장기간 바르비투르산염을 사용하면 발생할 수 있습니다. Barbiturates - 그것들은 무엇이며 의존성 치료입니다. 센터 폴라

진정제- 다양한 진정제, 수면제, 진정제 및 이와 유사한 물질, 주요 효과는 중추 신경계의 특정 과정을 억제하는 것입니다.

우울증은 바르비투르산염, 벤조디아제핀 및 알코올- 이것만으로도 이 향정신성 물질 그룹의 위험과 모호성을 나타냅니다.

거의 모든 우울증은 중독성이 있습니다(신체적 및 심리적 의존), 특히 규칙적인 사용에 의해 촉진됩니다.

대다수의 진정제는 건강에 극도로 유해하며, 사용 시 과다 복용의 가능성이 매우 높습니다(예를 들어, 현대 의사바르비투르산염 처방을 거의 중단). 과량투여의 가능성은 진정제가 다른 약물과 혼합될 때 극적으로 증가합니다(알코올이 가장 위험합니다).

수단 흡입 마취(휘발성 용매 및 접착제 포함)도 억제제로 분류됩니다.

많은 진정제가 자제력을 약화시켜 종종 사람들을 반사회적 행동으로 몰아넣습니다.

에 의해 약리학적 성질에탄올( 에탄올, 모든 주요 구성 요소 알코올 음료) 마취용 약물에 기인할 수 있습니다. 중추 신경계의 세포, 특히 대뇌 피질은 그것에 가장 민감하여 억제 과정의 약화와 관련된 특징적인 알코올 흥분을 유발합니다. 그런 다음 흥분 과정도 약화되고 척추의 우울증과 수질 oblongata활동 억제와 함께 호흡기 센터.

강한 심리적 의존성을 유발할 수 있으며 신체적 의존성은 언급되지 않습니다. 알코올 중독알코올 중독이라고 합니다. 여성 알코올 중독훨씬 더 심각한 질병남성 알코올 중독보다 의존성이 강한 알코올성 음료의 과도하고 규칙적인 사용으로 발생할 수 있습니다. 순수한 알코올. 알코올은 고용량에서 유독합니다. 알코올이 존재하는 동안 다음과 같은 중독 사례가 셀 수 없이 많았습니다. 높은 비율사망 (특히 희생자가 어린이로 판명 된 경우).

대주- 알코올 함유 음료(보통 보드카)를 지속적으로 마시고 싶은 욕구가 있는 인격 저하로 이어지는 매우 심각한 질병. ~에 후기 단계알코올 중독, "를 포함한 다양한 정신 장애가 발생할 수 있습니다. 진전 섬망"- 주로 악마를 주인공으로 하는 환각(아마도 환각이 어떤 물질을 복용한 후 정신 치료적 관점에서 환각인 몇 안 되는 경우 중 하나) 그러나 알코올은 소량으로 유용할 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 면역 체계유기체. 레드 와인은 고려 좋은 음료고기에.

바르비투르산염최면제, 항경련제 및 마약 효과, 중앙에 대한 우울한 영향으로 인해 신경계. 다양한 바르비투르산염의 작용 기간은 동일하지 않으며, 이는 신체에서의 변형 및 배설의 특성과 관련이 있습니다(지속성 바르비투르산염은 주로 신장에 의해 배설되며, 바르비투르산염은 단기작용은 주로 간에서 파괴됨). 수면제 또는 진정제(1/3-1/4 용량, 수면 유도) 효과, 긴 약물 (바르비탈, 페노바르비탈, 바르비탑나트륨), 중간 지속 시간 (시클로바르비탈, 바바밀, 에타미날 나트륨)그리고 짧은 (헥소바르비탑)행동은 수면 장애의 성격에 따라 다릅니다. 바르비투르산염은 분말 및 정제로 경구 투여할 뿐만 아니라 근육내, 정맥내(주로 마취용) 및 직장을 통해 투여됩니다.

페노바르비탈과 벤조날항경련제(간질용)로 분말 및 정제로 섭취. 헥세날, 티오부탈 및 티오펜탈 나트륨마취에 사용됩니다. 바르비투르산염은 종종 다른 진정제, 진경제, 항콜린제 및 기타 약물과 함께 사용됩니다. Barbiturates는 마취를 위해 환자를 준비하기 위해 마취학에서 사용됩니다. Barbiturate의 사전 투여는 마약, 국소 마취제 및 진통제의 효과를 향상시킵니다. 바르비투르산염을 장기간 사용하면 중독과 중독이 발생할 수 있습니다. 바르비 투르 산염의 사용은 때때로 알레르기 반응뿐만 아니라 불안, 각성 등의 비뚤어진 반응을 유발합니다.

바르비투르산염 20세기 초에 의료 행위에 들어갔다. 2,500개 이상의 바르비투르산염이 합성되었으며, 정점에 이르면 약 50개 유형이 소비용으로 판매되었습니다. 오늘날에는 그 중 약 12개만 승인됩니다.

바르비투르산염 제조 넓은 범위가벼운 진정으로 시작하여 혼수 상태에 이르는 중추 신경계 장애로 진정제, 최면제, 진통제 또는 항 경련제로 사용됩니다. 초기의 특징바르비투르산염의 유형 사이에는 다음과 같은 매개변수가 있습니다. 얼마나 빨리 작용하는지, 이 노출의 영향이 얼마나 오래 지속되는지입니다.

바르비투르산염은 초단기 및 단기 작용, 중간 지속 및 장기 작용의 유형으로 분류됩니다. 바르비투르산염 울트라 짧은 행동정맥 투여 후 약 1분 이내에 진통 효과를 발휘한다. 의학에서 사용되는 예는 다음과 같습니다. 메토헥시탈(브리바이탈), 티아밀랍(수리탈), 티오펜탈(펜토탑).

Barbiturate 남용자는 단기 또는 중등도의 Barbiturate를 선호하는 경향이 있습니다. 펜토바르비탑(Nembutal) 및 스코바르비탈(Amytal).노출 기간이 짧거나 중간인 기타 바르비투르산염은 다음과 같습니다. bugalbital (fioripal, fioricet), butabarbital (butizol), talbugal (연꽃) 및 aprobarbital (alurate). 이러한 약을 경구로 사용한 후 15-40분 이내에 작용이 시작되고 효과는 최대 6시간 지속됩니다.

이러한 물질은 주로 수면을 진정시키고 유도하는 데 사용됩니다. 수의사 사용 펜토바르비탈마취제이자 안락사(고통 없는 죽음)의 수단으로 사용됩니다.

지속성 바르비투르산염에는 페노바르비탈(루미날)과 메포바르비탈(메바라프)이 있습니다. 이러한 바르비투르산염의 효과는 약 1시간 후에 나타나며 12시간 동안 지속됩니다. 또한 진정제로 사용됩니다. 및 발작 또는 경미한 불안의 치료.

바르비투르산염은 수면제입니다. 장기간 사용중독이 발생합니다. 에 지난 몇 년마약 중독자들의 관심이 높아졌습니다. 바르비투르산염은 구조적으로 바르비투르산과 유사합니다. 의학에서 가장 널리 사용되는 것은 바르비탈, 바르바밀, 페포바르비탈(루미날이라고도 함) 및 에타미날 나트륨입니다. 바르비투르산염의 남용은 알코올 중독과 마약 중독 환자에게 일반적입니다. 이는 바르비투르산염을 섭취하는 성향이 알코올 및 아편류를 섭취하는 성향과 동일한 메커니즘으로 유전되기 때문일 수 있습니다. 그 외에도 약효, 바르비투르산염은 경미한 행복감을 유발합니다.. 그들의 이러한 속성은 수면제를 남용하는 사람들을 점점 더 끌어들이고 결국 그들 자신의 목적이 됩니다. 통제되지 않은 바르비투르산염 섭취의 위험을 대부분 알지 못하기 때문에 육체적 중독그들로부터. 그리고 이러한 의존은 강인한 금단 증후군의 형태로 표현될 수 있습니다. 심한 바르비투르산염 과다 복용(용량당 4-6g 이상)으로 인해 사망할 수 있습니다. 호흡 센터의 마비 및 혼수 상태의 발병.다음과 같은 경우에도 고려되어야 합니다. 자주 사용바르비투르산염의 경우 복용량이 요약되어 상대적으로 낮은 단일 복용량을 복용하더라도 건강에 심각한 위협이 됩니다.

수면제를 장기간 사용하면 완전한 심리적 변화로 이어지기 때문입니다. 마음이 스스로 깨달을 수 있는 방법은 없습니다. 바르비투르산염은 자살 경향을 유발합니다. 그리고 항상 마약과 마찬가지로 여기에서 당신이하고있는 일을 알아야합니다.
바르비투르산염의 작용은 암페타민의 작용과 반대입니다.: 중추신경계를 억제합니다. 소량에서는 진정제 역할을 하고 다량으로 복용하면 수면제 역할을 합니다. 바르비투르산염과 함께 자는 것은 정상적인 수면이 아니기 때문입니다. 그들은 수면 중에 모든 종류의 정상적인 활동을 억제합니다.

“바르비투르산염의 소비자는 혐오스러운 인상을 줍니다. 그는 협응력이 부족하고 비틀거리며 바 의자에서 떨어지며 대화 중에 잠들고 입에서 음식이 쏟아집니다. 그는 수줍고, 험상궂고, 멍청하다." 윌리엄 버로스. 70년대에 Barbiturists는 Lifeline과 같은 마약 대리점의 가장 빈번한 고객이었을 것입니다. 이것은 그들이 자신을 돌볼 능력이 가장 부족한 마약 사용자 경향이 있기 때문입니다. 가장 절망적인 마약 중독자조차도 항상 겪는 문제 때문에 바르비터를 경멸합니다.

바르비투르산염은 진정제입니다. 일반적으로 수면제로 처방되는 이 용도는 이제 거의 완전히 사라졌지만 페노바르비탈과 같은 이 그룹의 약한 구성원은 여전히 ​​간질 치료에 사용될 수 있습니다. 그러나 바르비투르산염은 때때로 나타납니다. 일반적으로 나트륨 아미탈(sodium amytal) - 일반적으로 60mg의 약물을 함유하는 밝은 파란색 캡슐, 50mg의 세컨알 - 오렌지 캡슐, 마지막으로 아미탈 50mg과 세컨날 50mg의 혼합물인 tuinal , 하프 오렌지, 하프 블루 캡슐로 제공됩니다. 이 캡슐의 디자인을 담당한 사람은 분명히 아편제와 정신착란증 환자에게 약을 판매하는 재주가 있었습니다.

바르비투르산염에 대해 가장 먼저 이해해야 할 것은 이러한 것들이 위험하다는 것입니다. 70년대에는 매년 많은 사람들이 바르비투르산염 중독으로 사망했습니다. 이들 중 많은 사람들이 단순히 수면제로 복용하여 사망했습니다.

일반적으로 모든 것이 다음과 같이 발생합니다. 잠을 조금 마신다. 그런 다음 두 개의 Nembutap(바르비투르산염) 캡슐을 먹고 약이 작용할 때까지 기다리는 동안 다른 캡슐을 붓습니다. 시간이 지나면 캡슐을 복용했는지 안했는지 기억이 나지 않으니, 확실하게 하려면 몇 개 더 복용하는 것이 좋습니다. 아침에 그들은 당신의 몸을 찾습니다. 스스로 토한 것에 질식하지 않았더라도 호흡이 완전히 멈출 때까지 점차적으로 느려집니다.

아편제와 마찬가지로 바르비투르산염도 중독성이 있습니다. 그들을 더 잘 잠들기 위해 데려가면 며칠 후에 그들 없이는 잠드는 것이 불가능해집니다. 아편류와 마찬가지로 바르비투르산염도 중독성이 있어 같은 효과를 얻으려면 꾸준히 복용량을 늘려야 하는데 금단증상이 가장 눈에 띈다. 아편제 금단이 차가운 칠면조라면 바르비투르산 금단은 죽은 까마귀와 같습니다. 강박적 욕구, 불편함, 잠을 잘 수 없을 뿐만 아니라 바르비투르산염 금단증상도 원인이 됩니다. 심한 간질 발작.

아편제 중단으로 사망하는 사람은 없지만 바르비투르산염의 경우 매우 가능하며 의사의 감독 하에, 바람직하게는 병원 환경에서만 이에 대해 생각할 가치가 있습니다.

바르비투르산염을 경구 투여보다 정맥 투여하면 과량투여의 가능성이 크게 증가합니다. 일반적으로 바르비투르산염은 약물이 전혀 유쾌하지 않기 때문에 스위치가 자동 자폭 모드로 설정된 사람들만 사용합니다. 바르비투르산염은 아편류의 도취적인 잠재력과 알코올과 관련된 사회적 평활화 특성이 부족합니다. 그들은 단지 전화 검고 공허한 망각따라서 자신과 자신의 삶을 너무 싫어하여 사고와 자존감의 가능성을 파괴할 필요성에 따라 행동하는 사람들에게 항상 인기가 있을 것입니다. 호의를 베풀어라. 그냥 아니라고 말해.

중독의 임상 사진

바르비투르산염 중독의 주요 징후는 졸음, 혼돈, 환각, 말하기 어려움 및 말더듬, 얕은 호흡그리고 약한 맥박.

불균형이 있고 바르비투르산염의 영향을 받는 사람은 알코올에 취한 듯한 인상을 줍니다. 그의 움직임은 통제되지 않고 조정되지 않습니다. 정확한 움직임은 거의 불가능합니다.

아편 중독과 달리 환자의 동공은 일반 너비. 마약 중독자들은 최대한 좁혀진다는 것을 기억하십시오. 심각한 과다 복용으로 중독자는 깊은 쇼크 상태에 빠져 죽을 수도 있습니다.

Barbiturate 중독자는 외모와 행동을 포함하여 opioid 중독자와 크게 다릅니다. 만성 중독항상 바르비투르산염을 동반 정신 질환또는 성격 변화.

특징적인 행동과 모습바르비투르산염을 복용하는 마약 중독자. 그들은 느린 정신 반응, 사고 과정의 어려움 및 논리적 결정을 내리는 속도를 보여줍니다. 이는 무엇보다도 신속하게 올바른 결론을 내리고 상황에 적절하게 대응해야 할 때 예기치 않은 상황에서 나타납니다. 이러한 이유로 매우 고려되는 것은 바르비투르산염입니다. 중요한 요소증가하는 교통사고와 직장에서의 사고.

금단 증상

이러한 약물에 익숙한 유기체에서 바르비투르산염 섭취를 갑자기 중단하는 경우 위기는 처음 24시간 이내에 이미 발생하여 두 번째 또는 세 번째 날에 정점에 도달하고 다음 날에 감소하기 시작합니다.

가장 심각한 합병증포함: 갑작스러운 추락 혈압의식 상실과 함께; 간질과 유사한 경련. 공격하는 동안 환자는 파랗게 변하고 혀를 물고 입술에 피 묻은 거품이 나타납니다. 매우 자주 섬망과 환각의 공격 형태로 의식 장애가 있습니다.

라는 것을 기억해야 합니다. 간질 경련그리고 섬망이 동시에 나타납니다. 일반적으로 바르비투르산염 금단 현상이 발생하는 동안 환자는 처음 48시간 이내에 한두 번의 발작을 일으키고 3일째 되는 날 정신병이나 우울증을 앓게 됩니다. 이러한 정신병 기간은 극도로 심각할 수 있으며 박해적 망상을 동반할 수 있으며, 이는 환자를 공황 상태로 만들고 다른 사람과 자신에게 위험이 됩니다. 따라서 바르비투르산염 금단 위기 상태에 있는 중독자는 가능한 한 빨리 병원으로 이송되어야 한다.

바르비투르산염은 진정 효과가 있는 약물 종류입니다. 그들은 신경계를 억제하고 암페타민과 같은 흥분을 일으키지 않습니다. 따라서 그들은 후자의 반대입니다.

모든 바르비투르산염은 바르비투르산을 기본으로 합니다. 그들은 분명히 치료할 수 없으며 마약이라고 부릅니다.

일회성 치료는 신체의 병리학 적 변화를 일으키지 않으며 목적을 훌륭하게 수행합니다. 진정시키고 불면증을 완화시킵니다.

그러나 환자가 항상 의사의 권고를 따르는 것은 아니며 종종 영구적으로 바르비투르산염을 사용하기 시작합니다. 물론 약으로. 그래서 마약 중독이 있습니다. 강도 측면에서 이러한 의존성은 다른 마약 종류보다 약하지 않습니다. 그렇기 때문에 통제되지 않은 사용이러한 자금은 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.

의료 기록: 바르비투르산염의 역사

처음으로 이러한 약물은 19세기 말에 의학계에서 논의되었습니다. 이것은 독일 화학자 Adolf von Bayer가 1863년에 바르비투르산을 합성한 후에 일어났습니다. 발견이 St. Barbara (Barbara)의 축제에 일어났기 때문에 과학자는 그녀의 이름을 따서 새로운 물질의 이름을 지정하기로 결정했습니다. 두 번째 루트 합성어그는 영어에서 빌렸습니다(요소는 영어에서 소변으로 번역됨). 그래서 "barbituric"이라는 단어가 나타났고 그 후에 barbiturates가 나타났습니다.

Veronal - 최초 출시된 바르비투르산염

1903년에 바르비투르산염이 제약 시장에 출시되었습니다. 발견자는 많은 환자들에게 베로날로 알려진 바르비탈이었습니다. 20세기의 20년대까지 약 2,500개의 바르비투르산염이 이미 합성되었습니다. 그 중 약 50여종이 사용되었다. 의료 행위수면제와 진정제로.

많은 사람들이 스트레스를 호소하면서 약물의 인기가 높아졌습니다. 의료 용품항우울제로 작용할 수 있습니다. 그러나 60년대에 의사들은 실망스러운 사실과 마주하게 되었습니다. 긍정적인 효과바르비투르산염 사용의 부정적인 영향도 발견되었습니다. 예를 들어, 약물에 대한 약물 의존의 출현.

의약품 생산이 감소했습니다. 오늘날 사용되는 것은 12개도 채 되지 않습니다. 예, 허용된 약물은 점점 더 안전한 종류인 벤조디아제핀으로 대체되고 있습니다.

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바르비투르산염의 의학적 사용

이러한 약물 사용의 위험성에도 불구하고, 현대 의학그녀가 마침내 그들을 포기할 때까지. 요점은 이것이 속효성 약물, 그리고 때때로 그들의 사용은 다음에서 정당화됩니다. 의약 목적.

따라서 오늘날 바르비투르산염이 사용됩니다.

  • 수술 전 마취제로.
  • 간질 발작을 예방합니다.
  • 항경련제로.

전문가들은 진정 효과와 최면 효과를 잊지 않습니다.

펜토바르비탈과 같은 바르비투르산염은 수의학에서도 사용됩니다. 이러한 약물은 진통제 역할을 합니다. 안락사(즉, 동물을 안락사시키기로 결정한 경우)에도 사용할 수 있습니다.

바르비투르산염의 종류

현대 약리학에서 이러한 약물은 작용 기간에 따라 그룹으로 분류됩니다. 3가지 주요 품종이 있습니다:

  • 단기 작용 약물. 여기에는 헥세날이 포함됩니다. 마취에 사용됩니다. 용액은 정맥에 주입됩니다. 효과는 거의 즉시 나타나며 최대 30분까지 지속될 수 있습니다.
  • 중간 약물. Barbamil은이 그룹의 잘 알려진 대표라고 할 수 있습니다. 때 사용됩니다 다양한 방식불면증 및 수면 치료. 또한 수면 시간은 6~8시간입니다. Barbamil은 또한 죽상 동맥 경화증에도 효과적입니다. 콜레스테롤을 낮추고 협심증 발작을 예방합니다.
  • 준비 장기간 노출. 예를 들어, 페노바르비탈. 약물, 간질을 치료하고 발작을 완화하는 데 사용됩니다. 일반적으로 약물은 정맥에 한 번 주입됩니다. 그러나 경련이 계속되면 경련이 사라질 때까지 30분마다 반복 투여가 가능합니다. 하지만 일일 복용량 30mg을 초과해서는 안됩니다.

의존적인 사람들은 평균적이고 긴 영향력의 수단을 사용하는 것을 선호합니다. Phenobarbital은 중독자의 꿈으로 간주됩니다. 약물의 작용은 15시 이후에 시작됩니다( 드문 경우 40분), 효과는 최대 6시간, 때로는 12시간 지속됩니다.

바르비투르산염은 신체에서 어떻게 작용합니까?

통계에 따르면 이 기금은 대개 자살하기 쉬운 사람들이 선택합니다. 바르비투르산염은 자존감이 낮은 사람들에게 맛이 왔다. 그들은 아편제와 같은 행복감을 일으키지 않습니다. 오히려 그들은 가짜 건강한 수면이 특징입니다. 종종 그들은 이것 때문에 정확하게 사용됩니다.

이러한 약물의 사용 효과는 복용량에 크게 좌우됩니다. 그래서, 소량의약은 거의 무해합니다. 이완을 촉진하고 신경계를 진정시킵니다.

한 가지 문제 - 심지어 소량지속적으로 사용하는 바르비투르산염은 중독성이 있습니다.

평균 복용량은 알코올이 신체에 미치는 영향과 유사합니다. 중독자의 반사 신경이 느려지고 불안정한 보행이 발생합니다. 그는 말을 중얼거리기 시작합니다. 그러나 많은 양의 바르비투르산염을 사용하면 쉽게 치명적인 결과. 종종 그러한 경우 중독자는 혼수 상태에 빠집니다.

중독을 정의하는 방법?

의약 목적으로 바르비투르산염을 사용하기 시작하는 사람들은 대개 자신이 약물에 중독되었다는 사실을 인식하지 못합니다. 한편, 신체의 중독을 웅변적으로 나타내는 증상에주의를 기울일 필요가 있습니다. 따라서 중독의 징후를 고려할 수 있습니다.

  • 신체 활동의 감소, 작업 능력, 어려운 정신 활동, 약물의 영향으로 다른 사람에 대한 무관심.
  • 긴장과 주의 산만, 과민성, 심지어는 온화한 형태바르비투르산염의 작용이 끝난 후의 공격성.
  • 건강이 좋지 않고 불안하고 빠른 피로도, 체중 감량 장기간 사용의약품.
  • 메스꺼움과 구토, 복통, 악몽삶과 주변 세계에 대한 관심 상실 갑작스러운 거절마약에서.

어떤 경우에는 투여 후 약 5일 후에 발작이 발생할 수 있습니다.

일반적으로 바르비투라토마니아에서 금단 증후군은 아편제 사용보다 훨씬 어렵습니다. 그것은 간질, 혼수 상태, 어떤 경우에는 사망의 징후를 유발할 수 있습니다. 그렇기 때문에 약물을 거부할 때 연락하는 것이 좋습니다. 의료 클리닉. 거기 이 기간이 지나면덜 고통 스럽습니다. 종종 치료의 첫 번째 단계는 약물 거부가 아니라 더 일찍 복용하는 약물의 복용량을 점진적으로 줄이는 것이기 때문입니다.

피로, 나쁜 느낌, 짜증? 이것은 철수를 시도할 때 바르비투르산염 의존성을 나타내는 징후입니다.

바르비투르산염과 과다 복용

최대 허용치를 초과함 일일 수당과다 복용으로 이어집니다. 많은 일로 가득 차 있다 부정적인 결과. 그래서 사람이 잠들고 일어나지 않는 경우가있었습니다. 또 다른 위험은 수면 중에 중독자가 구토에 질식할 수 있다는 것입니다. 결국 과다 복용의 징후 중 하나는 구토입니다.

복용량이 초과되면 우선 약물의 위장을 제거해야합니다. 이것을 아주 잘 처리할 수 있다 활성탄. 호흡이 점차 느려지면 구급차가 도착할 때까지 인공 호흡을해야합니다.

과량투여는 축축한 피부, 빠른 맥박, 확장된 동공으로 나타날 수 있습니다.

약물 사용을 중단하는 것은 어렵습니다. 그러나 만약 의존하는 사람그러한 결정을 했다면 이에 대한 지속적인 지원이 필요합니다. 치료를 위해 중독자의 나이, 존재 여부와 같은 많은 요인을 고려하여 다양한 프로그램이 사용됩니다. 수반되는 질병, 유기체의 중독 정도.

치료는 장기간 동안 설계되었지만 치유되는 경우는 매우 일반적입니다.

부티레이트. 기록한 것

매우 자주 "바르비투르산염"이라는 용어는 기존의 모든 진정제에 적용됩니다. 실제로 특정 펀드 그룹에만 관련이 있습니다. 바르비투르산염 목록은 충분히 길다. 이 약물 그룹에는 많은 금기 사항이 있음에도 불구하고 부작용때로는 그들의 도움 없이는 거의 불가능합니다.

바르비투르산염의 작용 메커니즘

바르비투르산염은 바르비투르산으로 만들어집니다. 그들은 지난 세기 초에 발명되었습니다. 현재까지 2000개 이상의 알려진 약물십여 개 이하의 판매를 만날 수 있습니다. 이것은 의약품의 너무 큰 영향으로 설명됩니다.

Barbiturates는 강력한 진정제, 진통제 및 효과가 있습니다. 확실히 barbiturate 그룹의 많은 약물은 약물과 관련이 있습니다. 사실 약물은 신경계를 억제하고 약물을 너무 자주 사용하면 중독을 위협합니다.

바르비투르산염의 작용은 알코올에 대한 신체의 반응과 안전하게 비교할 수 있습니다. 첫째, 행복감과 흥분의 기간이 시작됩니다(사람의 체격과 건강 상태에 따라 이 단계는 몇 분에서 2-3시간까지 지속될 수 있습니다. ), 그 후에 깊은 잠이 있고 그 후에 우울증과 우울증이 남아 있습니다.깨진 상태.

거의 모든 바르비투르산염의 약동학은 동일합니다. 활성 성분약물은 장기에 매우 빠르고 거의 완전히 흡수됩니다. 위장관. 다른 기관에서는 실제로 흡착이 일어나지 않습니다. 기본적으로 바르비투르산염은 신장을 통해 몸 밖으로 배설되지만 특정 유형의 약물을 복용할 때 주된 부담은 간에 있다.

약은 지속 기간이 다릅니다. 문제에 따라 적절한 것이 선택됩니다. 예를 들어, 짧은(최대 6시간) 작용이 있는 약물은 한 환자를 진정시키는 데 도움이 되는 반면 다른 환자는 가장 강력한 약물에서만 효과를 느낄 수 있습니다.

바르비투르산염 목록에 있는 대부분의 약물은 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

  • 경련과 경련;
  • 스트레스를 다루기 위해;
  • ~에 신경 장애;
  • 마취 준비 중;
  • 에 .

바르비투르산염의 사전 사용은 다음의 효과를 향상시킵니다. 국소 마취및 진통제. 정제 또는 분말 형태 또는 정맥 주사 또는 근육 주사로 약물을 복용할 수 있습니다. 일부 약물은 직장으로 투여할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 바르비투르산염은 정맥 주사로 체내에 주입됩니다.

바르비투르산염은 바르비투르산 유도체의 상당히 큰 그룹입니다. 신경계에 침투하여 우울한 영향을 미칩니다. 신경 센터그들의 일을 막고 있습니다. 받은 당시 폭넓은 적용때문에 의학에서 치유 효과수년 동안 입증됨: 바르비투르산염은 진정 및 최면 효과가 있을 수 있으며 각 대표자는 다른 기간그리고 힘.

또한, 바르비투르산 또는 그 유도체를 함유하는 약물은 항경련 및 진통 효과가 있습니다.

그러나 현재까지 바르비투르산염은 여러 국가에서만 합법이며 주치의의 엄격한 감독하에 사용됩니다. 긍정적인 측면, 부정적인 영향또한 잘 알려져 있습니다. ~에 이 기금을 장기간 무제한으로 사용하면 신체적으로뿐만 아니라 심리적으로도 의존성이 생깁니다.

또한 그룹의 모든 약물에는 많은 금기 사항과 부작용이 있습니다.

따라서 바르비투르산염은 치료할 뿐만 아니라 복용량을 조금만 초과해도 심각한 중독을 일으킬 수 있으므로 보다 안전한 유사체가 발견되었습니다.

발견의 역사와 용어의 형성

바르비투르산은 1864년 독일 과학자 Adolf von Bayer에 의해 요소와 디알킬말론산의 ​​축합으로 처음 얻어졌으며, 이는 다시 말산에서 얻어졌습니다. 새로운 물질의 이름에 대해서는 여전히 논란이 있습니다.

한 판에 따르면, 아돌프는 그 당시 그가 좋아했던 소녀 바바라의 이름을 따서 이름을 지었습니다. 그리고 또 다른 말에 따르면, 바르비투르산은 이름이 라틴어 이름요소 - "요소".

진료용

처음으로 바르비투르산 및 그 유도체의 제제가 발견된 지 반세기 후인 1903년에 의료 행위에 사용되었습니다.

그 당시 그들은 진정제와 최면제로 처방되었습니다. 20세기의 60년대에 이르러 바르비투르산염의 사용이 크게 증가하여 절정에 이르렀습니다. 거기에는 이유가 있었다. 그 세기에 사람들은 끊임없이 and에 노출되었습니다. 그리고 그 어떤 약이라도 유사한 행동, 인기를 얻었고 결과적으로 상업적인 성공을 거두었습니다.

행동의 메커니즘

소위 GABA 수용체는 중추 신경계의 뉴런에 존재합니다. 그리고 바르비투르산염은 염화물 이온 채널을 여는 메커니즘이 시작되고 가속화되는 덕분에 특정 영향을 미칩니다.

이로 인해 신경 세포의 막을 통해 염소가 더 빨리 침투하여 차례로 과분극됩니다. 결과적으로 신경 자극에 대한 중추 신경계의 반응 속도가 의존하는 뉴런에서 억제 과정이 발생합니다.

효과

바르비투르산과 그 모든 유도체는 강력한 효과가 있어 한동안 의료 현장에서 활발히 사용될 수 있었습니다.

불면증에 시달리거나 수면제로 바르비투르산염을 처방받은 사람들. 발음에 의존 진정 효과이 그룹의 의약품 중 그들은 신경계의 공격성과 과도한 흥분을 위해 처방되었습니다.

바르비투르산염이 의사소통을 차단한다는 사실 때문에 신경 세포, 그들은 여전히 ​​때때로 고통받는 사람들을 임명하는 것으로 사용됩니다.

마취의 경우 - 국소 및 전체 마취에도 적합합니다. 그리고 마취에 사용되는 수단과 함께 지속 시간이 늘어납니다. 무엇보다도 진통 효과도 있습니다.

적용 범위

바르비투르산염은 특정 약물에 민감한 환자에게 처방되어 왔습니다. 정신 질환뿐만 아니라 불면증.

에서 매우 자주 사용 초기 단계마취가 필요한 경우.

그들이 간질 발작을 멈출 수 있을 때 보여지는 것처럼.

Barbiturate는 고통 없이 안락사를 수행할 수 있는 능력 때문에 수의학 분야에도 진출했습니다. 이러한 목적을 위해 Pentobarbital이 사용됩니다.

현대 대표

목록에 추가 현대의 바르비투르산염, 여전히 판매 중인 제품에는 다음과 같은 약물이 포함되어 있습니다.

사용하지 않는 이유

현재, 바르비투르산염은 실제로 의학에서 사용되지 않습니다. 이것은 간에서 마이크로솜 유도를 일으키는 능력 때문입니다. 결과적으로, 바르비투르산염 이후에 약물을 사용하는 것은 바람직하지 않습니다. 왜냐하면 혈액으로의 침투가 증가하기 때문입니다. 통제되지 않은 효과마약 중독과 유사합니다.

이는 바르비투르산 유도체 자체의 반복 사용에도 적용됩니다. 또한 여러 가지 부작용과 긴 후유증이 있습니다.

노약자, 임산부, 수유부는 절대 금합니다!

바르비투르산염 사용의 부작용은 주로 심근 수축을 억제하는 능력에서 나타납니다. 결과적으로, 바르비투르산이 포함된 약물은 노인에게 권장되지 않습니다. 신체는 단순히 강력한 약리학적 효과를 견디지 ​​못할 수 있습니다.

Barbiturates는 또한 태반을 임산부에서 태아로, 모유를 통해 모유를 통해 아이에게 전달하는데, 이는 질식과 질식에 이르는 심각한 결과를 초래합니다.

평화에서 영원한 안식으로 한 걸음

바르비투르산염은 강력한 독성 약물입니다. 대부분 아편 중독자가 사용하지만 바르비투르 유도체만 사용하는 사람들도 있습니다.

소량은 다음과 유사한 상태를 유발합니다. 알코올 중독. 그 사람은 행복을 느끼고 어떤 경우에는 행복감까지 느낍니다.

다른 사람들처럼 독성 물질, 바르비 투르 산염은 신체의 정화가 정확하게 이루어지기 때문에 간에 큰 해를 끼칩니다.

그러나 바르비투르산염 중독자들은 대부분 간경화로 생존하지 못하고 약물의 영향으로 발생하는 심장마비나 사고로 사망한다.

중독에 대한 응급 처치

에서 건강한 몸치료량의 바르비투르산염은 쉽게 배설됩니다. 당연히그러나 이들의 부재는 알코올 증후군과 유사한 상태를 유발합니다.

환자는 메스꺼움, 졸음, 의식 저하, 경우에 따라 구토를 유발합니다.

그러나 너무 복용하면 고용량 barbiturate는 중독의 결과가 혼수 상태에서 사망에 이르기까지 매우 어려울 수 있으므로 가능한 한 빨리 몸에서 제거해야합니다.

다른 중독과 마찬가지로 위 세척부터 시작해야 합니다. 이것은 아직 혈액에 들어갈 시간이 없었던 물질을 제거하는 데 도움이 될 것입니다.

바르비투르산염 중독의 해독제는 티오황산나트륨입니다. 또한 예방 및 예방을 위해 산소 결핍뇌 조직에 베메그리드 또는 코라졸을 주입합니다.

바르비투르산 유도체 (바르비투르산염)오랫동안 의학에서 사용되었습니다. 바르비투르산 자체는 이미 1864년에 합성되었습니다.

소량의 바르비투르산 유도체는 최면, 항불안, 기억상실, 항경련 및 중추 근육 이완 효과를 동시에 유발합니다. Barbiturate 유도 수면은 다음과 같은 특징이 있습니다. 강요된. 중추신경계(CNS)에 대한 영향의 특성과 선택적인 작용의 결여에 따라 바르비투르산염은 마약성 물질로 분류됩니다.

이에 대한 준비 약물 그룹인기의 절정에서 살아남았고 벤조디아제핀 유도체의 출현으로 최면제로 훨씬 덜 자주 사용되기 시작했습니다. 에 최근바르비투르산염은 주로 항경련제로 사용됩니다.

바르비투르산염의 작용 메커니즘

CNS 뉴런에는 소위 GABA A-벤조디아제핀-바르비투르산염 수용체 거대분자 복합체가 있습니다(그림 ⭣ 참조). Barbituric acid 유도체는 GABA 유사 작용 기전을 가지고 있습니다. 즉, CNS 뉴런에서 거대 분자 복합체의 barbiturate 수용체를 자극하여 GABA A 수용체에 대한 GABA의 친화도를 증가시킵니다. 결과적으로 염소 이온 포어 (특정 채널)가 더 빨리 열리며 염소가 세포로 유입되고 막의 전하가 변하고 과분극이 발생하여 뉴런의 억제 과정으로 이어집니다.

그러나 barbiturate의 작용은 GABA A-benzodiazepine-6 ​​arbiturate 수용체 복합체에 미치는 영향에 국한되지 않는 것으로 여겨집니다. 바르비투르산 유도체는 흥분성 CNS 매개체(아세틸콜린, 글루타메이트, 아스파라긴산염)의 방출을 억제하고 흥분성 CNS 매개체인 글루타민산에 대한 AMPA 수용체를 차단합니다. 또한 뉴런 막과 상호 작용하여 다른 이온(나트륨, 칼륨, 칼슘)에 대한 투과성을 변화시키는 것으로 믿어집니다.

마약은 특별한주의를 기울일 가치가 있습니다. 페노바르비탈 (루미날), 구조에 페닐 라디칼이 있습니다. 이와 관련하여, 이 약증가 분자량, 이는 약물의 강도와 지속 시간을 증가시킵니다. 또한, 페닐 라디칼의 존재는 페노바르비탈이 다른 바르비투르산염보다 이온 채널(나트륨, 염화물 및 칼슘의 경우)의 투과성에 영향을 미치고 항경련 효과를 갖도록 합니다. 이러한 특성으로 인해 페노바르비탈은 간질 치료에 널리 사용됩니다.

페노바르비탈은 용량 의존적 약리학적 효과. 따라서 0.1-0.2의 용량에서 약물은 최면 효과가 있습니다. 0.05-0.1의 용량에서 항 간질 효과가 우세합니다. 그리고 0.01-0.02 페노바르비탈을 복용할 때 진정제와 저혈압 작용. phenobarbital을 복용할 때 혈압의 감소는 medulla oblongata의 vasomotor center 억제의 결과라는 점에 유의해야 합니다.

또한, 페노바르비탈은 혈관에 근방성 진경제 효과가 있습니다. 이 용량에서 페노바르비탈은 진정제(진정제 참조)와 함께 다양한 복합 약물, 와 같은 발로코딘그리고 코발롤, 진경제, 혈관 확장, 진정 및 가벼운 최면 효과가 있습니다. 이 약은 방울 형태로 처방됩니다. 기능 장애 심혈관계의, 식물성 근긴장이상, 신경증 상태, 과민성, 수면 장애.

바르비투르산염 중독

바르비투르산염 중독우발적이거나 의도적인 과다 복용으로 발생합니다(바르비투르산 유도체 - 위도가 낮은 약물 치료 작용). 치사량은 약 10 치료 용량: 속효성 바르비투르산염용 - 2.0-3.0, 바르비투르산염용 지속성 - 4,0-5,0.

임상 사진중독은 중추 신경계의 뚜렷한 우울증이 특징입니다. 마취, 저체온증, 반사 억제, 호흡, 저산소증, 무뇨증과 같은 혼수 상태로 변하는 꿈이 있습니다. 심장 활동의 약화, 붕괴(혈관 운동 중심 억제, 교감 신경절의 H-콜린성 수용체 차단 및 혈관에 대한 근방성 진경제 효과와 관련됨)가 있습니다. 호흡 중추의 마비로 사망합니다.

중독 치료체내에서 약물의 배설을 촉진하고 활력을 유지하는 것입니다. 중요한 기능. 도입 된 barbiturate가 위장관에서 완전히 흡수되지 않으면 위 세척이 이루어지고 흡수제, 식염수 완하제가 제공됩니다. 이미 흡수된 물질의 배설을 촉진하기 위해, 대량전해질 용액 및 삼투성 이뇨제(만니톨) 또는 푸로세미드는 이뇨를 빠르고 유의하게 증가시킵니다(소위 강제 이뇨). 소개 알칼리 용액또한 바르비투르산염의 제거를 촉진할 수 있습니다. 아주에 고농도혈액의 바르비투르산염은 복막 투석 및 혈액 투석뿐만 아니라 혈액 흡수를 수행합니다.

바르비투르산염 중독 치료의 주요 목표 중 하나는 적절한 호흡을 확립하고 저산소증을 제거하거나 예방하는 것입니다. 에 심한 경우수행하다 인공 호흡. 진통제 (bemegrid, nikethamide)는 가벼운 형태의 중독에만 처방됩니다. 심한 경우 호흡 회복에 기여하지 않을 뿐만 아니라 경련을 일으키고 뇌의 산소 요구량을 부적절하게 증가시키기 때문에 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다. 저혈압, 허탈이 발생하면 혈액, 혈액 대체제 및 노르에피네프린을 투여합니다.

바르비투르산염 복용의 바람직하지 않은 영향

바르비투르산염(특히 페노바르비탈)이 간에서 마이크로솜 산화를 유발한다는 점을 고려해야 합니다. 따라서 언제 반복 주사 barbiturates, 그들의 신진 대사율, 다른 것과 마찬가지로 , 증가합니다. 분명히 이것은 바르비투르산 유도체 중독의 원인 중 하나입니다. 기상 후 바르비투르산염을 사용하는 경우(한 번이라도) 졸음, 우울증, 쇠약, 운동 조정 장애, 두통, 기억 장애, 구토의 형태로 하루 종일 지속되는 후유증이 있을 수 있습니다. 또한 반복적으로 사용하면 재료가 축적되는 것이 특징입니다. 약물지방 조직(특히 페노바르비탈)에 침착될 수 있습니다.

이 최면술 그룹은 수면의 구조를 극적으로 변화시키고, 수면 시간이 단축됩니다. 렘 수면(BDG), 따라서 약물 변경 후 발음이 반동 현상- 잦은 각성, 악몽, 끊임없는 느낌과 함께 REM 수면의 과잉 생산 정신 활동. 밤에 4-5회의 REM 수면 대신에 10-15회, 심지어 25-30회의 에피소드가 있습니다. 이 현상을 피하기 위해 수면제단계적으로 폐지해야 한다.

5-7일 동안 바르비투르산염을 복용하면 수면의 생리적 구조가 5-7주 후에야 회복된다는 것이 확인되었습니다. 바르비투르산 유도체의 장기간 사용은 신체적, 정신적 의존성을 유발합니다. 심한 증후군약물 중단 후 금욕 (심각한 정신 및 신체 장애 - 불안, 과민성, 두려움, 구토, 시야 흐림, 경련, 기립성 저혈압).

출처:
1. 고등 의학 및 약학 교육을 위한 약리학 강의 / V.M. 브류하노프, Ya.F. 즈베레프, V.V. 람파토프, A.Yu. Zharikov, OS Talalaeva - Barnaul: Spektr 출판사, 2014.
2. 제형이 있는 약리학 / Gaevy M.D., Petrov V.I., Gaevaya L.M., Davydov V.S., - M.: ICC March, 2007.

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