Чревен грип при деца (гастроентерит). Симптоми и лечение на гастроентерит при деца Вирусен гастроентерит при деца колко време продължава

Гастроентерит - възпаление, което засяга лигавицата на стомаха и тънките черва, инфекциозно или друго естество. Това е доста често срещано заболяване сред деца от всички възрасти, включително бебета. Причините за остър гастроентерит при дете могат да бъдат различни.

Класификация

Гастроентеритът при деца се разделя на инфекциозен и неинфекциозен. По протичане гастроентеритите се делят на остри и хронични.

Инфекциозният гастроентерит при деца, в зависимост от вида на патогена, се разделя на:

• бактериални;
• вирусен;
• протозойни.

Бактериалният гастроентерит се причинява от патогенни и опортюнистични бактерии:

• салмонела;
• дизентерийни пръчки или шигела Sonne, Newcastle, Flexner;
• coli (ентеропатогенен щам);
• йерсиния;
• Протей;
• кампилобактер;
• стафилококи;
• клостридии и др.

Гастроентеритът с вирусна етиология може да причини:

• ротавирус;
• цитомегаловирус;
• аденовирус;
• коронавирус;
• астровирус;
• реовирус и др.

Причинителите на протозойния гастроентерит могат да бъдат следните протозои:

• криптоспоридий;
• ламблия;
• дизентерийна амеба;
• balantidia coli и др.

Причини за неинфекциозен (алиментарен) гастроентерит при деца:

• едновременната употреба на несъвместими продукти (например пълномаслено мляко и пресни зеленчуци или херинга);
• гастроентерит при кърмачета може да възникне при неправилно въвеждане на допълващи храни (голяма част от нов продукт) или при неправилно хранене на кърмачка;
• химикали, влезли в тялото на дете с хранителен продукт (токсини от гъби, морски дарове, растения) - токсичен гастроентерит;
• индивидуална непоносимост към всякакви продукти (например млечна лактоза) - алергичен гастроентерит;
• страничен ефект на определени лекарства (например нестероидни противовъзпалителни средства).

Неинфекциозният гастроентерит обикновено няма значително неблагоприятно въздействие върху здравето, какъвто не е случаят с инфекциозния гастроентерит. Инфекцията се разпространява по фекално-орален път. Най-честата вирусна инфекция е ротавирусният гастроентерит при децата.

Патогените могат да влязат в тялото на детето:

• с нискокачествена вода;
• с храна (в случай на нарушаване на правилата за приготвяне, срокове на годност, условия на съхранение, използване на немити плодове и др.);
• в случай на неспазване на хигиенните правила;
• в контакт с пациента чрез предмети за обща употреба.

Насекомите (мухи, хлебарки) и гризачите допринасят за разпространението на инфекцията. Патогенната или условно патогенна микрофлора в тялото на детето активно се размножава, причинява смъртта на полезни бактерии (лакто- и бифидобактерии), нарушаване на усвояването на храната и нейното движение през червата.

Предразполагащи фактори за появата на заболяването могат да бъдат:

• ранна възраст: незрялост на храносмилателната система, ниско ниво на локален имунитет на лигавицата на храносмилателния тракт при новородени;
• неспазване на правилата за хигиена от възрастни, които се грижат за дете (не мият ръцете си след смяна на памперс на бебе, не обработват играчки, не осигуряват висококачествена обработка на зърната и др.).

Симптоми

В зависимост от причината, инкубационният период на заболяването може да продължи от няколко часа до 7 дни. Началото на заболяването е внезапно.

Острият (инфекциозен) гастроентерит при деца има следните основни симптоми:

1. Болка в областта на пъпа и епигастриума, може да бъде периодична, спастична.
2. Гадене и повръщане, повтарящи се многократно, отначало с несмляна храна, след това със стомашно съдържание, смесено с жлъчка.
3. Изпражненията се ускоряват до 5-15 пъти отначало с кашава консистенция, а след това воднисти, обилни, светложълти, пенливи, със зловон. В зависимост от причинителя на заболяването изпражненията могат да бъдат зеленикави или оранжеви на цвят.
4. Подуване, къркорене (поради повишено образуване на газове) в корема.
5. Повишаване на температурата от субфебрилна (до 37,5 0 C) до висока.
6. Синдром на интоксикация, проявяващ се с летаргия, сълзливост, главоболие, намален или липса на апетит.
7. Признаци на дехидратация (в резултат на многократно повръщане и чести воднисти изпражнения): бледа и суха кожа, сух език с бял, плътен налеп, жажда.

Заболяването има 3 степени на тежест - лека, средна и тежка. Тежестта на курса се оценява от честотата на преобладаващия симптом: ако повръщането се появява по-често от разхлабените изпражнения, тогава се оценява от честотата на повръщане, а ако много чести изпражнения, след това от неговата честота.

Водеща честота на симптомите:

• с лека степен - до 3 рубли;
• с умерено - до 10 рубли;
• с тежка - над 10 рубли.

Оценката на тежестта на заболяването е много важна, тъй като децата могат лесно да развият дехидратация със загуба не само на течност, но и на основни микроелементи, което се отразява негативно на функционирането на вътрешните органи и мозъка.

Дехидратацията се оценява чрез процентното намаление на телесното тегло спрямо първоначалното (преди заболяване):

• 1-ва стъпка. дехидратация - загуба на 3-5% от масата;
• 2-ра стъпка. – загубата е 5-10%;
• 3-та стъпка. – загуба над 10%.

Хроничният гастроентерит се развива при продължителна интоксикация, недохранване и др. Характеризира се с периодични обостряния на процеса, които протичат по-бавно.

Диагностика

В допълнение към интервюирането на родители и дете (в по-напреднала възраст), изследване на малък пациент и естеството на изпражненията, лекарят може да разчита на лабораторни изследвания при диагностицирането.

Те включват:

• микроскопски анализ на изпражненията (копрограма);
• bakposev изпражнения за изолиране на патогена (или вирусологично изследване на изпражненията);
• серологичен кръвен тест за откриване на антитела срещу различни видове патогени и повишаване на техния титър (но антителата се образуват от 5-ия ден на заболяването, така че резултатите от изследването се използват за ретроспективно потвърждаване на диагнозата);
• PCR за определяне на патогена.

Лечение

При идентифициране на първите симптоми на гастроентерит при деца, лечението трябва да започне според указанията на лекар. При леки случаи курсът на лечение се провежда у дома. Децата не могат да се лекуват сами. В тежки случаи децата се хоспитализират в отдела за инфекциозни заболявания.

Лечението на гастроентерит при деца трябва да бъде изчерпателно:

1. Диета: гладът се предписва за 6 часа. След него за бебетата се оставя кърмене, но е препоръчително да е по-кратко. За деца, хранени с адаптирано мляко, лекарят ще намали размера на единичната порция. В някои случаи се предписва адаптирана ферментирала млечна смес вместо обичайната.
   По-големите деца започват да ядат след гладна пауза с ферментирал млечен продукт, след което въвеждат овесена каша, сварена във вода, лигава супа. Диетата се разширява постепенно, обемът на порцията и добавянето на други продукти се съгласуват с лекаря.

1. Режим на пиене: от първите часове детето се запоява, за да се предотврати развитието на дехидратация и да се попълнят загубите на течности в тялото. По-добре е да използвате аптечни разтвори Regidron, Glucosolan, Oralit и др. Разтворът се приготвя преди употреба (1 опаковка на 1 литър вода).
   С дехидратация 1 стъпка. за 6 часа. необходимо е да се пие течност на малки порции в размер на 50 ml / kg телесно тегло, с 2-ра стъпка. - 80 мл/кг. По-нататъшната корекция се извършва под ръководството на лекар. В допълнение към солевите разтвори се използва отвара от стафиди, лайка, отвара от ориз. В тежки случаи, при продължително повръщане, разтворите се прилагат интравенозно.

1. Антибактериални лекарства: Ентерофурил, Нифуроксазид, Фуразолидон във възрастови дози. При бактериален гастроентерит могат да се предписват антибиотици (полимиксин, амикацин, цефтриаксон и др.).

1. При вирусен гастроентерит се използват антивирусни лекарства Anaferon, Ergoferon, Kagocel.

1. За отстраняване на токсините, произведени от микробите от тялото на детето, се използват сорбенти: Smecta, Polysorb, Enterosgel и др.

1. За възстановяване на нормалния състав на полезната микрофлора в червата се използват пробиотици Linex, Hilak-Forte, Lactobacterin, Bifidumbacterin, Bifiform и др.

1. Ензимните препарати Creon, Mezim помагат да се справят с храносмилането и асимилацията на храната в острия период на заболяването.

При навременно посещение при лекар и изпълнение на всички препоръки прогнозата е благоприятна, гастроентеритът завършва с възстановяване.

Гастроентеритът е възпалена лигавица на стомаха и тънките черва с инфекциозен и неинфекциозен характер. Признаците са болка, повръщане, диария, симптоми на интоксикация, температура. Навременният достъп до лекар и комплексното лечение водят до възстановяване.

Най-честите прояви са диария и повръщане, които също могат да бъдат свързани със системни характеристики като коремна болка и. Терминът гастроентерит обхваща повечето инфекциозни случаи.

Етиология и патогенеза на гастроентерит при деца

Характеристики на структурата на стомашно-чревния тракт при деца

В детството храносмилателният тракт има следните характеристики:

• лигавицата е суха, тънка по структура, лесно може да се нарани;
• субмукозата се състои от рехава фиброзна съединителна тъкан и е добре кръвоснабдена;
• еластичните и мускулните тъкани не са напълно развити;
• стомашните жлези произвеждат малки количества храносмилателен сок и ензими.

В тази връзка, ако детето яде храна, която не е подходяща за възрастта му, процесът на храносмилане се затруднява, защитната функция намалява и в резултат на това може да се развие възпаление.

Следователно храносмилателният тракт на детето изисква внимателна и внимателна грижа.

Основните предразполагащи фактори са замърсяване на околната среда и повишена експозиция на ентеропатогени. Допълнителни условия включват: млада възраст, имунна недостатъчност, морбили, нарушено храносмилане, изкуствено хранене (абсолютно или преобладаващо), лоша хигиена.

Други вътрешни фактори могат да доведат до инфекция.

• Промяна в нормалната чревна флораможе да създаде биологична празнота, която ще бъде изпълнена с патогени. Това се случва най-често след прилагане на антибиотици, но кърмачетата също са изложени на риск преди колонизация с нормална чревна флора.
• Обикновено кисело рН на стомахаи дебелото черво е ефективна антимикробна защита. При употребата на антиациди, H2-блокери, инхибитори на протонната помпа, намаляване на анаеробната флора в дебелото черво, тази защита се отслабва.
• Хипомобилност на черватаможе да доведе до колонизация от патогени, особено в проксималните тънки черва, където подвижността е основният механизъм за отстраняване на организмите. Хипомобилността често придружава захарния диабет.

Основните причини за гастроентерит при деца от различни възрасти

В около 70% от случаите ХЕ се причинява от вируси, от които ротавирусът е най-честият виновник. Ротавирусната инфекция е свързана с около половината от хоспитализациите на деца с остра ЕХ. Пиковата честота се наблюдава при бебета от шест месеца до две години.

Същността на патологичния процес

Тънкото черво е основната абсорбционна повърхност на стомашно-чревния тракт. След това дебелото черво абсорбира допълнителната течност, превръщайки сравнително тънката фекална струя в цекума в добре оформени твърди изпражнения в ректосигмоида (преход от сигмоида към ректума).

Инфекциозните агенти са честа причина за остър EH. Тези агенти причиняват диария чрез активиране на няколко механизма, включително адхезия на лигавицата, проникване и производство на токсини.

Увреждането на тънките черва води до увеличаване на количеството луминална течност, която не може да бъде адекватно реабсорбирана. В резултат на това се развива дехидратация, има загуба на електролити и хранителни вещества.

Микроорганизмите могат да произвеждат токсини, които увеличават инфекцията. Ентеротоксините, произведени от някои бактерии (напр. ентеротоксигенна Escherichia coli, Vibrio cholera), действат директно върху секреторните механизми и причиняват типичната обилна водниста (като оризова вода) диария. Проникването в лигавицата не се случва.

Производството на токсини от други бактерии (напр. Shigella dysenteriae, Vibrio parahaemolyticus, Clostridium difficile, ентерохеморагична Escherichia coli) води до разрушаване на клетките на лигавицата, което води до кървави изпражнения и намаляване на абсорбционния капацитет.

Навлизането в ентероцитите (чревните епителни клетки) е начинът на действие на бактериите Shigella и Campylobacter и ентероинвазивната Escherichia coli, което води до разрушаване на клетките и възпалителна диария. По същия начин видовете Salmonella и Yersinia навлизат в клетките, но не причиняват клетъчна смърт. Тези бактерии навлизат в кръвта през чревната лигавица, което води до системна интоксикация.

Диарията възниква, когато микробната вирулентност (способността на патогена да заразява) наруши нормалните защитни сили на организма. Голям инокулум (обем) може да попречи на способността на гостоприемника да осигури ефективна защита. Обикновено повече от 100 000 Escherichia coli са необходими, за да причинят заболяване, докато само 10 са необходими за чревни амеби, лямблии или норовирусни частици.Някои организми (напр. холера V, ентеротоксигенна Escherichia coli) произвеждат протеини, които помагат на тези бактерии да се придържат към чревния тракт стена, като по този начин измества нормалната флора и колонизира чревния лумен.

Класификация на гастроентеритите при деца и възрастни

GE се класифицира въз основа на причината за заболяването:

2) Неинфекциозен

• еозинофилна (алергична реакция);
• храносмилателни (поради употребата на продукти, които дразнят стомашно-чревната лигавица).

Класически симптоми на гастроентерит

Симптомите на гастроентерита са доста остри и болезнени. Децата с вирусна EH обикновено имат водниста диария без кръв със или без повръщане, субфебрилна температура и загуба на тегло. Бактериалният гастроентерит при дете обикновено се характеризира с кървава диария, слуз в изпражненията и висока температура.

Клинични прояви на гастроентерит с различна етиология

GE степени и техните характеристики

Усложнения

Основното усложнение на гастроентерита е дехидратацията и хиповолемичният шок (състояние, причинено от критично намаляване на обема на кръвта, нейното удебеляване). Атаките могат да възникнат при високи температури, особено при шигелоза. Чревни абсцеси могат да се образуват при шигелоза и салмонелоза, особено коремен тиф, което води до перфорация на червата, животозастрашаващо усложнение.

Тежкото повръщане, свързано с гастроентерит, може да причини разкъсване на хранопровода или аспирационна пневмония (причинена от повръщане, навлизащо в белите дробове). Смъртността, дължаща се на диария, отразява основния проблем на нарушена хомеостаза на течности и електролити, водеща до дехидратация, електролитен дисбаланс, съдова нестабилност и шок.

Резултат за дехидратация

Най-важното усложнение на HE е дехидратацията. Рискът от дехидратация е по-висок при малки деца.

Дехидратацията най-често се развива при:

• деца на възраст под 6 месеца;
• деца с анатомични нарушения в червата (например синдром на късото черво).

Степента на загуба на тегло осигурява най-добра оценка на степента на дехидратация.

Обърнете внимание и на следните предупредителни знаци:

• сухи, напукани устни;
• тъмна урина;
• малко или никаква урина в продължение на осем часа;
• студена или суха кожа;
• хлътнали очи или хлътнала фонтанела (при кърмачета);
• прекомерна сънливост;
• ниско ниво на енергия;
• плач без сълзи
• прекомерна нервност;
• бързо дишане.

В най-сериозните случаи детето може да изпадне в делириум или да загуби съзнание.

Когато се развие дехидратация, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Трябва да се отбележи, че GE е диагноза на изключване, тъй като повръщането и диарията могат да бъдат неспецифични симптоми при малки деца и е важно да се изключат други причини за тези прояви, а именно:

• остър апендицит;
• възпалително заболяване на червата;
• системни инфекции (инфекции на пикочните пътища, пневмония, менингит);
• метаболитни състояния (например захарен диабет).

Въз основа на медицинската история, епидемиологични критерии и физически преглед, лекарят определя необходимостта от допълнителна диагностична оценка, последвана от микроскопско изследване на изпражненията.

Основните групи лекарства

Целите на фармакотерапията са намаляване на заболеваемостта, предотвратяване на усложнения и осигуряване на профилактика.

Антибактериални лекарства

Тъй като повечето случаи на остър гастроентерит са причинени от вируси, обикновено не се предписват антибиотици.

При пациенти с открит Clostridium difficile и ламблиоза, Metronidazole е лекарство на първи избор. Ванкомицин се предписва при резистентни инфекции.

Антидиарични средства

Антидиарейните лекарства обикновено не се препоръчват поради риск от странични ефекти. Лоперамид причинява сънливост и гадене при деца под 3-годишна възраст. Бисмутовият субсалицилат е показал ограничена ефикасност при лечението на остър гастроентерит при деца. Употребата на рацекадотрил, който намалява секрецията на вода и електролити в червата, без да засяга чревния мотилитет, е изследвана при стационарни условия с обещаващи ефекти.

Антиеметици

Повръщането на детето трябва да се спре, за да се предотврати обезводняването. Ондансетрон е доказано ефективен като антиеметик, но има редица странични ефекти. Установено е, че по-старите антиеметици (като прометазин) са по-малко ефективни при намаляване на повръщането.

Прометазин е одобрен само за употреба при деца на възраст над 2 години и обикновено се свързва с неврологични странични ефекти, които могат да попречат на процеса на рехидратация. Нито едно от тези лекарства не повлиява причините за заболяването.

Приложение на цинк

Цинкът е основен микроелемент, който предпазва клетките от окислително увреждане. Хипотезата е, че цинкът може да подобри усвояването на вода и електролити, въпреки че точният механизъм на действие не е напълно разбран.

Диета

При GE детето трябва да се придържа към диетичната таблица № 4. Характеристиките на диетата са както следва:

• намаляване на дневния обем сол (до 10 g);
• намаляване на калориите до 2000 kcal;
• хранене на малки порции 5-6 пъти на ден;
• храните трябва да се варят, приготвят на пара или да се сервират на пюре.

Продължителността на диетата е 2-4 седмици.

Диета в острия период

В острия стадий на заболяването храната трябва да бъде напълно изоставена. През това време пациентът се нуждае само от подмяна на течности. Консумираните течности трябва да са топли. За тази цел на детето се предлага: слабо сварен чай без захар, разреден сок, чиста вода.

Диета по време на реконвалесценция

В ранния период на възстановяване се предпочита диета, състояща се от ябълково пюре, банани, ориз, вчерашен хляб. Ако пациентът има толерантност към твърдите храни, диетата може да се разшири, за да се осигури достатъчен прием на протеини и калории. Необходимо е възможно най-скоро да се въведе постно месо (без слоеве мазнина).

Режим на пиене

Възстановяването на загубената течност е първата спешна стъпка в лечението на остра ХЕ.

Използването на търговски разтвори за рехидратация е предпочитаният метод за попълване на течности и електролити. Течността трябва да бъде заменена бързо в рамките на 3-4 часа.

Значението на традиционната медицина

Някои домашни средства могат да облекчат симптомите на гастроентерит и да сведат до минимум вероятността от усложнения, но не се справят с основната причина.

1. Антиспазматични свойства базиликапремахване на стомашни спазми и укрепване на стомаха.
2. Чаят от лайка може да ви помогне да отпуснете нервите си. Освен това има антибактериални и противовъзпалителни свойства, които могат да помогнат за облекчаване на диарията и гаденето при дете.
3. Канела, смесена с мед, е лек за гастроентерит от векове, но науката не е доказала ефективността му. Но медът и канелата заедно могат да намалят възпалението.
4. Ментасъщо има спазмолитични свойства и помага за намаляване на газове, подуване на корема и лошо храносмилане.

Профилактика на гастроентерит при деца

Осигуряването на чиста, незамърсена вода и подходящи хигиенни условия са най-важните средства за предотвратяване на EH в детска възраст. Добрата хигиена, особено доброто измиване на ръцете със сапун и вода, е най-добрият начин за контролиране на разпространението на повечето организми, причиняващи гастроентерит, от човек на човек. По същия начин, птичето месо трябва да се счита за потенциално замърсено със Salmonella и трябва да бъде приготвено по съответния начин. Възможно е провеждане на имунизация срещу ротавирусна инфекция.

Съвети за тези, които планират пътуване с малки деца

Когато детето посети място, където климатът или санитарните условия са различни от обичайните, вероятността от гастроентерит се увеличава.

За да се намали рискът от развитие на патология, родителите трябва да обърнат специално внимание на храната и напитките по време на пътуване.

Пътуващите трябва да пият бутилирани напитки или преварена вода. Трябва да избягват зеленчуци и плодове, които самите те не са обелили. Храната трябва да се консумира гореща, ако е възможно. Суровите или недостатъчно сготвени морски дарове представляват особена опасност. Плувните басейни и други водни зони за отдих също могат да бъдат замърсени.

Фармацевтичната профилактика обикновено не се препоръчва за здрави преди това деца или възрастни. Пътуващите обаче трябва да носят със себе си азитромицин (<до 16 лет) или ципрофлоксацин (>под 16-годишна възраст) и започнете антимикробна терапия, ако се развие диария.

Заключение

Хигиената, съчетана със здравословни хранителни навици, ще помогне за предотвратяване на остър гастроентерит при деца. Също така диетата на детето трябва да включва храни, които укрепват имунната система. Силната имунна система помага за по-бързата борба с инфекциите и минимизира рисковете.

Съдържание на статията: classList.toggle()">разгънете

Гастроентеритът е заболяване, характеризиращо се с възпаление на лигавицата на стомаха и тънките черва.

Можете да прочетете подробно за гастроентерита при възрастни.

Причини за гастроентерит

Образуването на гастроентерит при дете може да възникне поради следните причини:

Класификация на болестта

Гастроентеритът се разделя на няколко класификации в зависимост от различни фактори.

Според естеството на хода на заболяването гастроентеритът е:

• Остра, образувана от консумацията на нискокачествена храна;
• Хроничният гастроентерит се проявява постоянно поради неуспехи в диетата, алергична реакция, когато хелминтите навлизат в тялото.

Симптоми на заболяването

При гастроентерит при дете се наблюдават следните симптоми на заболяването:

При поява на симптоми незабавно се консултирайте с лекар!

В тежки случаи детето развива дехидратация на тялото, докато се наблюдава изтощение, количеството отделена урина (диуреза) намалява и тургорът на кожата (еластичността) намалява.

Езикът и устната кухина изсъхват, практически няма слюноотделяне, очите започват да потъват. Може да се повиши висока температура, детето започва да "гори", става горещо на допир.

Диагностика на чревен грип

Диагнозата гастроентерит се поставя въз основа на оплаквания на детето, родителите, снета анамнеза (прекарани заболявания, наследствен фактор, контакт със заразен човек), при преглед (палпация на корема, преглед на кожата, езика и лигавиците). ), според резултатите от лабораторни изследвания.

Диагностични изследвания:

• Клиничен кръвен тест, има левкоцитоза, ускорена ESR (показва наличието на възпаление);
• Бактериологичната сеитба на изпражненията (поставена върху специализирани хранителни среди) разкрива вида на патогена;
• Клиничен анализ на урината, оцветяване - тъмна, мътна, наличие на левкоцити;
• Изследване на изпражненията за яйца на глисти.

Методи на лечение

Лечението на гастроентерит при дете трябва да бъде изчерпателно, може да се проведе лекарствена терапия (медикаментозно лечение) и нетрадиционни методи на лечение (билкови отвари, инфузии).

Медицинска терапия:

• Детоксикационна терапиянасочени към премахване на признаците на дехидратация. Необходимо е да се даде на детето възможно най-много течности - плодови напитки, слабо сварен сладък чай, негазирана вода. Предписвайте специализирани лекарства - рехидрон, педиалит

Regidron, едно саше се разтваря в литър вода, консумира се през целия ден;

• Ентеросорбентите премахват токсичните вещества от тялото(активен въглен, смекта, полифепан)

Полифепан, дневна доза за деца 9-10 таблетки, под формата на паста, прах за деца до една година, чаена лъжичка на прием, 1-7 години, 2 чаени лъжички, над 7 години, 1 супена лъжица. лъжица 3-4 пъти на ден;

• Ден след началото на заболяването на детето се предписват антидиарейни, антиеметици(по-рано не е препоръчително, тъй като тялото естествено трябва да премахне токсините). Използват се линекс, биобактон, хилак-форте, мотилиум, церукал, но-спазъм и др.

Линекс (срещу диария), деца под 2 години по 1 капсула 3 пъти дневно (съдържанието на капсулата може да се изсипе в лъжица, разредена с вода), 2-12 години по 1-2 капсули 3 пъти, деца над 12, 2 капсули три пъти дневно;

Пирантел, таблетки за дъвчене, деца над 3 години 1 на ден, 6-12 години 2 таблетки, над 12 години 3 таблетки;

• Витаминна терапия за повишаване на имунните сили, мултивитаминни комплекси - алфабет, витрум бейби, детска формула

Детска формула, деца над 3 години по 1 чиния на ден, над 7 години по 1 чиния 2 пъти на ден;

• Оксихинолинови производни (антимикробни средства), интестопан, нитроксолин.

Intestopan 30 mg, за кърмачета по ¼ таблетка три пъти дневно, за дете над 2 години по 1-2 таблетки 2-4 пъти дневно.

Народни средства

Преди да използвате народни средства, препоръчително е да се консултирате с лекар!

Варя от червена боровинка. 15 гр. сварете боровинките с чаша вряща вода, варете на слаб огън 10-15 минути. Охладете, изстискайте плодовете, консумирайте 40-60 ml три пъти на ден;

• Овесена каша. 2 с.л. лъжици зърнени култури се запарват с ½ чаша вряща вода, престояват 15 минути. Охлажда се, консумира се наведнъж;
• Инфузия на мента. 12-15 гр. запарете сушени листа от мента с чаша вряща вода, оставете за 2-3 часа. Филтрирайте инфузията, консумирайте 30-40 ml през целия ден.

Диета при гастроентерит

В първия ден от началото на заболяването се предписва гладуване и пиене на много свободна течност. Храненето по време на обостряне на заболяването трябва да бъде възможно най-щадящо, с минимални порции 5-6 пъти на ден. Храната трябва да е топла, на пара, варена или печена.

На 2-рия ден от началото на заболяването в менюто могат да се добавят неподсладени плодови и зеленчукови пюрета., на 3 ден включете вегетарианска, нискомаслена супа, пилешко. На 4-ия ден диетата се разширява със сухи бисквити, хляб, говеждо месо, постна риба, яйца. Започвайки от ден 5, всички ограничения се премахват, с изключение на пълномасленото мляко.

Усложнения

При липса на лечение или неговата неефективност детето може да развие следните усложнения:

• Нарушения на сърдечната, мозъчната дейност;
• Спрете дишането;
• Увреждане на сърцето, бъбреците, черния дроб и други жизненоважни органи;
• стомашно кървене;
• Перитонит (възпаление на перитонеума);
• Епилепсия (внезапна поява на конвулсивен синдром);
• Реактивен артрит (възпаление на една или повече стави);
• Летален изход.

Гастроентеритът е възпалителен процес на лигавицата на стомаха и тънките черва. Гастроентеритът е често срещан при децата. Това заболяване често се нарича стомашен грип, но не винаги причината за възпалителния процес е вирусна инфекция. Основната опасност от това заболяване е, че от първите дни тялото на детето губи голямо количество течност, което може да доведе до дехидратация. Ето защо лечението на заболяването трябва да започне от момента, в който се появят първите симптоми.

За да се предотвратят усложненията на гастроентерита при дете, е важно да забележите първите симптоми навреме.

Гастроентеритът при деца, включително кърмачета, може да възникне по няколко причини. За разлика от възрастните, основният произход на възпалението на мембраните на храносмилателния тракт при тях се дължи на проникването на патогенна микрофлора в тялото:

• вируси - астро-, адено-, ретро-, корона- и цитомегаловирус;
• бактерии - клостридии, салмонела, шигела, протей, ешерихия коли, стафилококи и други;
• протозои - криптоспоридий, ламблия.

Според статистиката около 70% от случаите на гастроентерит при деца се дължат на наличието на вируси в тялото им. Особено често при диагностицирането се открива ротавирусна инфекция.

Също така признаци на възпаление могат да се появят след ядене на определени зеленчуци и плодове, особено ако детето ги яде с мляко. В този случай говорим за алиментарния гастроентерит, който относително рядко се диагностицира в детска възраст.

Причината за развитието на гастроентерит при дете може да бъде различни вируси и бактерии.

В допълнение към преките причини за гастроентерит при кърмачета и по-големи деца, експертите идентифицират обширна група фактори, допринасящи за разпространението на болестта:

• липса на подходяща хигиена (нестерилни бутилки, зърна и играчки, мръсни ръце след ходене);
• недостатъчно коригирана функционалност на стомашно-чревния тракт (типично за деца под една година);
• грешен начин на готвене за деца (особено често - недостатъчно термично обработени зеленчуци и плодове, риба или месо).

Значителна роля в инфекцията играе контактът на детето с лице, което има симптоми на хранително отравяне, лошо храносмилане или настинка. Ако това се е случило по време на периода на кърмене, майката на бебето трябва да обърне специално внимание на хигиената на млечните жлези.

Симптоми на гастроентерит при деца

Когато патогенната микрофлора навлезе в тялото, симптомите на възпаление на мембраните и стените на стомашно-чревния тракт при дете не се появяват веднага. В медицината има такова нещо като инкубационен период - това е периодът от време, през който инфекцията се разпространява през червата и започва да отделя токсини в лумена си (всъщност те причиняват чревни разстройства).

Гастроентеритът се проявява с болка, локализирана в корема

Основните симптоми на заболяването са комплекс от храносмилателни разстройства. Това се случва, защото броят на лакто- и бифидобактериите е значително намален в червата на детето, което води до нарушаване на абсорбцията на хранителни вещества и течности и забавяне на чревната подвижност. Симптомите, присъщи на такива процеси, са както следва:

• Болка в корема, която няма ясна локализация и интензивност, възникваща на различни интервали.
• Промяна в честотата и характера на изпражненията - диария, която отначало има кашава консистенция, а след това става водниста. Това също увеличава честотата на изпражненията. Симптомите се допълват от къркорене в корема, спазми в пъпа.

Нарушаването на изпражненията е характерен признак на гастроентерит

• Метеоризъм, изразяващ се в усещане за подуване на червата, в резултат на което може да се появят колики.
• Гадене и повръщане, което съдържа частици несмляна храна.
• Общо неразположение, слабост и болка в мускулите и ставите.
• Повишаване на телесната температура до 38 градуса и повече (такива симптоми се появяват главно при вирусна етиология на гастроентерит).

Детето може също да показва признаци на дехидратация. В същото време описаните по-горе симптоми се допълват от сухота в устата, чувство на жажда. Повърхността на езика е покрита с дебел бял или сивкав налеп, а кожата става сива и суха.

Диагностика на гастроентерит при деца

Диагностичните мерки при съмнение за гастроентерит при деца се извършват незабавно, веднага щом се появят симптомите на заболяването. В този случай лекарят се фокусира върху откриването на източниците на възпаление чрез външен преглед на детето. Този метод не предоставя надеждни данни за произхода на заболяването, но задълбочен анализ на текущото състояние на бебето ви позволява да установите степента и разпространението на възпалителния процес.

Гастроентеритът може да бъде диагностициран чрез копрограма

За да установите пълна клинична картина, ще ви трябва:

• кръвен тест за съдържанието на левкоцити и антитела към различни патогени в него;
• анализ на изпражненията за бактерии;
• анализ на изпражненията (копрограма) за съдържанието на панкреатична секреция, частици несмляна храна, слуз и фибри;
• анализ на изпражненията за наличие на окултна кръв (еритроцити) в него;
• клиничен кръвен тест за ESR;
• биохимичен кръвен тест за С-реактивни протеини.

Всичко това ви позволява да установите със 100% точност причината за възпалението, както и да определите какви методи и лекарства за лечение на гастроентерит.

Освен това лекарят провежда анализ на риска от дехидратация. Ако столът се появи до 3 пъти на ден, състоянието на детето се счита за нормално, рискът от дехидратация е минимален. Ако столът се появи до 10 пъти на ден, състоянието на пациента е умерено. За тежко протичане на заболяването са характерни непрекъснати изпражнения или когато дефекацията се случва повече от 10 пъти на ден.

За потвърждаване на диагнозата е необходим кръвен тест.

Методи за лечение на гастроентерит при деца

Лечението на дете изисква прилагането на мерки за предотвратяване на дехидратация. През първия ден, когато симптомите току-що са започнали, се препоръчва да се увеличи приема на течности в размер на 50 ml вода на килограм тегло на бебето. При среден и тежък ход на заболяването тази норма се увеличава до 80 ml вода на килограм.

Препоръчително е да редувате обикновената питейна вода със слаб физиологичен разтвор, което ще ви позволи да поддържате нормален водно-солев баланс. При гадене се препоръчва да се поят децата често, но на малки порции - чаена или супена лъжица, в зависимост от възрастта им.

Лечението на първия ден предполага пълен отказ от храна. През това време инфилтратите и повечето от токсините, синтезирани от бактерии или вируси, ще бъдат отстранени от червата заедно с изпражненията.

През втория ден се препоръчва строга диета. Деца до една година се нанасят внимателно върху гърдите, опитвайки се да го нахранят, предотвратявайки пълненето на стомаха. На по-големите деца се препоръчва течна храна под формата на бульони. На този етап лечението може да включва приемане на лекарства за предотвратяване на загуба на течности. За тази цел не се препоръчва да се използват целувки и натурални сокове, тъй като те могат да предизвикат ново лошо храносмилане.

В случай на усложнения или инфекциозен гастроентерит, детето се нуждае от стационарно лечение

В допълнение, през първия ден лечението се извършва със сорбенти под формата на активен въглен или други лекарства, които могат да неутрализират и отстранят токсините в чревния лумен.

Също така лечението с лекарства включва приемане на лекарства, насочени към елиминиране на основните причини за гастроентерит:

• антибиотици - с бактериална чревна инфекция;
• антивирусни лекарства - ако бъдат открити при анализа на вируси;
• пробиотици и пребиотици - при наличие на признаци на дисбактериоза;
• ензими - с постоянна дисфункция на храносмилателната система, по-специално на панкреаса.

Лечението с изброените лекарства продължава от 5 дни или повече, в зависимост от симптоматиката и степента на промени във функционирането на храносмилателните органи.

При инфекциозен гастроентерит лечението се извършва в болница. Децата с леко възпаление могат да останат вкъщи. В този случай задължително условие е наблюдението от лекар и стриктното спазване на препоръките на лекаря.

От това видео ще научите за чревните инфекции:

Инфекция на храносмилателния тракт с повръщане и диария, причинена от вируси, бактерии и протозои. За кратко време е възможна животозастрашаваща загуба на електролити и течности. Треската се отбелязва не във всички случаи.

Различават се ентеротоксични инфекции (водещ симптом е водниста диария; типичен пример е салмонела) и ентероинвазивни инфекции (водещ симптом е кърваво-лигавична диария; типичен пример е шигела, ентерохеморагични щамове на E. coch).

Повръщането и диарията могат да се появят и като съпътстващи симптоми на извънчревни заболявания, като пиелонефрит.

Коремният тиф (Salmonella typhi) също се предава по фекално-орален път чрез замърсена храна (като сурови яйца). Инкубационният период е 1-3 седмици. Общото състояние на пациента е тежко, без характерен гастроентерит.

Освен бактериалните гастроентерити, които протичат под формата на инфекции или токсични инфекции, има хранителни отравяния, причинени от бактерии, най-често Staphylococcus aureus. Патогенът, присъстващ в замърсената храна, освобождава токсин, който причинява заболяването.

Острият гастроентерит с хелминтни инвазии е нетипичен, но възможен.

Причини за остър гастроентерит при деца

Симптоми и признаци на остър гастроентерит при деца

Неусложнен гастроентерит: повръщане, диария, възможна треска.

Обрив - предимно при ротавирусна инфекция.

Симптоми от страна на дихателната система (отит, бронхит, пневмония) - при ротавирусна инфекция.

Допълнителни симптоми (септична треска, съдов шок, хепатомегалия, спленомегалия) показват генерализация на заболяването (например сепсис, коремен тиф).

Симптоми на дехидратация до хиповолемичен шок (токсикоза):

• намаляване на тургора на кожата, забавяне на разширяването на кожната гънка, намаляване на тонуса на очните ябълки;
• хлътнал фонтанел, сухи лигавици;
• замъгляване на съзнанието, рядко мигане.

Клинична оценка на обема на загубената течност.

При хипертонична дехидратация (хиперпирексична, хипернатриемична токсикоза) количеството на загубената течност често е клинично подценено. Попитайте родителите за данните от последното претегляне.

Усложнения:

Компенсиране на загубата на течности и соли перорално или парентерално (интравенозно) в зависимост от степента на дехидратация и клиничното състояние.

Вътре: разтвор за рехидратация.

Интравенозно: изотоничен разтвор на натриев хлорид, след това разтвори на глюкоза и електролити.

Антибактериално лечение на коремен тиф, холера, заболявания, причинени от патогенни протозои и септични усложнения. Лечение с антибиотици при салмонелоза само в изключителни случаи (опасност от образуване на бацилоносители).

Мониторинг на пациента

• Проследяване на жизнените функции (пулс, дишане, кръвно налягане).
• Оценка на нивото на съзнание.
• Изпражнения: количество, консистенция, примеси.
• Наблюдение на отделянето на урина, водния баланс.
• Контрол на телесното тегло.

грижа

Бързо възстановяване на храненето с разредени млечни смеси (например оризова вода) или кърма; малки деца и по-големи деца - диета с ниско съдържание на мазнини с изключение на въглехидрати (полизахариди); цел: нормално хранене след няколко дни за бързо възстановяване на чревната лигавица.

Разхлабените изпражнения (при липса на други симптоми) не трябва да се считат за причина за забавяне на естественото хранене.

Антипиретични мерки - ако е необходимо, не използвайте свещи.

Внимателна грижа за кожата на перинеума, бебетата сменят пелените по-често.

Грижа за устната кухина.

Профилактика на рани от залежаване – при необходимост.

Хигиенни мерки:

• изолация за периода на изолиране на патогена (отделна тоалетна);
• внимателна дезинфекция на ръцете преди и след контакт с пациента;
• еднократни ръкавици за повиване и изхвърляне на изпражнения;
• използването на халат (гащеризон) при напускане;
• механична дезинфекция.

Най-важната хигиенна мярка е да се прекъсне фекално-оралния път на предаване на болестта чрез хигиена на ръцете.