Травматичен пулпит клиника диагностика лечение. Нараняване на пулпата. След провеждане на всички тестове

Самолигиращите се брекети са дизайн, който има много предимства. Например, поради характеристиките на закрепване на дъгата, размерът на самите скоби е малко по-малък от този на лигатурните. Те са по-удобни за почистване, не причиняват много дискомфорт на пациента. В структурата на конструкцията няма допълнителни малки детайли, което минимизира натрупването на плака и остатъци от храна.

Дъгата е прикрепена към самия замък без допълнителни елементи. Следователно такива дизайни са по-лесни за коригиране за вашия лекар. Безспорен плюс за пациента е намаляването на продължителността на срещата с лекаря и броя на посещенията. Корекцията в този случай се изисква веднъж на всеки 6-8 седмици, което е наполовина по-често в сравнение с лигатурните системи.

Тази брекет система има щадящ ефект върху зъбите на дете, тийнейджър. Лечението на ухапване с тази технология е по-малко болезнено, което е особено важно за успешното завършване на курса.

Използвайки класическите системи, често се налага подмяна на лигатури поради промяна в цвета или отслабване. За нелигатурите практически няма недостатъци.

Видове безлигатурни брекети

Има няколко вида структури без използване на лигатури:

1. Класически. Изработен от метал, сребрист цвят.
2. Частично естетичен. Състои се от метални и керамични елементи. Те не са толкова забележими, колкото класическите, но все пак се виждат.
3. Естетичен. Имат сапфирени или керамични опори. Практически незабележим върху зъбите.

И трите вида системи се справят отлично с основното си задължение - да изравнят зъбите, да коригират захапката.

Избор на нелигатурни брекети

Все още не са разработени ясни насоки за избора на определен тип конструкция. Всеки професионален лекар обаче се фокусира върху конкретен случай, като взема предвид финансовите възможности на пациента, неговото психологическо състояние. Въпреки че курсът на лечение се изчислява през годините, за мнозина е важно да знаят предварително какъв ефект ще имат скобите върху външния вид.

Ако е разрешена възможността за избор на няколко системи и е възможна визуализация, е необходимо да се съгласува това с лекуващия лекар. Така че можете предварително да прецените как ще изглежда лицето ви с брекети. Самолигиращите се керамични брекети се считат за оптимални по отношение на съотношението цена-външен вид. За възрастни дизайните със сапфири са най-търсени.

Струва си да се помни, че окончателният избор на конкретна система зависи от фактори като струпване на зъби, състояние на захапка. Възможна е комбинация: на долната челюст се поставят метални конструкции, а на горната сапфирени. Решението за конкретен тип се взема заедно от лекаря и пациента.

Стоматологични грижи и брекети

Както при класическите системи, трябва да се внимава да се грижи за устната кухина и поставените крепежни елементи. Трябва да имате в арсенала си специална ортодонтска четка, а иригаторът за отстраняване на малки частици няма да бъде излишен.

Въпреки това не може да се каже, че грижата за зъбите е много по-трудна от обикновено. Ако сравним двата вида брекети, то тук нещата са още по-добри, т.к. самият дизайн има по-малко елементи.

Във всеки случай трябва да се грижите добре за зъбите си, тогава времето, прекарано в скоби, ще премине без проблеми.

Цената на нелигатурните брекети

Нелигатурните структури са по-скъпи от конвенционалните. Това е разбираемо, тъй като тук се използва по-сложна система от крепежни елементи, насочена към запазване на естетиката на зъбите.

Цената е съставена от няколко компонента. В много отношения цената се влияе от материала. Така че конвенционалните метални скоби ще бъдат по-евтини от естетичните сапфирени модели.

Цената на нелигатурните брекети от метал е приблизително 25 000 рубли на челюст (точно същата лигатурна система ще струва около 18 000 рубли). Сапфирените самолигиращи скоби имат цена вече по-близо до 30 000 рубли, докато класическите системи със сапфирени крепежни елементи се оценяват на 25 000 рубли.

Възпалението на пулпата може да се прояви не само в резултат на инфекциозна лезия, понякога този процес може да причини различни наранявания или механични повреди. Особено често с тази форма на увреждане децата се обръщат към зъболекари, които имат възпаление и болка в областта на зъбите поради различни наранявания. В стоматологията тази форма се нарича травматичен пулпит. Този тип лезия има определени характеристики и симптоми.

Може да има голям брой причини, които могат да причинят травматична форма на пулпит, но те не са свързани с вътрешните патологични процеси на зъба и други патологии на тялото. Обикновено тази форма се причинява от външни фактори. Основните причини за появата на травматичен пулпит включват следните причини:

• поява на фрактура на короната. В тези случаи областта на пулпата е изложена и се наблюдава нейното по-нататъшно инфектиране;
• Получаване на нараняване на зъб в резултат на силен удар или падане. Обикновено при този вид травматични увреждания страдат единици на предното съзъбие;
• Грешки на специалисти по време на общоздравословни хирургични интервенции за подобряване на зъба. По време на тези процедури може да възникне излагане на пулпа или някакво травматично нараняване.

В резултат на счупен зъб през разрушения ръб в зъба навлиза слюнка с различни бактерии и микроби, което води до възпаление на пулпната тъкан и развитие на травматичен пулпит.

Струва си да се отбележи, че детските зъболекари най-често се сблъскват с травматичен пулпит, тъй като децата често са изложени на различни наранявания, при които се наблюдава увреждане на лицево-челюстната част. Това заболяване при деца може да се прояви както с мляко, така и с постоянна захапка. В повечето случаи се наблюдава увреждане на горните централни и странични резци, понякога може да се наблюдава увреждане на долните звена на зъбната редица.

Симптоми

В допълнение към причините за появата на тази форма на пулпит е задължително да се знае с какви симптоми се съпровожда. Симптомите ще помогнат да се идентифицира наличието на това заболяване. Но все пак само зъболекар трябва да диагностицира и лекува тази форма на увреждане.

важно! Най-яркият и най-забележим признак за наличие на травматичен пулпит е появата на остра болка по време на хранене. Болезнена реакция може да възникне при излагане на абсолютно всякакви дразнещи фактори.

Следователно, с тази форма, използването на горещ чай или студена вода ще бъде много трудно, а понякога и просто невъзможно.

Травматичният пулпит е вид неинфекциозно заболяване, възниква в резултат на механично въздействие върху зъба в домашни условия, например: отчупване при хранене или нараняване при падане.

Болка може да възникне при леко докосване на зъба. Проявява се още един характерен признак за наличието на тази форма на пулпит - появата на остра гнилостна миризма от устата. Обикновено този симптом показва наличието на увреждане на зъба на мъдростта. В същото време никакви хигиенни продукти не могат да премахнат тази миризма - нито пасти за зъби, нито балсами, нито спрейове.

Как да се лекува

Ако внезапно забележите признаци на травматичен пулпит, по-добре е незабавно да се консултирате с лекар. Зъболекарят може да диагностицира и лекува съответно.
Терапевтичната терапия се провежда по следната схема:

1. На първо място, лекарят прави анестезия, за да не се появи болка по време на лечението;
2. След това кухината се изчиства от лезии;
3. Уверете се, че лекарят трябва да лекува засегнатата област с антисептични лекарства;
4. След това се монтира уплътнение от калциев хидроксид;
5. След това се монтира временно пълнене;
6. При продължителен пулпит каналите се запечатват и се поставя постоянен пълнеж.

внимание! Травматичният пулпит, подобно на други видове пулпит, е сериозно увреждане на зъба, което трябва да бъде идентифицирано и елиминирано своевременно. Не трябва да отлагате лечението, по-добре е да го проведете на ранен етап, когато процесът все още не е навлязъл толкова дълбоко.

Ученици

Можете да използвате тази статия като част или основа на вашето резюме или дори дипломна работа или вашия уебсайт

Запазете резултата в MS Word Docx или PDF, сподели с приятели, Благодаря:)

Категории артикули

• Студенти от денталните факултети на медицинските университети

Неинфекциозен (травматичен) пулпит

Причината за острия неинфекциозен пулпит най-често е остра механична или термична травма на твърдите тъкани на зъба. Възможно е механично въздействие:
1) при удар с или без отчупване на част от твърдите тъкани на зъба;
2) с неправилна подготовка на кариозни кухини (отваряне на рог на пулпа със среден или дълбок кариес поради непознаване на топографията на зъбната кухина, дислокация на зъба или индивидуални характеристики;
3) по време на механична обработка на зъбната корона за ортопедия
дизайни.
Изгарянето на термична пулпа възниква поради неспазване на правилата за работа с въртящи се инструменти по време на механична обработка на твърди зъбни тъкани. Остър пулпит може да възникне при използване на мощни лекарства за лечение на дълбок кариес, пресушаване на открития дентин под стъклойономерни цименти и дентинови праймери.
Клиничните прояви на острия неинфекциозен пулпит са идентични с тези на острия инфекциозен пулпит (анамнеза за травма). Лечението на острия неинфекциозен пулпит е възможно както със запазване на зъбната пулпа, така и с нейната екстирпация. Индикациите за лечение с биологичен метод са подобни на острия инфекциозен пулпит (при наличие на кариозна кухина). При отчупване на твърдите тъкани на зъба с оголване на пулпата или при отваряне на кухината на зъба при обработка за изкуствена корона е показана витална ампутация или витална екстирпация (в съответствие с показанията за тези методи на лечение) . Лечението на острия травматичен пулпит без оголване на пулпата се провежда по схемата на острия травматичен периодонтит, с който най-често се комбинира.
Причини за хронично възпаление или некроза на зъбната пулпа могат да бъдат:
1) прегряване на значителни слоеве дентин при работа с борер без охлаждане;
2) прекомерен натиск върху дъното на кариозната кухина;
3) лечение на кариозната кухина със силен антисептик;
4) прилагане на лекарства, дразнещи пулпата, на дъното на кариозната кухина;
5) използването на токсични материали за пълнене при липса или недостатъчна изолация на зъбната пулпа от тях;
6) липса на адекватна терапия за дълбок кариес;
7) усложнение на консервативното лечение на пулпит.
При хроничен неинфекциозен пулпит, скоро след пломбирането на зъбите, пациентите изпитват болка при студен, а в някои случаи и при горещ стимул. Болката не изчезва след отстраняване на стимула. Често тези прояви на пулпит са преходни. При некроза на пулпа пациентът не се оплаква след пломбиране на зъба. В анамнезата може да се отбележи болка, главно от термични стимули. Цветът на короната на зъба може да се промени, особено при некроза на пулпата, до сивкаво-блед. Електрическата възбудимост на пулпата е намалена (с некроза на пулпата до 100 μA). Сравнителната перкусия на зъба може да бъде положителна. Некрозата на пулпата обикновено се открива случайно или по време на обостряне на хроничен апикален периодонтит.
Лечението на хроничен неинфекциозен пулпит включва пълна екстирпация на зъбната пулпа и запълване на канала. При периапикални лезии - лечение на подходящата форма на пародонтит при спазване на строги асептични правила.
За да се предотврати увреждане на пулпата, е необходимо стриктно да се спазват всички правила за обработка на твърди зъбни тъкани (промяна на скоростта на въртене на борера в съответствие с етапа на обработка, премахване на прекомерния натиск върху дъното на кариозната кухина, охлаждане твърдите тъкани на зъба). Трябва да се има предвид, че при работа с по-голям борер има по-голямо нагряване на тъканта, отколкото при работа с малък. Продължителният контакт на въртящия се бор с дентина също води до прегряване. Прекомерното полиране на пълнежа може да има същия ефект. Продължителната исхемия на пулпата при неадекватна анестезия може да влоши действието на горните неблагоприятни фактори. Токсичните ефекти върху зъбната пулпа могат да бъдат предотвратени, като се спазват правилата за медикаментозно лечение на дълбоки кариеси, не се използват лекарства, когато пациентът е чувствителен към тях, и като се спазват правилата за поставяне на облицовка и пломба.

Развитието на възпалителен процес в пулпната камера на зъба, кухината, където се намират нервните окончания и кръвоносните съдове, разхлабената съединителна тъкан, може да бъде резултат от механично въздействие. Нараняването на зъба, дори и това, което не е придружено от счупване на короната, изисква вниманието на специалист в Good Dentistry. Навременното търсене на медицинска помощ ви позволява да запазите зъба в челюстта, да предотвратите смъртта на нерва и прехода на възпалителния процес към пародонталните тъкани.

Причини за остър травматичен пулпит

Патологичен процес се развива в пулпата в следните случаи:

• нарушаване на целостта на короната, при което пулпата може да бъде изложена и допълнително инфектирана;
• въздействие върху повърхността на зъба;
• експозиция и нараняване на пулпата по време на стоматологично лечение.

Най-често увреждане на нервите по време на стоматологични процедури се наблюдава при лечение на дълбок кариес. Може да бъде трудно да се отстранят всички разрушени тъкани и да не се повредят стените на пулпната камера. Ако лекарят проникне в кухината на зъба с бормашина или сонда, тогава се опитват да спасят нерва. И само в случай, че биологичният метод на лечение се окаже неефективен, тогава зъбът се депулпира с по-нататъшно запълване.

По-често от други резците и кучешките зъби се увреждат, тъй като най-много наранявания се получават на предните зъби. Възпалителният процес с еднаква вероятност може да се развие както в постоянните, така и в млечните зъби.

Симптоми

• Възпалителният процес в увредения зъб се проявява, както следва:
• има дискомфорт и болка при ухапване;
• температурната чувствителност е значително повишена;
• болка и дискомфорт в покой с бързото развитие на патологичния процес.

Когато короната или коренът са счупени, няма нужда да чакате симптоми. Това състояние само по себе си налага търсене на лекарска помощ. В други случаи, след нараняване, е допустимо да се наблюдава състоянието на зъба.

Лечение

Медицинската тактика при идентифициране на травматичен пулпит се определя от много фактори, решаващият от които е степента на засягане на нервите и кръвоносните съдове в патологичния процес, вероятността от инфекция на съдържанието на пулпната камера.

На етапа на изследване и диагностика е допустимо използването на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. Трябва обаче да се помни, че те не са в състояние да доведат до възстановяване, а само да облекчат състоянието на пациента за известно време.

Приложете също:

• консервативен метод на лечение;
• пълно или частично отстраняване на пулпата, последвано от пълнене.

Консервативното лечение (биологичен метод) има своите показания и редица ограничения. Шансовете за спасяване на нерва намаляват с всеки изминал час, така че отлагането на посещението при лекар, когато се появят симптоми, наранява себе си.

Биологичният метод включва използването на лекарства с антибактериални и противовъзпалителни ефекти. Прилагат се върху зоната на експониране на пулпата под временна пломба. Освен това може да се предпише физиотерапевтичен ефект, насочен към намаляване на възпалителния процес и стимулиране на регенерацията.

В рамките на няколко дни след инсталирането на временна пломба пациентът е под наблюдението на лекар. Появата на болка и други неприятни симптоми в зъба показва продължаващо възпаление в пулпната камера, което изисква пълно или частично отстраняване на нерва. Стихването на възпалението ви позволява да инсталирате постоянна пломба, поддържайки зъба жив.

Хирургичното лечение включва отстраняване на пулпата, почистване на кореновите канали и запълване. Този метод на лечение не е приоритет в стоматологията, тъй като „мъртвият“ зъб е по-малко устойчив на физически стрес и по-крехък. Въпреки това, в повечето случаи на късно потърсена медицинска помощ, зъболекарят няма избор.

Алтернатива на пълното отстраняване на пулпата може да бъде методът на частична депулпация, при който само част от нерва се отстранява от пулпната камера, а нервните влакна и съдовете, разположени в кореновите канали, остават непокътнати.

Подобно на биологичния метод на лечение, след частично отстраняване на пулпата и поставяне на временна пломба, пациентът прекарва няколко дни под наблюдение. Лечението се счита за завършено, ако пациентът няма прояви на възпалителния процес и може да се постави постоянна пломба. Продължаващото възпаление изисква почистване на каналите и запълването им.

Предотвратяване

Не винаги е възможно да се предотврати нараняване на зъбите в ежедневието и в спорта. Въпреки това е в нашата власт да се свържем с Good Dentistry на метростанция Ozerki своевременно за лечение. Колкото по-бързо се лекува кариесът, толкова по-малък е рискът от развитие на травматичен пулпит. Колкото по-рано започне лечението на пулпит, толкова по-голяма е вероятността да се спаси нервно-съдовият сноп, който храни и инервира тъканите на зъба.

Цени за лечение на зъби

Пулпата на зъба може да се възпали както поради инфекция, така и в резултат на механична травма. Заболяване, характеризиращо се с възпаление на зъба поради различни видове увреждания, е травматичен пулпит. Често младите пациенти се обръщат към стоматологичния кабинет с такъв проблем, но има и случаи на лечение, за да се излекува това заболяване и при възрастни.

Травматичен остър пулпит

Заболяването, наречено травматичен остър пулпит, е резултат от нараняване на зъба. Факторите на увреждане могат да варират.

Има 3 различни форми на проявление на травматичен пулпит.

По време на лечението може да възникне случайно отваряне на пулпния рог, ако лекарят е хванал пулпата в засегнатата кухина. Фактът, че се е появила травма, може да се разбере по появата на болка в определена точка на зъбната кухина. Може също да се появи кървене или да се види рогът на пулпата.

Ако пулпата е наранена по време на лечението, по-добре е да не се сондира зъбът, защото това допълнително ще нарани нервно-съдовия сноп и ще усложни ситуацията. По-добре е да използвате биологичния метод на терапия.

Ако зъболекарят докосне пулпата с инструмент по време на лечението на зъб, инфекцията му е почти неизбежна. В края на краищата, много близо има засегната кухина. С него инструментът може лесно да пренесе вредни микроорганизми в пулпната тъкан. В такава ситуация зъболекарят ще види рог на пулпата на дъното на кухината, който кърви. При такова нараняване пулпата може да бъде излекувана по биологичен метод или да бъде ампутирана.

Причини за заболяването

Причините за остър травматичен пулпит могат да бъдат различни. Особеността е, че те са външни фактори и нямат връзка с вътрешните патологии на зъбния орган и човешкото тяло като цяло.

Помислете за най-основните причини за такова заболяване:

1. Счупване на короната. В този случай пулпата е изложена, причинявайки нейната последваща инфекция.
2. Нараняване на зъб поради падане или силен удар. Зъбите в зоната на усмивката са най-податливи на такова увреждане.
3. Лекарска грешка при извършване на хирургична интервенция по време на лечението. Пулпата може да бъде изложена и наранена поради определени действия на лекаря.

Счупеният зъб също може да причини травматичен пулпит. На мястото, където се появи разрушаването, се натрупва слюнка, която може да съдържа микроби и бактерии. Поради тази причина пулпата може да се възпали и да възникне травматичен пулпит.

Най-често това заболяване засяга деца в детска възраст. В крайна сметка те са по-податливи на различни видове наранявания, които причиняват увреждане на челюстта. Заболяването се развива както при млечните, така и при постоянните зъби.

Най-често се засягат горните резци в центъра и отстрани. По-рядко се увреждат зъбните органи на долната челюст.

Симптоми на травматичен пулпит

Основните симптоми, показващи травматичен пулпит:

• остра болка по време на хранене;
• болка при излагане на температури (зъбът реагира силно на студено и горещо);
• болка при докосване на зъбния орган.

Лечение на заболяването

Пулпитът, в сравнение с други зъбни заболявания, е придружен от най-силна болка. Поради тази причина е важно първо да се удави силната болка и едва след това да се пристъпи към лечение.

Благодарение на най-новите технологии в областта на денталната медицина, днес е възможно да се запазят засегнатите от пулпит зъби и тяхната функционалност. В същото време трябва да се консултирате с лекар навреме и да започнете лечението.

Основната техника за лечение на травматичния пулпит е биологичната, която се нарича още консервативна.

Забележка:Важно е тази техника да се прилага в ранен стадий на заболяването, когато то е обратимо. Болестта, която няма усложнения, се лекува най-добре. В този случай нервът не се отстранява.

По време на лечението увредената пулпа се третира с антисептици, върху нея се нанася тампон с калциев хидроксид, след което се поставя в кухината.

Отличен резултат от такова заболяване се наблюдава при лечението на заболяването в лекия му стадий. Въпреки това, все още трябва да контролирате ситуацията, като периодично правите рентгенови лъчи.

Основните етапи на технологията за биологично третиране:

1. Употребата на антибактериални лекарства и лекарства, съдържащи калций.
2. Физиотерапевтични процедури за възстановяване на реакцията вътре в зъба.
3. Редовни прегледи и рентгенови лъчи, за да се идентифицират навреме възможните усложнения, които могат да прераснат в хронична форма на заболяването.

Ако пациентът след поставянето на пломбата установи силна чувствителност на зъба, възможно е болестта да е преминала в хроничен стадий. За да се лекува такова заболяване, пулпата ще трябва да бъде напълно отстранена и.

Подобни видеа