Seroosne meningiit: mis see on, põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi. Seroosse meningiidi nähud ja ravi lastel Seroosse meningiidi põhjustav viirus

Põletikulist protsessi, mis mõjutab ajukelme, nimetatakse meningiit. Üks selle variante on seroosne vorm. Sel juhul on tserebrospinaalvedelikus leukotsüüdid ja põletikulised elemendid. Haiguse ravi tuleb läbi viia õigeaegselt. Viivitus võib põhjustada ohtlikke tüsistusi.

Mis see on?

Põletik seljaaju ja aju membraanides algab pärast kokkupuudet provotseeriva teguriga. Need võivad olla nii välised kui ka sisemised tegurid. Kõige sagedamini on seroosne meningiit viirusliku iseloomuga. Ligikaudu 85% juhtudest on haiguse põhjuseks erinevad viirused.

Võib märkida haiguse kõige levinumad põhjused:

Viiruslikud infektsioonid. Enamikul juhtudel - adenoviiruse variandid. Adenoviirused on ebasoodsate keskkonnategurite suhtes väga vastupidavad ja levivad kergesti õhu kaudu. Imikud haigestuvad sageli õhus levivate tilkade kaudu. 3-5 päeva pärast ilmnevad esimesed kliinilised sümptomid.

Bakteriaalne. Kergetel juhtudel võivad need põhjustada ka seroosset põletikku. Kokaflooral on kõrge neurotoksiline toime ja see aitab kiiresti kaasa närvisüsteemi kahjustustele. Läbi hematoentsefaalbarjääri tungides paljunevad bakterid lapse organismis piisavalt kiiresti ja aitavad kaasa põletike tekkele.

Traumaatilised vigastused. Kõige tavalisem variant on sünnitrauma tagajärjed. Vanematel lastel võib seroosne meningiit tekkida tüsistusena pärast õnnetusjuhtumi või õnnetuse tagajärjel tekkinud traumaatilise ajukahjustuse järgset. Tavaliselt on haiguse kulg sellises olukorras üsna raske. Vajalik on neurokirurgi konsultatsioon.

Kaasasündinud patoloogiad. Sellised juhtumid tekivad siis, kui lapseootel emad nakatuvad raseduse ajal leetrite või punetiste viirusesse. Ka laps, olles ema kõhus, võib kergesti nakatuda. Nakatumise tagajärjed on üsna ohtlikud. Sündinud lastel esineb vaimsete ja neuroloogiliste funktsioonide rikkumisi.

Põhjused ja provotseerivad tegurid

Mitte ükski laps pole seroosse meningiidi tekke eest immuunne. Isegi täiesti tervel lapsel võib see ohtlik haigus areneda nakkuse ja üldise immuunsuse vähenemise tõttu. Haiguse viiruslik etioloogia ei võimalda spetsialistidel välja pakkuda tõhusaid vaktsiine, mis hoiaksid ära haiguse kõikvõimalikud variandid. Mõne lapse puhul on risk oluliselt suurenenud.

Riskirühmade hulka kuuluvad:

Enneaegsed lapsed, samuti väga madala sünnikaaluga lapsed. Reeglina ei ole neil lastel veel väljakujunenud ja toimiv immuunsüsteem. See toob kaasa lapse keha suure vastuvõtlikkuse erinevatele nakkushaigustele. Ka enneaegse lapse närvisüsteem ei ole väliskeskkonnaga hästi kohanenud.

Pea kaasasündinud või sünnikahjustused, samuti närvisüsteemi organite kahjustused. Imikute erinevat tüüpi traumaatilise ajukahjustuse korral võivad ilmneda seroosse põletiku tunnused. Kahjustatud pia maters tõmmatakse kiiresti põletikulisse protsessi. Haigus võib areneda esimestel päevadel pärast lapse sündi.

emakasisene infektsioon. Punetiste infektsioon on sündimata lootele kõige ohtlikum. Samuti võib mõnel juhul Epstein-Barri viirusega nakatumine põhjustada meningiidi teket.

Kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus. Immuunsüsteemi madal tase ei võimalda lapse kehal ühegi infektsiooniga toime tulla. Vere leukotsüütide lüli, mis on loodud võitlema võõragentidega, praktiliselt ei täida oma ülesandeid. Selle tulemusena toimub organismis kiiresti mikroorganismide paljunemine ja põletik suureneb kiiresti.

Inkubatsiooniperiood

Meningiidi seroosse variandi esimesed kliinilised tunnused ilmnevad üsna varakult. Viiruslike põletike peiteaeg on tavaliselt 3-5 päeva. Punetiste korral - see periood võib olla 2 nädalat. Haiguse peiteperioodil ei häiri last praktiliselt miski.

Mõnel juhul võivad tähelepanelikud emad märgata mõningaid muutusi lapse käitumises. Laps muutub vaiksemaks, ulakamaks, küsib rohkem käsi.

Mõnel beebil võib söögiisu väheneda ja uni olla mõnevõrra häiritud. Kuid lapse üldine seisund inkubatsiooniperioodil kannatab veidi. Haiguse peamised ilmingud ilmnevad mõne päeva pärast.

Sümptomid ja esimesed märgid

Seroosset meningiiti on kodus sageli raske ära tunda. Lastearst saab selle haiguse kindlaks teha pärast lapse uurimist ja eriliste iseloomulike meningeaalsete tunnuste kontrollimist.

Meningiidi kahtlusega pöörduge arsti poole, ema peaks järgmiste ilmingute ilmnemisel:

Kehatemperatuuri tõus. Tavaliselt kuni 38-39 kraadi. Raskema käigu korral võib temperatuur tõusta isegi 39,5-ni. See väheneb halvasti isegi palavikuvastaste ravimite mõjul. Paratsetamooli tavalised annused ei anna väljendunud kliinilist toimet.

Tugev peavalu. Tavaliselt on see mahavalgunud, ilma selge asukohata. Valusündroom suureneb kehaasendi muutumise või nägemise fokuseerimisega. Horisontaalne asend toob lapsele rohkem mugavust. Lapsed püüavad rohkem valetada, pea veidi tahapoole. See on iseloomulik meningeaalne poos.

Kaela tagaosa lihaste valulikkus. Selle põhjuseks on kuklalihaste jäikuse ilming. Jalade tõmbamine maosse võib suurendada valu sündroomi. See sümptom ilmneb seoses närvikahjustuse ja seljaaju ajukelme põletikuga.

Üldine väljendunud nõrkus. Haiguse ägedal perioodil kannatab beebi heaolu suuresti. Lapsed keelduvad söömast, muutuvad väga uniseks. Mänguasjadega nad peaaegu ei mängi. Imikud keelduvad rinnaga toitmast, võivad sagedamini sülitada.

Tugev iiveldus. See sümptom on meningiidi klassikaline ilming ja esineb 90% juhtudest. Terve päeva jooksul tunnevad beebid tugevat raskustunnet rinnaku taga ja pidevat iiveldust. Kõrge palaviku või tugeva peavalu taustal võib tekkida isegi oksendamine. Tavaliselt on see väga rikkalik ja üksik. Iiveldus või oksendamine ilmneb ilma söögikordadeta.

Valulikkus lihastes. Sagedamini, kui püütakse tuua jalgu makku või torso, suureneb valu sündroom märkimisväärselt. Valulikkus võib esineda ka lülisamba kaelaosas.

Enteroviiruse infektsiooniga nakatumisel võib ilmneda kõhuvalu ja väljaheitehäired. Need sümptomid võivad samuti suurendada düspeptilisi ilminguid ja põhjustada iivelduse suurenemist.

Lööbe välimus. See märk on tüüpiline ainult neile viirusnakkustele, mis tekivad nahalööbe elementide ilmnemisega. Kõige sagedamini võib see esineda meningokoki infektsiooni, aga ka punetiste või leetrite korral. Harvematel juhtudel registreeritakse seroosse meningiidi ilmnemine tuulerõugetega.

Harvadel rasketel juhtudel - krampide ilmnemine ja teadvuse hägustumine. Haiguse ebasoodsa käigu korral võib tekkida isegi kooma. See seisund nõuab lapse kiiret hospitaliseerimist intensiivravi osakonda.

Diagnostika

Õige diagnoosi seadmine on õigeaegse ja tõhusa ravi määramise vajalik tagatis. Praeguseks mängib pediaatrias juhtivat rolli meningiidi seroossete vormide diagnoosimine. Suur hulk pärast haigust ilmnevaid kõrvaltoimeid omistavad diagnostilistele protseduuridele suurt tähtsust.

Üks lihtsamaid ja taskukohasemaid diagnostikameetodeid on täielik vereanalüüs. See võimaldab teil selgitada protsessi etioloogiat. Leukotsüütide valem näitab viirusliku taimestiku olemasolu, mis põhjustas põletikulise protsessi. Kiirendatud ESR näitab ka põletiku esinemist. Verepiltide analüüsimisel saavad arstid kindlaks teha tüsistuste olemasolu.

Sama informatiivne diagnoosimismeetod on bakterioloogilised uuringud. Uuritav materjal võib olla sülg, uriin või veri. Spetsiaalsete analüsaatorite abil tuvastavad laboriarstid haiguse põhjustaja. Selliste bakterioloogiliste uuringute käigus on võimalik määrata ka mikroobi tundlikkust erinevatele ravimitele.

Seroloogilised vereanalüüsid võivad tuvastada spetsiifilisi antikehi. Nende analüüside jaoks võetakse venoosne veri. Paari päeva pärast on arstidel reeglina valmis tulemus. Selle analüüsi abil on võimalik suure tõenäosusega öelda, milline patogeen haiguse põhjustas.

Kahtlastel juhtudel kasutavad neuroloogid tserebrospinaalvedeliku kogumist. See analüüs määratakse tavaliselt seroosse ja mädase meningiidi diferentsiaaldiagnostika ajal. Samuti aitab see välistada haiguse haruldasi vorme. Näiteks tuberkuloos. Leukotsüütide rohkus tserebrospinaalvedelikus (CSF) võimaldab selgitada põletiku olemust.

Ravi meetodid

Kõiki meningiidi vorme tuleb ravida haiglatingimustes. See haigus on väga ohtlik. Suur hulk võimalikke tüsistusi võib tekkida spontaanselt, isegi hoolimata jätkuvast ravist. Haige laps vajab meditsiinitöötajate pidevat jälgimist.

Haiguse ravi on keeruline. Ravi peamine põhimõte on haiguse põhjuse kõrvaldamine ja ebasoodsate sümptomite vähendamine. Kui meningiit on viirusliku iseloomuga, siis sel juhul määratakse lapsele viirusevastased ja immunostimuleerivad ravimid. Selliseid ravimeid manustatakse intravenoosselt kompositsiooni moodustavate toimeainete paremaks imendumiseks.

Meningiidi bakteriaalsete vormide korral kasutatakse erinevaid antibiootikume. Praegu eelistavad lastearstid laia toimespektriga antibakteriaalseid ravimeid. Need ravimid teevad suurepärast tööd erinevate mikroobidega ja neil on hea talutavusprofiil. Viimaste põlvkondade kõige sagedamini välja kirjutatud makroliidid või süstitavad tsefalosporiinid.

Peavalude vähendamiseks ja ajuturse vältimiseks kasutavad arstid diureetikume. Diureetilised ravimid võivad tõhusalt vähendada intrakraniaalset rõhku ja päästa last püsiva valu eest. Rasketel haigusjuhtudel kasutatakse diureetikume intensiivravi ja intensiivravi tingimustes.

Mõnedel imikutel, eriti alla kolmeaastastel, võivad tekkida kardiovaskulaarsüsteemi tüsistused. Enamasti esineb erinevaid arütmia vorme. Selliste rütmihäirete raviks määravad arstid spetsiaalseid arütmiavastaseid ravimeid, mis põhinevad propanoolil või beetablokaatoritel.

Immuunsuse säilitamiseks ja meningiidist kiireks taastumiseks manustatakse imikutele süstitavaid vitamiine B. Need ravimid avaldavad positiivset mõju närvisüsteemile ja aitavad kaasa kahjustatud ajukelme kiirele taastumisele.

Haigla viibimine

Euroopa ja Venemaa kliinilised soovitused hõlmavad lapse kohustuslikku viibimist lastehaiglas kogu meningiidiravi ajal. Vastsündinud või imikud saavad arstiabi spetsialiseeritud üksustes. Meningiidiga haigeid lapsi hooldavad meditsiiniasutused peavad olema varustatud kõigi vajalike elustamisvahenditega.

Kas kodune ravi on võimalik?

Rasketel haigusjuhtudel või alla üheaastastel lastel on meningiidi esimeste nähtude ilmnemisel vajalik kohustuslik haiglaravi. Arstiabi osutamisega viivitamine võib esile kutsuda eluohtlike tüsistuste ilmnemise. Imiku jälgimine kodus on võimalik ainult taastumisperioodil. See tingimus on vajalik lapse keha täielikuks taastumiseks pärast rasket infektsiooni.

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Õige ravi korral paraneb enamik lapsi reeglina. Mõnel lapsel võivad aga olla erinevad tagajärjed. Kõik seroosse meningiidi tüsistused võib jagada järgmisteks osadeks:

Kopsud: halvenenud mälu ja tähelepanu, väsimus, keskendumisvõimetus. Mõned kuud pärast meningiiti võivad imikud kurta kerge peavalu üle.

Raske: infektsioosse süsteemse põletiku, arütmiate, episündroomide, lihaste kontraktsioonide häirete tõttu tekkinud südame- ja neerupuudulikkuse teke.

Ärahoidmine

Et minimeerida erinevate infektsioonidega nakatumise võimalust, mis võivad põhjustada meningiiti, peaksite meeles pidama isikliku hügieeni meetmete kohustuslikku järgimist.

Igal lapsel peaks olema oma kruus, söögiriistad. Lastele mõeldud rätikuid ja hügieenitooteid tuleb pesta vähemalt kaks korda nädalas. Vastsündinutel - iga päev.

Epideemiliste nakkuspuhangute ajal haridusasutustes tuleks imikud karantiini panna. Tavaliselt kestab see 1-2 nädalat. Selline sunnitud meede aitab oluliselt vähendada võimaliku nakatumise ohtu ja kaitsta last nakatumise eest.

Immuunsuse tugevdamine- mängib olulist rolli ka hea tervise hoidmisel.

Õues jalutamine ja mängimine on suurepärane võimalus immuunsüsteemi töös hoidmiseks.

Seroosse meningiidi õige ravi väldib kohutavate tüsistuste ilmnemist ja viib paranemiseni. Tuleb meeles pidada, et esimeste põletikunähtude ilmnemisel tuleb kindlasti arstiga nõu pidada. Õigeaegne diagnoosimine ja ravimteraapia määramine päästavad elusid ja säilitavad lapse tervise.

Lisateavet selle kohta, mis on laste meningiit ja kuidas vältida lapse haigestumist, leiate järgmisest videost.

Meningiit on väga ohtlik patoloogia, mis täiskasvanutel on seotud väga tugevate peavalu sümptomite ja muude nähtudega. Haigus nõuab kirurgilist ravi, et vältida tõsiseid tagajärgi, tüsistusi ja inimese surma.

Meningiit on põletik, mis mõjutab kesknärvisüsteemi ajukelme piirkonnas. Kõva kesta puhul nimetatakse põletikulist protsessi pahümeningiidiks ja pehme kesta puhul leptomeningiidiks. Haiguse kulg nii täiskasvanutel kui ka lastel põhjustab patsiendi tõsiseid kannatusi, mis on otseselt seotud ajukoore närvilõpmete kõrge tundlikkusega. Valu selles kehaosas tajutakse eriti selgelt, seega on meningiidi peamised sümptomid ja tunnused valu.

Põhjused

Patoloogia põhjused hõlmavad viiruslike ja nakkuslike patogeensete ainete toimet, millest kõige levinumad on:

Puukentsefaliit. Suurem osa nakkusepisoodidest ei mõjuta medulla, mistõttu puuduvad väljendunud neuroloogilised sümptomid.
Tuberkuloosi tekitaja. Seda haigusvormi nimetatakse tuberkuloosseks meningiidiks. See kulgeb aeglaselt ja raskelt ning ilmub inimene, kes on pikka aega haigestunud tuberkuloosi, mille tõttu keha on oluliselt nõrgenenud.
Manifestatsioonid meningokoki mädane meningiit. Selle tunnused ja sümptomid on selle haiguse klassikaline kogum, millest peamine on hemorraagiline lööve. Võimalikud on mitmesugused tüsistused, kuni käte või jalgade gangreenini. Tänapäeval on selline meningiit haruldane, see on tüüpilisem lasteasutustele, kus tavaliselt esinevad selle puhangud.

Rohkem haruldased põhjused, mille tõttu täiskasvanutel tekib ajukelme põletik, see on seente või muu patogeense mikrofloora mõju. Olulist rolli mängivad immuunsüsteemi võimalused, mistõttu selle märkimisväärne nõrgenemine suurendab oluliselt meningiidi riski ja raskendab ravi. Näiteks inimestel, kelle HIV-st on saanud AIDS, võib haigus põhjustada isegi tervele inimesele kahjutute bakterite ilmumist. Pealegi erineb haigus sel juhul raskelt.

Klassifikatsioon, mis on seroosne meningiit

Kaasnevad paljud põletikulised protsessid mädased nähtused, ja meningiit pole siin erand, seega kui põletiku ajal esineb mäda, kuid see on klassifitseeritud mädaseks. Pärast sellesse patoloogiasse surnud inimeste lahkamist leitakse sageli kogu aju katva "mädane kork".

Teine asi on sellise nähtusega nagu seroosne meningiit. Seda patoloogiavormi on kergem taluda, kuna tserebrospinaalvedelikus ei moodustu liigne valk ja see jääb läbipaistvaks - ilma mäda. Täiskasvanute seroosne vorm moodustub sageli entsefaliidiga nakatunud puugihammustuse tagajärjel. Oht võib sel juhul olla keeruline vorm, mille tagajärjeks on sageli mädade taasilmumine.

Tavaliselt tekib see olukord siis, kui täiskasvanul on avatud kraniotserebraalne vigastus. Sagedane esinemine sel juhul on traumajärgse põletikulise protsessi ilmnemine.

Lisaks kursuse tunnustele, mädaste ilmingute ja põhjuste olemasolule on tavaks jagada juba olemasolev haigus vastavalt kahjustatud piirkonnale, millest sõltuvad otseselt esimesed kliinilised nähud ja sümptomid. Sel juhul eristatakse meningiiti:

Basaal kui ajupõhi on mõjutatud
Kumerjas mida iseloomustab poolkerade membraanide kahjustus
seljaaju nimetatakse patoloogiaks, mis on täielikult mõjutanud selgroo membraani.

Sõltuvalt sellest, millist haigust voolu, aga juhtub:

Välkkiire
Krooniline

Fulminantset sorti põhjustab tavaliselt meningokokk-sepsis, kroonilist aga tuberkuloos.

Lisaks klassifitseeritakse patoloogia selliste tunnuste järgi nagu tundlikkus antibiootikumide suhtes, muutuste esinemine tserebrospinaalvedelikus ja teised.

Tagajärjed ja tüsistused

Nagu teada saime, möödub seroosne meningiit ilma mädase protsessita. Seega peetakse mädanähtudega vormi ohtlikumaks, seetõttu analüüsime selle näitel, millised on haiguse kõige olulisemad tüsistused ja negatiivsed tagajärjed täiskasvanutele:

osariik Septiline šokk kui kudede vähenenud perfusiooni tõttu on häiritud hapniku ja muude ainetega varustamine
turse, mille tagajärjel aju paisub, mis viib selle kudede nihkumiseni. Üsna levinud surmapõhjus, tavaliselt ilmnevad turse sümptomid esimestel tundidel pärast nakatumist.
Nakkustekitajate migreerumine ajukooresse, mis põhjustab meningoentsefaliidi fokaalseid tunnuseid
Areng oklusiivne hüdrotsefaalia, väga tõsine tüsistus, mis tekib tserebrospinaalvedeliku voolu blokeerimise tagajärjel nende jootmise tõttu. Selle kõrvalekalde tulemuseks on paast intrakraniaalse rõhu tõus.

Kui ilmnevad varajased meningiidi nähud, peaksite kindlasti pöörduma meditsiiniasutuse poole. Hoolimata sellest, millised sümptomid praegu esinevad, on oluline läbida ravi haiglas, kuna haiguse tüsistusi ja tagajärgi, mis võivad otseselt ohustada elu, on väga raske ennustada.

Esimesed meningiidi tunnused

Kõige iseloomulikum märk sellest, et täiskasvanul on meningiit, on peavalu. Siiski on varasemaid sümptomeid, mille järgi saab haiguse algust ära tunda:

Temperatuur tõuseb keha kuni 39 kraadi või rohkem, on patsiendil külmavärinad
Naha hüpertensioon naha puudutamine põhjustab ebamugavust.
Fotofoobia ja manifestatsioon fonofoobia kui mürarikas õhkkond põhjustab tõsist ebamugavust

Need märgid on üsna laiad, võivad olla hingamisteede haiguse või migreenihoo eelkäijad, kuid sellest hoolimata saab nende abil orienteeruda ja kahtluste korral järeldusi teha. Ühe päeva pärast tekivad juba traditsioonilised kliinilised sümptomid ja meningiidi tunnused.

Miningiidi sümptomid

Täiskasvanute meningiit avaldub peaaju sümptomitena, mis väljenduvad peamiselt lakkamatu peavaluna. Peavalu võib olla nii tugev, et patsient mäletab täpselt selle alguse aega. Koos kõrge temperatuuriga, mis põhjustab palavikku, põhjustab väga kiiret kurnatust, patsient on väga kiiresti väsinud.

Katsed võitlussündroomi peatada ei vii midagi, valuvaigistite tavapärane kasutamine on lihtsalt ajaraisk. Asi on hoopis teises mehhanismis, kui erinevalt üldtunnustatud valulikkusest tekivad sümptomid pidevalt ärritunud ajukelme tõttu. See on tingitud püsivast põletikulisest reaktsioonist, mis põhjustab tserebrospinaalvedeliku ületootmist.

Tulemuseks on rõhu järsk tõus, tserebrospinaalvedelik surub põletikulistele kohtadele, süvendades sellega sümptomeid veelgi. Lisaks esineb sageli nähtus nimega " aju oksendamine". See sümptom ei ole kuidagi seotud seedetrakti häiretega. See ilmneb aju struktuuri ärrituse tagajärjel suurenenud koljusisese rõhu tagajärjel. Tulemuseks on absoluutselt äkiline iiveldus, kui oksendamine sõna otseses mõttes “tilgub”. Järgmisel sekundil saab patsient aru, et kõik võib korduda, püüdes asju võimalikult kaugelt eemaldada, et mitte ära rikkuda. Pärast oksendamist ei vähenda meningiit selle intensiivsust kuidagi.

Teine sümptom mida iseloomustab meningiit, nimetatakse põrutuse sümptomiks. Selle esinemise mehhanism on väga sarnane roietevahelise neuralgia või seljavalu ilmingule, kui iga normaalse elu käigus tekkinud närvipõrutus reageerib terava valuga. Erinevalt nendest patoloogiatest tekivad meningiidi korral sellised "neuralgilised seljavalud" peas, mida on palju raskem taluda ja mis mõnikord võtab täiskasvanult võimaluse normaalselt magada ja süüa.

Iga pea tõstmise, kehaasendi muutmise katse või isegi lihtsa hingetõmbe ajal saab inimene annuse tugevat valulikku ebamugavustunnet. Sageli on meningiit keeruline kõhukinnisusega, kuna pingutamine muutub lihtsalt võimatuks. Lisaks esineb sageli valu kõõlustes ja lihastes.

Järk-järgult omandab patsient, kes instinktiivselt püüab vältida negatiivsete aistingute intensiivistumist, iseloomuliku kehahoiaku. Patsient on külili lamavas asendis, jalad surutud kõhule ja pea tahapoole.

Järgmine omadus, mis esineb täiskasvanutel ja võimaldab haigust üheselt tuvastada, nimetatakse Bechterewi sümptomiks. Selle olemus seisneb selles, et kui lööte väikese haamriga põsesarnade piirkonda, tekib terav valu mitte löögi kohas, vaid kogu pea piirkonnas.

Veel üks särav märk et inimesel on meningiit, on see peavalu koos sõrmevajutusega silmadele. Iga sellise tegevusega kaasneb tugevale valule iseloomulik grimass.

Eespool kirjeldatud sümptomid on tüüpilised seroosne ja mädane vorm meningiit täiskasvanutel. Kui nahale ilmuvad lööbed, mis järk-järgult ühinevad, võib suure tõenäosusega väita, et patsiendil on meningokoki meningiit.

Isegi sümptomite kirjeldusest on selge, et olukord on väga tõsine. Sel juhul saab aidata vaid kiireloomuline arstiabi, eriarstideks on infektsionist ja neuroloog.

Edasi meetmete võtmata jätmineähvardab suurendada koljusisest rõhku ja toksilisi sümptomeid. Togas võib patsient kaotada teadvuse nakkus-toksilise šoki ja ajuturse tekke tõttu. Sel hetkel algab aeglane progresseerumine kooma seisundisse ja silmade liikumise häired, millega kaasneb üldine uimasus ja teadvuse langus.

Meningiidi ravi

Nii mädane kui ka seroosne meningiit täiskasvanutel nõuavad kohustuslikku ravi. Ravi esimene etapp on nii diagnoos kui ka meede ägedate sümptomite leevendamiseks. Seda nimetatakse " lumbaalpunktsioon ja koosneb tserebrospinaalvedeliku piltide tegemisest. Oluline parameeter pole sel juhul mitte ainult selle värv, konsistents ja nii edasi, vaid ka see, kuidas see punktsiooni ajal välja voolab - tilkhaaval või tugev vool. Seda saab kasutada koljusisese rõhu hindamiseks. Selge on see, et liigse surve eemaldamine toob kaasa väga tugeva investeeringu.

Tserebrospinaalvedeliku proovide võtmine toimub haiglas, pärast mida ei saa inimene 24 tundi tõusta. Edasine ravi määratakse, analüüsides tehtud punktsiooni koostist. Üldiselt koosneb raviprotsess esimeses etapis sissejuhatusest antibiootikumid. Kui haigus on põhjustatud tuberkuloosist, viiakse ravi läbi sobivate ravimitega.

Paralleelselt alustage põletikuvastane ravi, mis seisneb kortikosteroidide rühma hormoonide intravenoosses manustamises. Need ravimid leevendavad valu hästi, kui meningiit on nii seroosne kui ka mädane.

Õigeaegse ja piisava ravi korral on kahe päeva pärast võimalik saavutada patsiendi seisundi märkimisväärne paranemine - patsiendi peas on valu nüristunud, temperatuur langeb, ta hakkab normaalselt sööma.

Ravi prognoos

Meningiidiga täiskasvanul on paranemist suhteliselt lihtne saavutada, kuid täielikku paranemist on palju keerulisem ennustada. Ravi efektiivsus sõltub suuresti:

Kui kiiresti anti esmaabi
Kui tugev on joove ja palavik
Kas on hemorraagilisi lööbeid
Kui väljendunud on peavalu ja oksendamise aju sümptomid
Kas patsiendil on teadvuse langus
Kas punktsioon andis leevendust ja millised on selle analüüsi tulemused
Kui kiiresti haiguse ägenenud sümptomid taandusid
Kas on kaasuvaid või taustapatoloogiaid, kuidas neid ravitakse?

Üldiselt võib ravi pikaajalist prognoosi pidada soodsaks. Sageli on vaja täiendavat nootroopsete ravimite, imenduvate ainete ja ennetavate meetmete võtmist, et vältida CSF rõhu suurenemist.

Seroosne meningiit on ajumembraanide kiire kahjustus, mida iseloomustab seroosne põletikuline protsess, mille põhjustajaks võivad olla viirused, bakterid või seened.

Veelgi enam, 80% kliinilistest juhtudest peetakse viiruseid põletiku süüdlasteks. See tõsine haigus mõjutab peamiselt 3-6-aastaseid koolieelseid lapsi, mõnevõrra harvemini esinevad koolilastel ka seroosse meningiidi sümptomid ning täiskasvanutel esineb viiruslikku päritolu meningiiti üliharva.

Sarnaselt teiste etioloogiatega meningiidile iseloomustavad seroosset meningiiti tavalised meningeaalsed sümptomid, nagu iiveldus, tugev peavalu ja korduv oksendamine. Seroosse meningiidi viirusliku päritolu iseloomulikud tunnused on haiguse väga järsk algus, teadvus on veidi häiritud, selline meningiit ei kesta kaua ja on soodsa tulemusega.

Vastavalt patsiendi seisundi kliinilisele pildile, vastavalt PCR-uuringu tulemustele ja tserebrospinaalvedeliku analüüsi andmetele, tehakse diagnoos - seroosne meningiit. Seda tüüpi meningiidiga patsientide ravi põhineb sümptomaatilisel ja viirusevastasel ravil - valuvaigistid, palavikuvastased ravimid, viirusevastased ravimid. Kui meningiidi etioloogia ei ole selge ja lapse seisund halveneb, määratakse ka laia toimespektriga antibiootikumid, mis mõjutavad kõiki potentsiaalseid nakkusetekitajaid.

Seroosne meningiit - põhjused

Kõige sagedamini põhjustavad ägedat seroosset meningiiti enteroviirused - ECHO viirused, Coxsackie viirused, harvem võib seroosse meningiidi põhjus olla nakkusliku mononukleoosi (Epstein-Bari viirus), viiruse, tsütomegaloviiruse, gripi, adenoviiruse, herpesinfektsiooni põhjustaja. , leetrid (vt.

Seroosne meningiit võib olla mitte ainult viiruslik, vaid ka bakteriaalne (tuberkuloosi, süüfilisega) ja mõnikord ka seenhaigusega. Tüüpiline bakteriaalne kahjustus on mädane (meningokokk-meningiit). Seroosne meningiit on tavaliselt viiruslik variant.

Viimasel ajal on sagenenud erinevate enteroviiruste põhjustatud viirusliku seroosse meningiidi puhangud lastel, mistõttu käsitleme viiruslikku seroosset meningiiti, laste sümptomeid ja ravi ning selle haiguse edasikandumise viise.

Seroosne põletik võib põhjustada ajuturset. Samal ajal on häiritud tserebrospinaalvedeliku väljavool, ajuturse provotseerib intrakraniaalse rõhu tõusu. Erinevalt bakteriaalsest mädasest meningiidist ei põhjusta põletiku seroosne vorm massilist neutrofiilide eritumist ja ajurakud ei sure, mistõttu peetakse viiruslikku seroosset meningiiti vähem ohtlikuks, selle prognoos on soodne ja tõsiseid tüsistusi ei esine.

Seroosse meningiidi nakkusteed ja inkubatsiooniperiood

Viirusliku seroosse meningiidi inkubatsiooniperiood on reeglina 2-4 päeva. Sõltuvalt patogeeni tüübist on seroosse meningiidiga nakatumise viisid järgmised:

Ülekanne õhus

Õhu kaudu leviv seroosne meningiit edastatakse, kui patogeen on lokaliseeritud hingamisteede limaskestal. Köhimisel, aevastamisel satuvad nakkusetekitajad, olles õhus aerosooli kujul, saastunud õhuga terve inimese kehasse.

kontakti viis

Sellisel juhul paikneb patogeen silmade limaskestal, suuõõnes, nahal, haavade pinnal ja sattudes nendest kehaosadest erinevatele objektidele, sadestuvad nad neile. Terve inimene võib nakatuda kokkupuutel haige inimese nahaga või patogeenile vastuvõtlike nakatunud objektidega. Seetõttu on määrdunud käed ja pesemata puu- ja juurviljad ning halb isiklik hügieen seroosse meningiidi riskiteguriteks.

Vee nakatumise viis

Seroosne meningiit põhjustab viimastel aastatel sageli epideemiapuhanguid suvel. On kindlaks tehtud, et teatud tüüpi seroosset meningiiti põhjustavad enteroviirused kanduvad edasi vee kaudu, seetõttu registreeritakse ujumishooajal enteroviirusega nakatunud vetes ujuvatel lastel hooajalisi meningiidi puhanguid (vt.)

Seroosse meningiidi esinemissageduse kõrgsagedus esineb suvel, see mõjutab immuunkaitseta osa elanikkonnast - koolieelikud ja algkooliealised lapsed, samuti immuunpuudulikkusega või pärast muid raskeid haigusi nõrgenenud inimesi. Pealegi on oht teistele mitte ainult juba haige inimene, vaid ka meningiiti põhjustava viiruse kandjad.

Viirusliku seroosse meningiidi sümptomid lastel ja täiskasvanutel

Pärast inkubatsiooniperioodi ilmneb seroosne meningiit erksate sümptomitega - raske meningeaalne sündroom alates 1 või 2 haiguspäevast:

Palavik on seroosse meningiidi kohustuslik tunnus, kehatemperatuur tõuseb 40C-ni, siis võib 3-4 päevaga langeda ja mõne aja pärast uuesti tõusta, tekib justkui kaks kõrge temperatuuri lainet. Kuid meningiidi kerge kulgemise korral ei ole see alati nii.
Patsiendiga kaasneb pidevalt piinav peavalu, mis algab oimukohtadest, suureneb silmade liikumise, terava müra ja ereda valgusega. Sellist peavalu on raske valuvaigistitega vähendada ja.
Lastel võivad tekkida jäsemete krambid, üldine ärrituvus suureneb, lapsed muutuvad kapriisseks, pisarateks.
Iseloomustab üldine nõrkus, halb enesetunne ja joobeseisundi sündroom, millega kaasneb valu lihastes ja liigestes.
Iiveldus, korduv oksendamine, isutus, kõhuvalu ja kõhulahtisus on samuti lastel seroosse meningiidi sümptomid.
Sageli on lastel lisaks meningeaalsetele sümptomitele ka SARS-i sümptomid – kurguvalu, nohu, köha.
Suurenenud naha, silmade, kuulmise tundlikkus koos teravate helide, ereda valguse, müra, puudutuse valuliku tajumisega. Patsiendil muutub pimedas vaikses ruumis palju kergemaks. Sel juhul lamab laps voodis külili, põlved on kõhule surutud, pea visatakse taha, käed rinnale.
Imikutel fontanel punnitab ja pingestub, ilmneb Lesage’i sümptom ehk riputussümptom – last tõstes kaenla alt hoides tõmbab laps jalad kõhule ja kõverdab neid.
Viirusliku seroosse meningiidi korral esinevad kerged teadvusehäired, nagu pearinglus või uimasus.
Kraniaalnärvide võimalik kahjustus (neelamisraskused, diploopia, strabismus) võivad olla motoorse aktiivsuse häired (halvatus, parees) .
Seroosse meningiidiga lapse uurimisel väljenduvad sümptomid kaela lihasrühma liigses pinges, nende jäikuses, st suutmatus viia lõug rinnale. Samuti on mitmeid meningeaalseid sümptomeid, näiteks:
- Kernigi sümptom - suutmatus sirgendada täisnurga all painutatud jalga.
- Brudzinsky sümptom: alumine - kui üks painutatud jalg on painutamata, põhjustab see teise jala refleksi painutamist, ülemine - kui pea on painutatud, painduvad jalad tahtmatult.
Viiruslik seroosne meningiit möödub suhteliselt kiiresti, 3-5 päevaks temperatuur taastub, ainult harvadel juhtudel tekib teine palavikulaine. Seroosse meningiidi kestus lastel on tavaliselt 1-2 nädalat, keskmiselt 10 päeva.
Kui esineb tõsiseid teadvusehäireid - kooma või stuupor, peaksite uuesti läbi vaatama ja diagnoosi uuesti läbi vaatama.

Kõik need seroosse meningiidi sümptomid võivad avalduda erineval määral, vähemal või suuremal määral, väga harvadel juhtudel võib neid märke kombineerida teiste elundite üldistatud kahjustusega. Te peaksite teadma, et seroosse meningiidi sümptomid on väga sarnased puukentsefaliidi meningeaalsele vormile, millel on samuti hooajaline esinemismuster ja mida registreeritakse suvel, mõjutades nii täiskasvanuid kui ka lapsi.

Seroosse meningiidi ravi lastel

Meningiidi kahtluse korral peate viivitamatult kutsuma kiirabi ja viima lapse haiglasse. Kuna seroosse meningiidi põhjustajaks on enamasti viirused, on sellistes olukordades antibiootikumide kasutamine ebaotstarbekas. Kuid mõnel juhul on need välja kirjutatud, ebaselge diagnoosiga.

Seroosse meningiidi ravis lastel, kellel on haiguse viiruslik päritolu, on ette nähtud viirusevastased ravimid - interferoon. Epstein-Barri viiruse või herpese põhjustatud meningiidi korral on ette nähtud Acyclovir.
Immuunpuudulikkusega patsiendid ja imikud vajavad mittespetsiifilist ja spetsiifilist viirusevastast ravi ning näidustatud on intravenoosne immunoglobuliin.
Intrakraniaalse rõhu vähendamiseks on oluline dehüdratsioon, seetõttu on ette nähtud diureetikumid - Lasix, Furosemiid, Aztazolamiid.
Kolloidid (hemodees, albumiinid) on südamepuudulikkuse kõrge riski tõttu sobimatud.
Näidatud spasmolüütikumid -
Isotooniliste soolalahuste intravenoosne manustamine vähendab joobeseisundit, soolalahusele lisatakse prednisolooni (üks kord) ja askorbiinhapet.
Peavalude leevendamiseks, intrakraniaalse rõhu vähendamiseks tehakse terapeutilisi lumbaalpunktsioone.
Temperatuuril üle 38C kasutatakse palavikualandajaid -,.
Lastel esinevate krampide korral on ette nähtud seduxen või domosesdaan.
Patsientidele näidatakse puhkust, soovitatav on voodirežiim, kõige parem on viibida pimedas ruumis.
Laia toimespektriga antibiootikume määratakse seetõttu, et osa meningokokkmeningiidist kulgeb seroosselt, isegi tserebrospinaalvedelikus on seroosse meningiidi tunnuseid. Kuid õigeaegse antibiootikumravi tõttu ei arene bakteriaalne protsess täielikult välja tõsiste tagajärgedega (ajuturse, neerupealiste hemorraagia).
Samuti hõlmab seroosse meningiidi kompleksravi vitamiinravi, eriti on vaja C-vitamiini, kokarboksülaasi, B2, B6.
Täiendava ravina on näidustatud hapnikravi - hapnikravi.
Nootroopsed ravimid - glütsiin, pirotsetaam.
Muud ravimid närvisüsteemi haiguste raviks (inosiin + nikotinamiid + riboflaviin + merevaikhape).

Õigeaegse piisava ravi korral on seroosne meningiit lastel erinevalt mädasetest healoomuline, ei kesta kaua ja põhjustab harva tüsistusi.

Seroosse meningiidi ennetamine lastel

Seroosse meningiidi puhangute ajal ei ole noorukitel ja väikelastel soovitatav ujuda avavees.
Alati tuleks juua ainult spetsiaalselt puhastatud või keedetud vett, eriti suvel.
Järgige isikliku hügieeni reegleid, pärast tualeti kasutamist ja vahetult enne söömist peske käsi põhjalikult pesuvahenditega. Pese puu- ja juurviljad enne söömist, võimalusel kalla marjad ja puuviljad peale keeva veega.
Õpetage lapsi alates lapsepõlvest järgima tervislikke eluviise, tagama neile tasakaalustatud toitumise, õpetama neid sportima ja karastama. Lapse vaatamine ja mitte lubamine pikka aega teleri ja arvuti taga veeta suurendab visuaalset koormust, suurendab keha stressiseisundit, mis loomulikult vähendab immuunsust. Laps peaks saama täisväärtuslikku und vähemalt 10 tundi päevas, tund päevast und on eriti väärtuslik mitte ainult beebidele, vaid ka teismelistele.
Seroosse meningiidi ennetamise ühe tüübina peaksite olema tähelepanelik lapse mis tahes viirushaiguse, tuulerõugete, leetrite, mumpsi jms suhtes. Minimeerige kokkupuudet puukide ja närilistega, kuna neid peetakse viiruste kandjateks.

Vaatamata 5-päevasele palavikule, tugevatele peavaludele on seroosse meningiidi prognoos enamasti soodne ja enamik lapsi paraneb kiiresti.

Seroosne meningiit lastel on ohtlik närvisüsteemi haigus, mille puhul täheldatakse aju sisemembraanide kahjustusi. Patoloogiline seisund võib lapsele põhjustada tõsiseid tagajärgi. Kuid erinevalt mädase iseloomuga meningiidist kulgeb seda tüüpi vaevused kiiremini ja kerges vormis. Peamine riskirühm on eelkooliealised ja kooliealised lapsed.

Meningiit võib olla esmane, kui põletikuline protsess areneb iseseisva patoloogiana, ja sekundaarne - mõne teise bakteriaalse või viirushaiguse tüsistus.

Imikute seroosse infektsiooni peamised põhjused:

enteroviiruse bakterid;
sepsis ja ajutrauma, kolju;
põletiku teket soodustavate seente, viiruste või bakterite olemasolu lapse kehas.

Patoloogilise seisundi sekundaarses vormis võib seroosne meningiit tekkida mis tahes bakteriaalse, mitmesuguse viirus- või seeninfektsiooni tüsistusena.

Haiguse edasikandumise viisid ja mis see on

Meningiit on aju sisemembraanide kahjustus, mida iseloomustab seroosne põletik, mida võivad esile kutsuda seened, bakterid või viirused. Patoloogiline protsess areneb üsna kiiresti. Haiguse peamine põhjus on enteroviirused. Te võite viirusega levida või sellega nakatuda järgmistel viisidel:

Nakatumine kontakti kaudu. Mikroorganismid, bakterid satuvad lapse kehasse koos toiduga, saastunud vee joomisel, jättes tähelepanuta elementaarse hügieeni.
Õhus olevate tilkade kaudu aevastamisel, köhimisel kandub viirus edasi patogeenina, sadestub ülemiste hingamisteede limaskestadele.
Meningiit on basseini külastades kerge peale tulema, avatud vees on nõrgenenud immuunsusega lapsed kõige vastuvõtlikumad nakkusele.

Seroosne patoloogia on eriti ohtlik imikutele - selle aja jooksul mõjutab patogeenide mõju negatiivselt närvisüsteemi, "halli aine" rakkudele. Alla üheaastaste imikute meningiit võib põhjustada tõsiseid tagajärgi psüühika, kuulmise ja nägemise arengule.

Viiruse levik õhus olevate tilkade kaudu

Patoloogilise seisundi sümptomid lastel

Seroosset patoloogiat iseloomustab äge, kiire kulg. Temperatuur tõuseb 40 kraadini. Patsient on mures migreenihoogude pärast, millega kaasneb kõhulahtisus, tugev oksendamine. Patoloogilise seisundi sagedased ilmingud - valu maos, ärevus, deliirium, rasked krambid.

Nädala pärast äge periood taandub, temperatuur normaliseerub, sümptomid kaovad. Kuid on vaja hoolikalt jälgida patsiendi seisundit, sest mõne aja pärast tekib retsidiiv.

Lisaks võib esineda märke, mis viitavad põletikulisele protsessile perifeerses ja kesknärvisüsteemis. Seroloogilised ja viroloogilised uuringumeetodid määravad täpselt patogeeni tüübi.

Patoloogia kulgeb varjatult 4 päeva. Selle perioodi lõpus omandab seroosne meningiit lastel selliseid sümptomeid nagu:

järsk temperatuuri tõus 38-40 kraadini;
spasmid pea ajalises osas, suurenevad kõrvaliste helide, silmade liikumise, ereda valgusega;
krambid;
pisaravus, närvilisus;
valu jalgades, kätes, liigestes, üldine halb enesetunne;
söögiisu puudumine, oksendamine, iiveldus;
kõhulahtisus ja valu kõhuõõnes;
SARS-i tunnused.

Imikutel fontanel paisub, täheldatakse Lesage’i sümptomeid – kui last kaenlaalustest üles tõsta, hakkab ta jalgu intuitiivselt kõhtu tõmbama. Suureneb kuulmise ja silmade tundlikkus. Laps ei saa lõuga rinnale suruda.

Esineb ka seroosse meningiidi standardsümptomeid - Kernigi märk - laps ei saa jalga sirgeks, Brudzinsky sümptom - pea kõverdamisel painduvad alajäsemed.

Patoloogilise seisundi diagnoosimise meetodid

Enne ravi määramist on vaja kindlaks teha haiguse diagnoos, määrata patogeeni tüüp. Seroosse patoloogia diagnoosimise peamised meetodid on järgmised:

Tserebrospinaalse aine analüüs. Vedelikku on võimalik saada nimmepiirkonna punktsiooni abil. Patoloogia diagnoosimisel uuritakse aine erinevaid omadusi (läbipaistvus ja varjund, rakkude koostis ja arv, glükoos, valk, samuti mikrofloora seisund). See võimaldab teil määrata aju sisemembraanide põletikule iseloomulikke rikkumisi.
Silmakontroll, kolju röntgen.
CCT ja MRI - tuvastab põletiku olemasolu ja selle olemuse.
Elektroentsefalograafia.

Täpne diagnoos tehakse mitme tunnuse kombinatsiooni põhjal: seroosse kahjustuse sümptomite olemasolu, infektsioon ja patogeensed protsessid tserebrospinaalses aines. Adekvaatse ravi puudumisel võivad meningiidi tagajärjed lapsel olla pöördumatud.

Seroosse põletiku kompleksravi lastel

Kui kahtlustate haigust, peate kiiresti pöörduma arsti poole ja tagama lapse haiglaravi. Kõige sagedamini on seda tüüpi meningiidi põhjustajad viirused, mistõttu antibiootikume ei kasutata. Selle rühma ravimid on ette nähtud ainult tundmatute diagnooside korral.

Haiguse kompleksne ravi hõlmab:

viirusinfektsioonist põhjustatud patoloogilise seisundi ravis on näidustatud viirusevastased ravimid - interferoon. Herpes või Epstein-Barri viiruse poolt põhjustatud haiguste raviks kasutage "Acyclovir";
nõrga keha kaitsefunktsiooniga patsiendid, samuti väikelapsed, vajavad spetsiifilist või mittespetsiifilist viirusevastast ravi: immunoglobuliinide intravenoosne manustamine;
dehüdratsioon - kasutatakse rõhu alandamiseks, on näidatud "Atsetasoolamiid", ravim "Furosemiid", "Lasix". Kolloide ei soovitata südamepuudulikkuse ohu tõttu;
spasmolüütikumid aitavad vähendada valulikku sündroomi - "No-shpa", "Drotaveriin". Mürgistuse ilminguid saate kõrvaldada isotoonilise soolalahuse (soolalahus, askorbiinhape, prednisoloon) intravenoosse manustamisega;
kõrgel temperatuuril kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid - Ibuprofeeni, ravimit Paratsetamool. Imikute krambid võimaldavad teil kõrvaldada "Domosedan" või "Seduxen";
patsientidele näidatakse voodirežiimi, puhata, on soovitav ruumi pimendada;
õigeaegne antibiootikumravi (tundmatute vormidega) võib ära hoida meningiidi raskeid tagajärgi (hemorraagia, ajuturse);
kompleksravi sisaldab: kokarboksülaasi, C-vitamiini, B6/2. Seroosse patoloogia täiendava ravina on soovitatav hapnikravi - hapniku kasutamine;
nootroopsed ravimid - "Piratsetaam", ravim "Glütsiin". Muud vahendid närvisüsteemi patoloogiate raviks: "Nikotiinamiid", ravim "Inosiin", "Merevaikhape", "Riboflaviin".

Piisava ravi korral on seroossed meningiidi tüübid lastel erinevalt mädasetest haigustest healoomulised, lühiajalised ja põhjustavad harva tüsistusi.

Merevaikhape on ajule kasulik

Taastusravi pärast ravi

Kõik imikud, kellel on olnud meningiidi seroosne vorm, vajavad täielikku taastumist. Läbiviidud ravi maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks on vaja läbi viia mõned rehabilitatsiooniprotseduurid arsti järelevalve all.

Eluohu puudumisel alustavad nad taastumisperioodil taastusravi. Selliseid tegevusi hakatakse läbi viima nakkushaigla haiglas ja jätkama sanatooriumi tüüpi asutuses.

Taastusravi hõlmab:

Spetsiaalse dieedi järgimine.
Füsioteraapia.
Erinevad tehnikad kitsaste erialade arstide osalusel.

Patoloogia seroosse vormi läbinud imik registreeritakse 2 aastaks polikliiniku ambulatooriumis. 60 päeva jooksul uurib neuroloog last iga kuu. Seejärel vähendatakse kliiniku külastuste sagedust ühele / kuuele kuule kord kolme kuu jooksul.

Aju sisemembraanide põletiku raskete vormide korral võib arstliku läbivaatuse kestus ületada 2 aastat. Haiguse ravi efektiivsus sõltub õigeaegsest diagnoosimisest ja kompleksravi õigsusest.

Haiguse võimalikud tüsistused lapsel

Vanemad on kõige rohkem huvitatud sellest, milliseid tagajärgi võib patoloogiline seisund lapsel esile kutsuda. Kaasaegse meditsiini võimaluste ja õigeaegse diagnoosimise tingimustes on tüsistuste oht minimaalne.

Spetsialistid peavad mõnikord tegelema olukordadega, kus seroosse meningiidi nähud lastel hakkavad vanemaid häirima üsna hilja. Sel juhul võivad lapse haiguse tagajärjed avalduda järgmisel kujul:

peavalu rünnakud;
unehäired või unetus;
raske meeldejätmine, teabe tajumine;
teatud lihasrühma kontrollimatu kokkutõmbumine.

Arstid peavad kõige sagedamini tegelema meningiidi sarnaste tagajärgedega. Haiguse jääknähud võivad lapsi häirida umbes 5 aastat, kuid sõltuvalt põletikulise protsessi keskmisest tasemest. Mõne aja pärast kaovad sellised ilmingud iseenesest.

Rasked tüsistused hõlmavad järgmist:

Nägemise, kuulmise kaotus.
Hälbed vaimses, vaimses arengus.
Kõnehäire.
Liikumiste koordineerimise häired.
Jäsemete halvatus.
Jalgade, käte parees.
epilepsiahood.

Kuid selliseid tagajärgi ei täheldata sageli ja neid saab neutraliseerida spetsialisti abiga ja kompleksse, pikaajalise raviga. Seetõttu on õigeaegne arstiga konsulteerimine lapse hea tervise võti tulevikus.

Põhilised ennetusmeetmed

Ajukelme põletiku vältimiseks peaksite last kaitsma seente, bakterite ja erinevate viiruste mõju eest. Ennetava meetmena on soovitatav järgida mõnda reeglit:

ärge ujuge mustas vees;
joogivesi tuleks keeta ja eelnevalt puhastada;
kõik tooted tuleb töödelda;
peske käsi regulaarselt pärast tänavat ja enne söömist;
tervisliku toitumise;
õige igapäevane rutiin;
multivitamiinide kompleksid immuunsuse tõstmiseks;
epideemiate ajal peaksite keelduma rahvarohkete kohtade külastamisest;
teostada ruumide märgpuhastust;
hoidke kõik mänguasjad puhtad;
õigeaegselt läbi viia seen-, bakteri- ja viirushaiguste ravi;
piirata lapse kokkupuudet nakkuse kandjatega.

Seroosne meningiit on tõsine haigus, mis levib õhus levivate tilkade ja kontakti kaudu. Patoloogia võib olla sekundaarne või primaarne, sõltuvalt patogeeni vormist ja tüübist valitakse sobiv ravi. Esimeste ajukelme põletikunähtude korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja läbima uuringu.

Seroosne meningiit on ajumembraanide põletik, mis on põhjustatud viirusliku, seen- ja bakteriaalse päritoluga patogeense mikrofloora aktiveerimisest. Kaasas väljendunud sümptomite kompleks, mis aitab diagnoosimisel. Seroosse meningiidi olemasolu on võimalik kindlaks teha ja selle patogeeni eristada ainult tserebrospinaalvedeliku bakterioloogilise uuringuga.

On kaks nakkusteed:

Otsene - patogeensed mikroorganismid sisenevad limaskestade, haavade ja kodumasinate kaudu haigelt inimeselt tervele inimesele.
Kaudne - põletikuline protsess areneb kolju vigastuse tagajärjel, mille käigus ajukelme nakatuvad.

Meningiidi seroosse tüübi eripäraks on seroosse eksudaadi aktiivne tootmine. Puudub nekrootiline protsess, samuti mädane kogunemine, mis muudab seda tüüpi haigused vähem ohtlikuks.

Pärast mikroobide tungimist kehasse ja immuunsuse vähenemist levivad nad ja settivad bioloogilistes vedelikes. Nõrgenenud immuunsus mängib haiguse alguses võtmerolli. Kui loomulikud kaitsemehhanismid kohe töösse kaasata, saab meningiiti juba esimeste hingamisteede haiguse tunnuste staadiumis ilma kõrvalise abita alla suruda.

Kõige sagedamini provotseerib põletikulist protsessi viirusinfektsioon, mis areneb koos tsütomegaloviiruse, herpesviiruse, enteroviiruste, leetrite ja mumpsi viiruste aktiveerumisega. Harvemini on haigus bakteriaalse iseloomuga ja seeninfektsioone diagnoositakse äärmiselt harva ja need on organismis toimuvate autoimmuunprotsesside progresseerumise tagajärg.

Riskirühma kuuluvad lasteaias käivad eelkooliealised lapsed. Sagedased hingamisteede infektsioonid nõrgendavad immuunsüsteemi, seades ohtu meningiidi. Küpsemas eas tekib inimesel stabiilne immuunsus enamiku seroosse meningiidi teket provotseerivate bakterite suhtes.

Nakatumise viisid ja inkubatsiooniperiood

On 5 nakatumisviisi:

Õhus levivad viirused vabanevad koos patsiendi õhu, sülje ja pisaratega. Kui terve inimene ei järgi isikukaitsemeetmeid, on nakatumise oht äärmiselt kõrge.
Kontakt - patsiendi nahka ja limaskesti puudutades võivad viirused levida erinevatele kaugustele ja nakatada mitukümmend inimest korraga.
Majapidamine - teiste inimeste isikliku hügieeni esemete, riiete või muude esemete kasutamine tagab nakatumise, kuna viirused on suurepäraselt kohanenud eluks väljaspool inimkeha, säilitades samal ajal oma bioloogilise aktiivsuse.
Vesi - iseloomulik enteroviiruste nakatumisele, mis võivad akumuleeruda soolestikus ja levida koos vereringega ajju.
Närilistelt – nakkushaiguste spetsialistid on leidnud, et rotid ja hiired on võimelised kandma viirusi, mis võivad esile kutsuda meningiidi.
Mitteinfektsioosne - seotud kasvajate progresseerumisega ajukelme sees, mis suruvad kokku halli aine ja põhjustavad ajutegevuse häireid.

Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 3-10 päeva. Selle aja jooksul paljunevad patogeensed mikroorganismid aktiivselt, põhjustades seroosse eksudaadi vabanemist. See aine põhjustab omakorda ärritust ja survet ajumembraanidele, põhjustades mitmeid iseloomulikke neuroloogilisi sümptomeid.

Sümptomid

Seroosse meningiidi sümptomid sõltuvad haiguse progresseerumise astmest. Haiguse manifestatsiooniga kaasneb järsk temperatuuri tõus, mis taandub haiguse 3.-4. päeval, kuid taastub 5.-6.

Manifestatsioonid lastel

Lapsepõlves nõrga immuunsuse korral võib seroossel meningiidil olla äge kulg, mille kliinilised ilmingud kasvavad kiiresti. Laps näitab ärevust, valetab pidevalt ja kaebab valu peas. Tsefalgia suureneb liikumisega, nii et lapsel on mugavam lamada tasasel pinnal, pea tagaosa tahapoole.

Kõrge temperatuur tõuseb, mille järel tekivad joobeseisundi nähud:

limaskestade ja naha kuivamine, tugev janu;
isutus, iiveldus, oksendamine;
spasmiline kõhuvalu, tugev kõhulahtisus.

Pärast seroosse eksudaadi aktiivset tootmist tekivad neuroloogilised ja meningeaalsed sümptomid, mis on iseloomulikud ainult meningiidile:

pea tagaosa kallutamine ja jalgade tõmbamine rinna alla;
pidev pisaravool, unepuudus;
krambid ja lihaste hüpertoonilisus;
jäsemete parees, reflekside vähenemine.

Abi puudumine viib nakkuslik-toksilise šoki tekkeni, mille järel arenevad organismis pöördumatud protsessid.

Manifestatsioonid täiskasvanutel

Seroosset meningiiti täiskasvanutel iseloomustab pikem inkubatsiooniperiood ja kliiniliste ilmingute järkjärguline lisandumine. Esmased sümptomid on seotud mürgistuse suurenemisega:

vastupidavuse vähenemine;
söögiisu puudumine;
lihas- ja liigesevalu.

Kehatemperatuur tõuseb kiiresti, mida ei saa kõrvaldada ravimite ja improviseeritud vahenditega. Väljendunud tsefalalgia, mida raskendavad kerged ja teravad helid. 5-7. päeval esinevad hingamisteede haiguse tunnused nohu, köha, kurguvalu näol.

Kraniaalnärvide kahjustuse, ülemise silmalau longuse, strabismuse, kuulmis- ja nägemiskahjustuse, näonärvide halvatuse korral. Areneb emakakaela tagumiste lihaste jäikus, mille puhul ei ole võimalik lõua rinnale suruda. Kerge leevendus üldises heaolus tekib siis, kui pea taga kallutatakse ja jalad on tõmmatud kuni rinnani (osutava koera poos).

Äärmiselt harva põhjustab seroosne meningiit täiskasvanutel kooma tekkimist. Tavaliselt haigus pidurdub 15. päeval ja kompleksravi korral paraneb seisund nädala pärast.

Diagnostika

Seroosse meningiidi kliinik aitab oletada haiguse esinemist vastavalt iseloomulikule sümptomikompleksile (pea taha kallutamine ja jalgade refleksne painutamine liigestes). Kuid haiguse ja patogeeni etioloogia määratakse ainult kompleksse diagnostika abil:

Vereanalüüs ei ole informatiivne näitaja, kuna ESR ja leukotsütoos ületavad normi vaid veidi.
Tserebrospinaalvedeliku uurimine - tserebrospinaalvedelik on peaaegu läbipaistev, mõnikord on selles hallide niitide lisandeid. Valgu lisamine veidi suureneb ja glükoosisisaldus väheneb.
Põllukultuurid kurgust ja ninast - aitavad määrata limaskestade mikrofloora kvantitatiivset ja kvalitatiivset koostist, tuvastades patogeeni.

Lumbaalpunktsiooni tuleks teha iga päev, kuna seroosset meningiiti iseloomustab pidev pildi muutumine. Haiguse manifestatsiooni esimestel päevadel areneb leukotsütoos koos neutrofiilide ülekaaluga. Järgmisel päeval suureneb lümfotsüütide arv. Veel 2-3 päeva pärast võivad tserebrospinaalvedelikus ilmneda valgud ja glükoosipuudus.

Abistavate uurimismeetoditena võib kasutada aju MRI-d ja CT-d, entsefalogrammi, tuberkuliiniteste, elektroneuromüograafiat.

Seroosse meningiidi diagnoosimine on üsna pikk protseduur. Tüsistuste riski minimeerimiseks alustatakse ravi niipea, kui on saadud andmed haiguse etioloogia kohta. Ravi käigus saab läbi viia täiendavaid uurimismeetodeid.

Ravi

Seroosse meningiidi ravi sõltub meningiidi põhjustanud patogeenist. See määratakse lumbaalpunktsiooni kultuurides ja analüüsis.

Haiguse viiruslik etioloogia peatatakse viirusevastase ravi abil, mis põhineb interferooni sisaldavatel ravimitel. Patoloogiliselt vähenenud immuunsuse korral võib manustada immunoglobuliini süste. Herpesinfektsiooni ravitakse tõhusalt atsükloviiriga.

Haiguse bakteriaalne etioloogia nõuab antibiootikumravi laia toimespektriga ravimitega: tseftriaksoon, tsefasoliin, tsefiks, tseftasidiim. Kui avastatakse meningiidi tuberkuloosne olemus, määratakse paralleelselt tuberkuloosivastane ravi.

Vee-lüütilise tasakaalu taastamine on võimalik bioloogiliste segude tilguti abil. Nende abiga saate normaliseerida vabalt ringleva vere mahtu, samuti kiirendada toksiinide ja toksiinide eemaldamise protsessi.

Hüdrosefaalia arengu vältimiseks on ette nähtud diureetikumid. Nende abiga eemaldatakse kehast liigne vedelik, mis takistab tursete teket. Neerupatoloogiate tekke korral võib olla näidustatud kunstlik vere puhastamise protseduur.

Sümptomaatiline ravi hõlmab NSAID-rühma ravimite kasutamist, millel on palavikuvastane ja mõõdukas valuvaigistav toime. Neuroprotektorid ja nootroopilised ained aitavad kaasa perifeerse närvisüsteemi taastamisele, samuti normaliseerivad ajutegevust. Krambivastased ained aitavad vähendada lihaste hüpertoonilisust ja aitavad samuti kõrvaldada krampe, normaliseerides jäsemete tundlikkust.

Tüsistused

Hilinenud ravi või valesti valitud ravimi korral võivad tekkida järgmised tüsistused:

ajutegevuse rikkumine;
kõneprobleemid;
tähelepanu hajutamine;
peenmotoorika vähenemine;
strabismus ja nägemise kvaliteedi langus;
kuulmislangus;
jäsemete tundlikkuse vähenemine;
aeglased refleksid;
epilepsiahood.

Eriti tähelepanuta jäetud juhtudel, millele eelneb nakkuslik-toksilise šoki teke, võib tekkida surmav tulemus. Statistika kohaselt on meningiidi seroosne vorm keha jaoks üks lihtsamaid. Suremus areneb raskete immuunpuudulikkuse ja krooniliste haiguste korral, mis on vaid 1% kõigist meningiidi juhtudest.

Seroosse meningiidi tagajärjed lapse kehale on ohtlikumad. Ajutegevuse rikkumine kutsub esile teabe tajumise pärssimise, mis põhjustab vaimset alaarengut. Täiskasvanud lapsepõlves võivad sellised lapsed oma eakaaslastest arengutasemelt erineda.

Ärahoidmine

On viis peamist ennetuspõhimõtet, mis aitavad vähendada nakatumise tõenäosust:

Immuunsuse igakülgne tugevdamine - hooajavälisel ajal peate toetama keha vitamiinikompleksidega, veetma rohkem aega värskes õhus, eelistades õiget tervislikku toitumist. Halbadest harjumustest tuleks loobuda.
Haigete inimestega (eriti lastega) kokkupuute minimeerimine - kõrge epidemioloogilise ohu perioodil tasub avalike kohtade külastusi vähendada miinimumini.
Isikliku hügieeni reeglite järgimine - käsi tuleb pesta pärast iga tualeti külastamist, samuti enne söömist.
Keelduge võõraste isiklike hügieenivahendite kasutamisest, kuna nad võivad olla nakatunud.
Mis tahes kehas esinevate põletikuliste protsesside õigeaegne ravi, ilma et need muutuksid krooniliseks vormiks.

Seroos-mädane meningiit nõuab pikaajalist ravi ja täiendavat spetsialisti jälgimist, mis aitab vähendada retsidiivi tõenäosust.

Seroosse meningiidi ennetamine väikelastel hõlmab igakuist visiiti pediaatri juurde, samuti viivitamatut abi otsimist, kui esineb meningiidile iseloomulikke tunnuseid. Eneseravim on äärmiselt eluohtlik, kuna sellega kaasneb mitmeid tüsistusi.

Prognoos

Nõuetekohase ravi korral hakkavad meningiidi sümptomid taanduma 3-5 päeva jooksul ja 10-12 päeva pärast on täielik taastumine. Kuni 1 kuuni võivad püsida perioodilised peavalud, mis hiljem kaovad. Soodne prognoos on tingitud haiguse valdavalt viiruslikust etioloogiast, mis võimaldab organismil toota ise antikehi ja võidelda tõhusalt patogeenidega.

Ebasoodsat prognoosi täheldatakse meningiidi tuberkuloosse vormi korral, samuti hilinenud ravi korral nakkus-toksilise šoki korral. Riskirühma kuuluvad alla 1-aastased lapsed ja eakad. Nende ravisse tuleks korraga kaasata mitu spetsialisti. Äärmiselt oluline on kord kuus külastada neuroloogi, et jälgida rehabilitatsiooniprotsessi ja lapse edasist arengut, kuna meningiit võib põhjustada tüsistusi.