Kumb ravim on ohtlikum beklasoon või sümbikort. Symbicorti analoogid, nende võrdlus ja ülevaated. Kasutamise vastunäidustused

Pulmicort- sünteetiline glükokortikosteroidravim, mis on ette nähtud bronhiaalastma, samuti. Pulmicort toodetakse Rootsis.

See ravim on saadaval suspensiooni kujul, mida kasutatakse sissehingamiseks. On ka teisi ravimvorme. Pulmicorti protseduuride jaoks on soovitatav kasutada huuliku ja spetsiaalse maskiga kompressorpihustit, millega inhalatsioonid on kõige tõhusamad. Mõelge, kas Pulmicort inhalatsiooniks on võimalik millegagi asendada, kuid kõigepealt tutvume ravimi koostisega ja uurime, kuidas see kehale mõjub.

Ravimi toimeaine on budesoniid. Abiained suspensiooni koostises: naatriumkloriid, naatriumtsitraat, dinaatriumedetaat, sidrunhape, polüsorbaat 80, valmistatud vesi.

Budesoniid on lokaalne glükokortikoid, mis sissehingamisel imendub kopsudest kiiresti ja kergesti (maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 15–45 minutit pärast protseduuri). Ainel on võimas põletiku- ja allergiavastane toime, mõjutades otseselt rakke ja glükokortikosteroidi retseptoreid ning reguleerides erinevate ainete sünteesi. Ravim aitab kaasa:

• bronhide limaskestade turse vähendamine;
• lima sekretsiooni vähendamine;
• hingamisteede hüperreaktiivsuse vähendamine;
• ilmingute raskuse ja haiguse ägenemiste sageduse vähendamine.

Pulmicorti kasutamise praktika on näidanud, et see on pikaajalise ravi ajal hästi talutav, ei mõjuta vee ja elektrolüütide ainevahetust. Kokkupuute selektiivsuse tõttu esinevad kõrvaltoimed ravimi ravis ainult harvadel juhtudel. Ravim eritub uriini ja sapiga.

Pulmicorti analoogid sissehingamiseks

On mitmeid preparaate, mis põhinevad samal toimeainel kui Pulmicort ja on ette nähtud sissehingamiseks:

• Budesoniid (Hispaania);
• Benakort (Venemaa);
• Tafen Novolizer (Sloveenia);
• Novopulmon E Novolizer (Saksamaa);
• Symbicort Turbuhaler (Rootsi).

Loetletud ravimid on Pulmicorti asendajad ja neid võib kasutada samadel näidustustel raviarsti loal. Annused valitakse igal üksikjuhul eraldi.

Ülaltoodud loendist pärit Pulmicorti odavaim analoog on kodumaine ravim - Benacort. See inhaleeritav ravim on saadaval mitmes vormis: inhalatsioonipulbriga kapslid, pulber, lahus, suspensioon.

Valida saab ka mitmeid ravimeid, mille toimeaineks on samuti budesoniid. Kuid need ravimid on saadaval muudes ravimvormides ja nende määramise näidustused võivad erineda Pulmicorti näidustustest. Need on sellised tööriistad nagu:

• Buderin (ninasprei);
• Budecort (aerosool);
• Benariin (tilgad ninasse);
• Budenofalk (kapslid suukaudseks manustamiseks) jne.

Berodual või Pulmicort?

Berodual on ravim, mis mõnel juhul on ette nähtud kasutamiseks Pulmicortiga paralleelselt. See on kombineeritud ravim, mille toime põhineb kahel aktiivsel ühendil - ipratroopiumbromiidil ja fenoteroolvesinikbromiidil. Põhimõtteliselt on Berodual ette nähtud bronhospastiliste sündroomide korral, millega kaasneb obstruktiivne kopsuhaigus.

Vaadake kommentaarid üle

Sul on õigus. Kannatasin 7 aastat, olin suremas, hingamine oli kuni -30%, kui ainult hormoone poleks. Alguses päästis mind neofiliin + Dieet, 10 päeva paastumine, aga ainult laps tõi koolist gripi, astma süvenes aina hullemini. Olen seda kasutanud 2 aastat, minimaalne annus on 1 r. päevas, gripi ägenemisega 2 korda. Kui järgite õiget toitumist, on rünnakuid palju vähem. See tähendab, et astma reageerib õhule (määrdunud, külm, niiske, õitsemine, lestad patjades, SARS) Alles siis saate minimaalse annuseni jõuda. Kõik tuleb teha järk-järgult.

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Symbicort. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused Symbicorti kasutamise kohta nende praktikas. Palume teil aktiivselt lisada oma ülevaated ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei deklareerinud. Symbicorti analoogid olemasolevate struktuurianaloogide olemasolul. Kasutamine bronhiaalastma ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

Symbicort- kombineeritud ravim bronhiaalastma raviks. Sisaldab formoterooli ja budesoniidi, millel on erinev toimemehhanism ja millel on aditiivne toime astma ägenemiste sageduse vähendamisel. Budesoniidi ja formoterooli eriomadused võimaldavad kasutada nende kombinatsiooni samaaegselt säilitusravina ja hoogude leevendamiseks või bronhiaalastma säilitusravina.

Budesoniid on glükokortikosteroid (GCS), pärast sissehingamist on sellel kiire (mitme tunni jooksul) ja annusest sõltuv põletikuvastane toime hingamisteedele, mis vähendab sümptomite raskust ja bronhiaalastma ägenemiste sagedust. Budesoniidi inhaleerimisel väljakirjutamisel on tõsiste kõrvaltoimete esinemissagedus väiksem kui süsteemsete kortikosteroidide kasutamisel. Vähendab bronhide limaskesta tursete raskust, limaeritust, rögaeritust ja hingamisteede hüperreaktiivsust. GCS-i põletikuvastase toime täpne mehhanism ei ole teada.

Formoterool on selektiivne beeta2-adrenergiline agonist. Pärast sissehingamist põhjustab see pöörduva hingamisteede obstruktsiooniga patsientidel bronhide silelihaste kiiret ja pikaajalist lõdvestumist. Bronhodilateeriv toime on annusest sõltuv, ilmneb 1-3 minuti jooksul pärast sissehingamist ja püsib vähemalt 12 tundi pärast ühekordse annuse võtmist.

Symbicort Turbuhaler: budesoniid + formoterool

Bronhiaalastma

Symbicorti kliiniline efektiivsus säilitusravina

Formoterooli ja budesoniidi kombineeritud kasutamisel väheneb bronhiaalastma sümptomite raskus, paraneb kopsufunktsioon ja väheneb haiguse ägenemiste sagedus.

Symbicort Turbuhaleri toime kopsufunktsioonile on võrreldav ainult budesoniidi ja formoterooli kombinatsiooni toimega ning ületab ainult budesoniidi oma. Kõikidel juhtudel kasutati krambihoogude leevendamiseks lühitoimelist beeta2-adrenergilist stimulanti. Astmavastane toime aja jooksul ei vähenenud. Ravimit iseloomustab hea taluvus.

Võttes Symbicort Turbuhalerit säilitusravina 12 nädala jooksul 6–11-aastastel lastel (kaks inhalatsiooni 80/4,5 mcg/inhalatsioon 2 korda päevas), paranes kopsufunktsioon ja ravim oli hästi talutav võrreldes budesoniid Turbuhaleri sobiva annusega. .

Symbicorti kliiniline efektiivsus säilitusravina ja krampide leevendamisel

4447 patsiendi jälgimisel, kes said Symbicort-ravi säilitusravina ja rünnakute leevendamiseks 6–12 kuu jooksul, vähenes statistiliselt ja kliiniliselt oluline tõsiste ägenemiste arv ja pikenes aeg nende tekkeni. esimesest ägenemisest, võrreldes Symbicorti või budesoniidi kui säilitusravi ja beeta2-agonisti kombinatsiooniga krampide leevendamiseks. Samuti kontrolliti tõhusalt haiguse sümptomeid, kopsufunktsiooni ja krambihoogude leevendamiseks mõeldud inhalatsiooniretseptide sagedust. Ettenähtud ravi suhtes tolerantsust ei tekkinud. Patsientidel, kes pöördusid arsti poole seoses bronhiaalastma ägeda hoo tekkega, leevenesid sümptomid pärast Symbicorti sissehingamist (bronhospasmi eemaldamine) sama kiiresti ja tõhusalt kui pärast salbutamooli ja formoterooli määramist.

KOK

Raskekujulise KOK-iga patsientidel (FEV1 = 36% enne ravi Symbicortiga) vähenes ravimi Symbicort Turbuhaler võtmise ajal haiguse ägenemiste sagedus oluliselt võrreldes patsientidega, kes said ravina ainult formoterooli või platseebot (keskmine sagedus ägenemistest 1,4 võrreldes 1,8-1,9 platseebo/formoterooli rühmas). Symbicort Turbuhaleri ja formoterooli võtmise vahel FEV1 väärtuste osas erinevusi ei olnud.

Ühend

Mikroniseeritud budesoniid + formoteroolfumaraatdihüdraat + abiained.

Farmakokineetika

Symbicort Turbuhaler on oma süsteemse toime poolest bioekvivalentne vastavate monoravimitega (budesoniid ja formoterool). Sellest hoolimata suurenes pärast Symbicort Turbuhaleri võtmist kortisooli supressioon veidi, võrreldes monoteraapiaga. See erinevus ei mõjuta kliinilist ohutust. Puuduvad tõendid farmakokineetiliste koostoimete kohta budesoniidi ja formoterooli vahel. Budesoniidi ja formoterooli farmakokineetilised parameetrid olid võrreldavad pärast nende monoravimite ja Symbicort Turbuhaleri osana manustamist.

Kombineeritud ravimi kasutamisel oli budesoniidi AUC veidi kõrgem, ravimi imendumine kiirem ja Cmax kõrgem; Formoterooli Cmax langes kokku ühe ravimi omaga. Inhaleeritav budesoniid imendub kiiresti ja saavutab Cmax 30 minuti pärast. Keskmine budesoniidi annus, mis siseneb kopsudesse pärast turbuhalaatori kaudu sissehingamist, on 32–44% manustatud annusest. Süsteemne biosaadavus on ligikaudu 49% manustatud annusest. 6–16-aastastel lastel ei erine keskmine budesoniidi annus, mis on kopsudesse sattunud pärast turbuhalaatori kaudu sissehingamist, täiskasvanud patsientide omast (ravimi lõplikku kontsentratsiooni vereplasmas ei määratud).

Sissehingatud formoterool imendub kiiresti ja saavutab Cmax 10 minutit pärast sissehingamist. Uuringud on näidanud, et keskmine formoterooli annus, mis siseneb kopsudesse pärast turbuhalaatori kaudu sissehingamist, moodustab 28–49% manustatud annusest. Süsteemne biosaadavus on ligikaudu 61% manustatud annusest.

Budesoniidi seonduvus plasmavalkudega on ligikaudu 90%, formoterool 50%.

Budesoniid läbib intensiivse biotransformatsiooni (umbes 90%) maksa "esimesel läbimisel", mille käigus moodustuvad madala glükokortikoidi aktiivsusega metaboliidid. Budesoniidi metabolism toimub peamiselt CYP3A4 ensüümi osalusel. Peamiste metaboliitide - 6-beeta-hüdroksübudesoniidi ja 16-alfa-hüdroksüprednisolooni - glükokortikoidne aktiivsus ei ületa 1% budesoniidi sarnasest aktiivsusest.

Formoterool metaboliseerub peamiselt maksas konjugatsiooni teel, moodustades aktiivseid O-demetüleeritud metaboliite, peamiselt inaktiveeritud konjugaatide kujul.

Puuduvad tõendid metaboliitide koostoimete või asendusreaktsioonide kohta budesoniidi ja formoterooli vahel.

Budesoniid eritub uriiniga metaboliitidena või konjugaatidena ja ainult väikeses koguses - muutumatul kujul. Budesoniidil on kõrge süsteemne kliirens (ligikaudu 1,2 l/min).

Pärast sissehingamist eritub 8...13% manustatud formoterooli annusest muutumatul kujul uriiniga. Formoteroolil on kõrge süsteemne kliirens (ligikaudu 1,4 l / min); T1/2 keskmiselt 17 tundi.

Formoterooli farmakokineetikat lastel ja neerupuudulikkusega patsientidel ei ole uuritud.

Maksahaigusega patsientidel võib budesoniidi ja formoterooli kontsentratsioon plasmas tõusta.

Näidustused

• bronhiaalastma (ei ole piisavalt kontrolli all inhaleeritavate glükokortikosteroidide (GCS) ja lühitoimeliste beeta2-agonistide kasutamisega vajaduse korral või inhaleeritavate kortikosteroidide ja pikatoimeliste beeta2-agonistidega piisavalt kontrolli all). Symbicort Turbuhaler 80/4,5 mcg/annus ja 160/4,5 mcg/annus võib kasutada säilitusravina ja krampide leevendamiseks;
• KOK (sümptomaatiline ravi raskekujulise KOK-iga patsientidel (FEV vähem kui 50% arvestuslikust tasemest) ja kellel on anamneesis korduvad ägenemised haiguse tõsiste sümptomite esinemisel, hoolimata ravist pikatoimeliste bronhodilataatoritega).

Vabastamise vorm

Pulber inhalatsiooniannusega turbuhaleri jaoks 80 mcg + 4,5 mcg (60 annust ja 120 annust), 160 mcg + 4,5 mcg (60 annust ja 120 annust), 320 mcg + 9 mcg (60 annust).

Muid ravimvorme, olgu need tabletid, tilgad või lahus, ei ole.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Symbicort Turbuhaler ei ole ette nähtud vahelduva ja kerge püsiva astma esmaseks raviks.

Symbicort Turbuhaleri moodustavate ravimite annused valitakse individuaalselt ja sõltuvalt haiguse tõsidusest. Seda tuleb arvestada mitte ainult kombineeritud ravimitega ravi alustamisel, vaid ka ravimi annuse muutmisel.

Kui üksikud patsiendid vajavad erinevat toimeainete annuste kombinatsiooni kui Symbicort Turbuhaleri puhul, tuleb beeta2-agonistid ja/või GCS määrata eraldi eraldi inhalaatorites.

Bronhiaalastma

Symbicort Turbuhaler 80/4,5 mcg/annus ja 160/4,5 mcg/annus

Patsiendid peavad Symbicort Turbuhaleri piisava annuse valimiseks olema pideva meditsiinilise järelevalve all. Annust tuleb vähendada väikseima annuseni, mis säilitab astma sümptomite optimaalse kontrolli. Kui täielik kontroll bronhiaalastma sümptomite üle saavutatakse ravimi minimaalse soovitatava annuse taustal, võite järgmises etapis proovida määrata monoteraapiat inhaleeritavate kortikosteroididega.

Symbicort Turbuhaleriga ravi määramiseks on kaks lähenemisviisi:

• säilitusravina määratakse Symbicort Turbuhaler pidevaks säilitusraviks kombinatsioonis eraldi lühitoimelise beeta2-adrenergilise stimulandiga krampide leevendamiseks;
• säilitusravina ja haigushoogude leevendamiseks on Symbicort Turbuhaler ette nähtud nii pidevaks säilitusraviks kui ka vajaduse korral sümptomite ilmnemisel.

Säilitusravina

Rünnakute peatamiseks peab patsient alati kaasas kandma eraldi inhalaatorit koos lühitoimelise beeta2-adrenergilise stimulandiga.

Täiskasvanutele (18-aastased ja vanemad) määratakse Symbicort Turbuhaler 80/4,5 mcg/annus ja 160/4,5 mcg/annus, 1-2 inhalatsiooni 2 korda päevas. Vajadusel on võimalik annust suurendada 4 inhalatsioonini 2 korda päevas.

Noorukitele (12–17-aastased) määratakse Symbicort Turbuhaler 80 / 4,5 mcg / annus ja 160 / 4,5 mikrogrammi / annus, 1-2 inhalatsiooni 2 korda päevas.

Üle 6-aastastele lastele määratakse Symbicort Turbuhaler 80 / 4,5 mcg / annus, 1-2 inhalatsiooni 2 korda päevas.

Pärast astma sümptomite optimaalse kontrolli saavutamist ravimi võtmisel 2 korda päevas, on soovitatav annust tiitrida madalaima efektiivse annuseni, kuni 1 kord päevas, kui patsient vajab arsti hinnangul. säilitusravi kombinatsioonis pikatoimeliste bronhodilataatoritega.

Lühitoimeliste beeta2-adrenergiliste stimulantide kasutamise sageduse suurenemine näitab üldise haiguskontrolli halvenemist ja nõuab astmavastase ravi ülevaatamist.

Säilitusravina ja krampide leevendamiseks

Rünnakute peatamiseks peab patsiendil alati kaasas olema Symbicort Turbuhaler.

Sel juhul on ravim eriti näidustatud patsientidele, kellel on ebapiisav kontroll bronhiaalastma üle ja vajadus rünnakute peatamiseks ravimite sagedase kasutamise järele; meditsiinilist sekkumist nõudvate bronhiaalastma ägenemiste anamneesi näidustustega.

On vaja hoolikalt jälgida annusest sõltuvate kõrvaltoimete esinemist patsientidel, kes kasutavad krambihoogude leevendamiseks suurt hulka inhalatsioone.

Täiskasvanutele (18-aastased ja vanemad) manustatakse Symbicort Turbuhalerit 80/4,5 mcg/annus ja 160/4,5 mcg/annus; soovitatav annus on 2 inhalatsiooni päevas: 1 inhalatsioon hommikul ja õhtul või 2 inhalatsiooni 1 kord päevas ainult hommikul või ainult õhtul. Mõnele patsiendile võidakse anda Symbicort Turbuhaleri säilitusannus 160/4,5 mikrogrammi annuse kohta 2 inhalatsiooni kaks korda päevas. Sümptomite ilmnemisel on vajalik 1 täiendav sissehingamine. Sümptomite edasise suurenemisega mõne minuti jooksul on ette nähtud veel 1 sissehingamine, kuid mitte rohkem kui 6 inhalatsiooni 1 rünnaku peatamiseks.

Tavaliselt pole vaja rohkem kui 8 inhalatsiooni päevas, kuid võite lühikese aja jooksul suurendada inhalatsioonide arvu 12-ni päevas. Patsientidel, kes kasutavad rohkem kui 8 inhalatsiooni päevas, on soovitatav ravi läbi vaadata.

Symbicort Turbuhalerit 80/4,5 mcg/annus ja 160/4,5 mcg/annuses ei soovitata kasutada säilitusravina ja krampide leevendamiseks alla 18-aastastel lastel ja noorukitel.

Symbicort Turbuhaler 320/9 mcg/annus

Täiskasvanutele (18-aastased ja vanemad) määratakse ravim 1 inhalatsioon 2 korda päevas. Vajadusel on võimalik annust suurendada 2 inhalatsioonini 2 korda päevas. Pärast astma sümptomite optimaalse kontrolli saavutamist ravimi võtmisel 2 korda päevas on soovitatav annust tiitrida madalaima efektiivse annuseni, kuni 1 kord päevas.

12-17-aastastele noorukitele määratakse 1 inhalatsioon 2 korda päevas.

Patsiendid peavad regulaarselt külastama arsti, et kontrollida ravimi optimaalset annust. Annust tuleb vähendada väikseima annuseni, mis säilitab astma sümptomite optimaalse kontrolli. Pärast astma sümptomite optimaalse kontrolli saavutamist ravimi võtmisel 2 korda päevas, on soovitatav annust tiitrida madalaima efektiivse annuseni, kuni 1 kord päevas, kui patsient vajab arsti hinnangul. säilitusravi kombinatsioonis pikatoimeliste bronhodilataatoritega.

KOK

Täiskasvanutele määratakse Symbicort Turbuhaler 160/4,5 mcg/annus 2 inhalatsiooni 2 korda päevas või Symbicort Turbuhaler 320/9 mcg/annus 1 inhalatsioon 2 korda päevas.

Eakatele patsientidele ei ole vaja ravimi annust spetsiaalselt valida.

Puuduvad andmed Symbicort Turbuhaleri kasutamise kohta neeru- või maksapuudulikkusega patsientidel. Sest Kuna budesoniid ja formoterool erituvad peamiselt maksa metabolismi kaudu, võib raske tsirroosiga patsientidel oodata aeglasemat eliminatsioonikiirust.

Turbuhaleri kasutamise reeglid

Turbuhaleri toimemehhanism on selline, et kui patsient hingab läbi huuliku, kannavad õhuvoolud ravimaine endaga hingamisteedesse.

Patsienti tuleb juhendada:

• uurige hoolikalt turbuhaleri "Kasutusjuhendit";
• hingake tugevalt ja sügavalt läbi huuliku, et tagada ravimi optimaalse annuse sattumine kopsudesse;
• ärge kunagi hingake läbi huuliku välja;
• orofarünksi seeninfektsiooni tekke võimaluse minimeerimiseks loputage pärast iga inhalatsiooni suud veega. Sümptomite leevendamiseks ning suu limaskesta ja neelu kandidoosi tekkimisel on vajalik ka pärast sissehingamist loputada suud veega.

Patsient ei pruugi pärast turbuhaleri kasutamist ravimit maitsta ega tunda, kuna manustatud aine on väike.

Turbuhaleri kasutamise juhised

Turbuhaler on mitmeannuseline inhalaator, mis võimaldab ravimit annustada ja sisse hingata väga väikestes annustes. Sissehingamisel suunatakse turbuhaleri pulber kopsudesse, mistõttu on oluline, et patsient hingaks läbi huuliku jõuliselt ja sügavalt.

Enne turbuhalaatori esmakordset kasutamist tuleb tööks ette valmistada:

1. Keerake lahti ja eemaldage kork.
2. Hoidke inhalaatorit vertikaalselt, punane jaotur allapoole. Ärge hoidke inhalaatorit jaoturit keerates huulikust. Pöörake dosaatorit, kuni see peatub ühes suunas, ja seejärel ka kuni see peatub vastassuunas. Korrake kirjeldatud protseduuri kaks korda.

Nüüd on inhalaator kasutamiseks valmis, seda turbuhalaatori ettevalmistamise protseduuri ei pea enne iga kasutamist kordama.

Ühekordse annuse saamiseks peab patsient läbima järgmise protseduuri:

1. Keerake lahti ja eemaldage kork.
2. Hoidke inhalaatorit vertikaalselt, punane jaotur allapoole. Ärge hoidke inhalaatorit jaoturit keerates huulikust. Annuse mõõtmiseks keerake dosaator lõpuni ühes suunas ja seejärel ka täielikult vastassuunas. Selle protseduuri ajal kuuleb klõpsatust.
3. Välja hingata. Ärge hingake välja huuliku kaudu.
4. Asetage huulik õrnalt hammaste vahele, suruge huuled kokku ja hingake suu kaudu tugevalt ja sügavalt sisse. Ärge närige ega pigistage huulikut hammastega.
5. Enne väljahingamist eemaldage inhalaator suust.
6. Kui on vaja sisse hingata rohkem kui üks annus, korrake samme 2–5.
7. Sulgege inhalaator korgiga, kontrollige, kas inhalaatori kork on hoolikalt kinni keeratud.
8. Loputage suud veega ilma allaneelamata.

Te ei saa huulikut eemaldada, kuna. see on kinnitatud inhalaatori külge ja seda ei saa eemaldada. Turbuhaleri huulik pöörleb, kuid seda ei tohiks asjatult pöörata.

Kuna sissehingatava pulbri kogus on väga väike, ei pruugi pärast sissehingamist pulbri maitset tunda.

Kuid absoluutselt täpne juhiste järgimine tagab ravimi vajaliku annuse sissehingamise (sissehingamise).

Kui enne ravimi võtmist korrati inhalaatori laadimise protseduuri ekslikult rohkem kui üks kord, siis sissehingamisel saavad patsiendid siiski ühe ravimiannuse. Annuseindikaator näitab seejärel väljastatud annuste koguarvu.

Inhalaatori raputamisel kostuv heli tekitab kuivatusaine, mitte ravim.

Inhalaatori väljavahetamise vajadus

Annuseindikaator näitab ligikaudset inhalaatorisse jäänud annuste arvu, turbuhalaatori täitmiseks vajalike annuste arv algab 60. või 120. annusest (olenevalt ostetud turbuhalaatori annuste koguarvust). Indikaator näitab intervalli 10 annust, seega ei näita see iga mõõdetud (laetud) annust.

Turbuhaler väljastab vajaliku ravimiannuse isegi siis, kui annuse indikaatori aknas muutust ei ole näha.

Punase tausta ilmumine annuseindikaatori aknasse tähendab, et turbuhalerisse jääb 10 ravimiannust. Kui annuseakna keskele ilmub punasel taustal number 0, tuleb inhalaator ära visata.

Pange tähele, et isegi kui indikaatoraknas näitab numbrit 0, jätkab dosaator pöörlemist. Kuid annuse indikaator lõpetab annuste arvu salvestamise (peatab liikumise) ja number 0 jääb inhalaatori annuseaknasse.

puhastamine

Puhastage huuliku välispinda regulaarselt (üks kord nädalas) kuiva lapiga. Ärge kasutage huuliku puhastamiseks vett ega muid vedelikke.

Utiliseerimine

Kasutatud inhalaatori käsitsemisel tuleb olla ettevaatlik ja olla teadlik, et osa ravimeid võib jääda inhalaatorisse.

Kõrvalmõju

• peavalu;
• psühhomotoorne agitatsioon;
• ärevus;
• iiveldus;
• pearinglus;
• unehäired;
• depressioon;
• käitumishäired (peamiselt lastel);
• maitsetundlikkuse häired;
• südamelöögi tunne;
• tahhükardia;
• kodade virvendusarütmia;
• supraventrikulaarne tahhükardia;
• ekstrasüstool;
• stenokardia;
• vererõhu kõikumised;
• treemor;
• suuõõne ja neelu limaskesta kandidoos;
• kerge ärritus kurgus;
• köha;
• häälekähedus;
• bronhospasm
• verevalumid;
• dermatiit;
• nõgestõbi;
• angioödeem;
• anafülaktilised reaktsioonid;
• hüpokaleemia;
• kortikosteroidide süsteemse toime sümptomid (sealhulgas neerupealiste hüpofunktsioon).

Inhaleeritavate kortikosteroidide süsteemset toimet võib täheldada, kui ravimit kasutatakse pikka aega suurtes annustes.

Vastunäidustused

• laste vanus kuni 6 aastat (kõikide ravimvormide puhul);
• alla 12-aastased lapsed (budesoniidi 320 mcg + formoterooli 9 mcg sisaldava ravimvormi puhul);
• ülitundlikkus budesoniidi, formoterooli või inhaleeritava laktoosi suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Puuduvad kliinilised andmed Symbicort Turbuhaleri kasutamise või budesoniidi ja formoterooli kombineeritud kasutamise kohta raseduse ajal.

Raseduse ajal tohib Symbicorti kasutada ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Budesoniidi tuleb kasutada väikseimas efektiivses annuses, mis on vajalik astma sümptomite piisava kontrolli säilitamiseks.

Ei ole teada, kas budesoniid ja formoterool erituvad inimese rinnapiima. Symbicort Turbuhalerit võib anda rinnaga toitvatele naistele, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lapsele.

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud alla 6-aastastele lastele (kõikide ravimvormide puhul); alla 12-aastastel lastel (budesoniidi 320 mcg + formoterooli 9 mcg sisaldava ravimvormi puhul).

Symbicort Turbuhaler 80/4,5 mcg/annus ja 320/9 mcg/annus ei ole näidustatud raske astmaga patsientide raviks.

Symbicort Turbuhaler ei ole ette nähtud esmaseks ravivalikuks bronhiaalastma ravi algstaadiumis.

Kui ravi ei ole piisavalt efektiivne või ületatakse Symbicorti maksimaalsed soovitatavad annused, tuleb ravitaktika ümber vaadata. Astma või KOK-i sümptomite kontrolli äkiline ja progresseeruv halvenemine on potentsiaalselt eluohtlik seisund ja nõuab kiiret arstiabi. Sellises olukorras tuleks kaaluda GCS-i annuse suurendamise võimalust, s.t. infektsiooni korral suukaudsete kortikosteroidide või antibiootikumravi kuuri määramine.

Patsientidel soovitatakse alati kaasas kanda erakorralisi ravimeid või Symbicort Turbuhalerit (astmahaigetel, kes kasutavad Symbicort Turbuhalerit hoolduseks ja rünnakute leevendamiseks), lühitoimelisi beeta2-adrenergilisi agoniste (kõikidel patsientidel, kes kasutavad Symbicort Turbuhalerit ainult säilitusraviks).

Patsiendi tähelepanu tuleb juhtida Symbicorti regulaarse säilitusannuse vajadusele vastavalt valitud ravile, isegi juhul, kui haigussümptomid puuduvad. Sümbicort Turbuhaleri inhalatsioonid rünnakute leevendamiseks tuleks läbi viia ainult sümptomite ilmnemisel, kuid ravimi kasutamine ei ole näidustatud regulaarseks profülaktiliseks kasutamiseks, s.t. enne füüsilist tegevust. Sellistel juhtudel on näidustatud eraldi lühitoimelise bronhodilataatori kasutamine.

Kui astma sümptomid on kontrolli all, saab Symbicort Turbuhaleri annust järk-järgult vähendada ning oluline on patsientide seisundi pidev jälgimine. Symbicort Turbuhalerit tuleb manustada väikseimas efektiivses annuses.

Symbicort-ravi ei tohi alustada astma ägenemise või olulise süvenemise ajal.

Symbicort Turbuhaleriga ravi ajal võib täheldada bronhiaalastmaga seotud ägenemisi ja tõsiste kõrvaltoimete teket. Patsiendid peavad ravi jätkama, kuid pöörduma arsti poole, kui nende astma sümptomid ei allu või kui seisund pärast ravi alustamist halveneb.

Nagu iga muu inhalatsiooniravi puhul, võib pärast ravimi annuse manustamist tekkida paradoksaalne bronhospasm, millega kaasneb kohene vilistav hingamine. Sellega seoses tuleb ravi Symbicort Turbuhaleriga katkestada, vaadata üle ravitaktika ja vajadusel määrata alternatiivne ravi.

Mis tahes inhaleeritavate kortikosteroidide võtmisel võib tekkida süsteemne toime, eriti kui ravimit võetakse pikka aega suurtes annustes. Süsteemse toime avaldumine on inhalatsiooniravi ajal vähem tõenäoline kui suukaudsete kortikosteroidide kasutamisel. Võimalike süsteemsete toimete hulka kuuluvad neerupealiste pärssimine, kasvupeetus lastel ja noorukitel, luutiheduse vähenemine, katarakt ja glaukoom.

Pikaajaliselt inhaleeritavaid kortikosteroide saavate laste kasvu on soovitatav regulaarselt jälgida. Kindlaksmääratud kasvupeetuse korral tuleb ravi üle vaadata, et vähendada inhaleeritavate kortikosteroidide annust. On vaja hoolikalt hinnata kortikosteroidravi kasulikkuse ja kasvupeetuse võimaliku riski suhet. Ravi valikul on soovitatav konsulteerida laste pulmonoloogiga.

Kortikosteroidide pikaajalise kasutamise kohta tehtud piiratud uurimisandmete põhjal võib eeldada, et enamik inhaleeritavat budesoniidravi saavatest lastest ja noorukitest saavutab lõpuks täiskasvanud normaalse kasvukiiruse. Siiski teatati kergest (umbes 1 cm) lühiajalisest kasvupeetusest, peamiselt esimesel raviaastal.

Inhaleeritavate kortikosteroidide võimaliku mõju tõttu luu mineraalsele tihedusele tuleb erilist tähelepanu pöörata patsientidele, kes võtavad ravimit pikka aega suurtes annustes ja kellel on osteoporoosi riskifaktorid. Uuringud inhaleeritava budesoniidi pikaajalise kasutamise kohta lastel keskmise ööpäevase annusega 400 mikrogrammi (mõõdetud annus) või täiskasvanutel keskmise ööpäevase annusega 800 mikrogrammi (mõõdetud annus) ei näidanud märgatavat mõju luu mineraalsele tihedusele. Puuduvad andmed ravimi toime kohta suurtes annustes luu mineraalsele tihedusele.

Kui on põhjust arvata, et neerupealiste funktsioon oli eelneva süsteemse kortikosteroidravi ajal kahjustatud, tuleb võtta ettevaatusabinõusid patsientide üleviimisel ravile Symbicort Turbuhaleriga.

Inhaleeritava budesoniidravi eelised vähendavad üldiselt suukaudsete glükokortikosteroidide vajadust, kuid patsientidel, kes katkestavad suukaudsete glükokortikosteroidide kasutamise, võib tekkida pikaajaline neerupealiste puudulikkus. Sellesse riskirühma võivad kuuluda ka patsiendid, kes varem vajasid kiiresti suurtes annustes kortikosteroide ja said pikaajalist ravi suurtes annustes inhaleeritavate kortikosteroididega. On vaja ette näha GCS täiendav määramine stressi või operatsiooni ajal. Soovitatav on patsienti teavitada vajadusest loputada pärast sissehingamist suud veega, et vältida suu limaskesta kandidoosi teket. Samuti tuleb pärast sissehingamist loputada suud veega, et leevendada sümptomeid suu limaskesta ja neelu kandidoosi tekkimisel.

Formoterool võib põhjustada QT-intervalli pikenemist, seetõttu tuleb ravimit pikenenud QT-intervalliga patsientidel kasutada ettevaatusega.

Inhaleeritavate kortikosteroidide kasutamise ja annuse vajadus kopsutuberkuloosi aktiivse või inaktiivse vormi ning hingamisteede seen-, viirus- või bakteriaalsete infektsioonidega patsientidel tuleb uuesti läbi mõelda.

Erilisi ettevaatusabinõusid tuleb rakendada ebastabiilse bronhiaalastmaga patsientidel, kes kasutavad raske bronhiaalastma ägenemise ajal hoogude leevendamiseks lühitoimelisi bronhodilataatoreid, kuna. hüpokaleemia tekkerisk suureneb hüpoksia taustal ja muudel tingimustel, kui suureneb hüpokaleemilise toime sümptomite tekkimise tõenäosus. Sellistel juhtudel on soovitatav kontrollida seerumi kaaliumisisaldust.

Ägeda bronhiaalobstruktsiooniga patsientidel on formoterooli võtmine annuses 90 mikrogrammi 3 tunni jooksul ohutu.

Suhkurtõvega patsientidel tuleb ravi ajal jälgida glükoosi kontsentratsiooni veres.

Symbicort Turbuhaler sisaldab laktoosi (alla 1 mg annuse kohta). Tavaliselt ei põhjusta see kogus laktoositalumatusega patsientidel kõrvaltoimeid.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Symbicort Turbuhaler ei mõjuta võimet juhtida sõidukeid ega juhtimismehhanisme. Võib mõjutada autojuhtimise võimet ja juhtimismehhanisme koos kõrvaltoimete tekkega.

ravimite koostoime

Ketokonasooli annuses 200 mg üks kord päevas ja budesoniidi annuses 3 mg samaaegsel manustamisel suureneb budesoniidi plasmakontsentratsioon keskmiselt 6 korda. Ketokonasooli võtmisel 12 tundi pärast budesoniidi võtmist suureneb viimase kontsentratsioon plasmas keskmiselt 3 korda. Puuduvad andmed sellise koostoime kohta budesoniidiga sissehingamisel, kuid oodata on ravimi kontsentratsiooni märgatavat suurenemist vereplasmas. Kuna praegu puuduvad andmed annuste soovituste kohta, tuleks seda ravimite kombinatsiooni vältida. Kui see ei ole võimalik, tuleb ketokonasooli ja budesoniidi võtmise vahelised intervallid maksimeerida. Samuti peaksite kaaluma budesoniidi annuse vähendamist. Teised tugevad CYP3A4 inhibiitorid suurendavad tõenäoliselt oluliselt budesoniidi plasmakontsentratsiooni. Symbicort Turbuhalerit ei soovitata kasutada säilitusraviks ega krampide leevendamiseks patsientidel, kes saavad tugevaid CYP3A4 inhibiitoreid.

Beeta-adrenoblokaatorid võivad formoterooli toimet nõrgendada või pärssida. Symbicort Turbuhalerit ei tohi manustada koos beetablokaatoritega (sh silmatilkadega), välja arvatud juhul, kui see on hädavajalik.

Symbicort Turbuhaleri ja kinidiini, disopüramiidi, prokaiinamiidi, fenotiasiinide, antihistamiinikumide (terfenadiini), MAO inhibiitorite ja tritsükliliste antidepressantide samaaegsel kasutamisel on võimalik pikendada QTc-intervalli ja suurendada ventrikulaarsete arütmiate riski.

Lisaks võivad levodopa, levotüroksiin, oksütotsiin ja etanool (alkohol) vähendada südamelihase taluvust beeta2-agonistide suhtes.

MAO inhibiitorite ja sarnaste omadustega ravimite (furasolidoon, prokarbasiin) samaaegsel määramisel on võimalik vererõhu tõus.

Patsientidel, kes saavad Symbicort Turbuhaleri kasutamise ajal üldanesteesiat halogeenitud süsivesinike preparaatidega, on suurenenud risk arütmiate tekkeks.

Symbicort Turbuhaleri ja teiste beeta-adrenergiliste agonistide samaaegsel manustamisel võivad formoterooli kõrvaltoimed suureneda.

Beeta2-agonistide hüpokaleemilist toimet saab tugevdada ksantiini derivaatide, kortikosteroidide mineraalderivaatide ja diureetikumide samaaegsel manustamisel. Hüpokaleemia suurendab südameglükosiide kasutavatel patsientidel vastuvõtlikkust arütmiate tekkeks.

Budesoniidil ei esinenud koostoimeid teiste bronhiaalastma raviks kasutatavate ravimitega.

Ravimi Symbicort analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Symbicort Turbuhaler.

Terapeutilise toime analoogid (astma raviks kasutatavad ravimid):

• Astmopent;
• Atrovent;
• Athonilum;
• Beclason;
• Beclometi Easyhaler;
• Benacort;
• Berlikort;
• Berodual;
• Berotek;
• Bricanil;
• Bronchosan;
• budesoniid;
• Ventolin;
• hüdrokortisoon;
• deksametasoon;
• Diprospan;
• Intal;
• Ifiral;
• klenbuterool;
• kortisoon;
• kromogeen;
• kromogliin;
• Xidiphon;
• Metipred;
• Montelar;
• Oxys Turbuhaler;
• pentamiin;
• Platifilliin;
• Pliebecot;
• polüoksidoonium;
• Polcortolon;
• Prednisoloon;
• Pulmicort;
• Pulmicort Turbuhaler;
• Retafiil;
• salamool;
• Salbuvent;
• salbutamool;
• Salgim;
• Salmecort;
• Salmeter;
• Serevent;
• Seretide;
• Seretide Multidisk;
• Syngulex;
• Spofillin retard;
• Theotard;
• teofülliin;
• triamtsinoloon;
• Fliksotiid;
• Celeston;
• Erespal;
• eufilliin;
• Euphylong.

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel saate jälgida allolevaid linke haigustele, mille puhul vastav ravim aitab, ja näha saadaolevaid analooge ravitoime kohta.

Astmahoog on meditsiiniline hädaolukord. Reeglina on selle haiguse all kannatavate patsientide arsenalis vahendid rünnaku peatamiseks. Ent hirmuäratavam patoloogia on lastel ülemiste hingamisteede laudjas või infektsioonist tingitud põletikuline protsess. Anatoomilise ehituse ja funktsioneerimise iseärasuste, submukoosse kihi rabeduse ja rikkaliku vaskularisatsiooni tõttu tekib põletikulises protsessis submukoosse kihi turse, mis blokeerib lapse hingamisteed. Arenenud larüngospasm on seisund, mis nõuab erakorralist arstiabi. "Pulmicort" on ravim, mida kasutatakse selle patsientide rühma turse vähendamiseks ja hingamise hõlbustamiseks. Vaatleme mitte ainult ravimit ennast, vaid ka "Pulmicorti" analoogi sissehingamiseks.

Farmakoloogilised omadused

Pulmicort on ravimi kaubanimi, mille peamine toimeaine on budesoniidiks. See on glükokortikosteroidne aine, millel on paiksel kasutamisel väljendunud põletikuvastane toime.

Sissehingamisel tungib budesoniid nii esialgsesse kui ka kaugemasse piirkonda, aidates vähendada submukoosse kihi turset. Paikselt manustatuna ei oma budesoniidil süsteemset toimet, mis vähendab oluliselt kõrvaltoimete sagedust ja raskust.

Näidustused kasutamiseks

"Pulmicort" kasutatakse patsientide kategooria jaoks, kelle jaoks on ravimi pihustamine suruõhuga või pulbrina vastuvõetamatu.

Lisaks kasutatakse "Pulmicort" laudja peatamiseks lapsepõlves (alates 6 kuust) koos edasise haiglaraviga meditsiiniasutuses.

Rakendusviis

Arvestades, et "Pulmicort" on inhalatsioonisuspensioon, manustatakse ravimit nebulisaatorite abil ja lõplik efektiivne annus, millel on mõju, võib olenevalt kasutatavast seadmest erineda.

Juhul, kui inhaleerimiseks kasutatakse spetsiaalse inhalaatori kujul Pulmicorti analoogi, saab lastele efektiivse annuse anda, süstides kaks kuni kolm annust ravimit inhalatsioonimaski. Viimast saab teha plastpudelist, lõigates selle ühest otsast ära. Saadud serv tuleb tihendada kleeplindi ja vatiga ning teise sisestada inhalaator. Seega, ilma Pulmicorti kasutamata, saavad väikesed lapsed läbi sellise maski sisse hingata lastele mõeldud analooge.

Kõrvalmõjud

Ravim "Pulmicort", hoolimata kohalikust toimest, suudab omada resorptiivset toimet ja põhjustada glükokortikosteroididele iseloomulikke kõrvaltoimeid. Loomulikult on nende mõjude sagedus ja raskusaste sissehingamisel palju väiksem kui süsteemsel kasutamisel. Selliste süsteemsete mõjude hulgas võib märkida laste kasvu ja arengu viivitust, luutiheduse ja selle mineraliseerumise vähenemist. Lisaks on tõenäoline läätse hägustumine, nägemisteravuse langus ja silmasisese rõhu tõus.

Läbiviidud randomiseeritud uuringud näitavad, et "Pulmicort" suure sagedusega põhjustab kähedust või köha koos kõri limaskesta ärritusega.

Immunosupressiivse toime ja ravimi ladestumise tõttu orofarüngeaalse limaskesta pinnale täheldatakse kandidoosi arengut. Profülaktilistel eesmärkidel on vaja pärast iga sissehingamist loputada suud.

Palju väiksema sagedusega on Pulmicort võimeline tekitama närvisüsteemi häireid, mis väljenduvad närvilisuse, ärevuse, depressiivsete ja käitumishäiretena.

Allergilised reaktsioonid on üksikud, mis avalduvad nahalööbe, dermatiidina. Väga harva võib tekkida angioödeem ja šokk.

Vastunäidustused

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse, paradoksaalse bronhospasmi esinemise korral. Seda ei soovitata kasutada inhalatsioonivahendina "Pulmicort" patsientidel, kellel on avatud kopsutuberkuloosi vorm ja hingamisteede seeninfektsioonid.

"Pulmicort" - analoogid lastele

Praeguseks on ravimiturul esitatud suur hulk ravimi "Pulmicort" analooge. Nende hulgas on Apulein, Benakap, Benacort, Benarin, Budesonide, Bunoster ja paljud teised ravimid, mis esindavad Pulmicorti vene analoogi ja sisaldavad glükokortikoidhormoone.

Aga mis siis, kui te ei soovi kasutada inhaleeritavaid hormoonipõhiseid ravimeid? Võite kasutada selektiivseid adrenomimeetikume, mis on Pulmicorti analoogid (odavad). Hormoonravimitest keeldumise põhjuseks on sageli patsientide halb teadlikkus ravimist või selle kõrge hind.

Mittehormonaalsete ravimite hulgas, mis on Pulmicorti analoogid inhaleerimiseks, võib soovitada beeta-adrenergiliste agoniste: Salbutomol, Ventlin. See ravimite rühm toimemehhanismi iseärasuste tõttu ei aita kaasa turse eemaldamisele, kuid see aitab suurendada bronhide puu valendikku, laiendades bronhide silelihaseid.

Seretide'i võib soovitada kombineeritud ravimina, mida saab kasutada inhalatsiooniks Pulmicorti analoogina. Selle ravimi koostis sisaldab beeta-adrenergilise agonisti salmeterooli, samuti inhaleeritavat glükokortikosteroidi flutikasoonpropionaati. Selle tööriista kasutamise tõhusus saavutatakse bronhipuu valendiku laiendamisega, samuti bronhipuule kohaliku põletikuvastase toimega. Tasub öelda, et Seretide ei ole sissehingamiseks mõeldud vedelik, see on spetsiaalse inhalaatoriga pulber. See nõuab protseduurile hoolikat tähelepanu, kuid see ravim võib hästi toimida "Pulmicorti" analoogina inhaleerimiseks 4-aastasele lapsele.

"Pulmicort" ja selle analoogide maksumus

Kas soovite osta ravimeid, mille toimeaineks on budesoniid - "Pulmicort", analoogid? Originaalravimi hind on 20 0,25 mg/ml budesoniidi sisaldava 2 ml annuse kohta umbes 1000 rubla ja 0,5 mg/ml budesoniidi sisaldava 20 sarnase annuse puhul umbes 1400 rubla.

Erineva toimemehhanismiga ravimite hind võib oluliselt erineda. Näiteks inhalatsiooniaerosool "Salbutamol" maksab ainult 95-100 rubla ja kombineeritud "Seretide" sissehingamiseks mõeldud aerosooli kujul maksab veidi rohkem kui 2000 rubla.

Järeldus

Ülaltoodud ravimite abil ei muutu kodus bronhiaalastma või laudja rünnaku eemaldamine lastel nii keeruliseks protseduuriks. Oluline on meeles pidada, et laudjas on otsene näidustus haiglaravile meditsiiniasutuses.

Kui pärast kahte või kolme ravimi sissehingamist ei hinga beebi kergemini, kutsuge kindlasti kiirabi ja teavitage sellest oma arsti. Ja viimane - kui nebulisaatorit pole võimalik osta või see lihtsalt polnud õigel ajal käepärast, ostke Pulmicorti analooge (odavaid).

Astmahoo peatamiseks inhalaatori abil on vaja valida sobivaim ja tõhusam ravim. Allpool saate teada kahe sarnase ravimi, nende kasutusviiside ja kõrvaltoimete kohta. Pärast koostise ja vastunäidustuste uurimist võite peatuda teile kõige sobivamal. Olge ettevaatlik ja lugege alati ravimite juhiseid.

Ravimi "Symbicort" omadused

Symbicort Turbuhaler on kombineeritud ravim inhalatsiooniks bronhodilataatori ja põletikuvastase toime vastu. See tööriist on saadaval pulbri kujul, see on väikesed ümmargused valged või peaaegu valged graanulid. Nad sisaldavad mikroniseeritud budesoniid ja formoteroolfumaraatdihüdraat, ja ka selle abikomponent on laktoosmonohüdraat.

Symbicorti kasutatakse bronhiaalastma korral rünnakute ennetava meetmena, samuti edasiseks säilitusraviks. Lisaks on see ravim kasutatav kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ( KOK) - ravim tuleb hästi toime selle haiguse tõsiste sümptomitega.

Saadaval on järgmised Symbicorti inhalaatori annused:

• Mikroniseeritud budesoniid - 80 mcg ja 160 mcg / 4,5 mcg formoteroolfumaraadi dihüdraat.
• vastavalt 320 mcg / 9 mcg.

Sagedased kõrvaltoimed: limaskesta, aga ka kogu suuõõne kandidoos, kähedus koos köhaga, kerge ärritus kurgus, tugev südamelöök, peavalud, värinad ja verevalumid.

Ravimi "Pulmicort" omadused

Pulmicort Turbuhaler on inhaleeritav glükokortikosteroid ( GKS) valge pulbrina paikseks kasutamiseks. See pulber puruneb vajutamisel kergesti. See sisaldab ainult ühte komponenti - budesoniid. Sellel vahendil on hea põletikuvastane toime. Mida varem määratakse patsiendile kroonilise bronhiaalastma ravi budesoniidiga, seda rohkem on oodata tema kopsude seisundi paranemist.

Pulmicort on rakendatav ka bronhiaalastma ja KOK-i korral. Sellel ravimil on bronhiaalastma ennetav toime, kuid sellel puudub tõeline ravi selle haiguse ägedate ilmingute jaoks. Turbuhaler on korduvkasutatav inhalaator, mis võimaldab patsiendil võtta väikeseid pulbri annuseid.

Pulmicort on saadaval järgmistes budesoniidi annustes:

• 200 annust 100 mcg.
• 100 annust 200 mcg.
• 200 annust 200 mikrogrammi.

Sagedased kõrvaltoimed on: limaskestade ja suuõõne ärritus, orofarüngeaalne kandidoos, hääle kähedus ja tugev köha.

Narkootikumide sarnasused

Mõlemad ravimid, vaatamata pikale kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelule, on end farmaatsiaturul tõestanud paljude täiskasvanute ja isegi laste positiivse poole pealt. Nad tulevad hästi toime bronhiaalastma, obstruktiivsete hingamisteede haiguste ja larüngotrahheiidiga.

Lisaks leevendavad need hästi turset ja taastavad suurepäraselt hingamist selliste haiguste puhul nagu allergiline riniit, heinapalavik ja mitmesugused hingamisteede nakkushaigused. Mõlema ravimi põhiaineks on glükokortikosteroid budesoniid, mille abil väheneb turse ja eritub lima, kaovad täielikult köha ja mitmesugused häälekähedused.

Mis puutub Symbicorti, siis see sisaldab ka täiendavat keemilist elementi - formoterool, mis mõjutab koheselt bronhide silelihaseid ja vähendab kiiresti olemasolevate haiguste sümptomite tõsidust.

Mõlemal ravimil on identsed absoluutsed vastunäidustused, nimelt: neid ei tohi kasutada alla 6-aastased isikud ja kui patsiendil on ülitundlikkus ravimi mõne aine suhtes.

Ilmsed erinevused ravimites

Erinevus Symbicorti ja Pulmicorti vahel seisneb peamiselt nende vabastamise vormides ja manustamisviisides:

1. Symbicort on saadaval ainult valge pulbrina, mis on ette nähtud inhaleerimiseks, kuid seda ei kasutata nebulisaatorites.
2. Pulmicort on saadaval ka valge pulbrina, kuid see on saadaval ka vedelal kujul. Seda tuleb kasutada teatud vahekorras koos naatriumkloriidiga ja kasutada ainult nebulisaatori inhalaatorites.

Esimesel ravimil on selle kasutamisel palju rohkem suhtelisi vastunäidustusi, seda ei soovitata või tuleks kasutada äärmise ettevaatusega inimestel, kellel on: raske arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, türeotoksikoos, mis tahes asukoha aneurüsmid, kontrollimatu hüpokaleemia, feokromotsütoom. Ja ka neile, kes kannatavad idiopaatilise hüpertroofilise subaordi stenoosi all, pikk intervall QT, raske südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi ja tahhüarütmia.

Enne selle või selle vahendi kasutamist pidage nõu spetsialistiga.

Milline ravimitest on parem ja mida valida

Võrreldavate preparaatide kasutamine on vastuvõetamatu lastele, kes ei ole jõudnud 6-aastaseks. Teatud ravimi väljakirjutamisel kontrollige oma arstiga, kas määratud annus on teie jaoks õige. Kuna ravimite juhendis ei ole pilte inhalaatori õigest kasutamisest, peaksite paluma oma arstil teile inhalaatori kasutamist selgitada.

Kuna mõlemad ravimid sisaldavad sama elementi, ei ole mõtet mõlemat ravimit koos kasutada. Kuid paljudel ravitavatel inimestel on mugav neid kordamööda kasutada, näiteks kodus on mugavam teha inhalatsioone Pulmicortiga ja taskuinhalaatorina kasutatakse Symbicort Turbuhalerit.

Need ravimid on võrdselt head, kuid Symbicortil on palju rohkem vastunäidustusi ja Pulmicort on raseduse ajal ebasoovitav. Symbicorti nimetatakse sageli Pulmicorti kalliks analoogiks. See on tugevam ravim, enne selle kasutamist peate hoolikalt uurima juhiseid ja kõrvaltoimeid. Kuna see ravim sisaldab märkimisväärset annust, määravad arstid selle tavaliselt siis, kui Pulmicort on ebaefektiivne. Selle üsna kalli analoogi hind varieerub piires 1300-2500 rubla, samas kui esimene ravim maksab teile 3-4 korda odavamalt.

Samuti väärib märkimist, et ekspertide ja pulmonoloogide uuringute kohaselt on Symbicorti koostises olevad ravimid, nimelt budesoniid ja formoterool, astmahoogude peatamisel palju kiiremini ja tõhusamalt ning see vähendab ka kõigi võimalike kaasnevate riskide esinemist. uute soovimatute ägenemiste ilmnemisega. Seetõttu määravad selle välja professionaalsed arstid, kui patsient ei märka Pulmicorti kasutamise ajal seisundi paranemist.