти (зърнени храни, ядки, сушени плодове);
ако никога не сте пили 2 литра чиста вода дневно, прекомерно рязкото увеличаване на течността може да предизвика подуване;
ако искате да се тонизирате, не планирайте да правите 40 лицеви опори днес.

Синдром на хроничната умора: какво е това, симптоми, признаци и лечение

През 19 век снизходително го наричат „хипохондрия“. През 20 век започва да се нарича "хронична умора", а през 21 век - "болестта на века". Симптомите са същите, но възрастта и мащабът на разпространение са се променили значително. Болестта е като епидемия, все повече млади хора, жители на мегаполиси и населението на икономически проспериращи страни попадат в нейната сфера на влияние.

Учените чупят копия, спорейки за причините за различните заболявания на нервната система, характерни за този синдром, и не могат да стигнат до общ знаменател. В едно обаче са единодушни: CFS е официално призната от медицината диагноза.

Какво е синдром на хроничната умора?

Синдромът на хроничната умора е заболяване, при което чувството на слабост и умора придружава човек за дълго време (повече от шест месеца). Освен това това състояние не изчезва дори след продължителен сън и почивка.

Факти и цифри: Синдромът на хроничната умора се счита за самостоятелно заболяване от 1988 г. насам, като се признава необходимостта от лечение.

Симптомите на CFS се срещат при 20% от жителите на планетата Земя. И този брой расте.

2% от подрастващите страдат от CFS.

80% от пациентите са жени.

Причини: 3 различни мнения

Има много версии за механизма и причините за заболяването, но има три основни, които заслужават внимание.

Интензивният ритъм на съвременния живот. Тази версия се подкрепя от факта, че възрастта, която е най-податлива на синдрома на хроничната умора - 25-45 години - е най-продуктивната възраст, когато човек си налага прекомерни натоварвания в опит да успее. Тялото не издържа и се проваля. Има постоянни симптоми на преумора. Неблагоприятната екологична ситуация на обгазените мегаполиси също допринася, провокирайки кислороден глад - хипоксия на мозъка. Намаляването на оксигенацията води до неуспехи в метаболитните процеси на тялото, води до неговата шлака
За всичко е виновен вирусът. Доста често срещана теория е, че CFS се провокира от група вируси - херпес, ретровирус, ентеровирус, цитомегаловирус. Наскоро учени от Станфордския университет получиха ново потвърждение за вирусната природа на синдрома. Те идентифицираха неговите специфични биомаркери - повишено съдържание в тялото на някои хора на хормоноподобни протеини, пептиди, цитокини. Доказано е, че колкото по-високи са нивата на определени противовъзпалителни цитокини на пациента, толкова по-тежки са техните симптоми на CFS.
Хроничните заболявания са виновни. В риск са пациенти, страдащи от сърдечни заболявания, автоимунни заболявания - тези, които често "хващат" вирусни инфекции. А също и тези, които, опитвайки се да не пропуснат нищо на работа, не вземат отпуск по болест и издържат на краката си тонзилит и ТОРС. Често това се превръща в отплата под формата на хронична умора. Механизмът на тази връзка е прост: недостатъчно лекуван организъм, отслабен от болест, не функционира. Имунната система е подкопана, нервната система е претоварена, физическата система е изтощена. В резултат на това има постоянно чувство на умора, упадък, физически и морален. В този случай качеството на живот наистина се влошава - мрачните мисли атакуват подсъзнанието, безпокойството и страхът не напускат.

Учени от Холандия са открили връзка между синдрома и липсата на йод в организма или хроничните проблеми с щитовидната жлеза. Съставът на кръвта на пациенти, страдащи от липса на хормони TSH и T4, както и на хора с CFS, е подобен. Ако това заключение е правилно, тогава йодната диета е в състояние да върне пациента със синдрома към нормален живот.

Рискови фактори

Представители на професии, подложени на постоянен стрес, които изискват повишена отговорност и концентрация на вниманието - ръководители на полети, военни, пожарникари, хирурзи.
Трудолюбиви умствени работници, които пренебрегват отпуските и почивните дни.
Тийнейджъри, които се готвят да влязат в университета, студенти по време на сесията.
Не получава адекватно хранене.
Лишен от сън.
Водене на неактивен начин на живот.
Живот в неблагоприятна екологична среда.
Не получава достатъчно слънчева светлина и чист въздух.
Преживяване на житейски неприятности и неприятности.
Притежатели на подозрителен, конфликтен психотип.

По този начин основният фактор, водещ до появата на CFS, е от нервна природа - емоционално прегаряне, нервен стрес, безсъние, умствено претоварване. Всичко това провокира ендокринни и метаболитни смущения в организма, намаляване на защитните сили на имунитета.

Какво да търсите при диагностициране на CFS

Как да разпознаем синдрома на хроничната умора: признаци и симптоми

Засядането на нервната система в постоянно извънредно състояние е изпълнено със сериозни здравословни проблеми и далечни последици, така че е важно да разпознаете „врага“ в ранните етапи, за да знаете как да се справите с него.

Симптомите на CFS се делят на психични и соматични.

Намаляване на работоспособността - разсеяност, проблеми с концентрацията на вниманието, запаметяване, систематизиране на информация, неспособност за творческа дейност.
Психични разстройства - депресия, безпокойство, безпокойство, раздразнителност, мрачни мисли.
Непоносимост към ярка светлина.

Намалена физическа активност - слабост, чувство на умора и претоварване дори след извършване на проста работа.
Мигрена - честа, придружена от "пулсиране на слепоочията", световъртеж.
Безсъние - въпреки умората, сънят не идва или е слаб, непостоянен.
тахикардия.
Увеличаване и болезненост на лимфните възли.
Нарушаване на двигателните функции - болки в мускулите и ставите, тремор на ръцете, мускулна слабост.
Намален имунитет - фарингит, болки в гърлото, чести настинки, обостряне на хронични заболявания.

Симптоматична диагностика на синдрома на хроничната умора

Наличието на тези симптоми е причина да се консултирате с лекар, за да предпише необходимите изследвания и тестове. И вече въз основа на получените резултати направи експертиза и предписа лечение. Безсмислено е да чакате да „мине от само себе си“, както и да се надявате, че това е обикновена преумора и е достатъчно да отидете на море и да спите през уикенда. При CFS нито промяна на дейността, нито промяна на средата ще помогнат. Необходимо е квалифицирано лечение.

Забележка: пълноценният преглед също е важен, тъй като такива опасни заболявания като онкологията в ранните етапи, туберкулозата са умело прикрити като синдром на хроничната умора.

Лекари, с които има смисъл да се консултирате

Психолог / психотерапевт - със симптоми под формата на безсъние, тревожност, повишен психо-емоционален стрес.
Невролог - при мигрена, световъртеж, намалена работоспособност, депресивни състояния, възникнали на фона на постоянен стрес и нервно напрежение.
Ендокринолог - при треперене, болки в мускулите, постоянно състояние на слабост и умора.
Имунолог - при чести настинки и обостряния на хронични заболявания.
Терапевт - при затруднения със симптомите. Терапевтът или сам ще предпише лечението, или ще даде направление за правилния специалист.

Основни лечения

Болестта изисква комплексна терапия, която включва 4 важни компонента:

Добра почивка - дълбок нощен сън за най-малко 8 часа, ежедневни половинчасови разходки на чист въздух.
Балансирано хранене - висококачествени продукти, които доставят на организма необходимото количество протеини, мазнини и въглехидрати, витамини и минерали. Минимизирайте или елиминирайте сладкишите, които причиняват скокове на кръвната захар, от които отслабеното тяло не се нуждае.
Психотерапията е помощта на психолог или психотерапевт, насочена към подобряване на настроението, самочувствие и излизане от стресова ситуация.
Компетентен дневен режим - изключване на претоварване, емоционално и физическо, редуване на работа и почивка, 3 почивки за храна, повече време на чист въздух.

Забележка: важно е да се лекуват заболявания, които могат да провокират постоянна хипоксия - синузит, ринит или хронично възпаление - кариозни зъби, тонзилит.

Медицинско лечение

В допълнение към психотерапевтичното лечение често се предписват лекарства за CFS. Има 5 групи лекарства, които се използват за терапия.

Нестероидни противовъзпалителни средства. Те се предписват при болкови синдроми - главоболие, болки в мускулите, ставите.
Витаминни комплекси. Целта им е да възстановят правилния метаболизъм, енергийното снабдяване на организма, укрепване на имунната система - витамини от група В, магнезий.
Имуномодулатори. Те се предписват за повишаване на имунните сили на организма и устойчивостта му към инфекции, вируси.
Антивирусни лекарства. Те се борят с вирусите в тялото, предотвратяват тяхното възпроизвеждане.
Психотропни лекарства. Антидепресантите, дневните транквиланти нормализират функционирането на нервната система. Премахнете чувството на безпокойство, безпокойство.

Фактът, че приемът на тонизиращи средства, като елеутерокок и лимонена трева, е полезен за повишаване на жизнеността, е мит. Всъщност те не са в състояние да премахнат нито една от причините за намаляване на жизнеността. Приемът им от хора със синдром на хроничната умора само ще доведе до повишен разход на вътрешни резерви, които и без това са оскъдни. В резултат - влошаване на здравословните проблеми.

Приемът на тонизиращи лекарства е показан само за здрави хора, които са изправени пред сериозен физически или нервен стрес.

Лечение в домашни условия

У дома има прости народни средства и превантивни мерки, в които също няма нищо сложно.

Можете да прибягвате до методите на традиционната медицина и да си приготвите "ободряващо масло".

За това ще ви трябва:

зехтин - 1 бутилка;
пресен розмарин - 1 ч.л.

Разбъркайте и използвайте при готвене.

Коренът от женско биле е отлично противовъзпалително средство, което намалява нивото на кортизола в кръвта. Редовната му употреба (по 2 g) може да възстанови жизнеността за 2 седмици.

Ароматерапия с масло от лавандула, розмарин или сандалово дърво. Няколко капки – върху носна кърпичка и се вдишва. Помага за релаксация, насърчава здравословния сън.

Почивки на всеки 2 часа.
Физическа активност - ходене, плуване, сутрешна гимнастика.
Отказ от лоши навици и бързо хранене.
Увеличаване на диетата на пресни зеленчуци и плодове с добавяне на ядки, мед, горски плодове.
Пълен 8 часов сън.
Промяна на обстановката - излети сред природата, извън града, посещения на курорти.

Акупунктурата често се използва за борба с хроничната умора.

Полезна физиотерапия при синдром на хроничната умора

Акупунктура / акупунктура - въздействието върху определени точки на тялото помага за облекчаване на болката, успокоява нервната система, възстановява енергийния баланс. Има положителен ефект върху имунната система, помага за облекчаване на напрежението, както мускулно, така и нервно.
Масаж - лечебен, акупресурен, лимфодренажен. Подобрява кръвообращението и лимфния поток, метаболитните процеси, спомага за прочистването на тялото от токсини и токсини, подобрява имунитета.
Лечебна физкултура - активиране на различни мускулни групи, подобряване на кръвообращението и възстановяване на енергията.
Лазерна терапия - активира метаболизма, стимулира дейността на нервната система.
Магнитотерапия - има добър ефект върху ендокринната и имунната система. Има аналгетичен и релаксиращ ефект.
Хидротерапия - водните процедури облекчават стреса, успокояват и релаксират.

Може ли безделието да се излекува?

Отговорът на този въпрос не е толкова прост, колкото изглежда. От една страна, има общоприето погрешно схващане, че мързелът е извинение за тези, които избягват да работят. Всъщност мързелът може да бъде проява на природен инстинкт - желанието за запазване на жизнеността.

Важно: ако желанието да легнете, да се отпуснете се появява често и става редовно, тогава това е алармен сигнал, че тялото е на ръба и запасът му от жизненост е пресъхнал. Мързелът може да е доказателство както за CFS, така и за друго сериозно заболяване.

От друга страна, има друг упорит мит: "Хроничната умора ще изчезне, ако си починете малко."

Няма да мине! Ако човек е здрав, тогава дори при големи физически натоварвания силата му ще се възстанови след нощен сън. С CFS не можете да се занимавате с нищо, да спите цяла нощ и на сутринта да се почувствате напълно претоварени и опустошени.

Причините за умората са вътре, а не отвън. Например, това може да е неизправност на щитовидната жлеза, която забавя метаболизма, лишавайки мозъка от добро хранене.

Факт: 14% от пациентите, които са насочени към психиатър за признаци на депресия и слабост, всъщност страдат от намалена активност на щитовидната жлеза.

Възниква въпросът: какво води до неправилно функциониране на щитовидната жлеза? Психолозите смятат, че за това е виновен дисбалансът между стимулите – тези, които ни изпраща външната среда, и тези, които издаваме в отговор.

Най-често това се случва при домакини и хора с монотонна работа. Те не получават достатъчно стимулация на нервната си система. Тоест липсват впечатления, някаква доза стрес, за да има възможност тялото да се разтърси, да се мобилизира и да реагира правилно.

Когато има малко такива стимули, настройките започват да се объркват. Подобна ситуация възниква, когато има твърде много стрес.

Всичко е добро в умерени количества. Постигането на златната среда, намирането на хармония със себе си и света около вас ще се превърне в противоотровата, която ще спаси човечеството от болестта на 21 век - синдрома на хроничната умора.

Тест за умора

Обикновено тези, които вече чувстват, че практически са напуснали силите, искат да направят теста за умора. Може би няма ясно разбиране за причината за преумора, но трябва да научите подробно за корена му и какво да правите с него. Важно е да разберете защо тялото е толкова претоварено и за да направите това, е полезно да преминете специален психологически тест за умора.

Възможно е синдромът на хроничната умора (CFS) да идва от друго, по-сериозно основно заболяване. Може би преумората се е появила в резултат на неправилно формиране на мисленето или напоследък е имало много стресови ситуации в живота. Може също да се окаже, че причината за моралната умора се крие в постоянния физически стрес или обратното, липсата му.

Защо дойде умората: тест за определяне на причината

Предстоящият тест ще ви помогне да откриете вътрешните модели и да разберете какво не е наред в живота. Човек трябва да прочете посочените въпроси и след това честно да избере най-подходящия и отразяващ текущото състояние на отговора.

Кога умората е най-силно изразена?

Твърдението, което най-точно описва моделите между будност и сън.

А. Сутрин има чувство на умора и до вечеря искам да си легна.
Б. Трудно заспиване, но се събужда рано сутрин.
C. Много неща за вършене, няма време за сън.
Г. Добър сън, бодра сутрин, достатъчно енергия.

Кое твърдение е най-точно по отношение на храненето?

А. Трябва да се храните нередовно през целия ден.
Б. Закуската се пропуска, но обядът и вечерята са включени.
В. Пълноценно хранене – три пъти на ден, като обядът и вечерята са плътни.
Г. Храненето е редовно, няколко пъти на ден.

Коя храна е най-предпочитана?

А. Предпочита мазни, солени и сладки храни.
Б. Обичайно в диетата на зърнени храни и тестени изделия.
C. По-голяма склонност към обилни ястия.
Г. Храненето е подобрено, има повече растителна храна, а порциите са умерени.

Какво е излагане на стрес?

А. Постоянно напрежение, притеснения и безпокойство.
Б. Има притеснения за задължения и обикновени житейски проблеми.
В. Спокойно винаги, с изключение на неприятни ситуации, които причиняват опит.
D. Има самоконтрол, но се случва, че стресовата ситуация периодично поглъща напълно.

Колко добре управлявате емоциите си сами?

А. Обикновено управлявам емоциите си.
Б. Понякога са страхотни за контрол, но понякога поемат.
C. Чувство за претоварване често.
Г. Всеки ден, независимо от емоционалния фон, се отделя време за релаксация.

Колко често имате физическа активност в живота си?

А. Изключително рядко.
Б. Заседнал начин на живот, но ходене всеки ден.
Г. Редовна умерена физическа активност, която само дава повече енергия и сила.

Какво обикновено правиш в свободното си време?

А. Практически не съществува.
Б. Свободното време се прекарва в релаксация и успокояване.
В. Почти невъзможно е да се отпусна, всичко е в главата ми, дори свободното време, допълнителните мисли.
Г. Свободните часове се изразходват за хобита, семейство и приятели.

Най-предпочитаната напитка, която най-често се консумира?

О. Това обикновено е кафе, в краен случай силен чай.
Б. Газирани напитки.
В. Няма особена разлика в това какво да пиете, но като цяло е за предпочитане да пиете с приятели.
Г. Чиста вода или сокове.

Как бихте искали да продължите да живеете или в каква посока да го промените?

А. Живейте без чести стресове.
Б. Спрете да се тревожите за липсата на сила.
В. Искате да имате по-добър контрол над живота си.
Г. Станете лидер и душа на компанията.

Тест: Синдром на хроничната умора

Опитайте се толкова честно, искрено да отговорите с "да" или "не" на всички въпроси от този малък тест. Така:

1. Когато се събудите сутрин, трябва ли да се „люлеете“ по-дълго от обикновено, като полагате усилия върху себе си, за да се включите в обичайния си (включително работен) живот?

2. В разгара на работата започвате ли да усещате спад в нейната производителност, необходимост да се напрягате, да полагате допълнителни усилия за нейното качествено изпълнение?

3. Имате ли нужда от някакъв вид „допинг” (кафе, силен чай…), за да се чувствате в добра форма поне през работното време?

4. Започнали ли сте да реагирате зле на промените във времето, които ви причиняват болки в гърба, ставите, главоболие, слабост?

5. Имате ли повишен или намален апетит?

6. Започнали ли сте да изпитвате неприятни, понякога болезнени усещания в областта на сърцето?

7. Имате ли студени ръце, крака?

8. Притеснявате ли се от дисфункции, смущения в дейността на стомашно-чревния тракт?

9. Имате ли повишена раздразнителност, избухливост, имате ли епизоди на необосновани промени в настроението?

10. Имали ли сте или зачестили ли сте алергични реакции?

11. Имате ли намалено сексуално влечение?

12. Сънят ви става ли прекъснат, неспокоен, повърхностен или не сте успели да заспите?

Ако повечето от отговорите ви на поставените в теста въпроси са се оказали положителни, значи е време да помислите за здравето си! И, разбира се, започнете да вземате необходимите мерки, за да не бъдете победени от хроничната умора.

Намерете възможност да се отпуснете напълно и да се отпуснете

На първо място, не трябва да се допуска развитието на хронична умора. Но не всеки успява да избегне стреса, да установи рационален, здравословен начин на живот.

И затова, на първо място, не трябва да събирате сили, да не мобилизирате остатъците от енергия (както, уви, много често не много опитни специалисти препоръчват да правите това), а напротив, дайте си възможност да си починете и да се отпуснете.

За да направите това, трябва да спите поне 8 или дори 9 часа. И ако е възможно, добавете сън и през деня.

За облекчаване на мускулното напрежение може да помогне т.нар. упражнения за релаксация, базирани на освобождаване на скоби от мускулите, на тяхното максимално отпускане.

Положителните емоции също помагат да се отпуснете. И различни видове хобита допринасят за появата им (включително сауната, която е модерна днес, но не трябва да бъдете в нея до степен на слабост и замайване), и музика, и просто рационална почивка. Хормоните на удоволствието, произведени в същото време - ендорфините - облекчават раздразнителността, немотивираната възбудимост и болката и, разбира се, подобряват настроението.

Правете упражненията

По време на работа е най-добре да правите лека тренировка на всеки два часа. След това можете да седнете, отпуснати и леко движещи пръстите на ръцете и краката, на работния си стол.

Ако работата ви (и шефът ви) го позволява, можете да загреете със следните прости упражнения:

1) Скок (крака събрани - раздалечени ръце) за 1 минута. Направете 20 коремни преси, 25 лицеви опори или тичайте на едно място за няколко минути. Това често е достатъчно, за да се ускори кръвообращението и да се увеличи доставката на кислород.

2) Можете да използвате самомасаж, за да „презаредите вътрешната си батерия“.

Преобличайте се след работа

Връщайки се у дома след тежък работен ден, е наложително незабавно да смените дрехите (особено бельото!). Факт е, че след труден, стресиращ ден върху него остават биологично активни вещества, произведени от тялото в отговор на стресови ефекти. Като се абсорбират в кожата, те могат да увеличат неприятното ви, ако не и болезнено състояние.

Правете самомасаж

Не забравяйте за лечебното действие на водата! Измивайки ръцете си поне за кратко под течаща вода, вие ще се пречистите, ще се освободите от болезнената, „зла” енергия, която се натрупва през деня. В същото време не трябва да забравяме, че през лятото, горещ сезон, водата трябва да е студена, но през зимата, напротив, топла.

Освен това, разтривайки ръцете си под течаща вода, вие ще въздействате върху определени биологично активни точки, провеждайки своеобразен тонизиращ самомасаж.

Е, тъй като след тежък работен ден, особено изпълнен със стрес, повечето хора имат усещане за напрежение в лицето, можете да го омесите, като едва докосвате бузите и челото си с върха на пръстите си.

Пийте витаминозни напитки и смекчете въздействието на вредните навици

Освен това е добре да се пият витаминозни напитки - отвара от шипки, запарка от коприва (3-4 супени лъжици от нея се запарват 1-2 часа в 1 литър вряла вода и се пият по 2/3 чаша 3-5 пъти. ден след хранене) или инфузия на сухи плодове от планинска пепел (запарете с чаша вряща вода, оставете да вари 1 час) - вземете 0,5 чаша 2-3 пъти на ден.

Опитайте се да ограничите времето си пред компютъра, прекарвайте по-малко време в гледане на телевизия. Избягвайте твърд алкохол. Опитайте се да откажете пушенето. И не забравяйте за необходимостта от балансирана диета. Препоръчително е да пиете пресен сок от моркови със сметана за закуска, съсредоточете диетата си върху растителни храни (особено ядки, билки, зеленчуци, плодове) с намаляване на количеството месо и животински мазнини.

Допълнителна информация: Причини за хронична умора

Не всеки знае, че хроничната умора може да се развие не само и не толкова при преумора, но и да бъде резултат от продължителен стрес върху човек. Има и друга причина, но тук няма да говорим за т.нар. синдром на хроничната умора, който все още не е напълно проучен от съвременната медицина, причината за който е определен инфекциозен фактор.

И така, в какво се проявява тази хронична умора? И се различава много драматично от обикновената умора. Тъй като това е не само физическо, но и емоционално, нервно, интелектуално изчерпване на резервите на тялото.

Обикновено човек продължава да живее и работи в същия, познат ритъм, продължавайки да изпълнява обичайните си задължения, и в същото време започва да чувства, че вече е на ръба. Не забравяйте, че е възможно да определите дали вече сте попаднали в свиващото се менгеме на това заболяване, ако чувствате често или постоянно неразположение в продължение на шест месеца и в същото време изглежда, че все още не сте болни от нищо (при най-малкото по време на прегледите ви не се открива патология). Е, още по-точно можете да направите с този тест.

Синдром на хроничната умора: Симптоми и диагноза

Съвременният свят изисква максимална мощност и постоянно напрежение от човек. Всичко, което трябва да направите, е да се отпуснете малко и вече сте извън обсега. Затова повечето хора винаги бързат за някъде, живеят в неистов ритъм и не си дават нито миг почивка.

Това поведение има и обратната страна на монетата под формата на здравословни проблеми. Освен това те водят до напълно различни заболявания: някой е поразен от чести остри респираторни инфекции, някой има хормонални смущения, а някой дори печели рак по този начин. Формулировките на основните заболявания са повече или по-малко ясни за обикновения неспециалист. Но от края на миналия век в медицината се появи официално отделно заболяване под странното име „синдром на хроничната умора“. Да, днес хроничната умора е заболяване, а не просто временно състояние. И като всяка болест, синдромът на хроничната умора има своите причини, симптоми и лечение. Тъй като състоянието на продължителна умора придружава почти всеки от нас поне веднъж в живота, нека се опитаме да разберем къде е границата между нормата и патологията? Какво се счита за обикновена умора и какво вече е болест? Как да определим наличието на синдром на хроничната умора при човек? Можете да намерите отговори на тези въпроси, като прочетете тази статия.

Определение

Официалната дефиниция на синдрома на хроничната умора е нещо подобно: Синдромът на хроничната умора (CFS) е заболяване, характеризиращо се с прекомерна физическа и умствена умора, продължаваща най-малко 6 месеца, която не се облекчава от почивка или сън, придружена от множество ставни, мускулни, инфекциозни и невропсихологични симптоми. Така става ясно, че умората може да се счита за болест само ако съществува поне шест месеца и в комбинация с други признаци.

Първото споменаване на синдрома на хроничната умора датира от 30-те години на ХХ век, но до 1988 г. формулировката е различна. Синоними на CFS са следните формулировки: доброкачествен миалгичен енцефаломиелит, хронична мононуклеоза, миалгична енцефалопатия, синдром на поствирусна умора. Така се е наричала болестта през целия 20 век. Такива различни формулировки на едно и също състояние са свързани с търсенето на непосредствени причини за CFS. Тъй като единствената причина така и не беше установена, учените решиха да свържат името с основния симптом. И така, през 1988 г. американците предложиха термина "синдром на хроничната умора", а от 1994 г. името стана международно.

Причини за CFS

Все още не е установен надежден източник на развитие на CFS. Има само предположения за водещата роля на този или онзи процес във всеки конкретен случай. Сред условията, с които директно се проследява връзката на CFS, заслужава да се отбележи следното:

минали вирусни инфекции (вирус на Epstein-Barr, вирус Coxsackie от група B, цитомегаловирус, херпесен вирус тип 6, вирус на хепатит С, ентеровируси);
нарушения в контрола на функциите на тялото от нервната система. Това важи особено за вегетативната нервна система, сферата на висшата нервна дейност (памет, мислене и т.н.);
психични разстройства. В повечето случаи на CFS предшествениците се откриват под формата на промени в настроението, чувство на немотивирана тревожност;
в състояние на хроничен стрес;
неблагоприятни условия на околната среда, съчетани с нездравословен начин на живот. Жителите на големите градове, работещи "за износване", с неадекватна диета, без достатъчно физическа активност в условията на постоянна липса на сън, са първите кандидати за CFS.

Не може да се каже, че някой от горните фактори е решаващ или по-значим. Съвременните учени смятат, че съвпадението на редица условия води до развитието на CFS.

Има предразполагащи фактори за CFS. То:

жени (според статистиката 60-85% от всички страдащи от тази патология са жени);
повишена емоционалност (холериците са по-склонни да страдат от CFS);
порасна;
наличието на отговорна професия (лекари, пожарникари, служители на Министерството на извънредните ситуации, пилоти и др.).

Симптоми

Основният симптом на CFS е физическа и умствена умора, която безпокои човек в продължение на поне 6 месеца. Умората изглежда на пациента отвъд. „Изстискан съм като лимон“, „Изтощен съм до пълно изтощение“, „все едно съм минал през месомелачка“ - така формулират чувствата си пациентите със CFS. Разликата между обикновеното преумора и синдрома на хроничната умора е, че при CFS никаква почивка не помага да се възстанови силата на тялото. Нито сънят, нито ваканцията със смяна на обстановката по никакъв начин не влияят на чувството за умора. В същото време не бъркайте състоянието на CFS с депресия. При депресия човек не иска да прави нищо, не се стреми към нищо, а при CFS ситуацията е обратна - желанията не съвпадат с възможностите.

В допълнение към чувството на умора, човек със CFS има и други симптоми:

болка. Това може да бъде болка в ставите и мускулите, болка в корема, гърлото, гърдите, очите, костите, перинеума, гениталиите, кожата, главоболие. Болката има тенденция да мигрира от място на място, няма стабилност. Болката на едно и също място е различна в усещанията („вчера простреля, днес боли или убожда“);
влошаване на паметта и вниманието. Тези промени се забелязват от пациента и му създават много проблеми;
нарушения на съня (трудно заспиване, периодичен сън през нощта и в резултат на това сънливост през деня);
намаляване на работоспособността;
синдром на раздразнените черва (подуване на корема, гадене, диария, коремна болка);
треперене и изпотяване през нощта;
ниска или висока телесна температура (съответно до 36,0°C и 38,0°C);
задух („нещо пречи на дишането“), хронична кашлица при липса на обективни причини за това;
повишена чувствителност към шум, светлина;
внезапна непоносимост към миризми и вкусове, които преди сте харесвали;
проблеми, свързани с промяна в позицията на тялото. В този случай имаме предвид замаяност, повишена сърдечна честота, припадък при промяна на позицията на тялото от хоризонтална във вертикална;
нестабилност на настроението, тревожност, раздразнителност, апатия, безпричинни страхове;
намаляване или увеличаване на телесното тегло;
чести настинки.

Разбира се, не всички симптоми се наблюдават при всеки пациент. Умората обикновено придружава няколко допълнителни оплаквания.

Когато анализирате всички горепосочени симптоми, трябва да вземете предвид един важен факт: всички те могат да се считат за косвени признаци на CFS само ако няма други здравословни проблеми. Това е, например, ако човек страда от мигрена и има непоносимост към ярка светлина и силни звуци, тогава това не може да се разглежда като симптом в случай на CFS. Съвременната медицина идентифицира цяла група състояния, наличието на които очевидно изключва възможността за поставяне на такава диагноза като синдром на хроничната умора. Те включват:

хронични соматични заболявания (хепатит В или С, хипотиреоидизъм, захарен диабет, тежка анемия, хронична бъбречна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност, бронхиална астма, рак и т.н.);
някои психични разстройства (анорексия или булимия, деменция, депресия, маниакално-депресивно разстройство, шизофрения);
пристрастяване към алкохол или наркотици в продължение на 2 години преди появата на симптомите на синдрома на хроничната умора;
наднормено тегло (затлъстяване от 3-та степен);
приемане на лекарства, които сами по себе си могат да провокират чувство на обща слабост (например мускулни релаксанти, транквиланти).

Към днешна дата официалната медицина има следната интересна информация за продължителността на CFS. Средната продължителност на заболяването е около 5-7 години, въпреки че вече са описани случаи на наличие на CFS повече от 20 години. Такова дълго съществуване на болестта е свързано може би с подценяване на симптомите, с липса на възприемане на собственото състояние като болест, а също и, честно казано, с неграмотността на медицинския персонал, който често пренебрегва хората с CFS.

Често заболяването има вълнообразен ход с периоди на леко подобрение на благосъстоянието. Възможни са периоди на частична или дори пълна ремисия, но почти винаги се появяват рецидиви. Постоянната умора не позволява на човек да работи, така че до 2/3 от всички пациенти с такива проблеми изобщо не работят или работят на непълно работно време.

Диагностика

CFS няма нито един специфичен диагностичен тест или преглед. Домашната медицина обикновено рядко поставя такава диагноза. И все пак, тъй като такова заболяване съществува, нека се опитаме да разберем тънкостите на неговата диагноза.

През 1994 г. са разработени клинични критерии за синдром на хроничната умора. Според тях, за да се постави диагнозата CFS, трябва да са налице 4 или повече от следните 8 симптома:

влошаване на паметта, способността за концентрация;
болка при усещане на цервикалните или аксиларните лимфни възли;
болка или усещане за мускулно напрежение;
болка в ставите (без други признаци на увреждане под формата на зачервяване или подуване);
новопоявило се главоболие или промяна в характеристиките на съществуващо главоболие;
непродуктивен сън (без усещане за възстановяване);
повишена умора до пълно изтощение след физическо или психическо натоварване, продължило повече от един ден.

Следващата важна стъпка в диагностиката на синдрома на хроничната умора е изключването на други заболявания, чиято проява може да бъде симптом на CFS. За това се извършва изчерпателен преглед на пациента (в края на краищата симптомите са толкова неспецифични и могат да служат като проява на огромен брой соматични проблеми). Основните проучвания включват:

общ кръвен тест (включително определяне на левкоцитна формула, ESR, тромбоцити);
биохимични показатели (чернодробни и бъбречни тестове, белтък, глюкоза, калций, натрий, калий, алкална фосфатаза и други);
общ анализ на урината;
острофазови реакции (определяне на С-реактивен протеин и ревматоиден фактор);
специфични тестове за инфекциозни заболявания (извършват се, ако пациентът свързва появата на симптоми с инфекциозно заболяване): изследване за сифилис, вирусен хепатит, херпесни вируси, токсоплазмоза, хламидия, кандидоза и др. Тестът за ХИВ е задължителен за всеки пациент с оплаквания от постоянна умора;
изследване на хормоналния фон на пациента;
електрокардиография;
MRI (магнитен резонанс) на мозъка;
полисомнография (компютърно изследване на периода на сън с едновременно записване на множество индикатори).

Това съвсем не е цялата гама от възможни прегледи. Техният списък може да бъде различен в зависимост от оплакванията на конкретен пациент (например при хронична кашлица е необходима рентгенова снимка на гръдните органи). Може да се наложи да се консултирате с няколко специалисти (оториноларинголог, офталмолог, гастроентеролог, кардиолог, специалист по инфекциозни заболявания, онколог и други), за да сте сигурни, че няма органична причина за CFS. Може да се каже, че синдромът на хроничната умора е по-скоро диагноза на изключване, отколкото установяване на специфични разстройства.

В допълнение към лабораторните и инструменталните методи на изследване, пациентите се изследват за когнитивно и психическо състояние. Те също така са помолени да попълнят специални въпросници, предназначени за CFS (многовариантен въпросник за умората, въпросник за качеството на живот, въпросник за болката на McGill и въпросник за качеството на съня). Такова многостранно и многостранно изследване на човешкото тяло ни позволява да изясним естеството на нарушенията.

Резултатът от изследването е следният: при липса на явни признаци на друго заболяване и наличие на поне 4 от 8 клинични критерия (от 1994 г.) можем да говорим за наличие на CFS.

Синдромът на хроничната умора е сравнително нова формулировка на здравословните проблеми на съвременния човек, свързани с урбанизацията, ускорения ритъм на живот. Човечеството съществува от много векове, но само последните 100 години са свързани с такова състояние като синдром на хроничната умора. И въпреки че CFS все още не е много често срещана диагноза, може би в бъдеще ще се обърне много повече внимание на този проблем поради повишената честота на тази патология.

Канал "Медицина на Израел", програма на тема "Синдром на хроничната умора":

синдром на хроничната умора

Синдромът на хроничната умора е заболяване, характеризиращо се с прекомерна, инвалидизираща умора, която продължава най-малко 6 месеца и е придружена от множество ставни, инфекциозни и невропсихиатрични симптоми.

Синдромът на хроничната умора се определя като продължителна, тежка, инвалидизираща умора без очевидна мускулна слабост. Няма коморбидни заболявания, които да обяснят умората. По правило отсъстват депресия, тревожност и други психологически диагнози. Лечението е почивка и психологическа подкрепа; често с употребата на антидепресанти.

Код по МКБ-10

Епидемиология

Това определение за синдром на хроничната умора (CFS) има няколко вариации и хетерогенността на пациентите, които отговарят на критериите за това определение, е значителна. Точното определяне на разпространението е невъзможно; варира от 7 до 38/човек. Разпространението може да варира поради разлики в диагностичната оценка, връзката лекар-пациент, социална приемливост, риск от излагане на инфекциозно или токсично вещество или откриване и дефиниране на случая. Синдромът на хроничната умора е по-често при жените. Офисни проучвания показват, че честотата е по-висока сред белите хора. Проучванията в общността обаче показват по-високо разпространение сред чернокожите, латиноамериканците и американските индианци.

Приблизително всеки пети пациент (10-25%), търсещ медицинска помощ, се оплаква от продължителна умора. Обикновено чувството на умора е преходен симптом, който изчезва спонтанно или след лечение на основното заболяване. Независимо от това, при някои пациенти това оплакване започва да продължава и оказва негативно влияние върху общото здравословно състояние. Когато умората не може да се обясни с някакво заболяване, се приема, че тя е свързана със синдрома на хроничната умора, чиято диагноза може да бъде поставена само след изключване на други физически и психически разстройства.

Разпространението на синдрома на хроничната умора сред възрастното население, според някои данни, може да достигне 3%. Приблизително 80% от всички случаи на синдром на хроничната умора остават недиагностицирани. Децата и юношите развиват синдром на хроничната умора много по-рядко от възрастните. Пиковата честота на синдрома на хроничната умора се пада на активната възраст (40-59 години). Жените във всички възрастови категории са по-податливи на синдрома на хроничната умора (60-85% от всички случаи).

Причини за Синдрома на хроничната умора

Първоначално те бяха склонни към инфекциозната теория за развитието на синдрома на хроничната умора (вирусна инфекция), но по-нататъшни изследвания разкриха голямо разнообразие от промени в много области, включително мозъчна структура и функция, невроендокринен отговор, структура на съня, имунна система и психологически профил. Понастоящем най-често срещаният зависим от стреса модел на патогенезата на синдрома на хроничната умора, въпреки че не може да обясни всички патологични промени, характерни за този синдром. Въз основа на това повечето изследователи постулират, че синдромът на хроничната умора е хетерогенен синдром, който се основава на различни патофизиологични аномалии. Някои от тях могат да предразположат към развитие на синдрома на хроничната умора, други директно да предизвикат развитието на заболяването, а трети да предизвикат неговото прогресиране. Рисковите фактори за синдрома на хроничната умора включват женски пол, генетична предразположеност, определени личностни черти или поведение и други.

Хипотеза, зависима от стреса

В преморбидната история на пациенти със синдром на хроничната умора, като правило, има индикации за голям брой стресови житейски събития, инфекциозни заболявания и хирургични интервенции. Проявата или обострянето на синдрома на хроничната умора и съпътстващите го състояния при възрастни често са свързани със стрес или конфликтни ситуации.
Травмата в детството (злоупотреба с деца, малтретиране, пренебрегване и т.н.) се счита за важен рисков фактор за синдрома на хроничната умора. Високата реактивност към неблагоприятни психосоциални фактори е характерна за целия спектър от разстройства, свързани с травма в детството. Стресът в ранна възраст, по време на критичен период на повишена пластичност на мозъка, постоянно засяга областите на мозъка, участващи в когнитивно-емоционалните процеси и регулиращи ендокринната, автономната и имунната системи. Съществуват експериментални и клинични доказателства, че травматичните събития, преживени в млада възраст, водят до дълготрайно разстройство на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система и по-изразена реакция на стрес. Въпреки това психотравмата от детството присъства в анамнезата на далеч не всички пациенти със синдром на хроничната умора. Вероятно този механизъм може да играе водеща роля в патогенезата само на определена група пациенти със синдром на хроничната умора.
Цялостните изследвания на невроендокринния статус при синдрома на хроничната умора разкриха значителни промени в активността на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система, което потвърждава нарушението на физиологичния отговор на стреса. При една трета от пациентите със синдром на хроничната умора се открива хипокортицизъм, който вероятно е от централен произход. Откриването в семействата на пациенти със синдром на хронична умора на мутация, която нарушава производството на протеин, необходим за транспортирането на кортизол в кръвта, също заслужава внимание. Жените (но не и мъжете) със синдром на хроничната умора имат по-ниски пикове на сутрешния кортизол, отколкото здравите жени. Тези полови различия в циркадния ритъм на производството на кортизол могат да обяснят по-високия риск от синдром на хроничната умора при жените. Ниското ниво на кортизол води до дезинхибиране на имунните медиатори и определя отговора на стреса на супрасегментните части на автономната нервна система, което от своя страна причинява умора, болкови явления, когнитивно увреждане и афективни симптоми. Приемът на серотонинови агонисти при пациенти със синдром на хроничната умора води до по-голямо повишаване на плазмените нива на пролактин в сравнение със здрави индивиди. При пациенти, страдащи от голяма депресия, моделът на невроендокринните разстройства е обратен (хиперкортицизъм, серотонин-медиирана супресия на пролактин). За разлика от това, изчерпването на сутрешните нива на кортизол е отбелязано при индивиди, страдащи от хронична болка и различни емоционални смущения. Понастоящем дисфункцията на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система, хормоналният отговор на стреса и характеристиките на невротрансмитерните ефекти на серотонина са най-възпроизводимите промени, открити при пациенти със синдром на хроничната умора.
Пациентите със синдром на хроничната умора се характеризират с изкривено възприемане на естествените телесни усещания като болезнени симптоми. Те също така са типично свръхчувствителни към упражнения (нисък праг на сърдечната честота, кръвното налягане и т.н.) Подобен модел на перцептивни смущения може да се наблюдава при телесни усещания, предизвикани от стрес. Смята се, че перцептивните нарушения, независимо от етиологията на синдрома на хроничната умора, са в основата на появата и персистирането на симптомите и тяхната болезнена интерпретация.

Нарушения на ЦНС. Някои симптоми на синдрома на хроничната умора (умора, нарушена концентрация и памет, главоболие) предполагат патогенетична възможност за дисфункция на ЦНС. В някои случаи ЯМР разкрива неспецифични промени в подкоровото бяло вещество на мозъка, които обаче не са свързани с когнитивно увреждане. Регионалните нарушения на мозъчната перфузия (обикновено хипоперфузия) са типични според SPECT сканирането. Като цяло, всички установени досега промени нямат клинично значение.

Вегетативна дисфункция. Д.Х. Streeten, G.H. Anderson (1992) предполага, че една от причините за хроничната умора може да бъде нарушеното поддържане на кръвното налягане в изправено положение. Възможно е отделна подгрупа пациенти със синдром на хроничната умора да има ортостатична непоносимост [последната се разбира като симптоми на церебрална хипоперфузия, като слабост, липотимия, замъглено зрение, които се появяват в изправено положение и са свързани със симпатикова активация (тахикардия, гадене, треперене) и обективно повишаване на сърдечната честота над 30 за минута]. Постурална тахикардия, свързана с ортостатична непоносимост, често се наблюдава при индивиди със синдром на хроничната умора. Симптоми, характерни за постурална тахикардия (замаяност, сърцебиене, пулсации, непоносимост към физически и психически стрес, липотимия, болка в гърдите, стомашно-чревни симптоми, тревожни разстройства и др.) Също така се отбелязват при много пациенти със синдром на хроничната умора. Патогенезата на синдрома на постурална тахикардия остава неясна, което предполага ролята на барорецепторната дисфункция, повишената чувствителност на алфа- и бета-адренергичните рецептори, патологичните промени във венозната система, нарушенията на метаболизма на норепинефрин и др. Като цяло при някои пациенти синдромът на хроничната умора патогенетично, наистина може да се дължи на автономна дисфункция, проявяваща ортостатична непоносимост.

инфекции. Вирусът на Epstein-Barr, вирусът на херпес тип 6, вирусът на Coxsackie от група B, тип II Т-клетъчен лимфотропен вирус, вирусът на хепатит С, ентеровирусите, ретровирусите и др. на синдрома на хроничната умора не е получен. В допълнение, терапията, насочена към потискане на вирусната инфекция, не подобрява хода на заболяването. Независимо от това, хетерогенна група от инфекциозни агенти продължава да се счита за фактор, допринасящ за проявата или хроничния ход на синдрома на хроничната умора.

Нарушения на имунната система. Въпреки многобройните проучвания, при пациенти със синдром на хроничната умора са установени само незначителни отклонения в имунния статус. На първо място, те се отнасят до увеличаване на експресията на активни маркери на повърхността на Т-лимфоцитите, както и до увеличаване на концентрацията на различни автоимунни антитела. Обобщавайки тези резултати, може да се каже, че лекото активиране на имунната система е типично за пациенти със синдром на хроничната умора, но остава неизвестно дали тези промени имат някакво патогенетично значение.

Психични разстройства. Тъй като все още няма убедителни доказателства за соматична причина за синдрома на хроничната умора, много изследователи постулират, че това е първично психично заболяване. Други смятат, че синдромът на хроничната умора е една от проявите на други психични заболявания, по-специално соматизиращо разстройство, хипохондрия, тежка или атипична депресия. Наистина, при пациенти със синдром на хроничната умора честотата на афективните разстройства е по-висока, отколкото в общата популация или сред индивидите с хронични соматични заболявания. В повечето случаи разстройствата на настроението или тревожността предхождат появата на синдрома на хроничната умора. От друга страна, високото разпространение на афективните разстройства при синдрома на хроничната умора може да е резултат от емоционална реакция към инвалидизираща умора, имунни промени и нарушения на ЦНС. Има и други възражения срещу идентифицирането на синдрома на хроничната умора с психичното заболяване. Първо, въпреки че някои прояви на синдрома на хроничната умора са близки до неспецифични психични симптоми, много други, като фарингит, лимфаденопатия и арталгия, изобщо не са типични за психични разстройства. Второ, тревожно-депресивните разстройства са свързани с централно активиране на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система (умерен хиперкортицизъм), напротив, при синдрома на хроничната умора по-често се наблюдава централно инхибиране на тази система.

Симптоми на синдрома на хроничната умора

Субективно пациентите могат да формулират основното оплакване по различен начин („Чувствам се напълно изтощен“, „Постоянно ми липсва енергия“, „Напълно съм изтощен“, „Изтощен съм“, „нормалните натоварвания ме довеждат до изтощение“ и др. .). При активно разпитване е важно да се разграничи действителната повишена умора от мускулна слабост или чувство на униние.

Повечето пациенти оценяват преморбидното си физическо състояние като отлично или добро. Чувството за изключителна умора се появява внезапно и обикновено е свързано с грипоподобни симптоми. Заболяването може да бъде предшествано от респираторни инфекции, като бронхит или ваксинация. По-рядко заболяването има постепенно начало, а понякога започва постепенно в продължение на много месеци. След началото на заболяването пациентите забелязват, че физическите или умствените усилия водят до влошаване на чувството за умора. Много пациенти установяват, че дори минималното физическо усилие води до значителна умора и увеличаване на други симптоми. Продължителната почивка или липсата на физическа активност може да намали тежестта на много симптоми на заболяването.

Често наблюдаваният болков синдром се характеризира с дифузност, несигурност, тенденция към миграция на усещанията за болка. Освен болки в мускулите и ставите, пациентите се оплакват от главоболие, болки в гърлото, болки в лимфните възли, болки в корема (често свързани с коморбидно състояние - синдром на раздразнените черва). Болката в гърдите също е типична за тази категория пациенти, някои от тях се оплакват от "болезнена" тахикардия. Някои пациенти се оплакват от болка на необичайни места [очи, кости, кожа (болка при най-малкото докосване на кожата), перинеум и гениталии].

Промените в имунната система включват чувствителност на лимфните възли, повтарящи се епизоди на възпалено гърло, повтарящи се грипоподобни симптоми, общо неразположение и свръхчувствителност към добре понасяни преди това храни и/или лекарства.

В допълнение към 8-те основни симптома, които имат статус на диагностични критерии, пациентите могат да имат много други нарушения, чиято честота варира в широки граници. Най-често пациентите със синдром на хроничната умора отбелязват намаляване на апетита до анорексия или неговото увеличаване, колебания в телесното тегло, гадене, изпотяване, замаяност, лоша поносимост към алкохол и лекарства, които засягат централната нервна система. Разпространението на автономната дисфункция при пациенти със синдром на хроничната умора не е проучено; въпреки това, автономните нарушения са описани както в индивидуални клинични наблюдения, така и в епидемиологични проучвания. По-често от други се наблюдават ортостатична хипотония и тахикардия, епизоди на изпотяване, бледност, бавни зенични реакции, запек, често уриниране, респираторни нарушения (усещане за липса на въздух, запушване на дихателните пътища или болка при дишане).

Приблизително 85% от пациентите се оплакват от нарушена концентрация, нарушение на паметта, но рутинното невропсихологично изследване обикновено не разкрива нарушена мнестична функция. Въпреки това, задълбочено проучване често разкрива незначителни, но несъмнени нарушения на паметта и смилаемостта на информацията. Като цяло пациентите със синдром на хроничната умора имат нормални когнитивни и интелектуални способности.

Нарушенията на съня се изразяват в затруднено заспиване, прекъсване на нощния сън, дневна сънливост, докато резултатите от полисомнографията са силно вариабилни. Най-често описваните са „алфа интрузия“ (налагане) по време на не-REM сън и намаляване на продължителността на етап IV сън. Тези находки обаче са нестабилни и нямат диагностична стойност, освен това нарушенията на съня не корелират с тежестта на заболяването. По принцип умората трябва да се разграничава клинично от сънливостта и трябва да се има предвид, че сънливостта може както да придружава синдрома на хроничната умора, така и да бъде симптом на други заболявания, които изключват диагнозата хронична умора (например синдром на сънна апнея).

Почти всички пациенти със синдром на хроничната умора развиват социална дезадаптация. Приблизително една трета от пациентите са неработоспособни, а друга трета предпочитат професионална заетост на непълно работно време. Средната продължителност на заболяването е 5-7 години, но симптомите могат да персистират повече от 20 години. Често заболяването протича на вълни, периоди на обостряне (влошаване) се редуват с периоди на относително добро здраве. Повечето пациенти получават частична или пълна ремисия, но заболяването често рецидивира.

Допълнителни симптоми, открити при пациенти със синдром на хроничната умора

Синдром на раздразнените черва (коремна болка, гадене, диария или подуване на корема).
Втрисане и изпотяване през нощта.
Усещане за мъгла, празнота в главата.
Болка в гърдите.
Затруднено дишане.
Хронична кашлица.
Зрителни нарушения (замъглено зрение, непоносимост към ярка светлина, болка в очите, сухота в очите).
Хранителна алергия, свръхчувствителност към алкохол, миризми, химикали, лекарства, шум.
Трудност при поддържане на изправено положение (ортостатична нестабилност, неправилен сърдечен ритъм, замаяност, нестабилност, припадък).
Психологически проблеми (депресия, раздразнителност, промени в настроението, тревожност, пристъпи на паника).
Болка в долната половина на лицето.
Увеличаване или намаляване на телесното тегло

Чувството за прекомерна умора, както и самият синдром на хроничната умора, са коморбидни с много функционални заболявания, като фибромиалгия, синдром на раздразнените черва, посттравматично стресово разстройство, дисфункция на мандибуларната става, хронична тазова болка и др.

Диагностични критерии

Синдромът на хроничната умора е многократно описван под различни имена; търсене на термин, който най-пълно отразява същността на заболяването. продължават и в момента. В литературата най-често се използват следните термини: "доброкачествен миалгичен енцефаломиелит" (1956), "миалгична енцефалопатия", "хронична мононуклеоза" (хронична инфекция с вируса на Epstein-Barr) (1985), "синдром на хроничната умора" (1988) , "умора от поствирусен синдром". В ICD-9 (1975) синдромът на хроничната умора не се споменава, но има термин "доброкачествен миалгичен енцефаломиелит" (323.9). ICD-10 (1992) въвежда нова категория - синдром на поствирусна умора (G93).

За първи път терминът и дефиницията на синдрома на хроничната умора са представени от американски учени през 1988 г., които предполагат вирусна етиология на синдрома. Вирусът на Epstein-Barr се счита за основен причинител. През 1994 г. беше извършена ревизия на определението за синдром на хроничната умора и в актуализирана версия той придоби международен статут. Според дефиницията от 1994 г. диагнозата изисква персистиране (или предаване) на необяснима умора, която не се облекчава от почивка и значително ограничава ежедневните дейности за най-малко 6 месеца. Освен това трябва да са налице 4 или повече от следните 8 симптома.

Нарушена памет или концентрация.
фарингит.
Болезненост при палпиране на цервикалните или аксиларните лимфни възли.
Мускулна болезненост или скованост.
Нежност на ставите (без зачервяване или подуване).
Ново главоболие или промяна в неговите характеристики (вид, тежест).
Сън, който не носи усещане за възстановяване (свежест, бодрост).
Обостряне на умората до степен на изтощение след физическо или умствено усилие, продължило повече от 24 часа.

През 2003 г. Международната група за изследване на синдрома на хроничната умора препоръчва използването на стандартизирани скали за оценка на основните симптоми на синдрома на хроничната умора (нарушена ежедневна активност, умора и съпътстващия симптомен комплекс).

Условията, които изключват диагнозата синдром на хроничната умора, са следните:

Наличието на каквито и да е настоящи медицински състояния, които могат да обяснят персистирането на хроничната умора, като тежка анемия, хипотиреоидизъм, синдром на сънна апнея, нарколепсия, рак, хроничен хепатит B или C, неконтролиран захарен диабет, сърдечна недостатъчност и други тежки сърдечно-съдови заболявания, хронични бъбречна недостатъчност, възпалителни и деимунни заболявания, заболявания на нервната система, тежко затлъстяване и др., както и прием на лекарства, чиито странични ефекти включват чувство на обща слабост.
Психични заболявания (включително анамнеза).
- Тежка депресия с психотични или меланхолични симптоми.
- Биполярно афективно разстройство.
- Психотични състояния (шизофрения).
- деменция.
- Анорексия нервоза или булимия.
Злоупотреба с наркотици или алкохол в продължение на 2 години преди появата на умора и известно време след това.
Тежко затлъстяване (индекс на телесна маса 45 или повече).

Новата дефиниция посочва и заболявания и състояния, които не изключват диагнозата синдром на хроничната умора:

Болезнени състояния, които се диагностицират само въз основа на клинични критерии и не могат да бъдат потвърдени от лабораторни изследвания.
- фибромиалгия.
- тревожни разстройства.
- соматоформни разстройства.
- Немеланхолична депресия.
- неврастения.
Заболявания, свързани с хронична умора, но успешното лечение на които е довело до подобрение на всички симптоми (трябва да се провери адекватността на терапията). Например, успехът на заместващата терапия при хипотиреоидизъм трябва да се провери чрез нормално ниво на тиреоидни хормони, адекватността на лечението на бронхиална астма - чрез оценка на дихателната функция и др.
Заболявания, свързани с хронична умора и причинени от специфичен патоген, като лаймска болест, сифилис, ако са били адекватно лекувани преди появата на симптомите на хронична умора.
Изолирани и необясними параклинични аномалии (промени в лабораторните параметри, невроизобразителни находки), които не са достатъчни, за да потвърдят или отхвърлят категорично заболяване. Например, тези открития могат да включват повишаване на титрите на антинуклеарните антитела при липса на допълнителни лабораторни или клинични доказателства за надеждно диагностициране на заболяване на съединителната тъкан.

Необяснима хронична умора, която не отговаря напълно на диагностичните критерии, може да се разглежда като идиопатична хронична умора.

През 2007 г. Националният здравен институт на Обединеното кралство (NICE) публикува по-малко строги критерии за синдрома на хроничната умора, препоръчани за използване от различни професионалисти.

Наличието на нова, постоянна или повтаряща се умора (повече от 4 месеца при възрастни и 3 месеца при деца), която:
- не може да се обясни с друго заболяване;
- значително ограничава нивото на активност;
- характеризиращ се с неразположение или влошаваща се умора след каквото и да е усилие (физическо или психическо), последвано от изключително бавно възстановяване (за поне 24 часа, но обикновено в рамките на няколко дни).
Наличието на един или повече от следните симптоми: нарушение на съня, болка в мускулите или ставите на полисегментна локализация без признаци на възпаление, главоболие, болезненост на лимфните възли без тяхното патологично увеличение, фарингит, когнитивна дисфункция, влошаване на симптомите с физическо или психическо стрес, общо неразположение, замаяност и / или гадене, сърцебиене при липса на органично сърдечно заболяване.

Критериите на NICE за синдрома на хроничната умора са обект на значителна критика от експерти, така че повечето изследователи и клиницисти продължават да използват международните критерии от 1994 г.

Наред със синдрома на хроничната умора, вторичните форми на този синдром се изолират и при редица неврологични заболявания. Хроничната умора се наблюдава при множествена склероза, болест на Паркинсон, заболявания на моторните неврони, хронична церебрална исхемия, инсулти, постполиомиелитен синдром и др. като реакция на неврологично заболяване.

Диагностика на синдрома на хроничната умора

Няма специфични параклинични тестове за потвърждаване на клиничната диагноза синдром на хроничната умора. В същото време се провежда задължителен преглед за изключване на заболявания, една от проявите на които може да бъде хроничната умора. Клиничната оценка на пациенти с водещо оплакване от хронична умора включва следните дейности.

Подробна медицинска история, включително лекарствата, използвани от пациента, които може да причиняват умора.
Изчерпателно изследване на соматичния и неврологичен статус на пациента. Повърхностната палпация на соматичните мускули при 70% от пациентите със синдром на хроничната умора с лек натиск разкрива чувствителни точки, локализирани в различни мускули, често тяхната локализация съответства на тази на фибромиалгия.
Скринингово изследване на когнитивен и психичен статус.
Провеждане на набор от скринингови лабораторни изследвания:
- общ кръвен тест (включително левкоцитна формула и определяне на ESR);
- биохимичен анализ на кръвта (калций и други електролити, глюкоза, протеин, албумин, глобулин, креатинин, ALT и ACT, алкална фосфатаза);
- оценка на функцията на щитовидната жлеза (тиреоидни хормони);
- анализ на урината (протеин, глюкоза, клетъчен състав).

Допълнителните изследвания обикновено включват определяне на С-реактивен протеин (маркер за възпаление), ревматоиден фактор, активност на СК (мускулен ензим). Определянето на феритин е препоръчително при деца и юноши, както и при възрастни, ако други изследвания потвърдят дефицит на желязо. Извършват се специфични тестове за потвърждаване на инфекциозни заболявания (лаймска болест, вирусен хепатит, ХИВ, мононуклеоза, токсоплазмоза, цитомегаловирусна инфекция), както и серологичен панел от тестове за вируси Epstein-Barr, ентеровируси, ретровируси, херпес вируси тип 6 и Candida albicans само с анамнеза за индикации за инфекциозно заболяване. Напротив, MRI на мозъка, изследването на сърдечно-съдовата система се класифицират като рутинни методи за съмнение за синдром на хроничната умора. Трябва да се направи полисомнография, за да се изключи сънна апнея.

Освен това е препоръчително да се използват специални въпросници, които помагат да се оцени тежестта на заболяването и да се наблюдава неговия ход. Най-често използваните са следните.

Многомерният опис на умората (MFI) оценява общата умора, физическата умора, умствената умора, намаляването на мотивацията и активността. Умората се определя като тежка, ако общата оценка на умората е 13 точки или повече (или скалата за намаляване на активността е 10 точки или повече).
SF-36 (кратък формуляр-36 за изследване на медицинските резултати) въпросник за оценка на функционалното увреждане в 8 категории (ограничаване на физическата активност, ограничаване на обичайната ролева дейност поради здравословни проблеми, ограничаване на обичайната ролева активност поради емоционални проблеми, оценка на телесната болка, обща оценка на здравето, оценка на жизнеността, социално функциониране и общо психично здраве). Идеалният резултат е 100 точки. Пациентите със синдром на хроничната умора се характеризират с намаляване на функционалната активност (70 точки или по-малко), социално функциониране (75 точки или по-малко) и намаляване на емоционалната скала (65 точки или по-малко).
Списък със симптоми на CDC (CDC Symptom Inventory) за идентифициране и оценка на продължителността и тежестта на придружаващия комплекс от симптоми на умора (в минимизиран вид е обща оценка на тежестта на 8 симптома-критерия на синдрома на хроничната умора).
Ако е необходимо, се използват също McGill Pain Score и Sleep Answer Questionnaire.

Диференциална диагноза

Синдромът на хроничната умора е диагноза на изключване, т.е. неговата формулировка изисква внимателна диференциална диагноза, за да се изключат много тежки и дори животозастрашаващи заболявания (хронични сърдечни заболявания, анемия, патология на щитовидната жлеза, тумори, хронични инфекции, ендокринни заболявания, заболявания на съединителната тъкан, възпалителни заболявания на червата, психични разстройства и др.).

Освен това трябва да се помни, че чувството на умора може да бъде страничен ефект от някои лекарства (мускулни релаксанти, аналгетици, бета-блокери, бензодиазепини, антихистамини и противовъзпалителни лекарства, бета-интерферони).

След интензивна интелектуална работа или тежки физически натоварвания здравото тяло бързо се възстановява благодарение на добрата почивка. Ако симптомите на умора продължават, това е признак на сериозно хронично заболяване.

Какво е SHU?

Въпросната патология е открита за първи път преди малко повече от 30 години в САЩ. Синдромът на хронична (постоянна) умора или CFS се характеризира с невроза на регулаторните центрове на нервната система. Това се дължи на инхибирането на функциите на мозъчната зона, която е отговорна за инхибиторните процеси. Синдромът на хроничната умора е заболяване на 21-ви век, причинено от високия ритъм на живот и значително нарушаване на биологичните ритми, особено сред жителите на мегаполисите. Ситуацията се влошава от прекомерен психологически и емоционален стрес, влошаване на околната среда.

Синдром на хроничната умора - причини

Етиологията и патогенезата все още не са проучени, лекарите продължават да търсят фактори, които точно причиняват описаното заболяване. Теорията за инфекциозния произход на проблема се счита за най-убедителна. Може да провокира синдром на хроничната умора, Coxsackie и херпес тип 6. Има предположение, че патологията дебютира на фона на неидентифициран патоген.

Други проучвания свързват синдрома на хроничната умора с:

дефицит на микро- и макроелементи;
хепатит С;
хранителни алергии;
имунологични нарушения;
ретровирус;
соматични разстройства;
депресия;
влошаване на транспорта на кислород в тялото;
промени в клетъчния метаболизъм;
прекомерен психически и физически стрес;
намаляване на броя на митохондриите, тяхната дисфункция;
остър дефицит на L-карнитин;
дисбаланс на бактериите в червата;
специфика на екологията;
хиподинамия;
наднормено тегло.

Синдром на хроничната умора - симптоми

Основната клинична проява на представеното заболяване се счита за усещане за тежка преумора, дори ако предишния ден човекът е спал добре и е имал добра почивка. Синдромът на хроничната умора има следните симптоми:

болка в ставите (без подуване, възпаление и хиперемия на кожата);
нарушение на паметта;
намалена способност за концентрация;
подути лимфни възли в подмишниците и шията;
главоболие;
нарушение на съня;
безпричинно мускулно напрежение, последвано от слабост;
фарингит или чести;
депресия;
раздразнителност;
треска с ниска температура;
чувствителност към респираторни инфекции;
мигрираща дифузна болка в крайниците и багажника;
уголемяване на далака;
бледа кожа с нисък тургор, склонна към преждевременно избледняване;
отслабване
намаляване на интелектуалните способности, влошаване на логическото мислене;

Синдром на хроничната умора - диагностика

Изключително трудно е да се идентифицира въпросната патология поради факта, че нейните симптоми са идентични с много други заболявания. Диагнозата на синдрома на хроничната умора е възможна само след изключване на всички подобни заболявания. Основният критерий за потвърждаване на това заболяване е постоянно усещане за преумора, което продължава повече от шест месеца и не изчезва след почивка, както и наличието на 4-8 симптома от списъка по-горе.

Синдромът на хроничната умора при жените е по-често срещан, отколкото при мъжете, почти 2 пъти. Нежният пол автоматично е изложен на риск, те имат по-изразени признаци на CFS, така че патологията е по-лесна за диагностициране. Жените, в допълнение към вече изброените клинични прояви, страдат от хормонални нарушения и нестабилност на менструалния цикъл.

Все още няма единен метод за откриване на описаното заболяване. Можете да познаете присъствието му, като отговорите на няколко прости въпроса:

Сънят ви стана ли неспокоен и накъсан? Трудно ли заспивате?
Трудно ли е събуждането? Имате ли нужда от чаша силно кафе или чай, за да се тонизирате сутрин?
Чувствате ли рязка липса на сили и мотивация в средата на работния ден? Трябва ли да положите усилия, за да продължите да работите?
Апетитът ви продължава ли да се променя?
Чувствате ли изтръпване на краката и ръцете, те почти винаги са хладни?
Страдате ли често от главоболие, болки в ставите, мускулите или сърцето?
Всеки ден има влошаване на настроението, безпричинна раздразнителност и депресия, апатия?
Намалено сексуално влечение?
Тялото реагира ли рязко на промените във времето?
Счупено ли е червото?

Ако отговорите са предимно или всички положителни, синдромът на хроничната умора (CFS) е много вероятно в ранните етапи на прогресия. Препоръчително е незабавно да се свържете с специалист за диференциална диагноза и успоредно с това да започнете да обръщате повече внимание на собственото си здраве, да промените начина си на живот и да балансирате диетата си и да се откажете от всякакви зависимости.

Синдром на хроничната умора - тестове

Все още няма лабораторни изследвания, които да потвърждават развитието на патологията. Дори ако факторът, провокиращ синдрома на хроничната умора, е вирус, откриването му не е основа за поставяне на диагноза. През 2016 г. е изобретен метод за кръвен тест, който осигурява идентифицирането на специфични маркери (единични нуклеотидни полиморфизми). Синдромът на хроничната умора е свързан с експресията на тези вещества, така че това изследване може да послужи като начин за дефиниране на заболяването. Валидността на новата диагностична технология все още се проучва.

Как да се справим със синдрома на хроничната умора?

Ключът към успешното преодоляване на описания проблем е индивидуалният комплексен подход и постоянните консултации с лекар. Как да се справим със синдрома на хроничната умора:

нормализиране на режима на натоварване и почивка;
възстановяване на качеството на съня;
балансирана диета;
физиотерапия;
психотерапия;
елиминиране на хронични заболявания, които причиняват тъканна и мозъчна хипоксия;
масаж;
хидропроцедури;
отхвърляне на вредни зависимости;
автотренинг.

Често дори правилното и дългосрочно използване на горните препоръки не помага за премахване на синдрома на хроничната умора - лечението в такива случаи включва:

приемане на лекарства;
витаминна терапия;
използване на алтернативни средства.

Как да лекуваме синдрома на хроничната умора с лекарства?

Предвид рязкото влошаване на защитните сили на организма по време на прогресирането на въпросния проблем, много лекари предлагат терапия с помощта на невроимунорегулатори. Според резултатите от изследванията те помагат за значително облекчаване на синдрома на хроничната умора - лечението с лекарства от тази група (Bromantan, Kemantan) осигурява троен ефект:

имуномодулация;
невротропно действие;
антивирусна активност.

Витамини за синдрома на хроничната умора

Няколко проучвания са установили сериозни дефицити на антиоксиданти и други хранителни вещества при пациенти със CFS. Има теория, че синдромът на постоянна или хронична умора може да се лекува чрез прием на хранителни добавки (БАД):

магнезий;
L-карнитин;
витамини Е, С и А;
мастни киселини.

Това не е най-ефективният вариант за лечение на синдрома на хроничната умора. Невъзможно е да се подобри функционирането на имунната система и да се справят със симптомите на заболяването, като се използват само хранителни добавки. За нормализиране на работата на защитната система е необходим интегриран подход, включващ витаминна терапия, значителна корекция на начина на живот и лечение с лекарства.

Синдром на хроничната умора - народни средства

В алтернативната медицина има много ефективни рецепти, базирани на естествени суровини, които произвеждат подчертан адаптогенен ефект. Всяко природно средство за лечение на синдрома на хроничната умора допълнително стимулира имунната система и тонизира организма. Фитотерапията допринася за нормализиране на метаболитните процеси и транспорта на кислород.

Проста рецепта за обща здравословна напитка за CFS

съставки:

малини - 40-50 г;
вряща вода - 1,5-2 чаши;
мед - 1-3 чаени лъжички.

Подготовка, използване:

Измийте плодовете, леко натрошете.
Изсипете суровините с вряла вода, настоявайте 3 часа.
Леко загрейте разтвора, добавете мед (по избор).
Пийте по 0,5 чаша 4 пъти на ден.

Рецепта за смес за укрепване на имунитета

съставки:

сини сливи - 100 г;
орехи - 100 г;
смокини - 100 г;
сушени кайсии - 100 г;
стафиди - 100 г;
фурми без костилки - 100 г;
лимон - 2 бр.;
мед - 1,5 чаши.

Подготовка, използване:

Измийте сушените плодове и лимоните (предварително отстранете семките, но не обелвайте), залейте с вряща вода.
Смелете съставките с месомелачка.
Смесете получената маса с мед.
Има 1 с.л. лъжици вкусно лекарство 3 пъти на ден.

Профилактика на синдрома на хроничната умора

Патологията е по-добре да се предотврати предварително, отколкото да се лекува още по време на активна прогресия. Как да се отървете от синдрома на хроничната умора в ранните етапи или да предотвратите появата му:

Научете техники за релаксация.
Упражнявай се редовно.
Откажете се от пушенето и алкохола.
Нормализиране на режима на почивка и работа.
Хранете се правилно.