갑상선. 갑상선 기능 저하증은 체중 문제의 결과입니다. 갑상선과 그 기능

나는 초음파를 사용하여 갑상선을 정기적으로 검사하는 것이 유용한 이유에 대해 이야기했습니다. 그 후 갑상선의 규범이 무엇인지에 대한 질문이 담긴 많은 편지가 우편으로 왔습니다.

그래서 모두가 정보를 알 수 있도록 별도의 글을 쓰기로 했습니다.

갑상선은 목 앞쪽, 후두 아래에 위치한 기관입니다. 나비 모양을 하고 있으며 두 개의 대칭 엽과 지협으로 구성되어 있습니다. 샘은 피부 바로 아래에 위치하기 때문에 내분비 학자의 초기 검사에서도 촉진에 의한 구조 나 구조의 편차를 감지 할 수 있습니다.

정상 크기의 갑상선은 환자의 목이 지나치게 얇거나 해부학적 구조가 허용하는 경우를 제외하고 대부분의 경우 촉지되지 않습니다.

그러나 촉진 중 땀샘의 크기가 눈에 띄게 증가하면 쉽게 결정할 수 있습니다.

• 기관의 모양, 엽의 크기와 대칭, 총 부피;
• 샘의 이동성 및 국소화;
• 선 조직의 밀도 및 일관성;
• 노드 및 체적 형성의 존재.

불행히도 조작은 장기의 정상적인 크기를 유지하거나 줄이는 동안 형성을 감지하는 것을 허용하지 않으므로 갑상선 상태의 안정적인 진단을 위한 주요 방법은 초음파입니다.

초음파에서 갑상선은 대칭적인 엽과 균질한 구조를 가진 나비 모양을 모호하게 닮은 둥근 기관으로 정의됩니다.

• 샘의 부피: 여성의 경우 - 15~20cm3, 남성의 경우 - 18~25cm3.
• 샘 엽의 치수: 길이 - 2.5-6cm, 너비 - 1.0-1.8cm, 두께 - 1.5-2.0cm.
• 지협 두께: 4~8mm.
• 직경 2-8mm, 2-8 단위의 부갑상선.

국경의 다른 의료 소스에서 정상 지표엽의 크기와 기관의 부피가 다릅니다. 인구 간의 연구에 따르면 규범의 평균 값은 상대적인 것으로 나타났습니다. 예를 들어 일정한 요오드 결핍이 있는 지역의 인구는 갑상선 크기의 일반적인 변화가 특징이며 이는 병리학.

종종 기관의 비대칭이 있습니다. 오른쪽 엽은 일반적으로 왼쪽보다 크지만 그 반대도 마찬가지입니다. 특질유기체. 하는 경우가 있었다. 건강한 사람들엽 중 하나가 저개발되었거나 완전히 없었습니다.

남성과 여성의 갑상선 용적의 차이는 성별과 관련이 없지만 신체의 물리적 및 생리적 매개 변수의 차이와 관련이 있습니다.

정상 갑상선 크기

여성의 월경주기 동안 갑상선 초음파 데이터에 약간의 변동이 있지만 그럼에도 불구하고 검사 중 전문가는 우선 환자의 나이와 체중을 고려합니다. 성인에서 갑상선의 정상 크기는 다음과 같이 다양할 수 있습니다.

• 무게 최대 40kg - 최대 12.3cm3;
• 41–50 kg - 최대 15.5 cm3;
• 51–60 kg - 최대 18.7 cm3;
• 61–70 kg - 최대 22 cm3;
• 71–80 kg - 최대 25 cm3;
• 81–90 kg - 최대 28.4 cm3;
• 91–100 kg - 최대 32 cm3;
• 101–110 kg - 최대 35 cm3.

목록의 데이터에서 알 수 있듯이 건강한 사람의 규범 개념은 매우 상대적이며 종종 평균 지표를 초과합니다. 또한 갑상선 기능이 손상되지 않는 한 이러한 규범을 1cm3 이상 초과하는 것이 허용됩니다.

전체 기능을 보존하면서 기관의 개별 저발달 (저형성)의 경우가 있습니다.

인구의 약 1/6에서 갑상선에는 협부의 중앙에 기저부가 있는 추가 구조 단위인 피라미드 엽이 있으며 이는 개별 규범의 변형 중 하나이기도 합니다. 진단실의 전문가는 일부 환자의 장기 엽 사이에 협부의 부재를 주기적으로 관찰합니다.

병리학 적 변화를 확인하려면 갑상선 초음파 검사 데이터에 대한 포괄적 인 분석이 필요합니다.

• 선의 윤곽 - 건강한 장기윤곽이 명확하고 균일하며 그 변화는 염증 과정의 발달을 나타냅니다.
• 구조 - 균질한 선 조직은 규범의 지표이며 특징적인 세분성을 가지고 있습니다. 자가 면역 갑상선염, 확산 독성 갑상선종과 같은 면역 염증성 질환의 발달로 구조가 이질적으로 변합니다. 때때로 선 조직의 이질적인 구조는 갑상선 세포의 특정 효소에 대한 항체 생산이 증가된 고령의 건강한 사람들에게서도 발견됩니다.
• 에코 발생성은 연구 중인 조직의 일반적인 음향 응답 특성의 특정 값입니다. 에코는 정상이어야 합니다. 해당 기관의 기준을 충족합니다. 에코 발생이 감소하면 의사는 염증 과정의 진행을 의심할 수 있습니다. 에코 발생의 증가는 급성 염증 또는 병리학 적 변화의 발달을 나타낼 수 있습니다.
• 변화의 초점은 초음파의 음향 응답의 감소(저에코), 부재(무반향) 또는 증가(고에코)를 특징으로 하는 영역입니다. 이러한 형성은 일반적으로 4mm 이하의 작은 무반향 영역이 허용되지만 선 조직의 단일 확대 모낭이되어서는 안됩니다. 조직의 구조에서 확인되는 병리학 적 초점은 갑상선의 노드입니다. 노드는 단일 또는 다중일 수 있습니다. 단독의 작은 결절(1-3mm)은 일반적으로 치료할 수 없으며 종종 시간이 지나면 저절로 사라집니다. 일반적으로 3mm보다 큰 형성은 진단을 명확히해야합니다.
• 림프절의 상태 - 후자는 명확하고 균일한 윤곽을 가지며 낭종이 없고 정상적인 크기(확대되지 않음)를 가져야 합니다.

갑상선 초음파는 무엇을 보여줍니까?

콜로이드 노드- 자란 모낭 인 형성. 이들은 악성 종양으로 거의 퇴행하지 않는 양성 병변입니다.

선종수술로 제거해야 하는 양성 종양입니다. 섬유질 캡슐이 있으면 다른 병리와 구별됩니다. 주로 여성에서 나이가 들면서 발생합니다.

낭종- 유체로 채워진 형성. 일반적으로 관찰 가능합니다.

갑상선 암- 명확한 경계와 쉘이 없는 위험한 단일 노드. 은 다르다 빠른 성장, 림프절과 함께 즉시 제거됩니다.

신생물이 발견되면 환자는 추가 연구- Dopplerography 또는 elastography, 장기 혈관의 혈류 강도 변화, 기존 구조물의 세포 및 조직 구조 평가. 필요한 경우 수행 바늘 생검~을 위한 조직학적 분석초음파 감독하에.

확산 독성 갑상선종- 다중 노드의 형성으로 인한 샘의 부피 증가와 구조의 이질성으로 나타나는 질병.

염증성 질환(갑상선염)-편도선염, 기관지염, 폐렴, SARS 후 합병증으로 발생하는 감염성 및 바이러스 성 갑상선염의 급성 및 아급성 갑상선염을 구별합니다. 섬유성 갑상선염 - 섬유질 구성 요소의 풍부한 성장의 결과로 조직의 염증; 자가 면역 만성 갑상선염 - 갑상선 세포를 이물질로 인식하여 염증 과정을 일으키는 신체의 특징.

갑상선종의 갑상선종- 조직 성장으로 인한 부피 증가. 갑상선종은 기관의 기능에 영향을 미치지 않으며, 갑상선 기능 항진증 및 갑상선 기능 항진증은 해당 기능 장애와 관련이 있습니다. 아마도 환경에서 요오드 함량이 낮은 지역의 인구 중 풍토성 갑상선종 발병과 임신 중 갑상선의 일부 비대가 발생할 수 있습니다.

갑상선 기능저하증- 선천적으로 기관이 발달하지 못함 내분비 장애어머니의 임신 중이거나 신체의 요오드 섭취 부족.

갑상선 위축- 지속적인 대체 요법이 필요한 갑상선 기능 저하증의 발달과 함께 선 조직을 결합 조직으로 점진적으로 대체하여 크기가 감소합니다.

따라서 내분비 학자가 정확한 진단을 내릴 때 초음파 검사 (초음파) 결과는 환자의 건강에 대한 다른 지표와 함께 분석됩니다. 불만 세트 개별 증상, 일반적인 웰빙, 혈액 검사 및 기능 진단 데이터를 통해 의사는 규범과 병리의 개별 경계를 결정하고 환자를 치료하는 최적의 수단을 선택할 수 있습니다.

친애하는 독자 여러분, 궁금한 점이 있으면 댓글로 질문해 주시면 자세히 답변해 드리겠습니다.

소개

갑상선, 샘 내분비, 모양이 나비와 유사한 독특한 기관입니다.

고대 철학자들은 그것을 불과 연관시켜 신체에 대한 그것의 중요성을 강조했습니다. 크기가 매우 작고 여성의 경우 18ml, 남성의 경우 25ml 이하로 거의 모든 삶의 과정에 관여합니다. 그것 없이는 인체의 기능이 불가능합니다. 성장과 발달, 대사 과정, 호흡, 소화... 갑상선 기능 장애는 모든 신체 시스템의 작동에 많은 문제를 일으킵니다.

최근 몇 년 동안 갑상선 기능 장애가 확인 된 사람들의 수가 급격히 증가했습니다. 확산 및 결절성 갑상선종, 그레이브스병, 자가면역 갑상선염, 종양학적 질환. 실망스러운 통계에 대한 충분한 이유가 있습니다. 환경 악화, 인체의 면역 방어 감소, 요오드 부족, 계획된 의료 예방 부족, 불균형한 영양, 자극 요인으로서의 스트레스. 현재 갑상선 질환은 내분비계 질환 목록의 선두 주자입니다.

갑상선 질환의 치료 및 예방에 대해 많은 글이 작성되었으며 인터넷에서 질병 퇴치를 위한 요령과 요령을 찾을 수 있습니다. 그러나 약물의 치료, 선택 및 처방은 내분비 학자 인 전문가가 처리해야 함을 기억해야합니다. 그리고 치료 방법을 사용하기 전에 의사와 상담해야 합니다.

이 책에서 우리는 갑상선의 구조적 특징, 기능, 중요한 장기의 질병에 대해 이야기하고 갑상선 질환을 검사하고 치료하는 방법에 대해 유용한 조언과 이야기를 할 것입니다.

1장 갑상선

"나비"는 요오드가 없으면 날지 않습니다!

갑상선과 그 기능

갑상선은 요오드를 저장하고 요오드 함유 호르몬을 생성하는 내분비계의 샘입니다. 티록신그리고 트리요오드티로닌,신진 대사의 조절과 개별 세포의 성장뿐만 아니라 신체 전체에 관여합니다.

내분비 시스템의 다른 기관과 함께 땀샘은 주요 기능을 수행합니다. 정상적인 기능에 필요한 신체 내부 환경의 불변성을 유지합니다.

갑상샘은 갑상연골 아래에 위치하며 나비 모양을 하고 있다(그림 1 참조).

쌀. 1. 갑상선의 모양은 문자 "H" 또는 나비와 비교할 수 있습니다.

흥미로운 사실:

기원전 2세기에 갑상선에 대한 간략한 형태학적 설명. 기원전 이자형. 갈렌 제공. 그는 그것을 보컬 장치의 일부로 간주했습니다.

갑상선 Vesalius에 대한 연구를 계속했습니다.

그리고이 기관의 이름은 1656 년 Barton에 의해 주어졌습니다. 그는 모양과 목적에서 진행했습니다. 방패처럼 목에 위치한 기관을 보호합니다.

갑상선이 수행하는 내분비 기능의 개념은 King에 의해 공식화되었습니다.

Karling은 나중에 갑상선이 없는 사람들의 크레틴증에 대해 설명했습니다.

샘은 2개의 엽과 협부로 구성됩니다. 협부는 우엽과 좌엽을 연결하는 갑상선 조직의 일부입니다. 그것은 두 번째 또는 세 번째 기관 고리의 수준에 있습니다.

측엽은 ​​기관을 둘러싸고 결합 조직에 의해 기관에 부착됩니다.

추가 피라미드 엽은 협부 또는 엽 중 하나에서 출발할 수 있습니다. 갑상선 연골이나 설골의 상부에 도달하는 긴 과정입니다.

추가 비율은 편차로 간주되지 않고 유기체의 개별적인 특징입니다(그림 2 참조).

갑상선은 목의 중간 1/3에 위치합니다. 목에 손을 대면 삼킬 때 움직이는 조밀한 연골을 발견할 수 있습니다. 이것은 갑상선 연골입니다. 남성의 경우 여성보다 크며 아담의 사과라고 불린다.

쌀. 2. 갑상선의 하부는 짧고 넓으며 상부는 높고 좁으며 약간 발산한다.

갑상선 연골은 갑상선을 다소 덮고 상부 극이 갑상선에 도달합니다. 그것은 기능에서 이름을 얻었습니다. 방패 역할을하고 목에있는 중요한 장기를 덮습니다.

땀샘의 주요 특징:주식의 무게, 높이 및 너비, 부피.

성인의 갑상선의 무게는 평균 20-40g이지만 신생아의 경우 2-3g에 불과합니다.

일반적으로 갑상선 엽의 높이는 3~4cm, 너비는 1~2cm, 너비는 7~11cm입니다.

갑상선 비대 여부를 이해하기 위해 의사는 갑상선을 촉진(탐사)하고 각 엽의 크기를 환자 손에 있는 엄지손가락의 말단 손톱 지골 크기와 비교합니다. 일반적으로 크기는 동일해야 합니다.

손가락을 보면 갑상선이 얼마나 커야 하는지 알 수 있습니다(그림 3 참조).

쌀. 3. 엄지 손톱 지골

세계 보건 기구(WHO)는 의사가 검사 및 촉진 중에 평가하는 갑상선 크기를 3단계로 구분합니다(표 1).

1 번 테이블

갑상선 크기의 정도

갑상선종이 발견되면 갑상선의 부피가 얼마인지 이해해야합니다. 이는 추가 치료 계획 및 후속 조치를 위해 중요합니다.

부피는 갑상선 크기의 주요 지표입니다.

일반적으로 여성의 경우 최대 18ml, 남성의 경우 최대 25ml입니다.

갑상선의 부피는 초음파 검사(초음파) 중에 특별한 공식을 사용하여 계산됩니다.

갑상선은 여포로 구성되어 있습니다. 여포는 갑상선 세포(갑상선 세포)의 공동체이며 다양한 모양의 폐쇄된 중공 형성물입니다. 그들의 벽은 콜로이드를 생성하는 세포에 의해 형성됩니다 - 두꺼운 황색 점액 액체.

가장 작은 모낭의 직경은 0.03~0.1mm이고 평균 크기는 0.15mm입니다. 가장 큰 여포는 갑상선의 횡단면에서 육안으로 볼 수 있습니다.

갑상선 호르몬

갑상선은 내분비선입니다. 그것의 주요 기능은 신체의 정상적인 기능이 불가능한 요오드를 포함하는 호르몬의 생산입니다 (그림 4).

갑상선 호르몬은 신진 대사, 조직 및 기관의 성숙 과정을 제어하고 정신 활동을 활성화합니다. 그들은 유선의 발달을 위해 여성의 활발한 성장, 골격 뼈 형성에 필요합니다.

그리스어로 "호르몬"이라는 용어는 "나는 흥분시킨다", "나는 격려한다". Bayliss와 Starling에 의해 의료 행위에 도입되었습니다. 티록신은 1914년 미국 E. Kendall에 의해 발견되었으며 1927년 C. Harrington이 처음으로 합성했습니다. 갑상선 호르몬 생산 감소 어린 시절신체 성장이 멈춥니다. 이 경우 즉시 의사와상의해야합니다!

이미 언급했듯이 갑상선은 갑상선 호르몬인 티록신과 트리요오드티로닌을 생성합니다.

다른 방법으로, 티록신은 4개의 요오드 원자를 운반하기 때문에 T4라고 합니다. 인체의 혈액과 조직에서 T4 호르몬은 3개의 요오드 원자를 운반하는 T3 호르몬인 트리요오드티로닌으로 변환됩니다.

처음에는 갑상선에서 T4가 70%, T3가 30% 생성되지만 체내에서 T4가 분해되는 동안 T3가 주로 생성됩니다.

호르몬의 생물학적 효과는 다음과 같이 실현됩니다. 호르몬은 수용체에 부착되어 수용체와 연결되어 이미 기관의 세포에 일련의 반응을 촉발합니다.

갑상선 호르몬은 신체의 발달, 적절한 신진 대사 및 에너지를 담당하기 때문에 수용체는 뇌와 인체의 모든 조직에 어디에나 있습니다.

갑상선 호르몬의 기능은 다음과 같습니다.

세포에서 산화 반응의 강도를 높입니다.

쌀. 4. 갑상선의 주요 기능은 신체의 정상적인 기능이 불가능한 호르몬 생산입니다.

세포막인 미토콘드리아에서 일어나는 과정에 영향을 미칩니다.

주요 신경 센터의 호르몬 흥분성을 유지하십시오.

참여 정상적인 기능심장 근육;

면역 체계의 기능 보장: 감염 퇴치를 담당하는 T-림프구 형성을 자극합니다.

갑상선은 혈액을 적극적으로 공급받으며 많은 혈관을 가지고 있습니다.

활성 혈액 공급은 4개의 주요 동맥에 의해 수행됩니다. 두 개의 상부 갑상선 동맥은 다음에서 발생합니다.

갑상선 경부 쇄골 하 동맥에서 외부 경동맥과 두 개의 아래쪽 경동맥.

땀샘에서 혈액의 유출은 쌍을 이루는 정맥을 통해 발생합니다. 4~6ml/min/g으로 신장과 뇌의 혈류량을 약간 상회한다.

이전에는 갑상선에 대한 활성 혈액 공급으로 인해 이 기관에 대한 수술이 어려웠습니다. 외과의사 Theodor Kocher는 갑상선 수술에 대한 안전한 접근 방식을 개발했습니다. 노벨상. 그리고 그가 외과 적 개입의 특정 전술을 개발하는 데 도움이 된 것은 갑상선에 대한 혈액 공급의 특성에 대한 지식이었습니다.

흉선(흉선 또는 흉선)은 특정 유형의 백혈구 합성을 담당하는 인간 면역 및 조혈 기관입니다. 샘은 상부 종격동의 흉골 바로 뒤에 있습니다. 드물게 지방 조직에서 갑상선 두께의 흉선 소엽의 비전형적인 위치 후종격동또는 목 근육 사이. 이러한 배열을 비정상이라고 하며 세계 인구의 4분의 1에서 발생합니다. 흉선의 비정상적인 위치에 대한 소인 요인은 선천성 심장 결함입니다.

기관은 분홍빛이 도는 회색을 띠며 엽상 구조의 부드러운 질감을 가지고 있습니다. 건강한 흉선은 두 개의 큰 엽으로 구성되어 있으며 두 개의 이빨이 있는 포크 모양으로 기관의 두 번째 이름이 생겼습니다. 손상된 샘은 모양을 변경할 수 있습니다. 위에서부터 엽은 샘의 두께까지 확장되는 다리가 있는 결합 조직 캡슐로 덮여 있습니다. 브리지는 로브를 더 작은 로브로 나눕니다. 신생아와 유아의 샘의 질량은 약 15-17g이고 크기는 4-5cm를 초과하지 않으며 두께는 0.5cm이며 흉선은 사춘기가 시작될 때 최대 크기에 도달합니다 - 8-16cm 길이가 증가하고 질량이 2배 증가합니다. 그 후, 성인에서 샘은 점차 역 발달(퇴화)을 겪으며 이를 둘러싼 지방 조직과 실질적으로 병합됩니다. 퇴화는 신체에 스트레스가 많은 영향을 미치는 생리적(나이 관련) 및 우발적일 수 있습니다.

흉선은 내부 흉부 동맥, 대동맥 및 갑상선 동맥의 가지에 의해 공급됩니다. 유출 피가 온다내부 흉부 및 완두 정맥을 따라. 그것은 미주 신경의 가지와 교감 신경의 지배를 받습니다.

흉선의 조직학

흉선은 외배엽에서 발생하며 상피 및 조혈 기원의 세포를 포함합니다. 일반적으로 흉선의 전체 물질은 피질과 대뇌로 나뉩니다. 피질에는 다음이 포함됩니다.

• 혈액 흉선 장벽을 형성하는 세포 - 지지 세포;
• 호르몬을 분비하는 성상 세포;
• T-림프구가 발달하고 성숙하는 과정 사이의 "유모" 세포;
• T-림프구 - 백혈구;
• 흉선 대식세포.

수질에는 많은 수의성숙한 T-림프구. 이 세포가 발달의 모든 단계를 거치면 정맥과 정맥을 통해 혈류로 보내져 면역 기능을 수행할 준비가 됩니다.

따라서 T-림프구는 피질 물질에서 나타나고 성숙하기 시작하며 성숙함에 따라 수질로 전달됩니다. 이 과정은 약 20-22일 동안 지속됩니다.

피질에서 수질로, 수질에서 일반 순환으로 이동함에 따라 T-림프구는 선택 - 양성 및 음성 선택을 겪습니다. 그 과정에서 세포는 외계인을 인식하고 자신과 외계인을 구별하는 법을 "배웁니다". 과학자들에 따르면 T 세포의 3-5%만이 선택의 두 단계를 모두 통과하고 전신 순환에 들어갑니다. 선택을 통해 기능을 완전히 수행하는 세포와 혈류로 방출할 필요가 없는 세포를 결정할 수 있습니다.

흉선은 어떤 과정을 조절합니까?

흉선의 주요 역할은 세포의 분화와 성숙입니다. T 세포 면역- T-림프구. 이러한 세포의 적절한 발달과 선택은 이물질에 대한 많은 수용체를 형성하고 결과적으로 이들과 접촉할 때 면역 반응을 유발합니다.

흉선의 두 번째 기능은 다음과 같은 호르몬 합성입니다.

• 티모신;
• 티뮬린;
• 티모포이에틴;
• 인슐린 유사 성장 인자-1;
• 흉선 체액 인자.

흉선 호르몬은 T-림프구의 기능과 활동 정도에 영향을 미칩니다. 많은 연구에서 중추신경계에 대한 흉선 호르몬의 활성화 효과가 나타났습니다.

티모신

이 호르몬은 장기 기질의 상피 세포에서 합성되는 폴리펩티드 단백질이며 다음 기능을 수행합니다.

• 칼슘 대사를 조절하여 근골격계 발달 조절;
• 탄수화물 대사 조절;
• 뇌하수체 호르몬 합성 증가 - 성선 자극 호르몬;
• 사춘기 이전의 T-림프구 합성 증가;
• 항종양 방어 조절.

활동이나 분비가 충분하지 않으면 T 세포 부전이 인체에서 발생합니다. 세포가 전혀 없을 때까지입니다. 임상 적으로 이것은 감염에 대한 보호의 급격한 감소, 중증 및 비정형 형태전염병.

티모포이에틴

티모포이에틴은 49개 아미노산 펩타이드 호르몬입니다. 그것은 피질과 수질에서 T 세포의 분화와 성숙에 관여하고 여러 유형의 T 림프구 중 특정 세포가 성숙하는 것을 결정합니다.

호르몬의 또 다른 기능은 신경근 전달을 차단하는 것입니다. 그것은 또한 면역 조절의 특성을 가지고 있습니다. 이것은 필요한 경우 T 세포의 합성 및 활동을 억제하거나 향상시키는 호르몬의 능력입니다.

티물린

단백질 호르몬 티뮬린은 T 세포 분화의 마지막 단계에 영향을 미칩니다. 세포 성숙과 이물질 인식을 자극합니다.

에서 일반적인 영향신체에서는 인터페론 생성을 증가시키고 식균 작용을 강화하여 항바이러스 및 항균 보호가 증가합니다. Thymulin은 또한 조직 재생을 촉진합니다. thymulin의 결정은 흉선 질환 치료의 효과를 평가하는 데 결정적입니다.

기타 호르몬

나름대로 화학 구조인슐린 유사 성장 인자-1은 인슐린과 유사합니다. 세포의 분화, 발달 및 성장 메커니즘을 조절하고 포도당 대사에 참여합니다. 근육 세포에서 호르몬은 성장 촉진 활동을 하고 신진대사를 전환하고 지방 연소 증가를 촉진할 수 있습니다.

흉선 체액 인자는 신체에서 림프구의 재생을 자극하는 역할을 합니다.

흉선 질환

흉선의 질병은 실제로 성인에서 발생하지 않으며 대부분 병리학은 1 세 미만의 어린이에게 기록됩니다. 흉선의 가장 흔하고 가장 많이 연구된 질병은 다음과 같습니다.

• MEDAC 증후군;
• 디조지 증후군;
• 중증 근무력증;
• 다양한 종양.

흉선 기질의 염증은 드뭅니다.

흉선 종양에는 다음이 포함됩니다.

• 흉선종 및 증식증 - 선의 크기가 확대되는 양성 신생물;
• 저형성 또는 기관의 저발달;
• T 세포 림프종;
• 백혈병 또는 암으로의 변형이 있는 전 T-림프모세포성 종양;
• 신경 내분비 종양.

흉선 질환에는 다양한 임상 증상이 있지만 일부 증상은 모두에게 공통적입니다.

• 호흡 부전;
• 눈꺼풀의 무거움;
• 만성 피로;
• 근육 약화 및 드물게 근육통;
• 감염에 대한 저항 감소.

흉선의 질병은 대부분 어린이의 생명에 위험하므로 흉선의 병리가 의심되는 경우 면역 학자와 혈액 학자의 긴급 상담이 필요합니다.

의사의 검사 계획에는 다음이 포함됩니다.

• 일반 및 생화학적 분석피;
• 흉선 호르몬의 활동 결정;
• 면역도;
• 샘의 초음파.

콜로이드성 갑상선 결절이란?

갑상선의 콜로이드 결절, 그것은 무엇입니까? 이것은 외모가 특징 인 병리학입니다. 양성 신생물. 그들의 존재는 인간의 삶에 위험하지 않지만 내분비 계통의 질병 진단에 중요한 역할을합니다. 갑상선의 콜로이드 노드는 대부분의 내분비학자 환자에서 발견되지만 대부분 양성입니다. 콜로이드는 샘의 여포를 채우는 점성 덩어리이므로 비정형으로 간주되지 않습니다. 이 몸. 이러한 물질은 갑상선 호르몬 생산을 담당하는 조직에서 형성됩니다. 현미경 분석은 노드가 선 세포, 혈액 및 콜로이드로 구성되어 있음을 보여줍니다. 이물질이 포함되어 있지 않아 건강에 안전합니다.

질병의 발병 원인

갑상선에서 갑상선의 역할 인간의 몸과대평가할 수 없습니다. 상대적으로 작은 기관은 몸 전체에 분포하는 많은 호르몬을 생산해야 합니다. 만성 및 전염병, 스트레스, 불리한 환경 조건으로 인해 분비샘이 가속화된 속도로 작동하여 유기 및 기능 장애. 신체의 일부는 호르몬을 고르지 않게 생성하기 시작하며, 이는 혈관 확장과 조직 밀도 증가를 동반합니다. 이것은 갑상선의 콜로이드 노드가 형성되는 방식입니다.

갑상선에 콜로이드 결절이 나타나는 주된 이유는 불리한 환경 조건, 스트레스, 높은 신체 활동, 만성 질환, 신체의 요오드 결핍, 영양 실조, 사춘기, 임신. 요오드 결핍은 결절 변화의 가장 흔한 원인입니다. 크림 반도와 극동 지역에 사는 사람들을 제외하고 우리나라의 모든 주민들은이 요소가 부족합니다. 요오드는 갑상선이 호르몬을 생산할 수 없는 가장 중요한 물질로 간주됩니다.

임상 사진

노드 개발의 초기 단계에서는 증상이 나타나지 않습니다. 더 자주 의사에게가는 이유는 땀샘의 크기가 크게 증가하기 때문입니다. 이 경우 주변 조직에 대한 노드의 기계적 영향의 증상이 나타납니다. 장기 부위의 압력, 삼키기 및 호흡 곤란, 인후통, 기침. 에 후기 단계질병은 목소리의 음색과 볼륨을 변경합니다. 큰 혈관과 신경 종말을 지속적으로 압박하면 중추 신경계에 영향을 줄 수 있습니다. 두통, 현기증, 이명이 나타납니다. 통증목 부위에서 발생하는 경우 급격한 증가크기의 노드, 출혈 또는 염증 과정의 진입.

유병률에 따라 병리학 적 과정갑상선은 한쪽 또는 양쪽에서 확대될 수 있습니다. 노드의 크기가 1cm를 초과하면 사람이 스스로 감지할 수 있습니다. 갑상선 기능 장애의 정도에 따라 질병의 임상 양상이 다를 수 있습니다. 콜로이드 덩어리가 대체되기 시작할 때 갑상선 기능 저하증의 증상이 나타납니다. 건강한 세포땀샘. 전반적인 약점이 나타나고 지적 능력이 감소하며 식욕이 상실됩니다. 환자의 몸이 부어 오르고 신체의 신진 대사 과정이 느려지고 체중이 증가하기 시작하고 피부가 건조 해집니다.

갑상선이 증가된 양의 호르몬을 생성하기 시작하면 사람은 갑상선 기능 항진증의 증상을 경험합니다. 이 상태는 과민성, 피로, 침략의 형태로 나타납니다. 식욕은 증가하지만 사람은 살이 빠지고, 소화 과정설사의 형태로 나타납니다. 체온이 상승하고 빈맥이 발생할 수 있습니다. 호르몬 생산 과정이 방해받지 않으면 질병의 유일한 징후는 갑상선의 압축과 크기의 증가입니다. 성장하는 노드는 큰 혈관을 압축하고 신경 종말, 목구멍에 덩어리 느낌, 호흡 및 삼키는 문제로 이어집니다.

질병의 진단 및 치료

다음 후에 만 ​​​​갑상선 노드의 특성을 결정할 수 있습니다. 완전한 검사. 그것은 병리학 적 변화가 감지되는 자궁 경부의 촉진으로 시작됩니다. 추가 진단 방법에는 생검, 갑상선 초음파, CT 또는 MRI, 호르몬 혈액 검사, 방사성 동위 원소 스캔이 포함됩니다. 결과 기반 진단 절차내분비 학자는 갑상선의 유기적 및 기능적 변화의 존재를 밝힙니다. 큰 콜로이드 노드가 있는 경우 생검이 처방됩니다. 대부분의 경우 결절 변화가 양성이라는 사실에도 불구하고 가장 큰 변화의 구조를 연구하는 것이 필요합니다.

병리학 적 과정의 무증상 과정으로 치료가 즉시 시작되지 않을 수 있습니다. 신 생물은 몇 년 동안 관찰하는 것이 좋습니다. 의사는 갑상선 기능을 회복하기 위해 요오드 제제를 처방할 수 있습니다. 환자는 외과적으로 콜로이드 결절을 제거하기를 원할 수 있지만 의사는 그러한 수술을 권장하지 않습니다. 절제 후 갑상선 조직이 더 빨리 자라기 시작합니다.

있는 경우 수술을 시행해야 합니다. 절대 수치: 큰 혈관의 매듭과 신경 종말에 의해 압박되어 호르몬의 생성량이 증가합니다. 급진적 인 수술은 병리학 적 과정의 악성 성격에도 사용됩니다. 종양의 크기와 전이 여부에 따라 갑상선을 부분적으로 또는 완전히 제거할 수 있습니다.

다른 경우 콜로이드 노드의 치료는 발생 원인을 제거하는 것으로 시작됩니다. 예를 들어 독성 갑상선종이 콜로이드 덩어리의 축적에 기여했다면 갑상선 호르몬 생산을 조절하고 모든 기관과 시스템의 기능을 회복해야 합니다. 결절 변화의 출현 원인이 명확하지 않으면 수행됩니다. 대증 요법, 주변 조직에 대한 콜로이드 노드의 기계적 충격과 관련된 불쾌한 감각을 제거하는 것을 목표로 합니다.

여러 가지 방법이 있습니다 보존적 치료: 갑상선 기능 장애를 제거하기 위한 약물 요법; 최소 침습 외과 개입 — 레이저 치료또는 콜로이드 노드의 경화. 특정 약물을 처방하기 전에 호르몬에 대한 혈액 검사를 수행하여 평가해야 합니다. 기능오르간. 환자는 알레르기 반응의 존재에 대해 질문해야 합니다. 약. 대부분의 경우 thyroxine과 thyroidin의 유도체가 처방됩니다.

적절하게 선택된 치료 요법은 위험한 합병증의 발병을 피합니다. 콜로이드 노드는 상당히 흔한 현상이며 특별한 예방 조치는 없습니다. 사람은 건강을주의 깊게 모니터링하고 정기적으로 내분비 학자를 방문하고 올바르게 먹고 요오드 준비를해야합니다. 방사선 노출을 피하고 환경 조건이 좋지 않은 장소를 방문하는 것이 필요합니다. 이것은 갑상선의 건강을 유지하고 조직의 구조를 정상화하고 개선하는 데 도움이됩니다. 일반 상태유기체.

갑상선의 호르몬 기능과 그 장애

위치

갑상선의 병리와 상태의 표준 편차를 연관시키면 진단이 촉진과 함께 시작되기 때문에 환자는 갑상선이 어디에 있는지 궁금해합니다.

땀샘은 후두 아래, 다섯 번째 또는 여섯 번째 목뼈 수준에 있습니다. 그것은 엽으로 기관의 꼭대기를 덮고 있으며, 샘의 협부는 기관의 중앙으로 직접 떨어집니다.

샘의 모양은 날개가 위쪽으로 가늘어지는 나비와 비슷합니다. 위치는 성별에 의존하지 않으며, 1/3의 경우에는 출생 시 존재하는 경우 기능에 영향을 미치지 않는 피라미드 형태의 샘의 중요하지 않은 추가 부분이 있을 수 있습니다.

질량 측면에서 갑상선은 25g에 도달하고 길이는 4cm를 넘지 않으며 평균 너비는 1.5cm로 동일한 두께입니다. 부피는 밀리리터로 측정되며 남성의 경우 최대 25ml, 여성의 경우 최대 18ml입니다.

기능

갑상선은 호르몬 생산을 담당하는 내분비 기관입니다. 갑상선의 기능은 호르몬 조절특정 유형의 호르몬 생성을 통해 갑상선의 또 다른 기능은 요오드를 저장하고 더 활동적인 유기 기능으로 생합성하는 것이기 때문에 갑상선 호르몬은 구성에 요오드를 포함합니다.

샘 호르몬

갑상선 질환의 검사실 진단을 위해 의뢰된 환자는 갑상선 호르몬 TSH, AT-TPO, T3, T4, 칼시토닌을 검사하고 있다고 잘못 생각합니다. 갑상선에서 생성되는 호르몬과 갑상선이 단순히 작동하지 않는 다른 내부 분비 기관을 구별하는 것이 중요합니다.

• TSH는 갑상선이 아닌 뇌하수체에서 생성되는 갑상선 자극 호르몬입니다. 그러나 그것은 갑상선의 작용을 조절하고 갑상선에 의해 혈장에서 요오드 포집을 활성화합니다.
• Ab-TPO는 TPO에 의해 생성되는 비호르몬 물질인 thyroperoxidase에 대한 항체입니다. 면역 체계병리학 적 과정과자가 면역 질환의 결과.

직접 갑상선 호르몬과 그 기능:

• 티록신 - T4 또는 테트라요오드티로닌. 갑상선 호르몬을 나타내며 지질 대사를 담당하고 혈액 내 트리글리세리드 및 콜레스테롤 농도를 낮추고 뼈 조직 대사를 지원합니다.
• 트리요오드티로닌 - 주요 갑상선 호르몬인 T3, 티록신도 다른 요오드 분자를 부착하여 트리요오드티로닌으로 전환되는 경향이 있기 때문입니다. 비타민 A 합성, 콜레스테롤 농도 낮추기, 신진 대사 활성화, 펩타이드 대사 촉진, 심장 활동 정상화를 담당합니다.
• 티로칼시토닌은 흉선과 부갑상선에서도 생성될 수 있기 때문에 특정 호르몬이 아닙니다. 칼슘의 축적과 분포를 담당 뼈 조직근본적으로 강화합니다.

이를 바탕으로 갑상선이 담당하는 것은 갑상선 호르몬의 합성과 분비뿐입니다. 그러나 그것에 의해 생성되는 호르몬은 여러 가지 기능을 수행합니다.

분비 과정

갑상선의 작용은 갑상선 자체에서 시작되지도 않습니다. 생산 및 분비 과정은 우선 갑상선 호르몬 부족에 대한 뇌의 "명령"으로 시작되며 갑상선이 이를 실행합니다. 분비 알고리즘은 다음 단계로 설명할 수 있습니다.

• 첫째, 뇌하수체와 시상하부는 수용체로부터 티록신과 트리요오드티로닌의 혈중 농도가 낮다는 신호를 받습니다.
• 뇌하수체는 갑상선 세포에 의한 요오드 흡수를 활성화시키는 TSH를 생성합니다.
• 음식에서 얻은 무기물 형태의 요오드를 포획하는 철은 생합성을 시작하여 보다 활동적이고 유기적인 형태로 변합니다.
• 합성은 갑상선의 몸을 구성하고 합성을 위한 티로글로불린과 과산화효소를 함유하는 콜로이드 유체로 채워진 여포에서 발생합니다.
• 생성된 유기 형태의 요오드는 티로글로불린에 부착되어 혈액으로 방출됩니다. 부착된 요오드 분자의 수에 따라 티록신(4개의 요오드 분자 또는 트리요오드티로닌 - 3개의 분자)이 형성됩니다.
• 혈액에서 T4 또는 T3는 글로불린과 별도로 방출되고 추가 합성에 사용하기 위해 다시 선 세포에 포착됩니다.
• 뇌하수체 수용체는 다음과 같은 신호를 받습니다. 충분한호르몬이 감소하면 TSH 생성이 덜 활발해집니다.

따라서 갑상선 질환의 징후를 발견한 의사는 갑상선 호르몬의 농도뿐만 아니라 이를 조절하는 호르몬과 콜로이드의 중요한 성분인 과산화효소에 대한 항체에 대한 연구를 처방합니다.

선 활동

현재 의학은 갑상선의 모든 병리를 세 가지 상태로 나눕니다.

• 갑상선 기능 항진증은 분비 활동이 증가하고 과도한 양의 갑상선 호르몬이 혈액에 들어가 신체의 대사 과정이 증가하는 갑상선 기능 장애입니다. 갑상선 중독증도 질병에 포함됩니다.
• 갑상선 기능 저하증은 갑상선 기능 장애로 호르몬이 불충분하게 생성되어 에너지 부족으로 대사 과정이 느려집니다.
• 갑상선 기능 항진증 - 호르몬 발현이 없지만 기관 자체의 병리를 동반하는 기관으로서의 샘의 질병. 질병 중에는 증식, 갑상선종, 결절 형성이 포함됩니다.

여성과 남성의 갑상선 질환은 갑상선의 반응성이나 저활동성을 나타내는 감소 또는 증가 TSH 지수를 통해 진단됩니다.

질병

여성의 경우 호르몬 변동이 월경 주기에 반영되어 환자가 의사의 도움을 구하게 되기 때문에 갑상선 질환의 증상이 더 자주 나타납니다. 남자들은 더 자주 바람을 피운다 전형적인 증상피로와 과로에 대한 갑상선.

주요 및 가장 흔한 질병:

• 갑상선 기능 저하증;
• 결절성, 미만성 또는 혼합성 갑상선종;
• 선의 악성 종양.

이러한 각 질병은 특별한 임상 양상과 발달 단계가 특징입니다.

갑상선 기능 저하증

이것은 신체의 신진 대사 과정을 늦추는 데 도움이되는 T3 및 T4의 분비가 만성적으로 감소하는 증후군입니다. 동시에 갑상선 질환의 증상은 오랫동안 느끼지 못하고 천천히 진행되어 다른 질병으로 위장할 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증은 다음과 같을 수 있습니다.

• 기본 - 시간 병리학적 변화갑상선에서;
• 이차 - 뇌하수체의 변화와 함께;
• 삼차 - 시상 하부의 변화와 함께.

질병의 원인은 다음과 같습니다.

• 갑상선 염증 후에 발생하는 갑상선염;
• 요오드 결핍 증후군;
• 방사선 치료 후 재활;
• 종양, 갑상선종 제거 수술 후 기간.

갑상선 기능저하증의 증상은 다음과 같습니다.

• 천천히 해 심박수, 심박수;
• 현기증;
• 창백한 피부;
• 오한, 떨림;
• 눈썹을 포함한 탈모;
• 얼굴, 다리, 손의 붓기;
• 목소리 변화, 거칠기;
• 변비;
• 간 크기의 증가;
• 식욕 감소에도 불구하고 체중 증가;
• 힘의 상실, 정서적 관성.

갑상선 기능 저하증은 일반적으로 치료됩니다. 호르몬제신체의 갑상선 호르몬 부족을 보충합니다. 그러나 그러한 치료는 가장 자주 진단되는 만성 사례에서 권장된다는 것을 이해해야합니다. 질병이 초기에 발견되면 근본 원인을 제거하고 일시적으로 다른 종류의 호르몬을 복용하여 신체의 활동을 자극 할 기회가 있습니다.

이 병은 갑상선 기능 항진증으로 진단된 10명의 환자에 대해 9명의 여성이 있기 때문에 여성병이라고 합니다. 호르몬의 과도한 생산은 대사 과정의 가속화, 심장 활동의 흥분, 중추 신경계 및 ANS의 장애로 이어집니다. 질병의 뚜렷한 징후와 진행된 형태를 갑상선 중독증이라고 합니다.

병리학 발달의 이유 :

• 그레이브스, 플러머 증후군 - 자가면역 또는 바이러스성 갑상선종;
• 갑상선 또는 뇌하수체의 악성 종양;
• 부정맥 약물로 장기간 치료한 결과 발생할 수 있습니다.

종종이 질병은 종양이나 갑상선종의 결과가 아니라 호르몬 불균형으로 인해 폐경이 시작된 후 여성을 추월합니다.

이 경우 여성의 갑상선의 주요 징후는 다음과 같습니다.

• 가속 심장 박동;
• 심방세동;
• 습도, 피부의 열감;
• 손가락 떨림;
• 떨림은 파킨슨병에서와 같이 진폭에 도달할 수 있습니다.
• 체온 상승, 발열;
• 발한 증가;
• 식욕이 증가하는 설사;
• 체중 감소;
• 간 크기의 증가;
• 과민성, 과민성, 불면증, 불안.

치료에는 갑상선 호르몬 분비 활동을 감소시키는 약물인 갑상선 기능 항진제 복용이 포함됩니다. 갑상선 기능 항진제에는 약물 Thiamazole, Diiodothyrosine 및 요오드 흡수를 방지하는 약물이 포함됩니다.

또한 알코올, 커피, 초콜릿, 매운 향신료 및 중추 신경계를 자극 할 수있는 향신료를 제외하는 특수식이 처방됩니다. 또한 심장 근육을 유해한 영향으로부터 보호하기 위해 아드레날린 성 차단제가 처방됩니다.

이 질병에는 생생한 증상이 있습니다. 이미 갑상선종의 두 번째 단계부터 땀샘이 증가하여 갑상선이 위치한 쇄골 위의 전체 목 부위가 왜곡 된 윤곽을 얻습니다.

갑상선종은 결절성, 확산성 및 확산성 결절성일 수 있습니다. 질병의 원인은 충분히 분화되어 있습니다. 자체적으로 요오드가 부족할 수 있습니다. 발달 증후군그리고 과잉 호르몬.

증상은 갑상선종의 정도에 따라 달라지며 의학에는 5가지가 있습니다.

• 1도에서는 샘의 협부가 증가하여 삼킬 때 느낄 수 있습니다.
• 2도는 삼킬 때 볼 수 있고 촉진시 잘 느껴지는 협부와 샘의 측엽의 증가가 특징입니다.
• 세 번째 단계에서 땀샘은 목의 전체 벽을 덮고 그 윤곽을 왜곡하여 육안으로 볼 수 있습니다.
• 4도는 목 모양의 변화로 시각적으로도 명확하게 보이는 갑상선종이 특징입니다.
• 5도는 목의 기관, 혈관 및 신경 말단을 압박하고 기침, 호흡 곤란, 삼킴, 이명, 기억 및 수면 장애를 유발하는 거대한 갑상선종으로 표시됩니다.

특징이지만 비특이적 증상여성의 갑상선 질환은 눈의 강한 돌출, 최대 6개월 이상의 무월경으로 종종 조기 폐경과 혼동됩니다.

치료는 다음으로 구성됩니다. 호르몬 요법초기 단계에서, 후기 단계에서는 장기의 일부를 제거하기 위해 외과적 개입이 제안됩니다.

또한 갑상선종의 종류에 따라 그레이브스증후군, 갑상선종, 플러머증후군, 하시모토증후군으로 나누어 치료합니다. 정확한 진단은 복잡한 진단을 통해서만 가능합니다.

악성 형성

배경에 대해 개발 만성 질환치료에 반응하지 않는 갑상선. 샘에서 세포의 성장은 도발되고 승인되지 않을 수 있습니다.

대부분의 경우 진단되기 때문에 예후는 긍정적입니다. 초기 단계그리고 치료 가능. 경계에는 가능한 재발만 필요합니다.

증상:

• 목의 고통;
• 2 주 이내에도 성장 역학이 눈에 띄는 물개;
• 쉰 목소리;
• 호흡 곤란;
• 나쁜 삼키기;
• 발한, 체중 감소, 약점, 식욕 부진;
• 비 전염성 기침.

적시에 진단하면 충분합니다. 약물 요법. 나중 단계에서 외과 적 제거가 표시됩니다.

진단

갑상선 질환의 진단은 기억 상실증의 수집으로 시작됩니다. 그런 다음 초음파는 다음을 위해 처방됩니다.

• 노드, 낭종, 갑상선 종양의 적시 탐지;
• 장기의 크기 결정;
• 크기와 부피의 표준 편차 진단.

실험실 진단에는 다음 분석이 포함됩니다.

• AT-TPO;
• T3 - 일반 및 무료;
• T4 - 일반 및 무료
• 의심되는 종양에 대한 종양 표지자;
• 혈액 및 소변의 일반적인 분석.

어떤 경우에는 실험실 진단이 충분하지 않은 경우 진단을 명확히하기 위해 기관 조직의 생검이 처방 될 수 있습니다. 갑상선 호르몬의 수치는 성별, 연령, 질병 및 만성 질환의 영향에 따라 다르기 때문에 검사 ​​결과를 독립적으로 해석하고 진단하는 것은 권장하지 않습니다. 자가 치료자가 면역 및 특히 종양학 질환은 건강과 생명에 대한 위협으로 끝날 수 있습니다.

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갑상선에서 선종이 발생하는 이유

갑상선 (glandula thyroidea)는 후두와 상부 기관의 수준에서 목의 앞쪽 영역에 위치한 짝을 이루지 않은 기관입니다. 땀샘은 좁은 지협으로 연결된 오른쪽 (lobus dexter)과 왼쪽 (lobus sinister)의 두 엽으로 구성됩니다. 갑상선은 오히려 표면에 있습니다. 샘 앞에는 설골 뼈 아래에 한 쌍의 근육이 있습니다. 흉갑상선, 흉골, 견갑골, 그리고 부분적으로만 흉쇄유돌근과 경부 근막의 표면 및 기관 전 판입니다.

샘의 뒤쪽 오목한 표면은 후두 하부의 전면과 측면을 덮고 있으며, 윗 부분기관. 오른쪽과 왼쪽 엽을 연결하는 갑상선 협부(isthmus glandulae thyroidei)는 일반적으로 기관 연골의 레벨 II 또는 III에 위치합니다. 에 드문 경우샘의 협부는 기관 또는 윤상궁의 I 연골 수준에 있습니다. 때로는 협부가 없을 수 있으며, 그러면 샘의 엽이 서로 전혀 연결되지 않습니다.

갑상선의 오른쪽과 왼쪽 엽의 상부 극은 후두의 갑상선 연골의 해당 판의 위쪽 가장자리 약간 아래에 있습니다. 엽의 아래쪽 극은 기관의 V-VI 연골 수준에 도달합니다. 갑상샘의 각 엽의 후외측 표면은 인두의 후두 부분, 식도의 시작 및 총경동맥의 전반원과 접촉합니다. 부갑상선은 갑상선의 오른쪽과 왼쪽 엽의 뒤쪽 표면에 인접해 있습니다.

협부 또는 엽 중 하나에서 피라미드 엽(엽추체)이 위쪽으로 뻗어 있으며 약 30%의 경우에서 발생하는 갑상선 연골 앞에 위치합니다. 정점이 있는 이 엽은 때때로 설골의 몸체에 도달합니다.

성인의 갑상선의 가로 크기는 50-60mm에 이릅니다. 각 몫의 세로 크기는 50-80mm입니다. 협부의 수직 크기는 5-2.5mm이며 두께는 2-6mm입니다. 20-60세 성인의 갑상선 질량은 평균 16.3-18.5g이며, 50-55세 이후에는 갑상선의 부피와 질량이 약간 감소합니다. 여성의 갑상선의 질량과 부피는 남성보다 큽니다.

외부에서 갑상선은 결합 조직 덮개로 덮여 있습니다. 섬유질 캡슐(섬유낭), 후두 및 기관과 융합됩니다. 이와 관련하여 후두가 움직이면 갑상선도 움직입니다. 샘 내부의 결합 조직 격막은 캡슐에서 확장됩니다. 섬유주,샘의 조직을 다음으로 구성된 소엽으로 나눕니다. 모낭.모낭의 벽은 입방체 모양의 상피 모낭 세포 (갑상선 세포)로 내부에서 줄 지어 있으며 모낭 내부에는 콜로이드라는 두꺼운 물질이 있습니다. 콜로이드는 주로 단백질과 요오드 함유 아미노산으로 구성된 갑상선 호르몬을 함유하고 있습니다.

각 난포의 벽(약 3천만 개 있음)은 기저막에 위치한 갑상선 세포의 단일 층에 의해 형성됩니다. 모낭의 크기는 50-500 미크론입니다. 갑상선 세포의 모양은 그 안에 있는 합성 과정의 활동에 달려 있습니다. 갑상선 세포의 기능적 상태가 더 활발할수록 세포가 더 높아집니다. 갑상선 세포는 중앙에 큰 핵, 상당한 수의 리보솜, 잘 발달된 골지 복합체, 리소솜, 미토콘드리아 및 정점 부분의 분비 과립을 가지고 있습니다. 갑상선 세포의 정점 표면에는 여포의 공동에 위치한 콜로이드에 잠긴 미세 융모가 있습니다.

갑상선의 선 여포 상피는 다른 조직보다 더 많이 요오드를 축적하는 선택적 능력을 가지고 있습니다. 갑상선 조직에서 요오드의 농도는 혈장의 요오드 농도보다 300배 더 높습니다. 요오드화 아미노산과 단백질의 복합 화합물인 갑상선 호르몬(티록신, 트리요오드티로닌)은 모낭의 콜로이드에 축적될 수 있으며 필요에 따라 혈류로 방출되어 장기와 조직으로 전달됩니다.

갑상선 호르몬

갑상선 호르몬은 신진 대사를 조절하고, 열 전달을 증가시키고, 산화 과정과 단백질, 지방 및 탄수화물의 소비를 향상시키고, 신체에서 물과 칼륨의 방출을 촉진하고, 성장 및 발달 과정을 조절하고, 부신, 성 및 유선의 활동을 활성화합니다. 땀샘은 중추 신경계의 활동에 자극 효과가 있습니다.

모낭 사이뿐만 아니라 기저막의 갑상선 세포 사이에는 모낭의 내강에 도달하는 parafollicular 세포가 있습니다. Parafollicular 세포는 큰 둥근 핵을 가지고, 큰 숫자세포질의 근섬유, 미토콘드리아, 골지 복합체, 과립형 소포체. 이 셀에는 직경이 약 0.15μm인 높은 전자 밀도의 과립이 많이 포함되어 있습니다. Parafollicular 세포는 부갑상선 호르몬인 부갑상선 호르몬의 길항제인 thyrocalcitonin을 합성합니다. 티로칼시토닌은 칼슘과 인의 교환에 관여하고 혈액 내 칼슘 함량을 감소시키며 뼈에서 칼슘 방출을 지연시킵니다.

갑상선 기능의 조절은 뇌하수체 전엽의 신경계와 갑상선 자극 호르몬에 의해 제공됩니다.

갑상선 배아 발생

갑상선은 I와 II 내장궁 사이의 수준에서 짝을 이루지 않은 중간 파생물의 형태로 앞창자의 상피에서 발달합니다. 배아 발달의 4 주까지이 파생물에는 갑상샘 (ductus thyroglossalis)이라고 불리는 구멍이 있습니다. 4주가 끝날 때까지 이 관은 위축되고 그 시작은 혀의 뿌리와 몸통의 경계에 다소 깊은 막힌 구멍의 형태로 남습니다. 원위 덕트는 샘의 미래 엽의 두 가지 기초로 나뉩니다. 갑상선의 신흥 엽은 꼬리쪽으로 옮겨지고 평소 위치를 취합니다. 갑상선-설관의 보존된 말단 부분은 기관의 피라미드 엽으로 변합니다. 덕트 섹션을 줄이는 것은 추가 갑상선 형성의 시작 역할을 할 수 있습니다.

갑상선의 혈관과 신경

갑상선의 오른쪽과 왼쪽 엽의 상부 극, 오른쪽과 왼쪽의 상부 갑상선 동맥 (외부의 가지 경동맥), 그리고 이 엽의 아래쪽 극 - 오른쪽 및 왼쪽 아래쪽 갑상선 동맥(쇄골하 동맥의 갑상선 줄기에서). 갑상선 동맥의 가지는 샘의 캡슐과 기관 내부에서 수많은 문합을 형성합니다. 때때로 상완두부 몸통에서 출발하는 소위 하갑상샘 동맥이 갑상선의 하부 극에 접근합니다. 탈산소화된 혈액갑상선에서 상부 및 중간 갑상선 정맥을 통해 내부로 흐릅니다. 경정맥, 열등한 갑상선 정맥을 따라 - 완두 정맥으로 (또는 내부 경정맥의 하부로).

갑상선의 림프관은 갑상선, 전후두, 전 및 기관주위 림프절로 흐릅니다. 갑상선의 신경은 좌우 교감신경 줄기의 경부절(주로 중간에서 자궁 경부, 혈관을 따라 이동)뿐만 아니라 미주 신경에서.