Clostilbegit naistele - koostis ja näidustused kasutamiseks. Clostilbegit naistele - koostis ja näidustused Clostilbegit näidustused kasutamiseks

Mittesteroidse struktuuriga antiöstrogeenne ravim.
Valmistamine: CLOSTILBEGIT®
Ravimi toimeaine: klomifeen
ATX-kodeering: G03GB02
CFG: gonadotropiini tootmise stimulaator
Registreerimisnumber: P nr 014432/01
Registreerimise kuupäev: 29.12.06
Omanik reg. Auhind: EGIS PHARMACEUTICALS Plc (Ungari)

Klostilbegiti vabastamisvorm, ravimi pakend ja koostis.

Tabletid on valged, kollakasvalged või hallikasvalged, ümmargused, lamedad, faasitud, ühele küljele graveeritud "CLO", lõhnatud või peaaegu lõhnatud.
1 vahekaart.
klomifeentsitraat
50 mg

Abiained: želatiin, magneesiumstearaat, steariinhape, talk, kartulitärklis, laktoosmonohüdraat.

10 tükki. - tumedast klaasist pudelid (1) - papppakendid.

Ravimi kirjeldus põhineb ametlikult kinnitatud kasutusjuhendil.

Farmakoloogiline toime Clostilbegit

Mittesteroidse struktuuriga antiöstrogeenne ravim. Toimemehhanism on tingitud spetsiifilisest seondumisest östrogeeni retseptoritega munasarjades ja hüpofüüsis. Madala östrogeenisisalduse korral kehas avaldab see mõõdukat östrogeenset toimet, kõrge sisalduse korral - antiöstrogeenset toimet. Väikestes annustes suurendab gonadotropiinide (prolaktiini, FSH ja LH) sekretsiooni, stimuleerib ovulatsiooni; suurtes annustes pärsib gonadotropiinide sekretsiooni. Sellel puudub gestageenne ja androgeenne toime.

Ravimi farmakokineetika.

Imemine

Pärast suukaudset manustamist imendub klomifeen seedetraktist hästi.

Levitamine

Tugeva seondumise tõttu plasmavalkudega eritub ravim plasmast aeglaselt. Klomifeen ja selle metaboliidid läbivad enterohepaatilise retsirkulatsiooni ja kogunevad rasvkoesse.

Ainevahetus

Klomifeen metaboliseerub maksas, moodustades antiöstrogeense toimega metaboliite.

aretus

T1/2 klomifeen on 5-7 päeva.

See eritub peamiselt sapiga.

Näidustused kasutamiseks:

Anovulatoorne viljatus (ovulatsiooni esilekutsumine);

amenorröa (düsgonadotroopne vorm);

Sekundaarne amenorröa;

rasestumisvastane amenorröa;

Stein-Leventhali sündroom (polütsüstiliste munasarjade sündroom);

oligomenorröa;

galaktorröa (hüpofüüsi kasvaja taustal);

Chiari-Frommeli sündroom (pikaajalise sünnitusjärgse amenorröa-galaktorröa sündroom);

Androgeenide puudus;

Meestel: oligospermia.

Ravimi annustamine ja manustamisviis.

Viljatuse korral sõltub annus ja ravi kestus munasarjade tundlikkusest (vastus ravimile).

Regulaarse menstruaaltsükliga patsientidel soovitatakse ravi alustada tsükli 5. päeval (või tsükli 3. päeval, kui ovulatsioon on varane või follikulaarse faasi kestus on alla 12 päeva). Amenorröa korral võib ravi alustada igal päeval.

Skeem I: 50 mg päevas 5 päeva jooksul, jälgides samal ajal munasarjade reaktsiooni kliiniliste ja laboratoorsete uuringute abil. Ovulatsioon toimub tavaliselt tsükli 11. ja 15. päeva vahel. Kui selline ravi ei põhjusta ovulatsiooni, tuleb kasutada II skeemi.

Skeem II: alates järgmise tsükli 5. päevast on ette nähtud 100 mg / päevas 5 päeva jooksul. Kui ovulatsiooni sel ajal ei täheldata, tuleks sama skeemi uuesti korrata (100 mg / päevas). Jätkuva anovulatsiooni korral tuleb ravimi võtmine 3 kuuks katkestada ja seejärel korrata ravi 3 kuu jooksul. Teise kursuse ebaefektiivsuse korral ei ole ka järgnev ravi ravimiga efektiivne. Iga kuuri jooksul võetava ravimi maksimaalne koguannus on 750 mg.

Polütsüstiliste munasarjade puhul on hüperstimulatsiooni kalduvuse tõttu ravimi algannus 50 mg päevas.

Rasestumisvastase amenorröa korral tuleb ravimit manustada annuses 50 mg päevas. Reeglina on I skeemi kasutamisel viiepäevane ravikuur edukas.

Meestele määratakse ravim vastavalt näidustustele 50 mg 1-2 korda päevas 6 nädala jooksul spermogrammi süstemaatilise kontrolli all.

Clostilbegiti kõrvaltoimed:

Kõrvaltoimete esinemissageduse määramine: sageli -> 1%; harva -< 1%.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine; harva - gastralgia, kõhupuhitus, kõhulahtisus, äge kõhu sündroom, söögiisu suurenemine.

Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu, pearinglus, unisus; harva - vaimsete ja motoorsete reaktsioonide aeglustumine, ärrituvus, depressioon, unetus.

Meelte poolt: nägemiskahjustus (sealhulgas valguse tajumise halvenemine, kahelinägemine, ähmased kontuurid, fotofoobia).

Kuseteede süsteemist: suurenenud urineerimine, polüuuria.

Reproduktiivsüsteemist: valu alakõhus, tupe kuivus.

Endokriinsüsteemist: piimanäärmete tihenemine, düsmenorröa, patoloogiline emakaverejooks, munasarjade suuruse suurenemine (sh tsüstiline); harva - valulikkus piimanäärmete piirkonnas.

Klomifeenravi korral suureneb mitmikraseduse, emakavälise raseduse, endometrioosi ja olemasolevate emakafibroidide kasvu tõenäosus.

Võib-olla munasarjade tsüstiline suurenemine, eriti Stein-Leventhali sündroomiga. Nendel juhtudel võib munasarjade suurus ulatuda 4-8 cm-ni Sel juhul tuleb jälgida kehatemperatuuri ja ravi katkestada kohe, kui see muutub kahefaasiliseks.

Dermatoloogilised reaktsioonid: harva - alopeetsia.

Ainevahetuse poolelt: harva - kehakaalu tõus või langus.

Allergilised reaktsioonid: harva - lööve, urtikaaria, allergiline dermatiit, vasomotoorsed häired.

Muu: näole tulvava verega koos kuumatundega (lõpetage pärast ravimi võtmise lõppu).

Ravimi vastunäidustused:

Maksa- ja/või neerupuudulikkus;

munasarja tsüst (välja arvatud polütsüstiliste munasarjade sündroom);

Hüpofüüsi kasvaja või hüpofunktsioon;

Kilpnäärme talitlushäired;

Neerupealiste düsfunktsioon;

teadmata etioloogiaga metrorraagia;

Pikaajaline või hiljutine nägemispuue;

Suguelundite neoplasmid;

endometrioos;

Munasarjade funktsiooni puudulikkus hüperprolaktineemia taustal;

Rasedus;

imetamine (imetamine);

galaktoositalumatus, laktaasi puudulikkus või glükoosi malabsorptsioon;

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Erijuhised Klostilbegiti kasutamiseks.

Enne ravi alustamist tuleb läbi viia põhjalik günekoloogiline läbivaatus. Ravi alustatakse, kui gonadotropiini üldsisaldus uriinis on normis või alla normi alumise piiri, munasarjade seisund palpatsioonil on normaalne, kilpnäärme ja neerupealiste funktsioonid vastavad normile.

Ovulatsiooni puudumisel enne ravimi alustamist tuleb kõik muud võimalikud viljatuse vormid välistada või ravida.

Kui ravimi võtmise ajal tekivad munasarjad või tsüstilised muutused, tuleb ravi katkestada, kuni munasarjade suurus normaliseerub. Tulevikus võib vastuvõttu jätkata, kuid samal ajal vähendada ravimi annust või ravi kestust.

Ravi käigus on vajalik pidev günekoloogi jälgimine, tuleb jälgida munasarjade funktsiooni, teha tupeuuringuid ja jälgida “pupilli” fenomeni. Tihti on ravikuuri ajal raske määrata ovulatsiooni hetke, sageli täheldatakse ka kollaskeha puudulikkust. Seetõttu on pärast rasestumist soovitatav profülaktiline ravi progesterooniga.

Ravim on vastunäidustatud patsientidele, kellel on galaktoositalumatus, laktaasi puudulikkus või glükoosi malabsorptsioon, tk. iga tablett sisaldab 100 mg laktoosi.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Kuna ravim võib põhjustada nägemiskahjustusi, peavad patsiendid ravi ajal olema ettevaatlikud sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Ravimi üleannustamine:

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, vasomotoorsed reaktsioonid, verevoolu tunded näkku, nägemishäired (nägemisteravuse langus, sähvatused, skotoom), munasarjade suurenemine ja valu vaagnaelundites ja kõhus.

Ravi: meetmed, mille eesmärk on klomifeeni eemaldamine organismist; säilitusravi. Andmed klomifeeni eemaldamise võimaluse kohta dialüüsi ajal puuduvad.

Clostilbegiti koostoime teiste ravimitega.

Ühildub gonadotroopsete hormoonide preparaatidega.

Müügitingimused apteekides.

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Ravimi Klostilbegit säilitamistingimuste tingimused.

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 15 ° C kuni 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Ühe abikaasa viljatus on tavaline probleem paaridel, kes soovivad last saada. Kuid kaasaegne meditsiin areneb selles suunas aktiivselt, pakkudes patsientidele palju ravimeid, mis võivad olukorda parandada. Üks neist oli meestele mõeldud ravim "Klostilbegit". Selles artiklis käsitletakse vastuvõtu ülevaateid ja tulemusi, samuti selle ravimi kasutamise juhiseid.

Näidustused kasutamiseks

Väärib märkimist, et enamasti määratakse ravim naistele, mitte meestele. Seda kasutatakse ovulatsiooni puudumisel, kuna ravimi toime on suunatud selle protsessi stimuleerimisele. Ravim aitab ka amenorröa korral, st menstruatsiooni pikaajalise puudumise korral mitme tsükli jooksul. Seda saab kasutada ka harvadel perioodidel, mille vaheline intervall ületab 35-40 päeva. Ravimi kasulikkus naistele on tõestatud paljude uuringutega, kuid mitte kõik ei tea, et seda saab tõhusalt kasutada ka meeste viljatuse raviks.

Reeglina on see ette nähtud oligospermia tuvastamisel, see tähendab patsiendi ebapiisava koguse ejakulaadi korral. "Klostilbegit" meestele pikaajalise kasutamise korral stimuleerib eostamiseks piisavas koguses sperma tootmist. Lisaks on see ravim antiöstrogeen, mistõttu kasutavad seda ka kulturistid, kes soovivad hoida oma füüsilist vormi heas seisukorras. Siiski ei ole soovitatav seda valida ilma spetsialistiga konsulteerimata, sest ebaõige ravi võib hiljem põhjustada probleeme seksuaalfunktsiooniga ja hormoonidega.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodab Ungari ravimifirma EGIS. Selle peamine toimeaine on selle sisaldus ühes tabletis 50 mg. Ravimi koostis sisaldab palju abikomponente, mille hulgas tasub esile tõsta laktoosmonohüdraati, steariinhapet, talki, kartulitärklist ja želatiini.

Toodetud "Klostilbegit" meestele ja naistele valgete tablettidena. Neil võib olla ka kergelt hallikas või kollakas toon. Need on ümmargused ja lamedad, nende keskel on eraldav faasi. Originaali võltsingutest eristamiseks veenduge, et tahvelarvutile oleks graveeritud CLO. Ravimil puudub väljendunud lõhn ja maitse. "Klostilbegit" saate osta apteegis retsepti alusel. Seda müüakse pappkarpides või klaaspudelites ning tablette ise hoitakse alumiiniumfooliumist blisterpakendites.

Kasutamise vastunäidustused

Kõige sagedamini määratakse "Klostilbegit" meestele raseduse planeerimisel. Kuid ravim ei sobi kõigile patsientidele, kuna sellel on mitmeid vastunäidustusi. Seetõttu on enne ravimi võtmist oluline konsulteerida oma arstiga, et olemasolevaid probleeme mitte süvendada. Seda tööriista ei tohiks kasutada inimesed, kellel on järgmised piirangud:

ülitundlikkus ravimi komponentide, tavaliselt laktoosi suhtes;
suguelundite kahtlased kasvajad;
kroonilise ja ägeda nägemiskahjustusega;
kõik kilpnäärme ja neerupealiste häired;
hüpofüüsi hüpofunktsioon või kasvaja;
krooniline maksa- või neerupuudulikkus;
rasedus ja imetamine;
munasarja tsüst, metrorraagia või endometrioos naistel.

Kuidas ravimit õigesti võtta?

Tõhusa tulemuse saavutamiseks soovitab meestele mõeldud juhis ravimit "Klostilbegit" võtta ainult spetsialisti järelevalve all. Tavaliselt joovad nad ravimit kuurina, mille kestus on 5-6 nädalat. Ravimi võtmise ajal tehakse regulaarselt spermogramme, et jälgida patsiendi viljakuse taseme muutusi. Reeglina on vaja ravimit kasutada hommikul ja õhtul. Mehed peaksid võtma ühe 50 mg tableti korraga. Kui haigus on aga kerge, võib arst annust vähendada ühe annuseni päevas. Tablett tuleb juua väikese koguse puhta veega, ravimit ei soovitata närida.

Kui ravimi võtmisel pole nähtavat efektiivsust, võib arst ravikuuri pikendada. Siiski ei tohiks nädala jooksul võetud koguannus ületada 750 mg. Enne ravi alustamist on soovitatav läbida täielik uuring, samuti kontrollida maksa.

Võimalikud kõrvaltoimed

Ettevaatlikult planeerides on vaja kasutada "Klostilbegit" meestele, kuna see on tugev hormonaalne aine, millel on palju kõrvaltoimeid. Need on üsna haruldased, kuid peate nende kohta teadma. Kui hakkate pärast ravimi võtmise alustamist märkama ebameeldivate sümptomite ilmnemist, konsulteerige ravikuuri kohandamiseks või ravimi täielikuks lõpetamiseks arstiga. Reeglina kurdavad patsiendid järgmisi kõrvaltoimeid:

regulaarne tormamise tunne näole veres ja kuumuse tunne - kaovad pärast sissevõtmise lõpetamist;
unisus, peavalud ja peapööritus, unetus, suurenenud ärrituvus ja depressiooni sümptomid ilmnevad harvemini;
söögiisu suurenemine koos pideva iivelduse ja sooviga oksendada;
kõhupuhitus ja kõhulahtisus;
valguse tajumise rikkumine, sealhulgas ülitundlikkus, kerge lühinägelikkus ja valgusfoobia;
suurenenud uriini tootmine, mille tagajärjeks on sagedane urineerimine;
piimanäärmete valu ja valulikkus, emakaverejooks - naistel;
täielik või osaline kiilaspäisus - meestel;
mitmesugused allergilised reaktsioonid: nahalööve, punetus, sügelus;
kehakaalu ebamõistlik vähenemine või suurenemine.

Üleannustamise tagajärjed

Esimesed Clostilbegiti üleannustamise tunnused meestel ilmnevad pärast 250 mg ravimi ühekordset manustamist. Patsient hakkab tundma süvenevat valu alakõhus, seejärel ilmneb iiveldus, mis voolab oksendamiseni, mis ei too leevendust. Patsiendid kurdavad näo punetust ja nägemise hägustumist. Selle raskusaste väheneb, ilmnevad puhangud ja skotoomid (pimedad alad).

Kui kahtlustate üleannustamist, peate viivitamatult pöörduma spetsialistide poole. Reeglina hakkavad nad võtma meetmeid, mille eesmärk on ravimi eemaldamine kehast. Tõsiste sümptomite ilmnemisel viiakse läbi ka toetav ravi. Pärast ravi kaovad mürgistusnähud täielikult. Siiski ei ole soovitatav pärast taastusravi mitu päeva autot juhtida, kuna on suur tõenäosus nägemiskahjustuse jääknähtuste tekkeks.

"Klostilbegit" meestele: vastuvõtu tulemused

Ravimi võtmise efektiivsus oligospermia korral on praktikas tõestatud. Ravimi regulaarsel kasutamisel 5-6 nädala jooksul on spermogrammi andmed oluliselt paranenud. Uuringute kohaselt suurenes 98% patsientidest spermatosoidide arv ja oluliselt suurenes ka nende aktiivsuse aeg. Kuid patsiendid, kes jõid "Klostilbegit" meestele, märgivad ka, et nende immuunsus on märgatavalt vähenenud, mistõttu soovitavad nad ravimit juua samaaegselt vitamiinidega. Umbes 40% patsientidest märkis ka liigse kehakaalu ilmnemist, mis oli seotud hormoonide taseme rikkumisega kehas.

"Klostilbegit" meestele: ülevaated

Enne ravi alustamist püüavad paljud inimesed saada ülevaate ravimi kohta, mille arst neile määras. "Klostilbegit" on tõhus vahend, mis on populaarne viljatuse all kannatavate patsientide seas. Ravimi eeliste hulgas on märgitud selle taskukohane hind (umbes 500-800 rubla pakendi kohta). Ravimi kasutamisel ei pea arvestama söögikordade ja kellaajaga, mis patsientidele samuti meeldib. Tänu temale kogunevad spermasse spermatosoidid, mis suurendab viljastumise tõenäosust. Lisaks suureneb pärast ravi selle ravimiga mitmikraseduse võimalus. Meeste sõnul on selle peamiseks puuduseks spermogrammi järsk halvenemine pärast tarbimise lõpetamist.

Seega võib meestele mõeldud ravimit "Klostilbegit" nimetada tõhusaks. Vastuvõtu ülevaated ja tulemused kinnitavad selle ravimi kvaliteeti. Kuid see toob kasu ühekordselt, mitte ei ravi oligospermiat lõpuni. Haigusest püsivalt vabanemiseks peate valima mõne muu vahendi.

Ovulatsiooni stimuleerimiseks, eriti munajuhade viljatuse ja. Lisaks on Clostilbegiti kõrvaltoime pH muutus ja emakakaela (emakakaela) lima paksenemine, mis häirib spermatosoidide edenemist. Sellepärast algab rasedus Clomidiga stimuleerimise ajal reeglina mitte otseselt klomifeeni tsüklitena, vaid kuuride vahelisel intervallil või pärast mitut ravimi võtmise kuuri, kui viskoossus ja pH on taastatud. Arvamused ravimi Clomiphene või Klostilbegit kohta kinnitavad seda täielikult.

Polütsüstiliste munasarjade sündroomiga on klostilbegit üks peamisi ravimeid, mis aitavad taastada ovulatsiooni. Ovulatsiooni taastades võib klomifeen aga veidi suurendada emakakaela lima viskoossust. Enamikul juhtudel pole see lisategevus kriitiline ja rasedus tekib. Duphastoni täiendav määramine täpselt ovulatsiooni ajal halvendab veelgi emakakaela läbilaskvust spermatosoidide jaoks.

Ärge mingil juhul alustage klomifeeni võtmist ilma arsti retseptita ega suurendage annust iseseisvalt! Esiteks sõltub ravimi annusest, kas see stimuleerib ovulatsiooni või pärsib seda, teiseks ähvardab hüperstimulatsioon tsüstide teket ja teie võimalik rasedus lükkub määramata ajaks edasi. Samuti ei ole soovitatav läbi viia rohkem kui 6 munasarjade stimulatsiooni kuuri elu jooksul. Oskusteta lähenemise hind stimulatsioonile on teie tervis. Ravimi toime kestab mitu aastat ja munarakkude varu naise kehas on piiratud ning pärast hüperstimulatsiooni tekib munasarjade hüperfunktsioon, mis ähvardab munasarjade kurnata ja varajast menopausi. Munasarjade hüperfunktsioon saavutatakse teadlikult IVF-stimulatsiooniga ja see on kauaoodatud raseduse peamine kõrvalmõju, mis kestab aastaid.

Clostilbegiti annuse õige valiku korral stimulatsiooni ajal (IVF-i ei arvestata) on tagajärjed minimeeritud ja reeglina toimub teine ja järgnev rasedus probleemideta ning varajane menopaus ei ähvarda.

Nad kirjutavad, et Clostilbegitil ja Clomiphene'il on väljendunud antiöstrogeenne toime, kuid see pole nii. Ilmub östrogeenne või antiöstrogeenne toime, see sõltub täielikult annusest ja õige annuse korral ei mõjuta ravim endomeetriumi kasvu.

Pärast klomifeeniga stimuleerimist toetab menstruaaltsükli teist faasi tavaliselt Duphaston või Utrozhestan. Kollaskeha funktsiooni puudulikkuse vältimiseks pärast ravi Clostilbegit'iga on soovitatav pärast rasestumist läbi viia profülaktiline ravi progesterooni Duphastoni või Utrozhestaniga. Clostilbegiti kasutatakse ainult günekoloogi pideva järelevalve all.

Pärast ravimi võtmist peate kontrollima ja vajadusel taastama maksafunktsiooni, vastasel juhul võib raseduse ajal tekkida raske toksikoos ja hiline gestoos.

Gonadotropiini tootmise stimulaator

Toimeaine

Klomifeentsitraat (klomifeen)

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Tabletid valge, kollakasvalge või hallikasvalge, ümmargune, lame, faasitud, ühele küljele graveeritud "CLO"; lõhnatu või peaaegu lõhnatu.

Abiained: želatiin - 2 mg, magneesiumstearaat - 2 mg, steariinhape - 2 mg, talk - 5 mg, kartulitärklis - 39 mg, laktoosmonohüdraat - 100 mg.

10 tükki. - PVC/PVDC/alumiiniumfoolium blistrid (1) - papppakendid.
10 tükki. - pruunid klaaspudelid PE korgiga, esimese avamisnupu ja akordioni amortisaatoriga (1) - papppakid.

farmakoloogiline toime

Farmakokineetika

Imemine

Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist hästi.

Ainevahetus

Klomifeen metaboliseerub maksas. See läbib enterohepaatilise retsirkulatsiooni.

aretus

T 1/2 klomifeeni on 5-7 päeva. See eritub peamiselt sapiga.

Näidustused

- anovulatoorne viljatus (ovulatsiooni esilekutsumine);

- amenorröa (düsgonadotroopne vorm);

- sekundaarne amenorröa;

- rasestumisvastane amenorröa;

- Stein-Leventhali sündroom (polütsüstiliste munasarjade sündroom);

- oligomenorröa;

- galaktorröa (hüpofüüsi kasvaja taustal);

- Chiari-Frommeli sündroom (pikaajalise sünnitusjärgse amenorröa-galaktorröa sündroom);

- androgeenide puudus;

- meestel: oligospermia.

Vastunäidustused

- munasarja tsüst (välja arvatud polütsüstiliste munasarjade sündroom);

- hüpofüüsi kasvaja või hüpofunktsioon;

- kilpnäärme talitlushäired;

- neerupealiste talitlushäired;

- teadmata etioloogiaga metrorraagia;

- pikaajaline või hiljuti tekkinud nägemispuue;

- suguelundite neoplasmid;

- endometrioos;

- munasarjade funktsiooni puudulikkus hüperprolaktineemia taustal;

- Rasedus;

- imetamine (imetamine);

- galaktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus või malabsorptsioon;

- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Annustamine

Kell viljatus annus ja ravikuuri kestus sõltuvad munasarjade tundlikkusest (vastus ravimile).

Patsiendid regulaarse menstruaaltsükliga ravi on soovitatav alustada tsükli 5. päeval (või varajase ovulatsiooni korral või follikulaarse faasi kestvuse korral alla 12 päeva tsükli 3. päeval). Kell amenorröa ravi võib alustada igal päeval.

I skeem: 50 mg päevas 5 päeva jooksul, jälgides samal ajal munasarjade reaktsiooni kliiniliste ja laboratoorsete uuringute abil. Ovulatsioon toimub tavaliselt tsükli 11. ja 15. päeva vahel. Kui selline ravi ei põhjusta ovulatsiooni, tuleb kasutada II skeemi.

Skeem II: alates järgmise tsükli 5. päevast on ette nähtud 100 mg / päevas 5 päeva jooksul. Kui ovulatsiooni sel ajal ei täheldata, tuleks sama skeemi uuesti korrata (100 mg / päevas). Jätkuva anovulatsiooni korral tuleb ravimi võtmine 3 kuuks katkestada ja seejärel korrata ravi 3 kuu jooksul. Teise kursuse ebaefektiivsuse korral ei ole ka järgnev ravi ravimiga efektiivne. Iga kuuri jooksul võetava ravimi maksimaalne koguannus on 750 mg.

Kell polütsüstiliste munasarjade sündroom, hüperstimulatsiooni kalduvuse tõttu on ravimi algannus 50 mg päevas.

Kell rasestumisvastane amenorröa ravimit tuleb määrata annuses 50 mg / päevas. Reeglina on I skeemi kasutamisel viiepäevane ravikuur edukas.

mehed vastavalt näidustustele määratakse ravim spermogrammi süstemaatilise kontrolli all 50 mg 1-2 korda päevas 6 nädala jooksul.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete esinemissageduse määramine: sageli -> 1%; harva -< 1%.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine; harva - gastralgia, kõhupuhitus, kõhulahtisus, äge kõhu sündroom, söögiisu suurenemine.

Suurendab mitmikraseduse tõenäosust.

Ravim on vastunäidustatud patsientidele, kellel on galaktoositalumatus, laktaasi puudulikkus või glükoosi malabsorptsioon, tk. iga tablett sisaldab 100 mg laktoosi.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Rasedus ja imetamine

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Vastunäidustatud neerupuudulikkuse korral.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral

Vastunäidustatud maksapuudulikkuse korral.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Ladustamise tingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 15 ° C kuni 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.