Soole koolikud 6-aastasel lapsel sümptomitega. Täiskasvanute soolekoolikud, nähud ja ravi. Patoloogiliste koolikute kombinatsioon teiste sümptomitega

Kirjeldus:

Soole koolikud - terav paroksüsmaalne valu, mis on põhjustatud teatud muutustest soolestikus.

Sümptomid:

Selle haiguse kõige silmatorkavamad kliinilised tunnused: 1) paroksüsmaalne, spasmiline valu soolestikus; 2) soolte puhitus ja korin; 3) väljaheite häire (kõhukinnisus või -lahtisus); 4) lima eritumine valgete lintide või torude kujul. Limaskesta koolikute allergilist olemust kinnitab eosinofiilide ja teravate kristallide esinemine väljaheites (nagu bronhiaalastma puhul rögas).

Koolikute rünnakud tulevad pärast närvišokke, konfliktsituatsioone. Koolikute rünnaku ajal tekib kõhuõõne palpeerimisel spasmiliselt kokkutõmbunud jämesool, mis on väga valus. Lihaspingeid aga pole, temperatuur püsib normis. Limaskesta koolikute rünnaku kestus on erinev - mitmest minutist päevani. Väljaspool koolikute rünnakut jäävad patsiendid kõhukinnisusse "lammaste" väljaheidete vabanemisega.
Kui pliimürgistuse korral tekivad soolestiku koolikud, mida iseloomustavad tugevad valuhood, samal ajal kui kõht on sissetõmbunud, on kõhusein pinges. Esineb pikaajalist kõhukinnisust, igemetel on hall piir, avastatakse muid plii tunnuseid.

Esinemise põhjused:

Soole koolikute patogenees on väga keeruline. Mõnel juhul on valu seotud soolestiku silmuste venitamisega nende kõhukelme kattega, teistel - sooleseina närvilõpmete ärritusega, mis on tingitud peensoole soolestiku pingest. Kuid peamist rolli soolevalu mehhanismis mängivad soolestiku motoorika häired: toonus, peristaltika, venitused ja soolesilmuste spasmid.

Näiteks soolesulguse korral on valu seotud suurenenud stenootilise peristaltikaga soolestiku segmendis, mis asub obstruktsioonikoha kohal. Koliidi ja enterokoliidi korral on need seotud soole seina venitamise ja peristaltiliste kontraktsioonidega, mis on muutunud põletikulise protsessi tõttu.

Ravi:

Ravi jaoks määrake:

Soole koolikud saab ja tuleb eemaldada. Selleks kasutatakse meile juba tuntud ravimeid - spasmolüütikume, kuid teatud "sooleaktsendiga" (s.t. mis toimivad valdavalt soolestikku). Erinevalt sapiteede & nbsp & nbsp ja neerukoolikutest koos soolekoolikutega (kui mitte), võetakse ravimeid suu kaudu. Kodus on võimalik rakendada järgmisi ravivõimalusi:

   1. 2 no-shpy tabletti, joo klaas sooja piparmündipuljongit;
   2. "kuiv belladonna" ekstrakt ("maotablettides", "becarbon", "besalol", "bellalgin" ja "bellataminal" - 1-2 tabletti, samuti rektaalsetes ravimküünaldes);
   3. papaveriini tabletid platifilliiniga - 1-2 tabletti;
   4. soe raviv klistiir piparmündi või melissi keetmisega (200 ml);
   5. Smecta preparaat (1 pulber 100 ml vee kohta).

"Lihtsad" soolekoolikud pärast sellist ravi kaovad, sageli pärast gaaside väljutamist ja ühekordset vedelat väljaheidet.

Patsient ei tohi pärast seda 6-12 tundi midagi süüa; võite juua sooja nõrka magustamata teed kreekeritega.

Peaaegu kõik vanemad seisavad silmitsi tõsiasjaga, et nende lapsel on äge kõhuvalu.

Vahetult pärast sünnitusmajast väljakirjutamist ei valmista beebi vanematele palju probleeme, sest tema põhitegevuseks on magamine ja söömine.

“Lõbusam” elu algab siis, kui beebi saab kuu vanuseks ja tal on valud kõhus.

Väga sageli ei lahku laps päeval ega öösel ema käest, pidevalt valjult nuttes ja seeläbi noori vanemaid hirmutades.

Kuigi laste soolekoolikud ei kutsu esile tõsiseid häireid lapse kehas, avaldab see negatiivset mõju nii vastsündinu kui ka tema vanemate vaimsele seisundile.

Kuidas koolikud avalduvad?

Erinevas vanuses laste soolekoolikud on nähtus, millega lastearstid üsna sageli kokku puutuvad.

Koolikud tekivad sageli imikutel ja sageli ei viita need patoloogilistele protsessidele kehas.

Kui probleem ilmnes vanemas eas, võib selle põhjuseks olla ebaõige toitumine, ülesöömine või muud seedetrakti häired.

Sümptomid vastsündinutel

Koolikuid nimetatakse tavaliselt episoodiliseks ägedaks kõhuvaluks, mis tekib beebi esimese 4 elukuu jooksul.

Sellised nähtused toovad beebile palju kannatusi, mistõttu ta karjub läbitorkavalt ja vaibub alles pärast gaaside möödumist või väljaheidete väljumist.

Kui soolepatoloogia avaldub sageli ja kestab kaua, võib see põhjustada düsbakterioosi, soolepõletikku ja muid tüsistusi.

Eksperdid märgivad lastel mitmeid kõnealuse nähtuse peamisi märke. Sümptomid on järgmised:

1. Koolikud soolestikus ilmnevad lapse 4 elunädalal ja kestavad kuni 4 kuud.
2. Rünnakuid täheldatakse sagedamini õhtul, 18-20 tundi.
3. Laps muutub väga rahutuks, nutab palju. Tänu sellele, et puru kõhtu koguneb suur hulk gaase, on kõht väga paistes ja kõvastub.
   Laps tõstab jalad kõhule või raputab neid õhus. Siis pingutab ta kõvasti, nägu läheb punaseks ja beebi peeretab. Kui gaziki soolestikust lahkub, kaovad soolekoolikud, kuid võivad uuesti ilmneda. Isegi sel juhul ei ole ravi ette nähtud.
4. Laps sööb jätkuvalt hästi ja võtab pidevalt kaalus juurde. Tema väljaheite konsistents on tavaliselt normaalne.
5. Esialgu ilmnevad sümptomid umbes 2 korda nädalas ja ei kesta kauem kui 30 minutit. Edaspidi ilmuvad need iga päev ja kestavad 5-6 tundi.

Raskematel juhtudel kestavad soolekoolikud kuni 8 tundi, mis kurnavad täielikult nii lapse kui ka vanemad.

Eksperdid ütlevad, et intensiivsed ja pikaajalised koolikud provotseerivad ebameeldivaid tüsistusi: väljaheite vedeldamine, sageli tugev regurgitatsioon, isutus ja vähene kaalutõus.

Tuleb märkida, et selliseid sümptomeid võivad esile kutsuda mitte soolekoolikud, vaid mis tahes tõsised patoloogiad, mis põhjustavad valu beebi kõhus. Sel juhul peab arst määrama piisava ravi.

Sümptomid vanematel lastel

Lapse soolestikus tekib valu alati ootamatult ja see väljendub ägeda iseloomuga tugevas põletustundes. Laps võib käituda agressiivselt, nutta ja valjult karjuda.

Tänu sellele, et kõhu lihased pingestuvad, muutub see väga kõvaks. Sümptomid kaovad sama järsult kui ilmnevad.

Tavaliselt ei kesta need kauem kui 2-3 minutit ja nendega kaasneb lima väljaheide.

Juhul, kui soolekoolikud ei ilmnenud nakkusliku või põletikulise protsessi tõttu, ei tõuse lapse temperatuur.

Kui seedetraktis on põletik, võivad lapsel ilmneda külmetuse sümptomid.

Koolikute põhjused

Lapse soolestiku spasme põhjustavad paljud tegurid. Imiku koolikud võivad viidata soolestiku häirele, mis on seletatav imiku siseorganite kehvema arenguga.

Koolikud vastsündinutel

Soolekoolikute ilmnemine imikutel on seotud asjaoluga, et laps lõpetab söömise emakas ja saab regulaarset toitu rinnapiima või piimasegu kujul.

Fakt on see, et lapse soolestikku settivad kasulikud mikroorganismid, mis toodavad seedimiseks spetsiaalseid ensüüme.

Lisaks "õpib" kogu seedetrakt õiges järjekorras kokku tõmbuma, et toit suust pärakusse liiguks.

Seedimisprotsessi täielikuks kohanemiseks kulub veidi aega. Mõnel lapsel kulgeb see periood probleemideta, samas kui teistel lastel tekivad soolekoolikud.

Kõige tähtsam on mõista, et see nähtus on füsioloogiline ja mööduv, sest väikese mehe seedesüsteem küpseb ja hakkab täielikult toimima.

Iseseisva seedimise kujunemine on beebi jaoks raske periood, mida on üsna lihtne murda. Selles etapis on lapsel kõhuvalu, mis on seotud järgmiste teguritega:

1. Suurenenud gaasi moodustumine soolestikus. Gaziki avaldas survet pärasoolele, põhjustades selle ärritust ja tugevat valulikkust. Sarnast seisundit täheldatakse sageli ka täiskasvanutel, nii et kõik teavad, kui valus ja ebameeldiv see on.
2. Soole lihaste seinte spasmide ilmnemine.
3. Soolestiku ebaregulaarne motoorika. See viitab toidu liikumise aeglustamisele või kiirendamisele läbi seedekanali.

Soole koolikud tekivad sageli isegi täiesti tervetel lastel. Seega, kui kõnealune nähtus ilmneb, ei tohiks te kohe paanikasse sattuda.

Koolikud terve lapse soolestikus

On mitmeid peamisi tegureid, mis provotseerivad koolikute ilmnemist isegi täiesti tervel lapsel. Nemad on:

Valu kõhus, täpsemalt soolestikus, avaldub sagedamini esmasündinul, eriti poisil.

Seda nähtust võib seletada naise liigse ärevusega raseduse ajal, mis kandus edasi lootele. Lisaks võivad põhjused olla sagedane stress emal.

Aerofaagia on imemise ajal liigse õhu neelamine. Sellise nähtuse ilmnemist mõjutavad järgmised põhjused:

• laps imeb rinda liiga tugevasti;
• laps valetab toitmise ajal valesti;
• niplis tohutu auk;
• laps hoiab valesti ema rinda;
• lapsel pole võimalust pärast söömist õhku rühkida, sest ta pannakse kohe selili;

1. Valesti valmistatud segude kasutamine lapse poolt. Kogenematu ema võib segu liiga palju või liiga vähe lahjendada.
2. Magustatud joogivesi.
3. Harv lapse lamamine kõhule. Seedesüsteemi tööd normaliseerib just kõhuli lamamine.
4. Ema gaasitootmist suurendavate toiduainete tarbimine.
5. Hormonaalne rike imetaval naisel.

Kõiki neid nüansse tuleks arvesse võtta ja püüda neid vältida.

Millised haigused provotseerivad imikutel koolikuid

Arstid eristavad mitmeid peamisi haigusi, mille käigus tekivad lapsel soolekoolikud:

1. Allergiline reaktsioon lehmapiimale.
2. Laktaasi defitsiit - ensüüm, mis vastutab piimasuhkru lagunemise eest.
3. Düsbakterioos on kahjulike mikroorganismide ilmumine soolestikus.
4. Vähearenenud soolestiku närviline regulatsioon.
5. Infektsiooni esinemine kehas, mis halvendab lapse üldist seisundit.

Kui laps nutab ja tema kõht valutab, on vanemad kohustatud õigeaegselt ära tundma, mis beebiga toimub: tal on gaziki või haigus on mingis patoloogias.

Tuleb märkida, et soolekoolikute all võib peituda pimesoolepõletik või mõni muu kirurgiline haigus.

Täiskasvanud laste soolekoolikud

Kooliealisel lapsel avalduvad soolekoolikud muudel põhjustel. Nemad on:

1. Soolesulgus.
2. Helmintiaaside esinemine kehas.
3. Mao, kõhunäärme või muude seedimisega seotud organite ebaõige talitlus.
4. Gastriit ja pankreatiit, mille ravi on vajalik.
5. Enteriit, ärritunud soole sündroom.
6. Keha mürgistus raskmetallidega.
7. Nakkuslikud protsessid kehas.
8. Soolepõletik.
9. Psühholoogiline tegur: stress, emotsionaalne ülekoormus.
10. Tugevdatud treeningud.

Kõik need tegurid tuleks õigeaegselt diagnoosida, nii et vanematel soovitatakse hoolikalt jälgida oma lapse tervist ja näidata seda regulaarselt lastearstidele.

Soole koolikute diagnoosimine

Ainult kvalifitseeritud spetsialist peaks läbi viima soolekoolikute ilmnemise diagnostilisi meetmeid.

Pärast seda, kui arst on rääkinud ja lapse uurinud, määrab ta analüüsi jaoks vereanalüüsi. See diagnostiline meetod võimaldab tuvastada aneemiat või põletikku.

1. Coprogram - väljaheidete uurimine, mis aitab tuvastada soolehäire tüüpi ja patoloogilisi protsesse, mis esinevad maksas või kõhunäärmes.
2. Soolestiku ultraheliuuring.
3. Gastroskoopia on seedetrakti uuring.
4. Keha kompuutertomograafia.
5. Kõhuõõne organite röntgenuuring.
6. Kolonoskoopia on protseduur, mis võimaldab teil uurida soolestiku seisundit.

Tulemuste põhjal teeb arst diagnoosi ja määrab sobiva ravi, kui see on olemas.

Kuidas aidata oma last koolikute korral

Kõige sagedamini ei vaja imikute soolekoolikud ravimitega ravi. Lapse kodus abistamiseks peaksite järgima põhireegleid:

Airbrush ennetamine:

• puru tuleb sööta poolvertikaalses asendis ja pärast toitmist mõnda aega hoida püstises asendis;
• veenduge, et laps haaraks õigesti pudelil olevast nibust või nibust;
• pange laps sageli kõhule;
• tehke väikelastele kõhumassaaži vahetult enne toitmist;
• toita last mitte rohkem kui 1 kord 2 tunni jooksul, et toit saaks täielikult seeditud;
• Püüdes last kauem rinnaga toita, on tema tervise võti tulevikus.

Ema keeldumine toodetest, mis moodustavad gaase. Imetav naine peaks rangelt jälgima oma dieeti ja jätma oma dieedist välja järgmised toidud:

• Piimatooted;
• kapsas;
• konserveerimine;
• kaunviljad;
• värsked tomatid;
• viinamarjad või õunad;
• seened;
• värske leib;
• kalja;
• muffin.

Korralikult lahjendage kunstlikud segud, mida laps sööb. Ideaalis, kui lastearst valib konkreetsele beebile sobiva segu. Just tema saab noorele emale öelda, millist annust laps vajab.

Kui järgite kõiki neid reegleid, saab soolekoolikuid täielikult ära hoida või nende intensiivsust vähendada.

Abi vanematele lastele

Vanematele lastele esmaabi osutamiseks on vaja täpselt kindlaks teha koolikute põhjus. Seda saab teha lastearst või gastroenteroloog.

Saate ise spasmidest lahti saada, toimides järgmiselt.

1. Asetage kõhule sooja veega soojenduspadi, mis lõõgastab soolestikku ja leevendab spasme.
2. Võtke anesteetikumi pillid: No-shpu, Platifillin või Smecta.
3. Heida vaikselt pikali ja ära söö mõnda aega. Lubatud on juua nõrka teed.

Kuid tasub arvestada, et koolikute põhjuseks võib olla tõsine patoloogia, mis nõuab kiiret arstiabi. Seega, kui sooleprobleem ei kao pikka aega, on parem minna haiglasse.

Koolikute ravi

Arstide sõnul ei ole imikutel koolikuid vaja ravida, sest sellised ohutud sümptomid kaovad iseenesest.

Fakt on see, et koolikute valu kõrvaldamiseks mõeldud ravimid ei tule oma ülesandega toime. Nad leevendavad ainult veidi beebi seisundit: Espumizan, Disflatil, tilli vesi.

Kõnealuse nähtuse ravi vanematel lastel on võimalik alles pärast diagnoosi kindlaksmääramist. Tuleb arvestada, et on oht soolesulguse või pimesoolepõletiku tekkeks – patoloogiad, mis nõuavad kohest kirurgilist sekkumist.

Keelatud on anda imikutele tablette, mis võivad pildi hägustada ja takistada arstidel esmaabi andmist.

Juhul, kui laps ei puutu koolikutega esimest korda kokku ja nende täpne põhjus on teada, võite talle anda No-shpu, Spasmalgon, Papaverine või Drotaverine.

Lisaks on gaasi moodustumise kõrvaldamiseks asjakohane kasutada ravimeid: Espumizan, Bobotik või Disflatil. Kõhulahtisuse korral määratakse lastele Lactofiltrum, Smecta või Enterosgel.

Koolikute ennetamine

Selleks, et vältida ravi ja valu ilmnemist lastel, tasub järgida lihtsaid reegleid. Nemad on:

1. Keelduge kahjulikest toodetest, mis suurendavad gaasi moodustumist.
2. Sööge ainult täisväärtuslikku toitu, mida on säilitatud säilitustingimustes.
3. Ärge sööge kuivtoitu, sest see aeglustab seedimist.
4. Ärge üle sööge ja koormake kõhtu oluliselt. Kui seda ei saanud vältida, peate jooma Mezimi või Festali.
5. Sööma peaks rohkem köögivilju ja puuvilju, mis on läbinud kuumtöötluse. Lisaks on väga kasulik lisada dieeti linaseemneõli.

Kui haigusseisundit alustatakse, on oht tüsistuste tekkeks: düsbakterioos või enterokoliit.

Kasulik video

Soolekoolikud on paroksüsmaalne valu, mis tekib kõhupiirkonnas soolestiku käigus. Nende välimus on seotud lapse ülesöömise või ebaõige toitumisega, põletikulise protsessiga traktis ja muude tegurite mõjuga. Mõiste "soolekoolikud" ei ole seotud konkreetse haigusega. Gastroenteroloogid viitavad sellele eri tüüpi aistingutele, mis esinevad mitmesuguste patoloogiate korral.

Mis põhjustab koolikuid?

Soolekoolikuid kutsuvad esile peen- või jämesoole spastilised kokkutõmbed, mis pärinevad peensoolest ja levivad kogu trakti ulatuses. Tavaliselt tekib spasm ärrituse tõttu, mille põhjuseid on üsna palju:

1. liigsöömine;
2. helmintia invasioonid;
3. soolesulgus;
4. mürgistus seente või toksiinidega;
5. bakteriaalne soolte kahjustus;
6. suuõõne, mao, kõhunäärme haigused;
7. aegunud, madala kvaliteediga või eksootilise toidu söömine;
8. stressiolukorrad ja närvipinge kooliealiste laste uue eluviisiga kohanemisel.

Soole spasmi sümptomid

Laste koolikute kliinilised sümptomid ilmnevad äkki ägeda terava valuga kõhus. Rünnakud tekivad pärast kiiret jooksu, raskete raskuste tõstmist või rasket sööki. Kõhuvalud tunduvad lapsele lõikavat. Püüdes neist lahti saada, muudab beebi kehaasendit, on ulakas, karjub ja kogeb närvilist erutust.

Kõhukelme närvilõpmete ärritus põhjustab lapsele selliseid sümptomeid nagu: kõhupuhitus, iiveldus, sooleprobleemid, peavalu. Võimalik vererõhu tõus. Kui soolekoolikud kestsid märkimisväärselt, näeb laps välja väsinud ja ükskõikne. Kõhulahtisus, mis avanes pärast spasmi, annab järsu leevenduse, kuid tõmbavad valud kõhus püsivad.

Dr Komarovsky juhib vanemate tähelepanu lapse väljaheitele. Kui väljaheites on nähtavad rasva- või limalisandid, viitab see toidu ebaõigele seedimisele. Protsess põhjustab üldist ebamugavust, söögiisu ja kehalise aktiivsuse vähenemist.

Ägedate soolekoolikute nähud

Spasmilised aistingud on oma olemuselt alati ägedad ja väljenduvad põletusena soolepiirkonnas ja kramplikes valudes. Niipea kui laps paraneb, peaks ta läbima uuringu, et selgitada ebasoodsaid muutusi esile kutsunud diagnoosi.

Veendumaks, et spasm on tõesti äge, aitavad vanemad järgmised sümptomid:

• valud tekivad äkki;
• spasmidega pingutavad kõhulihased;
• vabaneb lahtine, heterogeenne väljaheide koos lima ja ebameeldiva lõhnaga;
• soole spasmid lastel ilmuvad perioodiliselt ja lühiajaliselt.

Kui tekivad soolekoolikud, võib lapse kehatemperatuur jääda normaalseks, kui ebamugavustunne ei ole seotud sooleinfektsiooniga. Kui trakt on nakatunud, tõuseb termomeeter kõrgele ja koolikute sümptomid sarnanevad külmetushaigusega koos soolehäiretega.

Soole koolikud kui haiguse sümptom

Soolespasmi esinemise seisundi diagnoosimine viiakse läbi, võttes arvesse arsti kahtlusi konkreetse haiguse suhtes. Pärast anamneesi kogumist saadetakse laps erinevatesse uuringutesse. Täielik vereanalüüs näitab aneemiat ja põletikulisi muutusi. Biokeemiline meetod näitab elektrolüütide suhet ja neerude, kõhunäärme, maksa talitlushäireid.

Koprogramm võimaldab teil uurida lapse väljaheidete koostist ja tuvastada patoloogiliste muutuste olemasolu, mis on mõjutanud soolestikku, kõhunääret ja maksa. Uriinianalüüs tuvastab ka oluliste seedeorganite häired.

Usaldusväärsema teabe saamiseks saadetakse soolekoolikutega lapsed instrumentaaluuringule:

• FEGDS;
• kolonoskoopia;
• sigmoidoskoopia;
• CT skaneerimine;
• kõhu röntgen.

Laste soolekoolikute ravi

Raskete spasmide korral lapse soolestikus on soovitatav kutsuda arst koju. Enne spetsialisti saabumist on keelatud teha klistiiri, asetada soojenduspatju ja anda lapsele valuvaigisteid, vastasel juhul raskendavad meetmed diagnoosi panemist.

See, kuidas ravi viiakse läbi, sõltub koolikuid esile kutsunud patoloogiast. Erijuhtudel viiakse laps haiglasse ja vajadusel rakendatakse kirurgilist sekkumist.

P Lihtsate koolikute korral toimub ravi kodus järgmiste ravimitega:

1. Kõhulahtisusevastased ravimid simetikooniga - Smecta ja Espumizan.
2. Sorbendid - aktiivsüsi, Atoxil, Enterosgel, Sorbex.
3. Spasmolüütikumid - No-shpa (Drotaverine), Buskopan, Duspatalin. Nad lõdvestavad soolestiku silelihaseid.
4. Rahustid - emarohu või palderjani ekstrakti tabletid leevendavad stressi ja närvipinget.

Lihtsate koolikute puhul võib eneseabimeetmena panna lapse kubemepiirkonda sooja soojenduspadja. Protseduur kõrvaldab spasmid ja valu. Kui soolekoolikute probleem on seotud gaaside või kõhukinnisusega, aitab soe klistiir piparmündikeediga vabastada trakti väljaheitest ja gaasidest.

Fütoteraapia spasmide vastu

Soole koolikute kahjutut ravi saab läbi viia rahvapäraste abinõude abil (pärast konsulteerimist spetsialistiga). Kui spasmiga kaasneb kõhukinnisus, aitavad soolestikku lõdvestada ja roojamist kiirendada aniisiviljade, leedriõite, astelpajukoore või lagritsaga taimeteedest saadud keedused.

Käärimis- ja mädanemisprotsesside pärssimiseks viiakse ravi läbi ravimtaimede kombinatsiooniga. Linnukirss, tammekoor ja lepakäbid hautatakse veevannil ning keedust lastakse lapsel päeva jooksul väikeste lonksudena juua (päevane annus - 250 ml).

Kokkutõmbava toimega on immortelle'i õied, salvei, mustikad, kinkepuujuur ja köömned. Kõik koostisained valatakse keeva veega ja pärast nõudmist antakse need lapsele raviks. Ravimit on vaja juua 3 r. päevas enne sööki, 100 ml.

- kliiniline sündroom, mis tekib seedetrakti morfofunktsionaalse ebaküpsuse ja selle neuroendokriinse regulatsiooni taustal lapse esimestel elukuudel ja kulgeb paroksüsmaalse valuga soolestikus. Soolekoolikutega kaasneb vastsündinu nutt ja karjumine, rahutus, pingetunne ja puhitus. Vastsündinute soolekoolikute diagnoos põhineb iseloomulikul kliinilisel pildil, katoloogilise uuringu andmetel, väljaheite külvil, kõhuõõne organite ultraheliuuringul. Vastsündinute soolekoolikute ravi hõlmab ema toitumist, toitmisvõtete järgimist, piisava segu valimist, kerget kõhumassaaži, taimsete ravimite, spasmolüütikumide, probiootikumide võtmist.

Üldine informatsioon

Vastsündinute soolekoolikud on seisund, mis on seotud vanusega seotud seedetrakti funktsionaalsete häiretega imikutel ja millega kaasneb paroksüsmaalne kõhuvalu. Esimese kuue elukuu lastel esinevad sageli mitmesugused seedetrakti funktsionaalsed häired: regurgitatsioon, soolekoolikud, funktsionaalne kõhulahtisus ja kõhukinnisus. Soolekoolikud esinevad erinevate uuringute tulemuste kohaselt 20-70% vastsündinutel.

Suurim soolekoolikute raskusaste ja sagedus on täheldatud lastel vanuses 1,5–3 kuud. Soolekoolikud on sagedamini poistel ja esmasündinutel. Soolekoolikud võivad häirida vastsündinu toitumist ja und, olla noorte vanemate emotsionaalse stressi ja närvilisuse põhjus. Vastsündinute ja esimeste elukuude laste soolekoolikute probleemi tervikliku lahendusega tegelevad pediaatria, laste gastroenteroloogia ja neuroloogia.

Vastsündinute soolekoolikute põhjused

Vastsündinute soolekoolikute tekkemehhanism on tingitud seedetrakti motoorse funktsiooni rikkumisest ja suurenenud gaasi moodustumisest soolestikus, mis põhjustab teravaid lokaalseid spasme ja sooleseina lõhkemist. Vastsündinute soolekoolikute peamised etioloogilised tegurid võivad olla otseselt seotud lapse enda või tema emaga.

Vastsündinu puhul võib seedetrakti morfofunktsionaalne ebaküpsus, selle funktsiooni neuroendokriinse regulatsiooni rikkumine kaasa aidata soole koolikute ilmnemisele; seedetrakti ensümaatilise aktiivsuse vähenemine, vesinikkloriidhappe puudus, laktaasi defitsiit, soolestiku mikrobiotsenoosi häired.

Vastsündinute soolekoolikud on tingitud soolestiku ehituse anatoomilistest iseärasustest ja närvisüsteemi küpsemisest, mis kestab kuni 12-18 elukuuni ja millega võivad kaasneda vegetatiivsed-vistseraalsed häired. Kui lapse toitmise tehnikat rikutakse, imetakse tühja nibu või rinda väikese koguse piimaga, samuti enneaegsetel imikutel, täheldatakse liigset õhu neelamist (aerofaagia), mis põhjustab vastsündinutel soolekoolikuid. . Ensümaatiliste süsteemide vanus ja individuaalne ebaküpsus ning vastsündinute soole düsbakterioos põhjustavad rasvade ja süsivesikute mittetäielikku lagunemist, aidates kaasa gaaside moodustumise suurenemisele ja soole valendiku laienemisele.

Vastsündinutel võib soolekoolikute teket seostada teatud hormoonitaoliste ainete (gastriini, sekretiini, koletsüstokiniini, motiliini) puudusega, mis reguleerivad seedetrakti motoorset ja sekretoorset funktsiooni. Vastsündinu soolekoolikute põhjuseks võib olla hüpoksia ja asfüksia, mida ta kannatas sünnieelsel perioodil või sünnituse ajal. On kindlaks tehtud, et mida madalam on vastsündinu rasedusaeg ja kehakaal (s.t. mida suurem on enneaegsuse aste), seda suurem on risk soolekoolikute tekkeks. Enneaegsetel vastsündinutel on soolekoolikud reeglina rohkem väljendunud ja pikemaajalisemad.

Allergilised reaktsioonid (toiduallergia seedetrakti vorm üleminekul looduslikult söötmiselt kunstlikule söötmisele, toidulisandite esinemine segudes jne) võivad vastsündinutel põhjustada ka soolekoolikuid. Harva võivad vastsündinute soolekoolikute põhjuseks olla kaasasündinud arenguanomaaliad (huulelõhe, kõvasuulae mittesulgumine, trahheo-söögitoru fistulid).

Ema tegurid, mis provotseerivad vastsündinute soolekoolikute teket, on koormatud sünnitusabi ja günekoloogiline ajalugu (gestoos), ümberpööratud rinnanibud, imetava ema halvad harjumused ja toitumisvead (liigne lehmapiim, väga rasvased toidud, kõhugaase suurendavad toidud), kõhupuhitus söötmistehnika (ülesöötmine, segude vale lahjendamine); emotsionaalne ebastabiilsus ja stress perekonnas.

Koolikute sümptomid vastsündinutel

Vastsündinute soolekoolikud tekivad esimesel 3-4 elunädalal ja kestavad kuni 3, harvemini - 4-6 elukuud. Vastsündinute soolekoolikute rünnakud algavad tavaliselt ootamatult, ilma nähtava põhjuseta, tavaliselt samal kellaajal, vahetult toitmise ajal või pärast seda.

Soolekoolikute episoodid kestavad kuni 3 või enam tundi päevas, korduvad vähemalt kolm päeva nädalas ja kestavad vähemalt kolm nädalat järjest. Vastsündinute soolekoolikutega kaasneb vali kriiskav nutt, karjumine, mida väljendab lapse ärevus, kes väänab jalgu ja tõmbab need kõhtu. Samal ajal täheldatakse näonaha hüpereemiat, puhitus ja kõhu eesseina pinget. Üks soolekoolikute rünnak võib kesta 30 minutist 3 tunnini.

Vastsündinute intensiivsete soolekoolikute korral esineb söögiisu ja seedimise rikkumine, kõhu korin, regurgitatsioon, suurenenud ärrituvus ja erutuvus, unehäired. Vastsündinu soolekoolikutest vabanemine toimub pärast gaaside väljumist või roojamist. Vastsündinu üldine seisund soolekoolikute rünnakute vahelisel ajal ei ole häiritud, kõhu palpeerimisel valu ei esine, säilib hea isu, kaalutõus vastab vanusele. Vastsündinute soolekoolikud võivad olla kombineeritud kõhukinnisuse, düspepsia, gastroösofageaalse refluksiga.

Diagnoos vastsündinutel

Vastsündinu soolekoolikute diagnoos pannakse paika iseloomulike kliiniliste sümptomite ja põhjaliku läbivaatuse tulemuste põhjal, mis hõlmavad üldist vere- ja uriinianalüüsi, väljaheiteanalüüse: (koprogramm, süsivesikute sisalduse ja väljaheite kalprotektiini taseme määramine ), väljaheidete külv soolestiku rühma ja düsbakterioosi jaoks, kõhuorganite õõnsuste ultraheli.

Kalprotektiini tase võimaldab eristada seedetrakti funktsionaalseid häireid kroonilistest põletikulistest haigustest – Crohni tõvest ja haavandilisest koliidist. Vastsündinutel on kalprotektiini tase roojas kõrgem kui vanematel lastel (kuni 1 aasta vanused, PCP tase> 500 mcg / g; kuni 4 aastat -<100 мкг/г).

Kui esineb palavik, oksendamine, veri väljaheites, söögist keeldumine ja väljaheite peetus soolekoolikute taustal, on vajalik vastsündinu täiendav põhjalikum uurimine ja lastekirurgi konsultatsioon.

Soovitatav on läbi viia soolekoolikute diferentsiaaldiagnostika vastsündinutel, kellel on kirurgiline patoloogia (äge soolesulgus), toiduallergia seedetrakti vorm, laktaasi puudulikkus, düsbakterioos, ägedad sooleinfektsioonid, kesk- ja autonoomse närvisüsteemi perinataalsed kahjustused.

Vastsündinute soolekoolikute ravi

Ravi viivad läbi ühiselt lastearst ja laste gastroenteroloog, see on oma olemuselt individuaalne ja on suunatud selle seisundi peamise põhjuse kõrvaldamisele, seedetrakti motoorsete ja funktsionaalsete häirete korrigeerimisele.

Mõningaid soolekoolikute juhtumeid rinnaga toidetavatel vastsündinutel saab ära hoida, jälgides imetava ema toitumist. Lehmapiimavalku ja veiseliha sisaldavad tooted on tema dieedist välja jäetud; rasvarikast toitu, mis soodustab ka gaasi moodustumist (toored ja marineeritud juur- ja puuviljad, kaunviljad; värske pärmileib ja kalja), šokolaadi, maiustusi ja saiakesi on piiratud koguses.

Enne iga toitmist tuleb laps 5-10 minutiks kõhuli panna ja seejärel päripäeva kergelt kõhtu silitada, et parandada soolestiku motoorikat ja gaasieritust. Soolekoolikutega saab vastsündinu kõhtu soojendada sooja mähkmega või kanda seda süles, surudes kõhu eesseina vastu ema kõhtu.

Aerofaagia ennetamiseks on oluline jälgida söötmistehnikat, hoida last pärast toitmist 10–15 minutit püstises asendis, et õhk paremini röhitseks; piirata luti imemist ja valida sobiv segu. Kui lapsel kahtlustatakse toiduallergia seedetrakti vormi, lähevad nad üle valgu hüdrolüsaadil (kaseiin või vadak) põhinevatele segudele, laktaasi puudulikkusega - madala laktoosisisaldusega või laktoosivabadele segudele. Gaasitorude ja klistiiri sagedane kasutamine ei ole soovitav, kuna vastsündinutel, eriti enneaegsetel, on soole limaskesta väike haavatavus.

Oluliselt väljendunud soolekoolikute korral on vastsündinutele ette nähtud karminatiivse ja lõõgastava toimega taimsed ravimid (apteegitilli, tilli, kummeli, piparmündi baasil), simetikoonil põhinevad vahutõrjevahendid, spasmolüütikumid (drotaveriin, suposiidid papaveriiniga), sorbendid. Ravimeid kasutatakse nii soolekoolikute rünnaku ajal kui ka nende arengu vältimiseks vastsündinutel igal toitmisel. Düsbakterioosi korrigeerimiseks kasutatakse probiootikume.

Vastsündinute soolekoolikute prognoos

Vastsündinute soolekoolikute prognoos on soodne, enamikul juhtudel kaovad need pärast lapse 3. elukuud, harvadel juhtudel - pärast 4.-6.

Noored vanemad peaksid olema kannatlikud ja emotsionaalselt rahulikud. Lastearsti soovituste, eelkõige režiimi ja söötmistehnika järgimine võimaldab leevendada soolekoolikutega vastsündinute seisundit.

Lastel on see pediaatrias üsna tavaline nähtus. Koolikud tekivad tavaliselt väikelastel ja reeglina tõsiseid patoloogiaid ei täheldata.

Vanematel lastel esinevad soolekoolikud võivad olla alatoitumise, ülesöömise või mõne muu seedetrakti häire tagajärg. Väärib märkimist, et spasmihood lõpevad tavaliselt mõne minuti pärast.

1 Nähtuse etioloogia

Laste soolevalu põhjused on väga mitmekesised. Imikutel peetakse seda nähtust normiks, kuna siseorganid ja närvisüsteem pole veel täielikult moodustunud. Tavaliselt taandub see imikutel täielikult 4-5 kuu vanuseks.

Vanematel lastel on soolekoolikute põhjused tavaliselt järgmised:

1. Halb soole läbilaskvus, helmintid, häired kogu seedetrakti süsteemis, düsbakterioos, keha mürgistus raskmetallide sooladega, nakkushaigused või põletikulised protsessid kõhuõõnes.
2. Sage stress, koolide suurest koormusest tingitud psühho-emotsionaalne ülekoormus ja kehalise aktiivsuse kuritarvitamine muutuvad sageli põhjusteks, mis provotseerivad soolekoolikute teket.
3. On mitmeid haigusi, mille puhul soolekoolikud on üks selle arengu tunnuseid. Selliste haiguste hulka kuuluvad SARS, gripp, gastriit, pankreatiit, enteriit, ärritunud soole sündroom, närvivapustus.

2 Sümptomid

Laste soolevalu algab alati ootamatult terava põletustundega soolepiirkonnas. Koolikute ja spasmide tekkega laps kogeb tugevat teravat valu, mis tekib alati äkki. Laps muutub rünnakute ajal tavaliselt ärrituvaks, nutab, karjub. Spasmide ajal lähevad kõhulihased väga pingesse, kõht muutub väga kõvaks. Spasmid lõpevad tavaliselt sama ootamatult, kui nad algavad, ega kesta kauem kui paar minutit. Tavaliselt on sellistel hetkedel lapsel ebameeldiva lõhnaga väljaheide ja tekib lima.

Kui laste soolekoolikud ei ole seotud ühegi soole nakkusliku või põletikulise protsessiga, siis reeglina kehatemperatuur selliste sümptomitega ei tõuse. Kui seedetrakti süsteemis esineb mõni põletikuline protsess, siis lisaks kehatemperatuuri tõusule võib lapsel esineda ka muid külmetusnähte.

3 Diagnostilised meetmed

Soolespasmide teket soodustavate põhjuste diagnoosimisel peab laps läbima üldise vereanalüüsi, tänu millele saab aneemiat tuvastada aneemia ja põletikuliste protsesside taustal organismis. Tänu koprogrammile saate välja selgitada kõik seedetrakti rikkumised, muutused ja patoloogilised protsessid. Soolekoolikutega tuleb läbida ka ultraheli, fluoroskoopia, kompuutertomograafia, kolonoskoopia ja FEGDS.

4 Patoloogia ravi

Tavaliselt vastsündinutel ei ravita soolekoolikuid ühegi ravimiga. Peate lihtsalt last sagedamini kõhule panema või kõhtu päripäeva silitama. Kui koolikud on liiga tugevad, aitavad sellised ravimid seisundit leevendada - Espumizan, Disflatil.

Vanemate laste soolekoolikute ravi tuleb alustada alles siis, kui on leitud nende väljanägemise täpne põhjus. Selleks on vaja läbida põhjalik uuring, kuna ravi võib vajada kiiret kirurgilist sekkumist, kuna koolikud on põhjustatud soolesulgusest või pimesoolepõletikust.

Imetamise ajal peate last hoidma peaaegu vertikaalses asendis, see on ainus viis vältida liigse õhu neelamist, mis põhjustab pärast söömist koolikuid. Kui last toidetakse pudeliga, peate hoolikalt jälgima, et laps ümbritseks huuled tihedalt nibu ümber. Luti auk peaks olema keskmise suurusega.

Söötmiskordade vahel võite teha oma lapsele sooja vanni ravimtaimede keetmisega: kummel, piparmünt, pune. Nendel ravimtaimedel on suurepärased rahustavad ja spasmolüütilised omadused.

Esmaabi vanematele lastele.

Laste koolikute esmaabi on selliste ebameeldivate sümptomite põhjuste avastamine, nii et laps tuleb viivitamatult arsti juurde viia. Spasmide leevendamiseks ja koolikute kõrvaldamiseks on mitmeid tõestatud ja tõhusaid viise, kuid neid tuleks kasutada ainult siis, kui lapse diagnoosimisel ei tuvastatud tõsiseid või kirurgilist sekkumist vajavaid haigusi. Raskete spasmide ajal tuleb lapse kõhule panna soe soojenduspadi, see aitab lihaseid lõdvestada, spasme kõrvaldada ja lapse seisundit leevendada.

Üsna tõhus vahend sagedaste koolikute vastu on ka otse soolestikku mõjuvate spasmolüütiliste ravimite võtmine, mille tulemusena saabub leevendus väga kiiresti. Nende ravimite hulka kuuluvad: No-shpa, Platifillin, Papaverine, Smecta, piparmündi keetmine. Selleks, et rünnak ei korduks, tuleb laps mitu tundi pikali panna ja sel ajal süüa mitte anda, võite seda juua nõrga musta teega ilma suhkruta.

5 Ennetav lähenemine

Imiku soolekoolikute ennetamine sõltub ema toitumise normaliseerumisest, mis kandub imikule koos rinnapiimaga. Naine peab vältima toite, mis võivad lastel põhjustada puhitust, krampe ja koolikuid. Peate sööma mitte kuiva toitu, vaid proovige süüa vedelamat toitu. Imetamise ajal tuleks roogasid keeta või aurutada, praetud, rasvane, soolane ja vürtsikas, soovitav on toidust välja jätta. Soovitatav on tarbida rohkem köögivilju, puuvilju, teravilju ja piimatooteid. Tuleb meeles pidada, et naine ei tohiks imetamise ajal süüa selliseid toite: õunad, pirnid, arbuusid, tomatid, kapsas, kaunviljad.

Kui last toidetakse kunstlikult, tuleb segu lahjendada eriti hoolikalt, jälgides hoolikalt kõiki proportsioone. Suurematel lastel tekivad soolekoolikud sageli raske toidu söömise tagajärjel, sellisel juhul tuleks loomaliha toidust välja jätta ja asendada kala- või linnulihaga.