Васкулит или воспаление сосудов нижних конечностей — к какому врачу обратиться и что будет если не лечить васкулит? Васкулит — диагностика. Дополнительные методики терапии васкулита

С каждым годом все актуальней становится проблема аутоиммунных заболеваний. Так называют патологии, при которых иммунитет человека атакует не опасные для организма клетки, а свои же собственные. Среди множества аутоиммунных болезней часто встречается васкулит. Серьезность заболевания заключается в воспалении и поражении стенок сосудов.

Что такое васкулит

Vasculitis (код МКБ 10) – это патологическое состояние организма, при котором воспаляются стенки кровеносных сосудов разного калибра: капилляры, венулы, артерии, вены, артериолы. Они могут располагаться в дерме, на границе с гиподермой или в любой другой полости тела. Болезнь васкулит не является одним заболеванием, это группа патологий, которые объединены по единому признаку. Медики выделяют несколько видов недуга, отличающихся местом локализации, тяжестью протекания процесса, этиологией:

1. Первичный. Начинается как независимое заболевание с собственными симптомами.
2. Вторичный. Развивается при наличии других патологий (опухоли, инвазия). Может возникнуть как реакция на инфекцию.
3. Системный. Болезнь протекает по-разному. Характеризуется поражением сосудов с воспалением сосудистой стенки, может сопровождаться некрозом.

Причины

Современной медициной еще не до конца изучены все причины васкулита. Сейчас существует несколько мнений, касающихся происхождения данной болезни. Согласно одной из теорий, патология развивается на фоне перенесенных вирусных или инфекционных заболеваний. Особенно часто воспаляются сосуды после гепатита, когда происходит аномальная реакция иммунитета на возбудителя.

Вторая версия – это автоиммунная природа болезни. Врачи считают, что патологию провоцирует сама иммунная система человека, когда не распознает свои клетки и реагирует на них, как на чужеродный элемент. Третья теория связана с генетической природой. Согласно данной версии, наследственная предрасположенность в сочетании с неблагоприятными внешними факторами увеличивают шансы заболевания.

Симптомы

В зависимости от вида патологии, различается и ее симптоматика. Первичный васкулит сопровождается симптомами, какие свойственны большинству заболеваний: мышечная и головная боль, небольшое повышение температуры. В дальнейшем проявляются признаки поражения органа, сосуды которого начинают подвергаться патологическому процессу. Основные симптомы васкулита:

• кожные высыпания;
• потеря аппетита;
• похудение;
• слабость, утомляемость;
• лихорадка.

Васкулиты - классификация

Все формы воспаления сосудов по своей природе одинаковы, но существуют некоторые различия. Одни патологии ведут к необратимым последствиям и летальному исходу, а другие только поражают кожный покров. Классификация васкулита по степени поражения сосудов:

1. Крупные:

• тропический аортит;
• синдром Когана;
• саркоидоз;
• гигантоклеточный артериит;
• болезнь Такаясу (неспецифический аортоартериит).

1. Средние:

• семейная средиземная лихорадка;
• лепроматозный артериит;
• стриарная васкулопатия;
• узелковый полиартериит;
• болезнь Кавасаки.

1. Мелкие (криоглобулинемическая форма):

• уртикарный васкулит;
• болезнь Дего;
• пигментная пурпура Шемберга;
• кожный лейкоцитокластический ангиит;
• облитерирующий тромбангиит;
• синдром Черджа-Стросса (эозинофильный гранулематоз);
• гранулематоз Вегенера;
• болезнь Бехчета;
• болезнь Шенлейн-Геноха.

В зависимости от размера кровеносных сосудов, воспаление сосудов подразделяют на несколько групп:

• флебит (воспаление сосредоточено в венозной стенке);
• капиллярит (задействованы капилляры);
• артериолит (повреждаются артериолы);
• артериит (в патологический процесс вовлекаются стенки артерий).

Васкулит на ногах

Воспалительный процесс вен нижних конечностей протекает неоднозначно, поскольку в патологический процесс вовлечены несколько тканей и органов. Что такое васкулит сосудов на ногах? Это аутоиммунное заболевание стенок вен, которое внешне выглядит очень не эстетично. Васкулит на ногах имеет подкожные кровоизлияния, характеризуется воспалением и последующим разрушением сосудистых стенок. Процессы со временем приводят к гибели тканей. Данная патология нередко возникает у женщин и девочек-подростков. Болезнь проявляется такими симптомами:

• сыпь или кожный зуд на пораженном участке;
• суставные/мышечные боли;
• кровяные пузыри;
• геморрагические пятна.

Системный васкулит

Это целая группа заболеваний, приводящая к ишемии тканей или органов. Любой системный васкулит отягощается поражением органов зрения, суставов, легких, сердца, почек, кожи. Диагноз подтверждается висцеральной ангиографией, биопсией, лабораторными тестами. Часто системными патологиями болеют мужчины среднего возраста. Симптоматика этой группы болезней разная и зависит от протекающей формы.

Нейроваскулит

Заболевание может развиваться под воздействием холода или на нервной почве. Характеризуется нейроваскулит ишемией конечностей и спазмами сосудов головного мозга. Патология относится к категории хронических, поэтому при первых симптомах следует обязательно обращаться к сосудистому хирургу. Признаки первичного нейроваскулита:

• помрачнение и спутанность сознания;
• дезориентированность;
• хроническая энцефалопатия;
• головная боль;
• нейропатия черепных нервов;
• инсульт.

Периваскулит

Когда артериальная стенка разрушается полностью, происходит ее разрыв и последующее кровоизлияние в соседние ткани. Периваскулит – это поражение и воспаление внешнего слоя сосуда и соединительной ткани, которое нередко приводит к некрозу, гангренам. Заболевание может локализоваться в разных местах. Более распространен узелковый полиартериит, который поражает артерии мелких и средних размеров: головного мозга, печени, почечные, венечные и брыжеечные сосуды.

Аутоиммунный­

Причин и форм аутоиммунного васкулита множество. Симптомы напрямую зависят от вида болезни. К основной симптоматике относится поражение кожных покровов (чувствительность, сыпь), синдром хронической усталости, бессонница. Обострение чередуется с ремиссиями. Гематологическая форма отличается болью в груди, кашлем с одышкой и обильной мокротой. Артериит Такаясу характеризуется снижением веса, поражением сонных и почечных артерий, нередко заканчивается инфарктом. При болезни Бехчета развивается стоматит, воспаляются глаза, появляются язвы на половых органах.

Геморрагический­

Относится к самой распространенной форме заболевания. Геморрагический васкулит - что это за болезнь? Патологию называют еще капилляротоксикозом, аллергической пурпурой, болезнью Шенлейн-Геноха. Геморрагический васкулит – это асептическое системное воспаление сосудов с поражением суставов, кожи, почечных клубочков, ЖКТ. Более подвержен заболеванию ребенок от 7 до 12 лет. Взрослые этой формой патологии болеют редко. Основной причиной возникновения аллергической пурпуры являются инфекции: грипп, герпес, ОРВИ, стрептококки, микоплазма и прочие.

Аллергический

Патология возникает, как проявление аллергии. К развитию аллергического васкулита предполагают разные обстоятельства: инфекции, регулярный прием медикаментов, работа с продукцией химической промышленности. Сосудистые стенки воспаляются вследствие реакции иммунной системы на воздействие токсично-инфекционных факторов. Диагностика аллергической формы болезни – это комплексный подход инструментального (плазмофарез) и лабораторного обследования с учетом клинической картины и анамнеза.

Ревмоваскулит

Данная форма патологии чаще развивается у мужчин. Классическими признаками ревмоваскулита являются: поражение легких, перикардит, склерит, мононеврит, периферическая гангрена. Ревматоидный васкулит подразделяется на три клинико-гистологических типа:

1. Некротизирующий артериит. Вовлекаются средние и мелкие артерии, что приводит к поражению периферических нервов и висцеральных органов.
2. Воспаление капилляров, артериол, артерий, венул. Характерны язвы на коже и пальпируемая пурпура.
3. Двигательный артериит. У пациентов с этим типом патологии наблюдается пролиферация интимы сосудов, тромбоз, поражение ногтевых фаланг.

Некротизирующий

Под этой формой патологии подразумевается некроз кожи, который развивается на больших участках. Некротизирующий васкулит – это не одно заболевание, а целая группа болезней со схожим механизмом действия. Хотя недуг не легкий, прогноз при своевременном лечении условно благоприятен, поскольку позволяет удлинить ремиссию и снизить частоту рецидива. Основные симптомы некротизирующего васкулита:

• покалывание, онемение, боль в разных частях тела;
• мышечные сокращения;
• незаживающие раны (язвы);
• нарушения речи;
• трудности глотания;
• синие пальцы ног, рук;
• покраснение кожи;
• кровь в кале и моче.

Лечение васкулита

Самая эффективная терапия данной патологии наблюдается при диагностировании ее на ранней стадии. Лечение васкулитов проводится в стационаре или дома, в зависимости от тяжести болезни. Медикаментозная терапия при легкой форме заболевания длится 2-3 месяца, при средней – полгода, при тяжелой – до года. Хроническая патология лечится курсами от 4 до 6 месяцев с таким же перерывом. Помогает в излечении заболевания плазмаферез, гемосорбция, фитотерапия, диета. При медикаментозном лечении пациентам назначают:

• антикоагулянты и антиагреганты: Варфарин, Гепарин;
• вазодилататоры: Дипиридамол, Тетамон;
• глюкокортикоиды: Кортизон, Триамцинолон;
• ингибиторы АПФ: Каптоприл, Периндоприл;
• противовоспалительные нестероидные препараты: Кетопрофен, Ацетаминофен.
• цитостатики: Лефлуномид, Метотрексат.

Видео

Иммунопатологическое воспаление стенок сосудов (любых - артерий, артериол, капилляров, венул и вен). В результате происходит изменение структуры и функций органов, кровоснабжение которых и обеспечивают конкретные сосуды. Причины возникновения васкулита остаются неизвестными. Допускается комбинация генетической предрасположенности с факторами внешней среды, а также участие инфекции (золотистого стафилококка или вируса гепатита). Различают аллергический, уртикарный и узловатый васкулит.

Характерными симптомами васкулита в целом оказываются:

• воспалительный характер изменений;
• отечность, кровоизлияния и риск некроза в области высыпаний;
• симметричность поражения;
• полиморфизм морфологических элементов, которым свойственен эволюционный характерразвития;
• очаги васкулита локализируются преимущественно на нижних конечностях;
• развивается васкулит на фоне сопутствующих сосудистых, аллергических, ревматических, аутоиммунных и прочих системных заболеваний;
• развивается васкулит обычно на фоне предшествующей инфекцией или лекарственной непереносимости;
• острое или периодически обостряющееся течение, склонность к рецидивам.

У 50% больных причину аллергического васкулита выяснить не удается. Провоцирующими факторами могут быть:

• сыворотки,
• пенициллины,
• сульфаниламиды,
• бактериальные факторы (стрептококки, стафилококки).

Ведущую роль играет отложение иммунных комплексов в стенках сосудов. Вазоактивные амины, которые освобождаются тромбоцитами, базофилами и тучными клетками, изменяют проницаемость сосудов, что способствует накоплению других комплексов, которые активируют комплемент или непосредственно связываются с рецепторами к фрагментам иммуноглобулинов и образуют анафилаксины (фрагменты С3 и С5а). Последние вызывают дегрануляцию тучных клеток. Фрагмент С5а притягивает нейтрофилы, которые выделяют лизосомальные ферменты и повреждают сосудистую стенку.
Клинические проявления аллергического васкулита заключаются в том, что больные иногда жалуются на жжение, зуд, боль. Преимущественно на коже голеней, в области лодыжек, ягодиц, рук возникает пурпура, что пальпируется и несколько возвышается над уровнем кожи, образуя воспалительные инфильтраты. Это патогномоничный симптом аллергических васкулитов.

Могут возникать уртикарные, буллезные элементы с геморрагическим содержимым, некрозы (инфаркты кожи), покрытые темной корочкой, при заживлении которых остаются рубчики, плоские папулы, везикулы, пигментация. Указанные элементы сыпи могут:

• существовать одновременно,
• комбинироваться с преобладанием отдельных элементов,
• появляться последовательно.

Течение васкулита острое или хроническое, рецидивирующее.

В остром периоде возможна лихорадка, недомогание, артралгии, миалгии, ускорение СОЭ, в моче обнаруживаются эритроциты, цилиндры, альбуминурия. В верхних слоях дермы случаются:

• отложения фибриноида в стенках посткапиллярных венул,
• перивенулярные и интрамуральные воспалительные инфильтраты преимущественно из нейтрофилов,
• диапедез эритроцитов,
• распад нейтрофилов,
• некрозы стенок сосудов,
• интрамуральное откладывание иммуноглобулинов.

Уртикарный может быть симптомом сывороточной болезни, системной красной волчанки, гепатита В, инфекции, вызванной вирусом Коксаки А9. Из числа всех больных крапивницей он встречается примерно в 5% случаев.

Уртикарный васкулит обусловлен иммунными комплексами. Иммунокомплексные аллергические реакции возникают через 1-2 недели после контакта с антигеном (сывороткой, микроорганизмами, лекарствами). Откладывание комплексов антиген-антител в стенках венул приводит к активации комплемента и привлечения в очаг повреждения нейтрофилов, которые выделяют коллагеназу, эластазу, разрушающих сосудистую стенку.

Больные жалуются на зуд, покалывание и жжение в области повреждений, иногда присутствует лихорадка, артралгии, тошнота, боль в животе, кашель, одышка, кровохарканье, повышенная чувствительность к холоду, спонтанная боль и при нажатии на элемент сыпи.

Элементы сыпи отличаются:

• множественностью,
• четким очертанием и плотностью уртикарных элементов,
• очаги васкулита держатся на поверхности кожи до 3-4 суток,
• иногда присутствуют воспалительные пятна и отек Квинке.

На месте таких регрессирующих элементов, возникает геморрагическая сыпь и гиперпигментация. Цвет сыпи красный, со временем изменяется на зелено-желтый.

Течение уртикарного васкулита хроническое. В свежих элементах наблюдается воспаление венул, инфильтраты из нейтрофилов, позже развивается клиническая картина некротического васкулита, отложения фибриноида в стенках сосудов, отек эндотелия, умеренный диапедез эритроцитов, отложения иммуноглобулинов и компонентов комплемента в стенках сосудов.

Узловатый развивается вследствие повреждений сосудов подкожной клетчатки иммунными комплексами, в состав которых входят бактериальные антигены. В поврежденных тканях обнаруживают:

• иммуноглобулины,
• компоненты комплемента,
• бактериальные антигены,
• в отдельных случаях - ДНК микобактерий туберкулеза.

У больных отмечаются жалобы на наличие подкожных узлов на голенях, реже - на бедрах, которые распадаются с образованием болезненных язв. Болеют преимущественно женщины среднего возраста с полными ногами, которые часто работают на холоде. Элементы сыпи:

• подкожные узлы или бляшки на голенях,
• вначале красные, позднее синюшные,
• плотные, иногда болезненные,
• размещенные группами,
• перед распадом наблюдается флуктуация;
• впоследствии узлы распадаются с образованием язв с неправильными очертаниями, подрытыми краями, вокруг - фиолетовый венчик, язвы долго не заживают,
• после заживления язв остаются атрофические рубцы.

Одновременно могут возникать ливедо и варикозное расширение вен.

Пораженные сосуды подкожной клетчатки, ишемия приводит к повреждению липоцитов, воспалению и некрозу долек жировой ткани, туберкулоидным гранулемам, гигантским клеткам инородных тел, фибриноидному некрозу, хроническому гранулематозному воспалению. Течение хроническое, рецидивирующее.

Как лечить васкулит?

Лечение васкулита определяется его формой и природой. Чаще всего применяется комплексный подход.

Лечение аллергического васкулита требует учета возможного влияние различных факторов и патогенетические моменты. В случаях связи с обострением хронических очагов инфекции показаны антибиотики, при подозрении на медикаментозную аллергию прекращают употребление определенных лекарств. По возможности проводится лечение других сопроводительных хронических болезней. Назначают также циннаризин, доксиум, пармидин, ксантинола никотинат, теоникол, трентал, аскорутин, делагил. В тяжелых случаях показаны кортикостероиды или их комбинация с циклофосфамидом, азатиоприном. Наружная терапия проводится только в случаях эрозивно-язвенных форм для ускорения эпителизации язв, для этого подходят ируксол, дермазин, солкосерил и т.п.

В лечении уртикарного васкулита препаратами первого ряда оказываются доксепин, циметидин, ранитидин, индометацин или другие противовоспалительные препараты в комплексе. Если в силу определенных обстоятельств выше указанных препаратов приходится избегать (по рекомендации врача), то применяются препараты второго ряда (колхицин или дифенилсульфон) и третьего ряда (кортикостероиды). В крайнем случае, назначаются препараты четвертого ряда - азатиоприн, циклофосфамид. Прогноз благоприятный, ремиссии длятся месяцам и годами, однако вероятны и поражения почек -возникают они лишь на фоне дефицита компонентов комплемента.

Лечение узловатого васкулита проводится противотуберкулезными лекарствами в случае подтверждения туберкулезной этиологии васкулита. В остальных же случаях показаны тетрациклины, калия йодид, иногда кортикостероиды, дифенилсульфон. При данной разновидности васкулита в наибольшей степени уместен постельный режим.

С какими заболеваниями может быть связано

Аллергический васкулит в своем развитии может сочетаться с:

• стафилококка и стрептококка,

Уртикарный васкулит может быть симптомом:

Одновременно с узловатым васкулитом могут возникать:

• ливедо,

При васкулите суставы поражаются у 70% больных, желудочно-кишечный тракт - у 20-30% больных; реже поражаются почки, центральная нервная система, глаза.

Следствием не леченных васкулитов обычно становятся:

• почечно-печеночная недостаточность;
• легочные кровотечения;
• абсцессы брюшной полости;

Лечение васкулита в домашних условиях

Если доктор находит васкулит в конкретном случае показанием для госпитализации, от нее не стоит отказываться. Не леченный или неадекватно леченный васкулит становится основанием для развития тяжелых нарушений, чего следует все же избегать.

При васкулите предпочтение отдается системно и комплексной терапии. Если таковая проводится в домашних условиях, амбулаторно, пациент должен в точности следовать врачебным назначениям, придерживаться назначенного курса лечения, при необходимости соблюдать постельный режим и ограничения в питании.

Какими препаратами лечить васкулит?

При аллергическом васкулите:

• иногда для наружного применения - , .

При уртикарном васкулите:

• препараты первого ряда - , ;
• препараты второго ряда - (0,6 мг 2-3 раза в день) или дапсон;
• препараты третьего ряда - кортикостероиды;
• препараты четвертого ряда - , .

При узловатом васкулите:

• иногда кортикостероиды,
• при подтвержденной этиологии - противотуберкулезные препараты.

Лечение васкулита народными методами

Васкулит - это системное заболевание, в лечении которого не стоит приуменьшать значение народных средств. Обычно их используют в дополнение к традиционным методикам, однако в любом случае рецепты должны стать темой для обсуждения с лечащим врачом. Традиционная терапия васкулита обычно дополняется следующими народными методами:

• спиртовые настойки женьшеня, элеутерококка, заманихи, корня солодки - продаются в аптеках;
• травяные сборы с высоким содержанием витамина К - крапива, горец, зверобой, тысячелистник, пастушья сумка, подорожник, гречиха и медуница, шиповник, черная смородина;
• улучшающие кроветворение - зеленый чай, болиголов, медицинские пиявки.

Лечение васкулита во время беременности

Васкулит при беременности развивается весьма спонтанно, и если возникают характерные симптомы, то это показание для консультации медиков. Нельзя принимать решение о течении беременности и о стратегиях лечения без тщательной и профильной диагностики. Определение типа васкулита и его масштабов находится полностью в компетенции доктора.

Васкулит - крайне неблагоприятное заболевание для беременных, а потому необходимо всячески ему препятствовать. Профилактика васкулита заключается в санации хронических очагов инфекции, предотвращении полипрагмазии, охлаждений и т.п. По возможности минимизируется воздействие этиологических факторов, заболевания и инфекции, способные привести к развитию васкулита должны быть вовремя выявлены и устранены.

К каким докторам обращаться, если у Вас васкулит

Диагностика васкулита оказывается преимущественно дифференциальной. Диагностические мероприятия включают в себя полные анализы крови и мочи, исследование сосудов (ангиография), рентгенологические методы обследования, томографию, биопсию.

Дифференциальная диагностика с васкулитами проводится на фоне других общих болезней, тромбоцитопенической пурпуры. В остром периоде возможна лихорадка, недомогание, артралгии, миалгии, ускорение СОЭ, в моче обнаруживаются эритроциты, цилиндры, альбуминурия, что непременно указывает на васкулит.

Дифференциальный диагноз уртикарного васкулита проводится с крапивницей (уртикарные элементы хранятся не более 24 часов, имеется отек дермы), сывороточной болезнью, другими васкулитами. В общем анализе крови непременно наблюдается ускорение СОЭ.

Дифференциальный диагноз узловатого васкулита проводится с узловатой эритемой, панникулитом, узловатым полиартритом. Проба Манту уместна при подозрениях на туберкулезную природу узловатого васкулита - она будет положительной в случаях туберкулезного характера васкулита.

Современной медицине известны многие заболевания стенок сосудов и внутренних органов и все они детально описаны. Однако в последнее время появилась тенденция объединять все известные дерматозы в отдельную нозологическую категорию, назвав их «васкулитами» — то есть, сосудистыми болезнями кожных покровов.

В клиническом отношении, группа васкулитов непрерывно расширяется, описываются новые синдромы. Врачи делают попытки создания какой-либо общеприемлемой классификации. Сложность этого вопроса заключается в чрезвычайном разнообразии клинических симптомов данного заболевания, а также в отсутствии в большинстве случаев достоверной информации об их этиологии.

Причины возникновения васкулита

Васкулит — воспаление стенок кровеносных сосудов, возникающее по разным причинам. По большей части случаев, развитие васкулита провоцируется работой вирусов или бактерий, направляющих иммунитет человеческого тела против его собственных клеток. Поэтому васкулит относится к аутоиммунным болезням.

Конечно, причины возникновения васкулита зависят не только от инфекций. Специалисты выделяют первичную и вторичную форму заболевания:

• Первичный васкулит зависит от наследственной предрасположенности, течения различных инфекций, воздействия вредных факторов и др.;
• Вторичные васкулиты возникают в качестве осложнений других заболеваний. Сюда относятся такие болезни, как скарлатина, менингит, сепсис, псориаз, злокачественные опухоли.

Современная медицина считает, что причины возникновения васкулита очень разнообразны и зависят от вида конкретного заболевания.

Классификация васкулитов

Выделяются следующие основные группы:

1. Заболевание поражающее крупные сосуды — гигантоклеточный васкулит, симптомами которого является высокая температура, анемия и признаки ревматизма. Это очень серьезное заболевание, требующее квалифицированного лечения. К примеру, артериит Такаясу поражает аорту и приводит к ишемии.
2. Воспаление сосудов среднего калибра (включая узловатый полиартериит) — поражает артерии таких органов как сердце, почки, желудочно-кишечный тракт. Сюда же относится и васкулит легких. Синдром Кавасаки — форма заболевания васкулитом, наиболее часто встречающаяся у детей. Проявления данного синдрома — покраснение глаз, поражение слизистых оболочек рта, отеки на руках и ногах, повышением температуры и воспалением лимфатических узлов на шее.
3. Поражение мелких сосудов, к примеру, гранулематоз Вегенера — поражает верхние дыхательные пути и проявляется гнойно-кровянистыми выделениями из полости носа.

Отдельно выделяют разновидности кожного сосудистого васкулита, которые связанны с воспалением мелких сосудов. Сюда относится аллергический васкулит, который обычно дополняется поражением внутренних органов и неаллергический васкулит кожи, который преимущественно поражает только кожные покровы. Основными симптомами аллергического васкулита являются такие кожные проявления, как крапивница, пурпура, появление пятен, пузырьков и язв.

Кожный инфекционный васкулит встречается гораздо чаще, нежели системная разновидность этого заболевания, отличающаяся наличием нескольких очагов поражения одновременно. Системной форме свойственны такие симптомы, как высокая температура, мелкие кровоизлияния на кожных покровах, поражение внутренних органов.

Гемморагический васкулит причины возникновения которого до конца не известны современной науке, является одной из разновидностей системного. Эта форма заболевания связанна с множественными очагами кровоизлияний на коже и слизистых оболочках. Помимо того, гемморагический васкулит поражает суставы, органы ЖКТ и почки. Как правило, это заболевание у детей проявляется в возрасте до 14 лет.

Лечение васкулита

Сейчас данное заболевание встречается сравнительно чаще, чем раньше. Но постепенно развиваются и методики его лечения. Кстати, тем, кто переживает, заразен ли васкулит, можно не бояться — он не передается при контакте с больными. Стоит отметить, что васкулит причины которого известны, лечиться намного проще, нежели форма этой болезни неизвестной этиологии.

Поскольку системный васкулит представляет собой аутоиммунное заболевание, то в первую очередь лечение направленно на то, чтобы максимально снизить ответ иммунной системы, что снижает интенсивность симптомов. Прием медикаментов, подавляющих иммунную систему может продолжаться в течение нескольких лет, для достижения у пациента стабильной ремиссии.

Второй этап лечения проводится для восстановления функций органов, которые были поражены болезнью. Поэтому крайнюю важность приобретает своевременная диагностика васкулита на ранней стадии, включающая анализы мочи и крови, исследование кровеносных сосудов, рентгенологические методы, биопсию при гранулематозах. Как правило, лечение выполняется несколькими специалистами, в зависимости от степени заражения разных органов и систем.

Важна также и правильная диета при васкулите — больным рекомендуется придерживаться диетического режима питания и не потреблять продукты, провоцирующие аллергию.

Симптомы васкулита и необходимые методы профилактики

Воспаление стенки любого кровеносного сосуда называется васкулитом. Данное заболевание может возникнуть на почве первичного поражения кровеносного русла по невыясненным причинам, а также вторичного, которое возникает под влиянием на стенку кровеносного сосуда бактерий, токсинов, иммунных комплексов и вирусов. Следует заметить, что вторичные васкулиты могут образовываться при инфекционных или аутоиммунных заболеваниях, а также при злокачественных опухолях. Лечение болезни, как правило, проводит ревматолог.

Как лечить васкулит?

Лечение заболевания сосудов в первую очередь зависит от типа васкулита, степени тяжести воспалительного процесса и вовлечённых органов. Людям, имеющие тяжёлую форму болезни, приходится регулярно принимать медицинские препараты. В крайних случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство. Пациенты с лёгкой формой васкулита обходятся применением безрецептурных препаратов, например, аспирина, напрокcена, ацетаминофена и ибупрофена.

Главная задача лечения — это уменьшение воспаления вовлечённых в процесс кровеносных сосудов. Желаемый результат обычно достигается при снижении интенсивности либо при полном угнетении иммунного ответа, которое стало причиной воспаления. Между собой следует различать геморроидальный, геморрагический и системный васкулит. Геморроидальный представляет собой острое инфекционно — аллергическое заболевание, во время которого поражаются мелкие сосуды суставов, кожи, почек и кишечника. Появление такого заболевания связывают с такими инфекциями: стафилококковой, стрептококковой, глистной и вирусной, а также и пищевой и лекарственной аллергией. Довольно большую роль в возникновении васкулита играют очаги хронической инфекции в организме. Однако не стоит исключать и наследственную предрасположенность к аллергическим болезням.

Заболевание геморрагический васкулит в большинстве случаях встречается у детей в возрасте до 14 лет. Данный вид сопровождается множественными кровоизлияниями в слизистые оболочки и кожу.

При таком системном воспалительном процессе мелких сосудов одновременно поражаются мелкие сосуды в почках, суставах, ЖКТ и коже. В свою очередь системный васкулит лечение предполагает комплексный и индивидуальный подход, ведь в болезненный процесс вовлечены сразу несколько тканей или органов организма. В природе также существует васкулит аллергический — это воспаление стенки сосудов в результате различных аллергических реакций. В данном случае подразумевается первичное поражение сосудов в качестве органа мишени.

Симптомы болезни

Васкулит имеет множество разных симптомов, поскольку поражает различные органы. Если он поражает кожу, то появляется зуд и кожная сыпь. Если заболевание поражает кровеносные сосуды, которые снабжают кровью нервные ткани, то наблюдается снижение чувствительности и мышечная слабость.

В случае «затрагивания» болезнью сосудов мозга, повышается риск инсульта, а если поражено сердце — возможен сердечный приступ. Также васкулит характеризуется отсутствием аппетита, снижением веса, лихорадкой и упадком сил.

Постановка диагноза

На первом этапе необходимо пройти общее обследование, а затем тщательно изучить поражённые органы. Как правило, если васкулит начал проявляться в результате аллергической реакции, то лечение не требуется, он пройдёт сам. Но если затронуты лёгкие, почки, мозг или другие жизненно важные органы, то начинать лечебную терапию нужно незамедлительно.

Стоит отметить, что причины васкулита во многих случаях остаются неизвестными. Иногда его происхождение можно установить после изучения анамнеза пациента. Например, данное заболевание может начать «размножаться» после перенесённого вируса. Некоторые медикаменты и аллергические реакции также могут спровоцировать возникновение болезни. У больных васкулитом в голове «сидит» только один вопрос

«Как вылечить васкулит»? Помимо больничного стационарного лечения большинство обращаются к «народной терапии». Лечение васкулита народными средствами в первую очередь направлено на предупреждение кровоточивости и укрепление стенок кровеносных сосудов.

В некоторых случаях рецепты народной медицины довольно удачно вписываются в схему лечения больного. Народная медицина рекомендует использовать растительные средства, которые содержат витамин К, повышающий способность свёртывания крови. К таким «лекарствам» относятся:

• крапива двудомная;
• кора калины;
• зверобой продырявленный;
• водяной перец, тысячелистник;
• плоды рябины, цветки арники;
• девясил высокий и щавель конский.

К данным растениям стоит относиться с осторожностью, так как они способны активизировать процесс тромбообразования, который характерный для васкулита. Укрепить стенки кровеносных сосудов поможет:

• зелёный чай;
• плоды шиповника и рута душистая;
• капуста белокочанная;
• клюква и чёрная смородина;
• плоды рябины черноплодной.

Лечение геморрагического васкулита народными методами также будет не лишним. Можно приготовить водный настой бараньей травы, а также мазь на основе цветков руты пахучей или арники горной. Весьма полезна при геморрагическом васкулите настойка из чёрной бузины. Питание при васкулите должно быть диетическим. Рекомендуется отказаться от шоколада, рыбы, яиц, цитрусовых, курицы, орехов, мёда, сладостей, а также консервированных продуктов и продуктов, которые содержат консерванты. Из рациона лучше исключить жареные, а употреблять только вареные продукты.

При первых признаках васкулита необходимо срочно обратиться к ревматологу. Как правило, назначаются противовоспалительные препараты, лекарства улучшающие кровоток в сосудах и иммунодепрессанты, т. е. подавляющие иммунитет. Важным аспектом лечения васкулита является привлечение в лечебный процесс специалистов различного профиля. В основном васкулит кожи лечение требует с согласованием терапевтов, невропатологов, нефрологов, хирургов, отоларингологов, окулистов и др. Здесь очень важен единый подход в лечении данного заболевания!

Васкулит — причины, симптомы, диагностика, лечение

Васкулит представляет собой воспаление стенок кровеносных сосудов, которое может возникать при таких заболеваниях, как сыпной тиф, ревматизм и некоторые другие. Прогноз может быть разнообразным. Таким образом, Васкулит который обусловлен гиперчувствительностью, в большинстве случаев протекает доброкачественно, ограничиваясь небольшими кожными проявлениями. Таким заболеванием может заболеть человек любого возраста. Единственным исключением является болезнь Кавасаки, которая наблюдается исключительно у детей. Васкулит встречается, как первичный, так и вторичный.

Васкулит — причины

В качестве причин васкулита могут выступать самые разнообразные факторы. Сюда можно отнести лекарственные препараты, опухоли, пищевые продукты. Также может наблюдаться сочетание причин, например, какая-либо инфекция и лекарственное средство. К поверхностному васкулиту может привести повышенная вязкость крови. Бактериальные инфекции зачастую приводят к клиническим васкулитам. Всевозможные химические вещества и медикаменты нередко провоцируют васкулиты, в основном лимфоцитарные.

Васкулит — симптомы

В том момент, когда Васкулит поражает кожу, возникает характерная сыпь. Если были повреждены нервы, то в определённой степени нарушается чувствительность человека, начиная от гиперчувствительности и, заканчивая полной её потерей. Из-за васкулита почек, может проявляться почечная недостаточность. Среди общих симптомов васкулита можно отметить слабость и утомляемость, потерю аппетита, бледность, увеличение температуры тела и другое.

Если постоянно наблюдаются боли в животе, психические нарушения, боли в мышцах, похудение, то это характерные симптомы для узелкового васкулита. Гигантоклеточный артериит может вызывать такие симптомы, как очень сильные головные боли, лихорадка, постоянная слабость и снижение массы тела, припухлости в области висков и некоторые другие симптомы.

Васкулит — диагностика

На сегодняшний день существует огромное количество различных тестов и анализов, которые могут указывать на такое заболевание, как васкулит. Например, анализ крови способен показать, наблюдаются ли у больного изменения уровней определенных клеток. Особенно стоит обратить внимание на уровень гемоглобина и гематокрита. Если эти показатели будут относительно низкими, то это говорит об анемии, которая, в свою очередь, является осложнением васкулита.

Биопсия считается одним из лучших исследований, которое служит для диагноза васкулита. В данном случае берётся маленький кусочек ткани с кровеносным сосудом, чтобы в дальнейшем изучить его под микроскопом. Также возможно определить Васкулит по анализам мочи. Если будет проявляться протеин в моче, лейкоциты, эритроциты, то это всё говорит о подозрении повреждения почек по причине васкулита.

Васкулит — лечение

Лечение данного вида заболевания осуществляется в зависимости от сопутствующих заболеваний, а также поражённых органов. Что касается первичного аллергического васкулита, то он в большинстве случаев проходит самостоятельно, не требуя при этом абсолютно никакого специального лечения. В случае, если васкулит поражает такие важные органы, как сердце, почки или печень, то больному понадобится интенсивная и агрессивная терапия.

В качестве лечения такого заболевания может использоваться химиотерапия, кортикостероиды в малых дозах. Цель лечения состоит не только в том, чтобы восстановить функции поражённых органов, но также и полностью подавить аномальную реакцию именной системы, которая разрушает кровеносные сосуды и нарушает привычное кровоснабжение тканей организма.

Геморрагический васкулит является воспалительным заболеванием, которое поражает самые маленькие сосуды и капилляры, суставы, а также желудочно-кишечный тракт и мочевыделительную систему. Заболевание может быть диагностировано как у детей, так и у лиц старших возрастных групп. Пациенты, которые столкнулись с подобной проблемой обращаются к врачам, чтобы те объяснили им подробнее причины возникновения геморрагического васкулита у взрослых.

Васкулит – это болезнь, в основе развития которой положен иммунопатологический механизм, запущенный благодаря использованию определенных групп лекарственных средств, под воздействием аллергенов (в том числе, пищевых), а также вирусных и бактериальных агентов.

В ходе гистологических исследований пациентов, которым поставлен диагноз «васкулит» наблюдается поражение только самых маленьких сосудов (артериолы, капилляры). Патология не затрагивает мышечные артерии.

наблюдается поражение только самых маленьких сосудов, Патология не затрагивает мышечные артерии

К факторам риска относят пожилой возраст пациента, наличие инфекционных заболеваний, подверженность человека к аллергическим проявлениям.

Васкулиты лечат в зависимости от формы и стадия из развития, а также локализации. Классификация болезни осуществляется следующим образом:

• Развитие неспецифического аортоартерита.
• Аллергического васкулита, который поражает кожные покровы.
• Системного васкулита (узелкового периартериита, смешанного васкулита, микрополиангиита).
• Геморрагического васкулита.
• Болезни Бехчета.
• Синдрома Кавасаки.

Проявления заболевания можно объединить в ряд синдромов, которые развиваются одновременно и характеризуют течение васкулита.

Почему возникает заболевание

При васкулите повышается выработка иммунных агентов, активируется система комплементов, что способствует увеличению проницаемости сосудов и капилляров. У ребенка и взрослого подобная патология может развиться в качестве осложнения острого респираторного заболевания, ангины, скарлатины. Васкулит может также развиваться и под воздействием следующих факторов:

• В том случае, если пациенту недавно была введена сыворотка или вакцина, которая создала невосприимчивость к болезням инфекционного происхождения.
• После укусов насекомых.
• На фоне использования определенных групп лекарственные средств: противомикробных, способствующих снижению артериального давления.

Болезнь может также проявиться в результате сильного переохлаждения.

Проявления болезни

Для геморрагического васкулита характерно развитие кровотечений (например, примеси крови в моче пациента), а также образование отеков и папулезно-геморрагической сыпи. К данным симптомами могут присоединяться суставные, почечные или абдоминальных синдромы.

У большинства взрослых пациентов заболевание начинается с кожного синдрома. В редких случаях – с суставного и абдоминального. В качестве осложнения могут наблюдаться нарушения нормального функционирования миокарда. Для детей подобное осложнение не характерно.

У большинства взрослых пациентов заболевание начинается с кожного синдрома

У детей наблюдаются проявления поражения кожных покровов, суставов и желудочно-кишечного тракта. Тревожные симптомы со стороны ЖКТ у пациентов младшего возраста проявляются в виде схваткообразных болей, нарушений стула, тошноты и рвоты.

Кожный синдром

При кожном синдроме наблюдаются мелкие подкожные кровоизлияния, которые можно заметить в области суставов нижних конечностей, бедер, ягодиц, на кистях рук, в области лица и туловища пациента. Сыпь располагается симметрично и поражает наиболее нежные участки кожи. После того как кожная сыпь проходит, кожные покровы в месте поражения изменяют окраску и становятся более темными.

При тяжелом течении болезни возможно развитие осложнений в виде некроза тканей.

Развитие суставного синдрома

При суставной форме болезни могут наблюдаться следующие симптомы:

• Развитие болевых ощущений, преимущественно возникает в области крупных суставов нижних конечностей.
• Небольшая припухлость и отеки в месте поражения.
• Кожные покровы могут приобретать красноватый оттенок, при прогрессировании болезни оттенок кожи становится синюшным.
• Проявления суставного синдрома беспокоят пациентов на протяжении 5-7 дней. Для данной формы болезни характерно отсутствие серьезных нарушений нормального функционирования суставов, а также изменение их формы.

Проявления почечного синдрома

В случае развития почечного синдрома, который поражает мелкие сосуды почек наблюдаются такие проявления заболевания:

• Наличие в моче примесей крови.
• Значительно увеличение уровня артериального давления.
• Развитие отеков.

Абдоминальный синдром

Для абдоминального синдрома характерны следующие проявления:

• Развитие болевых ощущений в области живота различной интенсивности и локализации. Боль может носить приступообразный характер, чаще всего наблюдается в области пупка.
• Бледность кожных покровов лица.
• Для пациента характерно нахождение в положении лежа, прижав ноги к грудной клетке.
• К болевым ощущениям может присоединиться рвота с примесями крови, развитие поноса.
• Болевой синдром может самоустраниться, либо проходит на протяжении первых нескольких дней после начала лечения.

Геморрагическому васкулиту подвержены пациенты и мужского, и женского пола. В летнее время года заражение практически невозможно и процент заболеваемости значительно снижается.

Диагностирование болезни

Диагностика заболевания осуществляется комплексно. В первую очередь, врач проводит устный опрос, в ходе которого выясняет жалобы пациента, осуществляет сбор анамнеза. В дальнейшем могут быть назначены следующие исследования:

• Анализ крови позволяет выявить повышенное количество лейкоцитов и СОЭ. Также наблюдаются иммунологические нарушения в виде увеличения иммуноглобулинов А и снижения уровня иммуноглобулинов G.
• В ходе физкального осмотра врач проверяет функционирование суставов, тщательно осматривает кожные покровы с целью выявления изменения их цвета и возможных высыпаний. В том случае, если будут обнаружен отеки в области лица, это может свидетельствовать о нарушении нормального функционирования мочевыделительной системы. Также следует проверить пульс.
• Исследование фекалий.
• Проведение иммунологических исследований, а также биохимия крови.
• УЗИ органов брюшной полости и почек.
• Определение продолжительности кровотечения.
• Проведение манжетной пробы, а также пробы жгута и щипка.
• Вирусологические исследования с целью выявления гепатитов.
• Проведение эндоскопического исследования желудочно-кишечного тракта.

Дополнительно может быть назначено проведение процедуры трепанобиопсии и обследование костного мозга.

Терапия

Современная медицина предлагает комплексное лечение геморрагического васкулита. Целью терапии является нормализация нормального функционирования пораженных органов и иммунной системы, которая способствует нарушению кровоснабжения, что, в свою очередь, разрушает кровеносные сосуды.

Пациент должен соблюдать покой и полностью ограничить двигательную активность. Также рекомендовано соблюдение щадящей диеты. Из рациона питания следует исключить употребление продуктов, которые способны провоцировать аллергические реакции.

Для того, чтобы получить точный ответ на вопрос как лечить геморрагический васкулит рекомендовано обратиться к квалифицированному специалисту. Пациенты задаются вопросом: какой врач лечит данную патологию? В данном случае потребуется консультация ревматолога, который даст соответствующие рекомендации и назначит соответствующую схему лечения.

Принципы базисного лечения

Основные принципы базисного лечения включают в себя следующие рекомендации:

• Принимать лекарственные препараты, способствующие оказанию адсорбирующего воздействия (активированный уголь, Этеросгель, Полифепан). Подобные лекарства обладают способностью выводить из организма вредоносные вещества и токсины, не допуская их попадания в системный кровоток.
• Использовать лекарственные препараты из группы антиагрегантов, которые предотвращают процесс образования сгустков крови, нарушают процесс склеивания тромбоцитов. Прием данной группы медикаментов способствует улучшению движения крови даже по самым маленьким сосудам.
• Использование антигистаминных лекарств, способствующих устранению аллергических реакций организма.
• Антибиотики и противомикробные препараты.
• Инфузионное лечение с целью очищения крови и оказания дезинтоксикационного и общеукрепляющего воздействия.
• Применение кортикостероидов (гормональных средств) с целью оказания противовоспалительного воздействия, устранения отеков, предотвращения процесса развития аллергических проявлений.

Дополнительное лечение

В случае необходимости, врач может дополнить базисную схему лечения:

• Применением цитостатиков, подавляющих функционирование иммунной системы.
• Использованием лекарственных препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств. Таблетки и капсулы оказывают выраженное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее воздействие.
• Назначением мембраностабилизирующих препаратов. Может быть назначен прием витаминных комплексов, в состав которых входит витамин С и витамины группы В, а также применение Аскорутина (сочетание рутина с витамином С). Подобные вещества ускоряют процессы регенерации, нормализуют проницаемость капилляров, укрепляют стенки сосудов.

При тяжелом течении болезни и проявлениях выраженной интоксикации пациенту может быть рекомендовано проведение процедуры плазмафереза. В ходе проведения процедура происходит очищение крови от вредных и токсических элементов.

Симптоматическое лечение направлено на устранение осложнений болезни. Например, в случае нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта пациенту будут назначены лекарственные средств из группы спазмолитиков, препараты, нормализующие кислотность.

В качестве дополнения рекомендовано выполнение массажа, а также специальных упражнений лечебной гимнастики. Пациенты, которые спрашивают: как делать массаж должны обратиться с данным вопросам к врачу и доверить выполнение процедуры квалифицированному специалисту. Это поможет добиться лучшего лечебного эффекта.

В каких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство может потребоваться в следующих случаях:

• Трансплантация почки при серьезных нарушениях нормального функционирования почек и неэффективности медикаментозного лечения.
• Иссечение пораженных участков кишечника, удаление омертвевших тканей.

В большинстве случаев заболевание можно излечить при помощи консервативных методов лечения. Радикальная терапия может быть назначена пациенту в случае развития серьезных осложнений.

Народные методы терапии

Лечение геморрагических васкулитов в домашних условиях народными средствами возможно только по рекомендации и под систематическим наблюдением лечащего врача. В ходе лечения могут быть использованы:

• Сборы трав и плодов с высоким содержанием витамина К: смесь тысячелистника с крапивой, пастушьей сумкой, а также употребление плодов шиповника и черной смородины.
• При тяжелом течении заболевания рекомендован внутренний прием сбора трав: софора, цветы бузины, тысячелистник, спорыш. Травы смешивают в равных пропорциях, заливают кипятком и принимают по столовой ложке трижды в день.
• В качестве дополнения можно употреблять спиртовой настой женьшеня, элеутерококка, а также корень солодки.

Диетотерапия

Пациентам с геморрагическим васкулитом в обязательном порядке следует придерживаться рекомендаций врача относительно питания. Соблюдение диеты является важным этапом комплексного лечения заболевания. Список продуктов, которые можно и нельзя употреблять в ходе лечения:

• Кисломолочная продукция с целью восполнения недостатка кальция.
• В случае повышения артериального давления рекомендовано снизить суточное потребление соли.
• Сократить употребление животных жиров: от употребления жирных сортов мяса и рыбы придется воздерживаться.
• Сократить потребление углеводов.
• К продуктам, от употребления которых следует воздержаться относят: грейпфруты и их сок, а также апельсины и другие цитрусовые, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Схему питания подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая проявления заболевания и особенности организма человека.

Какие осложнения могут возникать

Для пациентов актуален вопрос: чем опасен геморрагический васкулит и какими могут быть последствия? Рассмотрим наиболее вероятные осложнения:

• Развитие хронической почечной недостаточности.
• Развитие кишечной непроходимости.
• Полное разрушение определенных участков кишечника, которое сопровождается попаданием содержимого кишечника в брюшину. Это может привести к развитию перитонита и других воспалительных процессов.
• Развитие легочных кровотечений и железодефицитной анемии.

Осложнения после васкулита возникают в тех случаях, когда пациент не соблюдает все рекомендации врача

Осложнения после васкулита возникают в тех случаях, когда пациент не соблюдает все рекомендации врача, занимается самолечением или слишком поздно обращается за помощью. В большинстве случаев наступает полное и скорое выздоровление.

Прогнозы от врачей

Прогноз для данного заболевания благоприятен. Пациенты задаются вопросом: можно ли вылечить болезнь? Геморрагический васкулит можно вылечить, если своевременно обратиться к врачу и соблюдать все рекомендации специалистов. Серьезные проблемы могут возникать в случае нарушений нормального функционирования почек.

Пациентов часто интересует вопрос: передается ли данное заболевание? Следует помнить о том, что заразен только вторичный васкулит, который возник у пациента в качестве осложнения другого заболевания (например, сепсис, скарлатина).

Изучив информацию о том, что такое геморрагический васкулит следует воздерживаться от самолечения и при первых признаках патологии обращаться к квалифицированным специалистам.

Васкулиты являются аутоиммунной реакцией на человеческие ткани при условии воспалительных процессов в стенках кровеносных сосудов. Поражает заболевание различные сосуды – крупные вены и артерии, мельчайшие венулы и артериолы. В зависимости от того, какой сосуд поражен, различают артерии, флебит, артериолит и капиллярит, но в практической медицине такое разделение редко проводят, объединяя патологию в васкулиты.

Название болезни включает в себя различные по типу течения патологические процессы, однако для всех их характерны такие особенности, как нарушение нормального кровообращения сосудов и некроз ткани. Васкулиты бывают первичными и вторичными, возникшими на фоне какой-то патологии, например, сахарного диабета. Установить правильный диагноз и связь с другими патологиями чрезвычайно важно, чтобы знать, чем лечить васкулит и как противостоять усугублению симптомов болезни.

Васкулит поражает как крупные сосуды, так и мелкие. При поражении глубоколежащих вен и артерий признаки васкулита долгое время могут не проявляться, а вот васкулит на теле и конечностях дает характерные красные пятна, которые не проходят. Тем не менее поражения любых сосудов приводят к серьезным последствиям, поэтому васкулит необходимо лечить как можно скорее.

При появлении признаков васкулита многие пациенты не знают, где лечить заболевание, к какому специалисту обращаться. При подозрении на васкулит показана консультация флеболога – специалиста по сосудам. Лечащий врач осмотрит пациента, и при подтверждении диагноза именно он будет вести больного далее. Возможны консультации терапевта, дерматолога, ревматолога, инфекциониста.

Легкая степень васкулита обычно лечиться амбулаторно, а вот при тяжелых формах пациенты подлежат госпитализации. Также врачи настаивают на госпитализации детей, беременных женщин, пациентов с геморрагическим васкулитом и васкулитом в начальной стадии, чтоб пронаблюдать динамику патологии.

Срок терапии зависит от степени заболевания. Если купировать болезнь на ранней стадии, тогда лечение может занять около двух месяцев, средняя степень тяжести лечится около полугода, а тяжелый васкулит необходимо лечить около года и более.

Медикаментозное лечение геморрагического и аллергического васкулита

Врачи обнадеживающие прогнозы в лечении заболевания дают только в начальной стадии его развития, когда терапия приносит ощутимые результаты. К сожалению, запущенный васкулит тяжело поддается лечению. При помощи больным этой патологией решается несколько принципиальных вопросов:

• достижение стойкой ремиссии заболевания;
• укорачивание периода рецидивов;
• предупреждение некротических изменений в тканях;
• профилактика осложнений;
• увеличение качества жизни и ее продолжительности.

Консервативная терапия васкулитов предполагает системное длительное лечение заболевания. Устранить одни лишь симптомы патологии – слишком мало, что считать больного здоровым. Можно ли вылечить васкулит – задаются вопросом пациенты, которые впервые сталкиваются с подобным диагнозом.

К сожалению, даже при современных технологиях затормозить аутоиммунные процессы полностью не удается, поскольку это влечет другие, более серьезные осложнения. Тем не менее васкулит не является смертельным приговором, хотя он практически не излечим. Выявленный на ранней стадии, васкулит можно контролировать, если соблюдать все рекомендации врачей. Самое главное для пациентов, страдающих васкулитом, добиться длительной ремиссии, чтобы симптомы патологии обострялись как можно реже.

В терапии патологии по большей части используются иммуносупрессивные препараты.

Это такие лекарственные средства, которые подавляют иммунную систему, не давая ей уничтожать клетки собственного организма. Поскольку при подавлении иммунитета организм оказывается беззащитным перед различными инфекционными патологиями, то параллельно с иммуносупрессорами назначают и глюкокортикостероидные средства, а также цитостатики.

Одними из часто назначаемых препаратов при васкулитах остаются Преднизолон и Дексаметазон. Благодаря действию этих медикаментозных средств устраняется отечность тканей и сосудов, существенно уменьшается риск ишемического синдрома. В острой фазе дается ударная доза этих препаратов, причем дозировка рассчитывается индивидуально. А вот при необходимости поддерживающей терапии малые дозы препарата могут продлить период ремиссии и предотвратить деструктивные процессы в сосудистых стенках.

В группе цитостатических препаратов отмечается хороший эффект при лечении васкулита у Циклофосфана. Этот же препарат является компонентом химиотерапии при онкологических заболеваниях, поскольку механизмы развития патологических изменений во многом схожи. Если заболевание протекает тяжело, терапию Циклофосфаном дополняют Преднизолоном. Параллельно пациенты должны принимать средства для расширения просвета сосудов – это Компламин, Дицинон, Венорутон, Продектин или никотиновая кислота. Во избежание тромбообразования будут полезны Курантил, Гепарин, Фраксипарин, и Трентал.

Тромбоз при васкулите в сосудах любого калибра является чрезвычайно тяжелым осложнением патологии

Если васкулит имеет аллергическую этиологию, то к выше перечисленным средствам добавляют еще десенсибилизирующие средства, например, инъекции хлористого кальция через день, антигистаминные препараты. Среди антигистаминов широкую известность приобрели Зиртек, Эриус, Кларитин, Кларотадин. Препараты подбираются строго индивидуально, поскольку стандартные дозировки помогают не всем пациентам. Ранее применявшиеся Диазолин и Супрастин на сегодня практически не рекомендуются, поскольку их действие чрезвычайно слабое.

Одновременно с медикаментозным лечением васкулита аллергической природы пациенты должны соблюдать диету и убрать те продукты, которые являются для них аллергенами. Стоит учесть, что аллергенами могут быть не только продукты питания, но и лекарственные препараты. Например, васкулит может быть вызван Линкомицином, Цепорином, Эритромицином. В данном случае врачи принимают решение об отмене этих препаратов и назначении аналогов.

При лечении иммуносупрессорами очень важно проводить поддерживающую терапию. Поэтому врачи назначают витамины – рутин, аскорбиновую кислоту, биотин.

Схемы терапии при различных степенях тяжести патологии

Лечить ангииты различной степени тяжести необходимо по разным схемам. Первая степень тяжести заболевания характеризуется поражением сосудов и появлением поверхностных симптоматических пигментационных пятен. Кожа поражается ограниченно небольшими высыпаниями, при которых не повышается температура, отсутствуют мышечные и суставные боли. Анализ крови при первой степени поражения дает нормальные показатели за исключением скорости оседания эритроцитов, которая повышена.

Для пациентов, страдающих таким типом заболевания, показаны нестероидные противовоспалительные препараты, среди которых можно отметить Нимесулид, Индометацин, Мелоксикам. Антибактериальные препараты для лечения заболевания – это Доксициклин, Ципрофлоксацин, Азитромицин.

С целью уничтожения микробов показаны хинолины – Хлорохин, Гидроксихлорохин, а в качестве антигистаминных препаратов показаны Дезлоратадин, Левоцетиризин, Фексофенадин.

При второй степени тяжести патологии состояние пациентов характеризуется существенным ухудшением. Кожа поражена уже не локально, а повсеместно. Температура тела превышает субфебрильную, а анализ крови дает выход за допустимые границы большинства показателей. Пациенты страдают слабостью, болями в мышцах и суставах, наблюдается нейропатия. При этой степени заболевания схема лечения более сложная, назначается большее количество препаратов из различных групп.

Пациентам назначаются системные глюкокортикоиды – Бетаметазон, Преднизолон, а чтобы уменьшить вредное влияние этих препаратов на организм используются ингибиторы протонной помпы, среди которых важное значение имеет Омепразол. Как и при легкой степени, пациенты должны принимать Нимесулид, Доксициклин или Мелоксикам. Антибактериальные препараты для пациентов с тяжелой формой васкулита – это Азитромицин, Офлоксацин и Амоксициллин.

Антибиотики являются неотъемлемыми препаратами в лечении васкулита

В качестве ангиопротекторов показаны препараты Пентоксифиллин, Анавенол, Диосмин, Гесперидин. Среди антигистаминных препаратов врачи рекомендуют Цетиризин, Эбастин, Левоцетиризин. Для выведения токсинов используют препарат Декстран.

Местное лечение васкулита

Наружная обработка поверхности кожи при васкулитах основан на применении мазей и кремов для улучшения состояния сосудов. К таким можно отнести Троксевазин, Троксерутин, Ируксол, Солкосерил. Полезны аппликации Димексида.

При первой степени поражения кожи достаточно пользоваться мазями Бетаметазон, Мометазона фуроат, Метилпреднизолона ацепонат. Вторая степень поражения кожи должна обрабатываться такими средствами, как Левомеколь, Солкосерил, Дексаметазон, Актовегин. При возникновении ран лечить васкулит на ногах, руках и теле рекомендуют двухпроцентным сульфатиазолом серебра. Будут полезны примочки из Трипсина и Химотрипсина.

Дополнительные методики терапии васкулита

Помимо консервативных медикаментозных мероприятий, врачи стараются помочь пациентам с васкулитом различными другими способами. В последнее время в лечении патологии применяют не только лекарственные средства, но и дополнительные методики лечения, такие как плазмаферез, уф-облучение крови и гемоксигенация – насыщение крови кислородом.

Положительные результаты в терапии васкулита дает экстракорпоральная гемокоррекция. Благодаря этой методике удается очистить кровь пациентов от различных токсических веществ и аллергенов, которые вызывают васкулит. При гемосорбции кровь очищается при помощи сорбентов. Для этого кровь берут из вены и пропускают через фильтры в специальном аппарате, которые содержат сорбенты. Таким образом, кровь очищается и вновь возвращается в кровяное русло пациента. После процедуры существенно улучшается здоровье пациентов, стимулируется кровообращение и питание даже самых отдаленных участков тканей.

При помощи гемосорбции у пациентов удается добиться длительной ремиссии

Разновидностью такой терапии является и иммуносорбция. Принцип проведения процедуры тот же, но чистится кровь иммуносорбентом, который выводит из крови собственные антитела и комплексы, провоцирующие самоуничтожение стенок сосудов.

При помощи плазмафереза пациентам делают очистку крови путем отделения плазмы и крови. Клетки крови возвращаются в кровяное русло с частью донорской плазмы, а затем вводится и собственная очищенная плазма, проходя очистку через мембрану.

Диетическое питание при васкулите

Пациентам, страдающим васкулитом, важно ограничивать себя в питании, в частности, устранить из рациона все продукты, которые могут вызвать воспаление или спровоцировать ухудшение состояния больного. Врачи особое внимание уделяют коррекции питания – кушать надо шесть раз в день мелкими порциями, чтобы организм успевал переработать поступившие продукты и вывести продукты их распада. Для этого количество поступаемой жидкости в сутки должно быть не менее двух литров (если не поражены почки). С целью улучшенного оттока мочи ограничивается потребление соли.

При заболевании васкулитов пациенты во многом лишаются запасов кальция. Чтобы его восполнить, полезны будут кисломолочные продукты с низкой и средней жирностью. А чтобы не спровоцировать дефицит калия, необходимо кушать сухофрукты – изюм, чернослив и курагу. Эти продукты могут быть запрещены лишь в том случае, если у пациента диагностирована почечная недостаточность.

Лечебные средства народной медицины

Конечно, одними лишь народными средствами васкулит не вылечить. Это сложное аутоиммунное заболевание требует терапии целым рядом фармацевтических препаратов, но это не означает, что наряду с ними нельзя использовать и народные средства. Перед тем как лечиться народными методами, необходимо согласовать это с врачом, возможно, доктор откорректирует лечение, или сам назначит нужные отвары и настои.

Для улучшения свертываемости крови помогут приемы трав, в которых в достаточном количестве содержится витамин К. Благодаря ему свертывание происходит лучше, не будет подкожных кровоизлияний. В качестве лечения подойдут отвары крапивы двудомной, горца почечуйного, цветов арники, пастушьей сумки, тысячелистника, зверобоя. Не стоит излишне усердствовать в приеме этих средств и превышать дозу, ведь это может привести к тромбообразованию, закупорке сосудов и усугублению воспалительных процессов, что намного хуже для пациента с васкулитом.

При лечении васкулита витамина К не должно поступать в организм слишком много – пациенты должны обращать на продукты питания, которые они употребляют в пищу

С целью снятия воспалительного процесса нужно заваривать и делать настойки из спорыша, брусники, черной смородины, девясила, календулы, корня солодки. Для укрепления стенок сосудов подойдут отвары из руты душистой, клюквы, смородины. Полезен зеленый чай и чай из шиповника, а также компот из черноплодной рябины. В состав салатов для этой цели можно добавлять белокочанную капусту. Если васкулит имеет аллергическую природу, или сопровождается аллергией, то с целью ее устранения пациентам рекомендуют отвары душицы лекарственной, мелиссы, зверобоя, черной бузины, крапивы двудомной, пустырника, уклоняющегося пиона.

Кожные проявления васкулита можно устранить при помощи аппликаций из настоев растительных трав. Будут полезны тысячелистник, мята, бузина, полевой хвощ. В отвар растений окунают хлопчатобумажную ткань и накладывают на пораженные места не менее, чем на полчаса. На ночь можно накладывать березовые почки, смолотые в муку, с нутриевым жиром. Полкило жира перетапливается до жидкого состояния, туда кладется стакан сухих перетертых почек и так смесь перемешивается до однородного состояния. Затем смесь томят в духовке на маленьком огне по три часа в течение семи дней. Полученным средством можно пользоваться на следующие сутки, смазывая поверхность кожи на ночь под бинт.

Лечение васкулита является чрезвычайно сложным и длительным процессом. Далеко не всем пациентам удается добиться стойкой ремиссии, но уже ее можно считать огромным успехом в лечении заболевания. Это значит, что организм максимально компенсировал свои силы для нормального обеспечения жизненных процессов и затормозил деструктивные процессы в стенках сосудов.