Как убрать шишки на ногах без операции. Когда нужна операция по удалению шишек на ноге. Ортопедические приспособления для исправления деформации

На ноге появилась болезненная шишка? Это может быть симптомом тяжелого заболевания — вальгусной деформации, определить которую можно с помощью советов изложенных в статье.

Образование шишки на ногах — симптом неприятного заболевания, которое значительно ухудшает качество жизни, доставляя болевые ощущения и затрудняя ходьбу, а также делает невероятно сложным подбор обуви. Попробуем разобраться в чем причины образования выпирающих косточек и шишек и как справиться с этим заболеванием.

Шишка или косточка?

Деформация стопы, вследствие которой образовывается так называемая в народе «шишка», на самом деле не является ни шишкой, ни наростом. Выпирающий дефект является не чем другим как косточкой, суставом большого пальца, который, вследствие процесса деформации плюсневой кости внутрь, начинает выпирать наружу.

Это досадное заболевание, наиболее часто встречается у женщин. Неприятное образование доставляет массу неудобств, которые сказываются не только на красоте женщины, но и на ее здоровье.

Важно вовремя заметить процесс деформации и обратиться к врачу иначе последствия такой «шишки» на ноге могут быть очень плачевными.

От чего может вырасти шишка на косточке большого пальца ноги?

Учеными доказано, что женщины болеют вальгусной деформацией (а именно такое научное название имеет пресловутая «шишка» на ноге) в 20 раз чаще, чем представители сильного пола. В первую очередь подобная клиническая картина вызвана тем, что женщины, в погоне за красотой и модой, забывают о своем здоровье.

Так, длительное и частое ношение высокого каблука и узкой обуви может стать закономерным фактором, провоцирующим развитие деформации стопы.

Кроме этого, выделяют и другие факторы:

• плоскостопие
• наследственность
• постоянная ходьба, оказывающая сильную нагрузку на стопу
• ожирение
• заболевания хрящевой ткани
• травмы стопы

Не стоит думать, что болезни подвержены люди пожилого возраста. В последние десятилетия среди людей, страдающих вальгусной деформацией все больше молодых и даже юных девушек в возрасте от 12 лет! Поэтому важно, чтобы в жизни девочки как можно позже появлялась высокая шпилька, ведь деформированная стопа окажет свое воздействие на всю последующую жизнь и об элегантной обуви придется напрочь забыть.

Почему болит шишка на косточке большого пальца?

Человеческая стопа имеет сложное строение, благодаря которому обеспечивается функция ходьбы. Когда же нагрузка, которая приходится на костный аппарат стопы неравномерная, то возникает расслабление и утрата эластичности связок и тканей, обеспечивающих амортизацию при ходьбе.

Так, при постоянном воздействии факторов, которые провоцируют подобные процессы, плюсневая кость отклоняется от своего привычного положения и образует вальгусный угол — его вершина и есть та самая выпирающая «шишка».

После деформации стопы нагрузка продолжает размещаться неравномерно. Те участки, которые получают наибольшую нагрузку начинают болеть, а давление смещенных тканей вызывает дополнительный дискомфорт даже в состоянии покоя.

Что делать, если растет шишка на ноге?

При первых признаках появления шишки на ноге необходимо сразу обратиться к врачу-ортопеду. Он проведет тщательное обследование, установит причины развития вальгусной деформации и назначит методы корректировки состояния:

• ношение ортопедической обуви
• массажи и физиотерапевтическое лечение
• бандаж
• корректирующие прокладки в обувь

• межпальцевые перегородки для корректировки и снятия дискомфортных ощущений
• аппаратное вытяжение
• лечебная физкультура

В более тяжелых случаях, когда консервативное лечение не дает результата, прибегают к оперативному вмешательству.

Лечение шишки на ноге народными методами

Несмотря на распространенное мнение, что вальгусную деформацию можно вылечить самостоятельно, это далеко не так. Более того, досадная шишка на ноге и вовсе излечима лишь с помощью хирургического вмешательства — болезнь можно корректировать и приостановить, но уже сформированные изменения никуда не денутся и выпирающая кость не вернется на свое прежнее место.

В любом случае при первых признаках деформации стопы необходимо обратиться к ортопеду.

Применение каких-либо методов народного лечения без консультации врача могут спровоцировать лишь усугубление проблемы, а, значит, и ухудшение походки, проблемы с позвоночником и подбором обуви, постоянным ощущением боли даже в состоянии покоя.

Но это не значит, что различные народные рецепты не могут применяться как дополнительные методы к основной терапии. Существует множество действенных лечебных настоек и ванночек, которые помогут снять боль и дискомфорт. Но результаты подобных методов временное явление и они должны обсуждаться с лечащим врачом.

Действенными и простыми являются следующие рецепты, снимающие боль при вальгусной деформации стопы:

• Желчный компресс

Поможет облегчить дискомфорт компресс из желчи, которую можно приобрести в аптеке. Перед сном ватный диск обильно смачивают желчью и прикладывают к косточке на ноге. После этого нога заворачивается подогретой утюгом лоскутом ткани или носовым платком и заворачивается в полиэтиленовый пакет. На ногу можно надеть носок и спокойно спать всю ночь.

• Йод от шишек на косточке ноги

Отлично снимает боль и растирка из йода и анальгина. Для приготовления смеси необходимо растолочь в порошок 6 таблеток анальгина и добавить 50 мг йода. Смесью обильно смазывают выпирающие косточки 5-6 раз в день. Кроме этого, можно использовать йодные сеточки на участке деформации.

• Солевые ванночки

В трех литрах теплой воды следует растворить 100 г соли. В таком растворе необходимо держать ноги на протяжении 20 минут, а после этого рекомендован легкий массаж стоп.

• Настойка лаврового листа

При сильных болевых ощущениях и дискомфорте широко применяется настойка на основе лаврового листа. Для приготовления настойки 10 г сухого лаврового листа заливают 100 г нашатырного спирта. После настаивания в течение недели в темном месте настойка готова к использованию.

Корректор шишки на большом пальце ноги

На ранней стадии деформации стопы имеет значительный эффект применение корректоров для большого пальца стопы. Их действие заключается в фиксации пальца в его анатомическом, то есть природном положении, что не позволит болезни прогрессировать и поможет избавиться от болей. На более тяжелых стадиях вальгусной деформации действие корректора сводится лишь к снятию ощущения дискомфорта и болезненности.

Корректор может быть:

• Тканевый

• Силиконовый

• Гелевый

• Пластиковый

В зависимости от прочности материала определяется и уровень фиксации корректора. Пластиковый способен за быстрое время исправить деформацию за счет высокой фиксации. Тогда как силиконовый и гелевый помогают решить проблему только на начальной стадии за более длительный срок. Тканевые корректоры больше используются в качестве фиксатора для облегчения дискомфортных ощущений и предотвращения трения выпуклой кости об обувь.

Носки от шишек на ногах

Не менее эффективным методом коррекции деформированной стопы являются ортопедические носки. Специальный пошив и материал позволяют такому носку фиксировать стопу, поддерживать большой палец в его природном положении, благодаря чему исчезают боли.

Одев корректирующий носок, можно без какого-либо дискомфорта носить обувь. На начальной стадии вальгусной деформации ортопедические носки помогают остановить процесс дальнейших патологических изменений стопы.

Что делать, если у ребенка на ноге шишка на косточке большого пальца?

Вальгусная деформация может возникнуть и у ребенка. Как правило, в возрасте около года, когда малыш начинает самостоятельную ходьбу, мама может заметить у него появление нехарактерной походки. В более старшем возрасте может возникать выпирающая шишка на пальце ноги. При подозрении на деформацию стопы следует немедленно обратиться к детскому травматологу-ортопеду.

На основе внешнего осмотра, рентгенографии и подометрии врач поставит диагноз и разработает систему коррекции, направленную на укрепление мышечного и связочного аппарата стопы и восстановление ее функций. Комплексная терапия, в составе которой может быть рекомендован массаж, ЛФК, физиотерапия, поможет остановить заболевание на ранних стадиях. Более запущенные случаи подлежат хирургическому лечению.

Видео: Вальгусная деформация у ребенка

Операция для избавления от шишки на ноге

Назначение операции при вальгусной деформации — крайний метод, который применяется в очень тяжелых случаях. В современной медицине существует более 100 видов операций, позволяющих вернуть здоровье и восстановить функции стопы.

Зачастую проводится хирургическое вмешательство, при котором врач восстанавливает правильный угол лежания костей и после восстановительного периода в 2 недели человек может вернуться к привычной жизни, забыв о неприятной шишке на ноге и боли, которую она вызывает.

Всемирная сеть предоставляет бесчисленное количество отзывов и советов о том, как можно избавиться от вальгусной деформации. К сожалению, большинство из них не только малоэффективны, но и вредны здоровью, ведь тратя время на самолечение и затягивая с визитом к врачу можно запустить болезнь до крайне тяжелого состояния, избавление от которого становится возможным только путем хирургического вмешательства.

Видео: Вальгусная деформация стопы

Как в домашних условиях? Ответ на этот вопрос прост, при помощи народной медицины. На ранних стадиях вполне возможно лечение шишек на ногах народными средствами. В зависимости от причины появления шишки (травма, ) используются определённое народное лечение.

При получении ушиба или вывиха может развиться шишка на ноге. Для предотвращения этого используйте первую помощь при травмах:

• Для снятия боли и предотвращения отёка приложит на ушиб холод;
• Зафиксируйте поражённый сустав стягивающей эластичной повязкой;
• На вторые сутки втирайте в больное место или наложите йодную сетку;
• Попарьте ноги перед сном в солевой ванночке.

Если вы не отдали должного внимания лечению травмы, и шишки на пальцах ног уже развились, применяйте следующие методы для избавления от неё.

из листьев цветной капусты снимет и уменьшит боль . Для приготовления возьмите средний лист цветной капусты и обстучите его молотком (чтобы пошёл сок). Затем нанесите на него натертый чеснок и приложите к шишке на большом пальце. После закрепите лист бинтом или марлей. Через три часа компресс нужно снять. Используйте его два раза в день в течении двух недель.

Настойка из тыквенных семечек поможет уменьшить нарост. Для приготовления настойки возьмите 300 грамм тыквенных семян и залейте их спиртом. После добавьте измельчённый стручок острого перца, и пять лавровых листов. Накройте крышкой и положите в тёмное прохладное место на неделю. Как только настойка будет готова, пропитайте ею марлю и приложите к больной конечности, после чего завернув её в фольгу. Этот компресс следует прикладывать на всю ночь.

Отвар из берёзовой коры и ромашки вернёт вам силы и поможет вывести вредные вещества из организма. Для изготовления отвара возьмите 300 грамм берёзовой коры и измельчите её до состояния порошка. После залейте холодной водой и доведите до кипения. Как только вода закипит, добавьте 100 грамм сушёной ромашки, и проварите ещё 30 минут. Далее оставьте отвар настаиваться до полного охлаждения, после чего процедите. Принимать отвар следует 3 раза в день после еды.

Для приготовления мази возьмите двести грамм цветочного мёда и смещайте с 4 яйцами и 100 граммами свиного жира до однородной массы. Мазь следует втирать на большом пальце ноги на протяжении десяти минут. Повторяйте эту процедуру три раза в день до полного выздоровления

Лечение при бурсите

При бурсите, прежде всего, нужно снять воспаление для этого прекрасно подойдёт и ацетилсалициловой кислоты (аспирин). Для изготовления мази разотрите в порошок 4 таблетки аспирина и смешайте их с 20 граммами йода до однородной массы. После втирайте в поражённый участок. Мазь следует использовать 3 раза в день на протяжении двух недель.

Чтобы убрать шишки используйте компресс из ореховых листьев. Компресс готовится следующим образом: возьмите листья подходящего размера и на ночь положите их в холодильник. Наутро обдайте кипятком и залейте водкой, после добавьте 10 грамм йода. Накройте крышкой и замотайте плотной материй, после положите в сухое темное место на три дня. Затем приложите лист к пальцу и заверните его в полиэтилен, поверх надев шерстяной носок. Этот компресс следует прикладывать на всю ночь в течении месяца.

Для и выведения вредных веществ используйте йодную ванночку. В 200 граммах тёплой воды размешайте несколькими граммами йода и одной чайной ложкой соды, до полного растворения. После опустите дуда ноги на 30 минут. Затем насухо вытрете ноги и наложите йодную сетку поверх надев тёплый носок. Ванночки желательно принимать перед сном каждый день до полного выздоровления.

Мазь из листьев алоэ поможет снять отёк и уменьшит воспалительный процесс. Чтобы изготовить этот компресс вам понадобится 200 грамм листьев алоэ, 10 грамм йода, 40 грамм акульего жира и 20 грамм рыбьего жира. Для начала измельчите листья алоэ на мясорубке, при этом важно не потерять сок. Далее, смешайте листья алоэ с йодом, акульим и рыбьем жиром, затем поставьте на водяную баню. В течении 40 грейте мазь, при этом перемешивая её до однородной массы. После приготовление дайте мази настоятся до полного охлаждения. После чего втирайте мазь на шишку два раза в день до полного выздоровления.

Лечение при подагре

Для борьбы с подагрой необходимо вывести из суставов соли, которые скопились из-за высокого уровня мочевой кислоты. Для лечения подагры в домашних условиях применяют следующие способы.

Отвар из крапивы поможет вывести из организма соли и вредные вещества. Для приготовления отвара возьмите средний куст крапивы и помойте его (лучше всего мыть в резиновых перчатках под проточной водой). После нарежьте его и залейте холодной водой. Далее доведите до кипения и прокипятите 15 минут. Затем доварите на медленном огне, на протяжении часа. Затем поставьте отстаиваться до полного охлаждения, а затем процедите. Принимайте отвар по стакану перед едой три раза в день.

Примочки из банановой кожуры способствуют выходу солей из суставов. Чтобы изготовить примочку возьмите банановую шкурку и засушите её. Затем залейте её настойкой прополиса и дайте настояться в течении пяти часов. Затем приложите банановую кожуру на шишку и закрепите бинтом. Примочку следует использовать два раза в день на протяжении двух часов до полного выздоровления.

Компресс из картофеля поможет вытянуть вредные вещества из сустава, а также снимет боль и уменьшит воспалительный процесс.

Для изготовления компресса возьмите один картофель и натрите его на мелкой тёрке. После смешайте полученную кашицу с измельчённым листом подорожника до получения однородной массы. Далее полученное снадобье накладываем на большой палец и заворачиваем в фольгу. Компресс следует накладывать утром на четыре часа. После снятия компресса помойте ногу и вытрете насухо. После чего нанесите согревающий крем.

Статистика утверждает, что женщины страдают от шишек на ногах намного чаще, чем мужчины. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом – шишки на пальцах ног обнаруживают у 3% молодых людей, тогда как пенсионеров, страдающих данной патологией, – от 17 до 37% (по разным данным).

Следует отметить, что в медицине данное поражение опорно-двигательного аппарата носит название вальгусной деформации большого пальца стопы или Hallux valgus (в буквальном переводе с латыни – искривление большого пальца стопы).

Медицинское название говорит о том, что в основе появления нароста лежит серьезное отклонение в строении костно-мышечного аппарата стопы.

Именно по этой причине, «шишки» на больших пальцах ног нередко сочетаются с другими видами деформаций, такими как:

• поперчено распластанная стопа;
• натоптыши (мозоли) на подошве;
• шишки на мизинцах;
• вросший ноготь;
• молоткообразные пальцы.

Как устроена стопа человека

Кости, мышцы и связки стопы

Основой стопы является ее скелет, состоящий из 25 костей

Костная система стопы подразделяется на три отдела: предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. Предплюсна состоит из семи коротких, но достаточно массивных костей, расположенных в два ряда.

Задний ряд представлен приспособленной для соединения с костями голени таранной костью и расположенной под ней крупной пяточной костью.

Передний ряд состоит из медиального (среднего) и латерального (бокового) отделов. Медиальный отдел включает ладьевидную и расположенные кпереди от нее три клиновидные кости. Латеральный отдел представлен единственной кубовидной костью.

Плюсна состоит из пяти плюсневых костей, каждая из которых имеет головку, тело и основание. Головки плюсневых костей соединяются с соответствующими фалангами пальцев стопы, а основания с суставными поверхностями второго ряда предплюсневых костей.

При этом нумерацию плюсневых костей и соответствующих фаланг в медицине принято вести от большого пальца к мизинцу. Так, головка самой короткой и толстой первой плюсневой кости сочленяется с фалангами большого пальца, а головка пятой плюсневой кости – с фалангами мизинца.

Основания I-III плюсневых костей сочленяются с соответствующими клиновидными костями, а IV-V плюсневых костей – с кубовидной костью.

Фаланги пальцев стопы отличаются от аналогичных костей кисти меньшими размерами. Следует отметить, что пальцы стопы практически не участвуют в функции опоры, поскольку имеют малую массу и расположены свободно. Все фаланги пальцев, за исключением большого пальца, состоят из трех костей.

Кости стопы соединены между собой при помощи связок, которых насчитывается более 100. Данное весьма прочное, рассчитанное на большие нагрузки соединение укреплено 33 мышцами, часть из которых присоединяется к голени.

Своды стопы

Всего выделяют пять продольных и один поперечный свод стопы. Продольные своды стопы расходятся из одного пункта на пяточной кости вверх и вперед по выпуклому радиусу к головкам плюсневых костей.

Каждый может убедиться при взгляде на собственную ступню, что с внутренней стороны стопы свод выше, а с наружной – площе. Такое устройство обеспечивает разные функции продольных сводов стопы – наружная сторона ступни служит для опоры, а внутренняя – представляет собой своеобразную рессору, пружинящую при движении.

Поперечный свод стопы образован параболой проходящей через точки на продольных сводах стопы и наиболее выражен в области головок плюсневых костей.

Благодаря такому строению стопы, наибольшая нагрузка приходится на пяточную кость и основания I и V плюсневых костей.

Сложная конструкция стопы поддерживается благодаря особому строению мелких суставов стопы, плотно скрепленных прочными связками. Дополнительно укрепляются своды стопы мышцами подошвы, которые можно разделить на три группы: медиальную (со стороны большого пальца), среднюю и латеральную (со стороны мизинца).

На приведенном рисунке видно, что мышцы подошвы расположены в три слоя. При этом поверхностный слой представлен коротким сгибателем пальцев (8), средний – квадратной мышцей подошвы (7) и червеобразными мышцами стопы (9), а глубокий – межкостными мышцами (10).

В состав группы большого пальца входят: мышца, отводящая большой палец (1), короткий сгибатель большого пальца (2) и приводящая мышца большого пальца (3,4).

Мышечная группа мизинца представлена мышцей, отводящей V палец (5) и мышцей, сгибающей V палец (6).

Отдельно следует сказать о так называемых пассивных затяжках стопы – длинной подошвенной связке и подошвенном апоневрозе, которые играют особенно важную роль в укреплении сводов.

Таким образом, на первый взгляд, стопа представляет собой достаточно надежный механизм. И, тем не менее, в самом строении ее сводов заложена предрасположенность к образованию шишек на ногах.

Причины возникновения шишек на ногах

Естественные недостатки строения сводов стопы

Формированию поперечного плоскостопия способствуют анатомо-физиологические особенности строения стопы, а именно природная предрасположенность первой плюсневой кости к отклонению от центральной оси ступни.

Дело в том, что стопа сформировалась на относительно поздних этапах эволюции человека. У человекообразных обезьян первая плюсневая кость отстоит от остальных настолько, что возможно необходимое для хватательных движений противопоставление первого пальца остальным пальцам стопы.

Поскольку у человека первая плюсневая кость исторически позже присоединилась к другим костям плюсны, сохранились рудименты, способствующие особой уязвимости данного отдела ступни, такие как:

• между первой и второй плюсневой костью отсутствуют межкостные связки и межкостная мышца, которые имеются между другими плюсневыми костями;
• поперечная головка мышцы, приводящей большой палец стопы, укрепляет поперечный свод стопы, однако не участвует в удержании первой плюсневой кости;
• встречается значительная вариабельность в строении первой плюсневой кости.

Тем не менее, у детей и подростков шишки на ногах практически не встречаются. Так что для развития патологии даже при наличии генетической предрасположенности необходимо дополнительное воздействие внешних и/или внутренних факторов.

Внешние и внутренние причины образования шишек на ногах

Научно доказано, что каблук или танкетка свыше двух дюймов (5 см) значительно повышают нагрузку на переднюю часть стопы. Состояние значительно усугубляется в случае узкого носка, поскольку нагрузка распределяется неравномерно.
Особенно печальна участь женщин, старающихся покупать обувь на размер меньше. В таких случаях пальцы ног не имеют достаточной свободы, а узкая и тесная обувь способствует быстрому развитию воспаления в области плюснефаланговых суставов и образованию шишек у основания большого пальца и мизинца.

Кроме того, развитию патологии способствуют другие внешние факторы, увеличивающие статическую нагрузку на стопу, такие как избыточный вес , длительное пребывание в вертикальном положении на работе или в быту (работа продавцом или барменом, длительное стояние у кухонной плиты и т.п.).

К внутренним факторам, провоцирующим развитие поперечного плоскостопия и появление шишек на пальцах ног, следует отнести физиологические и патологические состояния, способствующие вымыванию кальция из костей и/или ослаблению связочного аппарата.

Так, у женщин шишки на ногах нередко возникают в связи с беременностью и лактацией , а также во время климакса , особенно в тех случаях, когда связанная с менопаузой гормональная перестройка организма протекает тяжело.
Способствуют развитию шишек на ногах и другие тяжелые эндокринные нарушения, такие, к примеру, как сахарный диабет и недостаточность щитовидной железы.

Механизм развития шишек на ногах и других патологических симптомов поперечного плоскостопия и hallux valgus

Смещение большого пальца связано с тем, что отклонение первой плюсневой кости, как правило, сопровождается ее внутренней ротацией (поворотом кнутри), что приводит к довольно грубым изменениям соотношений в суставах, образованных первой плюсневой костью.

В результате нарушается равновесие мышц, ответственных за положение большого пальца. Сгибатели и разгибатели большого пальца сдвигаются кнаружи и меняют принцип своего действия, вызывая отклонение первого пальца в сторону других пальцев стопы. При этом отводящая мышца большого пальца, в норме ответственная за предотвращение подобного отклонения, смещается к подошве и начинает действовать преимущественно как сгибатель.

Механизм образования hallux valgus

Отклонение и внутренний поворот первой плюсневой кости приводит к тому, что головка данной кости теряет свою функцию опоры. В результате увеличивается нагрузка на головки соседних плюсневых костей, которые менее массивны и быстро деформируются.

Длительная перегрузка вызывает хроническую травматизацию мягких тканей стопы, которая усугубляется связанными с деформацией нарушениями кровообращения в мельчайших сосудах стопы. Вследствие недостаточного кровоснабжения уменьшается толщина подкожной жировой клетчатки, что снижает амортизационную защиту мягких тканей. В результате образуются болезненные натоптыши (мозоли) на подошвах в области головок плюсневых костей, как правило, наиболее выраженные у оснований третьего и четвертого пальцев.

Механизм образования натоптышей на ногах

Значительное отклонение плюсневой кости приводит к тому, что первый плюснефаланговый сустав начинает выступать ксередине. В результате происходит постоянное давление на сустав стандартной, не рассчитанной на данную деформацию стопы обуви, что приводит к развитию воспаления в суставной сумке (бурсит) и отеку окружающих тканей.

Как следствие хронического воспалительного процесса формируется шишка на стопе у основания большого пальца. Здесь образуется порочный круг: воспаление и отек тканей приводит к повышению давления обуви на пораженный сустав, а давление, в свою очередь, усиливает воспаление.

При прогрессировании поперечного плоскостопия, происходит отклонение пятой плюсневой кости и формируется шишка на ноге у основания мизинца.

Механизм образования шишек на ногах у основания большого пальца и мизинца

Смещение большого пальца в сторону других пальцев стопы создает условия для развития вросшего ногтя, что еще более усугубляет ситуацию. В тяжелых случаях пациенты вынуждены отказаться от обычной обуви.

Но это еще далеко не все неприятности, которыми грозит поперечное плоскостопие. Увеличение нагрузки на головки средних плюсневых костей обусловливает повышенное давление на сухожилия сгибателей второго и третьего пальцев стопы и рефлекторное сокращение соответствующих мускулов – пальцы сгибаются в межфаланговых суставах. Затем в результате нарастающего мышечного дисбаланса происходит разгибание пальцев в плюснефаланговых суставах (поднятие пальцев к тылу стопы).

Таким образом формируется деформация, известная в медицине под названием молоткообразных пальцев. При этом на выступающих межфаланговых суставах формируются шишки от давления.

При дальнейшем прогрессировании процесса может развиться подвывих или вывих пальцев в плюснефаланговых суставах к тылу стопы. В тяжелых случаях формируется стойкая контрактура: в суставах и окружающих тканях происходят необратимые изменения и пальцы фиксируются в таком положении.

Факторы риска возникновения шишек на пальцах ног

• генетическая предрасположенность (шишки на ногах у ближайших родственников);
• женский пол;
• пожилой возраст;
• избыточный вес;
• длительное пребывание в узкой обуви на высоком каблуке;
• эндокринные нарушения (патологический климакс, сахарный диабет, гипотиреоз);
• бытовые и профессиональные вредности (длительное пребывание в положении стоя).

Стадии образования шишек на ногах

Эта же величина является критерием выраженности поперечного плоскостопия. Кроме того, многие специалисты для определения степени поперечного плоскостопия и hallux valgus используют величину угла между первой и второй плюсневыми костями.

Клинически различают слабовыраженное поперечное плоскостопие (первая степень), умеренно выраженное (вторая степень) и сильно выраженное (третья степень).

Первая степень поперечного плоскостопия и hallux valgus

На этой стадии пациенты жалуются на повышенную утомляемость ног и появление боли в ступнях после длительного пребывания в вертикальном положении. Шишки на пальцах ног при такой степени плоскостопия еще не образуются, но время от времени появляется боль в основании большого пальца, а также в подошве в проекции головок средних плюсневых костей.

Также время от времени может возникать припухлость и покраснение в области будущей шишки, поэтому эту стадию в народе называют стадией «мягкой шишки».

Вторая степень поперечного плоскостопия и hallux valgus

При такой степени вальгусной деформации стопы уже образуются твердые шишки у основания большого пальца и мизинца, в связи с этим возникают проблемы при выборе обуви.

На подошвах ног в проекции головок плюсневых костей образуются болезненные натоптыши. Вызванное наклоном большого пальца сближение пальцев стопы нередко провоцирует развитие такой патологии как вросший ноготь.
Пациенты жалуются на постоянные боли в стопах, нередко не стихающие даже в покое.

Третья степень поперечного плоскостопия и hallux valgus

При такой степени поперечного плоскостопия образуются шишки не только у основания большого пальца и мизинца, но и на выступающих фалангах молоткообразно деформированных II – IV пальцах стопы.

Стопа деформируется настолько, что носить обычную обувь становится невозможно. Сильный болевой синдром нередко значительно затрудняет передвижение и пребывание в вертикальном положении.

Диагностика поперечного плоскостопия, как наиболее частой причины возникновения шишек на ногах

Однако для полноценной диагностики врач, как правило, назначает следующие инструментальные исследования:

• Рентгеновские снимки обеих стоп в трех проекциях, позволяющие увидеть характерные отклонения плюсневых костей и пальцев стопы, патологические костные разрастания, деформацию костей плюсны и фалангов пальцев и т.п.
• Компьютерную плантографию , представляющую собой произведенный при помощи специальной платформы снимок отпечатка стопы. Подобное исследование позволяет судить о степени выраженности патологии по нарушению распределения нагрузки на стопу.
• Компьютерную подометрию , позволяющую выявить самые ранние стадии заболевания на основании характерных изменений походки.
• Биомеханические исследования , предоставляющие возможность зафиксировать патологическое снижение биоэлектрической активности коротких межкостных мышц стопы и длинного разгибателя пальцев, проявляющиеся еще на доклинических стадиях развития патологии.

При каких еще заболеваниях кроме поперечного плоскостопия возможно возникновение шишек на ногах

Клинические признаки подагры довольно специфичны. Болевой приступ, как правило, возникает после грубого нарушения диеты (прием большого количества мясных блюд, алкоголя, шпината или других продуктов, содержащих пуриновые основания).

Пораженный участок у основания большого пальца приобретает ярко-красный цвет и чрезвычайную чувствительность к прикосновению (нередко больные не могут надеть носок из-за боли).

Кроме шишки на большом пальце стопы для подагры характерно образование камней в мочевыводящей системе, которые в тяжелых случаях приводят к развитию почечной недостаточности , поэтому при подозрении на данную патологию необходимо обратиться за медицинской помощью.

Другая частая причина образования шишек на ногах – деформирующий остеоартроз . Это системное заболевание, характеризующееся дегенеративным поражением хряща суставных поверхностей и нередко приводящее к инвалидности пациента.

Следует учитывать, что воспалительный процесс в суставе большого пальца (артрит) может возникнуть и при отсутствии поперечного плоскостопия (травма сустава, инфекция , использование слишком узкой обуви и т.п.).

Реже образование шишек на ногах вызывают ревматоидный артрит , псориаз и другие патологии. Тактика медицинских действий по отношению к шишкам на ногах зависит от патологии, вызвавшей данный симптом.

Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, необходимо обратиться к ортопеду, который установит правильный диагноз и наметит план комплексной терапии.

Консервативные методы лечения шишек на ногах

Что представляет собой консервативная терапия шишек на ногах

Однако консервативные методы лечения с успехом используются и на более поздних стадиях развития шишек, когда полностью устранить деформацию стопы, не прибегая к оперативному вмешательству уже невозможно.

В таких случаях нехирургическое лечение преследует следующие цели:

• ликвидация воспалительных реакций в области шишек;
• снятие болевого синдрома;
• стабилизация процесса;
• восстановление функции пораженной ступни;
• профилактика дальнейшего прогрессирования деформации стопы.

При выраженном болевом синдроме показаны физиотерапевтические процедуры (озокеритопарафиновые аппликации, электрофорез новокаина, фонофорез гидрокортизона и т.п.), которые не только снимают боль, но и предупреждают развитие воспалительных и дегенеративных процессов в суставах.

Широко используются ортопедические приспособления: охватывающие передний отдел стопы резиновые манжеты, снабженные снизу специальным валиком для защиты средних плюсневых костей от избыточного давления; разнообразные прокладки, защищающие места образования шишек на стопах от натирания обувью; прокладки между пальцами для предотвращения развития вросшего ногтя.

При значительной деформации стопы изготавливают специальную ортопедическую обувь с выкладкой сводов стопы для разгрузки болезненных участков. В тяжелых случаях фиксированной деформации ступни обувь изготовляют по слепку ступни.

Мази для лечения шишек на ногах

Для купирования воспалительной реакции в местах образования шишек на ногах широко применяются мази, содержащие вещества из групп стероидных и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.
Использование таких мазей поможет устранить болевой синдром, снимет отечность тканей и предотвратит необратимые дегенеративные изменения в суставах стопы, возникающие в результате хронического воспалительного процесса.

Однако такого рода средства не в состоянии предотвратить дальнейшее прогрессирование поперечного плоскостопия, поэтому их следует сочетать с другими мероприятиями (использование специальных ортопедических приспособлений, гимнастика, массаж).

Кроме того, следует учесть, что противовоспалительные мази имеют свои противопоказания и сочетаются далеко не со всеми лекарственными средствами, поэтому использовать их рекомендуется по назначению лечащего врача.

Народные методы лечения шишек на ногах

Вместе с тем, некоторые средства из арсенала народной медицины можно и нужно использовать в комплексной консервативной терапии вальгусной деформации стоп.

Народные снадобья помогут снять отек и воспаление, улучшат кровообращение в пораженных участках, устранят боль и усталость.

Так, к примеру, весьма полезны ежедневные ванночки для ног с использованием йодно-солевого раствора (на литр горячей воды – столовую ложку соли и 10 капель спиртового раствора йода).

Кроме того, в народной медицине популярны различные компрессы, которые советуют прикладывать к пораженной области (прополис, тертый картофель, лист лопух со скипидаром и т.п.). Такие средства оказывают противовоспалительное и успокаивающее действие.

Некоторые травники советуют использовать для ванночек отвары, которые традиционно применяют при воспалительных заболеваниях (ромашка лекарственная, корень лопуха, зверобой). Однако следует учесть, что данных рекомендаций нет в официально признанных справочниках по использованию лекарственных трав.

Хирургическое лечение шишек на ногах

К сегодняшнему дню предложено порядка 200-300 видов операций, направленных на исправление поперечного плоскостопия, осложнившегося образованием шишек на ногах. Некоторые из предложенных методов оперативных вмешательств приобрели широкое распространение, другие использовались исключительно авторами методик.
Все операции, направленные на устранение деформаций стопы при поперечном плоскостопии можно условно разделить на три большие группы:

• операции на мягких тканях;
• операции на костях стопы;
• комбинированные операции.

Сегодня популярны комбинированные операции, при которых производят комплексное устранение всех костных деформаций в сочетании с реконструкцией связочного аппарата, поддерживающего поперечный свод.

Как правило, оперативное вмешательство по поводу удаления косточек на ногах проводится под общим наркозом. Продолжительность восстановительного периода зависит от метода операции. В одних случаях пациент может стать на ноги на второй-третий день после операции, в других – необходима иммобилизация конечности сроком 4-8 недель.

В постоперационный период следует строго соблюдать все рекомендации лечащего врача и носить специальные ортопедические приспособления, поддерживающие своды стопы, как минимум год со времени оперативного вмешательства.

Профилактика образования шишек на пальцах ног

Высокий каблук не только способствует развитию поперечного плоскостопия и появлению шишек на пальцах ног, но и повышает нагрузку на позвоночник, задние отделы мышц голени и бедра, а также на ахиллово сухожилие. Поэтому злоупотребление модельной обувью, по сути, угрожает развитием целого букета ортопедических заболеваний.
Кроме того, в целях профилактики образования шишек на ногах необходимо следить за собственным весом, избегать длительных статических нагрузок на стопу.

В тех случаях, когда профессиональная деятельность связана с пребыванием в положении стоя или же имеются другие неустранимые факторы риска развития шишек на пальцах ног (к примеру, неблагоприятная наследственность), следует регулярно делать специальные лечебно-профилактические упражнения.

Шишки на ногах, также как и любая другая патология, лучше всего поддаются терапии на самых ранних стадиях развития. Поэтому за помощью к ортопеду следует обращаться при появлении первых симптомов поперечного плоскостопия, таких как:

• боль в ступнях после длительного пребывания стоя;
• появление болезненности, припухлости или покраснения в критических точках (основание большого пальца и мизинца);
• появление боли и/или омозолелостей в проекции головок средних костей плюсны (на подошве напротив третьего и четвертого пальцев).

Наиболее часто задаваемые вопросы о шишках на ногах

Как лечить шишку на большом пальце ноги

Следует отметить, что даже при выраженной деформации операция показана не всегда. Разумеется, консервативные методы не в состоянии полностью устранить шишку, которая на поздних стадиях представляет собой твердый нарост на поверхности сустава.

Однако при помощи комплекса мероприятий удается не только снять болевой синдром, но и уменьшить отек тканей, устранить воспалительно-дегенеративный процесс в области патологического образования и приостановить дальнейшее прогрессирование патологического плоскостопия.

Причиной образования шишки на большом пальце ноги является патологическое расхождение плюсневых костей, сопровождающееся отклонением большого пальца в сторону остальных пальцев ступни. На начальных стадиях развития патологии для устранения данной деформации используют специальные ортопедические шины, которые надевают на ночь.

Также существуют шины, которые можно носить днем, одевая под обувь. Еще одним вариантом ортопедического исправления отклонения большого пальца являются специальные вкладыши, вставляемые между большим пальцем и остальными пальцами стопы.

Следует отметить, что существует большое количество моделей ортопедических шин и вкладышей, так что лучший вариант может быть выбран только на консультации с лечащим врачом.

Ортопед правильно подберет корригирующее лечение, ориентируясь на выраженность патологии и наличие сопутствующих деформаций. В отдельных случаях приходится заказывать ортопедические шины индивидуально.

Кроме того, назначается специальная гимнастика, способствующая укреплению мышц и связок, формирующих своды стопы. На начальных стадиях развития заболевания с помощью таких мер, как правило, удается скорректировать патологию.

Важным звеном в образовании шишки на большом пальце является возникновение воспалительной реакции вследствие натирания обувью выступающего места. Поэтому пациентам советуют носить просторную обувь с широкими носками и использовать специальные ортопедические стельки, защищающие шишку от давления.

Для снятия усталости и болевого синдрома показаны вечерние ванночки для ног. При этом можно использовать солевые, содовые, йодно-солевые растворы или отвары трав. Если образование шишки на большом пальце сопровождается воспалительной реакцией, назначают специальные противовоспалительные мази.
Кроме того, в арсенал консервативного лечения данной патологии входит лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры.

На поздних стадиях развития заболевания, когда консервативное лечение не дает результатов, показано оперативное вмешательство по удалению шишки на большом пальце. При этом удаление собственно шишки, которую на научном языке называют экзостозом (наростом), сочетают с резекцией участка плюсневой кости, что способствует устранению поперечного плоскостопия.
В тяжелых случаях может понадобиться более сложное вмешательство, когда удаление больших участков костной ткани сочетается с мероприятиями, направленными на реконструкцию свода стопы (фиксация трансплантатом или металлической конструкцией, воссоздание подошвенной поперечной связки из лавсановой нити и т.п.). После таких операций накладывают гипсовую повязку, которую снимут через два месяца.

После хирургического устранения шишки на большом пальце необходимо носить специальную ортопедическую стельку для коррекции сводов стопы и прокладку между I и II пальцами для фиксации большого пальца в правильном положении.

Как лечить шишку на мизинце?

Однако следует отметить, что чаще всего шишка на мизинце появляется уже на фоне развившегося отклонения большого пальца, когда консервативные методы малоэффективны.

В таких случаях показано хирургическое вмешательство включающее удаление развившихся шишек и реконструкцию сводов стопы.

В послеоперационном периоде, как правило, проводят 8-недельную иммобилизацию стопы при помощи гипса. В дальнейшем пациентам необходимо носить специальные ортопедические приспособления, способствующие поддержанию сводов стопы.

Как лечить молоткообразную деформацию пальцев стопы

Традиционно назначают лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры. Однако все эти средства, так же как и снадобья народной медицины, могут лишь приостановить развитие процесса, поэтому пациентам, нежелающим отказываться от красивой обуви, врачи советуют решиться на оперативное вмешательство.

На ранних стадиях развития молоткообразную деформацию пальцев стопы исправляют путем рассечения сухожилий мышц, вызвавших патологическое сгибание пальцев.

Это относительно легкое оперативное вмешательство, которое проводится, как правило, амбулаторно (в условиях поликлиники или дневного стационара) под местным обезболиванием.

В более тяжелых случаях, когда уже произошла вторичная деформация костей фалангов пальцев, проводят пластику суставов. Нередко искривление пальцев сочетается с шишкой на большом пальце и/или мизинце и врачам приходится исправлять сразу несколько деформаций.

Когда нужна операция по удалению шишек на ноге

• неуклонное прогрессирование патологии;
• тяжелое плохо корригируемое нарушение опорно-двигательной функции стопы;
• эстетические причины (желание пациента избавиться от видимой деформации и обрести возможность носить более элегантную обувь).

Косточка на большом пальце ноги (hallux valgus или вальгусная деформация) – широко распространенная деформация стопы, которая отличается не только выраженным косметическим дефектом, но и доставляет значительный физический дискомфорт.

В подавляющем большинстве случаев данная патология развивается у женщин (98%). Риск развития вальгусной деформации с возрастом увеличивается – до 30 лет косточка на ноге сбоку образуется только у 3% людей, а после 30 лет заболевание выявляют уже у 9%.

Почему образуется косточка на ноге

Расположенное с внутренней стороны стопы у основания большого пальца костное образование, которое обычно называют косточкой или шишкой, на самом деле является утолщенной и выпирающей головкой плюсневой кости большого пальца.

В норме все плюсневые кости стопы располагаются параллельно друг другу, но при неправильной нагрузке на стопу угол между первой и второй плюсневыми костями большого пальца увеличивается, и большой палец начинает постепенно смещаться в сторону (головка кости отклоняется кнаружи, а верхняя часть пальца – в противоположную сторону).

Изменение угла между костями (вальгусного угла) вызывает постепенно прогрессирующее искривление большого пальца, приводит к ослаблению связок и мышц, провоцирует воспаление плюснефалангового сустава (бурсит) и деформацию остальных пальцев стопы.

На начальном этапе деформация не сопровождается болезненными симптомами, поэтому изменения часто воспринимаются как косметический недостаток.

Стадии заболевания

Так как консервативное лечение эффективно лишь на начальном этапе заболевания, перед тем как лечить косточки на ногах, важно определить стадию патологии. Стадия заболевания определяется не по размеру косточки на ногах, а по величине вальгусного угла.

1. На первой стадии вальгусный угол не превышает 15 градусов. Неприятные ощущения практически отсутствуют, внешне заметен небольшой бугорок у основания большого пальца, возможно покраснение кожи в области косточки из-за постоянного трения.
2. На второй стадии вальгусный угол не превышает 20 градусов. Эпизодически возникает болевой синдром, бугорок увеличивается в размерах, присутствует отечность и воспаление сустава.
3. Для третьей стадии характерно отклонение до 30 градусов. Отклонение большого пальца и косточка на ноге сбоку хорошо заметны, появляются резкие изнуряющие боли, под пальцами образуются натоптыши и мозоли.
4. При четвертой стадии угол увеличивается более чем на 30 градусов, боль присутствует постоянно, наблюдается деформация других пальцев стопы.

Причины деформации

Самой распространенной причиной появления косточки на ноге является ношение определенного типа обуви. Женский пол страдает от данной ортопедической проблемы из-за любви к высоким каблуками, узким носкам туфель или узким лодочкам – такая обувь вызывает повышенную нагрузку на стопу и сдавливает ее переднюю часть. Так, ортопеды отметили рост количества случаев деформации большого пальца у японок после Второй Мировой войны, когда в связи с увлечением американской культурой на японских островах стало модно носить обувь на высоком каблуке (до этого вальгусную деформацию выявляли преимущественно у жительниц Европы и Америки).

Не редко обувь является не причиной, а провоцирующим внешним фактором. Если образовалась косточка на ноге, истинные причины могут носить внутренний характер (у пациентки могут присутствовать различные заболевания, которые приводят к деформации стопы).

К внутренним причинам вальгусной деформации относят:

• Плоскостопие. При данном изменении формы стопы наблюдается опущение продольного и/или поперечного сводов. На деформацию плюсневых костей большого пальца влияет в основном поперечное плоскостопие, при котором опора переднего отдела стопы происходит на головки плюсневых костей, в результате чего эти кости веерообразно расходятся, а большой палец отклоняется наружу. Аналогичные изменения возникают при низком своде стопы.
• Дисплазию соединительной ткани (относится к системным заболеваниям и проявляется врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата). К данной патологии относят различные по происхождению наследственные патологические состояния, при которых нарушено развитие соединительной ткани. Отклонение большого пальца и развитие вальгусной деформации при дисплазии связано с врожденной слабостью связок и приводящей мышцы большого пальца.
• Полинейропатию, полиомиелит и ДЦП, при которых наблюдаются двигательные нарушения (периферические вялые параличи конечностей в результате поражения периферических нервов, непроизвольные движения и др.).
• Рахит – детское заболевание, для которого характерно расстройство костеобразования по причине недостатка витамина D во время активного роста организма.
• Артрит. Под данным термином подразумеваются различные поражения суставов, которые развиваются при травмах, обменных заболеваниях и т.д. Могут быть острыми и хроническими. При артрите плюснефалангового сустава поражается соединительная ткань, что провоцирует смещение большого пальца.
• Псориатическую артропатию. Является хроническим воспалительным заболеванием суставов, которое развивается в результате наследственной предрасположенности у 5-7% больных . Воспаление сустава большого пальца ноги вызывает нарушение походки, увеличивает нагрузку на стопу и провоцирует деформацию большого пальца.
• Подагру. Это обменное заболевание сопровождается отложением кристаллов солей натрия и калия мочевой кислоты в различных тканях, а также образованием вокруг суставов тофусов (подагрических «шишек»).
• Сахарный диабет. Является эндокринным заболеванием, для которого характерно плохое кровообращение в конечностях. Образование шишки на ногах у большого пальца при сахарном диабете провоцирует повышенная нагрузка на стопу.
• Остеопороз – заболевание соединительной ткани и костно-мышечной системы, при котором снижается плотность костей, нарушается их микроархитектоника и усиливается хрупкость. У женщин риск развития этого заболевания в 3 раза выше, чем у мужчин.

К причинам появления косточки на ноге относятся также:

• хромосомные патологии и наследственные заболевания (синдром Дауна и синдром Марфана), при которых наблюдается гиперподвижность суставов;
• рассеянный склероз (является хроническим аутоиммунным заболеванием, при котором происходит поражение миелиновой оболочки нервных волокон);
• болезнь Шарко-Мари-Тута (является наследственной моторно-сенсорной невропатией, для которой характерна мышечная слабость и атрофия мышц нижних отделов конечностей).

Провоцируют развитие косточки на ноге также быстрый рост в период полового созревания (поэтому отдельно выделяют юношескую вальгусную деформацию большого пальца) и профессиональное чрезмерное напряжение ног (от чрезмерной нагрузки на стопу страдают балерины, официантки, спортсмены и т.д.)

Признаки вальгусной деформации

Начальный этап образования косточки на ноге сопровождается выпиранием небольшого бугорка в области основания большого пальца, незначительной припухлостью и покраснением этой области. При ходьбе может ощущаться боль в средних отделах фаланг пальцев. Именно на этом этапе лечение косточки на ногах при помощи ортопедических изделий способно дать положительные результаты, поэтому не стоит заниматься самолечением — при появлении симптомов начинающейся деформации следует , который поможет подобрать подходящие методы лечения.

При отсутствии лечения заболевание неуклонно прогрессирует и уже на второй стадии в области головки плюсневой кости образуется хорошо заметный нарост, а под пальцем в области средней фаланги появляется сухая мозоль. Сустав большого пальца воспаляется, поэтому постоянно присутствует отек и ноющая боль различной степени интенсивности (усиливается при ходьбе).

Дальнейшее увеличение вальгусного угла и смещение большого пальца сопровождается ороговением кожи в области поражения, появлением мозолей под третьей фалангой пальцев. Больные страдают от резких, изнуряющих болей не только в области большого пальца, но и в подошве стопы. Косточка значительно увеличивается в размерах, остальные пальцы начинают деформироваться (становятся похожи на молоток).

Лечение консервативными методами

Лечение косточки на ноге начинается с замены неудобной обуви моделями с широким носком и без высокого каблука.

В зависимости от индивидуальных особенностей стопы врач может порекомендовать:

• Специальные прокладки для суставной сумки большого пальца (бурсопротекторы). Эти прокладки защищают проблемную зону от давления и трения при контакте с обувью и при регулярном использовании снижают болевые ощущения. Гелево-тканевый протектор смягчает кожу благодаря нанесенному на внутреннюю сторону гелевому покрытию (гель состоит из минеральных масел, которые оказывают противовоспалительное действие). Силиконовый протектор не вызывает аллергии, легко принимает необходимую форму и возвращается к исходной форме после применения, гигиеничен (можно дезинфицировать и мыть мылом).
• Стельки для отведения большого пальца стопы. Отличаются наличием выпуклости с внешней стороны и обладают специальным ограничителем в области большого пальца.
• Распорные ортопедические изделия, которые фиксируют палец и изменяют распределение нагрузки на стопу.

К распорным изделиям относятся:

1. Межпальцевая перегородка в виде кольца для первого пальца стопы. Отличается анатомической формой, способностью смягчать и защищать кожу благодаря витаминам, входящим в состав материала. Разделяет 1-й и 2-й пальцы стопы и отводит 1-й палец в исходное положение. Не соскальзывает, подлежит стирке в ручном режиме.
2. Коррегирующий бандаж из гипоаллергенного пластика. Помогает удерживать большой палец в правильном положении. Надевается только на период сна (перед подъемом снимается), при сахарном диабете применение требует консультации врача.
3. Гелевые коррегирующие подушечки, которые не скользят, защищают от трения, предотвращают образование натоптышей, снижают болевые ощущения при ходьбе.
4. Вальгусные фиксаторы. Надеваются на большой или второй палец, на большой палец и стопу (часть стопы открыта) и т.д.

Лечение косточки на большом пальце ноги при помощи ортопедических изделий проводится под наблюдением врача-ортопеда.

При наличии воспаления сустава применяются:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Назначать могут Артру (препарат, оказывающий умеренное противовоспалительное действие и предотвращающий разрушение хряща), Мелоксикам (снимает болевой синдром и воспаление) и др.
• Инъекции кортикостероидов в области пораженного сустава.
• Физиотерапия. Включает электрофорез с кальцием, озокеритопарафиновые аппликации и фонофорез гидрокортизона, проводится в условиях стационара.
• Ударно-волновое лечение, при котором хрящевой нарост на суставе уменьшается благодаря разрушению кальцинатов. В процессе лечения восстанавливается кровообращение окружающих тканей и улучшается их эластичность, укрепляются связки и мышцы стопы, устраняется воспаление сустава.

Лечебная физкультура, массаж и народные методы

Как лечить косточку на ноге при помощи лечебной физкультуры, подробно разъясняет лечащий врач-ортопед. Ощутимые результаты лечебная гимнастика дает на начальных стадиях заболевания, но для достижения необходимого эффекта необходимо:

• выполнять упражнения ежедневно;
• соблюдать необходимое количество подходов (при наличии усталости можно сделать перерыв, но если необходимо повторить упражнение 5 раз, выполнить его именно 5 раз);
• не забывать выполнять разгрузочные упражнения после нагрузки на ноги.

• Сидя на стуле, поставить ноги под прямым углом, полностью опираясь на стопу. Пользуясь только пальцами ног, перемещать ноги вперед и назад 8-10 раз (движения напоминают перемещение гусеницы).
• Сидя на полу, вытянуть ноги вперед и опереться руками об пол, а затем по очереди сгибать ноги в голеностопах (по 10-15 сгибов на каждую ступню).
• Сидя на полу, выпрямить ноги и развести пальцы ног как можно шире, задержать их в таком положении на 10 секунд, а затем вернуть пальцы в исходное положение. Упражнение выполнить 10 раз.
• Положить на пол мелкий предмет (идеально – карандаш или ручку) и поднять его пальцами ноги.
• Сидя на полу, поочередно сгибать и разгибать пальцы ног до ощущения усталости.
• Положить на пол лист бумаги и скомкать его пальцами ног.
• Положить на пол бутылку с водой или скалку и перекатывать ее при помощи стопы (можно выполнять как сидя, так и стоя).

Можно также выполнять упражнения при помощи разнонаправленных движений. Для этого оттяните вверх пальцами рук большой палец ноги, и при этом давите его вниз мышечным усилием. Зафиксируйте палец в одной точке, 3 секунды давите, на 5 секунд делайте перерыв. Аналогичным образом выполняется упражнение, при котором большой палец ноги прижимается к полу при помощи пальцев рук и при этом мышечным усилием он тянется вверх.

К сложным упражнениям относится рисование при помощи пальцев ног. Упражнение выполняется сидя на стуле, спина должна быть прямой, руки – лежать на коленях. Пальцами ног ручка поднимается с пола, зажимается между первым и вторым пальцем, а затем на лежащей на полу бумаге рисуется круг или другая фигура (постепенно задачу можно усложнять, перейдя к написанию цифр и букв).

Кроме упражнений, при наличии косточки на ноге рекомендуется массаж стопы. Его можно проводить самостоятельно, соблюдая осторожность.

1. Деформированный сустав берется двумя пальцами правой руки, а кончик большого пальца – двумя пальцами левой руки. Придерживая кончик пальца, палец надо поворачивать легкими движениями правой руки сначала по часовой стрелке, а затем против нее в течение 1 минуты.
2. При помощи больших пальцев рук разотрите расположенные между пальцами стопы мышечные волокна, а затем проведите с легким нажимом вдоль каждого пальца сверху вниз. Массаж проводится в течение 3-х минут на каждую стопу.
3. При помощи больших пальцев рук разотрите связки большого пальца сверху вниз, слегка надавливая на связку (выполнять движения течение 3 минут).
4. Проведите большими пальцами рук по внутренней стороне стопы, слегка надавливая на мышцы большого пальца стопы (выполнять в течение 2-3 минут).

Важно: При массаже резких болевых ощущений быть не должно, движения выполняются плавно, усилия увеличиваются постепенно.

При косточке на ноге можно также использовать народные методы лечения:

• Ванночки для ног с солью (100-150 гр. на 3 л воды) или травами.
• Маску для косточек из красной глины. Для приготовления смеси на 50 гр. глины необходимо взять 50 гр. морской соли, развести эти ингредиенты в стакане воды и добавить 7 капель скипидара. Этот состав наносится на косточку и держится до полного высыхания, а затем смывается теплой водой.
• Мазь из яйца, уксусной эссенции и свиного жира. Яйцо в скарлупе настаивается в уксусе в темном месте в течение недели, затем извлекается, смешивается с жиром и наносится на косточку раз в день в течение 1-2 недель.

Народные средства можно использовать только как вспомогательные методы лечения.

Хирургическое лечение

Консервативные методы лечения помогают приостановить процесс деформации только на начальной стадии заболевания. При выраженной деформации большого пальца (средняя и тяжелая степень) у пациентов любого возраста для лечения применяются хирургические методы.

Существуют разнообразные оперативные методики, которые позволяют:

• устранить воспаление сустава первого пальца стопы;
• реконструировать кости, которые составляют большой палец;
• восстановить свод стопы;
• уравновесить расположенные вокруг сустава мышцы и восстановить функции стопы.

Как лечить косточку на ноге при помощи хирургического вмешательства, зависит от типа деформации, состояния костей и мягких тканей, жалоб и общего состояния здоровья пациента.

Оперативное вмешательство сочетает в себе операцию на мягких тканях и остеотомию (пресечение кости для устранения деформации). Конкретный метод операции подбирается с учетом индивидуальных особенностей больного.

Для устранения вальгусной деформации умеренной степени успешно применяется Scarf-остеотомия. Данный метод позволяет:

• смещать кость в продольной плоскости и поворачивать часть головки плюсневой кости;
• удлинять кость, если ее продольная величина недостаточна;
• при необходимости укорачивать кость;
• смещать фрагменты костей по направлению к центру стопы;
• перемещать фрагменты костей вниз и назад, снижая таким образом нагрузку на внутреннюю часть стопы и первый фаланговый сустав;
• поворачивать фрагменты костей в поперечной плоскости при пронации суставов.

При Scarf-остеотомии с внутренней стороны стопы выполняется небольшой разрез от основания пальца по направлению к началу плюсневой кости, на первой плюсневой кости сбоку вырезается клин (напоминает букву Z), после чего головка большого пальца смещается под нужным углом. При этом местоположение сухожилий большого пальца меняется, а деформированная суставная капсула отделяется с внешней стороны. Кости фиксируются титановыми винтами, которые не требуют удаления в случае отсутствия дискомфортных ощущений. Операция проводится под общим наркозом, период выздоровления занимает от 3 до 6 недель.

Сразу после операции нагрузка на стопу допускается в специальном приспособлении (ортезе), которое снижает давление на переднюю часть стопы.

Возможно также проведение:

• Akin-остеотомии, которая может быть проксимальной (метатарзальная кость разрезается в проксимальном конце), дистальной (кость разрезается ближе к ногтю) и косой (кость разрезается вдоль основной фаланги). При данном типе остеотомии костный клин удаляется из основания основной фаланги, палец выпрямляется и фиксируется винтом или скобами.
• Weil-остеотомии — косой длинной остеотомии малых плюсневых костей, при которой можно смещать кости в медиальном (по направлению к центру), латеральном (продольном) и проксимальном направлении. В процессе операции головка плюсневой кости возвращается в нормальное положение, проводится продольная декомпрессия и корректируется молоткообразная деформация пальцев.
• Операции Шеде- Брандеса, при которой на боковой части первой кости плюсны удаляется выпирающая косточка, затем усекается проксимальная часть основной фаланги большого пальца стопы, а на стопу накладывается лонгета из гипса, которая фиксирует стопу в правильном положении.

Данные методики не затрагивают сустав, поэтому подвижность суставов переднего отдела стопы сохраняется и улучшается.

При необходимости могут использоваться методики, направленные на создание неподвижности сустава (артродезы) и шевронная остеотомия, в процессе которой головки первой и второй косточки плюсны сближаются и реконструируется анатомическое положение стопы.

Если косточки имеются на двух ногах, операцию можно проводить как на обе стопы одновременно, так и по очереди.

Ходить пациент может в большинстве случаев сразу после операции. Для снижения нагрузки на стопу используется специальная обувь (костыли не требуются). Носить послеоперационную обувь рекомендуют в течение 5 недель.

Дискомфорт и умеренный отек после операции сохраняется в переднем отделе стопы 3-5 месяцев.

Осложнения и повторные операции наблюдаются крайне редко. Деформация после оперативного вмешательства не возвращается.

Профилактика

Для того чтобы не образовалась косточка на ноге, лицам с повышенной нагрузкой на ноги рекомендуется:

• перед сном делать ножные ванночки с морской солью или травами для улучшения кровоснабжения стоп;
• носить удобную обувь (избегать моделей с узким носом и ограничивать ношение моделей на высоком каблуке);
• при плоскостипии применять ортопедические стельки;
• правильно питаться (следить за весом при склонности к полноте и соблюдать диету при подагре);
• выполнять физические упражнения, позволяющие поддерживать тонус ног;
• при появлении дискомфорта в области большого пальца ноги своевременно посещать ортопеда.

Полезен также массаж, помогающий разгрузить стопу после нагрузки в течение рабочего дня.

Если перевести с греческого , подагра дословно это «нога в капкане ». Во все времена ее называли по -разному : панская хвороба , королевская болезнь , болезнь аристократов . Кому -то пришло в голову , что это признак гениальности . Но как бы ни называли эту болезнь , сегодня доподлинно известно , что это подагра , а шишка на стопе – ни что иное , как отложение солей мочевой кислоты . Очень часто ураты откладываются в суставе возле большого пальца ноги , палец меняет свое привычное положение и появляется шишка , о которой идет речь . Шишка чаще всего болезненная , ограничивает движение , появляется проблема с подбором обуви . Данным заболеванием занимается врач -ревматолог . Медикаментозное лечение доступно каждому , в особо запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство . Но как альтернатива существуют рецепты народной медицины .

Наружные средства

• Уменьшить шишку и снять болезненные симптомы способна желчь . Ее можно купить в аптеке или взять при забое свежую желчь животных или птиц . Желчью ежедневно нужно смазывать шишку и скоро она начнет уменьшаться .
• Йодно -уксусная растирка способствует растворению солей . На одно лечение в ложечку столового уксуса добавьте пять капель йода и сразу же используйте для растирания .
• Во всех народных лечебниках есть рецепт рыбных компрессов . Там же говорится , что это очень эффективное средство . Взять кусочек филе свежей , желательно речной , рыбы . Приложить его к шишке , сверху – ватный диск , закрепить повязкой . Оставить до утра . Делать рыбные компрессы семь дней подряд . Затем семь дней по вечерам втирать в шишку пихтовое масло .
• Можно втирать в больные места оливковое или сливочное масло , это тоже облегчает состояние .
• Мазь на основе растворенного яйца в уксусной кислоте . Залейте яйцо уксусом , оставьте на две недели . Перемешайте и добавьте 10 граммов скипидара и одну ложку растопленного свиного жира . Еще раз все перемешайте и оставьте на сутки для настаивания . Можно лечиться , намазывая каждый день шишку .
• Лавровый лист опустите на несколько минут в кипяток . Затем выньте его и приложите еще горячим к шишке .
• Сорвите лист алоэ , промойте его и обсушите . Нарежьте его тонкими пластиками и приложите к шишке на всю ночь . Говорят , что достаточно нескольких процедур .
• Возьмите небольшой кусочек прополиса и помните в руках , пока не размягчится . Размягченный прополис наложите на больное место и закрепите повязкой .

• Для компрессов можно использовать листья лопуха или капусты . Листья лопуха предварительно смазывайте скипидаром , а капустные листья медом , присыпав сверху солью . Сверху наложите утепляющую повязку . Перед компрессом рекомендуется прогреть ноги .
• Косметическую глину смешайте с несколькими каплями скипидара и одной ложкой морской соли . Получившуюся смесь прикладывайте к шишкам , это помогает в начале заболевания .

• Сеточка из йодно -одуванчиковой настойки . Мелко нарезать цветы одуванчика (примерно сто граммов ), добавить к нему бутылочку йода и настаивать две недели . Рисовать сеточку на суставе каждый день .
• Если шишки очень болезненны , поможет не совсем народное средство , но достаточно действенное . Возьмите таблетки анальгина , растолките их до состояния порошка , добавьте йода столько , чтобы получилась жидкая кашица . Мажьте шишки получившейся смесью .
• Не знаем , как это действует , но не смогли обойти стороной данный способ лечения . По утрам , после пробуждения , смазывайте шишки на ногах своей слюной , пока вы еще ничего не пили и не ели . Не совсем гигиенично , но , говорят , помогает .
• По вечерам делайте медовый массаж . Подогретый мед вбивайте в больной сустав примерно десять минут . Затем смойте и наденьте теплые носки .
• Летнее лечение . Сорвите несколько листочков щавеля , разомните пальцами и сразу же приложите к шишке . Если делать щавелевые компрессы каждый день в течение месяца , шишка заметно уменьшится .
• Снять покраснение и боли помогут творожные компрессы . Свежий охлажденный творог прикладывайте к суставу и закрепляйте повязкой .
• Снимает боль компресс с чесночной настойкой . Три головки чеснока очистите и порежьте . Залейте полулитром столового уксуса . Через полмесяца делайте с настойкой компрессы .
• Хорошо смешайте по ложечке меда , горчичного порошка и соды . Ноги хорошо прогрейте и наложите получившуюся смесь на сустав . Сверху закрепите полиэтиленом и наложите повязку . Оставьте на всю ночь . Курс лечения две недели .

Ножные ванночки при подагре

• Приготовьте отвар из 100 граммов шалфея в пяти литра кипятка . Вылейте его в емкость для ножной ванночки , слегка остудите и погрузите ноги . Держите , пока вода не начнет остывать .
• Ванночка из ромашки снимет боли и уменьшит отеки . Сто граммов ромашки заварите в десяти литрах кипятка . Добавьте в отвар 200 граммов морской соли . Слегка остудите и принимайте ножную ванночку 30 минут .
• Поможет в лечении ванночка из отвара коровяка . Для ее приготовления сто граммов семян растения прокипятите в двух литрах воды полчаса .
• Для уменьшения солевых отложений делайте каждый день ванночки с добавлением в три литра горячей воды трех ложечек соды и десяти капель йода .

Средства для приема внутрь

• Выводит соль из организма брусничный настой . Возьмите одну ложечку листьев брусники , всыпьте в термос и заварите стаканом кипятка . Оставьте на ночь . Разделите на две части и выпейте в течение одного дня .
• Весной , в период сбора березового сока , пейте его весь сезон . Очень хорошее средство от подагры .

• Летом , когда поспеет лесная земляника , ешьте ее по стакану в день . Пейте земляничный сок . На зиму насушите земляничных листьев и заваривайте две ложки в стакане кипятка . Пейте три раза в день по трети стакана до еды .
• Очень полезен при данной проблеме настой из листа черной смородины . Для его приготовления 25 граммов заварите полулитром кипятка , через полчаса процедите . Пейте по полстакана пять раз в день .
• Вместо привычного вам чая , черного или зеленого , пейте имбирный чай . Результат не заставит себя ждать .
• По действию с имбирным , можно сравнить чай из череды . Пейте его горячим каждый день .
• Сделайте чесночную настойку . Полкилограмма чеснока растолките до кашицы и залейте литром спирта . Настаивайте на солнце десять дней . Процедите и пейте по утрам 30 капель , добавив в молоко или сок .

Лечебная гимнастика при подагре

• Бросьте под ноги бумажный лист и , не наклоняясь , постарайтесь пальцами ног смять его в комок . Получилось ? Теперь , удерживая его пальцами , «подайте » комок себе в руки .
• Когда освоите упражнение с бумажным листом , разбросайте ручки и карандаши и собирайте их , используя пальцы ног .
• Встаньте на пятки и начинайте сгибания -разгибания пальцев ног . Делайте столько , сколько сможете устоять .
• Сидите перед телевизором ? Не тратьте время впустую . Начинайте осваивать отдельные движения каждым пальцем на ногах . Просто двигайте сначала большим , затем следующим , и так до мизинца . Поначалу вам покажется , что это невозможно , но если тренироваться каждый день , у вас обязательно получится .
• Ходите дома на цыпочках , катайте по полу бутылку или палку .

Питание при подагре

Откажитесь от алкоголя . Сократите потребление в пищу субпродуктов , жирной рыбы , красного мяса , копчености , соленья , жирные супы , соленый сыр , бобовые .
Пейте до двух литров чистой воды и черный чай замените на зеленый .

Если шишка вскочила на лбу

Обычно шишка появляется после удара . Но в некоторых случаях она «вырастает » самостоятельно , безо всяких на то причин . В такой ситуации нужно обратиться к врачу и выяснить природу этого новообразования . Имейте в виду , это может быть проявлением серьезного заболевания . Но если ваша шишка «набита », попробуем вам помочь .

• Первое народное средство – холод . Сразу же приложите к месту ушиба лед , какой -нибудь замороженный продукт из морозилки , или бутылку с водой . Если у вас сохранилась медная монета , приложите ее .
• Кусочек холодного мяса , заметьте , не замороженного , а охлажденного , также помогает при ушибах .
• Приложите к шишке натертую картошку . Только сразу же , после того , как натерли . Делайте картофельный компресс каждый день и шишка будет исчезать на глазах .
• Наносите каждый день на набитую шишку йодную сеточку .
• Вывести шишку поможет кашица из тертого репчатого лука с добавлением соли . Прикладывайте ее как компресс .
• Закрепите на шишке с помощью лейкопластыря листочек подорожника или кусочек капустного листа . Предварительно подорожник помните пальцами , а капустный лист слегка отбейте .
• Смочите кусочек фланелевой ткани в соляном растворе , заверните в небольшой полиэтиленовый мешочек и положите его в морозилку на несколько часов . Сделайте несколько таких заготовок для компресса . Затем выньте мешочки с фланелью и начинайте прикладывать к шишке , держа каждый , пока не станет теплеть .

• Капустные листья мелко порежьте , отварите в небольшом количестве молока . Разложите , пока не остыли , на компрессную ткань и приложите к месту удара на один час . Этот компресс можно делать на следующий день после удара .
• Тепло снимает отечность и рассасывает шишки . Поэтому для прогревания можно использовать вареное яйцо или прогретую соль .
  ли есть возможность , прикладывайте к ушибленному месту свежие листья чабреца . Он способствует заживлению .
• Разрежьте картофелину пополам и поочередно прикладывайте к шишке то одну половинку , то другую .
• Свежую зелень петрушки мелко нарежьте , сложите в формочки для льда , залейте водой и заморозьте . Если ушиблись , берите ледяные кубики из петрушки и прикладывайте их на шишку .Если вы очень сильно ударились головой и у вас появилась шишка , следите за своим самочувствием . Если вас тошнит , кружится голова , не проходит слабость , обязательно обратитесь к врачу , это могут быть симптомы , указывающие на ушиб головного мозга .

Видео - Как лечить шишки на ногах народными средствами

Вы часто болеете?