Изкуствено дишане и компресия на гръдния кош. Как правилно да се извършва изкуствено дишане и външен масаж на сърцето Изкуствено дишане количество

Методите за реанимация трябва да се използват в случай на клинична смърт на пострадалия. В това състояние жертвата няма дишане, кръвообращение. Причината за клинична смърт може да бъде всяко нараняване при злополука: излагане на електрически ток, удавяне, отравяне и др.

Следните симптоми показват спиране на кръвообращението, които се считат за ранни поради проявата им в първите 10 до 15 секунди:

липса на пулс в каротидната артерия;
изчезването на съзнанието;
появата на гърчове.

Има и късни признаци на спиране на кръвообращението. Те се появяват в първите 20 - 60 секунди:

конвулсивно дишане, липсата му;
разширени зеници, липса на реакция към светлина;
цветът на кожата става земно сив.

Ако не са настъпили необратими промени в мозъчните клетки, състоянието на клинична смърт е обратимо. След настъпването на клиничната смърт жизнеспособността на организма продължава още 4-6 минути. Изкуствено дишане и компресия на гръдния кош трябва да се извършват до възстановяване на сърдечната дейност и дишането. За ефективността на реанимацията трябва да се спазват правилата за реанимация. Ще ви запознаем накратко с тези правила.

Възстановяване на кръвообращението

Преди да продължи с гръдните компресии, болногледачът трябва да извърши прекордиален удар, чиято цел е силно разклащане на гръдния кош, за да активира старта на сърцето.

Прекордиалният удар трябва да се нанесе с ръба на юмрука. Точката на удара се намира в областта на долната трета на гръдната кост, или по-скоро на 2-3 см над мечовидния процес. Ударът се извършва с рязко движение, лакътят на ръката трябва да е насочен покрай тялото на жертвата.

Ако прекордиалният удар е нанесен правилно, жертвата ще се върне към живот след няколко секунди, сърдечната му дейност ще се възстанови, съзнанието ще се върне. Ако след такъв удар работата на сърцето не се активира, трябва да се започне реанимация (индиректен сърдечен масаж, изкуствена вентилация на белите дробове). Тези мерки трябва да продължат толкова дълго, докато жертвата има пулсация, горната устна стане розова, зениците не се стесняват.

Ефективен само с правилната техника. Сърдечната реанимация трябва да се извършва в следната последователност:

Поставете жертвата на твърд и равен под, за да избегнете увреждане на черния дроб по време на масажа. Краката трябва да бъдат повдигнати на около 0,5 метра над нивото на гърдите.
Полагащият грижи трябва да застане от страната на жертвата. Ръцете трябва да се държат прави в лактите, компресията се дължи на движенията на тялото, а не на ръцете. Спасителят поставя едната си ръка с дланта надолу върху гърдите на жертвата, а другата отгоре, за да увеличи компресията. Пръстите на ръцете не трябва да докосват гърдите на жертвата, ръцете са разположени перпендикулярно на повърхността на гръдния кош.
При извършване на външен сърдечен масаж спасителят заема стабилна позиция, при натискане на гърдите той се навежда леко напред. По този начин тежестта се прехвърля от тялото към ръцете и гръдната кост се избутва с 4–5 см. Компресията трябва да се извършва със средна сила на натиск от 50 кг.
След извършване на натиска е необходимо да освободите гърдите, така че да се изправи напълно и да се върне в първоначалното си положение. При отпускане на гръдната кост е забранено да я докосвате с ръце.
Скоростта на компресията зависи от възрастта на жертвата. Ако външен сърдечен масаж трябва да се прави от възрастен, тогава броят на натисканията е 60 - 70 в минута. Масажирайте детето трябва да се извършва с два пръста (индекс, среден), а броят на натисканията е 100 - 120 на минута.
Съотношението на механична вентилация и сърдечен масаж при възрастни е 2:30. След две вдишвания трябва да се направят 30 компресии на гръдния кош.
Поддържането на живота на човек, който е в състояние на клинична смърт, е възможно за половин час при правилна реанимация.

IVL

Това е вторият от методите за реанимация, използвани заедно.

Преди да направите изкуствено дишане на белите дробове, жертвата трябва да възстанови дихателните пътища. За това действие жертвата се поставя по гръб, главата се накланя максимално назад, а долната челюст се избутва напред. Долните челюсти след протрузия трябва да са на нивото или пред горните.

След това проверете устната кухина за наличие на чужди тела (кръв, фрагменти от зъби, повръщане). За лична безопасност почистването на устната кухина трябва да става с показалеца, върху който е навита стерилна салфетка или носна кърпичка. Ако пациентът има спазъм на дъвкателните мускули, устата трябва да се отвори с плосък тъп предмет.

След това преминете към изкуствена вентилация на белите дробове. Има различни начини за възстановяване на дишането.

Методи за вентилация

В извънредни ситуации спасителите прибягват до различни методи за изкуствена вентилация. Извършва се по следните начини:

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

от уста на уста;
от устата до носа;
от устата към носа и устата;
използване на маска, s-образен въздуховод;
използване на маска, чанта;
използването на устройства.

уста на уста

Най-често срещаният метод за изкуствена белодробна вентилация е уста в уста. Използва се в повечето случаи. За да се извърши този метод на белодробна вентилация, трябва да се спазват следните правила:

Поставете жертвата по гръб върху плоска, твърда повърхност.
Осигуряване на проходимост на дихателните пътища.
Затворете носа на жертвата.
покрийте устата си със стерилна салфетка, марля.
Издишайте в устата на жертвата, която първо трябва да се хване здраво.
След повдигане на гръдния кош на пациента е необходимо да му се позволи сам да направи пасивно издишване.
Обемът въздух, който спасителят вдишва в белите дробове на пострадалия, трябва да бъде максимален. При големи обеми издухан въздух е достатъчно да направите 12 удара в минута.

Ако дихателните пътища на жертвата са запушени с помощта на езика, чужди маси (повръщане, костни фрагменти), въздухът може да навлезе в стомаха. Това е опасно, защото раздутият стомах пречи на белите дробове да се разширят нормално.

Трябва да се внимава въздухът да не навлиза в стомаха. Ако все пак попадне въздух, той трябва да се отстрани от органа. За да направите това, трябва леко да натиснете дланта на ръката си върху областта на стомаха по време на издишване.

Дишане уста в нос

Методът уста в нос се използва, когато жертвата има нараняване на челюстта, устата или челюстта на жертвата е много силно притисната. За да се извърши ефективно този вид изкуствено дишане, носните проходи трябва да са свободни от слуз и кръв.

Алгоритъмът на действията изглежда така:

Наклонете главата на жертвата с ръка, разположена на челото, с втората ръка трябва да натиснете брадичката, повдигнете долната челюст нагоре, затваряйки устата.
Покрийте носа си с марля, стерилна салфетка.
Покрийте носа на жертвата с устата си, издухайте въздух в него.
Необходимо е да се следват екскурзиите на гръдния кош.

Уста в носа и устата

Този метод се използва за реанимация на новородени и кърмачета. Лицето, което оказва помощ, трябва да покрие устата и носа на жертвата с устата си и да поеме въздух.

Устие в s-образен канал

В устата на жертвата трябва да се постави специален гумен S-образен въздуховод, през който се издухва въздух. Също така въздуховодът може да бъде свързан към апарата за изкуствена вентилация. Специална маска се нанася върху лицето на жертвата, след което се вдухва въздух, плътно притискайки маската към лицето.

Използване на чантата и маската

За този метод на вентилация трябва да поставите маска върху лицето на жертвата, като огънете главата му назад. При вдишване торбата се стиска, а при пасивно издишване се отпуска. Този метод се извършва със специални умения.

Използване на устройства

Устройствата се използват само за продължителна вентилация на белите дробове. Използва се и за лечение на интубирани, жертви на трахеостомия.

В живота на всеки човек може да възникне ситуация, когато трябва да окажете първа помощ на жертвата или дори да извършите изкуствено дишане. Разбира се, в такава ситуация да се ориентирате и да направите всичко както трябва е не само много важно, но и много трудно. Въпреки факта, че всички се учат на основите на първа помощ в училище, не всеки човек ще може дори грубо да си спомни какво и как да прави няколко години след дипломирането.

Повечето от нас под фразата "изкуствено дишане" имат предвид такива мерки за реанимация като дишане уста в уста и компресия на гръдния кош или кардиопулмонална реанимация, така че нека се спрем на тях. Понякога тези прости действия помагат да се спаси животът на човек, така че трябва да знаете как и какво да правите.

В какви ситуации е необходимо да се направи индиректен сърдечен масаж?

За възстановяване на работата му и нормализиране на кръвообращението се извършва индиректен сърдечен масаж. Следователно индикацията за неговото прилагане е сърдечен арест. Ако видим жертвата, тогава първото нещо, което трябва да направим, е да се уверим в собствената си безопасност., тъй като пострадалият може да е под въздействието на отровен газ, който ще застраши и спасителя. След това е необходимо да се провери работата на сърцето на жертвата. Ако сърцето е спряло, тогава трябва да се опитате да възобновите работата си с помощта на механично действие.

Как да разберете дали сърцето е спряло?Има няколко признака, които могат да ни кажат за това:

спиране на дишането
бледност на кожата,
липса на пулс
липса на сърдечен ритъм
липса на кръвно налягане.

Това са директни индикации за кардиопулмонална реанимация. Ако не са изминали повече от 5-6 минути от спирането на сърдечната дейност, тогава правилно извършената реанимация може да доведе до възстановяване на функциите на човешкото тяло. Ако започнете реанимация след 10 минути, тогава може да е невъзможно напълно да възстановите функционирането на кората на главния мозък. След 15-минутен сърдечен арест понякога е възможно да се възобнови дейността на тялото, но не и мисленето, тъй като мозъчната кора страда твърде много. И след 20 минути без сърцебиене обикновено не е възможно да се възобновят дори вегетативните функции.

Но тези цифри са силно зависими от температурата около тялото на жертвата. В студа жизнеспособността на мозъка продължава по-дълго. В жегата понякога човек не може да се спаси и след 1-2 минути.

Как се извършва кардиопулмонална реанимация

Както вече казахме, всяка реанимация трябва да започне с осигуряване на собствената безопасност и проверка на съзнанието и сърдечната дейност на жертвата. Проверката за дишане е много проста, за това трябва да поставите дланта си върху челото на жертвата и с два пръста на другата ръка повдигнете брадичката му и натиснете долната челюст напред и нагоре. След това е необходимо да се наведете към жертвата и да се опитате да чуете дишането или да почувствате движението на въздуха с кожата. В същото време е препоръчително да се обадите на линейка или да попитате някого за това.

След това проверяваме пулса. От страна, тъй като сме проверени в клиниката, най-вероятно няма да чуем нищо, така че веднага пристъпваме към проверка на каротидната артерия. За да направите това, нанасяме подложките на 4 пръста на ръката си върху повърхността на шията отстрани на адамовата ябълка. Тук обикновено можете да усетите биенето на пулса, ако го няма, пристъпваме към индиректен сърдечен масаж.

За да извършим индиректен сърдечен масаж, поставяме основата на дланта в средата на гърдите на човека и хващаме четките в ключалката, като държим лактите прави. След това извършваме 30 кликвания и две вдишвания "уста в уста". В този случай жертвата трябва да лежи на равна твърда повърхност, а честотата на натискане трябва да бъде приблизително 100 пъти в минута. Дълбочината на натискане обикновено е 5-6 см. Такова натискане ви позволява да компресирате камерите на сърцето и да изтласкате кръв през съдовете.

След извършване на компресия е необходимо да се проверят дихателните пътища и да се вдиша въздух в устата на жертвата, като се покриват ноздрите.

Как се прави изкуствено дишане?

Директното изкуствено дишане е издишване на въздух от белите дробове с белите дробове на друг човек. Обикновено се извършва едновременно с компресиите на гръдния кош и се нарича кардиопулмонална реанимация. Много е важно изкуственото дишане да се извършва правилно, така че въздухът да влезе в дихателните пътища на пострадалия, в противен случай всички усилия могат да бъдат напразни.

За да поемете въздух, трябва да поставите една от дланите на челото на жертвата, а с другата ръка трябва да повдигнете брадичката му, да натиснете челюстта напред и нагоре и да проверите проходимостта на дихателните пътища на жертвата. За да направите това, стиснете носа на жертвата и вдишайте въздух в устата за секунда. Ако всичко е нормално, тогава гърдите му ще се повдигнат, сякаш вдишват. След това трябва да изпуснете въздуха и отново да поемете въздух.

Ако сте в кола, тогава най-вероятно има специално устройство за прилагане на изкуствено дишане в автомобилен комплект за първа помощ. Това значително ще улесни реанимацията, но все пак това е труден въпрос. За да запазите силата по време на компресия на гръдния кош, трябва да се опитате да ги държите прави и да не се огъват в лактите.

Ако видите, че по време на реанимация в жертвата се отваря артериално кървене, тогава не забравяйте да се опитате да го спрете. Препоръчително е да се обадите на някого за помощ, тъй като да направите всичко сами е доста трудно.

Колко време отнема реанимацията? (Видео)

Ако всичко е повече или по-малко ясно с това как да се извърши реанимация, тогава не всеки знае отговора на въпроса колко време трябва да отнеме. Ако изглежда, че реанимацията не работи, кога може да бъде спряна? Верният отговор е никога. Необходимо е да се извършват реанимационни мерки до пристигането на линейката или до момента, в който лекарите кажат, че поемат отговорност, или в най-добрия случай, докато жертвата покаже признаци на живот. Признаците на живот включват спонтанно дишане, кашлица, пулс или движение.

Ако забележите дишане, но човекът все още не е дошъл в съзнание, можете да спрете реанимацията и да дадете на жертвата стабилна позиция на една страна. Това ще помогне да се избегне падането на езика, както и проникването на повръщане в дихателните пътища. Сега можете безопасно да прегледате жертвата за присъствие и да изчакате лекарите, като наблюдавате състоянието на жертвата.

Можете да спрете реанимацията, ако човекът, който я прави, е твърде уморен и не може да продължи работа. Възможно е да се откаже да се предприемат мерки за реанимация, ако жертвата е очевидно нежизнеспособна. Ако жертвата има тежки наранявания, които са несъвместими с живота или забележими трупни петна, реанимацията няма смисъл. Освен това не трябва да извършвате реанимация, ако липсата на сърдечен ритъм е свързана с нелечимо заболяване, като рак.

Добър ден, скъпи читатели!

В днешно време, гледайки съобщенията в медиите, можете да видите една особеност - природни бедствия, все повече и повече автомобилни катастрофи, отравяния и други неприятни ситуации се случват в света все по-често. Именно тези ситуации, извънредни ситуации, изискват всеки човек, който попадне на място, където някой има нужда от помощ, да знае какво да направи, за да спаси живота на пострадалия. Една такава мярка за реанимация е изкуственото дишане или както се нарича още изкуствена белодробна вентилация (ALV).

В тази статия ще разгледаме с вас изкуственото дишане в комбинация с непряк сърдечен масаж, тъй като по време на сърдечен арест именно тези 2 компонента могат да върнат човек в съзнание и вероятно дори да спасят живот.

Същността на изкуственото дишане

Лекарите установили, че след спиране на сърцето, както и на дишането, човек губи съзнание и настъпва клинична смърт. Продължителността на клиничната смърт може да продължи около 3-7 минути. Времето, отделено за оказване на реанимация на жертвата, след което в случай на неуспех човекът умира, е около 30 минути. Разбира се, има изключения, не без Божието провидение, когато човек е върнат към живот след 40 минути реанимация, но все пак ще се съсредоточим върху кратък период от време. Но това не означава, че ако човек не се събуди след 6 минути, вече можете да го напуснете - ако вярата ви позволява, опитвайте се до последно и Бог да ви е на помощ!

Когато сърцето спре, трябва да се отбележи, че движението на кръвта спира, а с това и кръвоснабдяването на всички органи. Кръвта носи кислород, хранителни вещества и когато доставката на органи спре, буквално след кратък период от време, органите започват да умират, въглеродният диоксид спира да напуска тялото и започва самоотравяне.

Изкуственото дишане и сърдечният масаж заместват естествената работа на сърцето и снабдяването на тялото с кислород.

Как работи? При натискане на гръдния кош, в областта на сърцето, този орган започва изкуствено да се компресира и декомпресира, като по този начин изпомпва кръв. Не забравяйте, че сърцето работи като помпа.

Изкуственото дишане при тези действия е необходимо за доставяне на кислород в белите дробове, тъй като движението на кръвта без кислород не позволява на всички органи и системи да получават необходимите вещества за нормалното им функциониране.

По този начин изкуственото дишане и сърдечният масаж не могат да съществуват един без друг, освен под формата на изключения, за които писахме малко по-горе.

Тази комбинация от действия се нарича още кардиопулмонална реанимация.

Преди да разгледаме правилата за провеждане на реанимация, нека разберем основните причини за сърдечен арест и как да научим за сърдечния арест.

Основните причини за сърдечен арест са:

Фибрилация на вентрикулите на миокарда;
асистолия;
Токов удар;
Припокриване на дишането с чужди предмети (липса на въздух) - вода, повръщано, храна;
задушаване;
Силна, при която температурата вътре в тялото пада до 28 ° C и по-ниска;
Тежка алергична реакция - хеморагичен шок;
Прием на определени вещества и лекарства - димедрол, изоптин, обзидан, бариеви соли или, флуор, хинин, антагонисти, сърдечни гликозиди, антидепресанти, хипнотици, адреноблокери, фосфорорганични съединения и други;
Отравяне с вещества като лекарства, газ (азот, хелий, въглероден окис), алкохол, бензен, етилен гликол, стрихнин, сероводород, калиев цианид, циановодородна киселина, нитрити, различни отрови от насекоми.

Сърдечен арест - как да проверите дали работи?

За да проверите дали сърцето работи, трябва:

Проверете за пулс – поставете два пръста на шията под скулите;
Проверете за дишане - сложете ръката си на гърдите и вижте дали се повдига, или доближете ухото си до областта на сърцето и слушайте ударите от работата му;
Прикрепете огледало към устата или носа - ако е замъглено, значи човекът диша;
Повдигнете клепачите на пациента и осветете зеницата с фенерче - ако зениците са разширени и не реагират на светлина, сърцето е спряло.

Ако човекът не диша, започнете изкуствено дишане и компресия на гръдния кош.

Обадете се на линейка непосредствено преди започване на реанимация. Ако наоколо има други хора, започнете да вентилирате белите си дробове и помолете друг човек да извика линейка.

Освен това ще е чудесно, ако до вас има още някой, с когото да споделите грижите – единият прави сърдечен масаж, другият изкуствено дишане.

Изкуственото дишане (AI) е незабавна спешна мярка в случай, че собственото дишане на човек липсва или е нарушено до такава степен, че представлява заплаха за живота. Необходимостта от изкуствено дишане може да възникне при оказване на помощ на лица, които са получили слънчев удар, удавяне, токов удар, както и отравяне с определени вещества.

Целта на процедурата е да се осигури процесът на обмен на газ в човешкото тяло, с други думи, да се осигури достатъчно насищане на кръвта на жертвата с кислород и отстраняването на въглеродния диоксид от нея. В допълнение, изкуствената вентилация на белите дробове има рефлекторен ефект върху дихателния център, разположен в мозъка, в резултат на което се възстановява спонтанното дишане.

Механизъм и методи на изкуствено дишане

Само поради процеса на дишане човешката кръв се насища с кислород и въглеродният диоксид се отстранява от нея. След като въздухът навлезе в белите дробове, той изпълва въздушните торбички, наречени алвеоли. Алвеолите са пронизани от невероятен брой малки кръвоносни съдове. Именно в белодробните везикули се извършва обмен на газ - кислородът от въздуха навлиза в кръвта, а въглеродният диоксид се отстранява от кръвта.

В случай, че доставката на кислород към тялото е прекъсната, жизнената дейност е застрашена, тъй като кислородът играе „първата цигулка“ във всички окислителни процеси, които се случват в тялото. Ето защо при спиране на дишането трябва незабавно да започне изкуствена вентилация на белите дробове.

Въздухът, постъпващ в човешкото тяло при изкуствено дишане, изпълва белите дробове и дразни нервните окончания в тях. В резултат на това в дихателния център на мозъка навлизат нервни импулси, които са стимул за производството на отговорни електрически импулси. Последните стимулират свиването и отпускането на мускулите на диафрагмата, което води до стимулиране на дихателния процес.

Изкуственото снабдяване на човешкото тяло с кислород в много случаи ви позволява напълно да възстановите независимия дихателен процес. В случай, че при липса на дишане се наблюдава и сърдечен арест, е необходимо да се извърши затворен масаж.

Моля, имайте предвид, че липсата на дишане отключва необратими процеси в тялото само след пет до шест минути. Следователно навременната изкуствена вентилация на белите дробове може да спаси живота на човек.

Всички методи за извършване на ID са разделени на експираторни (от уста в уста и от уста в нос), ръчни и хардуерни. Ръчните и експираторните методи в сравнение с апаратните се считат за по-трудоемки и по-малко ефективни. Те обаче имат едно много съществено предимство. Можете да ги изпълнявате без забавяне, почти всеки може да се справи с тази задача и най-важното е, че няма нужда от допълнителни устройства и устройства, които далеч не винаги са под ръка.

Показания и противопоказания

Показания за използване на ID са всички случаи, когато обемът на спонтанната вентилация на белите дробове е твърде нисък, за да се осигури нормален газообмен. Това може да се случи в много както спешни, така и планирани ситуации:

С нарушения на централната регулация на дишането, причинени от нарушение на мозъчното кръвообращение, туморни процеси в мозъка или неговата травма.
С медикаменти и други видове интоксикация.
В случай на увреждане на нервните пътища и нервно-мускулния синапс, което може да бъде провокирано от травма на шийния отдел на гръбначния стълб, вирусни инфекции, токсичния ефект на някои лекарства, отравяне.
При заболявания и наранявания на дихателната мускулатура и гръдната стена.
В случаи на белодробни лезии, както обструктивни, така и рестриктивни.

Необходимостта от използване на изкуствено дишане се преценява въз основа на комбинация от клинични симптоми и външни данни. Промяната в размера на зениците, хиповентилацията, тахи- и брадисистолията са състояния, при които е необходима изкуствена вентилация на белите дробове. Освен това е необходимо изкуствено дишане в случаите, когато спонтанната вентилация на белите дробове е "изключена" с помощта на мускулни релаксанти, въведени за медицински цели (например по време на анестезия по време на операция или по време на интензивно лечение за конвулсивен синдром).

Що се отнася до случаите, когато ID не се препоръчва, няма абсолютни противопоказания. Има само забрани за използването на определени методи за изкуствено дишане в конкретен случай. Така например, ако венозното връщане на кръвта е затруднено, режимите на изкуствено дишане са противопоказани, което провокира още по-голямо нарушение. В случай на нараняване на белите дробове, методите за вентилация на белите дробове, базирани на инжектиране на въздух под високо налягане и др., са забранени.

Подготовка за изкуствено дишане

Преди извършване на експираторно изкуствено дишане, пациентът трябва да бъде прегледан. Такива реанимационни мерки са противопоказани при наранявания на лицето, туберкулоза, полиомиелит и отравяне с трихлоретилен. В първия случай причината е очевидна, а в последните три извършването на експираторна вентилация застрашава реаниматора.

Преди да се пристъпи към извършване на експираторно изкуствено дишане, жертвата бързо се освобождава от дрехите, които притискат гърлото и гърдите. Яката е разкопчана, вратовръзката е развързана, можете да разкопчаете колана на панталона. Пострадалият се поставя легнал по гръб върху хоризонтална повърхност. Главата се хвърля назад, доколкото е възможно, дланта на едната ръка се поставя под тила, а челото се притиска с втората длан, докато брадичката застане на една линия с врата. Това условие е необходимо за успешна реанимация, тъй като при това положение на главата устата се отваря и езикът се отдалечава от входа на ларинкса, в резултат на което въздухът започва да тече свободно в белите дробове. За да остане главата в това положение, под лопатките се поставя руло от сгънати дрехи.

След това е необходимо да прегледате устната кухина на жертвата с пръсти, да отстраните кръв, слуз, мръсотия и всякакви чужди предмети.

Най-деликатен е хигиенният аспект на извършването на експираторно изкуствено дишане, тъй като спасителят ще трябва да докосне кожата на жертвата с устните си. Можете да използвате следната техника: направете малка дупка в средата на носна кърпа или марля. Диаметърът му трябва да бъде два до три сантиметра. Кърпата се поставя с дупка в устата или носа на жертвата, в зависимост от това кой метод на изкуствено дишане ще се използва. Така въздухът ще бъде издухан през отвора в тъканта.

При изкуствено дишане уста в уста този, който ще окаже помощ, трябва да е отстрани на главата на жертвата (за предпочитане от лявата страна). В ситуация, в която пациентът лежи на пода, спасителят коленичи. В случай, че челюстите на жертвата са стиснати, те се раздалечават със сила.

След това едната ръка се поставя върху челото на жертвата, а другата се поставя под задната част на главата, като се накланя главата на пациента назад, доколкото е възможно. След като пое дълбоко дъх, спасителят задържа издишването и, навеждайки се над жертвата, покрива областта на устата си с устните си, създавайки вид "купол" над отвора на устата на пациента. В същото време ноздрите на жертвата се затискат с палеца и показалеца на ръката, разположена на челото му. Осигуряването на плътност е една от предпоставките за изкуствено дишане, тъй като изтичането на въздух през носа или устата на жертвата може да анулира всички усилия.

След запечатването спасителят издишва бързо, силно, издухвайки въздух в дихателните пътища и белите дробове. Продължителността на издишването трябва да бъде около секунда, а обемът му - поне литър, за да се получи ефективна стимулация на дихателния център. В същото време гърдите на този, на когото се помага, трябва да се повдигнат. В случай, че амплитудата на неговото покачване е малка, това е доказателство, че обемът на подавания въздух е недостатъчен.

След издишване спасителят се разгъва, освобождавайки устата на жертвата, но в същото време държи главата му наклонена назад. Издишването на пациента трябва да продължи около две секунди. През това време, преди да поеме следващия дъх, спасителят трябва да поеме поне един нормален въздух „за себе си“.

Моля, имайте предвид, че ако голямо количество въздух не попадне в белите дробове, а в стомаха на пациента, това ще направи много по-трудно спасяването му. Ето защо периодично трябва да натискате епигастричния (епигастралния) регион, за да освободите стомаха от въздух.

Изкуствено дишане от устата към носа

С този метод се извършва изкуствена вентилация на белите дробове, ако не е възможно правилно да се отворят челюстите на пациента или ако има нараняване на устните или областта на устата.

Спасителят поставя едната си ръка на челото на жертвата, а другата на брадичката му. В същото време той едновременно хвърля назад главата си и притиска горната си челюст към долната. С пръстите на ръката, която поддържа брадичката, спасителят трябва да притисне долната устна, така че устата на пострадалия да е напълно затворена. След като поеме дълбоко въздух, спасителят покрива носа на жертвата с устните си и издухва със сила въздух през ноздрите, като същевременно наблюдава движението на гръдния кош.

След приключване на изкуственото вдишване носът и устата на пациента трябва да бъдат освободени. В някои случаи мекото небце може да попречи на въздуха да излезе през ноздрите, така че когато устата е затворена, може изобщо да няма издишване. При издишване главата трябва да се държи наклонена назад. Продължителността на изкуственото издишване е около две секунди. През това време самият спасител трябва да направи няколко издишвания-вдишвания „за себе си“.

Колко време е изкуственото дишане

На въпроса колко време е необходимо да се извършва ID има само един отговор. Вентилирайте белите дробове в подобен режим, като правите почивки за максимум три до четири секунди, трябва да бъде, докато се възстанови пълното спонтанно дишане или докато лекарят, който се появи, даде други инструкции.

В този случай трябва постоянно да следите дали процедурата е ефективна. Гърдите на пациента трябва да се подуят добре, кожата на лицето постепенно да порозовее. Също така е необходимо да се гарантира, че в дихателните пътища на жертвата няма чужди предмети или повръщано.

Моля, имайте предвид, че поради ID самият спасител може да стане слаб и замаян поради липса на въглероден диоксид в тялото. Следователно в идеалния случай двама души трябва да извършват издухване на въздух, което може да се редува на всеки две до три минути. В случай, че това не е възможно, броят на вдишванията трябва да се намалява на всеки три минути, така че нивото на въглероден диоксид в тялото да се нормализира в този, който извършва реанимация.

По време на изкуствено дишане трябва всяка минута да проверявате дали сърцето на жертвата е спряло. За да направите това, усетете пулса на шията в триъгълника между трахеята и стерноклеидомастоидния мускул с два пръста. Два пръста се поставят върху страничната повърхност на ларингеалния хрущял, след което се оставят да се "плъзнат" във вдлъбнатината между стерноклеидомастоидния мускул и хрущяла. Именно тук трябва да се усети пулсацията на каротидната артерия.

В случай, че няма пулсация на каротидната артерия, гръдните компресии трябва да започнат незабавно в комбинация с ID. Лекарите предупреждават, че ако пропуснете момента на спиране на сърцето и продължите да правите изкуствена вентилация на белите дробове, няма да можете да спасите жертвата.

Характеристики на процедурата при деца

При извършване на изкуствена вентилация бебета под една година използват техниката уста в уста и нос. Ако детето е над една година, се използва методът уста в уста.

Малките пациенти също се поставят по гръб. За бебета до една година те поставят сгънато одеяло под гърба си или леко повдигат горната част на тялото, като поставят ръка под гърба им. Главата е отметната назад.

Лицето, което оказва помощ, поема повърхностно дъх, херметически покрива устата и носа на детето (ако бебето е под една година) или само устата с устните си, след което издухва въздух в дихателните пътища. Обемът на издухвания въздух трябва да бъде толкова по-малък, колкото по-млад е младият пациент. Така че, в случай на реанимация на новородено, това е само 30-40 ml.

Ако в дихателните пътища навлиза достатъчно въздух, се появяват движения на гръдния кош. След вдишване е необходимо да се уверите, че гърдите са спуснати. Ако в белите дробове на бебето се вдуха твърде много въздух, това може да доведе до разкъсване на алвеолите на белодробната тъкан, в резултат на което въздухът ще излезе в плевралната кухина.

Честотата на вдишванията трябва да съответства на дихателната честота, която има тенденция да намалява с възрастта. И така, при новородени и деца до четири месеца честотата на вдишванията и издишванията е четиридесет на минута. От четири месеца до шест месеца тази цифра е 40-35. В периода от седем месеца до две години - 35-30. От две до четири години се намалява до двадесет и пет, в периода от шест до дванадесет години - до двадесет. И накрая, при тийнейджър на възраст от 12 до 15 години дихателната честота е 20-18 вдишвания в минута.

Ръчни методи за изкуствено дишане

Има и така наречените ръчни методи за изкуствено дишане. Те се основават на промяна в обема на гръдния кош поради прилагане на външна сила. Нека разгледаме основните.

Пътят на Силвестър

Този метод е най-широко използваният. Жертвата се поставя по гръб. Под долната част на гърдите трябва да се постави възглавница, така че лопатките и задната част на главата да са по-ниски от ребрените дъги. В случай, че двама души извършват изкуствено дишане с помощта на тази техника, те коленичат от двете страни на жертвата, така че да са на нивото на гърдите му. Всеки от тях с една ръка държи ръката на пострадалия в средата на рамото, а с другата малко над нивото на ръката. След това започват ритмично да повдигат ръцете на жертвата, като ги протягат зад главата му. В резултат на това гръдният кош се разширява, което съответства на вдишването. След две или три секунди ръцете на жертвата се притискат към гърдите, като същевременно се стискат. Това изпълнява функцията на издишване.

В този случай основното е движенията на ръцете да бъдат възможно най-ритмични. Експертите препоръчват на тези, които правят изкуствено дишане, да използват собствения си ритъм на вдишвания и издишвания като „метроном“. Общо трябва да се правят около шестнадесет движения в минута.

ID по метода на Силвестър може да бъде изработен от едно лице. Той трябва да коленичи зад главата на жертвата, да прихване ръцете си над ръцете и да извърши движенията, описани по-горе.

При фрактури на ръцете и ребрата този метод е противопоказан.

Методът на Шефер

В случай, че ръцете на жертвата са наранени, методът на Schaeffer може да се използва за извършване на изкуствено дишане. Също така тази техника често се използва за рехабилитация на хора, ранени по време на вода. Жертвата се поставя легнала, главата е обърната настрани. Този, който прави изкуствено дишане, коленичи, а тялото на жертвата трябва да се намира между краката му. Ръцете трябва да бъдат поставени в долната част на гърдите, така че палците да лежат по гръбначния стълб, а останалите да лежат върху ребрата. При издишване трябва да се наведете напред, като по този начин компресирате гърдите и докато вдишвате, се изправете, спирайки натиска. Ръцете не се сгъват в лактите.

Моля, имайте предвид, че при фрактура на ребрата този метод е противопоказан.

Метод на Laborde

Методът на Laborde допълва методите на Sylvester и Schaeffer. Езикът на пострадалия се хваща и се извършва ритмично разтягане, симулиращо дихателни движения. По правило този метод се използва, когато дишането току-що е спряло. Появилото се съпротивление на езика е доказателство, че дишането на човека се възстановява.

Методът на Калистов

Този прост и ефективен метод осигурява отлична белодробна вентилация. Жертвата се поставя по легнало лице с лицето надолу. На гърба в областта на лопатките се поставя кърпа, като краищата й се изнасят напред, минавайки под мишниците. Този, който оказва помощ, трябва да вземе кърпата за краищата и да повдигне тялото на жертвата на седем до десет сантиметра от земята. В резултат на това гръдният кош се разширява и ребрата се издигат. Това съответства на дъха. Когато торсът е спуснат, той симулира издишване. Вместо кърпа можете да използвате всеки колан, шал и др.

Пътят на Хауърд

Жертвата е легнала по гръб. Под гърба му се поставя възглавница. Ръцете се хващат зад главата и се издърпват. Самата глава е обърната настрани, езикът е изпънат и фиксиран. Този, който прави изкуствено дишане, сяда върху бедрената кост на жертвата и поставя дланите си върху долната част на гръдния кош. Разперените пръсти трябва да обхващат възможно най-много ребра. Когато гърдите са компресирани, това съответства на вдишване, когато налягането е спряно, симулира издишване. Дванадесет до шестнадесет движения трябва да се правят на минута.

Метод на Франк Ив

Този метод изисква носилка. Те са монтирани в средата на напречна стойка, чиято височина трябва да бъде половината от дължината на носилката. Жертвата се поставя легнала върху носилката, лицето се обръща настрани, ръцете се поставят покрай тялото. Човек е вързан за носилка на нивото на седалището или бедрата. При спускане на главата на носилката се извършва вдишване, когато се издига - издишване. Максималният обем на дишане се постига, когато тялото на жертвата е наклонено под ъгъл от 50 градуса.

Метод на Нилсен

Жертвата се поставя с лицето надолу. Ръцете му са свити в лактите и кръстосани, след което са поставени с длани надолу под челото. Спасителят коленичи до главата на жертвата. Той поставя ръцете си върху лопатките на жертвата и, без да ги огъва в лактите, притиска с длани. Така става издишването. За да вдиша, спасителят хваща раменете на жертвата в лактите и се изправя, повдигайки и дърпайки жертвата към себе си.

Апаратни методи за изкуствено дишане

За първи път апаратните методи за изкуствено дишане започват да се използват през осемнадесети век. Още тогава се появяват първите въздуховоди и маски. По-специално, лекарите предложиха да се използват мехове за издухване на въздух в белите дробове, както и устройства, създадени по тяхно подобие.

Първите автоматични устройства за идентификация се появяват в края на деветнадесети век. В началото на ХХ век се появиха няколко разновидности на респиратори, които създаваха периодичен вакуум и положително налягане или около цялото тяло, или само около гърдите и корема на пациента. Постепенно респираторите от този тип бяха заменени от респиратори с издухване на въздух, които се различаваха по по-малко солидни размери и в същото време не възпрепятстваха достъпа до тялото на пациента, което позволяваше извършването на медицински манипулации.

Всички съществуващи в момента ID устройства са разделени на външни и вътрешни. Външните устройства създават отрицателно налягане или около цялото тяло на пациента, или около гърдите му, което предизвиква вдъхновение. Издишването в този случай е пасивно - гърдите просто се спускат поради еластичността си. Той може да бъде активен и ако апаратът създава зона на положително налягане.

При вътрешния метод на изкуствена вентилация устройството е свързано чрез маска или интубатор към дихателните пътища и вдишването се извършва поради създаването на положително налягане в устройството. Устройствата от този тип са разделени на преносими, предназначени за работа в "полеви" условия и стационарни, чиято цел е продължително изкуствено дишане. Първите обикновено са ръчни, докато вторите работят автоматично, задвижвани от мотор.

Усложнения при изкуствено дишане

Усложненията, дължащи се на изкуствено дишане, възникват сравнително рядко, дори ако пациентът е на апаратна вентилация за дълго време. Най-често нежеланите реакции се отнасят до дихателната система. Така че, поради неправилно избран режим, може да се развие респираторна ацидоза и алкалоза. В допълнение, продължителното изкуствено дишане може да предизвика развитие на ателектаза, тъй като дренажната функция на дихателните пътища е нарушена. Микроателектазата от своя страна може да стане предпоставка за развитие на пневмония. Превантивните мерки, които ще помогнат да се избегне появата на такива усложнения, са щателната респираторна хигиена.

Ако пациентът диша чист кислород за дълго време, това може да причини пневмонит. Следователно концентрацията на кислород не трябва да надвишава 40-50%.

При пациенти, които са били диагностицирани с абсцедираща пневмония, по време на изкуствено дишане могат да възникнат разкъсвания на алвеолите.

Има няколко метода за изкуствено дишане, всеки от които има своите предимства и недостатъци. Използват се (при заболявания и злополуки, свързани със спиране на естественото дишане. Изкуственото дишане може да се извършва ръчно и механично (с помощта на апарат за изкуствено дишане). ) , Най-ефективният и достъпен начин за възстановяване на кръвообращението и сърдечната дейност е методът "уста в уста" или "уста в нос" с помощта на сърдечен масаж, тъй като при издишване (въздухът ми съдържа значителен процент кислород)

15:

да, позволявайки използването на изкуствено дишане и въглероден диоксид (необходим за човек газ).

Методът уста в уста (фиг. 9.2) е както следва. След отстраняване на водата и почистване на устата на пострадалия, той се полага на земята или твърда повърхност.

Ориз. 9.2. Метод на изкуствено дишане "от уста на уста":

a - през уплътнението; б - с помощта на въздуховод

Ако помощта се предоставя от един човек, тогава той коленичи до главата на страната, поставя едната си ръка под врата на жертвата (th, другата върху челото и хвърля главата си назад, доколкото е възможно (назад и скоби). ноздрите си с палец и показалец и, като направи дълбоко вдишване и затвори устата си с устни (възможно е през плакат или марля), издухва въздух в дробовете си. достигна целта, в момента на максимално разширяване на гръдния кош, спасителят отделя устата си от устата на жертвата (отидете. Ако целта не е постигната и езикът е потънал назад, плътно затваряйки входа на ларинкса, тогава въздухът не може да премине в белите дробове.

С максималното удължаване на шестия отдел на гръбначния стълб, коренът на езика се движи нагоре, отваряйки достъп до дихателните пътища (ти. Под раменете на жертвата трябва да се постави ролка. Честотата на издухване на въздух за възрастен е 12 ... 14, за деца 16 ... 18 пъти в минута ще възникне пасивно (но поради повишеното налягане, създадено в белите дробове, тяхната еластичност и натиск в гърдите.

Тъй като устата и носът на децата са близо един до друг (ха), те могат да бъдат плътно обвити около устните си едновременно и да вдишат въздух през тях в белите дробове.

Когато въздухът се издухва "от устата към носа" от един човек, жертвата също се хвърля назад и се държи, както при метода "уста в уста". След като пое дълбоко дъх, спасителният сал (но обгръща устните си около носа на жертвата и издухва въздух в него.

Спасителят, който помага на пострадалия, трябва да бъде заменен след 2-3 минути, за да се избегне повишена хипервентилация, замаяност и дори краткотрайна загуба на съзнание.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0 страница 112

Добри резултати се постигат чрез изкуствено дишане уста в уста и уста в нос в комбинация с компресия на гръдния кош. Чрез натискане на гръдната кост сърцето може да се измести към гръбначния стълб с 3 ... и да се напълни с кръв.

С помощта на непряк сърдечен масаж е възможно да се извърши изкуствено движение на кръвта през съдовете и да се поддържат жизнените функции в тялото за дълго време. Ритмичното притискане на сърцето между гръдната кост и гръбначния стълб освен това стимулира дейността на сърдечния мускул, допринася за неговото кръвообращение и самосвиване.

Жертвата се поставя върху твърда повърхност (земя, под, дъска, маса), в противен случай масажът не достига целта си гръдната кост и гръбначния стълб.

След като опипате долния край на гръдната кост на жертвата, около два пръста над това място на гръдната кост, поставете дланта на едната си ръка, поставете другата ръка отгоре под прав ъгъл, съберете пръстите на двете си ръце, не трябва да ги повдигате докосване (гърдите на жертвата (фиг. 9.3).

Ориз. 9.3. Индиректен сърдечен масаж

Спасителят може да бъде отдясно или отляво на жертвата (отидете, ако е необходимо, той може да коленичи. Тласъците на спасителя, рязкото ритмично натискане с двете прави ръце върху долната част на гръдната кост не трябва да са много силни, за да не се повредят гръдната кост, ребрата и вътрешните органи Ръцете по време на натискане не трябва да се огъват в лакътните стави.

За да увеличите натиска върху гръдната кост по време на натискане, можете да използвате тежестта на горната част на тялото.Веднага след натискането трябва да отпуснете ръцете си, без да ги отделяте от гръдната кост, тогава гърдите на жертвата ще се изправят и ще започне кръв поток към сърцето.

Индиректният сърдечен масаж за възрастен се извършва в строг ритъм от 2 или 3 удара в устата или носа, редуващи се с петнадесет натискания на гръдната кост (около 60 натискания в минута).

За деца на възраст от 10 до 12 години индиректният сърдечен масаж трябва да се извършва с една ръка (60 ... 80 удара в минута).

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0 страница 113

По време на вдишване ударите в гръдната кост на жертвата трябва да бъдат спрени (в противен случай въздухът няма да навлезе в дихателните пътища и белите дробове.

При подпомагане на жертвата от двама спасители, единият от тях прави един удар в белите дробове на жертвата "от уста на уста" или "от уста на нос", а вторият по това време определя пулса на каротидните артерии. Ако няма сърдечен ритъм, той започва компресия на гръдния кош.

Изкуственото дишане "от уста на уста" може да се извърши с помощта на въздуховод (тръба с диаметър 0,7 cm с извит край, фиг. 9.2b). Единият край на тръбата се вкарва в дихателните пътища на жертвата, другият е поемане в устата и периодично издухване (както е описано по-горе. Щитът в горната част на въздуховода се притиска към устните на жертвата, като по този начин се елиминира изтичането на въздух по време на издухване. Въздуховодът се вкарва между зъбите с изпъкналата страна, след което при корена на езика се обръща с изпъкналата страна нагоре, като езикът се притиска към дъното на устата, за да не потъва и да не покрива ларинкса.

След появата на спонтанно дишане при жертвата е необходимо възможно най-скоро да се прехвърли на дишане с чист кислород.

Ориз. 9.4. Изкуствено дишане по метода на Силвестър

Методът на Силвестър (фиг. 9.4) се състои в поставяне на стълб (нападение на гърба му, след изливане на вода от дихателните пътища и изчистване на устата му от пясък и тиня. Под лопатките те поставят ва (лице 15 ... 20 см от бельо, дрехи или специално дърво Главата се обръща настрани, езикът се изважда от устата и се фиксира с езикодържач Лицето, което помага, коленичи при главата на жертвата, хваща ръцете му точно над ръцете и ги огъва в лакътните стави, притискайки предмишниците отстрани на гръдния кош, който е компресиран , - има изход.След това, според броя на "времената", ръцете на жертвата се хвърлят назад с рязко движение (те се хвърлят назад зад главата в разгънато състояние, гръдният кош се разширява, поддържа се пауза, за сметка на "две", "три" се появява дъх.Според броенето "четири" ръцете на жертвата отново се притискат към гръдния кош, чиято компресия продължава при броене на "пет", "шест" - настъпва издишване.Такива движения се повтарят 14 ... 16 пъти в минута с този и други методи.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0 страница 114

Този метод е най-популярен, доста ефективен за вентилация на белите дробове, подобряване на притока на кръв през съдовете и увеличаване на рефлексивността на сърцето, но е много уморителен.По-добре е да го използвате в комбинация с метода на Хауърд, осигуряващ подаване на въздух до 300 мл.

При метода на Силвестър (Бош), изпълняван заедно, единият хваща пострадалия за едната ръка, другият за другата и двамата правят изкуствено дишане, както е описано по-горе.Този метод не може да се използва при фрактури на горни крайници и ребра.

Методът на Шейфер е различен по това, че жертвата е положена по корем (главата е обърната настрани, така че устата и носът да са свободни, ръцете са изтеглени напред или едната ръка може да бъде огъната (свийте в лакътя и поставете на жертвата главата върху него.Езикът не потъва в това положение и може да не се фиксира.

Полагащият грижи коленичи над жертвата (фиг. 9.5) или едно коляно между краката му, поставя ръцете си върху долната част на гръдния кош, така че палците да са успоредни на гръбначния стълб, а останалите да покриват долните ребра.

При броене на "едно, две, три" помагащият компресира гърдите (гръдния кош, пренасяйки тежестта на тялото си върху дланите на ръцете си, без да се огъва (носейки ги в лактите, се извършва издишване. При броенето на "четири, пет, шест", помагащият човек се обляга назад (фиг. 9.5) натиск (натискът върху гръдния кош спира, докато въздухът навлиза в белите дробове - възниква вдишване.

Ориз. 9.5. Изкуствено дишане по метода на Шефер

Положителното при този метод е, че помагащият се уморява по-малко, езикът на жертвата не потъва, слузта и повръщаното не попадат в ларинкса и дихателните пътища. Този метод се използва при фрактури на костите на рамото и предмишницата, но вентилира малко белите дробове, гърдите, когато са разположени с лице надолу, притискат сърдечната област, което засяга кръвообращението, не може да се използва при фрактури на ребрата .

При метода на Хауърд жертвата се поставя по гръб, под лопатките се поставя ролка, главата се обръща на една страна, езикът се издърпва и фиксира с държач за език, ръцете се хвърлят назад (те са зад главата.Помагащият коленичи

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0 страница 115

нивото на бедрата на жертвата и дланите лежат върху долната част на гръдния кош, покривайки гръдния кош, а палците са разположени върху мечовидния процес на гръдния кош. Навеждане напред (навеждане напред, подпомагане на тялото и тялото със сила компресира гърдите на жертвата - възниква издишване. Според броенето на "едно, две" подпомагащият наклон назад спира (свивайки гърдите, той се изправя, навлиза въздух (в белите дробове, появява се вдишване. При броене на "три, четири" отново стиснете (част от гърдите и т.н.

Методът на Нилсън (фиг. 9.6.) се различава по това, че жертвата (той е положен по корем с лице надолу, ръцете му го обгръщат в лактите, така че ръцете да са разположени под брадичката. Лицето, което помага, става с един крак на коляното в главата, а другият на стъпалото в главата на жертвата. Според броенето "пъти", лицето, което оказва помощ, спуска гърдите и раменете на жертвата на земята (лю, според броенето "две" , поставя дланите си на гърба си, според броя "три, четири", той натиска гърдите, осигурявайки активно издишване.

Ориз. 9.6. Изкуствено дишане по метода на Нилсон

Според броя "пет" той хваща жертвата за раменете, повдига я върху себе си, докато лопатките са малко по-близо, а издърпването на мускулите и лигаментния апарат на раменния пояс кара гърдите да се повдигат и по този начин , разширяване - възниква вдишване.

Според метода на Kallistov (фиг. 9.7), повече въздух навлиза в белите дробове на входа, отколкото според метода на Schaffer, и лицето, което оказва помощ, не се уморява толкова бързо.Жертвата е положена с лице надолу, главата му е обърната към отстрани, ръцете му са изпънати напред или свити в лактите и поставени под главата.Оказващият помощ коленичи до главата на пострадалия, поставя (поставя ремък и минава в областта на лопатките на пострадалия ( поставя го под мишниците повдигнете гръдния кош на жертвата С това повдигане гръдният кош се разширява и се появява вдишване След това, помагайки, навеждайки се, разхлабва ремъка, гърдите (гърдите на жертвата падат, настъпва издишване.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0 страница 116

Този метод се препоръчва да се комбинира с едновременно издишване на кислород с помощта на кислороден инхалатор. Методът на Калистов леко наранява белите дробове на жертвата, поради което може да се използва за баротравма на белите дробове, когато се наблюдава разкъсване на белодробната тъкан и жертвата няма естествено дишане.

Ориз. 9.7. Изкуствено дишане по метода на Калистов

Методът на Labarde се основава на рефлексно възбуждане на дихателния център, причинено от ритмично енергично отпиване (с езика на всеки 3 ... 4 секунди, като същевременно се разтяга не само предната част на езика, но и коренът му, дразнейки лигавицата на устната кухина.Дразненето се предава на продълговатия мозък, предизвиквайки възбуждане на дишането.

Признак за наближаващото възстановяване на независимото дишане е съпротивлението, което се появява при издърпване (език.

При този метод е необходимо отпиването на езика да съвпада с движението, което осигурява вдъхновение на жертвата, която (може да лежи както по корем, така и по гръб. Държач на езика (лем или пръсти, увити в марля, улавя езика на стълба (и при разход "едно" го издърпайте, при разход на "две, три" - пауза. При разход на "четири" езикът се поставя в устната кухина, но не го пускайте; за сметка на "пет" - пауза Този метод понякога е достатъчен за възстановяване на нормалното дишане Използва се при наличие на травми и рани на голяма площ от тялото и ръцете, както и в комбинация с друг метод.При възникване на спонтанно дишане, изкуственото дишане трябва да продължи известно време и да се спре само когато спонтанното дишане се възстанови напълно в жертвата.

Методът Kohlrausch (фиг. 9.8.) е различен по това, че когато се извършва, сърдечен масаж се извършва едновременно с изкуствено дишане гърба на жертвата (отидете, вземете лявата си ръка с ръката си, огъва я в лакътя и натиска с лявата си ръка към страничната повърхност на гърдите, натискайки (

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0 страница 117

изливане в областта на сърцето - има издишване и същевременно масаж на сърцето. Тогава помагащият го взема и го поставя на главата си, гърдите на жертвата се разширяват (ся, въздухът нахлува в белите дробове - извършва се вдишване.

Ориз. 9.8. Изкуствено дишане по метода на Колрауш

При метода на хващане на гръдния кош, помагащият човек поставя жертвата между краката си, захваща гърдите му с ръце, силно го натиска, като по този начин предизвиква издишване. След това спасителят отпуска ръцете си, т.е. спуска компресирания гръден кош на жертвата, разпространява ръцете на жертвата (отстрани, - появява се дъх. Този метод може да се използва в тесни условия (на лодки, лодки и др.).

Белодробна вентилация (в l / min) при 12 вдишвания - издишвания за различни (лични методи за изкуствено дишане са както следва: метод на Шефер - 9,6, Хауърд - 12, Силвестър - 18, Нил и Калис (това - 21,6, Калистова (Шафер - 24.

Методът на изкуствено дишане се избира от спасители или лекар в зависимост от конкретните условия и състояние на жертвата (ако е необходимо, се извършва ендотрахеална интубация на жертвата, свързват се ръчни вентилатори и кислородни инхалатори. Предприемат се мерки за затопляне на жертвата (топли нагревателни подложки, обвиване) Ако няма признаци на възстановяване на кръвообращението (от (отчетлив тласък по време на масаж на каротидната или бедрената артерия, кръвно налягане под 60 (70 mm Hg. Art.), Както и свиване на зениците и порозовяване на кожата на назолабиалния триъгълник в първите 1 ... 2 минути след началото на индиректния сърдечен масаж и изкуствената белодробна вентилация), след това долните крайници се повдигат допълнително на 50...75 cm над нивото на сърцето, медикаментозна миокардна стимулация чрез интракардиално инжектиране на 0,5... ml 10% разтвор на калциев хлорид. (белодробна вентилация и сърдечен масаж, но не повече от 10 s. Освен това, при наличие на слаби признаци на сърдечна дейност, е необходимо да се прилагат камфор и кофеин в обичайните дози.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0 страница 118

Изкуствената вентилация на белите дробове трябва да продължи до пълното възстановяване на естественото дишане.

За предотвратяване на евентуален белодробен оток се използва 10% алкохолен разтвор на антифолезилан, който може да бъде снабден с дихателен апарат заедно с кислород, интравенозна инфузия на 5% разтвор на бикарбонат, въвеждане на 40-60 ml 4% разтвор на глюкоза с 0,5-1,0 ml разтвор на коргликон или строфантин. За предотвратяване на възпалителни промени в белите дробове се предписват широкоспектърни антибиотици, а при първо съмнение за BTL се извършва кислородна баротерапия.