С изменения и допълнения от. Образец за попълване на информирано доброволно съгласие Образец на информирано съгласие

Доброволното информирано съгласие за медицинска намеса, извадка от което ще разгледаме в материала, трябва да отговаря на определен формуляр и да бъде получено преди предоставяне на медицинска помощ.

Какво трябва да се вземе предвид при разработването на такава проба? Защо формулярът за съгласие не може да бъде съкратен? Как да кандидатствам за дете?

Вижте и изтеглете готови формуляри за IDS за различни видове интервенции в статията.

↯ Още статии в списанието

Статията съдържа 8 образци на съгласие за различни видове медицински интервенции за изтегляне. В края на статията има видео препоръка за формулярите и правилата за издаване на IDS от адвокат Алексей Панов.

Каква форма приема съгласието?

IDS на пациента за медицинска намеса, извадка от която е представена в нашия материал, трябва да бъде получена от здравни работници от пациенти при няколко условия:

• Формулярът за съгласие винаги е писмен, не се допуска устното му получаване.
• Пациент на лечебно заведение, уведомен за медицинска интервенция, трябва да се подпише лично.
• Допуска се даване на съгласие на роднина на пациента в определени от законодателя случаи.

Всички здравни работници трябва да бъдат информирани как трябва да получат доброволно съгласие за медицинска намеса. Не е утвърден образец на документ на ниво МЗ.

Това се дължи на факта, че има много възможности за предоставяне на медицински услуги и не е възможно да се съберат всички изисквания в един документ.

Характеристики на даване на такова съгласие:

• медицинският работник трябва да получи разрешение от родителите на дете под 15-годишна възраст;
• родителите действат като законни представители на детето;
• при организиране на различни видове медицински интервенции е достатъчно да се получи от един от родителите на детето;
• ако възникне спор между родителите и един от тях е против предоставянето на медицински услуги, конфликтът се разрешава от органите по настойничество;
• ако родителите не могат да постигнат консенсус, те трябва да разрешат спора в съда. Лечебното заведение не се меси в този спор.

Информираното доброволно съгласие за видове медицински интервенции, чиято форма се използва за непълнолетни деца, често е трудно да се получи, ако родителите са разведени.

Много често родителите са в конфликт помежду си, а здравните работници са в трудна ситуация.

Какво трябва да знае един адвокат в такива ситуации:

• ако родителите са разведени, но никой от тях не е лишен от родителски права, те имат равни права да получават информация за хода на лечението на детето си. В същото време няма значение с кой от тях детето живее в момента;
• ако един от родителите отиде на лекар, за да получи информация за здравето на детето, не може да му бъде отказано;
• IDS, чиято проба се използва в лечебно заведение, е валидна еднакво за всички законни представители. Невъзможно е да им се откаже да предоставят исканата информация – това е важно условие за тяхната информираност. Изключение е, когато поведението на единия родител застрашава живота и здравето на малък пациент, той може да бъде отказан. Той може да отмени този отказ по съдебен ред.

Къде да въведете името на непълнолетното във формата за информирано доброволно съгласие

Съгласието за медицинска намеса (формуляр за непълнолетни) е одобрено в приблизителна форма в заповед на Министерството на здравеопазването № 1177n от 20.12.2012 г.

Текст на бутона

Може ли да стане анонимно

Законодателят не дава точен отговор на въпроса дали медицинската помощ може да бъде оказана анонимно. От една страна, анонимната помощ не е незаконна. Разрешено е провеждането на анонимен тест за HIV инфекция.

Това се определя от SP 3.1.5.2826-10 "Превенция на HIV инфекцията". Освен това платените медицински услуги се предоставят анонимно (част 5 от член 84 от Закон № 323-FZ), освен ако това не е забранено от закона. Вижте обясненията на експерта по тази тема в системата на главния лекар, прочетете препоръката >>

Доброволното информирано съгласие за медицинска намеса 323 FZ позволява на медицинските институции да се развиват независимо.

В същото време много организации, които искат да опростят формата на формуляра, го правят много кратък и неинформативен.

От формална гледна точка това не противоречи на действащото законодателство.

Юристът на лечебното заведение обаче трябва да разбере, че подобен подход заплашва със санкции от страна на надзорните органи, тъй като в този случай лечебното заведение не се възползва от възможността да се защити от следните гледни точки:

• IDS за медицинска намеса, чиято форма е сведена до минимум, не позволява да се определи дали на пациента е предоставена цялата информация за предстоящата интервенция. Припомнете си, че именно осъзнаването е основният признак на доброволното съгласие;
• кратката форма на документа не позволява да се прецени дали необходимата информация е предоставена на пациента в достъпна и разбираема форма.

Как да избегнете тази ситуация: разработете информирано съгласие за медицинска намеса, чиято проба ще съдържа цялата необходима информация за различни видове медицински услуги.

Освен това има и други причини, поради които се изисква информирано доброволно съгласие за видове медицински интервенции:

1. Съгласието за медицинска помощ е един от критериите за качествена медицинска помощ. Ако документът не отговаря на информативните критерии, това ще бъде отразено в експертизата за качество на медицинската помощ и може да се счита за дефект.
2. При извършване на одити от застрахователни компании липсата на съгласие ще се счита за съществен дефект - в резултат на това лечебното заведение може да не плати за медицински услуги или да намали плащането.

От гледна точка на закона, информираното доброволно съгласие за интервенция е официалното основание за манипулациите, предвидени в медицинските програми на публични и частни институции.

Статията по-долу съдържа информация за това кога точно е необходимо да се напише такъв документ, как правилно да се състави, както и как персоналът на медицинска организация ще бъде наказан за иницииране на помощ без официално разрешение, подписано от „болните“.

Характеристики на DIS

Информираното доброволно съгласие за медицинска намеса е унифициран, частично попълнен формуляр, който изисква заверка от самия пациент или неговия настойник (в случай на започване на лечение на лице под 18 години, юридически недееспособен гражданин).

Когато се свържете с медицинска организация, те предлагат да попълнят доброволно информирано съгласие за медицинска намеса.

Съгласно закона тя трябва да бъде предоставена за преглед, попълване и подпис непосредствено преди медицински процедури.

Въпросното съгласие е необходимо да се попълни не само за еднократно предоставяне на медицинска помощ на лице по време на първоначалния или последващ прием в стените на лечебно заведение, но и в момента, когато здравните работници стартират карта в бюджетна клиника, частен медицински център, училище или предучилищна институция.

Във всички случаи целта, процедурата и възможните последствия от предлаганите медицински манипулации трябва да бъдат обяснени на пациента.

Традиционно писането на DIS включва следните видове помощ от медицински персонал:

• превантивни оценки на здравословното състояние на пациента от високоспециализирани специалисти;
• рутинна ваксинация;
• преминаване на сложни медицински комисии;
• провеждане на ултразвукови, магнитно-резонансни и компютърни изследвания;
• първа помощ от медицински персонал при всякакви обстоятелства (натъртване, фрактура, начало на раждане и т.н.).

Кога се изисква документ?

Изисква се информирано съгласие за интервенция при започване на каквато и да е медицинска услуга, което е набор от мерки, включително:

• преглед и разпит на пациента с цел събиране на оплаквания и описване на историята на текущото заболяване;
• измерване на параметрите на тялото на пациента в текущия момент;
• измерване на телесната температура, както и кръвното налягане;
• оценка на зрителната острота и слуха на пациента;
• определяне на състоянието на нервната система;
• събиране на анализи, биоматериали и други подобни манипулации за диагностика на заболявания;
• електрокардиограма;
• електроенцефалография;
• рентгенови изследвания;
• компютърна томография (КТ);
• Магнитен резонанс;
• масажни процедури;
• физиотерапия;
• употребата на лекарства, в съответствие с предписанията на лекуващия лекар.

В съответствие със закона, всякакви действия от страна на лекарите, насочени към най-малката промяна в психическото или физическото състояние на „пациента“, във всеки случай изискват издаване на разрешение от самия пациент или неговите дееспособни роднини.

Правила за подаване на документ

Информираното доброволно съгласие за медицинска намеса се изготвя и удостоверява от пълнолетно лице или негов дееспособен роднина (при писмено разрешение в предучилищна и училищна институция и т.н.).

За изрядно документиране е необходимо да се следват установените алгоритъмът за даване на разрешение за иницииране на намеса от медицинския персонал:

1. Внимателно прочетете информацията, предоставена от медицински специалисти относно конкретните услуги, необходими на пациента в този случай: целта на предприетите мерки; начини за тяхното изпълнение; очакван резултат; възможни усложнения поради непредсказуемостта на реакцията на човешкото тяло към външна намеса.
2. Разгледайте формата на документа, в по-голямата част от случаите предоставена вече в печатна форма от администраторите на лечебното заведение или от самите лекари.
3. Изяснете точките, които останаха неясни след "брифинга".
4. Ако е възможно, вземете формуляра за съгласие вкъщи и го проучете в удобна среда.
5. Лично въвежда списък с разрешени манипулации на медицинския персонал към самия пациент или неговото отделение, чиито интереси представлява.
6. Удостоверете документа с личен подпис, като посочите датата и декодирането (фамилия, собствено име, бащино име).

Освен това в документацията, която се изготвя, е препоръчително да се уверите, че информацията е посочена (ако не е налична, добавете я сами) относно:

• място на регистрация или действително място на пребиваване;
• дата на раждане;
• паспорт;
• Име на служителя, който е взел съгласието на пациента;
• лица, които при необходимост могат да бъдат информирани за текущия етап на възстановяване на пациента;
• информация за болницата (за планова хоспитализация).

Освен това DIS трябва да съдържа личния подпис на приетото заявление от служителя и печата на институцията, в която пациентът е предоставил този документ.

Отговорност за медицинска намеса без ДИС

Отговорността за предоставяне на медицинска намеса без съгласието на пациента в условията на държавни бюджетни институции включва участието на ръководството и самия лекар в административно наказание под формата на глоба или временно спиране на професионална дейност.

В ситуация, в която това, което се е случило в стените на частна организация, тогава в допълнение към горните последици, платената институция ще бъде принудена да носи отговорност съгласно член 14.8 от Кодекса на Руската федерация за административни нарушения.

В случай на увреждане на човешкото здраве в резултат на медицински дейности, които не са включени в списъка, разрешен от самия пациент или неговия настойник, медицинският персонал ще бъде принуден да компенсира напълно физическите щети в размер, изискван от пострадалия. себе си. В такива ситуации доказването на вината на медицинския персонал за случилото се не е подходящо.

Допуска се свободна форма

Информираното доброволно съгласие за медицинска намеса при редица обстоятелства е приемливо за съставяне в произволен вариант. В зависимост от обстоятелствата, без да желае да попълва унифициран формуляр на документ, пациентът или неговият родител (настойник) могат самостоятелно да отпечатат или напишат на ръка разрешение за определени медицински процедури.

Въпреки това, дори и при категоричен отказ да се използва стандартният формуляр за кандидатстване, получената документация трябва спазват стриктно изискванията на законодателството, свързани с изписването на ДИС.

Пример за попълване на формуляра

Образец на формуляра DIS, който трябва да бъде попълнен в бюджетни и платени медицински институции, както и от родители в училище и детска градина:

При подписване на горния формуляр от пълнолетен гражданин във всички графи следва да се посочи лична информация.

В случай на попълване на съгласието на родител (настойник) трябва да се спазват следните правила:

• три колони на формуляра, разположени в горната част на формуляра, се попълват от упълномощено лице;
• подчертава се опцията „получаване на първична здравна помощ от лице, чийто законен представител съм“;
• в колоната под посочената информация за лечебното заведение се посочват данните на непълнолетното лице (фамилия, собствено име, бащино име и дата на раждане);
• в следващата свободна зона се отделя място за подпис на настойника;
• в колона "Дата на издаване" се посочва датата на подписване на настоящото съгласие.

Съгласие за определени видове медицински процедури

С оглед на някои особености на отделна серия от манипулации от медицинския персонал, разрешението за тях се издава всеки път непосредствено преди извършването им.

Те най-често включват:

В този случай е задължително преди самата интервенция да се уверите, че лекарят е дал достатъчно подробен инструктаж за потенциалните опасности и странични ефекти от извършваните процедури.

Също толкова важно е пълното наименование на вида помощ от медицинския персонал, за който се подписва разрешението (като опция при имунизация срещу морбили, рубеола и паротит под формата на документ трябва да бъдат и трите компонента на ваксината предписано без съкращения и съкращения).

Допълнителна информация във формата

Посочването на информация от трета страна в стандартния формуляр на въпросния документ не е предоставено. Въпреки това, в случай на подходящи обстоятелства, лекуващият лекар може да създаде отделна кутия, за да посочи бележките, свързани с получаването на това съгласие, или характеристиките на потенциално предоставената помощ на човешкото тяло.

Струва си да се подчертае отделно, че законът не забранява въвеждането на бележки на трети страни в единния формуляр на DIS.

Възраст, на която детето отговаря на условията за самоподписване

Гражданин на възраст над 15 години или преждевременно признат за дееспособен има право сам да издаде доброволно разрешение за по-голямата част от видовете помощ от медицинския персонал. Съществуват обаче и редица изключения, които изискват навършване на пълнолетие от лицето да подпише унифициран формуляр.

Тези уникални обстоятелства включват:

• дарение във всяко от проявленията му;
• проверка на състоянието, провокирано от съмнение за алкохолна или наркотична интоксикация;
• предоставяне на наркологична помощ на наркозависими (целесъобразността от подпомагане на наркомани, която е от нелекарствен характер, е позволено да се определя за деца от 16-годишна възраст).

Срок на валидност на документа

Срокът на валидност на документа от въпросния вид е неограничен. В повечето ситуации съгласието се попълва по време на първоначалното посещение в медицинска институция и се счита за валидно през цялото време на наблюдение на лице от медицински персонал в стените му. Това обаче не означава, че пациентът няма възможност впоследствие да промени решението си и да оттегли даденото преди това съгласие.

За да промените списъка с разрешени медицински манипулации, трябва да попълните съответния стандартен формуляр или сами да съставите заявление, адресирано до администрацията на медицинската организация. В същото време гражданинът не е длъжен да посочва причините за подобни действия.

Действия при отказ от лечение

Отказът за оказване на помощ от медицинския персонал, както и разрешението за това, изискват от пациента да попълни документация, като използва унифициран формуляр на лечебно заведение или да го напише под каквато и да е форма. Заявлението трябва да бъде изпратено до администрацията на институцията, като се спазват всички препоръки на законодателството, свързани с подготовката на такава документация.

В такъв случай здравният работник трябва ясно да разясни на гражданина възможните негативни последици от отказа му от предложената помощ от медицинския персонал.

При обстоятелства, при които има продължаващо нежелание да се подложи на лечение, пациентът трябва да попълни подходящо заявление по същия начин като съгласието, като посочи, че е бил инструктиран предварително за потенциалните последствия.

Частичен отказ от посочените в съгласието процедури

Съгласно закона пациентът, както и неговият родител (настойник), могат да направят и частичен отказ от видовете интервенции на медицинския персонал, посочени по-рано в разрешението. За целта той ще трябва да попълни стандартен формуляр или сам да състави документ, като напише в него пълното наименование на забранените процедури без съкращения и други съкращения.

В този формуляр традиционно се предоставя колона за допълнителна информация, предписана от лекуващия лекар за потенциалните опасности от отказ на помощта, предложена на пациента от медицинския персонал в конкретен случай.

DIS (информирано доброволно съгласие за намеса) във функционирането на човешкото тяло от страна на медицинския персонал трябва изготвен, като се вземат предвид инструкциите, съдържащи се в съответните законодателни актове.

След като проучи горната статия, гражданин, а в някои случаи и неговият родител (настойник) не само ще разбере защо този документ е важен, но и ще научи как правилно да го състави, както и да направи конкретни корекции, с частичен или пълен отказ за оказване на медицинска помощ.

Видео за информирано доброволно съгласие за медицинска намеса

Функции на DIS:

Приложение No2
по заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация
от 20 декември 2012 г. N 1177n
(изменен на 10 август 2015 г.)

Формата

Всеки гражданин за хирургично лечение трябва да даде съгласие за операцията. Това е една от най-важните правни гаранции, които законът предписва. Той защитава свободата на всеки човек на живот и запазване на здравето. Нека разгледаме в какви случаи е необходимо да се даде съгласие за хирургическа интервенция и кога може да се извърши без нея.

Нормативна база

Основният документ, регулиращ дейността на хирурзите, са нормите на Закона 323-FZ "За защита на здравето на гражданите". Той провъзгласява основните принципи за предоставяне на медицинска помощ на гражданите с приоритет за зачитане на всички дължими права и свободи. Освен това такъв федерален документ предписва, че на никого в нужда не може да бъде отказана помощ, особено бърза помощ. Един от членовете на този федерален закон е относно съгласието на лице за операция.

Хирургията е най-трудният вид медицинска интервенция. Преди да се извърши, е необходимо внимателно да се претеглят всички аргументи за такава намеса, дори ако тя ще бъде направена при условия на необходимост.

Ако няма алтернатива на операцията (и това се случва например в остри случаи), тогава е необходимо да се съгласите с хирургическа намеса и в този случай. Вярно е, че в такива ситуации пациентът все още е принуден да се съгласи с операцията въз основа на мнението на лекаря. По правило такъв пациент вече няма никакви съмнения относно целесъобразността на такава радикална мярка, тъй като симптомите и влошаването на състоянието говорят сами за себе си.

Нормите на закона за защита на здравето на гражданите ясно предписват задълженията на лекар или друг служител на медицинско заведение. По-специално, той е длъжен да обясни подробно и ясно на пациента целесъобразността или необходимостта от хирургично лечение и различните ефекти, които могат да възникнат поради такива действия. И няма значение дали тези последици са благоприятни или не. Освен това лекарят е длъжен да информира пациента за хода на операцията, възможните рискови фактори, които се появяват по време на операцията.

Ако лицето се съгласи, тогава:

• с действията си свидетелства, че напълно се доверява на действията на лекаря и му доверява здравето и дори живота си;
• ако възникнат усложнения по време на процедурата, лекарят може да коригира хода й;
• Лекарят се задължава да направи всичко възможно, за да защити и спаси живота на пациента.

Какво трябва да направи пациентът?

Съгласно изискванията на Закон № 323, пациентът, който ще се подложи на операцията, трябва да информира лекаря за особеностите на функционирането на тялото. Това могат да бъдат постоянно възникващи патологии, алергични реакции към анестезия и др. Задължително е да информирате лекаря дали някога е имало наранявания, включително тези, които са се случили в много ранна възраст.

Пациентът трябва да спомене полово предавани болести, наличие на вирусен хепатит, туберкулоза. Лекарят трябва да е наясно и с някои анатомични особености на тялото на оперирания болен (например наличие на дефект в структурата на органа, огледално разположение и др.)

Ако пациентът живее в зоната на аварията в атомната електроцентрала в Чернобил, в зоната на постоянна екологична катастрофа, тогава хирургът също трябва да бъде информиран за това. Факт е, че такова обстоятелство може сериозно да повлияе на хода и резултата от операцията. Ако човек приема лекарства, които могат да повлияят на хода на операцията и следоперативния период, това трябва да се каже на лекаря: всичко това се прави, за да се предпазите от възможни усложнения. Необходимо е да се спомене пристрастяването към алкохолни напитки и тютюн, психотропни вещества.

Ако пациентът не информира лекаря за тези нюанси, тогава няма абсолютна гаранция, че резултатът от операцията ще бъде успешен. Ако интервенцията е неуспешна и пациентът е скрил всички горепосочени точки от лекаря, тогава в случай на предполагаем съдебен спор лечебното заведение няма да носи отговорност за всички действия, извършени по време на хирургическата интервенция.

Как да дадете съгласието си?

По правило човекът, който се нуждае от операцията, сам дава съгласието си. Такива действия се подразбират въз основа на факта, че лицето е способно. Има одобрена форма на съгласие под формата на формуляр, одобрен от федералния закон.

Във формуляра човек попълва всички задължителни полета. Това е фамилно име, име, бащино име, местоживеене, име на лечебно заведение и т.н. Такъв документ трябва да бъде подписан на определено място, като се посочи датата, на която е попълнен. Лекарят подписва документа само в присъствието на пациента.

Това съгласие се добавя към медицинската история. Законовият срок на валидност е за периода на предоперативната подготовка, самата операция, за периода на следоперативното възстановяване. Имайте предвид, че този документ е валиден до изписването на лицето от лечебното заведение.

Кога е необходимо съгласието на трета страна?

Не всеки пациент може да даде съгласието си за операция. Не всички пациенти, поради хода на заболяването, възрастта и умствените способности, могат адекватно да оценят ситуацията. В този случай федералният закон предвижда участието на трети страни. Законът ясно предвижда случаите, когато трети лица могат да се съгласят на хирургическа намеса. По-специално това са следните обстоятелства:

Във всички тези случаи съгласието за процедурата се дава от един от родителите, настойниците и други официални представители на детето. Лекарят трябва да информира такова лице, че трябва да се даде съгласие за операцията. В същия случай се уведомява и оперираният. Попълнете съответните полета във формуляра. Не забравяйте да попълните графата "степен на родство".

Понякога се случва по една или друга причина да няма представител или да не може да присъства в момента (например не е назначен). В такива случаи клиентът на болницата не може да остане без помощ. Законът дава изход в такава двусмислена ситуация с факта, че решението за извършване на хирургична операция се взема от консилиум. Ако не е възможно да се свика съвет и случаят е спешен, тогава решението се определя от лекаря. Той трябва да уведоми главния лекар (а през нощта - дежурния) за това.

Пациентът има ли права?

По време на постъпване в лечебно заведение, по време на подготовката за операция, по време на самата интервенция и по време на възстановяване, пациентът е надарен с много права. Те гарантират човешко и съвестно отношение към пациента. Сред тези права са следните:

Може ли да се направи операция без съгласие?

Има случаи, когато не е възможно да се получи съгласие от пациента (или изобщо не е препоръчително) и не е възможно да се изчака операцията, тъй като забавянето може да означава допълнително влошаване на здравето, до смърт. В такива ситуации се извършва операция без съгласие по утвърдената процедура.

Така че, ако не е възможно да се определи по някакъв начин дали пациентът има роднини, а самият той е в безсъзнание и не може да коментира какво се случва, решението дали да се извърши операцията се взема от съвета. Всъщност това е същата процедура, установена за непълнолетни или недееспособни (недееспособността се установява по съдебен ред).

Същата операция, съгласно нормативната уредба за опазване здравето на гражданите, може да се направи, ако пациентът е опасен за хората поради развитието на заболяването. Има случаи, когато манипулациите се извършват без съгласието на пациента. По същия начин може да бъде разпространена и друга информация за здравословното му състояние. Операцията и други манипулации се извършват без споразумение в такива случаи:

• ако пациентът не може да изрази волята си;
• ако има заплаха за здравето на пациента или има заплаха от разпространение на смъртоносни инфекции;
• ако се оказва помощ на непълнолетно лице;
• за медицински преглед.

Ако пациентът не даде съгласие?

Случва се, че поради определени обстоятелства пациентът може да откаже да му предостави медицинска помощ. Ако той не може да даде определеното съгласие, тогава решението ще бъде на лекуващия лекар. Роднините не могат да предоставят възможност за такова решение (само родители и до 15-годишна възраст, а при наркомания - до 16-годишна възраст).

В допълнение, оперираният или неговият официален представител има възможност да откаже хирургическа интервенция, включително да поиска прекратяване на всякакви терапевтични мерки. В случай на отказ от такава интервенция, съгласно изискванията на законодателството, пациентът трябва да подпише съответния документ. Освен това здравният работник също трябва да го подпише.

Споразумението за отказ от извършване на операция трябва да бъде извършено в писмена форма - това се регулира от върховенството на закона. Но съгласието за поведение може да бъде дадено и под всякаква друга форма, не само писмено. Законодателството не посочва задължителната форма на споразумението.

Законът посочва, че ако родители и други представители на дете под 15 години или недееспособно лице откажат операция и тя може да спаси живот, тогава лечебното заведение може да сезира съдебния орган. По този начин се осигурява възможността за спасяване на живота на пациента. Това се отнася само за пациенти с увреждания.

Кога не се иска съгласието на пациента за лечение?

При определени обстоятелства лечебното заведение може да не вземе предвид мнението на пациента относно целесъобразността на хирургическа и друга интервенция. Така че това са случаите.

Главният лекар трябва да контролира документооборота в институцията. Един от най-важните документи е информираното доброволно съгласие. Неграмотната регистрация на IDS заплашва клиниката със сериозни последици.

IDS днес: правила за проектиране и клопки

Медицинска интервенция или дори комплекс от медицински интервенции се определят като действия от страна на здравните работници при предоставянето на определена медицинска услуга. Разбира се, говорим за диагностика, профилактика, лечение и рехабилитация. За медицинските организации днес има задължителна задача да получат от своите пациенти IDS (информирано доброволно съгласие) за медицинска намеса. И тази задача е на законодателно ниво.

Нека си припомним откъде идват повечето пациенти. За човек в съвременните условия на живот е доста трудно да остане напълно здрав. Дори и при най-здравите хора тялото понякога се проваля. Храненето, физическата активност, съня и други компоненти на начина на живот, повечето хора не са в състояние да контролират напълно поради определени причини: липса на време или желание, прекомерна работа, наложителни обстоятелства и др. Промяната на сезоните и други фактори на околната среда, свързаните с възрастта характеристики на човешкото тяло също не са отменени. Така че, докато човечеството не постигне безсмъртие и не се отърве завинаги от повечето болести, лекарите ще имат работа. Ще има пациенти, ще има лекари, болници, изпитания и т.н.

В Руската федерация законодателството предвижда много закони, посветени на правата на пациентите. Основните разпоредби са посочени във Федералния закон от 21 ноември 2011 г. № 323. Нека разгледаме малко правата на клиент на здравно заведение да представи IDS за медицинска намеса, като се позоваваме на член 20 от горния документ.

IDS като концепция

Нека да разгледаме какво представлява информираното доброволно съгласие на пациента. Като начало е необходимо да се посочи, че IDS е предоставянето на информация на пациента от служител на здравно заведение за целта, за която се предполага, че се прилага медицинска намеса, какви методи на лечение, профилактика, рехабилитация могат да се използват за това, относно възможните негативни последици и очаквания резултат.

Ето пълен списък с информация, която лекарят трябва да предостави на пациента:

Законодателството не установява никакви ограничения за количеството информация, която медицинският работник трябва да издаде в IDS. Запознаването на пациента с цялата по-горе информация от списъка е по преценка на лекаря. Има задължително условие - всичко да е пределно ясно на пациента. Следователно здравните работници трябва да имат предвид, че хората, които идват при тях за лечение, далеч от медицинската практика, не винаги разбират медицинската терминология във формата, в която лекарите са свикнали да я възприемат. Друго условие е информацията да не наранява психически пациента. Тоест, не можете просто да се приближите до пациента с усмивка и да кажете:

- Здравейте! С вероятност от 99,9% утре ще умрете. Но има малък шанс за оцеляване, ако извършим операцията. Разгледайте...

Когато предавате информация на клиента, трябва да използвате правилната форма за нейното подаване!

И най-важното условие е, че медицинска намеса може да започне само след като пациентът е бил запознат с цялата необходима информация, освен ако няма основателни причини за предоставяне на медицинска помощ без съгласието на пациента (повече за спешната помощ по-долу). Лекарят има право да счита, че IDS на пациента за предоставяне на медицински услуги е получен, след като той лично запознава пациента с необходимата информация, при условие че пациентът, след като е разбрал тази информация, е съгласен да получи медицински услуги.

IDS трябва да бъде в писмена форма. За да влезе в сила IDS, той трябва да бъде подписан от медицинско лице, което ще окаже медицинска помощ на клиент на здравно заведение, и всъщност от самия пациент или негов законен представител. След това IDS се въвежда в медицинското досие на пациента, което трябва да се съхранява в архива. Така IDS се превръща в документ, на който законно може да се разчита както от пациента, така и от медицинската организация.

Днес Министерството на здравеопазването на Руската федерация разработи процедурата и изискванията за издаване на IDS за медицинска намеса и отказ от нея. Съответно медицинските организации трябва да спазват изискванията и нормите, предписани от закона, както и да използват формуляри за съставяне на IDS. Но тези изисквания се отнасят само за здравни заведения, които предоставят безплатна медицинска помощ по програмата за държавна гаранция. Други здравни заведения могат да използват други формуляри, но при условие, че те съдържат пълната необходима информация (по-горе е пълен списък на задължителната информация).

IDS форма

Пример за попълване на IDS:

IDS трябва да бъде подписан от клиента на здравното заведение при първия контакт. Документът става правно валиден от момента на подписването му както от пациента, така и от здравния работник и е валиден през целия период на медицинското обслужване. Често се случва персоналът на лечебното заведение да не спазва изцяло правата на пациентите (еквивалентно на просто неспазване), като предоставя само частична информация от задължителното му съдържание. Това води до искове на пациенти и съдебни спорове.

Случаи, в които законен представител може да подпише IDS вместо пациент

Има различни обстоятелства и ситуации, при които пациентът не е в състояние самостоятелно да подпише IDS. Например физическа неспособност. В такива случаи законът предвижда законният представител на пациента да подпише този документ.

Съгласие за първична здравна помощ

Когато пациент потърси медицинска помощ, той подписва IDS за конкретна медицинска интервенция, след което му се предоставя първична здравна помощ. И тази помощ може да включва няколко различни вида медицински услуги. Медицинските интервенции при първоначалното посещение на пациент в здравно заведение се разделят на групи:

Медицинска намеса без IDS

Предвид факта, че понякога възникват непредсказуеми ситуации, при които е невъзможно пациентът да бъде запознат с необходимата информация и да се получи съгласие от него за извършване на определени медицински интервенции, но това е необходимо за спасяване живота или здравето на пациента, законът предвижда ситуации, при които служителите на здравните заведения могат да предоставят медицинска помощ без IDS на пациента. Тези ситуации в съвременната медицина включват случаи:

• когато съществува заплаха за живота на лицето, необходима е незабавна медицинска помощ, но физическото състояние на това лице не позволява изразяване на съгласие или несъгласие за медицинска помощ и в близост няма законни представители на това лице;
• сериозно заболяване, което представлява заплаха за здравето или живота на другите;
• тежки психични заболявания;
• при необходимост от медицинска помощ на лице, извършило престъпление;
• когато се извършва съдебно-медицинска и (или) съдебно-психиатрична експертиза;

Ако се задълбочим в законодателството на Руската федерация и практическата дейност на здравните заведения, можем да заключим, че липсата на IDS може да се разглежда като законово нарушение на здравно заведение по отношение на пациента. И дори ако диагнозата е установена правилно и методите на лечение са избрани правилно, пациентът все още има право да подаде жалба до съда за неспазване на правата му от медицинската организация. Липсата на IDS също може да показва извършването на незаконни медицински интервенции и увреждане на човешкото здраве от медицинска организация, което също е незаконно.

Лесно е да се отгатне, че ако пациентът докаже, че правата му са били нарушени и няма IDS, тогава той може да поиска обезщетение за морални щети и обезщетение за загуби от медицинска организация, чийто служител или служители са нарушили правата му. Но според закона пациентът не може да заведе дело само въз основа на липсата на IDS - такъв иск няма да бъде удовлетворен изцяло.

Днес много съдебни дела се водят именно за нарушаване на правата на пациентите с ХИБ, както и за посегателство върху психическата и физическа неприкосновеност на индивида. Не е трудно законно да се осигури медицинска организация - нейните служители просто трябва да действат в рамките на закона - своевременно и правилно да съставят IDS за предоставяне на медицинска помощ и да съхраняват такива документи в своите архиви. За всеки случай. Задължително.

Каним Ви да вземете участие в Международната конференция за частни клиники , където ще получите инструментите за създаване на положителен имидж на вашата клиника, което ще увеличи търсенето на медицински услуги и ще увеличи печалбите. Направете първата крачка към развитието на вашата клиника.