Пускането на всички лекарства с рецепта ще удари значително портфейла на руснаците. Рецепта със специално предназначение

На 22 септември влязоха в сила нови правила за отпускане на лекарства - Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 11 юли 2017 г. № 403n „За одобряване на правилата за отпускане на лекарства“, която регулира продажбата на лекарства в аптеките . Документът предизвика много шум и недоумение както сред пациентите, така и сред служителите на аптеката. Днес се опитахме да отговорим на най-важните въпроси относно новата поръчка, които може да има обикновен посетител на аптека.

Новият ред прави ли всички лекарства лекарства с рецепта?

Не. Новите правила за отпускане само леко променят начина, по който се продават определени лекарства с рецепта. Той не налага никакви ограничения върху конвенционалните лекарства без рецепта.

И сега не можете просто да си купите лекарство с рецепта?

Всъщност продажбата на лекарства с рецепта без рецепта винаги е била незаконна. За това аптеката е изправена пред доста голяма глоба и лишаване от лиценз. Но, както всички знаят, строгостта на закона се компенсира от възможността за неговото прилагане. Затова редица аптеки пренебрегват правилата. Появата на нови правила за отпускане обаче означава голямо внимание към тяхното прилагане и следователно аптеките вече са по-благоговейни към отпускането по рецепта.

Как да разберете дали имате нужда от рецепта за лекарство?

Независимо дали лекарството е по лекарско предписание или не - това е посочено в инструкциите за употреба. Освен това такава информация винаги е посочена на опаковката. Приблизително 70% от всички лекарства, регистрирани в Русия, са лекарства с рецепта.

В един идеален свят лекарят знае наизуст кои лекарства изискват рецепта и кои не. Но в суровата реалност много често такава информация трябва да се проверява независимо. Ето защо, когато лекар ви посъветва каквито и да е лекарства, можете да ги проверите в интернет веднага на срещата и веднага да поискате рецепта.

Рецептите се изписват само на специални бланки. Най-често срещаният е формуляр № 107-1 / г. Изглежда така:

За да проверите дали дадено лекарство е лекарство с рецепта, можете да отидете на сайта и да въведете името на лекарството. Всички лекарства, отпускани с рецепта, на нашия уебсайт са обозначени с "рецепта". Между другото, не толкова отдавна имахме специален етикет за лекарства, рецептата за които остава в аптеката.

Как така - "рецептата остава в аптеката"?

В аптеката има списък с лекарства, които подлежат на строга отчетност. По правило това са лекарства, съдържащи наркотични или психотропни вещества, включени в специален списък. Рецептите за такива лекарства винаги остават в аптеката, за да се контролира продажбата им. Оборотът на наркотични вещества се проверява не само от Росздравнадзор, но и от структурите на Министерството на вътрешните работи.

Но сега, според новите правила за отпускане, аптеката също трябва да съхранява рецепти за някои лекарства (антидепресанти, транквиланти, антипсихотици, хипнотици и седативи, както и алкохол-съдържащи лекарства с алкохолно съдържание над 15%) *.

„Лекарства, съдържащи алкохол“? И така, сега трябва да вземете рецепта за Corvalol или валериан?

Не. Отново, новата заповед не прави лекарства с рецепта. Това важи само за лекарства с рецепта. Корвалол, тинктура от валериана и много други популярни тинктури и еликсири се предлагат в свободна продажба. Съответно никой не може да изисква рецепта за тях, ако това не е посочено в инструкциите за употреба.

Добре, да кажем, че имам рецепта, но тя съдържа няколко лекарства и едно от тях е с надпис „остава в аптеката“. И искам да си купя само един. Ще ми вземат ли рецептата?

да Изключения се правят само за годишни рецепти, при условие че не закупите цялото предписано количество от лекарството наведнъж (това също изисква разрешение от лекаря, който е изписал рецептата).

Например, предписан ви е курс на антидепресанти за една година и трябва да закупите само един пакет. В този случай аптеката няма право да вземе вашата рецепта. Аптекарят само отбелязва какво количество от лекарството сте закупили и връща рецептата.

Мога ли да получа лекарство, ако рецептата не е за мен?

да Почти всички лекарства се отпускат просто на приносителя на рецептата. Както самият пациент, така и негов приятел, роднина или просто познат може да получи лекарството в аптеката. Основното нещо е наличието на рецепта.

Изключение се прави само за наркотични или психотропни вещества. Рецептите за такива лекарства се издават на специален формуляр № 107 / u-NP. Лесно се различава от другите рецепти, защото е розов на цвят. Когато получавате такива лекарства в аптека, трябва да имате пълномощно за получаване на лекарства и паспорт, потвърждаващ, че вие ​​сте този, на когото е издадено пълномощното.

В същото време от здравното министерство подчертават, че пълномощното може да бъде дори написано на ръка. Можете да напишете в него, че „доверявам се на такива и такива лекарства, за да получа такива и такива лекарства по такава и такава рецепта на такъв и такъв човек“. И не забравяйте да посочите паспортните данни на това лице. Освен това в него трябва да бъде посочена датата на съставянето му. Не се изисква нотариална заверка на такова пълномощно.

Какво още се промени с новия ред за отпускане на лекарства?

Сега всички рецепти са подпечатани, че "лекарството е отпуснато". Следователно те не могат да бъдат използвани повторно. Следователно, ако внезапно се нуждаете от друг стандарт на лекарството, ще трябва да получите нова рецепта.

Също така фармацевтът вече е длъжен да информира купувача за правилата за съхранение на лекарството, взаимодействието му с други лекарства, както и за начина и дозите му на приложение. Освен това служителят на аптеката не може да скрие информация за наличието на лекарства със същата активна съставка, но по-евтини. Такава норма съществуваше по-рано в Закона „За основите на защитата на здравето на гражданите“ и Правилата за добра аптечна практика, но сега тя е дублирана в реда на отпуска.

* По-долу е даден списък с INN, рецептите за които, според новата заповед, вече ще останат в аптеката. Моля, имайте предвид, че активните съставки (INN) са изброени тук, а не конкретни имена на марки.

КРЪЧМА
агомелатин
азенапин
аминофенилмаслена киселина
амисулприд
амитриптилин
арипипразол
алкалоиди от беладона + фенобарбитал + ерготамин
бромодихидрохлорофенилбензодиазепин
буспирон
венлафаксин
вортиоксетин
халоперидол
хидразинокарбонилметилбромофенилдихидробенздиазепин
хидроксизин
дексмедетомидин
доксиламин
дулоксетин
залеплон
зипразидон
зуклопентиксол
имипрамин
кветиапин
кломипрамин
литиев карбонат
луразидон
мапротилин
мелатонин
миансерин
милнаципран
миртазапин
оланзапин
палиперидон
пароксетин
перициазин
перфеназин
пипофезин
пирлиндол
подофилотоксин
промазин
Екстракт от плодове Прудняк
рисперидон
сертиндол
сертралин
сулпирид
тетраметилтетраазабициклооктандион
тиаприд
тиоридазин
тофизопам
тразодон
трифлуоперазин
морфолиноетилтиоетоксибензимидазол
флувоксамин
флуоксетин
флупентиксол
флуфеназин
хлорпромазин
хлорпротиксен
циталопрам
есциталопрам
етифоксин

Основна снимка istockphoto.com

Продължаваме да разкриваме тайните на заповедта на Министерството на здравеопазването № 403n „За одобряване на правилата за отпускане на лекарства ...“.

Днес на въпросите на нашите читатели - фармацевти и фармацевти - отговаряме от Изпълнителен директор на Асоциацията на аптечните институции "СоюзФарма" Дмитрий Целоусов.

Бих искал да знам за нормите за освобождаване на етилов алкохол в чист вид за външна употреба. В какви тегловни единици трябва да се пусне сега?

Министерството на здравеопазването се опита да регулира въпроса с отпускането на лекарства, съдържащи алкохол.

Заповеди на Министерството на здравеопазването № 47n от 8 февруари 2017 г. и № 979n от 21 декември 2016 г., които са предназначени да ограничат обема на контейнерите с алкохол-съдържащи лекарства, не се прилагат за чист етилов алкохол, тъй като тези заповеди посочват лекарства под формата на тинктури, съдържащи алкохол.

Параграф 23 от Заповед № 403n на Министерството на здравеопазването се отнася до отпускането на алкохол специално за външна употреба, тъй като в противен случай е трудно пациентът да използва чист алкохол. Този параграф обаче не взема предвид възможността за опаковане на алкохол за външна употреба в индустриални аптеки.

Какво да правим с максимално допустимите норми за отпускане на лекарства? Понякога пациент идва с рецепта, където те са надвишени...

Рецептата трябва да съдържа бележка от лекаря защо пациентът се нуждае от повече лекарства от предписаното. Това се отнася не само за максимално допустимата норма, но и за препоръчителния брой лекарства на рецепта.

Ако няма такива разяснения, аптекарят отпуска лекарства в рамките на максимално допустимата норма или препоръчаното количество. Това трябва да се отбележи в рецептата. Необходимо е да се предупреди пациентът и медицинската организация за превишаване на нормата.

Тук има тънък момент: съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването № 1175n „За одобряване на процедурата за предписване и предписване на лекарства ...“, такава рецепта е невалидна и лекарството не може да бъде отпуснато според невалидна рецепта - това е посочено от същата заповед № 1175n (ако лекарството е силно, фармацевтът и фармацевтът обикновено подлежат на наказателна отговорност).

От гледна точка, че ако говорим за обичайната форма 107, можете да освободите лекарството и е достатъчно просто да запишете нарушенията на рецептата в дневника, не съм съгласен. И бих искал да предупредя експертите, че инспекторите също може да не са съгласни с това. Наредба № 403н обаче все още позволява отпускане на лекарства, ако превишението на максимално допустимата норма и препоръчителното количество в рецептата не е обосновано.

Със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие № 785 от 14 декември 2005 г., която е загубила сила, аптеката има печат „Лекарството е отпуснато”. В съответствие със заповед № 403n трябва да има още един печат - „Лекарството е освободено“. Трябва ли да се преработи печатът?

Значението на надписите "Отпуснато лекарство" и "Отпуснато лекарство" е идентично, така че печатът не трябва да се променя.

Съгласно параграф 16 от Заповед № 403n, фармацевтичният работник информира лицето, което купува лекарството, за взаимодействието с други лекарства. Как да направите това, ако пациентът вече приема някои лекарства, предписани му по-рано (понякога дори не може да си спомни имената им)?

Разбира се, фармацевтичният работник не може да знае какво приема пациентът. И самият пациент не винаги ще помни богато украсените имена на своите лекарства. В тази връзка считам, че съветите за лекарствени взаимодействия трябва да се основават единствено на инструкциите към закупения продукт.

Пациентите избират аптечни организации за специалисти, които могат компетентно да предоставят фармацевтични консултантски услуги. Отчасти тази информация се усвоява по време на обучението в рамките на курса по фармацевтична химия и отчасти се научава на обучения по време на обучение от производствени компании. В този случай фармацевтичният специалист се ръководи единствено от базата знания, която е успял да натрупа по време на трудовата си дейност.

- Какво ще кажете за пускането на имунобиологични препарати?

В съответствие с клауза 8.11.5. „Условия за транспортиране и съхранение на имунобиологични лекарствени продукти“, одобрени с постановление на Главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 17 февруари 2016 г. № 19 „За одобряване на санитарни и епидемиологични правила SP 3.3.2.3332-16“ (регистриран в Министерството на правосъдието на Русия на 28 април 2016 г. № 41968), ваканция Разрешено е продажбата на имунобиологични лекарствени продукти на дребно, при условие че те се доставят до мястото на пряката им употреба в термоконтейнер или термос в съответствие с изискванията на студената верига. Тоест продажбата на дребно на имунобиологични препарати е разрешена при спазване на студената верига - това означава, че ако една аптека е искала да продава имунобиологични препарати, е била длъжна да предостави на купувача термоконтейнер. Наредбата все още е в сила. Но сега, в съответствие със заповед 403n, лекарството се разпределя, ако посетителят има термоконтейнер.

Възможно ли е това условие, тъй като не се изисква болен човек да разбира категориите лекарства? И струва ли си да се тълкува като право на аптека да откаже почивка?

Явно аптечната организация ще търси начини да осигури на пациента такъв контейнер или поне студени елементи. Например пакети със сух лед.

- Ще трябва ли пациентът да заплаща термоконтейнера?

Разбира се, пациентът е длъжен да заплати термоконтейнера, защото трябва да го има в наличност.

Лекарства с рецепта с изтекъл срок на годност не могат да се отпускат, освен ако рецептата е изтекла, докато рецептата е била на отложено поддържане. В такава ситуация освобождаването на лекарството се извършва без повторно издаване на рецептата. Но често, поради проблеми със снабдяването и доставките, лекарствата достигат до аптеките още когато е изтекла както рецептата, която е била на отложена поддръжка, така и периодът на отложена поддръжка (10 или 15 дни) също е изтекъл. Възможно ли е да се отпусне лекарството по такава рецепта без преиздаване на документа?

Всъщност, в съответствие с параграф 6 от заповедта на Министерството на здравеопазването № 403n, е забранено да се отпускат лекарства по рецепти с изтекъл срок на валидност, с изключение на случая, когато рецептата е изтекла, докато е била на отложено поддържане.

Искам да обърна внимание и на един проблем, който остава неразрешен. Какво да правим с минималния асортимент, ако има постоянен дефект? Заповед № 403н запазва старата норма от Заповед № 785 - лекарство от минималната гама трябва да бъде отпуснато в рамките на пет дни. Но този период не спасява аптеката. Ако проверката регистрира липса на лекарство, пак се издава глоба. Съдебната практика е много обширна...

От 22 септември антибиотиците не се продават без рецепта в Русия. Това гласи заповедта на Министерството на здравеопазването. Но в действителност продажбата на такива лекарства изглежда различно.

Руснаците все по-често се сблъскват с факта, че не им се продават някои лекарства, ако няма рецепта или е издадена неправилно. Аптеките се позовават на новата заповед на Министерството на здравеопазването, която определя реда за продажба на такива лекарства.

Вярно е, че експериментът на Business FM показа, че все още е възможно да се купуват лекарства без рецепта, дори и да има такава. Есен, дъжд, студ. Нищо ново: повтаря се година след година. Едва днес стана трудно да се купят лекарства за лечение на тази настинка. От началото на октомври в социалните мрежи се появяват сигнали, че в аптеките се изискват рецепти за антибиотици.
Колумнистът на Business FM Иван Медведев също се сблъска с това.

Иван Медведев Колумнист на Business FM„Жена ми се разболя. Тя повика лекаря вкъщи. Лекарят предписва антибиотици, по-специално лекарството "Amoxiclav". Но лекарят го написа просто на бланката на болницата, тоест това не е пълноценна рецепта, която, както случайно разбрах, сега е от основно значение. Отидох в аптеката, където ми казаха, че от 22 септември аптеките нямат право да отпускат антибиотици без лекарско предписание, тоест могат да отпускат антибиотици само като ги сменят с рецепта.

Друг рецензент на Business FM имаше повече късмет. В друга аптека били готови да му продадат същото лекарство просто така, без рецепта.

Михаил Сафонов Колумнист на Business FM— За себе си ли си? Казвам да". Тя оцени тена ми и каза: „500 милиграма за теб“. Казвам: „Добре, но имате ли нужда от рецепта?“ Тя ме погледна строго и каза: „Всъщност имате нужда от рецепта!“ Казвам: "Не го правя". Тя казва: „Как го купувате? Какво ти каза лекарят?" И аз казвам: "Но докторът не ми каза нищо, защото докторът е мой приятел." Тя казва: "Е, ако вашият приятел поеме отговорност, тогава, моля, купете."

В аптеката в супермаркета до офиса на Business FM също нямаше проблеми с купуването на антибиотици. Защо аптеките не изискват рецепта, когато трябва, никой не можа да обясни. Може би не се страхуват от глоби, въпреки че подобни нарушения могат дори да доведат до спиране на лиценза за три месеца. Фактът обаче си остава.

Всъщност преди на аптеките не беше разрешено да продават лекарства с рецепта без официална рецепта. А влязлата в сила на 22 септември заповед на МЗ просто разяснява правилата за почивката им. По-конкретно, аптеката вече запазва така наречената еднократна рецепта, след като е продала лекарството по нея. Защо се прави това, обяснява изпълнителният директор на Руската асоциация на аптечните вериги Нели Игнатиева.

Нели Игнатиева Изпълнителен директор на Руската асоциация на аптечните вериги„Ако една аптека е получила десет лекарства по всички документи и има пет в баланса, ние записваме това, това са отделни счетоводни документи, следователно трябва да има пет рецепти, освен това правилно написани рецепти. Ако нещо е написано неправилно в рецептите, пак това е нарушение. В тази система участват лекар, пациент, аптека и по някаква причина отговорността за всички нарушения в момента е само на аптеката. Всъщност проблемът е съвсем друг. Нашите лекари спряха да пишат рецепти и съответно объркаха всички пациенти и по някаква причина пациентите не си търсят правата да издават рецепта.“

Официалната рецепта трябва да бъде издадена на образец, с печат, посочващ международното непатентно наименование на лекарството на латиница. Използването на специфични търговски наименования е допустимо, ако лекарството няма аналози. Защо лекарите нарушават тези правила, Дейвид Мелик-Гусейнов, ръководител на Московския изследователски институт по здравеопазване, каза пред Business FM.

Директор на ДБУ Научноизследователски институт по здравна организация и медицински мениджмънт„Само 10% идват с някаква препоръка, а около половината от тези 10%, тоест само 5% от населението, идват с правилно изпълнени предписания. Лекарите, разбира се, се стремяха да не пишат рецепти, защото всяка рецепта с печат и подпис е официален документ. Документ, който може да бъде представен в съда, документ, който може да бъде представен на изпълнителната власт, за да направят съответните проверки. Затова медицинските работници, лекарите много често бягаха от задължението да издават официална рецепта.“

Аптеките, между другото, също са своеволни. Те са длъжни да връщат на клиентите т. нар. многодозови рецепти с валидност до една година, с които се предписват лекарства за лечение на хронични заболявания. В този случай аптеката трябва да направи бележка в такава рецепта за продажбата на лекарството. Но понякога такива рецепти също се опитват да се оттеглят. Министерството на здравеопазването искаше да сложи ред с продажбата на лекарства с рецепта. Искахме най-доброто, но се получи както винаги.

Терапевт Людмила Лапа „Това не може да доведе до нищо добро, защото антибиотиците са сега - ето, например, предписах ги днес и момичето казва, че няма нужда от рецепта. Дори не попита, защото й казаха, че ще го купи, няма проблем. Тоест тя има някаква аптека наблизо, която дава всичко. И сега, кой прав, кой крив, е много трудно да се определи. Объркване, всъщност, съществува. Това е неоспорим факт”.

На въпроса какво да правите, ако не ви е продадено лекарството, засега има два отговора. Или отидете на лекар и поискайте да ви изпише официална рецепта, или потърсете аптека, където не се изискват рецепти. Както показа нашият експеримент, те все още могат да бъдат намерени.

Според експерти новата заповед на МЗ съдържа неясни формулировки. Документът е подписан още през юли, но близо три месеца преди да влезе в сила, ведомството не е водило разяснителна работа с лекари и фармацевти. В резултат на това всяка аптека обясняваше новите правила до степента на страха си от инспекторите. Роднините на онкоболните трябваше да имат нотариално заверени пълномощни; пациентите, страдащи от депресия, изпитват трудности при закупуването на лекарства и някои аптеки сериозно се съмняват дали да поискат от клиентите рецепта за Corvalol и motherwort?

Пристъп на паника

Пациентите с депресия научиха за новите правила, когато дойдоха в аптеката за поредната опаковка хапчета. „Аптекарят каза: ще продаваме само с рецепта, иначе ще ни глобят 40 хиляди. Купих лекарството в тази аптека в продължение на шест месеца, те вече ме познават с поглед, преди да не се говори за рецепта. Защо никой не ме предупреди за промените? - пита жител на Саратов Елена. Вкъщи й останаха две таблетки ципралекс, една и половина трябва да се приема на ден, не се препоръчва рязко спиране на лекарството.

Елена се обади в частната клиника, където се наблюдава, следващият преглед при психотерапевт е след четири дни. По спешност момичето не посмяло да потърси друга клиника и специалист. „Започнах да се паникьосвам. Втурнах се към всички аптеки на града, у дома се качих на старото скривалище. Налягането скочи до 180. Молех се на всички светии да стигна до събота и да отида на лекар. В клиниката на пациента е дадена рецепта, аптеката я е взела при закупуване на лекарството. „Сега на всеки два месеца ще трябва да ходя на лекар за нова рецепта и да плащам 800 рубли на среща“, вдига ръце Елена.

Юлия имала рецепта за три лекарства - антидепресант, успокоително и сънотворно. Опитвайки се да ги купи, момичето обиколи няколко аптеки и разбра, че фармацевтите разбират новите правила по различен начин. „В първата аптека ми казаха, че ще вземат рецептата срещу хапчета. Във втория събраха цяла среща, след дълго обсъждане ми продадоха две лекарства за два месеца и поставиха печат на рецептата „лекарството е отпуснато“. В третата аптека ми продадоха друго лекарство, което ми трябваше само за един месец и направиха бележка на рецептата на ръка. Според Юлия преди година и половина тези лекарства се продават свободно във всяка аптека.

Всеки има своя собствена гледна точка

Заповед на Министерството на здравеопазването № 403n, която промени правилата за отпускане на лекарства, влезе в сила на 22 септември. Журналистите от службата за палиативни грижи бяха първите, които разказаха за резултатите от документа: в аптеките в Москва, Самара, Курган и други градове роднините на онкологични пациенти трябваше да имат нотариално заверени пълномощни за правото да получават наркотични болкоуспокояващи. Фармацевтите четат такова изискване в клауза 20 от Заповед № 403n: „Наркотичните и психотропните лекарства от списък II се отпускат след представяне на документ за самоличност на лицето, посочено в рецептата, неговия законен представител или лице, което има пълномощно издадени в съответствие със законодателството на Руската федерация за правото на получаване на такива наркотични и психотропни лекарствени продукти“. Регистрацията на нотариално заверено пълномощно с посещение в къщата на лежащ пациент струва в Саратов от 3,5 хиляди рубли и отнема време.

Няколко дни след скандала в пресата от Министерството на здравеопазването обясниха, че новата заповед, напротив, трябва да направи обезболяването по-достъпно - вече не само близки роднини на пациента, но и например приятели или съседи, на когото пациентът ще издаде пълномощно (и е достатъчно пълномощно в проста писмена форма). Прави впечатление, че заповедта е подписана на 11 юли, публикувана е на 12 септември, но преди да влезе в сила, никой не е разяснил на аптеките спорната формулировка. Фармацевтите решиха да играят на сигурно, опасявайки се от проверки - особено строги при наркотичните вещества.

Трудностите, пред които са изправени пациентите с депресия, са породени от т. 14 относно продажбата на тинктури и успокоителни. В документа се посочва, че аптеките са длъжни да съхраняват в продължение на три месеца „рецепти за лекарства в течна лекарствена форма, съдържаща повече от 15% етилов алкохол от обема на готовата продукция, други лекарства, свързани с анатомо-терапевтично-химичната квалификация за антипсихотици (код N05A), анксиолитици (код N05B), хипнотици и седативи (код N05C), антидепресанти (код N06A) и не подлежат на количествено отчитане.

- Защо не се даде конкретен списък на лекарствата, които попадат в поръчката? Защо такъв "суров" документ? Или всичко е направено нарочно, за да можете да го заковате при проверка? - възмущават се фармацевти на тематични форуми.

Фармацевтите предложиха, че дори корвалол, валокардин, тинктури от майчинка, валериана, божур и др., Свързани със сънотворни и успокоителни (код N05C), попадат под новите правила. Но как да поискате рецепта за бутилка с надпис „Отпуска се без рецепта“? „Във връзка с постъпилите жалби от здравното министерство обясниха, че не посягат на любимите капки на родните пенсионери. Както припомни агенцията, лекарствата се класифицират като лекарства с рецепта или без рецепта на етапа на държавна регистрация, те посочват това в инструкциите за употреба и правилата за продажба не променят нищо в това отношение. Тинктурите без рецепта ще продължат да се продават свободно по новия ред, но се затяга контролът върху успокоителните с рецепта.

Петър Саруханов / Новая газета.

внезапна dura lex

Повечето лекарства, използвани за депресия, са щамповани върху опаковката: "Освобождава се по лекарско предписание". Нито лекари, нито пациенти са били предупредени, че тази инструкция ще стане задължителна от 22 септември. Това беше изненада дори за служителите на държавните лечебни заведения. „Колегите ми са шокирани. Пациентите ни тичат презглава из града и търсят откъде да вземат лекарства. Освен това това са най-невинните лекарства, които не водят до пристрастяване, а напротив, лекуват пристрастяване “, казва един от лекарите, пожелал анонимност.

Според лекаря някои клиники просто нямат рецептурни формуляри 107-1/y, необходими за предписване на антидепресанти, които не са включени в списъците на психотропните лекарства с ограничено обращение. Досега, когато предписват такива „леки“ лекарства, лекарите често използваха обикновен лист хартия от тетрадка. Лекарят се опасява, че поради допълнителни проблеми с рецептите и намаляване на търсенето аптеките в пустошта ще спрат да купуват тези лекарства.

„Не сме получавали никакви разяснителни писма от Министерството на здравеопазването или Росздравнадзор. Започнаха да ни звънят пациенти с оплаквания, че не могат да си купят лекарства, ние се опитахме да разберем причината и намерихме нови правила. Пациентите и лекарите не бяха готови за това“, казва Рузанна Парсамян, ръководител на клиниката за лечение на главоболие в Саратов. - Аз съм за продажбата на лекарства с рецепта, за да няма самолечение. Но пациентът не би трябвало да изпитва затруднения при получаването на тази рецепта.

- Неврологичните пациенти обикновено се нуждаят от продължително лечение с лекарства. Сега масово ни лекуват пациенти, на които преди няколко месеца изписах лекарства. За да им напиша свежи рецепти, понякога оставам на работа до девет вечерта “, казва Надежда Зикова, невролог в клиниката Avesta.

С очевидното твърдение, че лекарствата с рецепта трябва да се продават по рецепта, е трудно да се спори. Но колко подготвени са областните клиники за притока на пациенти? По официални данни за 2013 г. в държавните лечебни заведения в региона има 495 щатни бройки невролози, включително 270 в поликлиники. Ако броим не ставки, а живи специалисти, картината е още по-тъжна - през 2013 г. в държавните лечебни заведения са работили 333 души. Няма особени промени към по-добро: според статистиката за миналата година в държавните клиники и болници в региона с население от 2,4 милиона души са работили 352 невролози, а в частните центрове - 60. Осигуреността с невролози е 1,3 на 10 хиляди жители.

Според уебсайта на градската поликлиника № 3, към която съм прикрепен на мястото на регистрация, можете да си уговорите среща с лекар чрез електронния регистър. За да направите това, първо трябва да се регистрирате на уебсайта на обществените услуги, след това да дойдете в обикновената служба по вписванията с паспорта си и да активирате акаунта си. Опитвам се да се обадя по телефона. Започвам да звъня в 9.40 - абонатът е зает. В 10.42, приблизително на 97-99-то обаждане, имам късмет - учтиво момиче вдига телефона. Обяснява, че преди да можете да получите среща с тесен специалист, трябва да вземете направление от терапевт. „Мога ли веднага да посетя невролог? Трябваше само да издам рецепта, без нея аптеката отказа да продава хапчета за сън ”, моля. „Да, не си единственият“, въздъхва момичето. - Следващата среща при невролог е след две седмици, ще ви устройва ли?

Следват антибиотиците.

Според представители на фармацевтичния ритейл държавата ще затегне контрола върху продажбата не само на лекарства, попадащи в Заповед № 403н, но и на всички лекарства, отпускани по лекарско предписание. От началото на годината, според измененията в Кодекса за административните нарушения, глобите за продажба на лекарства без рецепта са се увеличили: за фармацевт или фармацевт санкцията вече е 5-10 хиляди рубли (преди 1,5-3 хиляди), за юридическо лице - 100-150 хиляди рубли (преди 20-30 хиляди) или спиране на дейността до 90 дни. Според експерти действията на държавата могат да доведат до повишаване на цените на аптечния асортимент, тъй като търговците ще се опитат да компенсират спада в приходите от продажбата на лекарства с рецепта.

В края на септември правителството на Руската федерация одобри национална стратегия за борба с антибиотичната резистентност, разработена от Министерството на здравеопазването. Документът предвижда ограничения за употребата на антибиотици. „Може ли човек да си купи антибиотици без рецепта в аптеката? Не може, - смята началникът на отдела Вероника Скворцова. „Необходимостта от отпускане на рецепти отдавна е фиксирана в закона, но контролът, който Росздравнадзор упражнява, трябва да бъде многократно затегнат.“

От 2017 г. е засилен контролът върху отпускането на лекарства с рецепта от аптеките. В същото време в момента няма официален списък на всички лекарства, които трябва да се отпускат строго по лекарско предписание. Всичко се контролира от Росздравнадзор.

Михаил Хаустов

Самите фармацевти трябва да се съсредоточат предимно върху инструкциите за лекарствата, където има показания за продажба с или без рецепта. В резултат на това антибиотици, антивирусни лекарства, съвременни транквиланти и антидепресанти, както и „безобидни“, според много потребители, лекарства изпаднаха в немилост. Всичко се контролира от Росздравнадзор.

1 Какво наистина се случи?

Заповедта "За реда за отпускане на лекарства" е в сила в Алтайския край повече от 10 години.

Но от 1 януари 2017 г. Roszdravnadzor, във връзка с промените в закона „За защита на правата на потребителите“, провежда тестови покупки в аптеките и строго глобява онези, които продават някое от тези лекарства без рецепта. това се дължи на промени във федералния. Сега всеки гражданин или юридическо лице може да се оплаче, че лекарство с рецепта му е било свободно продадено в аптека.

2 Защо потребителите са недоволни?

Хората са особено недоволни от факта, че сега ще бъде трудно да се купуват популярни болкоуспокояващи, като Найз, Нимезил и Кетанов (лекарство с рецепта).

3 Защо бяха въведени ограниченията?

Официалното обяснение за затягането на изискванията за отпускане на лекарства е следното: нивото на самолечение на гражданите е изключително високо, а неконтролираното използване на редица лекарства води до тъжни последици за здравето.

Това важи особено за възможността за свободно закупуване на мощни лекарства, включително антибиотици. Приемането им без наблюдението на специалисти подкопава имунната система и води до намаляване на ефекта от лечението с лекарства като цяло.

4 Готови ли са аптеките?

Министерството на здравеопазването на Алтайския край увери, че всички държавни лечебни заведения в момента разполагат с необходимия запас от различни форми на формуляри за рецепти и лекарите са готови да предписват и предписват лекарства.

Настинка, грип.

5 Ще има ли отстъпки?

• за хронични пациенти е позволено да се определи валидност на рецептата до една година, тоест лекарят не трябва да ходи на лекар всеки месец за нова рецепта. Но това е, ако ходът на заболяването не се промени. Въпреки това, обикновено тези хора вече се наблюдават редовно от специалисти;
• контрацептиви: първо трябва да отидете на гинеколог, но лекарят може да напише рецепта за тримесечие или дори година, като посочи честотата на отпуската си.

6 Какви лекарства трябва да се продават само с рецепта?

• антибиотици;
• невролептици;
• психотропни вещества;
• ампулни и хормонални (контрацептиви и др.) препарати;
• средства за регулиране на кръвното налягане.

Настинка, грип. Лекарства.

7 Какво може да се купи без рецепта?

Всички лекарства за лечение на преходни заболявания са антивирусни и антипиретични.

Няма пълен официален списък на лекарствата, които трябва да се продават строго по рецепта.

8 Как да разберем: по рецепта или не?

Ако аптеката откаже да ви продаде лекарството, позовавайки се на липсата на рецепта, тогава можете незабавно да проверите отново информацията. Просто помолете вашия фармацевт да ви издаде рецепта за лекарството или го потърсете в интернет.

В инструкциите за всяко лекарство има ред "Правила за отпускане от аптеките" и след това се посочва: "по рецепта" или "без". Това е всичко.

9 Какво трябва да пише в рецептата?

• данни за пациента (фамилия, инициали и адрес на местоживеене);
• фамилия на лекаря;
• поставят се два печата - лекар и лечебно заведение;
• наименованието на лекарствения продукт по INN (международно непатентно наименование, а не по търговско наименование);
• в една рецепта може да има до три елемента с указание за честотата на продажбата им: месец, тримесечие или година.
• Рецептите се приемат във всяка аптека във всяко населено място, като не е необходимо представяне на лични документи.

10 Колко лекарства се продават без рецепта?

Само 30% от лекарствата, регистрирани в Руската федерация, могат да се продават без рецепта. Употребата на останалите изисква контрол от лекуващия лекар и представяне на рецептурна бланка при закупуване.