Kuidas ravida bakteriaalset vaginoosi. Kuidas ravida bakteriaalset vaginoosi loomulikult. Bakteriaalse vaginoosi riskifaktorid

Bakteriaalne vaginoos on nakkushaigustest põhjustatud tupe loomuliku mikrofloora rikkumine. Teisisõnu, naisel on tupe düsbakterioos. Kui järgite statistikat, täheldatakse seda haigust kõige sagedamini noortel tüdrukutel (18–27-aastased) ja naistel menopausi ajal.

Etioloogia

Bakteriaalse vaginoosi peamised provotseerivad tegurid on järgmised:

• antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
• douching;
• sünteetiliste, kitsa aluspesu kandmine;
• isikliku hügieeni mittejärgimine;
• kahtlase kvaliteediga rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
• rasestumisvastaste suposiitide kasutamine.

Bakteriaalne vaginoos areneb kõige aktiivsemalt naistel, kes vahetavad sageli seksuaalpartnereid. Samuti peaksid riskirühma kuuluma naised, kes on sageli stressiolukorras, kellel on hormonaalne tasakaalutus ja nõrgenenud immuunsus. Tegelikult on nakkusprotsessi arenguks üsna palju põhjuseid.

Sümptomid

Bakteriaalsel vaginoosil on väljendunud sümptomid. Kuid sellise rikkumise ravi on võimalik alustada alles pärast günekoloogi täpset diagnoosi. Eneseravim on vastuvõetamatu, kuna see võib haiguse kulgu ainult süvendada.

Bakteriaalse vaginoosi progresseerumisel võib täheldada järgmisi sümptomeid:

• terav ebameeldiv lõhn tupest;
• põletustunne, eriti urineerimisel;
• sügelus ja põletustunne vahekorra ajal;
• valu alakõhus.

Eraldised on üsna rikkalikud (kuni 30 mg päevas). Neil on terav kalalõhn, hallikas värvus ja vedel konsistents. Sümptomid ja eritumine süvenevad eriti pärast vahekorda.

Väärib märkimist, et mõnel juhul ei pruugi haigus üldse mingeid sümptomeid avaldada, mis raskendab diagnoosi oluliselt.

Samal ajal on oluline mõista, et selliste sümptomite esinemine ei ole alati bakteriaalse vaginoosi esilekutsuja. Seda laadi sümptomid võivad viidata ka teistele naiste urogenitaal- ja reproduktiivsüsteemi vaevustele.

Patogenees

Iga naise tupes on hulk baktereid, mida nimetatakse mikroflooraks. Tervisliku mikrofloora peamised bakterid on laktobatsillid.

Kui mikrofloorasse satub kõrvaline infektsioon, asenduvad laktobatsillid anaeroobsete mikroorganismidega. Selle tulemusena hakkab arenema nakkusprotsess, see tähendab bakteriaalne vaginoos või. Selle patoloogia varasem nimetus on.

Nagu näitab ametlik meditsiinistatistika, diagnoositakse tänapäeval bakteriaalset vaginoosi 20% kogu planeedi naistest. Vanuserühm - 18-50 aastat.

Diagnostika

Bakteriaalse vaginoosi täpseks diagnoosimiseks ei piisa ainult sümptomitest, isegi kui need on väljendunud. Haiguse täielik diagnoos viiakse läbi günekoloogi isikliku läbivaatuse, anamneesi ja sümptomite analüüsi kaudu. Selle põhjal kirjutab arst välja saatekirja laboriuuringuteks. Alles kõigi ülaltoodud protseduuride lõpus on võimalik teha täpne diagnoos ja määrata tupe düsbakterioosi õige ravi.

Laboratoorsed uurimismeetodid hõlmavad järgmisi protseduure:

• määrdumine tupest;
• nakkuslike rakkude uurimine.

Tuleb märkida, et diagnoos ei ole suunatud mitte ainult diagnoosi kinnitamisele, vaid ka nakkuslike rakkude arvu tuvastamisele, patoloogilise protsessi tekke tõelise põhjuse kindlakstegemisele.

Bakteriaalne vaginoos raseduse ajal

Bakteriaalse vaginoosi ravimine raseduse ajal on hädavajalik. Ja mida varem, seda parem nii emale kui lapsele, sest. Raseduse ajal esinev haigus võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu:

• loote infektsioon emakas;
• enneaegsed kokkutõmbed;
• enneaegne sünnitus;
• amniootilise vedeliku väljavool enne tähtaega.

patogenees raseduse ajal

Mikrofloora bakterid on loote ja bioloogilise ema vahelise biokeemilise reaktsiooni katalüsaatoriks. Selle tulemusena algab prostaglandiini nimelise aine tootmine. Selle koostis on väga sarnane hormoonidega, mis põhjustab enneaegseid kokkutõmbeid. Lisaks võib selline mikrofloora rikkumine põhjustada amnionivedeliku ja loote enda nakatumist. Selle tagajärjed võivad olla kõige kurvemad - lapse raskest patoloogiast kuni surmani.

Bakteriaalne vaginoos raseduse ajal nõuab kohest ravi ja pidevat meditsiinilist järelevalvet. Varajases staadiumis on tupe düsbakterioosi ravi efektiivne ja kui seda õigesti läbi viia, siis tüsistusi ei teki.

Ravi

Enne bakteriaalse vaginoosi ravi alustamist on vaja täpselt kindlaks teha haiguse põhjus. Ravi viiakse tavaliselt läbi kahes etapis. Esiteks viiakse läbi ravi, mille eesmärk on kõrvaldada patogeenid, mis provotseerisid nakkusprotsessi algust. Bakteriaalse vaginoosi ravi teises etapis asustatud mikrofloora tervete laktobatsillidega.

Uimastiravi aluseks on suposiitide kasutamine - metronidasool ja klindamütsiin. Sellised antibiootikumid vaginaalsete ravimküünalde kujul annavad häid tulemusi juba esimestel kasutusetappidel. Valu ja põletustunne kaovad peaaegu täielikult pärast 2-3 suposiidi manustamist. Kuid see ei tähenda, et haigus oleks täielikult taandunud. Ravi ei tohi mingil juhul katkestada.

Tähelepanu tasub pöörata ka sellele, et tupe düsbakterioosi korral on võimalik tupe suposiite kasutada ainult arsti juhiste järgi. Tablettide ja ravimküünalde võtmise annuse ja kestuse määrab ainult günekoloog, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit ja haiguse tõsidust.

Bakteriaalse vaginoosi ravi võib põhjustada teiste põhihaiguste progresseerumist. Enamasti on see. Seetõttu koos suposiitidega määratakse tupe düsbakterioosi vastu ravimid soori ennetamiseks.

Kui pärast ravikuuri andis bakteriaalne vaginoos uuesti tunda, sümptomid muutusid tugevamaks, tuleks läbida korduskontroll ja ravikuuri korrata.

Samuti on oluline ravi ajal oma dieet üle vaadata. Õige toitumine koos ravimteraapiaga annab häid tulemusi. Dieet peaks sisaldama järgmisi toite:

• biokefir;
• jogurt;
• hapukapsas.

Samuti on oluline anda organismile immuunsüsteemi tugevdamiseks vajalikke vitamiine.

Ravi ajal tuleks seksuaalvahekorrast täielikult loobuda, isegi kondoomiga. Kui seksite siiski, peaksite arvestama järgnevaga – tupeküünlad hävitavad kondoomi. Seetõttu on sel perioodil parem kasutada rasestumisvastaseid tablette.

Prognoos

Tupe mikrofloora rikkumine ei ole eluohtlik haigus. Kuid kui seda ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi. Naised, kellel on olnud haigus, on vastuvõtlikumad urogenitaalsüsteemi põletikulistele protsessidele, infektsioonidele. Kuid kui uimastiravi alustatakse õigeaegselt ja see lõpetatakse, ei saa tüsistusi tekkida.

Ärahoidmine

Seda tüüpi häiret on peaaegu võimatu täielikult kõrvaldada. Kuid saate selle moodustumise riski minimeerida. Selleks peate praktikas järgima järgmisi reegleid:

• günekoloogi läbivaatus vähemalt 2 korda aastas;
• te ei saa kanda tihedat sünteetilist aluspesu;
• peate jälgima isiklikku hügieeni;
• seksuaalpartnerite sagedane vahetus on soovitav täielikult välistada.

Kõigi sümptomite korral peaksite pöörduma arsti poole, mitte kasutama sõprade nõuandeid, foorumeid ja ise ravima.

Bakteriaalne vaginoos(vaginaalne düsbakterioos) on kliiniline sündroom, mis on põhjustatud tupefloora laktobatsillide asendumisest oportunistlike anaeroobsete mikroorganismidega. Praegu ei peeta bakteriaalset vaginoosi sugulisel teel levivaks infektsiooniks, vaid pigem vaginaalseks düsbioosiks.

Bakteriaalne vaginoos loob aga eeldused nakkusprotsesside tekkeks tupes, mistõttu seda peetakse koos suguelundite põletikuliste haigustega. See on üsna levinud tupe nakkushaigus, mida leidub 21–33% fertiilses eas patsientidest. Ligikaudu pooltel neist on ka soole düsbioos.

Vaginoosi võib leida mitte ainult seksuaalselt küpsetel naistel, vaid ka noorukitel, kes ei ela seksuaalselt. Põhjused võivad olla halb hügieen ja kroonilised haigused.

Bakteriaalse vaginoosi sümptomid

Bakteriaalne vaginoos on palju levinum kui soor, kuid selle haiguse olemasolust teavad vaid vähesed naised.

Märgates tupest väljutamist ja sügelust, "omistavad" paljud naised neid kohe soorile, millest nad on sõpradelt, televisioonist ja internetist palju kuulnud, ning alustavad ravi seenevastaste ravimitega, mis on bakteriaalse vaginoosi puhul täiesti ebaefektiivsed.

Bakteriaalse vaginoosi peamised sümptomid on:

Need sümptomid võivad olla märgiks mitte ainult bakteriaalsest vaginoosist, vaid ka muudest haigustest (nt gonorröa, trihhomonoos, kandidoos), seetõttu ei saa täpset diagnoosi panna ainult sümptomite olemasolu põhjal. Haiguse põhjuse selgitamiseks peate võtma ühendust ja võtma analüüsid.

Bakteriaalse vaginoosi ravi

Bakteriaalse vaginoosi ravi toimub kahes etapis.

Esimesel etapil vähendatakse anaeroobide arvu, korrigeeritakse kohalikku ja üldist immuunsust ning endokriinset seisundit; teisel - normaalse mikroobse biotsenoosi taastamine tupes, koloniseerides tuppe piimhappebakteritega.

Esimene aste

Esimene etapp hõlmab järgmisi terapeutilisi meetmeid:

Juba esimese ravietapi keskel tunnevad naised end paremini, valgenemise hulk väheneb, sügelus ja põletustunne kaovad.

Lisaks määratakse selles ravietapis antihistamiinikumid (tavegil, suprastin, pipolfen) ja kui patsient on valu pärast mures, siis mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (brufeen, flugaliin, voltaren), et pärssida prostaglandiinide tootmist, mis põhjustavad. valu reaktsioonid.

Ravi eeltingimuseks on seksuaalsete, sealhulgas orogenitaalsete kontaktide välistamine, kuna spermatosoididel ja süljel on leeliseline reaktsioon, mis mõjutab negatiivselt ravi tulemusi.

Teine faas

Ravi teine ​​etapp - tupe biotsenoosi taastamine - viiakse läbi piimhappebakterite bioloogiliste preparaatide abil:

• laktobakteriin;
• bifidumbakteriin;
• atsülakt;
• zhlemik.

Kompleksse ravi läbiviimine võimaldab teil saada hea tulemuse 93-95% patsientidest.

Relaps või ägenemine

Retsidiiv või ägenemine esineb sageli suguelundite (ägedad infektsioonid, krooniliste põletikuliste protsesside ägenemised) või suguelunditeväliste haiguste, aga ka kaasuvate haiguste (soolestiku düsbakterioos) taustal, mis põhjustab üldise ja lokaalse immuunsuse vähenemist ning kulgeb sageli haiguse taustal. endokriinne patoloogia.

Sageli esineb ägenemist menstruatsiooni ajal, kui pH tupes oluliselt tõuseb, suureneb bakteriaalse vaginoosiga seotud mikroorganismide kasv.

Korduvate retsidiivide vältimiseks on vaja stimuleerida tupekeskkonna immunoloogilise kaitse mehhanisme; See kehtib eriti raseduse ettevalmistamise kohta. Sel eesmärgil kasutatakse praegu vaktsiini Solcotrichovac, mis on saadud trikhomoniaasist paranenud patsientide nõrgestatud laktobatsillidest (piimhappebatsillidest).

Sellised laktobatsillid stimuleerivad antikehade tootmist naise kehas. Antikehade tootmine Solkotrikhovakiga vaktsineerimise taustal aitab kaasa laktobatsillide, Trichomonas'e ja mittespetsiifiliste patogeensete bakterite ebatüüpiliste vormide hävitamisele, soodustab laktobatsillide kasvu, taastab normaalse mikrofloora ja normaliseerib tupe limaskesta füsioloogilist pH väärtust.

Vaktsineerimine Solcotrichovaciga vähendab Trichomonase ja teiste patogeensete bakterite põhjustatud korduvate infektsioonide ja uuesti nakatumise riski 80% korduvate vaginaalsete infektsioonidega patsientidest.

Vaktsineerimine viiakse läbi kolm korda 0,5 ml-ga 2-nädalase süstide vahelise intervalliga, neljas süst tehakse aasta pärast esimest vaktsiini süstimist. Vaktsiin on hästi talutav ja annab stabiilse positiivse efekti ilma retsidiivideta tulevikus 75% patsientidest.

Solcotrikhovacit ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal, kuna praegu puuduvad andmed ravimi kliiniliste uuringute kohta selles patsientide rühmas. Solcotrikhovaci kasutamisel raseduse ettevalmistamise perioodil on mõistlik teha viimane süst 2-3 kuud enne kavandatud rasestumist.

Bakteriaalse vaginoosi põhjused

Bakteriaalse vaginoosi spetsiifilised põhjustajad puuduvad. Seda põhjustavad polümikroobsed kompleksid, mille hulgas on gardnerella ja mükoplasmad (oportunistlikud patogeenid).

Bakteriaalse vaginoosi korral asendatakse perekonna Lactobacillus mikroorganismid (olemasolevad normaalses tupe mikroflooras) erinevate bakterite, sealhulgas Gardnerella vaginalis, anaeroobide (Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Peptostreptococcus, Mobiluncus) ja Mycoplasma hominis kooslustega.

Varem arvati, et haiguse põhjustajaks on gardnerella, mis põhineb bakteriaalse vaginoosiga naistel mikroorganismi tuvastamisel. Siiski on leitud, et enam kui 50% naistest, kellel puuduvad haiguse sümptomid, on gardnerella koloniseerijaks.

Lisaks gardnerellale leidub bakteriaalse vaginoosiga naiste vaginaalses sekretsioonis suurel hulgal anaeroobseid baktereid:

• Bakteroidid;
• peptokokid;
• peptostreptokokid.

Mobiluncus spp.-i on seostatud ka bakteriaalse vaginoosiga. ja Mycoplasma honunis, kuid nende bakterite täpne roll haiguse etioloogias on teadmata. Ainevahetuse käigus moodustab gardnerella aminohappeid, millest anaeroobide mõjul tekivad lenduvad amiinid (putrestsiin, kadaveriin, trietüülamiin). Need amiinid põhjustavad ebameeldivat lõhna, mis meenutab mädanenud kala.

Bakteriaalse vaginoosi põhjused

Bakteriaalse vaginoosi põhjused pole lõpuni välja selgitatud.

Arstid suudavad tuvastada vaid mõned tegurid, mis kõige sagedamini põhjustavad normaalsete mikroorganismide asendamist patogeenidega.

Need sisaldavad:

Bakteriaalse vaginoosi kodumajapidamises levimise viis ei ole tõestatud. Kuid haigust saab "saada" seksuaalpartnerite sagedase vahetamise ja seksuaalvahekorraga ilma rasestumisvastaste barjäärimeetoditeta.

Bakteriaalse vaginoosi tüsistused

Kogunenud on palju tõendeid selle kohta, et bakteriaalne vaginoos on raseduse ebasoodsate tulemuste riskitegur.

Lisaks on bakteriaalse vaginoosiga seotud järgmised tüsistused:

Bakteriaalse vaginoosiga naiste suure hulga erinevate bakterite esinemine tupes suurendab tõenäosust, et need mikroorganismid satuvad meeste kusiti seksuaalvahekorra ajal, millele järgneb kusiti nakatumine ja mittespetsiifilise uretriidi teke.

Samuti võib haigus mängida rolli meeste teadmata päritoluga kroonilise prostatiidi tekkes. Tavaliselt nimetatakse seda abakteriaalseks krooniliseks prostatiidiks, mis rõhutab infektsioonide puudumist, mis võiksid olla kroonilise põletikulise protsessi põhjuseks.

Hiljuti leiti polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil seos sellise prostatiidi ja bakteriaalse vaginoosi tekkega seotud bakterite vahel.

Selle probleemi edasisel uurimisel tekivad aga kindlasti raskused, mis on seotud selle patsiendi kroonilise prostatiidi tunnuste, tema seksuaalelu anamneesi ja sageli vahelduva bakteriaalse vaginoosi iseloomuga.

Bakteriaalne vaginoos ja rasedus

Bakteriaalne vaginoos esineb 15-20% rasedatel ja on tõsine riskitegur nakkuslike tüsistuste tekkeks. Täheldati haiguse selget seost raseduse enneaegse katkemise ja amnionimembraanide enneaegse rebendiga. Nende tüsistuste tekkerisk võrreldes tervete rasedatega suureneb bakteriaalse vaginoosiga patsientidel 2,6 korda.

On kindlaks tehtud, et paljud bakteriaalse vaginoosi korral avastatud bakterid (Fusobacterium, G. vaginalis, Peptostreptococcus, Micoplasma hominis jt) võivad põhjustada prostaglandiinide sünteesi suurenemist, enneaegse sünnituse arengut ja lootevee enneaegset rebenemist.

Veelgi enam, haigusele iseloomulik tupekeskkonna pH tõus üle 4,5 võib iseenesest põhjustada lootekestade enneaegset rebenemist. Ligikaudu 10% enneaegsetest naistest sünnitab gardnerellat ja teisi mikroorganisme looteveest, samas kui tavaliselt on lootevesi steriilne.

Märgitakse, et naistel, kes sünnitasid alla 37-nädalase gestatsioonieas, on suur tõenäosus haigestuda bakteriaalsesse vaginoosi. Koorioamnioniit, mida avastati 1% rasedatest, on tõsine tüsistus, mis ohustab ema ja loote elu. Bakteriaalse vaginoosiga seotud koorioamnioniidi tekkimine emal võib seejärel põhjustada raseduse enneaegse katkemise või lootevee enneaegse rebenemise.

Koorioamnioniidi esinemist patsientidel kinnitab histoloogiliselt asjakohaste patogeensete mikroorganismide tuvastamine platsenta kudedes, mis võivad olla ka enneaegse sünnituse põhjuseks.

Patsientide amniootilise vedeliku uurimisel avastatakse kõige sagedamini ka G. vaginalis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella melaninogenica, ureaplasma, Candida albicans, E. coli.

Samuti on seos haiguse esinemise ja sünnitusjärgse endometriidi tekke vahel, sealhulgas pärast keisrilõiget. Endometriidiga patsientide endomeetriumis tuvastatud mikroobne floora on sageli sarnane bakteriaalse vaginoosiga. See kehtib eriti anaeroobsete mikroorganismide kohta.

Sünnitusjärgse perioodi tavapärasel kulgemisel 3. päeval väheneb anaeroobide arv logaritmiliselt. Patsientidel seda aga ei juhtu, kuna vagiina saastumine neis sisalduvate anaeroobsete bakteritega ületab mitu korda normaalväärtusi juba ammu enne sünnitust.

On kindlaks tehtud, et BV-ga rasedate naiste sünnitusjärgse endometriidi tekkerisk on mitu korda suurem kui tervetel naistel. Segamikroflooraga võivad tekkida muud põletikulised tüsistused, nagu rinnaabstsess, nabahaava põletik jne.

Seega on bakteriaalse vaginoosiga patsientidel suurem risk haigestuda:

• vaagnaelundite põletikulised haigused;
• raseduse enneaegne katkestamine;
• amnionivedeliku enneaegne väljutamine;
• koorioamnioniidi esinemine;
• sünnitusjärgne ja operatsioonijärgne endometriit.

Virulentsete mikroorganismide kõrge kontsentratsioon patsientide tupes on riskitegur bakterite tungimisel urogenitaalsüsteemi kõrgematesse osadesse.

Bakteriaalse vaginoosi klassifikatsioon

Bakteriaalset vaginoosi on mitut tüüpi, mille raskusaste on erinev:

Lisaks on bakteriaalse vaginoosi käigus:

• vürtsikas;
• torpid;
• kustutatud (asümptomaatiline).

Bakteriaalse vaginoosi diagnoosimine

Bakteriaalse vaginoosi diagnoos on kindel, kui naisel on vähemalt kolm neljast järgmisest tunnusest:

Gardnerella ja anaeroobsete mikroorganismide tuvastamiseks tupevooluse äigepreparaadis bakteriaalse vaginoosi diagnoosimiseks kasutatakse erimeetodite järgi värvimist erinevate värvidega. Koekultuuri kasutatakse selleks harva.

Viimastel aastatel tehakse bakteriaalse vaginoosiga patsientidele üha enam tundlikku ja väga spetsiifilist oligonukleotiidi testi. Selle testi jaoks on saadaval spetsiaalsed reaktiivikomplektid.

Bakteriaalne vaginoos meestel

Bakteriaalne vaginoos on definitsiooni järgi naiste tupe düsbioos. Seetõttu on meeste puhul sellise diagnoosi panemine vale. Mööduva mikrofloora kandmine on nende jaoks kõige levinum variant.

Erinevate autorite andmetel on 50-70% bakteriaalse vaginoosiga naiste meessoost seksuaalpartneritel kusiti kolonisatsioon G.vaginalise ja teiste patogeenide poolt. Samas ei muretse mees absoluutselt mitte millegi pärast ning vedu tuvastatakse alles ülitäpse laborimeetodiga uurides.

Need mehed on mööduva mikrofloora kandjad ja sagedaste juhuslike seksuaalkontaktidega on nad justkui peamised mööduvate mikroorganismide reservuaarid ja levitajad naiste seas.

Meeste ureetras, erinevalt tervest naisest, on leeliseline keskkond, mis on soodne tegur mööduva tupe mikrofloora elupaigaks ja paljunemiseks. Kuid mitte kõik tugevad pooled ei ole nakkusele vastuvõtlikud.

Suurimas ohus on mehed, kellel on varem olnud suguhaigused, kroonilise prostatiidiga patsiendid ja kuritarvitavad lokaalsete antiseptikumide kasutamist suguelundite infektsioonide ennetamiseks. Sageli leitakse peenise pea ja eesnaha sisemise lehe bakteriaalse põletikuga naise tupefloora esindajaid.

Bakteriaalse vaginoosi prognoos

Väga sageli omandab haigus kroonilise iseloomu, see võib pidevalt korduda. Günekoloogid seostavad seda asjaoluga, et antibiootikumid tapavad ainult patogeenset mikrofloorat, kuid samal ajal ei taga kasuliku mikrofloora täielikku taastamist, mis on vajalik.

Seetõttu on väga oluline pärast ravikuuri lõppu veel 10 päeva jooksul kasutada bifidobaktereid sisaldavaid ravimeid:

• bifikool;
• bifidumbakteriin;
• atsülakt;
• Laktobakteriin.

Bakteriaalne vaginoos ei ole tõsine haigus, kui seda õigeaegselt ja õigesti ravida. Ennetamise eesmärgil on väga oluline järgida hügieenieeskirju, et olla günekoloogi juures pidevalt jälgitav, eriti pärast pikka antibiootikumiravi.

Kui märkate endas ebameeldivat vooluse lõhna, peate kindlasti läbima kõik vajalikud määrded. Kui bakteriaalset vaginoosi ei ravita, võib see põhjustada erinevate haiguste teket, eriti ohtlik on see raseduse ajal ja võib mõjutada last.

Bakteriaalse vaginoosi ennetamine

Bakteriaalse vaginoosi vältimiseks vajab naine:

• vältima promiskuiti;
• hoolikalt järgima isiklikku hügieeni;
• külastage günekoloogi vähemalt kord aastas.

Küsimused ja vastused teemal "Bakteriaalne vaginoos"

küsimus:Tere. Abikaasat on juba ravitud, sest. minu femoflori analüüsis leidsid nad gardnerella vaginalise ja streptokoki. Nüüd mind ravitakse. Mulle määrati 10-päevane ravi ciproleti, pimafutsiini, bion3 ja gynoflor e suposiitide jaoks. Jõin seda 6 päeva, aga juhtus nii, et külmetusin, tuli temperatuur ja lõpetasin ravi 2 päevaks. Sügelus, voolus oli, aga lõhna polnud. Teie günekoloogil pole võimalust küsida, puhkusel. Kas ravi on seda väärt?

Vastus: Tere! Tõenäoliselt oli abikaasa ravil muul põhjusel. Gardnerella on bakteriaalse vaginoosi sümptom. See ei ole tupe põletikuline protsess tupe mikrofloora rikkumise taustal. Seetõttu peavad seksuaalpartneri raviks olema näidustused. Kui aga liigeseraviks on põhjusi, siis tehakse seda samaaegselt. Jätkake günekoloogi määratud ravi. Kuid paralleelselt võib kasutada ka interferoonipreparaate antioksüdantidega C, E (Viferon) ja tupe kohalikku kanalisatsiooni (tantumroos, epigen intima). Kontrollkontroll viiakse läbi 4 nädalat pärast ravi lõppu.

küsimus:Tere. Perioodiliselt ilmnevad bakteriaalse vaginoosi nähud. Mädis on palju leukotsüüte. Vagiina biogenocenoosi analüüsi tulemuste kohaselt on laktobaktereid väga vähe - 31 kuni 53 protsenti. Enterobaktereid on palju – 43-58 protsenti. Kõik muu on normaalne (analüüs 23 rühma mikroorganismide kohta). Seksuaalinfektsioonide analüüs on negatiivne (IFA ja PCR meetod). Candida ja gardnerella ei leitud kunagi. Piinage perioodiliselt (üks kord paari kuu jooksul) kalgendatud eritist ilma ebameeldiva lõhnata, tugeva sügeluse ja põletuseta. Arst kirjutab pidevalt välja pimafutsiini või midagi muud seenevastast ainet, kuigi kandidoosi ei leita kunagi määrdumisel. Ülejäänud aja on eritis kahvaturohekas, mitte rikkalik ega piina sind kuidagi. Kuidas neid oportunistlikke baktereid (enterobakteriid) tappa ja laktobatsille tupes suurendada? Kuidas vältida laktobatsillide normaalset sisaldust? Mul on emakaõõnes erosioon ja polüüp. Seksuaalpartner on püsiv. Nagu ma aru saan, tuleb esmalt taastada tupes mikrofloora, seejärel erosioon kauteriseerida ja polüüp eemaldada.

Vastus: Tere! Kuna määrdis on nii palju valgeid vereliblesid, kirjutatakse tavaliselt antibiootikume nii joomiseks kui ka tuppe. Võimalik on ühendada rohkem ja metronidasooli. Pärast ravi läbige kontrolläige ja kui see on hea, siis eemaldage polüüp ja ravige erosiooni.

küsimus:Tere. Mu abikaasa ja mina planeerime rasedust. Sellega seoses pöördusin günekoloogi poole, et anda nõu ettevalmistamiseks vajalike testide osas. Kaebustest olid ainult mitte eriti rohked voolud ja kerge erosioon, mida seni öeldi, et ei puutu. Määrdile viidi läbi mikroskoopiline uuring, mille tulemusena leiti vaginoos (leukotsüütide, kokobatsillide, blastospooride ja g.vaginalis'e taseme tõus). Günekoloog määras terzhinani ja vagilaki. Pärast ravi algasid menstruatsioonid, mille järel tekkis talumatu sügelus, põletustunne ja rohke eritis. Pöördus teise arsti poole. Määratud või määratud femoflora uurimine. Tal diagnoositi ka emakakaela erosioon, bakteriaalne vaginoos ja urogenitaalne vaginoos. (Lactobacillid alla normi, g.vaginalis + prevotella bivia + porphyromonas spp. 10 in 6,8, candida spp 10 in 5 ja ureaplasma 10 in 5,6). Määrati ornidasool, neo-penotraan (sügelus kadunud), seejärel femilex, bifiform, unidox solutab ja flukonasool. Pluss ravi abikaasale. määrdumine kuu aja pärast. Kõik tehti nii nagu arst oli ette näinud. Menstruatsioon möödus, peale neid 2 päeva oli kõik ideaalne. Nüüd algas voolus uuesti, tihe, valge, juustune. Sügelust ei ole. Kas on normaalne, et selline voolus jälle tekib? Või on see protsess? Kas peaksin kuu aega ootama enne määrdumist?

Vastus: Tere! Jah, lihtsalt oodake järgmist analüüsi. Nüüd saate tupe mikrofloora taastamiseks läbi viia teise kursuse. Need on immunokorrektorid (Viferon) ja probiootikumid (Acipol). Kuna planeerite rasedust, peaksite annetama verd laiendatud TORCH kompleksi ja homotsüsteiini jaoks. Samuti on soovitatav külastada endokrinoloogi ja arutada joodi ja foolhappe preparaatide tarbimist. Kontrollige oma hammaste seisukorda.

Bakteriaalne vaginoos – 8 10-st fertiilses eas naisest on selle haigusega vähemalt korra elus kokku puutunud. Seda diagnoositakse ka 76% günekoloogi külastavatest patsientidest. Siiski on endiselt palju müüte, mis on seotud bakteriaalse vaginoosiga, mida tuntakse ka vaginaalse düsbioosi või bakteriaalse vaginoosi nime all. Proovime aru saada, kus lõpeb tõde ja algab väljamõeldis.

Müüt nr 1: bakteriaalne vaginoos levib sugulisel teel.

Tegelikult iseloomustab haiguse olemust kõige paremini mõiste "bakteriaalne", mis on heaperemehelikult nimesse pandud.

Iga naise tupp on liikuv ökosüsteem, milles eksisteerib koos enam kui 300 liiki baktereid. Tavaliselt on nende hulgas ülekaalus laktobatsillid, mis kaitsevad meie keha patogeensete mikroobide sissetungi ja paljunemise eest. Bakteriaalne vaginoos areneb siis, kui teatud tegurite mõjul annavad kasulikud piimhappebakterid teed oportunistlikule mikrofloorale, mis põhjustab haigust ainult vähenenud immuunsusega. Varem arvati, et patoloogia väljakujunemise eest vastutavad ainult ühte tüüpi bakterid, nn gardnerella (Gardnerella vaginalis), kuid nüüd usuvad teadlased, et haigus tekib "mikroobse tasakaalu" häirimise tõttu. .

Kõik võib põhjustada bakteriaalset vaginoosi. Meditsiiniteaduste doktori, Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli arstiteaduskonna sünnitusabi ja günekoloogia osakonna professori Aleksandr Leonidovitš Tikhomirovi sõnul on esiteks tegemist sagedaste seksuaalvahekordadega (rohkem kui 4-5 korda nädalas), emakasisene kontratseptsioon, kuninglus, antibiootikumide kontrollimatu kasutamine, tampoonide ja sünteetilise aluspesu kasutamine, hügieeni rikkumine või vastupidi liiga sage douching, mis viib terve tupe mikrofloora väljapesemiseni. Kuid nagu iga düsbakterioos, ei levi see haigus sugulisel teel.

Haiguse kordumise vältimiseks on äärmiselt oluline järgida isikliku hügieeni reegleid:

• Ärge kandke tihedat sünteetilist aluspesu. See häirib vereringet vaagnaelundites ja on halvasti ventileeritud, luues perineaalses piirkonnas sooja ja niiske keskkonna – ideaalsed tingimused gardnerella paljunemiseks.
• Ärge kuritarvitage tampoonide ja püksikummide kandmist, eriti neid, mis sisaldavad lõhnaaineid.
• Pese end korralikult – mitte alt üles, vaid eest taha.
• Kasutage intiimhügieeni tooteid, mis aitavad taastada tupekeskkonna loomulikku pH-d. Parim võimalus on kasutada spetsiaalse seebi ja geeli kombinatsiooni, mille pH on vahemikus 3,8 kuni 4,4 (see teave peaks olema märgitud pakendile). Lisaks otsi komponentide hulgast piimhapet, eelistatavalt koos taimeekstraktidega (saialill, kummel, salvei), niisutavaid limaskesti.

Täname Aleksander Leonidovitš Tikhomirovit, sünnitusabi-günekoloogi, meditsiinidoktorit, professorit ja ravimifirma "EGIS" eksperte materjali ettevalmistamisel abi eest.

Bakteriaalne vaginoos (gardnerelloos) on naiste reproduktiivsüsteemi nakkushaigus. Sellel on polümorfne päritolu, kuid patoloogia olemus on tupe mikrofloora muutus. See areneb keha kaitsvate omaduste vähenemise taustal. Haigus kulgeb varjatud kujul, seda ei iseloomusta rasked sümptomid. Erinevus vaginiidist on põletikulise protsessi tunnuste puudumine. Peamine sümptom on rohke eritis suguelunditest. Patoloogiat ravib günekoloog, kellega naine peaks enne tüsistuste tekkimist ühendust võtma.

Gardnerelloosi areng mõjutab reproduktiivses eas naisi. Seetõttu on haiguse arengu põhjus sageli seotud sugulisel teel levimisega. Tupe füsioloogiline keskkond on happeline. Just sellise mikroflooraga ei saa suguelundite kanalitesse tunginud patogeensed patogeenid tervisele negatiivselt mõjuda.

Tupe looduslikku keskkonda esindavad laktobatsillid - lühikesed jämedad pulgad, mis lahustavad glükogeeni. Rakud ei ole visuaalselt nähtavad – nende arvu saab määrata vaid mikroskoobi abil. Stabiilse pH taseme hoidmiseks peab laktobatsillide kontsentratsioon olema vähemalt 98%. Bakteriaalne vaginoos on üks polümikroobsetest haigustest.

Tupe happesuse ja laktobatsillide spontaanset vähenemist ei põhjusta mitte üks patogeen, vaid nende kombinatsioon. "Bakteriaalse vaginoosi" määratlus on seletatav haiguse arengu iseärasustega. Patogeenne protsess kulgeb suure hulga aeroobse ja anaeroobse mikrofloora osalusel. Patoloogia tunnuseks on leukotsüütide puudumine (rakud, mis on tõusnud ainult põletiku ajal).

Kuidas see areneb

Vagiina füsioloogilise keskkonna asendamine patogeensete mikroorganismidega toimub paljude ebasoodsate tegurite mõjul. Neid seostatakse varasemate sekkumistega reproduktiivsüsteemi organitesse, elustiili ja toitumisharjumustesse.

Alates hetkest, mil tupe mikrofloora muutub (pärast gardnerella sattumist sinna) ja kuni esimeste märkide ilmnemiseni, võib kuluda mitu päeva kuni 2-3 kuud ja isegi kuus kuud. Äärmiselt harvadel juhtudel kestis inkubatsiooniperiood üle 1 aasta. Selles küsimuses on määravaks teguriks naise immuunsuse seisund. Mida nõrgemad on keha kaitsvad omadused, seda rohkem väljenduvad patoloogia sümptomid ja seda varem see avaldub.

Riskitegurid

Suure tõenäosusega areneb bakteriaalne vaginoos naistel, kelle jaoks on oluline:

1. Sage stress, psühho-emotsionaalse seisundi probleemid
2. Hiljutised kirurgilised sekkumised või instrumentaalsed diagnostilised protseduurid urogenitaaltrakti organites
3. Tsüstilised kasvajad urogenitaalsüsteemi organites (olenemata arvust, suurusest, asukohast, arengu põhjusest)
4. Nonoksünool-9 sisaldavate ravimite kasutamine (näiteks Patentex ovaal, Nonoxynol)
5. Seisund pärast hiljutist sünnitust (eriti koormatud)
6. Sünteetilistest kangastest aluspesu kandmine
7. Menstruaaltsükli moodustumine (hormonaalsete muutuste periood mõjutab negatiivselt tupe limaskesta seisundit, muutes selle haavatavaks)
8. Hormonaalsete, põletikuvastaste, seenevastaste ravimite kontrollimatu või ebamõistlikult pikaajaline kasutamine. See kehtib eriti antibiootikumide kasutamise kohta.
9. Ülekantud kiiritus või keemiaravi (kasvajahaiguste korral)
10. Kehv toitumine, obsessiivsed dieedid
11. Madala kvaliteediga pesuvahendite kasutamine

Gardnerelloosi väljakujunemise riskirühma kuuluvad naised, kes pesevad liiga sageli, ei tee hügieeniprotseduure ja jahutavad. Lateksi talumatus, ülitundlikkus määrdeainete, spermitsiidsete kreemide suhtes mõjutavad ebasoodsalt tupe limaskesta seisundit.

Sümptomid

Bakteriaalse vaginoosi arengu peamised tunnused:

1. Tupevoolus. Neid iseloomustab terav kalalõhn, rohekaskollane toon, arvukus (nende arv on normist 20 korda suurem). Konsistents on paks, kleepuv, vahutav. Sekretsioon suureneb pärast vahekorda, douchingut, menstruatsiooni.
2. Tugev valu vahekorra ajal, mis sunnib seda lõpetama. Ebamugavustunne on ägeda, põletava iseloomuga, püsib teatud aja pärast intiimsust.
3. Ebameeldivad aistingud urineerimisel (torkimine, ärritus kusiti sees).
4. Unetus, ebamugavustunne alakõhus menstruatsiooni ajal, mis ei ole tsükliga seotud.
5. Terav, mädane-kala lõhn uriinist, selle varju muutus.

Uuringu käigus ei täheldata tupe limaskestade värvust, mis on iseloomulikud põletikulisele protsessile (turse, punetus). Kehatemperatuur püsib normi piires ning tüüpiliste joobetunnuste (külmavärinad, nõrkus) üle kaebusi ei ole. Seetõttu ei pöördu naine haiguse esinemist kahtlustamata arsti juurde või teeb seda hilja.

Põhjused

Eksperdid tuvastavad järgmised bakteriaalse vaginoosi põhjused:

• Hormonaalse tausta muutus. Seda täheldatakse puberteedieas, raseduse ajal, menopausi ajal, pärast aborti.
• Soole düsbakterioos (selle loomuliku mikrofloora rikkumine). See areneb jäme- või peensoole põletiku, mürgistuse tagajärjel. Mikrofloora rikkumine aitab kaasa kurnava dieedi järgimisele, nälgimisele.
• Atroofilised muutused tupe limaskestas (esinevad peamiselt menopausi ajal).
• Pidev kasutamine menstruatsiooni ajal ainult tampoonid. Need aitavad kaasa vere intravaginaalsele stagnatsioonile, loovad soodsad tingimused põletiku tekkeks.
• Diabeedi dekompenseeritud vormi olemasolu. Patoloogia aitab kaasa tupe limaskesta regulaarsele ärritusele.

Risk haigestuda gardnerelloosi suureneb, kui naine on seksuaalselt ebasoodne, kasutab liiga kaua emakasiseseid vahendeid. Põletiku allikas kehas suurendab nakkusliku patoloogia tõenäosust.

kraadid

Günekoloogias kasutatakse teatud bakteriaalse vaginoosi klassifikatsiooni. Selle järgi jaguneb haigus vastavalt sümptomaatiliste ilmingute raskusastmele kompenseeritud, subkompenseeritud ja kliiniliselt väljendunud tüübiks.

Kompenseeritud

Seda iseloomustab laktobatsillide puudumine tupes, mis tekitab ohu loodusliku mikrofloora asendamiseks patogeenidega. Sellised näitajad ei kehti patoloogilise seisundi kohta. Sageli on need seotud suguelundite liiga põhjaliku hügieenilise raviga enne günekoloogi visiiti. Eelkõige juhul, kui naine kasutas intiimpiirkonna puhastamiseks antiseptilisi preparaate või väga kontsentreeritud pesuaineid. Seda tüüpi bakteriaalne vaginoos esineb ka onkoloogiliste kasvajate korral - kiirituse ja keemiaravi tõttu.

Alakompenseeritud

Seda iseloomustab laktobatsillide arvu vähenemine, mis näitab tupe loomuliku mikrofloora rikkumist. Suguelundite limaskesta turset ja punetust ei täheldata. Seetõttu saab muutusi tuvastada ainult laboris. Leukotsüüdid - 15-20 vaateväljas, mis viitab mõõdukale kraadile. Suureneb muu mikroobse floora hulk.

Leukotsütoosi taustal ilmuvad nn "võtme" rakud. Nende arv on vaateväljas kuni 5. Selle tupe kandidoosi astme peamised sümptomid on sügelus, valulikkus intiimsuse ajal. Lisaks suureneb tupest väljumine, neist ilmneb ebameeldiv lõhn.

kliiniliselt väljendunud

Seda iseloomustab laktobatsillide täielik puudumine ja anaeroobide olemasolu. Kui uurite määrdumist mikroskoobi all, hõivavad "võtme" rakud kogu laborandi vaatevälja. Seisundi peamised ilmingud on suur hulk tupest, sügelus suguelundite sees. Patogeenne sekretsioon, mille maht suureneb pärast vahekorda, liimib tupe seinu.

Omadused rasedatel naistel

Bakteriaalne vaginoos on üks haigusi, arvestades ohtu lootele, soovitavad günekoloogid läbi viia üksikasjaliku eeluuringu. Haiguse peamised tagajärjed lapsele ja tulevasele emale:

1. Emakasisene loote vigastus. Patogeense taimestikuga kokkupuute tagajärjed lapsele on tema arengu kõrvalekalded. Elundite - eriti südame, neuraaltoru, lihas-skeleti süsteemi, kolju luude - vale munemine.
2. Raseduse katkemine. Nakkuslik protsess stimuleerib emaka spasme, mis aitab kaasa loote munaraku tagasilükkamisele. Esimesed haigusseisundi tunnused on valu alakõhus, verise eritise ilmnemine suguelunditest.
3. Loote külmutamine. Bakteriaalne vaginoos on patoloogiline protsess, millel on äärmiselt negatiivne mõju arenevale lootele. Nakkus aitab kaasa lapse verevarustuse häiretele, põhjustab tema joobeseisundit, mis põhjustab emakasisese surma. Seisundi esimesed tunnused on tumedad laigud suguelunditest, kehatemperatuuri tõus kõrgele arvule. Günekoloogilise läbivaatuse käigus tehakse kindlaks lahknevus emaka suuruse ja rasedusaja vahel.

Sageli võib bakteriaalne vaginoos põhjustada polühüdramnioni või oligohüdramnioni, istmilist-emakakaela puudulikkust, platsenta puudulikkust. Samuti on gardnerelloosi tüsistusteks enneaegne sünnitus või lapse nakatumine sünnikanalist läbimise ajal. 2% juhtudest on bakteriaalse vaginoosi esinemine seotud preeklampsia tekkega raseduse ajal ja membraanide enneaegse rebendiga.

Kui patoloogia ilmneb raseduse ajal, muutub seisund ravi valiku probleemide tõttu keerulisemaks. Raskus seisneb selles, et antibiootikumid ja muud põletikuvastased ravimid on raseduse ajal vastunäidustatud.

Võimalikud tüsistused

Bakteriaalne vaginoos võib põhjustada uretriiti, põiepõletikku, kolpiiti, tservitsiiti ja kõige raskematel juhtudel endometriiti. Loetletud põie, kusiti, tupe, emakakaela kanali, emaka sisemise kihi põletik. Nende organite krooniliste ja sageli varjatud põletike tõttu kujuneb välja viljatus, kuid suur on ka emakavälise raseduse oht. Raseduse ajal tekkiv vaginaalse keskkonna rikkumine suurendab tõsiste tüsistuste riski.

Millise arsti poole pöörduda

Bakteriaalset vaginoosi ravib günekoloog. Kuid määrav tegur on patoloogia algpõhjus. Kui haigus on põhjustatud suhkurtõvest, on vaja täiendavalt pöörduda endokrinoloogi poole. Seoses bakteriaalse vaginoosi ja suguelundite infektsioonidega on vaja pöörduda venereoloogi poole. Kui gardnerelloos on soole düsbakterioosi tagajärg, peate konsulteerima gastroenteroloogiga.

Diagnostika

Esialgu viib arst läbi patsiendi uuringu ja uuringu. Anamneesist saab ta teada seedimisprobleemide olemasolust, seksuaalpartneri vahetusest, uute intiimtoodete kasutamisest. Sünnitusabi anamneesil pole samuti vähe tähtsust - kui raseduse või sünnituse ajal tekkisid tüsistused, peate sellest arstile teatama. Günekoloogilisel toolil läbivaatuse käigus põletikunähte ei tuvastata.

Uuringu eesmärk on välistada sarnaste sümptomitega haiguste esinemine ning seejärel määrata elundikahjustuse aste ja tüsistuste esinemine. Sarnased nähud ureaplasmoosi, soori (vaginaalse kandidoos), trihhomonoosi käigus. Patsiendi läbivaatus võimaldab kergesti eristada nakkuspatoloogiat. Standardsete diagnostiliste protseduuride komplekt:

1. Tupest võetud määrdumise mikroskoopiline uurimine. Kõige paljastavam läbivaatuse tüüp. Tuvastab kõik muutused tupe mikroflooras.
2. Vereanalüüs glükoosi, üldiste kliiniliste ja biokeemiliste parameetrite määramiseks.
3. Uriinianalüüs on üldine (proovis tuvastatakse suur hulk leukotsüüte).
4. Uriini bakterioloogiline uuring (külvamine).
5. PCR diagnostika (patoloogia põhjustaja - gardnerella tuvastamine).

Juba määrimise tulemuste põhjal selgub, et tupe mikrofloora on häiritud. On kindlaks tehtud, et piimhappebakterid peaaegu puuduvad, leukotsüütide tase vastab normile või ületab seda veidi, eritiste pH on üle 4,5. 95% juhtudest piisab kliinilise pildi selgitamiseks loetletud uuringutüüpidest.

Täiendavad diagnostikatüübid sõltuvad bakteriaalse vaginoosi algpõhjuse omadustest. Võimalik, et on vaja teha kõhuõõne ja väikese vaagna ultraheli. Diagnoos tehakse ravi eelõhtul, 2 nädalat pärast selle algust ja 1 kuu pärast ravi lõppu.

Ravi

Gardnerelloosi ei ravita operatiivselt - see on üsna terviklik, kuid konservatiivne lähenemine. Lisaks nakkusetekitaja kõrvaldamisele peate taastama tupe pH. Pikaajalises perspektiivis ei oma tähtsust taastumine, tugevdades organismi immuunvõimet.

Bakteriaalse vaginoosi peatamiseks määratakse patsiendile:

1. Põletikuvastase ravimi kasutamine (allpool loetletud võimalustest on ette nähtud 1 või 2). Metronidasool (Trichopol) 1 tab. 2 p. päevas, terapeutilise kursuse kestus on 10 päeva. Klindamütsiin (150 mg) - 1 tab. 4 p. päeva kohta. Ravi kestus on 1-1,5 nädalat. Tiberal (500 mg) - 1 tab. kaks korda päevas, kuni 5 päeva järjest.
2. Põletikuvastase, seenevastase ja antibakteriaalse toimega vaginaalsete ravimküünalde kasutamine. Nende hulka kuuluvad Vagisept, Terzhinan, Vagiferon. Määra sissejuhatus 1 küünal 1 p. päevas, pärast hoolikat intiimhügieeni. Terapeutiline kursus on 10 päeva.
3. Soole mikrofloora taastamine. Määrake Linex (2 kapslit 3 rubla päevas, 3 nädalat järjest) või Hilak Forte (1 tl 100 ml vee kohta 3 rubla päevas, 3 nädalat).
4. Vitamiiniteraapia. B-rühma ravimeid manustatakse individuaalselt või komplekside kujul (nende hulka kuuluvad Neurobex, Neurorubin). Ravikuur ravimite intramuskulaarse manustamise korral on 10 päeva.
5. Dieettoit. Keeldumine magusate, hapude, vürtsikate, soolaste, suitsutatud toitude, roogade söömisest. Alkohol ja kofeiin on keelatud. Kui bakteriaalset vaginoosi põhjustab soole düsbakterioos, on soovimatud toidud praetud ja rasvased toidud, kaunviljad.

Pärast patogeensete mikroorganismide peatamist näidatakse tupe mikrofloora normaliseerumist selliste ravimite kasutamisega nagu Laktonorm, Bifidumbacterin, Acilact. Vaginaalselt manustatud Vaginorm, Laktogel või nende analoogid.

Ravi ajal on vaja jälgida seksuaalset puhkust. Sama oluline on hügieenimeetmete täielik läbiviimine (eriti pärast tualetis käimist ja menstruatsiooni ajal). Tuleb meeles pidada, et bakteriaalne vaginiit võib nakatada meest intiimsuse ajal, põhjustada komplikatsioone partneri seksuaaltervisele. Seetõttu peab ta samaaegselt läbima ravi, pöördudes uroloogi poole.

Prognoos

Kui kõrvaldate mitte ainult gardnerelloosi, vaid ka selle arengu põhjuse, on tervise taastamise väljavaade soodne. Kui patoloogia kulgeb pikaajaliselt, on naise reproduktiivfunktsioon ohus. Üldiselt on haigus hästi kõrvaldatav, kuid tingimusel, et ravi määrab arst ja patsient järgib kõiki tema soovitusi.

Ärahoidmine

Bakteriaalse vaginoosi tekke vältimiseks aitavad järgmised soovitused:

• vitamiinide kasutamine (eriti väljaspool hooaega)
• Külmakaitse
• Korraliku seksuaalelu säilitamine
• Piirang stressist
• Abordi kui optimaalse rasestumisvastase meetodi kasutamise välistamine
• Kõhukinnisuse ennetamine - kuiva toidu söömisest keeldumine, fraktsionaalne toitumine
• Alternatiivse rasestumisvastase meetodi valik (lateksitalumatuse korral)
• Soole mikrofloora seisundi õigeaegne korrigeerimine
• Hügieenimeetmete täielik rakendamine
• Vere glükoosisisalduse normaliseerimine, regulaarsed visiidid endokrinoloogi juurde (päriliku eelsoodumusega diabeedile)
• Tervislik lähenemine intiimtoodete kasutamisele
• Hügieenitoodete valikusse eksperimentaalsest suhtumisest keeldumine

Tampoonide liigne kasutamine menstruatsiooni ajal põhjustab tupe limaskesta ärritust. Seetõttu on soovitatav perioodiliselt kasutada tihendeid. Sama oluline on urogenitaaltrakti organite haiguste õigeaegne kõrvaldamine, vältides patoloogiate üleminekut krooniliseks vormiks. Samuti peaksite adekvaatselt lähenema pesemise ja ravimite võtmise küsimusele.

Bakteriaalne vaginoos on polümorfse päritoluga günekoloogiline patoloogia, mis elimineeritakse ilma operatsioonita. Isegi konservatiivse lähenemise korral peaks ravi olema kõikehõlmav – lisaks ravimitele tuleb järgida ka dieeti, hügieeni ja seksuaalset puhkust. Patoloogia põhjustab tüsistusi ainult oma tervise pikaajalisel hooletussejätmisel. Eelkõige siis, kui naine ei külasta pikka aega günekoloogi ega tea haiguse olemasolust. Kui patoloogiat põhjustavad endokriinsed või seedetrakti häired, peate külastama nende profiilide arste.

Video: kuidas ravida bakteriaalset vaginoosi

Naiste bakteriaalse vaginoosi põhjused ja sümptomid, samuti ravimite ja rahvapäraste ravimitega ravimeetodid.

Naiste intiimsed terviseprobleemid on alati terav probleem. Isegi bakteriaalne vaginoos - esmapilgul mitte kohutav haigus - võib põhjustada palju probleeme ja probleeme. See on tüsistustega ohtlik ja nõuab seetõttu kohustuslikku ravi.

Mis on bakteriaalne vaginoos

Terve naise tupe mikrofloora koosneb 95-98% ulatuses laktobatsillidest, mis säilitavad püsiva happesuse. Tavaliselt on see 3,8-4,5. Selline happesuse tase ei võimalda paljuneda patogeensetel bakteritel ja mikroobidel, mis moodustavad ülejäänud 2-5%.

Erinevate ebasoodsate tegurite mõjul võib laktobatsillide arv väheneda. See toob kaasa happesuse vähenemise ja patogeensete mikroorganismide kasvu. See on bakteriaalse vaginoosi arengu olemus.

See haigus ei ole põletikuline, see on tupe mikrofloora kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise rikkumine. See on puhtalt naiste haigus, ei kehti seksuaalinfektsioonide kohta. Seda esineb 80% reproduktiivses eas naistest.

Haiguse põhjused

Haiguse arengut põhjustavad põhjused jagunevad sisemisteks ja välisteks.

Sisemine:

• hormonaalse süsteemi häired;
• soole düsbakterioos;
• endokriinsed haigused;
• tupe sisemise voodri kahjustus;
• immuunsüsteemi nõrgenemine;
• polüübid ja tsüstid tupes.

Väline:

• pikaajaline antibiootikumravi;
• douching kuritarvitamine;
• isikliku hügieeni eiramine;
• kiiritusravi tagajärjed;
• emakasisese vahendi, rasestumisvastase diafragma, rõnga pikaajaline kasutamine;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine pikka aega ilma katkestusteta.

Haiguse sümptomid

Bakteriaalne vaginoos on sageli asümptomaatiline, eriti haiguse algstaadiumis. Mõnikord on mikrofloora väiksemate rikkumiste korral keha ise võimeline kõrvalekaldeid kohandama.

Haiguse iseloomulik sümptom on tupest väljumine - leukorröa. Tavaliselt on need valged või hallika varjundiga, ebameeldiva vananenud lõhnaga vedelad. Nende arv võib olla erinev, kuid igal juhul ületab päevaste eraldiste summa.

Kui saadud ravi taustal haiguse sümptomid ilmingud ei vähene, tekib krooniline bakteriaalne vaginoos. Sel juhul asendatakse ägenemiste perioodid remissiooniga ja haigus pikeneb.

Kroonilise bakteriaalse vaginoosi korral muutub leukorröa tihedamaks, kleepuvamaks, rohelise või kollase varjundiga. Lisaks täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• sügelus, põletustunne;
• ebamugavustunne seksi ajal;
• valu urineerimisel.

Kas haigus mõjutab rasestumist ja rasedust

Bakteriaalne vaginoos ei levi sugulisel teel. Diagnoos ei ole seksuaalsuhete keeld, välja arvatud juhtudel, kui haigus muutub ägedaks. Sellistes olukordades võib seks kaasa tuua ebamugavust ja ebamugavustunnet.

See günekoloogiline haigus ei takista rasestumist, kuid kujutab endast ohtu tulevasele rasedusele. Tupest pärinev patogeenne mikrofloora võib sattuda emakasse ja kahjustada loodet. Niinimetatud emakasisene infektsioon kutsub esile kasvupeetuse, loote arengu patoloogia.

Bakteriaalne vaginoos suurendab sünnitusjärgsete tüsistuste riski, eriti kui sünnitus lõppes operatsiooniga. Selliste tagajärgede tõenäosus on äärmiselt madal, kuid raseduse ajal nõuab see haigus kohustuslikku jälgimist ja ravi.

Haiguse diagnoosimine

Kogenud günekoloog võib isegi läbivaatuse ajal kahtlustada bakteriaalset vaginoosi. Sellele haigusele viitab rohke eritis piki tupe seinu põletikulise protsessi puudumisel, ebameeldiv lima lõhn. Diagnoosi selgitamiseks tehakse järgmised testid:

1. Happesuse taseme mõõtmine indikaatorriba abil.
2. Reaktsioon kaaliumhüdroksiidi lahusega, mis tugevdab eritistele omast roiskunud kala lõhna.
3. Smear mikroskoopia.

Just määrimismikroskoopia näitab, millised bakterid ja mikroobid on tupe mikroflooras ülekaalus, kui palju on muutunud laktobatsillide arv. See analüüs võimaldab teil kindlaks teha "võtme" rakkude olemasolu - kihistunud tupeepiteeli elemendid. Nende olemasolu isegi väikestes kogustes näitab haiguse tõsidust ja selle kulgu kestust.

Laboratoorsete uuringute, läbivaatuse, kaebuste ja küsitlemise põhjal määratakse patsiendile ravi.

Günekoloogilise haiguse ravi

Igal juhul on ravirežiim ja ravimite annustamine individuaalne.

Tähtis! Eneseravi ja valesti valitud annused põhjustavad bakterite ravimiresistentsuse kujunemist ja edasise ravi tüsistusi.

Ravi eesmärk on tupe desinfitseerimine patogeensete mikroorganismide eest ja laktobatsillide arvu suurendamine. Koosneb kahest etapist.

Esimesel etapil määratakse antibakteriaalsed ravimid, mis pärsivad patogeensete mikroobide ja bakterite paljunemist. Enamikul juhtudel on see . Neil on eelis tablettidega võrreldes, kuna neid süstitakse otse tuppe ja neil ei ole kõrvalmõjusid seedesüsteemi organitele. Teises etapis määratakse tupe normaalse mikrofloora kiireks taastamiseks laktobatsillidega probiootikumid.

Sügeluse ja põletuse leevendamiseks on ette nähtud antihistamiinikumid ( Zodak, Tsetrin). Vagiina õige happesuse taastamiseks - piimhappepreparaadid ( Femilex).

Rahvapärased abinõud bakteriaalse vaginoosi raviks

Haiguse algfaasis, kergete sümptomitega, võite kasutada rahvapäraseid abinõusid. Nende hulka kuuluvad douching ja vannid koos maitsetaimede keetmisega. Selline ravi nõuab visadust ja kannatlikkust, kuna minimaalne kursus on 2-3 nädalat.

Protseduuri mõju saavutamiseks tuleb protseduuri korrata 2-3 korda päevas. Kõik keetmised valmistatakse samal viisil: 2 spl. l. ürdikogu, vala 1 liiter kuuma vett ja lase tõmmata 5-6 tundi. Üheks douching-protseduuriks 1 spl. (200 ml) valmis puljong. Võite kasutada järgmisi maitsetaimi:

• tammejuur, geranium, kummel, kannike;
• vahukommi juur, naistepuna, saialille-, võilille- ja mustikalehed,.

Neid retsepte saab kasutada istumisvannide jaoks. Selleks 2 spl. valmis puljong lahustatakse 10 liitris soojas vees. Protseduuri kestus on 15-20 minutit.

Haiguste ennetamine

Bakteriaalne vaginoos on levinud haigus. Lihtsate reeglite järgimine võimaldab, kui mitte seda haigust vältida, siis vähemalt vähendada ebameeldivate sümptomite ilmnemist. Ennetamiseks peaksite:

• jälgida isiklikku hügieeni;
• seksuaalinfektsioone õigeaegselt ravida;
• antibiootikumide ratsionaalne kasutamine;
• õigesti kasutada hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid;
• ärge kuritarvitage douchingut;
• jälgitakse regulaarselt sünnituseelses kliinikus.