Pidev vilistav hingamine kopsudes. Täiskasvanutel hingamisel tekkiva vilistava hingamise põhjused ja ravi? Ravi rahvapäraste ravimitega

Hingamisteede kahjustus on üks populaarsemaid haigusi. Neid iseloomustavad paljud kliinilised ilmingud.

Kõige tavalisemate ilmingute hulgas eristatakse hingeldamist hingamise ajal. Need ilmingud esinevad peamiselt kudede põletikulistes protsessides koos efusiooni tekkega.

Vilistav hingamine kopsudes on ebatervislike hingetõmbehelide ilmnemine hingamise ajal. Seisund on seotud hingamisteede kahjustusega. Neil võivad olla erinevad omadused, nagu sagedus ja heli.

FROMNende arengu peamiste põhjuste hulgas on erineva iseloomuga hingamisteede haigused. Need ilmingud nõuavad põhjalikku diagnoosi, põhjuse väljaselgitamist ja kõige tõhusama ravi valimist.

Vilistava hingamise põhjused kopsudes

Hingamisel tekkiv vilistav hingamine kopsudes on iseloomulik erinevatele patoloogiatele. Ravi valiku aluseks on selliste sümptomite diagnoosimine ja täpse põhjuse kindlaksmääramine hingamise ajal.

Bronhospasm

Bronhide mittespetsiifiline kahjustus, millega kaasneb nende läbilaskvuse rikkumine.

Progresseeruva kulgemise taustal toimub kudede desorganeerumine koos kopsuventilatsiooni muutumisega ja bronhide sekretsiooni väljavoolu raskustega.

Patsiendil tekib järk-järgult suurenev õhupuudus koos hingamispuudulikkuse tekkega.

Bronhospasmi iseloomustab progresseeruv kulg koos krambihoogude tekkega. Nendega kaasneb heaolu järsk halvenemine ja surmahirm.

Bronhiaalastma

See hingamise ajal vilistava hingamise tekkimise põhjus on allergiline. Seda seostatakse organismi ülitundlikkuse tekkega vastusena ümbritsevatele kemikaalidele, ravimitele, toodetele.

Vilistav hingamine hingamise ajal hakkab ilmnema haiguse algfaasis, nende iseloom on valdavalt märg.

Nad on vastuvõtlikud näopatoloogia tekkele igas vanuses, kuid 25–35-aastased patsiendid seisavad enamasti silmitsi esmase välimusega.

Selle esinemiseks on sageli vajalik pärilik eelsoodumus allergilistele haigustele.

Ravi puudumisel ilmneb pidevalt progresseeruv kulg. Hingamisel tekkiv vilistav hingamine süveneb järk-järgult, millega kaasneb tugev õhupuudus koos lämbumistundega. Heaolu järsu halvenemise ja arstiabi puudumisega on surmav tulemus.

SARS

Selle arengu põhjuseks võivad olla erinevat tüüpi viirused.

Reeglina iseloomustab haigust hooajaline kulg, mille haripunkt saabub sügisel või kevadel.

Kõige vastuvõtlikumad selle arengule on nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed, samuti kaasuvate haigustega patsiendid.

Viiruse toime tulemusena tekib kudede põletik koos turse tekkega.

Ravimata jätmise korral suureneb bronhiidi või kopsupõletiku tekkega nakatumise oht allosadesse.

Hingamise ajal vilistav hingamine areneb kaugelearenenud juhtudel, kui ravi ei anna soovitud efekti, lisaks iseloomustab kliinikus vale laudjas.

Bronhiit

See bronhides lokaliseeritud põletikuline protsess areneb ülemiste traktide pikaajalise kahjustuse tagajärjel.

Peamine põhjus on bakteriaalsed ained.

Haigus võib areneda erinevas vanuses inimestel. Riskirühma kuuluvad suitsetajad ja inimesed, kellel on kalduvus vähendada immuunsust.

Patoloogias on patsient mures erineva iseloomuga köha pärast, enamasti on see märg koos suure hulga rögaeritusega.

Hingamisel kopsudes vilistav hingamine on bronhiidi kohustuslik sümptom. Need võivad ilmneda arengu varases staadiumis. Kehatemperatuuri tõusu ja joobeseisundiga kaasneb üldine heaolu halvenemine.

Kopsupõletik

Kopsukoe põletikuga kaasneb heaolu järsk halvenemine.

Patoloogiline protsess esineb kõige sagedamini bakteriaalsete ainete elulise aktiivsuse tagajärjel.

Pneumooniat iseloomustavad:

Kopsuturse

Vere vedela osa väljumist vereringest väljapoole iseloomustab heaolu järsk halvenemine. See on seotud hingamisfunktsiooni rikkumisega ja kudede hapnikuvarustuse puudumisega.

Kopsukoe hingamispind väheneb ja alveoolidesse koguneb vedelik, mis hapnikuga segunedes hakkab vahutama. See protsess esineb tüsistusena kaasnevate haiguste taustal.

Enamasti areneb see pikaajalise kahepoolse kopsupõletikuga. Patsient tunneb hingamisel teravat õhupuudust, lämbumist, samuti köhimist ja väljendunud vilistavat hingamist. Kokkupuudet kahjulike kemikaalide ja aurudega ei tohiks välistada kopsuturse tekke põhjuste hulgas.

Tuberkuloos

Konkreetse patogeeni toimest põhjustatud spetsiifiline kehakahjustus. See on bakteriaalne aine - Mycobacterium tuberculosis.

ZKaasaegses ühiskonnas on haigus laialt levinud. Enamasti areneb see sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevate ühiskonnakihtide inimestel.

Selle areng on kõige vastuvõtlikum nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestele ja kaasuvate haiguste esinemisele, mis on lokaliseeritud kopsukoes. Nakatumise hetkest kuni tüüpiliste sümptomite ilmnemiseni võib kuluda mitu aastat.

Patoloogiat iseloomustavad:

Kui seda ei ravita mitu aastat, võib tekkida kudede täielik hävimine, millele järgneb surm.

Südamepuudulikkus

Patoloogia on põhjustatud südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäiretest. Päästikutegurite tulemusena on isoleeritud südame väärarengud, veresoonte struktuuri rikkumine, patoloogiline ahenemine või laienemine, samuti raskete südameinfarkti tagajärjed, mis tekivad koos tüsistustega.

Seda haigust iseloomustavad:

• Märg köha tekkimine;
• Niiskete peente mullitavate räikude tekkimine hingamise ajal. Nende esinemine ilmneb vedeliku stagnatsiooni taustal kopsukoe alumistes osades.
• Pikaajalise protsessi korral võib kopsupõletik areneda koos turse moodustumisega.

Seisundi kõrvaldamine on võimatu ilma etiotroopse ravi alustamiseta, mille eesmärk on ravida kardiovaskulaarsüsteemi.

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus

Patoloogia areneb bronhide puu struktuuri rikkumise tagajärjel. Õhumasside liikumise protsess on häiritud.

Kõige sagedamini tekib KOK küpses eas inimestel, suitsetamist kuritarvitavad mehed on selle tekkele vastuvõtlikud. Kopsukoes vilistava hingamise ilmnemiseks on vajalik pikk haiguse kulg.

Sümptomid:

• Algstaadiumis võivad patsiendid märkida kroonilise bronhiidi kliinikut, mille puhul puudub teraapia positiivne mõju.
• Protsessi edenedes tekivad hingamise ajal niisked räiged., mida süvendab tugev õhupuudus ja hingamispuudulikkuse teke.
• Patsiendid märgivad elukvaliteedi halvenemist pideva õhupuuduse tõttu.. Ravi on sümptomaatiline, kuna täielikku taastumist on võimatu saavutada.

Vähid

Kopsukoes lokaliseeritud pahaloomuline protsess on kõige ohtlikum õlu hingamise ajal esineva vilistava hingamise korral. Patoloogia areneb erinevas vanuses inimestel.

Kõige vastuvõtlikumad selle arengule on suitsetajad, samuti inimesed, kes on pikka aega kokku puutunud ohtlikus tootmises olevate kemikaalidega.

Kasvaja kasvu iseloomustavad:

Emfüseem

Seda tüüpi kopsukoe kahjustus võib tekkida alveolaaraparaadi struktuuri rikkumise tagajärjel. Patoloogia mõjutab kõiki kopsu osi.

Hävitatud alveoolid laienevad, omandavad õhulisuse, millele järgneb rakuseinte hävimine. Järk-järgult kogunevad nad eksudaati, mis häirib hingamisprotsessi ja mida iseloomustab vilistava hingamise areng.

Patsient võib kogeda:

• hingamisraskused
• õhupuuduse tunne
• samuti sekundaarsete haiguste liitumine.

Protsess on valdavalt omandatud. Harvemini on see kaasasündinud seisund, mis on põhjustatud konkreetse valgu sünteesi rikkumisest.

Vilistava hingamise põhjused lastel

Vilistav hingamine lastel võib hingamisel tekkida erinevate seisundite tagajärjel:

Vilistava hingamise tüübid kopsudes

Vilistavat hingamist on erinevat tüüpi, mille omadused võivad erineda. Kuulamine toimub auskultatsiooni ajal füüsilise läbivaatuse etapis. Tüübi täpne määratlus aitab panna diagnoosi ja valida ravimeetodi.

Vilistav hingamine ilma palavikuta

Vilistava hingamise tekkimine põletikulise protsessi väljendunud tunnuste puudumisel on seotud haiguste esinemisega, mis põhinevad autoimmuunsel, allergilisel või destruktiivsel protsessil.

Need patoloogiad hõlmavad järgmist:

• Kopsude emfüseem. Sel juhul alveoolid hävitatakse ja täidetakse eksudaadiga.
• bronhoektaasia. Alveoolides on mädase iseloomuga eksudaadi kogunemine.
• bronhiaalastma, põhineb ülitundlikkusreaktsioonil.
• Kopsuturse tekkis kardiovaskulaarsüsteemi rikkumise tagajärjel.

Kuiv vilistav hingamine

Kuiva vilistava hingamise tekkimine hingamise ajal põhineb protsessil, millega ei kaasne eksudaadi kogunemine kopsukoesse.

Põhjused, mis võivad seda seisundit põhjustada, on järgmised:

• Kopsukoe põletik patoloogilise protsessi algfaasis.
• Bronhiaalastma paroksüsmaalse seisundi arengu esimestel minutitel.
• Bronhide kudede põletik algstaadiumis.
• emfüseem.
• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.

Märg rales

Hingamisel tekkivate märgade räigete ilmnemine on haiguse kulgemise ebasoodne variant.

Sel juhul on kopsukoes eksudaadi kogunemine, mis auskultatsiooni ajal väljendub urisemises. Selle seisundi tugevnemist võib seostada sisse- või väljahingamise hetkega.

Patoloogiate hulgas, millega kaasneb märjade räigete ilmnemine, on:

• Raske bronhiit.
• bronhoektaasia.
• Tuberkuloosne lüüasaamine.
• Ägedad hingamisteede haigused.
• Kopsupõletik voolu kõrguse staadiumis.

vilistav hingamine

Seda tüüpi patoloogilist hingamist iseloomustab väljahingamise perioodi pikenemine koos kuiva kopsuheli suurenemisega. Sel juhul on protsessi põhjuseks bronhide valendiku ahenemine.

Vilistava hingamise põhjused on järgmised:

• Bronhiaalastma.
• Bronhiit.
• Kopsupõletik.
• KOK

Lokaliseerimise järgi

Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimise tasemest jaguneb vilistav hingamine hingamise ajal:

• Tõsi või moodustunud kopsukudedes, samuti bronhipuus.
• Vale, mis on põhjustatud ülemiste hingamisteede patoloogilise protsessi arengust.

Olenevalt helist

Hingamise ajal vilistava hingamise diagnoosimisel pööratakse suurt tähtsust heli tüübile. Heli täpsete omaduste määramine on vajalik diferentsiaaldiagnostikaks ja lokaliseerimise selgitamiseks koekahjustuse mahuga.

Nende hulgas on:

• Peen mull pehmete, vaevukuuldavate omadustega helid.
• Keskmiselt mullitav. Vilistav hingamine võib sel juhul olla peenelt mullitav ja suur mullitav koos erinevate lokalisatsioonide kombinatsiooniga.
• Suur mull. Vilistav hingamine on selgelt kuuldav, meenutades suurte mullide lõhkemist.

Diagnostika

Terapeutilise profiiliga arstid selgitavad välja hingamise ajal vilistava hingamise tekke põhjuse, eelistada tuleks pulmonoloogi.

Tuberkuloosist põhjustatud spetsiifilise kopsukoe kahjustuse korral on vaja diagnoosida ftisiaatril.

Diagnoosi kinnitamine põhineb patsiendi kaebuste selgitamisel, samuti võimalikel teguritel, mis protsessi kulgu raskendavad.

Samuti peab spetsialist selgitama teavet protsessi dünaamika, kaasnevate patoloogiate olemasolu ja ravi mõju kohta.

Anamneesi andmetest on suur tähtsus patsiendi elutingimustel, töötingimuste olemusel, samuti kokkupuutel kopsukoe nakkushaigusi põdevate patsientidega.

Kopsukoe löökpillid- füüsiline viis kopsusüsteemi hindamiseks. Arst määrab kopsukoe koputamise ajal kuuldava heli olemuse. Olulisemad muutused on helisignaali nõrgenemine ja tuhmumine, mis on oreli tihenemise peegeldus.

Auskultatsioon- selle teostamiseks on vaja spetsiaalset tööriista - stetoskoop. Seade võimaldab kuulda muutusi õhumasside läbilaskvuses ja vilistava hingamise teket.

Täiendavate diagnostiliste meetoditena eristatakse suurt hulka uuringuid, mis võimaldavad hinnata hingamissüsteemi seisundit erinevatel tasanditel.

Nende hulgas on:

• larüngoskoopia. Tehnikat hinnatakse hääletoru ja kõri uurimisel. Oluline on välistada põletik või kasvajaprotsess, samuti struktuurianomaaliad. Selle tehnika eeliseks on kohesed tulemused.
• Bronhoskoopia. Seda tüüpi uuringud liigitatakse endoskoopilisteks ja invasiivseteks. Protseduur viiakse läbi anesteesia all. Spetsiaalse varustuse abil, mis võimaldab pilti suurendada, uurib arst bronhide ja kopsukoe seisundit. Vajadusel on võimalik saada histoloogilist materjali edasiseks uurimiseks.
• Radiograafia. See tehnika on üks levinumaid. See on kopsupatoloogia diagnoosimise aluseks. Kaasaegsed seadmed võimaldavad teil saada täpset pilti, mis peegeldab selgelt patoloogilist protsessi.
• Fluorograafia. Sõelumistehnika, mis hindab kopsukoe seisundit minimaalse kiirgusega kokkupuutel kehale. See meetod on kõige vajalikum tuberkuloosipatoloogia varaseks avastamiseks.
• Magnetresonants või kompuutertomograafia. Seda tüüpi uuringud liigitatakse mitteinvasiivseteks väga tundlikeks meetoditeks. Nende teostamisel on võimalik näha haiguse algprotsesse, sealhulgas kasvajate arengut.

Ravi täiskasvanutel ja lastel

Hingamise ajal vilistava hingamise ravi sõltub haigusest, mis viis nende arenguni. Ravi tuleb alustada algstaadiumis, kuna kiire taastumise oht on suurem.

Lisaks väheneb jooksvatest protsessidest tulenevate tüsistuste sagedus. Ravimite valiku teostab ainult vastava profiiliga spetsialist pärast diagnoosimist ja diagnoosimist.

Vilistava hingamise raviks kasutatavate ravimite peamiste rühmade hulgas on:

Alternatiivsed meetodid vilistava hingamise raviks kopsudes

Alternatiivsete ravimeetodite kasutamine on näidatud koos ravimitega. Nende kasutamine monoteraapiana võib olla ohtlik nende väiksema ravitoime tõttu. Kombinatsioon ravimitega viib kiirema taastumiseni.

Kõige tõhusama meetodi valiku viib läbi spetsialist pärast üldise tervisliku seisundi hindamist.

Rahvapärased abinõud hõlmavad järgmist:

• Sidruni, ingveri ja mee segu.
• Redise mahla lahus meega.
• Kuum piim võiga.
• Kummeli-, saialille- või nässu keetmine.

Tüsistused

Sõltuvalt põhjusest, mis patoloogilise põhjuse aluseks on, eristatakse erinevaid hingamise ajal tekkiva vilistava hingamise tüsistusi.

Peamiste tagajärgede hulgas on järgmised:

• Hingamissüsteemi tõsine puudulikkus.
• Hüpoksia ilming kudedes, kus erinevate organite ja süsteemide toimimine on häiritud.
• Põletikulise või kasvajaprotsessi üleminek teistele kudedele.

Rasketel tingimustel on kopsude massilise kahjustuse ja ravi ebaefektiivse toime tõttu võimalik surmav tulemus.

Ärahoidmine

Ennetusmeetmete rakendamine võib olla esmane või sekundaarne. Nende eesmärk on mitte ainult vältida vilistava hingamise teket hingamise ajal, vaid ka vähendada kroonilise protsessi korduvate ägenemiste sagedust.

Need ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

Vilistava hingamise tekkega hingamise taustal on vaja läbi viia põhjalik diagnoos koos diagnoosiga. Õigesti valitud ravi korral paraneb heaolu lühikese aja jooksul. Hiline arstiabi otsimine põhjustab seisundi progresseeruvat halvenemist ja võimalikku surma.

Vilistav hingamine on ebameeldiv patoloogiline heli, mis tekib sisse- ja väljahingatava õhu aktiivsel liikumisel läbi haiguse tagajärjel ahenenud hingamisteede. Vilistav hingamine on bronhides või hingetorus esinevate põletikuliste protsesside tagajärg. Rindkere vilistava hingamisega kaasneb tavaliselt köha, nii püüab organism hingamisteid laiendada ja hapnikupuudust kompenseerida.

Köha põhjused, millega kaasneb vilistav hingamine kopsudes ja valu rinnaku piirkonnas

Vilistav hingamine kopsudes esineb sagedamini kopsupõletiku, bronhopneumoonia, ägeda või kroonilise bronhiidi korral, millega ei kaasne temperatuuri tõus. Sellised ebatüüpilised kopsupõletiku vormid on patsiendi elule väga ohtlikud.

Patoloogilisi hääli kuuleb ka kopsuvälise päritoluga haiguste puhul. Need sisaldavad:

• müokardiinfarkt;
• südame patoloogiad ();
• kopsuturse somaatiliste haiguste raske käigu tagajärjel.

Vilistav hingamine kopsu erinevates osades on kuulda tuberkuloosi, abstsessi, pneumofibroosi ja pahaloomuliste kasvajate korral. Nendes tingimustes esineb temperatuur perioodiliselt ja tõuseb 37º-ni või veidi kõrgemale.

Patoloogilise vilistava hingamise moodustumise keskmes on kaks protsessi:

1. Bronhide seinte normaalse seisundi muutus, mis viib nende valendiku ahenemiseni.
2. Erineva viskoossusega limaskestade või mädaste masside olemasolu hingamissüsteemi veresoontes. Õhu mõju all olev märg saladus hakkab kõikuma, mistõttu kopsudes ja bronhides kostuvad erinevad helid.

Hingamissüsteemi kuulates pöörab arst tähelepanu sellele, kuidas helid tekivad (sisse- või väljahingamisel) ja kuidas need kõlavad. Samuti on oluline, kuidas kopsudes tekivad niisked räiged. Need võivad olla suured, keskmised ja väikesed.

Mõnede bronhopulmonaarse süsteemi patoloogiate korral on vilistav hingamine kuuldav ainult väljahingamisel, teistega - inspiratsiooni korral on ka segatud vilistav hingamine. Väljahingamise helid (aspiratsioonihelid) on bronhiaalastma puhul tavalisemad. Sissehingamisel vilistavat hingamist nimetatakse inspiratsiooniks, neid on ägeda bronhiidi korral selgelt kuulda.

Kopsude alumistes osades ilmneb ummistuse tõttu vilistav hingamine. Alveoolide seinad muutuvad põletikuliseks, paisuvad ja eritavad eksudaati, mis häirib normaalset hingamist. Kui ravi viiakse läbi õige skeemi järgi, siis põletikuline protsess kustub, mille tulemusena väljub järk-järgult mukopurulentne saladus ja hingamine normaliseerub.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega täiskasvanutel võib tuvastada pikaajalist vilistavat hingamist alumistes osades. Seda patoloogiat registreeritakse sageli rasketel suitsetajatel, samuti inimestel, kes ei ole täielikult välja ravitud.

Kuidas ravida seda ebameeldivat sümptomit - teraapia täiskasvanutele ja lastele

Z Kui patsiendil on vilistav hingamine, tuleb esimese asjana läbida uuring. Arst hakkab välja selgitama patoloogilise nähtuse põhjuseid, kuulates bronhopulmonaalset süsteemi. Saadud tulemuste põhjal või pärast täiendavat diagnostikat määratakse ravi. Kõige sagedamini tehakse patsiendile põhjuse tuvastamiseks bronhide ja kopsude röntgenülesvõte, mis võimaldab suure täpsusega tuvastada bronhiiti või kopsupõletikku. Lisaks on ette nähtud vereanalüüsid, rögaproovide võtmine patogeenide määramiseks. Parimad bronhiidi ravimid on esitatud aadressil.

Ebaselge diagnoosi ja kasvaja kahtlusega elundiõõnes kasutatakse tänapäeval CT-d ehk kopsude kihilist kompuutertomograafiat.

Vilistavat hingamist kopsudes on täiesti võimatu iseseisvalt ravida. Ravimite võtmine võib põletikulise protsessi summutada, kuid on ebatõenäoline, et haigust on võimalik täielikult võita. Ja see viib peaaegu alati ägeda haiguse üleminekuni krooniliseks, mis nõuab pikaajalist ravi.

Meditsiiniline ravi, kui on temperatuur

Kuna vilistav hingamine kopsudes esineb kõige sagedamini elundi põletiku taustal, algab ravi tavaliselt antibiootikumidega. Kopsupõletiku korral kasutage enamikul juhtudel:

• Kanamütsiin.
• Tseftriaksoon. Mõlemat ravimit manustatakse eelistatavalt süstimise teel, kuna see ravimvorm imendub organismis tõhusamalt.
• (sel juhul üks tõhusamaid ravimeid).

Antibakteriaalsed ained on ette nähtud ka juhul, kui põletik tekib ilma palavikuta. Lisaks sellele ravimite rühmale kasutatakse ravimeid, mis vedeldavad viskoosset ja tihedat mädast röga. Need võivad hõlmata järgmisi ravimeid:

• tsüsteiin;
• Mukobene;
• Mukomist.

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Vilistava hingamise määratlus

Vilistava hingamise tunnused

Samuti võib sisse- või väljahingamisel tekkida vilistav hingamine. Inspiratsioonil kuuldud vilinat nimetatakse inspireeriv, väljahingamisel - vastavalt väljahingatav.

Kuna vilistav hingamine läbib selle moodustumise kohast kopsudes erinevaid kudesid, sõltub selle kuuldava heli kõlalisus ümbritsevate kudede individuaalsetest omadustest. Kui kude on tihe (näiteks põletiku esinemisel kopsudes või bronhide ümbruses), muutub vilistav hingamine kõlavaks, aga kui kude on õhuline, lahtine (näiteks kopsude normaalses seisundis) , siis on tekkinud vilistav hingamine kuulda vähem kõlava, mõnevõrra summutatuna.

Niisked räiged jagunevad kolme kategooriasse:

• peened mullid;
• keskmine mull;
• suur-mulliline;

Kopsu- ja kopsuvälised räiged

• kopsu;
• ekstrapulmonaalne.

Patoloogiad, millega kaasneb vilistav hingamine

Mõelge peamistele patoloogilistele protsessidele, millega kaasneb erinevat tüüpi vilistav hingamine:

• bronhiaalastma ;
• südamepuudulikkus;
• sarkoidoos;
• hüpertooniline haigus;
• kopsuturse;
• erineva lokaliseerimisega pahaloomulised kasvajad;
• bronhektaasia;
• kopsupõletik ;
• äge neerupuudulikkus;
• südamerikked (kaasasündinud ja omandatud);
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (krooniline bronhiit, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus);
• äge GVHD (transplantaadi vastu peremeeshaigus);
• leegionäride haigus;
• ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid;
• gripp, paragripp;
• endeemiline kirbutüüfus;
• kopsutuberkuloos;
• kopsuemboolia (PE).

Auskultatsiooni mõiste - vilistava hingamise kuulamise meetod

Märjad räiged - arengu põhjused, üldised omadused

Kopsu alveoolides, väikestes bronhioolides ja bronhides kaasnevad patoloogilise protsessiga väikesed mullitavad niisked räiged. Kui inimene on lamavas asendis, siis peenelt mullitavaid niiskeid räigeid ei pruugi kuulda, mistõttu tuleks nende tuvastamiseks teha auskultatsioon seisvas või istuvas asendis.

Keskmiselt mullitavad märjad räiged tekivad koos patoloogilise sisu lokaliseerimisega keskmise kaliibriga bronhides ja neil on sageli praksumine, mis sarnaneb rebenenud koe heliga.

Suured mullitavad räiged iseloomustavad suurtes bronhides lokaliseeritud patoloogilist protsessi. Samal ajal on heli vulisev, mullitav, väljendunud väljahingamine, väga sageli kuulda isegi mõnel kaugusel patsiendist.

Haigused, mis tekivad märjade räigete esinemisel

• Williams-Campbelli sündroom;
• primaarne tsiliaarne düskineesia;
• bronhiaalastma (pärast rünnakut);
• bronhiit (korduv või krooniline obstruktiivne);
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
• tuberkuloos;
• kopsuturse;
• kopsuemboolia (TELA);
• bronhektaasia;
• kopsupõletik (haiguse arengu staadiumis);
• kopsu atelektaas.

Niiskete räigete kombinatsioon teiste sündroomide ja sümptomitega

• hüpoksiline sündroom;
• välise hingamise funktsiooni rikkumine;
• asteeniline sündroom;
• köha;
• hematoloogiline sündroom;
• radioloogiline sündroom.

Asteeniline sündroom hõlmab nõrkust, kontsentratsiooni puudumist, apaatsust, uimasust, letargiat, halba tuju.

Välise hingamise funktsioon Seda hinnatakse mitme parameetri järgi: sissehingatava õhu maht, väljahingatava õhu maht, kopsude elutähtsus, sunnitud sissehingamise maht, sunnitud väljahingamise maht ja teised.

Hematoloogiline sündroom hõlmab mitmesuguseid verehaigusi, näiteks ESR-i suurenemist, erütrotsüütide, hemoglobiini ja leukotsüütide arvu suurenemist, erütrotsüütide hapnikuga küllastumise vähenemist ja teisi.

Röntgeni sündroom mida iseloomustab röntgenpildil nähtava teatud pildi kujunemine.

Vilistav hingamine, sellega kaasnevad sümptomid ja muutused röntgenpildis erinevate patoloogiate korral

Oluline on teada, et vilistav hingamine võib muuta selle iseloomu – see tähendab, et märjad võivad muutuda kuivaks või vastupidi. Samuti võib vilistav hingamine patoloogilise protsessi käigus muuta selle mis tahes omadusi. Kõik muutused vilistava hingamise olemuses tuleks registreerida ja arvesse võtta, kuna need näitavad patoloogilise protsessi käigu või staadiumi tunnuseid ja võivad olla signaaliks olukorra halvenemisest või, vastupidi, paranemisest.

Kuivate räigude tekke põhjused ja üldised omadused

Sõltuvalt bronhi kaliibrist, milles on patoloogiline protsess, jagatakse kuivad räiged sumisemine, sumisemine ja vilistades. Samal ajal tekib vilistava hingamise tämber väikeste bronhide ja bronhioolide kahjustusega ning sumin ja sumin - keskmiste ja suurte bronhide haigusega. Seega võimaldab kuiva vilistava hingamise tämbri tüüp suure tõenäosusega kindlaks teha, millistes bronhipuu osades patoloogiline protsess lokaliseerub. Samuti on ülaltoodud toonidel erinevad varjundid (ületoonid), et eristada, kumb peaks vahelduma stetoskoobi ja fonendoskoobiga auskultatsiooni. Mõnikord on patsiendist mõnel kaugusel kuulda kuivi kohinat.

Erinevused kuivade mürade ja südamekahinate vahel

Patoloogiad, mille puhul tuvastatakse kuivad räiged

• Krooniline bronhiit;
• krooniline bronhioliit;
• bronhiaalastma;
• kopsupõletik;
• bronhide kasvajad;
• emfüseem;
• südamepuudulikkus;
• võõrkeha bronhi luumenis.

Füsioloogilised kuivad räiged

Erinevate patoloogiate kuivade räigete tunnused

Südamepuudulikkuse tekkega kostuvad kopsude kohal kuivad räiged, mille üleminek märgadele viitab kopsuturse tekkele.

Kuiv vilistav hingamine ja muud sümptomid erinevate patoloogiate korral

Seega võime eeltoodu põhjal järeldada, et vilistav hingamine on keeruline sümptom, mis esineb erinevate patoloogiate korral. Kõigi vilistava hingamise tunnuste õige tõlgendamine võib aidata varakult mittespetsiifilist diagnoosimist, patoloogilise protsessi lokaliseerimise selgitamist, samuti haiguse kulgu dünaamika jälgimist. Kui tekib vilistav hingamine, peate läbima põhjaliku läbivaatuse, et õigeaegselt saada vajalikku ravi.

Millise arsti poole peaksin pöörduma vilistava hingamise korral?

Seetõttu tuleb kiiresti kutsuda kiirabi ja haiglasse hospitaliseerida järgmiste kliiniliste piltidega, sealhulgas vilistav hingamine:

• Kui inimesel tekib äkitselt lämbumis- või paroksüsmaalne lämbuv köha, millega kaasneb vilistav hingamine või mullitav hingeõhk, millega kaasneb hingamise ajal vahu eraldumine suust (sageli roosa verelisandiga), huuled, küüned ja nahk sinised, külm higi, sagenenud surve, näo turse, südamepekslemine, kaela veenide turse (kahtlustatakse kopsuturset).
• Kui inimesel tekib hingeldus koos vilistava hingamisega koos peaaegu täieliku urineerimise puudumisega, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, letargia, unisus (kahtlustatakse ägedat neerupuudulikkust).
• Kui inimesel tekib pärast vereülekannet, luuüdi siirdamist või muud siirdamistoimingut vilistav hingamine, nahalööbed ja seedehäired (kahtlustatakse ägedat transplantaat-peremehe vastu reaktsiooni).
• Kui äkki tekib õhupuudus koos kiire hingamise ja vilistava hingamisega, mis on kombineeritud kahvatuhalli või sinaka nahavärviga, järsu vererõhu langusega, südame löögisageduse tõusuga, kaela veenide punnis ja pulsatsioon, pearinglus. , tinnitus, oksendamine, minestamine, kerge kehatemperatuuri tõus, röhitsemine, luksumine, valu parema ribi all, võimalik, et valu rinnus ja arütmia (kahtlustatakse kopsuembooliat).
• Kui kuiv köha tekib koos õhupuuduse, valu rinnus, mida süvendab köha ja hingamine, kõrge kehatemperatuur, peavalu, iiveldus, nõrkus, poole rindkere mahajäämus sisse- ja väljahingamisel (abstsessi teke kahtlustatakse kopsud). Samuti tuleks viivitamatult kutsuda kiirabi, kui kirjeldatud sümptomite taustal hakkab järsku köhima palju röga (kahtlustatakse abstsessi avanemist kopsus).
• Kui äkitselt tekib rindkere ühes pooles tugev valu koos kuiva köha, vilistava hingamise, õhupuuduse, sinise naha, järsu vererõhu languse ja südame löögisageduse tõusuga (kahtlustatakse kopsuatelektaasid).
• Kui inimene hingab, tekib vilistav hingamine koos õhupuudusega, valu ühes rindkere pooles, võimalik, et paroksüsmaalne köha (kahtlustatakse võõrkeha bronhis).
• Kui inimese kehatemperatuur tõuseb 39 - 40 o C, esineb hingamisraskusi koos vilistava hingamise või urisemisega, õhupuudus, kurguvalu, ninahääl, suurenevad emakakaela ja kuklalümfisõlmed, kael paisub alalõualuu nurga ümber. (kahtlustatakse retrofarüngeaalset abstsessi).

Seega, kui inimesel on järsk kehatemperatuuri tõus, valud ja kurguvalu, nohu, köha, valutavad lihased ja liigesed, peavalu, nõrkus, siis kahtlustatakse ARVI-d, grippi või paragrippi ja sel juhul tuleb pöörduda üldarst (leppige aeg kokku) või lastearst (leppige aeg kokku) kui tegemist on lapsega.

Vilistav hingamine on paljude hingamisteede haiguste sümptom, mille esinemisel on vaja ühendust võtta pulmonoloog (leppige aeg kokku) või terapeut. Allpool pakume loetelu sümptomite kompleksidest, sealhulgas vilistav hingamine, mille puhul on vaja pöörduda pulmonoloogi või terapeudi poole, kuna me räägime hingamisteede haigustest:

• Kui inimesel esinevad perioodiliselt lämbumishood, mille käigus ta tunneb rinnus pigistavat tunnet, mis ei lase vabalt hingata, kui hingamise ajal on kuulda tugevat vilistavat vilinat, tekib köha viskoosse halvasti eritunud rögaga (kahtlustatakse bronhiaalastmat). ).
• Kui inimesel on märjad räiged koos pideva köhaga koos ebameeldiva lõhnaga mädase röga eritumisega, perioodiline hemoptüüs, õhupuudus, naha tsüanoos, üldine nõrkus, küünte paksenemine nagu "kellaprillid" ja sõrmeotsad nagu "trummipulgad" ", rindkere deformatsioon (kahtlustatakse bronhiektaasi).
• Kui inimese kehatemperatuur tõuseb, tekib õhupuudus, vilistav hingamine, sagedane pinnapealne hingamine, nõrkus, köha, esmalt kuiv ja seejärel koos "roostes" röga eraldumisega (kahtlustatakse kopsupõletikku).
• Kui inimesel tekib subfebriili kehatemperatuuri (kuni 37,5 o C) taustal köha koos limaskestade mädase rögaga, vilistav hingamine, õhupuudus, higistamine, nõrkus, väljahingamisel emakakaela veenide turse (kahtlustatakse bronhiiti).
• Kui inimest vaevab püsiv köha koos rögaerituse ja õhupuudusega, millega kaasneb vilistav hingamine, sinakas või hallikasroosa nahatoon, tünnikujuline rind (kahtlustatakse kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust).
• Kui esineb kuiv obsessiivne köha, nõrkus, palavik, eemalt kuuldav vile või niiske ragin, õhupuudus, naha tsüanoos ja pärast pikka haiguse kulgu hingeldav hingamine (kahtlustatakse bronhioliiti).
• Kui inimesel tekib õhupuudus, kuiv köha, mis muutub rögaga märjaks köhaks, vilistav hingamine, sõrmeotste paksenemine nagu "trummipulgad", tsüanootiline nahatoon, valutav valu rinnus, nõrkus, rindkere deformatsioon (pneumoskleroos). kahtlustatakse).
• Kui inimesel on raske välja hingata, milleks ta sulgeb huuled ja paisutab põsed välja (puffs), hingamise ajal on kuulda vilistavat hingamist, esineb köha koos vähese limase röga eraldumisega, nägu on punnis , kaela veenid punnitavad, nahk on sinakas, rindkere tünnikujuline (kahtlustatakse kopsude emfüseemi).
• Kui inimesel tekib köha, õhupuudus, vilistav hingamine, valu rinnus, nahalööve, lümfisõlmede ja süljenäärmete põletik, halb enesetunne, nõrkus, isutus, öine higistamine, unehäired, võimalik, et liigesevalu (kahtlustatakse sarkoidoosi).
• Kui lapsel on hingamisel kuiv või märg vilistav hingamine, esineb perioodiliselt kontrollimatut lämbuvat köha (nagu läkaköha puhul), õhupuudust, sõrmede ja rindkere deformatsiooni, pikaajalist sagedast bronhiiti ja larüngiiti, seedehäireid (kahtlustatakse mukoviscidoosi). ).

• Kui hääl muutub kähedaks, kurgus on tunda ebamugavustunnet ja võõrkeha tunnet, tekib õhupuudus ja vilistav hingamine, kaelale tekib ümar või ovaalne valutu eend (kahtlustatakse larüngotseeli);
• Kui kurgus on valu, higistamine ja "muhk" ning valu intensiivistub allaneelamisel, kombineeritakse need kuiva köha, röga kogunemisega kurku ja pideva köhimise vajadusega (kahtlustatakse farüngiiti);
• Kui kurgus tundub kuiv, kriimustav, millega kaasneb kähedus või häälepuudus (saate rääkida ainult sosinal), haukuv köha ja vilistav hingamine (kahtlustatakse larüngiiti);
• Kui inimesel on sissehingamisel pikka aega õhupuudus (sissehingamine on raske), on hingamise ajal kuulda vilistavat räiget, tema hääl on kähe ja ilmnevad aju hüpoksia (hapnikunälja) sümptomid, näiteks: halb mälu, hajameelsus, unehäired, peavalud, iiveldushoog (kahtlustatakse kõri stenoosi).

Kui inimesel on mittespetsiifilised infektsiooninähud, nagu palavik, külmavärinad, peavalu, lihas- ja liigesevalu, nahalööbed, higistamine, millega kaasneb õhupuudus, vilistav hingamine ja köha, tuleb võtta ühendust nakkushaiguste arst (leppige aeg kokku), kuna me räägime selgelt nakkavast patoloogiast (leegionäride haigus, endeemiline kirbutüüfus), mis ilmneb bronhopulmonaarse süsteemi kahjustusega.

Kui inimesel ei esine köha (rögaga või ilma) üle 3 nädala, millele lisandub öine higistamine, kehatemperatuuri subfebriil (kuni 37,5 o C), nõrkus, kaalulangus, siis tuleb ühendust võtta. ftisiaater (leppige aeg kokku) kuna kahtlustatakse tuberkuloosi.

Kui inimesel on pikka aega ärritav köha, vilistav hingamine, õhupuudus, mõnikord hemoptüüs, valu rinnus, samuti üldise enesetunde halvenemise sümptomid (nõrkus, letargia, kehv jõudlus, ärrituvus, kaalulangus, peavalud jne), siis peaksite ühendust võtma onkoloog (leppige aeg kokku), kuna kahtlustatakse bronhiaalset kasvajat või kopsuvähki.

Milliseid analüüse ja uuringuid võib arst määrata vilistava hingamise korral?

Kui inimese kehatemperatuur järsult tõuseb, valud ja kurguvalu, nohu, köha, lihasvalu, peavalu ja nõrkus, diagnoosib arst SARS-i, gripi või paragripi ning määrab tavaliselt ainult täielik vereanalüüs (leppige aeg kokku) ja uriin, et hinnata keha seisundit. Mõnikord võib arst gripihooajal tellida gripiviiruse tüübi tuvastamiseks vereanalüüsi.

Kui perioodiliste lämbumishoogude ajal, mille ajal on raske hingata, ilmneb tugev vilistav hingamine, köha ja viskoosne halvasti eritunud röga, kahtlustab arst bronhiaalastmat ja määrab järgmised testid ja uuringud:

• Üldine vereanalüüs;
• Kindral röga analüüs (leppige aeg kokku);
• Biokeemiline vereanalüüs (registreerumine);
• Allergoloogilised testid (registreerumine) tundlikkus erinevate allergeenide suhtes;
• Immuunstaatus (immunoglobuliinide arv, T- ja B-lümfotsüütide arv jne);
• Peakflowmeetria (registreerumine);
• Spiromeetria (registreerumine);
• Kopsude röntgen (leppige aeg kokku);
• Elektrokardiograafia (registreerumine);
• Bronhoskoopia (leppige aeg kokku).

Kui hingamise ajal on kuulda niisket räigutamist koos püsiva köhaga koos ebameeldiva lõhnaga mädase röga eritumisega, episoodiline hemoptüüs, õhupuudus, naha kahvatus või tsüanoos, rindkere deformatsioon, küünte paksenemine nagu "kell". prillid" ja sõrmeotsad nagu "trummipulgad" - arst kahtlustab bronhiektaasiat ja määrab järgmised testid ja uuringud:

• Üldine vereanalüüs;
• rindkere auskultatsioon (kuulamine stetofonendoskoobiga);
• Rindkere röntgen (broneeri kohe);
• Bronhoskoopia;
• Bakterioloogiline külv (leppige aeg kokku) mädane eritis bronhidest;
• Bronhograafia (bronhide röntgenülesvõte kontrastainega) (leppige kokku aeg);
• Spiromeetria;
• Peakflowmeetria.

Kui kõrge kehatemperatuuri taustal ilmnevad vilistav hingamine, õhupuudus, nõrkus, köha (esmalt kuiv, seejärel "roostes röga" vabanemisega), muutub hingamine sagedaseks ja pinnapealseks - arst kahtlustab kopsupõletikku ja selle diagnoosimiseks. , auskultatsioon (vilistava hingamise kuulamine stetofonendoskoobiga) ning määratakse täielik vereanalüüs ja röntgen. Just röntgenikiirguse andmed võivad kinnitada kopsupõletikku. Lisaks on ette nähtud röga bakterioloogiline külv, et tuvastada nakkuse põhjustajaks muutunud mikroob.

Kui inimesel esineb perioodiliselt ägenemisi kehatemperatuuri tõusuga kuni 37,5 o C, köha koos limaskestade mädase röga, vilistav hingamine, õhupuudus, tugev higistamine, nõrkus, väljahingamisel punnis kaelaveenid, kahtlustab arst bronhiiti ja esmalt teeb auskultatsiooni. ( kuulates stetofonendoskoobiga vilistavat hingamist) ja määrab rindkere röntgeni. Need kaks uuringut on peamised bronhiidi diagnoosimisel. Järgmisena määratakse röga mikroskoopia ja bakterioloogiline külv, et selgitada välja põletikulise protsessi mikroobitekitaja. Kui röga eritub halvasti, tehakse selle kogumiseks bronhoalveolaarne loputus. Välise hingamise funktsiooni hindamiseks on ette nähtud spiromeetria ja pneumotahograafia. Kui bronhiit kestab pikka aega, määratakse patoloogilise protsessi aktiivsuse selgitamiseks ja põletiku olemuse kindlakstegemiseks bronhoskoopia ning bronhektaasia tuvastamiseks bronhograafia.

Kui esineb pidev köha koos rögaeritusega, õhupuudus, vilistav hingamine, naha värvus on sinakas või hallikasroosa, rindkere on tünnikujuline - arst kahtlustab kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust (KOK) ja selle diagnoosimiseks määrab spiromeetria (peamine KOK-i diagnoosimise meetod), kopsuröntgen, täielik vereanalüüs ja veregaaside analüüs. Lisaks võib põletiku raskuse ja olemuse hindamiseks määrata röga tsütoloogilist uuringut ja bronhoskoopiat.

Kui kuiv obsessiivne köha on kombineeritud nõrkuse, vile või märja müraga, mis on hästi kuuldav isegi eemalt, koos õhupuuduse, kehatemperatuuri ja pärast pikka haiguse kulgu ning naha tsüanoosi ja hingeldamisega, peab arst. kahtlustab bronhioliiti ja määrab järgmised testid ja uuringud:

• Veregaaside analüüs;
• rindkere röntgen;
• rindkere tomograafia;
• Spiromeetria;
• Lämmastikoksiidi määramine väljahingatavas õhus;
• elektrokardiograafia;
• ehhokardiograafia (leppige aeg kokku);
• Bronhoalveolaarse loputuse tsütoloogia;
• Histoloogiline uuring kopsukoe biopsia (leppige aeg kokku).

Kui inimene on mures õhupuuduse pärast, millega kaasneb esmalt kuiv ja seejärel märg köha, vilistav hingamine, sõrmeotste paksenemine nagu "trummipulgad", naha sinakas toon, valutavad valud rinnus, nõrkus, kuju muutus. rinnus kahtlustab arst pneumoskleroosi ja määrab selle diagnoosimiseks röntgeni. Kui on tehniline võimalus, siis selleks, et saada täpsem ülevaade kudede seisundist pneumoskleroosi korral, on ette nähtud ka tomograafia ja bronhograafia. Välise hingamise hindamiseks peab arst määrama spiromeetria ja tippvoolumõõtmise.

Kui inimene hingab põskede väljapuhumisel läbi suletud huulte (puhumised), kannatab vähese rögaga rögaga köha all, tal on õhupuudus, vilistav hingamine, pundunud nägu, punnis kaelaveenid, tünnikujuline rindkere ja sinakas toon nahale - arst kahtlustab emfüseemi ja selle diagnoosimiseks teeb ta auskultatsiooni (kuulab vilistavat hingamist ja hingamist stetofonendoskoobiga), määrab röntgenipildi, täieliku vereanalüüsi, vereanalüüsi alfa1-kontsentratsiooni määramiseks. antitrüpsiini, spiromeetria, tippvoolu mõõtmise ja veregaasi analüüs. Lisaks saab täpsema teabe saamiseks selle määrata kopsude kompuutertomograafia (leppige aeg kokku).

Kui esineb köha, vilistav hingamine, õhupuudus, valu rinnus, nahalööbed, halb enesetunne, nõrkus, isutus, öine higistamine, unehäired, lümfisõlmed ja süljenäärmed põletikku, võivad tekkida liigesevalu – arst kahtlustab sarkoidoosi ja määrab järgmised analüüsid ja uuringud:

• Üldine vereanalüüs;
• Vere biokeemiline analüüs (üldvalgud, valgufraktsioonid, bilirubiin (registreerumine), kolesterool, uurea, kreatiniin, AST, ALT, amülaas, aluseline fosfataas);
• Kveimi reaktsioon;
• valguse röntgenikiirgus;
• Tomograafia (arvuti või magnetresonants (registreerumine)) kopsud;
• Bronhoskoopia koos biopsia (leppige aeg kokku).

Kui lapsel hingamise ajal kostub vilistav hingamine koos lämbuva köha, õhupuuduse, pikaajalise ja sagedase bronhiidi ja larüngiidi, sõrmede ja rindkere deformatsiooni ning seedehäiretega, kahtlustab arst tsüstilise fibroosi ja selle diagnoosimiseks määrab arst. järgmised uuringud:

• Üldine vereanalüüs;
• Üldine uriinianalüüs ;
• Röga mikrobioloogiline uurimine;
• Väljaheidete skatoloogiline analüüs;
• Bronhoskoopia;
• Bronhograafia;
• valguse röntgenikiirgus;
• Spiromeetria;
• higi test;
• Vere, sülje või muu bioloogilise materjali testimine tsüstilise fibroosi geenide esinemise suhtes.

Kui inimese hääl muutub kähedaks, õhupuudus, vilistav hingamine, ebamugavustunne ja võõrkeha kurgus ning kaelale tekib eend, puudutamisel valutu, kahtlustab arst laringotseeli ja määrab järgmised analüüsid ja uuringud. :

• Üldine vereanalüüs;
• Larüngoskoopia (leppige aeg kokku);
• Endofibrolarüngoskoopia;
• Kaela röntgen (leppige aeg kokku);
• Tomograafia (arvuti või magnetresonants (registreerumine)) kael.

Kui inimesel on kurguvalu ja kurgu "tüki" tunne, kurguvalu, mis süveneb allaneelamisel, koos kuiva köhaga, perioodilise köhimise vajadusega kurku koguneva lima eemaldamiseks, siis kahtlustab arst. farüngiit ja selle diagnoosimiseks teeb ta farüngoskoopia (leppige aeg kokku) ning määrab ka neelust võetud tampooni bakterioloogilise külvi, et tuvastada põletikulise protsessi mikroobitekitaja.

Kui kurgus on tunda kuivust, kriimustamist koos haukuva köha, vilistava hingamise, käheduse või hääle puudumisega - kahtlustab arst larüngiiti ja selle diagnoosimiseks teeb larüngoskoopia ning määrab ka rögakülvi, et tuvastada selle põhjustaja. nakkus- ja põletikulised protsessid.

Kui inimene hingab pikka aega vaevaliselt õhku ja hingamise ajal on kuulda vilistavat räiget, on tema hääl kähe ja nende häiretega kaasnevad aju hüpoksia tunnused (halb mälu, hajameelsus, unehäired, peavalud, hood iiveldus) - arst kahtlustab kõri stenoosi ja määrab selle tuvastamiseks larüngoskoopia või mikrolarüngoskoopia koos biopsia proovide võtmisega. Häälefunktsiooni hindamiseks määratakse ja viiakse läbi fonetograafia. Need uuringud võimaldavad teil otseselt tuvastada kõri stenoosi, kuid selle organi ahenemise põhjuste väljaselgitamiseks määrab arst järgmised uuringud:

• Kilpnäärme ultraheli (leppige aeg kokku);
• Kõri mitmekihiline tomograafia;
• Söögitoru röntgen (leppige aeg kokku);
• Arvuti (registreeru) või aju magnetresonantstomograafia (leppige aeg kokku);
• Kurgutampooni bakterioloogiline külv.

Kui hingamise ajal kostab vilistav hingamine koos valu südames, südame töö katkemise tunne, südamepekslemine või arütmia, õhupuudus füüsilise või emotsionaalse stressi ajal, kuiv köha, jalgade turse

Kui köha (kuiv või koos rögaga) ei kao üle 3 nädala, sellega kaasneb öine higistamine, kaalulangus ja püsiv subfebriilne kehatemperatuur (kuni 37,5 o C), kahtlustab arst tuberkuloosi ja määrab täisvere. loendus ja röga mikroskoopia mükobakterite tuvastamiseks. Järgmisena määratakse Mycobacterium tuberculosis'e tuvastamiseks organismis üks järgmistest testidest: Mantouxi test (registreerumine), diaskintest (registreeru), kvantiferooni test (registreerumine), vereanalüüs, tampooniproovid bronhidest, pleuravedelik meetodil PCR (registreerumine). Kopsude muutuste tuvastamiseks on ette nähtud fluorograafia (registreerumine), röntgen- või kompuutertomograafia (üks asi). Ja ainult siis, kui need uuringud ei võimaldanud tuberkuloosi üheselt ümber lükata ega kinnitada, määratakse täiendav diagnostika torakoskoopia (leppige aeg kokku)/bronhoskoopia ja kopsu biopsia proovide võtmine histoloogiliseks uuringuks.

Kui inimesel on pikemat aega ärritav köha, vilistav hingamine, õhupuudus, mõnikord hemoptüüs, valu rinnus ja üldise kehva tervise sümptomid (sooritusvõime langus, pidev väsimus, letargia, kehakaalu langus, ärrituvus, peavalud jne. ), siis kahtlustatakse kasvaja moodustumist bronhides või kopsudes ning sellisel juhul peab arst määrama järgmised uuringud ja uuringud.

Hingamisel ilmnev vilistav hingamine on alati seletatav ühe või teise takistusega õhuvoolu teel. Bronhopulmonaaltrakt koosneb hingetorust, bronhidest ja kopsudest. Vilistav hingamine kopsudes – see määratlus viitab mis tahes mürale, välja arvatud terve hingamise heli, mis kostub sisse- või väljahingamisel.

Enne sümptomite kõrvaldamiseks midagi ettevõtmist tuleks kindlaks teha müra põhjus ja asukoht.

Mida tähendab "vilistav hingamine kopsudes"?

Hingamisel tekkivad helid, mida iseloomustavad vilistav hingamine bronhides või kopsudes, peegeldavad neis toimuvat ebatervislikku protsessi. Kui õhk liigub läbi nende koos vilistava hingamisega, täheldatakse kahte hingamisteede seisundit:

• bronhide või hingetoru siseruum kitseneb spasmi ja/või põletiku tagajärjel - see seletab vilistava hingamise ilminguid bronhiaalastma, allergiate või bronhiidi korral;
• hingetoru või bronhide sisemisele limaskestale kogunevad limased või mädased massid, mille kaudu õhu läbimine põhjustab erinevaid helisid.

Kui täiskasvanu või lapse hingamise ajal kopsudes kostab vilistav hingamine, tuleb bronhopulmonaaltrakti puhastamise vahendina eeldada köha.

NB! Kui lapsel on hingamise ajal kopsudes vilistav hingamine, võib põhjuseks olla väike mänguasi tema hingamisteedes. Kui ninaneelu mehaanilist eset ei saa välja puhuda või välja puhuda, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest esineb ka haiguse nimetus, mis põhjustab muutusi bronhopulmonaarses traktis.

Trahheiit - hingetoru põletik

Hingetoru – hingetoru, kõri otsene jätk, kümne-kolmeteistkümne sentimeetri pikkune kõhreline toru. Hingetoru on vooderdatud limaskestaga.

Hingetoru põletikulised protsessid esinevad sageli koos teiste SARS-i sümptomitega ja nendega kaasneb põletik ninaõõnes, ninaneelus ja kurgus.

NB! Trahheiit tekib sunnitud vajadusest pikka aega sisse hingata väga külma, määrdunud või kuiva õhku.

Ägeda trahheiidi korral täheldatakse limaskesta turset, hingetoru sisemine vooder on kaetud lima kogunemise ja petehhiaalsete hemorraagiatega. Klassikalised sümptomid on järgmised:

• hommikuse köha häkkimise rünnakud, samuti sügava hingeõhu, terava väljahingamisega;
• kuiv köha öösel;
• köhahoog tekitab patsiendile pika valutava valu kõris ja rinnaku taga.

Patsiendid, eriti lapsed, püüavad hingata pinnapealselt ja sageli. Samal ajal ei ole kopsud piisavalt ventileeritud, mis põhjustab tüsistusi.

Bronhiit

Viiruste või bakterite põhjustatud bronhide limaskesta põletik - bronhiit. Vilistav hingamine on kuulda, kui lima ummistab bronhide sisemise valendiku. Bronhi limaskest muutub turseks ja põletikuliseks, sisevalendikus tekib lima, lihased pingestuvad, püüdes limast vabaneda – tekib spasm.

Kõige sagedamini, 99% juhtudest, on bronhiidi põhjuseks viirused.

Gripiviirus eelistab bronhide limaskesta. Kui täheldatakse muid ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni ilminguid: köha, nohu, palavik - kõik kahtlused viirusliku päritolu suhtes kaovad. Konkreetse viiruse hävitamiseks toodetakse piisavalt lümfotsüüte kolme kuni viie päevaga.

Kui viiendal päeval leevendust pole, on protsessi juba kaasatud bakterid.

Bronhiit muutub bakteriaalseks ebaõige ravi või organismi piisava immuunvastuse puudumise tõttu. Bakteriaalne bronhiit on väga tõsine seisund, mida iseloomustab kõrge palavik, toksikoos.

Alla viieaastased lapsed köhivad bronhide väikeste avade ja nõrkade hingamislihaste tõttu lima hästi välja. Lapse bronhiidi korral kaob kopsudes vilistav hingamine kahe kuni kolme nädalaga. Kui kaua taastumine aega võtab.

Kopsu patoloogiad

Kaaluge vilistavat hingamist, mis tekib kopsudes hingamise ajal, mis on põhjustatud põletikust või kopsukahjustusest. Kopsukoe põletik tekib kõige sagedamini viirusliku bronhiidi ebaõige ravi tõttu. Kopsupõletikku põhjustab peaaegu alati bronhi ummistus kuivanud limaga. Tulemusena:

1. Kopsupiirkonna ventilatsioon on häiritud.
2. Bakterid settivad sellesse ja arenevad.
3. Kops muutub põletikuliseks.

Lima kuivab kõrgel kehatemperatuuril, liiga sooja ja kuiva õhu sissehingamisel, kui joogirežiim on häiritud. Kopsupõletik avaldub järsu temperatuuri tõusuga, köha koos rohke mädase rögaga. Kopsu alumistes osades on kuulda kopsupõletikuga vilistavat hingamist ja siin on põletik lokaliseeritud. Need kopsuosad on vähe kaasatud istuva eluviisiga hingamisse. Kopsu mehaaniliste kahjustuste korral, mis väljenduvad ainult vilistav hingamine, tähendavad need kopsu kerget muljumist.

Kuivad ja märjad raalid

Vilistava hingamise kuulamist nimetatakse auskultatsiooniks. Arst teeb seda stetoskoobi või fonendoskoobiga. Kodus saate rinnale kinnitada kõrva või paksust paberist toru.

Auskultatsiooni ajal palutakse kuulajal hingata sügavalt või pealiskaudselt, aeglaselt või kiiresti. Sel viisil ilmneb vilistava hingamise tekkimise koht ja nende omadused.

Vedeliku selguse või puudumise järgi bronhopulmonaarses traktis eristatakse kahte suurt rühma: kuivad ja märjad räiged.

Kopsudes kostuvad kuivad räiged peamiselt väljahingamisel. Nende põhjuseks on bronhopulmonaarsete traktide ahenemine. Kitsendamine toob kaasa:

• turse;
• võõrkeha sissetoomine;
• kuiv lima;
• surve bronhidele väljastpoolt;
• kasvaja.

Bronhi põikisuurus määrab, kuidas kostavad kuivad räiged - sumin, sumin või vile:

• väikestes bronhides ja bronhioolides valendiku ahenemisel kostavad vilistavad helid; bronhiidi, bronhioliidi või bronhiaalastma kahtlus;
• sumisevad ja sumisevad helid - keskmiste ja suurte bronhide põletikuga, trahheobronhiidi, larüngiidi ja farüngiidi korral.

Kui lüngad on erineval määral täidetud vedela röga, vere ja ödeemse vedelikuga, kostuvad bronhides märgad räiged. Inspiratsiooni ajal on kuulda niiskeid räigutamist kopsudes. Sissehingatav õhk läbib vedeliku, selle pinnale tekivad õhumullid ja lõhkevad. Seetõttu nimetatakse neid vilistavaid hingeldusi. Hingamisteede läbimõõdu järgi eristatakse:

• peenelt mullitav, moodustub väikestes bronhides ja bronhioolides:
  • heliline, kui vedelikku pole palju, ilmneb siis, kui kopsupiirkond on põletikuline, näiteks kopsupõletikuga;
  • helitu, õhk siseneb, läbides kogunenud vedelikku, nagu kopsuturse, kroonilise südamepuudulikkuse, bronhiaalastma rünnaku korral;
• keskmised mullitavad ja suured mullitavad räiged sünnivad vastavalt keskmise ja suure läbimõõduga bronhide luumenis, samuti õõnsustesse koos bronhi deformatsiooniga, kopsuabstsessiga, tuberkuloosse õõnsusega.

NB! Ühelgi haigusel ei ole selgelt eristuvat, ainulaadset tüüpi vilistav hingamine. Diagnoos tehakse, võttes arvesse kõiki analüüside ja radiograafia sümptomeid ja andmeid.

Palavikku pole, aga köha

Vilistav hingamine kopsudes tähendab, et bronhopulmonaaltrakti läbilaskvus on häiritud. Siin tuleb välja selgitada selle rikkumise põhjus: põletik, võõrkeha, neoplasmid.

Vilistava hingamisega kaasneb köha. Köha ei ole haigus, vaid keha reaktsioon. Köhimise roll on hingamisteede puhastamine.

NB! Köha ei ole vaja ravida, eriti enne, kui spetsialist on diagnoosi teinud.

Hingamisteede kergemaks puhastamiseks peaks neis olev lima (flegma) olema vähem viskoosne. Vere viskoossus mõjutab röga viskoossust.

Haigused, mille korral kopsudes on vilistav hingamine koos köhaga, võivad mööduda ilma palavikuta:

1. Kui ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni alguses alandati kiiruga temperatuuri, kulgeb haiguse edasine kulg ilma keha termilise reaktsioonita. Pärast ARVI põdemist puhastatakse bronhid mõnda aega rögast. Köha kestab mõnikord nädala või kaks.
2. Ülekantud põletike tüsistused ilmnesid, infektsioon kulgeb latentselt.
3. Võõrkeha esinemist bronhides täheldatakse reeglina lastel. Nõuab uurimist ja eemaldamist.
4. Bronhiaalastma. Astmahood peatatakse spetsiaalsete ravimitega. Vajalik kiireloomuline arstiabi.
5. Kasvaja areng, mis blokeerib hingamisteed.
6. Allergiline reaktsioon. Allergeenid tuleb tuvastada ja kõrvaldada.

Õige diagnoos on eduka ravi ja kõige ebameeldivamatest sümptomitest vabanemise võti: köha ja vilistav hingamine kopsudes. Läbivaatuse aluseks on vilistav hingamine ilma palavikuta, õige ravi valitakse pärast põhjuste väljaselgitamist.

Kuidas ravida täiskasvanut ja last?

Kopsupatoloogiatega patsiendi ravimiseks tuleb kõrvaldada nende põhjustanud põhjus. Esimene küsimus ei seisne selles, kuidas ravida hingeldavat hingamist kopsudes täiskasvanutel, imikutel, vaid selles, mis selle põhjustas. Vilistav hingamine ei ole haigus, vaid terve keha jaoks ebanormaalsete protsesside tagajärg.

Sellest hoolimata on mitmeid ravimeid, mis võivad patsiendi seisundit leevendada. Igaüks neist täidab konkreetset ülesannet:

• kui on vaja hõlbustada röga eraldamist, kasutatakse selle vedeldamiseks mukolüütikume;
• antibiootikumid võitlevad bakteriaalse infektsiooni vastu kopsudes;
• vajadusel kõrvaldage spasmid, lõdvestage bronhide seinu, st leevendage astmahoogu, kasutage beeta-agoniste.

NB! Mukolüütikumide kasutamist, eriti lastel, peaks määrama arst, kuigi neid müüakse ilma retseptita. Ravimi ebaõige kasutamine võib põhjustada astmahoo.

Kõik ravimid tuleb välja kirjutada pärast uurimist ja diagnoosimist. Kui kopsudes vilistavat hingamist põhjustav allikas on kindlaks tehtud, tehakse kindlaks, kuidas haigust ravida.

Kui lapse või täiskasvanu vilistav hingamine kopsudes, bronhides või hingetorus on põhjustatud tavaliselt esinevast ägedast hingamisteede viirusinfektsioonist, ei kasutata ravis mukolüütikume ega antibiootikume. Patsiendile määratakse suurtes kogustes soe jook. Õhk peab olema niiske. Õues viibimine on soovitav niipea, kui temperatuur normaliseerub.

Kasulik video

Lisateavet kopsuhaiguste diagnoosimise kohta leiate järgmisest videost:

Järeldus

1. Kui hingamise ajal on kopsudes kuulda vilistavat hingamist, on põhjuse täpseks kindlaksmääramiseks vaja läbi viia põhjalik uuring.
2. Ka kogenud spetsialist ei saa ainuüksi kuulamise tulemusena käimasolevatest protsessidest tervikpilti. Analüüsiks peate võtma vere-, uriini- ja mõnikord ka rögaproove.
3. Kopsude seisundit kontrollitakse röntgeni- või magnetresonantstomograafia abil.
4. Uuringu tulemuste põhjal saab selgeks, kuidas konkreetset kopsudes vilistavat hingamist põhjustanud haigust ravida.

Hingamisel kopsude vilistava hingamise raviks sobiva ravimi valimiseks on vaja teada täpset põhjust (etioloogiat). Etioloogia järgi võib vilistava hingamise jagada kahte kategooriasse:

1. 1. Kopsuhaigus. Põhjuseks on haigused, mis on tekkinud nakkuse ja hingamisteede kahjustuste tagajärjel. Bakterid, viirused või patogeenid võivad toimida patogeenidena.
2. 2. Muud haigused, mis ei ole seotud hingamisteede infektsiooniga. Näiteks südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia. Enamasti täheldatud vanematel inimestel.

Täiskasvanutel ja lastel esinevad vilistavad ja vilistavad helid bronhidest ilma palavikuta võivad viidata tõsistele haigustele, mis mõjutasid ka hingamiselundeid. Vilistava hingamise põhjuste õigeaegne avastamine väldib tõsiseid tüsistusi.

Kopsupõletikku iseloomustab vilistav hingamine rinnaku piirkonnas palaviku puudumisel. Reeglina on vilistav hingamine esmalt kuiv ja seejärel muutub märjaks. Sellisel juhul kaasneb vilistava hingamisega raske hingamine.

Muud haigused, millel on sarnased sümptomid, on järgmised:

• tuberkuloos;
• kasvajad kopsudes.

Väljahingamisel tekkivad helid on väljahingamisel, sissehingamisel aga sissehingamisel.

Niisked räiged tekivad õhu läbipääsu tõttu kopsudesse kogunenud vedeliku kaudu. Need jagunevad omavahel väikesteks, keskmisteks ja suurteks mullideks.

Niisked räiged võivad tekkida järgmiste haiguste tõttu:

• kopsuturse;
• tuberkuloos;
• bronhiaalastma;
• südamepuudulikkus;
• bronhiit;
• SARS.

Kuiva vilistava hingamise ilmnemine on seotud õhuvoolu läbipääsu luumeni ahenemisega. Valendiku kitsenemise põhjused on sellised haigused nagu:

• neoplasmid hingetorus;
• kopsupõletik;
• kasvaja;
• bronhiit.

Kuidas ravida mullitavaid helisid kopsudes?

Olenevalt märja raali tüübist valitakse ravimeetod ja -meetod. Peamine, mis kõiki meetodeid ühendab, on keskendumine vilistavat hingamist põhjustanud põhjuste kõrvaldamisele.

Hingamisel tekkivaid väikeseid mullitavaid räigeid ei saa stetoskoobiga vaadates alati lokaliseerida ja tuvastada. Mullitava vilistava hingamise koha tuvastamiseks määrab arst röntgenuuringu.

Tugeva vilistava hingamise korral ilma palavikuta ja hingamisraskusteta paigutatakse patsient haiglasse. Patsiendile tuleb tagada hingamisfunktsioon – ta on ühendatud kunstliku hingamise aparaadiga. Olles loonud turvalise keskkonna, lähevad nad edasi põhjuste väljaselgitamise ja teraapiaprogrammi valiku juurde. Ravimite valikul kasutatakse ravimeid bronhide põletiku leevendamiseks.

Niiskete räikude ravimiseks on vaja avada õhuvoolutee kopsudesse. Selleks on ette nähtud ravimid, mis vedeldavad röga ja stimuleerivad selle väljutamist. Ravi efektiivsuse huvides asetatakse patsient voodirežiimile ning rahu ja normaalse hingamise tagamiseks kindlasse asendisse.

Tsüsteiin ja Mukomist toimivad röga vedeldavate ravimitena. Pärast röga vedeldamist kutsutakse Lazolvani ja Mukobene abil esile kopsuspasmid.

Kui ravivastuse puudumise tõttu jääb häälekähedus püsima ja röga ei eritu, vaatab arst üle ettenähtud ravimite loetelu. Kui röga ilmub, pöörake tähelepanu värvile ja tihedusele. Kui röga on paks, roheline või kollakas, on tõenäoline tõsine infektsioon.

Bakteriaalse infektsiooni põhjustatud vilistava hingamise korral on ette nähtud paljude rühmade antibiootikumid:

• fluorokinool;
• makroliid;
• penitsilliin;
• tsefalosporiin.

Kui vilistav hingamine on põhjustatud hingamisteede viirusinfektsioonist, on vajalik viirusevastane ravi Kagoceli või Ingaviriniga.

Allergeenide põhjustatud vilistava hingamise korral on ette nähtud üldise ja kohaliku toimega antihistamiinikumid.

1. 1. Tavegil.
2. 2. Fliksonaas.
3. 3. Suprastin.
4. 4. Loratodin.
5. 5. Kromoglin.

Ravi efektiivsus sõltub otseselt voodirežiimi järgimisest, vedeliku tarbimisest ja võetud ravimitest. Integreeritud lähenemisega vilistava hingamise ravile on tulemusi võimalik saavutada palju kiiremini.

Ravi ajal peate täielikult loobuma halbadest harjumustest. Suitsetamine mõjutab negatiivselt kopsude aktiivsust ja alkoholi tarbimine ei sobi uimastiraviga.

Immuunsüsteemi säilitamiseks on soovitatav võtta vitamiinide kompleks, süüa rohkem värskeid puu- ja köögivilju. Ennetamiseks on soovitatav karastada, kuid ilma fanatismita, et vältida äkilist hüpotermiat.

etnoteadus

Võitluses vilistava hingamisega näitab traditsiooniline meditsiin end hästi. Kuigi see ei tohiks olla ainus viis tõsiste haigustega toimetulemiseks, võib teraapia hingamisprotsessi parandades leevendada raskeid vilistava hingamise sümptomeid kodus.

Enne selle või selle rahvapärase vahendi kasutamist taimede ja toodetega peate veenduma, et pole allergilist reaktsiooni. Allergeenide kõrvaltoimed võivad tõsiselt kahjustada põletikuliste hingamisteede hingamisprotsessi.

Kopsude vilistavast hingamisest ja köhast vabanemiseks on mitu ohutut ja tõhusat viisi:

1. 1. Söögisooda aurude sissehingamine. Valage basseini 1,5 liitrit kuuma vett ja lahjendage 2-3 spl. l. söögisoodat, saavutades sooda täieliku lahustumise. Pärast lahuse valmimist peate basseini kohale kummarduma ja katma end rätikuga. Hingake rätikuga eraldatud ruumis 10 minuti jooksul sisse söögisooda aurud. Pärast seda protseduuri paks röga vedeldub ja hakkab eemalduma. Sarnast protseduuri viiakse läbi iga päev, kuni röga on täielikult vabanenud ja vilistav hingamine kopsudes kaob.
2. 2. "Kartuli" teraapia. Kõik toimingud on sarnased ülalkirjeldatud söögisoodaga. Erinevus seisneb selles, et nad hingavad sisse värskelt pruulitud kartuli aurud.
3. 3. Lagritsa-, tüümiani-, kummeli- ja sõrapuu keetmine. Kõik komponendid võetakse võrdsetes osades, keedetakse ja filtreeritakse. Saadud keetmist tarbitakse kolm korda päevas.
4. 4. Kasepungade keetmine. Võtke 30 g neere ja purustage. Sulata veevannis 100 ml võid. Sega kaks komponenti, pane potti ja aseta sooja ahju. Toode peaks tund aega ahjus madalal kuumusel seisma, seejärel jahutatakse, filtreeritakse ja lisatakse klaas mett. Võtke 1 lusikas 3-4 korda päevas.
5. 5. Redise mahl meega. Võetakse juurvili, lõigatakse pealt ära ja tehakse nišš. Aukusse valatakse mesi ja juurvili eemaldatakse jahedas, pimedas kohas. Päeva pärast imab mesi redisimahla endasse. Võtke 1 tl. 3-4 korda päevas.
6. 6. Jahubanaani, vaarika, jõhvika, leedri ja eukalüpti leotis. Eukalüpt provotseerib hästi bronhospasme, jahubanaanid leevendavad põletikku ja vaarikad eraldavad röga.
7. 7. Piim meega. Kuumuta 300-400 ml piima ja lisa mesi. Keeda, kuni puljong võtab vedela struktuuri. Joo 200-300 ml 3-4 korda päevas.
8. 8. Piim salveiga. Kuumutatud piim salveiga hõlbustab hingamist ja parandab patsiendi und.
9. 9. Sibulasiirup. Sibul tükeldatakse, kaetakse suhkruga ja infundeeritakse. Võtke saadud vahendit mitu korda päevas, kuni vilistav hingamine kopsudes täielikult kaob.

Kui pärast pikaajalist ravi rahvapäraste ravimitega pole positiivset mõju, on hädavajalik konsulteerida spetsialistiga.