Magneesiumsulfaat 25. Magneesiumsulfaat: kasutusjuhend. Magneesiumi tabletivormi määramine

Magneesiumsulfaat on ravim, mis sisaldab magneesiumiioone ja sulfaadiioone. Magneesiumsulfaati on meditsiinipraktikas kasutatud üsna pikka aega, mis võimaldab hinnata selle kõrget efektiivsust paljude patoloogiate ravis.

Magneesiumsulfaati kasutatakse antiarütmilise, krambivastase, vasodilataatorina, see on ette nähtud vererõhu alandamiseks. Ravim võib toimida spasmolüütikumina, rahustava, lahtistava ja kolereetilise ainena. Seda määravad sageli sünnitusarstid ja günekoloogid emaka kontraktiilsuse vähendamiseks, enneaegse sünnituse vältimiseks. Tänu ravimi nii laiale toimespektrile on magneesiumsulfaat sümptomaatiline vahend, mida kasutatakse mitmesuguste haiguste seisundi leevendamiseks.

Kuna ravimit on kasutatud üsna pikka aega, pole üllatav, et see on saanud palju muid nimetusi, mida sageli kasutavad kõnekeeles inimesed, kellel pole meditsiinilist haridust. Näiteks on sellised nimetused: mõru või Epsomi sool, magneesium, magneesiumsulfaat. Magneesiumsulfaati nimetatakse ka magneesiumsulfaatheptahüdraadiks. Selle ravimi kõige levinum nimetus on aga magneesium.

Kui arst kirjutab patsiendile välja magneesiumsulfaadi, on retseptivormil järgmine kanne:

Rp.: Sol. Magnesiilsulfaat 25% 10,0 ml

D.t. d. Nr 10 in amp.

S. süstida 1 kord päevas, 2 ml.

Ravimilahuse kontsentratsioon võib olla erinev, selles retseptis on see märgitud protsendina fraasi Magnesil sulfatis järel. Järgmisena tuleb ravimi maht (siin on see 10 ml).

D.t. d. Nr 10 in amp. - see kirje tähendab, mitu ampulli patsient peaks saama. Sel juhul antakse patsiendile 10 ampulli. Viimasel real on teave selle kohta, kuidas ravimit kasutada ja kui palju ravimit patsiendile manustada.

Kuna ravimil on suur hulk ravitoimeid, nimetatakse seda samaaegselt vasodilataatoriks ja rahustiks. Lisaks on magneesiumsulfaat mikroelement.

Leiate kaks ravimi vabastamise vormi, sealhulgas: pulber ja valmislahus ampullides.

Pulberkotikeste maht võib olla 50 g, 25 g, 20 g, 10 g Enne kasutamist lahjendatakse pulber vees, et saada suspensioon. Seda võib võtta suu kaudu.

Ampullide maht on 30 ml, 20 ml, 10 ml ja 5 ml. Ravimi kontsentratsioon on samuti erinev ja võib olla 20 või 25%. See tähendab, et 100 ml lahuses on 20 või 25 g ravimit.

Ampullides ega pulbrikotikestes ei ole muid komponente. See sisaldab ainult magneesiumsulfaati, mis on peamine toimeaine.

Farmakoloogilised omadused ja terapeutiline toime

Magneesiumsulfaadil on lai valik terapeutilisi toimeid, mis varieeruvad olenevalt sellest, kas seda võetakse suukaudselt või süstitakse.

Ravimi omaduste loetelu:

Vasodilatatsioon.

Krambihoogude kõrvaldamine.

Vererõhu langus.

Antiarütmiline toime.

Spasmide eemaldamine.

Rahustav tegevus.

Emaka lihaste lõdvestamine (tokolüütiline toime).

Lahtistav toime.

Kolereetiline toime.

Kui patsient võtab ravimit suukaudselt suspensiooni kujul, on tal lahtistav ja kolereetiline toime. Pärast seedetrakti sisenemist ärritab magneesiumsulfaat kaksteistsõrmiksoole närvilõpmeid, mille tulemuseks on kolereetiline toime.

Magneesiumsulfaat ei imendu süsteemsesse vereringesse, vaid aitab kaasa soolte suurenenud täitumisele veega. Tulemuseks on lahtistav toime. Väljaheide vedeldub, maht suureneb, väljaheide on palju lihtsam ja kiirem.

See väike osa ravimist, mis siiski vereringesse satub, eritub organismist neerude kaudu. Seetõttu võime öelda, et magneesiumsulfaadil on nõrk diureetiline toime.

Eksperdid soovitavad raskmetallide sooladega mürgituse korral võtta magneesiumsulfaati. Sel juhul käivitatakse kehas keemilised reaktsioonid, milles magneesiumsulfaat toimib vastumürgina. See mitte ainult ei seo raskmetallide sooli, vaid aitab kaasa ka nende kiirele eemaldamisele kehast.

Pärast ravimi suukaudset manustamist ilmneb toime vähemalt poole tunni ja maksimaalselt 3 tunni pärast. Ravimi toime kestus on kuni 6 tundi.

Mis puutub magneesiumilahusesse, siis seda kasutatakse kas süstide kujul või paikselt. Kohaliku efekti saavutamiseks immutatakse sidemed ja sidemed lahusega, mis kantakse haavadele.

Elektroforeesi lahust on võimalik kasutada näiteks närvisüsteemi või südame-veresoonkonna haiguste ravis. Väga sageli kasutatakse tüügaste eemaldamiseks elektroforeesi magneesiumsulfaadiga.

Eraldi tuleks öelda ravimi intravenoosse ja intramuskulaarse kasutamise kohta. Seda kasutatakse vererõhu alandamiseks, rahustava toime saavutamiseks, krampide leevendamiseks, veresoonte laiendamiseks, arütmiate peatamiseks. Kui aga annust ületatakse, tekib tõsine tervisekahjustus. Intravenoosselt manustatud magneesiumsulfaat on võimeline avaldama hüpnootilist toimet, pärsib kesknärvisüsteemi aktiivsust ja üldiselt toimib ravimitaolise ainena. See toime põhineb asjaolul, et magneesium konkureerib kaltsiumiiooniga. Selle tulemusena nihkub kaltsium molekulaarsetest sidemetest välja, mis viib atsetüülkoliini taseme languseni, mis vastutab lihaste ja veresoonte toonuse eest ning osaleb ka närviimpulsside juhtimises.

Magneesiumsulfaadiga krampide kõrvaldamine saavutatakse tänu sellele, et magneesiumioonid tõrjuvad neuromuskulaarsetest sidemetest välja atsetüülkoliini ja võtavad selle asemele. Nad blokeerivad närviimpulsside edasikandumise lihastesse ja spasmid peatuvad. Annuse kohandamisega saate saavutada rahustava, analgeetilise või hüpnootilise toime.

Südame arütmiat on võimalik kõrvaldada magneesiumsulfaadi sisseviimisega, kuna see suudab vähendada lihaskiudude, sealhulgas südamelihase üldist erutust. Lisaks aitab ravim kaasa südame lihasrakkude membraanide struktuuri ja jõudluse normaliseerimisele. Magneesiumsulfaat omab lisaks kõigele ka südant kaitsvat toimet, soodustab veresoonte laienemist, takistab trombide teket.

Magneesiumsulfaati kasutatakse sünnitusabis sageli enneaegse sünnituse ohu korral ravimi tokolüütilise toime tõttu. Emaka silelihased lõdvestuvad magneesiumiioonide mõjul, toimub veresoonte laienemine ja kontraktiilne aktiivsus on pärsitud. Selle tulemusena väheneb enneaegse sünnituse ja raseduse katkemise oht.

Toime saavutatakse peaaegu koheselt ravimi intravenoosse manustamisega. See kestab vähemalt 30 minutit. Kui ravimit manustatakse intramuskulaarselt, ilmneb toime 60 minuti pärast. Siiski kestab see vähemalt 3 tundi.

Näidustused magneesiumsulfaadi kasutamiseks

Magneesiumsulfaadi kasutamise näidustused on üsna ulatuslikud. Mõnel juhul on see ette nähtud süstide kujul (lahuse kujul) ja muudel juhtudel võetakse see suukaudselt (suspensiooni kujul).

Kuna magneesiumsulfaadi vabanemiseks on kaks vormi, erinevad pulbri ja lahuse kasutusjuhised.

Magneesiumsulfaadi pulbri rakendused

Puhtal kujul pulbrilist magneesiumsulfaati suukaudselt ei kasutata. Suspensiooni saamiseks tuleb see vees lahustada. Kasutada tuleb keedetud vett. Ravimi võtmise ja söömise vahel puudub seos.

Kolereetilise toime saavutamiseks on vaja 20-25 mg pulbrit lahustada 100 ml vees. Võtke lahus 3 korda päevas supilusikatäis. Efekti suurendamiseks tuleb ravimit võtta enne sööki.

Keha mürgistuse korral baariumisooladega tehakse maoloputus magneesiumsulfaadi lahusega 1% kontsentratsioonis. Sellise kompositsiooni valmistamiseks on vaja 100 ml vett ja 1 g pulbrit. Pärast pesemisprotseduuri lõppu pakutakse patsiendile suukaudselt 10-12% magneesiumsulfaadi lahust. Selle kontsentratsiooni saamiseks lahjendage 20-25 g ravimit 200 ml vees.

Keha mürgistuse korral elavhõbeda, plii või arseeniga on näidustatud ravimi intravenoosne manustamine. Lahuse valmistamiseks vajate 100 ml vett ja 5-10 mg pulbrit. Ühekordne süstimine kuni 10 ml lahust.

Kaksteistsõrmiksoole sondeerimiseks võite kasutada 10% ja 25% kontsentratsiooniga lahust. 10% lahuse saamiseks võtke 10 g pulbrit ja 100 ml vett ning 25% lahuse saamiseks 12,5 g pulbrit ja 50 ml vett. Seejärel süstitakse soe lahus sondi, mida kasutatakse sapipõie sondeerimiseks. Kui kasutatakse 10% lahust, siis on vaja 100 ml vedelikku ja kui kasutatakse 25% lahust, siis 50 ml vedelikku.

Magneesiumsulfaadi kasutamine lahtistina

Lahtistava toime saavutamiseks kasutatakse magneesiumsulfaati pulbrina. Seda on vaja võtta õhtul või hommikul, kohe pärast ärkamist ja enne söömist. Esiteks tuleb pulbrist valmistada suspensioon. Annus üle 15-aastastele lastele ja täiskasvanutele on 10-30 g ravimit, mis on lahjendatud pooles klaasis vees.

Kui alla 15-aastasele lapsele määratakse magneesiumsulfaat, arvutatakse annus tema vanuse alusel (1 g - 1 aasta, 6 g - 6 aastat).

Roojamise kiirendamiseks peate võtma suure koguse sooja vett. Siis on mõju tunda juba 60 minuti pärast (maksimaalselt 3 tunni pärast). Ravimit on keelatud võtta mitu päeva ilma pausita, kuna see aitab kaasa soole limaskesta põletikule.

Kõige sagedamini määratakse magneesiumsulfaat üks kord ägeda kõhukinnisuse kõrvaldamiseks või kui teil on vaja soolestikku kiiresti tühjendada. Võite ravimit võtta pärast anthelmintikumi.

Võimalik on kasutada klistiiri pulbri lahusega. Selle valmistamiseks vajate 20-30 g ravimit, mis lahjendatakse 100 ml vees.

Kui ravim on ampullides, on see kasutamiseks valmis. Magneesiumsulfaadi kontsentratsioon võib olla 20 ja 25%. Sõltuvalt sellest, kui kiiresti on vaja soovitud efekti saavutada, manustatakse ravimit intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Vererõhu järsk langus äärmiselt madalatele väärtustele.

Ei mingit põlvetõmblust.

KNS ja hingamisdepressioon.

Selliste eluohtlike seisundite peatamiseks on vajalik kaltsiumkloriidi või kaltsiumglükonaadi intravenoosne manustamine 10% kontsentratsioonis. Süstitava lahuse maht, mis toimib vastumürgina, võib olla 5 kuni 10 ml. Lisaks antakse patsiendile hapnikravi, vajadusel ühendatakse patsient kunstliku hingamise aparatuuriga. Hemodialüüs (peritoneaaldialüüs) aitab kiirendada ravimi liigse annuse eemaldamist organismist. Vajadusel reguleerivad arstid kesknärvisüsteemi, südame ja veresoonte tööd.

Kui suukaudsel manustamisel tekib magneesiumsulfaadi üleannustamine, tekib patsiendil tõsine kõhulahtisus. Selle peatamiseks määratakse inimesele kõhulahtisusevastased ravimid, näiteks Loperamiid ja rehüdratsiooniained (Rehydron). See peatab kõhulahtisuse ja täiendab kaotatud vedelikke ja elektrolüüte.

Lapse kandvatele naistele on ette nähtud magneesiumsulfaat, et kõrvaldada emaka suurenenud toon, mis hoiab ära enneaegse sünnituse. Ravim peatab kiiresti ja tõhusalt emakalihaste kokkutõmbed ning kaob raseduse katkemise või varajase sünnituse oht.

Enesehooldus ei ole aga vastuvõetav. Ravimit manustatakse eranditult arsti järelevalve all haiglatingimustes.

Mis puudutab loote ohutust ja magneesiumsulfaadi manustamist, siis vajalikke uuringuid sellel teemal läbi viidud ei ole. Sellest hoolimata on ravimit kasutatud rasedate naiste raviks üsna pikka aega ja tänu sellele sündis tohutult palju lapsi. Seetõttu peetakse magneesiumsulfaati õige kasutamise korral lootele ohutuks.

Ravimi kontrollimatu manustamine on rangelt keelatud. Seda kasutatakse ainult siis, kui ei ole võimalik kasutada mõnda muud vahendit emaka lihaste hüpertoonilisuse leevendamiseks. Asi on selles, et arst ei tohiks kahelda magneesiumsulfaadi kasulikkuses rasedale ja lootele.

Ravimi intravenoossel manustamisel läbib see kergesti platsentaarbarjääri ja siseneb lapse verre. Selle tulemusena tekib tema kehas sama toimeaine kontsentratsioon kui ema kehas. Sellest lähtuvalt kanduvad kõik terapeutilised toimed üle lootele. Lapsel võib olla vererõhu langus, hingamisdepressioon, kui ravimit manustati enne tema sündi.

Seetõttu keelduvad arstid naistele ravimit 2 tundi enne eeldatava sünnituse algust. Erandiks on krambid, mis tekivad eklampsia taustal.

Kui selline vajadus on olemas, manustatakse ravimit intravenoosselt pidevalt. Selle tarnimiskiirus ei tohiks ületada 8 ml tunnis (25% lahus). On oluline, et arstid jälgiksid pidevalt naise seisundit. Sel juhul on vaja jälgida ravimi taset veres, hingamissagedust, rõhu taset ja patsiendi reflekside ohutust.

Magneesiumsulfaadi kasutamine lapsepõlves

Lapsepõlves kasutatakse lahtistina magneesiumsulfaati, mis aitab soolestikku õrnalt puhastada. Selleks lahustatakse pulbri kujul olev ravim vees ja lapsele pakutakse vajalikku annust juua. Parim on seda teha enne öist puhkust või hommikul, enne hommikusööki.

Sõltuvalt vanusest on ravimi annus järgmine:

5-10 g - 6-12 aastat.

10 g - 12-15 aastat.

10-30 g - üle 15-aastased ja täiskasvanud.

Siin on pulbri annus, mis on ette nähtud 1 annuse jaoks. Samuti võite pakkuda lapsele nii palju grammi ravimit kui tema vanus. See tähendab, et iga eluaasta kohta on 1 g ravimit. See reegel võib kehtida 6-aastastele ja vanematele lastele. Alla 6-aastastele lastele magneesiumsulfaati tavaliselt ei määrata.

Lisaks peetakse ravimi kasutamist alla üheaastastel lastel ohtlikuks. Selle soovituse eiramine võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme: põhjustada hingamisteede ja kesknärvisüsteemi depressiooni, provotseerida vererõhu langust ja dehüdratsiooni.

Lisaks suukaudsele manustamisele võite kasutada magneesiumsulfaati mikroklüstrites. Kõigepealt peate valmistama ravimi lahuse. 100 ml sooja vee jaoks on vaja 20–30 g pulbrit. Pärasoolde süstitakse 50-100 ml vedelikku.

Intravenoosne manustamine lastele on võimalik ainult krampide kõrvaldamiseks. Annuse arvutamine 20% kontsentratsiooniga lahuse jaoks: 0,1-0,2 ml ravimit 1 kg lapse kehakaalu kohta. Seega oma 20 kg kaaluga 0,1-0,2 * 20 \u003d 2-4 ml ravimit.

Kuna ravimi kasutamise mõjude loetelu on üsna ulatuslik, kasutatakse seda erinevate eesmärkide saavutamiseks. Allpool on toodud kõige levinumad valikud.

Keha puhastamine ja ülekaalust vabanemine

Kaasaegsed toitumisspetsialistid soovitavad oma klientidel enne konkreetse dieedi alustamist keha puhastada magneesiumsulfaadiga. Seega on kaalu langetamise protsessi lihtsam alustada, eriti terapeutilise nälgimisega. Ravim toimib kerge lahtistavana, mis lahjendab väljaheiteid ja soodustab nende väljutamist organismist.

Oluline on arvestada, et ravimit võib kasutada ainult dieedi esimesel päeval, edaspidi on selle kasutamine ebaratsionaalne. Magneesiumsulfaati ei tohi otse paastu ajal võtta. Selle abiga eemaldatakse kehast toksiinid ja teravast toidust keeldumisest tingitud sümptomeid on kergem taluda.

Enne dieeti on ravimi kasutamiseks kaks võimalust:

30 g pulbrit on vaja lahustada pooles klaasis soojas vees ja juua enne magamaminekut või 30 minutit enne söömist.

Sama kogus ravimit tuleb juua hommikul, tund pärast söömist. Mõju peaks ilmnema 4-6 tunni pärast.

Mõnikord lubavad arstid ravimit võtta esimesel paastupäeval. Siiski peab inimene enne selle päeva lõppu keelduma toidu võtmisest, kuid järgima tuleb piisavat joomise režiimi. Päevas peate jooma vähemalt 2 liitrit vett.

Paastu ajal ravimi võtmise peamine oht on kõhulahtisuse, minestamise, oksendamise tekkimine. Lisaks võib inimesel tekkida vedelikupuudus.

Magneesiumsulfaati on füsioteraapias kasutatud juba aastaid. Selle ravimiga vannid aitavad vähendada valu, väsimust, leevendada närvilisust, füüsilist ja emotsionaalset stressi. Võtke selliseid vanne enne öist puhkust, mitte rohkem kui üks kord päevas.

Pärast magneesiumsulfaadi võtmist ilmnevad toimed:

Vere mikrotsirkulatsiooni tugevdamine.

Spasmi kõrvaldamine kapillaaridest.

Vererõhu langus.

Tromboosiriski vähendamine.

Tselluliidi vastu võitlemine.

Toonuse eemaldamine lihastest.

Bronhospasmi eemaldamine.

Kõrge vererõhuga krampide ennetamine raseduse ajal.

Taastumisprotsesside kiirendamine erinevate vigastuste ja haiguste järgselt tänu suurenenud ainevahetusprotsessidele.

Ravivannide kuur võib olla kuni 15 protseduuri. Ennetamise eesmärgil võite selliseid vanne võtta kuni 2 korda 7 päeva jooksul. Ühe korra jaoks vajate 100 g ravimit, 500 g meresoola ja 50 g tavalist soola. Vee temperatuur ei tohi ületada 39 °C. Kastmist tuleks läbi viia pool tundi, kuid mitte rohkem. Pärast sellise vanni võtmist peate veel pool tundi puhkama, kuna inimene kogeb veresoonte laienemist ja vähenemist.

Tubade läbiviimine magneesiumsulfaadiga Tubage on sapipõie ja maksa puhastamine. Protseduuri parim aeg on kell 18-20. Varem pidi inimene võtma 1 spasmolüütilise tableti (No-shpa). Protseduuri jaoks on vaja 0,5-1 l valmislahust. 100 ml kohta võtke 30 g pulbrit. 20 minuti pärast peate jooma 0,5-1 liitrit ravimit, seejärel lamama paremal küljel ja asetama sellele soojenduspadja (kõhupiirkonnale, kus asub maks). Selles asendis peate veetma 2 tundi. Tubakuur koosneb 10-16 protseduurist. Neid viiakse läbi 1 kord 7 päeva jooksul. Võimalik, et pärast tyubage'i tekib inimese suhu mõru maitse. Selle kõrvaldamiseks ei tohiks midagi ette võtta, see läheb ise üle. Protseduuri piirangud: koletsüstiidi äge staadium, seedetrakti haigused (mao- ja sooltehaavandid ning erosioon).

Magneesiumsulfaati kasutatakse soojade kompresside tegemiseks, millel on valuvaigistav ja imenduv toime. Neid on võimalik rakendada lapse DTP-vaktsineerimise kohtadesse. Kompressi jaoks peate võtma 8 kihiks rulli keeratud marli ja niisutama seda 25% magneesiumsulfaadi lahuses. Saadud kompress kantakse haigele kohale, kattes pealt spetsiaalse paberiga. Paber on isoleeritud vatiga, mis kinnitatakse sidemega. Kompressi hoidmise aeg on 6 kuni 8 tundi. Pärast selle eemaldamist loputatakse nahk sooja veega, kuivatatakse ja ravikohale kantakse rasvakreem.

Magneesiumsulfaadi võtmise vastunäidustused

Süstimise vastunäidustused:

Magneesiumsulfaadi individuaalne talumatus.

Kõrge magneesiumi sisaldus veres.

Madal pulss.

Hingamisteede depressioon.

2 tundi enne sünnituse algust.

Neerupuudulikkus (CC alla 20 ml / min).

Antrioventrikulaarne blokaad.

Suukaudse manustamise vastunäidustused:

Soolestiku verejooks ja selle takistus.

Pimesoole põletik.

Keha dehüdratsioon.

Ravimi kasutamise piirangud:

Hingamisteede haigused.

Neerupuudulikkus.

Põletikulised protsessid seedeorganites.

Kõrvaltoimed magneesiumsulfaadi võtmisel

Magneesiumsulfaadi süstimise vormis kasutamise mis tahes meetodil võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

Kuumuse tunne ja suurenenud higistamine.

Suurenenud ärevus.

Suukaudsel manustamisel on võimalik kõhulahtisuse, oksendamise ja iivelduse teke ning seedesüsteemi põletik.

Farmakodünaamika
Parenteraalsel manustamisel on krambivastane, antiarütmiline, antihüpertensiivne, spasmolüütiline toime, suurtes annustes pärsib neuromuskulaarset ülekannet, omab tokolüütilist toimet, pärsib hingamiskeskust.
Magneesium on "füsioloogiline" kaltsiumi antagonist (blokeerides "aeglased" kaltsiumikanalid) ja suudab seda sidumiskohtadest välja tõrjuda. Reguleerib ainevahetusprotsesse, interneuronaalset ülekannet ja lihaste erutatavust, takistab kaltsiumiioonide sisenemist läbi presünaptilise membraani, vähendab atsetüülkoliini hulka perifeerses närvisüsteemis ja kesknärvisüsteemis (KNS), mis viib neuromuskulaarse ülekande pärssimiseni. Lõdvestab siseorganite, emaka ja veresoonte silelihaseid, alandab vererõhku (BP) (peamiselt kõrget), suurendab diureesi.
Krambivastane toime. Magneesium vähendab atsetüülkoliini vabanemist neuromuskulaarsetest sünapsidest, pärssides samal ajal neuromuskulaarset ülekannet, omab otsest pärssivat toimet kesknärvisüsteemile.
Antiarütmiline toime. Magneesium vähendab kardiomüotsüütide erutatavust, taastab ioonide tasakaalu, stabiliseerib rakumembraane, häirib naatriumivoolu, aeglustab sissetulevat kaltsiumivoolu ja ühesuunalist kaaliumivoolu.
tokolüütiline toime. Magneesium pärsib müomeetriumi kontraktiilsust (vähendades kaltsiumiioonide imendumist, seondumist ja jaotumist silelihasrakkudes), suurendab emaka verevoolu selle veresoonte laienemise tulemusena.
See on vastumürk raskmetallide sooladega mürgituse korral.
Süsteemsed toimed tekivad peaaegu kohe pärast intravenoosset manustamist.
Toime kestus intravenoossel manustamisel on 30 minutit.
Farmakokineetika
Intravenoossel manustamisel tekib krambivastane toime koheselt ja pärast intramuskulaarset manustamist 1 tunni jooksul.Toime kestus on veeni süstimisel umbes 30 minutit ja intramuskulaarsel manustamisel 3-4 tundi.
Magneesiumiioonide kontsentratsioon vereplasmas on tavaliselt keskmiselt 0,84 mmol / l, 25–35% sellest kogusest on valguga seotud olekus. See tungib hästi läbi platsenta ja hematoentsefaalbarjääri, piimas tekitab see kontsentratsiooni, mis on 2 korda suurem kui plasmakontsentratsioon.
See eritub uriiniga (suurendades diureesi) filtreerimise teel, neerude kaudu eritumise kiirus on võrdeline plasmakontsentratsiooniga. 93–99% magneesiumist imendub proksimaalsetes ja distaalsetes neerutuubulites tagasi.

Näidustused kasutamiseks

Arteriaalne hüpertensioon (sh hüpertensiivne kriis koos ajuturse sümptomitega);
- hüpomagneseemia;
- polümorfne ventrikulaarne tahhükardia (pirueti tüüp);
- eklampsia (krampide mahasurumiseks) ja preeklampsia (krampide vältimiseks raske preeklampsia korral);
- emaka teetania;
- mürgistus raskmetallide sooladega (elavhõbe, arseen, tetraetüülplii).

Vastunäidustused

müasteenia;
- bradükardia;
- raske arteriaalne hüpotensioon;
- hüpokaltseemia;
- sünnieelne periood (2 tundi enne sünnitust);
- raske neerufunktsiooni häire (kreatiniini kliirens alla 20 ml / min);
- ülitundlikkus ja hüpermagneseemia;
- atrioventrikulaarne blokaad 1-3 kraadi;
- hingamiskeskuse depressioon.

Annustamine ja manustamine

Intravenoosselt(voolake aeglaselt või tilgutage). Patsient peab olema lamavas asendis.
Intramuskulaarne teraapia tuleks kasutada ainult siis, kui ravimi intravenoosne manustamine ei ole võimalik, näiteks kui perifeersed veenid puuduvad.
Väga vähe on avaldatud andmeid, mis näitavad, et intramuskulaarse magneesiumsulfaadi lahuse kontsentratsioon ei tohiks ületada 200 mg/ml (20% lahus).
Enne ravi ja ravi ajal tuleb jälgida seerumi magneesiumisisaldust. Magneesiumsulfaadi annust tuleb kohandada individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vajadustest ja ravivastusest.
Seerumi magneesiumisisaldust > 2,5 mmol/L tuleks vältida.
Magneesiumsulfaadi annused on näidatud grammides, mis vastab ravimi kogusele: 1 g - 4 ml lahust intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 250 mg / ml (25% lahus), 2 g - 8 ml, 3 g - 12 ml, 4 g - 16 ml , 5 g - 20 ml, 10 g - 40 ml, 15 g - 60 ml, 20 g - 80 ml, 30 g - 120 ml, 40 g - 160 ml lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks vastavalt 250 mg/ml (25% lahus).
1 ml ravimit sisaldab 1 mmol magneesiumi.
Magneesiumsulfaadi lahust võib lahjendada 0,9% naatriumkloriidi lahusega või 5% dekstroosi (glükoosi) lahusega.
Hüpomagneseemia
Lihtne. Magneesiumsulfaadi lahust kasutatakse parenteraalselt, kui magneesiumipreparaatide suukaudne manustamisviis on võimatu või ebaotstarbekas (iivelduse, oksendamise, maos imendumise halvenemise jne tõttu). Päevane annus on 1–2 g (4–8 ml lahust intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 250 mg / ml).
See annus manustatakse üks kord või jagatud 2-3 annuseks.
Raske. Algannus on 5 g (20 ml lahust intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 250 mg / ml) aeglaselt intravenoosselt 1 liitris infusioonilahuses (0,9% naatriumkloriidi lahus või 5% dekstroosi (glükoosi) lahus). Annus sõltuvalt magneesiumiioonide sisaldusest vereseerumis.
Pikaajalisel kasutamisel on soovitatav jälgida vererõhku, südametegevust, kõõluste reflekse, neerude aktiivsust ja hingamissagedust. Vajadusel kaltsiumi- ja magneesiumisoolade samaaegsel manustamisel tuleb ravimeid manustada erinevatesse veenidesse.
Puudulike seisundite ravimisel tuleb olla ettevaatlik, et vältida magneesiumi liigset eritumist neerude kaudu ja hüpermagneseemia teket.
Profülaktiline kasutamine parenteraalses toitumises
Täiskasvanutel kasutatav säilitusannus on vahemikus 1 g kuni 3 g (4-12 ml lahust intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 250 mg/ml) päevas.
Imikutele ja lastele on säilitusannuse vahemik 0,25–1,25 g (1–5 ml 250 mg/ml intravenoosset ja intramuskulaarset lahust) päevas.
Südame rütmihäired: 1-2 g (4-8 ml lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 250 mg / ml) 5 minutit. Võimalik taastutvustus.
Kell paroksüsmaalne kodade tahhükardia ravimit tuleks kasutada ainult siis, kui tavapärased meetmed ei ole tõhusad ja müokardi kahjustus puudub. Tavaline annus on 3–4 g (12–16 ml lahust intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 250 mg/ml), mis manustatakse aeglaselt intravenoosselt äärmise ettevaatusega.
Baariumimürgitusega ravimi tavaline annus on 1-2 g (4-8 ml lahust intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 250 mg / ml) intravenoosselt.
Nagu vastumürk magneesiumsulfaati kasutatakse mürgitamiseks elavhõbeda, arseeni, tetraetüülplii, 5 ml lahusega intravenoosselt joana.
Tokolüüs: algannus 4 g (16 ml lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 250 mg / ml) intravenoosselt, seejärel 1-2 g / tund.
Sest krampide leevendamine, epilepsia, glomerulonefriidi korral on tavaline täiskasvanute annus 1 g (4 ml intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks lahust 250 mg / ml) intramuskulaarselt või intravenoosselt.
Hüpertensiivsete kriiside korral manustatakse intravenoosselt (aeglaselt umbes 5 minuti jooksul!) 1-5 g (5-20 ml lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 250 mg / ml).
Arütmia leevendamiseks intravenoosselt süstiti 1-2 g (4-8 ml lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 250 mg / ml) umbes 5 minuti jooksul. Selleks lahjendatakse 10 ml lahust 200 ml 5% glükoosilahuses või kaaliumi polariseerivas segus. Võimalik taastutvustus.
Preeklampsia ja eklampsia. Annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt kliinilisest olukorrast. Küllastusannus - 2-4 g (8-16 ml lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 250 mg / ml) 5-20 minuti pärast (infusioon). Säilitusannus 1-2 g (4-8 ml lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 250 mg / ml) tunnis.


Ravi ajal hiline toksikoos, preeklampsia ja eklampsia kasutage ravimi manustamist vastavalt Richardi skeemile: algselt 4,0 g (16 ml lahust intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 250 mg / ml) intravenoosselt aeglaselt 3-4 minuti jooksul, 4 tunni pärast korrake intravenoosset manustamist sama annus ja lisaks manustada 5, 0 g (20 ml lahust intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 250 mg / ml). Seejärel korratakse magneesiumsulfaadi intramuskulaarset manustamist iga 4 tunni järel annuses 4,0–5,0 g (16–20 ml lahust intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 250 mg / ml). Richardi skeemi asemel on võimalik 5,0 g magneesiumsulfaadi (20 ml lahust intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 250 mg / ml) intravenoosne tilkmanustamine 400 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuse või 5% glükoosi lahuses. lahus kiirusega 9-25 mg / min (15-40 tilka / min). Preeklampsia ja eklampsia ravis saavutatakse efektiivne krambivastane toime seerumi magneesiumitasemel 1,6–3,3 mmol/L. Seerumi magneesiumisisaldust 2,64 mmol/L peetakse krambihoogude kontrollimiseks optimaalseks.
Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 30-40 g magneesiumsulfaati.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral - mitte rohkem kui 20 g magneesiumsulfaati 48 tunni jooksul.
Emaka teetania. Küllastusannus - 4 g (16 ml lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 250 mg / ml) 20 minuti pärast (infusioon). Säilitusannus - esmalt 1-2 g (4-8 ml lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 250 mg / ml) tunnis, hiljem - 1 g (4 ml lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 250 mg / ml) tunnis (võib olla tilguti manustatuna 24–72 h).

Kasutamine lastel

Hüpomagneseemia ravi ja ennetamine
Vastsündinud: päevane annus - 50-100 mg / kg (0,2-04 ml / kg) intravenoosselt ja intramuskulaarselt.
Lapsed: 25–50 mg/kg magneesiumsulfaati intramuskulaarselt või intravenoosselt iga 4–6 tunni järel Maksimaalne üksikannus on 2000 mg.
Lastele ja imikutele intravenoosseks manustamiseks on soovitatav kasutada magneesiumsulfaadi lahust 10 mg / ml. Lahust manustatakse intravenoosselt 1 tunni jooksul.
Rasketel juhtudel võib esimese 15...20 minuti jooksul manustada poole annusest.
Vajadusel on lastel lubatud intravenoosseks manustamiseks kasutada magneesiumsulfaadi lahust 30 mg / ml.
Laste intramuskulaarseks süstimiseks on soovitatav kasutada lahust, mis on lahjendatud kontsentratsioonini 200 mg / ml (20% lahus).

Kasutamine eakatel patsientidel

Magneesiumsulfaadi annus eakatel patsientidel määratakse neerufunktsiooni kahjustuse astme järgi.

Kõrvalmõju

Bradükardia, juhtivuse häired;
- kuumahoogude tunne, higistamine;
- hüpotensioon, nõrkus, peavalu;
- sügav sedatsioon, kõõluste reflekside pärssimine;
- õhupuudus;
- iiveldus, oksendamine;
- polüuuria.

Koostoimed teiste ravimitega

Kooskasutamisel tugevdab see teiste närvisüsteemi pärssivate ravimite (alkohol, psühhotroopsed, uinutid, parkinsonismivastased, krambivastased ravimid) toimet. Kui seda kasutatakse koos barbituraatide, narkootiliste analgeetikumide, antihüpertensiivsete ravimitega, suureneb hingamiskeskuse pärssimise tõenäosus.
Südameglükosiidid suurendavad juhtivuse häirete ja atrioventrikulaarse blokaadi tekke riski, kui neid kasutatakse koos magneesiumsulfaadiga.
Aminoglükosiidantibiootikumid, nifedipiin ja lihasrelaksandid võivad suurendada magneesiumisoolade põhjustatud neuromuskulaarset blokaadi.
Kaltsiumisoolade intravenoosne manustamine nõrgendab magneesiumsulfaadi toimet.
Magneesiumsulfaadi samaaegsel manustamisel teiste vasodilataatoritega suureneb nende hüpotensiivne toime.
Farmatseutiliselt kokkusobimatu (moodustab sademe) kaltsiumipreparaatidega, alkoholiga (suurtes kontsentratsioonides), karbonaatide, vesinikkarbonaatide ja leelismetallide fosfaatidega, arseenhappe soolade, baariumi, strontsiumi, klindamütsiinfosfaadi, hüdrokortisoonsuktsinaadi, polümüksiin B sulfaadi, prokaiiini, salitsülaatide ja tartraatidega .

Ettevaatusabinõud

Magneesiumsulfaati tuleb kasutada ettevaatlikult, et ei tekiks ravimi toksilisi kontsentratsioone.
Eakad patsiendid tavaliselt tuleb kasutada vähendatud annust, kuna neil on neerufunktsiooni langus.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid(kreatiniini kliirens üle 20 ml/min) ja oliguuria puhul ei tohi 48 tunni jooksul saada rohkem kui 20 g magneesiumsulfaati (81 mmol Mg 2+), magneesiumsulfaati ei tohi liiga kiiresti intravenoosselt manustada. Soovitatav on kontrollida magneesiumiioonide kontsentratsiooni vereseerumis (ei tohi olla suurem kui 0,8–1,2 mmol / l), diureesi (mitte vähem kui 100 ml / h), hingamissagedust (mitte vähem kui 16 / min), vererõhk, kontroll on vajalik kõõluste refleksid.
Magneesiumsulfaadi sisseviimisel on vaja intravenoosseks manustamiseks valmistada kaltsiumilahus, näiteks 10% kaltsiumglükonaadi lahus.
Magneesiumsulfaadi kasutamisel võivad tehneetsiumi kasutatud radioloogiliste uuringute tulemused moonduda.
Pikaajalisel kasutamisel Vajalik on tsentraalse hemodünaamika jälgimine, vererõhu, südametegevuse, kõõluste reflekside, hingamissageduse ja neerufunktsiooni jälgimine.
Vajadusel kaltsiumi ja magneesiumsulfaadi preparaatide samaaegne manustamine, tuleb neid süstida erinevatesse veenidesse.
Plasma magneesiumisisalduse laboratoorse jälgimisega tuleb meeles pidada, et normaalne magneesiumi tase plasmas ei välista selle puudust kudedes, sest. magneesiumi kontsentratsioon plasmas ja selle tase interstitsiaalses vedelikus ei ole alati omavahel seotud.

Retsept (rahvusvaheline)

Rp.: Sol. Magneesiumsulfaat 25% 10,0
D.t. d. N 10 in amp.
S. Skeemi järgi.

Rp.: Pulv. Magneesiumsulfaat 20.0

S. 1 pulber lahjendatuna pooles klaasis vees

Retsept (Venemaa)

Retseptivorm - 107-1 / a

Toimeaine

farmakoloogiline toime

Parenteraalsel manustamisel on sellel rahustav, diureetikum, arteriodilateeriv, krambivastane, antiarütmiline, hüpotensiivne, spasmolüütiline, suurtes annustes - curare-sarnane (inhibeeriv toime neuromuskulaarsele ülekandele), tokolüütiline, hüpnootiline ja narkootiline toime, pärsib hingamiskeskust.
Magneesium on "füsioloogiline" aeglane kaltsiumikanali blokaator (SCC) ja suudab kaltsiumi oma seondumiskohtadest välja tõrjuda. Reguleerib ainevahetusprotsesse, neuronidevahelist ülekannet ja lihaste erutatavust, takistab kaltsiumi sisenemist läbi presünaptilise membraani, vähendab atsetüülkoliini hulka perifeerses närvisüsteemis ja kesknärvisüsteemis (KNS). Lõdvestab silelihaseid, alandab vererõhku (peamiselt kõrget), suurendab diureesi.

Krambivastane toime - magneesium vähendab atsetüülkoliini vabanemist neuromuskulaarsetest sünapsidest, pärssides samal ajal neuromuskulaarset ülekannet, avaldab otsest pärssivat toimet kesknärvisüsteemile.

Antiarütmiline toime – magneesium vähendab kardiomüotsüütide erutatavust, taastab ioonide tasakaalu, stabiliseerib rakumembraane, häirib naatriumivoolu, aeglast sissetulevat kaltsiumivoolu ja ühesuunalist kaaliumivoolu.

Hüpotensiivne toime tuleneb magneesiumi toimest perifeersete veresoonte laiendamisel suuremate annuste korral, väiksemate annuste korral põhjustab see vasodilatatsiooni tagajärjel higistamist.

Tokolüütiline toime - magneesium pärsib müomeetriumi kontraktiilsust (vähendab kaltsiumi imendumist, seondumist ja jaotumist silelihasrakkudes), suurendab verevoolu emakas selle veresoonte laienemise tulemusena.

See on vastumürk raskmetallide sooladega mürgituse korral.

Süsteemsed toimed tekivad peaaegu kohe pärast intravenoosset ja 1 tund pärast intramuskulaarset manustamist. Toime kestus intravenoosse manustamise korral on 30 minutit, intramuskulaarse süstiga - 3-4 tundi.

Rakendusviis

Täiskasvanutele: Ravimit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt aeglaselt (esimesed 3 ml 3 minuti jooksul). Intravenoossel manustamisel peab patsient olema lamavas asendis.
Eelistatavam on intravenoosne manustamisviis.

Intramuskulaarne süstimine on valulik ja võib põhjustada infiltraatide teket, seda kasutatakse ainult siis, kui perifeerse veeni juurdepääs ei ole võimalik.

Ravimi maksimaalne annus arvutatakse individuaalselt, võttes aluseks magneesiumi kontsentratsiooni vereplasmas (mitte üle 4 mmol / l). Ravi kestuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt kliinilisest olukorrast.

Hüpomagneseemia

Mõõduka hüpomagneseemia korral manustatakse intramuskulaarselt 4 ml 25% (1 g) magneesiumsulfaadi lahust iga 6 tunni järel.

Raske hüpomagneseemia korral on ravimi annus 250 mg / kg kehamassi kohta intramuskulaarselt iga 4 tunni järel või 20 ml 25% magneesiumsulfaadi lahust lahjendatakse ühe liitri infusioonilahuse kohta (5% glükoosilahus või 0,9% naatriumkloriidi lahus). manustatakse intravenoosselt 3 tundi.

Preeklampsia, eklampsia

Preekslampsia ja eklampsia ravis manustatakse intravenoosselt 5,0 g magneesiumsulfaati (20 ml 25% lahust) 400 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuse või 5% glükoosi lahuses kiirusega 9-25 mg / min (15-40 tilka /min). Alternatiivse meetodina kasutatakse Richardi skeemi: algselt 4,0 g (16 ml 25% lahust) intravenoosselt aeglaselt 3-4 minuti jooksul, 4 tunni pärast korratakse intravenoosset manustamist samas annuses ja lisaks manustada intramuskulaarselt 5,0 g (20 ml 25% lahust). Seejärel korratakse magneesiumsulfaadi intramuskulaarset manustamist iga 4 tunni järel annuses 4,0–5,0 g (16–20 ml 25% lahust).
Magneesiumsulfaadi jätkuv manustamine rasedatele ei tohiks kesta kauem kui 5-7 päeva, kuna loote kaasasündinud kõrvalekallete oht on suur.

konvulsiivne sündroom

Krambihoogude korral manustatakse intramuskulaarselt 5-10-20 ml 25% lahust (olenevalt krambisündroomi raskusastmest).

Mürgistus raskmetallide soolade, elavhõbeda, arseeniga

Antidoodina kasutatakse magneesiumsulfaati mürgituse korral elavhõbeda, arseeniga: intravenoosne boolus 5 ml 25% lahust.

Kroonilise alkoholismi kompleksravi korral manustatakse magneesiumsulfaati intramuskulaarselt 5-20 ml 25% lahuses 1-2 korda päevas.

Hüpertensiivse kriisi kompleksravi osana

Hüpertensiivse kriisi korral manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt (aeglaselt) 10-20 ml magneesiumsulfaadi 25% lahust.

Eakad patsiendid

Eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik, kuid neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb olla ettevaatlik.
Lastele:

Kasutamine lastel alates neonataalsest perioodist, intramuskulaarselt ja intravenoosselt.

Magneesiumipuuduse kõrvaldamiseks vastsündinutel manustatakse magneesiumsulfaati kiirusega 25-50 mg / kg kehamassi kohta intravenoosselt iga 8-12 tunni järel (2-3 annust).

Krambihoogude leevendamiseks määratakse ravim lastele intramuskulaarselt kiirusega 20–40 mg / kg (0,08–0,16 ml / kg 25% lahust).

Intravenoosse manustamise korral manustatakse magneesiumsulfaati tilgutades 1 tunni jooksul 1% lahuse kujul (10 mg / ml).

Näidustused

- hüpomagneseemia, kui magneesiumipreparaatide suukaudne manustamine on võimatu (kroonilise alkoholismi, raske kõhulahtisuse, malabsorptsiooni sündroomi, parenteraalse toitumise korral);
- preeklampsia ja eklampsia kompleksravi osana;
- kramplik sündroom;
- hüpertensiivne kriis (kompleksravi osana);
- mürgistus raskmetallide sooladega (elavhõbe, arseen, tetraetüülplii).

Vastunäidustused

- ülitundlikkus ravimi toimeaine suhtes;
- raske bradükardia, atrioventrikulaarne blokaad;
- raske neerufunktsiooni häire (kreatiniini kliirens alla 20 ml / min);
- raske arteriaalne hüpotensioon;
- hingamiskeskuse depressioon;
- sünnieelne periood (2 tundi enne sünnitust);
- laktatsiooniperiood, menstruatsioon.

Kõrvalmõjud

- ülitundlikkusreaktsioonid;
- kuumahoogude tunne, higistamine, diploopia;
- arteriaalne hüpotensioon;
- hüpermagneseemia, mida iseloomustavad kuumahood, janu, arteriaalne hüpotensioon, unisus, iiveldus, oksendamine, segasus, kõnehäired, kahelinägemine, neuromuskulaarsest blokaadist tingitud kõõluste reflekside kaotus, lihasnõrkus, hingamisdepressioon, elektrolüütide-vee tasakaalu häired (hüpofosfateemia, hüperosmolaarne dehüdratsioon), EKG muutused (pikad PR-, QRS- ja QT-intervallid), bradükardia, südame rütmihäired, kooma ja südameseiskus;
- hingamiskeskuse depressioon, kuni hingamiskeskuse halvatuseni;
- hingamissageduse aeglustumine, õhupuudus;
- perifeerse neuromuskulaarse ülekande blokaad, mis põhjustab kõõluste reflekside nõrgenemist;
- lõtv halvatus;
- hüpotermia; "Kohustuslik näeb ette konsultatsiooni spetsialistiga, samuti tema soovitusi teie valitud ravimi manustamisviisi ja annustamise kohta.

1 ml ampulli lahuses - magneesiumsulfaat 250 mg.

Vabastamise vorm

• Pulber vees lahustamiseks 10 g, 20 g, 25 g ja 50 g.
• Lahus ampullides 5 ml ja 10 ml 20% või 25%.

Farmakoloogiline rühm

Mikroelemendid, vasodilataatorid, rahustid.

farmakoloogiline toime

Rahustav, spasmolüütiline.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Mis on magneesiumsulfaat? Riiklik farmakopöa määratleb magneesiumsulfaadi (valem MgSOi) ravimina ja näitab selle valmistamise standardeid ja suurimaid kasutusannuseid. Tootele "magneesiumsulfaat" omistati kood OKPD24.42.13.683.

Veega moodustab see aine hüdraate, millest olulisim on heptahüdraat – mõru ehk Epsomi sool - see on magneesia , nagu seda sagedamini nimetatakse, mida kasutatakse meditsiinis. Seda toodetakse pulbri kujul, millest valmistatakse lahus või suspensioon suukaudseks manustamiseks ning ampullides intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks.

Olenevalt manustamisviisist mõjub see organismile erinevalt. Kell - rahusti , diureetikum , veresooni laiendav , krambivastane , hüpotensiivne , spasmolüütiline , antiarütmiline , tokolüütiline , hüpnootiline .

toimemehhanism nagu krambivastane tänu sellele, et magneesium vähendab vahendaja atsetüülkoliini vabanemist sünapsidest, pärssides neuromuskulaarset ülekannet, mõjub kesknärvisüsteemile pärssivalt.

Tokolüütiline toime (emaka lihaste lõdvestamine) on tingitud asjaolust, et magneesium vähendab emaka kontraktiilsust ja suurendab verevoolu selles.

Antiarütmiline toime rakumembraanide stabiliseerumise ja kardiomüotsüütide erutatavuse vähenemise tõttu. Mõju pärast intravenoosset manustamist ilmneb kohe, pärast intramuskulaarset süstimist - 1 tunni pärast.

Kell suukaudne tarbimine renderdab kolereetiline tegevus ja serveerib lahtistav , mida rakendatakse siis, kui või soolte puhastamiseks, pimesondeerimisega, mürgitamiseks raskmetallide sooladega (see on vastumürk). Lahtistav toime on tingitud halvast imendumisest soolestikus, mille käigus suureneb osmootne rõhk ja koguneb vesi, mis toob kaasa soolesisu vedeldamise ja peristaltika suurenemise.

Süstelahust võib kasutada suukaudseks manustamiseks lahtistina. Suukaudsel manustamisel ilmneb toime 1-3 tunni pärast ja kestab 4-6 tundi.

Magneesiumsulfaati on leidnud kasutust ka kosmetoloogia emulsioonide, losjoonide ja kreemide valmistamisel. Seda kasutatakse lõõgastava vannisoolana, mis leevendab lihaspingeid.

Farmakokineetika

Kell parenteraalne manustamine (süstid) tungib läbi BBB. Rinnapiimas tekitab kontsentratsiooni, mis ületab 2 korda veres sisalduva kontsentratsiooni. See eritub neerude kaudu, eritumise kiirus on võrdeline glomerulaarfiltratsiooni tasemega. Tugevneb tagasivõtmisel diurees .

Kell suukaudne manustamine halvasti imendub soolestikus. Malabsorptsiooni ja rasvase toidu söömise korral väheneb magneesiumi imendumine. See ladestub luudesse, lihastesse, neerudesse, müokardisse.

Näidustused kasutamiseks

• hüpomagneseemia , teetania ;
• ventrikulaarne ;
• , kriisiseisund Koos ajuturse ;
• uriinipeetus;
• aju põrutus ;
• , ;
• baariumkloriidi mürgistus , raskmetallide soolad ;
• (kompleksteraapia osana).

Magneesiumsulfaadi pulbrit kasutatakse suu kaudu:

• sapipõie düskineesia , kolangiit ja (tuubade läbiviimiseks);
• kaksteistsõrmiksoole kõla ;
• mürgistus raskmetallide sooladega;
• soolestiku puhastamiseks.

Magneesiumsulfaadi vastunäidustused

• arteriaalne hüpotensioon ;
• raske krooniline neerupuudulikkus;
• hääldatakse bradükardia ;
• ülitundlikkus;
• AV blokaad;
• sünnituseelne periood (2 tundi enne);
• hingamiskeskuse depressioon.

Ettevaatusega ette nähtud, kui . Suukaudse manustamise vastunäidustused: , soolestiku verejooks ,soolesulgus , .

Kõrvalmõjud

Intravenoossel kasutamisel: peavalu, polüuuria, vererõhu langus, iiveldus, tugev sedatsioon, emaka atoonia .

märgid hüpermagneseemia : bradükardia, kahelinägemine, õhupuudus, kõnehäired, asteenia, kõõluste reflekside vähenemine ja kadumine, hingamiskeskuse depressioon ja südamejuhtivuse halvenemine.

Allaneelamine: oksendamine, seedetrakti haiguste ägenemine, , janu, valu sooltes, elektrolüütide tasakaaluhäired (väsimus, asteenia, krambid).

Magneesiumsulfaadi kasutusjuhised (viis ja annus)

Ampullides oleva lahuse kasutamise juhised

Seda kasutatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt, enamasti 25% lahusena. Kell Ghüpertensiivsed kriisid ,konvulsiivne sündroom , spastilised seisundid määrake 5-20 ml ravimit.

Kell eklampsia - 10-20 ml 25% lahust kuni 4 korda päevas.

Sest süstitakse i / m 0,1-0,2 ml 20% lahuse 1 kg massi kohta.

Ägeda korral mürgistus - in / in 5-10 ml 10% lahust.

Magneesiumsulfaadi pulber, kasutusjuhend

Kuidas võtta magneesiumsulfaati lahtistina? Pulber koguses 20-30 g lahustatakse 100 ml vees (eelistatavalt soojas) ja juuakse öösel või hommikul pool tundi enne sööki. Kroonilise kõhukinnisuse korral tehakse klistiir – sama kogus pulbrit 100 ml vee kohta. Ravimit lahtistina võib kasutada ainult aeg-ajalt.

Kuidas kasutada pulbrit kolereetilise ainena

Valmistage lahus 20 g pulbrist ja 100 ml veest. Võtke 1 supilusikatäis 3 korda päevas enne sööki. Kell mürgistus raskmetallide sooladega võtke sees lahus - 20-25 g 200 ml vee kohta. Kell kaksteistsõrmiksoole kõla Läbi sondi süstitakse 50 ml 25% lahust.

Magneesiumsulfaati kasutatakse ka väetisena - sellele on pühendatud eraldi osa.

Kasutamine väetisena

Magneesiumsulfaat on väetis, mis on magneesiumi ja väävli allikas põllumajandus- ja dekoratiivkultuuridele. See väetis on vees hästi lahustuvad valged kristallid. Kiirendab uute võrsete kasvu ja suurendab saaki, parandab köögiviljakultuuride maitset, suurendades suhkru, tärklise ja vitamiinide sisaldust. Magneesiumipuuduse vältimiseks soovitatakse igal aastal panna 50–100 g kibesoola m2 kohta. Kasvuperioodil teostage juurte ja lehtede pealisväetamist.

Taimedele pealekandmine põhjustab kasvu ja soodustab vägivaldset õitsemist. Näiteks rooside puhul võtke 1 supilusikatäis pulbrit veeämbrisse ja kastke iga põõsas 2 liitri selle lahusega. Pealtväetamine toimub juunis ja juuli keskpaigani, kuna see põhjustab võrsete kasvu. Lehtede pealisväetamist saab teha ka pihustades. Töölahuse jaoks võtke 20 g ravimit 10 liitri vee kohta.

Üleannustamine

Intravenoosse manustamisega üleannustamine väljendub põlvetõmbluse kadumises, vererõhu järsu languse, iivelduse, oksendamise, bradükardia, hingamisdepressiooni ja kesknärvisüsteemi tõttu.

Ravi: lahus / kloriid IV aeglaselt (antidoot), hapnikuravi , kunstlik hingamine, sümptomaatiline ravi.

Üleannustamine allaneelamisel - . Sümptomaatiline ravi viiakse läbi.

Interaktsioon

Kasutamine koos südameglükosiididega suurendab AV-blokaadi riski lihasrelaksandid - suurenenud neuromuskulaarne blokaad. Kasutamisel koos vasodilataatoritega suureneb hüpotensiivne toime. Koos kasutamisel suureneb hingamiskeskuse ja kesknärvisüsteemi pärssimise tõenäosus barbituraadid ja narkootilised analgeetikumid .

Kaltsiumi soolad vähendada ravimi toimet. Moodustub sade koos fosfaat , polümüksiin B , ,prokaiinvesinikkloriid , salitsülaadid , ravimid Ca2+ , etanool , strontsiumisoolad , arseenhape , baarium .

Müügitingimused

Ilma retseptita.

Säilitamistingimused

Temperatuuridel kuni 25 C.

Parim enne kuupäev

Kasutamine raseduse ajal

Ravimit raseduse ajal kasutatakse enneaegse sünnituse ohu korral. Kuidas krambivastane , millel on antihüpertensiivne toime, see on ravi ja ennetamise valikravim krambid juures eklampsia . Ravi alustatakse, kui diastoolne vererõhk on > 130 mm Hg. Art. Magneesiaravi viiakse läbi veel 24-48 tundi pärast sünnitust. Ravi katkestamise kriteeriumid on krambihoogude kadumine, hüperrefleksia ja konvulsioonivalmiduse puudumine, vererõhu püsiv langus ja diureesi normaliseerumine. Selle ravimi kasutamine sünnituse ajal on vastunäidustatud, kuna see vähendab müomeetriumi kontraktiilset aktiivsust.

Analoogid

Magneesiumsulfaat-Darnitsa , Kormagnesiin .

Magneesiumsulfaadi ülevaated

Sageli kasutatakse lahtistina magneesiumsulfaadi pulbrit, mille ülevaated on vastuolulised. Lahtistav toime avaldub kõigil erineval viisil: rohkem või vähem väljendunud. Paljud märgivad peristaltika märkimisväärset suurenemist ja kõhuvalu esinemist. Mitte igaüks ei saa juua kibedat ebameeldivat lahust, mis mõnikord põhjustab oksendamist.

Tuleb meeles pidada, et ravim on vastunäidustatud , madal vererõhk . See tööriist annab hea efekti pimesondeerimisel.

Magneesiumsulfaati kasutatakse kehakaalu langetamiseks - ülevaated on toodud allpool.

Magneesiumsulfaat kehakaalu langetamiseks

Enne mis tahes dieeti on soovitav sooled puhastada ja seda vahendit kasutatakse üks kord. Miks ei saa sageli seda soolestiku puhastamise meetodit kasutada? Magneesiumsulfaat ärritab seedetrakti limaskesta, rikub vee-soola tasakaalu ja põhjustab sagedasel kasutamisel . Eespool räägiti sellest, kuidas soolte puhastamiseks pulbrit võtta.

Kaalu langetamiseks võite võtta vanne, lisades vannile klaasi pulbrit või rohkem. Vanniaeg on 15-20 minutit. Enne magamaminekut peate vanni võtma 15 protseduurist koosneva kuuri jaoks, mis viiakse läbi 2 korda nädalas. Pärast protseduuri tuleb tugeva higistamise saavutamiseks katta end sooja tekiga. Tegevus seisneb selles, et liigne vedelik eemaldatakse, paistetus elimineeritakse ja ainevahetusprotsesse kiirendatakse. Kaalu langetamise mõju on tingitud vedelikukaotusest, kuid mõne aja pärast tuleb kõik tagasi. Paljud peavad seda meetodit kehakaalu langetamise hädaabivahendiks - ülevaated kinnitavad seda.

Magneesiumsulfaadi hind, kust osta

Magneesiumsulfaati saate osta kõigis Moskva ja teiste Venemaa linnade apteekides. Magneesiumsulfaadi pulber, mille hind sõltub grammide arvust, maksab 38-58 rubla.

• Interneti-apteegid Venemaal Venemaa
• Ukraina Interneti-apteegid Ukraina
• Kasahstani Interneti-apteegid Kasahstan

ZdravCity

Magneesiumsulfaadi pulbri 20g pakk. Tula tehas

Magneesiumsulfaadi pulber eellahuse jaoks 25gTula Pharmaceutical Factory LLC

Magneesiumsulfaadi pulbri 20g pakk. Moskva tehasCJSC Moskva farmaatsiatehas

Magneesiumsulfaadi lahus intravenoosseks süstimiseks. 25% 5ml 10 tk. OÜ "Groteks"

Apteegi dialoog

Magneesiumsulfaat (pak. 20g) Mitmeaastane finantsraamistik

Magneesiumsulfaat (pak. 25g) Tula FF

Magneesiumsulfaat (amp. 25% 5ml №10) Grotex OÜ

Magneesiumsulfaat 25% ampullid 10ml №10Slavyanskaya Apteka LLC

Magneesiumsulfaat (magneesiumsulfaat)
- magneesiumsulfaatheptahüdraat (magneesiumsulfaatheptahüdraat)

Ravimi koostis ja vabanemise vorm

Lahus intravenoosseks manustamiseks selge, värvitu vedelikuna.

Abiained: süstevesi - kuni 1 ml.

5 ml - värvitu klaasist ampullid (10) - pappkarbid.
5 ml - värvitu klaasist ampullid (5) - blisterpakendid (1) - papppakendid.
5 ml - värvitu klaasist ampullid (5) - blisterpakendid (2) - papppakendid.
10 ml - värvitu klaasist ampullid (10) - pappkarbid.
10 ml - värvitu klaasist ampullid (5) - blisterpakendid (1) - papppakendid.
10 ml - värvitu klaasist ampullid (5) - blisterpakendid (2) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Suukaudsel manustamisel on sellel kolereetiline toime (refleksne toime kaksteistsõrmiksoole limaskesta retseptoritele) ja toime (ravimi halva imendumise tõttu soolestikus tekib selles kõrge osmootne rõhk, vesi koguneb soolde, soolesisu vedeldub, peristaltika suureneb). See on vastumürk raskmetallide sooladega mürgituse korral. Toime algab 0,5-3 tunni pärast, kestus on 4-6 tundi.

Parenteraalsel manustamisel on sellel hüpotensiivne, rahustav ja krambivastane toime, samuti diureetiline, arteriodilateeriv, antiarütmiline, vasodilateeriv (arteritele) toime, suurtes annustes - curare-laadne (inhibeeriv toime neuromuskulaarsele ülekandele), tokolüütiline, hüpnootiline ja narkootiline toime, pärsib hingamiskeskust. Magneesium on aeglaste kaltsiumikanalite füsioloogiline blokeerija ja suudab seda sidumiskohtadest välja tõrjuda. Reguleerib ainevahetusprotsesse, neuronidevahelist ülekannet ja lihaste erutatavust, takistab kaltsiumi sisenemist läbi presünaptilise membraani, vähendab atsetüülkoliini hulka perifeerses närvisüsteemis ja kesknärvisüsteemis. Lõdvestab silelihaseid, alandab vererõhku (peamiselt kõrget), suurendab diureesi.

Krambivastase toime mehhanism on seotud atsetüülkoliini vabanemise vähenemisega neuromuskulaarsetest sünapsidest, samal ajal kui magneesium pärsib neuromuskulaarset ülekannet ja omab otsest pärssivat toimet kesknärvisüsteemile.

Magneesiumi antiarütmiline toime on tingitud kardiomüotsüütide erutatavuse vähenemisest, ioonide tasakaalu taastamisest, rakumembraanide stabiliseerumisest, naatriumivoolu katkemisest, aeglasest sissetulevast kaltsiumivoolust ja ühepoolsest kaaliumivoolust. Kardioprotektiivne toime on tingitud koronaararterite laienemisest, perifeerse veresoonte resistentsuse vähenemisest ja trombotsüütide agregatsioonist.

Tokolüütiline toime areneb müomeetriumi kontraktiilsuse pärssimise (kaltsiumi imendumise, seondumise ja jaotumise vähenemine silelihasrakkudes) tulemusena magneesiumiioonide mõjul, suurenenud verevool emakas emaka laienemise tagajärjel. selle laevad. Magneesium on raskmetallide sooladega mürgituse vastumürk.

Süsteemsed toimed tekivad peaaegu kohe pärast i/v ja 1 tund pärast i/m manustamist. Toime kestus a /-ga sissejuhatuses - 30 minutit, a / m-ga - 3-4 tundi.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist ei imendu rohkem kui 20% võetud annusest.

C ss , mille juures tekib krambivastane toime, on 2-3,5 mmol/l.

Tungib läbi BBB ja platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima kontsentratsiooniga, mis on 2 korda suurem kui kontsentratsioon veres. Neerude kaudu eritumise kiirus on võrdeline plasmakontsentratsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni kiirusega.

Näidustused

Suukaudseks manustamiseks: kõhukinnisus, kolangiit, koletsüstiit, hüpotooniline sapipõie düskineesia (torude jaoks), kaksteistsõrmiksoole sondeerimine (sapi sapipõie osa saamiseks), soolestiku puhastamine enne diagnostilisi manipuleerimisi.

Parenteraalseks manustamiseks: arteriaalne hüpertensioon (sealhulgas hüpertensiivne kriis koos ajutursega), hüpomagneseemia (sealhulgas suurenenud magneesiumivajadus ja äge hüpomagneseemia - teetania, müokardi düsfunktsioon), polümorfne ventrikulaarne tahhükardia (pirueti tüüp) ), uriinipeetus, entsefalopaatia, epileptiline sündroom, oht enneaegne sünnitus, krambid koos preeklampsiaga, eklampsia.

Mürgistus raskmetallide sooladega (elavhõbe, arseen, tetraetüülplii, baarium).

Vastunäidustused

Raske krooniline neerupuudulikkus, ülitundlikkus magneesiumsulfaadi suhtes.

Suukaudseks manustamiseks: pimesoolepõletik, rektaalne verejooks (kaasa arvatud diagnoosimata), soolesulgus, dehüdratsioon.

Parenteraalseks manustamiseks: arteriaalne hüpotensioon, hingamiskeskuse depressioon, raske bradükardia, AV blokaad, sünnieelne periood (2 tundi enne sünnitust).

Annustamine

Individuaalne, sõltuvalt näidustustest ja kasutatavast ravimvormist. See on ette nähtud suukaudseks, intramuskulaarseks ja intravenoosseks (aeglaseks) manustamiseks, manustamiseks läbi kaksteistsõrmiksoole sondi.

Kõrvalmõjud

Hüpermagneseemia varajased nähud ja sümptomid: bradükardia, diploopia, äkiline näopunetus, peavalu, vererõhu langus, iiveldus, õhupuudus, kõnehäired, oksendamine, nõrkus.

Hüpermagneseemia tunnused(seerumi magneesiumikontsentratsiooni suurenemise järjekorras): sügavate kõõluste reflekside vähenemine (2-3,5 mmol/l), PQ intervalli pikenemine ja QRS kompleksi laienemine EKG-l (2,5-5 mmol/l), sügava kõõluse kaotus. refleksid (4-5 mmol / l), hingamiskeskuse depressioon (5-6,5 mmol / l), südamejuhtivuse häired (7,5 mmol / l), südameseiskus (12,5 mmol / l); lisaks - liighigistamine, ärevus, tugev sedatsioon, polüuuria, emaka atoonia.

Suukaudsel manustamisel: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, seedetrakti põletikuliste haiguste ägenemine, elektrolüütide tasakaaluhäired (väsimus, asteenia, segasus, arütmia, krambid), kõhupuhitus, spastiline kõhuvalu, janu, hüpermagneseemia nähud neerupuudulikkuse korral (dizzines).

ravimite koostoime

Magneesiumsulfaadi parenteraalsel kasutamisel ja perifeerse toime samaaegsel kasutamisel suureneb perifeerse toimega lihasrelaksantide toime.

Tetratsükliinide rühma kuuluvate antibiootikumide samaaegsel manustamisel võib tetratsükliinide toime väheneda, kuna nende imendumine seedetraktist väheneb.

Kirjeldatakse hingamisseiskuse juhtumit gentamütsiini kasutamise ajal imikutel, kellel magneesiumsulfaadiga ravi ajal on suurenenud magneesiumi kontsentratsioon vereplasmas.

Samaaegsel kasutamisel nifedipiiniga on võimalik tõsine lihasnõrkus.

Vähendab suukaudsete antikoagulantide (sh kumariini derivaadid või indandiooni derivaadid), südameglükosiidide, fenotiasiinide (eriti kloorpromasiini) efektiivsust. Vähendab tsiprofloksatsiini, etidroonhappe imendumist, nõrgendab streptomütsiini ja tobramütsiini toimet.

Magneesiumsulfaadi üleannustamise vastumürgina kasutatakse kaltsiumipreparaate - või kaltsiumglükonaati.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu (sademete kujul) kaltsiumipreparaatidega, etanooliga (suurtes kontsentratsioonides), karbonaatide, vesinikkarbonaatide ja leelismetallide fosfaatidega, arseenhappe sooladega, baariumi, strontsiumi, klindamütsiinfosfaadi, naatriumhüdrokortisoonsuktsinaadi, sulfaadi, prokaiinvesinikkloriidi ja tartraatidega, salitsüülidega.

erijuhised

Võtke ettevaatusega või sisestage parenteraalselt südameblokaadi, müokardi kahjustuse, kroonilise neerupuudulikkuse, hingamisteede haiguste, seedetrakti ägedate põletikuliste haiguste, rasedusega.

Magneesiumsulfaati saab kasutada epileptilise seisundi leevendamiseks (kompleksravi osana).

Üleannustamise korral põhjustab see kesknärvisüsteemi depressiooni. Magneesiumsulfaadi üleannustamise vastumürgina kasutatakse kaltsiumipreparaate - kaltsiumkloriidi või.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal kasutatakse magneesiumsulfaati ettevaatusega, ainult juhtudel, kui oodatav terapeutiline toime kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Vajadusel kasutada imetamise ajal, rinnaga toitmine tuleb katkestada.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Vastunäidustatud raske kroonilise neerupuudulikkuse korral. Kroonilise neerupuudulikkuse korral võtta suukaudselt või parenteraalselt ettevaatusega.