Streptodermatiit. Naha püoderma (pustuloossed haigused) Vestluskava pustuloossete haiguste ennetamine
Pustuloossed haigused kimbutavad enamasti isikliku hügieeni reegleid rikkuvaid patsiente, sageli haigestuvad korratute inimestega, kes jälgivad halvasti oma keha, riiete, kodu ja töökoha puhtust.
Inimese nahale, kes ei pese piisavalt regulaarselt, koguneb miljardeid püogeenseid kokke, mis võivad põhjustada paise, follikuliiti, hüdradeniiti, ektüümi jne. 1-2 korda nädalas on vaja vannis käia või vannis käia. riideid vahetama. See kehtib eriti nende inimeste kohta, kelle nahk on nende töö iseloomu tõttu kergesti saastunud (jahutus- ja määrdeõlid, tolm jne). Mõned elukutsed nõuavad igapäevast duši all käimist.
Mikrotrauma saanud inimene peaks haava koheselt desinfitseerima, määrides jooditinktuuri või briljantrohelisega.
On vaja laialdaselt kasutada kaitsvaid pastasid ja salve. Kivisöetõrva, mineraalõlide, lahustite ja lakkidega töötamisel võite kasutada Hiot-6 pastat. Pärast tööd tuleb pasta nahalt maha pesta esmalt külma ja seejärel sooja vee ja seebiga. Naftatoodetega kokku puutudes peavad töötajad kandma petrooleumi- ja õlikindlat kombinesooni ja kindaid.
Pärast keemise, hüdrodeniidi ravi, kui elementide aluses on endiselt infiltraat, on vaja jätkata terapeutilisi jõupingutusi. Vastasel juhul võib keetmine uuesti tekkida. Halvasti töödeldud esimene keetmine on teise algus. Ülerahvastatus, eluruumide korrastamata hooldus, tolmu kogunemine ruumidesse ja esemetele, mööblile, korterite halb ventilatsioon, päikesevalguse puudumine, niiskus, segadus ebavajalike esemetega, mustus on püoderma põhjused. Oluline on ka organismi üldine seisund, vastupanuvõime langus, hiljutised infektsioonid, aneemia, alatoitumus, hüpo- ja beriberi, stress, diabeet, pärilikkuse ägenemine. Ka mädapõletike ennetamisel peaksid põhikohal olema keha karastamise meetodid: veeprotseduurid, võimlemine, matkamine, sport, suusatamine, metsas jalutamine, õhk ja päevitamine. Päikese- ja ultraviolettkiired, merevannid, radoon ja muud mineraalsed vannid on lubatud ainult pärast arstiga konsulteerimist.
Pustuloossete haiguste ennetamiseks hakati viimasel ajal kasutama antimikroobset aluspesu, mis sisaldab keemiliselt seotud heksaklorofeeni. Kogemused on näidanud, et ettevõtetes, kus töötajad seda voodipesu kasutasid, vähenes haigestumus 30%. Lisaks takistab antimikroobne aluspesu stafülodermia uute retsidiivide tekkimist. Sellist aluspesu kasutavad sünnitusmajades ka sünnitavad naised mastiidi ja furunkuloosi ennetamiseks.
Antimikroobse lina kasutamine, nagu näitavad nõukogude autorite kogemused, on täiesti kahjutu, ei põhjusta negatiivseid nähtusi.
Paar sõna püodermatiidi dieedi kohta. Tal on oluline koht. Selliste püoderma vormide, nagu krooniline furunkuloos, hidradeniit, sükoos, ennetamiseks tuleb dieedist välja jätta mesi, šokolaad, koogid, moos, piirata suhkru, kartulite tarbimist. Soovitatav porgandimahl, vedel pärm, supilusikatäis 3 korda päevas söögi ajal, puhastatud väävel noa otsas 2-3 korda päevas, tsinksulfiid 0,05 g 3 korda päevas enne sööki, vitamiinid A, C, B1.
Pustuloossed nahahaigused (püoderma) - püogeensete mikroobide - stafülokokkide ja streptokokkide - põhjustatud levinud nahahaiguste rühm. Püogeensed mikroobid on looduses laialt levinud. Tervete inimeste naha pinnalt võib peaaegu alati leida stafülokokke ja streptokokke, millel on võime (kui inimene satub ebasoodsatesse tingimustesse) liikuda mittepatogeensetest (kahjututest) vormidest haigust põhjustavatesse patogeensetesse vormidesse. Pustuloossete nahahaiguste tekkimine on eelsoodumus naha pidevale saastumisele, mis võib olla seotud töötingimustega (tolm, määrdeõlid, petrooleum, bensiin jne) sisselõigete, süstide, putukahammustuste, kriimustuste, hüpotermia ja keha ülekuumenemisega. , higistamine, ületöötamine, vitamiinide A, C puudumine toidus, ainevahetushäired, eriti süsivesikute (näiteks suhkurtõve korral), kurnavad kroonilised haigused, isikliku hügieeni mittejärgimine.
Pustuloossed nahahaigused avalduvad mitmeti: nahale tekivad väikesed karvadega läbistatud mädased sõlmed või suured valulikud koonusekujulised sõlmed, kus koe ja nn südamik on mädane, võivad tekkida mädase sisuga villid, kahanevad. mädaseks koorikuks - nn ipetiigo, mida lapsed enamasti haigestuvad. Pustuloossed nahahaigused võivad tekkida pikaajaliste mitteparanevate haavanditena, mille servad on õõnestatud ja ebatasane põhi, mis on kaetud mädase sektsiooniga jne.
Nahakahjustused võivad olla piiratud, häirimata patsiendi üldist seisundit, kuid võivad olla ka laiaulatuslikud, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus, lähedalasuvate lümfisõlmede suurenemine ja muutused veres. Rasketel juhtudel võib puhkeda üldine kehainfektsioon – sepsis.
Imikutele on eriti ohtlikud pustuloossed nahahaigused, mille puhul nahk ja organism tervikuna on väga tundlik stafülokokkide ja streptokokkide infektsioonide suhtes. Pustuloossed nahahaigused lastel võivad põhjustada raskeid tüsistusi neeruhaigustest (nefriit), kopsupõletikust, ajukelmepõletikust (meningiit) jne.
Pustuloossed nahahaigused võivad kaduda mõne päeva või nädalaga või kesta kuid ja isegi aastaid, taandudes ja taastudes (haiguse krooniline retsidiveeruv kulg.). Püoderma krooniline kulg on sagedamini organismi kaitsevõime nõrgenemise tagajärg ainevahetushäirete, endokriinsete näärmete talitluse ja alkoholi kuritarvitamise korral.
Püoderma ennetamiseks on eriti oluline isiklik hügieen, õige nahahooldus ja higistamise kõrvaldamine. Suurenenud saastatuse tingimustes töötades on vaja nahka kaitsta vigastuste eest, kasutades kombinesooni, töökindaid jne, isegi väiksemate vigastuste korral on vaja vigastuskohta töödelda mingi antiseptilise ainega - rohelise lahusega. , joodi alkoholilahust või kandke bakteritsiidset kleepuvat plaastrit. Näidatud vahendiga tuleks ravida ka putukahammustustest tekkinud kammi, koduvigastusi (näiteks noaga lõige, kalaluu torke vms).
Püoderma kroonilise kulgemise korral on soovitatav piirata magusate, soolaste, vürtsikate toitude söömist, jätta toidust välja mesi, konservid, puuviljad, toored juurviljad ja muud vitamiinirikkad toidud. Pustuloossete nahahaiguste ennetamiseks viiakse läbi seltskondlikke üritusi, mis hõlmavad sanitaar- ja tehnilisi meetmeid kahjulike tegurite kõrvaldamiseks tööstusettevõtetes ja põllumajanduses. Oluline on füüsilise vormi tugevdamine, keha karastamine, värskes õhus jalutamine, õhus ja päevitamine, suplemine, hea toitumine. Eluruumides on vaja hoida õhutemperatuuri, mis välistab keha ülekuumenemise, eriti lastel, sageli tuulutada tuba jne.
Väga oluline on vältida pustuloossete nahahaiguste all kannatavate täiskasvanute lähikontakti lastega, eriti väikelastega. Vastsündinute pustuloossete nahahaiguste ennetamisel on suur tähtsus vastsündinu õigel nahahooldusel, laste puhtana hoidmisel, kaitsel ülekuumenemise ja kipitava kuumuse eest. Püodermaga laps tuleb täiskasvanud lastest isoleerida, tal peab olema eraldi voodipesu, rätik. Lapse pustuloossete nahahaiguste esimeste nähtude korral peate konsulteerima lastearsti või dermatoloogiga.
Pustuloosse leviku määr sõltub otseselt elanikkonna materiaalsest heaolust ning sanitaar- ja kultuurioskusest.
Mida madalamad need on, seda rohkem on püodermaga patsiente. Võitlus selle vastu on riikliku tähtsusega küsimus, kuna püoderma on teiste nahahaiguste seas üks esimesi kohti ja sellega kaasneb sageli ajutine puue.
Ennetavad meetmed koos isikukaitsega (isiklik hügieen) hõlmavad üldisi sanitaar-, sanitaar- ja tehnilisi meetmeid, samuti sanitaar- ja kasvatustööd.
Püoderma vastu võitlemise ennetusmeetmete kogumi rakendamisel peaksid koos meditsiinitöötajatega aktiivselt osalema avalikkus ning haldus- ja tehniline personal.
Peamisteks ülesanneteks selles töös on puhtuse range järgimine töökohal ja kodus, töömahukate tootmisprotsesside mehhaniseerimise ja automatiseerimise juurutamine ning vigastuste vastu võitlemine. Ühiste jõupingutustega tuleks välja töötada ja rakendada sanitaartehnilised normid ja reeglid, luua võimalikult soodsad tingimused mitte ainult töökohtades, vaid kogu ruumides (õige valgustus, hea ventilatsioon, süstemaatilise puhastuse korraldamine jne).
Kõik püoderma arengut soodustavad tegurid tuleks kõrvaldada. Suur tähtsus on kätepesu õigel korraldamisel; on keelatud kasutada liiva, saepuru, petrooleumi, bensiini, atsetooni. Noortele töötajatele tuleb õpetada isikliku ja avaliku hügieeni oskusi.
Individuaalsed ennetusmeetmed hõlmavad naha korrashoidmist, regulaarset seebiga pesemist ja riiete vahetamist. Tootmistingimustes kasutatakse reostuse eest kaitsmiseks koos kombinesoonide, kindade või labakindadega kombinesooni, põlle jms.
Püoderma ja muude haiguste vastu võitlemiseks tehastes, tehastes, kolhoosides ja sovhoosides tuleb luua ja pidevalt toimima sanitaarpostid meditsiinitöötajate juhendamisel. Nende ülesannete hulka kuulub töökohtade puhtuse jälgimine, duširuumide korraldamises osalemine, pesemine, kombinesoonide parandamine ja regulaarne vahetus.
Peamist tähelepanu peavad nad pöörama võitlusele mikrotrauma vastu, mis on püoderma tekkes esmatähtis. Mikrotraumad, kriimud, erosioon jne. tuleks määrida desinfitseeriva 1 - 2% aniliinvärvide lahusega või 2 - 5% joodi tinktuuriga. Süstemaatiliselt on vaja tegeleda higistamise, naha leotamise, keha hüpotermia vältimiseks.
Püoderma ennetamisel on suur tähtsus üldised tugevdavad meetmed, mille eesmärk on suurendada keha kaitsefunktsioone (kõvenemine, kehaline kasvatus, sport, regulaarne viibimine värskes õhus, hea uni, õige päevarežiim ja toitumine).
Laste, eriti püodermale kalduvate laste nakatumise vältimiseks on vaja vältida patsientide lähedast kontakti tervete inimestega, süstemaatiliselt läbi viia kõigi lasteasutuste töötajate ennetavaid läbivaatusi, isoleerida püodermiaga patsiendid lasterühmadest (lasteaed, kool, internaat). kool jne).
Epideemilise pemfigusega patsiendid isoleeritakse kohe tervetest vastsündinutest. Töötajad läbivad põhjaliku läbivaatuse ja stafülokokihaiguse olemasolul viiakse läbi asjakohane ravi.
Pseudofurunkuloosi korral seisneb ennetamine hügieenilises hoolduses, puhtuses, sagedases suplemises ja riiete vahetamises ning ratsionaalses toitumises. Ülepakkimist tuleks vältida. Määratakse üldine tugevdav ravi, vannid nõrgast kaaliumpermanganaadi lahusest. Pseudofurunkuloosiga lapsi jälgitakse dispanseris.
Püodermaga lapsel peaks olema eraldi aluspesu, rätik ja riided. Patsiendi kasutatav lina desinfitseeritakse soodaga keetmise teel. Lapsed naasevad meeskonda alles pärast täielikku taastumist. Püoderma vastases võitluses mängib olulist rolli sanitaarpropaganda: loengud ja kõned, plakatid, brošüürid jne.
Ennetusmeetmetel on oma eripärad sõltuvalt tööstusest ja põllumajanduslikust tootmisest. Ettevõtetes, kus kasutatakse jahutusõlisid ja -emulsioone, rakendatakse meetmeid, et välistada või vähendada nende ainetega kokkupuutumise võimalust.
Turba-, metsavarumis- ja muudes tööstusharudes töötavate, aga ka põllumajandustöötajate seas, kelle töötingimused soodustavad naha kuivust, saastumist, mikrotraumade, nahakalluste jms teket, on laialdaselt kasutusel Paikini meetod, mis seisneb alljärgnevas.
Tööpäeva lõpus käivad töötajad duši all; kodus loputatakse pintsleid 5 minutit ammoniaagilahusega (lisage 10 ml ammoniaaki 2 liitrile soojale veele). Nahk kuivatatakse rätikuga (vigastuse vältimiseks ärge hõõruge) ja määritakse vaseliiniga. Väga oluline on õige nahahooldus töö ajal ja pärast seda.
Inseneri- ja metallurgiatööstuses peaksid ennetavad meetmed olema suunatud eelkõige sanitaartingimuste parandamisele, kuna mikrotrauma ja õlidega nahaärritus on töötajate püoderma esinemisel ülimalt olulised.
Väga oluline on naha korralik puhastamine tööstusreostusest. Pesuainepastade kasutamine hõlbustab oluliselt puhastamist.
"Naha- ja suguhaigused",
A. A. Studnitsin, B. G. Stojanov
Pioallergiad
Pikaajaliste püokokkide nahakahjustuste korral võivad tekkida omapärased sekundaarsed nahakahjustused, pioallergiad. Kõige sagedamini täheldatakse neid krooniliste streptokokkide nahahaiguste korral (krooniline difuusne streptoderma, pikaajaline impetiigo, intertrigiinne streptoderma), palju harvemini stafülokokkide, eriti ebatüüpiliste püoderma vormide korral.
Pioallergiad tekivad äkki, sümmeetriliselt kehatüve ja jäsemete nahal. Neil on erineva suuruse ja kujuga erkroosad täpid, mis on keskelt kaetud väikeste plaadisoomustega, või väikesed follikulaarsed papulid või papulovesiikulid, papulopustulid. Peopesadel ja taldadel on üsna sageli täheldatud mullide ja mullide levikut, mis on katsudes tihedad. Sellega kaasneb sügelus ja sageli kehatemperatuuri tõus kuni 38 ° C. Sellistel juhtudel on patsiendi üldine seisund häiritud (peavalu, väsimus, nõrkus). Kuna nahalööve süveneb mitme päeva jooksul, võib see muutuda laialt levinud. Pärast 7-10-päevast vastupidamist hakkab haigus taanduma.
Pioallergiad arenevad põhilisest püogeensest fookusest pärinevate mikroobide või nende lagunemissaaduste hematogeense leviku tagajärjel väljendunud allergilise seisundi korral. Pioallergiate ilmnemise vahetuks põhjuseks on sageli peamistele kahjustustele kantud ärritavad välispreparaadid, immunobioloogiliste preparaatide kasutuselevõtt, kaasnevad haigused (gripp jne).
Ravi. Kõrge temperatuuri ja üldise halva enesetunde korral on näidustatud antibiootikumid, üldiste nähtuste puudumisel kaltsiumkloriidi intravenoossed süstid või kaltsiumglükonaadi intramuskulaarsed süstid. Väliselt - ükskõikne jutumees ja puuder.
Püodermatiidi märkimisväärne esinemissagedus elanikkonna hulgas ja sellest tulenev puue tingivad vajaduse ulatuslike ennetusmeetmete järele.
Pustuloossete haiguste esinemist ei määra mitte ainult nende patogeenide erilised omadused, vaid ka ebasoodsate välistegurite mõju, samuti keha üldise seisundi rikkumine. Seetõttu koosneb püodermatiidi ennetamine erinevatest meetmetest. Peamised neist on:
1) püodermatiidi esinemissageduse täpne arvestus ja analüüs, mis võimaldab välja selgitada selle tõelised põhjused;
2) sanitaar- ja hügieenimeetmed, mille eesmärk on säilitada naha puhtus ja kõrvaldada selle ülemäärane saastumine igapäevaelus ja tööl;
3) sanitaartehnilised abinõud, mille eesmärk on tootmise sanitaartehniliste tingimuste parandamise ja parandamise kaudu kõrvaldada tööprotsessis esinevad kahjulikud tegurid, mis soodustavad pustuloossete haiguste teket;
4) meetmed, mille eesmärk on tugevdada inimeste füüsilist seisundit, suurendada nende vastupanuvõimet nakkustele;
5) sanitaar- ja kasvatustöö.
Kõigi nende meetmete elluviimiseks on kõige laiemad võimalused elanikkonna organiseeritud osale, eelkõige erinevate tööstusharude ja põllumajanduse töötajatel ning sõjaväelastel. Sanitaar- ja hügieeniliste tegevuste hulgas on isikliku hügieeni säilitamiseks tingimuste loomine eriti oluline.
Tehastes tuleks töötajatele varustada sooja ja külma veega kraanikausid, piisavalt seepi ja rätikuid, et saaksid tööpauside ajal ja tööpäeva lõpus saastunud nahka puhastada. Naha täielikuks puhastamiseks tööstusreostusest (määrdeõlid, emulsioonid, petrooleum jne) on lisaks vedel- või kuivseebile soovitatav kasutada spetsiaalseid puhastusvahendeid.
Naha kaitsmiseks töö käigus sellele langevate kemikaalide saastumise ja ärritava mõju eest on väga oluline varustada töötajad tootmise spetsiifikale vastava riietusega. Regulaarne pesemine on vajalik, kuna määrdunud kombinesoonid, põlled, labakindad, kingad jne teevad mõnikord rohkem kahju kui nende puudumine. Samuti on oluline säilitada elamute (hostelid, kasarmud) ja tööliste (töökoda, töökoda, masinapark jne) sanitaarseisund ning võimalusel tagada neis normaalne temperatuurirežiim. Kui viimast ei ole võimalik täita (kuum töökoda, suvel välitööd, eriti lõunapoolsetes piirkondades), on vaja luua tingimused pärast tööd duši all pesemiseks.
Samavõrd olulist rolli pustuloossete haiguste (eelkõige furunkuloosi) teket soodustava tegurina mängib keha süstemaatiline alajahtumine, mistõttu on oluline varustada külma ilmaga õues töötavaid inimesi soojade riietega.
Sanitaartehnilised meetmed hõlmavad: tootmisvahendite õige sisalduse jälgimist, töökohtade puhastamist tootmisjäätmetest (metallilaastud, saepuru, naelad jne), mis aitab vähendada mikrotraumaatilisust; tehnilised meetmed, mille eesmärk on vältida töötajate naha saastumist kemikaalidega; mikrotraumade esmaabi õige korraldamine. Tööruumides, töökodades, töökodades, garaažides, välilaagrites peaksid olema esmaabikomplektid briljantrohelise või muu värvaine 1-2% alkoholilahusega, 2% joodi alkoholilahusega, steriilsed sidemed. Mikrotraumade raviks soovitatakse Novikovi vedelikku (Tannini 1,0, Viridus nitentis 0,2, Spiritus aethylici 96% 0,2 ml, ol. Ricini 0,5 ml, Collodii 20,0), bakteritsiidset kleepuvat plaastrit, furaplasti, 5% etüültsellodosiini lahust.
Sanitaar- ja kasvatustöö käigus, samuti erijuhendamisel tuleks töötajatele õpetada eneseabi ja vastastikust abi.
Suur tähtsus on töötajate arstlikul läbivaatusel, mure elutingimuste parandamise pärast, avaliku toitlustamise jälgimine jne. Vaja on laialdaselt propageerida kehalisi tervise tugevdamise meetodeid: kehalisi harjutusi ja sporti, igapäevast naha jaheda veega pühkimist ning suvel päikese- ja õhuvannide võtmine, suplemine jne. Üldises ennetusmeetmete kompleksis on sanitaar- ja kasvatustööl suur tähtsus: töötajate tutvustamine haiguste patogeneesiga, vajalike ennetusmeetmetega.
Ennetavate meetmete hulka peaks kuuluma ka pustuloossete haiguste esialgsete vormide varajane avastamine ja nende õigeaegne ravi.
Sõltuvalt tööstuse spetsiifikast, üksikutest töökodadest, sovhooside tegevuse iseärasustest jne, töö- ja elutingimustest, aga ka klimaatilistest teguritest tuleks välja töötada konkreetsed ennetusmeetmete plaanid, mis põhinevad püodermatiidi esinemissageduse analüüsil. kohapeal ja rangelt rakendatud.
SEENHAIGUSED (DERMATOFIITSID)
Naha seenhaigused arenevad patogeensete mikroseente sissetoomise tagajärjel. Elades väljaspool inimese või looma keha, võivad seened säilitada oma elujõulisuse ja virulentsuse mitu aastat. See seletab nakatumise võimalust kaudse kontakti kaudu – erinevate esemete kaudu, mis on saastunud patsientide nahalt langevate soomustega või seeneelemente sisaldavate juuksefragmentidega.
Ühtset ja üldtunnustatud seenhaiguste klassifikatsiooni ei ole. Sagedamini kasutavad nad NSV Liidu tervishoiuministeeriumi naha- ja suguhaiguste keskinstituudi mükoloogia osakonnas välja töötatud klassifikatsiooni. Selle klassifikatsiooni kohaselt eristatakse 4 mükoosirühma.
1. Keratomükoos: versicolor versicolor jne. Traditsiooniliselt käsitleti koos versicolor versicoloriga sarnast haigust erütrasma, mida, nagu hiljuti on tõestatud, põhjustavad mitte seened, vaid korünebakterid ja mis kuulub pseudomükooside hulka (vt "Kubeme epidermofütoos ").
2. Dermatofütoos: kubeme epidermofütoos (tõene); sõrmedevahelise trikhofütooni põhjustatud mükoos (jalgade epidermofütoos); punase trikhofütooni põhjustatud mükoos (rubromükoos); trikhofütoos; mikrosporia; favus.
3. Kandidoos.
4. Sügavad mükoosid: kromomükoos jne. Koos sügavate mükoosidega käsitletakse õpikus aktinomükoosi, bakteriaalset haigust, mida praegu klassifitseeritakse pseudomükoosiks.
Enamiku mükooside diagnoosimisel mängib olulist rolli soomuste, vesiikulite kaante, küüneplaatide ja juuste mikroskoopiline uurimine. Seenhaiguse tekitajat saab tuvastada pärast sarvjas aine valgustamist leelise kuumas lahuses.
Ravi. Mükooside raviks kasutatakse seenevastaseid ravimeid. Toas määrake griseofulviin. Eeldatakse, et sellel antibiootikumil ei ole fungitsiidset, vaid ainult fungistaatiline toime. Soolestikust verre jõudes adsorbeerub see epidermise rakkudes ja koguneb naha sarvkihti ja lisadesse, mille tagajärjel muutuvad need seene sissetoomiseks kättesaamatuks. Seda tõestab tõsiasi, et ligikaudu 2-3 nädala pärast ravi algusest patsientidel tekib juuste (või küünte) proksimaalses osas terve seentevaba tsoon, samas kui seene elemendid jäävad distaalsesse ossa. . Griseofulviini edasise kasutamise käigus "tõukab" kasvav osa juuste (või küünte) kahjustatud osa järk-järgult välja. Seetõttu on grisefulviiniga ravi ajal soovitatav kasvavad karvad maha raseerida iga 7-10 päeva järel.
Griseofulviini võetakse tablettidena (igaüks 0,125) söögi ajal ja pestakse maha 1 tl päevalilleõli või kalaõliga. Esimene seente kontrolluuring viiakse läbi 12–14 päeva pärast ravi algusest, seejärel iga 3–4 päeva järel kuni negatiivsete tulemusteni, seejärel iga 5–7 päeva järel. Paranemise kriteeriumid on kliiniline taastumine ja kolm korda negatiivsed testid. Griseofulviini päeva- ja raviannused sõltuvad patsiendi kehakaalust ja vanusest.
Mõnedel patsientidel täheldatakse griseofulviiniga ravi ajal peavalu, kõhuvalu, kõhulahtisust, oksendamist, veres - kerget eosinofiiliat, väga harva - morbilliformset või sarlakeid sarnast toksidermiat, urtikaariat. Mõnikord areneb desorientatsioon, mistõttu ei ole soovitatav griseofulviini ambulatoorselt välja kirjutada igat tüüpi transpordijuhtidele.
Vastunäidustused: maksa-, neeru-, verehaigused, pahaloomulised kasvajad, tserebrovaskulaarsed häired, insult, porfüüria (griseofulviin võib suurendada valgustundlikkust), rasedus, imetamine. Griseofulviini võib asendada imidasooli rühma ravimitega (ketokonasool jne).
Anticandida antibiootikumide hulka kuuluvad amfoglükamiin, määratud 200 000 RÜ (2 tabletti), seejärel 500 000 RÜ 2 korda päevas pärast sööki; mükoheptiin - 250 000 RÜ (5 tabletti või kapslit) 2 korda päevas; levoriin - 500 000 RÜ (1 tablett) 2-3 korda päevas; nüstatiin - 2000000-3000000 RÜ (4-6 tabletti) päevas. Nüstatiini ja levoriini naatriumsoolad lahustuvad seedetraktis paremini. Kandidoosvastaste antibiootikumidega ravikuuri kestus on 10-14 päeva. Lokaalselt mükoosi jaoks 2-5% alkoholilahused joodi, nitrofungiin, Castellani vedelik, samuti salvid - 5-15% väävel- ja tõrv, Wilkinsoni salv (Picis liquidae, Sulfuris depurati aa 15,0; Calcii carbonatis. viricipitati; Saponis 10 , naftalani aa 30,0; destilleeritud vesi 4 ml), 5% amikasool, 0,5-1% dekamiin, 1% esulaan, tsinkundaan, undetsiin, mükoseptiin, kanesteen jne. Mükohepgini antibiootikumidel on ka selektiivne kandidoosivastane toime salvide ja lahuste, amfoteritsiini ja dekamiinsalvi kujul. Ägedate põletikuliste protsesside korral on soovitatav kasutada kortikosteroide ja seenevastaseid aineid sisaldavad salvid: dermosoloon, mükosoloon, lorinden C. Fungitsiidsete preparaatide paremaks tungimiseks kahjustatud nahka kasutatakse nende lahuseid dimeksiidis (DMSO).
