Косолапость - причины, диагностика, методы лечения. Что такое косолапие у детей, лечение и профилактика

Наверняка, каждый из нас встречался с людьми, которые при ходьбе неправильно ставят ноги, а порой и носят специальную обувь. Не редко корни таких проблем кроятся еще в детстве. Различные ортопедические проблемы у детей – это явление достаточно распространенное. Часто можно встретить косолапие у детей, о котором и пойдет речь в нашей статье, о его лечении, причинах, диагностике и т.д.

Если ребенок косолапит, важно вовремя начать лечение

Данная патология опорно-двигательного аппарата возникает из-за неправильной постановки ноги на пятку.

Если проблема обнаружена на ранней стадии в младенчестве, то есть шанс к 7-15 годам выполнить значительную коррекцию или полностью устранить заболевание. В наше время существует множество методик, способных исправить ситуацию, если ребенок косолапит при ходьбе.

Косолапость – это вид деформации стоп (одной или двух) ребенка, приводящий к невозможности поставить плоско на пол пятки. Данная деформация может быть врожденной или приобретенной. Врожденная косолапость у детей видна при УЗИ во втором триместре беременности. Когда ребенок появляется на свет, неонатолог проводит осмотр и при наличии определенных признаков ставит соответствующий диагноз. Врожденная косолапость может быть односторонняя или двусторонняя.

На патологию будет указывать:

• поднятая пятка при опущенной стопе;
• опущение наружного края стопы;
• поднятие внутреннего края;
• большой палец смотрит внутрь и т.д.

Затем ребенка должен обследовать врач-ортопед. Лечение косолапости у новорожденных может быть полностью успешным, если патология легкой степени. Средняя тяжесть поддается корректировке труднее, а последствия тяжелой степени остаются с больным на всю жизнь.

Часто бывает так, что ребенок рождается со здоровыми стопами, а через 2-3 года начинаются первые признаки заболевания, малыш неправильно ставит стопы, колени начинают смотреть вовнутрь, меняется вся походка.

Степени заболевания

Прежде чем решить, как исправить косолапие у ребенка, необходимо определить вид и степень заболевания.
Врожденная (типичная) патология имеет 3 степени:

• Легкая – малыш способен двигать голеностопным суставом и пальцами, угол стопы не превышает 15 градусов; деформация легко исправляется пассивно или одномоментно, методом вывода стопы к нормальному расположению;
• Средняя – движения голеностопного сустава ограничены, угол наклона достигает 30 градусов; проблема может поддаваться частичной коррекции, но после нее стопа остается деформированной;
• Тяжелая – двигательная способность голеностопа сильно ограничена, угол наклона стопы превышает 35 градусов; деформация практически не поддается коррекции и наносит большой ущерб здоровью больного.

Причины

Понять, почему ребенок косолапит, помогут знания о причинах как врожденной, так и приобретенной формы заболевания. Причины косолапости у детей врожденного характера:

• Механическая причина – повышенное давление стенок матки на стопы плода при беременности;
• Нервно-мышечная причина – в развитии плода присутствуют патологии;
• Генетическая причина – заболевание передалось по наследству.

Если ваш ребенок начал ходить и косолапит, то это может говорить о приобретенной форме заболевания.
Ее источниками могут быть:

• Ожоги стоп;
• Резко возникшие воспалительные процессы;
• Различные нарушения в работе нервной системы;
• Рост костей голени и стопы был нарушен;
• Неправильное срастание костей после переломов;
• Наличие опухолевых образований.

Атипичная косолапость у взрослых и детей возникает из-за сложных нарушений опорно-двигательного аппарата.

К таким нарушениям относят:

• Артрогрипоз – патология костно-мышечной системы, приводящая к множественным поражениям суставов, деформации конечностей и атрофии мышц;
• Продольная эктромелия – врожденный дефект, при котором отсутствует кость;
• Амниотические перетяжки – мягкие структуры, соединяющие между собой две стенки матки, обычно данные перетяжки не влияют на ход беременности и развитие плода, но могут тать источниками косолапости;
• Недоразвита большая берцовая кость;
• Дизостозы – болезнь костей, передающаяся по наследству, приводит к образованию костной ткани в неподходящих местах (вместо хряща появляется кость);
• Остеохондродисплазия – заболевание, при котором неправильно созревает хрящевидная ткань и образуются дефекты скелета.

Симптомы

Первые признаки косолапия у детей могут заметить внимательные родители. Проблема может не сразу броситься в глаза, если ребенок косолапит на одну ногу.

О патологии может говорить разворот подошвы вовнутрь, перегиб стопы, понижение ее внешнего края и поднятие внутреннего.

Внимательные родители сразу заметят проблему

Также имеется явно заметное ограничение в подвижности голеностопа, походка меняется и становится своеобразной. Если ваш ребенок косолапит в год, то скорее всего у него вальгусная косолапость, симптомом которой является очень быстрое стаптывание любой обуви. Это вызвано слабостью мышц малыша и следует немедленно приступать к корректировке и лечению. Любой вид косолапости требует немедленного внимания и медицинского вмешательства.
Если проблему игнорировать, то это может привести:

• к атрофированию мышц;
• к деформации коленных суставов;
• к растяжкам;
• к травмам;
• к вывихам;
• к разрушению костей;
• к искривлению позвоночника и т.д.

Диагностика

Врожденная патология уже заметна при УЗИ во 2 и 3 триместрах беременности.

Отклонения при врожденной косолапости можно выявить уже во время беременности, с помощью УЗИ

После рождения ребенка, врач ставит окончательный диагноз. Для его подтверждения может использоваться рентген (только после 3 месяцев) или УЗИ.
Дополнительно может назначаться компьютерная томография, электромиография нижних конечностей, а также неврологические обследования.

О всех современных методах аппаратной диагностики заболеваний суставов читайте

Часто родителей, услышав такой диагноз своего ребенка, волнует вопрос, берут ли в армию с косолапостью. Если в медицинской карточке есть соответствующие записи, а в военкомат собраны необходимые справки, то вынесут вердикт о непригодности к службе в армии.

Лечение

Лечение косолапости у детей и взрослых может проводиться с помощью таких методик и техник:

• Массаж и ЛФК при косолапости у детей могут дать потрясающие результаты. Определенные упражнения при косолапости у детей, выполняемые каждый день и длительное время могут значительно скорректировать деформацию стоп. Массаж при косолапости у детей должен проводить только грамотный специалист. Такой метод поможет укрепить мышцы и связки в болезненной зоне;
• Ортопедическая обувь при косолапости у детей должна быть с отведенными носками, а также иметь высокие и жесткие берцы;
• Ортопедические изделия: брейсы «Медвежонок» (используется для предотвращения рецидива заболевания), брейсы альфа флекс (сложная ортопедическая обувь на специальной планке), ортопедические стельки-пронаторы при косолапости чаще используются для профилактики или в отдаленном послеоперационном периоде;
• Лечение косолапости по методу Понсети. Состоит из трех этапов: использование гипсовых повязок (повязки меняются каждую неделю, при этом угол отведения стопы корректируется на 10-15 градусов), ахиллотомия (удлинение ахиллового сухожилия), закрепление результата (ношение брейсов по строго предписанному режиму необходимое количество времени);
  Подробнее о лечении косолапости по методу Понсети смотрите в видео:
  
• Медикаментозное лечение: прозерин и витамины группы В, для улучшения нервной проводимости; введение ботокса в икроножную мышцу для ее расслабления;
• Физиотерапия – электромиостимуляция, электрофорез, фонофорез, нейроэлектростимуляция, магнитотерапия. Методы улучшают кровноснабжение, способствуют сокращению мышц и улучшают растяжение тканей;
• Оперативное вмешательство – проводится в тяжелых случаях, при которых бессильны альтернативные методы. Например, если положение стоп до конца не выровнялось, врачи советуют операцию по удлинению ахиллового сухожилия, затем ногу гипсуют на три недели. Врожденную косолапость оперируют детям в возрасте 8-9 месяцев. В зависимости от причин патологии могут восстанавливать сухожилия и поврежденные нервы, применять костно-пластические операции (например, после травм или полиомиелита). Часто в лечении применяют аппарат Илизарова;
• Возможно также лечение косолапости у детей в домашних условиях. Сюда может входить ношение специальной обуви (в том числе и дома), специальные упражнения, массажи и т.д. Если задача стоит перед родителями, то необходимо поддерживать психологический комфорт для ребенка, возможно походить, как он, для придачи ему уверенности в себе, проводить коррекцию в форме игры, чтобы процесс доставлял ему максимум удовольствия. Стоит ознакомиться с физическими упражнениями, способствующими в борьбе с проблемой. Какие именно – можно узнать у врача. Это также касается массажа, ведь развить и укрепить мышцы малыша родителям вполне под силу.
  Научиться делать массаж при косолапии вы сможете, посмотрев видео:
  
  Обнаружив, что ребенок косолапит, родители часто не знают, что делать и теряются.

  В первую очередь необходимо обратиться к соответствующему врачу, выслушать его вердикт и рекомендации, а затем запастись терпением и принять все необходимые меры по устранению проблемы.

  Вооружившись нужными знаниями и приспособлениями, вопрос о том, как отучить ребенка от косолапости, будет уже не так страшно решать.

  Заключение

  Вариантов, как избавиться от косолапости, масса. Главное – раньше заметить проблему, тогда и лечение будет более простым и быстрым. В процессе устранения стоит набраться терпения и результат непременно порадует, мало кто заметит, что у ребенка был какой-либо дефект стоп.

  
  

  Никто не догадается, что у ребенка было косолапие, если не отступать от плана лечения

  Труднее уже будет решить вопрос, как избавиться от косолапости у подростка.

  Но и в этом случае не стоит отчаиваться. Обилие современных медицинских решений помогут добиться максимальной ровности стоп.

Косолапие у детей является на сегодняшний день одной из самых распространенных патологий опорно-двигательной системы. Проблема заключается в том, что у крохи не получается установить пятку одной или обеих ступней плоско на ровной поверхности. Как только малыш начинает ходить, его стопы непроизвольно разворачиваются носочками внутрь. Многие родители не видят ничего страшного в том, что их карапуз передвигается как медвежонок, и надеются на то, что с возрастом этот дефект исчезнет самостоятельно. Однако пренебрегать данной проблемой не стоит, поскольку косолапие может вызывать болезненность при ходьбе, а с возрастом способствовать нарушению осанки, искривлению позвоночника, подвывиху костей ступней, ухудшению работы коленных суставов. Что же делать, если малыш косолапит? Какие меры необходимо принять, чтобы избежать серьезных последствий?

Специалисты выделяют два вида косолапия: врожденное и приобретенное. Врожденное косолапие устанавливается в первые дни жизни ребенка и является следствием каких-то нарушений в организме. Чтобы избежать серьезных заболеваний, оно требует незамедлительного лечения. Основными причинами врожденного косолапия являются:

1. Генетическая (деформация стопы обусловлена наследственным фактором)
2. Механическая (механическое воздействие на плод в период беременности: наличие опухолей у матери, узкий таз, давление стенок матки)
3. Порок развития нервной системы.
4. Нарушение процесса формирования стопы и голеностопа в период внутриутробного развития в первом триместре.
5. Неправильное развитие мышечной, нейро-сосудистой и костной систем.
6. Плохая экологическая среда.
7. Вирусные заболевания в первом триместре беременности.
8. Несбалансированное питание и недостаток витамин в рационе будущей мамочки.
9. Приобретенное косолапие выявляется гораздо реже, и может возникнуть в следующих случаях:
10. Заболевания нервной системы (например, снижение мышечного тонуса).
11. Неверное сращение костей стопы и голени после перелома.
12. Недоразвитие и замедленный рост костей стопы и голени.
13. Последствия рахита.
14. Последствия сильных ожогов.
15. Неправильная обувь.

Основные признаки

Врожденное косолопие – это патология, которую опытный врач-ортопед может диагностировать в первые дни после появления ребенка на свет. Данный дефект могут заметить и родители: стопа крохи развернута вовнутрь и слегка вытянута вперед, ее внутренний край направлен вверх.
Если при осмотре специалист установил диагноз «многоплоскостная деформация стопы», то в этом случае стопа изогнута дугой и вывернута к внутреннему краю вверх. Самостоятельно вывести стопу в нормальное положение в таком случае невозможно.
Признаки приобретенной косолапости начинают проявляться у детей в возрасте 2-3 лет. Малыш начинает неправильно ставить стопы – одна стопа постоянно смотрит в сторону другой, колени смотрят вовнутрь (), при ходьбе ребенок «загребает » одной ногой. Для данного вида косолапия характерно также нарушение мобильности голеностопного сустава, вальгусная деформация ступни.

Методы лечения косолапия

Если при плановом осмотре врач-ортопед выявил у малыша косолапие, то действовать нужно незамедлительно. Детские косточки и суставы очень гибкие и пластичные, и это дает возможность выполнять с ними все необходимые процедуры. Если начать лечение с самой ранней стадии, то есть большая возможность полностью вылечить косолапие. В случае же, когда нужный момент упускается, у крохи могут возникнуть серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, что может привести к оперативному вмешательству и инвалидности.
После диагностирования косолапия врач назначает лечение в зависимости от степени деформации стопы:

1. Метод Понсети (Применяется для пациентов с незначительным искривлением в первые недели жизни. Еженедельно на ножки малыша накладываются специальные гипсовые повязки от пальчиков ног к паху. Этот высокоэффективный метод способен устранить косолапие за 6-8 недель.)
2. Мягкие повязки (Используются при небольшой деформации, и представляет собой не жесткое бинтование стоп)
3. Эластичные шины или лонгеты (Состоят из трех частей: лонгет на бедро, голень, стопу; фиксируют ногу и приближают стопу к правильному положению.)
4. Физиотерапия (Направлена на восстановление нужного тонуса в икроножных мышцах; применяется для лечения детей старше двух лет):
   • парафинотерапия голеностопного сустава;
   • электрофорез;
   • магнитотерапия;
   • электростимуляция мышц и нервных окончаний.
5. Ортезирование (Лечение косолапия при помощи съемных ортопедических приспособлений, которые удерживают стопу в правильном положении):
   • ортопедическая обувь;
   • ортопедические стельки;
   • туторы (специальные приспособления из кожи или пластика для фиксирования голеностопа)
6. Массаж (Используется в комплексном лечении косолапия, и направлен на укрепление мышц и связок голени и ступни)
7. Операция.
   (Хирургическое вмешательство применяется, как правило, при тяжелых формах деформации стопы у детей в возрасте от 1 года. Задачей хирурга является удлинение ахиллова сухожилия в области пятки и освобождение зажатых тканей на стопе. Если заболевание у ребенка носит «запущенный» характер, то, возможно, одной операции будет недостаточно. Так как кости детей с возрастом теряют свою эластичность, для правильной фиксации стопы может потребоваться использование специальных металлических пластин.)

Упражнения для устранения

Одной из важных составляющих комплексного лечения косолапия является набор, специально разработанных физических упражнений.
Для малышей до года подойдет следующий комплекс:

1. Круговые вращения стопы кнаружи (голень фиксируется одной рукой, другая рука выполняет аккуратные вращательные движения).
2. Сокращение стопы малыша и отведение переднего отдела стопы кнаружи (голень фиксируется одной рукой, другая выполняет сгибание и разгибание стопы).
3. Скользящие шаги (руки расположены на голени, имитация шагов по поверхности).
4. Растяжение пяточного сухожилия (малыш лежит на животе; ножка согнута в колени под углом 90 градусов к бедру; выполняется надавливание на стопу, чтобы стопа была перпендикулярна голени).
5. Упражнение «Ладушки ножками» (выполняется постукивание стоп друг о друга внешними краями; подошвы стоп смотрят наверх).

Важно выполнять упражнения регулярно по 2-3 раза в день. Чтобы такие занятия приносили удовольствие малышу, лучше всего сопровождать их прибаутками и патешками.
Деткам от года можно предложить следующие упражнения:

1. Ходьба в стиле «Чарли Чаплин» (пятки вместе, носки в стороны).
2. Ходьба на носочках и на пятках.
3. Ходьба с высоким подниманием колена.
4. Вращательные движения стопами.
5. Широкий присед (ноги ребенка стоят шире плеч, колени и стопы смотрят в диагональ).
6. «Гусиный шаг»
7. «Лягушка» (исходное положение: присед, колени и стопы направлены в диагональ, ладони касаются пола; выполняется выпрыгивание с поднятием рук наверх).
8. Бег (акцент делается на правильной постановке стоп).

Для того чтобы ребенок был заинтересован в выполнении данных упражнений, родителям нужно выполнять их вместе с ним, т.к. личный пример – лучший стимул для малыша. Близким крохи необходимо набраться терпения и сил, чтобы занятия привели к должному результату, и как можно быстрее удалось избавиться от косолапия и его последствий.

Видео про массаж при косолапии и плоскостопии у детей

У каждого ребенка имеется что-то, отличающее его от остальных детей. Родителей, в свою очередь, беспокоят признаки, которые указывают на развитие у своего чада определенного заболевания.

Косолапость встречается достаточно редко среди маленьких детей. Патология становится заметна глазу лишь тогда, когда малыш начинает активно ходить. Вот в этот момент любой взрослый должен незамедлительно показать ребенка ортопеду.

Косолапостью называют патологическое состояние, при котором у ребенка наблюдается неправильное развитие голеностопного сустава и стопы. Развитие заболевания происходит в связи с недостаточным развитием мышц и связок, деформированием суставов конечности.

Чем характеризуется заболевание у новорожденных

Из 1000 рожденных младенцев патология отмечается лишь у одного, и зачастую «обладателями» подобного дефекта являются новорожденные мужского пола. Заболевание диагностируется как врожденное, хотя в некоторых случаях отмечается появление косолапости у детей в возрасте около 1 года. Это связано с тем, что ребенок начинает делать первые шаги.

Для косолапости характерны следующие отличительные признаки:

• приподнятая пятка, в то время как стопа полностью опущена;
• подогнутые пальцы на ноге;
• искривленная стопа, часто развернутая в неестественном положении;
• укороченная стопа, имеющая большую толщину;
• согнутая подошва, на которой отчетливо виднеется складка;
• перекрученные кости голени.

Косолапость легко увидеть без специальных приборов и устройств. Патология доставляет немало дискомфорта при передвижении малыша. Он начинает прихрамывать, что неизбежно приводит к искривлению позвоночника. Если диагностирована детская косолапость на обеих конечностях, это заставляет его передвигаться небольшими шагами вразвалку.

Виды косолапости

Дефект стопы классифицируют в зависимости от степени тяжести протекания заболевания и возможности излечения.

1. Легкая степень.

Деформация выражена неярко, голеностопный сустав полностью сохраняет свою подвижность. Избавиться от патологии можно при соблюдении регулярных занятий специальной гимнастикой и выполнении массажа ребенку.

1. Средняя степень.

Недоразвитость мышц, искривление костного аппарата требует вмешательства специалистов. Патология может быть устранена, но частично. Деформированная стопа сохранит свою форму.

1. Тяжелая степень.

Диагноз тяжелой косолапости ставят в большинстве случаев новорожденным. У ребенка возникает резкая ограниченность в передвижениях. Для коррекции дефекта используют радикальные способы лечения.

1. Очень тяжелая степень.

Такой вид патологии не поддается лечению, даже оперативному. Дефект приводит к инвалидности ребенка.

Факторы риска

Косолапость чаще всего возникает у определенной группы детей. Известны следующие факторы риска патологии:

• Пол ребенка.

Патологическому развитию стопы чаще подвержены мальчики.

• Наследственность.

Если в семье хотя бы один из родителей или детей имеет косолапость, то с большой вероятностью вынашиваемый матерью малыш будет иметь соответствующую патологию.

Симптоматика и признаки патологии

Стопа формируется до 14 лет, поэтому начиная с рождения, дети подвержены развитию патологии нижних конечностей.

Симптомы, указывающие на косолапость, являются легко заметными:

• образование на поверхностях стоп мозолистых участков;
• болезненные ощущения во время движения;
• видимое прихрамывание или «медвежья» ходьба;
• быстрое стаптывание детской обуви.

На что обратить внимание родителям при косолапии у ребенка?

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие косолапости у малыша, родителям необходимо при малейших признаках заболевания принять меры. Существуют некоторые нюансы, благодаря которым взрослые могут заметить детскую патологию:

1. Если ребенок уже делает первые шаги, то увидеть косолапость можно по следам на песке или снегу. Нормально развитая стопа оставляет отпечаток, располагающийся практически параллельно другому, с небольшим разворотом наружу.
2. При попытке встать на ножки или передвижении, носочки стопы «смотрят» внутрь.

Причины возникновения

Аномальная форма конечностей может развиться под воздействием различных факторов. В зависимости от причин появления заболевания, выделяют две формы косолапости: врожденную и приобретенную.

Причиной развития врожденной патологии стоп является диагностирование у матери ребенка в период беременности некоторых заболеваний, а также подверженность беременной женщины вредным привычкам:

• маловодие;
• авитаминоз;
• ярковыраженный токсикоз;
• курение, употребление наркотиков;
• неправильное положение плода на последних неделях беременности;
• протекание вирусных заболеваний.

Приобретенная форма косолапости диагностируется в большинстве случаев у детей малой возрастной группы, но может возникнуть и у подростка. Причинами развития аномалии костей являются:

• патологическое развитие мышц и связок;
• некоторые заболевания воспалительного характера;
• рахит, полиомелит, дисплазия костей;
• употребление недостаточного количества витаминов и минералов;
• нагрузки на опорно-двигательный аппарат, превышающие норму;
• обувь, подобранная не по размеру, или имеющая низкое качество;
• травмы конечностей различного вида.

Как распознать патологию?

Диагноз врожденной косолапости ставится ребенку еще в тот период, когда он находится в утробе матери. На определенном сроке беременности женщине проводится УЗИ, на котором и выявляется детская патология развития конечностей.

После родов ребенка осматривает врач-неонатолог. Если специалист находит у новорожденного симптомы косолапости, он рекомендует родителям показать ребенка врачу в течение месяца.

Когда патологические изменения конечностей замечает педиатр, он направляет взрослых с маленьким пациентом на консультацию к ортопеду. На приеме у доктора выявляются вероятные причины развития заболевания, и разрабатывается план дальнейших действий.

Основными исследованиями, назначаемыми врачами для установления точного диагноза и степени тяжести заболевания, считаются:

1. Рентгенография.

Снимки позволяют оценить, насколько сильно деформировалась костная структура и сустав. К сожалению, этот способ является малоинформативным для маленького ребенка ввиду невозможности получения большого количества информации. Косточки и хрящи у новорожденного еще не до конца сформированы, поэтому на снимках они могут быть незаметны.

1. Ультразвуковое исследование стопы.

Специалист, делающий УЗИ, может с уверенностью сказать, насколько тяжелы изменения в мягких тканях.

1. Компьютерная томография.

Исследование является самым информативным, и позволяет оценить состояние мышечно-связочного аппарата.

Для видения общей картины протекания заболевания ребенку могут назначить сдачу общих анализов крови и мочи.

Лечение патологии

Успех лечения детской косолапости зависит от многих факторов, главными из которых являются своевременное обращение за медицинской помощью и получение регулярных консультаций ортопеда. Подавляющее большинство случаев патологии излечимы, за исключением редких и особо запущенных состояний.

В зависимости от того, насколько тяжело проявляется косолапость, ребенку разрабатывают соответствующий лечебный комплекс.

Консервативные способы

Методика консервативного лечения детской косолапости с успехом применяется на ранних стадиях развития патологии. Чтобы предотвратить вмешательство хирургов, специалисты пользуются следующими приемами:

Массаж

С помощью массирующих движений снимается тонус с мышечного аппарата, задействованного в формировании аномалии.

Гипсовые «сапожки»

Данный метод является самым распространенным среди остальных. Он предусматривает поэтапное гипсование косолапой ноги. Перед непосредственным нанесением гипса ортопед тщательно разминает мышцы на ноге ребенка, и выправляет конечность так, чтобы она заняла правильное положение. Исправление патологии поэтапным гипсованием достаточно длительное. В некоторых случаях лечение может длиться год.

Мягкое бинтование

Неправильная ножка фиксируется бинтами. Иногда на конечность накладывается шина или лонгет. Метод применяется только для исправления легкой степени патологии.

Методика Виленского

Терапия позволяет устранять косолапие в несколько раз быстрее, чем с помощью обычного гипсования ножки. Методика включает в себя комплекс эффективных процедур: от принятия ванн до использования ортопедических приспособлений.

Гимнастика и упражнения

Лечебные упражнения выполняются ежедневно до достижения необходимого результата.

Ортезирование

Для коррекции косолапия используются ортезы - приспособления, придающие стопе фиксированное положение, приближенное к естественному.

Одной из разновидностей ортезов являются туторы. Жесткую лонгету, закрепленную на стопе, ребенок носит как днем, так и во время сна.

О том, как можно вылечить врожденную косолапость в раннем возрасте, можно узнать из видео.

Медикаменты при заболевании

В случае лечения косолапости медикаменты играют второстепенную роль. Лекарственные средства назначаются для нормализации нервной проходимости.

В качестве медикаментозного лечения могут назначить витамины группы В. Иногда используется Ботокс. Препарат вводится в мышцы, расслабляя их. Это помогает стопе занять необходимое положение на срок до 1,5 месяцев.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия применяется как вспомогательный вид лечения косолапости у детей, возраст которых достиг 2-х лет. Эффективными процедурами считаются:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• фонофорез;
• аппликации из парафина для больного сустава;
• хвойные ванны.

Проведение операции для исправления дефекта

Хирургическое вмешательство является самой последней мерой на пути к выздоровлению ребенка, которому диагностирована косолапость. Лечить операцией можно в некоторых случаях:

• при несвоевременно установленном диагнозе;
• когда консервативные методы не назначались или не соблюдались;
• при диагностике запущенных стадий врожденной патологии;
• при безуспешном лечении ребенка в возрасте до 8 месяцев.

Во время операции корректировке подвергаются связки и сухожилия аномальной конечности. Целесообразность применения хирургического вмешательства оправдана лишь в случае, когда ребенку исполнится 1 год.

Можно ли вылечить косолапие в домашних условиях?

Чтобы исправить косолапость, нужно приложить немалые усилия для домашнего лечения патологии. Самостоятельной корректировке стопы поддается только легкая степень заболевания.

В домашних условиях малыш может носить специальные ортопедические стельки или обувь, сшитую на заказ.

Большое внимание следует уделять хождению по неровным поверхностям босыми ногами. Но это лишь малая часть того, что по-настоящему необходимо для устранения косолапости. Наилучшим вариантом для здоровья станет медицинская помощь.

Значение ортопедической обуви

Ортопедическая обувь необходима для корректировки любого вида косолапости. Ношение специальной обуви помогает стопе правильно формироваться и занять верное положение.

Для маленьких детей используются брейсы. Ребенок начинает их носить после прохождения поэтапного гипсования. С их помощью закрепляется достигнутый результат консервативного лечения.

В самом начале надевают брейсы на 23 часа в сутки. Только спустя несколько месяцев ортопед разрешает уменьшить время ношения ортопедической обуви. Наиболее известными производителями специализированной детской обуви считаются:

• Митчелз;
• Альфа-Флекс;
• Медвежонок.

Следует учесть, что брейсы не являются основным способом коррекции косолапости. Они хороши в составе комплексного лечения патологии стопы.

Еще об одном уникальном методе лечения косолапости рассказывается в видеоролике.

Последствия косолапости

При несвоевременном обращении за медицинской помощью состояние ребенка может только усугубиться. С течением времени кости начнут сильнее деформироваться, принося боль и дискомфорт. Кроме этого, невылеченная косолапость приводит к серьезным последствиям:

• укорачивание аномальной конечности;
• уменьшение стопы в размере;
• отставание ребенка в физическом развитии;
• искривление позвоночного столба;
• учащенные вывихи голеностопного сустава;
• инвалидность.

Профилактика

Для предотвращения развития косолапости у ребенка необходимо выполнять ряд действенных профилактических мер:

• Уделять немного внимание на то, как ходит ребенок. Детские следы могут многое рассказать о наличии отклонений в развитии голеностопного сустава.
• Ограничивать пешие прогулки годовалому ребенку, чтобы лишний раз не переутомлять ноги.
• Прививать ребенку активный образ жизни: утренняя гимнастика, езда на велосипеде, игры, плавание.
• Сбалансировать детский рацион. Включить в пищу продукты, богатые микроэлементами и минералами.
• Приобретать для ребенка обувь только высокого качества. Она должна иметь супинатор и прочный задник.
• Периодически предлагать ребенку ходить босиком по ортопедическому коврику, камушкам, траве.

Не стоит закрывать глаза на увиденное патологическое изменение детской стопы. Ребенку просто необходимо полноценное развитие: не только физическое, но и психическое. Оказанная помощь специалиста восстановит поврежденную конечность и даст возможность ребенку провести счастливое детство.

Косолапость – это патология, которая может быть врожденной. Однако у маленького ребенка, который еще не умеет ходить, выявить ее сложно. Лечение косолапости должно быть, как можно более ранним. Что нужно знать о лечении косолапости у детей по Комаровскому, расскажет статья.

Коротко о болезни

Косолапость у ребенка – это нарушение нормального положения суставов и костей стопы, в результате чего нога не может стоять ровно. От этого страдает двигательная функция конечности, а в последующем нарушается осанка, изменяется положение внутренних органов.

Заболевание бывает врожденным или приобретенным. Причиной развития врожденной косолапости является нарушение созревания скелета стопы во внутриутробном периоде, либо родовая травма. Приобретенное косолапие развивается вследствие:

• Раннее или позднее начало ходьбы;
• Подбор малышу неправильной обуви;
• Рахит;
• Травмы.

Заметить косолапость у совсем маленького ребенка сложно, особенно если она выражена незначительно. Типичными признаками в таком возрасте являются:

• Поворот стопы внутрь;
• Высокий свод стопы;
• Снижение подвижности голеностопного сустава.

У детей постарше симптомы косолапости более выражены:

• Образование на стопе поперечной складки;
• Малыш подгибает пальцы внутрь, чтобы сохранять равновесие;
• Ступня выглядит необычно короткой;
• Неестественное положение стопы при ходьбе;
• Выраженное стирание внешнего края подошвы обуви.

Малыш при ходьбе быстро утомляется, жалуется на боль в ногах. Для поддержания равновесия косолапому ребенку приходится делать мелкие шажки. При наличии таких симптомов уже требуется медицинская помощь.

На заметку!

Связки и кости ребенка в возрасте до трех лет очень эластичные и податливые, поэтому максимальная эффективность лечения наблюдается именно в этот период.

Последствия

Запущенная косолапость вызывает развитие у ребенка следующих осложнений:

• Атрофия мышц конечностей;
• Привычный вывих голеностопного сустава;
• Деформация коленных и тазобедренных суставов;
• Искривление позвоночника;
• Смещение внутренних органов с нарушением их функций.

Если ребенок в 1.5 года косолапит на одну ногу, без лечения патологический процесс быстро разовьется со второй стороны. Осложнения развиваются за 1-2 года, так как детские кости очень мягкие и подвержены деформации.

Лечение по Комаровскому

Доктор Комаровский о косолапии у детей говорит, что лечение нужно начинать как можно раньше, даже если кроха еще не ходит. Доктор рекомендует комплексное лечение, предполагающее сочетание разных методов.

Обувь

Если ребенок косолапит при ходьбе, Комаровский рекомендует ношение ортопедической обуви. Такая обувь способствует правильной постановке стопы и не дает ей смещаться.

Ортопедическая обувь имеет анатомическую подошву. На ее внутренней стороне расположены супинаторы, не дающие ступне смещаться. Лечебная обувь должна иметь маленький каблучок и жесткий задник. Носить такую обувь нужно постоянно.

Массаж

Метод эффективен при легкой и средней степени заболевания. Массаж способствует устранению гипертонус мышц, помогает придать стопе правильное положение. Лечить массажем должен только специалист, знающий анатомическое расположение костей, мышц и связок в детской стопе.

Лечебный курс массажа занимает длительное время – пока стопа полностью не выправится. Периодически его нужно повторять, чтобы не допустить рецидива. Массаж при косолапости у ребенка включает растирание, разминание, скручивание и растягивание стопы.

Гимнастика

• Прочертить на полу прямую линию, предложить малышу пройти по ней, чтобы носок и пятка были на одном уровне;
• Пробежать по комнате на пятках;
• Посадить ребенка на стул, предложить ему зажать в пальцах ног фломастер и нарисовать рисунок на листе бумаги;
• Посадить малыша на стул, перед ним на полу постелить полотенце, положить на один его конец игрушку – ребенку нужно подтащить полотенце с игрушкой к себе пальцами ног;
• Предложить малышу походить гусиным шагом.

Гимнастике следует уделять 15-20 минут ежедневно. Упражнения не должны вызывать у ребенка болевых ощущений. Малыш во время занятий гимнастикой находится босиком. После окончания занятия рекомендуется сделать теплую ванну для ног.

Физиопроцедуры

Доктор Комаровский одним из методов лечение косолапости ребенка считает физиопроцедуры. Делают их, когда ребенку не менее двух лет, имеется легкая или средняя степень патологии.

Полезными являются:

• Парафиновые и озокеритовые аппликации;
• Хвойные ванны;
• Электрофорез;
• Диадинамические токи.

Физиопроцедуры способствуют устранению гипертонуса ножек. Физиолечение проводится курсами по 10-15 процедур каждые полгода.

Гипсование

Данный метод применяется в случае выраженной косолапости у ребенка, когда он уже умеет ходить. На ноги до середины голени надевают гипсовый сапожок, который жестко фиксирует стопу в правильном положении.

Интересно!

На сегодняшний день метод гипсования заменяется использованием специальных ортезов, которые можно снимать на ночь.

Операция

При тяжелой степени косолапости консервативные методы неэффективны. Вылечить ребенка можно только с помощью хирургического вмешательства. Операция заключается в устранении костных деформаций, подшивании связочного аппарата.

Послеоперационный период требует ношения ортезов, затем ортопедической обуви. Также проводятся массаж и лечебная гимнастика.

Детская косолапость легко корректируется, если начать лечение как можно раньше. Именно к этому призывает известный педиатр Комаровский. На начальной стадии заболевание устраняется только с помощью ортопедической обуви, массажа и гимнастики, если делать их регулярно.

Статья расскажет о распространенной ортопедической проблеме — косолапости у детей. В чем же ее причины? Каким должно быть лечение косолапости?

В детском возрасте опорно-двигательный аппарат человека продолжает развиваться. Поэтому у детей могут возникать определенные ортопедические проблемы.

Они вызывают у родителей невероятное беспокойство, так могут обернуться значительных ухудшением качества жизни. Одной из таких проблем, очень распространенной, является косолапость.

Косолапость у детей признаки

Ортопеды говорят о том, что проблемы с походкой присутствуют у каждого третьего ребенка. Некоторые из них исправить легко, другие – почти не возможно.

Это может означать инвалидность. Что касается косолапости, то чем раньше она выявляется у ребенка, тем быстрее, легче и полнее лечится.

Патология представляет собой деформацию стопы (стоп), при которой она отклоняется внутрь и принимает неправильное положение.

ВАЖНО: Косолапость у детей может быть врожденной или приобретенной

Как правило, у малышей до года врожденную косолапость выявляет врач-неонатолог. Далее, диагноз подтверждается ортопедом.

Родители и сами могут заподозрить данную проблему у ребенка, если:

• на стопе имеется глубокая поперечная складка
• стопа короткая и пухлая
• стопа изогнута в подошвенном направлении (эквинус)
• пяточка смотрит внутрь (варус)
• стопа вывернута вовнутрь, ее верхний край смотрит вверх (супинация)
• в движениях его подошвы имеются ограничения (аддукция)
• пальцы его ног (одной ноги) загнуты внутрь
• голени ребенка скручены (торсия)
• мышцы голени у него слабые
• ноги ребенка в целом выглядят недоразвито

ВАЖНО: Косолапость становится сильно заметной, когда ребенок начинает ходить. Его походку называют «походкой Винни Пуха»

Косолапость у детей причины. Врожденная косолапость у детей

Причины косолапости у детей различные, и зависят они от того, приобретенная патология или врожденная.
Если косолапость врожденная, это означает, что опорно-двигательный аппарат ребенка изначально, внутриутробно, начал формироваться неправильно. Деформации подверглись:

• кости
• суставы
• мышцы
• сосуды
• нервы

Чаще всего с рождения у детей косолапят обе ножки.

ВАЖНО: Интересно, что врожденная деформация стоп чаще наблюдается у новорожденных мужского пола

Причины возникновения подобной патологии развития стопы удается установить не всегда. Наиболее вероятными врачи называют следующие патогенные факторы:

1. Ограничения в движениях плода в матке. К ним могут привести гипертонус матки, наличие в ней перегородки или новообразований, неправильное положение плода на поздних сроках беременности
2. Генетические нарушения. Велика вероятность появления на свет косолапого малыша в семье, где у родителей или их близких родственников также была эта проблема. Ряд синдромов нарушения внутриутробного развития включает в себя косолапость
3. Патологии формирования нервной и мышечной тканей плода. Они возникают не из-за сбоя в генах, а потому, что женщина во время беременности курила, пила алкоголь, принимала наркотики, часто нервничала, работала на вредной работе, принимала лекарственные препараты, запрещенные во время беременности, перенесла какое-либо инфекционное заболевание, прочее

Приобретенная косолапость означает деформацию стопы (стоп) уже в процессе жизни ребенка. Она встречается намного реже врожденной, обычно, уже во взрослом возрасте, и возникает по таким причинам:

• травма мышцы
• травмы связок голеностопного сустава
• неправильно сросшийся перелом костей голени, голеностопного сустава, ступни
• ожог, при котором повредились мышцы и связки
• заболевания нервной системы
• мышечный паралич
• дисплазия тазобедренных суставов
• болезни позвоночника
• опухоли тканей стопы

Косолапость детей до года

Если косолапость у малыша грудного возраста выражена сильно, родители бьют тревогу и предпринимают весь комплекс мер для того, чтобы ее исправить.

Если же патологию обнаружили не в роддоме, а на очередном осмотре ортопеда, а родители и вовсе не поняли, что она есть, часто можно услышать мнение о том, что ребенок проблему перерастет. Мол, организм грудничка пластичен. Но!

ВАЖНО: Даже небольшое искривление стоп приводит к неправильному, несимметричному развитию мышц ребенка

Перенапряжение одних мышц и недостаточный тонус других у ребенка с косолапостью чревато:

• иксообразному искривлению ног
• искривлению позвоночника, в частности, к скалиозу
• головным болям
• нарушению сна
• отставанию в физическом и психическом развитии
• формированию привычки ставить стопу неправильно

ВАЖНО: Необходимо лечить врожденную косолапость именно тогда, когда малыш еще не научился ходить, иначе придется не только решать проблему анатомическую, но и перебарывать укоренившуюся в ребенке привычку

Как исправить косолапость у ребенка, как лечить?

Тактика лечения косолапости у детей зависти тот того:

• врожденная патология или приобретенная
• какой возраст ребенка
• какова степень косолапости

Таких степеней различают три:

1. Легкая – стопы ребенка деформированы незначительно, голеностопные суставы подвижны
2. Средняя – деформация стопы и ограничения подвижности в голеностопе выражены
3. Тяжелая – стопа ребенка деформирована значительно, сустав голеностопа иммобилизован

Классифицирует косолапость и избирает методы лечения детский врач – ортопед. Он же определяет приблизительную продолжительность терапии, но реальный срок может значительно отличатся от предварительного. Иногда на исправление патологии требуются месяцы и годы.

Как правило, легкая и средняя косолапость лечатся консервативно. Применяются:

• лечебный массаж
• мягкие повязки
• ортрезы (съемные ортопедические устройства)
• ортопедическая обувь
• физиотерапия

Тяжелую степень косолапости у малышей приходится лечить оперативными методами.
Детям до 6 лет делают операцию по удлинению сухожилий за счет рассечения связок (метод Зацепина). Иногда нужно оперировать также скелет стопы. В таком случае по возрасту пациент должен быть старше 4 лет.

ВИДЕО: Лечение косолапости. Метод Понсети

Массаж при косолапости у детей

Ортопед определяет, сколько курсов лечебного массажа необходимо пройти ребенку с проблемой косолапости. Иногда их приходится сделать больше, если выздоровление наступает медленно.

Так как лечебный массаж отличается от общеукрепляющего, рекомендуется хотя бы первый его курс доверить его специалисту.
Начинается сеанс с расслабления и разогрева мышц голени (внутренних и задних). Этот эффект достигается с помощью:

• применения специальных средств, например, массажного масла
• поглаживаний
• вибрирующих движений
• потряхивания мышц

ВИДЕО: Косолапость

Упражнения при косолапости. Лфк при косолапости у детей

Упражнения от косолапости наиболее эффективные, если начать их выполнять с ребенком 3-4 недель от роду. В это время связки и мышцы малыша еще очень податливые.
Выполняются такие упражнения ЛФК:

• попеременное и одновременное сгибание-разгибание ног
• подъемы ног
• сгибание ног в стопах
• круги стопами
• ходьба с поддержкой

После гимнастики применяется мягкая повязка – бинтование по методу Финка-Эттингена.

Гипсование при косолапости

Для быстрого и эффективного исправления косолапости у детей различного возраста ортопеды применяют метод Виленского – «сапожки».
Заключается метод в попеременном гипсовании:

1. После того, как манипуляциями ортопеда достигается расслабление мышц стопы и голеней, на ножку ребенка наносится гипсовая повязка, напоминающая сапожек. Носить его ребенку нужно одну неделю
2. После снятия гипса врач фиксирует ножку в более правильном положении, снова накладывает гипс
3. Процедура продолжается до тех пор, пока результат не будет достигнут

Гипсование дополняется такими процедурами: ношением специальных фиксирующих ортопедических устройств, аппликациями парафином, хвойными ваннами, кинезотерапией, прочими физиотерапевтическими методами
После гипсования для закрепления результата малышу показано ношение ортопедической обуви, ЛФК и курсы массажа.

Обувь при косолапости

Ортопедическая обувь для исправления косолапости приобретается в специальном магазине. Она должна иметь:

• жесткие задники
• супинаторы
• колодки, обеспечивающие хорошую фиксацию голеностопа

Также, для лечения косолапости у детей используется сложная ортопедическая обувь – брейсы. Это ботинки, прикрепленные под определенным углом к пластиковой или металлической планке.

Чаще всего ее применяют для закрепления результатов хирургического лечения косолапости или гипсования.
Брейсы носят таким образом:

• 24 часа в сутки, снимая только на купание – 2-3 месяца
• на ночной и дневной сон (12-14 часов в сутки) – до 3 лет

Детям-инвалидам брейсы выдают бесплатно.

Косолапость у детей комаровский

Известный детский доктор Е.О. Комаровский разделяет мнение специалистов о том, что игнорировать проблему косолапости у детей нельзя, она не пройдет сама собой.

Запущенная патология чревата нарушениями в развитии и функционировании костей, связок, мышц, сосудов, нервов, большими проблемами для всего организма.

ВИДЕО: Что такое косолапость и что такое косолапие?