Streptoderma nähud lastel. Laste pilulaadne impetiigo. Kasulikud näpunäited vanematele

Mis on streptoderma? Streptoderma lastel on streptokokkide põhjustatud bakteriaalne infektsioon. Lapsed on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad, kuna neil pole veel täielikult välja arenenud naha kaitsefunktsioon ja isikliku hügieeni reegleid ei järgita alati.

streptokokid- bakterid, mis on alati inimestega kontaktis. Elupaigaks valivad nad naha, hingamisteed, limaskestad, seedetrakti. Need mikroorganismid on vastupidavad kuivamisele, tolmule. Nad surevad kokkupuutel desinfektsioonivahenditega ja temperatuuril üle 60°C.

Kuni nahal ja limaskestadel pole kahjustusi, pole streptokokid ohtlikud. Kuid, mis tahes nahavigastus(, kriimustus, lõige, putukahammustus,, kriimustus, mikrotrauma) võib põhjustada streptoderma väljakujunemist. Kahjustatud nahapiirkonnas paljunevad streptokokid kiiresti, põhjustades seeläbi põletikku.

Kuidas saavad lapsed streptodermat?

• Võib olla lapse nahal;
• Mänguasjade, nõude, voodipesu ja rätikutega;
• Streptokokkide kandjalt, kes ise võib olla terve;
• Kelleltki, kes on juba haigestunud streptokoki põhjustatud haigustesse.

Kõige sagedamini mõjutab streptoderma lapsi, kes on nõrgad, kroonilised või. Streptoderma võib tekkida ka külmakahjustusega. Selle haiguse tõenäosus on suur ka siis, kui lapse eest hoolitsetakse halvasti.

Videod streptoderma lastel

Streptoderma sümptomid lastel

• kehatemperatuur üle 38 ° C;
• Laps kaebab peavalu ja lihasvalu;
• võib ilmuda;
• Tähelepanu tuleks pöörata lümfisõlmedele, kas need on põletikulised.

Sõltuvalt kahjustuse vormist ja raskusastmest võib haigus kesta 3 kuni 14 päeva.

Streptoderma vorme on palju, kaaluge kõige levinumat

1. Streptokoki impetiigo. See areneb peamiselt ninakäikudes, harvem on nakkusele vastuvõtlikud lapse nägu, käed, jalad ja avatud nahapiirkonnad. Reeglina on selle nahavormiga pindmine.

Nahale tekib kuni 3 mm läbipaistva või häguse vedelikuga tihe mull. See on konflikt. Selle vesiikuli ümber on punetus. Siis see avaneb või kukub.

Kahjustatud piirkond on kaetud helekollase koorikuga. Pärast kooriku eraldumist jäävad tumeroosad või roosakas-sinakad laigud, mis peagi kaovad. Konflikti algusest kulub paranemiseks 5-7 päeva. Oluline on alustada ravi kohe pärast esimeste villide ilmumist, et vältida nende levikut.

1. Lõheline impetiigo. See vorm esineb huulte nurkades, silmalaugude külgmistes voltides, nina tiibades. See näeb välja nagu põletikulise naha kitsas riba, põhjustab valu. Hea immuunsuse korral võib see iseenesest üle minna. Siiski on oht, et see vorm muutub krooniliseks.
2. Küünte panaritium. See tekib siis, kui seal on purse või küünenahk on vigastatud. Peaksite olema tähelepanelikud, kui küünte ümber ilmub turse, punetus ja valu. Ravi puudumine võib põhjustada küüneplaadi kaotust ja tõsisemaid tagajärgi.
3. Streptokoki mähkmelööve. See vorm avaldub imikutel.
4. Streptoderma kuiv vorm. Ilmub näole, jäsemetele ja torsole. Selle vormi ajal ilmuvad ümarad roosad või punakad laigud. Pinnal koorivad valkjad osakesed.

Tüsistuste tekke vältimiseks tuleb ravida kõiki streptoderma vorme. Ainult arst saab määrata streptoderma vormi ja määrata õige ravi.Ülevaatust saab teha nii terapeut, ja dermatoloog.

Streptoderma ravi lastel

Ravi ajal on väga oluline järgida isikliku hügieeni reegleid:

• Ärge niisutage nakatunud nahapiirkondi. Peate piirduma nende kehaosade pesemisega, kus põletikku pole. Võite kasutada niiskeid rätikuid, salvrätikuid;
• Ärge kammige, puudutage kahjustatud nahapiirkondi;
• Patsiendil peab olema individuaalne rätik, nõud, voodipesu, mida tuleb sageli pesta ja pesta;
• Ravige kõiki väiksemaid vigastusi ja kriimustusi;
• Koristage ruume regulaarselt. Suhtlemisel lapsega ei mingeid pehmeid mänguasju.

Infektsiooni raviks määrab arst tavaliselt antiseptilisi lahuseid ja salve. Nakatunud nahapiirkondi tuleb ravida 2–4 ​​korda päevas. See võib olla "briljantroheline", vesinikperoksiidi lahus. Kuivatamiseks kasutatakse tsingi salvi. Mõnel juhul on võimalik kohtumine kokku leppida.

Sellist haigust nagu streptoderma ei saa vältida. Streptokokkide levimus on väga kõrge. Kuid saate vähendada haigestumise tõenäosust, tugevdades lapse immuunsust. Ja siin on päevarežiimi järgimine, tasakaalustatud toitumine ja füüsiline aktiivsus väga olulised. Hea abi ja. Laps peab järgima hügieenieeskirju.

Tähelepanu! Mis tahes ravimite ja toidulisandite kasutamine, samuti meditsiiniliste meetodite kasutamine on võimalik ainult arsti loal.

Streptoderma on inimesel esinev põletikulise etioloogiaga nahahaigus, mida põhjustavad streptokokkbakterid. Sõltuvalt patogeense mikrofloora lokaliseerimisest ja nahakihtidesse tungimise sügavusest eristatakse erinevaid streptoderma tüüpe ja sorte.

Lapsed on haigusele kõige vastuvõtlikumad: lastel esineb streptodermat sagedamini kui täiskasvanutel, mis on tingitud tekkivast naha immuunsusest, suurenenud väikestest nahakahjustustest ja suutmatusest järgida kõiki hügieenieeskirju, mis takistavad streptoderma teket. Kuidas ravida streptodermat lastel, sõltub lapse vanusest ja haiguse kliinilise pildi omadustest.

Streptococcus: streptodermat põhjustav mikroorganism

Streptokokid on oportunistlikud bakterid, mis esinevad iga inimese nahal. Need avastatakse soolestiku mikrofloora analüüsil, limaskestade pindade kaapimistel, hingamisteede sisepinna proovidel. Mikroorganismide suurused on nii väikesed, et neid saab näha vaid streptokokkide fotodel, mis on tehtud mitmekordse suurendusega läbi mikroskoopide. Bakterite levimus ja statistilised andmed lubavad aga väita, et streptokokkinfektsiooniga on tuttav iga inimene ning mõned inimesed võivad olla püsivad varjatud kandjad, kes levitavad patogeenseid organisme.

Streptokokid on bakterid, mis elavad hästi ka väljaspool inimkeha: elujõulisuse periood kestab kuid ning nakatumine on võimalik kokkupuutel majapidamistarvetega. Desinfitseerimise ajal surevad need mikroorganismid 7-15 minuti jooksul, sõltuvalt lahuse kontsentratsioonist, temperatuuril 60 ° C, neutraliseerimine algab 15 minuti pärast, keemistemperatuuril ja kõrgemal - koheselt.

Streptokokid on peaaegu universaalsed mikroorganismid, mis võivad põhjustada mitte ainult erinevat tüüpi streptodermat, vaid vastutavad ka sarlakite, streptokokkide tekke eest. stenokardia, tonsilliit, farüngiit, bakteriaalse etioloogiaga kopsupõletik, bronhiit, meningiit, müokardiit, glomerulonefriit, naha erüsiipel, lümfadeniit, aitavad kaasa abstsesside tekkele jne.

Sageli on streptoderma ja abstsesside korral ravi keeruline täiendava mikroorganismi - stafülokoki - lisamisega, mis esineb ka nahal ja inimkehas.

Nahavigastused kui streptoderma arengu tegur

Tavaliselt elavad streptokokid naha pinnal, kahjustamata inimest. Kohalik naha immuunsus võimaldab säilitada tasakaalu kasuliku ja tinglikult patogeense mikrofloora vahel, takistades mikroorganismidel epiteeli kihte hävitamast. Kiire paljunemise ja põletikulise protsessi käivitamiseks piisab aga nende tungimisest naha kihtidesse läbi kriimustuse, pragu, lõike, kriimustades putukahammustuse kohta. Sel juhul võib epiteeli vigastus olla mikroskoopiline ja silmale märkamatu. Selline nähtus nagu streptoderma ninas on üks streptoderma haiguse sagedasi ilminguid lastel, kes on altid ninakäike sõrmedega uurima. Nahal või limaskestadel elutsevad streptokokid aktiveeruvad laste küünest jäetud limaskestade vähimates kriimustustes.

Infektsiooni "sissepääsuvärav" võib olla ka nahakahjustus, mis ei ole seotud mehaanilise traumaga: allergilise reaktsiooni ilmingud, atoopiline dermatiit, urtikaaria, tuulerõugetega nahalööve jne.

Kuidas streptoderma algab?

Streptoderma põhjustaja võib esineda kõikjal ja haiguse tekkimise tõenäosus sõltub suurel määral lapse immuunsusest ja patogeensete organismide arvust, mis esinevad tema nahal või satuvad sellele kokkupuutel.
Streptokoki bakterite allikad:

• lapse enda nahk, streptokokkide kandja;
• majapidamistarbed: nõud, mööbel, mänguasjad, voodipesu, käterätikud jne;
• teine ​​laps või täiskasvanu, kes on terve bakterikandja;
• patsient, kellel on streptokokkide põhjustatud haigused: streptoderma, tonsilliit, bronhiit, streptokoki etioloogiaga kopsupõletik ja sarlakid. Sel juhul on streptoderma areng tõenäolisem, kuna kokkupuude toimub agressiivsete bakteritega, mis paljunevad soodsates tingimustes, mille aktiveerimiseks on vaja vähem aega.

Streptoderma lasteasutustes võib kulgeda epideemilise puhanguna, kui haige laps on nakkuse allikas ja levitab patogeene. Selle haiguse varjatud peiteaeg on 2 kuni 10 päeva.

Kuidas toimub streptoderma ja teiste streptokokkide põhjustatud haiguste ülekandumine? Infektsiooni saab edasi anda järgmistel viisidel:

• kontakttee: puudutamisel haige või kandja ja terve inimese nahk-naha kontakt, laste ühismängud, täiskasvanute suudlused jne;
• kontakt-leibkondlik streptokokkinfektsiooni levik tekib samade majapidamistarvete kasutamisel: nõud, mänguasjad, raamatud, käterätikud jne;
• kõige haruldasem on õhu kaudu leviv nakkusviis, kui streptokokk liigub haigelt või kandjalt köhimise, aevastamise ajal kahjustatud nahapiirkonda.

Relapside ja tüsistuste põhjused streptoderma ravis

Mõnel juhul esineb streptoderma lastel pikka aega. Relapside korral tekkivat streptodermat on raske ravida. See juhtub ravi puudumisel, samuti juhtudel, kui patsiendi keha ei suuda patogeenile iseseisvalt vastu seista järgmistel põhjustel:

• nahka kahjustavate haiguste esinemine lapsel: allergiline, atoopiline dermatiit, pedikuloos, sügelised või kalduvus kammida hammustusi, haavu, koorikute eemaldamist jne;
• immuunsuse üldise vähenemisega krooniliste või sagedaste haiguste taustal, aneemia, helmintiaasid, suuõõne põletikulised protsessid koos pilulaadse streptodermaga (“moos”), enneaegsus, alatoitumus ja muud immuunsüsteemi arengut pärssivad tegurid süsteemi või vähendada selle kaitsefunktsioone;
• streptoderma ninakäikudes, auriklites on raskesti ravitav kõrvapõletiku, riniidi korral, millega kaasnevad limaskesti ja nahka ärritavad ning bakterite kasvu soodustavad eritised;
• ebasoodsates elutingimustes: madal hügieen, samuti kokkupuude madalate või kõrgete temperatuuridega, mis kahjustavad epidermist, päikesepõletus, kahjustatud pinna pidev või pikaajaline kokkupuude vedelike, veega (supluse ajal, harvaesinevad mähkmevahetused jne);
• sekundaarse infektsiooni, staphylococcus aureus'e lisandumine põhjustab streptostafülodermat, impetigo vulgaris't, mis nõuab kahe patogeeni vastu suunatud kompleksravi.

Ctreptoderma lastel: vormid ja sümptomid

Sõltuvalt haiguse vormist võib streptoderma lastel põhjustada ajutist ebamugavust või ilmneda tõsiste sümptomitega. Raskete vormide korral täheldatakse streptoderma järgmist kliinilist pilti:

• lapse kehatemperatuur tõuseb febriilse tasemeni;
• esinevad keha üldise mürgistuse sümptomid: peavalu, lihaste, liigesevalu, iiveldus, oksendamine, letargia, isutus;
• kohalikud lümfisõlmed suurenevad, võivad palpatsioonil olla valulikud;
• vereanalüüsides ilmneb põletikulise protsessi iseloomulik pilt.

Tavaliselt kestab haigus sobiva ravi korral 3 päevast kuni kahe nädalani ja lõpeb paranemisega. Streptoderma sümptomid, ägeda staadiumi periood sõltuvad streptoderma vormist, põletiku asukohast, sügavusest ja raskusastmest, samuti organismi individuaalsetest omadustest infektsioonile vastu seista.
Sõltuvalt põletikulise protsessi arengukohast, patogeeni nahka tungimise sügavusest ja haiguse tõsidusest eristatakse mitmeid streptoderma vorme. Kõik need kuuluvad streptodermasse, kuid neil on erinevad nimed.

Streptokoki impetiigo

Kõigist streptoderma vormidest on see kõige levinum. See hõlmab streptodermat, mis areneb ninakäikudes, aga ka väikseid lokaalseid nahakahjustusi, mis paiknevad pea esiküljel, kätel, jalgadel ja muudel lapse naha avatud aladel.

See streptoderma vorm on pindmine nahakahjustus, mille puhul haiguse esialgsele arengule on vastu lokaalse immuunsuse mehhanism, mis piirab põletikulist protsessi. See toimub vastavalt haiguse järgmistele etappidele:

• väliselt rahulikul nahaalal tekib konflikt - läbipaistva või ebaselge sisuga tihe mull läbimõõduga kuni 3 mm, ümberringi tekib punetus;
• järgmises etapis avaneb või kukub konfliktimull spontaanselt lahti, kahjustuse kohale moodustub helekollane koorik (näol kuivavad või nutvad “haavandid”);
• koorik eraldub, jättes tumeroosad või roosakas-sinakad laigud, mis hiljem kaovad.

Iga üksik põletikukoht algusest kuni paranemiseni eksisteerib 5-7 päeva. Kui ravi alustatakse mullide ilmnemise esimeses etapis, mõjutab infektsioon enamikul juhtudel nahka üksikult. Kui aga streptoderma ilmingule tähelepanu ei pöörata, levib patogeen puudutamise, suplemise, käteräti kandmise või magamise ajal kogu kehas, mis põhjustab mitmeid kahjustusi. Selline haigus võib kesta kuu või kauem, põhjustades lapse üldise immuunsuse vähenemist ja soodustades nakkuse levikut perekonnas ja lasterühmades.

pilulaadne impetiigo

See streptoderma vorm on paremini tuntud populaarse nime "zaedy" all: kitsas põletikulise naha riba lõhe kujul, mis esineb kõige sagedamini huulte nurkades, harvem silmalaugude külgmistes voltides, tiibades. ninast.

Haiguse alguses moodustub konflikt reeglina üksainus. Enamikul juhtudel piirdub haigus ühe nahapiirkonnaga, põhjustades sügelust, valulikkust, ebamugavustunnet ja möödub iseenesest või vähese lokaalse raviga.

Immuunsuse vähenemise või põletikuliste protsesside esinemise korral streptoderma tekkekoha lähedal (suu kandidoos, kaaries, igemepõletik, konjunktiviit, riniit jne) võib haigus minna kroonilisse, loidusse, raskesti ravitavasse staadiumisse.

Küünte panaritium

Küünte ümbritseva naha streptokoki põletik areneb siis, kui haigusetekitaja satub haava, kõige sagedamini koos rästide või küünenaha vigastusega. Streptokokk võib tungida nii ümbritseva naha pinnalt kui ka siis, kui vigastatud piirkond puutub kokku keskkonnaga või juba olemasoleva streptoderma-impetiigo kammimise käigus.

Panaritium väljendub punetuses, paistetuses, küünevolti ümbritseva nahapiirkonna valulikkuses, flegmooni moodustumisel ja erosioonimuutustes. Ilma ravita võib see kaasa tuua küüneplaadi kaotuse, patogeeni leviku vereringe kaudu teistesse organitesse ja põhjustada meningiiti.

Streptokoki mähkmelööve

Tavaliselt esinevad need väikelastel. Need arenevad siis, kui streptokokkinfektsioon on kinnitatud nahakahjustusele mähkmelööbe, dermatiidi ilmingute ja allergiate kohas. Selle streptoderma vormi avaldumist täheldatakse sageli kõrvade taga, kubeme nahavoltides ja aksillaarsetes voldikutes.

Streptokokkide poolt kahjustatud naha sekundaarne kahjustus põhjustab erosioonide sulandumist, nahapiirkonna valulikkust, pika kulgu, mida on raske ravida. Ravi viiakse läbi põhihaiguse ravi taustal.

Kuiv streptoderma või erümatoosne vorm

Kõige sagedamini esineb erümatoosne streptoderma näol, mõnikord jäsemetel või kehatüvel. Teistele streptoderma tüüpidele iseloomulikud nutvad elemendid puuduvad, haigus väljendub ebaühtlase ümara kujuga roosade või punakate laikude ilmnemises, mille pinnal on epidermise valkjad osakesed.
See on igat tüüpi streptoderma üks kõige vähem aktiivsemaid kehas levivaid vorme, mis ei põhjusta ravikuuri ajal erilist ebamugavust. Kõrge nakkavuse tase nõuab aga nii haigete laste ravi kui ka isoleerimist.

bulloosne impetiigo

See vorm erineb nii välimuse kui ka haiguse raskema käigu poolest. Kõige sagedamini moodustuvad kätel, jalgadel ja jalgadel algstaadiumis suured seroossed mädased vesiikulid, puudutades pehmed, ümberringi on tugev põletik. Nad kipuvad arenema aeglaselt. Pärast mädaste villide spontaanset avanemist moodustuvad lahtise erosiooni kohad.

Võib esineda heaolu järsk halvenemine, palavikuline temperatuur (alates 38 ° C), kohalike lümfisõlmede suurenemine, keha mürgistuse nähud.

Ecthyma vulgaris

Viitab streptoderma kõige raskematele vormidele. Streptokokid nakatavad epidermise sügavaid kihte. Kude muutub nekrootiliseks ja tekivad haavandid. Tüüpiline lokaliseerimine - tuharad, alajäsemed võimalike eranditega.

Ecthyma vulgarise teket soodustavad tegurid on organismi resistentsuse vähenemine pärast SARS-i, gripp, tuulerõuged, leetrid, sooleinfektsioonid, samuti hüpovitaminoos, süsteemsed haigused (igat tüüpi suhkurtõbi, vereloomesüsteemi haigused, endokrinoloogilised patoloogiad). .
See kulgeb tõsiselt, nõuab kompleksset ravi.

Streptoderma diagnoosimine

Streptoderma diagnostilised meetmed võivad piirduda anamneesi ja visuaalse uurimisega lastearsti või dermatoloogi poolt. Mõnel juhul võib diagnoosi, primaarse haiguse olemasolu ja patogeense mikrofloora koostise selgitamiseks määrata täiendavaid uuringuid:

• vere parameetrite laboratoorne analüüs (üldine, biokeemiline);
• uriini analüüsi üldnäitajad;
• Helminti munade väljaheidete analüüs;
• mõnikord võivad nad määrata Wassermani reaktsiooni analüüsi, viirusliku etioloogiaga immuunpuudulikkuse seisundite olemasolu.

streptodermalastel: ravitüübid

Kõik streptoderma vormid, isegi kerged, peavad kaasnema raviga, kuna haigus on teistele väga nakkav, ilma ravita võib see mõjutada suuri nahapiirkondi ja põhjustada raskete tüsistuste teket.

Hügieeni tähtsus streptoderma ravis

Streptoderma on haigus, mille ravis on hügieenifaktoril oluline roll nii selle arengu ennetamisel kui ka patogeeni levimisel teistele. Streptoderma ravil ilma hügieenieeskirju järgimata ei pruugi olla terapeutilist toimet ja see võib põhjustada haiguse pikaajalist vormi.
Hügieenieeskirjad kõigi streptoderma vormide jaoks:

• vältige kahjustatud nahapiirkonna niisutamist, ärge vannitage last 3-5 päeva jooksul, piirdudes teatud kehaosade (jalad, suguelundid) pesemisega, kui neil pole põletikulisi piirkondi. Kasutage niiskeid salvrätikuid, rätikuid jne;
• sügeluse olemasolul proovige vältida kriimustamist, kahjustatud piirkonna puudutamist, on võimalik kasutada antihistamiine;
• kasutada patsiendi jaoks individuaalset rätikut, nõusid, sageli pesta ja pesta;
• ravige regulaarselt kõiki naha väiksemaid vigastusi ja kriimustusi antiseptiliste preparaatidega;
• teostage ruumide korrapärast hügieenilist puhastust, eemaldage pehmed mänguasjad, sageli peske ja triikige voodipesu.

streptoderma: kodune ravi antiseptiliste preparaatidega

Streptoderma lokaalseks raviks lastel kodus kasutatakse antiseptilisi lahuseid ja salve. Nad peavad pühkima põletikupiirkonnad. Kuid mõnel juhul on vaja põis avada, ravides kahjustatud piirkonda antibakteriaalse ainega. Seda peaks tegema ainult meditsiinitöötaja.

Streptodermat saab ravida järgmiste antiseptikumidega:

• vesinikperoksiidi lahus;
• fukortsiin;
• salitsüülalkohol;
• furatsiliin;
• briljantroheline ("briljantroheline").

Vahendeid kasutatakse kahjustatud piirkonna ja seda ümbritseva naha raviks 2–4 korda päevas. Tsingi salvi saab kasutada kuivatava ja desinfitseeriva vahendina. Efekti suurendamiseks on võimalik peale kanda dekokte kummel, tamme koor, pärimislilled.

Antibiootikumid streptoderma vastu

Antibiootikumide rühmade preparaate kasutatakse haiguse ravis vormides, millel on lokaalne ja süsteemne toime. Kuidas ravida streptodermat lastel antibakteriaalsete ravimitega, määrab spetsialist.

Streptoderma raviks kasutatavad antibiootikumide rühma ravimid võivad olla kas ühekomponendilised, ühe toimeainega või kombineeritud. Erinevate streptoderma vormide ravis kasutatavate kombineeritud ravimite hulka kuuluvad kohalikud ravimid (kreemid, salvid) koos antibakteriaalse ja hormonaalse ravi kombinatsiooniga.

Streptoderma süsteemne antibiootikumravi

Penitsilliinid on tunnustatud streptoderma erinevate vormide ravis esmavaliku antibiootikumide rühmana. Mõnel juhul on võimalik ja asjakohane asendada penitsilliini ravimid tsefalosporiini rühma või makroliididega.
Millal ei määrata penitsilliini lastele streptoderma raviks?

• kui lapsel on selle rühma ravimite suhtes individuaalne talumatus, allergilised reaktsioonid varem võetud penitsilliinide või selle ristallergeenide suhtes;
• kui vahetus anamneesis on haigus, mille ravis kasutati penitsilliini seeria antibiootikume;
• kui mikrofloora resistentsuse analüüs näitas patogeensete mikroorganismide kõrget resistentsust penitsilliini suhtes.

streptodermaja sarnased haigused

On mitmeid haigusi, millel on nahal ilmingud, mis erinevatel arenguetappidel võivad välja näha nagu streptoderma. Enamik kokkusattumusi esineb vesiikulite moodustumise esimeses staadiumis, kuid on olemas ka haiguste variante, mis on sarnased streptoderma arengu mis tahes etapiga. Just sel põhjusel peaks diagnoosimise ja ravimeetodi valiku läbi viima spetsialist.

püoderma

Püoderma on kõigi mädaste nahapõletike rühm ja sellesse rühma kuuluvad kõik streptoderma vormid. Erinevalt teistest püodermadest sarnaneb streptoderma esmane staadium siiski pigem viirusliku kui bakteriaalse infektsiooni ilmingule. Seega erinevad teised bakteriaalse etioloogiaga püodermad streptodermast põletikulise protsessi sekreteeritud ja iseloomulike vormide hägususe poolest.

Herpeetilised lööbed

Inimese herpesviiruse aktiivsuse ilmingud huultel aetakse sageli segamini streptokoki ülekoormamisega. Eristamisel tasub tähelepanu pöörata kolmele peamisele erinevusele:

• herpeslööbed lokaliseeruvad tervele nahapiirkonnale, kõik streptoderma vormid nõuavad arenguks nahavigastusi;
• streptoderma arenguetapid kulgevad kiiremini, vesiikulid kukuvad maha või avanevad palju lühemaks ajaks kui herpesinfektsiooni korral;
• herpesega eelneb löövete ilmnemisele sügelus, streptoderma korral esineb sügelus ainult nahailmingute korral.

Soor või kandidoos

suuõõne kandidoos võib levida huulenurkadesse ja moodustada nahas pragusid. Püodermast eristumine toimub suuõõne sisemise limaskesta iseloomulike valgete punktiirlööbete, valge naastu ja selle all oleva limaskesta haavandilise pinna olemasoluga.

Allergia ilmingud

Mõnel lapsel võib esineda allergilise etioloogiaga nahalööbe mitteklassikaline ilming läbipaistva sisuga väikeste vesiikulite kujul. Eelkõige võib imikutel sel viisil avalduda fotodermatoos, päikesekiirguse "allergia", mis varajases staadiumis näeb välja nagu püoderma üks vorme.

Eristamiseks peate lööbe elementi õrnalt sõrmega vajutama. Kui lööve on allergiline, kaotab põletikku ümbritsev nahk roosa või punase värvuse. Streptoderma korral jääb värv pärast pressimist muutumatuks.

Tuulerõuged

Mõnikord võib tuulerõugete tekkimist segi ajada streptokoki nahapõletiku esimese etapiga: tuulerõuged, reeglina hakkab esmalt ilmnema näonahale, mis on iseloomulik koht banaalsele impetiigole. Tuulerõugete nakkuse kiire areng aitab kaasa üsna lühiajalisele eristumisele nahapõletikust. Vajadusel võite mõlemal juhul kasutada kohalikku antiseptilist tsingi salvi, kuni täpne diagnoos on kindlaks tehtud.

Streptokoki põhjustatud püoderma ennetamine

Streptokokkinfektsioone ei saa vältida, selle patogeeni levimus on liiga kõrge. Siiski on võimalik suurendada organismi vastupanuvõimet streptokokkidega kokkupuutel ja vähendada kokkupuute tõenäosust toimeainetega.

Lapse immuunkaitse tugevdamiseks tuleb ennekõike tähelepanu pöörata magamise, puhkuse ja mängude, jalutuskäikude, õppimise, aga ka vitamiini- ja mineraalainerikka toitumise kasulikkusele. Juba varajases eas on vaja juurutada hügieenireegleid, pesta käsi, kasutada isiklikke nõusid, käterätte jne. Sporditegevus, kehaline kasvatus, ujumine, karastamine ja päevitamine avaldavad samuti soodsat mõju nii naha üldisele kui ka lokaalsele immuunsusele. laps, suurendades selle resistentsust streptokokkide suhtes.

Pärast haiguse diagnoosimist on vaja võtta meetmeid, et vähendada streptoderma tõenäosust lapsega kokku puutuvatel pereliikmetel. Üldised hügieenimeetmed ja reeglid (puhastamine, sage riiete vahetamine, voodipesu, pehmete mänguasjade, tekkide eemaldamine patsiendi toast, individuaalsed nõud ja rätikud) aitavad mitte ainult säilitada lähedaste tervist, vaid ka vältida pikka ravikuuri ja kordumist. püodermast.

Streptokokkinfektsiooni epideemilise puhangu vältimiseks koolieelsetes lasteasutustes ja haridusasutustes isoleeritakse haiged lapsed ravi ajaks meeskonnast, kõik patsiendiga kokku puutunud lapsed paigutatakse 10 päeva karantiini (maksimaalne inkubatsiooniperiood). haigus).

Kõik põhjustatud naha mädased-põletikulised haigused klassifitseeritakse meditsiinis kui streptoderma . Selleks, et haigus saaks areneda, on vaja ainult kahte tegurit - streptokokkide olemasolu ja nahapiirkondade kahjustusi, kus kaitsefunktsioon on vähenenud. Kõige sagedamini diagnoositakse kõnealust haigust lapsepõlves - see on tingitud selles vanuses sagedastest nahakahjustustest ja isikliku hügieeni pideva jälgimise võimatusest.

streptokokid

Need on tinglikult patogeensed mikroorganismid, millega inimene pidevalt kokku puutub - nad "elavad" inimese seedetraktis ja nahal ja hingamisteedes ning kõigil limaskestadel. Iga inimene muutub perioodiliselt streptokokkide kandjaks, on inimesi, kes kuuluvad nende patogeensete mikroorganismide püsivate kandjate rühma. Kuid on huvitav, et stafülokokk ühineb alati streptokokkidega, mis on streptoderma põhjustaja.

Streptokokid on hämmastava "ellujäämisega" - nad surevad silmapilkselt ainult keetmisel, kuid temperatuuril 60 kraadi Celsiuse järgi elab streptokokk veel 30 minutit, keemilistes mõjurites surevad need mikroorganismid alles 15 minuti pärast.

Peetav patogeenne mikroorganism võib põhjustada inimesel mitte ainult streptodermiat, vaid ka müokardiidi ja muid haigusi.

Kuidas streptoderma lastel algab?

Kui nahk täidab oma kaitsefunktsioone 100%, siis streptokokk ei tekita inimesele üldse probleeme. Kuid isegi kerge nahakahjustus häirib kaitsefunktsioone, haav muutub infektsiooni "väravaks" - tekib streptoderma. Reeglina tekib kõnealune haigus kriimustuste ja lööbe, putukahammustuste (need on kammitud), sisselõigete ja marrastuste kohta. Isegi kui streptoderma tekkis ilma nähtavate nahakahjustusteta, tähendab see, et vigastused on lihtsalt silmale nähtamatud - need on mikroskoopilised, kuid piisavad infektsiooniks.

Niipea, kui streptokokid sisenevad kahjustatud nahapiirkonda, hakkavad nad aktiivselt paljunema ja provotseerima põletikulise protsessi arengut, mida pole nii lihtne ravida.

Streptokokk võib sattuda kahjustatud nahapiirkonda erinevatest kohtadest:

• mänguasjad, nõud, rätikud ja kõik majapidamistarbed;
• patsiendilt, kellel on streptoderma, tonsilliit, sarlakid;
• lapse enda nahalt;
• kandjalt, kes on terve ja kellel pole haigusi.

Kui streptoderma areng on seotud juba haige inimese infektsiooniga nakatumisega, siis sel juhul on haiguse kulg kiirem, agressiivsem ja pikaajalisem. Sageli kulgeb streptoderma epideemiana - see juhtub tavaliselt kohtades, kus on palju lapsi (lasteaiad, koolid, ühiskondlikud organisatsioonid). Kõnealuse haiguse peiteaeg on 2-10 päeva, kõik sõltub sellest, kui tugev on lapse immuunsüsteem.

Meditsiinis on streptodermaga nakatumiseks ainult kolme tüüpi:

• võtke ühendust leibkonnaga - mänguasjad, nõud, rätikud, voodipesu, jalanõud, riided;
• kontakti - haige lapse kallistamine, suudlemine, lähikontakt mängu ajal;
• õhus - streptokokk satub lapse nahale, kui juba haige beebi aevastab või köhib.

Märge: õhu kaudu leviv nakkustee on nii haruldane, et arstid seda enamasti ei märka.

Mis on streptoderma pika kulgemise põhjus

Tugeva immuunsuse ja lapse üldise tervise korral streptokokid lihtsalt ei arene nahal - keha tuleb nende patogeensete mikroorganismidega ise toime. Kuid on tegureid, mis aitavad kaasa sellele, et streptoderma kulg on pikk, raske ja sagedaste retsidiividega. Need provotseerivad tegurid hõlmavad järgmist:

• diagnoositud helmintiaasid, aneemia, hüpotrifia, keha üldine mürgistus;
• kroonilised nahahaigused - allergilised reaktsioonid;
• ja - eritis kõrvadest ja ninast ärritab nahka;
• ja/või külmakahjustus;
• isikliku hügieeni reeglite rikkumine, ebapiisav lapsehooldus;
• kahjustatud nahapiirkondade pikaajaline kokkupuude veega;
• nahahaavade ravi puudumine.

Streptoderma vormid ja sümptomid

Arstid eristavad selgelt streptoderma sümptomeid - need on üldise iseloomuga ja on omased kõikidele kõnealuse haiguse vormidele. Streptoderma nähud lapsepõlves:

Haiguse kestus on liiga muutlik - 3 kuni 14 päeva, kõik sõltub konkreetse lapse keha individuaalsetest omadustest.

Arstid määravad kindlaks ka mitu kõnealuse haiguse vormi:

Streptokoki impetiigo

See on haiguse kõige levinum vorm, mida iseloomustab spetsiifiliste löövete ilmnemine näol, kätel, jalgadel ja muudel avatud kehapiirkondadel. Sageli diagnoositakse lapsepõlves nina streptoderma – see kehtib ka kõnealuse vormi kohta.

Streptokokk leitakse sageli seetõttu, et sel juhul ei tungi infektsioon naha sügavamatesse kihtidesse, kuna selle kaitsefunktsioonid on endiselt säilinud ja põletikulise protsessi kohalikud pidurdusmehhanismid lülituvad lapsepõlves peaaegu kohe sisse.

Streptokoki impetiigo sümptomid:

• nahk väliselt ei muutu, võib vaid kergelt punetada. Sel hetkel ilmub mull, mille sees on selge või hägune vedelik, mida ääristab punakas joon;
• mulli sees olev vedelik muutub järk-järgult häguseks, siis see kõik lõhkeb ja mulli asemele moodustub helekollane koorik;
• peale kooriku mahatulekut jääb alles roosa või sinakas laik, mis lõpuks kaob jäljetult.

Märge:iga mulli küpsemisperiood on 5-7 päeva.

Kui streptokoki impetiigo märgatakse algstaadiumis, võib alustatud ravi haiguse arengu peatada. Kuid reeglina sellist nahamuutust kas lihtsalt ei märgata või ei puudutata lootuses, et kõik läheb iseenesest üle. Kuid laps hakkab moodustunud koorikuid kammima (paranemise ajal on sügelus), neist voolab välja vedelik, mis on sõna otseses mõttes streptokokkidega "täidetud". See vedelik satub tervetele nahapiirkondadele, jääb voodipesule ja riietele – nakatumine jätkub, haiguse levik on kiire.

Kui ravi ja hügieeni ei teostata õigesti, kestab streptokoki impetiigo rohkem kui 4 nädalat ja mõnel juhul võib infektsioon põhjustada isegi tõsiseid tüsistusi.

Seda haigusvormi peetakse raskemaks ja see nõuab professionaalset arstiabi. Vaadeldava streptoderma vormi iseloomulikud tunnused:

pilulaadne impetiigo

Seda kutsuvad inimesed zaedami - streptoderma ilmneb suunurkades, harva võib see tekkida nina tiibade voldikutes või silmanurkades. Reeglina tekib üksik mull, isegi avamisel pilulaadne impetiigo ei levi.

Tähelepanuväärne on see, et just see haiguse vorm kulgeb kiiresti, ei avaldu täiendavate sümptomitega ja põhjustab patsiendile lihtsalt ebamugavust. Ainult üliharvadel juhtudel muutub pilulaadne impetiigo krooniliseks koos sagedaste ägenemistega.

Erütematoosne streptoderma

Tegemist on kõnealuse haiguse kuiva tüübiga, mis esineb kõige sagedamini näonahal – puuduvad nutvad vesiikulid ja punased või sinakad laigud, kahjustuste juures on ainult roosad ketendavad laigud.

Erütematoosne lamerakujuline streptoderma ei põhjusta kriitilist ebamugavust, ei ole kalduvus laialdasele levikule, kuid on nakkav - ravi peaks olema täielik.

Pindmine panaritium

esineb streptokoki impetiigo taustal, kuid ainult küüne ümbritseval nahal. Nakkuskoht muutub põletikuliseks, muutub punaseks ja paistes, tekivad iseloomulikud vesiikulid ja seejärel koorikud.

Pindmise panaritiumi pikaajaline kulg võib viia küüneplaadi täieliku tagasilükkamiseni. Arstid nõuavad, et kõnealuse haiguse selle vormi korral on vajalik intensiivne ravi.

Streptokoki mähkmelööve

Selle streptoderma vormi eripära on sekundaarne kahjustus klassikalise mähkmelööbe taustal. Kõige sagedamini tekib streptokokk-mähkmelööve kõrva taga ja kaenlaalustes, voltides ja kubemes.

Streptoderma vaadeldavat vormi on üsna raske ravida, sest kui nahale tekivad koorikud, tekivad praod, võib taas liituda streptokokkinfektsioon.

Ecthyma vulgaris

See on väga raske streptoderma vorm, mida iseloomustab haavandite ja sügavate erosioonide teke. Vulgaarse ektüümi iseloomulikud tunnused:

Kuidas streptodermat diagnoositakse?

Kogenud lastearst või dermatoloog suudab kõnealust haigust diagnoosida ainult väliste tunnuste järgi. Kuid sageli viivad arstid läbi naha kahjustatud piirkondade kraapimisteste - see paljastab patogeeni tundlikkuse antibakteriaalsete ravimite suhtes ja alustab kiiresti pädevat ravi.

Mõnel juhul võib spetsialist määrata patsiendile täiendava läbivaatuse:

Kuidas ravida streptodermat lastel

Isegi kui streptoderma esineb lapsel kerges vormis, on vajalik täielik ravikuur. On mitmeid tegevusi, mis moodustavad terapeutiliste meetmete kompleksi.

Isiklik hügieen

Paljud vanemad on siiralt üllatunud, et laps ei vabane streptodermast isegi spetsiifilisi ravimeid kasutades. See võib olla tingitud isikliku hügieeni ebaõigest protseduurist.

Asjad, mida meeles pidada:

Paljud laste streptoderma kohaliku ravi retseptid on juba "kehtetud" - paljude ainete kasutamine lihtsalt lõpetatakse, paljusid müüakse apteekides rangelt retsepti alusel. Kuid võite kasutada ka kaasaegseid väga tõhusaid vahendeid:

Kandke antiseptikume õigesti:

• esiteks avatakse viaal – äärmiselt ettevaatlikult;
• seejärel kantakse vatitiku või vatipadjaga avatud viaali piirkonda ja selle koha ümber 1-2 mm antiseptilist ainet;
• peate ootama, kuni antiseptik on täielikult kuivanud.

Kui me räägime rahvapärastest ravimitest, siis kummeli, nööri ja / või tamme koore keetmine on isegi ametliku meditsiini poolt heaks kiidetud - neid kasutatakse losjoonidena ja tekkinud haavade pesemiseks.

Märge:lapsel on streptodermat võimatu ravida rahvapäraste ravimitega - nahal on põletikuline protsess, on patogeenne mikroorganism, nii et ilma ravimiteta ei saa te hakkama.

Antibiootikumid streptoderma vastu

Lastel esineva streptoderma korral võetakse neid suu kaudu ja väliselt. Kuid ükski arst ei määra nii agressiivseid ravimeid streptoderma üksikute ilmingute korral, mis on haiguse kerge vorm. Antibiootikumid määratakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui tavapärased vahendid ei suuda protsessi peatada ja lapse seisund halveneb.

Mõnel juhul määravad arstid isegi hormoonide rühma ravimeid, kuid see on juba äärmuslik meede.

Kohalikuks raviks kasutatakse järgmisi antibiootikumide salve:

Äärmuslikel juhtudel on ette nähtud hormoonsalvid:

• Lorinden S;
• Kanizon pluss;
• Belogent;
• Triderm;
• Betaderm ja teised.

Kui me räägime süsteemsest antibiootikumravist, siis enamasti kasutavad arstid selleks penitsilliini rühma antibiootikume, tsefalosporiine või makroliide. Penitsilliinid ei tohi välja kirjutada, kui laps on lähiminevikus juba saanud sellist ravi mõne muu haiguse korral või kui on esinenud individuaalne talumatus ja ülitundlikkus selliste ravimite suhtes.

Streptoderma võrdlus teiste haigustega

Isegi kogenud arstid tunnistavad, et streptodermat on üsna lihtne segi ajada mõne teise nahahaigusega – teatud arengufaasis omandab see lihtsalt teisi vorme. Kuid on mõningaid erinevusi - need aitavad teil kiiresti navigeerida, teha täpset diagnoosi ja viia läbi tõhusat ravi.

püoderma

Kui rääkida absoluutselt täpselt, siis on streptoderma üks püoderma liike - meditsiinis kuuluvad kõik põletikulise iseloomuga naha pustuloossed haigused püodermade rühma. Kuid kõnealusel haigusel on ka eripära - streptoderma vesiikulite sisu pole kunagi mädane, vaid ainult seroosne. Isegi kui vedelikus on mäda, on see minimaalne ega muuda sisu häguseks.

Suurim sarnasus on püoderma ja impetigo vulgarise vahel – sümptomid on peaaegu samad, isegi ravi on identne. Praegu on oluline täpselt kindlaks määrata patogeeni tüüp ja valida ravikuuri jaoks õiged antibakteriaalsed ained.

Herpes

Peamine erinevus krambihoogudest seisneb selles, et kõnealuse haiguse korral on haiguse kulg kiire, kahjustatud piirkond langeb täpselt suunurka ja tervetesse kudedesse ei levi.

Huvitav on see, et vanemad lapsed võivad pöörata tähelepanu sügelusele, mis ilmneb puhtal nahal - see on herpese esilekutsuja. Kuid krampides ilmneb sügelus alles pärast haiguse välist ilmingut.

Suu nurkade kandidoos

Põhimõtteliselt on seda haigust lihtne eristada - kahjustuste lõhed on sügavad, esineb soorile iseloomulik tahvel.

Tuulerõuged

Kuna selle haiguse esimesed lööbed tekivad tavaliselt näo- ja peanahale, võite esimestel tundidel segi ajada tuulerõugeid streptodermaga. Kuid mõne tunni pärast hakkavad ilmnema muud iseloomulikud märgid - seda on peaaegu võimatu segi ajada streptodermaga.

allergiline lööve

Isegi mõned kogenud lastearstid võivad kõnealust haigust segi ajada banaalse allergiaga. Ei, kui streptoderma vesiikulid on juba täielikult moodustunud ja hakkavad lõhkema, pole diagnoosi panemine üldse keeruline, kuid lühikese testi saate teha ka varem: kui vajutate allergilisele lööbele, muutub nahk valgeks, streptoderma, selliseid nahavärvi muutusi ei täheldata.

Märge:on ka väga sarnane streptodermaga, seetõttu võib arst diagnoosi eristamiseks suunata lapse süüfilise analüüsiks.

Ennetavad meetmed

Kuna kõnealune haigus on nakkav, paigutatakse haige laps 10 päeva karantiini. Väga oluline on kehtestada selline karantiin koolieelses lasteasutuses, koolis või ringides ja spordipaleedes - just selle 10 päeva jooksul võivad streptoderma sümptomid ilmneda ka teistel lastel.

Mis puutub perekonda, siis siin on vaja läbi viia ka ennetustööd juba haige lapsega - see kõik taandub isikliku hügieeni reeglite järgimisele.

Kui räägime üldisest ennetamisest, siis võime eraldi välja tuua vitamiinide-mineraalide komplekside tarbimise, isikliku hügieeni reeglite range järgimise ja immuunsüsteemi tugevdamise.

Streptoderma on ebameeldiv haigus, mis põhjustab lapsele ebamugavust. Kuid on palju kaasaegseid ravimeid, mis leevendavad oluliselt lapse seisundit ja aitavad kaasa kiirele paranemisele.

Tsygankova Yana Alexandrovna, meditsiinivaatleja, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria terapeut

Sageli eirab ema lapse nahal kerget punetust ja üksikuid ville. Sageli viitab see aga nakkusliku nahahaiguse tekkele – vanemad lihtsalt ei tea, kuidas lastel streptoderma alguse saab. Sellisel juhul on haigus kalduvus levida nahale ja on teistele väga nakkav.

Streptodermast on täiesti võimalik vabaneda lapsel ja vältida negatiivseid tagajärgi kodus. Kiiret paranemist soodustab streptokokkide kahjustuste õigeaegne tuvastamine ja üsna lihtsate vahenditega ravi alustamine haiguse esimestest päevadest.

Mis haigus see on?

Streptoderma on põletikuline ja nakkuslik nahakahjustus, mis on põhjustatud β-hemolüütilise streptokoki kiirest arengust. Kõige sagedamini diagnoositakse streptodermat lastel vastsündinu perioodist koolieani. Haigus kulgeb erineva raskusastmega, mõnikord põhjustab temperatuuri tõusu ja lapse üldise seisundi halvenemist. Enamasti paraneb nahakahjustus 5-15 päevaga, jättes punakassinakad laigud. Ainult siis, kui naha sügavad kihid on kahjustatud (streptokokk-ektüüm), võivad tekkida armid.

Haiguse "süüdlane" on streptokokk. Oportunistlik bakter esineb kõigil inimestel: nahal, hingamisteede limaskestadel ja sooltes. Mikroorganismi kiire kasv nahal piirab kohalikku immuunsust, mis pole lapsepõlves piisavalt välja kujunenud. See asjaolu seletab väikelastel levinud streptodermat. Streptococcus on üsna stabiilne - bakter talub suurepäraselt kuivamist, see jääb pikka aega tolmu. Desinfitseerivad lahused inaktiveerivad mikroobi 15 minuti pärast. 60ºС pestes sureb streptokokk 30 minuti pärast ja keetmisel koheselt.

Streptoderma arengu põhjused

Streptokoki esinemine nahal ei provotseeri alati haiguse arengut. Streptoderma lastel esineb järgmistel tingimustel:

Kaasuvate haiguste - suhkurtõve, kroonilise tonsilliidi - taustal võtab streptoderma kaua aega ja selle ravi tuleb kombineerida põhihaiguse raviga.

Tähtis! Streptoderma nakkavavus teistele on 90-100%. Seetõttu registreeritakse lasteaedades ja koolides sageli haiguspuhangud.

Lapsed nakatuvad streptokoki aktiivse vormiga haigelt inimeselt või kandjalt, kellel puuduvad välised nakkustunnused. Nakatumine toimub mänguasjade, nõude või voodipesu (voodipesu, jagatud käterätikud) kaudu kehalisel kokkupuutel. Harva esineb terve lapse naha infektsioon, kui patsient köhib/aevastab koos hingamisteede streptokoki kahjustusega.

Streptoderma vormid ja iseloomulikud sümptomid

Streptokoki infektsiooni välised ilmingud ilmnevad 2-15 päeva pärast mikroorganismide sisenemist vigastatud nahapinnale. Streptoderma võib areneda lapse mis tahes kehaosas. Kõige sagedamini saab aga põletikuline protsess alguse näost: laps puudutab nägu sageli pesemata kätega, provotseerivad tegurid ka süljevool suust ja nohu.

Sõltuvalt kahjustuse olemusest ja streptokoki fookuse lokaliseerimisest eristatakse järgmisi haiguse vorme:

Streptokoki impetiigo

Kõige levinum streptoderma vorm mõjutab näonaha pindmisi kihte (nina all, põskedel ja lõual) ja jäsemeid. Laste streptoderma esialgne staadium kulgeb üsna kergesti ega mõjuta üldist seisundit, kuid ilma ravita on nahakahjustus kalduvus levida. Streptokoki impetiigo iseloomulikud tunnused:

• Ebakorrapärase kujuga punetavatele kohtadele tekivad üksikud mullid (konfliktid), mis on täidetud selge või kollaka vedelikuga. Elementide läbimõõt ei ületa tavaliselt 3 mm.
• Mulli pind muutub pehmeks, selle sees olev vedelik muutub häguseks. 3-5 päeva pärast avanevad konfliktid spontaanselt. Selles etapis ilmneb sügelus.
• Mõjutatud piirkonnad on kaetud kollase koorikuga. Sügelev sügelus paneb lapse kahjustusi kratsima, mis viib nakkuse levikuni ja aeglustab paranemist.
• Paranemine toimub tavaliselt 5-7 päevaga. Koorikud kuivavad ja kukuvad maha, jättes oma kohale roosa või sinaka laigu.

Taktika "ära puuduta ja see möödub iseenesest" klassikalise streptoderma puhul ei ole õigustatud. Ilma elementaarse antiseptilise ravita kestab haigus 3-4 nädalat. Nägu kammides ei levita laps infektsiooni mitte ainult teistele kehaosadele, vaid aitab kaasa ka teiste nakatumisele.

Haigus võib tekkida peanahas. Juukseid kammides või lapsel endal kihelemise tõttu rebivad avanenud mullidest koorikud pidevalt maha. Lisaks suurenenud higistamisele kasvavad ja ühinevad lapse peas olevad streptodermialaigud, mis sageli moodustavad suuri kollaste koorikutega kaetud koldeid.

pilulaadne impetiigo

Seda iseloomustavad nahakahjustused suu (lõualuu) nurkades, silmades või nina tiibades. See on streptoderma kõige kergem vorm, mis ei ole kalduvus levida. Sageli kulub see aga pikka aega täiskasvanute tähelepanematuse tõttu minimaalsete ilmingute ja lapse kaebuste puudumise tõttu. Pilulaadse impetiigo kulg:

• nendes piirkondades ilmneb üks konflikt, mis muutub kiiresti häguseks ja avaneb;
• selle asemele moodustub pragu, mida ümbritseb väike punetav ala;
• kui lapsel on süljeeritus, muutub pragu pidevalt märjaks ja süveneb;
• nutmisel ja söömisel võivad sügavad praod veritseda, põhjustades lapsele valu.

Tourniol

Muidu nimetatakse streptokoki panaritiumiks, turniool on streptoderma peamise fookuse kammimise tulemus. Naha küüneplaadi ümber - küünte ja periungaalsete haavade sisse viidud infektsioon põhjustab tõsist hüpereemiat, turset ja valu.

Ilmunud konfliktid puhkevad ja kattuvad koorega. Nende sagedane korjamine põhjustab erosiooni teket. Sageli viib turniool küünte tagasilükkamiseni.

Streptokoki mähkmelööve

Seda diagnoositakse sagedamini imikutel ja see on seotud hügieeninõuete pikaajalise mittejärgimisega (märjad mähkmed, haruldane pesemine vannitoas). Algselt esineva banaalse mähkmelööbega (kontaktdermatiit) kaasneb streptokokk-nakkus persel, kubeme- ja aksillaarvoltides, kõrvade taga.

Mitmed konfliktid ühinevad ja pärast avanemist moodustavad õrnale nahale pragusid. Valu paneb lapse tegutsema. Samal ajal kutsub põletikulistele haavadele langenud uriin või lapse tugev higistamine esile terava nutu.

Tähtis! Streptokoki mähkmelööbega lapse hoolika hügieeni järgimine tuleks kombineerida antiseptikumide või kohalike antibiootikumidega.

Erütematoosne lamerakujuline vorm

Kuiv vorm esineb sageli näol, kuid vesised mullid ei teki. Lastel esinevat kuiva streptodermat iseloomustab selge piirjooneta roosade või punakate laikude ilmumine nahale, mis on kaetud valgete, kergesti kooruvate soomustega.

Kahjustused kasvavad aeglaselt ja praktiliselt ei häiri last. Kuid see haigusvorm on ka nakkav, seetõttu tuleks laps isoleerida ja täielikult ravida.

bulloosne impetiigo

Sellel streptoderma vormil on rohkem väljendunud sümptomid - kätele, jalgadele ja jalgadele tekivad suured lõtvad villid (pullid), mille läbimõõt on 5 mm või rohkem. Lööbe ümber on difuusne hüperemia ja turse. Villidesse kogunenud vedelik on kõigepealt läbipaistev, seejärel mädaneb.

Piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad, kehatemperatuur võib tõusta 40ºС-ni, laps on ulakas, sageli esineb oksendamist. Pärast lõhkemist moodustavad pullid pikad mitteparanevad valulikud erosioonid.

Ecthyma vulgaris

Kõige raskem vorm, mis on tingitud naha sügavate kihtide nakatumisest. Kõige sagedamini paiknevad suured streptoderma põletikulised kolded lapse tuharatel ja jalgadel. Pärast avamist moodustuvad haavandid koos nekrootiliste valgete kudede servaga ja põletikulise reaktsiooniga.

Tavalised sümptomid: kõrge palavik, iiveldus/oksendamine, tujukus ja nutt. Ainult tõsine antibiootikumravi viib haavandite paranemiseni ja armide tekkeni.

Tähtis! Streptokoki ektüüm näitab 90% juhtudest lapse veresuhkru tõusu.

Kuidas eristada streptodermat teistest nahahaigustest?

Paljude nahahaigustega tekivad punetus, vesiikulid ja koorikud. Sarnaseid sümptomeid võib täheldada herpese, tuulerõugete, allergilise reaktsiooni ja isegi naha tuberkuloosi korral. Streptoderma ja teiste haiguste võrdlevad sümptomid:

• Herpes - algab tugeva sügeluse ja põletusega muutumatu naha taustal, samas kui streptoderma korral tekib sügelus hiljem. Herpeetilised vesiikulid on väga valusad, suurenevad ja ei muutu pikka aega häguseks.
• Tuulerõuged - vesised elemendid ilmuvad ilma punaste laikudeta nahale, alates peast. Erinevus seisneb mullide kiires levimises.
• Seennakkus – suunurkade pärmseene põletikku iseloomustab valge kattekiht praos. Samas avastatakse lapsel sageli ka soor suus – väikesed valusad valge põhjaga haavandid.
• Nahaallergia - vajutamisel muutub lööve kahvatuks. Streptoderma korral põletikuline reaktsioon püsib.
• Stafülokoki püoderma - mädase kollakasrohelise sisuga täidetud vesiikulid. Kuid see erinevus ei näita alati streptokokkide kahjustuste puudumist.

Algselt läbipaistvad streptokokkide konfliktid mädanevad sageli staphylococcus aureuse lisamise tõttu. Mõlemal infektsioonijuhtumil kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume, terapeutilise toime puudumine näitab vajadust bakterioloogilise külvi järele, et määrata mikroorganismide tüüp ja valida kõige tõhusam ravim.

Kuigi iga ema peaks teadma, kuidas streptoderma lastel algab ja kuidas seda ravida, saab täpset diagnoosi teha ainult kvalifitseeritud arst. Kergematel juhtudel määrab ravikuuri lastearst, tavaliste vormide ja raskete juhtumite korral tuleb pöörduda dermatoloogi poole.

Võimalikud tüsistused

Tüsistused tekivad ebaõige / puuduva ravi ja raskete haigusvormide korral. Negatiivsete tagajärgede oht on eriti suur enneaegsetel ja nõrgenenud lastel, suhkurtõve ja muude tõsiste haigustega patsientidel. Naha streptoderma kõige levinumad tüsistused on järgmised:

• strepto-stafülokoki püoderma - stafülokoki infektsiooni lisamine, mis raskendab ravi;
• sarlakid ja streptokoki tonsilliit;
• glomerulonefriit (neerukahjustus), meningiit, endokardiit ja reuma;
• sepsis on kõige ohtlikum tüsistus, mis toob kaasa ajuturse ja toksilise šoki, surmaoht on suur.

Kui haige lapse seisund halveneb, tuleb kutsuda kiirabi, kuna paljud loetletud seisundid nõuavad kiireloomulisi meditsiinilisi meetmeid.

Streptoderma ravi - antibiootikumid ja naharavi reeglid

Streptokokkide põhjustatud nahainfektsioonide ravi hõlmab järgmisi valdkondi: hügieen, antiseptiline ravi ja antibiootikumid.

Hügieenimeetmed

Hügieen on lapse kiire taastumise oluline osa. Isegi ravi ravimitega ilma teatud hügieenieeskirju järgimata ei too kaasa kiiret taastumist. Mida teha ja mitte teha streptodermaga:

• Esimestel päevadel (enne koorikute ilmumist) on kahjustatud piirkondade pesemine rangelt keelatud. Veeprotseduurid taandatakse sagedasele kätepesule, keha pühkimisele (eriti oluline kõrgel temperatuuril), jalgade ja suguelundite eraldi pesemisele.
• Püüdke vältida villide kriimustamist. Tugeva sügelusega võib lapsele anda tavapäraseid antihistamiine (Suprastin, Tavegil).
• Haiget last ei viida lasteaeda, kooli ja erinevatesse lasterühmadesse (bassein, sport jne).
• Kodus eraldavad nad eraldi rätiku (te ei saa nendega nakkuskoldeid pühkida) ja nõud. Pärast iga kasutuskorda töödeldakse nõusid hoolikalt ja rätikud pestakse kuumas vees (vähemalt 60ºС). Voodipesu vahetatakse iga päev, triikimine äärmisel juhul (eriti hoolega padjapüürid).
• Kummist ja plastist mänguasju töödeldakse iga päev desinfitseerimisvahenditega, edaspidi põhjalikult loputades või valatakse keeva veega. Pehmed mänguasjad tuleb pesta ja haigena ära panna.
• Kui lapsel on tervel nahal kahjustusi, ravitakse teda kolm korda päevas mis tahes antiseptikumiga.

Kahjustuste ravi

Nakkuse leviku tõkestamiseks on vajalik määrimine antiseptiliste lahustega. Streptoderma ravi lastel kodus toimub järgmiste ravimitega:

• 2% salitsüülalkoholi lahus - kuivatab suurepäraselt niisutamist;
• 1% vesinikperoksiidi lahus - tasub meeles pidada, et viaalides on 3% lahus;
• fukortsin - parim vastsündinutele;
• briljantroheline - kasutatakse eranditult postsovetlikus ruumis.

Põletikukollete ravi viiakse läbi vatitupsuga, samal ajal kui loid konfliktid avanevad spontaanselt. Liikumised peaksid algama perifeeriast ja lõppema patoloogilise fookuse keskel, et vältida ümbritsevate tervete kudede nakatumist. Laps võib kurta põletustunnet, kuid ravi tuleb korrata 2-4 korda päevas ning salvi peale kanda alles pärast antiseptikumi täielikku kuivamist.

Kodune ravi ainult antiseptikumidega annab tulemusi ainult minimaalse lööbe korral. Kummeli, tamme koore ja teiste rahvapäraste ravimite kasutamine losjoonide jaoks ei ole soovitatav nõrkade antiseptiliste omaduste ja suure vesilahusega nakatumise ohu tõttu. Nende kasutamine on õigustatud ainult terve naha loputamiseks ennetamise eesmärgil.

Antibiootikumravi

Streptoderma kerge vormi korral määratakse antibakteriaalsed ravimid salvides. Selleks kasutatakse järgmisi vahendeid:

• Tetratsükliini või erütromütsiini salv;
• Levomekol (hävitab baktereid ja kiirendab paranemist);
• Gentamütsiini ja linkomütsiini salvid;
• Synthomycin liniment või Levomycetin tabletid purustatud pulbriks;
• Hormonaalset komponenti (triderm, lorinden, akriderm) sisaldavaid salve kasutatakse ainult rasketel juhtudel.

Ravi antibakteriaalsete salvidega viiakse läbi kuni haavade täieliku paranemiseni ja koorikute mahalangemiseni. Patoloogiliste laikude kasvu ja isegi minimaalse kohaliku ravi tulemuse puudumisel esimese 3 ravipäeva jooksul määrab arst antibiootikumi tabletid. Nõrgenenud immuunsüsteemiga lastele on soovitav välja kirjutada ka antibakteriaalseid tablette alates esimestest haiguspäevadest.

• Penitsilliinid on valikravimid Amoksitsilliin, Amoxiclav, Augmentin (imikutele siirupis alates 9. elukuust).
• Makroliidid - Erütromütsiin, Klaritromütsiin, Sumamed (lubatud alates 6 kuust) on ette nähtud ainult siis, kui penitsilliinid on ebaefektiivsed või nende suhtes sensibiliseeritud.
• Tsefalosporiinid - tsiprofloksatsiin (alates 5-aastastest), tsefuroksiim on kõrge antibakteriaalse efektiivsusega, kuid lastele määratakse neid ainult viimase abinõuna, kuna neil on negatiivne mõju luuaparaadile.

Tähtis! Streptodermaga lapsele on keelatud anda iseseisvalt antibakteriaalset ravimit. Ravimi, annuse ja kasutamise kestuse määrab ainult arst. V / m ja / antibiootikumide sisseviimisel tehakse nõrgestatud lastel haiguse levinud ja raskete vormide korral eranditult haiglates.

Ärahoidmine

• Lastele isikliku hügieeni reeglite juurutamine ning haavade ja marrastuste õigeaegne ravi.
• Immuunsuse säilitamine - infektsioonikolde ravi, hea toitumine, jalutuskäigud, ratsionaalne igapäevane rutiin.
• Lapse aluspesu ja voodipesu puhtus.
• Kui laste meeskonnas tuvastatakse streptoderma juhtum - patsiendi isoleerimine vähemalt 10 päevaks, kontaktis olevate inimeste igapäevane läbivaatus.
• Hügieeninõuete järgimine haiguse fookuses.

Vastsündinutel ja imikutel on streptoderma kõige levinum, seega on haigus suur probleem neonatoloogias. Statistika kohaselt on püoderma dermatoloogilise patoloogia struktuuris esikohal. Erinevad kliinilised infektsioonivormid ja suur hulk patogeenseid mikroorganismide tüvesid, mis võivad haigusi põhjustada, raskendavad diagnoosimist ja võivad kogenematut arsti eksitada. Sellest on näha, et laste streptoderma on haigus, millele tuleb pöörata suurt tähelepanu.

PÕHJUSED

Streptoderma peamised põhjused on mitmesugused streptokokkide tüved. D-rühma organisme kasvatatakse kõige sagedamini lastel.

Patogeensete bakterite omadused:

• muutke Grami plekil siniseks;
• suudab saada vajalikku energiat hapnikuvabas keskkonnas;
• olenevalt ensümaatiliste reaktsioonide raskusastmest on nad võimelised erütrotsüüte hemolüüsima;
• liikumatu;
• paigutatud kas paaridesse või ahelatesse;
• ebasoodsates tingimustes võivad nad minna kapseldatud kujule;
• tundlik standardsete antiseptiliste ravimite toime suhtes;
• resistentsus antibiootikumide suhtes areneb aeglaselt.

Tavalistes tingimustes suudab laste nahk kaitsta keha patogeense taimestiku tungimise eest. Mitmete keskkonna- või endogeensete tegurite mõjul on aga barjäärifunktsioon häiritud ja lastel areneb välja streptoderma.

Soodustavad tegurid:

• isikliku hügieeni reeglite eiramine;
• mikrotraumade olemasolu beebi naha pinnal;
• enneaegsus;
• immuunsüsteemi ebaküpsus või omandatud defektid;
• lokaalne ülekuumenemine või hüpotermia;
• ebaõige ajastamine või lisatoidu ebaõige kasutuselevõtt;
• tasakaalustamata toitumine vitamiinipuudusega;
• vastsündinu toitumisrežiimi rikkumine;
• krooniline somaatiline patoloogia.

Streptoderma põhjustaja ülekandemehhanism on kontakt. Samal ajal nakatab patogeenne taimestik patsiendi nahka, majapidamistarbeid, isiklikke asju ja kokkupuutel vastuvõtliku beebiga kandub talle edasi, mis koos eelsoodumusega teguritega avaldub lastel streptoderma sümptomitena. .

KLASSIFIKATSIOON

Streptoderma jaguneb sõltuvalt nahakahjustuse olemusest.

Haiguse peamised kliinilised vormid:

• Impetiigo on epidermise ja juuksefolliikulite kahjustus.
• Intertrigo - nutvate erosioonide ilmnemine nahavoltides.
• Ektüüm on pärisnahka mõjutav patoloogiline protsess, mis lõpeb haavandiliste defektide tekkega.

Ülaltoodud vormidel on piiratud lokaliseerimine. Nakkusliku põletiku progresseerumisel on lapsel võimalik üldise streptoderma areng, mida iseloomustavad erineva sügavusega nahakahjustused.

Siseorganite kaasamine patoloogilisesse protsessi näitab bakteriaalse toksilise šoki tekkimist, mille puhul lastel esinevad streptoderma sümptomid ja ravi erinevad oluliselt haiguse kohalikest vormidest.

SÜMPTOMID

Naha nakkusliku kahjustuse kliiniline pilt lastel erineb sõltuvalt lapse streptoderma vormist. Mõelge iga patsiendi kaebustele.

Impetiigo

Selle streptoderma vormi puhul on laste peamised kaebused seotud nahal ja limaskestade lööbega, samas kui lapse üldine seisund on rahuldav. Esineb kehatemperatuuri subfebriili tõus, söögiisu vähenemine, kaalutõusu dünaamika vähenemine. Selgeid joobetunnuseid praktiliselt ei esine.

Laste streptoderma peamine sümptom, mis avaldub impetiigo kujul, on konflikti ilmnemine. Nende omadused:

• lööbe element meenutab mädase sisuga mulli, mis asub hüpereemilisel alusel;
• villid avanevad kiiresti, nende kohale moodustuvad kollased koorikud;
• lööbega võib kaasneda kerge sügelus;
• villid katavad näo, kaela, jäsemete nahka;
• protsessi võib kaasata suu või nina limaskest;
• suu nurkades tekivad konflikti asemel põikipraod - kinnijäämine;
• lööbed võivad korduda.

Tasub meeles pidada, et streptoderma ilmub lapse paavstile koos nakkusprotsessi progresseerumisega. See peaks hoiatama vanemaid ja lastearste.

Intertrigo

See streptoderma vorm debüteerib ka lapse villide ilmnemisega, kuid need paiknevad nahavoltides, muutudes kiiresti nutvateks erosioonideks. Patsient on mures:

Mähkmelööve lastel lokaliseerub suurte nahavoltide kohtades, kõrvade taga, sõrmedevahelistes ruumides.

Ectima

Kui naha sügavaid kihte mõjutab streptokokk-floora, tekib ektüüm. Lastel esineva streptoderma ajal tekivad lapsel lööbe esmastest elementidest haavandilised defektid, millega kaasnevad:

• valu ja sügelus;
• mädane eritis.

Haavandiliste defektide paranemine toimub kuu jooksul. Sel perioodil puhastatakse haavandi põhi mäda-nekrootilisest sisust ja paraneb sidekoe süntees. Defekti kohas pärast haigust võib leida armid.

Generaliseerunud streptoderma

Adekvaatse ravi puudumine ja lapse keha kaitsvate omaduste märkimisväärne vähenemine aitab kaasa nakkuse levikule, mis hõlmab patoloogilises protsessis kõiki naha kihte. Sellistel patsientidel on konfliktid kombineeritud mähkmelööbe ja haavanditega. Sagedamini mõjutab haigus traumaatiliste vigastustega alajäsemeid ja nahapiirkondi.

Bakteriaalne toksiline šokk

Streptoderma kulg lastel on äärmiselt raske. See on tingitud toksiinide ja patogeense mikrofloora jääkproduktide toimest siseorganitele. Kõige tundlikumad nende suhtes on:

• Närvisüsteemi rakud, mille lüüasaamine põhjustab pikliku medulla elutähtsate keskuste häireid. Selle tagajärjel on patsiendil vererõhu langus, hingamispuudulikkus ja teadvusehäired.
• Urogenitaalsüsteemi organid, millega kaasneb diureesi langus.
• Hepatotsüüdid, mille tohutu kahjustus põhjustab maksapuudulikkust.
• Soolestik on normaalse mikrofloora rikkumine koos väljaheite rikkumisega.

Lisaks mitme organi puudulikkusele on lastel hüpertermia ja massilised nahalööbed.

DIAGNOSTIKA

Streptoderma diagnoosimine lapsel põhineb füüsikalistel ja laboratoorsetel uurimismeetoditel.

Kontrollimise ajal pöörake tähelepanu:

• nahakahjustuste tüüpiline lokaliseerimine;
• lööbe iseloomulike elementide olemasolu.

Laste üldises vereanalüüsis tuvastatakse järgmised muutused:

• valgete vereliblede arvu suurenemine koos ebaküpsete vormide ilmnemisega üldises vereringes;
• eosinofiilia;
• suurenenud erütrotsüütide settimise määr.

Biokeemilise vereanalüüsi käigus leiate:

• suurenenud põletikulise protsessi markerid;
• siseorganite patoloogilistele muutustele viitavate tegurite ilmnemine plasmas;
• vere hüübimise aktiivsuse rikkumine.

Raske pikaleveninud nakkusprotsessi korral on vaja kontrollida keha immuunseisundit. Kinnitage "streptoderma" diagnoos võimaldab läbi viia seroloogilise uuringu, mille käigus on võimalik tuvastada streptokoki antigeenide antikehi.

Uriini ja väljaheidete analüüsides iseloomulikke muutusi ei täheldata.

RAVI

Lastel on vaja ravida streptodermat nakkushaiglas. Teraapia on jagatud kahte valdkonda:

• kohalik;
• üldine.

Kohalik ravi hõlmab:

Üldteraapiaks kasutamiseks:

• laia toimespektriga antibiootikumid;
• antihistamiinikumid;
• multivitamiinide kompleksid;
• immunostimulaatorid.

Bakteriaalse toksilise šoki korral suureneb ravi maht märkimisväärselt. Streptoderma ravi selliste sümptomitega lastel on lisaks patogeeni vastu võitlemisele suunatud ka siseorganite töö säilitamisele.

TÜSISTUSED

Streptodermat lapsel võivad komplitseerida mitmesugused seisundid, millest kõige kohutavamad on:

• patogeense mikrofloora levik koos verevooluga siseorganitesse koos septiliste kahjustuste tekkega ajus, südames, neerudes, kopsudes jne;
• mitteparanevad haavandilised defektid;
• mikroobne ekseem.

Rasketel juhtudel on generaliseerunud streptoderma korral surm võimalik.

ÄRAHOIDMINE

Streptokoki infektsiooni tekke vältimiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• järgige rangelt isikliku hügieeni reegleid;
• optimeerida toitumise olemust;
• õigeaegselt ravida somaatilist patoloogiat;
• korralikult hoolitseda lapse naha eest;
• vältida ülekuumenemist või hüpotermiat;
• haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult spetsialisti poole.

TAASTUMISE PROGNOOS

Ratsionaalne ravimteraapia võimaldab teil täielikult vabaneda patogeensest mikrofloorast. Bakteritoksilisel vormil on aga ebasoodne prognoos. Lapsel on selline streptoderma äärmiselt raske ja lõpeb sageli surmaga.

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter