Tabletid ambrohexal 30 mg kasutusjuhend. Ambrohexal (tabletid, kapslid, lahus): kasutusjuhend. Säilivusaeg ja ligikaudne maksumus

Mukolüütiline ja rögalahtistav ravim

farmakoloogiline toime

Mukolüütiline ravim, millel on rögalahtistav toime. Sellel on sekretomotoorne, sekretolüütiline ja rögalahtistav toime. Stimuleerib bronhide limaskesta seroosseid rakke, suurendab limaskesta sekretsiooni sisaldust ja pindaktiivse aine (pindaktiivse aine) vabanemist alveoolides ja bronhides, normaliseerib röga seroossete ja limaskestade komponentide häiritud suhet.

Aktiveerides hüdrolüüsivaid ensüüme ja suurendades lüsosoomide vabanemist Clara rakkudest, vähendab ambroksool röga viskoossust. Suurendab ripsepiteeli motoorset aktiivsust, suurendab mukotsiliaarset transporti, hõlbustab röga eemaldamist hingamisteedest.

Ambroxoli suukaudsel manustamisel ilmneb toime keskmiselt 30 minuti pärast ja kestab 6-12 tundi, olenevalt ühekordse annuse suurusest.

Farmakokineetika

Imemine

Pärast suukaudset manustamist imendub Ambroxol kiiresti ja peaaegu täielikult. T max on 1-3 tundi.

Levitamine

Seondumine plasmavalkudega on ligikaudu 85%. Ambroksool läbib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima.

Ainevahetus

See metaboliseerub maksas, moodustades metaboliite (dibromantraniilhape, glükuroonkonjugaadid), mis erituvad neerude kaudu.

aretus

See eritub peamiselt neerude kaudu - 90% metaboliitide kujul, vähem kui 10% muutumatul kujul. T 1/2 plasmast on 7...12 tundi. Ambroksooli ja selle metaboliitide T 1/2 on ligikaudu 22 tundi.

Farmakokineetika kliinilistes eriolukordades

Suure valkudega seondumise ja suure V d tõttu, samuti aeglase vastupidise tungimise tõttu kudedest verre, ei toimu dialüüsi või forsseeritud diureesi ajal ambroksooli märkimisväärset eritumist.

Ambroksooli kliirens raske maksapuudulikkusega patsientidel väheneb 20-40%.

Raske neerupuudulikkuse korral suureneb ambroksooli metaboliitide T 1/2.

Hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused koos viskoosse röga vabanemisega:

äge ja krooniline bronhiit;

Kopsupõletik;

Bronhiaalastma koos rögaeritusraskustega;

bronhektaasia;

Respiratoorse distressi sündroomi ravi ja ennetamine (3 mg/ml siirupi ning suukaudse ja inhaleeritava lahuse puhul).

raseduse I trimester;

laktatsiooniperiood (imetamine);

Laste vanus kuni 6 aastat (tablettide jaoks);

Laktaasipuudus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon (tablettide jaoks);

Pärilik fruktoositalumatus (siirupi puhul);

Ülitundlikkus ambroksooli ja teiste ravimi annustamisvormide komponentide suhtes.

FROM ettevaatust ravimit tuleb kasutada mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi (võimaliku ägenemise tõttu), neerupuudulikkuse, maksapuudulikkuse korral raseduse II ja III trimestril.

Kõrvaltoimete klassifikatsioon nende arengu sageduse järgi (WHO): väga sageli (≥1/10), sageli (alates ≥1/100 kuni<1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, urtikaaria; esinemissagedus on teadmata - anafülaktilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline šokk, angioödeem, sügelus ja muud ülitundlikkusreaktsioonid. Siirupi jaoks 6 mg / ml lisaks: harva - eksanteem, näo turse, õhupuudus, sügelus, palavik; väga harva - angioödeem; sagedus teadmata - allergiline kontaktdermatiit.

Seedesüsteemist: sageli - iiveldus; harva - oksendamine, kõhulahtisus, düspepsia, valu kõhuõõnes. Siirupi puhul 3 mg / ml lisaks: harva - kõrvetised. Siirupi puhul 6 mg / ml: sageli - suu ja neelu hüpesteesia; harva - pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - gastralgia, iiveldus, oksendamine; harva - kõhulahtisus.

Närvisüsteemist: sageli - maitsetundlikkuse muutus.

Naha küljelt: siirupi puhul 6 mg / ml: väga harva - rasked nahareaktsioonid (epidermaalne nekrolüüs, Stevens-Johnsoni sündroom).

Muud: sageli - tundlikkuse vähenemine suuõõnes või neelus; harva - suukuivus; sagedus teadmata - hingamisteede limaskestade kuivus. Siirupi puhul 6 mg / ml: harva - suu ja hingamisteede kuivus, rinorröa, düsuuria, nõrkus, peavalu.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, gastralgia, düspepsia, suurenenud süljeeritus (siirup 6 mg / ml).

Ravi: tühistada ravim, kutsuda esile kunstlik oksendamine, teha maoloputus esimese 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist; rasva sisaldavate toodete tarbimine; sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Ambroksooli ei tohi võtta samaaegselt köhavastaste ravimitega, mis võivad pärssida köharefleksi, nagu kodeiin, sest. see võib raskendada veeldatud röga eemaldamist bronhidest.

Ambroksooli tuleb röga kogunemise võimaluse tõttu kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on nõrgenenud köharefleks või mukotsiliaarne transport.

Ambroxoli ei tohi võtta vahetult enne magamaminekut.

Bronhiaalastma põdevatel patsientidel võib ambroksool suurendada köha.

Raskete nahakahjustustega - Stevensi-Johnsoni sündroom või toksiline epidermaalne nekrolüüs - patsientidel võib varases faasis täheldada gripilaadset seisundit: palavik, kehavalu, riniit, köha, farüngiit. Sümptomaatilise ravi korral on võimalik mukolüütiliste ainete, näiteks ambroksoolvesinikkloriidi, ekslik määramine.

On üksikuid teateid Stevens-Johnsoni sündroomi ja toksilise epidermaalse nekrolüüsi avastamisest, mis langevad kokku ravimi määramisega. Siiski puudub põhjuslik seos uimastitarbimisega.

Ülaltoodud sündroomide tekkega on soovitatav ravimi võtmine lõpetada; patsient peab viivitamatult konsulteerima arstiga.

Suukaudseks manustamiseks ja inhalatsiooniks mõeldud lahus sisaldab naatriummetabisulfiti (säilitusaine), mis võib põhjustada ülitundlikkusreaktsioonide teket (eriti bronhiaalastmaga patsientidel), mis väljendub oksendamise, kõhulahtisuse, bronhospasmihoogude, teadvusehäirete või anafülaktilise šokina. . Need reaktsioonid võivad olla väga individuaalsed ja põhjustada ka eluohtlikke tagajärgi.

Siirupi puhul 6 mg/ml lisaks: bronhide motoorika häirete ja sekretsiooni hulga suurenemise (näiteks liikumatute ripsmete sündroom) korral lima kogunemise ohu tõttu võib ravimit võtta ainult pärast konsulteerimist raviarstiga ja arsti järelevalve all. Raske neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse korral tuleb kasutada madalamaid kontsentratsioone või suurendada ravimi annuste vahelist intervalli.

Märkus diabeetikutele: 1 tablett sisaldab vähem kui 0,01 XE; 1 lusikas (5 ml) 3 mg/ml siirupit sisaldab 1,75 g sorbitooli (vähem kui 0,15 XE); 1 lusikas (5 ml) 6 mg/ml siirupit sisaldab 2,525 g sorbitooli (0,21 XE).

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ambrohexal ® ei mõjuta ebasoodsalt võimet juhtida sõidukeid ega töötada mehhanismidega.

Neerupuudulikkusega

FROM ettevaatust ravimit tuleb kasutada neerupuudulikkuse korral.

Raske neerukahjustuse korral tuleb kasutada väiksemaid kontsentratsioone või suurendada ravimi annuste vahelist intervalli.

Maksa funktsioonide rikkumine

FROM ettevaatust ravimit tuleb kasutada maksapuudulikkuse korral.

Raske maksafunktsiooni häire korral tuleb kasutada madalamaid kontsentratsioone või suurendada ravimi annuste vahelist intervalli.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse esimesel trimestril.

Ravimi kasutamine raseduse II ja III trimestril on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Ambroksool läbib platsentaarbarjääri. AT eksperimentaalsed uuringud loomadel on näidatud, et ravim ei mõjuta embrüo arengut, sünnitust ega postnataalset arengut.

Ambroksool eritub väikestes kogustes rinnapiima, seetõttu on ravimi Ambrohexal® kasutamisel vaja lahendada imetamise lõpetamise küsimus.

ravimite koostoime

Ravimi Abrohexal ® samaaegsel kasutamisel koos köhavastaste ravimitega (sealhulgas kodeiin) on köha vähenemise taustal raskusi röga eritumisega.

Abrohexal ® suurendab amoksitsilliini, tsefuroksiimi, doksütsükliini ja erütromütsiini tungimist bronhide sekretsiooni.

Ambrohexal®-ravi ajal tuleb ravimi mukolüütilise toime tugevdamiseks juua palju vedelikku (mahlad, tee, vesi).

Ambrohexal®-ravi kestuse määrab arst individuaalselt ja see sõltub haiguse tõsidusest. Kui ravimit on vaja kasutada kauem kui 4-5 päeva, on vajalik arsti konsultatsioon.

Tabletid

Ravimit tuleb võtta suu kaudu pärast sööki koos piisava koguse vedelikuga.

Määrake 1 vahekaart. (30 mg) 3 korda päevas esimese 2-3 päeva jooksul. Seejärel tuleb ravimi annust vähendada 1 tabletini. 2 korda/päevas

Määrake 1/2 vahekaarti. (15 mg) 2-3 korda päevas.

Siirup 3 mg/1 ml

Ravimit tuleb võtta suu kaudu pärast sööki. 1 lusikas Ambrohexal ® siirupit (5 ml) sisaldab 15 mg ambroksoolvesinikkloriidi.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed määrake 2 lusikatäit 2-3 korda päevas (60-90 mg päevas) esimese 2-3 päeva jooksul, seejärel 2 lusikatäit 2 korda päevas (60 mg päevas). Haiguse rasketel juhtudel ei vähendata annust kogu ravikuuri jooksul. Maksimaalne annus on 4 lusikatäit (60 mg) 2 korda päevas (120 mg päevas).

Määrake 1 lusikas 2-3 korda päevas (30-45 mg päevas).

Määrake 1/2 mõõtelusikatäit 3 korda päevas (22,5 mg / päevas).

Alla 2-aastased lapsed määrake 1/2 mõõtelusikatäit pärast 2 korda päevas (15 mg / päevas). Ravim on ette nähtud ainult arsti järelevalve all.

Siirup 6 mg/1 ml

Ravimit tuleb võtta suu kaudu.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed määrake 1 lusikatäis (5 ml) 3 korda päevas esimese 2-3 päeva jooksul, seejärel 1 lusikatäis (5 ml) 2 korda päevas.

Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat määrake 1/2 mõõtelusikatäit (2,5 ml) 2-3 korda päevas.

Lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat määrake 1/4 mõõtelusikatäit (1,25 ml) 3 korda päevas.

Alla 2-aastased lapsed: 1/4 mõõtelusikatäit (1,25 ml) 2 korda päevas. Ravim on ette nähtud ainult arsti järelevalve all.

Suukaudne ja inhaleeritav lahus

Allaneelamine

Ravimit tuleb võtta suu kaudu pärast sööki lahjendatud kujul koos tee, puuviljamahlade, piima või veega.

1 ml lahust (20 tilka) sisaldab 7,5 mg ambroksoolvesinikkloriidi.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed esimese 2-3 päeva jooksul määratakse 4 ml (80 tilka) 3 korda päevas (90 mg päevas), seejärel 4 ml (80 tilka) 2 korda päevas (60 mg päevas).

Lapsed vanuses 5 kuni 12 aastat määrata 2 ml (40 tilka) 2-3 korda päevas (30-45 mg päevas).

Lapsed vanuses 2 kuni 5 aastat määrake 1 ml (20 tilka) 3 korda päevas (22,5 mg / päevas).

Alla 2-aastased lapsed määrake 1 ml (20 tilka) 2 korda päevas (15 mg / päevas). Ravim on ette nähtud ainult arsti järelevalve all.

Kasutamine inhalatsioonide kujul

Täiskasvanud ja üle 5-aastased lapsed Soovitatav on inhaleerida 1-2 korda päevas 2-3 ml (40-60 tilka, mis vastab 15-45 mg ambroksoolile).

Inhalatsioonilahust saab kasutada mis tahes kaasaegse inhalatsiooniseadmega (v.a auruinhalaatorid). Ravim segatakse soolalahusega, optimaalse õhuniisutuse taseme saavutamiseks respiraatoris võib ravimit lahjendada vahekorras 1:1. Kuna inhalatsiooniravi ajal võib sügav hingamine esile kutsuda köhašokke, tuleb sissehingamine läbi viia tavalisel hingamisrežiimil. Enne inhaleerimist soovitatakse tavaliselt inhalatsioonilahus soojendada kehatemperatuurini. Astmahaigetel võib soovitada pärast bronhodilataatorite võtmist inhaleerida.

Säilitustingimused ja säilivusaeg

Tablettide kujul olevat ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat Siirupi kujul olevat ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.Suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahuse kujul olevat ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 4 aastat.

Puhkus apteekidest

Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks retseptita ravimina.RU1509383330

JUHISED
ravimi kasutamise kohta meditsiiniliseks otstarbeks

Registreerimisnumber:

P N012596/01-261107

Ravimi kaubanimi:

Ambrohexal®.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

ambroksool.

Annustamisvorm:

tabletid.

Ühend:

Üks tablett sisaldab:
toimeaine: ambroksoolvesinikkloriid - 30,0 mg;
Abiained: laktoosmonohüdraat - 102,0 mg; kaltsiumhüdrofosfaatdihüdraat - 50,0 mg; maisitärklis - 10,0 mg; naatriumkarboksümetüültärklis - 4,0 mg; magneesiumstearaat - 2,0 mg; kolloidne ränidioksiid - 2,0 mg.

Kirjeldus: valged, ümmargused, lamedad kaldservadega tabletid, mille ühel küljel on sälk.

Farmakoterapeutiline rühm:

rögalahtistav, mukolüütiline.

ATX kood: R05CB06.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Sellel on sekretomotoorne, sekretolüütiline ja rögalahtistav toime, stimuleerib bronhide limaskesta näärmete seroosseid rakke, suurendab limaskestade sekretsiooni sisaldust ja pindaktiivse aine (pindaktiivse aine) vabanemist alveoolides ja bronhides, normaliseerib häiritud suhet. röga seroossed ja limaskestad. Aktiveerides hüdrolüüsivaid ensüüme ja suurendades lüsosoomide vabanemist Clara rakkudest, vähendab see röga viskoossust. Suurendab ripsepiteeli motoorset aktiivsust, suurendab mukotsiliaarset transporti, hõlbustab röga eemaldamist hingamisteedest.
Keskmiselt ilmneb Ambroxol'i suukaudsel manustamisel toime 30 minuti pärast ja kestab 6-12 tundi, sõltuvalt ühekordse annuse suurusest.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub ambroksool kiiresti ja peaaegu täielikult.
Maksimaalse kontsentratsiooni (TCmax) saavutamise aeg pärast suukaudset manustamist on 1-3 tundi.
See metaboliseerub maksas metaboliitide moodustumisega, mis erituvad neerude kaudu (dibromantraniilhape, glükuroniidid).
Seondumine plasmavalkudega on ligikaudu 85%.
Poolväärtusaeg (T1/2) vereplasmast on 7-12 tundi.
Ambroksooli ja selle metaboliitide T1/2 on ligikaudu 22 tundi.90% ambroksoolist eritub neerude kaudu metaboliitide kujul. Vähem kui 10% ambroksoolist eritub muutumatul kujul neerude kaudu.
Tänu suurele valkudega seondumisele ja suurele jaotusmahule, samuti aeglasele vastupidisele tungimisele kudedest verre, ei toimu dialüüsi või forsseeritud diureesi ajal ambroksooli märkimisväärset eritumist.
Ambroksooli kliirens raske maksapuudulikkusega patsientidel väheneb 20-40%.
Raske neerupuudulikkuse korral suureneb ambroksooli metaboliitide T1/2. Ambroksool läbib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima.

Näidustused kasutamiseks

Hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused koos viskoosse röga vabanemisega:
äge ja krooniline bronhiit;
krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK);
kopsupõletik;
bronhiaalastma koos rögaeritusraskustega;
bronhoektaasia.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
rasedus (I trimester);
rinnaga toitmise periood;
laktaasi puudulikkus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
laste vanus kuni 6 aastat.

Hoolikalt: maksapuudulikkus, neerupuudulikkus, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, rasedus (II-III trimester).

Kasutada raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse esimesel trimestril.
Ravimi Ambrohexal ® kasutamine raseduse ajal (II-III trimester) on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või imikule.
Ambroksool läbib platsentaarbarjääri. Loomkatsed on näidanud, et ravim ei mõjuta embrüo-loote arengut, sünnitust ega postnataalset arengut.
Ambroksool eritub väikestes kogustes rinnapiima, seetõttu on ravimi Ambrohexal® võtmisel vaja lahendada imetamise lõpetamise küsimus.

Annustamine ja manustamine

Ambrohexal ® kasutatakse suu kaudu pärast sööki koos piisava koguse vedelikuga.
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 1 tablett (30 mg Ambroxol) 3 korda päevas esimese 2-3 päeva jooksul, seejärel tuleb ravimi annust vähendada 1 tabletini 2 korda päevas.
Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat: 1/2 (15 mg ambroksooli) tabletti 2-3 korda päevas.
Ilma retseptita ei soovitata kasutada kauem kui 4-5 päeva.
Ravi ajal on vaja juua palju vedelikku (mahlad, tee, vesi), kuna see suurendab ravimi mukolüütilist toimet.

Kõrvalmõju

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel liigitatakse kõrvaltoimed nende esinemissageduse järgi järgmiselt: väga sageli (≥1/10), sageli (alates ≥1/100 kuni<1/10), нечасто (от ≥1/1,000 до <1/100), редко (от ≥1/10,000 до <1/1,000), очень редко (<1/10,000); частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
allergilised reaktsioonid
harva:
nahalööve, urtikaaria;
sagedus teadmata: anafülaktilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline šokk, angioödeem, sügelus ja muud ülitundlikkusreaktsioonid.
Seedetraktist
sageli:
iiveldus;
harva: oksendamine, kõhulahtisus, düspepsia ja valu kõhuõõnes.
Närvisüsteemi poolelt
sageli:
maitsetundlikkuse muutus.
muud
sageli:
tundlikkuse vähenemine suuõõnes või neelus;
harva: kuiv suu;
sagedus teadmata: hingamisteede limaskestade kuivus.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, gastralgia, düspepsia.
Ravi: kunstlik oksendamine, maoloputus esimese 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist; rasva sisaldavate toodete tarbimine, sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegne kasutamine koos köhavastased ravimid põhjustab röga väljutamise raskusi köha vähenemise taustal. Suurendab tungimist bronhide sekretsioonidesse amoksitsilliin, tsefuroksiim, erütromütsiin ja doksütsükliin.

erijuhised

Ambroksooli ei tohi võtta samaaegselt köhavastaste ravimitega, mis võivad pärssida köharefleksi, nagu kodeiin, sest. see võib raskendada hõrenenud röga eemaldamist bronhipuust.
Ambroksooli tuleb röga kogunemise võimaluse tõttu kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on nõrgenenud köharefleks või mukotsiliaarne transport.
Ambroxoli kasutavatel patsientidel ei tohi soovitada hingamisharjutusi teha; rasketel patsientidel tuleb aspireerida veeldatud röga.
Bronhiaalastma põdevatel patsientidel võib ambroksool suurendada köha.
Ambroxoli ei tohi võtta vahetult enne magamaminekut.
Raskete nahakahjustustega (Stevensi-Johnsoni sündroom või toksiline epidermaalne nekrolüüs) patsientidel võib varases faasis tekkida palavik, kehavalu, riniit, köha ja kurguvalu. Sümptomaatilise ravi korral võidakse ekslikult määrata mukolüütilisi aineid, nagu ambroksoolvesinikkloriid. On üksikuid teateid Stevens-Johnsoni sündroomi ja toksilise epidermaalse nekrolüüsi avastamisest, mis langevad kokku ravimi määramisega. Siiski puudub põhjuslik seos uimastitarbimisega.
Ülaltoodud sündroomide tekkega on soovitatav ravi katkestada ja koheselt pöörduda arsti poole.
Märkus diabeetikutele: 1 tablett sisaldab vähem kui 0,01 XE.

Mõju sõidukite, mehhanismide juhtimise võimele

Ambrohexal ® ei mõjuta ebasoodsalt autojuhtimise või mehhanismidega töötamise võimet.

Vabastamise vorm

Tabletid 30 mg
10 või 20 tabletti PVC/alumiinium või PP/alumiinium blisterpakendis.
1, 2, 3, 5 või 10 blisterpakendit 10 või 20 tabletiga pappkarbis koos kasutusjuhendiga.

Säilitamistingimused

Valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Parim enne kuupäev

5 aastat.
Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaja lõppu.

Puhkuse tingimused

Ilma retseptita.

Tootja

RE omanik: Sandoz d.d., Verovshkova 57, 1000 Ljubljana, Sloveenia;
Toodetud: Salutas Pharma GmbH, Saksamaa.

Tarbijate pretensioonide saatmine ZAO Sandozile:
125315, Moskva, Leningradi prospekt, 72, bldg. 3.

Ambrohexal on mukolüütilise, sekretolüütilise ja rögalahtistava toimega ravim, mille toimeaineks on ambroksool.

Selle ravimi toimemehhanism on seotud röga viskoossuse vähenemisega röga mukopolüsahhariidide depolümerisatsiooni tulemusena, mis seisneb molekulide disulfiidsidemete purustamises, suurendades aktiivsete hüdrolüüsivate ensüümide vabanemist Clarki rakkudest.

Sellelt lehelt leiate kogu teabe Ambrohexali kohta: selle ravimi täielikud kasutusjuhised, keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti ülevaated inimestest, kes on juba Ambrohexali kasutanud. Kas soovite jätta oma arvamuse? Palun kirjutage kommentaaridesse.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Ravim, millel on sekretolüütiline, mukolüütiline ja rögalahtistav toime.

Apteekidest väljastamise tingimused

Retsepti pole vaja.

Hinnad

Kui palju Ambrohexal maksab? Keskmine hind apteekides sõltub vabastamise vormist:

  1. Ambrohexali tablettide maksumus on umbes 84 rubla 20 tüki kohta.
  2. Pika toimeajaga kapslid maksavad 120 rubla 10 tk.
  3. Inhalatsioonivedeliku pudel maksab umbes 92 rubla 50 ml kohta.
  4. Siirup maksab umbes 103 rubla 100 ml kohta.

Väljalaske vorm ja koostis

Praeguseks müüakse ravimit järgmistes ravimvormides:

  • Tabletid 10 tk blisterpakendis, ühes karbis 2, 5 või 10 blisterpakendit;
  • Kapslid - 10 tk blisterpakendis, papppakendis 1, 2 või 5 blisterpakendit;
  • Inhalatsioonilahus ja suukaudne manustamine - 50 või 100 ml viaalides koos mõõtetopsiga;
  • Siirup - 100 või 250 ml pudelites koos mõõtelusikaga.

Ravimi toimeaine on ambroksool. Abikomponendid on erinevad ja sõltuvad vabastamise vormist.

Farmakoloogiline toime

Toimemehhanism põhineb bronhide ripsepiteeli liikumise suurenenud stimuleerimisel. Ambrohexal parandab bronhide motoorikat ja stimuleerib rögaeritust. Ravim tuleb toime mitmete terapeutiliste ülesannetega: köha vähendamine, bronhide sekretsiooni parandamine, röga eraldumise normaliseerimine, röga soodustamine mööda bronhopulmonaalseid radu.

Näidustused kasutamiseks

Arst määrab Ambrohexal köhatablette kopsude või hingamisteede haiguse korral, millega kaasneb paks röga, mille eemaldamine on problemaatiline (sageli kimbutab patsient ka kuiva köha).

Selliste haiguste loetelu on järgmine:

  • - infektsioonist ja muudest põhjustest tingitud põletik hingetoru limaskestas;
  • - selline patoloogia on allergilise päritoluga, sellega ahenevad bronhid ja nende luumenisse koguneb paks röga;
  • tsüstiline fibroos - selline haigus on pärilik, eristub selle raskusastmest (iseloomustab viskoosse röga teke);
  • (kopsupõletik), tekib erinevate bakterite esinemise tõttu;
  • nakkav (krooniline või äge) - sellega kaasneb bronhide limaskesta põletik, mida põhjustavad bakterid või viirused;
  • bronhektaasia, mis on patoloogiline krooniline protsess, mida iseloomustab bronhide ja bronhioolide (viskoosse röga kogunemiskohad) osaline laienemine;
  • - kõige sagedamini provotseeritud bronhide limaskesta pikaajalisest ärritusest suitsetamisest ja erinevate keemiliste ühendite mõjust.

Esiteks paraneb pärast ravimi võtmist hingamisteede kaitsefunktsioon.

Vastunäidustused

Ambrohexali ei saa kasutada ülitundlikkuse raviks ravimi aktiivsete komponentide suhtes, samuti mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi korral. Raske maksa- ja neerukahjustuse korral kasutatakse mukolüütikumi väga ettevaatlikult. Kui köharefleks on häiritud, võib röga kogunemise tõttu tekkida ülekoormus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ambrohexal'i võtmine raseduse ajal on vastunäidustatud, kuna alati on oht negatiivsete mõjude tekkeks arenevale lootele.

Kuid kuna ambroksool on perinataalsel perioodil kopsude arengu stimulaator, suurendades pindaktiivse aine sünteesi ja blokeerides selle lagunemist, on see ette nähtud rasedatele naistele, kellel kahtlustatakse loote alatoitumise arengut, et stimuleerida kopsude küpsemist, samuti enneaegse sünnituse ohuga.

Kasutusjuhend Ambrohexal

Kasutusjuhised näitavad, et tablettide ja kapslite kujul olevat ravimit võetakse suu kaudu veega pärast sööki.

  1. Tabletid täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse annus 30 mg (1 tablett) kolm korda päevas esimese 2-3 päeva jooksul. Lisaks vähendatakse annust 1 tabletini kaks korda päevas. 6–12-aastastele lastele määratakse pool tabletti (15 mg) kaks kuni kolm korda päevas. Ärge võtke ravimit ilma arsti retseptita kauem kui 4-5 päeva. Mukolüütilise toime tugevdamiseks soovitatakse patsiendil kogu ravi vältel juua rohkem vedelikku.
  2. Narkootikum kapslite kujul ette nähtud täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele annuses 1 kapsel (75 mg) päevas pärast sööki hommikul või õhtul. Samuti ei soovitata kapsleid võtta ilma arsti retseptita kauem kui 5 päeva.
  3. Lahus suukaudseks manustamiseks ja inhalatsioonide valmistamiseks täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse 4 ml (30 mg) 3 korda päevas esimese 2-3 päeva jooksul, seejärel 4 ml üks kord päevas. 5–12-aastastele lastele määratakse 2 ml kaks kuni kolm korda päevas. Lapsed vanuses 2 kuni 5 aastat - 1 ml kolm korda päevas. Alla kaheaastased lapsed - 1 ml 2 korda päevas ainult arsti järelevalve all. Lahus tuleb lahustada tees, vees, mahlas või piimas.

Inhalatsioonid Ambrohexal lahusega täiskasvanutele ja üle 5-aastastele lastele tehakse 1-2 korda päevas annuses 2-3 ml, alla 5-aastastele lastele - igaüks 2 ml. Sissehingamine tuleb läbi viia spetsiaalse seadmega.

Ravikuuri võib määrata ainult raviarst.

Kõrvalmõjud

Ambroksool AmbroGEKSAL tablettide osana on hästi talutav. Mõnikord on võimalik arendada selle kõrvaltoimeid, mida iseloomustavad sellised ilmingud:

  • Seedesüsteemi häirete sümptomid - iiveldus, oksendamine, perioodiline puhitus, millega kaasneb limaskestade kuivus. Mõnevõrra harvemini võib tekkida valu kõhus, mis on olemuselt spastiline.
  • Närvisüsteemi poolt - maitsetundlikkuse kerge rikkumine.
  • Inimese üldise heaolu muutus pärast ravimi võtmist, millega kaasneb peavalu, palavik, üldine nõrkus.
  • Allergilised reaktsioonid ravimi mis tahes komponendile, sealhulgas ambroksoolile, ilmnevad nahalööbe kujul, millega võib kaasneda sügelus. Keha tugevama reaktsiooni korral tekib urtikaaria (kerge turse taustal ilmneb nahalööve, mis näeb välja nagu nõgesepõletus), Quincke turse (naha ja nahaaluskoe angioödeem näol või välissuguelundites ). Äärmiselt harva tekib anafülaktiline šokk – tõsine allergiline reaktsioon, mille puhul süsteemne vererõhk järk-järgult langeb ja teadvuse kaotus.

Kirjeldatud on raskete nahakahjustuste (Stephen-Jonesi sündroom) juhtumeid, mille ilmnemist seostati ambroksoolil põhinevate ravimite kasutamisega. Selliseid nahakahjustusi seostatakse aga pigem põhihaigusega kui ambroksooliga. AmbroGEXALi tablettide võtmise mis tahes ilmingute, sümptomite või reaktsioonide korral peate nende võtmise lõpetama ja konsulteerima arstiga.

ravimite koostoime

Samaaegne kasutamine antibiootikumidega (erütromütsiin, amoksitsilliin) põhjustab nende kontsentratsiooni suurenemist rögas ja bronhopulmonaarses sekretsioonis.

Kombineerides kodeiini sisaldavate köhavastaste ravimitega, on köhakeskuse pärssimise tõttu võimalik röga stagnatsioon.

Ambrohexali võib kasutada koos bronhiaalse sündroomi korral kasutatavate ravimitega (bronhospasmolüütikumid, glükokortikosteroidid, südameglükosiidid, diureetikumid).

Sarnased postitused