Черепное давление симптомы у взрослых лечение. Внутричерепное давление - симптомы и лечение. Лечение низкого внутричерепного давления

Если такие состояния становятся частыми, то многие начинают задумываться – не повышенно ли у него внутричерепное давление, и какие симптомы сопутствуют данному заболеванию.

Что такое внутричерепное давление

Внутричерепное давление присуще каждому человеку. Это показатель давления спинномозговой жидкости (ликвора) на само мозговое вещество. Нормы давления внутри черепной коробки имеют очень большой разброс – 60 – 200 мм. водного столба. Такая широкая амплитуда нормы обусловлена индивидуальными особенностями человека или ситуацией. При повышении физической нагрузки, сильном волнении, чихании или плаче показатели поднимутся мгновенно в несколько раз. Это абсолютно нормальная ситуация, и всё придёт в норму через некоторое время без медицинского вмешательства.

Механизм возникновения повышенного ВЧД

Головной мозг — это очень нежная ткань, которая нуждается в надёжной защите. Такую защиту обеспечивает черепная коробка, а для того чтобы мозговая ткань не травмировалась при трении о череп, в полости находится спинномозговая жидкость или ликвор. Кроме защитной функции ликвор обеспечивает питание и водно-электролитный баланс. Эта жидкость вырабатывается в организме человека, омывает мозг и затем всасывается обратно в кровь. В тех случаях, когда в этом процессе по каким-либо причинам происходит нарушение циркуляции и количество ликвора увеличивается, жидкость начинает оказывать чрезмерное давление на мозговую ткань. Именно в таких ситуациях врачи и говорят о повышенном внутричерепном давлении.

Признаки патологии

ВЧД – это не самостоятельное заболевание и является только следствием развития основной болезни. Исходя из этого, нужно понимать, что повышение давления будет происходить достаточно медленно, и симптомы, характерные данной патологии, будут проявляться постепенно и в нарастающем режиме.

Приступы головной боли периодически случаются у любого, даже самого здорового человека. Но это совсем не значит, что внутричерепное давление повысилось. Высокое внутричерепное давление имеет характерные симптомы:


  • нарушается периферическое зрение;
  • зрачки становятся различного размера;
  • низкая реакция зрачков на свет;
  • раздвоение предметов;
  • затуманивание и даже временная слепота.

Эти проблемы проявляются вследствие повышения давления на определённые зрительные нервы.


Причины, по которым может возникнуть ВЧД

Данное заболевание развивается только как последствие других патологий. В современной медицинской практике выделяют несколько основных причин, которые могут привести к высокому давлению:

  1. Врождённые заболевания. Самая известная патология – это гидроцефалия. У новорождённого ребёнка может наблюдаться патология развития венозных синусов, которые обеспечивают всасывание спинномозговой жидкости. В результате того, что ликвора становится слишком много, происходит чрезмерное давление на головной мозг и на стенки черепа. Швы расходятся, и голова становится неестественно большой.
  2. Патологическое течение беременности. Если были неблагоприятные моменты, типа длительных родов, обвития пуповиной и тяжёлого токсикоза, то младенец испытывал сильное кислородное голодание. В результате этого мозг при недостатке кислорода включил механизмы компенсации, а это повлекло за собой дополнительную выработку спинномозговой жидкости.
  3. Новообразования. К таким патологиям можно отнести опухоли любого типа и кисты. При таком варианте может быть нарушен процесс круговорота жидкости на любом его этапе.
  4. Гематомы. Эти образования чаще всего являются следствием черепно-мозговых травм и могут повлечь за собой очень негативные последствия.
  5. Отёк головного мозга. Происходит это в результате травм, нейрохирургических вмешательств, инсультов. Вызывает его тромб, который перекрывает вену, по которой и проходит отток ликвора.
  6. Различные эндокринные нарушения. К этой категории болезней врачи относят ожирение, гипертиреоз, печёночную энцефалопатию, недостаточность надпочечников. Все эти заболевания сопровождаются высоким артериальным давлением, которое провоцирует дополнительное выделение воды в ликвор.
  7. Лекарственные препараты. Некоторые лекарства могут спровоцировать «псевдоопухоль мозга».

Современные методы диагностики

Повышенное внечерепное давление очень сложно поддаётся диагностике. Происходит это по причине того, что до сих пор не существует методов измерения внутричерепного давления безопасным способом. Сегодня врачи прибегают к нескольким вариантам подтверждения данного диагноза:


Методы лечения ВЧД

Лечение первичного заболевания

Никогда не происходит само по себе. Это последствие другого первичного заболевания. Учитывая этот факт, любой опытный врач начнёт терапию этой патологии с выявления и лечения первопричины. Например, в том случае, если высокое давление было вызвано гидроцефалией, то излишки жидкости просто откачивают, при инфекционных болезнях, таких как энцефалит или менингит, основой лечения будут антибиотики, при наличии новообразования применяется хирургическое вмешательство. При таком подходе к лечению само внутричерепное давление не снижают, поскольку могут быть искажены симптомы. При излечении основной болезни проблемы с ВЧД исчезают сами по себе.

Экстренное снижение внутричерепного давления

Иногда высокое давление достигает критических показателей, при которых возникает угроза развития различных осложнений или даже просто жизни пациента. В таких ситуациях перед врачом стоит вопрос – как снизить внутричерепное давление в экстренном порядке. Для этих целей применяются довольно сложные манипуляции:


Приём лекарственных препаратов

После того как диагноз ВЧД был точно подтверждён и определено, что эта проблема связана с наличием основного заболевания в хронической форме, пациенту необходимо знать, как снять высокое внутричерепное давление, поскольку постоянные головные боли существенно снижают качество повседневной жизни. При таком развитии болезни врачом могут быть назначены следующие препараты:

  • мочегонные лекарственные средства;
  • препараты, в состав которых входит калий;
  • кортикостероиды.

Физиопроцедуры

При хроническом течении заболевания пациентам довольно часто назначают следующие виды физиопроцедур:

  1. Электрофорез с введением «Эуфиллина» в воротниковую зону. Применяется с целью улучшения работы сосудов, питающих головной мозг.
  2. Процедуры с применением магнитных полей, которые помогают привести в норму тонус сосудов, что, в свою очередь, приводит к снижению давления.

Массаж


В дополнение к медикаментозному лечению невропатолог часто назначает курс массажей воротниковой зоны позвоночника. Это может быть 15 – 20 процедур. Далее больной может использовать способы самомассажа, который проводится ежедневно 2 раза в день и длится 10 – 15 минут. Это могут быть следующие приёмы:

  1. Кладём ладони на затылок, слегка прижимаем и ведём руки вниз по шее до самых ключиц.
  2. Нащупываем подушечками пальцев край затылочной кости снизу и, поглаживая круговыми движениями шею, передвигаемся вниз.
  3. Находим основание черепа и, делая круговые движения, передвигаемся по всему краю кости. Если всё делать правильно, должны возникнуть лёгкие болевые ощущения.

Лечебная физкультура

Регулярная физическая нагрузка обеспечивает повышение тонуса мышц шейно-плечевого отдела, благодаря чему можно устранить спазм мышц. Этому будут способствовать занятия плаваньем, теннисом или лечебной физкультурой.

Хороший результат можно получить, выполняя следующие упражнения:

  1. Спину держим ровно, а голову выдвигаем максимально вперёд, затем опускаем вниз. Медленно возвращаемся в исходное положение.
  2. Опустить голову максимально вниз и делать повороты вправо и влево.
  3. Наклоны головой вправо и влево выполняем максимально глубоко.
  4. Повороты головы – максимально вправо и влево.
  5. На вдохе поднимаем голову кверху, задерживаем дыхание на несколько секунд, а затем на выдохе опускаем голову вниз.

Иглоукалывание

Данный метод лечения направлен на снижение , используя воздействие на рефлекторные зоны. Кроме того, в процессе данных манипуляций происходит нормализация обменных процессов и приведение в норму работы всей нервной системы.

Профилактические мероприятия

Людям, у которых регулярно наблюдается повышенное внутричерепное давление, кроме стандартного лечения, крайне необходимо уделять внимание профилактике заболевания. С этой целью важно:

  1. Соблюдать диету, в которую необходимо включить продукты с повышенным содержанием солей калия и магния – гречку, фасоль, киви, курагу, морскую капусту. Важно придерживаться питьевого режима – 1 – 2 литра воды в сутки.
  2. Исключение из своей жизни вредных привычек.
  3. Приподнять кровать в головной её части.
  4. Вести физически активный образ жизни.
  5. Отказаться от бани и длительного нахождения на солнце.

Данная статья описывает симптомы и лечение внутричерепного давления, признаки повышенного ВЧД у детей и у взрослых, способы определение и осложнения повышенного ВЧД.

На сегодняшний день практически каждый человек сталкивался с такими явлениями как боль в голове, затылочной части, кружение головы, нарушения зрения. Более того, вышеперечисленные симптомы – признаки повышенного внутричерепного давления (ВЧД), изменения в котором могут иметь ряд осложнений. Рассмотрим подробнее природу ВЧД, его признаки, причины появления и пути его лечения.

Что такое внутричерепное давление?

Спинномозговая жидкость (ликвор) – жидкость, циркулирующая в желудочках головного мозга. Она «омывает» наш мозг и разносит по клеткам мозга полезные микроэлементы.

Внутричерепное давление – это сила, с которой ликвор воздействует на мягкие части мозга. Затруднение движения ликвора происходит вследствие появления проблем в венозном оттоке. В результате спинномозговая жидкость начинает скапливаться и оказывать излишнее давление на мозг, что и проявляется в виде головных болей и прочих симптомов. Нормальным является ВЧД в пределах 10-17 мм рт.ст.

Симптомы внутричерепного давления

Основной признак повышенного внутричерепного давления – это боль в голове, которая присутствует в момент пробуждения человека и не проходит в течении дня. Эта боль появляется по причине раздражения рецепторов сосудов внутри черепа и оболочки мозга.

Следующими признаками могут быть:

  • Постоянная утомляемость, вялость.
  • Состояние нервного напряжения и раздражения: на свет, шум, других людей.
  • Возможно появление приступов тошноты вместе с рвотой.
  • Ухудшение зрения и слуха, памяти.
  • Скачки артериального давления.
  • Увеличенное потоотделение.

Есть множество причин повышения ВЧД, приводящих к появлению симптомов заболевания. У детей и взрослых они могут значительно отличаться.

Симптомы ВЧД у детей могут появиться еще с рождения и привести к сложным последствиям. Поэтому зная основные признаки этого заболевания, можно диагностировать повышенное ВЧД на ранних стадиях и оказать необходимую помощь.


Повышенное ВЧД может привести к двум случаям:

  1. Поэтапное появление признаков заболевания.
  2. Спонтанное появление симптомов, при котором нарушается сознание и впадение в кому. Наступление смерти в 92% случаев.

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт - сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Гидроцефалия у детей и ее симптомы

Гидроцефалия – это излишнее скопление ликвора (спинномозговой жидкости) в черепе, сопровождаемое повышением внутричерепного давления.

Основным симптомом гидроцефалии у детей является выраженное увеличение окружности головы в возрасте до 2-х лет.

Другие симптомы:

  • Нарушение пропорции лба по отношению к остальной части головы.
  • Сильно выкаченные глазные яблоки.
  • Воспаления мозговых тканей.
  • Нарушения зрения, развитие атрофии зрительного нерва.

Видео

Важно! Согласно Указа №56742, до 17 июня каждый диабетик может получить уникальное лекарство! Сахар в крови навсегда снижается до 4.7 ммоль/л. Спасите себя и своих близких от диабета!

Признаки повышенного ВЧД у взрослых

У взрослых симптомы увеличения давления проявляются постепенно. Вначале появляется головная боль, которая давит и есть ощущение распирания.

Она проявляется во время пробуждения, ее причиной является:

  • Горизонтальное положение тела.
  • Напряжение головы при кашле, чихании.
  • Тошнота, приступы рвоты, шумы.
  • Прием анальгетиков не убирает эти признаки.

Вторым регулярным признаком повышения ВСД может быть вегетативные нарушения, которым свойственны:

  • Перепады АД, пульса.
  • Нарушение работы кишечника (диарея, запор).
  • Повышается слюноотделение, повышенная потливость, особенно верхних и нижних конечностей.
  • Головокружение.
  • Вспыльчивость.
  • Апатия.
  • Тревожность.
  • Слабость, вялость.
  • Сердечные боли и боли в области живота.

Третьим признаком, сопровождающим повышение ВЧД, но крайне редким, может быть похожее на инсульт состояние, которое несет угрозу для жизни больного.

Признаками таких случаев могут быть:

  • Впадение в коматозное состояние.
  • Дисфункция опорно-двигательной системы.
  • Ослабевшие конечности.
  • Нарушение речи.
  • Непрерывная рвота.
  • Недержание/задержка мочи и кала.
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Способы определения и измерения ВЧД

Если артериальное давление можно измерять при помощи тонометра самостоятельно, то в случае с внутричерепным давлением эта процедура происходит сложнее.

Для определения примерных показателей ВЧД используют:

  • Компьютерную томографию.
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Не рекомендуют делать МРТ женщинам в первом триместре беременности, людям с декомпенсированной сердечной недостаточностью, страдающим клаустрофобией. Абсолютно противопоказано делать МРТ людям с магнитными металлическими имплантами, кардиостимуляторами, при наличии металлических осколков в теле.
  • Электроэнцефалографию.
  • УЗИ головного мозга (детям до 1 года).
  • Анализ глазного дна врачом-офтальмологом.


Вышеприведенные способы определения уровня ВЧД не дают 100% точный результат. Поэтому в целях своевременного выявления проблемы, рекомендуется измерить внутричерепное давление в отделении нейрологии с помощью медперсонала такими способами:

  1. Субдуральный метод. Применяется в экстренных случаях. В черепной коробке делается отверстие и вводится субдуральный винт для определения уровня давления.
  2. Эпидуральный метод. Введение эпидурального сенсора в трепанационное отверстие черепной коробки. Недостатком этого метода является отсутствие возможности откачать излишек скопившегося ликвора.
  3. С помощью интравентрикулярного катетера. Безопасный метод измерения уровня ВЧД. Катетер, вводимый в боковой желудочек мозга, делает этот способ наиболее эффективным и позволяет откачать излишек ликвора.

Причины повышения внутричерепного давления

Высокое давление внутри черепа возникает в последствии следующих состояний:

  • Воспаление или отечность головного мозга, приводящее к увеличению его объема.
  • Повышение количества ликвора (церебральной жидкости) из-за гидроцефалии.
  • Инфекционные заболевания.
  • Продолжительное применение глюкокортикостероидных и психотропных препаратов.
  • Патологии (аномалии).
  • Инсульт.
  • Гипоксия.
  • Спазм сосудов.
  • Увеличение объема крови в сосудах.
  • Мигрень.
  • Избыточный вес.
  • Нарушенный метаболизм.
  • Избыток содержания витамина А.

Повышенное ВЧД может рассматриваться как отдельное заболевание либо как причина, которая сопровождает другое недомогание, а именно:


Дети грудного возраста страдают повышенным ВЧД вследствие осложнений во время беременности женщины либо родовой травмы.

К летальному исходу может привести резко повысившееся внутричерепное давление, не получившее необходимой экстренной помощи.

Также, характерными осложнениями повышения ВЧД могут быть:

  • Эпилептические припадки.
  • Нарушения в психике.
  • Инсульт.
  • Ухудшение зрения, слепота.
  • Защемление мозжечка, приводящее к нарушению дыхания, мышечной слабости.

Способы понижения внутричерепного давления

Чтобы избавиться от симптомов увеличенного давления внутри черепа, можно использовать много методик. Но только лечащий врач может определить нужную схему лечения заболевания.

  1. Нехирургическое лечение – назначение и применение диуретических препаратов и употребление пищи с низким содержанием соли (соль задерживает жидкость в организме).
  2. Хирургическая терапия. В случаях, когда прием медикаментов оказывается неэффективным, образовавшийся избыток ликвора (спинномозговой жидкости) откачивают с помощью введенного катетера либо проводят удаление структурного новообразования.
  3. Народная медицина. Приему почечных мочегонных чаев, которые способствуют выводу лишней жидкости из организма; также фитотерапия на основе успокаивающих и расширяющих сосуды травяных сборов, они снимают спазмы сосудов и расширяют расстояние между стенками сосудов, налаживают кровообращение в мозге.
  4. Альтернативные методики – это назначение массажей, специальной лечебной гимнастики. Такие приемы эффективны в случае затрудненного венозного оттока, который провоцирует повышение давления, он появляется из-за спазмов мышц шеи или шейных позвонков, которые пережимают вены, препятствуя нормальному кровотоку.

Повышение внутричерепного давления может носить ситуативный, одиночный характер в случаях физической активности либо из-за смены погодных условий (метеозависимость).

Способы и методы лечения повышенного внутричерепного давления

Для того, чтобы выбрать метод терапии увеличенного ВЧД, надо установить первопричину его появления. Не имеет значения, какой способ лечения будет выбран, главное находится под наблюдением у доктора. Желательно совмещать лечение основного заболевания, отличием которого является увеличенное ВЧД, и лечения симптомов повышенного ВЧД. Комплексное лечение дает большую эффективность, чем раздельное поочередное лечение.

Могут назначаться и применятся следующие способы лечения:

  • Мочегонные препараты – , Маннитол – способствуют выводу лишней жидкости из организма.
  • Препараты, направленные на устранение венозного застоя крови.
  • Кофеиносодержащие препараты, которые также оказывают венотонизирующий эффект.
  • Калийсодержащие препараты, которые повышают питание мозга за счет улучшения равенства электролитов и тканевого обмена.
  • Кортикостероидные гормоны, нейтрализующие отек мозга после черепно-мозговой травмы или инсульта.
  • Миотропные гипотензивные препараты оказывают сосудорасширяющее, спазмолитическое действие.
  • Антибактериальные средства для избегания различных нейроинфекций.
  • Нейродинамические препараты используют для улучшения работы мозга, способствуют активизации умственных процессов и механизма памяти.
  • Седативные препараты успокаивают ЦНС, оказывают сосудорасширяющее действие, повышают качество сна, работу мозга.
  • Комплексы витаминов улучшают метаболизм, укрепляют организм.
  • Хирургический метод используется посредством введения в черепную коробку катетера для выкачки лишней спинномозговой жидкости.
  • Физиотерапия: электрофорез с использованием веществ группы ингибиторов фосфодиэстеразы применяют для улучшения питания мозга; массаж, ЛФК и пр.
  • Нетрадиционная медицина.

Терапия увеличенного внутричерепного давления происходит поэтапно, в зависимости от уровня запущенности заболевания:

  • І этап – устраняется причина заболевания. Если причина – опухоль, гематома, то пациенту делают операцию по ее удалению. Если причина – излишек ликвора, то выполняют операцию шунтирования, суть которой состоит в создании дополнительного канала отвода спинномозговой жидкости
  • ІІ этап – влияние на уровень ВЧД с помощью медикаментов. Используют осмотические диуретики для контроля уровня церебральной жидкости, гормональные средства, ноотропные препараты смешанного действия.
  • ІІІ этап – хирургические манипуляции. Ввод катетера для выкачки лишней церебральной жидкости (ликврора).
  • IV этап – соблюдение диетного режима. Ограничение потребляемого количества соли, соблюдение предписанного режима питания.
  • V этап мануальная терапия.
Продукты питания при ВЧД

В редких случаях после проведенного лечения ВЧД понижается до критической отметки. В таких случаях надо знать сопутствующие симптомы:

  • Слабость, вялость.
  • Головокружение.
  • Тошнота.

Что надо знать при обнаружении симптомов повышенного ВЧД?


Как снять симптомы увеличенного ВЧД в домашних условиях?

  1. Занятия бегом помогают привести давление в норму. Важно выравнивать дыхание во время бега. Также помогут занятия гимнастикой, плавание, прогулки на свежем воздухе и другие повышенная активность.
  2. Лишний вес является причиной повышенного ВЧД, от которой нужно избавиться. Надо начать вести здоровый образ жизни, привить себе привычки правильного питания. Потреблять меньше жареной, жирной и соленой еды и больше фруктов, овощей.

  1. Рекомендуют перед ночным сном класть под голову тонкую подушку, которая не будет придавливать шейные вены и ухудшать подачу крови в мозг.
  2. Массажи головы и зоны воротника способствуют улучшению самочувствие, кровообращения.
  3. Нужно бросить вредные привычки. Никотин оказывает сосудосуживающее действие, что ухудшает кровоток.

Лечение увеличенного ВЧД народными средствами

Касательно альтернативной медицины, тут также присутствует достаточное количество путей нормализации внутричерепного давления.

  1. Проверенные методы: соединение меда и лимонного сока, отвары шиповника, подорожника, пустырника.
  2. Чай для улучшения работы почек, надпочечников, которые имеют мочегонное действие.
  3. Масло мяты: 10 капель развести в 1 стакане воды и принимать 2 раза в день после приема пищи. Поддерживает сосуды в тонусе, сохраняет эластичность.
  4. Горчичные ванночки для ног. Стимулирует кровообращение. Погрузите ноги на 10-20 минут в раствор порошковой горчицы с теплой водой.
  5. Самомассаж головы с применением смеси меда и цветочной пыльцы. Приготовленная заранее смесь должна настояться в темном месте, затем наносить массажными движениями в область затылка и обмотать полотенцем.
  6. Спиртовые настойки. Смешать настойки эвкалипта, валерианы, боярышника, пустырника и мяты. Эвкалипт и мята берутся 0,25 части, все остальное по одной части. Добавить гвоздики и поместить в темную емкость. Принимать такую смесь 3 раза в день по 25 капель. Этот способ помогает улучшить отток спинномозговой жидкости и оказывает спазмолитическое действие на вены.

Стоит помнить, что только доктор может определить необходимое лечение. Методики народной медицины помогут убрать симптомы на время до момента похода к доктору, который подберет необходимый препарат.

Мифы и правда об увеличенном внутричерепном давлении

МИФ ПРАВДА
Больные с увеличенным ВЧД с возрастом замечают улучшение, а потом и вовсе, выздоровление. Постоянное влияние скопившегося ликвора провоцирует обострения, перечисленным ранее.
Увеличенное ВЧД – заболевание, которое не лечится. На сегодня существует множество способов вылечить увеличенное ВЧД как медикаментозно, так и при помощи хирургического вмешательства.
Повышение ВЧД – это наследственное заболевание. Ни одно исследование не подтверждает наличие такой связи.
Дети с повышенным ВЧД отстают в умственном развитии. Уровень внутричерепного давления никак не влияет на развитие ребенка.
Стабилизировать ВЧД можно только с помощью лекарственных препаратов. Некоторые случаи требуют хирургического вмешательства (ввод катетера, шунтирование)

При обнаружении одного или нескольких симптомов повышенного внутричерепного давления, нужно срочно обратиться к доктору, который проведет диагностику состояния больного и направит его на дальнейшее лечение. Разные стадии заболевания требуют разных подходов, начиная от приема медпрепаратов и заканчивая оперативным вмешательством.

Наверное, все из нас периодически испытывают такие проблемы как легкое головокружение, небольшие головные боли, размытие зрения и т.п. Чаще всего, эти проблемы связаны с повышенным внутричерепным давлением. К сожалению, не все придают этому недугу должное внимание. Но, иногда такие симптомы могут в свою очередь быть признаками куда более серьезных проблем: кровоизлияния, опухоли, гематомы и т.п.

Участившиеся повышения ВЧД должны стать сигналом к тому, что пора пройти обследование у невролога.

Повышение внутричерепного давления — это нарушение баланса между давлениями кровеносных сосудов и цереброспинальной жидкости внутри черепной коробки в пользу последней. По статистике, периодически появляющиеся симптомы такого недуга встречаются у 30% жителей нашей планеты.

Как измеряют внутричерепное давление у взрослого?

Если у пациента обнаруживаются симптомы повышенного ВЧД, то лечащий врач назначает комплекс мер, для того, чтобы его измерить
  • Одной из частых процедур комплексного обследования для выявления этого недуга является осмотр глазного дна. Эта процедура проводится в кабинете окулиста. Пациенту закапывают в глаза специальный раствор для расширения зрачков. Затем с помощью электрического офтальмологического зеркала окулист должен выявить симптомы ВЧД. К ним относятся: расширенные извилистые сосуды сетчатки, изменение контуров глаза, цвета и ткани диска
  • Если окулист выявит вышеописанный недуг, то пациент должен отправится к неврологу. Чаще всего этот специалист для постановки диагноза назначает магнитно-резонансную томографию головного мозга. Пациента в шлеме с проводами, подключенными к специальным датчикам помещают в поле, созданное электромагнитом. Процедура длиться 40-45 минут. Если человек страдает клаустрофобией, то выдержать такую процедуру он не сможет
  • Также выявить наличие проблемы можно с помощью дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий. Они отвечают за снабжение головного мозга кровью. С помощью аппарата УЗИ специалист визуально оценивает габариты сосудов, скорость протока крови и другие важные показатели
  • Еще одной процедурой, с помощью которой можно выявить ВЧД является реоэнцефалография. Через мозг пациента пропускают слабый переменный ток и регистрируются происходящие при этом изменения сопротивления. При этом, слабый ток, который воздействует на мозг, не как не чувствуется и не ощущается
  • Но, наиболее точный показатель внутричерепного давления можно добиться при хирургическом введении иглы в спинномозговой канал. Такую процедуру может проводить только очень опытный специалист. Даже небольшая ошибка привести к инвалидности пациента

Норма внутричерепного давления у взрослых

Единицей измерения внутричерепного давления является миллиметр ртутного столба. Нормой для ребенка является 1-2 мм рт. ст. А нормой взрослых 5-7 мм рт. ст.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у взрослых

Симптомы ВЧД проявляются постепенно.



И начинают замечать этот недуг по головной боли
  • Она может быть давящей, распирающей и пульсирующей
  • Обычно такая боль проявляется сразу после пробуждения после сна
  • Повышается внутричерепное давление при чихании, натуживании, оргазме и при долгом принятии горизонтального положения. При этом может появиться тошнота и «шум» в голове
  • При ВЧД снять головную боль анальгетиками невозможно

Кроме головной боли очень часто спутником такой проблемы является синдром вегетативной дисфункции. Он проявляется:

  • резкими перепадами артериального давления и частоты пульса
  • запорами или приступами диареи
  • приступами удушья
  • усиленным слюноотделением
  • усиленным потоотделением
  • головокружением
  • болями в области сердца
  • раздражительностью или апатией

В самом критическом состоянии повышение внутричерепного давления сопровождается симптомами, которые могут угрожать жизни:

  • потеря сознания вплоть до комы
  • потеря силы в мышцах
  • сильное головокружения препятствующее нормальному передвижению
  • сильная рвота
  • расстройство дикции
  • дисфункция дыхательной и сердечно-сосудистой системы
  • недержание мочи

Причины повышенного внутричерепного давления у взрослых



Цереброспинальная жидкость постоянно циркулирует по пространствам и желудочкам мозга, соединенных между собой протоками

В течении суток эта жидкость полностью обновляется 7 раз. Если на одном из участка мозга скопится больше такой жидкости, чем это необходимо, произойдет вышеописанная проблема.

У такого недуга есть три самые распространенные причины:

  • выделение цереброспинальной жидкости происходит быстрее, чем этого необходимо организму
  • цереброспинальная жидкость всасывается недостаточно полно
  • нарушение проходимостей путей циркуляции цереброспинальной жидкости

Каждая из вышеперечисленных причин повышенного ВЧД может проявиться из-за:

  • черепно-мозговой травмы
  • инфекционных заболеваний (менингита или энцефалита)
  • особенности строения мозга, полученные при рождении
  • кислородного голодания
  • нарушения оттока крови из мозга
  • отравления

Чем опасно внутричерепное давление у взрослых?

При таком недуге протоки и жидкостные полости могут увеличиться в размерах (гидроцефалия). Череп — это замкнутая полость. При увеличении протоков цереброспинальной жидкости масса мозгового вещества уменьшается. Что может привести к критическим последствиям для здоровья и нормальной жизнедеятельности.



Величина опасности этого заболевания зависти от скорости нарастания внутричерепного давления
  • Если это происходит не очень быстро, то мозг может успеть адаптироваться к таким изменениям. Но, при этом «выразит» свое недовольство в виде боли
  • Чем чаще будет проявляться такой недуг, тем больше у страдающего им будет болеть голова. Обычно это происходит в утренние часы. Также повышение ВЧД может привести к быстрой утомляемости, потери работоспособности, апатии и сонливости
  • Люди, у которых наблюдается это заболевание, часто становятся подвержены болезненной чувствительности к перепадам атмосферного давления, переменам погоды
  • При повышенном внутричерепном давлении у взрослого человека может наблюдаться снижение памяти, ухудшение зрения и общее недомогание.
  • Но, не стоит думать, что эта проблема может только вызвать дискомфорт, но не угрожает жизни. Частое повышение внутричерепного давления со временем может привести к тому, что организм уже не сможет справиться с такой нагрузкой
  • Расширение каналов и полостей мозга, которое происходит при повышении ВЧД, может стать причиной сдавливания полушарий мозга и разрушения жизненно важных участков
  • Самой серьезной причиной вышеописанной проблемы является перекрытие протоков цереброспинальной жидкости в следствии образования опухоли

Можно ли вылечить повышенное внутричерепное давление?



Симптомы данного недуга не повод для паники

Но, для того, чтобы прожить долгую и счастливую жизнь необходимо внимательно прислушиваться к своему организму. При наличии симптомов повышенного ВЧД необходимо посетить врача-невролога. При раннем обнаружении проблемы с этим недугом можно справиться и нормализовать свое здоровье.

Как лечить повышенное внутричерепное давление?

  • Лечение повышенного ВЧД начинается с выяснения причин, которые привели к этому недугу. Если выяснить причину такого недуга не удалось, то проводят мероприятия на удаление лишней цереброспинальной жидкости из организма
  • Если причина этого заболевания – опухоль, то проводятся меры ее хирургического удаления или химиотерапию. Также хирургическое вмешательство может понадобится при внутримозговой гематоме или аневризме
  • Если причиной повышенного ВЧД заболевания инфекционного характера, то показана антибактериальная терапия

При любом из вышеназванных факторов, приведших к описываемому недугу, пациентам необходимо:

  • отказаться от бани и сауны
  • уменьшить потребление соли и жидкости
  • отказаться от жареной и жирной пищи
  • заняться лечебной физкультурой
  • включить в свой рацион напитки, обладающие мочегонным действием
  • исключить физические нагрузки
  • по возможности исключить стрессы и перенапряжения
  • всегда достаточно спать и бороться со стрессами

Люди, у которых замечены симптомы повышенного внутричерепного давления, должны отказаться от вредных привычек. В лечении этого заболевания может помочь мануальная терапия, иглоукалывание, лазеротерапия и другие процедуры.

Для уменьшения количества цереброспинальной жидкости показан прием мочегонных препаратов.

Также в медикаментозном лечении могут использоваться такие препараты как:


При резком обострении описываемого недуга требуется срочная госпитализация и лечение в условиях стационара.

Для снижения симптомов повышенного ВЧД хорошо себя показала лечебная гимнастика. С ее помощью можно не только облегчить протекание данного недомогания, но и снизить дозировку использованных в лечении медикаментов.

Хорошо помогает снизить ВЧД следующее упражнение. Берется круглая цилиндрическая палочка диаметром 3-4 см. Ее нужно завести за спину. Затем прислонить к шее и двигать от затылка к плечам в течении 15 минут. В день нужно повторить это упражнение 3-4 раза.

В самых сложных случаях для помощи пациентам у которых поставлен диагноз повышенное ВЧД может потребоваться хирургическое вмешательство. Это могут быть следующие процедуры:

  • Установка шунта для оттока спинномозговой жидкости
  • Удаление гематомы
  • Увеличение объема черепной коробки за счет иссечения кости
  • Выведение спинномозговой жидкости наружу

У каждого из этих видов операций есть множество ограничений и осложнений. Поэтому, к ним прибегают в крайних случаях.

Пониженное внутричерепное давление у взрослых



Но, внутричерепное давление может негативно сказываться не только при повышении

Низкое ВЧД также является причиной больших неприятностей. Каждый пятый в мире человек страдает гипотонией. Болезнью, которая может привести к сердечному приступу.

Причинами пониженного внутричерепного давления чаще всего являются проблемы с сосудами. Из-за которых мозг недополучит кислород и питательные вещества в должном объеме. Причинами такого нарушения в организме могут быть:

  • авитаминоз
  • хроническая усталость
  • интоксикация
  • инфекции
  • аллергические реакции
  • вредные привычки
  • депрессии и стрессы
  • остеохондроз шейного отдела

Также низкое ВЧД может быть причиной гормонального сбоя в организме.

Как и повышенное внутричерепное давление у гипотонии множество симптомов. И чем больше их одновременно проявляется, тем серьезнее проблема. К таким симптомам относятся:

  • потеря работоспособности
  • быстрая утомляемость
  • головокружения
  • боли в области сердца
  • тяжесть в желудке
  • вспышки перед глазами
  • обмороки

Часто, пониженное внутричерепное давление становится следствием беременности или менструации у женщин. У подростков в момент бурного роста также отмечается данная проблема.

Лечение пониженного ВЧД разрабатывается индивидуально для каждого случая. При этом могут быть выбраны следующие варианты такого лечения:

  • назначение медикаментозными препаратов
  • лечение травами и гомеопатия
  • физиотерапевтические процедуры
  • лечебная физкультура


Для того, чтобы получить профессиональную помощь при лечении данного заболевания необходимо обратиться к врачу-кардиологу

Если симптомы пониженного ВЧД у человека выявляются впервые, то ему назначается физические упражнения аэробного типа. Также составляется режим дня, которому гипотоники должны следовать. Он включает:

  • здоровый сон (минимум 8 часов в сутки)
  • периодическое посещение бассейна
  • ежедневный контрастный душ
  • гимнастика
  • полноценный отдых
  • точечный массаж
  • хлоридно-натриевые ванны
  • магнитотерапия
  • криотерапия
  • рефлексотерапия
  • йодобромные ванны
  • самомассаж верхней части шеи
  • электросон;
  • дарсонвализация шеи, головы и зоны сердца
  • гальванический воротник
  • вдыхание воздуха с высоким содержанием озона

Благодаря этим процедурам можно усилить циркуляцию крови и повысить тонус сосудов.

Если симптомы пониженного ВЧД встречаются уже не первый раз, то показан прием медикаментозных средств на основе кофеина и других веществ, стимулирующих кровоток в организме.

В качестве альтернативы лекарственным препаратам эту проблему можно лечить растительными препаратами с тонизирующим эффектом:

  • Настойка китайского лимонника
  • Настойка боярышника
  • Настойка заманихи
  • Настойка Элеутерокока
  • Настойка женьшеня

Но даже при лечении такими средствами необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Народные средства от внутричерепного давления у взрослых

Народные средства от описываемой проблемы не панацея. И ждать от них чуда нельзя. Но, с их помощью можно оказать организму хорошую поддержку. Средства народной медицины кроме своей эффективности обладают еще одним важным качеством. Они не нагружают печень и желудок.



Справиться с высоким внутричерепным давлением можно с помощью настойки валерианы, мяты, пустырника и эвкалипта
  • Также для лечения этого недуга можно воспользоваться компрессом из спирта и камфорного масла. Для этого берут эти компоненты компресса в равных частях, вымачивают в этой смеси мягкую ткань и наносят ее на голову перед сном. Для усиления эффекта сверху можно укутать голову целлофаном
  • Хорошо помогает справиться с описываемой проблемой настойка соцветий клевера на водке. Ее можно сделать самостоятельно. Настаивать такие цветы нужно в течении двух недель. Затем нужно в стакане воды развести 10 мл полученной настойки и выпивать один раз в день
  • Еще одним средством от высокого внутричерепного давления является отвар шелковицы. Для этого 20 грамм веточек этого растения заливают литром воды и варят в течении получаса. Необходимо пить по стакану такого отвара перед едой.
  • Смесь лимона и чеснока перед сном (около 30 мл) также хорошо поможет снять симптомы повышенного ВЧД
  • Также показан для решения данной проблемы березовый сок
  • Еще одним зарекомендовавшим себя средством является настойка из мяты, боярышника, валерианы, эвкалипта и пустырника на водке. Для этого травы смешиваются в равных пропорциях. На одну столовую ложку такого сбора нужно 500 мл водки. Настаивать такое средство нужно в течении 24 часов. Для облегчения симптомов высокого внутричерепного давления нужно принимать по 20-25 капель такого средства

Внутричерепное давление: отзывы

Кира. У меня был нарушен обмен жидкостей в районе основания черепа. Ничего не помогало. Пока не обратилась к известному остеопату. Он осмотрел меня и сказал, что указал на небольшую травму шейного отдела, которая могла стать причиной такой проблемы. После нескольких сеансов травму удалось убрать. Внутричерепное давление как рукой сняло.

Света. В подростковом возрасте были ужасные головные боли из-за ВЧД. Осмотр показал, что расширены вены, что приводит к разному количеству поступаемой крови и уходящей. Назначили уколы. Очень болючие. Но выдержала. После такого курса о проблеме практически забыла.

Видео. Как СНИЗИТЬ внутричерепное ДАВЛЕНИЕ? Мини массаж

Внутричерепное давление - очень значимый показатель в диагностике патологии нервной системы, в характере течения заболеваний не только головного мозга, но и спинного. Этот вид гипертензии отражает уровень давления жидкости, находящейся в желудочках мозга, циркулирующей по спинномозговому каналу.

Измерить показатель внутричерепного давления количественно можно только при пункции канала или желудочков мозга. Не каждый врач способен правильно выполнить процедуру. Она не проводится в амбулаторных условиях, только в стационаре. Бывают ситуации, когда для консультации и спинномозговой пункции приходится вызывать специалистов из нейрохирургических клиник или отделений.

Сложности возникают на этапе оценки показателя. Трактовка повышенного внутричерепного давления затруднена большими «размахами» показателя: в мм водного столба – 60–200, в мм ртутного столба – 3–15. Заменить измерение компьютерной или магниторезонансной томографией невозможно. Эти методики позволяют выявить только косвенные признаки гипертензии внутри черепа.

Какие анатомические структуры отвечают за поддержание нормального внутричерепного давления?

Для защиты ткани головного мозга у человека имеются три оболочки:

  • мягкая,
  • паутинная (арахноидальная),
  • твердая.

Около 1/10 объема черепа взрослого человека (150 мл) заполнено спинномозговой жидкостью (ликвором). Ее основное назначение:

  • поддерживать необходимый баланс воды и электролитов в нервных клетках;
  • осуществлять питание;
  • защищать неподвижные структуры спинного мозга.

70% жидкости образуется в железистых клетках мозговых желудочков, так называются внутренние полости мозга (2 боковых, третий и четвертый). До 30% объема восполняется за счет выхода жидкой части крови из сосудов в полость желудочков. Полное обновление наступает через каждые 7 дней.

Общим коллектором является четвертый желудочек. В нем жидкость собирается и переходит по особому отверстию в пространство между мягкой и арахноидальной оболочками (субарахноидальное).

В глубоких бороздах и щелях вещества головного мозга, в области основания расположено 6 ликворных цистерн. Сюда жидкость сливается из четвертого желудочка и всасывается клетками. Ненужные остатки возвращаются в венозные сосуды головного мозга.

Что происходит при нарушении механизма циркуляции?

Сбой циркуляции возможен в связи с нарушениями на любом этапе:

  • изменение продуцирования железистыми клетками;
  • повышенный выход из артерий;
  • механическое препятствие для свободного перетекания в желудочках;
  • обратное всасывание.

В результате внутри черепа задерживается лишний объем жидкости, который растягивает мозговые оболочки, сдавливает мягкие структуры ткани. Это проявляется такими симптомами патологии, как повышенное внутричерепное давление.

В клинике важно отличить физиологическое повышение внутричерепного давления от проявления заболеваний. Рост показателя обнаруживается при:

  • стрессах;
  • наклонах головы вперед;
  • крике, плаче (у ребенка);
  • после натуживания на фоне подъема тяжести.

Гипертензия в черепе в норме повышается почти в три раза без каких-либо симптомов патологии. Снижение наступает самопроизвольно, поэтому носит название доброкачественного внутричерепного давления. Считается, что аналогичный нормальный показатель имеется у 70% новорожденных.

Проводить пункцию испуганному малышу нельзя

Внутричерепное давление у взрослых реагирует на прием алкоголя, повышение нагрузки при беременности. Чтобы отличить физиологические причины от возможной патологии, необходимо исключить заболевания с поражением мозговых структур.

Какие патологические причины вызывают повышение внутричерепного давления?

Лечить пациента, не зная, отчего возникли беспокоящие его симптомы, невозможно. Рассмотрим, как на внутричерепное давление влияют нарушенные механизмы циркуляции жидкости.

Одна из причин - врожденные аномалии. Это касается измененных венозных синусов, гидроцефалии. Из-за сокращения всасывания спинномозговой жидкости она накапливается в желудочках, сдавливает соседние ткани и структуры. В детском возрасте растет размер черепа, расходятся швы между костными составляющими.

Патология беременности и родовой деятельности:

  • тяжелый токсикоз;
  • асфиксия плода в связи с обвитием пуповиной;
  • затяжные роды с ослабленным тонусом матки.

Плод испытывает острый недостаток кислорода. В этом случае увеличение выработки спинномозговой жидкости является рефлекторным механизмом защиты.


Воспаление мозговых оболочек вызывается инфекционными возбудителями

Инфекционные заболевания с поражением головного мозга:

  • менингоэнцефалиты (источником могут быть клещи, бактериальная и вирусная инфекция);
  • нейросифилис (одна из форм течения хронического сифилитического процесса).

Любое воспаление сопровождается отеком и набуханием тканей мозга. Плазма через стенку сосудов сбрасывается в ликвор. Его объем значительно увеличивается. Кроме того, обычные инфекционные болезни нарушают всасывание, что еще больше увеличивает уже повышенное внутричерепное давление. Такой механизм наблюдается при:

  • гриппе,
  • бронхите,
  • воспалении среднего уха,
  • малярии,
  • энтеритах,
  • мастоидитах.

Высокая артериальная гипертензия любого вида вызывает повышенный сброс жидкой части крови из сосудистого русла мозга в ликвор.


При повышенном артериальном давлении одновременно растет внутричерепная гипертензия

Нарушенный венозный тонус при хронической недостаточности способствует снижению оттока крови и застою жидкости в мозговых тканях. Изменения мозгового кровообращения не проходят бесследно для структур, влияющих на внутричерепное давление.

При этом внутренние полости желудочков растягиваются, сдавливают окружающие ткани. Питание нейронов нарушается.

Повышенное внутричерепное давление возникает в результате негативного действия некоторых лекарственных препаратов. К ним относятся:

  • группа кортикостероидов (Гидрокортизон, Преднизолон);
  • антибиотики (Тетрациклин и его аналоги);
  • Бисептол;
  • производные нитрофуранов (Фуразолидон, Фурадонин);
  • гормональные контрацептивы.

Действие препаратов способно вызвать эффект ложной опухоли с отеком мозга и типичными последствиями.

Эндокринные заболевания часто сопровождаются повышением артериального давления, за которым следует внутричерепная гипертензия. Особенно процесс характерен для патологии, связанной с ростом тиреотропного гормона и эстрогенов. Выявляется при:

  • гипертиреозе,
  • ожирении,
  • надпочечниковой недостаточности;
  • энцефалопатии с поражением печени.

Среди причин нельзя пропустить повреждение мозга при:

  • травмах черепа (открытого и закрытого типа);
  • перенесенном инсульте;
  • оперативных вмешательствах.

Попавшая в субарахноидальное пространство кровь повреждает ворсинки, всасывающие жидкость в вены черепа. Возникает тромбоз с венозным застоем.

Каковы причины пониженного внутричерепного давления?

Основная причина понижения давления ликвора - травмы черепа, повреждение мозговых оболочек с вытеканием жидкости наружу. Этот механизм одинаково типичен для взрослых и детей. Аналогичное действие специально достигается в ходе лечебного дренирования желудочков мозга или при люмбальной пункции в ходе операции на головном мозге.

Другими причинами служат:

  • длительный спазм мозговых сосудов;
  • синдром хронической усталости;
  • авитаминоз;
  • бесконтрольный прием мочегонных препаратов с последующим обезвоживанием;
  • хронические интоксикации алкоголем, наркотиками, лекарственными средствами;
  • проявление тяжелой аллергической реакции;
  • инфекционные заболевания;
  • остеохондроз позвоночника в шейно-грудном и грудном отделах;
  • болезни сердца и сосудов, сопровождающиеся гипотонией;
  • эндокринные расстройства, вызывающие нарушение нормального гормонального баланса (при беременности, в период менструации, перед наступлением климакса).

Как видно, перечень причин повышения и понижения внутричерепного давления частично совпадает. Это подтверждает индивидуальную реакцию каждого человека.

Симптомы повышения внутричерепного давления

Наиболее частым симптомом, указывающим на мозговую гипертензию, являются головные боли. Они вызваны высокой чувствительность паутинной оболочки к растяжению.


Пациенты отмечают, что голова значительно сильнее болит при поворотах и наклонах, в случаях кашля и чихания

Это объясняется добавлением физиологического механизма, утяжеляющего состояние пациента. Важная особенность - усиление болей в утреннее время. Симптом обусловлен длительным ночным горизонтальным положением тела. При этом выработка ликвора увеличивается, а отток затрудняется.

К менее постоянным клиническим проявлениям относятся:

  • тошнота, не зависящая от еды, может заканчиваться фонтанирующей рвотой, не приносящей облегчения, поскольку связана с раздражением центра в продолговатом мозге;
  • потливость - носит приступообразный характер, сопровождается ознобом (следствие поражения вегетативных узлов нервной системы);
  • под глазами у пациента наблюдаются устойчивые темные круги, они не связаны с пигментацией, а вызваны переполнением и застоем венозной сети кожи нижнего века;
  • нарушения зрения в виде двоения, сужения полей носит преходящий характер.

Очаговые неврологические проявления и изменения психического статуса часто выступают на первый план после головных болей.

Пациент отмечает:

  • рост раздражительности;
  • повышенную утомляемость;
  • апатию;
  • нестабильное настроение.

Эти проявления зависят от силы сдавления корковых центров и продолговатого мозга, зоны гипоталамуса, отвечающей за формирование эмоций.

Порой пациента беспокоят боли в спине. Они указывают на повышенное давление в спинномозговом канале. Если повреждение касается конкретных двигательных центров и клеточных ядер, то у больного обнаруживают ослабление (парез) мышц на одной или двух конечностях, в половине тела, потерю чувствительности.

Иногда больные отмечают чувство удушья, нехватки воздуха, не связанное с физической нагрузкой. Симптом может указывать на сдавление продолговатого мозга.

В диагностике принимают участие врачи разных специальностей. Выявление очаговых симптомов и их локализацию определяет невролог. Окулист осматривает глазное дно при помощи офтальмоскопа. В пользу повышенного давления говорит обнаруженный отек диска зрительного нерва, картина венозного застоя.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Доброкачественная или псевдотуморозная гипертензия внутри черепа - редкая патология. Наиболее часто поражает людей в возрасте от 30 до 40 лет. Известно, что женщины страдают от нее в 8 раз чаще, чем мужчины. Избыточный вес наблюдается у большинства молодых пациенток.

Причины точно не известны. Среди провоцирующих факторов:

  • ожирение;
  • беременность с эклампсией;
  • нарушение менструального цикла;
  • эндокринные заболевания (пониженная функция паращитовидной железы, болезнь Аддисона, диабетический кетоацидоз);
  • отравление солями тяжелых металлов (свинца, мышьяка);
  • цинга;
  • лекарственные препараты (кроме уже перечисленных, витамин А, психотропные средства);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • болезни крови (лейкозы, анемии, гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура);

Внутричерепную гипертензию расценивают как вторичную, связанную с перечисленными факторами. Значительная часть случаев считается идиопатическими (неясными по происхождению).

Головная боль (90%) различной интенсивности является основным клиническим симптомом, она отмечена у 90% пациентов.

До 75% больных имеют изменения зрения, они, как правило, предшествуют головной.

Отличительной чертой патологии служит самостоятельная нормализация давления, лечения не требуется. Однако рецидивы повторяются в 40% случаев.

Диагностика

Решить, какому методу диагностики отдать предпочтение, может только лечащий врач.


Спинномозговая пункция считается наиболее информативным методом диагностики

Для выявления повышенного внутричерепного давления необходимо комплексное обследование. Применяются:

  • пункция спинномозгового канала с измерением показателя;
  • магниторезонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • электроэнцефалография.

Электроэнцефалография, ультразвуковые методы позволяют косвенно судить о вероятных нарушениях, связанных с повышенным давлением внутри черепа. Не все методы используются в поликлиниках. Определить их целесообразность, направить в нужное учреждение должен участковый терапевт.

Лечение

Лечение повышенного внутричерепного давления в первую очередь должно быть направлено на устранение причин, вызвавших и поддерживающих патологию.

Если нет угроз сдавления тканей мозга, то бывает вполне достаточно проведения курса медикаментозной терапии, лечебной физкультуры, массажа, физиопроцедур.

Результативными считаются медикаменты трех классов:

  1. Противовоспалительные средства (антибиотики, кортикостероидные гормоны) - оказывают направленное действие на микроорганизмы, снижают аллергическую настроенность, устраняют отек тканей и интоксикацию.
  2. Диуретики (Лазикс, Диакарб) - снижают выработку ликвора путем уменьшения хлорсодержащих солей в крови.
  3. Препараты калия (Панангин, Аспаркам) - влияют на клеточный метаболизм, особо показаны при мозговой гипертензии, вызванной инсультом, нарушенным венозным кровообращением.
  • Нотта и Неврохель (рекламируемые гомеопатические средства);
  • Пирацетам, Пикамилон, Ноотропил, Энцефабол (ноотропы);
  • Кавинтон, Винпоцетин, Циннаризин и Сермион (из группы венотоников).

Их применение при мозговой гипертензии показало отсутствие результативности.

Физиотерапевтические методы

Надежными способами снижения мозговой гипертензии много лет являются:

  • Электрофорез с раствором Эуфиллина - через электроды воротниковой зоны в сосуды вводится лекарственное вещество, улучшающее питание клеток мозга, снимающее гипоксию и ее последствия.
  • Магнитотерапия - тоже через воротниковую зону снимает отек мозга, восстанавливает кровоснабжение.
  • Массаж выполняется в области позвоночника, его шейного отдела. Рекомендуется сначала закончить курс из 15–20 процедур, затем проводить самомассаж круговыми движениями дважды в день по 10 минут.
  • Упражнения ЛФК направлены на снятие напряжения шейных мышц. Устранение их спастического сокращения помогает снизить давление на сосуды, отвечающие за отток крови из мозга. С такой же целью проводятся сеансы иглоукалывания.


Пара электродов располагается в воротниковой зоне, это способствует нормализации работы сосудов, тонуса стенки, обеспечивает необходимую циркуляцию ликвора

Активно используется бальнеолечение с назначением кислородных ванн, циркулярного душа. Эти методики воздействуют на рефлекторные зоны с помощью температуры, массажа пузырьками кислорода, что позволяет восстановить чувствительность, психические отклонения.

Когда необходима операция?

Хирургическое вмешательство требуется, чтобы лечить угрозу сдавления жизненно важных центров в ткани мозга. Нейрохирургические операции по удалению объемных образований (кист, опухолей) проводятся в специализированных учреждениях под контролем магниторезонансного оборудования. Они заключаются в образовании сложной системы отвода ликвора из полости черепа в кровеносные сосуды, в полость сердца, брюшину.

Лечебные спинальные пункции тоже относятся к хирургическим методам. Они помогают в экстренной ситуации снять повышенное давление путем откачивания части жидкости.

Современные эндоскопические операции проводят жестким аппаратом через созданное отверстие с помощью трепанации черепа. Суть операции - введение эндоскопа в третий желудочек мозга, «пробуравливание» его дна и формирование дополнительного пути оттока ликвора через находящуюся под ним венозную цистерну.

Лечение народными средствами

Врачи считают возможным применять народные средства, если установлена явная связь повышения давления ликвора с остеохондрозом, ожирением, венозной недостаточностью, частыми стрессовыми ситуациями. Рекомендуются растительные отвары и настойки, улучшающие кровообращение и уменьшающие выработку спинномозговой жидкости.

Летом собирают молодые ветки шелковицы, крошат их на мелкие части и сушат. Отвар готовят кипячением двух столовых ложек сырья в литре воды в течение четверти часа. Затем следует настоять его еще час. Средство содержит большое количество витаминов, антиоксидантов, микроэлементов. Рекомендуется на прием по стакану трижды в день. Знахари обещают уменьшение головных болей через неделю лечения.

  • настойки боярышника,
  • пустырника,
  • валерианы,
  • мяты перечной,
  • эвкалипта.

Их смешивают и хранят в темной стеклянной бутылке. Можно добавить несколько палочек гвоздики и дать еще настояться 2 недели. Принимать до еды по 20 капель на кусочке сахара или разбавлять водой. Рекомендовано лечиться месячными курсами с перерывами.

Мочегонное и успокаивающее действие оказывает отвар из почек черного тополя. Нужно заваривать в термосе 2 столовых ложки на 0,5 л воды. Принимать в течение дня по полстакана до еды.

В случаях механического препятствия, вызванного опухолью, народные рецепты могут быть не только бесполезными, но и вредно действовать на причину болезни. Поэтому их использование не показано.

Чем грозит пациенту повышенное внутричерепное давление?

Доказано, что однократное превышение давлением ликвора границы в 400 мм водного столба настолько сдавливает сосуды и ткань, что останавливаются все метаболические процессы, возникает разновидность ишемического инсульта с гибелью нейронов.

Хроническое длительное повышение чаще всего «выводит из строя» структуры мозжечка. Это проявляется в вестибулярных расстройствах, парезах, изменяет поведение и эмоции человека.


К вестибулярным расстройствам относится шаткая походка, внезапное головокружение

При повреждении структур ствола мозга происходит смещение желудочков, варолиева моста, вклинивание верхних отделов в полушария, ущемление нижних зон в затылочном отверстии. Развиваются типичные проявления:

  • брадикардия;
  • снижается тонус мышц;
  • понижение температуры тела;
  • расширяются зрачки при отсутствии реакции на свет;
  • изменяются рефлексы.

Сдавление зрительного нерва может вызвать полное нарушение зрения вплоть до необратимой слепоты. Внимательное отношение к признакам на глазном дне позволяет заранее предвидеть осложнение и устранить его.

Эпилептиформные судороги возникают при активации определенных участков мозга. Приступы, в отличие от истинной эпилепсии, протекают более благоприятно.

Любые признаки повышения внутричерепного давления требуют своевременного принятия лечебных мер, выяснения причин. Для этого не следует терпеть головные боли, необходимо обратиться к своему терапевту. При необходимости консультаций других специалистов они должны планироваться в схеме обследования.

Повышенное внутричерепное давление может быть серьезным неврологическим симптомом, связанным с самыми разными заболеваниями. Внутричерепное давление может повышаться при гидроцефалии, черепно-мозговых травмах, опухолях головного мозга, менингитах и др. Повышенное внутричерепное давление может некоторое время не беспокоить вообще, а затем проявиться внезапно, дебютировав с сильных головных болей, иногда с присоединением тошноты и рвоты. Самая частая жалоба у людей с повышенным внутричерепным давлением – это резкая приступообразная или монотонная головная боль, которая, как известно, может сопровождать большой список различных заболеваний, от гипертонии до онкологических процессов. Высокое внутричерепное давление способно приводить к серьезным последствиям: потеря зрения, слуха и даже летальные исходы. Как узнать, повышено внутричерепное давление или оно в норме? Для того чтобы однозначно ответить на этот вопрос, нужно знать, как проверить внутричерепное давление.

Клинические признаки высокого внутричерепного давления:

  • сильные головные боли, плохо купируемые анальгетиками, иногда сочетающиеся с тошнотой и/или рвотой;
  • нарушение зрения (двоение в глазах, быстрое снижение зрения);
  • повышенная утомляемость;
  • у маленьких детей (до 1 года) – ускоренные темпы роста окружности головы, выбухание родничка, задержка психомоторного развития.
В большинстве случаев у человека с повышенным внутричерепным давлением можно найти от 2-х и более признаков, перечисленных выше. Но для правильной оценки этих симптомов необходима консультация врача-невролога, который должен провести анализ клинической картины заболевания, жалоб и обязательно назначить инструментальные методы обследования, которые подтвердят или опровергнут диагноз.

Для исключения или верификации синдрома повышенного внутричерепного давления необходимо, после консультации невролога, пройти ряд дополнительных обследований и консультаций:

  1. Консультация офтальмолога. Врач-офтальмолог должен провести осмотр глазного дна. Если у обследуемого внутричерепное давление действительно повышено, то при осмотре глазного дна обнаружится отек диска зрительного нерва, появляющийся из-за нарушения оттока крови от сетчатки глаза. Данный признак является только косвенным подтверждением изменения внутричерепного давления, однако, если он обнаруживается, это служит руководством к проведению дополнительных методов диагностики (более дорогостоящих, например, МРТ, КТ) и/или показанием к госпитализации в стационар для стационарного дообследования и лечения.
  2. УЗИ головного мозга. Этот метод используется для самых маленьких пациентов (дети до года), он позволяет определить ширину желудочков мозга. Обнаружение значительного расширения желудочков мозга на УЗИ – еще один косвенный симптом изменения внутричерепного давления.
  3. Электроэнцефалография. С помощью этого метода обследования оценивается биоэлектрическая активность мозга. Изменения определенных показателей по данным электроэнцефалографии может быть одним из проявлений повышенного внутричерепного давления.
  4. Нейровизуализационные методы диагностики. Сюда относят магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию. С их помощью можно оценить желудочковую систему головного мозга, исключить многие заболевания, которые могут стать пусковым фактором для нарастания внутричерепного давления (опухоли мозга, пороки развития и т.д.)
  5. Спинномозговая пункция. Это наиболее надежный и заслуживающий доверия метод исследования внутричерепного давления. Спинномозговая пункция – это метод диагностики, при котором в подпаутинное пространство спинного мозга вводится специальная пункционная игла с присоединенным к ней манометром, позволяющим установить точные цифры внутричерепного давления. В норме эти цифры варьируют от 80 до 170 мм водного столба. Пункция выполняется только в условиях стационара (неврологического или нейрохирургического).
Наиболее точный метод оценки внутричерепного давления - спинномозговая пункция, но этот метод используется далеко не всегда, пункция выполняется только при назначении врачом-неврологом или нейрохирургом, когда есть определенные показания. Проверка глазного дна и консультация невролога, иногда - нейровизуализация (КТ/МРТ головного мозга) и ЭЭГ – наиболее важные и основные шаги в установлении этого диагноза. В любом случае основную диагностическую и лечебную тактику должен определять специалист.
Похожие публикации