Повишени нива на HDL в кръвта. Причини за понижаване на LDL холестерола

Кардиолозите и диетолозите не спират да спорят дълго време и не могат да стигнат до общ знаменател за това каква трябва да бъде нормата на холестерола в кръвта. И се оказва, че най-важните фактори, влияещи върху промяната на холестерола в организма, са възрастта, пола и наследствеността.

Интересното е, че не всеки холестерол е „лош“. Тя е необходима на тялото за производството на витамин D3 и различни хормони. Освен това тялото само произвежда около три четвърти от него и само една четвърт идва от храната. Но, ако - това може да доведе до развитие на атеросклероза и други заболявания на сърдечно-съдовата система.

Холестеролът е органично съединение, което принадлежи към групата на липидите. Намира се в плазмената мембрана на клетките на всички живи организми. Синтезира се в различни тъкани, но най-вече по стените на червата и в черния дроб. Това е восъчна консистенция, която се транспортира през кръвоносните съдове от специални протеинови съединения.

Холестеролът е необходим на тялото за извършване на много жизненоважни процеси:

• Служи като "ремонтен" материал - почиства артериите;
• Насърчава синтеза на витамин D, който превръща храната в енергия;
• Стабилизира производството на кортизол в надбъбречните жлези, който е отговорен за метаболизма на въглехидратите;
• Подпомага процеса на храносмилане, като помага на черния дроб да отделя храносмилателни сокове и соли;
• Участва в синтеза на полови хормони като естроген, прогестерон и тестостерон.

Тъй като определено количество холестерол е необходимо за нормалното функциониране на тялото, експертите, фокусирайки се върху установените норми за броене, разделят холестерола на две категории - „лош“ и „добър“.

Видове холестерол

Когато нивото на "добрия" холестерол се повиши, той започва да се натрупва по стените на кръвоносните съдове и се превръща в "лош":

• "Добър" холестероле липопротеин с висока плътност, който премахва излишния холестерол от съдовата стена, като по този начин почиства артериите.
• "Лош" холестероле липопротеин с ниска плътност, който образува плаки, които стесняват лумена на кръвоносните съдове, като по този начин нарушават кръвоснабдяването на органите.

Ако не предприемете действия за намаляване на холестерола, с течение на времето луменът на съдовете се запушва напълно, образуват се кръвни съсиреци и атеросклероза, което е основната причина за инсулти и инфаркти.

Специалисти споделят холестерол по съотношение протеини към мазнини:

• LDL- липопротеин с ниска плътност, се отнася до "лошия" холестерол. Води до образуване на плаки по стените на артериите и повишава риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.
• HDL- липопротеин с висока плътност, отнася се до "добрия" холестерол. Пречиства тялото от "лошия" холестерол. Ниските нива на добрия холестерол също водят до проблеми със сърдечно-съдовата система.
• VLDL- липопротеини с много ниска плътност. Той е подобен на липопротеините с ниска плътност - всъщност не съдържа протеини и се състои от мазнини.
• Триглицериде друг вид мазнини, които също се намират в кръвта. Той е част от VLDL. Излишните калории, алкохол или захар се превръщат в триглицериди и се съхраняват в мастните клетки на тялото.

Норма на холестерола в кръвта

Повечето експерти смятат, че нормата на холестерола трябва да бъде не повече от 5,1 mmol / l. Ако черният дроб работи нормално, нивото на този показател може да се регулира независимо. Ако стойността е надвишена, това е възможно чрез изключване на определени храни от диетата, тъй като холестеролът се намира в животински продукти.

Експертите са установили нормата за всеки показател на холестерола. Излишъкът му води до здравословни проблеми, а понякога и до сериозни заболявания с фатален изход.

По време на изследването понятието се използва като "атерогенен коефициент", който е равен на съотношението на всички холестероли, с изключение на HDL, към себе си. С други думи, съотношението на "лошия" към "добрия" холестерол.

Изчислява се по формулата: KA = (общ холестерол - HDL) / HDL.

В резултатите от анализите този показател не трябва да надвишава 3. Ако достигне 4, тогава процесът на натрупване на атеросклеротични плаки е в ход.

Фактори, които повишават холестерола в кръвта:

• Бременност;
• Прием на орални контрацептиви;
• гладуване;
• Когато кръвта се дава в изправено положение;
• Прием на стероидни лекарства;
• пушене;
• Хранене на мазни храни;

Има и фактори, които могат да повлияят на спада на този показател:

• кръводаряване в легнало положение;
• Приемане на противогъбични лекарства, статини и някои хормонални лекарства;
• Редовен спорт или друга физическа активност;
• Диета с високо съдържание на полиненаситени мастни киселини.

Що се отнася до нормата на общия холестерол, тя също е различна за мъжете и жените. По-долу са общ добър химичен състав на кръвта в милиграми на децилитър:

• общ холестерол< 200 мг/дл;
• LDL холестерол< 160 мг/дл;
• HDL холестерол >= 40 mg/dL;
• Триглицериди< 150 мг/дл.

Нормата на холестерола в кръвта при жените обикновено е по-висока, отколкото при мъжете. Но лошият холестерол е по-малко вероятно да се отложи по стените на кръвоносните съдове при жените поради характеристиките на защитните реакции, причинени от половите хормони. Мъжете са по-податливи на развитие на атеросклероза на съдовете, като се започне от средна възраст.

Норма на холестерола при мъжете:

Норма на холестерола за жени в mmol / l:

Тежките колебания в нивата на общия холестерол могат да бъдат повлияни от определени заболявания, както и от промени в климата и времето. По-често промяната в показателите се влияе от студения сезон.

Причини за увеличението

След двадесетгодишна възраст лекарите препоръчват да обърнете внимание на начина си на живот и да се опитате да следите нивата на холестерола в кръвта, за да вземете необходимите мерки навреме. Има много причини за високия холестерол. По-долу са основните.

Храна.Яденето на мазни и нездравословни храни повишава нивата на холестерола. Освен това, малко се споменава, но образуването на отлагания на атеросклеротични плаки в съдовете започва в ранна детска възраст. Те са представени от натрупвания на мазнини в аортата, които се наричат ​​мастни петна. По-късно, по време на пубертета, такива петна се появяват вече в коронарните артерии. Следователно храненето трябва да се наблюдава от ранна детска възраст.

Трябва да се отбележи, че в средиземноморските страни, където морските дарове са често срещани и зеленчуковите продукти се консумират в големи количества, населението страда много по-малко от атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания.

полов фактор.Полът също оказва влияние върху нивата на холестерола. До 60-годишна възраст мъжете са по-податливи на заболявания, свързани с нарушения на липидния метаболизъм (нарушения на метаболизма на мазнините). При жените този период настъпва след менопаузата. При намалено производство на естроген възниква атеросклероза на мозъчните съдове.

възрастов фактор.С възрастта нивото на холестерола в кръвта се повишава. Това се дължи на свързани с възрастта промени в метаболизма, намаляване или нарушаване на имунната и ендокринната система, свързани с възрастта промени в черния дроб, които засягат функционирането на кръвоносната система (коагулация). При възрастните хора проявите на атеросклероза са много по-чести, отколкото при младите хора или хората на средна възраст.

генетичен фактор.Склонността към висок холестерол може да бъде наследена. Тези гени могат да "работят" под въздействието на определени фактори, например условия на живот и типична диета. Ако вземем предвид тенденцията и наблюдаваме храненето, тези гени може изобщо да не се „събудят“ или да се проявят едва на по-късна възраст.

Проблеми с наднорменото тегло.Проблемите с теглото са тясно свързани с нарушенията на липидния и въглехидратния метаболизъм. Съответно нивото на холестерола в кръвта се повишава и допринася за развитието на атеросклероза на кръвоносните съдове. Голяма част от населението страда от затлъстяване в развитите страни, което е свързано с ритъма на живот, бързото хранене и стреса.

Медицински процедури и лекарства.Често операциите, свързани с пикочно-половата система, водят до повишаване на холестерола, например отстраняване на яйчник или бъбрек. Много лекарства също могат да повлияят на нивото на съдържанието му в кръвта - това са различни диуретици, хормонални, имуносупресивни лекарства, антиаритмични лекарства, глюкокортикостероиди и др.

Лоши навици.Следващият рисков фактор за развитие на атеросклероза (запушване на кръвоносните съдове от холестеролни плаки) са тютюнопушенето и алкохолът. Честият прием на алкохолни и дори слабоалкохолни напитки, както и тютюнопушенето предизвикват промени в стените на кръвоносните съдове.

Научните изследвания показват, че пушачът има 9 пъти по-висок риск от развитие на атеросклероза, коронарна болест на сърцето, отколкото непушачите. Ако спрете да пушите и алкохола, нивата на холестерола ще се нормализират в рамките на една до две години.

Липса на физическа активност.Заседналият начин на живот допринася за появата на проблеми с наднорменото тегло и развитието на затлъстяване. Този проблем може да се преодолее чрез увеличаване на физическата активност, като вечерни разходки, гимнастика или спорт. Те ще помогнат за подобряване на метаболизма, като по този начин ще намалят съдържанието на "лош" холестерол в кръвта, което ще премахне проблемите с налягането и теглото.

Артериална хипертония.Артериалната хипертония е продължително повишаване на кръвното налягане. Това се дължи на отслабването и пропускливостта на стените на кръвоносните съдове. Вътрешната обвивка на артериите нараства, започват спазми и сгъстяване на кръвта. Разбира се, това пряко влияе върху развитието на атеросклероза.

Диабет.Процесът на метаболизма на мазнините и въглехидратите е тясно свързан. При захарен диабет има нарушение на въглехидратния метаболизъм, което води до промени в липидния метаболизъм. Диабетиците почти винаги имат повишен липопротеинов холестерол с ниска плътност, което води до по-бързо развитие на атеросклероза.

Постоянен стрес.Изследователите са установили, че емоционалният стрес влияе върху нивата на холестерола. Това идва от факта, че стресът е незабавен отговор на тялото на всяка опасна или неприятна ситуация. Тялото започва да произвежда адреналин и норадреналин, което води до ускорен пулс и в резултат на това води до освобождаване на глюкоза. В същото време мастните киселини също започват да се отделят интензивно. Тялото се опитва веднага да използва всичко това като източник на енергия и съответно нивото на холестерола в кръвта се повишава. Тоест, намирането в състояние на постоянен стрес води до проблеми със сърдечно-съдовата система.

Наличието на хронични заболявания.Неуспехът в тялото на някоя от системите засяга липидния метаболизъм. Следователно заболявания, свързани с ендокринната система, заболявания на черния дроб, бъбреците и жлъчния мехур, заболявания на панкреаса, захарен диабет, сърдечни заболявания и др., могат да доведат до нарушения.

Как да определите нивото на холестерола?

При достигане на средна възраст и мъжете, и жените се съветват редовно да следят нивото на холестерола в кръвта. За да направите това, трябва да вземете кръвен тест за определяне на холестерола.

Както всички кръвни изследвания, този тест се взема на празен стомах. Препоръчително е да се приема сутрин, като трябва да минат 10-12 часа без ядене и пиене. Можете да пиете чиста вода. Две седмици преди планирания тест трябва да спрете приема на лекарства, които влияят върху промените в нивата на холестерола. Също така трябва да избягвате стрес, психологически и физически стрес.

Анализите се вземат или в поликлиника, или в специализирана платена лаборатория. Взима се венозна кръв в обем от 5 ml. Можете също да използвате специално устройство, което измерва нивата на холестерола у дома. Доставят се с тест ленти за еднократна употреба.

Задължително е да се провери нивото на холестерола в кръвта на следните групи хора:

• Мъже, които са навършили четиридесет години;
• Жени след менопауза;
• Диабетици;
• преживели инфаркти и инсулти;
• Имате проблеми с наднорменото тегло;
• Страдащи от лоши навици.

Нивото на тиреоидния хормон - свободен тироксин или коагулограма - цялостен анализ на кръвосъсирването може да покаже наличието на висок холестерол.

За да намалите нивото на холестерола в кръвта и като цяло да подобрите кръвообращението, да почистите артериите, като по този начин подобрите качеството на живот и благосъстоянието, можете да се обърнете към традиционната медицина.

Лечителите препоръчват да разнообразите диетата си с храни, съдържащи здравословни омега-3 мастни киселини. Струва си да обърнете внимание на лененото масло и неговите семена, както и да се опитате да ядете повече морски дарове, особено мазна риба.

Плодовете, зеленчуците, зеленчуците, триците и зеленият чай ще помогнат за прочистването на тялото от "лошия" холестерол.

Има огромен брой рецепти, които ефективно намаляват нивата на холестерола в кръвта.

По рецепта на акад. Борис Болотов

Академик Борис Болотов е известен със своите трудове за удължаване на младостта и дълголетието, основани на използването на различни лечебни билки. По-долу ще представим една от тези рецепти. За готвене се нуждаем от следните съставки:

• 50 грама сух суров жълтениче;
• 3 литра преварена вода;
• 200 gr захар;
• 10 гр 5% заквасена сметана.

Трева в марлена торбичка се залива с вряща вода и се оставя да изстине. След това се добавят захарта и сметаната. На топло място оставете да вари две седмици. Всеки ден се разбърква. Квасът се приема половин час преди хранене, 150 gr.

Особеността е, че след изпиване на порция квас, в съда се добавя същото количество вода с разтворена в него чаена лъжичка захар. Курсът е предназначен за един месец.

Рецепта на тибетските лами за почистване на съдове с чесън

Наследихме тази древна рецепта от тибетските лами, която се предаваше от поколение на поколение. Готвенето не изисква много усилия. За това имаме нужда от:

• 350 г чесън;
• 200 мл медицински 96% алкохол.

Чесънът се обелва и се смила на каша. Оставя се за малко в буркан под капак, докато започне да пуска сок. Изстискайте получения сок, за да получите 200 грама и добавете към него алкохол. Оставете да вари на хладно място под плътно затворен капак в продължение на 10 дни. Отново се прецежда през ленена кърпа и се оставя за 3 дни.

По схемата се приема 3 пъти на ден, като към 50 мл студено преварено мляко се добавя
половин час преди хранене. Пийте вода в количество от 150 мл. Курсът е предназначен за 3 месеца. Втори курс се провежда след 3 години.

Режим на лечение

Женско биле за понижаване на холестерола

Коренът от женско биле често се използва в различни лечебни отвари в алтернативната медицина. За да приготвите отвара на негова основа, трябва да подготвите:

• 40 г женско биле;
• 0,5 л вода.

Смелете сухи корени от женско биле. Залива се с вряща вода и се вари 15 минути на слаб огън. Приемайте по 70 грама след хранене в продължение на 21 дни. След това направете почивка за един месец и повторете курса на лечение.

В допълнение към народните средства можете да използвате лекарства, но само след преглед и предписания на лекар. Обикновено се предписват статини, фибрати, секвестранти на жлъчни киселини и омега-3.6.

Предотвратяване

• Намалете приема на наситени мазнини;
• Консумирайте мононенаситени мазнини – зехтин, авокадо, рапично масло и фъстъчено масло;
• Не консумирайте яйца в големи количества;
• Включете всички видове бобови растения в диетата си;
• Спортувай;
• Яжте повече пресни зеленчуци и плодове;
• Включете в диетата си овесени и оризови трици;
• Опитайте се да ядете постно месо, например говеждо;
• Яжте повече чесън
• Намалете консумацията на кафе и алкохол;
• Да не се пуши;
• Не се подлагайте на прекомерен стрес и стрес;
• Приемайте достатъчно витамини С и Е, както и калций;
• Спирулина също е страхотен борец срещу "лошия" холестерол;

Проверявайте навреме нивото на холестерола в кръвта, за да избегнете здравословни проблеми, включително такива със сърдечно-съдовата система.

Материалите, публикувани на тази страница, са с информационна цел и са предназначени за образователни цели. Посетителите на сайта не трябва да ги използват като медицински съвет. Определянето на диагнозата и изборът на метод на лечение остава изключителна прерогатив на Вашия лекар! Компанията не носи отговорност за възможни негативни последици, произтичащи от използването на информацията, публикувана на сайта.

HDL се нарича добър холестерол. За разлика от липопротеините с ниска плътност, тези частици имат антиатерогенни свойства. Повишеното количество HDL в кръвта намалява вероятността от атеросклеротични плаки и сърдечно-съдови заболявания.

Характеристики на липопротеините с висока плътност

Те имат малък диаметър от 8-11 nm, плътна структура. HDL холестеролът съдържа голямо количество протеин, ядрото му се състои от:

• протеин - 50%;
• фосфолипиди - 25%;
• холестеролови естери - 16%;
• триглицероли - 5%;
• свободен холестерол (холестерол) - 4%.

LDL доставя холестерола, произведен от черния дроб, до тъканите и органите. Там се изразходва за създаването на клетъчни мембрани. Неговите остатъци събират HDL липопротеини с висока плътност. В този процес формата им се променя: дискът се превръща в топка. Зрелите липопротеини транспортират холестерола до черния дроб, където се обработва и след това се екскретира от тялото чрез жлъчни киселини.

Високото ниво на HDL значително намалява риска от атеросклероза, инфаркт, инсулт, исхемия на вътрешните органи.

Подготовка за предаване на липидограма

• Кръвта за изследване се взема сутрин от 8 до 10 часа.
• 12 часа преди теста не можете да ядете, можете да пиете обикновена вода.
• Един ден преди изследването не можете да гладувате или, напротив, да преяждате, да пиете алкохол, продукти, които го съдържат: кефир, квас.
• Ако пациентът приема лекарства, витамини, хранителни добавки, това трябва да се съобщи на лекаря преди процедурата. Може би той ще ви посъветва напълно да спрете приема на лекарствата 2-3 дни преди анализа или да отложите изследването. Анаболите, хормоналните контрацептиви, нестероидните противовъзпалителни средства силно изкривяват резултатите от липидния профил.
• Непосредствено преди теста е нежелателно да се пуши.
• 15 минути преди процедурата е препоръчително да се отпуснете, да се успокоите, да възстановите дишането.

Какво влияе върху резултатите от HDL теста?Точността на данните може да бъде повлияна от физическа активност, стрес, безсъние, екстремна почивка, преживяна от пациента в навечерието на процедурата. Под въздействието на тези фактори нивото на холестерола може да се повиши с 10-40%.

Предписва се анализ за HDL:

• Ежегодно - за хора, страдащи от диабет от всякакъв тип, прекарали инфаркт, инсулт, страдащи от коронарна артериална болест, атеросклероза.
• Веднъж на всеки 2-3 години се провеждат изследвания с генетично предразположение към атеросклероза, сърдечни заболявания.
• Веднъж на всеки 5 години се препоръчва да се прави анализ на хора над 20 години, за да се открие ранно атеросклероза на кръвоносните съдове, заболявания на сърдечния апарат.
• Веднъж на всеки 1-2 години е желателно да се контролира липидният метаболизъм с повишен общ холестерол, нестабилно кръвно налягане, хронична хипертония и затлъстяване.
• 2-3 месеца след началото на консервативното или медикаментозното лечение се извършва липиден профил, за да се провери ефективността на предписаното лечение.

Норма HDL

За HDL границите на нормата се определят, като се вземат предвид пола и възрастта на пациента. Концентрацията на дадено вещество се измерва в милиграми на децилитър (mg/dL) или милимоли на литър (mmol/L).

Норма HDL mmol / l

Нормата на HDL в кръвта, mg / dl

За да преобразувате mg/dl в mmol/l, използвайте коефициент 18,1.

Липсата на HDL води до преобладаване на LDL. Мастните плаки променят съдовете, стесняват лумена им, нарушават кръвообращението, увеличавайки вероятността от опасни усложнения:

• Стеснените съдове нарушават кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Липсват й хранителни вещества и кислород. Има ангина пекторис. Прогресирането на заболяването води до инфаркт.
• Поражението на атеросклеротичните плаки на каротидната артерия, малките или големите съдове на мозъка нарушава притока на кръв. В резултат на това паметта се влошава, поведението се променя и рискът от инсулт се увеличава.
• Атеросклерозата на съдовете на краката води до куцота, появата на трофични язви.
• Холестеролните плаки, които удрят големите артерии на бъбреците и белите дробове, причиняват стеноза, тромбоза.

Причини за колебания в нивата на HDL

Увеличаването на концентрацията на липопротеините с висока плътност се открива доста рядко. Смята се, че колкото повече холестерол от тази фракция се съдържа в кръвта, толкова по-малък е рискът от атеросклероза, сърдечни заболявания.

Ако HDL се увеличи значително, има сериозни нарушения на липидния метаболизъм, причината е:

• генетични заболявания;
• хроничен хепатит, цироза на черния дроб;
• остра или хронична чернодробна токсичност.

За потвърждаване на диагнозата се извършва диагностика, когато се открие заболяване, започва лечението. Няма специфични мерки или лекарства, които изкуствено да понижават нивото на полезния холестерол в кръвта.

Случаите, при които HDL е понижен, са по-чести в медицинската практика. Отклоненията от нормата причиняват хронични заболявания и хранителни фактори:

• целиакия, хиперлипидемия;
• дисфункция на черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза, причиняващи хормонални нарушения;
• прекомерен хранителен прием на екзогенен холестерол;
• пушене;
• остри инфекциозни заболявания.

Намалените нива на HDL могат да показват атеросклеротично съдово заболяване, отразявайки риска от развитие на коронарна артериална болест.

За оценка на възможните рискове се взема предвид съотношението на липопротеините с висока плътност и общия холестерол.

При анализиране на показателите на HDL се идентифицират възможните рискове от сърдечно-съдови заболявания:

• Ниска - вероятността от атеросклеротични съдови лезии, развитие на ангина пекторис, исхемия е минимална. Високата концентрация на здравословен холестерол осигурява защита срещу сърдечно-съдови патологии.
• Умерено - изисква наблюдение на липидния метаболизъм, измерване на нивото на аполипопротеин В.
• Максимално допустимо - характеризиращо се с ниско ниво на добър холестерол, може да се предотврати развитието на атеросклероза и нейните усложнения.
• Висок - нисък HDL с повишени нива на общ холестерол показва излишък на LDL, VLDL, триглицериди. Това състояние застрашава сърцето, кръвоносните съдове, увеличава възможността от развитие на диабет поради инсулинова нечувствителност.
• Опасен - означава, че пациентът вече има атеросклероза. Такива необичайно ниски нива може да показват редки генетични мутации в липидния метаболизъм, като болестта на Танжер.

Трябва да се добави, че по време на проучванията са идентифицирани цели групи от хора с ниски нива на полезни липопротеини. Това обаче не е свързано с никакъв риск от сърдечно-съдови заболявания.

Как да увеличим добрия холестерол

Здравословният начин на живот играе основна роля за повишаване на показателите на полезния холестерол:

• Спирането на тютюнопушенето води до повишаване на HDL с 10% в рамките на един месец.
• Увеличаването на физическата активност също повишава добрите нива на липопротеините. Плуването, йогата, ходенето, бягането, гимнастиката сутрин възстановяват мускулния тонус, подобряват кръвообращението, обогатяват кръвта с кислород.
• Балансираната диета с ниско съдържание на въглехидрати помага да се поддържат нормални нива на добрия холестерол. При липса на HDL, менюто трябва да включва повече храни, съдържащи полиненаситени мазнини: морска риба, растителни масла, ядки, плодове, зеленчуци. Не забравяйте за протеините. Те осигуряват на тялото необходимата енергия. Диетичното месо съдържа достатъчно протеини и минимум мазнини: пилешко, пуешко, заешко.
• Диетата ще помогне за възстановяване на нормалното съотношение на HDL холестерола и LDL холестерола. Храненето 3-5 пъти на ден на малки порции подобрява храносмилането, производството на жлъчни киселини, ускорява отстраняването на токсините и токсините от тялото.
• При затлъстяване, метаболитни нарушения, отказът от бързи въглехидрати ще помогне за намаляване на лошия холестерол и повишаване на нивото на полезните липопротеини: сладкиши, сладкарски изделия, бързо хранене, богати сладкиши.

• Фибратите повишават нивата на HDL чрез намаляване на вредния холестерол в периферните тъкани. Активните вещества възстановяват липидния метаболизъм, подобряват кръвоносните съдове.
• Ниацин (никотинова киселина) е основният елемент на много редокс реакции и липидния метаболизъм. В големи количества повишава концентрацията на полезния холестерол. Ефектът се проявява след няколко дни след началото на приема.
• Статините за повишаване на добрия холестерол се предписват заедно с фибрати. Техният прием е уместен при абнормно ниски нива на HDL, когато хиполипидемията е причинена от генетични заболявания.
• Поликоназол (БАД) се използва като хранителна добавка. Намалява общия холестерол, LDL, повишава концентрацията на липопротеините с висока плътност. Не повлиява нивата на триглицеридите.

Премахването на рисковите фактори, отказването от лоши навици, спазването на препоръките възстановява метаболизма на мазнините, забавя развитието на атеросклерозата и подобрява състоянието на пациента. Качеството на живот на пациента не се променя, а заплахата от сърдечно-съдови усложнения става минимална.

Литература

1. Кимбърли Холанд. 11 храни за повишаване на вашия HDL, 2018 г
2. Фрейзър, Мариан, MSN, RN, Халдеман-Енглерт, Чад, MD. Липиден панел с общ холестерол: HDL съотношение, 2016
3. Ами Бхат, д-р, FACC. Холестерол: Разбиране на HDL срещу. LDL, 2018 г

Последна актуализация: 16 февруари 2019 г

Липопротеините с висока плътност са съединения, съставени от липиди (мазнини) и протеини. Те осигуряват преработката и отстраняването на мазнините от тялото, затова се наричат ​​"добър холестерол".

Руски синоними

HDL, липопротеини с висока плътност, HDL, HDL холестерол, алфа холестерол.

СинонимиАнглийски

HDL, HDL-C, HDL холестерол, липопротеинов холестерол с висока плътност, липопротеин с висока плътност, алфа-липопротеинов холестерол.

Изследователски метод

Колориметричен фотометричен метод.

Единици

mmol/l (милимола на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна кръв.

Как правилно да се подготвим за изследване?

• Не яжте 12 часа преди изследването.
• Премахнете физическото и емоционалното пренапрежение и не пушете 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Холестеролът (CHC, холестерол) е подобно на мазнини вещество, което е жизненоважно за организма. Правилното научно наименование на това вещество е "холестерол" (окончанието -ол показва принадлежност към алкохоли), но името "холестерол" е широко разпространено в масовата литература, което ще използваме по-късно в тази статия. Холестеролът се образува в черния дроб, а също така влиза в тялото с храната, главно с месо и млечни продукти. Холестеролът участва в образуването на клетъчните мембрани на всички органи и тъкани на тялото. Въз основа на холестерола се създават хормони, които участват в растежа, развитието на тялото и осъществяването на репродуктивната функция. От него се образуват жлъчни киселини, благодарение на които мазнините се абсорбират в червата.

Холестеролът е неразтворим във вода, следователно, за да се движи в тялото, той се "опакова" в протеинова обвивка, състояща се от специални протеини - аполипопротеини. Полученият комплекс (холестерол + аполипопротеин) се нарича липопротеин. В кръвта циркулират няколко вида липопротеини, които се различават в съотношението на съставните си компоненти:

• липопротеини с много ниска плътност (VLDL),
• липопротеини с ниска плътност (LDL),
• липопротеини с висока плътност (HDL).

Липопротеините с висока плътност се състоят главно от протеинова част и съдържат малко холестерол. Тяхната основна функция е да пренасят излишния холестерол обратно в черния дроб, където той се екскретира като жлъчни киселини. Следователно HDL холестеролът (HDL-C) се нарича още „добър холестерол“. Около 30% от общия холестерол в кръвта (холестерол) е част от HDL.

Ако човек има наследствено предразположение към висок холестерол или ако яде твърде много мазни храни, тогава нивото на холестерола в кръвта може да се повиши, така че излишъкът му да не бъде напълно екскретиран от липопротеините с висока плътност. Започва да се отлага в стените на кръвоносните съдове под формата на плаки, които могат да ограничат движението на кръвта през съдовете, както и да направят съдовете по-твърди (атеросклероза), което значително повишава риска от сърдечни заболявания (исхемични заболявания). заболяване, инфаркт) и инсулт.

Високите стойности на HDL холестерол намаляват риска от развитие на плаки в съдовете, тъй като помагат за отстраняване на излишния холестерол от тялото. Намаляването на HDL холестерола дори при нормално ниво на общия холестерол и неговите фракции води до прогресия на атеросклерозата.

За какво се използват изследванията?

• За оценка на риска от развитие на атеросклероза и сърдечни проблеми.
• За проследяване на ефективността на диета с ниско съдържание на мазнини.

Кога е насрочено изследването?

• Анализът за HDL се извършва по време на рутинни профилактични прегледи или при повишаване на общия холестерол като част от липидния профил. Липиден профил се препоръчва за всички възрастни над 20 години поне веднъж на всеки 5 години. Може да се прилага по-често (няколко пъти годишно), ако пациентът е на диета с ниско съдържание на мазнини и/или приема лекарства за понижаване на холестерола. В тези случаи се проверява дали пациентът достига таргетното ниво на HDL холестерол и общ холестерол и съответно дали рискът му от сърдечно-съдови заболявания е намален.
• При съществуващи рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания:
  • пушене,
  • възраст (мъже над 45 години, жени над 55 години),
  • повишено кръвно налягане (140/90 mm Hg и повече),
  • случаи на висок холестерол или сърдечно-съдови заболявания в други членове на семейството (инфаркт или инсулт при най-близък роднина мъж под 55 години, жена - под 65 години),
  • съществуваща исхемична болест на сърцето, миокарден инфаркт или инсулт,
  • диабет,
  • наднормено тегло,
  • злоупотребата с алкохол,
  • прием на големи количества храни, съдържащи животински мазнини,
  • ниска физическа активност.
• Ако едно дете в семейството е имало случаи на висок холестерол или сърдечно заболяване в ранна възраст, тогава се препоръчва то да си направи тест за холестерол за първи път на възраст от 2 до 10 години.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 1,03 - 1,55 mmol / l.

Концепцията за "норма" не е напълно приложима по отношение на нивото на HDL холестерола. За различните хора с различен брой рискови фактори нормата на HDL ще бъде различна. За да се определи по-точно рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания за конкретен човек, е необходимо да се оценят всички предразполагащи фактори.
Като цяло можем да кажем, че намаленото ниво на HDL предразполага към развитие на атеросклероза, а достатъчното или високо ниво предотвратява този процес.

При възрастни HDL холестеролът, в зависимост от нивото, може да се оцени, както следва:

• по-малко от 1,0 mmol / l при мъжете и 1,3 mmol / l при жените - висок риск от развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания, независимо от други рискови фактори,
• 1,0-1,3 mmol / l при мъжете и 1,3-1,5 mmol / l при жените - средният риск от развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания,
• 1,55 mmol / l и повече - нисък риск от атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания; докато съдовете са защитени от негативните ефекти на излишния холестерол.

Причини за ниски нива на HDL:

• наследственост (болест на Танжер),
• холестаза - застой на жлъчката, който може да бъде причинен от чернодробно заболяване (хепатит, цироза) или камъни в жлъчката,
• тежко чернодробно заболяване
• нелекуван диабет,
• хронично възпаление на бъбреците, водещо до нефротичен синдром,
• хронична бъбречна недостатъчност.

Холестеролът постъпва в организма с храната, най-вече с млечните продукти и месото. Но се произвежда и от черния дроб.

Жизненоважно е:

• От него се създават клетъчни мембрани за всички без изключение тъкани и органи на човешкото тяло.
• Също така на негова основа се създават хормони, които са отговорни за растежа, развитието и възможността за възпроизводство.
• Жлъчката се образува от холестерол в черния дроб, който помага на червата да работят.

Холестеролът е вещество, подобно на мазнини.А мазнините не се разтварят във вода, което означава, че кръвта не може да ги транспортира в чист вид. Следователно холестеролът е „опакован“ в протеин. Новата комбинация от холестерол и протеин се нарича липопротеин.

В човешкото тяло циркулират няколко вида липопротеини, различни по структура и функция:

• Липопротеини с много ниска плътност. Образува се в черния дроб. Липидите се транспортират в кръвта.
• Липопротеини с ниска плътност. Образува се от липопротеини с много ниска плътност след освобождаването на триглицеридите. Тоест това е практически чист холестерол.
• Липопротеини с висока плътност. С кръвния поток излишният холестерол се транспортира до черния дроб. Където след това от него се образува жлъчка.

С други думи, липопротеините с висока плътност (HDL) са "добрият" холестерол.

"Лош" и "добър" холестерол

Липопротеините с ниска плътност (LDL) са основният вид "транспорт" на общия холестерол.

В тази форма то:

• Движи се по тялото
• Това става причина за утаяване на плака върху съдовете и тяхното възможно запушване;
• Той провокира появата на инфаркти, исхемична болест на сърцето, инсулт и атеросклероза. Затова този холестерол условно се нарича "лош".

Липопротеини с висока плътност:

• Пренасят мазнините и общия холестерол от една клетка в друга;
• Останалият „отпадъчен” холестерол се събира и пренася обратно в черния дроб, който го преработва в жлъчка.

Тоест те събират излишния холестерол и предотвратяват отлагането му по стените на кръвоносните съдове.Следователно липопротеините с висока плътност са норма за тялото и такъв HDL холестерол се нарича още „добър“ холестерол.

HDL съдържа около 30% от общия холестерол в тялото.Останалата част от холестерола е LDL. Нивото му в кръвта постоянно се колебае и в случай на повишаване, липопротеините с висока плътност няма да могат да се справят с него.

Той ще се отложи по стените на съдовете и ще стесни лумена, което ще затрудни движението на кръвта.В този случай съдовете ще загубят своята еластичност и ще се развие атеросклероза. Рискът от развитие на сърдечни заболявания ще се увеличи няколко пъти.

Нормални нива на "добър" холестерол в кръвта:

1. За мъже:до 19 години 30-65 mg/dl, от 20 години и повече 30-70 mg/dl.
2. При жените показателите са по-динамични:на възраст под 14 години 30-65 mg/dl, на възраст от 15 до 19 години 30-70 mg/dl, от 20 до 29 години 30-75 mg/dl, от 30 до 39 години 30-80 mg/dl, на възраст 40 години и над 30-85mg/dl.

При достигане на горната граница на възрастта, след която нивото на HDL в кръвта вече не трябва да се променя, се препоръчва редовно даряване на кръв за определяне на нивото на холестерола.

Отклонения на HDL от нормата

Тъй като HDL премахва излишния холестерол, високите нива не са риск. Напротив, в този случай рискът от развитие на коронарна болест на сърцето намалява няколко пъти.

Но намаляването на HDL, дори при нормално ниво на обикновения холестерол, увеличава риска от отлагане на плака няколко пъти. Така че дори и нивото да е повишено, липопротеините с висока плътност не са лош фактор за организма.

Има няколко причини, които причиняват отклонение на HDL от нормата, сред тях:

• генетични аномалии.
• Хроничен алкохолизъм, водещ до цироза на черния дроб.
• Отклонения в работата на щитовидната жлеза - хипертиреоидизъм.
• Редовна употреба на определени лекарства (като инсулин).

Във всеки случай, дори повишеният HDL не трябва да бъде значително по-висок от нормалното.В противен случай това вече говори за патология.

Повишаване на HDL

Изглежда, че колкото по-високо е нивото на HDL в кръвта, толкова по-добре. Защото рискът от развитие на сърдечни и съдови заболявания намалява почти пропорционално. Но не е така. Значително увеличение на производителността е сигнал за патология.

Обикновено:

• Наличието на хиперлипопротеинемия е наследствено високо ниво на липопротеини с висока плътност.
• Цироза на черния дроб.
• Хроничен хепатит.
• Продължителна интоксикация на тялото - алкохол, тютюнопушене и др.

Има два фактора, които влияят върху повишаването на HDL, но не са патология:

• БременностПрез целия период на раждане на дете повишеното ниво на HDL е норма. Следователно анализът трябва да се направи не по-рано от 2 месеца след раждането.
• Постоянен прием на лекарства.Например инсулин.

В случай на повишаване на липопротеините с висока плътност е необходимо преди всичко да се изключат рисковите фактори. И да лекува болестите, които са го причинили.

Изследователска процедура

Липидограма - анализ на нивото на холестерола в кръвта.Препоръчва се за всеки над 20 години.

Но има и редица случаи, когато е необходим анализ:

1. Или ако лицето приема лекарства за понижаване на холестерола.
2. Ако човек спазва диета с ниско съдържание на мазнини, препоръчана от лекар.
3. При наличие на наследствен фактор детето първо трябва да премине този тест на възраст между 2 и 10 години.
4. Ако е налице поне един от рисковите фактори:

• Пушенето.
• Възраст за мъже от 45 години, за жени от 55 години.
• Наследственост.
• Инсулт, инфаркт или коронарна болест на сърцето.
• Диабет.
• затлъстяване.
• Алкохолизъм.
• Голям процент мазни храни в редовната диета.

Липидограмата е общ кръвен тест. Наема се по общите правила - на празен стомах, в навечерието е необходимо да се избягват физически натоварвания, бани и мазни храни.

Няма специални изисквания за подготовка за него. Този кръвен тест показва и липопротеини с висока плътност.

Анализ на риска

Дългосрочно високият холестерол води до развитие на различни заболявания.

Всичко в тялото е свързано, включително чрез кръвта:

• На първо място страда сърдечната система.
• атеросклероза- естествена последица от варовитостта на съдовете и загубата им на еластичност.
• Естествено, черният дроб страда.Като орган, пряко участващ в преработката на холестерола. Тук се развива затлъстяването.
• Бъбреците страдат, тъй като натоварването върху тях се увеличава значително.
• Диабет и панкреатит. Възможно развитие на рак на панкреаса. Това е "заплащане" и за болен черен дроб.
• Щитовидната жлеза като орган на ендокринната система. Мазнините участват в производството на хормони, така че концентрацията им в кръвта засяга всички системи на тялото.

Понижаването на холестерола е не по-малко опасно за организма. На фона му се развиват различни заболявания - от белодробна туберкулоза до остри инфекциозни заболявания. Повишаването на нивата на холестерола не възниква внезапно, така че е възможно да се контролира този процес, като се избягват необратими последици.

Храната е източник на холестерол

Въпреки че холестеролът се произвежда от черния дроб, голяма част от него идва от храната.

За да контролирате повече или по-малко нивото на холестерола си, достатъчно е да се ориентирате в продуктите и да знаете в кои от тях холестеролът е повишен:

1. Жълтъци от пилешки яйца.
2. наденица.
3. Маргарин.
4. хайвер.
5. Карантии - черен дроб, бял дроб и др.
6. Рибни консерви. Това важи само за консерви в масло. Рибата в собствения си сок не е заплаха.
7. Бързо хранене.
8. Обработени меса - всякакви яхнии, консерви и др.
9. Скариди, миди, стриди.

Тези продукти трябва да бъдат напълно изоставени, докато нивото на холестерола се нормализира.В крайни случаи броят трябва да бъде значително намален.

Но е необходимо да се разбере, че не говорим за яденето на тези храни като цяло, а за злоупотребата им. Приемът в малки количества, съчетан с растителни фибри, особено преди обяд, ще енергизира тялото. А активният ден ще допринесе за „изгарянето“ на „лошия“ холестерол.

Храната е източник на фибри

Фибрите помагат за понижаване нивата на холестерола. При редовна консумация на растителни храни нивото на холестерола се намалява с 60%. Растителните фибри се съдържат в зеленчуците и плодовете, както и в неживотински мазнини.Например, в зехтина или слънчогледовото масло няма холестерол.

Растителните храни не само не съдържат холестерол, но и ускоряват процеса на храносмилане.. При висок холестерол, въвеждането на плодове и зеленчуци в диетата ще доведе до по-ниски нива на холестерола.

Това също ще помогне за намаляване на интервала между храненията.. Ако отделите три основни хранения – закуска, обяд и вечеря, и между тях похапвате само с пресни плодове, нивото на холестерола ще спадне значително.

Предотвратяване

Нивата на холестерола обичат баланса, всеки дисбаланс в храненето ще доведе съответно до повишаване на нивата на холестерола:

1. Хранителен баланс.Необходими са и животински мазнини. Те, наред с други неща, участват в образуването на "добър" холестерол. Затова приемът им може да се ограничи, но не трябва да се изключва напълно от храната. А по време на приема - да. До 12 часа на обяд, най-късно до 14 часа.
2. Комбинация от животински мазнини и фибри.Повече зеленчуци, повече плодове. Балансираната диета ще даде не само ниски нива на холестерол, но и отлично здраве, гладка кожа и дълга младост.
3. Трафик.В истинския смисъл на думата това е животът. Интензивната физическа активност ще намали нивото на "лошия" холестерол и ще повиши нивото на "добрия". Освен това разходката след хранене ще ускори транспортирането на мазнините. А това означава, че те няма да имат шанс да се установят по стените на кръвоносните съдове. Спортистите-спортисти са в състояние да намалят нивото на холестерола в тялото си със 79% по-бързо от другите хора.
4. Отказ от лоши навици.
5. Прием на витамини.
6. Пийте зелен чай.Научно доказано е, че значително намалява нивото на "лошия" холестерол.

Липопротеини (липопротеини) с висока и ниска плътност в кръвта: какво е това, нормално, увеличение

Липопротеините са сложни протеиново-липидни комплекси, които са част от всички живи организми и са необходима част от клетъчните структури. Липопротеините изпълняват транспортна функция. Съдържанието им в кръвта е важен диагностичен тест, който показва степента на развитие на заболявания на системите на тялото.

Това е клас от сложни молекули, които могат едновременно да включват свободни, мастни киселини, неутрални мазнини, фосфолипиди и в различни количествени съотношения.

Липопротеините доставят липиди до различни тъкани и органи. Те се състоят от неполярни мазнини, разположени в централната част на молекулата - ядрото, което е заобиколено от обвивка, образувана от полярни липиди и апопротеини. Подобната структура на липопротеините обяснява техните амфифилни свойства: едновременна хидрофилност и хидрофобност на веществото.

Функции и значение

Липидите играят важна роля в човешкото тяло. Те се намират във всички клетки и тъкани и участват в много метаболитни процеси.

липопротеинова структура

• Липопротеините са основната транспортна форма на липидите в тялото.. Тъй като липидите са неразтворими съединения, те не могат да изпълняват предназначението си сами. Липидите се свързват в кръвта с протеини - апопротеини, стават разтворими и образуват ново вещество, наречено липопротеин или липопротеин. Тези две имена са еквивалентни, съкратено - LP.

Липопротеините заемат ключова позиция в транспорта и метаболизма на липидите. Хиломикроните транспортират мазнини, които влизат в тялото с храната, VLDL доставят ендогенни триглицериди до мястото на изхвърляне, холестеролът навлиза в клетките с помощта на LDL, HDL имат антиатерогенни свойства.

• Липопротеините повишават пропускливостта на клетъчните мембрани.
• LP, чиято протеинова част е представена от глобулини, стимулират имунната система, активират системата за коагулация на кръвта и доставят желязо на тъканите.

Класификация

LP на кръвната плазма се класифицира по плътност(използвайки метода на ултрацентрофугиране). Колкото повече липиди се съдържат в молекулата на LP, толкова по-ниска е тяхната плътност. Разпределете VLDL, LDL, HDL, хиломикрони. Това е най-точната от всички съществуващи класификации на лекарства, която е разработена и доказана с помощта на точен и доста труден метод - ултрацентрофугиране.

Размерът на LP също е разнороден.Най-големите молекули са хиломикроните, а след това в намаляващ размер - VLDL, HDL, LDL, HDL.

Електрофоретична класификация LP е много популярен сред клиницистите. С помощта на електрофореза бяха идентифицирани следните класове LP: хиломикрони, пре-бета липопротеини, бета липопротеини, алфа липопротеини. Този метод се основава на въвеждането на активно вещество в течна среда с помощта на галваничен ток.

Фракциониране LP се провежда, за да се определи концентрацията им в кръвната плазма. VLDL и LDL се утаяват с хепарин, докато HDL остава в супернатанта.

Видове

В момента се разграничават следните видове липопротеини:

HDL (липопротеин с висока плътност)

HDL транспортира холестерола от телесните тъкани до черния дроб.

1. Повишаване на HDL в кръвта се наблюдава при затлъстяване, мастна хепатоза и билиарна цироза, алкохолна интоксикация.
2. Намаляване на HDL се наблюдава при наследствена болест на Танжер, причинена от натрупването на холестерол в тъканите. В повечето други случаи спадът на концентрацията на HDL в кръвта е признак.

Нивата на HDL са различни за мъжете и жените. При мъжете стойността на LP от този клас варира от 0,78 до 1,81 mmol / l, нормата за HDL при жените е от 0,78 до 2,20 в зависимост от възрастта.

LDL (липопротеин с ниска плътност)

LDL са носители на ендогенен холестерол, триглицериди и фосфолипиди от черния дроб до тъканите.

Този клас LP съдържа до 45% холестерол и е неговата транспортна форма в кръвта. LDL се образува в кръвта в резултат на действието на ензима липопротеин липаза върху VLDL. С излишъка му те се появяват по стените на съдовете.

Нормално количеството на LDL е 1,3-3,5 mmol / l.

• Нивото на LDL в кръвта се повишава при хипотиреоидизъм, нефротичен синдром.
• Намалено ниво на LDL се наблюдава при възпаление на панкреаса, чернодробно-бъбречна патология, остри инфекциозни процеси, бременност.

инфографика (щракнете за уголемяване) - холестерол и LP, роля в организма и норми

VLDL (липопротеини с много ниска плътност)

VLDL се образуват в черния дроб. Те пренасят в тъканите ендогенни липиди, синтезирани в черния дроб от въглехидрати.

Това са най-големите LPs, втори по размер след хиломикроните. Те са съставени повече от половината от триглицериди и съдържат малко количество холестерол. При излишък на VLDL кръвта става мътна и придобива млечен оттенък.

VLDL е източник на "лош" холестерол, от който се образуват плаки върху съдовия ендотел.Постепенно плаките се увеличават, съединява се с риск от остра исхемия. VLDL е повишен при пациенти с бъбречно заболяване.

Хиломикрони

Хиломикроните отсъстват в кръвта на здрав човек и се появяват само в нарушение на липидния метаболизъм. Хиломикроните се синтезират в епителните клетки на лигавицата на тънките черва. Те доставят екзогенни мазнини от червата до периферните тъкани и черния дроб. Повечето от транспортираните мазнини са триглицериди, както и фосфолипиди и холестерол. В черния дроб под въздействието на ензими се разграждат триглицеридите и се образуват мастни киселини, част от които се транспортират до мускулите и мастната тъкан, а другата част се свързват с кръвните албумини.

как изглеждат основните липопротеини

LDL и VLDL са силно атерогенни- съдържащи много холестерол. Те проникват през стената на артериите и се натрупват в нея. Когато метаболизмът е нарушен, нивото на LDL и холестерола рязко се повишава.

Най-безопасни срещу атеросклероза са HDL. Липопротеините от този клас премахват холестерола от клетките и допринасят за навлизането му в черния дроб. Оттам той навлиза в червата с жлъчка и напуска тялото.

Представители на всички други класове LP доставят холестерол в клетките. Холестеролът е липопротеин, който е част от клетъчната стена. Той участва в образуването на полови хормони, процеса на образуване на жлъчка, синтеза на витамин D, който е необходим за усвояването на калций. Ендогенният холестерол се синтезира в чернодробната тъкан, надбъбречните клетки, чревните стени и дори в кожата. Екзогенният холестерол навлиза в тялото заедно с животински продукти.

Дислипопротеинемия - диагноза в нарушение на метаболизма на липопротеините

Дислипопротеинемията се развива, когато в човешкото тяло са нарушени два процеса: образуването на LP и скоростта на тяхното отделяне от кръвта. з нарушението на съотношението на LP в кръвта не е патология, а фактор за развитието на хронично заболяване,при които артериалните стени се уплътняват, луменът им се стеснява и се нарушава кръвоснабдяването на вътрешните органи.

С повишаване на нивото на холестерола в кръвта и намаляване на нивото на HDL се развива атеросклероза, водеща до развитие на смъртоносни болести.

Етиология

Първичендислипопротеинемията е генетично обусловена.

причини вторидислипопротеинемията е:

1. хиподинамия,
2. Диабет,
3. алкохолизъм,
4. бъбречна дисфункция,
5. хипотиреоидизъм,
6. чернодробно-бъбречна недостатъчност,
7. Дългосрочна употреба на определени лекарства.

Понятието дислипопротеинемия включва 3 процеса - хиперлипопротеинемия, хиполипопротеинемия, алипопротеинемия. Дислипопротеинемията е доста често срещана: всеки втори жител на планетата има подобни промени в кръвта.

Хиперлипопротеинемията е повишено съдържание на LP в кръвта поради екзогенни и ендогенни причини. Вторичната форма на хиперлипопротеинемия се развива на фона на основната патология. При автоимунни заболявания ЛП се възприемат от организма като антигени, към които се произвеждат антитела. В резултат на това се образуват комплекси антиген-антитяло, които са по-атерогенни от самите лекарства.

Алипопротеинемията е генетично обусловено заболяванес автозомно доминантно унаследяване. Заболяването се проявява чрез увеличаване на сливиците с оранжево покритие, хепатоспленомегалия, лимфаденит, мускулна слабост, намалени рефлекси и хипочувствителност.

Хиполипопротеинемия — ниски нива на липопротеини в кръвта,често безсимптомно. Причините за заболяването са:

1. наследственост,
2. недохранване,
3. Пасивен начин на живот,
4. алкохолизъм,
5. Патология на храносмилателната система,
6. Ендокринопатия.

Дислипопротеинемията биват: органна или регулаторна , токсигенна, базална - изследване на нивото на LP на гладно, индуцирана - изследване на нивото на LP след хранене, лекарства или упражнения.

Диагностика

Известно е, че излишният холестерол е много вреден за човешкото тяло. Но липсата на това вещество може да доведе до дисфункция на органи и системи.Проблемът е както в наследствената предразположеност, така и в начина на живот и хранителните навици.

Диагнозата на дислипопротеинемията се основава на историята на заболяването, оплакванията на пациентите, клиничните признаци - наличието на ксантома, ксантелазма, липоидна арка на роговицата.

Основният диагностичен метод за дислипопротеинемия е кръвен тест за липиди. Определете коефициента на атерогенност и основните показатели на липидния профил - триглицериди, общ холестерол, HDL, LDL.

Липидограмата е лабораторен диагностичен метод, който разкрива нарушения на липидния метаболизъм, водещи до развитие на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Липидограмата позволява на лекаря да оцени състоянието на пациента, да определи риска от развитие на атеросклероза на коронарните, церебралните, бъбречните и чернодробните съдове, както и заболявания на вътрешните органи. Кръвта се взема в лабораторията строго на празен стомах, най-малко 12 часа след последното хранене. В деня преди анализа изключете приема на алкохол, а един час преди изследването - пушенето. В навечерието на анализа е желателно да се избягват стрес и емоционално пренапрежение.

Ензимният метод за изследване на венозна кръв е основният за определяне на липидите. Устройството фиксира проби, предварително оцветени със специални реактиви. Този диагностичен метод ви позволява да провеждате масови изследвания и да получавате точни резултати.

Необходимо е да се вземат тестове за определяне на липидния спектър за профилактични цели, като се започне от юношеството, веднъж на всеки 5 години. Лицата на възраст над 40 години трябва да правят това ежегодно. Извършете кръвен тест в почти всяка областна клиника. Пациенти, страдащи от хипертония, затлъстяване, заболявания на сърцето, черния дроб и бъбреците също се предписват на липиден профил. Обременената наследственост, съществуващите рискови фактори, проследяването на ефективността на лечението са индикации за предписване на липиден профил.

Резултатите от изследването могат да бъдат ненадеждни след хранене в навечерието на храна, пушене, стрес, остра инфекция, по време на бременност, приемане на определени лекарства.

Диагностиката и лечението на патологията се извършват от ендокринолог, кардиолог, терапевт, общопрактикуващ лекар, семеен лекар.

Лечение

играе огромна роля при лечението на дислипопротеинемия.На пациентите се препоръчва да ограничат приема на животински мазнини или да ги заменят със синтетични, да ядат до 5 пъти на ден на малки порции. Диетата трябва да бъде обогатена с витамини и диетични фибри. Трябва да се откажете от мазни и пържени храни, да замените месото с морска риба, да ядете много зеленчуци и плодове. Възстановителната терапия и достатъчната физическа активност подобряват общото състояние на пациентите.

фигура: полезна и вредна "диета" по отношение на баланса на LP

Терапията за понижаване на липидите и антихиперлипопротеинемичните лекарства са предназначени да коригират дислипопротеинемията. Те са насочени към понижаване нивото на холестерола и LDL в кръвта, както и повишаване на нивото на HDL.

От лекарствата за лечение на хиперлипопротеинемия на пациентите се предписват:

• - Ловастатин, Флувастатин, Мевакор, Зокор, Липитор. Тази група лекарства намалява производството на холестерол в черния дроб, намалява количеството на вътреклетъчния холестерол, разрушава липидите и има противовъзпалителен ефект.
• Секвестрантите намаляват синтеза на холестерол и го извеждат от тялото - холестирамин, колестипол, холестипол, холестан.
• Понижавам нивото на триглицеридите и повишавам нивото на HDL - "Фенофибрат", "Ципрофибрат".
• Витамини от група В.

Хиперлипопротеинемията изисква лечение с хиполипидемични лекарства "Холестерамин", "Никотинова киселина", "Мисклерон", "Клофибрат".

Лечението на вторичната форма на дислипопротеинемия е да се елиминира основното заболяване.На пациентите с диабет се препоръчва да променят начина си на живот, редовно да приемат лекарства за понижаване на захарта, както и статини и фибрати. В тежки случаи е необходима инсулинова терапия. При хипотиреоидизъм е необходимо да се нормализира функцията на щитовидната жлеза. За тази цел пациентите се подлагат на хормонозаместителна терапия.

Пациентите с дислипопротеинемия се препоръчват след основното лечение:

1. Нормализиране на телесното тегло
2. Дозирайте физическата активност,
3. Ограничете или премахнете консумацията на алкохол
4. Избягвайте стреса и конфликтите, доколкото е възможно
5. Отказвам пушенето.

Видео: липопротеини и холестерол - митове и реалност

Видео: липопротеини в кръвни тестове - програмата "Живей здравословно!"