Lülisamba närvilõpmete põletik. Mis on radikulaarne sündroom (selja pigistatud närv), haiguse sümptomid ja ravi

Selg on organ, mis vastutab luu-lihassüsteemi ja siseorganite normaalse toimimise eest, millest igaühel on närvilõpmete võrgustik.

Närvitüved pärinevad seljaaju tagumisest ja eesmisest sarvest pärinevatest juurtest.

Lülisambas on vastavalt 62 närvijuurt, neid on 31 paari.

Seljaaju närvide juured edastavad signaale siseorganitest seljaajusse ja seejärel ajju - keha kesksesse "juhtimissüsteemi".

Ajust tulevad "käsud" võtab kõigepealt vastu seljaaju, mis jaotab need närvilõpmete kaudu kogu kehas laiali.

Lülisamba juurte funktsioonid ja kõrvalekalded normist

Määratud arv paarisjuuri on tingitud selgroo struktuurist. Seljaajujuured ulatuvad kaelalülidest (8 paari), rindkere selgroolülidest (12 paari), alaseljast (5 paari), ristluust (5 paari), koksiuksest (1 paar).

Nendes piirkondades esinevad põletikulised protsessid põhjustavad närvikiudude pigistamist, tugevat valu ja siseorganite, käte, jalgade ja naha innervatsiooni häireid.

Tagumised juured reguleerivad valuretseptorite aktiivsust ja vastutavad sensoorse tajumise eest. Need koosnevad aferentsetest kiududest. Kui tagumised juured on kahjustatud, täheldatakse neuroloogilisi häireid. Nende kiudude tugeva kokkusurumise korral tekib äge valu sündroom ja lihaste trofism on häiritud. Mis tahes katsega liikuda, valu intensiivistub, kui see suureneb. Kui see on kahjustatud, säilivad motoorsed funktsioonid, kuid kaob naha retseptorite tundlikkus.
Eesmised juured on moodustatud efferentsete neuronite aksonitest. Nad vastutavad liigutuste ja reflekside, sidemete kokkutõmbumise eest. Ilma nende kiududeta oleks motoorne aktiivsus võimatu: inimene ei saaks esemeid kätte võtta, kõndida, joosta ega füüsilist tööd teha. Seljaaju eesmistest juurtest moodustunud närv ei põhjusta kahjustumisel ja väljalõikamisel valu, välja arvatud korduva vastuvõtu korral (seljaaju esijuures võib leida aferentseid kiude, mis seda läbivad, seejärel muutuvad tagumine juur ja läheb seljaaju). Nende kahjustus põhjustab tugevat valu, mis kaob 2-3 tagumise juure väljalõikamisel.

Tagumiste ja eesmiste juurte pigistamine ja rikkumine ei põhjusta mitte ainult valulikku seisundit, vaid põhjustab ka puude, kui seda ei ravita.

Kui käsi või jalg kaotab tundlikkuse, pehmetesse kudedesse ilmuvad “hanenahked” ja tuimus, liigutused neis on piiratud - täpse diagnoosi seadmiseks peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kaugelearenenud staadiumis haigus võib vajada radikaalset probleemi lahendamise meetodit - kirurgilist sekkumist.

Põhjused

Kuna juured sisaldavad kiude, millest sõltub pehmete kudede retseptori tundlikkus ja luu-lihaskonna toimimine, võimaldab kohene haiglaravi ja patsiendi põhjalik uurimine mööda minna halvimast - käte ja jalgade halvatusest, lihaskoe atroofiast. .

Diagnostiliste meetmete käigus tehakse kindlaks ka patoloogilise seisundi tõelised põhjused. See:

Vigastused.
Spondüloosi, artriidi põhjustatud degeneratiivsed muutused luukoes.
Kasvajate moodustised.
Postoperatiivsed tüsistused.
Vale kehahoiak.
Pikk staatiline poos, milles inimene viibib regulaarselt mitu tundi.

MRI-, CT-, röntgen- ja ultraheliuuringute jt andmed võimaldavad hinnata seljaaju juurte kahjustuse astet, määrata protsessi lokaliseerimine, mille järel otsustavad spetsialistid ravi suuna ja määravad komplekti. raviprotseduurid.

Ravi

Traditsioonilised ravimeetodid seisnevad valuvaigistite võtmises ja motoorse aktiivsuse piiramises lihasrelaksantide kasutamises.

Kuid kui sümptomid ei kaota oma raskust ja kasvavad edasi, saavad spetsialistid otsustada kirurgilise sekkumise otstarbekuse üle. See võib olla:

Mikrodiskektoomia.
Operatiivne juurte dekompressioon.
Impulsi raadiosageduslik ablatsioon (ladina keeles sõna "ablatsioon" tähendab "äravõtmist").

Mikrodiskektoomia on minimaalselt invasiivne meetod, mis ei riku närvikiudude struktuuri, kuid võimaldab need vabastada kokkusurumisest, eemaldades osa luukoest, mille tõttu algas põletikuline protsess.

Operatiivset juurte dekompressiooni kasutatakse herniate ja kasvajate puhul, mis suurenedes põhjustavad närvikiudude katkemist. Operatsiooni eesmärk on need moodustised osaliselt või täielikult eemaldada.

Impulss-raadiosageduslik ablatsioon annab 80% juhtudest soovitud tulemuse, kuna operatsiooni käigus ei rikuta selgroolülide terviklikkust.

Torkamise teel sisestatakse herniaalsesse piirkonda elektrood ja läbi selle voolavad külmad plasmaimpulsid. Hernia hakkab "sulama", väheneb märgatavalt ja mõnel juhul taandub.

Kuid see on võimalik, kui kiuline ring ei ole rebenenud ja želatiinne sisu jääb sellesse kesta.

Lülisamba patoloogiad on ohtlikud, sest igasugune viivitus ja halveneva seisundi ignoreerimine võib viia tõelise katastroofini. Seljaaju on lahutamatult seotud pea ajustruktuuridega.

Sümpaatilised närvikiud, mis kulgevad selgroo segmentidest siseorganitesse, edastavad signaale talitlushäirete kohta "põhikeskusesse".

Ja kui selle ahela mõne lüli töö on häiritud, siis võib juhtuda, et arstide hilinenud visiidi tagajärgi tuleb kõigi ülejäänud aastate jooksul korrigeerida.

Vastutusest keeldumine

Artiklites sisalduv teave on mõeldud ainult üldiseks teavitamiseks ja seda ei tohiks kasutada terviseprobleemide enesediagnostikaks ega meditsiinilistel eesmärkidel. See artikkel ei asenda arsti (neuroloog, sisearst) meditsiinilisi nõuandeid. Oma terviseprobleemi täpse põhjuse väljaselgitamiseks konsulteerige kõigepealt oma arstiga.

Olen väga tänulik, kui klõpsate ühel nupul
ja jaga seda materjali oma sõpradega :)

Ishias on tavaline lülisamba haigus. Seljaaju närvijuure põletik mõjutab kõige sagedamini 25–60-aastaseid inimesi. Haigus võib olla nii esmane kui ka sekundaarne, s.t. tekivad teiste haiguste tagajärjel

Seljaaju närvijuure põletiku sümptomid ja tüübid

Haiguse peamine sümptom on väljendunud valusündroom, mis võib ilmneda nii otse närvikahjustuse kohas kui ka kaugemates piirkondades. Sõltuvalt põletiku asukohast eristatakse mitut tüüpi ishiast:

Emakakaela lülisamba haigus.

Õla ishias

Rindkere piirkonna seljaaju närvide juure põletik

Nimmepiirkonna ishias.

Kõige tavalisem on põletik lülisamba nimmepiirkonnas, kuna sellel piirkonnal on suurim koormus. Lisaks füüsilisele aktiivsusele ja hüpotermiale mõjutavad selle haiguse arengut negatiivselt lülisamba nimmepiirkonna patoloogiad - osteokondroos, lülidevaheliste ketaste hõõrdumine, seljaaju song jne. Reeglina aitab ühe neist haigustest esinemine kaasa asjaolu, et radikuliit läheb kroonilisse staadiumisse.

Olenemata vormist kulgeb alaselja radikuliit peaaegu samamoodi. Haiguse peamine sümptom on pidev valutav valu ristluus, mis muutub ägedaks, mis tahes katsel muuta asendit või kõndida. Mõnel juhul on võimalik jala osaline tuimus ja tundlikkuse kaotus kahjustuse küljelt.

Seljaaju närvijuure põletiku ravi tunnused

Haiguse ravi on konservatiivne. Patsientidele määratakse täielik puhkus ja voodirežiim. Anesteetikumide salvid ja soojendavad plaastrid omavad positiivset mõju valu leevendamisel. Haiguse ägeda käigu korral kasutatakse blokaadi. Krooniliste põletikuvormide all kannatavatel patsientidel soovitatakse regulaarselt läbida massaažikursuseid, samuti tegeleda füsioteraapia harjutustega.

Seljaaju närvide juure põletiku ravis kasutatakse aktiivselt rahvapäraseid meetodeid. Üks suurepäraseid viise on kuusekäppade keetmisel põhinevate vannide võtmine. Keetmise valmistamiseks purustatakse kuusejalad (vahekorras 2/3 ämbrit ühe väikese vanni kohta), valatakse keeva veega ja keedetakse madalal kuumusel 5 minutit. Saadud puljong filtreeritakse ja lisatakse veevanni. Samuti, kui vanni pole võimalik võtta, võite eelsoojendatud vuukidesse hõõruda kuuseõli. Paralleelselt on soovitatav kasutada iga päev 5-9 tilka kuuseõli (kogus sõltub inimese kehakaalust ja patsiendi individuaalsest ravimi taluvusest) kuuseõli 1 kord päevas.

Mitte vähem efektiivne juurte põletiku vastu aitab võidelda kuusemulsioonil põhineva vanniga, mis valmistatakse järgmiselt:

kuumutatakse kastrulit (eelistatavalt emailitud) 550 ml vee ja 0,75 g salitsüülhappega.
Lahus aetakse keema, seejärel lisatakse sellele umbes 30 g seepi (eelistatav on võtta beebiseep) ja hoitakse madalal kuumusel, kuni seep on vees täielikult lahustunud.
Pärast seda lülitatakse tuli välja ja saadud lahusele lisatakse 0,5 liitrit kuuseõli.
Segu tuleb hoolikalt segada, olles ettevaatlik (kuuseõli süttib üsna kergesti ja kiiresti), valada klaasanumatesse ja sulgeda tihedalt kaanega.
Valmistatud emulsiooni hoida kuivas ja pimedas ruumis.

Kasutage saadud emulsiooni iga päev kursustel.

Seljaaju närvijuure põletikulise haiguse põhjused

Põletiku põhjuseid on palju. Peamised on järgmised:

Keha hüpotermia.

Lülisamba vigastus.

Tugev füüsiline aktiivsus, raskete raskuste tõstmine.

Ainevahetuse ja kaltsiumi tasakaalu rikkumine kehas.

Emotsionaalsed koormused, stressid kui põletike põhjused.

Infektsioonid võivad samuti põhjustada põletikku

Kõik ülaltoodud tegurid võivad esile kutsuda nii esmase ishiase rünnaku kui ka "äratada" kroonilise põletiku, mis on remissioonis.

Radikuliit(lat. radicula root + -itis) - seljaaju närvide juurte kahjustus, mida iseloomustab valu ja radikulaarset tüüpi tundlikkuse häired, harvem perifeerne parees. Kuigi radikuliit otseses tähenduses tähendab seljaaju närvijuurte põletikku, esineb vaid 4-5% juhtudest nakkuslikku ja nakkus-allergilist radikuliiti, mille puhul on sageli seotud patoloogilise protsessiga seljaaju membraanid ning patoloogiline protsess on sisuliselt meningoradikuliit.

Radikuliidi arengu peamine põhjus on lülisamba osteokondroos, lülidevaheliste ketaste degeneratsioon, sageli koos nende nihkumisega (ketta song). Harvemini esineb ishias lülisamba kaasasündinud väärarengute, siseorganite haiguste, lülisamba ja liigeste põletikuliste-düstroofsete kahjustuste, perifeerse närvisüsteemi kasvajate, luu- ja sidemeaparaadi kasvajate, günekoloogiliste haiguste, lülisamba vigastuste, närvisüsteemi nakkushaiguste korral. süsteem. Sõltuvalt lokaliseerimisest eristatakse lumbosakraalset, emakakaela rindkere ja emakakaela ishiast. Jaotus on tingimuslik.

Sümptomid ishias erinevates kohtades on ühised tunnused: see on spontaanne valu kahjustatud juurte innervatsiooni tsoonis, mida süvendavad liigutused, köha, aevastamine ja pingutamine; lülisamba liikuvuse piiramine, patsiendi kaitsev (valu) asend, valulikkus koos survega selgroolülide ogajätketele ja paravertebraalsetes punktides, suurenenud või vähenenud tundlikkus, motoorsed häired - lihaste nõrkus ja hüpotroofia radikulaarse innervatsiooni tsoonis .

Kliinilises praktikas on kõige levinum ishias põhjustatud lülisamba osteokondroosist. Suurimat funktsionaalset koormust kannab nimme-ristluu lülisammas ja vastavalt sellele toimuvad sellel tasemel intervertebraalsed kettad kõige olulisemad muutused. Düstroofiliste muutustega lülidevahelises kettas kaasnevad lülidevahelise lõhe ahenemine, selgroojuurte kokkusurumine lülidevahelises õõnes koos radikulaarsete sümptomitega, lihastoonuse häired koos innerveeritud lihaste reflektoorse pingega, vegetatiivsed-veresoonkonna häired, muutused kõõlustes, sidemed, seljaaju veresoonte kokkusurumise sümptomid.

Lumbosakraalse ishiase ajal eristatakse nimme- ja radikulaarset staadiumit. Esimesel etapil on nimmepiirkonnas tuim, valutav, kuid sagedamini äge valu. Valu võib tekkida ootamatult, esmalt lihastes, pärast treeningut, jahutamist või järk-järgult suureneda, mida süvendab köhimine, aevastamine jne. Lülisamba nimmepiirkonnas on liikuvuspiirang, nimmepiirkonna lordoos lamenemine, lihaste pinge ja valulikkus. nimmepiirkonnast.

Liikudes teise, radikulaarsesse staadiumisse, valu tugevneb, muudab oma iseloomu, hakkab kiirgama tuharapiirkonda, mööda reie ja sääre tagumist pinda. Esinevad juurepinge sümptomid - Neri sümptom (valu nimmepiirkonnas, kui pea on kallutatud ettepoole), Dejerine'i sümptom (valu nimmepiirkonnas köhimisel, aevastamisel).

Olenevalt kahjustatud lülidevahelise ketta või herniaalse (pundunud) ketta asukohast tuvastatakse vastavates piirkondades tundlikkuse häired. Niisiis, IV nimmejuure kahjustuse korral lokaliseeritakse valu, hüperesteesia või hüpoesteesia nimmepiirkonnas, piki reie ja sääre eesmist sisepinda ning jalalaba mediaalset serva. V nimmejuure kahjustusega lokaliseerub valu nimmepiirkonnas, tuharapiirkonna ülemistes kvadrantides, piki sääre posterolateraalset pinda, jala tagaküljel. L5-S1 lülivaheketta lüüasaamisega kaasneb esimese ristluujuure kokkusurumine. Valu- ja tundlikkushäired lokaliseeritakse ristluus, tuhara piirkonnas, reie tagaosas, sääreosas, jalalaba välisservas.

Mõnel juhul levib patoloogiline protsess juurtest istmikunärvi, millega kaasnevad närvitüve kahjustuse (ishias) sümptomite tekkimine: valu nimmepiirkonnas ja piki istmikunärvi, jala esiosa atroofia. lihased koos rippuva jalalabaga, Achilleuse refleksi vähenemine või kadumine. Iseloomulikud on ka valu piki närvitüve, valu IV ja V nimmelülide põikprotsessidele (Hara tagumine punkt) vajutamisel kõhu keskjoone piirkonnas naba all (Hara eesmine punkt).

Positiivsed pingevalu refleksid:

Lasegue sümptom - lamavas asendis patsiendi sirutatud jala tõstmine põhjustab nimmepiirkonnas ägedat valu kiiritamisega mööda istmikunärvi (esimene faas), pärast ülestõstetud jala painutamist põlveliiges valu kaob ( teine faas);

Bonneti sümptom - valu piki reie tagumist osa röövimisel või pikendatud jala lisamisel;

Anküloseeriv spondüliit - valu piki istmikunärvi koos tugeva surumisega patsiendi jala voodile, põlveliigesest painutamata;

Maandumise sümptomiks on valu tekkimine nimmepiirkonnas ja popliteaalses lohus, kui patsient liigub väljasirutatud jalgadega lamavast asendist istumisasendisse.

Emakakaela-rindkere ishias esineb deformeeriva spondüloosi, osteokondroosi, lülisamba traumaatiliste ja kasvajaliste kahjustuste, täiendavate ribide, siseorganite haiguste jne korral. Palju harvemini esinevad juurte nakkuslikud kahjustused, lülidevaheliste sümpaatiliste sõlmede viiruskahjustused.

emakakaela ishias mida iseloomustavad teravad valud kaelas, kuklas koos kiiritamisega käsivarrele, abaluu. Esineb pingeid kaelalihastes, pea sundasendit, tundlikkuse häireid, valu kaelalülide ogajätketele vajutamisel ja paravertebraalsetes punktides, samuti pea ette kallutamisel koos abaluu kiirguva valu ja arm.

Sõltuvalt juurte kahjustuse tasemest on teatud lihasrühmade funktsioonid häiritud. Niisiis, III-IV eesmiste emakakaela juurte lüüasaamisega mõjutavad diafragma lihased, V-VI juured - õla ja õlavöötme lihased, VIII emakakaela ja I rindkere juured - käe lihased. .

Rindkere ishias esineb isoleeritult kopsuhaiguste, tagumise mediastiinumi organite, pleura, selgroolülide ja ribide kahjustuste, infektsioonide, sealhulgas sümpaatilise kehatüve ganglionide herpeediliste kahjustuste (ganglioniit) korral. Valu levib ühe või mitme roietevahelise närvi käigus, sageli valutav, harvem paroksüsmaalne. Valulikkust täheldatakse paravertebraalsetes punktides, roietevahelistes ruumides; hüperesteesia või anesteesia radikulaarse innervatsiooni piirkondades, mõnikord nendes piirkondades mullide lööve.

Radikulaarse sündroomi esinemine patsiendil nõuab põhjalikku kliinilist läbivaatust. Kõik patsiendid läbivad lülisamba röntgenuuringu eesmises ja külgmises projektsioonis. Müelograafia võimaldab teil selgitada kahjustuse taset ja olemust. Soovitatav on konsulteerida günekoloogi, uroloogi, onkoloogiga, et välistada teatud piirkonnas kasvajad või nende metastaasid, mis võivad lülisambajuuri kokku suruda ja ärritada.

Ishiase ravi keeruline ja seda saab soovitada alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist. Ägeda perioodi konservatiivne ravi hõlmab ranget voodipuhkust 6-7 päeva kõval voodil, valuvaigistite, põletikuvastaste ravimite võtmist, novokaiini blokaade, lidokaiini blokaade, trimekaiini. Valusündroomi vähendamisele aitab kaasa patsiendi asend jäigal kaldtasandil tõstetud peaotsaga või horisontaalse tõmbejõuga väikeste koormustega spetsiaalsel laual, millel on nimmepiirkonna lordoosi vähendamise seade. Mõnel juhul süstitakse intervertebraalsetesse ketastesse proteolüütilisi ensüüme (papaiini).

Konservatiivse ravi arsenali kuuluvad ka vitamiinid (B1, B12), dehüdratsiooniravi (lasix, furosemiid, diakarb), ganglioblokaatorid (heksoonium, pentamiin), lihasrelaksandid, hormonaalsed ravimid. Ägeda valu vähenemisega on ette nähtud füsioteraapia (Bernardi voolud, UV-kiirgus, UHF, induktoteraapia, elektroforees prozeriiniga), terapeutilised harjutused, kaela-, selja-, jäsemete lihaste massaaž, veealune tõmbejõud basseinis või spetsiaalses. vann tõmbekilbil, veealune massaaž. Lisaks kasutatakse mikrotsirkulatsiooni parandavaid ravimeid (teonikool, trental, komplamin), biogeenseid stimulante (FiBS jne). Väljaspool ägenemise staadiumi soovitatakse sanatoorset ravi (balneoteraapia, mudaravi).

Füsioteraapia harjutused on ette nähtud, võttes arvesse patsiendi seisundit, protsessi lokaliseerimist. Treeningravi kasutamise vastunäidustused on väljendunud valu sündroom, suurenenud valu treeningu ajal. Tänu spetsiaalselt valitud füüsilistele harjutustele tugevdatakse järk-järgult loomulikku "lihaste korsetti", normaliseeritakse metaboolsed protsessid mõjutatud segmendis. Ravivõimlemise ja massaaži kasutamine toob kaasa valu vähenemise, kõhulihaste, puusasirutajate, roietevahelihaste, pika seljalihaste tugevuse suurenemise.

Treeningteraapia tehnika määrab kahjustuse tase ja liikumishäirete iseloom. Lumbosakraalse ishiase puhul tuleks valida teatud hõlbustavad lähteasendid. Niisiis asetatakse selili lamavas asendis põlvede alla rull, kõhuli lamavas asendis - kõhu alla padi; lülisamba mahalaadimiseks kasutatakse põlve-küünarnuki asendit rõhuasetusega põlvedel. Enne terapeutiliste harjutuste tegemist on soovitatav lamada kaldus tasapinnal (kaldenurk 15-40 °), rõhuasetusega aksillaarsetel aladel. See protseduur, mis kestab 3-5 kuni 30 minutit, aitab venitada selgroogu, laiendada lülidevahelisi lõhesid ja vähendada juurte kokkusurumist.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral tehakse juurte kirurgiline dekompressioon ketta hernia õmblusega või ketta eemaldamisega (diskektoomia). Operatsiooni näidustused on rangelt individuaalsed. Absoluutsed näidustused on equina või seljaaju kokkusurumise sümptomid. Kõigil muudel juhtudel on kirurgilise sekkumise näidustused suhtelised.

AT ärahoidmine ishias, oluline roll on õige kehahoia arendamisel, töö ja puhkuse ratsionaalsel korraldamisel. Ishiase ägenemiste vältimiseks peaksid patsiendid magama kõval voodil; padi peaks olema madal, mis välistab une ajal järsu painde kaelas. Koormust ei tohi tõsta "seljaga" (kummardades, täielikult välja sirutatud jalgadel), parem on kasutada tõstja tehnikat - koormuse tõstmist "jalgadega" (natuke kükitades). Inimestel, kelle elukutse on seotud pikaajalise istumisega, on kasulik õppida istuma, toetudes tooli seljatoele ja pannes rõhku mõlemale jalale, on soovitatav vältida pikaajalisi ebamugavaid asendeid.

Meditsiinilised osad: luu- ja lihaskonna haigused

Ravimtaimed: vahukomm, longus kask, sarepta sinep, elecampane high, ravimingver, harilik vaher, euroopa lehis, suur takjas, päevalill, harilik redis

Saa terveks!

Kui tunnete muret seljavalu pärast - ärge kiirustage CT-skannile, MRI-le minema, kartke Schmorli herniasid ja osteokondroosi diagnoose. Külastage head massaažiterapeuti või spetsialisti, kes valdab pehmeid manuaalseid tehnikaid.

"Praegu põhineb idee pagasiruumi, eriti selja, aga ka jäsemete valu põhjustest, kui need paiknevad väljaspool liigeseid, ülemaailmsel ideel selgroolülide patoloogiast. kettad (diskogeenne valu), süüdistavad nad lülisamba osteokondroosi, mis väidetavalt kahjustab seljaaju närvijuuri.Diskile viidatakse kui osteokondroosile.Liigeste valu omistatakse artroosile.

Tegelikult pole inimkehas kohta, kus seljaajunärvide juured saaksid kahjustada saada.

Üldiselt puuduvad seljaaju närvide juured väljaspool seljaaju kanalit ("kõvakott"). Seljaajunärvide juuri saab kokku suruda koos "duraalkotiga" ainult kogu massis ja ainult nimmepiirkonnas selle lülisamba raskete luumurdude, kasvajate ja lülisambakanali põletikuliste abstsesside korral.

Sellist kogu juurmassi kahjustust nimetatakse "hobusesaba sündroomiks", millega kaasneb alajäsemete ja vaagnaelundite motoorsete ja sensoorsete funktsioonide kaotus ning üldse mitte valu. Nende funktsioonide kadumist, mitte valu, iseloomustab mis tahes närvijuhtide kahjustus.

Seega, kui seljaaju närvide üksikuid juuri ei saa kahjustada, siis pole looduses "radikuliiti" ja "radikulaarseid" sündroome, nagu ka vertebrogeenseid perifeerse valu sündroome. Nende asjaolude selgitamine muudab radikaalselt mitte ainult diagnoosi, vaid ka haiguse ravi ja prognoosi.

Diagnoosimine on lihtsustatud, ravi lüheneb mitmelt kuult mitmele päevale, pessimistlik või ebakindel prognoos muutub enamikul juhtudel absoluutselt soodsaks.

Seetõttu on lülisamba valusündroomide põhjuste otsimine aja ja raha raiskamine, eriti kulukate ja aeganõudvate kiiritusmeetodite puhul.

Spekulatiivsetest mõtisklustest teadmisteni

Kahjuks ei loe morfoloogilist ja füsioloogilist kirjandust mitte ainult arstid, vaid ka anatoomid, patoloogid, füsioloogid, patofüsioloogid ei loe kliinilist kirjandust, muidu leiaksid nad enda jaoks palju huvitavat. Ja hoolitseksid ka selle eest, et nad õpetaksid õpilasi halvasti, et nende pedagoogilisel tööl oleks nullväljund.

Niisiis avastavad anatoomid pärast seljavalu käsitleva kirjanduse lugemist, et autorid tunnevad lülisamba ja seljaaju normaalse anatoomia üliõpilaste kursust vaid kuulujuttude põhjal, et paljud neist ei tea selgroo ja seljaaju kanalite erinevusi. et, mõeldes seljaaju närvide juurtele, ei tea, mis see on ja kus juured asuvad, ja kutsuvad neid isegi seljaaju juurteks. Samal ajal on juured närvides, mitte seljaajus.

Patoloogid võivad samuti avastada, et ka arvukate osteokondroosi käsitlevate monograafiate autorid ei tea, mis see on ning seetõttu on selja- ja isegi jäsemete valu põhjuseks lülisamba osteokondroos ning paljud nimetavad neid valusid lihtsalt osteokondroosiks. Samuti teaksid nad, et paljude soliidsete käsiraamatute autorid ei tea, et luudel, kõhredel, närvijuhtidel, seljaajus ja ajus ei ole valuretseptoreid ning seetõttu ei anna nende kahjustused, veelgi enam aeglased, kroonilised, valu. sümptomid.

Seetõttu taandub vestlus valusündroomide etioloogiast ja patogeneesist spekulatiivsetele mõtisklustele ja samade spekulatiivsete skeemide joonistamisele, kus kõhrest paljastunud luud hõõruvad üksteise vastu, kus väljatõmmatud songad riivavad põgusaid juuri ja tekitavad seeläbi piinavat valu.

Seljaaju roll on loomulikult suur tugi- ja liikumisfunktsiooni tagamisel, seljaaju ja seljanärvide juurte kaitsmisel. Kuid pole põhjust kõiki meie probleeme tema kaela visata. Selle tõestuseks esiteks paar sõna lülisamba normaalse kliinilise anatoomia ja selles sisalduvate neuroloogiliste struktuuride kohta.

"Likbez" spetsialistidele

lülisammasmoodustab seljaaju kanali, mida eest piiravad selgroo kehad ja lülivahekettad, mis on kaetud tagumise pikisuunalise sidemega.

Külgedel ja taga selgrookanalit piiravad selgroolülide kaared ja nendevahelised kollased sidemed.

Seljaaju kanali sees on seljaaju kanal ("duraalne kott"), mis sisaldab seljaaju (kolju alusest 2. nimmelülini) ja teisest selgroost - seljaaju närvide juured ("cauda equina"). ").

Lülisamba ja seljaaju kanalite seinte vaheline ruum on täidetud lahtise sidekoega, mis võimaldab "duraalsel kotil" kergesti liikuda igas suunas. Nii et surnukehal liigub pea painutus-sirutajaliigutustega "kõvakott" pikisuunas 3–5 cm.

Seljaaju kanal on täidetud tserebrospinaalvedelikuga, milles "hõljub" seljaaju ja esimeste nimmelülide all - seljaaju närvide juured. Mis tahes survel "duraalsele kotile" nihkuvad juured tserebrospinaalvedelikus, vältides kergesti kokkusurumist.

Seljaaju närvide juured (eesmine ja tagumine, see tähendab motoorne ja sensoorne) eksisteerivad eraldi ainult seljaaju kanalis, millest kaugemale lähevad nad paarikaupa ühes ümbrises ja neid nimetatakse seljanärviks.

See närv läheb intervertebraalsesse avasse ja väljub selle ülemise osa kaudu otse samanimelise selgroolüli kaare alt, st palju kõrgemal kui lülidevaheline ketas. Teisisõnu, seljaaju närv ja ketas asuvad erinevatel põikitasanditel.

Seetõttu ei saa seljanärvi kahjustada mitte ainult ketta väljaulatuvad osad, vaid mis tahes song. On uudishimulik, et Ameerika anatoomid on seda juba pikka aega teadnud ja isegi loonud spetsiaalse treeningmannekeeni, mis näitab sellise kokkusurumise võimatust. Ja vaatamata sellele on Ameerika Ühendriigid kõige rohkem operatsioone, mille käigus eemaldatakse herniad.

Paar sõna osteokondroosi patoloogia kohta

Osteokondroos on 1932. aastal Schmorli poolt kasutusele võetud patomorfoloogiline termin, mis tähendab kõhre ja külgneva luu düstroofilist muutust, see tähendab, et see võib olla kõikjal, kus on kõhre ja luu - selgroos, liigeses, sümfüüsis, ribides jne. Pealegi algab düstroofiline protsess alati kõhrega. Kõhrefaasi nimetatakse Schmorli kondroosiks. Sisuliselt on osteokondroos vananemisprotsess - "õigeaegne" või enneaegne.

See ei ole haigus, vaid aeglaselt arenev patomorfoloogiline seisund, sama mis juuste hallinemine, kiilaspäisus, seniilsed nahamuutused jne.

Spekulatiivsete harjutustega lõbutsedes väidavad paljud autorid, et lülikehade osteokondroosi marginaalsed luukasvud võivad vigastada seljaaju või seljaaju närvijuuri. Sedapuhku olgu öeldud, et tagumises suunas selliseid kasvu praktiliselt pole. Osteokondroosi kasvud lähevad edasi ja külgedele, mööda väljaulatuvaid kettaid. Lisaks, nagu juba mainitud, paiknevad seljaaju närvid (ja mitte juured!) Ja luude kasvud lülivaheketaste tasemel erinevates põiktasapindades.

Seega ei saa lülisamba kettad ega luu osteokondroosi kasvajad kahjustada seljaaju närve ei lülisambakanalis ega lülidevahelistes avaustes (vähemalt rindkere ja nimmepiirkonnas) ning veelgi enam seljaaju närvide juuri sel lihtsal põhjusel, et juured väljaspool "dural sac" ei ole.

Valu põhjus oleks ilmselt ammu välja selgitatud, kui patsienti uurides uuritaks, mis valutab, mitte ei otsitaks põhjust selgroost ega isegi peast. Nüüd seisame juba silmitsi selliste faktidega, kui nad ei leidnud lülisamba patoloogiat, arvavad nad, et valul pole morfoloogilist alust, mis tähendab, et need on psühhogeensed valud. Selliste krooniliste haigete ühist ravi psühhiaatritega esitletakse kui neuroloogiateaduse uusimat saavutust. Ja see pole enam raskus, vaid meditsiini häbi. Paljud arstid on valusündroomide diskogeense kontseptsiooni tagasi lükanud.

J.F. Brailsford (1955), G. S. Hackett (1956), R. Wartenberg (1958), G. Keller (1962) pöörasid tähelepanu jäsemete ja kehatüve lihaste, kiuliste kudede (kõõluste: sidemete, fastsia) ja retseptorite patoloogiale. neid.

Seda seisukohta, eriti G. Kellerit, kritiseeris halastamatu J. Popelyansky (1974), mida ta nimetas "suurepärasteks rünnakuteks ishiase diskogeense teooria vastu". Tõepoolest, nende autorite seisukohtade nõrkus seisnes selles, et nad tuginesid ainult oma ulatuslikule kliinilisele kogemusele, kuigi kriitiliselt mõistetud, kuid mitte anatoomiliste uuringutega kinnitatud.

Seetõttu, vaatamata mõnele kriitilisele teosele, võitis pagasiruumi ja jäsemete piirkonna valusündroomide diskogeenne kontseptsioon järk-järgult üha rohkem poolehoidjaid ja kahekümnenda sajandi 80ndateks hakkas peaaegu täielikult domineerima. Kui väliskirjanduses ilmnevad juurte diskogeensed kahjustused, siis kodumaises kirjanduses ja praktikas on tänu Y. Popelyansky ja tema koolkonna autoriteetsetele töödele levinud nägemus lülisamba osteokondroosist põhjustatud nimmepiirkonna valudest, mille hulka kuulub ka ketta song. asutatud.

Väljapääs ummikseisust

Ummik, millesse neuroloogia ja ortopeedia on valusündroomide diagnoosimises ja ravis sattunud, on seletatav asjaoluga, et patsiendi kohusetundliku kliinilise uuringu sirge ja selge tee asemel valiti spekulatiivsete kaugete ideede tee. ja "teooriaid" lülisamba vigade kohta üldiselt ja eriti osteokondroosi ja lülisamba songa kohta. Pärast seda hakati kõiki juhuslikke leide selgroos, alates osteokondroosist kuni normaalsete variantideni, seostama valu sündroomidega. Ja kui CT ja MRI tomograafia abil sai võimalikuks väljaulatuvate osade ja herniate tuvastamine, siis visati kõik hädad nende peale.

Peaaegu mitte ühelgi anamneesis seljavaluga patsiendil ei leia infot valupunkti või vähemalt tsooni täpse asukoha kohta, rääkimata patsiendi näidatud tsooni palpatsiooniuuringust. Ja sellest võib aru saada: miks peaks patsientidega ülekoormatud arst selliseid uuringuid läbi viima, kui kõik teavad, et see valutab osteokondroosist või ketta songast. Seetõttu saadetakse patsient kohe röntgenisse, CT-sse, MRI-sse.

Paljude neuroloogide ja ortopeedide kabinettide ees on sildid, mis näitavad, et seljavaluga patsiente ilma lülisamba röntgenita vastu ei võeta. Ja radioloogilt jõuavad patsiendid järeldusele neil tuvastatud "tavalise osteokondroosi" kohta. Eriline arutelu on radioloogide, CT ja MRI spetsialistide kvalifikatsiooni üle.

Meie poolt uuritud 1490 patsiendist, kelle eri spetsialistid suunasid röntgenisse, CT-sse, MRT-sse, 82% ei olnud üldse lahti riietatud ja läbi vaadatud.

Meil õnnestus näidata ja tõestada, et luu- ja lihaskonna valu põhjus ei peitu üldsegi lülisambas, vaid sidemete, kõõluste, lihaste triviaalses mehaanilises kahjustuses, mis on sageli juba düstroofse protsessi tõttu muutunud. Kuid kõik need anatoomilised struktuurid ei asu selgroos, vaid nendes kohtades, mis valutavad. Need kohad tuleb kliiniliselt tuvastada ja teha tõrgeteta kogu valulikku piirkonda ümbritsevast piirkonnast röntgenülesvõte, et mitte unustada põletikulist või neoplastilist patoloogiat.

Meie töö peamine tulemus oli järeldus, et valu allikaks võivad olla ainult need anatoomilised struktuurid, millel on valuretseptorid. Valu retseptoreid pole ei selgroolülides ega lülidevahelistes ketastes ega luudes ega liigesekõhres ega seljaajus ega seljaaju juurtes ega ka närvides endis. neid ei ole küüntes ja juustes. Neid leidub väikestes kogustes ainult aju ja närvide membraanides (perineurium). Kuid teisest küljest on nad küllastunud sidemete, lihaste kõõlustega, lihaste endi, perioste ja veresoontega. Just anatoomilised moodustised, millel on valuretseptorid, on valu allikaks kõigis kehasüsteemides.

Ärka üles hüpnoosist

Meie uuringud on näidanud valedel spekulatiivsetel anatoomilistel ideedel põhinevate kontseptsioonide täielikku ebaõnnestumist. Lülisamba närvisüsteemi täpsete anatoomiliste üksikasjade ja topograafia teadmatus viis seljaajunärvide juurte fiktiivse "kokkusurumiseni" ja sellest tulenevalt "radikuliidi" ja "radikulaarsete sündroomide" diagnoosimiseni ning sellest tulenevalt ka nn. osteokondroos ja kettad.

Kuna selle kontseptsiooni pooldajate sõnul on herniad valu põhjus, tuleb need eemaldada ja sageli mitte ainult song, vaid kogu ketas ja isegi koos sellega külgnevate selgroolülide kehadega.

Sellel pseudoteoreetilisel alusel on välja kasvanud terve luu- ja lihaskonna valusündroomide diagnostika ja ravi tööstus. Siin on uusimad diagnostilised testid, kõrgtehnoloogilised operatsioonid ja keeruliste endoproteeside valmistamine ja mis kõige tähtsam – sadu ravimeid.

Kõik see kokku on kolossaalne äri "ja mitte midagi isiklikku". Sellises äris ei arvestata patsientide huvidega.

Usun, et Venemaa neuroloogia siiralt ei tea, mida ta teeb, olles "arenenud lääne meditsiini" hüpnoosi all. Kirurgiliste sekkumiste ja kallite ravimite väljakirjutamise kuritarvituste laine on üsna suur ja kasvab pidevalt, eriti tasulise meditsiini vallas.

Mis puudutab lääne meditsiini, siis tundub, et äri on Hippokratese vandest üle saanud. Venemaa on aktiivselt seotud ideoloogiaga - maksimaalse kasumiga kõigi antud olukorras saadaolevate vahenditega. Sellise ideoloogia juurutamine on seda lihtsam, vähem kompetentne ja ebamoraalsem teostuskeskkond. Rahvatervise ülesanne on luua olukord, kus mitte ainult meie, vaid ka meie territooriumil asuvate lääne meditsiiniärimeeste soov saada ebamoraalset kasu oleks näritud. avaldatud

Radikulaarne sündroom või radikulopaatia on neuroloogiliste sümptomite kogum, mis ilmneb seljaajunärvide kokkusurumisel (pigistamisel) haru piirkonnas. Patoloogilist protsessi leitakse sageli meditsiinipraktikas ja see on kroonilise progresseeruva, peamiselt degeneratiivse iseloomuga - dorsopaatia - ilming.

Statistika kohaselt diagnoositakse 80% juhtudest lülisamba nimmepiirkonna radikulaarset sündroomi selgroolülide liikuvuse, selle piirkonna lihas-ligamentaalse aparatuuri nõrkuse ja suure koormuse tõttu kehalise aktiivsuse ajal.

Põhjused

Radikulaarsete sündroomide kõige levinum põhjus on osteokondroosi progresseeruv kulg koos väljaulatuvate osade, herniate ja osteofüütide moodustumisega. Haigusega kaasneb lülivaheketaste deformatsioon ainevahetushäirete ja ebapiisava verevarustuse tagajärjel. Selle tulemusena väheneb ketta kõrgus, mis nihkub selgroolülide piiridest kaugemale, surudes kokku läheduses olevad pehmed kuded. Sellisel juhul kannatab juur - seljaaju põhjas asuv seljaaju närv, mis läbib luu kanalit enne selgroost väljumist. Seljajuur koosneb sensoorsetest ja motoorsetest närvikiududest ning on ühenduses selgroogsete veresoontega. Neurovaskulaarse kimbu kokkusurumine hernia või osteofüüdi poolt põhjustab neuroloogiliste sümptomite ilmnemist.

Muud radikulopaatia põhjused on järgmised:

lülisamba kaasasündinud patoloogia;
spondülartroos;
osteoporoosist (luukoe nõrgenemine) põhjustatud selgroolülide murrud;
infektsioonid (osteomüeliit, tuberkuloos);
intensiivsed aksiaalsed koormused selgroole (raskuste kandmine, spordi ülekoormus);
istuv eluviis (füüsiline passiivsus);
pikaajaline viibimine staatilistes asendites (arvutiga töötamine);
sagedane hüpotermia;
krooniline stress;
endokriinsed häired, hormonaalne tasakaalutus (rasvumine, suhkurtõbi);
kasvajad, seljaaju muutused;
vigastused (luumurrud, verevalumid, nikastused);
lamedad jalad.

Närvijuure kokkusurumine toimub sageli lülidevahelise ketta herniaalse eendi moodustumisel

Viimaste aastate lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete protsesside arengus on tõestatud päriliku teguri roll, mis mõjutab sidekoe halvemat arengut. Selle tulemusena moodustub lülisamba patoloogia kiiresti progresseeruva kulgemise ja radikulopaatia tekkega. Haiguse ilmnemisel pole vähetähtis ebaratsionaalne toitumine, nikotiinisõltuvus ja alkoholi kuritarvitamine.

Kliiniline pilt

Radikulaarse sündroomi pidev manifestatsioon on erineva intensiivsusega valu, mis tekib neurovaskulaarse kimbu kahjustuse kohas ja teistes kehaosades piki kahjustatud närvi innervatsiooni.

See võib olla valutav, tõmblev, põletav, lõikav. See süveneb kõndimisel, kummardamisel, pööramisel, aevastamisel või köhimisel. Mõnikord esineb valusündroom seljavalu kujul - nimmepiirkonna terav valu levib mööda närvi kulgu. Iseloomulikud on parasteesia nähtused - tuimus, kipitus, alajäsemete "roomamise" tunne.

Seda seisundit nimetatakse lumbagoks ja perioodiliselt tulistavateks valudeks - lumbalgia. Lumbago võib ilmneda ebamugava pöördega öise une ajal, kummardades, tõstes raskusi. Sel juhul kaasnevad valuga vegetatiivsed häired: naha punetus, higistamine, turse juure kokkusurumise piirkonnas. Sõltuvalt nimme-ristluupiirkonna kahjustuse tasemest võib valu kiirguda kubemesse, tuharasse, kahjustuse küljel asuvatesse alajäsemetesse, põhjustada urineerimis-, roojamis- ja potentsi nõrgenemist.

MRI-pildil näitavad nooled patoloogilisi muutusi lülidevahelistes ketastes nimmepiirkonnas

Seljaaju juure osana on sensoorsed ja motoorsed närvikiud. Nende kokkusurumine põhjustab närvikoe turset ja põletikku, häirib närviimpulsi juhtivust keskosadest perifeeriasse. Selle tulemusena kannatab kahjustuse küljel asuv alajäse. Samal ajal on tundlikkus häiritud - alajäseme puutetundlikkuse, temperatuuri ja valu stiimulite tunne on nõrgenenud. Samuti muutub reie, sääre, labajala lihaskiudude innervatsioon ja areneb nende atroofia (“kokkutõmbumine”). Lihaste nõrgenemine põhjustab normaalse liikumise võime rikkumist. Atroofeerunud lihaste maht väheneb, mis on näha haigete ja tervete jalgade visuaalsel võrdlemisel.

Diagnostika

Radikulaarse sündroomi diagnoosimisel on suur tähtsus haiguse kliinilistel andmetel. Lumbosakraalne piirkond on mõjutatud erinevatel tasanditel ja vastavalt sümptomite eripärale eeldab see suure tõenäosusega patoloogilise protsessi lokaliseerumist.

Lülisamba juure kokkusurumisega 1-3 nimmelüli (L1-L3) tasemel kaasneb ebamugavustunne alaseljas, valu lahklihas, pubis, alakõhus, reie sise- ja eesmises osas. Selles piirkonnas täheldatakse paresteesiat ja naha tuimust.
Seljaajujuurte kokkusurumist 4. nimmelüli (L4) tasemel iseloomustavad valuaistingud reie esi- ja välispinnal, mis laskuvad põlveliigese ja sääreni. Reie maht väheneb nelipealihase atroofia ja põlveliigutuste nõrgenemise tõttu. Kõnnak muutub, tekib lonkamine.
Lülisamba juurte kokkusurumine 5. nimmelüli (L5) tasemel põhjustab valu reie ja sääre välispinnal, jalalaba siseosas koos suure varba kahjustusega. Selguvad paresteesiad jalalaba piirkonnas ja alajäseme lihasjõu nõrgenemine, mis raskendab kahjustatud jala toetamist ja motoorset funktsiooni.

Tervel kehapoolel lamades valuaisting väheneb või lakkab täielikult.

Efektiivse ravi määramiseks tuvastatakse lülisamba etioloogiline haigus, mis põhjustas radikulaarse sündroomi ilmnemise. Soovitage instrumentaalseid uurimismeetodeid, mis paljastavad patoloogilise protsessi eripära ja raskusastme, selgitavad selle lokaliseerimist:

radiograafia otseses ja külgprojektsioonis - määrab selgroo luukoe kahjustused, näitab kaudselt intervertebraalsete ketaste kitsenemist ja närvijuurte rikkumist;
Magnetresonantstomograafia(MRI) - täpsem ja kallim diagnostiline meetod, annab teavet mitte ainult selgroolülide, vaid ka lülidevaheliste ketaste, veresoonte, närvide, lihaste, sidemete, seljaaju seisundi kohta;
müelograafia - näitab seljaaju ja närvijuurte seisundit subarahnoidaalsesse ruumi sisestatud kontrastaine abil, millele järgneb fluoroskoopia.

Õige diagnoos aitab määrata piisava ravi, mis takistab tüsistuste teket ja puude teket.

Meditsiiniline taktika

Radikulopaatia ravi on suunatud valusündroomi kõrvaldamisele, neurovaskulaarse kimbu põletiku ja turse vähendamisele. Pärast ägeda protsessi peatamist jätkatakse etioloogilise haiguse ravi, et vältida patoloogia progresseerumist. Patsientidele määratakse voodipuhkus kõval tasasel pinnal, mis hoiab ära lülisamba deformatsiooni ja pehmete kudede täiendavaid vigastusi. Dieedist jäetakse välja praetud, soolased, vürtsikad, rasvased toidud. Dieet on rikastatud värskete köögiviljade, puuviljade, ürtide, teraviljade ja piimatoodetega. Efektiivseks raviks peate lõpetama suitsetamise ja alkohoolsete jookide võtmise.

Radikulaarse sündroomi konservatiivne ravi hõlmab:

valuvaigistid valu leevendamiseks - baralgin, ketorool intramuskulaarsete süstide lahustes;
mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) kahjustatud piirkonna põletikulise reaktsiooni vähendamiseks, turse ja valusündroomi kõrvaldamiseks - movalis, diklofenak, nimesuliid esimesed 5 päeva intramuskulaarsete süstide kaudu, seejärel tableti kujul 10-kuulise kuuri jooksul. 14 päeva;
alaselja määrimine põletikuvastaste ja lokaalselt ärritavate salvidega - capsikam, diklak-gel, finalgon;
novokaiini blokaad lidokaiini, antibiootikumide, glükokortikoidide lisamisega valu kiireks leevendamiseks;
lihasrelaksandid spasmiliste lihaste lõdvestamiseks närvikompressiooni piirkonnas, millel on valuvaigistav toime, parandab kudede verevoolu, vähendab kongestiivseid protsesse - sirdalud, mydocalm;
vitamiinikompleksid, mis põhinevad ravimitel B 1, B 6, B 12, et normaliseerida ainevahetusprotsesse ja troofilisi närvijuuri, parandada närviimpulsside juhtivust, regenereerida kahjustatud kudesid - milgamma, neuromultivit süstides või tablettides;
füsioteraapia pärast ägeda valu sündroomi taandumist, et aktiveerida ainevahetust, normaliseerida lihastoonust, parandada verevoolu - magnetoteraapia, UHF, elektroforees, radoonivannid;
füsioteraapia lülisamba anatoomiliselt õige asendi taastamiseks ja selja lihase raami tugevdamiseks;
massaaž, nõelravi, refleksoloogia - selja lihaste tugevdamiseks, vereringe normaliseerimiseks, selgroo toitumise parandamiseks.

Haiguse raske käigu korral tekivad püsivad sümptomid, mis ei allu konservatiivsetele ravimeetoditele. Sellistel juhtudel kasutage kirurgilist ravi.

Kirurgilise sekkumise näidustused hõlmavad kroonilist valu sündroomi, motoorse aktiivsuse häireid (parees, halvatus), vaagnaelundite patoloogiat koos urineerimis- ja roojapidamatusega.

Radikulopaatia ennetamiseks on ette nähtud massaaž ja manuaalteraapia

Eelistatakse minimaalselt invasiivseid meetodeid, mida iseloomustab vähem kahjustav toime tervetele kudedele ja lühike taastumisperiood. Nimmeosa osteokondroosi korral, mida komplitseerib väljaulatuvus, hernia, osteofüütide proliferatsioon, nukleoplastika, mikrodiskektoomia, kahjustatud seljaaju kudede eemaldamine koos implantaatide asendamisega.

Ärahoidmine

Radikulopaatia vältimiseks tuleb esimeste lülisamba murettekitavate sümptomite ilmnemisel õigeaegselt arsti poole pöörduda. Lülisamba juure rikkumine toimub haiguse kroonilise kulgemise taustal, enneaegselt diagnoositud ja ravitud patoloogilise protsessi taustal. Peaksite kinni pidama tasakaalustatud toitumisest, loobuma sõltuvustest, tegelema kehalise kasvatusega, jälgima normaalse kehakaalu säilimist. Oluline on magada tugeval madratsil ja kanda mugavaid madala kontsaga kingi. On vaja vältida rasket füüsilist tööd, mis on seotud selgroo aksiaalse koormusega. Kasulik on läbida kaks korda aastas selja ravimassaaži kursusi.

Haiguse taastumisperioodil on ette nähtud terapeutiliste harjutuste kompleksid

Osteokondroosi radikulopaatia ägenemise vältimiseks võite nimmepiirkonna tugevdamiseks teha iga päev harjutuste komplekti:

lamades selili, piki keha sirutatud käed ja sirged jalad, tõmmake kõhulihased kokku 10-15 korda;
lähteasend on sama, tõstke keha ülemine pool põrandast üles, püsige selles asendis nii kaua kui võimalik ja pöörduge tagasi eelmisesse asendisse, korduste arv on 10-12 korda;
lamades selili, painutage põlvi ja lamage kehast paremale, samal ajal suunake pea ja rind vasakule küljele, tehke 6-8 korda vetruvaid liigutusi ja seejärel tehke sama harjutust, muutes keha külgi. pea ja jalad;
istuge põrandale, sirutage ühte jalga ja painutage teist põlveliigesest ja võtke see küljele, kallutage sirge jala poole ja proovige jalga kätega kinni panna, vahetage jalga ja korrake harjutust 5-6 korda;
neljakäpukil asendis kaardu vaheldumisi selga üles ja kummardu alla, kuni tunned alaseljas meeldivat soojust. Korda harjutust 8-10 korda.

Võimalusel riputage horisontaalsel ribal mitu korda päevas 10-15 minutit. Enne aktiivse motoorse tegevuse alustamist tehke hommikune treening kõigile lihasrühmadele.

Radikulaarne sündroom nimmepiirkonnas põhjustab tugevat valu, halvendab jäsemete tundlikkust ja motoorset võimet, häirib vaagna funktsioone ja aitab kaasa seksuaalse impotentsuse ilmnemisele. See vähendab oluliselt elukvaliteeti ja võib põhjustada puude. Patoloogia vältimiseks on vaja õigeaegselt konsulteerida arstiga ja läbida selgroo haiguste terviklik ravi.