Mis on atoopiline dermatiit ja kuidas seda kiiresti ravida? Meetodid ja vahendid dermatiidi raviks täiskasvanutel Atoopiline dermatiit täiskasvanu staadiumis kuidas ravida

Terviklik ravi hõlmab mitmeid kohustuslikke meetmeid - füsioteraapiat, dieete, uimastiravi ja ennetamist.

Arvestades haiguse patogeneesi, peaksid ravimeetodid olema suunatud pikaajalise remissiooni saavutamisele, samuti naha taastamisele.

Põhjused

Toon välja dermatiidi tekke välised ja sisemised põhjused.

Sisemised tegurid:

1. geneetiline eelsoodumus. Atoopiline dermatiit haigestub sagedamini neil, kelle sugulastel või vanematel on eelsoodumus allergiateks. Kuid see ei tähenda, et dermatiit oleks kindlasti päritav;
2. ainevahetushäired nahas. Igasugune naha kaitsefunktsiooni rikkumine toob kaasa asjaolu, et see muutub vastuvõtlikumaks;
3. naha reaktsioon välistele stiimulitele. Mõnel inimesel reageerib immuunsüsteem paljudele ainetele koheselt;

Välised tegurid:

1. stress. Keha ületöötamine põhjustab immuunsüsteemi häireid;
2. keskkonna kokkupuude nahaga aitab kaasa atoopilise dermatiidi tekkele;
3. liigne füüsiline aktiivsus;
4. toiduained. Rasedate emade ebaõige toitumine toob kaasa asjaolu, et dermatiit tekib mitte ainult neil, vaid ka lapsel;
5. keskkond. Arstid ütlevad, et liigsed toksiinid õhus võivad vallandada haiguse alguse;

Arengumehhanism

Arengumehhanism taandub immuunsüsteemi häireteni.

Allergiliste patogeenide allaneelamine põhjustab allergilise iseloomuga põletikulise protsessi algust.

Veres hakkavad tootma antikehad, mis järk-järgult kogunevad nahka. Naha kaitsefunktsioon on häiritud. Sellepärast puudutab edasine põletikuline protsess nahka.

Manifestatsiooni peamised sümptomid

Üks peamisi ilminguid on tugeva sügeluse tunne.

See võib olla erinev – vaevu tuntav, intensiivne, võimeline tekitama depressiooni ja unehäireid.

Nahk on ketendav, ilmneb lihhenisatsioon. Kui ravimeetmeid ei võeta õigeaegselt, hakkab nahk karmistuma, kuivus, tekivad haavandid.

Võimalik on sekundaarsete infektsioonide ilmnemine, mis põhjustab turset, mädast eritist.

Atoopilise dermatiidi ravivõimalused täiskasvanutel

Atoopiline dermatiit on salakaval nahahaigus. Nm-vastases võitluses kasutavad inimesed nii traditsioonilisi kui ka mittetraditsioonilisi ravimeetodeid. Täiskasvanute traditsioonilised ravimeetodid koosnevad erinevatest komplekssetest meetmetest.

Mõnda neist saab teha ka kodus olles:

1. dieeti. Selle määrab arst pärast uurimist. Patsiendid vajavad seda haiguse ägedas vormis;
2. meditsiiniline- ravimite kasutamine põletikuliste protsesside leevendamiseks;
3. füsioteraapia. Arstide sõnul on see üks ohutumaid ravimeetodeid. Immuunsüsteem taastub, põletik nahal taandub;

Mittetraditsioonilised meetodid hõlmavad ravi taimsetel preparaatidel põhinevate tinktuuridega.

Haiguse ägenemine on alati seotud allergeenidega kokkupuutega, mistõttu on soovitusi, mida on oluline järgida:

• proovige täielikult piirata kokkupuudet ärritajaga;
• ärge hoidke lemmikloomi ruumis, kus patsient elab;
• veenduge, et nahk ei oleks kuiv;
• kasutage hüpoallergeenset kosmeetikat;

Tõenäoliselt kirjutab dermatoloog välja salvid ja ravimid. Võtke neid kindlasti vastavalt juhistele. Vähimagi dermatiidi kahtluse korral pöörduge arsti poole.

ravimid

Atoopilise dermatiidi ravi algab alles pärast spetsialisti läbivaatust. Ta määrab mitmeid ravimeid, võttes arvesse vanust, individuaalset taluvust ja haiguse olemust.

Eneseravim on ohtlik ja võib põhjustada tüsistusi.

Ravi jaoks on ette nähtud antihistamiinikumid:

• Zodak;
• Diasoliin;
• Narkom.

Desensibiliseerivad ained aitavad vähendada sügelust. Ravimid vähendavad tundlikkust allergeenide suhtes - kaltsiumglükonaat, naatriumtiosulfaat.

Närvisüsteemi toimimist normaliseerivad ravimid on välja kirjutatud - emajuur, palderjan. Raskemate häirete korral - Diasepaam.

Enamasti kaasnevad atoopilise dermatiidiga põletikulised protsessid, aga ka seedesüsteemi haigused.

Normaalse mikrofloora taastamiseks peate võtma selliseid ravimeid nagu:

1. ensüümid - festal;
2. sorbendid - enterosgeel;
3. probiootikumid - duphalac;

Ainevahetuse parandamiseks ja immuunsüsteemi toimimise normaliseerimiseks on vaja regulaarselt võtta vitamiine.

Eespool kirjeldatud haiguse ägenenud vormid nõuavad füsioteraapiat.

Vahendid välispidiseks kasutamiseks

Väliselt kasutatavad vahendid on suunatud järgmisele:

• vähendada või täielikult kõrvaldada sügelus;
• taastada nahk;
• pehmendab nahka;
• taastada kaitseomadused;

Kohalikud preparaadid - välised glükokortikoidid, paiksed immunosupressandid.

Peaaegu kõiki seda tüüpi ravimeid toodetakse kreemide, losjoonide, salvide kujul.

Fenistal geel on multifunktsionaalne vahend. Hoolitseb kahjustatud naha eest, niisutab seda.

Mõni tund pärast pealekandmist on esimene mõju tunda. Neid tuleb kasutada vähemalt 4 korda päevas.

Tsingi salv on hooldav ja põletikuvastane aine. Ohutu lastele ja rasedatele. Täiskasvanute ravi salviga võib olla pikk.

Ta võitleb dermatiidiga kuu aega, kuni nähud täielikult kaovad. See on ainus salv, mida saab kasutada iseseisvalt ilma arsti määramata.

rahvapärased retseptid

Nagu näitab praktika, on atoopilise dermatiidi ravi rahvapäraste ravimitega täiskasvanutel üsna tõhus.

Lõppude lõpuks ei ohusta haigus elu ega ole ravimatu. On ebatõenäoline, et kellelegi meeldiks nahapõletik, mis mitte ainult ei sügele, vaid segab ka tööd.

Sellest ebameeldivast vaevusest vabanemiseks leiutati rahvapärased retseptid.

Tasub pöörata tähelepanu sellele, et nad saavad ravida mitte ainult täiskasvanuid, vaid ka lapsi.

1. kreem. Selle ettevalmistamiseks peate võtma klaasi keedetud vett ja st. lusikatäis ravimveronikat. Valage rohule keeva veega ja nõudke 3 tundi. Seejärel pingutage ja ravige kahjustatud piirkondade nahka 5-6 korda päevas. Lotion on ohutu, sellel pole kõrvaltoimeid;
2. suruma kokku. Seda rahvapärast abinõu saate kodus valmistada. Ainus, mida selleks vaja läheb, on värske toores kartul. Peske, puhastage ja riivige. Pigista saadud mass veest välja ja mässi marli sisse. Tehke öösel valusatele kohtadele kompress;
3. sügelusvastane salv. Lisaks naha punetusele põhjustab dermatiit ka teist ebamugavust – pidevat sügelust. Selle eemaldamiseks võite valmistada salvi. Selleks vajate: 1 spl. lusikatäis võid, glütseriin, 2 spl. eelkeedetud heinatolm, 4 spl. vesi, kummel, tulerohi. Sega anumas tulerohi ja kummel, lase keema tõusta ja keeda tasasel tulel 5 minutit. Lisa õli ja tolm, küpseta, kuni mass võtab paksu konsistentsi. Hoidke salvi külmkapis. Määrige nahka 4 korda päevas;

Uimastite ülevaade

Atoopilise dermatiidi raviks kasutatakse mitmeid ravimeid.

Nende arst määrab, et tüsistuste vältimiseks on loata vastuvõtt keelatud:

• tavegil- saadaval tablettide, siirupina. Leevendab sügelust, kõrvaldab turse. Võetakse vastavalt arsti ettekirjutusele;
• fenistil- tilgad suukaudseks manustamiseks. Arsti ettekirjutuse järgi võib seda anda lastele alates ühest kuust. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad unisus;
• fenisti - geel. Seda kasutatakse tugeva nahasügeluse korral. Seda ei ole vaja nahale kanda paksu kihina. Lastele omapäi andmine on rangelt keelatud;
• lomilal- on saadaval suspensiooni ja tablettidena. Sellel on põletikuvastane toime. Pille võib võtta alates 12. eluaastast.

Koduteraapia reeglid

Atoopiline dermatiit võib areneda igas vanuses, sõltumata soost. Hoolimata asjaolust, et see ei ole nakkushaigus, on see siiski ebamugav. Kodus olles võite proovida leevendada sügelust ja haiguse esmaseid tunnuseid.

Selleks on olemas teatud vahendid:

1. Aloe Vera geel. Saate seda osta apteegist ilma arsti retseptita. Ravimi külm toime leevendab sügelust. Kui selline taim kodus kasvab, saate lehti lõigata ja saada värsket geeli.
2. õliteraapia. See on parim võimalus atoopilise dermatiidi raviks kodus. Selleks võite võtta - kastoorõli, kookospähkli, mandli. Sellel on rahustav ja tervendav toime.
3. soola. See on hea sügeluse ja põletiku leevendamiseks. Võtke tass soola, lahustage liitris soojas vees. Niisutage kahjustatud piirkondi 15 minutit.

Laste ravi põhimõtted

Atoopilise dermatiidi raviks lastel tuleb võtta mitmeid meetmeid. Peamist tähelepanu tuleks pöörata naha välimiste kihtide taastamisele. Selleks peate 3-4 korda päevas kasutama niisutavat kosmeetikat.

Kui haigus on tabanud last, on oluline jätkata rinnaga toitmist nii kaua kui võimalik. Samal ajal peaks ema toitumine olema õige, mitte mingeid allergilisi tooteid.

Peate last vannitama iga päev, ilma seepi kasutamata. Osta ravimšampoone. Pärast vannitamist ärge hõõruge nahka, kuivatage rätikuga ja laske sellel ise kuivada.

Atoopilise dermatiidiga lapse vaktsineerimine on tänapäeval probleemiks. Lõppude lõpuks ei ole ainuüksi haiguse olemasolu põhjus vaktsineerimisest keeldumiseks.

Kuid nüanss on see, et neid saab panna ainult remissiooniperioodi.

Antihistamiinikumide võtmine on kohustuslik, kuid ainult neid, mille on määranud raviarst.

Atoopilise dermatiidi ravi lastel ei ole keeruline. Ema õigeaegse haiglaraviga saate haigusest võimalikult kiiresti lahti saada.

Ennetavad meetodid

Haiguse ravimiseks ja selle kordumise vältimiseks tuleb järgida mitmeid reegleid:

1. toit. Jäta dieedist välja toidud, mis võivad esile kutsuda allergiat – šokolaad, pähklid, tsitruselised, munad;
2. nahahooldus. Oluline on mitte ainult kreemide kasutamine ja naha niisutamine. Samuti on vaja veeprotseduure õigesti võtta. Lisage neile ravimtaimede keetmisi. Ärge pühkige nahka kuivaks, vaid laske sellel ise kuivada;
3. ärge hoidke kodus lemmikloomi;
4. kasutage hüpoallergeenseid tooteid.

Kahjuks ei ole haigusele ühest ravimit. Kuid isegi need lihtsad reeglid lükkavad remissiooni algust edasi.

Millal pöörduda arsti poole

Järgmistel juhtudel peate konsulteerima arstiga:

• sümptomid on nii häirivad, et pole võimalik rahulikult magada;
• naha valulikkus;
• nahale ilmusid haavandid, kollane värvus;
• kõik nahahoolduskatsed ei anna tulemusi;

Kui märkate neid sümptomeid, isegi kui mitte märkimisväärsel hulgal, pöörduge arsti poole. See aitab spetsialistidel kiiresti tuvastada allergia allika, määrata ravimeid.

Ja naased omakorda kiiresti oma tavapärase eluviisi juurde, ilma tarbetute ebamugavusteta.

Meditsiinilise statistika kohaselt on viimase kümnendi jooksul nahapatoloogiate levimus märkimisväärselt suurenenud. Üheks sagedasemaks nahaarsti juurde mineku põhjuseks on atoopiline dermatiit, mille sümptomid avalduvad mingil määral 80%-l eelkooliealistest lastest. Patsientide vananedes kaovad haigusnähud 60% juhtudest, ülejäänud patsientidel muutub dermatiit krooniliseks. Täiskasvanute haiguse kliiniline kulg eristub selle spetsiifilisusest, mis nõuab erilist lähenemist ravile.

Mis on atoopiline dermatiit

Allergilise reaktsiooni ilmnemisele inimesel eelneb organismi sensibiliseerimine (ülitundlikkuse omandamine) teatud allergeeniga. Sensibiliseerimisprotsessi provotseerivad põhjused on heterogeensed - alates hügieenistandardite mittejärgimisest kuni geneetilise eelsoodumuseni. Kui immuunvastuse rakendamise mehhanismi rikkumised on kaasasündinud tunnused, kasutatakse nende kohta terminit "atoopia".

Pärilikul allergiavormil on mitmeid ilminguid, millest üks on dermatiit – ekseemiliste tunnustega põletikuline nahakahjustus. Atoopilise dermatiidi (või atoopilise ekseemi sündroomi) eripärade hulka kuuluvad järgmised faktid:

• areng on seotud geneetilise eelsoodumusega;
• kursuse krooniline iseloom;
• kalduvus retsidiividele;
• manifestatsiooni selge hooajalisus (haiguse raskete sümptomite ilmnemine pärast varjatud perioodi ilmneb talveperioodil);
• kliinilised ilmingud sõltuvad patsiendi vanusest;
• morfoloogilised ilmingud on eksudatiivsed lööbed koos lihhenifikatsiooniga (naha järsk paksenemine lööbe piirkonnas, selle mustri raskuse suurenemine, pigmentatsiooni muutus);
• dermatiit areneb lapsepõlves (haiguse sünonüümiks on diatees), misjärel võib tekkida kas täielik kliiniline paranemine või haigus jääb terveks eluks (täiskasvanute atoopilise dermatiidi sünonüümiks on neurodermatiit ehk difuusne neurodermatiit);
• haiguse arengu kõikidele etappidele (lastele ja täiskasvanutele) iseloomulik pidev sümptom on paroksüsmaalne sügelus.

Atoopilise ekseemi sündroomi levimusastme ja kulgemise raskusastme järgi võib olla kahte tüüpi: mõõdukas (fokaalsed lööbed) ja raske (ulatuslikud nahakahjustused). Ravimata jätmise korral võib nahahaigus põhjustada tõsiseid tüsistusi – püogeensete bakterite (püoderma), viiruste või seente põhjustatud nahakahjustusi. Naha pärilik hüperreaktiivsus (ülitundlikkus) on patoloogia arengut soodustav endogeenne tegur, kuid allergiliste ilmingute ilmnemise võimendamine on tingitud mitmetest eksogeensetest põhjustest.

Arengutegurid

Atüüpilise dermatiidi ägenemise perioodidel esinevad patofüüsikalised muutused nahas on tingitud otsest tüüpi keha loomulikest allergilistest reaktsioonidest. Bioloogilise sisekeskkonna järjestikustel muutustel (nahka sensibiliseerivate antikehade teke, vabanemine ja kudede reaktsioon toimunud protsessidele) on oma geneetiliselt määratud tunnused.

Peamine tegur, mis määrab päriliku atoopia rakendamise atoopilise ekseemi vormis, on kalduvus naha hüperreaktiivsusele, mille pärilikkuse oht on:

• kuni 20% - kui mõlemad vanemad on terved;
• 40-50% - atoopia olemasolul ühel vanemal (isalt edastatakse atoopia 40-50% juhtudest, emalt - 60-70%);
• 60-80% - kui mõlemad vanemad kannatavad hüperreaktiivsuse all.

Ainult ühe haiguse eelsoodumuse esinemine ei põhjusta allergilise dermatoosi kliiniliste tunnuste ilmnemist - see eeldab muude eksogeensete põhjuste esinemist. Hajus neurodermatiidi ilmingud võivad ilmneda järgmiste tegurite mõjul:

• Kokkupuude allergeenidega. Kõige levinumad ained, mis võivad avaldada allergeenset toimet, on selles sisalduv tolm ja lestad, tubakasuits, taimede õietolm, toiduained, ravimained (sageli penitsilliini rühma antibiootikumid, antimikroobsed ained, lokaalanesteetikumid), putukate füsioloogilised eritised (prussakad, lestad), lemmikloomade villa- ja nahaosakesed, keemiatooted (pesupulbrid, kosmeetika jne), hallitusseened.
• Istuv eluviis. See tegur mõjutab kaudselt allergilise reaktsiooni tekkemehhanismi käivitamist. Füüsiline passiivsus viib keha hapnikuga küllastumise taseme languseni (hüpoksia), mis põhjustab häireid siseorganite ja süsteemide töös ning suurendab immuunsüsteemi kalduvust sensibiliseerida.
• Moraalsed ja bioloogilised rikkumised. Psühho-emotsionaalne ülekoormus, sagedased närvivapustused, hirm, ärevus ja põnevus on samuti sageli allergilise dermatiidi põhjused.
• Soojusnäitajate ebastabiilsus. Temperatuurimuutused, kliimavööndi muutus ja kokkupuude tugeva tuulega võivad provotseerida haiguse arengut.
• Inimtekkelise keskkonna agressiivne mõju. Ökoloogilise olukorra halvenemine, keemiatoodete kasutamine igapäevaelus loob eeldused sisekeskkonna muutusteks, häirides sisesekretsiooninäärmete ja närvisüsteemi talitlust.
• Seedetrakti funktsionaalsuse rikkumine. See tegur võib mõjutada nii neurodermatiidi enda arengut kui ka toimida haiguse ilmingut katalüüsiva tegurina.

Kursuse omadused täiskasvanutel

Allergeenide või muude atoopilise ekseemi teket võimendavate tegurite mõjul vallandub organismis põletikuliste reaktsioonide ahel, mille tulemusena tekib põletikukoldesse rakuline infiltraat. Mõjutatud rakud hakkavad eritama vahendajaid (bioloogiliselt aktiivsed ained, närviimpulsside edasikandjad), hormoonitaolisi aineid (tsükotiinid) ja immunoglobuliini E, tagades põletiku enesesäilitamise. Keha sees toimuvad protsessid kajastuvad spetsiifilistes sümptomites.

Laste ja täiskasvanute elundite ja süsteemide töö erinevuste tõttu on atoopilise dermatiidi kliinilised ilmingud erinevates patsientide vanuserühmades erinevad. Haiguse iseloomulikud sümptomid üle 13-aastastel inimestel (haiguse arengustaadium on määratletud kui "täiskasvanu", kui patsient on vanem kui 13 aastat):

• prurigo (prurigo) - tugev sügelus, mis võib ilmneda isegi minimaalse lööbe korral, aistinguid süvendab higistamine;
• naha kuivus - tekib looduslike niisutavate tegurite puudumise tõttu, mis põhjustab lipiidikihi moodustumise ja epidermise dehüdratsiooni rikkumise;
• villilise lööbe tekkimine - tüüpilised lööbe lokaliseerimise kohad on nägu, kael, kaenlaalused, popliteaal- ja küünarnukivoldid, kubemes, peanahk, kõrvanibude alune piirkond;
• kahjustatud pindade turse;
• hüperemia, naha tumenemine ja paksenemine lööbe lokaliseerimisel (esineb haiguse hilisemates staadiumides);
• ärevus-depressiivne seisund, mis on põhjustatud nii reaktsioonist elukvaliteedi halvenemisele kui ka kesknärvisüsteemi funktsionaalsete häirete tekkest, mis tekkisid organismi patoloogiliste muutuste tagajärjel;
• suurenenud vastuvõtlikkus nakkusetekitajate suhtes;
• follikulaarne hüperkeratoos - täiskasvanud patsientidel neurodermatiidi tõttu õlgade, küünarnukkide, käsivarte külgmiste pindade nahapinna keratiniseerumine (näeb välja nagu "hanenahk");
• pragude ilmnemine kandadel, kiilased laigud kuklaluu ​​piirkonnas - ilmingud on iseloomulikud eakatele;
• jalanaha koorumine, madaroos (ripsmete ja kulmude liigne väljalangemine) on kilpnäärme talitlushäirete tagajärg, mis on põhjustatud nii allergilisest protsessist endast kui ka läbitavast hormoonravist.

Atoopilise dermatiidi ravi täiskasvanutel

Pärast "atoopilise dermatiidi" diagnoosi kinnitavat diagnoosi ja haigust esilekutsuvate allergeenide tuvastamist määrab dermatoloog raviskeemi. Optimaalsete ravimeetodite määramiseks võib kaasata järgmiste erialade spetsialiste:

• gastroenteroloog;
• kõrva-nina-kurguarst;
• allergoloog;
• terapeut;
• psühhoterapeut;
• neuroloog;
• endokrinoloog.

Enne ravi alustamist on vaja läbi viia keha täielik uurimine, et tuvastada kaasnevad patoloogiad ning hinnata kõigi elundite ja süsteemide funktsionaalsust. Kõigi võetud meetmete põhjal määratakse ravitaktika, mille aluseks on atoopilise ekseemi sümptomite kontroll. Hajus neurodermatiidiga täiskasvanud patsiendi täielikku taastumist on väga raske saavutada, seetõttu on ravi peamised eesmärgid:

• väliste sümptomite kõrvaldamine või raskusastme vähendamine;
• dermatoosi kulgu süvendavate taustapatoloogiate ravi (bronhiaalastma, heinapalavik);
• vältida haiguse üleminekut raskesse staadiumisse;
• kahjustatud naha struktuurse ja funktsionaalse struktuuri taastamine.

Ravi eesmärkide saavutamiseks kasutatavad meetodid määratakse täiskasvanud patsientidele individuaalselt, võttes arvesse organismi iseärasusi ja haiguse kliinilist pilti. Kompleksne ravi võib hõlmata järgmisi meetodeid:

• ravimid (koos väliste ja süsteemsete ainete kasutamisega);
• füsioterapeutiline (füüsikaline või füüsikalis-keemiline mõju kahjustatud pinnale);
• psühhoteraapiline (neuroosi või psühhoosi tekke vältimiseks haiguse taustal kasutatakse elektrouni, hüpnoosi ja kokkuleppel psühhoneuroloogiga ravimeid);
• balneoteraapia (kuurortiravi);
• terapeutiline ja profülaktiline dieet (soole mikrofloora taastamiseks), hüpoallergeenne dieetravi;
• taimne ravim (traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga).

Äge periood

Neurodermatiidi ravi eesmärk ägeda faasi ajal on peamiste sümptomite kiire eemaldamine ja patsiendi seisundi normaliseerimine. Terapeutiliste meetmete aluseks haiguse ägenemise ajal on paiksete kortikosteroidide rühma ravimid (Prednisoloon, Triamtsinoloon, Sinalar). Mõõduka raskusega atoopilise ekseemi korral kasutatakse kerge ja mõõduka aktiivsusega kortikosteroide, raske haiguse ja ulatuslike kahjustuste korral - kõrge. Selle farmakoloogilise klassi ravimid määratakse lühikeste kursuste kaupa.

Neurodermatiidi ägedas staadiumis on soovitatav määrata intravenoossed antihistamiinikumid (naatriumtiosulfaadi või kaltsiumglükonaadi lahus). Eksudatsiooni olemasolul on soovitatav kasutada antiseptilisi losjoneid (Fukortsin, metüleensinise lahus jne). Kui haiguse kulgu komplitseerib sekundaarne infektsioon, on ette nähtud süsteemse toimega antibakteriaalsed ained (erütromütsiin, leukomütsiin). Ravi efektiivsuse suurendamiseks võib ravikuuri täiendada immunomodulaatoritega (Levamisole, Thymuse ekstrakt).

Remissiooni periood

Atoopilise dermatiidi varjatud faasis on terapeutilised meetmed suunatud ägenemiste ärahoidmisele. Neurodermatiidi allergilise olemuse tõttu on peamine ennetusmeede terapeutilise ja profülaktilise režiimi järgimine, mille eesmärk on piirata patsiendi kokkupuudet potentsiaalsete allergeenidega. Remissiooni staadiumis mängib ravimiteraapia olulist rolli ka haiguse asümptomaatilise perioodi maksimaalse kestuse tagamisel.

Patsiendi stabiilse seisundi säilitamiseks kasutatavad ravimid kuuluvad antihistamiinikumide kolmanda põlvkonna hulka, mida võib pidevalt võtta kuus kuud. Kui haiguse ägenemise ja emotsionaalse stressi vahel on seos, on näidustatud psühhotroopsete ravimite kasutamine väikestes või mõõdukates annustes. Neurodermatiidi sümptomite ilmnemise vältimiseks on soovitatav läbi viia ravi sorbentidega, mille järel määratakse soolefloorat normaliseerivate ravimite kuur (pre-, pro-, sünbiootikumid, bakteriofaagid, ensüümid).

Nõrgenenud täiskasvanud patsientidele, kellel haigus kulgeb mõõdukas kuni raskes vormis, on näidustatud anaboolsed steroidid (Nerobol, Retabolil), mis korrigeerivad kortikosteroidide toimet organismile. Kõigil dermatoosi etappidel ja vormidel on soovitatav kasutada vitamiinide ja mineraalide komplekse. Sõltuvalt patsiendi seisundist viiakse läbi mono- või multivitamiinravi kuur. Tugevdatud toidulisandeid määratakse sageli lühikeseks perioodiks annustes, mis ületavad tunduvalt normaalseid füsioloogilisi vajadusi.

Ravi

Täiskasvanud patsientide atoopilise ekseemi raviprotokollid sisaldavad suurt hulka ravimeid, kuid antihistamiinikumid ja rahustid on praktilise tähtsusega. Teiste rühmade ravimid määratakse, võttes arvesse põletikulise protsessi levimust, tüsistuste ja kaasuvate haiguste esinemist. Neurodermatiidi ravis kasutatavate ravimite valik võib hõlmata järgmisi farmakoloogilisi rühmi:

• antimikroobne (sageli lokaalne toime);
• tsütostaatikumid (antineoplastilised);
• mittespetsiifilised põletikuvastased ravimid;
• membraani stabilisaatorid;
• antimediaatorid;
• psühhotroopsed ja desensibiliseerivad ained (trankvilisaatorid, neuroleptikumid, antidepressandid, alfa-blokaatorid, M-antikolinergilised ained);
• antimükootikumid;
• immunokorrektorid (immunostimulaatorid, immunosupressorid), adaptogeenid;
• enterosorbendid;
• preparaadid soolestiku funktsiooni normaliseerimiseks (bakteriofaagid, prebiootikumid, probiootikumid, sünbiootikumid, ensüümid, hepatoprotektorid);
• vitamiinid, multivitamiinide kompleksid;
• glükokortikosteroidid;
• redutseerivad ained (salvid, kreemid, plaastrid infiltraatide resorptsiooniks);
• keratolüütikumid (pehmendavad naha tihendeid).

Glükokortikosteroidid

Glükokortikosteroidide (GCS) rühma kuuluvad ravimid on neerupealise koore poolt toodetud looduslike steroidhormoonide kunstlikult sünteesitud analoogid. GCS-l on organismile mitmefaktoriline toime, olles samaaegselt desensibiliseeriv, põletikuvastane, allergiavastane, antitoksiline, antiproliferatiivne ja immunosupressiivne aine.

Atoopilise ekseemi raviks täiskasvanutel kasutatakse kortikosteroidide sisemisi ja väliseid vorme. Intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud mittevälised hormonaalsed ained hõlmavad beetametasooni, mille süstid on ette nähtud kuuri jooksul kasutussagedusega 1 kord 2 nädala jooksul. Selle rühma kõige sagedamini välja kirjutatud tabletiravimid on Prednisoloon, Metipred, Triamtsinoloon. Välispidiseks kasutamiseks võib raviskeem hõlmata Laticorti (hüdrokortisoonipõhine kreem), Advantani salvi (metüülprednisoloon) ja Aflodermi kreemi (alklometasoon).

Kortikosteroidide kasutamine allergiliste dermatooside raviks on tingitud nende toimemehhanismist, mis seisneb organismi kohanemisvõime vahendamises väliste stressiteguritega. Glükokortikosteroidide määramise näidustused on väljakannatamatu sügelus haiguse ägenemise faasis (välised vormid) ja ravi ebaefektiivne (süsteemsed kortikosteroidid). Remissiooni ajal võib kortikosteroide kasutada salvide kujul, et saavutada oklusiivne toime (blokeerib patogeense eksudaadi vabanemise).

Antihistamiinikumid

Neurodermatiidi ravis on esmavaliku ravimid 2. ja 3. põlvkonna antihistamiinikumid. Sellesse farmakoloogilisse rühma kuuluvad ravimid, mis võivad blokeerida histamiini neurotransmitteri retseptoreid ja pärssida nende võimendavat toimet. Allergiliste patoloogiate ravis kasutatakse H1-blokaatoreid, mida esindavad 4 põlvkonda ravimeid:

• 1. põlvkond - Clemastin, Atarax;
• 2. põlvkond - Loratadiin, Tsetirisiin;
• 3. ja 4. põlvkond - levotsetirisiin, desloratadiin.

Täiskasvanute atoopilise dermatiidi antihistamiinidel on väljendunud allergiavastane toime, kõrvaldades tõhusalt haiguse peamised sümptomid (punetus, sügelus, turse). 2. ja 3. põlvkonna antihistamiinikumid on tõhusamad kui 1. põlvkonna ravimid, põhjustavad vähem kõrvaltoimeid ja nende kardiotoksilisus väheneb. Haiguse kroonilise vormi ravis määratakse H1-blokaatorid tablettidena, ägedas faasis võib ravimit manustada intravenoosselt.

makroliidide immunosupressiivsed ained

Täiskasvanud patsientidele pärast ägeda protsessi leevendamist ette nähtud põhiteraapia hõlmab väliseid aineid, sealhulgas immunosupressante. Selle rühma ravimid, erinevalt steroididest, on mittehormonaalsed ravimid. Tuntumad makroliid-immunosupressandid on takroliimus (Protopic) ja pimekroliimus (Elidel), mis on suunatud T-lümfotsüütidele ja naha nuumrakkudele.

Paikseks kasutamiseks mõeldud immunosupressiivsete ainete kliinilise efektiivsuse võrdleva analüüsi tulemuste põhjal koos madala ja mõõduka aktiivsusega kortikosteroididega leiti, et takroliimuse ja pimekroliimuse kasutamine näol ja kaelal on efektiivsem ja ohutum kui kortikosteroidid. Makroliidiklassi vahendite kasutamine 2 korda nädalas aasta jooksul suurendab remissiooniperioodi 3 korda.

Niisutajad

Dermatoloogiline praktika näeb ette kohaliku ravi laialdast kasutamist, mis võib olla etioloogiline, sümptomaatiline või patogeneetiline. Täiskasvanud patsientide dermatiidi ravis on oluline roll redutseerivatel ainetel, mis taastavad naha struktuuri ja funktsionaalsust. Kuiv nahk ei ole ainult neurodermatiidi sümptom, vaid ka põletikulisi protsesse toetav tegur. Pidev sügelus, mis tekib liigse kuivuse tõttu, põhjustab närvihäireid, mis takistavad raviprotsessi.

Epidermise kuivuse vähendamine ja paranemisprotsessi kiirendamine on remissiooni perioodil oluline teraapia etapp, mille eesmärgiks on haiguse asümptomaatilise perioodi pikendamine. Selle ülesande täitmiseks kasutatakse niisutavaid kreeme, salve, geele, emulsioone, losjoneid lanoliini või termaalvee baasil. Annustamisvormi valik sõltub põletikulise protsessi raskusest ja lokaliseerimisest:

• salvid - neil on väljendunud toiteomadused, on ette nähtud infiltratsiooni olemasolul (ihtiooli salv);
• kreemid - salvipõhjad, millel on lisaks jahutav toime, mõjuvad nahale õrnalt (Aisida kreem, Atoderm);
• geelid - kõrgmolekulaarsed segud, mis hoiavad madala molekulmassiga ühendeid (vesi, alkoholid) levimast (Solcoseryl);
• emulsioonid, lahused, aerosoolid - soovitav kasutada haiguse ägedas staadiumis, millega kaasneb eksudatsioon, nutt.

Tabletid atoopilise dermatiidi raviks täiskasvanutel

Täiskasvanute atoopia süsteemse ravi aluseks on tablettide kujul olevad ravimid. Haiguse arengut ja kulgu mõjutavate tegurite mitmekesisuse tõttu on neurodermatiidi raviks mõeldud ravimite loetelu ulatuslik. Kõik ravimid määrab eranditult arst, lähtudes haiguse kliinilisest ja patoloogilisest etioloogiast. Atoopilise ekseemi raviks kasutatavate tablettidena kasutatavate ravimite peamised rühmad on järgmised:

• membraani stabilisaatorid;
• antihistamiinikumid;
• psühholeptikumid (rahustid).

Membraane stabiliseerivad ravimid

Allergilise või põletikulise iseloomuga haiguste korral kahjustatakse peamiselt rakumembraane. Soodsad tingimused membraani sisaldavate retseptorite toimimiseks loob lipiidkomponent, mis on patogeenide suhtes eriti tundlik. Hajus neurodermatiidi ravi efektiivsus sõltub rakustruktuuri kaitseastmest ja seetõttu peaks terapeutiliste meetmete kompleks sisaldama membraani stabiliseerivaid ravimeid, mis taastavad raku terviklikkuse.

Allergilise dermatoosi ravi ajal võib patsientidele määrata järgmisi membraani stabilisaatoreid:

Rahustid

Psühholeptikumid (rahustid, rahustid) määratakse atoopilise dermatiidi korral, kui ilmneb seos haiguse ägenemise ja stressitegurite vahel. Selle rühma ravimeid näidatakse ka psühho-emotsionaalsete häirete korral, mis on tekkinud neurodermatiidi taustal. Rahustav toime saavutatakse tänu psühholeptikumide aktiivsete komponentide regulatiivsele mõjule närvisüsteemile. Täiskasvanud patsientide ravi ajal võib kasutada järgmisi rahustavaid ravimeid:

Ettevalmistused soolestiku töö normaliseerimiseks

Atoopilise dermatiidi paranemisprotsessi kiirendamiseks on vaja ravida düsbakterioosi (sooles elavate kasulike ja patogeensete bakterite suhte rikkumine), mis on sageli haiguse ägenemise provotseeriv tegur. Soolestiku normaalse mikrofloora taastamise esimene etapp on detoksikatsioon, mille läbiviimisel kasutatakse aineid, mis suudavad adsorbeerida organismile kahjulikke aineid (Polysorb, Enterosgel).

Järgmine samm pärast puhastamist peaks olema seedetrakti normaalse talitluse taastamine, mis saavutatakse soolestiku mikrofloorat parandavate ravimite kasutamisega:

Hüposensibiliseerivad ained

Allergilise reaktsiooni immunoloogilise faasi mõjutamiseks on kaks peamist viisi - allergeeniga kokkupuute täielik piiramine ja spetsiifiline desensibiliseerimine (organismi ülitundlikkuse vähendamine). Eelistatav on esimene meetod, kuid mitmete tegurite tõttu on seda raske rakendada (allergeeni ei ole alati võimalik kindlaks teha või sellega kokkupuudet täielikult kõrvaldada).

Spetsiifilise desensibiliseerimise meetod praktikas annab rahuldavaid tulemusi ja seda kasutatakse atoopilise ekseemi ägenemise ajal või andmete puudumisel allergilise reaktsiooni põhjuste kohta. Spetsiifiline hüposensibiliseeriv ravi on seotud haiguse ägenemise ohuga, seetõttu kombineeritakse seda mittespetsiifilise hüposensibiliseerimisega antihistamiinikumidega.

Hüposensibilisaatorid vähendavad organismi tundlikkust ärritajate suhtes, pärssides allergia tekke immunoloogilist mehhanismi. Selle rühma ravimite aluseks on histamiini antagonistid (kaltsiumipreparaadid, naatriumtiosulfaat, kortikosteroidid jne), mille süstimist kasutatakse sageli neurodermatiidi ägedas faasis kiire allergiavastase toime saavutamiseks.

kaltsiumglükonaat

Sageli kaasneb allergiliste reaktsioonide tekkega hüpokaltseemia, mille tagajärjel suureneb veresoonte seinte läbilaskvus ja allergeen jõuab kiiremini vereringesse. Glükonaadi kujul olev kaltsium on kaltsiumiioonide allikas, mis osalevad närviimpulsside ülekandes ja takistavad histamiini vabanemist. Atoopilise ekseemi ägenemise korral manustatakse ravimilahust intravenoosselt 5-7 päeva jooksul, 1 ampull (10 ml). Enne manustamist tuleb ampulli sisu soojendada kehatemperatuurini.

Naatriumtiosulfaat

Naatrium- ja tioväävelhappe soola kasutatakse neurodermatiidi ravis, et saavutada võõrutusefekt. Ravim on saadaval intravenoosseks süstimiseks mõeldud lahusena. Pärast kehasse sisenemist jaotub aine rakuvälises vedelikus ja moodustab tsüaniididega mittetoksilisi ühendeid, hõlbustades nende eritumist. Ravim on ette nähtud tugevaks sügeluseks, et minimeerida dermatiidi allergilisi ilminguid. Kursuse kestus on 5 päeva, mille jooksul manustatakse täiskasvanud patsientidele 1-2 ampulli (5-10 ml) naatriumtiosulfaati.

Prednisoloon

Maksimaalse põletikuvastase ja immunosupressiivse toime saavutamiseks haiguse ägedas faasis kasutatakse süsteemset glükokortikosteroidi prednisolooni. Ravimi toimemehhanism on tingitud toimeaine võimest seonduda spetsiifiliste retseptoritega raku tsütoplasmas ja inhibeerida vahetu allergilise reaktsiooni vahendajate sünteesi.

Immunosupressiivse toime tagab lümfopeenia (lümfotsüütide arvu vähenemine) ja lümfoidkoe involutsiooni (kaalulanguse) võimendamine. Raske allergilise dermatoosi ägenemise korral määratakse prednisolooni intravenoossed või intramuskulaarsed süstid annuses 1–2 mg 1 kg patsiendi kehakaalu kohta. Kursus ei kesta kauem kui 5 päeva

Väline teraapia

Atoopia lokaalne ravi on suunatud dermatiidi põhjuse ja sümptomite kõrvaldamisele. Nende ülesannete täitmiseks kasutatakse suurt väliste ravimite arsenali. Ravi edukus sõltub toimeainete õigest valikust ja ravimite annustamisvormist. Atoopilise ekseemi ravi ajal võib täiskasvanud patsientidele määrata järgmisi ravimeid, mida saab osta linna apteekidest:

Antibakteriaalsed salvid sekundaarse infektsiooni jaoks

Sügeleva naha intensiivse kriimustamise korral on häiritud selle pinna terviklikkus, mis aitab kaasa nakkusetekitajate tungimisele keskkonnast epidermise sisekihtidesse. Patogeenid põhjustavad ärritust ja sügelust, sulgedes "naha atoopilise tsükli" (kui dermatiidi sümptomid muutuvad selle arengu teguriteks). Nõiaringi katkestamiseks on vaja peatada sekundaarse infektsiooni areng. Sel eesmärgil on ette nähtud välise toimega antibakteriaalsed ained, näiteks:

1. Levomekol (maksumus alates 102 rubla) - omab multifaktorilist toimet kombineeritud koostise tõttu, mis sisaldab antibiootikumi (klooramfenikool) ja immunostimulanti (metüüluratsiil). Levomekol koos dermatiidiga aitab leevendada põletikku, inhibeerides patogeenirakkudes valgusünteesi, ja kiirendab kudede regenereerimise protsessi, kiirendades nukleiinhapete vahetust. Salvi tuleb kanda steriilsetele salvrätikutele, mis kantakse haava pinnale. Sidemeid tuleb vahetada iga päev, kuni haav on täielikult puhas.
2. Erütromütsiin (maksumus alates 80 rubla) on erütromütsiinil (esimene makroliidide klassi antibiootikum) põhinev salv. Antibakteriaalne toime seisneb aminohappe molekulide vaheliste peptiidsidemete katkemises ja patogeensete rakkude valgusünteesi katkemises. Koos bakteriostaatilise toimega võib tekkida bakteritsiidne toime (suurendavate annuste korral). Ravimit tuleb kahjustatud nahale kanda 2-3 korda päevas 1,5-2 kuu jooksul.
3. Dioksidiin (hind alates 414 rubla) on antibakteriaalne aine, kinoksaliini derivaat, mis on võimeline avaldama bakteritsiidset toimet nendele mikroorganismide tüvedele, mis ei ole teist tüüpi antibiootikumide suhtes tundlikud. Dermatiidihaavade ravi salviga kiirendab marginaalse epitelisatsiooni ja reparatiivse regeneratsiooni protsessi. Ravimit tuleb kanda õhukese kihina 1 kord päevas, täiskasvanud patsientide ravi kestus ei ületa 3 nädalat.

Füsioteraapia protseduurid

Erinevate füsioteraapia meetodite sagedane kasutamine täiskasvanute difuusse neurodermatiidi ravis näitab nende kõrget efektiivsust. Füsioteraapia määramisel võetakse arvesse teatud tüüpi füüsiliste teguritega kokkupuute näidustusi ja vastunäidustusi. Kõige tavalisemad dermatoosi füsioteraapia meetodid on:

1. Fototeraapia - kahjustatud nahapiirkondade doseeritud kiiritamine ultraviolettkiirtega, mille tõttu pärsitakse kohalik rakuline immuunsus.
2. Valgusteraapia on kunstlikest allikatest (laserid, dioodid, luminofoorlambid) ereda valguse mõju patsiendi kehale, kes on varem võtnud fotosensibiliseerivat ainet (psoraleen või ammifuriin).
3. Nõelravi - bioloogiliselt aktiivsete üldiste (haiguse ägedas staadiumis) ja lokaalsete (subakuutsete ja krooniliste vormide ravi ajal) punktide stimuleerimine, mis vastab põletikulise protsessi lokaliseerimisele.
4. Elektroteraapia - dünaamiliste voolude toime paravertebraalsetele ganglionidele (piki selgroogu paiknevad autonoomsed närvisõlmed) annab rahustava toime.
5. Hüperbaariline hapnikuga varustamine on kudede küllastumine puhta hapnikuga kõrge rõhu all, mis viib vere reoloogiliste omaduste paranemiseni ja kudede regenereerimise protsessi kiirenemiseni.
6. Elektrouni - ajuosakondade elektriline stimulatsioon aitab kaasa nende struktuuride pärssimisele, mille liigne aktiivsus võib provotseerida neurodermatiidi teket.
7. Parafiinravi on termoteraapia meetod, mille käigus soojendatakse parafiini abil kudesid lihheniseerumiskolletes. Protseduuri eesmärk on kahjustatud nahka niisutada, suurendada selle elastsust.
8. Elektroforees - meditsiiniliste ainete (Dimedrol, Novocain) intranasaalse manustamise tõttu toimub elektrivoolu abil otsene mõju närvisüsteemi veresoontele ja autonoomsetele osadele läbi ninaõõne limaskesta.

vitamiinid

Hüpovitaminoosiga kaasneb sageli naha lagunemine, seetõttu on dermatoloogiliste haiguste ravis organismi vitamiinitoel suur tähtsus. Neurodermatiidi ravi remissiooni staadiumis täiendatakse vitamiini-mikroelementide kompleksidega. Peamised vitamiinid, mis kiirendavad atoopia paranemisprotsessi, on:

• retinool (A-vitamiin) - difuusse neurodermatiidiga preparaate Tigazon, Neotigazon kasutatakse pikka aega ja suurtes annustes;
• rühma B vitamiinid (tiamiin, riboflaviin, tsüanokobalamiin, püridoksiin, nikotiinhape) - kasutatakse eraldi või vitamiini-mineraalide komplekside osana;
• askorbiinhape - ägeda faasi ajal on näidustatud C-vitamiini mega-annused;
• D3-vitamiin - on ette nähtud koos kaltsiumisooladega;
• tokoferool - ravi efektiivsus suureneb E-vitamiini ja retinooli (ravim Aevit) kombinatsiooniga;
• tsingipreparaadid - tsinki sisaldavate preparaatide (Zincteral) sisemine tarbimine suurendab kahjustatud kudede hooldamiseks kasutatavate väliste ainete toimet;
• multivitamiinide kompleksid - näidustatud kasutamiseks krooniliste dermatooside korral (Centrum, Oligovit).

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilist dermatiidi ravi võib kokkuleppel arstiga täiendada mittetraditsiooniliste meetoditega. Traditsioonilise meditsiini retseptide järgi valmistatud vahendid võivad anda täiendavat tuge haigusest nõrgenenud kehale ja väga aktiivsete ravimainete toimele. Neurodermatiidi peamiste sümptomite peatamiseks võib taimseid ravimeid võtta suukaudselt (keetmised, infusioonid) või kasutada välispidiseks kasutamiseks (salvid, vedelikud, kompressid, vedelikud).

Enne alternatiivsete meetoditega iseravi alustamist tuleb arstiga kokku leppida teatud ravimtaimede kasutamise otstarbekuses ja ohutuses. Tänu toimele on järgmised koduteraapia meetodid atoopilise ekseemiga patsientidel väga populaarsed:

• kaera keetmine (suu kaudu 1 kuu jooksul);
• kartulikompressid;
• taimsetel koostisosadel põhinevad salvid;
• põletikuvastase ja sügelemisvastase toimega ravimtaimede keetmised;
• alkoholi tinktuurid;
• ravimtaimede vannid.

Toores kartuli kompress

Kartulil põhinevad allergilisest dermatoosist vabanemiseks mõeldud rahvapärased retseptid on ohutud kasutada ja neid on lihtne valmistada. Selle köögivilja mugulad sisaldavad 75% vett, mis põhjustab selle nahka niisutavat ja pehmendavat toimet. Meditsiinilise koostise valmistamiseks tuleks värske toores kartul koorida ja tükeldada mittemetalliliste tööriistadega. Kartulimass tuleb mähkida marli, pigistada ja kanda üleöö kahjustatud pinnale. Protseduure tehakse kuni naha seisundi paranemiseni.

Sügelusevastane salv kummelist ja tulerohust

Tugevast sügelusest, mis on peamine patsiente häiriv sümptom, saate lahti pajurohu (tulirohi) ja kummeli baasil põhineva sügelemisvastase salvi abil. Seda taimset ravimit saate kasutada ainult avatud kehapiirkondadel. Säästva efekti saavutamiseks on vaja protseduuri läbi viia kuu aega, määrides salvi 3-4 korda päevas. Vajadusel jätkub kursus pärast nädalast pausi. Sügelusevastase kompositsiooni valmistamiseks vajalikud komponendid tuleks eelnevalt ette valmistada. Retsept sisaldab järgmisi koostisosi:

• kummel (lilled);
• tulerohi;
• heinatolmu keetmine (0,5 tassi tolmu 1,5 tassi vee kohta);
• või (1 supilusikatäis);
• glütserool.

Kummeli ja tulerohi lilled tuleb purustada ja segada võrdsetes osades. 1 st. l. Valage segule 4 tassi vett ja laske keema tõusta. Pärast keetmist kaetakse puljong kaanega ja keedetakse 5 minutit, seejärel lisatakse sellele heinatolmu ja või keetmine. Saadud massi tuleks keeta madalal kuumusel, kuni see saavutab homogeense konsistentsi. Salvi valmistamise viimane punkt on glütseriini lisamine vahekorras 1: 1. Pärast jahutamist hoitakse toodet külmkapis.

Taimne keetmine suukaudseks manustamiseks

Koos välispidiseks kasutamiseks mõeldud traditsioonilise meditsiiniga on suukaudseks manustamiseks mõeldud keetmisel hea terapeutiline toime. Ürdijoogi põhikomponendid on puupojengirohi, emajuur, nõges, palderjanijuur ja piparmünt. Keetmine on rahustava toimega, aitab tugevdada immuunsüsteemi ja parandab ainevahetusprotsesse organismis. Tervendava joogi valmistamiseks segage 50 g komponente, valage 1,5 liitrit keeva vett ja nõudke 1 tund.

Taimravikuur peaks kestma 20-30 päeva, mille jooksul valmistatakse jook igapäevaselt ja juuakse kogu päeva. Kogu keetmise kasutamise ajal ei tohi võtta kuuma ega külma veega vanni (soovitatav temperatuur on 36-40 kraadi). Pärast veeprotseduure on vaja haavu määrida pehmendavate ühenditega.

Täiskasvanute dermatiidi spaaravi

Balneoteraapia läbiviimine täiskasvanud patsientide allergilise dermatiidi kompleksravi osana suurendab teraapia üldist efektiivsust. See meetod on näidustatud ainult remissiooni ajal. Sanatoorse ravi suund määratakse patsiendile, võttes arvesse kõiki näidustusi ja võimalikke vastunäidustusi. Spaateraapia käigus saab läbi viia järgmisi protseduure:

• peloteraapia (mudavannid või -rakendused);
• talassoteraapia (ravi, kasutades kõiki merekliima tingimustes tekkivaid tegureid - vesi, vetikad, mereannid jne);
• balneoteraapia (mineraalvete raviomaduste kasutamine - dušš, niisutamine, joomine, sooleloputus jne);
• helioteraapia (päikeseteraapia, päevitamine);
• kliimateraapia (kuivas soojas kliimavööndis üle 2 kuu viibimine annab pikaajalise remissiooni, üle 3 aasta - täieliku taastumise).

dieediteraapia

Oluline samm atoopia ravis on hüpoallergeense dieedi koostamine, mille põhiülesanne on välistada allergeenide ja histamiini vabastajate (histamiini vabanemist stimuleerivate toodete) sattumine patsiendi kehasse. Kui laboridiagnostika abil tuvastatakse konkreetne toode, mis põhjustas organismi sensibiliseerimise, määratakse spetsiifiline eliminatsioonidieet (identifitseeritud aineid sisaldavate toodete väljajätmine).

Andmete puudumisel konkreetse allergeeni kohta ja haiguse ägedas faasis on näidustatud mittespetsiifiline eliminatsioonidieet. Toiduained, mis tuleb atoopilise ekseemi ägenemise ajal kõigil juhtudel dieedist välja jätta, on:

• vürtsikad, praetud, marineeritud, ekstraheeritud (kuivsegud) tooted;
• hapukurk;
• suitsutatud liha;
• tsitruselised;
• Tee kohv;
• šokolaad;
• piim;
• kanamunad;
• moos;
• kana-, hane-, pardiliha;
• mereannid;
• rasvane kala;
• punased puu- ja köögiviljad;

Lisaks kõrge allergeensuse tasemega toiduainete vältimisele soovitatakse patsientidel järgida mitmeid toitumisreegleid, mille rakendamine aitab saavutada atoopia püsivat remissiooni:

• kõiki vajalikke vitamiine ja mineraalaineid sisaldavate toitude lisamine dieeti;
• regenereerimisprotsesse kiirendavate ainete (päevalille-, oliivi-, maisi-, linaõlid) varustamise tagamine;
• gluteeni (teraviljatoodetes leiduvad valkude aminohapped) tarbimise vähenemine;
• maksa ja soolte normaalse funktsioneerimise säilitamine (kõrvaldage alkohol, rasvane toit, sööge rohkem kiudaineid);
• lühiajalise paastumise läbiviimine arsti järelevalve all;
• veetasakaalu säilitamine (iga päev juua vähemalt 2 liitrit vett);
• keha reaktsioonide kontroll tarbitud toodetele (toidupäeviku pidamine).

Kõige tõenäolisemate toiduallergeenide väljaselgitamiseks on vaja jälgida ja registreerida reaktsioone, mis tekivad vastuseks konkreetse toote kasutamisele. Soovitused arvestuse pidamiseks on järgmised:

• enne päeviku alustamist on vaja 1 päeva jooksul toidust hoiduda (lubatud on juua puhast vett, magustamata teed);
• lisage toidud järk-järgult (kõigepealt piimatooted, seejärel munad, liha, kala, köögiviljad ja tsitrusviljad);
• kirjeldada üksikasjalikult kasutatud roogade koostist (koostisosad, kogus, vastuvõtuaeg, valmistusviis);
• registreerige kõik keha reaktsioonid, näidates ära nende esinemise aja ja raskusastme.

Video

Kas leidsite tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Mõiste "atoopia" viitab geneetiliselt määratud eelsoodumusele mitmetele allergilistele haigustele ja nende kombinatsioonile, mis tekivad vastusena kokkupuutele teatud keskkonnaallergeenidega. Nende haiguste hulka kuuluvad krooniline atoopiline dermatiit, mida nimetatakse ka atoopilise ekseemi/dermatiidi sündroomiks ja atoopiliseks ekseemiks.

Atoopiline dermatiit on krooniline atoopiline põletikuline nahahaigus, mis areneb peamiselt varases lapsepõlves ja kulgeb ägenemistega vastusena spetsiifiliste ja mittespetsiifiliste ärritajate ja allergeenide väikestele annustele, mida iseloomustavad vanusega seotud kolde lokaliseerimise ja iseloomu tunnused, millega kaasnevad rasked sümptomid. nahasügelus ja haige inimese emotsionaalse ja füüsilise kohanemishäire põhjustamine.

Atoopilise dermatiidi põhjused

Atoopiline dermatiit areneb 80% lastest, kelle ema ja isa põevad seda haigust; kui ainult üks vanematest - 56%; haiguse esinemisel ühel vanemal ja teisel on allergilise etioloogiaga hingamisteede organite patoloogia - peaaegu 60%.

Mõned autorid kalduvad arvama, et allergiline eelsoodumus on erinevate geneetiliste häirete kompleksi tagajärg. Näiteks on tõestatud seedetrakti ensümaatilise süsteemi kaasasündinud puudulikkuse tähtsus, mis põhjustab sissetulevate toodete mittetäielikku lõhenemist. Soolestiku ja sapipõie motoorika rikkumine, düsbakterioosi areng, epidermise kriimustused ja mehaanilised kahjustused aitavad kaasa autoantigeenide moodustumisele ja autosensibiliseerimisele.

Selle kõige tulemus on:

• keha jaoks ebatavaliste toidukomponentide assimilatsioon;
• toksiliste ainete ja antigeenide moodustumine;
• endokriin- ja immuunsüsteemi düsfunktsioon, kesk- ja perifeerse närvisüsteemi retseptorid;
• autoantikehade tootmine koos autoagressiooni protsessi ja keha enda koerakkude kahjustamisega, see tähendab, et moodustuvad immunoglobuliinid, mis mängivad olulist rolli kohese või hilinenud tüüpi atoopilise allergilise reaktsiooni tekkes.

Vanusega väheneb toiduallergeenide tähtsus üha enam. Naha kahjustus, muutudes iseseisvaks krooniliseks protsessiks, omandab järk-järgult suhtelise sõltumatuse toiduantigeenidest, reaktsioonimehhanismid muutuvad ja atoopilise dermatiidi ägenemine toimub juba järgmiste tegurite mõjul:

• majapidamises kasutatavad allergeenid - majatolm, lõhnaained, sanitaartooted;
• keemilised allergeenid - seebid, parfüümid, kosmeetika;
• füüsilised nahaärritajad - jäme villane või sünteetiline kangas;
• viiruslikud, seen- ja bakteriaalsed allergeenid jne.

Teine teooria põhineb eeldusel, et naha struktuuris on sellised kaasasündinud tunnused, nagu keratiinide ja teiste valkudega interakteeruva struktuurse valgu filaggriini ebapiisav sisaldus selles, samuti lipiidide sünteesi vähenemine. Sel põhjusel on häiritud epidermise barjääri moodustumine, mis viib allergeenide ja nakkusetekitajate hõlpsani tungimiseni läbi epidermise kihi. Lisaks eeldatakse, et on olemas geneetiline eelsoodumus vahetute allergiliste reaktsioonide eest vastutavate immunoglobuliinide liigseks sünteesiks.

Täiskasvanute atoopiline dermatiit võib olla haiguse jätk lapsepõlvest , käimasoleva haiguse varjatud (varjatud, ilma kliiniliste sümptomiteta) või geneetiliselt määratud patoloogia hiline ilmnemine (peaaegu 50% täiskasvanud patsientidest).

Haiguse retsidiivid tekivad geneetiliste ja provotseerivate tegurite koosmõjul. Viimaste hulka kuuluvad:

• ebasoodne ökoloogia ja õhu liigne kuivus;
• endokriinsed, metaboolsed ja immuunsüsteemi häired;
• ägedad nakkushaigused ja kroonilise infektsiooni kolded kehas;
• tüsistused raseduse ajal ja vahetult sünnitusjärgsel perioodil, suitsetamine raseduse ajal;
• pikaajaline ja korduv psühholoogiline stress ja pingelised seisundid, vahetustega töö, pikaajalised unehäired jne.

Paljudel patsientidel põhjustab allergilise dermatiidi eneseravi rahvapäraste ravimitega tugevat ägenemist, millest enamik valmistatakse ravimtaimede baasil. See on tingitud asjaolust, et neid kasutatakse tavaliselt, võtmata arvesse protsessi etappi ja levimust, patsiendi vanust ja allergilist eelsoodumust.

Nende sügelemis- ja põletikuvastase toimega toodete aktiivsed komponendid ei ole puhastatud kaasnevatest elementidest, paljud neist on allergeensete omadustega või individuaalse talumatusega, sisaldavad parkimis- ja kuivatamisaineid (vajalike niisutajate asemel).

Lisaks sisaldavad isevalmistatud preparaadid sageli looduslikke rafineerimata taimseid õlisid ja/või loomseid rasvu, mis sulgevad nahapoore, mis põhjustab põletikureaktsiooni, infektsiooni ja mädanemist jne.

Seega on peamised teooriad atoopilise dermatiidi tekke geneetilise põhjuse ja immuunmehhanismi kohta. Teiste haiguse rakendamise mehhanismide olemasolu oletus on pikka aega olnud vaid arutelu objekt.

Video: kuidas leida allergilise dermatiidi põhjus

Kliiniline kursus

Puudub atoopilise dermatiidi üldtunnustatud klassifikatsioon ning objektiivsed laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid haiguse diagnoosimiseks. Diagnoos põhineb peamiselt kliinilistel ilmingutel - tüüpilistel morfoloogilistel muutustel nahas ja nende lokaliseerimisel.

Sõltuvalt vanusest eristatakse haiguse järgmisi etappe:

• infantiilne, areneb vanuses 1,5 kuud ja kuni kaks aastat; kõigi atoopilise dermatiidiga patsientide seas on see staadium 75%;
• lapsed (2-10-aastased) - kuni 20%;
• täiskasvanud (pärast 18 aastat) - umbes 5%; haiguse algus on võimalik enne 55. eluaastat, eriti meeste seas, kuid reeglina on see juba lapsepõlves või imikueas alanud haiguse ägenemine.

Vastavalt kliinilisele kulgemisele ja morfoloogilistele ilmingutele on:

1. Esialgne etapp, areneb lapsepõlves. See avaldub selliste varajaste tunnustega nagu põskede ja tuharate naha piiratud punetus ja turse, millega kaasneb kerge koorumine ja kollase kooriku moodustumine. Pooltel atoopilise dermatiidiga lastel tekivad peas, suure fontaneli piirkonnas, rasvased väikesed kõõmahelbed, nagu ka.
2. Ägenemise staadium, mis koosneb kahest faasist - rasked ja mõõdukad kliinilised ilmingud. Seda iseloomustab tugev sügelus, erüteem (punetus), väikesed seroosse sisuga vesiikulid (vesiikulid), erosioonid, koorikud, koorumine, kriimustus.
3. Mittetäieliku või täieliku remissiooni staadium, kus haiguse sümptomid kaovad vastavalt osaliselt või täielikult.
4. Kliinilise (!) paranemise staadium on haiguse sümptomite puudumine 3-7 aastat (olenevalt selle kulgemise raskusastmest).

Olemasolev tingimuslik klassifikatsioon sisaldab ka hinnangut haiguse levimuse ja raskusastme kohta. Dermatiidi levimuse määrab kahjustuse piirkond:

• kuni 10% - piiratud dermatiit;
• 10 kuni 50% - tavaline dermatiit;
• üle 50% - difuusne dermatiit.

Atoopilise dermatiidi raskusaste:

1. Kerged - nahakahjustused on oma olemuselt lokaalsed, retsidiivid esinevad mitte rohkem kui 2 korda 1 aasta jooksul, remissioonide kestus on 8-10 kuud.
2. Keskmine - laialt levinud dermatiit, süveneb kuni 3-4 korda 1 aasta jooksul, remissioonid kestavad 2-3 kuud. Kursuse iseloom on üsna püsiv, ravimitega raskesti korrigeeritav.
3. Raske kulg – nahakahjustused on laialt levinud või hajusad, põhjustades sageli raske üldise seisundi. Atoopilise dermatiidi ravi nõuab sellistel juhtudel intensiivravi kasutamist. Ägenemiste arv 1 aasta jooksul on kuni 5 või enam, remissioonidega 1-1,5 kuud või ilma nendeta.

Atoopilise dermatiidi kulgu rasedatel ei saa ennustada. Mõnikord on immuunsuse mõõduka depressiooni taustal paranemine (24-25%) või muutused puuduvad (24%). Samal ajal kogeb 60% rasedatest naiste seisundi halvenemist, enamik neist - kuni 20 nädalat. Halvenemine väljendub füsioloogilistes või patoloogilistes metaboolsetes ja endokriinsetes muutustes ning sellega kaasnevad muutused nahas, juustes, küüntes.

Samuti soovitatakse, et progesterooni ja mõnede teiste hormoonide suurenenud tase raseduse ajal põhjustab naha suurenenud tundlikkust ja sügelust. Vähese tähtsusega on veresoonte läbilaskvuse suurenemine, naha lipiidbarjääri läbilaskvuse suurenemine käte dorsaalse pinna ja küünarvarre paindepinna piirkonnas, psühho-emotsionaalne ebastabiilsus, preeklampsia. rasedus, seedeorganite talitlushäired, mille tagajärjel aeglustub toksiinide väljutamine organismist.

Atoopilise dermatiidi sümptomid

On tavaks teha vahet suurte (suurte) ja väiksemate (väiksemate) sümptomite vahel. Atoopilise dermatiidi diagnoosimiseks on vajalik kolme peamise ja kolme abitunnuse samaaegne esinemine.

Peamised sümptomid hõlmavad järgmist:

1. Naha sügelus, mis esineb isegi minimaalsete nahailmingute korral.
2. Elementide iseloomulik morfoloogiline pilt ja nende asukoht kehal on kuiv nahk, paiknemine (sageli) sümmeetrilistes tsoonides kätel ja jalgadel liigeste paindepinna piirkonnas. Kahjustuse kohtades on täpilised ja papulaarsed lööbed, mis on kaetud soomustega. Need paiknevad ka liigeste painutuspindadel, näol, kaelal, abaluudel, õlavöötmel, samuti jalgadel ja kätel - nende välispinnal ja sõrmede välispinna piirkonnas. .
3. Muude allergiliste haiguste esinemine patsiendil endal või tema sugulastel, näiteks atoopiline bronhiaalastma (30-40%).
4. Haiguse kulgu krooniline olemus (koos retsidiividega või ilma).

Abikriteeriumid (kõige tavalisemad):

• haiguse algus varases eas (kuni 2 aastat);
• seenhaigused ja sagedased mädased ja herpeedilised nahakahjustused;
• positiivsed reaktsioonid allergeenide analüüsile, üldiste ja spetsiifiliste antikehade taseme tõus veres;
• ravimi- ja/või toiduallergia, mis ilmneb kohese või hilise (kuni 2 päeva) tüüpi;
• Quincke ödeem, korduv riniit ja/või konjunktiviit (80%).
• tugevdatud nahamuster peopesadel ja jalgadel;
• valkjad laigud näol ja õlavöötmel;
• naha liigne kuivus (kseroos) ja selle koorumine;
• naha sügelus koos suurenenud higistamisega;
• naha veresoonte ebapiisav reaktsioon mehaanilisele ärritusele (valge dermograafism);
• tumedad periorbitaalsed ringid;
• ekseemilised nahamuutused nibude ümber;
• halb taluvus villatoodete, rasvaeemaldusvahendite ja muude kemikaalide suhtes ning muud vähem olulised sümptomid.

Täiskasvanutele on iseloomulikud sagedased atoopilise dermatiidi ägenemised paljude välistegurite mõjul, mõõdukas ja raske kulg. Haigus võib järk-järgult liikuda enam-vähem pikaajalisele remissioonile, kuid peaaegu alati kipub nahk sügelema, liigselt kooruma ja põletikule.

Täiskasvanute näo atoopiline dermatiit lokaliseerub periorbitaalses tsoonis, huultel, nina tiibade piirkonnas, kulmudes (koos juuste väljalangemisega). Lisaks on haiguse lemmiklokalisatsioon kaela loomulikes nahavoltides, käte, jalgade, sõrmede ja varvaste tagumisel pinnal ning painutuspinnad liigestes.

Täiskasvanute haiguse nahailmingute peamised diagnostilised kriteeriumid:

1. Tugev sügelus lokaliseerimispiirkondades.
2. Naha paksenemine.
3. Kuivus, koorumine ja nutmine.
4. Pildi tugevdamine.
5. Papulaarsed lööbed, mis lõpuks muutuvad naastudeks.
6. Märkimisväärsete piiratud nahapiirkondade eraldumine (eakatel).

Erinevalt lastest tekivad ägenemised tavaliselt pärast neuro-emotsionaalset ülepinget ja stressirohke olukordi, muude krooniliste haiguste ägenemist ja mis tahes ravimite võtmist.

Nahakahjustusi komplitseerivad sageli lümfadeniit, eriti kubeme-, emakakaela- ja kaenlaalune, mädane follikuliit ja furunkuloos, herpesviiruse ja papilloomiviirustega nahakahjustused, seeninfektsioon. Sageli tekivad huulte pleegitamine, pehmenemine ja lõtvumine põikilõhede tekkega (keiliit), konjunktiviit, periodontaalne haigus ja stomatiit, silmalaugude, nina ja huulte naha kahvatus (kapillaarsete kontraktiilsuse häirete tõttu), depressioon.

Vanuse kasvades kolded lokaliseeruvad, nahk muutub paksuks ja karedaks ning ketendavamaks.

Video: atoopilise dermatiidi elureeglid

Kuidas ravida atoopilist dermatiiti

Terapeutilise sekkumise eesmärgid on:

• sümptomite raskuse maksimaalne vähenemine;
• pikaajalise kontrolli tagamine haiguse kulgemise üle, vältides ägenemisi või vähendades nende raskust;
• muutused patoloogilise protsessi loomulikus kulgemises.

Täiskasvanud atoopilise dermatiidiga patsientidel viiakse erinevalt lastest alati läbi ainult kompleksravi, mis põhineb provotseerivate tegurite mõju eemaldamisel või vähendamisel, samuti allergiliste reaktsioonide ja nende põhjustatud põletikuliste protsesside ennetamisel ja mahasurumisel. nahk. See sisaldab:

1. Eliminatsioonimeetmed, see tähendab, et vältida põletikku suurendavate või haiguse ägenemist põhjustavate allergeensete või mitteallergiliste tegurite organismi sattumist ja sealt eemaldamist. Eelkõige peaks enamik patsiente võtma ettevaatlikult vitamiine, eriti C- ja B-rühma vitamiine, mis põhjustavad paljudel allergilisi reaktsioone. Vajalik on erinevate diagnostiliste testide ja muude allergeenide tuvastamise uuringute eelnev läbiviimine.
2. Nõuetekohane meditsiiniline ja kosmeetiline hooldus, mille eesmärk on parandada naha barjäärifunktsiooni.
3. Välise põletikuvastase ravi kasutamine, mis näeb ette sügelusest vabanemise, sekundaarse infektsiooni ravi ja kahjustatud epiteeli kihi taastamise.
4. Samaaegsete haiguste ravi - kroonilise infektsiooni kolded kehas; allergiline riniit ja konjunktiviit, bronhiaalastma; seedeorganite (eriti kõhunäärme, maksa ja sapipõie) haigused ja talitlushäired; dermatiidi tüsistused, näiteks neuropsühhiaatrilised häired.

Video atoopilise dermatiidi ravi kohta

Suur tähtsus on ravi taustal - see on eliminatsiooni iseloomuga atoopilise dermatiidi individuaalselt valitud dieet. See põhineb järgmiste toodete dieedist väljajätmisel:

• põhjustab allergiat;
• ei ole konkreetse patsiendi jaoks allergeenid, vaid sisaldavad bioloogiliselt aktiivseid aineid (histamiini), mis kutsuvad esile või intensiivistavad allergilisi reaktsioone - histamiini kandjaid; nende hulka kuuluvad ained, mis on osa maasikatest ja maasikatest, sojaubadest ja kakaost, tomatitest, sarapuupähklitest;
• millel on võime vabastada seedetrakti rakkudest histamiini (histamiin-liberiinid), mis sisaldub tsitrusviljamahlas, nisukliides, kohviubades, lehmapiimas.

Terapeutiline ja kosmeetiline nahahooldus seisneb igapäevases 20-minutilises duši all vees veetemperatuuril umbes 37 °C mädase või seeninfektsiooni puudumisel, niisutab ja pehmendab - õlivann koos niisutavate koostisainete lisamisega, kosmeetika niisutav pihusti, losjoon, salv, kreem. Neil on ükskõiksed omadused ja nad on võimelised vähendama põletikku ja sügelust, säilitades naha niiskuse ja säilitades selles kortikosteroide. Niisutavad kreemid ja salvid niisutamise puudumisel) aitavad tõhusamalt taastada naha hüdrolipiidset kihti kui pihustid ja losjoonid.

Kuidas leevendada naha sügelust, mis sageli omandab valulikke vorme, eriti öösel? Aluseks on süsteemsed ja paiksed antihistamiinid, kuna histamiinil on selle raske tunde tekkimisel otsustav roll. Samaaegse unehäirete korral soovitatakse esimese põlvkonna antihistamiine süstide või tablettidena (Difenhüdramiin, Suprastin, Clemastin, Tavegil), millel on ka mõõdukas rahustav toime.

Pikaajalise baasravi korral on see aga efektiivsem ja mugavam (1 kord päevas) lokaalsete ja üldiste allergiliste reaktsioonide ja sügeluse (2. põlvkond) raviks - tsetirisiin, loratadiin või (parem) nende uued deriveeritud metaboliidid - Levotsetirisiin, desloratadiin. Antihistamiinikumidest kasutatakse Fenistili laialdaselt ka välispidiseks kasutamiseks mõeldud tilkade, kapslite ja geeli kujul.

Atoopilise dermatiidi lokaalne ravi hõlmab ka süsteemsete ja lokaalsete preparaatide kasutamist, mis sisaldavad kortikosteroide (Hydrocortoison, Fluticasone, Triamcinolone, Clobetasol), millel on allergiavastased, dekongestandid, põletikuvastased ja sügelemisvastased omadused. Nende puuduseks on tingimuste kujunemine sekundaarse (stafülokoki, seeninfektsiooni) infektsiooni tekkeks, samuti pikaajalise kasutamise vastunäidustus.

Teise valiku ravimid (pärast kortikosteroide) hõlmavad mittehormonaalseid lokaalseid immunomodulaatoreid - kaltsineuriini inhibiitoreid (takroliimus ja pimekroliimus), mis pärsivad põletikulise protsessi tekkes osalevate rakuliste tsütokiinide sünteesi ja vabanemist. Nende ravimite toime aitab vältida hüpereemiat, turset ja sügelust.

Lisaks kasutatakse vastavalt näidustustele mittehormonaalseid põletikuvastaseid, antibakteriaalseid, seenevastaseid või kombineeritud ravimeid. Üks populaarsemaid põletikuvastase, niisutava ja taastava toimega vahendeid on Bepanten salvi või kreemi kujul, samuti Bepanten-plus, mis sisaldab lisaks antiseptilist kloorheksidiini.

Oluline on mitte ainult subjektiivsete sümptomite kõrvaldamine, vaid ka kahjustatud piirkondade aktiivne niisutamine ja pehmendamine, samuti kahjustatud epidermise barjääri taastamine. Kui te ei vähenda naha kuivust, ei ole võimalik eemaldada kriimustusi, pragusid, nakkust ja haiguse ägenemist. Niisutajateks on uureat, piimhapet, mukopolüsahhariide, hüaluroonhapet, glütserooli sisaldavad preparaadid.

Pehmendavad ained on erinevad pehmendavad ained. Pehmendavad ained atoopilise dermatiidi korral on peamised välised, mitte ainult sümptomaatilised, vaid ka patogeneetiliselt suunatud haiguse mõjutamise vahendid.

Need on erinevad rasvad ja rasvataolised ained, mida saab fikseerida sarvkihis. Selle oklusiooni tagajärjel tekib vedelikupeetus ja loomulik hüdratsioon. Tungides 6 tunni jooksul sügavamale sarvkihti, täiendavad nad selles sisalduvaid lipiide. Üks neist preparaatidest on mitmekomponentne emulsioon (vannidele) ja kreem "Emolium P triactive", mis sisaldab:

• parafiinõli, sheavõi ja makadaamiaõlid, taastavad vee-lipiidse mantli naha pinnal;
• hüaluroonhape, glütseriin ja uurea, mis on võimelised siduma ja säilitama vett, niisutades nahka hästi;
• allantoiini-, maisi- ja rapsiõlid, mis pehmendavad ja leevendavad sügelust ja põletikku.

Praegust lähenemist atoopilise dermatiidi ravi valikule soovitab rahvusvaheline meditsiiniline konsensus atoopilise dermatiidi kohta. Need soovitused võtavad arvesse haiguse kulgu tõsidust ja põhinevad "sammude" põhimõttel:

1. I etapp, mida iseloomustab ainult kuiv nahk - ärritajate eemaldamine, niisutajate ja pehmendavate ainete pealekandmine.
2. II staadium – kerged või mõõdukad atoopilise dermatiidi nähud – paikselt manustatavad kerge või mõõduka toimega kortikosteroidid ja/või kaltsineuriini inhibiitorid.
3. III etapp - mõõdukad või piisavalt väljendunud haiguse sümptomid - keskmise ja kõrge aktiivsusega kortikosteroidid kuni protsessi areng peatub, pärast mida - kaltsineuriini inhibiitorid.
4. IV etapp, mis on haiguse raske aste, mis ei allu ülaltoodud ravimite rühmadele - süsteemsete immunosupressantide ja fototeraapia kasutamine.

Iga inimese atoopiline dermatiit on iseloomulik kulgemise ja diagnoosimise iseärasustele ning nõuab individuaalset lähenemist ravi valikul, võttes arvesse haiguse levimust, vorme, staadiumi ja raskusastet.

Peaaegu iga ema võib lapse atoopilise dermatiidiga kokku puutuda. See haigus ilmneb sageli esimestel päevadel pärast sündi ja esineb kogu elu jooksul. Imikud, kellel on diagnoositud atoopiline dermatiit, on sunnitud kogu elu allergoloogi jälgimisel. Ainult õiged teadmised selle haiguse kohta aitavad haiguse kulgu kontrollida.

Mis see on?

Teadlased on tuvastanud mitmeid geene, mis kodeerivad eelsoodumust erinevate ainete tajumiseks. Need geenid põhjustavad organismi suurenenud vastuvõtlikkust erinevatele võõrkomponentidele. Reeglina võib selline eelsoodumus olla korraga mitmel pereliikmel.

Atoopiline dermatiit areneb immuunsüsteemi ägeda reaktsiooni tulemusena vallandava faktori sisenemisele. Selle reaktsiooniga kaasnevad rasked naha- ja süsteemsed ilmingud. Erinevad ained ja allergeenid võivad toimida käivitavate või provotseerivate ainetena. Individuaalse reaktsiooni eripära sõltub geneetilisest eelsoodumusest ja immuunsüsteemi algtasemest.

Põhjused

Tõsine allergiline reaktsioon, mis väljendub lööbe või muude nahaelementide ilmnemises, ei esine kõigil lastel. Praegu tuvastavad teadlased enam kui tuhat erinevat põhjust, mis võivad põhjustada atoopilise dermatiidi ilmnemist. . Enamasti on provotseerivateks aineteks kemikaalid.

Ainus täpne haiguse põhjus on teadlastele teadmata. See on tingitud geenide individuaalsest kodeerimisest igas inimkehas. On kindlaks tehtud, et konkreetse päästiku tabamisel on risk atoopilise dermatiidi tekkeks spetsiifilise geneetilise eelsoodumuse korral üle 95-98%.

Kanada teaduslikud uuringud on näidanud statistiliselt olulist seost stressirohkete olukordade esinemise ja haiguse ägenemise vahel. Pärast tugevat psühho-emotsionaalset või füüsilist stressi suureneb haiguse uute ägenemiste oht 12-15%.

Võimalike põhjuste hulgas märgivad mõned teadlased nahapatoloogiate esinemist. Kui naha terviklikkust rikutakse, satuvad allergeenid laste kehasse palju kergemini ja vallandavad terve põletikureaktsioonide kaskaadi. Haiguste arenguga asendatakse ägenemiste perioodid remissioonidega. Pikaajalise haiguse tagajärjel muutub naha struktuur. See võib mõjutada ka haiguse progresseerumise tõenäosust.

Provotseerivad tegurid

Atoopiline dermatiit võib olla põhjustatud paljudest teguritest. Kõik päästikud võib jagada mitmesse kategooriasse. Enamik provotseerivaid aineid siseneb kehasse väljastpoolt. Need moodustavad üle 80% juhtudest. Sisemised provotseerivad tegurid on palju vähem levinud. Tavaliselt on need haigusvormid tüüpilised paljude krooniliste haigustega imikutele.

Kõik provotseerivad tegurid, mis käivitavad allergiliste reaktsioonide kaskaadi, võib jagada mitmeks etioloogiliseks kategooriaks:

Haiguse arengu etapid

Kahjuks on atoopiline dermatiit krooniline haigus. Individuaalse tundlikkuse ja geneetilise eelsoodumuse korral erinevatele provotseerivatele teguritele võib haiguse uus ägenemine tekkida igas vanuses. Nagu iga krooniline haigus, läbib atoopiline dermatiit oma arengus mitu järjestikust etappi:

1. Esmane kokkupuude allergeeniga. Sel juhul aktiveeritakse provotseeriva aine sisenemisel immuunsüsteemi rakud. Lümfotsüüdid, mis on loodud ära tundma kehale võõraid aineid, aktiveeruvad ja eraldavad tohutul hulgal bioloogiliselt aktiivseid aineid. Seejärel, kui sama päästik tabab, kulgeb põletik palju tugevamalt. See omadus on tingitud rakumälust. Immuunsüsteemi rakud "mäletavad" kehale võõra aine antigeene ja paiskavad uuesti löögi korral välja tohutul hulgal kaitsvaid antikehi.
2. immuunpõletiku areng. Võõragendi ära tundnud aktiveeritud lümfotsüüdid hakkavad vabastama tohutul hulgal interleukiine. Nendel valguainetel on selgelt väljendunud bioloogiliselt aktiivne toime. Nendega seostatakse tavaliselt kõigi ebasoodsate kliiniliste sümptomite ja ilmingute tekkimist. See reaktsioon on positiivne. See on ette nähtud põletiku piiramiseks ja elutähtsate organite kahjustamise vältimiseks. Keha soovib piirata põletikku ainult nahaga, kaitstes aju ja südant.
3. Haiguse klassikaliste ilmingute areng. Sel perioodil saavutab põletikuline protsess sellise tugevuse, et hakkavad ilmnema haiguse esimesed ebasoodsad sümptomid. Reeglina kestavad need 7-14 päeva. Kõige ägedamad ilmingud esmasel kokkupuutel allergeeniga ilmnevad 48-72 tunni pärast. Kui provotseeriv tegur satub kehasse korduvalt, võib sümptomite ilmnemisele eelnenud perioodi lühendada mitmelt tunnilt päevale.
4. Ägenemise taandumine ja üleminek kroonilisele vormile. Sel perioodil väheneb allergilise reaktsiooni käigus tekkivate toksiliste ainete hulk. Immuunsüsteem rahuneb ja läheb "unerežiimile". Protsessi vajumine võib kesta kuni 2-3 nädalat. Sel ajal on nahal ainult jääknähud: kuivus, kerge koorumine, kerge punetus. Pärast haiguse ägeda perioodi taandumist nahk puhastub ja omandab normaalse välimuse.
5. Remissioon. Sel perioodil ei hooli laps praktiliselt millestki. Laps elab normaalset elu. Lapse tervis on suurepärane. Nahk muutub veidi. Mõnel juhul võivad voltidele tekkida koorikud või kuiva naha laigud.

Haiguse areng hõlmab mitme etapi järjestikust vaheldumist. Pärast ägenemise perioodi toimub remissioon. Selle perioodi kestus sõltub suuresti lapse seisundist ja provotseerivate teguritega kokkupuute puudumisest. Immuunsuse või põletiku taseme muutuste korral võib remissioon kiiresti muutuda ägenemiseks.

Klassifikatsioon

Praeguseks kasutavad arstid oma töös korraga mitut erinevat kategooriat, mis võimaldavad neil diagnoosi selgitada. Sellised klassifikatsioonid hõlmavad haiguse erinevate variantide ja vormide jaotust - sõltuvalt põletikulise protsessi staadiumist, selle kestusest, samuti lapse üldise seisundi tõsidusest.

Atoopilise dermatiidi erinevad vormid võib jagada mitmeks suureks kategooriaks.

Haiguse arengu faas

• Alusta. Vastab immuunsüsteemi rakkude esmasele kontaktile provotseeriva faktoriga.
• Kliiniliste ilmingute areng. Sel perioodil arenevad välja kõik ägedale perioodile iseloomulikud haiguse peamised ilmingud.
• Ägenemise taandumine. Ebameeldivate sümptomite kadumine, beebi üldise seisundi paranemine.

Vanus

• Imiku versioon. See areneb kuni kaheaastastel lastel. Tavaliselt jätkub see punaste sügelevate laikude ilmnemisega. Sellised lööbed on üsna suured. Seda võimalust iseloomustab ka lapse tuharate, käte ja jalgade tugev turse. Nahk kehal on väga õhuke. Peas võib tekkida arvukalt valgeid soomuseid, mis on kergesti tagasi lükatud.
• Laste valik. Tavaliselt kestab see kuni noorukieani. Seda haigusvormi iseloomustab tugev sügelus, samuti naha kuivamine. Nahaelemente võib varieerida. Sageli on läbipaistva sisuga täidetud mitmesugused vesikulaarsed lööbed.
• Teismeline variant. Võib areneda enne kaheksateistkümnendat eluaastat. See vorm ilmneb tugeva sügeluse ilmnemisega kahjustatud nahapiirkondades. Haigus kulgeb ägenemise ja remissiooni perioodide muutumisega. See viib tihedate koorikute ja tugeva lihheniseerumisega alade moodustumiseni. Vesiikulite välimus ei esine alati. Palju sagedamini ilmnevad nahalööbed ulatuslike erüteemi piirkondadena.

Põletikulise protsessi ulatus

• Piiratud aladega võimalus. Nahakahjustused on sellistel juhtudel mitte rohkem kui viis protsenti kogu naha pinnast.
• Võimalus ühiste elementidega. See tekib siis, kui esineb kahjustusi, mis haaravad kuni veerandi kogu naha pinnast.
• Variant hajusate muutustega. Haiguse äärmiselt ebasoodne vorm. Sel juhul on nahal palju kahjustusi. Ainsad piirkonnad, mis jäävad puhtaks, on peopesade sisepind ja näopiirkond nina lähedal ja ülahuule kohal. See atoopilise dermatiidi variant põhjustab tugevat talumatut sügelust. Nahale ilmub arvukalt kriimustusjälgi.

Üldine oleku muutus

• Suhteliselt kerge voolamine. See tähendab väikese arvu nahalööbete esinemist ägenemise ajal. Tavaliselt on need üksikud vesikulaarsed elemendid. Seda võimalust iseloomustab mõõdukas sügelus, kerge turse ja naha kuivus. Tavaliselt on haiguse kulg hästi kontrollitud. Remissiooniperioodid on tavaliselt pikad.
• Mõõdukas vorm. Selle haiguse variandiga tekib erinevates kehaosades suur hulk erinevaid seroosse vedelikuga täidetud vesikulaarseid moodustisi. Kui vesiikulid purunevad, vedelik aegub, tekivad nutvad haavandid. Reeglina lapse seisund halveneb. Laps kammib pidevalt sügelevaid elemente. Seisundi võib komplitseerida ka sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisamisega.
• Tugev vool. See on tüüpiline madala immuunsusega imikutele. Laps näeb kohutav välja. Nahaelemendid ilmuvad peaaegu kõikjal: näol, kätel ja jalgadel, katavad tuharad, kõht. Arvukad rebenenud vesiikulid aitavad kaasa tugevate nutvate haavade tekkele, mis on halvasti epiteeliseeritud.

Peamised sümptomid ja tunnused

Atoopiline dermatiit avaldub paljude sümptomitena, mis põhjustavad lapsele tõsist ebamugavust. Haiguse ilmingute raskusaste sõltub paljude tegurite kombinatsioonist. Kerge haiguse kulgu korral ilmnevad sümptomid vähemal määral. Kui lapse allergiline eelsoodumus on piisavalt väljendunud, on immuunvastus provotseerivale tegurile väga tugev.

Ägenemise ajal avaldub dermatiit järgmiste iseloomulike tunnustega:

• Märgistatud sügelus. Ta muretseb lapse pärast terve päeva. Öösel väheneb mõnevõrra. Väikelapsed, kes kammivad kahjustatud nahapiirkondi, võivad tekitada täiendava infektsiooni ja põhjustada haiguse kulgu halvenemist. Antihistamiinikumide kasutamine aitab mõnevõrra vähendada selle ebamugava sümptomi avaldumist.
• Erütematoossete laikude ilmumine. Nahale hakkavad moodustuma arvukad erkpunased laigud. Kerge haiguse kulgu korral võivad nahalööbed ilmneda ainult piiratud kehapiirkondades. Sageli esinevad need seljal, kõhul või kätel. Mõjutatud nahk omandab iseloomuliku "tulise" värvi. Puudutades muutub see kuumaks, mõnevõrra tihendatuks.
• Kuivuse välimus. See on ka üks atoopilise dermatiidi kõige levinumaid sümptomeid. Mida kauem haigus kulgeb, seda rohkem väljendub see ilming. See on tingitud naha vee-lipiidide koostise rikkumisest (pikaajalise põletikulise protsessi tõttu). Nahakihtide struktuur on häiritud, mis aitab kaasa selle kvaliteedi muutumisele. Nahk muutub katsudes väga kuivaks ja õhemaks.
• Erinevad nahalööbed. Atoopilist dermatiiti iseloomustavad mitmesugused ilmingud. Enamikul juhtudel ilmneb haigus vesikulaarsete elementide ilmnemisel. Reeglina sisaldavad need sees seroosset vedelikku. Harvematel juhtudel tekivad papulaarsed elemendid või tekivad mitmesugused koorikud. Sellised lööbed esinevad kõige sagedamini kõigis nahavoltides. Väga sageli ilmuvad need kubitaalsesse lohku, põlvede alla ja võivad tekkida ka kõrvade taga või põskedel.
• Lihheniseerumise nähtused. See sümptom ilmneb juba üsna hilja. See tekib pideva kriimustusega, kahjustatud nahapiirkondade juuresolekul. Sel juhul toimub naha struktuuri ja struktuuri muutus. See muutub tihedamaks, kollageeni- ja elastiinikiudude arhitektuur on häiritud.
• Lapse halb tervis. Tugev sügelus põhjustab beebi väljendatud ärevust. Imikud on ulakamad, sageli nutavad. Rasketel juhtudel võib haigus isegi keelduda söömast. Vanematele lastele on iseloomulik suurenenud erutuvus - ja isegi mõnevõrra agressiivne käitumine. Uni on häiritud.

Pärast ägeda protsessi taandumist algab remissiooniperiood. Kõik sümptomid, mis olid iseloomulikud ägenemise ajal, asendatakse teistega. Remissiooni kestus võib sõltuda paljudest erinevatest teguritest. Haiguse soodsa kulgemise korral võivad sellised perioodid kesta isegi mitu aastat.

Atoopilise dermatiidi remissiooniperioodile on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• Naha struktuuri muutmine. Mõned nahapiirkonnad muutuvad paksemaks, teised aga õhemaks. See on tingitud muutustest nahakihtide struktuuris ja struktuuris. Piirkonnad, kus nutvad haavandid paiknesid, paranevad tavaliselt, kuid muutuvad katsudes vähem tihedaks. Paranenud haavadele võivad tekkida koorikud.
• Kriimude jäljed. Neid esineb peaaegu kõigil atoopilise dermatiidiga imikutel. Kõige rohkem väljendunud lastel, kellel on haiguse sagedased ägenemised. Tavaliselt ilmuvad kitsad valged või punakad triibud. Katke kogu keha pind. Suures koguses võib seda näha lapse kätel või põskedel.
• Naha mustri muutus. Selle haigusega kaasneva pikaajalise põletikulise protsessiga muutub naha struktuuri arhitektuur. Ilmuvad hüperpigmentatsiooni piirkonnad.
• Tõsine naha kuivus ja koorimisega piirkondade ilmumine. See sümptom on tüüpiline esimestel päevadel pärast ägenemise taandumist. Nahk muutub väga kuivaks. Peanahale ja kätevoltidesse võivad tekkida arvukad soomused. Need lükatakse pesemise või puudutamise ajal kergesti tagasi.
• Pika haiguse kulgu korral võib huulte punase piiri ümber tekkida tugev kuivus ja koorumine. Sageli on see atoopilise heiliidi ilming. See seisund ei vaja erikohtlemist – välja arvatud pehmete huulepalsamide kasutamine, mis on heaks kiidetud lastele kasutamiseks. Mõnel juhul taandub atoopiline heiliit iseenesest, ilma täiendavaid vahendeid kasutamata.

Diagnostika

Täiendavad laboratoorsed ja instrumentaalsed testid aitavad kindlaks teha konkreetse allergeeni, mis aitab kaasa atoopilise dermatiidi sümptomite ilmnemisele.

Üldine vereanalüüs

Leukotsüütide taseme tõus üle normi näitab põletikulise protsessi esinemist organismis. Raske eosinofiilia (eosinofiilide arvu suurenemine) näitab haiguse allergilise iseloomu olemasolu. Kõik allergiad kulgevad ESR-i kiirenemisega haiguse ägedal perioodil.

Leukotsüütide valem aitab arstidel mõista põletikulise protsessi staadiumi. Haiguse allergilise iseloomu kasuks räägib ka perifeersete lümfotsüütide taseme tõus.

Biokeemilised uuringud

Analüüsiks võetakse beebilt veidi venoosset verd. Selle analüüsi abil näete maksa ja neerude funktsiooni. Transaminaaside taseme tõus võib viidata maksarakkude osalemisele süsteemses protsessis. Mõnel juhul suureneb ka bilirubiini tase.

Neerukahjustust saab hinnata karbamiidi või kreatiniini mõõtmise teel. Pika haiguse kulgu korral võivad need näitajad mitu korda muutuda. Kui kreatitiini tase muutub, näidake last kindlasti nefroloogile. Ta aitab teil valida õige taktika beebi edasiseks raviks.

Immunoglobuliini E kvantitatiivne määramine

See aine on peamine valgu substraat, mida immuunsüsteemi rakud eritavad vastusena organismi sisenevatele allergeenidele. Tervel lapsel jääb immunoglobuliini E tase normaalseks kogu elu. Atoopiliste haigustega lapsi iseloomustab selle aine suurenenud sisaldus vereseerumis.

Uuringu materjaliks on venoosne veri. Analüüs on valmis reeglina 1-2 päevaga. Haiguse ägenemise ajal on immunoglobuliini E tase mitu korda kõrgem kui normaalne. Kiiruse suurenemine üle 165 RÜ / ml võib viidata atoopia esinemisele. Remissiooni ajal väheneb immunoglobuliini E tase veidi. Siiski võib see üsna pikka aega jääda mõnevõrra kõrgele.

Spetsiaalsed allergiatestid

See meetod on klassikaline viis allergeenide määramiseks immunoloogias. Seda on pediaatrias kasutatud üle saja aasta. Meetod on üsna lihtne ja informatiivne. Selliseid provokatiivseid teste tehakse üle nelja-aastastele lastele. Nooremad lapsed võivad testi ajal anda valepositiivseid tulemusi. See on suuresti tingitud immuunsüsteemi toimimise iseärasustest selles vanuses.

Allergiateste saab läbi viia ainult laste allergoloog-immunoloog. Enamasti viiakse need läbi allergiakliinikutes või erakeskustes.

Küsitlus ei kesta tavaliselt rohkem kui tund. Beebile tehakse spetsiaalse terava skalpelliga väikesed sisselõiked nahale. Selliseid lõikeid pole vaja karta. Need on liiga väikesed, et muutuda infektsiooni või mädanemise ohuks.

Pärast spetsiaalsete sälkude paigaldamist rakendab arst allergeenide diagnostilisi lahuseid. Aineid kasutatakse tugevalt lahjendatuna. See vähendab võimaliku ägeda allergilise reaktsiooni ohtu. Selliseid diagnostilisi lahendusi saab rakendada mitmel viisil. Tavaliselt valitakse tilk.

Tänapäeval kasutatakse rakendusmeetodit laialdaselt. See ei nõua täiendavaid sälkusid. Selle allergeeni pealekandmismeetodiga kantakse materjalile eelnevalt diagnostiline lahus. Arst kleebib selle lihtsalt lapse nahale ja mõne aja pärast hindab tulemust.

Tavaliselt hinnatakse tulemust 5-15 minuti pärast. See aeg sõltub uuringus kasutatavast esialgsest diagnostilisest lahendusest. Kui lapsel on allergiline eelsoodumus või väljendunud tundlikkus konkreetse allergeeni suhtes, ilmneb pärast kindlaksmääratud aja möödumist manustamiskohas punetus (ja isegi nahailmingud). Need võivad olla papulid või vesiikulid.

Sellise testi vaieldamatu puudus on selle madal spetsiifilisus.. Kui beebil on väga tundlik ja õrn nahk, võib täheldada erinevaid valepositiivseid reaktsioone. Iga keemilise provokaatori mõjul võib liiga õrn nahk reageerida liiga teravalt. Sellistel juhtudel on võimatu rääkida allergia ühemõttelisest olemasolust.

Kui individuaalse allergilise tundlikkuse olemasolu konkreetse allergeeni suhtes ei ole võimalik üheselt hinnata, kasutavad arstid täiendavaid seroloogilisi uuringuid.

Spetsiifiliste antikehade määramine

Neid uuringuid peetakse atoopiliste haiguste diagnoosimise meetodite seas kõige kaasaegsemaks. Neid hakati kasutama üsna hiljuti, kuid need näitasid suurepäraseid tulemusi allergiliste haiguste diagnoosimisel. Test ei nõua naha sisselõiget ega sisselõiget. Uuringu materjaliks on venoosne veri.

Analüüsiperiood on tavaliselt kolm päeva kuni mitu nädalat. See sõltub testitud allergeenide hulgast. Noorte patsientide mugavuse huvides määravad kaasaegsed laborid kohe terve rea allergeene, mis on antigeense struktuuriga sarnased. See võimaldab mitte ainult täpselt kindlaks teha ühe provotseeriva teguri, vaid ka tuvastada kõik ristallergeenid, mis võivad samuti esile kutsuda ägenemise.

Meetodi olemus seisneb spetsiifiliste antikehade määramises, mis tekivad organismis pärast allergeenide sisenemist. Need on valgumolekulid, mis on väga tundlikud erinevate võõrkehade suhtes. Mis tahes kokkupuutel allergeeniga viskavad immuunsüsteemi rakud välja tohutul hulgal antikehi. Selline kaitsereaktsioon on mõeldud võõrkeha kiireks eemaldamiseks kehast ja põletiku kõrvaldamiseks.

Seroloogiline test on oluline diagnostiline test allergilist reaktsiooni esile kutsuvate provotseerivate tegurite väljaselgitamiseks. Sellel on üsna kõrge spetsiifilisus (95-98%) ja teabesisaldus. Uuringu puuduseks on kõrge hind. Tavaliselt on 10 erineva allergeeni määramiseks hind 5000-6000 rubla.

Enne mis tahes seroloogiliste testide tegemist on oluline meeles pidada uuringuteks valmistumist. Kõik sellised testid on kõige parem teha remissiooni ajal. See vähendab valepositiivseid tulemusi. Enne uuringu läbiviimist on parem järgida terapeutilist hüpoallergeenset dieeti. Paar päeva enne uuringut on parem kõik antihistamiinikumid ja desensibiliseerivad ravimid tühistada.

Põhiravi põhimõtted

Atoopilise dermatiidi ravi jaguneb mitmeks etapiks: ägenemise ja remissiooni perioodil. Ravi eraldamine võimaldab teil toime tulla erinevate sümptomitega, mis esinevad haiguse kulgemise erinevatel perioodidel. Haiguse pikaajalise arenguga muutub ka ravimteraapia. See on suuresti tingitud muutustest naha arhitektuuris ja struktuuris.

Ägenemise ajal

• Provokatiivse teguri kõrvaldamine. See on haiguse eduka ravi oluline tingimus. Sageli esineb imikutel atoopilise dermatiidi kontaktvorm. See ilmneb mähkmete kandmisel, mis konkreetsele lapsele ei sobi. Imiku suguelunditega tihedalt külgnev koetükk võib olla küllastunud erinevate antiseptiliste ainetega. Lastel, kes on altid allergiatele, võivad tekkida äge kontaktdermatiit. . Sel juhul on parem loobuda selle kaubamärgi mähkmetest ja vahetada need teiste vastu.
• Ravimiteraapia kasutamine. Tänapäeval pakub farmaatsiatööstus tohutut valikut erinevaid tooteid, mis aitavad toime tulla atoopilise dermatiidi ebameeldivate sümptomitega. Ravimite valik viiakse läbi, keskendudes selle ägenemise ajal ilmnenud nahailmingutele. Kõige sagedamini kasutatakse erinevaid hormonaalseid ja põletikuvastaseid salve, kreeme, geele, aga ka erinevaid pulbreid või talkereid.
• Hüpoallergeense dieedi järgimine.Ägenemise perioodil määravad arstid kõige jäigema meditsiinilise toitumise. Selline dieet sisaldab rohkelt lubatud valgusisaldusega toite ja teravilju, jättes peaaegu täielikult välja mitmesugused puu- ja köögiviljad. Kasutada võib ainult rohelisi taimi.
• Haiguse rasketel juhtudel - süsteemsete ilmingute kõrvaldamine. Sellistel juhtudel võib välja kirjutada hormoonpreparaate süstide või tablettide kujul. Tugeva sügelusega, mis toob lapsele tõsiseid kannatusi, on ette nähtud antihistamiinikumide tabletivormid. E see võib olla "Suprastin", "Fenistil" ja teised. Neid määratakse pikka aega: mitmest päevast ja isegi kuni kuuni.
• Isikliku hügieeni reeglite järgimine. Emad peaksid jälgima imikute küünte puhtust ja pikkust. Tugeva sügelusega kriimustavad lapsed põletikulist nahka tugevalt. Kui küünte all on mustus, võivad need kaasa tuua täiendava infektsiooni ja süvendada haiguse kulgu. Sekundaarse bakteriaalse floora kinnitumisel suureneb põletik märgatavalt, võivad ilmneda mädanemise nähud.
• Igapäevase rutiini järgimine. Immuunsüsteemi nõuetekohaseks toimimiseks vajavad imikud kohustuslikku puhkust. Päeval peaksid lapsed magama vähemalt kümme tundi. Seda aega vajab organism, et säilitada hea põletikuvastase võitluse võime, see annab jõudu allergeeniga võitlemiseks.

Remissiooni ajal

• Ravimravi kasutamine kahjustatud nahapiirkondade jaoks. Pärast ägeda protsessi taandumist jäävad nahale mitmesugused koorikud ja koorumine. Põletikulise protsessi tagajärgede kõrvaldamiseks sobivad suurepäraselt üsna õlise tekstuuriga salvid ja kreemid. Sellised preparaadid tungivad hästi kõikidesse nahakihtidesse ja kõrvaldavad tugeva kuivuse. Peanaha koorikute või soomuste eemaldamiseks kasutatakse erinevaid salve, millel on keratolüütiline toime.
• Immuunsuse tugevdamine. Pärast ägedat haigusperioodi nõrgenenud imikute jaoks on immuunsüsteemi tugevuse taastamine taastusravi oluline etapp. Atoopiliste haigustega lapsed ei pea kogu aeg kodus olema. Steriilsed tingimused on nende jaoks täiesti kasutud.

Aktiivsed jalutuskäigud ja mängud värskes õhus tugevdavad immuunsüsteemi ja lisavad tervist. Immuunsust aitab taastada ka soolestiku kaitsefunktsiooni normaliseerimine. Kasulike lakto- ja bifidobakteritega rikastatud preparaadid taastavad häiritud mikrofloorat. "Liveo baby", "Bifidumbacterin" aitavad sooltel täielikult töötada ja tugevdavad immuunsüsteemi.

• Hüpoallergeense dieedi regulaarne järgimine. Laps, kellel on kalduvus allergilistele haigustele või atoopilisele dermatiidile, peab kindlasti sööma ainult lubatud toite. Kõik toiduained, mis sisaldavad võimalikke allergeenseid komponente, on imiku toidust täielikult välja jäetud. Järgige hüpoallergeenset dieeti kogu oma ülejäänud elu.
• Võimalike provotseerivate allergeenide täielik välistamine majapidamises. Imikute puhul, kellel on kalduvus atoopilisele dermatiidile, ei tohi kasutada sulepõhiseid patju ega tekke. Hüpoallergeenselt on parem eelistada teisi looduslikke ja sünteetilisi materjale. Patju tuleks keemiliselt puhastada vähemalt kaks korda aastas. Nii saate lahti majapidamises leiduvatest lestadest, mis sageli sellistes toodetes elavad ja võivad põhjustada allergilisi reaktsioone.

Narkootikumide ravi

Narkootikumide ravi mängib olulist rolli atoopilise dermatiidi ebasoodsate sümptomite kõrvaldamisel. Ravimi valik sõltub otseselt sellest, milline manifestatsioon tuleb kõrvaldada. Haiguse ravis kasutatakse nii kutaanseid vorme kui ka süsteemset süstide ja tablettide manustamist.

Kohalik ravi

• Põletikuvastased salvid, kreemid ja suspensioonid (rääkijad). Nad sisaldavad " Tsindol, Elidel, Triderm, Ketotifeen ja palju muid vahendeid. Nendel ravimitel on põletikuvastane toime ja need aitavad põletikuga toime tulla. Paljud fondid on kombineeritud. Antibiootikume võib nende koostisse lisada väikestes kontsentratsioonides. Sellised ravimid on tavaliselt hästi talutavad ja ei põhjusta süsteemseid kõrvaltoimeid. Neid määratakse reeglina 2-3 korda päevas ja 10-14 päeva jooksul. Raskema haiguse käiguga saab neid kasutada pikka aega, kuni haiguse ebasoodsad sümptomid on täielikult kõrvaldatud.
• Hormonaalsed salvid. Neid kasutatakse pikaajaliste haiguste korral. Selliste ravimite kasutamist ei tohiks karta. Glükokortikosteroidhormoonide sisaldus neis on üsna väike. Sellised ravimid lihtsalt ei saa põhjustada süsteemseid kõrvaltoimeid. Enamik paikselt manustatavaid preparaate sisaldab väikestes kontsentratsioonides beklometasooni või prednisolooni. Ravis saate kasutada Advantani, Elocomi ja paljusid teisi pediaatriliseks praktikas heaks kiidetud salve.
• Desensibiliseerivad ravimid. Tugeva sügeluse leevendamiseks määravad arstid sageli antihistamiinikumid. See võib olla Suprastin ja Fenistil, desloratadiinil põhinevad ravimid. Paljusid ravimeid kasutatakse vanemate kui kaheaastaste laste jaoks. Need abinõud võimaldavad teil kõrvaldada raske põletiku ja toime tulla kurnava sügelusega. Sellised ravimid määratakse 10-14 päeva jooksul.

Tabletivorme võib kasutada ka kuu või kauem pärast ägenemise ebasoodsate sümptomite kõrvaldamist. Sügeluse leevendamiseks võib kasutada kaltsiumglükonaati. See aitab kõrvaldada selle ebasoodsa sümptomi mõõduka ilmingu.

• Rakumembraani stimulaatorid. Nende toimemehhanism on sarnane antihistamiinikumide omaga. Pediaatrilises praktikas kasutatakse neid suhteliselt hiljuti. Lapsed taluvad neid hästi. Kasutamisel praktiliselt puuduvad kõrvalmõjud. Ketotifeen on sageli ette nähtud. Seda ravimit kasutatakse vanemate kui kolmeaastaste imikute jaoks. Kursuse poolt määratud 2-3 kuud. Kava valib raviarst. Ravimi õigeks katkestamiseks on vaja annust järk-järgult vähendada.
• Immuunsüsteemi toetavad ravimid. Sageli soovitatakse atoopilise dermatiidiga imikutel säilitada soolestiku mikrofloora hea seisund. Selleks on ette nähtud erinevad preparaadid, mis sisaldavad elusaid bifidobaktereid või laktobatsille. Neid ravimeid tuleks kasutada kursustel: 2-3 korda aastas. Toksiliste toodete eemaldamiseks kehast kasutatakse enterosorbente: Polysorb, aktiivsöe tabletid, Enterosgel.

Kas veeprotseduurid on lubatud?

Selleks, et nahk jääks atoopilise dermatiidi ägenemise ajal piisavalt hüdreeritud, tuleb seda niisutada. Isegi lapse haiguse ägedate ilmingute perioodil saate ujuda. Last vannis pesta ei soovitata. See võib suurendada sügelust ja põhjustada naha täiendavat ülekuivamist. Parem on eelistada lihtsat hügieenilist dušši.

Pea sügeluse vähendamiseks võite kasutada spetsiaalseid ravimšampoone. Sellistel toodetel on füsioloogiliselt neutraalne pH ja need ei põhjusta ärritust.

Hügieeniprotseduure saab läbi viia iga päev. Pärast seda on vaja nahka ravida terapeutiliste salvide või kreemidega. See niisutab veelgi kahjustatud nahka ja kõrvaldab atoopia ebasoodsad ilmingud.

Väga väikestele lastele võib suplemise ajal lisada vereurmarohi. Selle valmistamiseks võtke 2-3 supilusikatäit purustatud lehti, valage need liitri keeva veega. Seda tuleks nõuda 3-4 tundi. Klaas saadud puljongit lisatakse vanni beebi vannitamisel. Võite vannitada last koirohu või pärimise infusiooniga. Need ravimtaimed avaldavad kasulikku mõju nahale ja aitavad vältida ägenemise ajal tekkivate haavade nakatumist.

Mida süüa?

Terapeutiline toitumine atoopilise dermatiidi korral on haiguse ravis väga oluline. See Ainult dieedi järgimine kogu elu jooksul hoiab ära haiguse sagedase ägenemise. See on eriti oluline imikute jaoks, kellel on erinevate toiduainete suhtes tõsine toiduallergia.

Spetsiaalselt atoopilise dermatiidi ja allergiliste haigustega imikute jaoks on lastearstid välja töötanud eraldi toitumissüsteemi.

See välistab täielikult provokatiivsed toidud, millel on tugevad antigeensed omadused ja mis võivad põhjustada allergiat.

Järgmised toidud tuleks beebi dieedist täielikult välja jätta:

• Kõik troopilised puu- ja köögiviljad. Enamik marju on punase või veinipunase värvusega. Keelatud on ka tsitrusviljad.
• Mereannid ja kalad, mis elavad ookeanis. Jõekala lisatakse dieeti järk-järgult. On vaja jälgida lapse reaktsiooni uue toote kasutuselevõtule.
• Šokolaaditooted ja muud maiustused sisaldavad kakaoube.
• Kommid ja magusad karastusjoogid, mis sisaldavad palju keemilisi värvaineid ja toidulisandeid.

Atoopilise dermatiidiga beebi toitumises peavad olema järgmised toidud:

• Kõrge valgusisaldusega. Ideaalne: lahja linnuliha, vasikaliha, värske veiseliha ja küülikuliha. Piimatooted peavad sisalduma lapse toidus. Suur kogus õiget valku koos kasulike bifidobakteritega aitab lastel tugevdada nende immuunsust. Igal toidukorral on parem lisada mõni konkreetne lubatud valgutoode.
• Teravili või teravili. Need võivad olla suurepäraseks lisandiks või lisandiks. Need aitavad varustada keha energiaga ja annavad uut jõudu haigusega võitlemiseks. Parem on vahetada erinevaid teravilju. Need sisaldavad suures koguses B-vitamiine, aga ka tsinki ja seleeni. Need ained avaldavad nahale positiivset mõju ja isegi soodustavad selle paranemist.
• Rohelised köögiviljad.Ägenemise taandumise perioodil võite lisada kartulit ja porgandit. Keedetud lillkapsas (või spargelkapsas) on suurepärane lisand väga väikestele lastele. Toitudele võid lisada riivitud kurki. Köögiviljad on suurepärane lahustumatute kiudainete allikas. Neid on vaja ka terve soolestiku mikrofloora moodustamiseks.
• Puuviljad. Tavaliselt soovitatakse vene lastele õunu ja aedpirne. Nendes puuviljades on antigeensete komponentide sisaldus palju väiksem kui troopilistes puuviljades. Ägeda perioodi jooksul tuleks selliste toodete kasutamist mõnevõrra vähendada. Puuviljad sisaldavad suures koguses looduslikke suhkruid. See võib ebasoodsalt mõjutada naha rakulise struktuuri taastumist ja mõnevõrra halvendada leukotsüütide talitlust.
• Piisav vedelik. Põletikulise protsessi käigus kehas tekkivate lagunemissaaduste eemaldamiseks on vaja vett. . Võite juua tavalist keedetud vett. Samuti on lubatud kasutada kuivatatud aiaõuntest või pirnidest valmistatud puuviljajooke või kompotte. Marjajoogid on kõige parem välistada kuni remissiooniperioodini.
• Vitamiinide kasutamine. Range dieedi ajal, mis on vajalik ägenemise ajal, satub lapse kehasse liiga vähe kasulikke mikroelemente, mistõttu on vajalik selliste ainete sissetoomine väljastpoolt. Sünteetilised kompleksid on suurepärane erinevate vitamiinide allikas. Need sisaldavad kasulike mikroelementide kombinatsiooni, mis on vajalikud beebi kasvuks ja arenguks. Praegu on vitamiinipreparaadid saadaval närimistablettide, siirupi või karamelli kujul. Sellised vitamiinid pakuvad lapsele rõõmu ja aitavad taastada ka kasulike mikroelementide puudust kehas.

Kuidas korraldada igapäevast rutiini?

Atoopiliste haigustega väikelastel on väga oluline järgida õiget rutiini . Igapäevane rutiin peab tingimata sisaldama päevast und. Parem on sellele kulutada vähemalt 3-4 tundi. Sellise puhkuse ajal taastub närvi- ja immuunsüsteem. Lapsel on uut jõudu haigusega võitlemiseks.

Öine uni peaks olema vähemalt 8-9 tundi. Imikutele esimesel eluaastal - isegi kuni 12. Reeglina une ajal histamiini tase langeb. See aine moodustub ägeda põletikulise reaktsiooni käigus ja põhjustab tugevat sügelust. Histamiini kontsentratsiooni vähendamine võib seda kahjulikku sümptomit vähendada. See toob lapsele kergendust.

Haiguse ägedal perioodil on aktiivsed mängud märgatavalt vähenenud. Kurnav sügelus põhjustab imikutele tõsist ebamugavust. Ebasoodsate sümptomite kõrvaldamisega käimasoleva ravi taustal hakkavad lapsed end palju paremini tundma ja naasevad tavapärase eluviisi juurde. Haiguse ägedal perioodil on parem piirata aktiivset füüsilist aktiivsust. Lapsed peavad rohkem puhkama, püüdma piisavalt magada.

Võimalused spaahoolduseks

Pikaajaline haiguse kulg muutub sageli krooniliseks. Sümptomid, mis ilmnevad ägenemise ajal, on kõige parem ravida haiglas ja kergetel juhtudel kodus. .

Haiguse remissioon on suurepärane aeg spetsiaalseks raviks sanatooriumides või tervisekeskustes.

Erinevad füsioteraapia meetodid mõjutavad positiivselt haiguse kulgu. Pikaajalise haigusega beebide puhul kasutatakse erinevaid ultraheliravi meetodeid, magnet- ja valgusteraapiat ning induktotermilisi meetodeid. Tavaliselt määratakse beebile tervisekeskuses viibimise ajal mitu erinevat meetodit korraga, 10-14-päevaste kursuste kaupa. Mõnel juhul on näidustatud pikema, kuni kolmenädalase ravi määramine.

Sanatooriumi ravil on väga väljendunud kliiniline toime. Sellise balneoloogilise ravi regulaarsel läbimisel väheneb oluliselt haiguse ägenemiste arv. Merel ravitavatel lastel tugevneb immuunsus märgatavalt. Mereioonid avaldavad positiivset mõju immuunsüsteemi rakkude talitlusele ning tervendavad ka nahka.

Arstid soovitavad atoopilise dermatiidiga lastel läbida kuurortravi vähemalt kord aastas. Parem on seda teha ägenemise taandumisel või remissiooniperioodil. Ekskursiooni kestus võib olla 14-21 päeva. Parem on valida sanatooriumid, mis asuvad mere vahetus läheduses, või spetsiaalsed tervisekeskused, mis pakuvad meditsiiniteenuseid atoopia ja allergiliste nahahaigustega imikute jaoks.

Tüsistused

Algstaadiumis kulgeb haigus tavaliselt ilma märkimisväärsete kõrvaltoimeteta. Pärast mitmeid ägenemisi ja arvukate ravimite kasutamist võivad lapsel tekkida teatud haiguse tüsistused.

Atoopilise dermatiidi korral on kõige levinumad:

• Erinevad mädased(sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisamise tulemusena). Stafülokokkide ja streptokokkide floora on laialt levinud. Tavaliselt võib imik sügelevaid elemente kriimustades kaasa tuua mikroobe. Pärast seda, mõne tunni pärast, suureneb põletik märgatavalt, ilmub mäda.
• Väga sageli nakatuvad nutvad haavad. Bakteriaalse infektsiooni protsessi käivitamiseks piisab isegi väikesest patogeeni kogusest. Need juhtumid nõuavad viivitamatut arstiabi ja antibiootikume. Bakteriaalse protsessi rasketel juhtudel - erakorraline hospitaliseerimine haiglas.
• Atroofilised nähtused nahal või selle väljendunud hõrenemine. Tavaliselt esinevad kõrvaltoimed pärast kortikosteroidsete salvide pikaajalist kasutamist. Mõnel lapsel võib olla alternatiivseid võimalusi. Õhukese nahaga piirkondade asemele tekivad tihedad koorikud (või isegi kärnad). Sellistel tingimustel tühistatakse hormoonide määramine ja need viiakse üle teistele ravimitele. Sellise tühistamise perioodil on imikutele ette nähtud immunomoduleerivad ained, mis võimaldavad normaliseerida lapse immuunsüsteemi talitlushäireid.

Kas on puue?

Tavaliselt ei ole atoopilise dermatiidiga imikute puhul puude määramine kohustuslik. Kerge haiguse kulgu ja piisava kontrolli all püsiva funktsioonide kaotuse ilmnemise üle ei ole. Selle haiguse variandiga soovitavad arstid ravida ägenemisi polikliinikus koos immunoloogi kohustusliku kontrolliga.

Noorukid ja noored, kellel on olnud pikaajaline haiguse kulg ja ägenemiste raviks palju haiglaravi, võivad pöörduda ITU-sse uuringusse. Arstid-eksperdid uurivad kõiki lapse haiguslugusid ja tuvastavad puuet tekitavate märkide olemasolu või puudumise. Kui lapsel on püsiva funktsioonikaotuse tunnused, võib talle määrata puuderühma. Tavaliselt kolmas.

Ägenemiste ennetamine

Ennetavad meetmed aitavad vältida haiguse ägedaid ilminguid ja kontrollida haiguse kulgu. Atoopilise dermatiidiga imikute puhul peaksite alati meeles pidama ennetamist. Vältides kokkupuudet esilekutsuva teguriga, aitab see vähendada võimaliku ägenemise ohtu.

Ebasoodsate sümptomite ilmnemise ja haiguse ägeda staadiumi vältimiseks peate:

• Järgige kindlasti hüpoallergilist dieeti. Kõik tugevate allergeensete omadustega toiduained jäetakse beebi toidulauast täielikult välja. Lubatud on ainult neutraalsed nõud, mis ei sisalda allergeene. Toitu tuleks võtta mitu korda päevas, väikeste portsjonitena. Lisage kindlasti täisväärtuslikku valku (lapse keha jaoks piisavas koguses).
• Kasutage ainult hüpoallergeenseid materjale. Kõik padjad, voodipesu ja riided peaksid olema valmistatud sünteetilistest materjalidest, millel on vähe allergiat tekitavaid omadusi. Naturaalsest siidist või villast valmistatud tooteid on parem mitte kanda. Patju tuleks puhastada vähemalt üks või kaks korda aastas. Tekk peaks olema ka professionaalselt keemiliselt puhastatud.
• Lapsele kuuluvaid mänguasju, nõusid ja söögiriistu töödeldakse soojas vees spetsiaalsete vedelike abil, mis ei sisalda agressiivseid kemikaale. Nendel toodetel on tavaliselt silt, mis ütleb, et need on hüpoallergeensed ega saa põhjustada allergilisi reaktsioone. Atoopilise dermatiidiga laste puhul on parem kasutada kodukeemiat, mis on heaks kiidetud kasutamiseks esimestel päevadel pärast sündi.
• Antihistamiinikumide kasutamine enne õitsemist. Eriti vajalik imikutele, kellel on õietolmu suhtes allergilised reaktsioonid. Antihistamiinikumid profülaktilistes annustes vähendavad raske allergilise reaktsiooni tõenäosust. Haigus võib läbida rohkem kustutatud kujul.
• Immuunsuse tugevdamine. Õige toitumine piisava kiudainete ja vitamiinidega, aktiivsed õuemängud on suurepärased viisid immuunsüsteemi taastamiseks ja aktiveerimiseks. Atoopilise dermatiidiga imikud ei tohiks vältida ka kõvenemist ja veeprotseduure. Sellised tehnikad avaldavad positiivset mõju immuunsüsteemile, samuti parandavad meeleolu ja normaliseerivad und.
• Pikaajaline rinnaga toitmine. Paljude riikide teadlased on tõestanud, et kaitsvad antikehad satuvad imiku kehasse koos emapiimaga. See võimaldab teil kaitsta laste keha mitmesuguste nakkuslike patoloogiate eest ja vähendada võimalike allergiliste reaktsioonide tekkimise ohtu. Rinnapiim aitab kaasa ka beebi soolestiku mikrofloora normaliseerumisele ja aitab tugevdada immuunsüsteemi.
• Hügieenireeglite järgimine. Allergiliste reaktsioonide suhtes kalduvate imikute lastetubasid tuleks puhastada palju sagedamini. Täiesti steriilsete tingimuste saavutamine pole üldse vajalik. Palju olulisem on lihtsalt puhas ja värskelt pestud põrand. Kindlasti ventileerige tuba. See parandab õhuvahetust lastetoas ja aitab isegi vähendada patogeensete mikroobide kontsentratsiooni õhus.
• Regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus. Piisav insolatsioon avaldab positiivset mõju immuunsüsteemile. Päikesekiired stimuleerivad närvisüsteemi ja aitavad kaasa ka hormonaalse taseme normaliseerumisele. Beebide jaoks on õues tegutsemine väga oluline. Need aitavad taastada immuunsust.

Atoopiline dermatiit on väga levinud igas vanuses lastel. Enamikul juhtudel muutub haiguse kulg krooniliseks. Regulaarne jälgimine, ennetavad meetmed, samuti ägenemiste õigeaegne ja pädev ravi aitavad kontrollida haiguse arengut ja parandada beebi elukvaliteeti.

Unustage hormonaalsed salvid, hüpoallergeenne dieet, pillide mäed ja spetsiaalne nahahooldus. Hankige 2019. aastal ALT-ravi atoopiline dermatiit ja nautige haiguse remissiooni!

Atoopiline dermatiit (vananenud) neurodermatiit) on krooniline allergiline nahapõletik. Haigus avaldub iseloomulike löövete kujul püsiva või mööduva punetuse, suurenenud kuivuse, naha paksenemise ja nutmise ja koorimise elementidega.

Reeglina on nahakahjustused sagedased, kuid kõige rohkem ärritavad patsienti näo, käte ja käte nahakahjustused. Lokaalset tüüpi lööbed, näiteks peas või jalgadel, püsivad tavaliselt suhtelise remissiooni perioodil.

Raskete dermatiidi vormide korral tekib lisaks naha pindmistele muutustele nahaaluse koe püsiv kahjustus. Nahk omandab kesta kuju, mis seob kogu keha. Piinav nahasügelus ei lõpe isegi unes.

See haigus mõjutab mitte ainult täiskasvanuid, vaid ka lapsi. Lastel algab atoopiline dermatiit tavaliselt varases eas ja alles hiljem 2-5% juhtudest.

Lapsepõlves võib haiguse raske kulgemise korral tekkida nn atoopiline marss, mil haigusega liituvad allergiline nohu ja bronhiaalastma.

Atoopiline dermatiit on ajateenistuseta diagnoos (Vene Föderatsiooni valitsuse 25. veebruari 2003. a määruse nr 123 kohaselt), seetõttu on see sõjaväeealistel noortel omamoodi elupäästja ajateenistusest.

Täiskasvanutel on atoopiline dermatiit tavaliselt krooniline vorm, mille ägenemiste perioodid on põhjustatud toitumishäiretest, stressist ja kehale avalduvatest kahjulikest mõjudest. Tuleb vaid juua alkoholi, süüa šokolaaditahvlit või ummikus rooli istuda, sest end meenutavad allergilise dermatiidi ilmingud - tekivad lööve, sügelus ja nahakahjustused.

Dieedi süstemaatilise rikkumisega võivad tekkida tõsised nahakahjustused, nutt, mis koos sügelusega muudab allergilise inimese elu tõeliseks õudusunenäoks - töövõime ja sotsiaalne aktiivsus väheneb, tekib depressioon jne. Ja kui allergilisel inimesel tekivad tüsistused seenhaiguste näol, tekibki nõiaring.

Atoopiline dermatiit ei kao iseenesest ega sümptomaatilise raviga. Oluline on mõista, et naha väline ravi ja antihistamiinikumide kasutamine on ainult mõju haiguse sümptomitele!

Seega, kui teil on ebaõnnestunud katse atoopilist dermatiiti ravida, raiskate ikkagi oma aega ja raha:

• Hormonaalsed salvid (Elocom, Advantan jne);
• mittehormonaalsed kreemid (Elidel jne);
• Erinevad "rahvapärased abinõud" ja kodune ravi;
• Kallid tabletid lahtiselt (Suprastin, Ketotifen, Telfast, Kestin, Loratadin, Zirtek, Erius jne);
• Šampoonid, õlid ja raviveed.

Endale tasub öelda: "Stopp!"

Ainus võimalus atoopilise dermatiidi põhjust 2019. aastal ravida on autolümfotsüütide ravi! Altil pole alternatiivi.

Aidake ennast ja oma lähedasi atoopiline dermatiit ravida, rääkige sellest meetodist oma sõpradele ja tuttavatele, nad on teile tänulikud!

Atoopilise dermatiidiga patsiendi probleemid

ATOpilisest dermatiidist vabanemine ja terve naha taastamine on võimalik ALT abil!

"Autolümfotsütoteraapiat" (lühendatult ALT) on laialdaselt kasutatud erinevate allergiliste haiguste vormidega patsientide ravis juba üle 20 aasta, meetod patenteeriti esmakordselt 1992. aastal.

Autolümfotsüütide teraapia on ainus ravi atoopilise dermatiidi põhjuste vastu!

Lapsi ravitakse meetodil "Autolümfotsütoteraapia" 5 aasta pärast.

"Autolümfotsütoteraapia" meetodit kasutatakse lisaks "atoopilise dermatiidi" ravile laialdaselt: urtikaaria, Quincke turse, bronhiaalastma, allergiline riniit, heinapalavik, toiduallergia, allergia koduallergeenidele, lemmikloomadele, külmaallergia. ja ultraviolettkiired (fotodermatiit).

Ravi ALT-ga on võimalik isegi rasketel juhtudel, kui patsienti jälgitakse samaaegselt, näiteks atoopiline dermatiit ja astma.

ALT MEETOD KÕRVAB ORGANISMI SUURENDATUD TUNDLIKKUSE KORRAGA MITME ALLERGEENI VASTU, ERINEVEES SOOVITSELT ASITIST.

"ALT" meetodi olemus on kasutada oma immuunrakke – lümfotsüüte, et taastada immuunsüsteemi normaalne talitlus ja vähendada organismi tundlikkust erinevatele allergeenidele.

Autolümfotsütoteraapiat teostatakse ambulatoorselt, allergoloogiakabinetis ettetellimisel ja allergoloog-immunoloogi järelevalve all. Lümfotsüüdid eraldatakse väikesest kogusest patsiendi venoossest verest steriilsetes laboritingimustes.

Eraldatud lümfotsüüdid süstitakse subkutaanselt õla külgpinnale. Enne iga protseduuri viiakse patsient läbi, et määrata individuaalselt manustatud autovaktsiini annus. Lisaks enda lümfotsüütidele ja soolalahusele ei sisalda autovaktsiin mingeid ravimeid. Ravirežiimid, manustatavate immuunrakkude arv ja sagedus sõltuvad haiguse tõsidusest. Autolümfotsüüte manustatakse järk-järgult suurenevates annustes 2–6-päevase süstimise vahelise intervalliga. Ravikuur: 6-8 protseduuri.

Immuunsüsteemi funktsioonide normaliseerumine ja organismi tundlikkuse vähenemine allergeenide suhtes toimub järk-järgult. Hüpoallergeense dieedi laiendamine viiakse läbi 1-2 kuu jooksul. Ka toetava sümptomaatilise ravi katkestamine toimub järk-järgult allergoloogi järelevalve all. Patsiendile võimaldatakse 3 tasuta korduskonsultatsiooni 6 kuu jooksul pärast ravikuuri lõppu autolümfotsütoteraapia meetodil.

Ravi efektiivsuse määravad immuunsüsteemi individuaalsed omadused. See protsess sõltub teatud määral sellest, kas patsient järgib ravi ja taastusravi perioodil allergoloogi soovitusi. Kõrge IgE taseme korral peab atoopilise dermatiidiga patsient tõenäoliselt läbima kaks ALT-ravi kuuri.

Video atoopilise dermatiidi ravist ALT-ga (kõige olulisem, 10. mai 2016)

Süžee atoopilise dermatiidi ravist algab kell 27:45.

Ja veel üks lugu neurodermatiidi ravist (Kõige tähtsamast, 21.03.2017). Vaata alates 30.00 märgist

Võimalike vastunäidustustega saate tutvuda meie veebisaidil.

Esitage küsimus spetsialistile

Autolümfotsütoteraapia efektiivsus atoopilise dermatiidi ravis

Ravi pikaajaliste tulemuste hindamisel kinnitab meetodi efektiivsust remissiooni kestus:

• Remissioon rohkem kui 5 aastat - 88% juhtudest
• Remissioon 1 kuni 5 aasta jooksul - 8% patsientidest
• Remissiooni täheldati vähem kui aasta jooksul - 4% patsientidest

Kasu haiguse ravist ALT-ga

Me käsitleme haiguse põhjust, mitte sümptomeid

Minimaalsed vastunäidustused

Ei ole vaja haiglaravi ega tööst eraldamist

Ravikuur on ainult 3-4 nädalat

1 protseduur võtab vaid 1-2 tundi

Võimalik ravi püsivate remissioonide puudumisel

Autolümfotsütoteraapiat võib kombineerida mis tahes sümptomaatilise raviga

MEETOD ON LUBATUD TERVISHOIU VALDKONNAS JÄRELEVALVE FÖDERAALSE TEENISTUSE poolt

Kui palju atoopilise dermatiidi ravi maksab?

Atoopilise dermatiidi ravil Moskvas on 1 protseduuri maksumus 3700 rubla. Subkutaanse autolümfotsütoteraapia kuuri (vastavalt 6-8 protseduuri) maksumus on 22 200-29 600 rubla.

Pärast ALT kuuri toimub 3 tasuta allergoloogi konsultatsiooni 6 kuu jooksul pärast jälgimist. Kui atoopilise dermatiidi diagnoosiga patsientidel on vaja ravikuuri korrata, on ette nähtud individuaalne allahindluste süsteem.

Esmane allergoloogiline uuring ja diagnoos viiakse läbi vastavalt tervishoiuministeeriumi standarditele. Arvesse lähevad teistes raviasutustes tehtud varasemad IgE ja allergeenide uuringud ja analüüsid.

Saate annetada verd IgE ja allergeenide jaoks kõigis meditsiinikeskustes, kus tehakse autolümfotsütoteraapiat.

Allergoloog-immunoloog Logina Nadežda Jurievna võtab teid Moskvas vastu tööpäeval

• Täitke sisseastumisavaldus