Milliseid eksperte on sõeluuringuks vaja? Linastus: mis on uut? Kust saada arstlikku ennetavat läbivaatust

Iga arst ütleb, et haigust on lihtsam ennetada ja kui seda ei olnud võimalik teha, peaksite proovima alustada ravi kõige varasemas staadiumis, vältides selle üleminekut raskesse staadiumisse või krooniliseks vormiks. Tööandja peaks haiguste ja epideemiate ennetamiseks tööl pöörama suurt tähelepanu töötajate tervisele ning korraldama regulaarselt tervisekontrolli.

Ennetav arstlik läbivaatus, liigid

Töötajate tervisekontroll on arstlik läbivaatus, mis on vajalik selleks, et teha kindlaks, kas isik sobib teatud kutsetegevuseks või mitte. Tööandjad on huvitatud töötajate ennetava läbivaatuse läbiviimisest, sest see võimaldab neil avastada haigusi, mis võivad algstaadiumis tõsiselt mõjutada kogu ettevõtte tegevust. Ülevaatusi kasutatakse laialdaselt ka ettevõtte kvaliteetse tööjõupotentsiaali tagamiseks, suurendades seeläbi töö efektiivsust. Arstlikud läbivaatused jagunevad järgmisteks osadeks:

esialgsed, mis tegelikult on töötajate valimine meditsiinilistel põhjustel enne tööle minekut. Nad määravad tööks sobivuse oma tervisliku seisundi järgi;

Perioodiline, vajalik töötavate töötajate kutsehaiguste esimeste nähtude tuvastamiseks, mille esinemine on seotud kahjulike tegurite esinemisega;

Erakorralised, mida viiakse läbi, kui ettevõttes on juhtunud õnnetus või on levinud massiline haigus.

Kes peab läbima arstliku läbivaatuse?

Töötajad, kelle tegevus on tööülesannete täitmisel seotud kahjulike või ohtlike teguritega, peavad läbima kohustusliku tervisekontrolli. Tööandja on kohustatud teavitama töötajat enne tööle võtmist kahjulike tegurite olemasolust töökohal. Kahjulike või ohtlike tegurite ja tööde loetelu, mille puhul on kohustuslik tervisekontroll, on kinnitatud seadusega. Lisaks ohtliku ja ohtliku tootmisega tegelevatele töötajatele on tervisekontroll kohustuslik ka töötajatele, kes:

tegelevad ehitusliku tootmisega;
juhtida sõidukeid;
teenima eraturvas;
tegelevad elektrirajatiste hooldusega;
töö raudteetranspordi alal;
on toitlustus-, toiduainetööstuse ja kaubandusettevõtete töötajad;
töö lasteasutustes (koolid, stuudiod, spordisektsioonid, lasteaiad), ülikoolides, ravi-, ravi- ja ennetusasutustes, apteekides;
tegelevad avalike teenustega;
töö veepuhastusjaamades.

Lisaks peavad tervisekontrolli läbima alla 18-aastased töötajad, profisportlased ja kontoritöötajad, kes veedavad üle poole oma tööajast arvuti taga.

Mida sõeluuring sisaldab?

Kohustusliku tervisekontrolliga hõlmatud õpingute maht sõltub otseselt paljude tegurite olemasolust, millega töötaja silmitsi seisab. Arstlik läbivaatus hõlmab eriarstide määramist, fluorograafiat, üldkliinilisi vere- ja uriinianalüüse ning kardiogrammi. Kui on tööandja otsus, siis on võimalik füüsilise läbivaatuse ulatust laiendada, lisades teatud valdkonna töötajatele kõige olulisemad uuringud (vere keemia, kilpnäärmehormoonid, kasvajamarkerid jne). Ennetav vastuvõtt eriarsti juurde seisneb anamneesi võtmises, läbivaatuses, et selgitada välja peamised rikkumised ja terviseprobleemid teie profiilis. Eriarstide nimekiri koosneb tavaliselt:

terapeut,
oftalmoloog,
kõrva-nina-kurguarst,
neuropatoloog,
kirurg,
günekoloog naistöötajatele.

Kui käigus tuvastatakse patoloogia töötajate tervisekontroll arst annab soovitusi ja suunab edasiseks uuringuks. See võib olla EKG, ultraheli, Holteri monitooring, täiendavad uuringud, olenevalt arsti spetsialiseerumisest ja tuvastatud patoloogiast. Kui teil on vaja diagnoosi täpsustada, määrata, millised täiendavad uuringud ja ravi on vajalikud, siis on juba vajalik täielik arsti konsultatsioon.

Fluorograafia on vajalik sellise ohtliku ja raske haiguse nagu tuberkuloos avastamiseks, mis algstaadiumis ei oma sümptomeid, kuid on juba ohtlik teistele, kes on haigega lähikontaktis, sest tuberkuloos levib kergesti. Lisaks võimaldab see uuring avastada kopsukasvajaid.

Üldine vereanalüüs võimaldab tuvastada palju probleeme ja muutusi organismis, sest veri reageerib koheselt kõikidele haigustele ja peegeldab haigustest tervikpilti. Selle analüüsi abil on võimalik tuvastada infektsioonide, viiruslike või bakteriaalsete, samuti põletikuliste protsesside olemasolu. Enamik suuremaid tervisekontrolliga tegelevaid kliinikuid ja meditsiinikeskusi kasutavad kaasaegseid automatiseeritud vereanalüsaatoreid, mis tagavad uuringute kõrge kvaliteedi. Veri analüüsimiseks võetakse veenist ohutute vaakumsüstalsüsteemide abil.

Uriinianalüüs tuvastab neerude ja kuseteede haigused, lisaks aitab see uuring kindlaks teha maksahaiguse, endokriinsüsteemi olemasolu ja oletada diabeedi olemasolu. See analüüs tehakse ka automaatse analüsaatori abil.

Elektrokardiogramm annab arstile pildi südamelihase seisundist, tuvastab mitmesugused tüsistused, mis põhjustasid südame kurguvalu, vererõhu hüppeid, aitab tuvastada algavat isheemiat, mis tähendab südame hapnikupuudust ja isegi vältida sellise salakavala ja ohtliku haiguse nagu müokardiinfarkt arengut.

Eelnevad tervisekontrollid on vajalikud töölevõtmisel ja perioodilised kogu töötaja tööea jooksul üks kord kahe aasta jooksul ja kui töötaja ei ole veel 21-aastane, siis on tervisekontroll tema jaoks kohustuslik igal aastal. Pärast kõigi tulemuste kokkuvõtmist koostavad nad arstliku komisjoni akti, mida töötajale tutvustatakse ja dokumenti hoitakse tavaliselt ettevõtte personaliosakonnas.

Tööandja vastutus

Tööinspektsioon viib regulaarselt ettevõtetes läbi plaanilisi kontrolle tööseaduste rikkumiste tuvastamiseks ning kontrollib ka töötajate kaebusi. Kui selgub, et organisatsioonis töötab töötajaid, kes ei ole läbinud nõutavat tervisekontrolli, on kontrollil õigus trahvida kas organisatsiooni 30-50 tuhande rubla ulatuses või juhti või muud ametnikku 1 trahviga. 5 tuhandeni. Sama summa ulatuses saab trahvi teha ka üksikettevõtjale. Lisaks võidakse rikkunud organisatsiooni tegevus peatada ka kuni 90 päevaks. Korduva rikkumise korral võib ametniku diskvalifitseerida tähtajaga üks kuni kolm aastat.

Kaasaegne äri on suurendanud nõudeid töötajate tervisele. Selleks, et inimesed töötaksid maksimaalse efektiivsusega, on oluline, et töötajad oleksid terved, et tõsta tootlikkust ja töö kvaliteeti. Töötajate jaoks on see tohutu eelis: nad saavad oma tervise eest hoolitseda ja haigusi õigel ajal avastada. See on hea ka tööandjatele, kes võtavad tööle töötajaid, kes suudavad tööd teha õigeaegselt, hästi ja kvaliteetselt.

Vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi korraldusele nr 302n peavad ettevõtete ja asutuste töötajad regulaarselt läbima tervisekontrolli. Selline nõue aitab haigusi õigeaegselt tuvastada ja kõrvaldada, mis avaldab positiivset mõju mitte ainult töötaja heaolule, vaid ka kogu kollektiivi töökorraldusele. Samuti võimaldab see kaitsta teisi töötajaga kokku puutuvaid inimesi. Allpool käsitleme füüsilise läbivaatuse ettevalmistamise reegleid ja ütleme teile ka, milliseid arste peate külastama.

Milliseid arste uuritakse?

Iga inimene, kes plaanib teha füüsilist läbivaatust, peaks teadma, milliseid spetsialiste tuleb külastada. Arstide nimekiri võib varieeruda sõltuvalt töö spetsiifikast, töötingimustest, töötaja soost ja vanusest. Enamasti hõlmab füüsiline läbivaatus kohtumist:

• terapeut;
• neuropatoloog;
• kõrva-nina-kurguarst (ENT);
• oftalmoloog;
• günekoloog (naistele);
• uroloog või proktoloog (meestele);
• kirurg
• narkoloog;
• hambaarst.

Füüsilise läbivaatuse ettevalmistamine terapeudiga

Arstlik läbivaatus algab terapeudi külastamisega. See multidistsiplinaarne spetsialist viib läbi patsiendi, tema naha ja limaskestade ülduuringu, palpeerib mõningaid organeid ja lümfisõlmi, hindab luu- ja lihaskonna seisundit, kuulab fonendoskoobiga kopse, mõõdab rõhku ja kehatemperatuuri. Anamneesi tulemused kantakse teie meditsiiniraamatusse.

Terapeudi läbivaatus ei vaja erilist ettevalmistust. Kõik, mida pead tegema, on kanda mugavat riietust, mis ei sega läbivaatust, ja olla valmis oma tervisest arstiga rääkima.

Neuroloogi kutseeksamiks ettevalmistamise reeglid

Kui teil tekivad korduvad või sagedased peavalud, migreenihood ja peapööritus, käte värisemine, unehäired, krambid, on vaja broneerida neuroloogi vastuvõtuaeg ilma plaanilist füüsilist läbivaatust ootamata. Kui te ei tähelda närvisüsteemi talitlushäireid, tuleks ennetava meetmena kord aastas (füüsilise läbivaatuse käigus) külastada neuroloogi.

Neuroloogi läbivaatus seisneb anamneesi võtmises, vererõhu mõõtmises, põlvekedra kerges koputamises spetsiaalse haamriga, patsiendi naha torkimises spetsiaalsete nõeltega tundlikkusläve määramiseks, liigutuste koordinatsiooni ja tasakaalu hindamises.

Selleks, et eriarst saaks täpset teavet tema juurde uuringule tulnud inimese tervisliku seisundi kohta, on vaja tema küsimustele vastates anda neuroloogile tõest ja usaldusväärset teavet. Kui arst kahtlustab mingeid patoloogiaid, võib ta määrata aja lisauuringuteks - näiteks magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia, elektroentsefalograafia, ehhoentsefalograafia.

Enne neuropatoloogi arstliku läbivaatuse läbimist on soovitatav magada hästi, lõpetada tooniliste jookide (kohv, energiajoogid, Eleutherococcus või ženšenni tinktuur) ja alkoholi joomine. Samuti, kui te juba võtate mingeid ravimeid (rahustid, rahustid, unerohud), rääkige sellest kindlasti oma arstile.

Kõrva-nina-kurguarsti uuring: mida peate teadma ja kuidas valmistuda?

Nina-kurguarsti visiidil tehakse kurgu ja nina limaskestade, auriklite uuring. ENT-s professionaalseks läbivaatuseks ettevalmistamine seisneb hügieeniprotseduuride läbiviimises: enne arsti juurde minekut peate hambaid pesema, puhastama nina looduslikust limast ja puhastama kõrvu õrnalt vatitikuga. Samuti ärge kuristage ja loputage nina, et spetsialist saaks analüüsimiseks proove võtta.

Silmaarsti kutseeksamiks ettevalmistamise reeglid

Silmaarst (okulist) uurib silmamunad, silmalaugude limaskesta ja silmapõhja, mõõdab silmarõhku, kontrollib spetsiaalsete tabelite abil patsiendi nägemisteravust. Uuringuks valmistumiseks on soovitatav loobuda silmade esialgsest instillatsioonist. Samuti peate vastuvõtule kaasa võtma prillid või kontaktläätsed, kui neid kannate.

Naiste erialaseks läbivaatuseks valmistumine (günekoloogi ja mammoloogi külastamine)

Eelseisva günekoloogilise läbivaatuse väljavaade on iga teise naise elevuse põhjuseks. Seda saab psühholoogilisest vaatenurgast kergesti mõista, sest vähesed inimesed tunnevad end günekoloogi visiidi ajal mugavalt. Kuid iga naine peaks mõistma, et selline uuring on tervise tagatis mitte ainult tema enda, vaid ka tema partneri jaoks.

Günekoloogi visiit sisaldab vestlust seksuaalse tegevuse olemusest, menstruaaltsüklist, valu olemasolust või puudumisest, ebaselge iseloomuga eritisest ja ebamugavustundest. Sellele järgneb läbivaatus günekoloogilises toolis, kasutades steriilseid seadmeid. Uuringu lõpus võtab arst määrdumise laboratoorseks analüüsiks.

Günekoloogi füüsiliseks läbivaatuseks valmistumiseks peaks naine 2-3 päeva enne arsti juurde minekut loobuma seksuaalvahekorrast ja tupe došeerimisest. Samuti tasub välistada vaginaalsete ravimküünalde paigaldamine ja intiimhügieenitoodete kasutamine (viimaste kasutamine on parem asendada kummeli keetmise või lihtsalt sooja veega pesemisega).

Füüsilise läbivaatuse ajal peavad naised läbima ka mammoloogi. Selle arsti visiidi ajal tehakse piimanäärmete visuaalne kontroll ja palpatsioon, arst küsib küsimusi võimaliku valu ja rinna turse kohta PMS-i ajal. Kui mammoloog kahtlustab, et patsiendil on mingi konkreetne haigus, soovitab ta tal läbida piimanäärmete ultraheli või mammograafia.

Mammoloogi visiit füüsilise läbivaatuse käigus ei vaja eelnevat ettevalmistust. Ainus, mida tuleb teha, on panna selga mugav aluspesu ja kleidist keelduda, kuna see tuleb läbivaatuseks täielikult eemaldada (kohtumisele on parem tulla seelikus ja pluusis, teksades ja kampsunis) .

Proktoloogi või uroloogi kutsekontroll (meestele): kuidas valmistuda?

Õigeaegne visiit proktoloogi ja uroloogi juurde on meestel sama oluline kui naistele günekoloogi ja mammoloogi vastuvõtt.

Proktoloogi läbivaatus koosneb patsiendi küsitlemisest, pärakupiirkonna visuaalsest uurimisest ja päraku palpeerimisest. Proktoloogile eelneval õhtul on soovitatav teha puhastav klistiir, samuti keelduda õhtusöögist. Kui kohtumine on planeeritud pärastlõunaks, võite hommikusöögiks võtta väikeses koguses väga kergeid toite.

Mis puudutab uroloogi kutsealast läbivaatust, siis see hõlmab munandikotti ja peenise arstipoolset läbivaatust, samuti eesnäärme palpeerimist päraku kaudu. Lisaks võib olla vajalik proovide võtmine eesnäärme sekretsiooni laboratoorseks uurimiseks.

Uroloogi kutseeksamiks valmistumise reeglid on lihtsad: 2-3 päeva enne arsti juurde minekut tuleb loobuda seksuaalvahekorrast, teha eelmisel päeval puhastusklistiir ja hoiduda uuringuks 1-1,5 tunni jooksul urineerimast.

Arstlikuks läbivaatuseks valmistumine kirurgi poolt

Vigastuste ja patoloogiate õigeaegseks avastamiseks on vajalik visiit kirurgi juurde. Pärast anamneesi kogumist viib arst läbi teatud kehaosade visuaalse uurimise ja palpatsiooni, läbivaatuse löökpillide ja stetoskoobi abil. Kui tal on kahtlusi haiguse esinemise kohta patsiendil, võib kirurg suunata ta ultraheli- või röntgenuuringule.

Uuringuks valmistumiseks käige eelnevalt duši all ja kandke mugavat riietust, mida saab uuringuks kiiresti eemaldada.

Kuidas valmistuda hambaarsti läbivaatuseks?

Hambakontroll aitab tuvastada ja kõrvaldada kaariese, pulpiiti ja muid hambahaigusi varases staadiumis. Füüsiliseks läbivaatuseks valmistumiseks peate põhjalikult hambaid pesema ja suud loputama ning seejärel keelduma söömisest kuni hambaarsti vastuvõtule. Kui kontroll on planeeritud pärastlõunaks, on soovitatav vahetult enne vastuvõtule minekut tööle kaasa võtta hambahari ja -pasta, et hambaid pesta.

Narkoloogi läbivaatus: mida peate teadma, et selleks korralikult valmistuda?

Narkoloogi visiit on tervisekontrolli kohustuslik osa autojuhtidele, meditsiinitöötajatele, apteekritele, apteekritele, aga ka kõigile töötajatele, kelle tegevusvaldkond on ühel või teisel viisil seotud mehhanismide ja aparaatidega.

Narkoloog esitab uuringu käigus küsimusi, et saada üldist teavet patsiendi tervisliku seisundi, elu- ja töötingimuste kohta. Järgmisena viib arst läbi rea katseid, et määrata kindlaks vestibulaarse aparatuuri seisund ja närvisüsteemi põhifunktsioonid. Samuti on vaja nahka visuaalselt kontrollida ja veenides mittemeditsiiniliste süstide olemasolu. Lisaks võib selles sisalduvate ravimiosakeste võimalikuks tuvastamiseks vajada vere laboratoorseid analüüse.

Uuringu eelõhtul on vaja lõpetada suitsetamine, alkoholi joomine, samuti tugevatoimelised ravimid. Kui olete sunnitud võtma ravimeid normaalse terviseseisundi säilitamiseks, tuleb sellest enne läbivaatust teavitada narkoloogi.

Mida hõlmab füüsiline läbivaatus analüüside ja diagnostiliste protseduuride põhjal?

• Sõrme vereanalüüs.
• Venoosse vere analüüs.
• Uriini analüüs.
• Määrde kogumine.
• Elektrokardiogramm.
• Fluorograafia.
• Mammograafia.

Kus läbida arstlik läbivaatus Peterburis?

Tervisekontrolli tehakse nii avalikes kliinikutes kui ka erakliinikutes ja meditsiinikeskustes. Nii neil kui ka teistel meditsiiniasutustel on oma eelised. Erakeskustega ühendust võttes võite aga oodata täielikumat teenuste valikut ja töötajate tähelepanu. Lisaks ei pea patsient erameditsiiniasutusse arstlikule läbivaatusele registreerumisel kaua oma järjekorda ootama, uuringuteks kasutatakse kaasaegseid seadmeid ning tervisekontroll ise võtab palju vähem aega.

"GarantMedis" saate pärast kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistidega konsulteerimist lühikese aja jooksul läbida arstliku läbivaatuse ja saada oma kätes arstliku läbivaatuse tulemused. Selleks tuleb võtta ühendust administraatoriga ja valida küsitluse läbiviimiseks sobivaim kuupäev.

Sobesednik.ru selgitas välja, kui sageli ja millistel eesmärkidel tuleks arstlikku läbivaatust läbi viia.

Millal see vajalik on?

Ideaalne ajakava on kord aastas, kuigi mõne spetsialisti juures tuleks käia sagedamini – iga 6 kuu tagant: näiteks puudutab see hambaarsti ja günekoloogi läbivaatust. Hetkel on seaduslikult kehtestatud kord täiskasvanud elanikkonna tervisekontrolliks CHI poliitika alusel. Tasuta tervisekontrollile saab minna iga 3 aasta tagant – vanuses 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72 , 75, 78 , 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 aastat vana. Teistel aastatel (üks kord 2 aasta jooksul) saate kliinikus läbida ennetava läbivaatuse.

Kes vajab?

Tegelikult kõik. Tegelikult on regulaarsed (ja kohusetundlikud!) füüsilised läbivaatused ainus viis kehas mingi probleem tuvastada enne, kui see end "tulistab" ja teid vaevaga koormab. Tervise osas toimib põhimõte “mida varem, seda parem” ning haigust on alati lihtsam, odavam ja eelistatavam ennetada kui hiljem ravida. Varajase avastamise eesmärgil viiakse läbi regulaarsed tervisekontrollid, sõeluuringud või tervisekontrollid.

Kuidas see vajalik on?

Loomulikult pole arstlikul läbivaatusel mõtet, kui seda tehakse näitlikustamiseks ja dialoog arstiga toimub põhimõttel: "Kas miski häirib?" - "Mitte". "Noh, see on hea, siin on teile näpunäide." Selline olukord diskrediteerib plaanilise arstliku läbivaatuse ideed, kuid kahjuks on seda sageli varem ja ka praegu kohanud. Arstliku läbivaatuse mõte on mitte lasta mööda haigusi, mis alguses ennast kuidagi ei paljasta ja kui asi kaugele läheb, siis kahjuks ei ravita neid täielikult – need on südame-veresoonkonna haigused (südame isheemiatõbi, hüpertensioon jne). ), erinevad vähitüübid, tuberkuloos, suhkurtõbi, lülisamba ja liigeste patoloogiad. Nii et arstliku läbivaatuse raames peaks olema vähemalt läbivaatus ise, aga ka teatud komplekt analüüse ja uuringuid, ilma milleta ei saa pilt täielikku.

Mida sul vaja on?

Seaduse järgi tehakse enamikule täiskasvanutele tasuta arstlik läbivaatus kord 3 aasta jooksul. Küsitluse plaan näeb praegu välja järgmine:

Küsitlemine (ankeet), terapeudi läbivaatus

Pikkuse, kaalu mõõtmine, kehamassiindeksi arvutamine

Rõhu mõõtmine

Kolesterooli ja glükoosi taseme määramine veres (ekspressmeetod)

EKG (esimesel arstlikul läbivaatusel, seejärel - üle 35-aastastel meestel ja üle 45-aastastel naistel)

Ämmaemanda läbivaatus, emakakaela määrdumine (naistele)

Fluorograafia

Mammograafia (üle 39-aastastele naistele)

Kardiovaskulaarse riski määramine

Vere keemia

Fekaalide varjatud vereanalüüs (pärast 45 aastat)

PSA test (üle 50-aastased mehed)

Kõhuõõne organite ultraheli (pärast 39 aastat üks kord 6 aasta jooksul)

Silmasisese rõhu mõõtmine (pärast 39 aastat)

Neuroloogi läbivaatus (pärast 51 aastat üks kord 6 aasta jooksul)

Sellegipoolest võib isiklik plaan erineda - alates ajastust kuni kliinilise läbivaatuse mahuni. Siin saab arvesse võtta nende arstide soove, kelle vastuvõtule lähete (näiteks günekoloog soovib teid külastada vähemalt kord 6 kuu jooksul, mammoloog ja uroloog - kord aastas jne), ning teie individuaalseid diagnoose ja riske. . Näiteks soolevähi varajaseks avastamiseks 50 aasta pärast on soovitatav teha kolonoskoopiat iga 5 aasta tagant, ka ilma erinäidustusteta, kuid see uuring ei sisaldu üldises arstliku läbivaatuse plaanis ja tehakse ainult arsti juhiste järgi. arst. Eespool on vaid üldine skeem riigi kulul tehtud uuringust.

Verd ja uriini ei analüüsita

Lihtsaim analüüs, kuhu inimene 100% peaaegu iga kaebuse korral saadetakse, on UAC ehk täielik vereanalüüs. Sama kehtib ka üldise uriinianalüüsi kohta. Paljud teevad neid üldjuhul iseseisvalt, arsti saatekirja ootamata ja tulevad juba tulemustega esimesele vastuvõtule. Sellest hoolimata ei kuulu need kaks uuringut alates 2018. aastast enam kohustusliku tervisekontrolli kavasse: tervishoiuministeeriumi pakutud uus kord jättis need sõeluuringust välja kui “mitteinformatiivsed”. Amet selgitas, et sümptomiteta kodanikele – nendele, kel kaebusi ei ole – ei tehta vaikimisi ei vere- ega uriinianalüüsi. Ekspressmeetodil, see tähendab otse vastuvõtus, uuritakse ainult suhkru ja kolesterooli taset.

punkt-tühi küsimus

Kas neid saab tööle sundida?

Ei. Viimastel aastatel on tööandjad hakanud töötajaid sõeluuringutele saatma, kuid ka sel juhul töötab vabatahtlikkuse põhimõte. Seaduse järgi, kui töö ei tähenda kohustuslikku regulaarset tervisekontrolli, saavad ametiasutused pakkuda vaid arstliku läbivaatuse läbimist, pakkudes sellise võimaluse - näiteks sõlmides lepingu teatud raviasutusega. See juhtum on jällegi puhtalt vabatahtlik ja arstliku läbivaatuse tulemused, kui töötaja on selle läbinud, on meditsiinisaladus.

Kliinikus pole õiget spetsialisti. Mida teha?

Kui vajate ajutiselt või tähtajatult nõu konkreetselt eriarstilt, kas arstliku läbivaatuse osana või mitte, tuleks teid suunata teise raviasutusse, kus see on saadaval.

Mul on DMS. Kas sellise kindlustusega on võimalik läbida täielik tervisekontroll?

Kui poliitika tüüp ei piira konkreetsete arstide visiitide arvu (seda juhtub mõnikord) - näiteks mitte rohkem kui 10 terapeudi visiiti aastas, 5 visiiti kõrva-nina-kurguarsti juurde, 2 kohtumist silmaarsti juurde jne - seda võimalust on täiesti võimalik ära kasutada. Piirangute puudumine võimaldab sel juhul teha arstliku läbivaatuse üksikasjalikumaks, selgitada nüansse ja selle tulemusel saada oma tervisega toimuva kohta põhjalikumat teavet kui tavalise plaanilise tervisekontrolliga CHI raames. .

Kas on võimalik aasta või rohkem vahele jätta?

Millal, mil määral ja kas üldse arstlikule kontrollile minna, on teie enda asi. Isegi kui see tundub vanuse järgi vajalik, on see ikkagi teie enda otsustada. Meditsiiniametnikud nõuavad arstliku läbivaatuse muutmist kõigile kohustuslikuks ja keelduvad mõnest tasuta meditsiiniteenusest "välja lülitama", kuid seni on see vaid idee, mis on vastuolus kehtiva seadusandlusega.

Muideks

Mis on arstlik kontroll?

Kontroll on rutiinse arstliku läbivaatuse teine ​​nimetus, mida kasutatakse lääne tervishoius ja viimasel ajal ka kodumaistes kaubanduslikes meditsiinikeskustes. Reeglina läbitakse kontroll ühe päevaga - programm on koostatud nii, et patsient ei peaks nädalaid ja kuid arstide juures käima. Programmi intensiivsus võib olla erinev – kõige lihtsamad võtavad aega 3-4 tundi ja sisaldavad 4-5 eriarsti (günekoloog, silmaarst, uroloog, terapeut, hambaarst) läbivaatust, 1-2 ultraheli (tavaliselt günekoloogilist ja kõhuõõne), mitme testid (näiteks CBC, pap-test naistele ja Pap-test emakakaelavähi välistamiseks) ja mõned muud testid. Suur sisseregistreerimisprogramm võib võtta paar päeva ja sisaldada isegi selliseid valikuid nagu kogu keha MRI. Hind sõltub ka küllastumisest.

Ennetava arstliku läbivaatuse läbiviimine on suunatud teatud krooniliste mittenakkuslike haiguste (seisundite), mis on Vene Föderatsiooni elanikkonna puude ja enneaegse surma peamiseks põhjuseks (edaspidi kroonilised mittenakkushaigused), varajaseks avastamiseks. nende arengut mõjutavad tegurid (kõrge vererõhk, düslipideemia, kõrgenenud veresuhkru tase), veri, tubaka suitsetamine, kahjulik alkoholitarbimine, ebatervislik toitumine, kehaline passiivsus, ülekaal või rasvumine), samuti narkootiliste ja psühhotroopsete ainete kasutamine ilma arsti ettekirjutus.

3. Ennetav arstlik läbivaatus viiakse läbi üks kord 2 aasta jooksul.

Arstliku läbivaatuse aastal ennetavat tervisekontrolli ei tehta.

Töötajad, kes töötavad kahjulike ja (või) ohtlike tootmisteguritega ning teatud tüüpi tööd tegevad töötajad, kes Vene Föderatsiooni õigusaktide kohaselt läbivad kohustusliku perioodilise tervisekontrolli, ei kuulu ennetava tervisekontrolli alla.

4. Täiskasvanud elanikkonna ennetavat tervisekontrolli viivad läbi meditsiiniorganisatsioonid (muud meditsiinilise tegevusega tegelevad organisatsioonid) (edaspidi meditsiiniorganisatsioon), olenemata organisatsioonilisest ja õiguslikust vormist, kes osalevad riikliku programmi elluviimises. kodanikele tasuta arstiabi andmise tagatised ja kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike tagatiste territoriaalne programm esmatasandi tervishoiuteenuste osutamise osas, kellel on litsents meditsiinitegevuseks, töö (teenuste) pakkumine "ennetava meditsiini" alal. uuringud", "teraapia", "radioloogia", "kliiniline laboridiagnostika" ("laboratooriumdiagnostika") .

Kui ennetavat arstlikku läbivaatust teostaval meditsiiniasutusel puudub meditsiinilise tegevuse luba teatud tüüpi töödeks (teenusteks), mis on vajalikud ennetava tervisekontrolli läbiviimiseks täies mahus, sõlmib arstlik organisatsioon lepingu teise meditsiiniasutusega, kellel on selleks tegevusluba. nõutavad tööliigid (teenused), asjaomaste meditsiinitöötajate kaasamine ennetava tervisekontrolli läbiviimisesse.

5. Kodanik läbib ennetava tervisekontrolli meditsiiniasutuses, kus ta saab esmast tervishoiuteenust.

6. Ennetav arstlik läbivaatus viiakse läbi kodaniku või tema seadusliku esindaja teadlikul vabatahtlikul nõusolekul (õigusvõimetuks tunnistatud isiku suhtes, kui selline isik ei ole oma seisundi tõttu võimeline andma nõusolekut arstiabi sekkumine), mis on esitatud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt heaks kiidetud kujul ja viisil.

Kodanikul on Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt heakskiidetud viisil ja vormis õigus keelduda üldisest ennetavast tervisekontrollist või teatud tüüpi meditsiinilistest sekkumistest, mis sisalduvad ennetavas tervisekontrollis.

7. Arstliku organisatsiooni juht korraldab meditsiinilises organisatsioonis arstiabi saavate elanike ennetava tervisekontrolli.

Terapeut (piirkonnaperearst, töökoja meditsiini sektsiooni üldarst, üldarst (perearst)) (edaspidi üldarst) korraldab terapeutilise, sh töökoja, sektsiooni (perearsti sektsiooni) elanikkonna ennetavaid terviseuuringuid. (perearst)), teenindatav territoorium (edaspidi koht).

Feldsheri tervisekeskuse või feldsheri sünnitusabi osakonna parameedik korraldab ennetava meditsiinilise läbivaatuse feldsheri jaoskonna elanikele juhul, kui talle on määratud teatud raviarsti ülesanded patsiendile vahetult arstiabi osutamise perioodil. jälgimine ja tema ravi, sealhulgas ennetava arstliku läbivaatuse läbiviimine Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 23. märtsi 2012. aasta korraldusega N 252n "Parameediku määramise korra kinnitamise kohta, a. ämmaemand meditsiiniasutuse juhile esmatasandi arstiabi osutamise ja raviarsti teatud funktsioonide vältimatu arstiabi osutamise korraldamisel patsiendile otseseks arstiabi osutamiseks jälgimis- ja raviperioodil, sealhulgas raviarsti väljakirjutamine ja kasutamine. ravimid, sealhulgas narkootilised ja psühhotroopsed ravimid" (registreeritud Proovitud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 28. aprillil 2012, registreerimisnumber N 23971).

8. Perearsti põhiülesanded ennetava tervisekontrolli käigus on:

1) objekti elanikkonna kaasamine ennetavasse tervisekontrolli, teavitamine selle eesmärkidest ja eesmärkidest, läbivaatuse ulatusest ja ennetava tervisekontrolli läbiviimisega seotud meditsiiniorganisatsiooni üksuste töögraafikust, vajalikest ettevalmistavatest meetmetest, samuti kodanike motivatsiooni tõstmine ennetava tervisekontrolli läbimiseks, sh pere, organiseeritud meeskonna tasandil selgitavate vestluste läbiviimisega;

2) kodaniku lõpliku tervisekontrolli läbiviimine, haiguse (seisundi) diagnoosi seadmine, terviseseisundi grupi määramine, ambulatoorse vaatluse rühm (ravipreventsiooni kabineti üldarsti või arsti (parameediku) juures) ), vajaliku ravi määramine meditsiiniliste näidustuste olemasolul, suunamine täiendavatele diagnostilistele uuringutele, mis ei kuulu ennetava arstliku läbivaatuse hulka, või sanatoorseks raviks spetsialiseeritud, sh kõrgtehnoloogilise arstiabi saamiseks;

3) ennetava lühinõustamise läbiviimine, krooniliste mittenakkushaiguste väljakujunemise tuvastatud riskiteguritega kodanike suunamine meditsiinilise ennetuse osakonda (kantseleisse) või tervisekeskusesse nende ohutegurite korrigeerimiseks arstiabi osutamiseks;

4) osalemine raamatupidamise ja aruandluse meditsiinilise dokumentatsiooni, sealhulgas tervisepassi, mille vormi kinnitab Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium (edaspidi tervisepass ), koostamisel (hooldusel);

5) ennetava tervisekontrolli tulemuste summeerimine.

9. Meditsiiniorganisatsiooni, sealhulgas tervisekeskuse koosseisu kuuluvate meditsiinilise ennetustöö osakonna (büroo) põhiülesanded ennetava tervisekontrolli läbiviimisel on:

1) osalemine meditsiiniorganisatsioonis arstiabi saavate elanike teavitamisel ennetavast tervisekontrollist, nende eesmärkidest ja eesmärkidest, samuti selgitustöö tegemisel ja kodanike motiveerimisel ennetavale tervisekontrollile;

2) ennetavale tervisekontrollile saabunud kodanike juhendamine selle läbimise korra, läbivaatuse mahu ja järjestuse kohta;

3) haiglaeelse tervisekontrolli (küsitlus (ankeet) tegemine krooniliste mittenakkushaiguste, nende tekke riskitegurite, arsti ettekirjutuseta narkootiliste ja psühhotroopsete ainete tarbimise, antropomeetria, kehamassiindeksi arvutamise, mõõtmise väljaselgitamiseks vererõhu määramine, üldkolesterooli ja vere glükoosisisalduse määramine ekspressmeetodil);

4) krooniliste mittenakkushaiguste riskitegurite määramine käesoleva korra lisas sätestatud diagnostiliste kriteeriumide alusel;

5) dokumentide kogumi koostamine, sealhulgas Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt kinnitatud registreerimisvormi "Kliinilise läbivaatuse (ennetava tervisekontrolli marsruudikaart)" (edaspidi "marsruudikaart") täitmine. ennetava arstliku läbivaatuse raames läbiviidud uuringute tulemused, et suunata patsient lõpliku läbivaatuse terapeudi juurde;

6) ennetava tervisekontrolli läbinud kodanike registreerimine.

7) eluohtlikku haigusesse (seisundisse) või selle tüsistusse haigestumise kõrge riskiga kodanikule, samuti temaga koos elavatele isikutele nende arenemise tegevusreeglite selgitamine, sealhulgas kiirabi õigeaegne väljakutsumine. ;

8) tervisepassi passiosa ja kokkuleppel perearstiga muude osade täitmine.

10. Ennetav arstlik läbivaatus hõlmab:

1) küsitlus (ankeet) krooniliste mittenakkushaiguste, nende tekke riskitegurite, narkootiliste ja psühhotroopsete ainete ilma arsti ettekirjutuseta tarbimise väljaselgitamiseks;

2) antropomeetria (seisukõrguse, kehakaalu, vööümbermõõdu mõõtmine), kehamassiindeksi arvutamine;

3) vererõhu mõõtmine;

4) vere üldkolesterooli taseme määramine ekspressmeetodil (lubatud on laborimeetod);

5) vere glükoositaseme uurimine ekspressmeetodil (lubatud on laborimeetod);

6) kardiovaskulaarse summaarse riski määramine (alla 65-aastastel kodanikel);

8) mammograafia (39-aastastele ja vanematele naistele);

9) kliiniline vereanalüüs (uuringu minimaalne maht hõlmab: hemoglobiini kontsentratsiooni erütrotsüütides, leukotsüütide arvu ja erütrotsüütide settimise kiiruse määramist);

10) väljaheidete uurimine peitvere tuvastamiseks (45-aastastel ja vanematel kodanikel);

11) perearsti vastuvõtt (läbivaatus), sealhulgas terviseseisundi grupi määramine, dispanseri vaatlusgrupp (perearsti või meditsiiniennetuse kabineti arsti (parameediku) poolt), ennetav lühinõustamine, kui on meditsiinilised näidustused, kodanike suunamine spetsialiseeritud, sealhulgas kõrgtehnoloogilise, arstiabi, sanatoorse ravi saamiseks.

11. Kui kodanikul on käesoleva korra punktis 10 nimetatud uuringute tulemused, mis on tehtud ennetava arstliku läbivaatuse kuule eelnenud 12 kuu jooksul, otsustatakse korduva läbivaatuse vajaduse kohta ennetava tervisekontrolli osana. läbivaatus tehakse individuaalselt, võttes arvesse kõiki olemasolevaid läbivaatuse tulemusi ja kodaniku tervislikku seisundit.

12. Kui kodanikul on ennetava arstliku läbivaatuse käigus meditsiinilised näidustused eriarstide uuringute ja uuringute tegemiseks, mis ei kuulu käesoleva korra kohaselt ennetava tervisekontrolli ulatusse, määratakse need ja tehakse need kodanikule. võttes arvesse arstiabi osutamise korra sätteid vastavalt tuvastatud või väidetava haiguse (seisundi) profiilile ja arstiabi standarditele, mille on heaks kiitnud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium.

13. Perearsti läbivaatuse ja ennetava tervisekontrolli käigus tehtud uuringute tulemused kantakse marsruudikaardile, mis kantakse raamatupidamise vormile N 025 / y-04 "Ambulatoorse ravi kaart", kinnitatud Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 22. novembri 2004. a korraldusega N 255 (registreeritud Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumis 14. detsembril 2004, registreering N 6188) (edaspidi ambulatoorne haiguslugu ).

14. Kodaniku poolt ennetava tervisekontrolli läbimise kohta saadud teabe alusel täidab meditsiinilise ennetustöö osakonna (büroo) meditsiinitöötaja tervisekontrollis "Arstliku läbivaatuse (ennetava tervisekontrolli) registreerimise kaart". Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt heaks kiidetud vorm.

Teabe ennetava tervisekontrolli ja selle tulemuste kohta kannab perearst tervisepassi, mis väljastatakse kodanikule.

15. Kodaniku terviseseisundi grupi määramisel ja tema arstliku järelevalve taktika kavandamisel lähtutakse ennetava tervisekontrolli tulemustest järgmiste kriteeriumide alusel:

I rühm tervislikku seisundit- kodanikud, kellel ei ole kroonilisi mittenakkushaigusi, ei ole nende haiguste tekke riskitegureid või kellel on need madala või keskmise kardiovaskulaarse riskiga riskifaktorid ja kes ei vaja ambulatoorset jälgimist muude haiguste (seisundite) suhtes.

Sellistele kodanikele pakub perearst, meditsiinilise ennetustöö osakonna (büroo) või tervisekeskuse meditsiinitöötaja lühiajalist ennetavat nõustamist, krooniliste mittenakkushaiguste tekke riskitegurite korrigeerimist.

II tervisliku seisundi rühm- kodanikud, kellel ei ole diagnoositud kroonilisi mittenakkushaigusi, kellel on riskifaktorid selliste kõrge või väga kõrge kardiovaskulaarse koguriskiga haiguste tekkeks ja kes ei vaja dispansiivset jälgimist muude haiguste (seisundite) suhtes.

Sellised kodanikud läbivad meditsiinilise ennetuse osakonnas (kabinetis) või tervisekeskuses krooniliste mittenakkushaiguste tekke riskitegurite korrigeerimise, meditsiiniliste näidustuste olemasolul määrab perearst nende farmakoloogiliseks korrigeerimiseks meditsiiniliseks kasutamiseks mõeldud ravimeid. riskitegurid. Neid kodanikke jälgib meditsiinilise ennetuse osakonna (büroo) arst (parameedik).

Tervisliku seisundi III rühm- kodanikud, kellel on haigusi (seisundeid), mis nõuavad ambulatoorse vaatluse sisseseadmist või spetsialiseeritud, sealhulgas kõrgtehnoloogilise arstiabi osutamist, samuti kodanikud, kellel kahtlustatakse neid haigusi (seisundeid), kes vajavad täiendavat läbivaatust ***.

Selliseid kodanikke jälgivad ambulatoorselt üldarst, eriarstid meditsiiniliste, rehabilitatsiooni- ja ennetusmeetmetega. Krooniliste mittenakkushaiguste tekke riskifaktoritega kodanikke korrigeeritakse meditsiinilise ennetuse osakonnas (kabinetis) või tervisekeskuses.

16. Arstlik organisatsioon peab arvestust ennetava arstliku läbivaatuse läbinud kodanike kohta, registreerides ennetava tervisekontrolli käigus läbiviidud uuringud ja väljaspool ennetava tervisekontrolli raames tehtud uuringud (12 kuu jooksul enne tervisekontrolli toimumise kuule). ennetav arstlik läbivaatus) ja võetakse arvesse ennetava arstliku läbivaatuse käigus, samuti kodanike keeldumised läbida individuaalseid uuringuid.

17. Ennetav tervisekontroll loetakse sooritatuks, kui on sooritatud vähemalt 85% kodaniku antud vanusele ja soole kehtestatud läbivaatuse mahust (arvestades varem väljaspool ennetava tervisekontrolli raames tehtud uuringuid (12. ennetava arstliku läbivaatuse kuule eelnenud kuud) ja kodaniku individuaalsest õppest keeldumine).

______________________________

* 21. novembri 2011. aasta föderaalseadus N 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise aluste kohta".

** Kopsufluorograafiat ei tehta, kui kodanikule on eelmisel kalendriaastal või ennetava tervisekontrolli aastal tehtud rindkere organite radiograafia (fluoroskoopia) või kompuutertomograafia.

*** Täiendava läbivaatuse tulemuste alusel võidakse muuta kodaniku terviseseisundi gruppi.

ENNETAV KONTROLL
JA TEATAVATE TÄISKASVANUTE RÜHMADE JAOTAMINE

Teatud täiskasvanud elanikkonna rühmade ennetava arstliku läbivaatuse ja arstliku läbivaatuse läbiviimise kord määratakse kindlaks Venemaa tervishoiuministeeriumi 13. märtsi 2019. aasta korraldusega N 124n "Profülaktilise tervisekontrolli ja tervisekontrolli läbiviimise korra kinnitamise kohta teatud täiskasvanud elanikkonna rühmade uurimine."

See kord reguleerib ennetava tervisekontrolli ja tervisekontrolli läbiviimisega seotud küsimusi järgmiste täiskasvanud elanikkonna rühmade (18-aastased ja vanemad) meditsiinilistes organisatsioonides:

1) töötavad kodanikud;

2) mittetöötavad kodanikud;

Seda korda ei kohaldata juhtudel, kui Vene Föderatsiooni seadusandlikud ja muud normatiivaktid kehtestavad teatud kodanike kategooriate ennetava arstliku läbivaatuse või tervisekontrolli läbiviimiseks teistsuguse korra.

Ennetav arstlik läbivaatus ja kliiniline läbivaatus viiakse läbi kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike tagatiste programmi ja kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike tagatiste territoriaalse programmi raames.

Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste tervishoiuvaldkonna täitevvõimud tagavad, et kodanikud läbivad ennetava arstliku läbivaatuse, kliinilise läbivaatuse, sealhulgas õhtuti ja laupäeviti, ning annavad kodanikele võimaluse kaugjuhtimisega kohtumisi broneerida (uuringud, konsultatsioonid). ) meditsiinitöötajatega, uuringud ja muud meditsiinilised sekkumised, mis viiakse läbi ennetava tervisekontrolli ja tervisekontrolli raames.

Kodanik läbib ennetava tervisekontrolli ja tervisekontrolli meditsiiniasutuses, kus ta saab esmast tervishoiuteenust.

Ennetava arstliku läbivaatuse ja kliinilise läbivaatuse vajalik eeltingimus on kodaniku (tema seadusliku esindaja) teadliku ja vabatahtliku nõusoleku andmine meditsiiniliseks sekkumiseks vastavalt föderaalseaduse N 323-FZ artiklis 20 kehtestatud nõuetele.

Kodanikul on õigus keelduda ennetava tervisekontrolli ja (või) tervisekontrolli läbiviimisest üldiselt või teatud tüüpi meditsiinilistest sekkumistest, mis kuuluvad ennetava tervisekontrolli ja (või) tervisekontrolli hulka.

TEATAVATE TÄISKASVANUTE RÜHMADE JAOTAMINE

Mis on dispanser?

Tervisekontroll on meetmete kogum, mis sisaldab ennetavat tervisekontrolli ja täiendavaid terviseseisundi hindamiseks (sh tervisegrupi ja dispanseri vaatlusgrupi määramine) läbiviidavaid uuringuid, mis viiakse läbi teatud elanikkonnarühmade suhtes vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidega.

Arstlik läbivaatus viiakse läbi on vaba OMS-i poliitika alusel.

Arstliku läbivaatuse käigus arstide või parameediku/ämmaemanda poolt läbiviidavate uuringute ja uuringute loetelu varieerub olenevalt kodaniku vanusest ja soost.

Ambulatoorium viiakse läbi kahes etapis.

Küsitluse esimese etapi võimalikult kiireks ja tõhusaks läbimiseks peate järgima lihtsaid reegleid:

Tule hommikul kliinikusse;

Enne testimist ei tohi midagi süüa, loobuda suitsetamisest, alkoholist ja spordiga tegelemisest.

Miks peate läbima arstliku läbivaatuse?

Täiskasvanud elanikkonna tervisekontroll viiakse läbi kodanike tervisliku seisundi põhjaliku kontrolli kaudu, et:

1) Venemaa Föderatsiooni elanikkonna puude ja enneaegse surma peamiseks põhjuseks olevate krooniliste mittenakkuslike haiguste (seisundite) ennetamine ja varajane avastamine (sõeluuringud), nende arengu riskitegurid, sealhulgas kõrge vererõhk, hüperkolesteroleemia, kõrge vererõhk. tühja kõhu veresuhkru tase, tubaka suitsetamine, kahjuliku alkoholitarbimise oht, vale toitumine, vähene kehaline aktiivsus, ülekaalulisus või rasvumine, samuti oht narkootiliste ja psühhotroopsete ainete tarvitamiseks ilma arsti retseptita;

2) tuvastatud krooniliste mittenakkushaiguste ja (või) nende arengu riskiteguritega kodanikele, samuti tervetele kodanikele tervisegrupi, vajalike ennetus-, ravi-, rehabilitatsiooni- ja huvitegevuse määramine;

3) tuvastatud krooniliste mittenakkushaiguste ja nende arengu riskiteguritega kodanike ennetava nõustamise läbiviimine;

4) tuvastatud krooniliste mittenakkushaiguste ja muude haiguste (seisunditega), sealhulgas kõrge ja väga kõrge kardiovaskulaarse riskiga kodanike ambulatoorse vaatlusrühma määramine.

Regulaarne arstlik läbivaatus on vajalik olenemata enesetundest. Isegi kui inimene peab end terveks, avastatakse tal arstliku läbivaatuse käigus sageli kroonilised mittenakkuslikud haigused, mille ravi on kõige tõhusam varajases staadiumis.

Kliiniline läbivaatus võimaldab säilitada ja tugevdada tervist ning vajadusel viia õigeaegselt läbi täiendavaid uuringuid ja ravi. Arstide konsultatsioonid ja testitulemused aitavad teil mitte ainult õppida oma tervisest, vaid saada ka vajalikke soovitusi tervisliku eluviisi põhitõdede või tuvastatud riskitegurite kohta.

Kes saavad läbivaatuse?

Alates 2013. aastast on tervisekontrollis järgmised täiskasvanud elanikkonna rühmad:

töötavad kodanikud;

mittetöötavad kodanikud;

Õpilased õppeasutustes täiskoormusega.

Kui sageli sõeluuring tehakse?

Uuring viiakse läbi:

1) kord kolme aasta jooksul vanuses 18-39 aastat (kaasa arvatud);

2) igal aastal 40-aastaselt ja vanemad, samuti teatud kategooria kodanike suhtes, sealhulgas:

a) Suure Isamaasõja puudega veteranid ja lahinguinvaliidid, samuti Suurest Isamaasõjast osavõtjad, kes said invaliidi üldhaiguse, töövigastuse või muul põhjusel (välja arvatud isikud, kelle puue tulenes nende õigusvastasest tegevusest);

b) isikud, kellele on omistatud aumärk "piiratud Leningradi elanik" ja kes on tunnistatud puudega üldhaiguse, töövigastuse ja muude põhjuste tõttu (välja arvatud isikud, kelle puue tekkis nende ebaseadusliku tegevuse tagajärjel);

c) endised alaealised koonduslaagrite, getode, natside ja nende liitlaste poolt Teise maailmasõja ajal loodud kinnipidamiskohtade vangid, kes tunnistati puudega üldhaiguse, töövigastuse ja muudel põhjustel (välja arvatud puudega isikud toimus nende ebaseadusliku tegevuse tulemusena);

d) töötavad kodanikud, kes ei ole jõudnud vanaduspensioni saamise õigust, sealhulgas enne tähtaega, viie aasta jooksul enne selle vanuse saabumist, ja töötavad kodanikud, kes saavad vanaduspensioni. või teenistuspension.

Kust saab arstliku läbivaatuse?

Kodanikud läbivad arstliku läbivaatuse elukohajärgses meditsiiniasutuses (manus), kus nad saavad esmatasandi tervishoiuteenust (polikliinikus, üldarstipraksise keskuses (osakonnas) (peremeditsiin), meditsiinipolikliinikus , meditsiiniüksus jne). Iga inimene, kes soovib läbida arstlikku läbivaatust, peaks võtma ühendust oma kohaliku terapeudiga.

Kuidas saada töötavale inimesele tervisekontrolli?

Vastavalt Vene Föderatsiooni tööseadustiku artiklile 185.1 on alates 2019. aastast töötajatel, kes läbivad tervisekaitsealastes õigusaktides ettenähtud viisil arstliku läbivaatuse, õigus üks kord igal tööpäeval üheks tööpäevaks töölt vabastada. kolm aastat, säilitades samal ajal oma töökoha (ametikoha) ja keskmise töötasu .

Töötajad, kes ei ole jõudnud vanaduspensioni saamise õigust andvasse vanusesse, sealhulgas ennetähtaegselt, viie aasta jooksul enne selle vanuse saabumist, ja töötajad, kes saavad vanaduspensioni või vanaduspensioni, kui nad on ravil. Tervisekaitsealase seadusega ettenähtud korras eksamil on õigus üks kord aastas kaheks tööpäevaks töölt vabastada, säilitades töökoha (ametikoha) ja keskmise töötasu.

Töötaja vabastatakse töölt tervisekontrollile tema kirjaliku avalduse alusel, kusjuures töölt vabastamise päev (päevad) lepitakse kokku tööandjaga.

Milliseid dokumente on vaja arstlikuks läbivaatuseks?

Igal tervisekontrolli mineval kodanikul peab olema pass ja kohustuslik tervisekindlustuspoliis.

Kui olete käinud jooksval või eelmisel aastal tervisekontrollis, võtke seda kinnitavad dokumendid ja näidake neid enne tervisekontrolli alustamist meditsiinitöötajatele.

Milliseid diagnostilisi uuringuid tehakse kliinilise läbivaatuse osana esimesel etapil?

Arstliku läbivaatuse (sõeluuringu) esimene etapp viiakse läbi selleks, et tuvastada kodanikel krooniliste mittenakkushaiguste tunnused, nende arengu riskifaktorid, alkoholi kahjuliku tarbimise oht, narkootiliste ja psühhotroopsete ainete kasutamine ilma arstita. retsepti väljakirjutamine, tervisegrupi määramine, samuti täiendavate uuringute meditsiiniliste näidustuste määramine ja eriarstide uuringud haiguse (seisundi) diagnoosi selgitamiseks kliinilise läbivaatuse teises etapis ning hõlmavad:

1. 18–39-aastastele kodanikele üks kord 3 aasta jooksul:

10) 18-39-aastaste naiste parameediku (ämmaemanda) või sünnitusabi-günekoloogi läbivaatus üks kord aastas;

1) sõeluuring emakakaela pahaloomuliste kasvajate avastamiseks (naistel): vanuses 18 kuni 64 aastat (kaasa arvatud) - emakakaela määrdumise võtmine, emakakaela määrdumise tsütoloogiline uuring 1 kord 3 aasta jooksul;

2) uuring onkoloogiliste haiguste visuaalsete ja muude lokalisatsioonide tuvastamiseks, sh naha, huulte limaskesta ja suuõõne uurimine, kilpnäärme, lümfisõlmede palpatsioon;

c) lühiajalise individuaalse ennetava nõustamise läbiviimine meditsiinilise ennetuse osakonnas (kabinetis) (tervisekeskuses) perearsti poolt;

d) vastuvõtt (läbivaatus) üldarsti poolt kliinilise läbivaatuse esimese etapi tulemuste põhjal, sealhulgas läbivaatus onkoloogiliste haiguste visuaalsete ja muude lokalisatsioonide tuvastamiseks, sealhulgas naha, huulte ja suuõõne uurimine, luude palpatsioon. kilpnääre, lümfisõlmed, diagnoosi püstitamiseks, tervisegrupi määramine, dispanseri vaatlusgrupp, meditsiiniliste näidustuste määramine uuringuteks (konsultatsioonideks) ja uuringuteks kliinilise läbivaatuse teise etapi raames;

2. 40–64-aastastele kodanikele üks kord aastas

a) ennetava arstliku läbivaatuse läbiviimine summas:

1) 18-aastaste ja vanemate kodanike küsitlemine kord aastas eesmärgiga:

Anamneesi kogumine, pärilikkuse ägenemise, kaebuste, järgmistele mittenakkuslikele haigustele ja seisunditele iseloomulike sümptomite tuvastamine: stenokardia, mööduv isheemiline atakk või äge tserebrovaskulaarne atakk, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, seedetrakti haigused;

Riskifaktorite ja muude patoloogiliste seisundite ja haiguste väljaselgitamine, mis suurendavad tõenäosust haigestuda kroonilistesse mittenakkushaigustesse: suitsetamine, alkoholi kahjuliku tarbimise oht, narkootiliste ja psühhotroopsete ainete kasutamise oht ilma arsti ettekirjutuseta, dieet, kehaline aktiivsus;

2) kehamassiindeksi antropomeetria (pikkuse, kehakaalu, vööümbermõõdu mõõtmine) põhine arvutamine 18-aastastel ja vanematel kodanikel üks kord aastas;

3) vererõhu mõõtmine perifeersetes arterites 18-aastastel ja vanematel kodanikel üks kord aastas;

4) vere üldkolesterooli taseme uuring (ekspressmeetodil lubatud) 18-aastastel ja vanematel kodanikel üks kord aastas;

5) 18-aastastel ja vanematel kodanikel üks kord aastas tühja kõhuga veresuhkru taseme määramine (ekspressmeetodil lubatud);

7) 18-aastastel ja vanematel kodanikel 1 kord 2 aasta jooksul kopsude fluorograafia või kopsude radiograafia;

8) elektrokardiograafia puhkeolekus ennetava tervisekontrolli esmakordsel läbimisel, seejärel 35-aastastel ja vanematel kord aastas;

9) silmasisese rõhu mõõtmine ennetava arstliku läbivaatuse esimesel läbimisel, seejärel 40-aastastel ja vanematel kord aastas;

b) onkoloogiliste haiguste varajaseks avastamiseks suunatud sõeluuringute läbiviimine:

1) sõeluuring emakakaela pahaloomuliste kasvajate avastamiseks (naistel): 18-aastaselt ja vanemad - parameediku (ämmaemanda) või sünnitusabi-günekoloogi läbivaatus üks kord aastas; vanuses 18 kuni 64 aastat (kaasa arvatud) - emakakaela määrdumise võtmine, emakakaela määrdumise tsütoloogiline uuring 1 kord 3 aasta jooksul;

3) sõeluuring eesnäärme pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks (meestel): vanuses 45, 50, 55, 60 ja 64 aastat - eesnäärmespetsiifilise antigeeni määramine veres;

4) sõeluuring jämesoole ja pärasoole pahaloomuliste kasvajate avastamiseks: vanuses 40 kuni 64 aastat (kaasa arvatud) - väljaheidete uurimine peitvere suhtes immunokeemilise kvalitatiivse või kvantitatiivse meetodiga üks kord iga 2 aasta järel;

5) uuring onkoloogiliste haiguste visuaalsete ja muude lokalisatsioonide tuvastamiseks, sh naha, huulte limaskesta ja suuõõne uurimine, kilpnäärme, lümfisõlmede palpatsioon;

6) sõeluuring söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole pahaloomuliste kasvajate avastamiseks: 45-aastaselt - esophagogastroduodenoscopy (vajadusel võib seda teha anesteesia abil, sealhulgas eriarstiabi osutavates meditsiiniasutustes, päevahaigla).

d) lühiajalise individuaalse ennetava nõustamise läbiviimine meditsiinilise ennetuse osakonnas (kabinetis) (tervisekeskuses);

e) vastuvõtt (läbivaatus) perearsti juures arstliku läbivaatuse esimese etapi tulemuste põhjal, sealhulgas läbivaatus onkoloogiliste haiguste visuaalsete ja muude lokalisatsioonide tuvastamiseks, sealhulgas naha, huulte ja suuõõne uurimine, palpatsioon. kilpnääre, lümfisõlmed, diagnoosi püstitamiseks, tervisegrupi määramine, dispanseri vaatlusgrupp, meditsiiniliste näidustuste määramine uuringuteks (konsultatsioonideks) ja uuringuteks kliinilise läbivaatuse teise etapi raames;

3. 65-aastastele ja vanematele kodanikele üks kord aastas(välja arvatud vastuvõtud (läbivaatused), arstlikud läbivaatused ja muud kliinilise läbivaatuse esimese etapi raames toimuvad meditsiinilised sekkumised, erineva sagedusega:

a) ennetava arstliku läbivaatuse läbiviimine summas:

1) 18-aastaste ja vanemate kodanike küsitlemine kord aastas eesmärgiga:

Anamneesi kogumine, pärilikkuse ägenemise, kaebuste, järgmistele mittenakkuslikele haigustele ja seisunditele iseloomulike sümptomite tuvastamine: stenokardia, mööduv isheemiline atakk või äge tserebrovaskulaarne atakk, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, seedetrakti haigused;

Riskifaktorite ja muude patoloogiliste seisundite ja haiguste väljaselgitamine, mis suurendavad tõenäosust haigestuda kroonilistesse mittenakkushaigustesse: suitsetamine, alkoholi kahjuliku tarbimise oht, narkootiliste ja psühhotroopsete ainete kasutamise oht ilma arsti ettekirjutuseta, dieet, kehaline aktiivsus;

2) kehamassiindeksi antropomeetria (pikkuse, kehakaalu, vööümbermõõdu mõõtmine) põhine arvutamine 18-aastastel ja vanematel kodanikel üks kord aastas;

3) vererõhu mõõtmine perifeersetes arterites 18-aastastel ja vanematel kodanikel üks kord aastas;

4) vere üldkolesterooli taseme uuring (ekspressmeetodil lubatud) 18-aastastel ja vanematel kodanikel üks kord aastas;

5) 18-aastastel ja vanematel kodanikel üks kord aastas tühja kõhuga veresuhkru taseme määramine (ekspressmeetodil lubatud);

6) kardiovaskulaarse absoluutse riski määramine 40–64-aastastel (kaasa arvatud) kodanikel üks kord aastas;

7) 18-aastastel ja vanematel kodanikel 1 kord 2 aasta jooksul kopsude fluorograafia või kopsude radiograafia;

8) elektrokardiograafia puhkeolekus ennetava tervisekontrolli esmakordsel läbimisel, seejärel 35-aastastel ja vanematel kord aastas;

9) silmasisese rõhu mõõtmine ennetava arstliku läbivaatuse esimesel läbimisel, seejärel 40-aastastel ja vanematel kord aastas;

b) onkoloogiliste haiguste varajaseks avastamiseks suunatud sõeluuringute läbiviimine:

1) sõeluuring emakakaela pahaloomuliste kasvajate avastamiseks (naistel): 18-aastaselt ja vanemad - parameediku (ämmaemanda) või sünnitusabi-günekoloogi läbivaatus üks kord aastas;

2) sõeluuring piimanäärmete pahaloomuliste kasvajate avastamiseks (naistel): vanuses 40 kuni 75 aastat (kaasa arvatud) - mõlema piimanäärme mammograafia kahes projektsioonis koos röntgenülesvõtete topeltlugemisega 1 kord 2 aasta jooksul;

3) sõeluuring jämesoole ja pärasoole pahaloomuliste kasvajate avastamiseks: vanuses 65 kuni 75 aastat (kaasa arvatud) - väljaheidete uurimine peitvere suhtes immunokeemilise kvalitatiivse või kvantitatiivse meetodiga kord aastas;

4) uuring onkoloogiliste haiguste visuaalsete ja muude lokalisatsioonide tuvastamiseks, sh naha, huulte limaskesta ja suuõõne uurimine, kilpnäärme, lümfisõlmede palpatsioon;

c) täielik vereanalüüs (hemoglobiin, leukotsüüdid, ESR);

d) lühiajalise individuaalse ennetava nõustamise läbiviimine meditsiinilise ennetuse osakonnas (kabinetis) (tervisekeskuses);

e) vastuvõtt (läbivaatus) perearsti juures arstliku läbivaatuse esimese etapi tulemuste põhjal, sealhulgas läbivaatus onkoloogiliste haiguste visuaalsete ja muude lokalisatsioonide tuvastamiseks, sealhulgas naha, huulte ja suuõõne uurimine, palpatsioon. kilpnääre, lümfisõlmed, diagnoosi püstitamiseks, tervisegrupi määramine, dispanseri vaatlusgrupp, meditsiiniliste näidustuste määramine uuringuteks (konsultatsioonideks) ja uuringuteks kliinilise läbivaatuse teise etapi raames.

Terapeut määrab esimese etapi tulemuste põhjal tervisegrupi ja otsustab, kas on vajalik täpsem läbivaatus (saatmine arstliku läbivaatuse teise etappi).

Milliseid diagnostilisi uuringuid tehakse kliinilise läbivaatuse osana teises etapis?

Kliinilise läbivaatuse teine ​​etapp viiakse läbi täiendava läbivaatuse ja haiguse (seisundi) diagnoosi selgitamise eesmärgil ning see hõlmab:

1) neuroloogi läbivaatus (konsultatsioon) (äsja tuvastatud näidustuste või varem läbipõetud ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse kahtluse korral kodanikele, kes ei ole sel korral ambulatoorse jälgimise all, samuti motoorse funktsiooni häirete tuvastamise korral); kognitiivsed häired ankeedi tulemuste põhjal ja depressioonikahtlused 65-aastastel ja vanematel kodanikel, kes ei ole sel korral ambulatoorse vaatluse all);

2) brahütsefaalsete arterite dupleksskaneerimine (meestele vanuses 45 kuni 72 aastat ja naistele vanuses 54 kuni 72 aastat (kaasa arvatud) krooniliste mittenakkuslike haiguste tekke kolme riskiteguri kombinatsiooni olemasolul: kõrge vererõhk, hüperkolesteroleemia , ülekaalulisus või rasvumine , samuti neuroloogi poole pöördudes esmakordselt tuvastatud ägeda tserebrovaskulaarse avarii kahtlusega 65–90-aastastele kodanikele, kes ei ole sel korral ambulatoorse järelevalve all);

3) kirurgi või uroloogi läbivaatus (konsultatsioon) (45-, 50-, 55-, 60- ja 64-aastastel meestel, kellel on eesnäärmespetsiifilise antigeeni taseme tõus veres üle 4 ng / ml);

4) kirurgi või koloproktoloogi läbivaatus (konsultatsioon), sealhulgas sigmoidoskoopia (40–75-aastastele kodanikele, kellel on tuvastatud patoloogilised muutused jämesoole ja pärasoole pahaloomuliste kasvajate avastamiseks, mille pärilikkus on raskendatud perekonna adenomatoos ja (või) jämesoole ja pärasoole pahaloomulised kasvajad, kui küsimustiku tulemuste põhjal tuvastatakse muud meditsiinilised näidustused, samuti üldarsti, uroloogi, sünnitusabi-günekoloogi määramisel sümptomite tuvastamise korral jämesoole ja pärasoole pahaloomulised kasvajad);

5) kolonoskoopia (kodanikele jämesoole pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral vastavalt kirurgi või koloproktoloogi ettekirjutusele);

6) esophagogastroduodenoscopy (kodanikele söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral vastavalt üldarsti ettekirjutusele);

7) kopsude radiograafia, kopsude kompuutertomograafia (kodanikele kopsu pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral üldarsti ettekirjutuse järgi);

8) spiromeetria (kroonilise bronhopulmonaalse haiguse kahtlusega kodanikele, suitsetavatele kodanikele, kes on tuvastatud küsimustiku tulemuste põhjal, - vastavalt üldarsti ettekirjutusele);

9) sünnitusabi-günekoloogi läbivaatus (konsultatsioon) (18-aastastele ja vanematele naistele, kellel on tuvastatud patoloogilised muutused emakakaela pahaloomuliste kasvajate tuvastamise sõeluuringu tulemuste põhjal, vanuses 40 kuni 75 aastat, kellel on tuvastatud patoloogilised muutused, lähtudes emakakaela pahaloomuliste kasvajate tuvastamise sõeluuringu tulemustest). piimanäärmete pahaloomuliste kasvajate varajaseks avastamiseks suunatud sõeluuringute tulemused;

10) otorinolarünoloogi läbivaatus (konsultatsioon) (65-aastastel ja vanematel kodanikel meditsiiniliste näidustuste olemasolul ankeedi või perearsti vastuvõtu (läbivaatuse) tulemuste alusel);

11) silmaarsti läbivaatus (konsultatsioon) (40-aastastel ja vanematel kodanikel, kellel on silmasisese rõhu tõus, ning 65-aastastel ja vanematel kodanikel, kellel on nägemisteravuse langus, mis ei allu prillide korrigeerimisele, tuvastatud tulemuste põhjal küsimustik);

12) individuaalse või rühma (patsientide kooli) ennetava süvanõustamise läbiviimine meditsiinilise ennetuse osakonnas (kabinetis) (tervisekeskuses) kodanikele:

a) diagnoositud südame isheemiatõve, tserebrovaskulaarsete haiguste, aterosklerootilist päritolu alajäsemete kroonilise isheemia või kõrge vererõhuga kaasnevate haigustega;

b) ankeedi tulemustes tuvastatud ilma arsti retseptita alkoholi ja (või) narkootiliste ja psühhotroopsete ainete kahjuliku tarbimise ohuga;

c) kõigile 65-aastastele ja vanematele kodanikele, et korrigeerida tuvastatud riskitegureid ja (või) ennetada seniilset asteeniat;

d) kui teil on kõrge suhteline, kõrge ja väga kõrge absoluutne kardiovaskulaarne risk ja (või) rasvumine ja (või) hüperkolesteroleemia üldkolesterooli tasemega 8 mmol / l või rohkem, samuti suitsetamine üle 20 sigareti päevas; alkoholi kahjuliku tarbimise risk ja (või) narkootiliste ja psühhotroopsete ainete mittemeditsiinilise kasutamise risk;

13) perearsti vastuvõtt (läbivaatus) teise etapi arstliku läbivaatuse tulemuste põhjal, sealhulgas diagnoosi püstitamine (selgitamine), tervisegrupi määramine (selgitamine), grupi määramine ambulatoorseks vaatluseks. (arvestades eriarstide järeldusi), kodanike suunamine meditsiiniliste näidustuste olemasolul arstliku läbivaatuse hulka mittekuuluva täiendava läbivaatuse tegemiseks, sealhulgas kahtluse korral suunamine onkoloogi poolt läbivaatusele (konsultatsioonile). onkoloogilised haigused vastavalt onkoloogia valdkonna elanikkonnale arstiabi osutamise korrale, mis on kinnitatud Venemaa tervishoiuministeeriumi 15. novembri 2012. aasta korraldusega N 915n, samuti spetsialiseeritud, sealhulgas kõrgtehnoloogilise ravi korral, arstiabi, sanatoorseks raviks.

Kui kodanikul ilmneb arstliku läbivaatuse käigus meditsiinilised näidustused eriarstide läbivaatusteks (konsultatsioonideks), uuringuteks ja sündmusteks, sealhulgas onkoloogi läbivaatuseks (konsultatsiooniks), kui kahtlustatakse nägemis- ja muu lokalisatsiooniga onkoloogiliseid haigusi, mis ei ole hõlmatud. käesoleva korra kohase arstliku läbivaatuse raames määratakse ja teostatakse vastavalt tuvastatud või kahtlustatava haiguse (seisundi) profiilile vastava arstiabi osutamise korras sätestatule, arvestades arstiabi standardeid, samuti kliiniliste soovituste alusel.

Arstliku läbivaatuse tulemus

Vastavalt küsimustikule, laboratoorsete analüüside ja sõeluuringute tulemustele määrab terapeut patsiendi tervisegrupi.

Ennetava arstliku läbivaatuse või kliinilise läbivaatuse tulemuste põhjal kodaniku terviserühma ja dispanseri vaatlusrühma määramiseks kasutatakse järgmisi kriteeriume:

I tervisegrupp- kodanikud, kellel ei ole kroonilisi mittenakkushaigusi, ei ole nende haiguste tekke riskitegureid või kellel on need riskifaktorid madala või keskmise absoluutse kardiovaskulaarse riskiga ja kes ei vaja dispansiivset jälgimist muude haiguste (seisundite) suhtes;

II tervisegrupp- kodanikud, kellel ei ole tuvastatud kroonilisi mittenakkuslikke haigusi, kuid kellel on riskifaktorid selliste haiguste tekkeks kõrge või väga kõrge absoluutse kardiovaskulaarse riskiga, samuti kodanikud, kellel on ülekaalulisus ja (või) hüperkolesteroleemia üldkolesterooli tasemega 8 mmol / l ja (või) isikud, kes suitsetavad rohkem kui 20 sigaretti päevas, ja (või) isikud, kellel on tuvastatud oht alkoholi kahjulikuks tarbimiseks ja (või) risk tarvitada narkootilisi ja psühhotroopseid aineid ilma arsti retseptita ja kes ei vaja ambulatoorset vaatlust teiste haiguste (seisundite) osas.

II tervisegrupi kõrge või väga kõrge absoluutse kardiovaskulaarse riskiga kodanikke jälgib meditsiinilise ennetustöö osakonna (kantselei) või tervisekeskuse arst (parameedik), samuti abiarsti tervise parameedik. keskuses või feldsher-sünnituspunktis, välja arvatud patsiendid, kelle üldkolesterooli tase on 8 mmol / l ja rohkem ja keda peab ambulatoorselt jälgima üldarst. II tervisegrupiga kodanikele määratakse meditsiiniliste näidustuste olemasolul meditsiiniliseks kasutamiseks mõeldud ravimid tuvastatud riskitegurite farmakoloogiliseks korrigeerimiseks;

IIIa tervisegrupp- krooniliste mittenakkushaigustega kodanikud, kes vajavad ambulatoorse vaatluse sisseseadmist või spetsialiseeritud, sealhulgas kõrgtehnoloogilise arstiabi osutamist, samuti kodanikud, kellel kahtlustatakse neid haigusi (seisundeid), kes vajavad täiendavat läbivaatust;

IIIb tervisegrupp- kodanikud, kellel ei ole kroonilisi mittenakkushaigusi, kuid vajavad ambulatoorset vaatlust või spetsialiseeritud, sealhulgas kõrgtehnoloogilise arstiabi osutamist muude haiguste jaoks, samuti kodanikud, kellel kahtlustatakse neid haigusi ja kes vajavad täiendavat läbivaatust.

IIIa ja IIIb terviserühma kuuluvaid kodanikke jälgivad üldarst, eriarstid ennetavate, ravi- ja rehabilitatsioonimeetmetega.

Regulaarne arstlik läbivaatus võimaldab oluliselt vähendada tõenäosust haigestuda kõige ohtlikumatesse haigustesse, mis on elanikkonna puude ja enneaegse surma peamine põhjus, või tuvastada need varases arengustaadiumis, kui nende ravi on kõige tõhusam. Meditsiin on aga jõuetu ilma oma tervisega seotud algatuseta.

ENNETAV MEDITSIINILINE LÄBIVAATLUS

Arstlik läbivaatus on meditsiiniliste sekkumiste kompleks, mille eesmärk on tuvastada patoloogilised seisundid, haigused ja riskifaktorid.

Ennetav arstlik läbivaatus viiakse läbi seisundite, haiguste ja nende tekke riskitegurite varaseks (õigeaegseks) avastamiseks, narkootiliste ja psühhotroopsete ainete mittemeditsiinilise tarvitamise eesmärgil, samuti tervisegruppide määramiseks ja soovituste väljatöötamiseks. patsientide jaoks.

2019. aastal sai ennetav läbivaatus sama staatuse kui arstlik läbivaatus. Seda võib nimetada "lühendatud arstlikuks läbivaatuseks" või selle kergeks versiooniks.

Kui sageli tehakse ennetavat arstlikku läbivaatust?

Ennetav arstlik läbivaatus viiakse läbi igal aastal:

1) iseseisva üritusena;

2) tervisekontrolli raames;

3) ambulatoorse vaatluse raames (jooksval aastal esimesel ambulatooriumi vastuvõtul (läbivaatus, konsultatsioon).

Kes saavad ennetava arstliku läbivaatuse?

Täiskasvanud elanikkonna ennetav tervisekontroll toimub alates 18. eluaastast.

Ennetav arstlik läbivaatus hõlmab:

1) töötavad kodanikud;

2) mittetöötavad kodanikud;

3) õppeasutustes õppijad päevases õppes.

Kust saab ennetava arstliku läbivaatuse?

Kodanik läbib ennetava tervisekontrolli meditsiiniasutuses, kus ta saab esmast tervishoiuteenust.

Teie piirkonnaarst (parameedik) või piirkonna õde või registratuuritöötaja ütleb teile üksikasjalikult, kus, millal ja kuidas saate ennetava tervisekontrolli läbida, lepib teiega kokku selle läbimise ligikaudse kuupäeva (perioodi).

Kui kaua ennetav arstlik läbivaatus aega võtab?

Ennetav arstlik läbivaatus nõuab tavaliselt kahte visiiti. Esimene visiit võtab aega umbes 2-3 tundi. Teine visiit kohaliku arsti juurde 1-2 päeva pärast (sõltuvalt sellest, kui kaua kulub teie uuringu tulemuste arstini jõudmiseks) võtab aega umbes 1 tund.

Kui ennetava arstliku läbivaatuse tulemuste põhjal kahtlustatakse kroonilist mittenakkushaigust või kõrget või väga kõrget kardiovaskulaarset koguriski, teavitab teid sellest kohalik arst ja saadab teid täiendavale või süvauuringule. ennetav nõustamine.

Ennetav arstlik läbivaatus hõlmab:

1) 18-aastaste ja vanemate kodanike küsitlemine kord aastas eesmärgiga:

Anamneesi kogumine, pärilikkuse ägenemise, kaebuste, järgmistele mittenakkuslikele haigustele ja seisunditele iseloomulike sümptomite tuvastamine: stenokardia, mööduv isheemiline atakk või äge tserebrovaskulaarne atakk, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, seedetrakti haigused;

Riskifaktorite ja muude patoloogiliste seisundite ja haiguste väljaselgitamine, mis suurendavad tõenäosust haigestuda kroonilistesse mittenakkushaigustesse: suitsetamine, alkoholi kahjuliku tarbimise oht, narkootiliste ja psühhotroopsete ainete kasutamise oht ilma arsti ettekirjutuseta, dieet, kehaline aktiivsus;

65-aastastel ja vanematel kodanikel tuvastatakse kukkumisoht, osteoporoosile iseloomulikud kaebused, depressioon, südamepuudulikkus, korrigeerimata kuulmis- ja nägemiskahjustused;

2) kehamassiindeksi antropomeetria (pikkuse, kehakaalu, vööümbermõõdu mõõtmine) põhine arvutamine 18-aastastel ja vanematel kodanikel üks kord aastas;

3) vererõhu mõõtmine perifeersetes arterites 18-aastastel ja vanematel kodanikel üks kord aastas;

4) vere üldkolesterooli taseme uuring (ekspressmeetodil lubatud) 18-aastastel ja vanematel kodanikel üks kord aastas;

5) 18-aastastel ja vanematel kodanikel üks kord aastas tühja kõhuga veresuhkru taseme määramine (ekspressmeetodil lubatud);

6) suhtelise kardiovaskulaarse riski määramine 18–39-aastastel kodanikel üks kord aastas;

7) kardiovaskulaarse absoluutse riski määramine 40–64-aastastel (kaasa arvatud) kodanikel üks kord aastas;

8) 18-aastastel ja vanematel kodanikel kopsude fluorograafia või kopsude radiograafia üks kord 2 aasta jooksul;

9) elektrokardiograafia puhkeolekus esimesel ennetaval arstlikul läbivaatusel, seejärel 35-aastastel ja vanematel kord aastas;

10) silmasisese rõhu mõõtmine ennetava tervisekontrolli esmakordsel läbimisel, seejärel 40-aastastel ja vanematel kord aastas;

11) 18-39-aastaste naiste parameediku (ämmaemanda) või sünnitusabi-günekoloogi läbivaatus üks kord aastas;

12) vastuvõtt (läbivaatus) ennetava arstliku läbivaatuse tulemuste alusel, sealhulgas läbivaatus onkoloogiliste haiguste visuaalsete ja muude lokalisatsioonide tuvastamiseks, sealhulgas naha, huulte limaskesta ja suuõõne uurimine, kilpnäärme, lümfisõlmede palpatsioon, parameediku või feldsher-sünnituspunkti parameediku, üldarsti või meditsiinilise ennetustöö osakonna (kabineti) või tervisekeskuse arstliku ennetustöö arsti poolt.

Kui kodanikul ennetava arstliku läbivaatuse käigus ilmnevad meditsiinilised näidustused eriarstide läbivaatusteks (konsultatsioonideks), õpinguteks ja tegevusteks, sealhulgas onkoloogi läbivaatuseks (konsultatsiooniks) nägemis- ja muu lokalisatsiooni onkoloogiliste haiguste kahtluse korral. ei kuulu käesoleva korra kohaselt ennetava arstliku läbivaatuse hulka, nad määratakse ja viiakse läbi vastavalt tuvastatud või kahtlustatava haiguse (seisundi) profiilile arstiabi osutamise korra sätetele, võttes arvesse arstiabi standardeid, samuti kliiniliste soovituste alusel.

Kui kodanik tuvastatakse ennetava arstliku läbivaatuse tulemuste põhjal kõrge suhtelise, kõrge ja väga kõrge absoluutse kardiovaskulaarse riski ja (või) rasvumise ja (või) hüperkolesteroleemiaga üldkolesterooli tasemega 8 mmol / l või rohkem, samuti tehakse küsimustiku tulemuste põhjal üle 20 sigareti päevas suitsetamise risk alkoholi kahjuliku tarbimise ja (või) narkootiliste ja psühhotroopsete ainete ilma arsti ettekirjutuseta tarvitamise ohu kohta, suunatakse kodanikku süvitsi uurima. ennetav nõustamine väljaspool ennetava tervisekontrolli raames.

Regulaarsed arstlikud läbivaatused ja ennetavad tervisekontrollid võimaldavad teil oluliselt vähendada tõenäosust haigestuda kõige ohtlikumatesse haigustesse, mis on meie riigis puude ja suremuse peamine põhjus, või tuvastada need varajases arengustaadiumis, kui nende ravi on kõige suurem. tõhus. Meditsiin on aga jõuetu ilma oma tervisega seotud algatuseta.

Tšuvaši Vabariigi territooriumil 2019. aastal ennetava tervisekontrolli ja tervisekontrolliga seotud meditsiiniorganisatsioonide loetelu