Kwa nini Madaktari Huvaa Tattoos "Usifufue"? Ujumbe kwa wenzake. Ndio maana madaktari hujichora tatoo "Usifufue"

MD wa Kusini mwa California Ken Murray alieleza kwa nini madaktari wengi huvaa tattoo au pendanti, medali inayosema "Usitoe", na kwa nini wanapendelea kufa kwa saratani nyumbani.

Pigana, ucheleweshe kuepukika, au ufurahie dakika za mwisho za maisha?

Miaka mingi iliyopita, Charlie, daktari wa upasuaji wa mifupa anayeheshimiwa na mshauri wangu, aligundua uvimbe kwenye tumbo lake. Alifanyiwa upasuaji wa uchunguzi. Saratani ya kongosho imethibitishwa.

Utambuzi ulifanywa na mmoja wa madaktari bingwa wa upasuaji nchini. Alimpa Charlie matibabu na upasuaji, ambayo ilimruhusu kuongeza maisha yake mara tatu na utambuzi kama huo, ingawa ubora wa maisha ungekuwa chini (matokeo ya chemotherapy, mionzi na kipimo kikubwa cha dawa - uchovu wa mwili na kisaikolojia usioweza kuvumilika).

Charlie hakupendezwa na ofa hii. Aliondoka hospitalini siku iliyofuata, akafunga mazoezi yake ya matibabu, na hakurudi tena hospitalini. Badala yake, alitumia wakati wake wote uliobaki kwa familia yake. Afya yake ilikuwa nzuri kama inavyoweza kuwa kwa utambuzi wa saratani. Charlie hakutibiwa kwa chemotherapy au mionzi. Miezi michache baadaye alikufa nyumbani.

Usijali. Ni nyingi sana

Mada hii inajadiliwa mara chache, lakini madaktari pia hufa. Na hawafi kama watu wengine. Inashangaza jinsi mara chache madaktari hutafuta matibabu wakati kesi inakaribia mwisho wake. Madaktari wanapambana na kifo linapokuja suala la wagonjwa wao, lakini wana utulivu sana juu ya kifo chao wenyewe. Wanajua hasa kitakachotokea. Wanajua ni chaguzi gani wanazo. Wanaweza kumudu matibabu ya aina yoyote. Lakini wanaondoka kimya kimya.

Kwa kawaida, madaktari hawataki kufa. Wanataka kuishi. Lakini wanajua kutosha kuhusu dawa za kisasa ili kuelewa mipaka ya uwezekano. Pia wanajua vya kutosha kuhusu kifo ili kuelewa kile ambacho watu wanaogopa zaidi - kifo katika uchungu na peke yao. Madaktari wanazungumza juu yake na familia zao. Madaktari wanataka kuhakikisha kwamba wakati wao unakuja, hakuna mtu atakayewaokoa kwa ushujaa kutoka kwa kifo kwa kuvunja mbavu zao kwa jaribio la kuwafufua kwa ukandamizaji wa kifua (ambayo ndiyo hasa hutokea wakati massage inafanywa vibaya).

Madaktari wanajua vizuri kile kinachotokea ili kuruhusu njia zote zinazopatikana kwa dawa za kisasa kusaidia maisha, wakati kwa kweli hakuna kitu kinachoweza kufanywa. Mtu hatakubaliana na njia hii, atasema: unahitaji kupigana hadi mwisho. Lakini hii ni chaguo la ufahamu, ndiyo sababu madaktari huvaa tattoos na ujumbe: "Usifufue."

Inaweza kuonekana kuwa madaktari kwanza kabisa wanapaswa kuelewa kuwa kwa njia kama hiyo wanajidhuru. Baada ya yote, vyumba vya matibabu ni karibu nao kuliko mtu mwingine yeyote. Wanajua dawa za matibabu, wanaweza kuzitumia kwa usahihi. Lakini wanapendelea kuondoka bila fujo. Yote haya kwa sababu wanajua wazi kwamba matibabu yoyote makubwa sio bila hasara kubwa. Matokeo yake wanaendelea kupinga kifo kinapowafika wagonjwa, lakini wao wenyewe hawapingi hata kidogo. "Maarifa mengi - huzuni nyingi"? Hawafikiri hivyo. Uwezo hukuruhusu kuchukua hali hiyo kwa utulivu. Kwa nini panic, wasiwasi kupita kiasi?.. Hii sio kura yao.

Madaktari mmoja wa Kiamerika wa tiba alitoa maoni yake kuhusu kitangulizi kitu kama hiki: “Madaktari kimsingi hawataki kushinikizwa kifua ikiwa kuna matokeo ya kiafya. Kama vile kozi za chemotherapy kwa saratani ya hali ya juu. Zaidi ya hayo, kwa ujumla yanahusiana na matibabu yao bila mpango wowote. Hakuna hatua. Ndiyo maana madaktari huvaa tatoo "Usifufue". Hakuna haja ya msisimko. Ni nyingi sana".

Mipaka ya busara

Takriban wahudumu wote wa afya angalau mara moja wameshuhudia "matibabu ya bure" wakati hapakuwa na nafasi kwamba mgonjwa aliye mahututi angepata nafuu kutokana na maendeleo ya hivi punde ya dawa. Lakini tumbo la mgonjwa lilipasuliwa, mirija iliwekwa ndani yake, iliyounganishwa na mashine na sumu ya dawa. Hii ndio hufanyika katika uangalizi mahututi na hugharimu makumi ya maelfu ya dola kwa siku. (kumbuka: hii sio kutoka kwa ukweli wetu, kwa kweli). Kwa pesa hizi, watu hawanunui matumaini mengi kama mateso, ambayo hatutasababisha hata kwa magaidi.

Nimepoteza hesabu ni mara ngapi wenzangu wamesema kitu kama hiki kwangu: "Niahidi kwamba ukiniona hivi, hutafanya chochote." Wanasema kwa uzito wote.

Kila siku madaktari wa dunia wanapigania maisha ya mamia, maelfu ya wagonjwa. Wanafanya kila linalowezekana na lisilowezekana kushinda kifo, kuvuta mgonjwa halisi kutoka kwa ulimwengu unaofuata. Lakini madaktari wenyewe, wakiwa wagonjwa wa kufa, hawako tayari kufuata njia ya wadi zao. Ikiwa kuna nafasi hata moja katika elfu, hakuna mgonjwa hata mmoja atakayeacha maisha. Lakini madaktari ni watu maalum. Pia hawatamani kifo chao, lakini wanajua waziwazi kutoepukika kwake. Na wanapendelea utunzaji wa utulivu. Kwa hivyo, mara nyingi zaidi unaweza kuona tatoo isiyo ya kawaida (medali, pendant) kwenye kifua cha daktari: "Usihuishe tena."

Hili ni onyo kwa wenzake: kwa sasa wakati mtoaji wa uandishi yuko katika hali mbaya, hakuna haja ya kukimbilia kusaidia. Hakuna mifumo, sindano, defibrillators, massage ya moyo. Kama msemo unavyosema, wacha nife kwa amani.

Daktari, fanya kila kitu

Nini kimetokea? Kwa nini madaktari wanaagiza matibabu ambayo hawatawahi kuagiza wenyewe? Jibu, rahisi au la, ni wagonjwa, madaktari, na mfumo wa matibabu kwa ujumla.

Hebu fikiria hali hii: mtu alipoteza fahamu na akachukuliwa na ambulensi hadi hospitali. Hakuna mtu aliyeona hali hii, kwa hivyo haikukubaliwa mapema nini cha kufanya katika kesi kama hiyo. Hali hii ni ya kawaida. Jamaa wanaogopa, wanashtushwa na kuchanganyikiwa na njia nyingi za matibabu. Kichwa kinazunguka.

Madaktari wanapouliza: "Unataka tufanye kila kitu?", Jamaa wanasema "ndio" (kumbuka: hali iliyoelezwa haitumiki kwa hospitali ya wastani ya Kirusi wakati wote, kama ninavyoelewa). Na kuzimu huanza. Wakati mwingine familia inataka "kufanya kila kitu," lakini mara nyingi zaidi kuliko sivyo, familia inataka tu kila kitu kifanyike kwa sababu. Tatizo ni kwamba watu wa kawaida mara nyingi hawajui ni nini kinachofaa na kisichofaa. Wakiwa wamechanganyikiwa na kuhuzunika, huenda wasiulize au kusikia kile ambacho daktari anasema. Lakini madaktari ambao wameambiwa "fanya kila kitu" watafanya kila kitu bila kuzingatia ikiwa ni busara au la.

Hali kama hizo hufanyika kila wakati. Jambo hilo linazidishwa na matarajio wakati mwingine yasiyo ya kweli kabisa kuhusu "nguvu" ya madaktari. Kwa mfano, watu wengi hufikiri kwamba masaji ya moyo bandia ni njia ya kushinda-kurejesha uhai, ingawa watu wengi bado hufa au kuishi wakiwa walemavu sana (ikiwa ubongo umeathiriwa).

Nimeona mamia ya wagonjwa walioletwa katika hospitali yangu baada ya kufufuliwa kwa masaji ya moyo ya bandia. Mmoja wao tu, mtu mwenye afya njema na moyo mzuri, aliondoka hospitali kwa miguu yake miwili. Ikiwa mgonjwa ni mgonjwa sana, mzee, ana uchunguzi mbaya, uwezekano wa matokeo mazuri ya ufufuo karibu haipo, wakati uwezekano wa mateso ni karibu 100%. Ukosefu wa ujuzi na matarajio yasiyo ya kweli husababisha maamuzi mabaya ya matibabu.

Bila shaka, si tu jamaa za wagonjwa ni kulaumiwa kwa hali hii. Madaktari wenyewe hufanya matibabu yasiyofaa iwezekanavyo. Tatizo ni kwamba hata madaktari wanaochukia matibabu yasiyofaa wanalazimika kutosheleza matamanio ya wagonjwa na familia zao. Madaktari wanafundishwa kutoonyesha hisia zao, lakini kati yao wenyewe wanajadili kile wanachopitia. “Watu wanawezaje kuwatesa watu wa ukoo hivyo?” ni swali ambalo huwasumbua madaktari wengi. Kulazimishwa kwa mateso kwa wagonjwa kwa ombi la familia ni moja ya sababu za asilimia kubwa ya ulevi na unyogovu kati ya wafanyikazi wa afya ikilinganishwa na taaluma zingine.

Hebu fikiria: jamaa walileta mtu mzee aliye na ugonjwa mbaya kwa hospitali, akilia na kupigana kwa hysterics. Kwa mara ya kwanza wanaona daktari ambaye atamtibu mpendwa wao. Kwao, yeye ni mgeni wa ajabu. Katika hali kama hizi, ni ngumu sana kuanzisha uhusiano wa kuaminiana. Na ikiwa daktari anaanza kujadili suala la ufufuo, watu huwa wanamshuku kuwa hataki kusumbua na kesi ngumu, kuokoa pesa au wakati wake, haswa ikiwa daktari hakushauri kuendelea kufufua.

Sio madaktari wote wanaojua kuongea na wagonjwa kwa lugha iliyo wazi. Mtu ni mtu wa kategoria sana, mtu hutenda dhambi kwa ulafi. Lakini madaktari wote wanakabiliwa na matatizo sawa. Nilipohitaji kuwaeleza watu wa ukoo wa mgonjwa kuhusu njia mbalimbali za matibabu kabla ya kifo, niliwaambia mapema iwezekanavyo chaguo zile tu ambazo zilikuwa sawa katika hali hizo.

Ikiwa watu wa ukoo wangetoa chaguzi zisizo za kweli, niliwaambia tu matokeo mabaya ya matibabu hayo kwa lugha rahisi. Ikiwa familia bado ilisisitiza matibabu ambayo niliona kuwa hayana maana na yenye madhara, nilijitolea kuwahamisha kwa daktari mwingine au hospitali nyingine.

Madaktari hawakatai matibabu, lakini kurudi tena

Je, nilipaswa kuwa na uthubutu zaidi katika kuwashawishi jamaa wasiwatibu wagonjwa mahututi? Baadhi ya kesi ambazo nilikataa kumtibu mgonjwa na kuzielekeza kwa madaktari wengine bado zinanisumbua.

Kwa mfano, mmoja wa wagonjwa niliowapenda sana alikuwa wakili kutoka ukoo mashuhuri wa kisiasa. Alikuwa na ugonjwa wa kisukari kali na mzunguko wa kutisha. Kuna jeraha la uchungu kwenye mguu. Nilijaribu niwezavyo kuepuka kulazwa hospitalini na upasuaji, nikijua jinsi hospitali na upasuaji ni hatari kwake.

Hata hivyo alienda kwa daktari mwingine ambaye sikumjua. Daktari huyo karibu hakujua historia ya ugonjwa wa mwanamke huyu, kwa hiyo aliamua kumfanyia upasuaji - bypass vyombo vya thrombotic katika miguu yote miwili. Uendeshaji haukusaidia kurejesha mtiririko wa damu, na majeraha ya baada ya kazi hayakuponya. Ugonjwa wa gangrene ulienda kwa miguu yake, na miguu yote miwili ikakatwa kwa mwanamke. Wiki mbili baadaye, alikufa katika hospitali maarufu, ambapo alitibiwa.

Madaktari na wagonjwa mara nyingi huwa wahasiriwa wa mfumo unaohimiza matibabu kupita kiasi. (kumbuka: jamani, nilisoma aya chache zilizopita kama aina fulani ya kejeli ya huduma yetu maarufu ya afya - hivi sasa mama yangu yuko hospitalini na ninaweza kufikiria JINSI tunavyowatendea watu "wa kawaida" ...). Madaktari katika visa fulani hulipwa kwa kila utaratibu wanaofanya, kwa hiyo hufanya lolote wawezalo, iwe utaratibu huo unasaidia au unaumiza, ili tu kupata pesa. Mara nyingi zaidi, hata hivyo, madaktari wanaogopa kwamba familia ya mgonjwa itashtaki, kwa hiyo wanafanya kila kitu ambacho familia inauliza, bila kutoa maoni yao kwa jamaa za mgonjwa, ili hakuna matatizo.

Mfumo huo unaweza kummeza mgonjwa, hata ikiwa alitayarisha mapema na kusaini karatasi zinazohitajika, ambapo alielezea mapendekezo yake ya matibabu kabla ya kifo. Kwa mfano, mmoja wa wagonjwa wangu, Jack, alikuwa mgonjwa kwa miaka mingi na alifanyiwa upasuaji mkubwa mara 15. Alikuwa 78 (kumbuka: baada ya matibabu katika hospitali zetu, hangeishi hadi umri kama huo, inaonekana kwangu). Baada ya misukosuko yote, Jack aliniambia bila shaka kwamba yeye kamwe, kwa hali yoyote, hataki kuwa kwenye kipumuaji.

Na kisha siku moja Jack alipigwa na kiharusi. Alipelekwa hospitali akiwa amepoteza fahamu. Mke hakuwa karibu. Madaktari walifanya kila wawezalo kumtoa nje, na kumhamisha kwa wagonjwa mahututi, ambapo aliunganishwa na mashine ya kupumua. Jack aliogopa hii kuliko kitu chochote katika maisha yake! Nilipofika hospitalini, nilizungumzia matakwa ya Jack na wafanyakazi na mke wake. Kulingana na karatasi zilizoandikwa na ushiriki wa Jack na kusainiwa naye, niliweza kumtenganisha kutoka kwa kifaa cha kudumisha maisha. Kisha nikakaa tu na kukaa naye. Alikufa saa mbili baadaye.

Licha ya ukweli kwamba Jack alifanya hati zote muhimu, bado hakufa kama alivyotaka. Mfumo uliingilia kati. Isitoshe, kama nilivyogundua baadaye, muuguzi mmoja alinisingizia kwa kumkata Jack kwenye mashine, ambayo ina maana kwamba nilifanya mauaji hayo. Lakini kwa kuwa Jack aliandika matakwa yake yote mapema, hakuna kitu kwangu.

Tunaondoka kimya kimya

Hata hivyo tishio la uchunguzi wa polisi linatia hofu kwa daktari yeyote. Ingekuwa rahisi kwangu kumwacha Jack hospitalini kwenye vifaa, ambayo ni kinyume na matakwa yake. Ningepata pesa zaidi, na Medicare ingetozwa $500,000 za ziada. Haishangazi madaktari huwa na matibabu ya kupita kiasi.

Lakini madaktari bado hawajitibu wenyewe. Wanaona matokeo ya kurudi nyuma kila siku. Karibu kila mtu anaweza kupata njia ya kufa kwa amani nyumbani. Tuna chaguzi nyingi za kupunguza maumivu. Huduma ya hospitali husaidia wagonjwa mahututi kutumia siku za mwisho za maisha yao kwa raha na heshima, badala ya kuteseka kutokana na matibabu yasiyo ya lazima.

Inashangaza kwamba watu wanaohudumiwa katika hospitali ya wagonjwa wanaishi muda mrefu zaidi kuliko wale walio na ugonjwa huo ambao wanatibiwa hospitalini. Nilishangaa sana niliposikia kwenye redio kwamba mmoja wa marafiki zangu, mwandishi wa habari maarufu, "alikufa kwa amani nyumbani akiwa amezungukwa na familia yake." Matukio kama haya, asante Mungu, yanazidi kuwa ya kawaida.

Miaka michache iliyopita, binamu yangu mkubwa alipatwa na kifafa. Kama ilivyotokea, alikuwa na saratani ya mapafu na metastases ya ubongo. Nilizungumza na madaktari mbalimbali na tukajifunza kwamba kwa matibabu makali, ambayo yalimaanisha kutembelea hospitali mara tatu hadi tano kwa ajili ya matibabu ya kemikali, angeishi kwa karibu miezi minne. Kaka yangu aliamua kutotibiwa, alihamia kuishi kwangu na alichukua vidonge vya edema ya ubongo tu.

Kwa miezi minane iliyofuata, tuliishi kwa raha zetu wenyewe, kama vile tulivyokuwa utotoni. Kwa mara ya kwanza katika maisha yangu tulikwenda Disneyland. Tulikaa nyumbani, tukatazama programu za michezo na kula nilichopika. Ndugu yangu alipata nafuu hata kwenye grubs za nyumbani. Hakuteswa na maumivu, na hali ilikuwa ikipigana. Siku moja hakuamka. Alilala kwa kukosa fahamu kwa siku tatu kisha akafa.

Ndugu huyo hakuwa daktari, lakini alijua alitaka kuishi, si kuishi. Je, sisi sote hatutaki sawa? Kuhusu mimi binafsi, daktari wangu amearifiwa kuhusu matakwa yangu. Nitaingia usiku kimya kimya. Kama mshauri wangu Charlie. Kama binamu yangu. Kama madaktari wenzangu.

P.S. Sehemu fulani ya maandishi yenye mifano ya "kujiondoa" kutoka kwa mazoezi ya bima inayolipwa (ya gharama kubwa sana!) mfumo wa matibabu nchini Marekani inasomeka kama aina fulani ya kejeli ya huduma yetu ya afya, ambapo, licha ya ufadhili kutoka bajeti ya serikali na ushuru wetu, huduma ya matibabu "bure" katika nchi yetu ipo rasmi zaidi kuliko kazi ...

Kwa nini madaktari wengi huvaa tatoo na ujumbe "Usifufue", "Usisukuma nje" - labda hawaamini nguvu za dawa za kisasa? Hii si kweli kabisa. Madaktari huokoa maisha, wanaona kifo na mateso. Daktari wa gari la wagonjwa analazimika kusaidia mtu yeyote - hata milionea, hata mwombaji. Kwa nini anakataa mtu wa kumsaidia?

Kila daktari (hasa ikiwa ni daktari wa oncologist au upasuaji wa majeraha) anakabiliwa na matokeo mabaya katika mazoezi yake. Daktari ni mtu wa kawaida ambaye huenda kazini kila siku. Maelezo yake ya kazi ni rahisi: kuokoa maisha na kulinda afya ya binadamu. Kila daktari anajua kwamba siku moja anaweza kuwa mahali pa mgonjwa wake. Na ataokolewa na mtu wa kawaida, daktari sawa. Si muweza wa yote, si mjuzi wa yote, si muweza wa yote. ambaye kama yeye, anajua nini kinamngojea mtu baada ya shambulio, kiharusi au kama matokeo ya ajali. Kwa mfano, moyo uliposimama au kifo cha kliniki kilitokea.

Je! unajua kwamba nafasi za kuishi katika kesi hii ni ndogo sana? Na hata mtu akinusurika, hataweza kurudi kwenye maisha ya kawaida na kuondoka hospitalini kwa miguu yake mwenyewe? Na bado - wakati wa massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, mbavu za mgonjwa zinaweza kuvunjwa ili kuokoa maisha yake. Madaktari wanajua haya yote vizuri na wanataka kujilinda na wapendwa wao kutokana na hatima kama hiyo. Wameona mateso, uchungu na mateso mengi sana hivi kwamba hawataki haya kwao wenyewe. Wanafahamu vizuri mwenendo na uwezekano wa dawa za kisasa, wanajua ni kiasi gani cha gharama na nini ufufuo wao wa muda mfupi utasababisha jamaa zao. Ndiyo sababu madaktari huvaa pendants na tattoos ambazo zinasema: "Usipige nje." Hawataki kurudishwa kwenye maisha ambayo yatakuwa duni.

"Usifufue": usiri wa matibabu umefunuliwa

Bado wengine bado hawajui kwa nini madaktari wengi huvaa tattoo zenye ujumbe wa kutorejesha uhai. Baada ya yote, daktari huwasaidia watu wengine, bila kuuliza ikiwa wanataka au la. Madaktari wanafanya kila wawezalo kuokoa maisha. Kwa wengine ni kazi, kwa wengine ni wito. Madaktari wengine wanataka kupokea fidia dhabiti ya kifedha kutoka kwa jamaa na marafiki wa mgonjwa. Walakini, kwao wenyewe, madaktari kwa ukaidi hawataki kutumia njia zote zinazowezekana na zisizowezekana kuishi. Madaktari wanapendelea kuondoka kwa utulivu na kwa heshima kuliko kubaki walemavu. Madaktari hawataki kuteseka. Wao si wabishi wala waoga. Wanawapenda sana wapendwa wao na wanaelewa ni majaribu gani mtu anahitaji kupitia, ambaye jamaa yake amepoteza uwezo wa kusonga.

Hata kama daktari atachukua hatua za kuokoa mtu, hajui matokeo ya mwisho yatakuwa nini. Lakini anajua ni kiasi gani cha mateso, pesa na bidii ya mwili itahitajika kutoka kwa jamaa, wafanyikazi na mgonjwa mwenyewe. Ndio maana madaktari huvaa pendanti zilizo na onyo la maandishi ili wasifufue tena. Watu wasio na mazoezi ya matibabu wanaweza kupata uamuzi huu kuwa wa kufuru na ubinafsi. Hata hivyo watu wa kawaida pia wanaboresha uwezekano wa dawa. Baada ya yote, mtu anaweza kuwa mgonjwa sana au mzee sana kupigania maisha, na majaribio ya kukata tamaa ya kumrudisha akili yake yatamletea maumivu ya kuzimu na hisia zisizoweza kuvumilika katika dakika zake za mwisho. Madaktari wanajua haya yote, na kwa hiyo waulize usiwafufue tena. Na si kwa sababu wanajiona kuwa wao ndio waangalizi pekee na hawamwamini mtu yeyote.

Ufafanuzi kwa kweli ni rahisi sana. Makini - madaktari, watu ambao wana idadi kubwa ya wataalamu katika uwanja wao, ambao wanajiamini, rasilimali kubwa ya dawa muhimu na vifaa vinavyohitajika, hufa bila mapigano.

Wakati mmoja, kulikuwa na kesi kama hiyo, daktari wa mifupa aligundua utambuzi mbaya - saratani ya kongosho. Mmoja wa madaktari bingwa wa upasuaji nchini alimpa msaada na vifaa, lakini daktari alikataa. Alichofanya ni, kwa muda mfupi iwezekanavyo, kupunguza miaka yake yote ya kazi na kutumia wakati uliobaki karibu na familia yake, karibu na makao ya familia yenye joto. Mtu huyu alikufa miezi mitatu baadaye.

Inaonekana, kwa nini wafanyikazi wa kitaalamu wa matibabu hawatumii huduma wanazotoa? Ndio, kwa sababu, kama hakuna mtu mwingine, wanaona fursa ndogo na mapungufu ya kazi zao.

Wanafahamu vyema kwamba hawataki kuishi na kisha kuongoza kuwepo kwao katika fomu ya kupooza, au kwa magonjwa yanayotokana na kifo kamili au sehemu ya seli za ubongo.

Madaktari wanaulizwa wasiwasukume nje ili wasivunje mbavu zao wakati wa misa ya moyo isiyo ya moja kwa moja, na hii ndio matokeo ya utaratibu sahihi, wanaelewa kuwa mbavu zilizovunjika husababisha idadi ya matokeo mabaya yafuatayo.

Watu hawa wanajua kabisa kwamba hakuna haja ya kuchota pesa kutoka kwa jamaa ili kumuunganisha mtu anayekufa na kila aina ya vifaa ili apate shida zaidi. Yote ambayo inahitajika kwa mtu anayeondoka kwenda ulimwengu mwingine ni uwepo wa jamaa na amani kabisa ya akili.

Unauliza, basi kwa nini wanawasukuma wagonjwa wasio na matumaini? Kuna sababu mbili za hii. Ya kwanza ni kulia kwa jamaa wanaoomba kufanya kila linalowezekana. La pili, la kusikitisha, ni utakatishaji fedha. Na mara nyingi, hata kwa mapenzi ya madaktari. Wana kazi, na wajibu ni kupata kiasi fulani kwa mwezi.

Hii ndiyo sababu, kwa wagonjwa mahututi, hospice ni chaguo bora zaidi kuliko hospitali. Katika hospitali, hatateswa, lakini atafanya kuondoka kwake kutoka kwa maisha kuwa hakuna uchungu iwezekanavyo.

Kwa njia, inafaa kusisitiza kwamba kwa sababu ya ukweli kwamba kazi husababisha mateso mengi kwa mgonjwa, ingawa kwa ajili ya maisha yake, madaktari mara nyingi hufadhaika au huingia kwenye ulevi.

Mara nyingi katika mazungumzo ya wafanyikazi wa afya kati yao wenyewe, unaweza kusikia misemo kama vile "Niahidi kwamba ikiwa niko katika hali kama hiyo, hautaniokoa." Inaonekana ya kutisha, lakini huo ndio ukweli wa kusikitisha.

Hii haimaanishi kuwa madaktari hawataki kuishi. Wanataka, lakini wanataka kuishi, na sio kuwepo katika utegemezi mbaya wa madawa ya kulevya, vifaa vya matibabu na kadhalika. Kwa hiyo, ombi lao la mwisho ni “Usifufue. Usisukuma nje "...



Katika mada ya madaktari wanaoua kwa muda mrefu, kwa gharama kubwa na kwa uchungu, kulingana na sheria zote za sayansi ya matibabu. Nakala ya zamani lakini sahihi ya Jarida la Wall Street.

M.D kutoka Kusini mwa California alieleza ni kwa nini madaktari wengi huvaa pendanti za "Usisukume Chini" ili wasipate mikandamizo ya kifua ikiwa wanakaribia kufa. Na pia - kwa nini wanapendelea kufa na saratani nyumbani.

Miaka mingi iliyopita, Charlie, daktari wa upasuaji wa mifupa anayeheshimiwa na mshauri wangu, aligundua uvimbe kwenye tumbo lake. Alifanyiwa upasuaji wa uchunguzi. Utambuzi ni saratani ya kongosho. Upasuaji huo ulifanywa na mmoja wa madaktari bingwa wa upasuaji nchini. Hata aliunda upasuaji ambao uliongeza mara tatu nafasi ya kuishi miaka mitano baada ya kugunduliwa na aina hii ya saratani kutoka 5 hadi 15%, ingawa ubora wa maisha ungekuwa chini sana. Charlie hakupendezwa kabisa na operesheni hiyo. Alitoka hospitali siku iliyofuata, akafunga mazoezi yake ya matibabu, na hakukanyaga tena hospitalini. Badala yake, alitumia wakati wake wote uliobaki kwa familia yake. Afya yake ilikuwa nzuri kama inavyoweza kuwa kwa utambuzi wa saratani. Miezi michache baadaye alikufa nyumbani. Charlie hakutibiwa kwa chemotherapy, hakuonyeshwa mionzi na hakufanyiwa upasuaji. Bima ya serikali kwa wastaafu Medicare haikutumia karibu chochote katika matengenezo na matibabu yake.

Mada hii inajadiliwa mara chache, lakini madaktari pia hufa. Na hawafi kama watu wengine. Kinachoshangaza sio kiasi cha madaktari huponya kabla ya kufa ikilinganishwa na Wamarekani wengine, lakini ni mara chache sana wanamuona daktari wakati kesi inakaribia mwisho. Madaktari wanapambana na kifo linapokuja suala la wagonjwa wao, wakati wao wenyewe wana mtazamo wa utulivu sana juu ya kifo chao wenyewe. Wanajua hasa kitakachotokea. Wanajua ni chaguzi gani wanazo. Wanaweza kumudu matibabu ya aina yoyote. Lakini wanaondoka kimya kimya.

Kwa kawaida, madaktari hawataki kufa. Wanataka kuishi. Wakati huo huo, wanajua kutosha kuhusu dawa za kisasa ili kuelewa mipaka ya sayansi. Pia wanajua vya kutosha kuhusu kifo ili kuelewa kile ambacho watu wote wanakiogopa zaidi - kifo katika uchungu na kifo pekee. Wanazungumza juu yake na familia zao. Madaktari wanataka kuhakikisha kwamba wakati wao utakapowadia, hakuna mtu atakayewaokoa kishujaa kutoka kwa kifo kwa kuvunja mbavu zao katika jaribio la kuwafufua kwa kukandamiza kifua (ambayo ndiyo hasa hutokea wakati inafanywa vizuri).

Takriban wataalamu wote wa afya angalau mara moja wameshuhudia "matibabu bure" wakati hapakuwa na nafasi kwamba mgonjwa aliye na ugonjwa mbaya angepata nafuu kutokana na matibabu na maendeleo ya hivi punde katika dawa. Tumbo la mgonjwa litakatwa wazi, mirija itawekwa ndani yake, kuunganishwa kwenye mashine na kutiwa sumu na dawa. Hii ndio hasa hufanyika katika uangalizi mahututi na hugharimu makumi ya maelfu ya dola kwa siku. Kwa pesa hizi watu wananunua mateso ambayo hatutawasababishia hata magaidi. Nimepoteza hesabu ni mara ngapi wenzangu wameniambia maneno kama haya: "Niahidi kwamba ukiniona hivi, utaniua." Wanasema kwa uzito wote. Madaktari wengine huvaa pendenti zinazosema "Usisukume nje" ili kuzuia madaktari kuwapa mikandamizo ya kifua. Niliona hata mtu mmoja aliyejichora tatoo kama hiyo.

Kutibu watu kwa kuwasababishia mateso ni chungu. Madaktari wamefundishwa kukusanya habari bila kuonyesha hisia zao, lakini kati yao wenyewe wanasema kile wanachopata. “Watu wanawezaje kuwatesa watu wa ukoo hivyo?” ni swali ambalo huwasumbua madaktari wengi. Ninashuku kwamba kulazimishwa kwa mateso kwa wagonjwa kwa amri ya familia ni mojawapo ya sababu za asilimia kubwa ya ulevi na mfadhaiko miongoni mwa wahudumu wa afya ikilinganishwa na taaluma nyinginezo. Kwangu mimi binafsi, hii ilikuwa moja ya sababu kwa nini sijafanya mazoezi katika hospitali kwa miaka kumi iliyopita.

Nini kimetokea? Kwa nini madaktari wanaagiza matibabu ambayo hawatawahi kuagiza wenyewe? Jibu, rahisi au la, ni wagonjwa, madaktari, na mfumo wa matibabu kwa ujumla.

Ili kuelewa vizuri jukumu la wagonjwa wenyewe, fikiria hali ifuatayo. Mwanaume huyo alipoteza fahamu na akachukuliwa na gari la wagonjwa hadi hospitalini. Hakuna mtu aliyeona hali kama hiyo, kwa hivyo haikukubaliwa mapema nini cha kufanya katika kesi kama hiyo. Hii ni hali ya kawaida sana. Jamaa wanaogopa, wanashtushwa na kuchanganyikiwa na maelfu ya chaguzi tofauti za matibabu. Kichwa kinazunguka. Wakati madaktari wanauliza "Je! unataka "tufanye kila kitu", jamaa wanasema "ndiyo". Na kuzimu huanza. Wakati mwingine familia hutaka sana “kufanya yote!” lakini mara nyingi zaidi, wanataka tu kila kitu kifanyike ndani ya sababu. Tatizo ni kwamba watu wa kawaida mara nyingi hawajui ni nini kinachofaa na kisichofaa. Wakiwa wamechanganyikiwa na kuhuzunika, huenda wasiulize au kusikia kile ambacho daktari anasema. Na madaktari ambao wameambiwa "kufanya kila kitu" watafanya kila kitu, iwe ni mantiki au la.

Hali kama hizi hutokea kila wakati. Kufanya mambo kuwa mbaya zaidi, watu wana matarajio yasiyo ya kweli kuhusu kile ambacho madaktari wanaweza kufanya. Watu wengi hufikiri kwamba masaji ya moyo ya bandia ni njia inayotegemeka ya kurejesha uhai, ingawa watu wengi bado hufa au kuishi wakiwa walemavu sana. Nimeona mamia ya wagonjwa walioletwa katika hospitali yangu baada ya kufufuliwa kwa masaji ya moyo ya bandia. Mmoja wao tu, mtu mwenye afya njema na moyo mzuri, alitoka hospitalini peke yake. Ikiwa mgonjwa ni mgonjwa sana, mzee, mgonjwa mahututi, uwezekano wa matokeo mazuri ya ufufuo ni karibu haupo, wakati uwezekano wa mateso ni karibu 100%. Ukosefu wa ujuzi na matarajio yasiyo ya kweli husababisha maamuzi mabaya ya matibabu.

Bila shaka, si wagonjwa tu wanaopaswa kulaumiwa kwa hali hii. Madaktari hufanya matibabu yasiyofaa iwezekanavyo. Tatizo ni kwamba hata madaktari wanaochukia matibabu ya bure wanalazimika kukidhi tamaa ya wagonjwa na jamaa zao. Hebu fikiria tena chumba cha dharura katika hospitali. Jamaa analia na kupigana kwa hysterics. Wanamwona daktari kwa mara ya kwanza. Kwao, yeye ni mgeni kabisa. Katika hali kama hizi, ni ngumu sana kuanzisha uhusiano wa kuaminiana kati ya daktari na familia ya mgonjwa. Watu huwa na mshuku kuwa daktari hataki kusumbua na kesi ngumu, kuokoa pesa au wakati, haswa ikiwa daktari hakushauri kuendelea kufufua.

Sio madaktari wote wanaoweza kuongea na wagonjwa kwa lugha inayopatikana na inayoeleweka. Watu wengine huipata bora, wengine mbaya zaidi. Madaktari wengine ni wa kitengo zaidi. Lakini madaktari wote wanakabiliwa na matatizo sawa. Nilipohitaji kuwaeleza watu wa ukoo wa mgonjwa kuhusu njia mbalimbali za matibabu kabla ya kifo, niliwaambia mapema iwezekanavyo chaguo zile tu ambazo zilikuwa sawa katika hali hizo. Ikiwa watu wa ukoo wangetoa chaguzi zisizo za kweli, niliwaambia tu matokeo mabaya ya matibabu hayo kwa lugha rahisi. Ikiwa familia bado ilisisitiza matibabu ambayo niliona kuwa hayana maana na yenye madhara, nilijitolea kuwahamisha kwa daktari au hospitali nyingine.

Je, nilipaswa kuwa na uthubutu zaidi kuwasihi jamaa wasiwatibu wagonjwa mahututi? Baadhi ya kesi ambazo nilikataa kumtibu mgonjwa na kuzielekeza kwa madaktari wengine bado zinanisumbua. Mmoja wa wagonjwa niliowapenda sana alikuwa wakili kutoka ukoo mashuhuri wa kisiasa. Alikuwa na ugonjwa wa kisukari kali na mzunguko wa kutisha. Alikuwa na jeraha la maumivu kwenye mguu wake. Nilijaribu niwezavyo kuepuka kulazwa hospitalini na upasuaji, nikijua jinsi hospitali na upasuaji ni hatari kwa mgonjwa kama huyo. Hata hivyo alienda kwa daktari mwingine ambaye sikumjua. Daktari huyo karibu hakujua historia ya ugonjwa wa mwanamke huyu, kwa hiyo aliamua kumfanyia upasuaji - bypass vyombo vya thrombotic katika miguu yote miwili. Uendeshaji haukusaidia kurejesha mtiririko wa damu, na majeraha ya baada ya kazi hayakuponya. Ugonjwa wa gangrene ulienda kwa miguu yake, na miguu yote miwili ikakatwa kwa mwanamke. Wiki mbili baadaye, alikufa katika hospitali maarufu ambapo alitibiwa.

Itakuwa nyingi sana kuwanyooshea kidole wagonjwa na madaktari wakati madaktari na wagonjwa mara nyingi ni wahasiriwa wa mfumo unaohimiza matibabu kupita kiasi. Katika visa vingine vya kuhuzunisha, madaktari hulipwa tu kwa kila utaratibu wanaofanya, kwa hiyo wanafanya lolote wawezalo, iwe inasaidia au kumuumiza mgonjwa, ili tu kupata pesa zaidi. Mara nyingi zaidi, hata hivyo, madaktari wanaogopa kwamba familia ya mgonjwa itawahukumu, kwa hiyo wanafanya chochote ambacho familia inauliza, bila kutoa maoni yao kwa jamaa za mgonjwa, ili hakuna matatizo.

Hata ikiwa mtu alitayarisha mapema na kutia sahihi hati zinazohitajika, ambapo alielezea mapendekezo yake ya matibabu kabla ya kifo, mfumo bado unaweza kummeza mgonjwa. Mmoja wa wagonjwa wangu aliitwa Jack. Jack alikuwa na umri wa miaka 78, amekuwa mgonjwa kwa miaka mingi na alifanyiwa upasuaji mkubwa mara 15. Baada ya misukosuko na zamu zote, Jack alinionya kwa ujasiri kwamba kamwe, kwa hali yoyote, anataka kuwa kwenye kupumua kwa bandia. Na hivyo, Jumamosi moja, Jack alikuwa na kiharusi. Alipelekwa hospitali akiwa amepoteza fahamu. Mke wa Jack hakuwa naye. Madaktari walifanya kila wawezalo kumtoa nje, na kumhamishia kwenye chumba cha wagonjwa mahututi, ambako aliunganishwa na kifaa cha kupumua cha bandia. Jack aliogopa hii kuliko kitu chochote katika maisha yake! Nilipofika hospitalini, nilizungumzia matakwa ya Jack na wafanyakazi na mke wake. Kulingana na makaratasi yangu na Jack, niliweza kumtenganisha na kifaa cha kudumisha maisha. Kisha nikakaa tu na kukaa naye. Alikufa saa mbili baadaye.

Licha ya ukweli kwamba Jack alifanya hati zote muhimu, bado hakufa kama alivyotaka. Mfumo uliingilia kati. Isitoshe, kama nilivyogundua baadaye, muuguzi mmoja alinisingizia kwa kumkata Jack kwenye mashine, ambayo inamaanisha nilifanya mauaji. Kwa sababu Jack alijiandikisha mapema matakwa yake yote, sikuwa na chochote. Hata hivyo tishio la uchunguzi wa polisi linatia hofu kwa daktari yeyote. Ingekuwa rahisi kwangu kumwacha Jack hospitalini kwenye kifaa, jambo ambalo lilikuwa kinyume na matakwa yake, na kurefusha maisha yake na kuteseka kwa majuma machache zaidi. Ningepata pesa zaidi na Medicare ingetozwa $500,000 ya ziada. Haishangazi madaktari huwa na matibabu ya kupita kiasi.

Lakini madaktari bado hawajitibu wenyewe. Wanaona athari za matibabu ya kupita kiasi kila siku. Karibu kila mtu anaweza kupata njia ya kufa kwa amani nyumbani. Tuna chaguzi nyingi za kupunguza maumivu. Utunzaji wa hospitali husaidia wapendwa walio katika hali mbaya kutumia siku za mwisho za maisha yao kwa raha na kwa heshima, badala ya kuteseka kutokana na matibabu yasiyo ya lazima. Inashangaza kwamba watu wanaohudumiwa katika hospitali ya wagonjwa wanaishi muda mrefu zaidi kuliko wale walio na ugonjwa huo ambao wanatibiwa hospitalini. Nilishangaa sana niliposikia kwenye redio kwamba mwandishi wa habari maarufu Tom Wicker "alikufa kwa amani nyumbani akiwa amezungukwa na familia." Matukio kama haya, asante Mungu, yanazidi kuwa ya kawaida.

Miaka michache iliyopita, Mwenge wa binamu yangu mkubwa (mwenge - taa, kichomea; Mwenge alizaliwa nyumbani kwa mwanga wa kichomea) alikuwa na tumbo. Kama ilivyotokea baadaye, alikuwa na saratani ya mapafu na metastases ya ubongo. Nilifanya mipango pamoja na madaktari mbalimbali na tukajifunza kwamba kwa matibabu makali ya hali yake, ambayo yamaanisha ziara tatu hadi tano hospitalini kwa ajili ya matibabu ya kemikali, angeishi kwa karibu miezi minne. Mwenge aliamua kutotibiwa, akahamia kuishi kwangu na kunywa vidonge vya uvimbe wa ubongo tu.

Kwa miezi minane iliyofuata, tuliishi kwa raha zetu wenyewe, kama vile tulivyokuwa utotoni. Kwa mara ya kwanza katika maisha yangu tulikwenda Disneyland. Tulikaa nyumbani, tukatazama programu za michezo na kula nilichopika. Mwenge hata ulipata uzito kwenye grubs za kujitengenezea nyumbani, sio chakula cha hospitali. Hakuteswa na maumivu, na hali ilikuwa ikipigana. Siku moja hakuamka. Kwa siku tatu alilala kwa kukosa fahamu, kisha akafa. Gharama ya matibabu kwa miezi minane ni kama $20. Gharama ya vidonge alivyotumia.

Mwenge hakuwa daktari, lakini alijua anataka kuishi, si kuwepo. Je, sisi sote hatutaki sawa? Ikiwa kuna utunzaji wa hali ya juu kwa anayekufa, ni kifo cha heshima. Kama mimi binafsi, daktari wangu anafahamu matakwa yangu. Hakuna ushujaa. Nitaingia usiku kimya kimya. Kama mshauri wangu Charlie. Kama Mwenge wa binamu yangu. Kama madaktari wenzangu.

Chanzo

Ken Murray ni M.D. ambaye alithubutu kuleta mada muhimu sana. Ni mara chache kujadiliwa, lakini madaktari kufa pia. Na hawafi kama watu wengine ...

"Matibabu ya bure" ni ya kutisha sana. Ikiwa daktari alifanya kazi ndani Ambulance au katika uangalizi mahututi, yeye ni karibu kila mara dhidi ya kufufuliwa. Mgonjwa anapokuwa mgonjwa sana, amezeeka, au mgonjwa mahututi, uwezekano wa kupata matokeo mazuri ya kufufuliwa haipo kabisa, na uwezekano wa kuteseka ni karibu 100%.

Madaktari wanakataa kufufua

Ken anasimulia hadithi kuhusu mshauri wake, daktari wa mifupa aliyebobea. Alipogunduliwa na saratani ya kongosho, mhudumu wa afya alikataa matibabu yoyote. Alitumia maisha yake yote nyumbani na familia yake na alikufa akiwa amezungukwa na wapendwa.

Bila shaka madaktari hawataki kufa. Lakini wanajua: kila mtu anastahili kifo cha heshima. Kama hakuna mtu mwingine yeyote, daktari anafahamu kile kinachoweza kufanywa katika kesi yake, na anajua jinsi watu wanavyorudishwa kwenye maisha, jinsi mbavu zinavunjwa kwa kukandamiza kifua.

Kesi 95,000 ufufuaji wa moyo na mapafu mwaka 2010 ilionyesha kuwa ni 8% tu ya wagonjwa waliweza kuishi kwa zaidi ya mwezi mmoja baada ya utaratibu huu. Na mwezi huu ulikuwa umejaa mateso yasiyovumilika.

Madaktari huwa na overtreat na kufanya kila kitu kuokoa maisha ya mtu. Baada ya yote, kuokoa maisha kunahakikishiwa na sheria, na madaktari wanaogopa wajibu! Jamaa wa wagonjwa mahututi pia wanasisitiza juu ya uwezekano wa kurefusha maisha.

Lakini wakati operesheni inafanywa ambayo haiwezi kuokoa mtu kwa njia yoyote, lakini tu kuongeza muda wa mateso maumivu, inatisha sana. Wakati daktari anaona hili au kushiriki katika sawa hatua za matibabu, anaamua kwa uthabiti: hakuna ufufuo. Ninataka kufa kwa amani, karibu na wapendwa wangu, na ninataka kuteseka kidogo iwezekanavyo.

Madaktari wengi wa Amerika wanataja katika mapenzi yao kukataa kufufua na hata kufanya tattoos juu ya mwili na ombi kama hilo. Wakati mwingine minyororo maalum ya ufunguo iliyo na maandishi hupachikwa kwenye vitu. Madaktari wanafikiria mbele siku yao ya mwisho itakuwaje na kuwaomba wenzao wawaache waondoke kwa amani.

Kifo cha mtu mwingine ni ukumbusho wa kifo chetu wenyewe. Tunapoomboleza kwa ajili ya mtu, tunajiombolezea wenyewe. Madaktari wanaona vifo vingi na wanajua kuwa ni bora kuwa nyumbani katika dakika za mwisho na kufa kwa amani katika roho, bila maumivu yasiyo ya lazima ...

Kila mmoja wetu ana daktari anayemjua. Muulize kuhusu tatizo hili. Utastaajabishwa na kile unachosikia kwenye majibu ...

iliyochapishwa kwenye zachashkoi.ru kulingana na vifaa takprosto.cc

Machapisho yanayofanana