Списък с ноотропни лекарства. Кои са най-добрите ноотропи за приемане? Списък на най-ефективните лекарства, механизмът на действие върху тялото. Когато могат да възникнат проблеми

В момента много хора, особено живеещите в мегаполисите, редовно изпитват психически стрес. Лошата екологична обстановка също оказва негативно влияние върху организма на жителите на големите градове. Стресът далеч не е безвреден. Честото пренапрежение на нервната система в крайна сметка води до нейното изчерпване, което води до повече или по-малко изразени нервни разстройства и дори психични заболявания. Излагането на стресови фактори значително увеличава вероятността от патологии на сърдечно-съдовата система. На "нервна почва" и често се развиват.

При човек, подложен на редовен стрес, способността за запаметяване намалява и когнитивната активност се влошава. Той става по-раздразнителен и податлив. В продължение на много десетилетия експертите се опитват да намерят средства за предотвратяване и минимизиране на неблагоприятните ефекти от стреса върху човешкото тяло.

Ноотропите са лекарства, които подобряват способността за запаметяване, стимулират умствената дейност и правят човешкия мозък по-устойчив на фактори като кислороден глад, въздействието на токсични вещества и дори наранявания.

Забележка:първият ефективен ноотроп - пирацетам е получен преди повече от половин век. Създаден е от белгийски фармаколози. Лекарството премина обширни клинични изпитвания през 1963 г.

Днес активно се работи по създаването на нови лекарства-ноотропи. В момента има редица много ефективни средства, които повишават функционалната активност на мозъка. Те помагат на хората да се справят с психо-емоционалното пренапрежение и стабилизират нервната система.

Ноотропният ефект е положителен ефект върху висшите функции на кората.

Други положителни ефекти на съвременните ноотропи включват:

Забележка:Антиастеничното действие е да намали усещането за обща слабост и летаргия, както и да сведе до минимум проявите на психическа астения. Мнемотропният ефект предполага подобряване на способността за запомняне и учене като цяло. Под вазовегетативно действие се разбира стимулиране на кръвообращението в т.нар. "мозъчен басейн". Ноотропните лекарства са силни адаптогени, които позволяват на тялото да се адаптира към въздействието на различни (предимно неблагоприятни) фактори на околната среда.

Ноотропите от последно поколение са в състояние да повишат яснотата на съзнанието. Съвременните лекарства от този клас не предизвикват психомоторна възбуда. Те не предизвикват лекарствена зависимост (пристрастяване) и дори при продължителна употреба не изчерпват собствените ресурси на организма.

Ноотропите са в състояние да активират процеса на биосинтеза на рибонуклеинова киселина и протеинови съединения в централната нервна система. Те ускоряват енергийните процеси в процесите на клетките на нервната система и подобряват предаването на нервните импулси. Препаратите на клетъчно ниво значително намаляват образуването на свободни радикали, т.е. имат антиоксидантен ефект. Оптимизират усвояването на глюкозата и други полизахаридни съединения. Ноотропите са отговорни за образуването на протеини и фосфолипиди в невроцитите, поради което техните мембрани се стабилизират. Лекарствата от тази група повишават концентрацията на аденилатциклаза в клетките на нервната система, поради което се нормализира процесът на АТФ, основната енергийна база на клетките. Аденозинтрифосфорната киселина при условия на недостатъчно снабдяване с кислород стабилизира метаболизма в мозъка.

Важно:ноотропните лекарства повишават нивото на образуване и освобождаване на невротрансмитери - серотонин, допамин, норепинефрин и ацетилхолин.

Класификация на ноотропните лекарства

Ноотропите включват средства от няколко клинични и фармакологични групи.

1. Метаболитни стимуланти в нервните клетки:
   • GABA производни:

• фенибут;
• аминалон;
• Хопантенова киселина.
  • Производни на пиролидон:
• Пирацетам;
• фенилпирацетам;
• Прамирацетам.

Забележка:съединенията на пантотеновата киселина включват обикновения ноотроп Pantogam, а пиритинолът се произвежда на базата на витамин B6.

• Продуктите, съдържащи диметиламиноетанол, включват:

• центрофеноксин;
• Ацефен.
  • Сред лекарствата с пептиди и аминокиселини са следните лекарства:
• Актовегин;
• глицин;
• Церебролизин.

1. Ноотропите, които намаляват отрицателните ефекти от недостига на кислород, включват по-специално оксиметилетилпиридин сукцинат.
2. Витаминоподобните препарати и ноотропните адаптогени включват янтарна киселина, витамини Е и В15 и екстракт от корен на женшен.
3. Вазотропни, т.е. лекарства, които влияят положително на мозъчните кръвоносни съдове, са винпоцетин, цинаризин и инстенон.
4. За подобряване на паметта се използват инструменти с различен механизъм на действие:
   • Антихолестеразни средства и холиномиметици:

• холин;
• Галантамин;
• амиридин.
  • Хормонални препарати:
• ендорфини;
• енкефалини;
• ACTH;
• Кортикотропин.

Показания за употреба на ноотропни лекарства

Лекарствата от тази клинична и фармакологична група се предписват за такива заболявания и патологични състояния:

• намалена умствена и физическа активност;
• влошаване на умствените способности;
• проблеми с паметта и концентрацията;
• невроинфекции (например енцефалит или полиомиелит);
• въздействие върху мозъка на токсични вещества;
• последствия от нарушен мозъчен кръвоток;
• сенилна деменция;
• енцефалопатия и абстиненция на фона на редовна злоупотреба с алкохол;
• заекване;
• последствия от TBI (увреждане на мозъка);
• исхемичен инсулт;
• енуреза;
• хиперкинеза.

Забележка:ноотропните лекарства се използват при лечението на офталмологични заболявания като диабетна ретинопатия, патология на ретината от съдов произход и глаукома с отворен ъгъл

Ноотропи в педиатрията

Педиатрите могат да предписват ноотропи на деца, страдащи от следните патологии:

• забавено развитие на речта;
• отклонения в общото умствено развитие;
• умствена изостаналост с различна тежест;
• поражение по време на раждане (например с хипоксия).

Противопоказания за употребата на ноотропи

Ноотропите не се предписват на пациенти при диагностициране на:

• свръхчувствителност към активната съставка или непоносимост към помощни съставки;
• изразено намаляване на функционалната активност на бъбреците (остра или хронична бъбречна недостатъчност);
• хеморагичен инсулт (остър период);
• хорея на Хетингтън (наследствено дегенеративно заболяване на централната нервна система).

Важно:Ноотропите не се предписват на бременни и кърмещи жени!

Странични ефекти

По-голямата част от пациентите понасят добре ноотропната терапия.

В някои случаи могат да се развият следните нежелани реакции:

• немотивирано чувство на тревожност;
• нарушения на нощния сън;
• сънливост през деня;
• повишена раздразнителност;
• нестабилност на кръвното налягане;
• диспептични разстройства;
• алергия.

Забележка:при пациенти в напреднала и сенилна възраст, ноотропите в редки случаи могат да провокират увеличаване на тежестта на клиничните прояви на коронарна недостатъчност.

Лекарства, които в момента са най-широко използвани в клиничната практика

1. Пирацетам (аналози - Ноотропил и Луцетам)Произвежда се под формата на таблетки за перорално приложение, както и под формата на разтвор за интрамускулни инжекции и интравенозни инфузии. Инструментът подобрява метаболизма в централната нервна система и стимулира церебралната циркулация. Пирацетамът има отрицателен ефект върху агрегацията на тромбоцитите, поради което при нарушения на кръвосъсирването трябва да се използва с повишено внимание.

1. Прамирацетам, който се предлага под формата на таблетки, се характеризира с висока степен на афинитет към холина. Лекарството повишава когнитивните способности и подобрява паметта. Не притежава седативно (успокояващо) свойство. Инструментът се препоръчва за продължително курсово лечение; Ефектът се развива напълно след 1-2 месеца от началото на приема. Да се ​​прилага с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност!
2. Cavinton (аналози - Vinpocetine и Neurovin).Лекарството се произвежда от фармацевтични компании както под формата на таблетки, така и под формата на инжекционен разтвор. Подобрява притока на кръв в мозъчните съдове. Инструментът се използва широко в неврологията, както и в офталмологичната практика при комплексно лечение на патологии на ретината. Също така е ефективен за подобряване на остротата на слуха. Курсовото лечение се препоръчва за 1-8 месеца, в зависимост от нозологичната форма и динамиката. Лекарството трябва да бъде отменено чрез постепенно намаляване на дозата в рамките на 4-5 дни. В острия период на заболяването е показано парентерално приложение на разтвора; тъй като състоянието се подобрява, инжекционната форма се заменя с таблетки.

1. Фенибут (аналози - Noobut ​​​​и Bifren)- Произвежда се под формата на прах, капсули и таблетки. Лекарството ви позволява да се справите с увреждане на паметта и кислородно гладуване на нервните клетки. Той повишава не само умствената, но и физическата работоспособност, позволява ви да намалите нервното напрежение, да се отървете от тревожността и да нормализирате съня. Фенибут трябва да се предписва с повишено внимание успоредно със хипнотици и антипсихотици, тъй като ноотропът потенцира техния ефект. Лекарството е показано за намаляване на интелигентността и неврозоподобни разстройства. Препоръчва се на пътници като лек срещу морска болест и болест по време на пътуване. Показан курс на приемане за 1-1,5 месеца.

1. Церебролизин- има положителен ефект при лечението на сериозни органични лезии и невродегенеративни патологии на централната нервна система, включително дори болестта на Алцхаймер. Лекарството се използва широко в комплексната терапия на последствията от наранявания на главата и удари. Инструментът се произвежда под формата на инжекционен разтвор.

1. енцефабол- за възрастни се предлага под формата на таблетки, а за деца - под формата на суспензия с приятен вкус и мирис. Лекарството е мощен невропротектор и антиоксидант. Инструментът нормализира поведенческите функции и подобрява когнитивните способности.

Ноотропни лекарства - какви са тези лекарства? Отговорът на зададения въпрос ще получите от представената статия. Освен това ще научите историята на тяхното възникване, принципите на действие, свойствата, показанията и ефектите от приложението.

Главна информация

Ноотропни лекарства - какво е това? Такива лекарства подобряват работата на мозъка, подмладяват тялото и удължават живота. Това са неврометаболитни стимуланти, които имат активиращ ефект върху ученето. Освен това значително подобряват умствената дейност и паметта. Терминът „ноотропен“ се състои от две гръцки думи νους и τροπή, което означава съответно „ум“ и „промяна“.

Описание

Ноотропните лекарства нямат собствен клас в класификацията на медицинските лекарства. Ето защо те бяха комбинирани с психостимуланти и започнаха да принадлежат към фармакотерапевтичната група със следния ATC код: N06BX.

История на възникване

През 1963 г. белгийските фармаколози S. Giurgea и V. Skondia синтезират първото лекарство от представената група - Piracetam. Днес такова ноотропно лекарство е известно на повечето пациенти под името "Nootropil". Подобно на психостимулант в средата на 20-ти век, той повишава умствената дейност и в същото време няма никакви странични ефекти.

През 1972 г. един от създателите на това лекарство предложи терминът "ноотропик" да се отнася до група лекарства, които подобряват интелектуалната памет, ученето и вниманието, а също така засягат транскалозния потенциал, имат антихипоксична активност и нямат отрицателен ефект върху тялото.

За разлика от добре познатите психостимуланти, ноотропите стимулират, което допълнително води до повишаване на тяхната активност, която е количествена, а не качествена. Специално трябва да се отбележи, че ефектът на повечето от тези лекарства не се проявява след първата доза, а при продължително лечение.

Най-новите ноотропи

В момента са синтезирани повече от 10 оригинални ноотропи от серията пиролидин, които са във фаза 3 на клинични изпитвания или вече са регистрирани в редица страни. Сред тези лекарства могат да се откроят Oxiracetam, Nefiracetam, Etiracetam, Aniracetam, Rolziracetam, Isacetam, Pramiracetam, Cebracetam, Dupracetam, Detiracetam и др. Представените лекарства имат общо наименование "Racetams".

Между другото са синтезирани други семейства ноотропни агенти, включително GABAergic, cholinergic, glutamatergic и peptidergic системи. Трябва също да се отбележи, че ноотропната активна съставка присъства и в други лекарства, които имат различен химичен произход.

Принцип на действие

Ноотропни лекарства - какви са тези лекарства и за какво се предписват? Терапевтичният ефект на такива лекарства се основава на няколко механизма:

• активиране на пластични процеси в централната нервна система поради повишен синтез на протеини и РНК;
• подобряване на енергийното състояние на невроните, което се проявява в повишен синтез на АТФ, както и антихипоксични и антиоксидантни ефекти;
• подобрено използване на глюкозата;
• укрепване на процесите на синаптично предаване в централната нервна система;
• мембранно стабилизиращ ефект.

Характеристики на лекарствата

Основните механизми на такива лекарства се считат за тяхното пряко въздействие върху биоенергетиката и метаболитните процеси в нервните клетки, както и взаимодействието с мозъчните системи (предимно невротрансмитерни системи).

Отдавна е доказано, че ноотропите са способни да активират аденилатциклазата и да увеличат нейната концентрация в неврона. В допълнение, повишеното ниво на цикличен аденозин монофосфат води чрез промяна в потока на вътреклетъчните Ca2+ и K+ йони до бързо освобождаване на медиатора от сензорния неврон.

Трябва също да се отбележи, че активираната аденилатциклаза е в състояние да поддържа стабилността на производството на АТФ в клетки без кислород и при хипоксични условия прехвърля мозъчния метаболизъм в консервативен режим.

Ноотропните лекарства за възрастни хора и деца са спешно необходими за повишаване на тяхната креативност и възстановяване на интелектуалното изоставане. Производителите на такива стимуланти твърдят, че техните лекарства подобряват метаболизма на нуклеиновите киселини, активират синтеза на протеин, АТФ и РНК, проникват добре в BBB и също така увеличават скоростта на използване на глюкозата.

Свойства на ноотопи

Ефектът на редица ноотропни лекарства понякога се медиира чрез невротрансмитерната система на мозъка (холинергични, моноаминергични, глутаматергични).

Според производителите ноотропите могат да имат и други видове ефекти, включително:

• антиоксидант;
• стабилизиране на мембраната;
• неврозащитен;
• антихипоксичен.

Други опции за лекарства

Ноотропите се препоръчват да се използват в комбинация. В крайна сметка това е единственият начин да се подобри биоелектричната активност и интегративната активност на мозъка, което се проявява под формата на характерни промени в електрофизиологичните модели (забележимо повишаване на нивото на будност, както и доминиращ пик, улеснен преминаването на информация между полукълбата на мозъка, увеличаване на относителната и абсолютната мощност на ЕЕГ спектъра на хипокампуса и кората).

Поради увеличаването на кортико-субкортикалния контрол, подобряването на обмена на информация в мозъка, положителния ефект върху възпроизвеждането и формирането на следа от паметта, можем спокойно да кажем, че такива лекарства водят до повишаване на способността за учене, подобряване паметта, мисленето, вниманието, възприятието, както и активирането на интелектуалните функции.

Между другото, много производители твърдят, че такива инструменти могат значително да подобрят и ускорят когнитивните (или обаче тези твърдения не са научно потвърдени.

ефекти

Според производителите ноотропните лекарства имат следните ефекти върху човек:

Ефективни ли са ноотропите за превенция на инсулт?

Какви са тези лекарства, разбрахме. Но това повдига нов въпрос за това колко ефективни са те при лечението и превенцията на инсулти. Трябва да се отбележи, че тази практика е съмнителна. Това се дължи на факта, че употребата на ноотропи във връзка с такива отклонения не е потвърдена.

Клинично приложение

Преди да обясним защо такива лекарства се използват в официалната медицина, трябва да се отбележи, че ноотропните лекарства без рецепта от лекуващите лекари не се отпускат в аптеките. Това се дължи на факта, че те принадлежат към същата група лекарства като силните психостимуланти.

Първоначално представените лекарства са били използвани за лечение на мозъчни заболявания при възрастни хора с органичен мозъчен синдром. Въпреки че през последните няколко години (обикновено в страните от третия свят) те станаха доста широко използвани в различни области на медицината, включително хирургия, педиатрия, психиатрия, неврология, наркология, както и акушерски и гериатрични практики.

По този начин ноотропните лекарства се използват от лекарите за:

Показания за деца

В развиващите се страни представените средства са особено разпространени в педиатрията. По този начин ноотропните лекарства се предписват на деца с:

• умствена изостаналост;
• забавено говорно и умствено развитие;
• детска церебрална парализа;
• последиците от перинаталното увреждане на централната нервна система;
• разстройство с дефицит на вниманието.

Други показания за употреба

Най-доброто ноотропно лекарство е лекарството, което има изразен терапевтичен ефект и не оказва отрицателно въздействие върху човешкото тяло. Трябва да се отбележи, че такива средства понякога се използват за:

• заекване ("Pantogam", "Phenibut");
• корекция на невролептичен синдром ("Хопантенова киселина", "Пиритинол", "Деанол ацеглумат", "Пантогам");
• хиперкинеза ("Хопантенова киселина", "Фенибут", "Мемантин");
• нарушение на уринирането ("Pantogam", "Nicotinoyl-GABA");
• нарушения на съня ("Фенибут", "Калциев гама-хидроксибутират", "Глицин");
• мигрена ("Pyritinol", "Nicotinoyl-GABA", "Semax");
• виене на свят ("Гинко билоба", "Фенибут", "Пирацетам");
• за профилактика на болест на движението ("GABA", "Phenibut").

Между другото, в офталмологичната практика такива лекарства се използват като част от комбинираната терапия за глаукома с отворен ъгъл, съдови заболявания на ретината и макулна дегенерация (Nicotinoyl-GABA), както и сенилна и диабетна ретинопатия (Ginkgo biloba).

Естествени ноотропи

В допълнение към лекарствата, естествени вещества с подобни свойства често се използват за получаване на терапевтичен ефект. Разбира се, естествените ноотропи не са толкова ефективни, колкото фармакологичните агенти, но в рамките на няколко седмици след употреба пациентите все още започват да забелязват подобрение в когнитивните функции и т.н.

Ноотропите за възрастни и деца са лекарства, които имат стимулиращ ефект върху ученето. Укрепват паметта и умствената дейност. Такива средства повишават устойчивостта на мозъка към травма, хипоксия, интоксикация. Тази група има такива действия като седативно, антидискинетично, вазовегетативно, мнемотропно и др.

Такива лекарства се предписват само от специалисти с намалена работоспособност, нарушения на съня, замаяност, алкохолизъм и други състояния. Помислете за механизма на действие на средствата и списък на най-добрите ноотропи.

Ноотропи: какво е това

Ноотропните лекарства от ново поколение са лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, способността за асимилация и стимулират умствената дейност. правят мозъка по-устойчив на кислороден глад и влиянието на токсични вещества.

Редица вещества, свързани с ноотропите, имат широк спектър на действие. Най-новите лекарства помагат на пациентите да преживеят психо-емоционалния стрес, нормализират функционирането на нервната система. Когато приемате тази група средства, храненето играе важна роля. Ноотропите повишават устойчивостта на мозъка към различни неблагоприятни ефекти.

Как действат ноотропите

Естествените ноотропи могат да предизвикат синтеза на рибонуклеинова киселина и протеинови съединения в централната нервна система. Лекарството на клетъчно ниво намалява появата на свободни радикали. Основното е такова действие като антиоксидант. Основните ефекти на лекарствата са:

• успокояване;
• психостимулиращо;
• антидепресант;
• антиепилептично;
• адаптогенен;
• мнемотропен;
• вазовегетативен;
• антипаркинсоново;
• ноотропни;
• повишена яснота на съзнанието и други.

Ноотропите от ново поколение не предизвикват психомоторна възбуда и зависимост при пациентите. Те се основават на следните процеси:

• стартиране на енергийни процеси в невроните;
• подобряване на процедурите за обработка на полизахариди;
• намаляване на нуждата на нервните клетки от кислород;
• потискане на появата на свободни радикали в клетките;
• стартиране на пластични процеси в централната нервна система.

Нови ефективни ноотропи задействат аденилат циклазата, повишавайки концентрацията й в нервните клетки. Благодарение на всички ефекти, паметта, мисловните процеси, вниманието на човек се засилват и способността за учене се увеличава.

Ноотропите за VVD се предписват за подобряване на метаболитните процеси на нервната тъкан и кръвоснабдяването. Но курсовете на ноотропи са само част от комплексната терапия.

Ноотропите и вредният алкохол са несъвместими по време на терапията. Пиенето на алкохол има отрицателен ефект върху тялото. Алкохолът уврежда клетките на нервната система. Стимулантите се използват за привеждане на мозъка в естествен ритъм.

При алкохолизъм няма да има терапевтичен ефект. Лекарството подобрява притока на кръв в мозъка, поради тази причина алкохолът бързо прониква в тъканите и клетките на нервната система. Резултатът е по-силен разрушителен ефект на алкохола.

Показания и противопоказания

Съвременните ефективни ноотропни лекарства се предписват за такива проблеми и автологични състояния:

• намаляване на физическата активност и умствените способности до нула;
• затруднения с концентрацията и паметта;
• исхемичен инсулт;
• усложнения от промени в церебралния кръвен поток;
• заекване
• сенилна деменция;
• невроинфекции;
• енуреза;
• последствия от TBI.

важно!Лекарствата могат да се използват при лечението на такива офталмологични заболявания като патологии на ретината от съдов произход, глаукома с отворен ъгъл, диабетна ретинопатия.

Детските лекари предписват ноотропи от ново поколение за такива заболявания:

• забавено развитие на речта;
• промени в умственото развитие на детето;
• увреждане на централната нервна система;
• умствена изостаналост с различна степен на проявление.

Ноотропите за деца са показани в случай на диагностициране на синдрома.

Ноотропно средство не може да се предписва на пациенти, които имат:

• свръхчувствителност към компонентите в състава;
• хеморагичен инсулт;
• проявено намаляване на бъбречната активност;
• раждане и кърмене;
• хорея на Хетингтън.

Странични ефекти

Обикновено лекарството се понася добре от пациентите, но в някои случаи може да има такива реакции на трети страни:

• алергични реакции;
• нарушение на нощния сън;
• несъответствие в кръвното налягане;
• прекомерна нервност;
• сънливост през деня;
• диспептични патологии.

При по-възрастните хора проявите на коронарна недостатъчност могат да станат по-изразени. Ако приемате ноотропи с тежка епилепсия, припадъците могат да станат по-чести.

ТОП 9 най-добри ноотропи за възрастни и деца: списък с лекарства

Помислете за най-добрите ноотропни лекарства, които могат да се приемат както от възрастни, така и от деца. Най-добрите ноотропи могат да подобрят мозъчната функция, човешката памет и концентрацията. След приемане сънят и общото състояние на пациента се подобряват.

Такива средства могат да бъдат освободени под формата на таблетки, сироп, капки за нос. Разтвори за интрамускулно инжектиране. Капките се вкарват във всеки носов проход за дълъг период от време.

Мнозина се интересуват от въпроса кои лекарства са вредни и кои са най-ефективни и полезни за ума. Оценката на ефективността се основава на отзивите на пациентите.

Глицинът се използва за подобряване на паметта и мозъчната функция. Глицинът има много важни функции в тялото, предимно в нервната система. Лекарството предпазва от ниска умствена работоспособност, хипертония, агресивност, конфликти, психо-емоционален стрес, лош сън, лошо настроение. Показан е за комплексно лечение на черепно-мозъчни травми, инсулт, алкохолно отравяне.

Лекарството се произвежда под формата на таблетки. Те трябва да се разтворят, да се държат под езика. Таблетките имат сладък вкус, така че се понасят добре от децата. Ж Licin се предписва за такива патологии:

• енцефалопатия;
• черепно-мозъчна травма;
• девиантно поведение при дете;
• исхемичен инсулт;
• продължителен стрес;
• неврози и неврозоподобни състояния;
• нисък умствен капацитет.

С доказана ефикасност, лекарството се предписва за вегетоваскуларна дистония. Но при дистония ще трябва да се консултирате с лекар.

Лекарството практически няма забрани за употреба. Разрешени са за употреба от кърмачета, жени по време на кърмене и бременност. Не можете да използвате инструмента само в случай на лична непоносимост към компонента в състава.

След приемането му пациентите отбелязват следните предимства:

• евтиност;
• няма противопоказания;
• естествени компоненти в състава;
• има малко странични ефекти.

минусима слаба ефективност от приложението.

Цени на глицин в онлайн аптеките:

Фенибут играе важна роля в мозъчната дейност. Приемането на лекарството нормализира метаболизма на нервните тъкани. Това означава, че се укрепват кортико-подкоровите връзки, което повишава ефективността на взаимодействието между различните части на кората на главния мозък.

Фенибутът нормализира кръвообращението на мозъка, полезен е за паметта и вниманието. Приемът на лекарството спомага за подобряване на нощния сън, има антиоксидантен ефект, стимулира активността на умствените процеси и повишава емоционалната стабилност на нервната система. Инструментът може да се използва в педиатрията и за възрастни хора.

Показания за употреба са:

• депресия и хроничен стрес;
• промени в кръвоснабдяването на мозъка;
• вестибуларни нарушения;
• енуреза;
• за развитието на речта;
• прекомерна умора;
• намаляване на концентрацията;
• корекция на поведението при деца;
• неврози;
• превенция на болестта по време на пътуване.

Лекарството не трябва да се дава на деца под 8 години. Също така, не използвайте в случай на тежко увреждане на бъбречната и чернодробната функция.

След приема на лекарството бяха отбелязани следните предимства:

• нормализира съня;
• помага при депресия;
• евтиност.

минусобслужва това, което се отпуска с рецепта.

Цени за Фенибут таблетки 20 бр.

Tenoten е най-доброто лекарство, характеризиращо се с анти-тревожни и антидепресивни свойства. Това означава, че помага за укрепване на централната нервна система. Полезен за паметта и нормалната мозъчна функция. Няма успокояващ ефект.

Инструментът е показан за употреба в педиатрията за деца с:

• умерено изразени функционални лезии на централната нервна система;
• безпокойство и безпокойство;
• прекомерна раздразнителност;
• намаляване на паметта;
• хроничен стрес.

Детето понася лекарството добре.

Противопоказанията са:

• лична непоносимост;
• дефицит на лактоза;
• бременност и кърмене;
• деца под 3 години.

Тенотен за възрастни не се предписва на деца под 18 години.

Ползите от лекарството са доказани и са отбелязани следните предимства:

• възможност за даване на деца;
• нежно засяга нервната система;
• абсолютна съвместимост с всякакви други лекарства;
• не засяга директно мозъка;
• характеризиращ се с добра ефективност.

минусе, че при тежки нервни разстройства няма ефект.

Цени за онлайн аптеки Tenoten:

Цени на Тенотен таблетки за смучене 40 бр.

Цени на Тенотен таблетки за смучене 20 бр.

Пирацетам е включен в топ списъка на най-добрите лекарства. Активната съставка, тъй като подобрява кръвоснабдяването му. Лекарството принадлежи към ноотропите и спомага за подобряване на когнитивните функции. Има ефект върху централната нервна система. Агентът не предизвиква вазодилатиращ ефект. Приемането му спомага за подобряване на микроциркулацията.

Лекарството се предписва за:

• лечение на нарушения на паметта;
• интелектуални затруднения при липса на диагноза деменция;
• силен психоорганичен синдром, придружен от замайване.

Инструментът не трябва да се използва, когато:

• непоносимост към компоненти;
• краен стадий на бъбречна недостатъчност;
• хеморагичен инсулт;
• хорея на Хънтингтън.

плюсе ясна работа на мозъка след прием.

Минус- при високи дози има разлика във физиологичното състояние от сънливост до свръхвъзбуда.

Цени за онлайн аптеки Piracetam:

Цени на Пирацетам капсули 400 мг 60 бр.

Цени на Пирацетам таблетки 800 мг 30 бр.

Цени на Пирацетам таблетки 200 мг 60 бр.

Цени на Пирацетам таблетки 400 мг 60 бр.

Фенотропилът е едно от най-добрите лекарства, което се характеризира с изразен антиамнезиен ефект. Приемът на това лекарство засяга интегративната активност на мозъка. Концентрацията на човек се подобрява. Има положителен ефект върху метаболитните процеси и кръвообращението на мозъка.

Лекарството е показано да се приема с:

• заболявания на централната нервна система от различно естество;
• невротични състояния, придружени от летаргия;
• депресивни състояния с лека и умерена тежест;
• психоорганични синдроми;
• конвулсивни състояния;
• за профилактика на алкохолизма.

Лекарството не трябва да се приема в случай на лична непоносимост към състава. Опасно е да се използва при остри психотични състояния, атеросклероза.

Плюсовете включват:

• повишава целенасочеността и активността на тялото;
• повишава умствената дейност и подобрява мозъчната функция.

Недостатъците включват:

• високата цена на лекарството;
• лекарството има кумулативен ефект;
• наличието на странични ефекти.

Цени за Фенотропил таблетки 100 мг 10 бр.

Цени за Фенотропил таблетки 100 мг 30 бр.

Цени за Фенотропил таблетки 50 мг 10 бр.

Цени за Фенотропил таблетки 50 мг 30 бр.

Пантогам

Pantogam се характеризира с ноотропни и антиконвулсивни ефекти. Съчетава лек седативен ефект с лек стимулиращ ефект. Подобрява метаболитните процеси при алкохолна интоксикация. Активира умствената и физическата работоспособност, намалява двигателната възбудимост. Способен да повиши устойчивостта на мозъка към хипоксия.

На възрастни се предписва лекарството под формата на таблетки. На децата се предписва сироп. Броят на капките зависи от заболяването на пациента.

Назначава се в такива случаи:

• когнитивно увреждане при невротични разстройства;
• шизофрения, която е придружена от церебрална органична недостатъчност;
• намаляване на умственото представяне;
• деца с умствена изостаналост;
• епилепсия с умствена изостаналост.

Инструментът не трябва да се използва с непоносимост към компонента, с остро бъбречно заболяване, бременност и кърмене.

Плюсовете включват:

• има лек ефект;
• практически няма странични ефекти.

минусСмята се, че угасва нервната система.

Цени за онлайн аптеки Pantogam:

Цени на Пантогам таблетки 250 мг 50 бр.

Цени на Пантогам актив капсули 300 мг 60 бр.

Цени за Пантогам сироп 100 мл

Цени на Пантогам актив капсули 200 мг 60 бр.

Цени на Пантогам актив капсули 300 мг 30 бр.

Цени на Пантогам таблетки 500 мг 50 бр.

Кортексин

Cortexin е полипептидно лекарство, което съдържа необходимия добре подбран състав от полипептиди. Характеризира се с тъканно-специфичен ефект върху кората на главния мозък. Cortexin нормализира способността за учене на пациентите, подобрява когнитивните умения. Подобрява функциите на централната нервна система след стрес и биоелектричната активност на мозъчните клетки. Най-доброто лекарство за студенти.

Странични ефекти на ноотропите

С. Ю. Щригол, д-р мед. наук, професор, д-р Т. В. Кортунова. ферма. науки, доцент, д-р Д. В. Щригол. пчелен мед. Науки, Национален фармацевтичен университет, Харков

Последните 30 години бяха белязани от нарастваща употреба на ноотропи. Терминът "ноотропно лекарство" (от гръцки noos мислене, ум; tropos желание) е предложен през 1972 г. от S. Giurgea (Dzhurgea) за обозначаване на лекарства, които имат специфичен активиращ ефект върху интегративните функции на мозъка, стимулират ученето, паметта и умствените дейности, които повишават устойчивостта на мозъка към увреждащи фактори, подобряват кортико-подкоровите връзки. Ноотропите се наричат ​​още неврометаболични церебропротектори, а в англоезичната литература често се използва терминът когнитивни подобрители.

Прототипът на тази група е пирацетам, синтезиран от Strubbe (фармацевтична компания UCB, Белгия) през 1963 г. и първоначално изследван като антикинетично лекарство. Само няколко години по-късно се оказа, че пирацетамът улеснява процесите на учене и подобрява паметта, но за разлика от класическите психостимуланти не предизвиква странични ефекти като говорна и двигателна възбуда, изчерпване на функционалността на тялото при продължителна употреба, пристрастяване и пристрастяване. Въз основа на тези изследвания S. Giurgea идентифицира нов клас ноотропни лекарства в класификацията на психотропните лекарства.

Ноотропната концепция се превърна в най-големия принос за развитието на психофармакологията, както в приложно, така и в фундаментално отношение. За кратко време бяха създадени значителен брой лекарства, които се използват предимно за коригиране на нарушените функции на паметта, както и за намаляване на нивото на жизнена активност, което се случва при много заболявания и екстремни последици. Ноотропите са показани и при нарушения на адаптацията и умствената дейност по време на стареене, включително пресенилна и сенилна деменция. Както подчертава М. Windish, деменцията заема специално място в списъка с показания, тъй като в индустриализираните страни все по-важен проблем е бързото увеличаване на възрастната част от населението и увеличаването на честотата на заболяванията, свързани с възрастта.

В допълнение, ноотропите се използват при нарушения на мозъчното кръвообращение, интоксикация (включително алкохол), симптоми на абстиненция, лишаване от сън, умора, астенични и депресивни състояния след травматични мозъчни травми и невроинфекции, както и за коригиране на страничните ефекти от психофармакотерапията (в лечение с невролептици, антидепресанти, психостимуланти). В педиатричната практика ноотропните лекарства се използват за лечение на мозъчно-съдови заболявания, енцефалопатия, интелектуална изостаналост, нарушения, които се развиват при недоносени бебета в резултат на вътрематочна хипоксия и други увреждащи ефекти.

Характеристика на ноотропите е възможността да се използват не само от болни хора, но и от здрави хора в екстремни ситуации за облекчаване на умствената умора, подобряване на умствената дейност.

Като цяло, ноотропните лекарства се характеризират с относително ниска токсичност и относително рядко развитие на нежелани реакции. Според OA Gromova, последните се наблюдават при малко повече от 5% от пациентите, но широкото използване на тези лекарства изисква систематизиране на знанията за техните странични ефекти. Въпреки това, първо е необходимо да се спрем на класификацията на ноотропните лекарства.

Ноотропите включват множество лекарства с различни химични структури и механизми на действие. Само това обстоятелство затруднява класифицирането им. В допълнение, за редица лекарства подобряването на паметта е водещият фармакологичен ефект (те понякога се наричат "истински" ноотропи,като пирацетам и неговите аналози). За повечето лекарства ноотропното действие е само един от компонентите на фармакодинамиката. И така, много GABAergic лекарства, заедно с ноотропите, имат анксиолитични, седативни, антиконвулсивни, мускулни релаксанти, антихипоксични ефекти (дори такива термини като "ноотропно средство", "транквилонотропно"и т.н.). Ноотропният ефект може да бъде свързан с подобряване на мозъчното кръвообращение (винпоцетин, ницерголин и други церебровазоактивни лекарства). Такива поливалентни препарати понякога се наричат "Невропротектори".

Най-пълната класификация на лекарства с ноотропна активност (около 100 лекарства) е дадена от Т. А. Воронина и С. Б. Середенин (1998). Основните им групи са представени в таблицата.

Таблица. Основни лекарства с ноотропно действие

пиролидонови производни

Имайки предвид страничните ефекти на ноотропните лекарства, нека започнем с исторически първата група - производни на пиролидон или рацетами. Днес са получени повече от 1500 вещества с тази структура, но само около 12 лекарства се използват в медицинската практика. Многокомпонентният механизъм на тяхното действие включва не само активиране на енергийния метаболизъм, повишен синтез на РНК, протеини, фосфолипиди, улесняване на холинергичното предаване, но и подобряване на кръвообращението в мозъка.

Основен и най-често използван представител на тази група е пирацетам. Страничните му ефекти са редки и предимно при психично болни. Тези ефекти включват замаяност, треперене, нервност, раздразнителност. Нарушенията на съня са възможни главно безсъние, по-рядко сънливост. Поради риск от нарушения на съня, пирацетам не трябва да се приема през нощта. В отделни случаи, когато се използва пирацетам, се отбелязва сексуална възбуда. Понякога има диспептични явления: гадене, повръщане, диария, коремна болка. При пациенти в напреднала възраст понякога е възможно обостряне на коронарната недостатъчност. В такива случаи се препоръчва да се намали дозата или да се спре приема на лекарството.

Piracetam е противопоказан при остра бъбречна недостатъчност, бременност (особено през първия триместър), кърмене (спиране за периода на лечение), в ранна детска възраст (до 1 година). Според данните, обобщени от A. P. Kiryushchenkov и M. L. Tarakhovskiy, G. V. Kovalev, ефектът на пирацетам и много други ноотропни средства върху плода не е достатъчно проучен, въпреки че експерименталните данни показват липсата на ембриотоксичност и тератогенност. Очевидно са необходими задълбочени проучвания, включително изясняване на възможните дългосрочни ефекти от дългосрочния ефект на пирацетам върху плода. В същото време има индикации за положителен ефект на високи дози пирацетам (до 3-10 g) върху синдрома на дистрес при новородени (лекарството се прилага интравенозно на раждащи жени).

Относителни противопоказания, свързани със страничните ефекти на пирацетам, са състояния на психомоторна възбуда (маниакална, хебефренна, кататонична, халюцинаторно-параноидна, психопатична). Необходимо е специално внимание, когато се решава дали да се предписва пирацетам на пациенти с повишена конвулсивна готовност, както и при тежки заболявания на сърдечно-съдовата система с тежка артериална хипотония. Има указания, че не е препоръчително да се предписва лекарството на деца със захарен диабет, с анамнеза за алергични реакции към употребата на плодови сокове, есенции и др. При лечение с пирацетам на гранули се препоръчва да се изключат сладкиши от диета.

Лекарства, които подобряват холинергичните процеси

В момента тази група ноотропи се развива най-бързо, тъй като именно с нея се свързва напредъкът в лечението на болестта на Алцхаймер. Употребата на класически пиролидонови лекарства при това заболяване обикновено води до само временен ефект, последван от бързо прогресиращ спад в паметта и интелигентността. Тъй като механизмите на мнестичните разстройства при болестта на Алцхаймер са свързани главно с дефицит на холинергично предаване в мозъка, употребата на лекарства, които го подобряват, има най-голям положителен ефект. Водещо място днес заемат антихолинестеразните лекарства, а именно амиридин и такрин. Те допринасят за натрупването на ацетилхолин поради инхибирането на ензима холинестераза, който го разрушава.

Амиридин има не само централно, но и периферно антихолинергично действие. Поради това неговите относително редки странични ефекти включват хиперсаливация, гадене, повръщане, повишена перисталтика, диария и брадикардия. В допълнение, лекарството може да причини замайване.

Амиридин е противопоказан при пациенти със свръхчувствителност, както и при заболявания, при които повишеното холинергично предаване е свързано с риск от влошаване на състоянието: епилепсия, екстрапирамидни и вестибуларни нарушения, ангина пекторис, брадикардия, пептична язва. В допълнение, амиридин не трябва да се предписва по време на бременност и кърмене.

Tacrine има повече известни странични ефекти. Честотата е доминирана от атаксия (дискоординация на движенията, нестабилност), анорексия (загуба на апетит), коремни спазми, диария, гадене, повръщане и хепатотоксични ефекти. По-рядко срещани нежелани реакции от страна на сърдечно-съдовата система (брадикардия или тахикардия, сърдечни аритмии, артериална хипер- или хипотония), хиперсаливация, ринит, изпотяване, кожен обрив, подуване на краката и глезените, припадък. В изолирани случаи се наблюдава бронхиална обструкция (затруднено дишане, усещане за натиск в гърдите, кашлица), промени в настроението и психиката (агресивност, раздразнителност), екстрапирамидни нарушения (скованост и треперене на крайниците), обструкция на пикочните пътища. (затруднено уриниране).

Списъкът с противопоказания за назначаването на такрин е доста голям. Наред със свръхчувствителността към това лекарство или други акридинови производни, това включва бронхиална астма, артериална хипотония, брадикардия, синдром на болния синус, епилепсия, наранявания на главата със загуба на съзнание, повишено вътречерепно налягане (в този случай се улеснява развитието на конвулсивен синдром) , обструкция на стомашно-чревния тракт или пикочните пътища, чернодробна дисфункция (дори в анамнеза), болест на Паркинсон и симптоматичен паркинсонизъм, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Антагонистите на антихолинестеразните лекарства са m-холинергични блокери. Въпреки това, използването на последното за коригиране на страничните ефекти не може да се счита за оправдано, тъй като блокадата на холинергичните рецептори в мозъка влошава мнестичните разстройства при болестта на Алцхаймер. Препоръчително е да изберете дози антихолинестеразни средства, които се понасят добре от пациентите.

Друг подход за подобряване на холинергичното предаване включва увеличаване на синтеза на медиатора ацетилхолин. Този механизъм на действие е глиатилин (холин алфосцерат).В тялото той се разгражда на холин и глицерофосфат. Холинът се използва за синтеза на ацетилхолин, а глицерофосфатът се използва за синтеза на фосфатидилхолин в невронните мембрани. За разлика от антихолинестеразните лекарства, глиатилинът е почти лишен от странични ефекти. Може да причини гадене, очевидно свързано с активирането на допаминергичното предаване и, ако е необходимо, елиминирано с антиеметични лекарства (метоклопрамид и др.). Алергичните реакции към глиатилин са изключително редки. Противопоказан е при индивидуална свръхчувствителност, не се препоръчва за употреба по време на бременност и кърмене.

GABAергични лекарства

Механизмите на ноотропния ефект, упражняван от GABAergic вещества, са свързани както с увеличаване на енергийните процеси в мозъка (активиране на ензимите на цикъла на Кребс, увеличаване на използването на глюкоза от мозъчните клетки), така и с подобряване на церебралния кръвен поток, неговата авторегулация . GABAergic компонентът също е присъщ на механизма на действие на пирацетам, който може да се разглежда като цикличен аналог на GABA.

Гама-аминомаслена киселина (аминалон, гамалон)обикновено се понася добре. Само понякога са възможни такива нежелани реакции като усещане за топлина, безсъние, гадене, повръщане, диспептични разстройства, колебания в кръвното налягане (в първите дни на лечението, свързани с вазоактивните свойства на GABA), повишаване на телесната температура. При намаляване на дозата тези явления обикновено преминават бързо. Това лекарство е противопоказано при свръхчувствителност към него.

Използвайки пантогам (хопантенова киселина)възможни са алергични реакции (ринит, конюнктивит, кожен обрив), които изчезват с оттеглянето на лекарството. Пантогам е противопоказан при тежко остро бъбречно заболяване, както и през първия триместър на бременността.

При предписване на пикамилон, който предимно засилва метаболитния шънт на GABA, са възможни раздразнителност, възбуда, тревожност, замаяност, главоболие, леко гадене. В тези случаи трябва да намалите дозата. Понякога се появяват алергичен обрив и сърбеж по кожата, което налага спиране на лекарството. Противопоказания, заедно с индивидуалната непоносимост, са остри и хронични бъбречни заболявания.

Фенибут, поради повишените инхибиторни GABA-ергични процеси, може да причини такъв страничен ефект като сънливост по време на първите дози. Понякога се отбелязват алергични реакции. Противопоказан при индивидуална непоносимост, чернодробна недостатъчност.

натриев оксибутират,комбинирайки ноотропни, антихипоксични, хипотермични, седативни, хипнотични, анестетични ефекти, има странични ефекти най-често при бързо интравенозно приложение. Лекарството е в състояние да предизвика двигателно възбуждане, конвулсивно потрепване на крайниците и езика, дори са известни случаи на спиране на дишането. Следователно е необходимо бавно въвеждане на натриев хидроксибутират във вената. По време на възстановяване от анестезия е възможно двигателно и говорно възбуждане. Когато се използва във високи дози, понякога предизвиква гадене и повръщане. Някои пациенти изпитват сънливост през деня. При продължителна употреба на големи дози от лекарството може да се развие хипокалиемия (коректорът за този страничен ефект е калиев хлорид, аспаркам, панангин).

Противопоказания за употребата на натриев оксибутират са хипокалиемия, миастения гравис (поради мускулния релаксант), епилепсия, тежка артериална хипертония, еклампсия, делириум тременс. Не трябва да се предписва при глаукома. Поради хипноседативния ефект, натриевият оксибутират не трябва да се използва през деня от хора, чиято работа изисква бърза физическа или психическа реакция.

Глутаматергични лекарства

Глутаматергичната система играе една от важните роли в осъществяването на синаптичната пластичност и висшите интегративни функции на мозъка, включително процесите на учене и памет. Поради това той се изследва интензивно като мишена за фармакологично действие. Глутаматът е възбуждащ невротрансмитер и глутаматните рецептори (особено NMDA рецепторите) все повече участват в механизмите на увреждане на паметта при различни заболявания на ЦНС.

Глицинът, който е неесенциална аминокиселина и засяга глициновото място на NMDA рецептора, се понася добре и практически няма странични ефекти. Това лекарство може да се счита за противопоказано само в случай на индивидуална непоносимост.

Мемантин, неконкурентен NMDA рецепторен антагонист, заедно с ноотропен ефект, има невропротективен ефект, способен е да коригира двигателните нарушения при различни лезии на мозъка и гръбначния мозък. Лекарството може да предизвика редица странични ефекти от централната нервна система. Те включват замайване, безпокойство, включително двигателно безпокойство, чувство на умора, тежест в главата. Освен това понякога е възможно гадене. Противопоказанията за назначаването на мемантин са объркване и тежка бъбречна дисфункция, тъй като това забавя екскрецията на лекарството.

Невропептиди и техните аналози

Пептидергичната посока на корекция на паметта също е обещаваща. Разработват се значителен брой лекарства от тази група, много от които очевидно скоро ще се появят на фармацевтичния пазар. Нека се спрем на две лекарства семакс и церебролизин.

Semax е синтетичен аналог на адренокортикотропния хормон, но няма хормонална активност. Това лекарство, използвано интраназално, проявява ноотропни и адаптогенни ефекти. Лекарството се понася добре, няма информация за страничните му ефекти. Семакс е противопоказан по време на бременност, кърмене, остри психотични състояния.

Церебролизинът е комплекс от невропептиди (15%) с молекулно тегло не повече от 10 000 далтона, свободни аминокиселини (85%) и микроелементи (О. А. Громова, 2000), получени от мозъка на млади прасета. Повече от 20 години се използва като невропротектор и ноотроп. Наскоро беше доказано, че невропротективната активност на церебролизин е свързана главно с пептидната фракция. Лекарството има мултимодален ефект, повишава интензивността на енергийния метаболизъм, синтеза на протеини в мозъка, проявява антирадикална, мембранозащитна и невротрофична активност, инхибира освобождаването на възбуждащи аминокиселини (глутамат), подобрява церебралния кръвоток.

Cerebrolysin показва добра поносимост. Неговите странични ефекти са редки и се изразяват в повишаване на телесната температура (пирогенна реакция), което се проявява главно при бързо интравенозно приложение. Поради това е необходимо лекарството да се прилага интравенозно капково.

Cerebrolysin е противопоказан при остра бъбречна недостатъчност, през първия триместър на бременността, при конвулсивни състояния, включително епилепсия и алергична диатеза. Трябва да се отбележи, че това лекарство е един от малкото високоефективни невропротектори, които могат да се използват в невропедиатричната практика и дори да се предписват на новородени.

Като се има предвид церебролизин, трябва да се спрем на такъв мозъчен хидролизат, съдържащ невропептиди като церебролизат. Последният не може да се счита за аналог на Cerebrolysin нито по отношение на състава, нито по отношение на фармакотерапевтичната ефикасност и безопасност. Церебролизатът, получен от мозъка на възрастни крави, съдържа високомолекулни невропептидни фракции. Носи потенциална опасност поради възможността за предаване на вируса на спонгиформната енцефалопатия по говедата ("бяс" по кравите), който причинява нелечимо невродегенеративно заболяване при хората - болестта на Кройцфелд. Cerebrolysate не трябва да се инжектира във вена, а когато се прилага интрамускулно, често причинява силно дразнене. Назначаването на церебролизат на деца е неприемливо.

Антиоксиданти и мембранни протектори

Свободнорадикалните процеси, които увреждат невронната мембрана, участват в основните механизми на нарушенията на синаптичната пластичност, паметта и процесите на учене. Много ноотропи имат многокомпонентен механизъм на действие, включително антирадикални свойства. Въпреки това, такива лекарства като мексидол, меклофеноксат, пиритинол имат особено изразен антиоксидантен ефект.

От 1993 г. в клиниката се използва Mexidol, който съдържа остатък от янтарна киселина и има изразена ноотропна и невропротективна активност. Заедно с антиоксидантно и мембранозащитно действие (инхибиране на процесите на свободнорадикално окисление, активиране на супероксид дисмутаза, липидорегулиращи свойства), той повишава интензивността на мозъчния кръвоток, инхибира агрегацията на тромбоцитите, модулира GABA-, бензодиазепиново и холинергично предаване . Лекарството се понася добре и рядко има странични ефекти, които включват гадене, сухота в устата, сънливост (последното главно при използване на високи дози). Mexidol е противопоказан при остри нарушения на черния дроб и бъбреците. Експериментът не разкрива ембриотоксични, тератогенни, мутагенни ефекти на лекарството.

Меклофеноксат (церутил)също се понася добре, само понякога причинява нарушения на съня (поради което не се препоръчва да се приема лекарството по-късно от 16 часа), тревожност, лека болка в стомаха, киселини, повишен апетит. В редки случаи са възможни кожни алергични реакции. Характеристика на меклофеноксат е способността да изостря психотичните симптоми (налудности, халюцинации, при които лекарството е противопоказано), както и да допринесе за появата на страх и тревожност. Не се препоръчва да се предписва лекарството с изразено състояние на тревожност и възбуда. По отношение на бременност, меклофеноксат може да се използва, ако има силна индикация.

Пиритинол (пиридитол, енцефабол),който е молекула пиридоксин (витамин В6, който има антихипоксичен ефект), удвоен с помощта на дисулфиден мост, е лишен от витаминна активност. Проявява изразени ноотропни свойства в комбинация с антидепресантни и седативни ефекти, като нискотоксично лекарство. Сравнително редки нежелани реакции включват гадене, главоболие, безсъние, раздразнителност, при деца - психомоторна възбуда, нарушение на съня. В такива случаи дозата на лекарството се намалява, не го предписвайте вечер. В допълнение, в някои случаи може да има намаление на апетита, промяна на вкуса, холестаза, повишаване на нивото на трансаминазите, замаяност, умора, левкопения, болки в ставите, лихен планус, кожни алергични реакции, косопад.

Пиридитолът е противопоказан при тежка психомоторна възбуда, конвулсивни състояния, включително епилепсия, тежка чернодробна и бъбречна дисфункция. Противопоказанията също включват промени в състава на кръвта (левкопения), автоимунни заболявания, непоносимост към фруктоза (за перорална суспензия).

препарати от гинко билоба

Стандартизирани екстракти от реликтното голосеменно растение Ginkgo biloba ( билобил, мемоплант, танакани др.) съдържат състав от флавоноиди, по-специално аментофлавон и гинкетин, флавонови гликозиди, дитерпенови лактони и алкалоиди. Наред с тези компоненти, в изследванията на О. А. Громова и др. в екстракта от гинко (билобил) са открити невроактивни елементи магнезий, мед, манган, селен, открита е висока активност на супероксид дисмутаза.

Тези лекарства имат комплекс от ценни фармакологични свойства, осигуряващи антиоксидантен ефект, повишавайки енергийния метаболизъм в мозъка, повишавайки чувствителността на m-холинергичните рецептори към ацетилхолин, отслабвайки активирането на NMDA рецепторите, намалявайки мозъчния оток, подобрявайки реологията на кръвта и микроциркулацията. Обикновено екстрактите от гинко, разрешени за продажба без рецепта, се понасят добре - честотата на страничните ефекти, според О. А. Громова, е около 1,7%. Тези изолирани случаи се проявяват под формата на самоограничаваща се диспепсия, още по-рядко под формата на главоболие и алергичен кожен обрив.

Въпреки това страничният ефект на препаратите с гинко, като кръвоизливи, е малко известен и не е включен в справочниците. В прегледа на А. В. Астахова, обобщавайки данните от клиничните наблюдения, са дадени случаи на вътречерепни кръвоизливи и следоперативно кървене след лапароскопска холецистектомия. Очевидно тези усложнения са свързани с ефекта на гинколидите, които инхибират фактора за активиране на тромбоцитите и намаляват тяхната агрегация. Рискът от кървене се увеличава при хирургични пациенти, които се съветват да спрат приема на препарати от гинко най-малко 36 часа преди операцията. Очевидно е, че трябва да се избягва комбинацията на тези лекарства с различни антитромботични средства (антиагреганти, антикоагуланти, фибринолитици), тъй като те могат да увеличат риска от кръвоизливи. Също така е неподходящо да се използват препарати от гинко, включително като част от различни хранителни добавки, при пациенти с тромбоцитопения, тромбоцитопатии.

Препаратите с гинко са противопоказани при индивидуална свръхчувствителност. Не се препоръчва назначаването им по време на бременност и кърмене, както и в детска възраст.

Блокери на калциевите канали

Увеличаването на вътреклетъчната концентрация на калций играе важна роля в механизмите на увреждане на паметта, исхемично увреждане и апоптоза на неврони. В тази връзка блокерите на калциевите канали, които основно подобряват мозъчния кръвоток и се използват при церебрална исхемия, също имат подходящ ноотропен ефект, чийто механизъм остава неизяснен напълно. Сред многобройните "антикалциеви" лекарства, нимодипин и цинаризин демонстрират най-голям афинитет към мозъчните съдове и ноотропния компонент на фармакодинамиката. Сравнително добрата поносимост на блокерите на калциевите канали се обяснява с широкия обхват на тяхното терапевтично действие.

Ефикасността на нимодипин при пациенти с деменция е потвърдена в най-малко 15 контролирани клинични проучвания. За разлика от острата церебрална исхемия и субарахноидалните кръвоизливи, когато нимодипин се използва инжекционно, при деменция лекарството се използва в таблетки. Спектърът на неговите странични ефекти е доста широк. Понижаване на артериалното налягане (поради системна вазодилатация) и замаяност са водещи по честота. В допълнение, лекарството може да причини диспепсия, главоболие, нарушения на вниманието и съня, психомоторна възбуда, усещане за топлина и зачервяване на лицето, изпотяване, по-рядко тахикардия, тромбоцитопения, ангиоедем и кожен обрив.

Нимодипин е противопоказан при бременност и кърмене, тежка чернодробна дисфункция, церебрален оток. Трябва да се внимава много, когато се решава дали да се предпише лекарството на пациенти с ниско кръвно налягане, повишено вътречерепно налягане. Не можете да използвате нимодипин по време на работа на лица, чиято професия е свързана с необходимостта от висока концентрация на внимание (шофьори и др.)

Трябва да се има предвид, че различни антихипертензивни лекарства засилват хипотензивния ефект на нимодипин, а β-блокерите в допълнение потенцират отрицателния инотропен ефект и в комбинация с нимодипин могат да декомпенсират работата на сърцето.

Цинаризин (стугерон)е популярно лекарство, което подобрява мозъчното кръвообращение и има ноотропни и вестибулозащитни свойства, както и антихистаминова активност. При добра поносимост понякога може да причини странични ефекти като сухота в устата, сънливост, главоболие, екстрапирамидни нарушения, наддаване на тегло, диспепсия, холестатична жълтеница, алергични реакции (въпреки антихистаминовия ефект). Някои жени с продължително лечение с цинаризин имат полименорея, така че в такива случаи е препоръчително да го отмените в дните на менструацията.

Противопоказания, с изключение на индивидуална непоносимост, не са установени. Сънливостта, сухотата в устата и стомашно-чревните нарушения не изискват спиране на цинаризин, обикновено е достатъчно да се намали дозата на лекарството. Тъй като цинаризинът основно разширява мозъчните съдове и има малък ефект върху други съдови басейни, в терапевтични дози той практически не намалява кръвното налягане, но при пациенти с тежка хипотония се препоръчва лекарството да се приема в намалена доза. Очевидно трябва да се внимава, когато се предписва цинаризин на пациенти с паркинсонизъм, тъй като съществува риск от обостряне на екстрапирамидни нарушения. Когато използвате лекарството, препоръчително е да избягвате шофирането, тъй като е възможна сънливост с намалено внимание.

Церебрални вазодилататори

Лекарствата от тази група имат различни механизми и многостранни невро- и психофармакологични ефекти. Техният ноотропен ефект, както вече беше отбелязано, до голяма степен е следствие от подобреното мозъчно кръвообращение, въпреки че са възможни и други начини за неговото прилагане. По този начин винпоцетин (Cavinton) е в състояние да блокира NMDA рецепторите, да инхибира калциевите и натриевите канали, да инхибира cAMP фосфодиестераза, да увеличи неврофизиологичния параметър на дългосрочно потенциране (дългосрочно потенциране), което показва увеличаване на пластичността на невронното предаване.

винпоцетин (кавинтон),получена от малка зеленика, се използва от около 30 години. Не предизвиква почти никакви странични ефекти. За разлика от винка алкалоида девинкан, винпоцетинът няма седативен ефект. Обикновено, когато се използва, нивото на будност и параметрите на системната хемодинамика се запазват. Понякога има временно понижение на кръвното налягане поради вазодилатация и барорефлексна тахикардия. Поради това парентералното приложение на лекарството е противопоказано при тежка коронарна болест на сърцето и сърдечни аритмии. В допълнение, Cavinton е противопоказан по време на бременност. Неговата комбинация с хепарин е нежелателна, тъй като рискът от кървене се увеличава.

Употребата на α-блокера nicergoline може да бъде придружена от различни странични ефекти, но тяхната честота е ниска. Трябва да се отбележи, че с увеличаване на продължителността на курса на лечение те са по-редки. По-често от други се появяват еритема, усещане за топлина със зачервяване на кожата на лицето, умора, нарушения на съня, намален апетит, гадене, повишена киселинност на стомашния сок и коремна болка (спряна от антиациди), диария. По-рядко се среща ортостатична хипотония (поради опасност от която след инжектиране на ницерголин пациентът трябва да лежи известно време). Възможно е да се засилят ефектите на антихипертензивни лекарства, антикоагуланти, антиагреганти и алкохол.

Противопоказания за употребата на ницерголин са кървене, скорошен инфаркт на миокарда, артериална хипотония, тежка брадикардия, бременност и кърмене. Не можете да комбинирате това лекарство с други α-блокери, както и с β-блокери, за да избегнете увеличаване на неблагоприятните ефекти върху кръвоносната система.

Инстенон, който е комбинация от три компонента - хексобендин, етамиван и етофилин, напоследък привлече вниманието не само като коректор на мозъчното кръвообращение, но и като лекарство с подходящи ноотропни свойства. В сравнение с предишни цереброваскуларни лекарства, е малко по-вероятно да покаже странични ефекти, особено когато се прилага интравенозно. Честотата на тяхната поява е около 4%. Може да има изразено понижение на кръвното налягане, тахикардия, главоболие поради повишено вътречерепно налягане, дискомфорт в сърцето, зачервяване на лицето. Следователно интравенозното приложение трябва да бъде само капково и много бавно (в рамките на 3 часа), а появата на тези симптоми налага спиране на инфузията. При интрамускулни инжекции и още повече при използване на таблетки страничните ефекти са по-рядко срещани. Необходимо е да се вземе предвид способността на инстенон да засили антиагрегантния ефект на ацетилсалициловата киселина, който е изпълнен с хеморагични усложнения.

Лекарството е противопоказано при епилепсия, повишено вътречерепно налягане, мозъчен кръвоизлив. По време на бременност и кърмене е допустимо да се използва само при строги показания.

В заключение на прегледа на страничните ефекти на най-често използваните ноотропни лекарства, трябва да се подчертае, че тяхната профилактика и корекция, отчитайки противопоказанията и нежеланите лекарствени взаимодействия от лекари и фармацевти, са важен резерв за подобряване на безопасността на фармакотерапията.

Литература

1. Астахова AV Странични ефекти на компонентите на хранителните добавки. Предпазни мерки при употребата им в пред- и следоперативния период // Безопасност на лекарствата. Експресна информация , 2002. № 1. С. 16-23.
2. Воронина Т. А., Середенин С. Б. Ноотропни лекарства, постижения и нови проблеми // Експерт. и клин. Фармакология 1998 г. Т. 61, № 4. С. 3-9.
3. Воронина Т. А., Гарибова Т. Л., Островская Р. У., Мирзоян Р. С. Поликомпонентен механизъм на действие на нови вещества с ноотропни и невропротективни ефекти // 3rd Intern. конф. "Биологични основи на индивидуалната чувствителност към психотропни лекарства", Суздал, 2001 г. С. 41.
4. Gromova OA Неврометаболична фармакотерапия / Ed. член-кореспондент RAMS Е. М. Бурцева, М., 2000. 85 с.
5. Громова О. А., Скални А. В., Бурцев Е. М., Авдеенко Т. В., Соловьов О. И. Структурен анализ на ноотропи от естествен произход // Човекът и медицината: Доклади на 7-ия руски конгрес. М., 1998. С. 330.
6. Дроговоз С. М., Страшни В. В. Фармакология в помощ на лекаря, фармацевта и студента, Харков, 2002. 480 с.
7. Елинов Н. П., Громова Е. Г. Съвременни лекарства: справочник с рецепта, Санкт Петербург: Издателство "Питер", 2000 г. 928 с.
8. Информация за лекарства за здравни специалисти. Проблем. 1. Лекарства, действащи върху централната нервна система, М.: RC "Farmedinfo", 1996. 316 с.
9. Кирюшченков А. П., Тараховски М. Л. Ефект на лекарствата върху плода, М.: Медицина, 1990. 272 ​​с.
10. Ковалев Г. В. Ноотропи , Волгоград: Ниж.-Волжск. Книга. издателство, 1990. 368 с.
11. Компендиум 2001/2002 лекарства / Изд. Коваленко В. Н., Викторова А. П. К.: Морион, 2001. 1536 с.
12. Лиманова О. А., Щригол С. Ю., Громова О. А., Андреев А. В. Цереброваскуларни, бъбречни ефекти на билобил и неговия ефект върху хомеостазата на металния лиганд (клинично и експериментално изследване) // Eksper. и клин. Фармакология 2002. Т. 65, № 6. С. 28-31.
13. Машковски М. Д. Лекарства , Харков: Торсинг, 1997. Т. 1. С. 108-109.
14. Регистър на лекарствата на Русия. Енциклопедия на лекарствата , М., 2002. 1520 с.
15. Ръководство на Видал: Лекарства в Русия , M .: AstraPharmService, 2002. 1488 p.
16. Фармакология: Пиручник / И. С. Чекман, Н. О. Горчакова, В. А. Туманов и др.
17. Windisch M. Лекарства за подобряване на познанието (ноотропни). Мозъчни механизми и психотропни лекарства, Ню Йорк, Лондон, Токио, 1996 г. С. 239-257.

Много хора забелязват, че с възрастта или по други причини (след инсулти, травматични мозъчни наранявания, асфиксия при раждане и други лезии на централната нервна система) тяхното мислене става по-трудно за решаване на производствени и битови проблеми. И понякога психическото натоварване е твърде голямо за нормално възприемане (за студенти по време на изпити). В такива случаи на помощ идват ноотропите от ново поколение, предписани от невропатолог.

Пациентите често задават въпроси: какво представляват ноотропите и как влияят на централната нервна система? Струва си да научите повече за това, за да използвате тези средства по-компетентно.

Ноотропните лекарства са лекарства, които подобряват метаболитните процеси в мозъка и го предпазват от вредни ефекти. Благодарение на това те имат положителен ефект върху запаметяването на информация, умствената дейност и способността за учене.

Ноотропите за мозъка са официално класифицирани като психотропни лекарства, но се различават от тях по способността си да предпазват мозъка от хипоксия () и много по-малък брой странични ефекти (не предизвикват сънливост, не намаляват реакцията, не потискат мозъка активност, няма пристрастяване към тях).

Групи

Списъкът с ноотропни лекарства за мозъка е много обширен, поради което за удобство те са разделени на следните основни групи:

• Препарати от гама-аминомаслена киселина ("Аминалон", "Пикамилон" и др.).
• Препарати от пиролидон (пирацетам) и диафенилпиролидон (фенотропил).
• Производни на пиридоксин (пиритинол).
• Полипептиди (церебролизин).
• Витаминоподобни вещества (идебенон).
• Аминокиселини (глицин, тирозин).
• Други групи.

Невропротективните вещества, които намаляват кислородния глад на централната нервна система, предотвратяват конвулсии и отпускат мускулите, се считат за близки до ноотропите по отношение на ефектите.

Средствата с ноотропен ефект стимулират когнитивните функции, допринасят за по-добро запаметяване и усвояване на информация, учене. Те подобряват междуневронните връзки в мозъка. Защитният ефект на ноотропите (церебропротектори) се състои в нормализиране на въглехидратния метаболизъм в централната нервна система, стимулиране на възстановяването на невроните, антиоксидантен ефект и стабилизиране на клетъчните мембрани.

Механизмът на действие на ноотропите върху мозъка включва следните ефекти:

• антиоксидант;
• антихипоксичен;
• невропротекция;
• мембранна стабилизация.

За да има положителен ефект, ноотропните лекарства трябва да се приемат на курсове за дълго време, тъй като ефектът им обикновено не се проявява или е минимален след една таблетка. Често те се предписват в комбинация с други лекарства, които укрепват и защитават нервната система (витамини, статини, психостимуланти).

По правило такова лечение е показано за възрастни хора или такива, които са прекарали органична, а понякога се предписва и за деца, за да се развиват нормално.

Показания

Кои ноотропи са най-добри за мозъка, трябва да се реши индивидуално от невролог.

Има такива показания за ноотропи за тяхното предназначение:

• Заболявания, водещи до дегенеративни явления в централната нервна система, като дисциркулаторна енцефалопатия, исхемичен инсулт, черепно-мозъчна травма, мозъчни инфекции, епилепсия.
• Постоянна злоупотреба с алкохол.
• Постоянна употреба на наркотици.
• Астеничен синдром, недостатъчен сън.
• различни неврози.
• Психично заболяване.
• Умствена изостаналост в детството.

Противопоказания

Противопоказанията за тези лекарства зависят от групата на определено лекарство. За хора, които са имали алергична реакция към ноотропа, той е противопоказан. Те обаче могат да изберат лекарство с подобен ефект с различен състав.

Също така е невъзможно да се приемат ноотропи след хеморагичен инсулт, с бъбречна или чернодробна недостатъчност, по време на бременност и кърмене. Трябва да се помни, че за да се избегнат нежелани реакции, лечението с ноотропни вещества трябва да бъде предписано от лекар. При самолечение рискът от различни усложнения е много по-висок.

Страничен ефект

При приемането на съвременни ноотропни лекарства страничните ефекти се появяват много по-рядко.

Възможни са следните нежелани реакции:

• нарушение на съня;
• обща слабост;
• повишена възбудимост;
• храносмилателни разстройства (диспепсия);
• токсични ефекти върху черния дроб и бъбреците;
• чувство на топлина в лицето и неговото зачервяване;
• алергичен обрив;
• повишаване на телесната температура;
• влошаване на баланса;
• понякога - влошаване на течението.

Описание

Ноотропите от ново поколение за мозъка обикновено са по-ефективни и имат по-малко странични ефекти в сравнение с по-старите лекарства:

1. Пирацетам:има положителен ефект върху метаболитните процеси в централната нервна система. Показания за него са пристъпи на световъртеж, нарушения на говора при деца, нарушение на паметта. Използва се като част от комплексна спешна терапия при алкохолен делириум, възпалителни процеси в мозъка, инфаркт.
2. Фезам: използва се, когато. Подобрява преминаването на кръвта през микроваскулатурата и подпомага метаболитните процеси в мозъчната тъкан. Освен това има положителен ефект върху слуховия и зрителния център, има изразен антихипоксичен ефект, помага при главоболие, нарушения на паметта и вниманието.
3. Церебролизин: Положителният ефект на това лекарство е доказан в проучвания. Има форми за перорално и интравенозно приложение. В комплексната терапия помага при инсулти, черепно-мозъчни наранявания. Използва се и при психични разстройства. Има положителен ефект върху настроението и общото благосъстояние на пациентите, подобрява когнитивните функции.