Ülemise silmalau tagasitõmbamine. Ülemise silmalau ptoos: mis seda põhjustab ja kuidas sellega toime tulla? Ülemise silmalau blefaroptoos pärast blefaroplastiat

Ülemise silmalau ptoos võib põhjustada ebamugavusi, näiteks silmade väsimust ja väliseid defekte, või ei pruugi see olla üldse tunda ja olla isegi väliselt peaaegu nähtamatu. Mis seda põhjustab ja kuidas ülemise silmalau ptoosiga toime tulla - käsitleme selles artiklis.

Tere, kallis! Svetlana Morozova on teiega. Täna räägin silmalau rippumisest. Millised on ptoosi alguse ja arengu tunnused, kuidas seda ravitakse operatsiooniga ja ilma, kas ptoosist on võimalik kodus iseseisvalt lahti saada - lugege neid ja palju muid huvitavaid fakte allpool.

Sõbrad, lugege allolevat artiklit, seal on palju huvitavat! Ja need, kes soovivad: taastada oma tervist, eemaldada kroonilisi vaevusi, hakata ennast korralikult sööma ja palju muud, alates tänasest minge selle juurde ja saage TASUTA videoõpetused, millest saate teada:
Viljatuse põhjus kaasaegsetel abielupaaridel.
Kuidas last toita?
Kuidas saab lihatükist meie liha?
Miks sa vajad valku?
Vähirakkude põhjused.
Miks on kolesterool vajalik?
Skleroosi põhjused.
Kas inimese jaoks on ideaalne valk?
Kas taimetoitlus on lubatud?

Ülemise silmalau ptoos: esiletõstmised

Ptoosi korral langeb silmalau piir alla normaalse taseme. See juhtub siis, kui närv on kahjustatud, kui ajust tulevad närvisignaalid katkevad mingil etapil ega jõua silmalihaseni.

Ptoosi raskusastet on kolm:

1 kraad (osaline) - suletud ⅓ õpilasest;
2. klass (puudulik) - pool kuni ⅔ õpilasest on suletud;
3. klass (täielik) - õpilane on silmalau poolt täielikult suletud.

Sel juhul võib ära jätta nii ühe silmalau kui ka mõlemad. Esimesel astmel ei pruugi ebamugavustunne tekkida, kuid ülejäänud kahega kaasnevad järgmised sümptomid:

Pilgutamine muutub raskeks.
Silm ei sulgu täielikult, mistõttu limaskest kuivab, tekib ärritus.
Silmades on liiva tunne, valu.
Sageli esineb konjunktiviit.
Mõnikord on silmalau limane piir ära keeratud.
Lihaspinge tõttu võivad silmad ja pea haiget teha.
Kaugelearenenud juhtudel on nägemine halvenenud, kahekordne nägemine, tekib strabismus.
Neurogeense ptoosiga kaasneb silmamuna tagasitõmbumine ja õpilase suuruse muutus.

Juhtub, et ptoos aetakse segi pseudoptoosiga. Väliselt võib see välja näha sama, kuid arengumehhanism on erinev – silm aheneb lihasspasmi (närvitika) tõttu. Samuti võib ptoosi segi ajada silmalau voldikutega, mis mõnedel inimestel tekivad vanusega. Niinimetatud gravitatsiooniline ptoos.

Muide, silmalaud ei ole ainus, mida ptoos võib mõjutada. Samuti on olemas:

Piimanäärmete ptoos (mastoptoos);
Tuharate ptoos;
Siseorganite (sooled, magu, neerud jne) ptoos

Lihasstruktuuride mis tahes lõdvestamist ja nende või nende poolt fikseeritud organite väljajätmist nimetatakse meditsiinis ptoosiks.

Miks ptoos areneb?

Põhjustel on ülemise silmalau ptoos jagatud 2 rühma: kaasasündinud ja omandatud. Vaatame lähemalt.

Ostetud:

Neurogeenne. Ptoos tekib halvatuse tõttu pärast mõningaid närvisüsteemi haigusi: insult, meningiit, neuriit, ajuisheemia, hulgiskleroos, abstsess, kesknärvisüsteemi kasvajad, Horneri sündroom, entsefaliit, suhkurtõbi.
Aponeurootiline. Siin langeb silmalaud seetõttu, et silmalau lihased on venitatud või lahku. See juhtub tavaliselt vananemise tõttu.
Mehaaniline. Sel juhul tekib ptoos silma või silmalau trauma, silma kudede armide või pisarate, silma limaskesta võõrosakeste tõttu. Või silmamuna nihkumise tõttu kasvaja poolt.
Müogeenne. Siin on ptoosi põhjuseks myasthenia gravis – krooniline lihaste nõrgenemine. Esineb ajutine myasthenia gravis ja pärast ebaõnnestunud näo plastilist operatsiooni. Näiteks ptoos on üks võimalikest tüsistustest. See võib kesta kuni kuu.

Kaasasündinud:

Patoloogia silmalau tõstelihase arengus.
Strabismus.
Näo või okulomotoorsete närvide rikkumine.
Blefaromimoos on silma liiga kitsas pilu, mis on tingitud silmalaugudest, mis on nurkades kokku sulanud.
Liigne nahk silmalaugudel.

Kõiki neid põhjuseid süvendavad halb vereringe, näolihaste hüpertoonilisus ja spasmid, nõrk lümfivool, igasugune krooniline põletik, näonaha ebaõige hooldus ja regulaarse näoharjutuste tegemata jätmine. Kõik need tegurid kiirendavad vananemist ja degeneratiivseid protsesse kehas.

Ptoosi diagnoosimine

Silmaarst määrab ptoosi ja seejärel, sõltuvalt põhjustest, määrab ravi. Selleks peate läbima mitmeid diagnostilisi meetmeid:

Silmalaugude vertikaalse suuruse mõõtmine, nende sümmeetria määramine puhkeolekus ja pilgutamisel;
Lihastoonuse määramine (elektromüograafia);
Strabismuse tuvastamine;
Autorefraktomeetria - silma optiliste võimete mõõtmine;
Nägemisteravuse ja -väljade määramine;
Sarvkesta uurimine düstroofia või kahjustuste suhtes;
Pisaravedeliku mahu hindamine;
silmakoopa röntgenikiirgus;
silma ultraheli;
aju MRI;
Neuroloogi järeldus.

Lastel viiakse diagnoos läbi erilisel viisil. Kõigepealt tehakse kindlaks, kas tegemist on amblüoopiaga (langenud nägemine) - sel juhul tuleb ptoos kiiresti ravida.

Ptoosi ravi on kirurgiline ja konservatiivne, see tähendab ilma operatsioonita. Alustame konservatiivist.

Mida teha, et ravida ülemise silmalau ptoosi ilma operatsioonita

Mitte-kirurgiline ravi on ette nähtud harvemini kui operatsioon. 1. astme ptoosi korral võib see aidata silmalaugude prolapsi täielikult ravida ning 2. ja 3. astme puhul võib see peatada progresseerumise operatsiooni ootuses ja pärast seda. See hõlmab mitmeid meetodeid:

Riistvaraline ravi: UHF-teraapia (kõrgsageduslike elektromagnetlainete mõju närvile), galvanoteraapia (kokkupuude galvaanilise vooluga);
Narkootikumide ravi: ravimite võtmine närvikoe toitmiseks; tilkade tilgutamine silmalaugude kokkutõmbumise stimuleerimiseks; ravimite sisseviimine süstimise teel (mesoteraapia), sealhulgas hüaluroonhape ja Botox.
Kodune ravi: silmalaugude spetsiaalne massaaž (nii spetsialisti abiga kui ka iseseisvalt kodus), dekoktide ja ürditõmmiste tugevdavad kompressid, pinguldavate maskide ja kreemide pealekandmine, silmalau pühkimine kosmeetilise jääga.

Koduseks raviks on hädavajalik teha spetsiaalseid terapeutilisi harjutusi. Kõik teavad, et näiteks rinnanäärmete prolaps kaob pärast rindkere harjutuste tegemist või tuharat pingutab spetsiaalne fitness-kompleks. Paljud inimesed unustavad aga silmalaugude võimlemise, kuigi see on eriti vajalik, sest ptoosi korral on kudede verevarustus juba häiritud.

Siin on ligikaudne harjutuste komplekt eelseisva sajandi kõrvaldamiseks:

Avage silmad laiaks, pöörake silmamuna. Seejärel liigutage neid üles ja alla ning vasakule ja paremale.
Avage silmalaud võimalikult laialt, püsige selles asendis 5 sekundit, seejärel sulgege jõuga silmad, samuti 5 sekundiks.
Ava oma suu, vaata üles. Nüüd vilgub kiiresti.
Asetage nimetissõrmed silmade välisnurkadesse. Tõmmake nahka kergelt külgedele, samal ajal vaadake üles, ületades vastupanu.

Kursuselt leiad tõhusaid harjutusi rippuvate silmalaugude jaoks, aga ka kõikide näolihaste pingutamiseks.

Spetsiaalsed harjutused aitavad peatada ptoosi progresseerumist ja isegi vältida operatsiooni. Fotol enne ja pärast tavalist võimlemist on erinevus märgatav isegi silmalaugude rippumise 2. ja 3. etapis.

See on ülemise silmalau ptoosi kõige levinum ravimeetod. Selleks tehakse blefaroplastika:

Anesteesiat tehakse. Täiskasvanud - kohalik, lapsed - üldnarkoos.
Silmalaugult eemaldatakse osa nahka ja lõigatakse orbiidi vahesein.
Operatsiooni põhietapp: kaasasündinud ptoosi korral lühendatakse lihast ennast õmblustega; omandamisel lõigatakse aponeuroosi läbi ja õmmeldakse silmalau kõhre külge.
Kosmeetiline õmblus kantakse õhukeste niididega ja peal sidemega.

See kõik võtab aega umbes tund. Venemaal on silmalaugude operatsioonide keskmine maksumus 20-50 tuhat rubla.

Mõnel juhul on operatsioonil vastunäidustused:

Hüpertensioon;
Kõik põletikulised protsessid kehas;
Naha hüübimise rikkumine;
Diabeet;
Südame-veresoonkonna haigused;
Neerude patoloogia;
Endokriinsüsteemi häired;
Rasedus, imetamine;

Soovitan kõigil, kes on mures oma välimuse pärast, pöörduda minu kursuse poole.Valisin hoolikalt harjutuste komplekti ja katsetasin seda enda peal. Tehes vaid 5-10 minutit päevas, ei saa te mitte ainult ovaali korrigeerida, vaid ka vabaneda verevalumitest ja kottidest silmade all, laienenud pooridest ja aknest, stimuleerida ainevahetusprotsesse ja saada õitsva välimuse.

Võib-olla on see kõik selles, mis on ülemise silmalau ptoos ja kuidas seda ise ja operatsiooni abil eemaldada.

Jagage kommentaarides oma tagasisidet ptoosi ravi kohta. Rääkige oma sõpradele artiklist sotsiaalvõrgustikes ja ärge unustage tellida ajaveebi värskendusi.

Ptoos - ülemise silmalau rippumine vaevumärgatavast kuni palpebraallõhe täieliku sulgumiseni. Ptoos on üsna tavaline nii täiskasvanutel kui ka lastel.

1 - ülemise silmalau kortsude puudumine
2 - ülemine silmalaud ei tõuse täielikult

Lapsel on vasakpoolne mõõdukas kaasasündinud ptoos - ülemine silmalaud on langetatud, silmalau nahavolt puudub, üles vaadates on näha silmalaugu tõstva lihase puudulikkust

Ptoos võib olla kaasasündinud või omandatud.

Kaasasündinud ptoos tekib ülemist silmalaugu tõstva lihase (levator) alaarengu või selle innervatsiooni rikkumise tõttu, mis on seotud pärilike geneetiliste kõrvalekallete või raseduse ja sünnituse patoloogiaga. Kaasasündinud ptoos on suurel protsendil juhtudest kombineeritud muude nägemisorgani anomaaliatega: strabismus, amblüoopia, anisometroopia jne.

Omandatud ptoos jaguneb sõltuvalt selle põhjusest järgmisteks osadeks:

aponeurootiline - seotud ülemist silmalaugu tõstva lihase aponeuroosi venitamise või nõrgenemisega. See hõlmab seniilset (involutsioonilist) ptoosi kui keha loomuliku vananemisprotsessi ilmingut; ptoos, mis tekkis pärast oftalmoloogilisi operatsioone ja levatoraponeuroosi vigastusi

Vasaku silma palpebraallõhe katab ülemine silmalaud kuni pupilli keskkohani, mis on seotud ülemist silmalaugu tõstva lihase aponeuroosi venitamisega.

neurogeenne - kui närvisüsteem on kahjustatud mis tahes haiguste või vigastuste (sclerosis multiplex, insuldi tagajärjed jne) tagajärjel. Ptoos võib areneda näiteks emakakaela sümpaatilise närvi halvatuse korral, kuna lihaseid innerveerib sümpaatiline närv osaleb silmalau tõstmisel. Sel juhul täheldatakse samaaegselt ülemise silmalau rippumisega silmamuna tagasitõmbumist (enoftalmos) ja õpilase ahenemist (mioosi). Seda sümptomite kompleksi nimetatakse Horneri sündroomiks.
mehaaniline ptoos - tekib siis, kui silmalaud on deformeerunud armide, pisarate, võõrkehade tõttu

Ülemise silmalau mehaaniline ptoos on põhjustatud ülemise silmalau neoplasmi kasvust, mis raskusjõu mõjul ei võimalda sellel õiget asendit hõivata.

näiline (vale) ptoos - ülemise silmalau liigsete nahavoltidega (blefarokalaas), silmamuna raske hüpotensiooniga, ptoos koos strabismusega

Selles näites voldib liigne nahk mõlema silma ülemiste silmalaugude kohal, jättes mulje ptoosist.

Ptoos võib olla ühe- või kahepoolne.

Vastavalt väljendusastmele eristavad nad:

osaline ptoos - ülemise silmalau serv asub õpilase ülemises kolmandikus;
mittetäielik ptoos - ülemise silmalau serv ulatub õpilase keskpaigani;
täielik ptoos - ülemine silmalaud sulgeb õpilase täielikult.

Ptoos ei ole ainult kosmeetiline defekt

Ptoosi korral võib ülemise silmalau liikuvus väheneda või täielikult puududa. Langetatud ülemine silmalaud raskendab nägemist mehaaniliselt, seetõttu tekib harilik ülestõstetud kulmude asend, raskematel juhtudel, eriti lastel, tekib sundasend: pea tõstetakse üles, otsmik on kortsus – nn "tähevaataja pea". Lastel esinev ptoos takistab visuaalse analüsaatori normaalset arengut, aidates kaasa amblüoopia (“laisk” silm) ja strabismuse, nägemisväljade ahenemise tekkele. Sõltuvalt silmalaugude langemise raskusastmest täheldatakse üht või teist nägemiskahjustuse astet.

1 - otsaesine kortsumine
2 - kulm on pidevalt tõstetud

Muude ptoosi ilmingute hulgas võib märkida: silmade ärritust, pidevast lihaspingest tingitud väsimust, kahekordset nägemist. Kui ptoosiga kaasneb suutmatus silmi täielikult sulgeda, täheldatakse kuiva silma sümptomeid, kroonilist konjunktiviiti ja keratiiti.

Harvaesinevate ptoosivormide korral võib esineda muid sümptomeid. Näiteks Marcus-Gunni sündroomi korral kaob ptoos suu avamisel, lõuad on tugevalt kokku surutud.

Diagnostika

Ptoosi diagnoosimisel on otsustava tähtsusega selle seisundi põhjuse väljaselgitamine. Oluline on eristada kaasasündinud silmalaugude ptoosi omandatud, sest sellest sõltub kirurgilise ravi meetod. Kaasasündinud ptoos on sageli kombineeritud ülemise sirglihase okulomotoorse lihase pareesiga, mõnikord epikantusega (silma sisenurka kattev poolkuu nahavolt). Tuleks selgitada, kas sugulastel on täheldatud ptoosi juhtumeid või muid kaasasündinud patoloogiaid.

Uurimisel hinnatakse ülemise silmalau asendit pupilli suhtes, silmalau liikuvust, ülemise silmalau nahavoldi olemasolu ja suurust. Samuti hinnake silmade asendi sümmeetriat ja nende liigutuste täielikkust, kulmude liikuvust. Tehakse standardne oftalmoloogiline uuring: nägemisteravuse määramine, silmasisese rõhu mõõtmine, silma kõikide struktuuride uurimine. Vajadusel kasutatakse instrumentaalseid diagnostikameetodeid: näiteks magnetresonantstomograafiat (MRI) sclerosis multiplex'i kahtluse, aju neoplasmide, hematoomide jms korral. Pärast vigastusi tehakse orbiidi radiograafia või kompuutertomograafia.

Samuti on vaja konsulteerida neuroloogiga.

Ptoosi ravi

Ptoosi ravi - enamikul juhtudel - kirurgiline. Ülemise silmalau pingutamist kleeplindiga ärkveloleku ajal saab kasutada ajutise meetmena, et vältida amblüoopia ja strabismuse teket lastel enne operatsiooni teostamist. Neurogeense ptoosiga ravitakse põhihaigust, kohalikku UHF-ravi, galvaniseerimist, parafiinravi ja efekti puudumisel ptoosi kirurgilist korrigeerimist.

Kaasasündinud ptoosi korral on operatsioon suunatud ülemist silmalaugu tõstva lihase lühendamisele, omandatud ptoosi korral selle lihase venitatud aponeuroosi lühendamisele.

Ülemise silmalau omandatud ptoosi korral eemaldatakse õhuke nahariba ja osa ülemist silmalaugu tõstva lihase aponeuroosist, seega lüheneb aponeuroosi, tõmmates lihast endaga kaasa ja ülemine silmalaud tõuseb.

Kaasasündinud ptoosi korrigeerimisel eemaldatakse ka väike nahariba, seejärel isoleeritakse ülemist silmalaugu tõstev lihas, millele tehakse mitu õmblust selle lühendamiseks. Silmalaugude raske kaasasündinud ptoosi korral võib silmalau tõstelihase õmmelda eesmise lihase külge.

Õmblused silmalaugude nahalt eemaldatakse kolmandal või viiendal päeval pärast operatsiooni. Kirurgilise ravi tulemused on soodsad - efekt püsib aponeuroosi või lihase piisava lühenemise korral reeglina peaaegu kogu elu.

Tuleb mõista, et laste ptoos pole mitte ainult kosmeetiline defekt, vaid ka tõsiste tüsistuste, nagu strabismus ja amblüoopia, põhjus. Täiskasvanutel võib pikaajaline ptoos põhjustada ka nägemisfunktsiooni langust, lisaks võib ootamatult ilmnev silmalau rippumine anda märku teatud haigustest, mistõttu tuleb ka laugudevahelise mõõduka asümmeetria ilmnemisel pöörduda silmaarsti poole. . Ptoosiga lapsed peavad läbima õigeaegse kirurgilise ravi.

Silmakliinikud

Silmade ravimid

Kas artikkel oli kasulik?

3.6 / 5

Silmalaugu ptoos ehk blefaroptoos on ülemise silmalau rippumine iirise serva suhtes rohkem kui 2 mm võrra. See ei ole ainult kosmeetiline defekt, vaid võib olla ka teatud patoloogia sümptom ja viia, eriti lastel, nägemisteravuse püsiva vähenemiseni.

Ülemise silmalau ptoosi esinemise ptoosi sümptomid ja klassifikatsioon

Peamised sümptomid on järgmised:

visuaalselt märgatav otse blefaroptoos;
unine näoilme (kahepoolsete kahjustustega);
otsmikunaha kortsude teke ja kulmude kerge kergitamine, kui püütakse ptoosi kompenseerida;
silmade kiire väsimus, ebamugavustunne ja valulikkus koos nägemisorganite koormusega, liigne pisaravool;
vajadus pingutada silmade sulgemiseks;
aja jooksul või kohe tekkiv strabismus, nägemisteravuse langus ja kahelinägemine;
"tähevaataja poos" (pea kerge tahapoole kallutamine), mis on eriti iseloomulik lastele ja on nägemise parandamisele suunatud adaptiivne reaktsioon.

Selle sümptomatoloogia ja otseselt ptoosi enda arengu mehhanism on järgmine. Silmalaugu motoorne talitlus ja palpebraallõhe laius sõltuvad toonist ja kontraktsioonidest:

Ülemise silmalau levator (levatorlihas), mis kontrollib viimase vertikaalset asendit;
Silma ümmargune lihas, mis võimaldab teil silma pidevalt ja kiiresti sulgeda;
Frontaallihas, mis aitab kaasa kokkutõmbumisele, silmalau kokkusurumisele maksimaalse pilguga ülespoole.

Toon ja kontraktsioon viiakse läbi närviimpulsside mõjul, mis tulevad näonärvist ring- ja eesmislihastesse. Selle tuum asub ajutüves vastaval küljel.

Ülemist silmalaugu tõstvat lihast innerveerib rühm neuroneid (keskse sabatuuma parem- ja vasakpoolsed kimbud), mis on osa okulomotoorse närvi tuumast, paiknedes samuti ajus. Nad lähevad oma ja vastaspoole lihastesse.

Video: ülemise silmalau ptoos

Ptoosi klassifikatsioon

See võib olla kahepoolne ja ühepoolne (70%), tõene ja vale (pseudoptoos). Vale ptoos on põhjustatud naha ja nahaaluskoe liigsest mahust, silmalau songast, strabismist, silmamunade elastsuse vähenemisest ja on reeglina kahepoolne, välja arvatud silma ühepoolne endokriinne patoloogia.

Lisaks eristatakse silmalaugude füsioloogilist ja patoloogilist rippumist. Ülaltoodud närvirühmad on seotud sümpaatilise närvisüsteemiga, võrkkestaga, hüpotalamuse ja teiste ajustruktuuridega, samuti ajukoore eesmise, ajalise ja kuklapiirkonnaga. Seetõttu on füsioloogilises seisundis lihaste toonuse aste ja palpebraallõhe laius tihedas seoses inimese emotsionaalse seisundi, väsimuse, viha, üllatuse, reaktsiooniga valule jne. Blefaroptoos on sel juhul kahepoolne ja vahelduv, suhteliselt lühiajaline.

Patoloogiline ptoos tekib silmamuna või silmalaugu liigutavate lihaste vigastuste või põletikuliste protsessidega, ajukelme põletikuliste protsessidega ning juhtivuse närvisüsteemi erinevatel tasanditel (tuuma-, supranukleaarne ja poolkera) häiretega koos südameinfarkti ja ajukasvajatega, häiretega. sümpaatiline innervatsioon ja närviimpulsi ülekandmine lihastesse, seljaaju ülemiste juurte kahjustused, õlavarre kahjustused (pleksopaatia) jne.

Sõltuvalt patoloogilise seisundi astmest eristatakse:

Osaline ptoos ehk I aste, mille puhul 1/3 pupillist on kaetud ülemise silmalauga.
Mittetäielik (II aste) - kui pool või 2/3 õpilasest on kaetud.
Täielik (III aste) - õpilase täielik katmine.

Sõltuvalt põhjusest jaguneb blefaroptoos järgmisteks osadeks:

Kaasasündinud.
Omandatud.

kaasasündinud patoloogia

Ülemise silmalau kaasasündinud ptoos esineb:

Kaasasündinud Horneri sündroomiga, mille korral ptoos on kombineeritud õpilaste ahenemise, sidekesta veresoonte laienemise, näo higistamise nõrgenemise ja silmamuna vaevumärgatava sügavama asukohaga;
Marcus-Huni sündroomiga (palpebromandibulaarne sünkinees), mis on rippuv silmalaud, mis kaob suu avanemise, närimise, haigutamise või alalõua vastassuunas nihkumise ajal. See sündroom on kolmiknärvi ja okulomotoorse närvi tuumade vahelise kaasasündinud patoloogilise seose tagajärg;
Duane'i sündroomiga, mis on haruldane kaasasündinud strabismuse vorm, mille puhul ei ole võimalik silma väljapoole liigutada;
Isoleeritud ptoosina levaatori või selle kõõluse täieliku puudumise või ebanormaalse arengu tõttu. See kaasasündinud patoloogia on väga sageli pärilik ja peaaegu alati kahepoolne;
Kaasasündinud myasthenia gravis või levaatori innervatsiooni anomaaliad;
Neurogeenne etioloogia, eriti kolmanda kraniaalnärvide paari kaasasündinud pareesiga.

Video: ülemise silmalau kaasasündinud ptoos lastel

Ülemise silmalau kaasasündinud ptoos lastel

Omandatud ptoos

Omandatud ptoos on reeglina ühepoolne ja areneb kõige sagedamini vigastuste, vanusega seotud muutuste, kasvajate või haiguste (insult jne) tagajärjel, mille tagajärjeks on levaatori parees või halvatus.

Tavaliselt eristatakse järgmisi omandatud patoloogilise seisundi põhivorme, mis võivad olla ka segatüüpi:

aponeurootiline

Kõige sagedasem põhjus on ülemise silmalau ealine rippumine düstroofsete muutuste ja lihasaponeuroosi nõrkuse tagajärjel. Harvemini võib põhjuseks olla traumaatiline vigastus, pikaajaline ravi kortikosteroidravimitega.

müogeenne

Esineb tavaliselt myasthenia gravis'e või müasteenilise sündroomi, lihasdüstroofia, blefarofimoosi sündroomi või silma müopaatiate tagajärjel.

neurogeenne

See esineb peamiselt okulomotoorse närvi innervatsiooni rikkumiste tagajärjel - viimase aplaasia sündroomi, selle pareesi, Horneri sündroomi, hulgiskleroosi, insuldi, diabeetilise neuropaatia, intrakraniaalsete aneurüsmide, oftalmoplegilise migreeniga.

Lisaks tekib neurogeenne ptoos ka siis, kui sümpaatiline rada on kahjustatud, mis algab hüpotalamuse piirkonnast ja aju retikulaarsest moodustumisest. Okulomotoorse närvi kahjustusega seotud blefaroptoos on alati kombineeritud pupillide laienemise ja silmade liikumise halvenemisega.

Närvist lihasesse impulsi edastamise rikkumine toimub sageli nagu selle kolleegid (Dysport, Xeomin) näo ülemises kolmandikus. Sel juhul võib blefaroptoosi seostada lõbu halvenemisega

silmalau enda toime toksiini levaatorisse difusiooni tulemusena. Kuid enamasti areneb see seisund välja kohaliku üleannustamise, aine tungimise või difusiooni frontaallihasesse, selle liigse lõdvestumise ja üleulatuvate nahavoltide süvenemise tagajärjel.

Mehaaniline

Või täielikult isoleeritud ptoos põletikust ja tursest, levaatori isoleeritud kahjustus, armistumine, patoloogiline protsess orbiidil, näiteks kasvaja, silmaorbiidi esiosa kahjustus, näolihaste ühepoolne atroofia, näiteks , pärast insulti silmalau märkimisväärne kasvaja moodustumine.

Ülemise silmalau blefaroptoos pärast blefaroplastiat

See võib olla ühe loetletud vormide või nende kombinatsiooni kujul. Tekib operatsioonijärgse põletikulise turse, rakkudevahelise vedeliku väljavooluteede kahjustuse, mille tagajärjel on häiritud selle väljavool ja tekib kudede turse, lihaste kahjustuse ehk lihasaponeuroosi, samuti nende funktsiooni piiravate hematoomide tagajärjel. , närviharude otste kahjustused, jämedate adhesioonide teke.

Kuidas seda patoloogilist seisundit ravida?

Ülemiste silmalaugude omandatud ptoos

On olemas konservatiivsed ravimeetodid ja erinevad kirurgilised tehnikad. Nende valik sõltub patoloogia põhjusest ja raskusastmest. Väga lühiajalise abimeetodina võib kasutada ülemise silmalau ptoosi korrigeerimist, kinnitades viimast kleepplaastriga. Seda meetodit kasutatakse peamiselt ajutise ja täiendavana, kui on vaja kõrvaldada tüsistused sidekesta põletiku näol, samuti komplikatsioonide korral pärast botuliinravi.

Ülemise silmalau ptoosi ravi pärast Botox, Dysport, Xeomin

See viiakse läbi prozeriini sisseviimise, vitamiinide "B 1" ja "B 6" suurendatud annuste võtmise või süstimise teel lahuste kujul, füsioteraapia (elektroforees prozeriini lahusega, darsonval, galvanoteraapia), laserteraapia, massaaži teel. näo ülemine kolmandik. Samal ajal aitavad kõik need meetmed vaid vähesel määral kaasa lihaste funktsiooni taastamisele. Enamasti tekib see iseenesest 1-1,5 kuu jooksul.

Mitte-kirurgiline ravi

Ülemise silmalau ptoosi ravi ilma operatsioonita on võimalik ka vale blefroptoosi või mõnel juhul selle patoloogilise seisundi neurogeense vormiga. Korrektsioon viiakse läbi füsioteraapia ruumides, kasutades ülaltoodud füsioteraapiat ja massaaži. Soovitatav on ka kodune ravi - see on massaaž, võimlemine näo ülemise kolmandiku lihaste toonuse tõstmiseks ja tugevdamiseks, tõstev kreem, kaselehtede infusiooniga losjoonid, peterselli juure keetmine, kartulimahl, töötlemine jääkuubikud sobivate ürtide infusiooni või keetmisega.

Ülemise silmalau ptoosi võimlemisharjutused on järgmised:

ringikujuline silmade liikumine, vaata fikseeritud peaga üles, alla, paremale ja vasakule;
maksimaalne võimalik silmade avanemine 10 sekundit, misjärel on vaja silmad tihedalt sulgeda ja lihaseid samuti 10 sekundit pingutada (protseduuri korrata kuni 6 korda);
korduvad seansid (kuni 7) kiiret pilgutamist 40 sekundi jooksul, kui pea on tagasi visatud;
korduvad seansid (kuni 7) silmade langetamiseks, kui pea on tagasi visatud, 15-sekundilise viivitusega nina vaatamisel, millele järgneb lõõgastus ja teised.

Tuleb märkida, et kõik konservatiivsed ravimeetodid ei ole peamiselt ravivad, vaid ennetavad. Mõnikord, esimesel astmel, ülaltoodud blefaroptoosi vormide korral, konservatiivne ravi ainult veidi parandab või aeglustab protsessi kulgu.

Kõigil muudel patoloogilise seisundi juhtudel ja II või III astme blefaroptoosi korral on vaja kasutada kirurgilisi meetodeid.

Tavaline haigus - ülemise silmalau ptoos, võib erinevatel põhjustel ilmneda igas vanuses.

See mõjutab paratamatult kvaliteeti ja nägemisteravust, mistõttu tuleb selle haigusega toime tulla.

Mis on ptoos ja kuidas seda kaasaegse meditsiini meetoditega kõrvaldada, räägime teile meie artiklist.

Mis on ülemise silmalau ptoos

Meditsiinilises terminoloogias ptoos - elundite asukoha muutus (väljajätmine) võrreldes normaalväärtustega.

Diagnoosida haigus on väga lihtne, piisab patsiendi isikliku läbivaatuse läbiviimisest. Tavaliselt katab ülemine silmalaud iirise serva umbes 1,5 mm võrra.

Kui see indikaator ületab 2 mm, võib tekkida ülemise silmalau ptoos. Lisateave tuumadevahelise oftalmopleegia kohta.

Tüübid (ühe- ja kahepoolsed) ja kraadid

See haigus jaguneb ühepoolseks ja kahepoolseks, sõltuvalt sellest, kas ühes silmas on patoloogia või on see levinud mõlemasse korraga.

Alates sellest, kui palju silmalaud on langetatud, võime rääkida täielikust või osalisest ptoosist. Vastavalt haiguse esinemise olemusele eristatakse kaasasündinud ja omandatud ptoosi.

Haiguse manifestatsiooni aste:

Esimene kraad mida iseloomustab silmalaud ⅓ võrra.
Teisel astmel vähenemine on umbes ⅔.
Kolmas aste määratakse, kui silmalaud on täielikult suletud.

Sageli aetakse ptoosiga segi teisi haigusi, näiteks silmalaugude naha liigset ülerippumist.

Sellised muutused esinevad sageli vanemas eas ja on tavaliselt kahepoolsed. Näonärvide halvatuse korral on võimalik diagnoosida ka ptoosiga sarnaseid sümptomeid, seetõttu võib silmaarsti poole pöördudes vajada täiendavat neuroloogi konsultatsiooni.

Pildil: ptoosi tüübid

Esinemise põhjused, kui üks silm langeb

Sõltuvalt sellise vaevuse põhjuste diagnoosimisest määratakse ravi.

Lastel kõige sagedamini diagnoositakse ptoosi kaasasündinud vorm, kui sümptomid ilmnevad kohe pärast sündi.
Põhjuseid võib olla mitu, alustades pärilikest teguritest ja lõpetades raseduse ja sünnituse käigu patoloogiatega.
Mida varem ravi alustatakse ja mida täpsem diagnoos tehakse, seda suurem on võimalus nägemisfunktsiooni edukaks taastamiseks.

Ülemise silmalau ptoosi peamised põhjused:

Silmalaugu vähearenenud või puuduvad lihased - kaasasündinud ptoos

Sel juhul on ptoos kaasasündinud, kombineerituna teiste silmapatoloogiatega. Kõige sagedamini avaldub see ühes silmas, kuid on ka erandeid.

neurogeenne ptoos

Avaldub pärast neuralgiliste häiretega seotud haiguste põdemist. Uurimisel võib avastada muid kõrvalekaldeid silmamuna ja pupilli asukohas.

Ptoos pärast vigastust

Vaadake "mehaanilist" põhjust. Enamasti on need kodu- ja spordivigastused, samuti võõrkeha sattumine silmamuna. Sellistel põhjustel ja võib ilmneda.

Aponeurootiline ptoos

Avaldub ülemise silmalau lihaste nõrgenemise või venitamise tõttu. Kõige sagedamini diagnoositakse vanemas eas.

vale ptoos

See võib avalduda siis, kui silmalaugude nahk ripub silma kohal. Vale ptoos võib olla põhjustatud pärilikest teguritest, keha struktuurilistest iseärasustest ja olla kirurgilise sekkumise tagajärg.

Täpne diagnoos on eduka ravi võti.

Pärast ptoosi tüübi ja põhjuste kindlaksmääramist saame rääkida edasistest meetmetest.

Selleks on soovitav võtta ühendust hea silmaarstiga, samuti vajadusel neuropatoloogi ja plastikakirurgiga. Sõltuvalt sellise haiguse tõsidusest ja põhjustest valitakse kirurgilise sekkumise tüüp.

Videol: ptoos lastel

Sümptomid ja diagnoosimine täiskasvanutel

Ülemise silmalau ptoosi saate ise märgata, kuid ainult spetsialist saab täpselt diagnoosida ja määrata ravi. Selleks viiakse läbi välisuuring, nägemise kvaliteedi ja kaasuvate haiguste esinemise hindamine.
Eriti oluline alustada ravi õigeaegselt lapsepõlves, kui silmaaparaadi moodustumine pole veel lõppenud.

Ravimata jätmise tagajärjed võivad väljenduda kõõrdsilmsuses, sagedases silmapõletikes, aga ka osalises või täielikus nägemise kaotuses.

Ülemise silmalau ptoosi sümptomid:

Vaatenurga ja nägemise kvaliteedi vähenemine.
Objektide paremaks nägemiseks kallutage pea taha (kõige sagedamini lastel).
Terav kulmude tõstmine.
ebapiisava silmalaugude sulgemisega.
Suutmatus pilgutada ja silma liigutada.
Väsimus ja vähenenud kontsentratsioon.

Teise silma pideva koormuse korral (ühepoolse ptoosiga), võib esineda laiskade silmade sümptomeid kuni selle funktsioonide täieliku atroofiani.
Koos selle haigusega võib areneda lastel, samuti nägemise kvaliteedi järsk langus.

Tuleb märkida, et ptoos pole mitte ainult kosmeetiline defekt, vaid ka tõsine patoloogia, mis põhjustab osalist või täielikku nägemise kaotust, nii et õigeaegne ravi aitab end selle eest kaitsta.

Videol: ptoosi sümptomid ja ravi

Konservatiivne ravi - silmalaugude korrigeerimise operatsioon

Rahvapärased meetodid, spetsiaalsed harjutused ja uuenduslikud tehnikad - kõik see "ei tööta" ülemise silmalau ptoosiga.

Ainus võimalik täiskasvanute konservatiivse ravi meetod on naha silmalau voldi ajutine fikseerimine või korrigeerimine kleepplaastriga.

Seda on raske nimetada probleemi kvalitatiivseks kõrvaldamiseks, seetõttu on selliste patoloogiate korral see kohustuslik soovitatav operatsioon. Samuti ei tasu loota, et haigus taandub iseenesest, sest sel juhul läheb kallis aeg kaotsi.

Sõltuvalt kahjustuse astmest ja haiguse põhjustest on ette nähtud kirurgilise sekkumise tüüp.

Hind

Operatsiooni keskmine maksumus jääb vahemikku 15-30 tuhat rubla. Operatsiooni peamine eelis on patsiendi täielik tervenemine eluaegse tulemuste garantiiga. Mis on radikaalne keratotoomia, ütleb.

Kui me räägime neuroloogilisest ptoosist, siis tavalist operatsiooni ei määrata enne, kui peamine haigus on täielikult paranenud. Kui pärast neuroloogiliste probleemide kõrvaldamist ei ole ptoos kadunud, tuleb edasine ravi kokku leppida silmaarstiga.

Video: võimlemine ja harjutused, harjutused silmadele

Videol: harjutused ja võimlemine ülemise silmalau ptoosi jaoks

Ärahoidmine

Sellise vaevuse eest on väga raske end kaitsta, sest välimuse põhjused võivad olla väga erinevad.

Põhisuundade hulgas on võimalik märkida silmade vajalikku kaitset kahjulikes tingimustes töötamisel, samuti võõrkehade sissepääsu eest.

Vanemad peavad andma häirekella kõigi arenguanomaaliate eest, mitte ootama kannatlikult, kuni need "välja kasvavad". Lisaks on soovitatav vähemalt kord aastas külastada silmaarsti, et tuvastada võimalikud nägemisprobleemid.
Kui see on teie peres sage esinemine või juba esinevad haigused, tuleks visiitide sagedust suurendada. Lisaks on õige toitumine ja puhkus parimad näpunäited paljude haiguste, sealhulgas ptoosi ennetamiseks. Lisateavet nüstagmi põhjuste kohta.

Mis on ülemise silmalau ptoos?

Üks näopiirkonda mõjutavatest inimkeha patoloogiatest on ülemise silmalau ptoos. Seda haigust meditsiiniteaduses nimetatakse "blefaroptoosiks". See väljendub ülemise silmalau rippumisena, kattes palpebraallõhe. Lisaks näo välimuse muutmise esteetilisele probleemile mõjutab patoloogia inimese tervislikku seisundit ja võib põhjustada muude nägemiskvaliteediga seotud haiguste teket. Nende hulka kuuluvad astigmatism, pildi kahekordistumine, amblüoopia, samuti sarvkesta tundlikkuse läve vähenemine.

Tervel inimesel katab ülemine silmalaud pupilli tavaliselt mitte rohkem kui poolteist millimeetrit. Selle normi ületamisel või kahe avatud silma korral on pupillide katte asümmeetria, sel juhul ülemise silmalau longus või ptoos.

Patoloogia võib olla inimese elu jooksul omandatud või kaasasündinud. Sellega seoses esineb see nii lapsepõlves kui ka täiskasvanutel.

Haiguse sümptomid

Patsiendi silmalaugude ptoosi olemasolu on võimalik kindlaks teha mitmete väliste tunnuste abil, mis hõlmavad järgmist:

ühe või mõlema silma kergelt suletud silmalaud;
"üllatunud" pilk (tõstetud kulmud);
pea tahapoole visatud (sundasend);
väsinud unine välimus;
strabismuse olemasolu;
silmade ärritus või põletik (mõnel juhul võib see põhjustada nakkusprotsessi algust);
poolitatud pilt;
suurenenud silmade väsimus;
silmalõhe ei sulgu pilgutamisel täielikult.

Blefaroptoosiga patsiendi iseloomulikud asendid on vajalik meede. Pea tagasi viskamine ja kulmude tõstmine toimub seetõttu, et silma ei ole võimalik täielikult avada.

Selle tulemusena, et inimene ei saa normaalselt pilgutada, on silmamuna ärritunud ja põletikuline. Silmalaugude funktsiooni nõrgenemine võib põhjustada infektsiooni.

Patoloogia olemus

Kaasasündinud patoloogia tekib imikutel teatud näolihaste alaarengu tõttu, mis vastutavad ülemise silmalau liikumise eest, või mõne geneetilise struktuuri tunnusena. Üks vormidest toimib kaasasündinud tunnusena - müasteeniline ptoos. See väljendub näolihaste kiires väsimises, mille tagajärjel haigus inimesel peale ärkamist ei avaldu ning mõne tunni möödudes võib täheldada silmalaugude üleulatumist ja palpebraallõhe kattumist.

Mõnedel patsientidel ilmneb müasteeniline ptoos pärast kokkupuudet mõne provotseeriva teguriga. Sel juhul liigitatakse patoloogia omandatud.

Aponeurootiline ptoos toimib ka omandatud haigusena, mille tekkimine on tingitud näolihaste venimisest või nõrgenemisest. See võib ilmneda ka keha vananemise ja lihaskiudude elastsuse vähenemise tagajärjel.

Välised tegurid, näiteks gravitatsioonijõud, võivad mõjutada organismi seisundit. See on loomulik tegur, mis mõjutab kõiki organisme võrdselt. Inimestel võib gravitatsiooni mõju põhjustada gravitatsioonilise ptoosi teket. Näopinna pehmed koed vajuvad ja hakkavad oma loomuliku massi all vajuma, kattes silmade sisselõike.

Omandatud patoloogia võib toimida haiguse neurogeenses vormis (see väljendub närvilõpmete kahjustustes) või traumaatilises vormis (peavigastuse tagajärjel võib ülemine silmalaud langeda).

Kaasasündinud ptoosi põhjused

Kaasasündinud patoloogia areng mõjutab kõige sagedamini mõlemat silma. Inimeste silmalaugude ühepoolne ptoos areneb välistegurite mõjul ja on üks omandatud haigusi.

Sünnil esineva haiguse arengu põhjused võivad olla:

autoimmuunhaiguste esinemine;
sünnivigastus;
täiendava voldi tekkimine silmalaule;
silma emaka alaareng geneetiliste omaduste tõttu;
Marcus-Gunni fenomeni ilming (silmalaugude tahtmatu liikumine närimisliigutuste ajal);
kasvajaelementide areng näoosas, sealhulgas silma piirkonnas.

Haiguse kaasasündinud vormi diagnoosimine võib olla üsna keeruline. Imikud vilguvad sageli toitmise ajal, mistõttu on ptoosi äratundmine peaaegu võimatu.

Omandatud ptoosi põhjused

Omandatud patoloogiat võivad põhjustada järgmised tegurid:

kesknärvisüsteemi haiguste esinemine või areng, mis põhjustavad nägemisnärvide halvatust;
loomulik vananemine;
krooniliste haiguste esinemine;
pea mehaaniline trauma;
meditsiinilised manipulatsioonid silmapiirkonnas ja näol tervikuna (plastiline kirurgia).

Ülemise silmalau ptoos: kraadid

Silmalaugu patoloogiline seisund võib mõjutada ühte silma ja mõlemat korraga. Sel juhul tasub rääkida ühe- või kahepoolse ptoosi olemasolust.

Haiguse avaldumist võib täheldada erineval määral, seetõttu on tavaks jagada patoloogia kolmeks etapiks:

palpebraalse lõhe osaline katmine (kui pupill on kaetud mitte rohkem kui 1/3 ulatuses) - esimene aste;
silmalau mittetäielik üleulatumine (palpebraalne lõhe on avatud poole õpilase piires) - teine aste;
silmalau täielik ptoos (pupill on ülemise silmalauga täielikult kaetud) - kolmas aste.

Haiguse esinemine viimases etapis ilma õigeaegse ravita põhjustab sageli nägemise vähenemist - amblüoopiat.

Diagnostika

Mis tahes haiguse varajane diagnoosimine võimaldab teil ravida seda algstaadiumis minimaalse arvu tagajärgedega. Blefaroptoosi diagnoosi saab teha ainult spetsialiseerunud silmaarst. Diagnoosimisel on peamine ülesanne selgitada välja patoloogia arengu algpõhjused.

Arst viib läbi mitmeid uuringuid ja mõõtmisi:

nägemise kontroll;
silmasisese rõhu mõõtmine;
strabismuse olemasolu määramine;
ülemise silmalau lihasjõu määramine;
ülemise silmalau kortsu mõõtmine;
silmade liikuvuse sümmeetria kontrollimine;
ülemise silmalau asendi hindamine pupilli suhtes ja selle liikuvust;
kulmude liikuvuse hindamine.

Silmaarsti läbivaatus hõlmab anamneesi võtmist, kus patsient peab näitama kogu vajaliku teabe olemasolu varasemate haiguste, vigastuste, operatsioonide, samuti pärilike haiguste ja blefaroptoosi esinemise kohta vanema põlvkonna sugulastel.

Koos teiste haigustüüpidega võib patsiendil diagnoosida vale ptoos. See on silmalaugude rippumise vorm, mida täheldatakse vanemas eas väga sageli naha turgori vähenemise tõttu. Saadud nahavolt ripub ja katab osa palpebraallõhest.

Kosmeetiliste protseduuride areng toob kaasa tõsiasja, et üha rohkem inimesi, kes kasutavad "ilupilte" langevad silmalaugude alla. Botuliintoksiini sisaldavate ravimite kasutamine naha ilu ja nooruslikkuse säilitamiseks toob kaasa kudede ajutise halvatuse. Näo lihased muutuvad liikumatuks ja tundetuks. See toob kaasa tundlikkuse ja ülemise silmalau kaotuse.

Selliste protseduuride mõju kestab kuus kuni kaksteist kuud. Negatiivne mõju näolihastele võib teatud aja möödudes iseenesest nõrgeneda. Enamik patsiente ei oota spontaanset paranemist ja otsib abi arstilt. Ravimite toime ajal võib tekkida nägemiskahjustus, tekkida strabismus või lühinägelikkus.

Ravi meetodid

Silmalaugude prolapsi saab ravida kahel viisil: konservatiivselt ja kirurgiliselt. Konservatiivne ravi on peamiselt suunatud haiguse algpõhjuse kõrvaldamisele ja tõstelihase normaalse funktsioneerimise taastamisele. See saavutatakse ravimite, füsioteraapia ja alternatiivmeditsiini meetodite abil.

Mittekirurgiline ravi hõlmab:

kohalik kokkupuude ülikõrgsagedusraviga - kokkupuude silma sarvkesta kõrgsageduslike elektromagnetiliste impulssidega;
uimastiravi närvikoe taastamiseks;
näo võimlemise jäljendamine;
füsioteraapia;
terapeutiline kohalik massaaž;

Selliste tehnikate kasutamine annab tulemusi ainult esimese astme ptoosi tekke korral. Tehnikad annavad positiivse suundumuse nägemise normaliseerumisele, kuid seda efekti ei saavutata kõigil juhtudel. Kui konservatiivne ravi ei anna positiivset tulemust, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Oluline punkt on kaasasündinud patoloogia vormi ravi. Lapsepõlves tekib nägemisteravuse teke, mida hoiab ära langetatud silmalaud.

Kirurgilise sekkumise kasutamine on asjakohane, kui pärast põhihaiguse põhjuse ja selle ravi kindlakstegemist pole positiivset dünaamikat.

Selle haiguse kirurgiline ravi ei nõua palju aega. Operatsioon ei kesta kauem kui tund. Kui haigusvorm on kaasasündinud, lõigatakse silmalau liikuvuse eest vastutav tõstelihas. Kui ptoos on omandatud, lüheneb tema kõõlus. Täiskasvanutel tehakse operatsioon kohaliku anesteesia abil. Kirurgiline haav õmmeldakse kosmeetilise õmblusega ja paraneb lühikese aja jooksul. Pärast sekkumist rakendatakse mitu tundi steriilset sidet. Pärast täielikku paranemist on õmblus teistele peaaegu nähtamatu.

Mittetraditsioonilised meetodid

Alternatiivse meditsiini meetodid annavad mõnel juhul üsna häid tulemusi, kui neid regulaarselt kasutatakse. Need sisaldavad:

igapäevane kompresside kasutamine ravimtaimede, riivitud toorkartuli või peterselli keetmisega;
ülemise silmalau piirkonna pühkimine kaks korda päevas kummeli või mõne muu ravimtaime keedist saadud jääkuubikuga;
tõstva efektiga kosmeetiliste maskide kasutamine.

Need protseduurid on eriti tõhusad valeptoosi kõrvaldamiseks. Ülemise silmalau naha lõtvumisega seotud vanusega seotud muutuste ärahoidmiseks tuleks valida õige igapäevane hooldus vastavalt nahatüübile ning sooritada lihtsad võimlemisharjutused näole ja silmadele.

Võimlemine silmadele

Häid tulemusi regulaarsel kasutamisel näitab silmade võimlemine. See on spetsiaalselt loodud harjutuste komplekt, mis aitab pärast kolme kuni kuuekuulist regulaarset treeningut esimeses ja isegi teises etapis vabaneda ülemise silmalau ptoosist.

Harjutused viiakse läbi järgmises järjestuses:

Pilk on fikseeritud objektile, silmade ringliigutusi tehakse aeglaselt päripäeva liikumise suunas. Korda 5-7 korda.
Vaata üles ja ava suu laiaks. Selles asendis vilgub sageli 30 sekundit. Aega tuleks järk-järgult suurendada, lisades 10 sekundit ja tuues kuni neli minutit.
Lõdvestunud olekus suletud silmadega loetakse viieni, misjärel silmad avanevad ja pilk keskendub horisondi joonele. Korda vähemalt 5-7 korda.
Avatud silmadega venitage kergelt oimupiirkonna nahka ja vilgutage kolmkümmend sekundit.
Suletud silmadega surutakse sõrmedega kergelt silma välisnurkade nahka. Selles asendis peate püüdma avada oma silmad võimalikult laialt, ületades vastupanu. Korda 5-7 korda.
Pea on tahapoole kallutatud ja silmad suletud. Selles asendis hoitakse loendust kuni kümneni.

See harjutuste komplekt ei aita mitte ainult tugevdada silma- ja näolihaseid, vaid parandab ka nägemisteravust ja leevendab väsimust näiteks arvutiga töötades pikemaajalisel silmade väsitamisel. Kõigi harjutuste regulaarsel sooritamisel on märgatav efekt nähtav kolme kuni nelja nädala pärast.

Enesemassaaž

Isemassaaži on väga lihtne kasutada ja see ei vaja erilist ettevalmistust. Seda saab teha ilma kõrvalise abita igal ajal - kodus või tööl. See sisaldab loetelu lihtsatest manipulatsioonidest, mis on väga tõhusad silmalaugude rippumise ennetamiseks ja raviks.

Isemassaaži etapid:

Seda tehakse ainult puhaste kätega pärast puhastus- ja desinfitseerimisvahendite kasutamist.
Silmalaugude piirkonda kantakse tilk lõhnavaba massaaži hüpoallergeenset õli (allergilise reaktsiooni vältimiseks). Massaažiliigutused tehakse sisemisest servast välimisse mööda ülemist silmalaugu ja vastupidises järjekorras - piki alumist 1,5-2 minutit.
Kergeid koputusliigutusi samas järjestuses tehakse sõrmeotstega vähemalt 2-3 minutit.
Silmalaugude piirkonnale, kui need on täielikult suletud, avaldatakse sõrmeotstega kahe minuti jooksul sageli õrna survet.
Pärast massaaži kantakse silmalaugudele kompress kummeli keetmisega.

Isemassaaži efektiivsus saavutatakse peamiselt tänu täielikule lõõgastumisele ja tähelepanu kõrvalejuhtimisele kõrvalistest asjadest. Emotsionaalne lõõgastus on oluline tegur.