Astsiit põhjustab ravi prognoosi. Kõhu astsiit onkoloogiliste haiguste korral: põhjused, sümptomid, ravi ja prognoos. Astsiidi sümptomid, foto - kliinilised ilmingud

Rikkuda mitte ainult selle organi funktsiooni, kus vähirakud arenevad. Pahaloomuliste kahjustuste korral tekivad enamikul juhtudel tüsistused, mis oluliselt raskendavad haiguse kulgu.

Nende tüsistuste hulka kuulub astsiit. See termin viitab liigse vedeliku kogunemisele kõhuõõnde, sellise rikkumisega võib kõht mitu korda suureneda.

Mis haigus see on?

Kui inimesel on onkoloogiline haigus, ulatub astsiidi tekkimise tõenäosus 10% -ni. Vedeliku kogunemine ei toimu kõigi pahaloomuliste kahjustuste korral.

Kõige sagedamini kaasneb astsiit:

1. Pahaloomulised kasvajad ja

Munasarjavähi korral ulatub astsiidi tekke tõenäosus 40% -ni ja 50% selle onkoloogilise kahjustusega naistest surevad naised astsiidi tõttu.

Suure koguse vedeliku kogunemine kõhuõõnde põhjustab intraabdominaalse rõhu tõusu, mis kutsub esile diafragma nihkumise rinnaõõnde. Selline siseorganite anatoomia patoloogiline rikkumine piirab kopsude hingamisfunktsiooni, mõjutab negatiivselt südame tööd, vereringet.

Kogunenud vedelik surub kõhukelme organeid tagasi ega muuda seetõttu nende toimimist paremaks. Massiivne ja pikaajaline eemaldamatu astsiit põhjustab suure hulga valgu kaotust.

Seoses kõigi käimasolevate muutustega põhjustab astsiit palju tüsistusi – ja hingamispuudulikkust, ainevahetushäireid. Kõik need patoloogiad halvendavad oluliselt põhihaiguse kulgu.

Põhjused

Terve inimese kõhuõõnes on alati väike kogus ringlevat vedelikku.

See vedelik takistab siseorganite kokkukleepumist ja võimaldab soolestiku silmustel vabalt, hõõrdumata liikuda.

Siin imendub kõhukelmes tekkiv eksudaat, see tähendab, et keha kontrollib ise vedeliku tootmise protsessi.

Mõnes haiguses, sealhulgas onkoloogias, rikutakse kõhukelme kihtide resorptiivset, sekretoorset ja barjäärifunktsiooni ning seejärel tekib kas liiga palju vedelikku või ei imendu see täielikult tagasi.

See viib kõhuõõne vaba ruumi täitumiseni suureneva eksudaadi kogusega, rasketel juhtudel ulatub selle maht 25 liitrini.

Ülaltoodud onkoloogiliste haiguste korral võivad vähirakud elundite läheduse tõttu tungida kõhukelme ja settida selle vistseraalsele ja parietaalsele lehele. Arenevad vähirakud häirivad kõhukelme resorptsioonifunktsiooni, lümfisooned ei suuda oma ülesandega täielikult toime tulla ja toodetud vedelik hakkab kogunema.

Nii moodustub järk-järgult astsiit, kõhukelme lehtede kahjustus pahaloomuliste rakkude poolt provotseerib arengut.

Nagu juba mainitud, on onkoloogiliste haiguste kõhukelme lüüasaamise peamine põhjus selle tihe kokkupuude nende organitega, kus moodustuvad pahaloomulised kasvajad.

Kuid lisaks sellele hõlmavad onkoloogia astsiidi põhjused ka:

• Kõhuvoltide liibumine üksteisega tihedalt kokku. See tagab, et vähirakud haaravad kiiresti külgnevad kuded.
• Vere- ja lümfisoonte rikkalik paigutus kõhukelmes, mis ainult suurendab ja kiirendab vähirakkude ülekannet.
• Ebatüüpiliste rakkude triiv kõhukelme operatsiooni ajal.
• Pahaloomulise kasvaja idanemine läbi kõhukelme seinte.

Keemiaravi kuur võib provotseerida astsiidi teket, viimastel etappidel tekib vedeliku kogunemine sageli põhjusega.

Metastaaside põhjustatud maksakahjustuse või selle organi primaarse vähi korral peitub vedeliku kogunemise põhjus mujal - organi venoosne süsteem surutakse kokku ja loomulik väljavool soolestikust on häiritud. Seda tüüpi astsiit moodustub reeglina kiiresti ja on raske.

Haiguse sümptomid

Kõhu astsiidi moodustumine toimub enamikul vähihaigetel järk-järgult, mitme nädala või isegi kuu jooksul. Seetõttu jäetakse selle kohutava tüsistuse esimesi märke tähelepanuta.

Kliiniliselt hakkab astsiit ilmnema pärast seda, kui kõhuõõnde koguneb piisavalt palju vedelikku, see tüsistus avaldub:

• Täiuslikkuse tunne kõhus.
• Erineva iseloomu ja kestusega kõhuvalud.
• Röhitsemine ja kõrvetised.
• Iiveldus.

Visuaalselt saab tähelepanu pöörata järk-järgult suurenevale kõhule, vertikaalasendis ripub see alla ja horisontaalasendis levib külgedele. Kõhuseina naha venitamine võimaldab näha veresoonte võrgustikku ja väljaulatuvat naba.

Surve rinnale põhjustab õhupuudust ja katkestusi südame töös. Astsiidi korral on inimesel raske kummardada, kinnitada kingi, panna jalga püksid.

Foto kõhuõõne astsiidist mehel

Kuid siiski, astsiidiga, mis tekib pahaloomulise kahjustuse tüsistusena, tulevad inimestel esile need sümptomid, mis esinevad esmases fookuses. Ja sagedamini põhjustab see asjaolu, et onkoloogiline astsiit tuvastatakse juba suure vedeliku kogunemisega.

Munasarjavähi astsiit ja selle põhjused

Munasarjade vähktõve kahjustuste korral põhjustavad kõige raskemad tagajärjed just astsiit. Surmaga lõppev tulemus vedeliku kogunemisel kõhuõõnde esineb 50-60% juhtudest.

Astsiidi areng munasarjade onkoloogias esineb kaugelearenenud juhtudel, see tähendab, kui metastaasid liiguvad kõhuõõnde ja maksa.

Kogunev vedelik omakorda suurendab munasarjakasvaja suurust ning see võib põhjustada selle rebenemise ja eksudaadi vabanemise kõhuõõnde. Munasarjavähi tüsistusena moodustuv astsiit põhjustab kõhu alumise poole, suguelundite piirkonna turset. Turse läheb üle jalgadele.

Vedeliku kogunemine ei põhjusta algul olulisi muutusi enesetundes, kuid seejärel võib tekkida tugev valu, mida patsient tajub pimesoolepõletiku rünnakuna. Astsiidi arengut munasarjavähi korral ei tohiks ignoreerida, mida varem ravi algab, seda suurem on selle tüsistuse soodsa tulemuse tõenäosus.

Efektid

Onkoloogia astsiit on iseenesest ohtlik, kuid lisaks sellele võib see põhjustada muid tüsistusi, sealhulgas:

• Spontaanselt arenev bakteriaalne peritoniit.
• Hingamispuudulikkus.
• Hüdrotooraks.
• Soolesulgus.
• ja tema armumine.
• Pärasoole prolaps.
• hepatorenaalne sündroom.

Kõiki neid tüsistusi tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik, vastasel juhul halvendavad need oluliselt inimese heaolu ja võivad põhjustada tema surma.

Diagnostika

Onkoloogilisi haigusi põdevad patsiendid peaksid alati olema arsti kontrolli all ja onkoloog peaks olenevalt neoplasmi asukohast juba eeldama tüsistuste tõenäosust.

Astsiidi võib kahtlustada väliste tunnuste järgi, vähetähtis pole patsiendi kaebused, kõhu palpatsioon ja löökpillid.

Instrumentaalsete meetodite kohustuslik määramine:

• ultraheli. Lisaks vedelikule võib see uuring paljastada kasvajate esinemise, nende asukoha, muutused siseorganite struktuuris.
• Tomograafia. See meetod on vajalik vedeliku koguse ja selle asukoha määramiseks kõhuõõnes.
• Laparotsentees. Pärast anesteesiat torgatakse kõhusein veidi alla naba ja vedelik pumbatakse välja. Protseduur on ette nähtud terapeutilistel ja diagnostilistel eesmärkidel. Osa eksudaadist saadetakse analüüsiks, kus määratakse albumiinide, glükoosi, rakuliste elementide tüübid ja patogeenne mikrofloora olemasolu.

etapid

Sõltuvalt kogunenud eksudaadi kogusest eristatakse astsiidi kolme etappi:

• Mööduv astsiit - vedelik kõhuõõnes mitte rohkem kui 400 ml. Selles etapis võib esineda ainult puhitus.
• Mõõdukas astsiit ilmneb, kui eksudaat kõhuõõnes ei ületa 5 liitrit. Selles etapis ilmneb tüsistus kliiniliste sümptomitena seedeorganite häirete, õhupuuduse kujul. Astsiidi ravi puudumisel on võimalik peritoniidi, hingamis- ja südamepuudulikkuse areng.
• pinges või vastupidav astsiiti iseloomustab kuni 20 liitri vedeliku kogunemine. Patsiendi seisund on tõsine, elutähtsate organite töö on oluliselt häiritud.

Kuidas ravida kõhu astsiiti onkoloogias?

Kõhuõõne astsiit, mis tekib onkoloogilise haiguse tüsistusena, tuleb ravida koos põhihaigusega.

Samuti on oluline alustada liigse vedeliku eemaldamist selle moodustumise esimese kahe nädala jooksul, kuna ravi edasilükkamine põhjustab hulga tüsistusi. Üleliigse vedeliku saab eemaldada punktsiooniga ja selle väljapumpamisega - laparotsenteesiga, võttes diureetikume.

Spetsiaalse dieedi järgimine aitab vähendada kõhusisest rõhku, vähendab liigse eksudaadi edasise tekke tõenäosust.

Efektiivne ainult siis, kui provotseeritakse astsiit. Mao-, munasarjavähi ja keemiaravi ravimite kasutamine ei anna selgelt positiivset tulemust.

Laparotsentees

Astsiidiga kõhuõõne laparotsentees on kõhukelme seina punktsioon spetsiaalse instrumendiga ja vedeliku kogumine analüüsiks või selle väljapumpamiseks.

Tavaliselt on onkoloogilise haiguse korral ette nähtud laparotsentees, kui diureetikumide kasutamine ei avalda mõju, teine ​​näidustus on pingeline astsiit.

Protseduur toimub kohaliku anesteesia all mitmes etapis:

• Patsient on istuvas asendis, kirurg ravib ettenähtud punktsioonikohta antiseptikuga ja seejärel anesteetikumiga.
• Esiteks, pärast anesteetikumi süstimist tehakse sisselõige kõhuseinale ja lihastele. See viiakse läbi mööda kõhu valget joont, taandudes nabast allapoole 2–3 cm.
• Viimane punktsioon tehakse pöörlevate liigutustega troakaari abil. Trokaari külge on kinnitatud painduv toru, mille kaudu vedelik välja voolab.
• Kui punktsioon on tehtud õigesti, eraldub pingeline vedeliku vool.
• Liigne vedelik pumbatakse välja väga aeglaselt, on vaja pidevalt jälgida patsiendi seisundit. Kuna vedelik eemaldatakse, peaks õde pingutama kõhtu lina või rätikuga, see on vajalik, et rõhk kõhuõõnes väheneks aeglaselt.
• Pärast eksudaadi evakueerimist kantakse haavale steriilne side.

Laparotsentees võimaldab teil korraga eemaldada kuni 10 liitrit vedelikku. Kuid sel juhul näidatakse patsiendile albumiini ja teiste ravimite sisseviimist, et vähendada neerupuudulikkuse tekke tõenäosust.

Vajadusel võib kõhukelme asetada ajutisi kateetreid, mille kaudu voolab kogunenud vedelik ära. Kateetrite paigaldamine hõlbustab oluliselt vähihaigete heaolu, kuid ähvardab vererõhu languse ja adhesioonide tekkega.

Laparotsenteesi ei pruugita alati läbi viia. Punktsiooni vastunäidustused on järgmised:

• kõhuõõne organid.
• Tugev kõhupuhitus.
• Taastumisperiood pärast opereeritud ventraalset songa.

Laparotsentees viiakse läbi ambulatoorselt. Pärast protseduuri ja patsiendi rahuldava seisundi korral võib ta koju lasta.

Diureetikumid

Diureetikumidest määratakse areneva astsiidiga onkoloogilistele patsientidele pikaks kuuriks Diacarb, Furosemide või Veroshpiron.

Võimalik on ka kahe diureetikumi kombinatsioon ja neid on vaja juua, isegi kui ravi alguses pole nähtavat diureetilist toimet.

Diureetikumide kasutamisel on vaja võtta ka kaaliumi sisaldavaid preparaate, vastasel juhul võivad tekkida vee- ja elektrolüütide metabolismi häired.

Dieettoit

Kõhu astsiidi korralikult korraldatud toitumine aitab vähendada vedeliku kogunemist.

On vaja minimeerida lauasoola lisamist roogadele ja piirata vedeliku tarbimist. Kuid tuleb meeles pidada, et keha ei saa olla täiesti ilma soolata.

Kasulik on lisada dieeti kaaliumirikkaid toite:

• Spinat.
• Porgand.
• Küpsekartul.
• Värsked rohelised herned.
• Kuivatatud aprikoosid.
• Rosin.
• Greip.
• Spargel.
• Kaerahelbed.

Dieet peab olema koostatud nii, et see vastaks põhihaiguse piirangutele.

Kui kaua patsiendid elavad?

Astsiidi tekkimine mitte ainult ei halvenda tõsiselt vähihaige heaolu, vaid süvendab ka põhihaiguse kulgu.

Veetõvega patsientide kaheaastane elulemus on vaid 50% ja see sõltub tüsistuse õigeaegsest ravist. Astsiidi kulgemise prognoosi halvendavad patsiendi kõrge vanus, suure arvu esinemine, kalduvus hüpotensioonile ja neerupuudulikkus.

Video kõhu astsiidi kohta:

Värskendus: detsember 2018

Vedeliku kogunemist kõhuõõnde, mille tõttu kõhupiirkond suureneb, nimetatakse astsiidiks. See seisund ei ole nii tavaline, kuid selle areng näitab peaaegu alati tõsise haiguse esinemist. See võib tekkida maksa, südame, neerude ja paljude teiste organite kahjustusega. Peamine asi on sel juhul selle arengu põhjuse õigeaegne kindlaksmääramine ja õige ravi läbiviimine.

Enamikul juhtudel on astsiidiga inimesed pikaajalised patsiendid, kes on teadlikud oma haigest elundist. Siiski on juhtumeid, kui see seisund on haiguse debüüt. Sellest artiklist saate õppida kaasaegset teavet selle kohta, mis võib põhjustada astsiidi, kaasaegseid diagnoosimis- ja ravimeetodeid.

Astsiidi põhjused

See seisund võib tekkida paljude erinevate haiguste tõttu, kuid enamasti peitub astsiidi põhjus ühes kolmest organist – maksas, südames või neerudes. Nende lüüasaamisega kaasneb vedeliku kogunemine kogu kehasse, sealhulgas siseorganitesse, naha alla ja kõhuõõnde. Eksootilisemateks põhjusteks on mõned hormonaalsed häired, tuberkuloos, lümfisoonte kahjustused ja mitmed muud patoloogiad.

Maksakahjustus

Maksahaigus on astsiidi kõige levinum põhjus. Vedeliku kogunemine kõhuõõnde võib tekkida siis, kui selle rakud on kahjustatud või portaalveeni kokkusurumise tõttu.

Maksarakud toodavad igas minutis suurel hulgal aineid, sealhulgas albumiine, valke, mõningaid vitamiine (A, E, D, K), "kasulikku" kolesterooli, vere hüübimist soodustavaid aineid jne. Maksa toodetud valk on vajalik vedeliku säilitamiseks veresoonte valendikus. See tõmbab vett ligi, nii et tervel inimesel ei tekiks turset. Rakkude kahjustamisel väheneb toodetava valgu hulk, mille tõttu hakkab vedelik läbi veresoonte seina kudedesse ja õõnsustesse (kõhu-, rindkere, perikardi jne) higistama.

Samuti võib astsiidi põhjuseks olla portaalveeni kokkusurumine. See on suur anum, mis asub maksa tagumisel pinnal väikeses sälgus. Keha suurenemisega võib veen tugevalt kokku suruda, mis põhjustab selle seinte vererõhu tõusu. Seetõttu "pressitakse" vedelik läbi veeni ja siseneb kohe kõhuõõnde.

Allolev tabel kirjeldab maksahaigusi, mille puhul esineb rakkude talitlushäireid, elundi suurenemist või mõlemat. Astsiidi tekkega tuleb need kõigepealt välistada.

Vaatamata suurele hulgale erinevatele maksahaigustele on patsiendi seisundi ja mõnede uuringute tulemuste põhjal võimalik õige diagnoos panna. Millised? Teave selle kohta on esitatud allpool.

Südamepuudulikkus

Veri liigub läbi keha südame ja veresoonte pideva töö tõttu. Kui südamelihase funktsioonid on häiritud, hakkab verevool aeglustuma, mis viib selle seiskumiseni ja vedeliku vabanemiseni elunditesse ja kudedesse. Esiteks tekivad tursed jalgadele ja kätele. Raske südamepuudulikkuse korral võib aga vere vedel osa koguneda siseorganite ümber ja kõhuõõnde.

Südame-veresoonkonna haiguste taustal võib astsiit tekkida, kui:

Südamelihase kahjustus. Töötavate rakkude arvu vähenemise ja sidekoega asendamise tõttu võib tekkida elundipuudulikkus. Kahju võib põhjustada:

• südame isheemiatõve mis tahes vormid, sealhulgas südameatakk ja stenokardia;
• infektsioonid (endo-, peri- ja müokardiit);
• autoimmuunhaigused (erütematoosluupus, sklerodermia ja teised);
• amüloidoos - ainevahetushäire organismis, mille tõttu patoloogiline valk (amüloid) ladestub elundite seintesse;
• vigastused ja kehavigastused.

Südame ülekoormus. Mõned haigused põhjustavad suurenenud survet elundi seintele ja nende venitamist. Selline ülekoormus võib tekkida verepeetuse tõttu vatsakestes / kodades või suurenenud rõhu tõttu veresoontes. Ülekoormus võib olla põhjustatud:

• Hüpertensioon koos hilise ravi alguse või ebaõige raviga. Pärast diagnoosi panemist peab patsient pidevalt võtma survet vähendavaid ravimeid ja perioodiliselt külastama kohalikku terapeudi (1 kord aastas). Kui te kaotate kontrolli patoloogia kulgemise üle (pidevalt kõrgendatud rõhuga), peate uuesti arstiga ühendust võtma;
• Arteriaalne hüpertensioon, mis võib tekkida hormonaalsete häiretega (Itsenko-Cushingi sündroom, hüpertüreoidism jne), neerukoe kahjustus, ajukahjustus;
• Kaasasündinud ja omandatud väärarengud, nagu vatsakeste/kodadevahelised vaheseinad, stenoos või klapipuudulikkus, aordi stenoos või koarktatsioon (laienemine) ja teised.

Kardiomüopaatiad. See on rühm geneetilisi haigusi, mille puhul südame seina struktuur on häiritud. On kaks võimalust - kas see muutub liiga paksuks (hüpertroofiline vorm) või muutub õhemaks (laienenud vorm).

Südamepuudulikkus on seisund, mis nõuab nõuetekohast ja õigeaegset ravi. Astsiidi tekkimine südamepatoloogias on alati ebasoodne märk, mis näitab ebapiisavat ravi mahtu või haiguse tõsist kulgu.

Neerukahjustus

See organ täidab suurt hulka funktsioone, millest üks on liigse vedeliku ja toksiinide eemaldamine kehast. Päeva jooksul filtreerivad neerud umbes 180 liitrit verd. Kui neerukude on kahjustatud, see protsess on häiritud, mis viib vedeliku kogunemiseni erinevatesse kehaosadesse: jalgadele ja kätele, näole, kõhuõõnde, südamesse ja siseorganitesse.

Seda seisundit süvendab pidev valgu kadu uriinis, mis tekib neerufiltri hävimise tõttu. Kuna veresoontes on vähem valku, ei suuda arterid ja veenid hoida kogu vere vedelat osa. Selle tulemusena muutub turse veelgi suuremaks ja levib üle kogu keha.

Mitte iga neeruhaigus ei saa seda vedelikupeetust põhjustada. Järgmised patoloogiad põhjustavad kõige sagedamini neerukoe hävimist ja filtreerimisprotsessi katkemist:

• Glomerulonefriit. Seda mõistet mõistetakse kui tervet haiguste rühma, mida ühendavad mitmed märgid. Esiteks - need viivad peaaegu alati neerufiltri hävimiseni ja sunnivad inimest kasutama hemodialüüsi (lõppfaasis). Teine - glomerulonefriit on autoimmuunhaigus, mis areneb organismi kaitsesüsteemide "vea" tõttu. Selle tulemusena hakkavad vererakud ründama ja hävitama terveid neerurakke;
• Tubulointerstitsiaalne nefriit (lühendatult TIN). See on haigus, mille korral neerufiltri (tuubuli) komponendid surevad välja. Kõige sagedamini tekib see pärast mürgistust erinevate toksiinidega, sealhulgas raskmetallide, ravimite, metanooli ja muude ainetega. Samuti täheldati TINA arengu juhtumeid pärast raskeid viirushaigusi, kiirgusega kokkupuudet mis tahes organi vähi taustal;
• diabeetiline nefropaatia. Diabeet ei ole ainult kõrge veresuhkru tase. See on tõsine haigus, mis mõjutab järk-järgult kogu keha, sealhulgas neere. Piisava ravi ja suhkru pideva kontrolli puudumisel hakkab neerufilter aeglaselt ja pöördumatult lagunema, mis võib põhjustada laialdast turset ja astsiiti;
• Kaasasündinud neerude väärarengud. Polütsüstiline, neerukoe vähearenenud, neeru puudumine (agenees / aplaasia) - kõik need seisundid võivad põhjustada vedelikupeetust patsiendi kehas;
• Süsteemne haigus. Erütematoosluupus, periarteriit nodosa, reumatoidartriit, süsteemne sklerodermia on haruldased, kuid tõsised haigused, mis kahjustavad inimkeha sidekudesid, sealhulgas neere;
• Hüpertooniline haigus. Pidevalt kõrgenenud rõhk mõjutab negatiivselt kõigi organite tööd, kuid eelkõige südame ja neerude tööd. Hüpertensioon, mida ei ravita või mida ravitakse valesti, põhjustab paratamatult neerude kokkutõmbumist ja talitlushäireid.

Kaugelearenenud neeruhaigus on peaaegu alati raske. Kuid astsiit on vaid üks paljudest sümptomitest. Sellistel patsientidel tekib turse kogu kehas, tervislik seisund, südame, aju ja teiste organite töö halveneb.

Muud astsiidi põhjused

Olles välistanud neeru-, südame- ja maksahaiguste esinemise kui võimalikud põhjused, tuleb hakata hindama teiste elundite seisundit. Probleemiks võib peituda lümfivedeliku häiritud väljavool, kilpnäärme funktsiooni langus või kõhukelme kahjustus. Eelkõige võib vedeliku kogunemine kõhuõõnde tekkida järgmiste haiguste korral:

Sümptomid

Vedeliku kogunemist kõhuõõnde võib olla üsna raske kindlaks teha. Kõhu suurenemine võib tekkida mitte ainult astsiidi, vaid ka pankreatiidi, soole pareesi, soolesulguse, raseduse ja mitmete muude seisundite korral. Seetõttu on oluline osata eristada kõhus olevat vaba vedelikku selle tursest, väljaheidete kogunemisest, teiste organite suurenemisest jne. Selleks võite kasutada järgmisi lihtsaid nippe:

1. Asetage käed kõhu külgedele. Pärast seda suruge kõhtu ühe käega 2-3 korda kergelt. Kui teine ​​käsi tundis vedeliku pritsmeid või selle liikumist, siis tõenäoliselt on kõhu suurenemise põhjuseks astsiit;
2. Hinnake kõhu kuju kahes asendis: seistes ja lamades. Kui inimesel jääb kõht ümmarguseks ja seistes veidi rippuma jääb, kuid lamavas asendis tundub, et kõht “laiali läheb” ja lamendub, tuleks kahtlustada vedeliku olemasolu.

Lisaks otsesele muutusele kõhuõõnes võib patsiendil tekkida mitmeid teisi kõhuastsiidi sümptomeid, mis on tingitud vedeliku kogunemisest ja suurenenud kõhusisesest rõhust. Kõige sagedasemad neist on:

• Hingamisraskused, sealhulgas õhupuuduse või märja köha ilmnemine;
• Sage tung urineerida;
• Kõhukinnisuse areng;
• Pidev nõrkus ja vähenenud jõudlus.

Siiski tuleb märkida, et haigus on palju lihtsam ja paremini diagnoositav, kui ootamatult suurenenud kõhuga inimene pöördub arsti poole. Ta suudab kõhuseina usaldusväärsemalt uurida, katsuda ja “koputada” ning vajadusel suunata patsiendi täiendavatele uuringutele või haiglasse.

Kuidas teha kindlaks astsiidi põhjus

Esimeses osas toodi selle tingimuse põhjuseks tohutul hulgal põhjuseid. Haigestunud organi oletamiseks ja inimese kõige tõenäolisema haiguse kindlakstegemiseks on vajalik põhjalik uuring. See peaks algama kõigi kaebuste ja võimalike kahjulike tegurite põhjaliku selgitamisega ning lõppema spetsiaalse diagnostikaga. Allpool kirjeldame selle diagnoosi põhimõtteid ja astsiidi tõelise põhjuse väljaselgitamise viise.

Kõigi kaebuste ja kahjulike tegurite analüüs

Mõjutatud organi määramiseks tuleb esmalt välja selgitada, kas inimesel on spetsiifilisi sümptomeid, mis viitavad südame-, neeru-, maksa-, lümfisoonte vms haigusele. Nende haiguste ilmingud võivad olla üsna mitmekesised, kuid neid iseloomustavad mõned ühised tunnused. Neist kõige iseloomulikumad, mis aitavad diagnoosi panna, on kirjeldatud tabelis:

Diagnoosimise järgmine etapp pärast patsiendi hoolikat küsitlemist ja uurimist on analüüside ja instrumentaalsete uuringute, nagu ultraheli, röntgen jne, kohaletoimetamine. Enamikul juhtudel võimaldavad just need meetodid lõpliku diagnoosi panna ja haiguse arengu põhjuse välja selgitada.

Laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika

Sõltumata sümptomite spetsiifilisusest ja arsti usaldusest konkreetse diagnoosi suhtes, läbib iga patsient mitmeid uuringuid. Miks see vajalik on? Sageli maskeeritakse haigused üksteiseks – erütematoosluupus võib peituda glomerulonefriidi või hüpertüreoidismi maski all "teeselda" hüpertensiooni. Selliseid näiteid on palju, mistõttu on kõhuastsiidi raviks vaja konsulteerida arstiga ja läbida kõik vajalikud uuringud. See parandab ravi kvaliteeti ja paranemise tõenäosust.

Erinevate uuringute ajad määratakse sõltuvalt arsti eeldustest. Hetkel ei ole universaalset analüüsi, mis suudaks iseseisvalt kindlaks teha vedeliku kogunemise põhjuse. Iga süsteemi toimivuse hindamiseks on soovitatav teha spetsiaalseid uuringuid. Milliseid neist kirjeldatakse allpool.

Ravi

Astsiidi kõrvaldamise meetmed võib jagada 2 rühma. Esimene on suunatud vedeliku eemaldamisele kõhuõõnest ravimite ja väiksemate kirurgiliste sekkumiste abil. Teine on astsiidi põhjustanud haiguse raviks. See protsess on tavaliselt palju keerulisem ja pikemaajaline.

Mõnel juhul (näiteks tsirroosi, glomerulonefriidi, kardiomüopaatia jne korral) on haigusest võimatu täielikult vabaneda, kuid selle kulgu saab kontrollida. Kuidas seda teha? Vajadusel valib individuaalse ravi raviarst. Kirjeldame haiguse ravi üldpõhimõtteid.

Vedeliku eemaldamine kõhuõõnde

Hetkel on olemas riiklike arstide ühenduste soovitused, millest arstid kinni peavad. Need sisaldavad spetsiifilist algoritmi, mille abil saab astsiidi tõhusalt ja ohutult kõrvaldada. See algoritm sisaldab järgmisi sätteid:

Hospitaliseerimine. Haiglas tuleb ravida 4 patsientide rühma:

• Haiguse debüüdiga;
• Koduse ravi ebaefektiivsusega;
• Suure koguse vedelikuga kõhuõõnes;
• Tüsistuste tekkega (teadvuse häired, neerufunktsiooni langus, rõhu langus jne)

Režiim. Esimesel nädalal on oluline jälgida voodirežiimi, kuna horisontaalasendis paraneb liigse vee ja naatriumi eritumine, kergeneb verevool neerudesse;

Toit. Soola (naatriumkloriidi) tarbimist on vaja piirata, kuna 1 g naatriumi tõmbab ligi 250-300 ml vett. Mida rohkem see vereringesse siseneb, seda rohkem vett kehas säilib. Astsiidi püsimise ajal ei ole soovitatav toitu soolata. Pärast vedeliku eemaldamist võib keetmise ajal kasutada soola, kuid toitu ei tohi täiendavalt lisada;

veerežiim. Kõrgendatud temperatuuri puudumisel (üle 37,5 ° C) peaksite jookide tarbimist vähendama 1 liitrini päevas;

Diureetilised ravimid. Enamasti tuleb nende ravimitega alustada vedeliku eemaldamist. Astsiidi korral kasutatakse kahte peamist tüüpi diureetikume. Valiku nende vahel teeb raviarst, olenevalt haiguse põhjusest. See on väga oluline nüanss, kuna vale ravimi väljakirjutamine võib põhjustada raske südamepuudulikkuse, inimese mürgistuse ja surma. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on loetletud allpool:

• Loop-diureetikumid: furosemiid, torasemiid. Need on piisavalt tugevad ravimid, mis suudavad eemaldada kehast suure hulga vedelikku. Kuid koos veega eemaldavad nad elutähtsaid elektrolüüte – kaaliumi ja naatriumi. Seetõttu kasutatakse lingudiureetikume väga ettevaatlikult nende ioonide puudusega esinevate haiguste korral (näiteks raske maksapuudulikkus);
• Kaaliumi säästvad diureetikumid: spironolaktoon, eplerenoon, kanreonaat. See rühm toimib delikaatsemalt ega põhjusta märkimisväärset vedeliku ja ioonide kadu. Vastupidi, nad säilitavad kaaliumi kehas. Seetõttu on need diureetikumid vastunäidustatud raseduse ja haiguste korral, mis tekivad elektrolüütide vabanemise rikkumisega (näiteks neerupuudulikkus).

Laparotsentees. Astsiidiga kõhuõõne punktsioon tehakse ainult kahel juhul:

• Kui kõhuõõnde koguneb suur kogus vedelikku. Seda seisundit nimetatakse pingeliseks astsiidiks. Kui te ei eemalda osa vett kõhupiirkonnast ega vähenda kõhusisest rõhku, võib patsiendil tekkida siseorganite kokkusurumine, kopsude ja südame talitlushäired;
• Farmakoloogiliste preparaatide ebaefektiivsusega.

Enamikul juhtudel võtab laparotsentees veidi aega - umbes 10 minutit. Samal ajal saab kirurg eemaldada kuni 2-4 liitrit. Kõiki astsiite korraga kõrvaldada on võimatu, kuna see võib viia rõhu languseni ja põhjustada patsiendi šoki. Vahetult pärast protseduuri tuleb teha albumiini intravenoosne infusioon. See lahendus aitab hoida vett vereringes ja takistab vedeliku uuesti kogunemist kõhuõõnde.

Astsiidi põhjuse ravi

Lisaks liigse vee väljaviimisele organismist on vaja ka vältida selle uuesti kogunemist. Selleks on vaja läbi viia põhihaiguse täielik ravi. Olenevalt kahjustatud elundist suunatakse patsient teatud profiiliga arsti juurde: gastroenteroloog, kardioloog, nefroloog, onkoloog, ftisiaater jne. Ainult raviarst saab kõiki vajalikke nüansse arvesse võtta ja valida parima lahenduse. Saame kirjeldada vaid üldisi põhimõtteid, mida tuleb teraapia käigus järgida.

Maks

80% juhtudest tekib astsiit maksatsirroosi tõttu, mis on tekkinud viirusliku B-, C-hepatiidi või nende kombinatsiooni taustal. Kuna need haigused ei avaldu pikka aega, on enamikul maksarakkudest aega kokku kukkuda. Selle asemele kasvab sidekude, mis surub õõnesveeni kokku ja soodustab vedeliku vabanemist selle seinte kaudu. Muud haigused põhjustavad astsiiti üsna harva.

Maksahaiguste ravis on kõige olulisem kahjulike tegurite kõrvaldamine:

• Kui patsiendil on viirushepatiit, on vajalik spetsiaalne viirusevastane ravi;
• Autoimmuunse hepatiidi, biliaarse tsirroosi või skleroseeriva kolangiidi tekkega kasutatakse glükokortikosteroide või immunosupressante;
• Budd-Chiari sündroomi esinemisel on vaja taastada maksa veresoonte läbilaskvus ravimite (fibrinolüütikumid ja antikoagulandid) või operatsiooni abil.

Lisaks spetsiifilisele ravile tuleb sellistele patsientidele määrata hepatoprotektorid, mis kaitsevad säilinud maksarakke. Need sisaldavad:

• Ursodeoksükoolhappe preparaadid: Ursosan, Ursofalk, Ursodez, Exhol;
• Fosfolipiidid: Essentiale Forte, Rezalut, Essliver, Antraliv.

Teie jaoks sobivaima ravirežiimi määramiseks peate võtma ühendust gastroenteroloogiga. Ainult arst saab valida kõige sobivamad ravimid ja haigust korralikult ravida. Eneseravim on ohtlik – see võib kaasa tuua mitte ainult heaolu halvenemise, vaid ka oluliselt lühendada oodatavat eluiga.

Süda

Südamehaiguste ravis on mitmeid teraapiavaldkondi, mis aitavad kõrvaldada haiguse sümptomeid, parandada südamelihase seisundit ja pikendada inimese eluiga. Need hõlmavad võitlust kõrge vererõhu ja liigse vere kolesterooliga, verehüüvete tekke vältimist arütmiate korral ja südame kaitsmist ebasoodsate tegurite eest.

Kõigi nende ülesannete täitmiseks on vajalik integreeritud lähenemine ning patsiendi ja arsti ühine töö. Reeglina sisaldab ravi järgmisi komponente:

Tuleb veel kord märkida, et lõpliku raviskeemi määrab raviarst. Ta saab seda kohandada oma äranägemise järgi, sõltuvalt patoloogia tüübist ja raskusastmest, patsiendi keha seisundist. Siiski on ülalpool kirjeldatud ravi üldpõhimõtteid, mida tuleb järgida.

neerud

Krooniliste neeruhaiguste ravi, mis võib põhjustada astsiidi, on peaaegu alati keeruline ja pikk protsess. Sõltuvalt haiguse konkreetsest tüübist otsustatakse glükokortikosteroidhormoonide määramise, defektide parandamise operatsiooni, püsiva hemodialüüsi või muude ravimeetmete vajaduse küsimus. Kuid nende patoloogiate ravi üldpõhimõtted on samad. Need hõlmavad järgmisi soovitusi:

1. Soola piiramine. Kuna neerufunktsiooni kahjustuse korral on elektrolüütide eritumine häiritud, võib isegi väikese koguse soola võtmine põhjustada vedelikupeetust ja tõsta vererõhku. Nende haiguste maksimaalne lubatud annus ei ületa 1 g päevas. Selle koguse saab saavutada soolamata toidu ja soolamata jookide söömisega;
2. Alkoholist ja suitsetamisest keeldumine;
3. Säilitage piisav diurees. Elundi kroonilise kahjustuse korral hakkavad mürgised ained kogunema inimese verre. Need põhjustavad unehäireid, pidevat nõrkust, töövõime langust ja kehva tervist. Seetõttu on oluline "räbu" eritumise parandamiseks regulaarselt kasutada diureetikume;
4. Mürgiste ainete regulaarne jälgimine veres. See meede aitab vältida raskete tüsistuste, nagu ajukahjustus (entsefalopaatia) teket;
5. Põletikulise protsessi vähendamine. Autoimmuunhaiguste, nagu glomerulonefriit, erütematoosluupus, reumatoidartriit, korral on vaja vähendada organismi immuunfunktsioone. Tänu sellele kahjustub neerukude palju vähem. Reeglina kasutatakse selleks glükokortikosteroidhormoone (prednisoloon, deksametasoon) või immunosupressante (sulfasalasiin, metotreksaat);
6. Nefroprotektiivsete ravimite vastuvõtt. AKE inhibiitoritel ja ARB-del on lisaks südame kaitsmisele sarnane toime ka neerudele. Parandades oma mikroveresoonte seisundit, hoiavad nad ära nende edasise kahjustuse ja hoiavad hemodialüüsi patsiendist eemal.

Enamik haigusi, mis võivad põhjustada vedeliku kogunemist kõhuõõnde, on kroonilised ja praktiliselt ravimatud. Sellest hoolimata saab inimene piisava raviga oma kulgu kontrollida. Eespool loetletud soovitused on sellise ravi üks komponente, mis võivad aeglustada neerukahjustusi ja pikendada oodatavat eluiga.

KKK

küsimus:
Kas onkoloogias on võimalik kõhu astsiiti ravida?

See on üsna keeruline küsimus. Vedeliku eemaldamine pole enamikul juhtudel keeruline. See protseduur viiakse läbi vastavalt ülalkirjeldatud põhimõtetele. Pahaloomulise kasvaja kõrvaldamine on aga palju keerulisem. 1.-2. etapil on võimalik läbi viia kirurgilist ravi, millele järgneb eriteraapia kuur. Hilisemates etappides on ainsaks väljapääsuks keemiaravi, mis ei ole alati efektiivne.

küsimus:
Kas hormoonide ja immunosupressantide kasutamine neeruhaiguste ravis on ohtlik?

Nendel ravimitel on kõrvaltoime immuunsuse vähenemise kujul. See hõlbustab infektsiooni sisenemist kehasse. Neid ravimeid kasutamata võib aga tekkida elutähtsa organi hävimine, mis paratamatult lõppeb surmaga. Hormoonide ja immunosupressantide eelised on suuremad kui riskid.

küsimus:
Kui sageli koguneb vedelik lümfisoonte ummistumise tõttu kõhtu?

küsimus:
Kas kõhu astsiidi raviks on rahvapäraseid abinõusid?

Kindlasti mitte. Astsiit on märk ühe siseorgani kaugelearenenud haigusest. Igal inimesel, kes seda patoloogiat kahtlustab, on tungivalt soovitatav minna haiglasse terapeudi vastuvõtule.

küsimus:
Kas hüpotüreoidismi ravivõimalusi on?

Vedeliku eemaldamine kõhust toimub vastavalt ülalkirjeldatud põhimõtetele. Samaaegselt nende tegevustega püüavad arstid Thyroxine’i preparaatide abil toetada kilpnäärme talitlust.

küsimus:
Milline on astsiidiga elu prognoos?

Iga juhtum on individuaalne ja sõltub konkreetsest haigusest. Seetõttu saab piisava prognoosi teha ainult arst.

Astsiidi areng (patogenees).

Kõhukelmes on tohutul hulgal väikeseid vere- ja lümfisooneid, mis tagavad ainevahetuse. Tavalistes tingimustes on kõhuõõnes ja kõhukelme kihtide vahel alati väike kogus vedelikku, mis tekib vere vedela osa ja teatud koguse valkude higistamise tulemusena läbi veresoonte. Kuid see vedelik ei kogune kõhuõõnde, kuna peaaegu kohe imendub see uuesti lümfisüsteemi kapillaaridesse (kõhukelme suudab absorbeerida rohkem kui 50 liitrit vedelikku päevas). Lümfisoonte kaudu tekkiv lümf siseneb keha venoossesse süsteemi, tagastades selles lahustunud vedeliku, valgud ja muud mikroelemendid süsteemsesse vereringesse.

Eeltoodu põhjal järeldub, et vedeliku kogunemine kõhuõõnde võib toimuda kahel juhul - selle moodustumise kiiruse suurenemisega või imendumise kiiruse vähenemisega. Praktikas esinevad need kaks mehhanismi samaaegselt, st erinevate siseorganite haiguste (maks, pankreas, kasvajad, kõhukelme põletik jne) korral suureneb vedeliku tootmine, mis kindlasti toob kaasa selle reabsorptsioon (absorptsioon) väikeste lümfi- ja veresoonte kokkusurumise ja blokeerimise tulemusena rakujäätmete, patogeenide või kasvajarakkude poolt. Haiguse arenedes muutub kõhuõõnes vedelik aina enamaks ja see hakkab seal paiknevaid organeid kokku suruma, mis omakorda võib süvendada põhihaiguse kulgu ja soodustada astsiidi progresseerumist.

Samuti väärib märkimist, et lisaks vedelikule jäävad kõhuõõnde ka valgud (nagu ka muud mikroelemendid). Normaalsetes tingimustes osalevad vereplasma valgud (peamiselt albumiinid) niinimetatud onkootilise rõhu tekitamises, st hoiavad veresoontes vedelikku. Astsiidi korral on suur osa valke astsiidivedelikus ja seetõttu väheneb vere onkootiline rõhk, mis võib samuti kaasa aidata vedeliku vabanemisele veresoonkonnast ja haiguse progresseerumisest.

Haiguse progresseerumisel väheneb tsirkuleeriva vere maht, kuna suurem osa vedelikust koguneb kõhuõõnde. See toob kaasa kompenseerivate mehhanismide aktiveerimise, mille eesmärk on veepeetus kehas (eriti väheneb uriini moodustumise ja eritumise kiirus), mis suurendab veelgi hüdrostaatilist rõhku veresoontes ja aitab kaasa ka astsiidivedeliku moodustumisele.

Astsiidi põhjused

Astsiidi põhjused võivad olla:

• maksavähk;
• haigus (sündroom) Budd-Chiari;
• portaalveeni kokkusurumine;

• onkoloogilised haigused (kasvajad);
• neeruhaigus;
• anasarca;
• lümfiringe rikkumine (küloosne astsiit);
• loote arengu häired;
• lapsepõlve haigused;

Astsiit maksatsirroosi korral

Normaaltingimustes voolab portaalveeni kaudu maksa paljudest siseorganitest (maost, põrnast, kõhunäärmest, peen- ja jämesoolest) veri. Maksas läbib see õhukesi torukesi (maksa sinusoidid), kus see filtreeritakse, puhastatakse ja rikastatakse erinevate ainetega (näiteks valkudega), misjärel see siseneb alumisse õõnesveeni ja naaseb süsteemsesse vereringesse. Tsirroosi korral kahjustub ja hävib erinevate põhjuslike tegurite (näiteks B- või C-hepatiidi viirused) mõjul suur hulk hepatotsüüte (maksarakke). Surnud rakud asendatakse kiudkoega, mis vähendab oluliselt maksa funktsiooni. See omakorda viib kompensatoorsete mehhanismide aktiveerimiseni, mis seisnevad allesjäänud (tervete) rakkude suurenenud jagunemises. Kuid äsja moodustunud koe struktuur on häiritud (eelkõige puuduvad normaalsele maksale iseloomulikud sinusoidid), mille tagajärjel väheneb elundi filtreerimisvõime (ehk vere kogus, mis läbib. maks ajaühiku kohta väheneb).

Maksa funktsiooni rikkumine, samuti selle struktuuri muutus viib selleni, et verd ei saa täielikult filtreerida, mille tagajärjel hakkab see portaalveeni kogunema. Haiguse progresseerumisel suureneb hüdrostaatiline rõhk (st rõhk, mida veri avaldab veresoone seinale) värativeenis (tekib välja portaalhüpertensioon), mis häirib vere väljavoolu siseorganitest (mao, sooled jne). . Vere stagnatsiooni tagajärjel neis laienevad veresooned ja suureneb veresoonte seinte läbilaskvus, mis viib osa vedeliku lekkimiseni kõhuõõnde.

Samuti väärib märkimist, et maks on kehas peamine valkude moodustumise koht. Haiguse hilisemates staadiumides (kui enamik hepatotsüüte asendub kiudkoega) väheneb maksa valke moodustav funktsioon, mille tagajärjeks on hüpoproteineemia (valkude puudumine veres). See omakorda toob kaasa onkootilise vererõhu languse, mis aitab kaasa ka osa vedeliku vabanemisele veresoonte voodist.

Astsiit maksavähi korral

Aja jooksul suureneb kasvaja suurus ja see võib suuri intrahepaatilisi veresooni kokku suruda. Samuti võivad vähirakud põhikasvaja küljest lahti murda ja liikuda (metastaasid) teistesse kehaosadesse, ummistades maksa sinusoidid, vere- ja lümfisooned ning sapijuhad. See toob kaasa kõigi maksafunktsioonide rikkumise, suurenenud rõhu portaalveenis ja astsiidi tekke.

Astsiit teiste maksahaiguste korral

Astsiidi põhjused võivad olla:

• Mesotelioom. See pahaloomuline kasvaja on äärmiselt haruldane ja tekib otse kõhukelme rakkudest. Kasvaja areng toob kaasa immuunsüsteemi aktiveerumise, et hävitada kasvajarakud, mis väljendub põletikulise protsessi arengus, vere- ja lümfisoonte laienemises ning vedeliku lekkimises kõhuõõnde.
• Peritoneaalne kartsinomatoos. See termin viitab kõhukelme lüüasaamisele kasvajarakkude poolt, mis metastaaseeruvad sellesse teiste elundite ja kudede kasvajatest. Astsiidi tekkemehhanism on sama, mis mesotelioomi puhul.
• Pankrease vähk. Pankreas on seedeensüümide tootmiskoht, mis erituvad sellest kõhunäärme kanali kaudu. Pärast näärmest lahkumist ühineb see kanal ühise sapijuaga (mille kaudu sapp väljub maksast), misjärel need voolavad koos peensoolde. Kasvaja kasv ja areng nende kanalite liitumiskoha lähedal võib põhjustada sapi maksast väljavoolu häireid, mis võivad ilmneda hepatomegaalia (maksa suurenemine), kollatõbi, sügelus ja astsiit (astsiit areneb haiguse hilisemad etapid).
• Munasarjavähk. Kuigi munasarjad ei kuulu kõhuõõne organite hulka, on kõhukelme lehed seotud nende elundite fikseerimisega väikeses vaagnas. See seletab asjaolu, et munasarjavähi korral võib patoloogiline protsess kergesti levida kõhukelmele, millega kaasneb selle veresoonte läbilaskvuse suurenemine ja efusiooni moodustumine kõhuõõnes. Haiguse hilisemates staadiumides võivad tekkida vähi metastaasid kõhukelme lehtedele, mis suurendab vedeliku vabanemist veresoonte voodist ja viib astsiidi progresseerumiseni.
• Meigsi sündroom. See termin viitab patoloogilisele seisundile, mida iseloomustab vedeliku kogunemine kõhuõõnde ja teistesse kehaõõnsustesse (näiteks kopsu pleuraõõnde). Haiguse põhjuseks peetakse vaagnaelundite (munasarjad, emakas) kasvajaid.

Astsiit südamepuudulikkuse korral

Veresoonkonna oluliseks tunnuseks on see, et arterite sein on tihe ja elastne, samas kui venoosne sein on suhteliselt õhuke ja venib kergesti välja intravaskulaarse rõhu tõusuga. Südamepuudulikkuse tekkega (põhjustatud südameinfarktist, infektsioonist, pikaajalisest vererõhu tõusust jne) südamelihase pumpamisfunktsioon väheneb, mille tulemuseks on stagnatsioon õõnesveeni alumises süsteemis, mis kogub verd kogu alakeha. Ülerahvastatud venoossete veresoonte seinte laienemise ja hüdrostaatilise rõhu suurenemise tõttu väljub teatud osa vere vedelast osast veresoonte voodist ja koguneb kõhuõõnde.

Astsiit neeruhaiguste korral

Astsiidi võib komplitseerida:
neerupuudulikkus
Patoloogiline seisund, mille puhul on kahjustatud üle 75% neerude funktsionaalsest koest (nn nefronid). Selle tulemusena ei saa elund enam täielikult täita oma eritusfunktsiooni, mistõttu osa elutegevuse kõrvalsaadusi (nagu uurea, kusihape jt) jäävad kehasse. Need ained on osmootselt aktiivsed (see tähendab, et tõmbavad vedelikku endasse) ja kudede rakkudevahelisse ruumi tungides põhjustavad turse teket.

Samuti on neerupuudulikkuse korral häiritud neerukoe verevarustus, mille tulemusena aktiveeruvad kompensatsioonimehhanismid, mille eesmärk on tõsta süsteemset arteriaalset rõhku ja suurendada neerudesse viidava vere hulka. Koos sellega väheneb naatriumi ja vee eritumise kiirus neerudes, mis suurendab veelgi tsirkuleeriva vere mahtu, suurendab rõhku venoosses süsteemis ja aitab kaasa astsiidi progresseerumisele.

nefrootiline sündroom
Seda haigust iseloomustab neerufiltri kahjustus (mis on tavaliselt valkudele ja teistele suurmolekulaarsetele ainetele mitteläbilaskev), mille tagajärjel kaotab organism uriiniga suures koguses plasmavalke (üle 3 grammi päevas). See toob mõne päeva jooksul kaasa vere onkootilise rõhu olulise languse, mille tagajärjel ei saa selle vedel osa enam veresoonkonnas kinni hoida ja higistab kõhuõõnde, mis viib astsiidi tekkeni.

Astsiit pankreatiidi korral

Kirjeldatud protsessi käigus tekib kõhunäärme veresoonte kahjustus, mis põhjustab seedeensüümide tungimist verre. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib patoloogiline protsess hävitada näärme seina ja minna kõhukelme, mis põhjustab peritoniidi (kõhukelme põletik) arengut ja võib põhjustada astsiidivedeliku moodustumist kõhuõõnes. .

Astsiit peritoniidi korral

Peritoniidi põhjused võivad olla:

• õõnsa organi (mao, soolte, kuse- või sapipõie) rebend;
• läbitungiv haav kõhuõõnde;
• mao- või soolehaavandi perforatsioon;
• soolekasvaja lagunemine koos selle seina kahjustusega;
• bakterite migratsioon teistest nakkuskolletest;
• põletikulise protsessi levik naaberorganitest.

Samuti väärib märkimist, et nakkuse levik kõhukelme kaudu toimub üsna kiiresti, mille tõttu lokaalne (lokaalne) peritoniit võib kiiresti muutuda hajusaks (tavaliseks) vormiks, mis mõjutab kogu kõhukelme, mis ilma õigeaegse ja piisava ravita võib põhjustada patsiendi surma mõne tunni jooksul.

Astsiit anasarkas

Anasarca põhjus võib olla:

• Südamepuudulikkus. Sel juhul tekivad tursed ja astsiit veeni- ja lümfisüsteemi hüdrostaatilise rõhu märgatava suurenemise tõttu, mis on tingitud südamelihase võimetusest verd pumbata.
• Neerupuudulikkus. Selle patoloogiaga on kehas veepeetuse põhjuseks neerude eritusfunktsiooni rikkumine.
• Maksahaigused. Raske tsirroosi ja maksapuudulikkuse korral väheneb valkude kontsentratsioon veres, mis võib põhjustada üldise turse teket.
• Myxedema. Seda iseloomustab kilpnäärmehormoonide (türoksiini ja trijodotüroniini) kontsentratsiooni langus veres, mis väljendub organismis moodustunud valkude hulga vähenemises ja viib vedeliku vabanemiseni veresoonest.
• Hüperaldosteronism. Seda haigust iseloomustab hormooni aldosterooni liigne moodustumine neerupealistes (endokriinnäärmetes). Normaalsetes tingimustes vastutab see hormoon tsirkuleeriva vere mahu konstantsel tasemel hoidmise eest, kuid selle ülemäärase sekretsiooni korral on kehas märgatav naatriumi ja vee peetus, mis aitab kaasa turse ja astsiidi tekkele.

Küloosne astsiit

Samuti võib lümfi kõhuõõnde vabanemise põhjus olla:

• suurte lümfisoonte vigastused;
• anomaaliad kõhuõõne organite arengus;
• eelnev kõhuoperatsioon;
• kasvajahaigused (süsteemne lümfangioos);
• krooniline põletikuline soolehaigus.

Astsiit lootel

Astsiidi põhjused lootel võivad olla:

• Vastsündinu hemolüütiline haigus. See haigus areneb, kui negatiivse Rh-faktoriga ema (Rh-faktor on spetsiaalne antigeen, mis esineb teatud inimeste punalibledel) sünnitab positiivse Rh-faktoriga loote. Esimese raseduse ajal normist kõrvalekaldeid ei toimu, kuid sünnituse ajal puutuvad kokku ema ja loote veri, mis põhjustab ema keha sensibiliseerumist (hakkavad tekkima Rh faktori vastased antikehad). selles vabastatud). Rh-positiivse lootega teise raseduse korral hakkavad need antikehad mõjutama loote vererakke, häirides kõigi selle organite ja kudede funktsioone ning põhjustades üldise turse ja astsiidi. Ilma õigeaegse ravita põhjustab see haigus loote surma.
• Geneetilised haigused. Inimese geneetiline aparaat koosneb 46 kromosoomist, mis on tekkinud 23 ema ja 23 isa kromosoomi ühinemise tulemusena. Neist ühe või mitme kahjustused võivad avalduda mitmesuguste haigustega, mis võivad järglastele edasi kanduda. Sünnieelse perioodi astsiit võib olla Downi sündroomi (mille korral paaris 21 ilmub lisakromosoom), Turneri sündroomi (mida iseloomustab sugu X-kromosoomi defekt) ja teiste pärilike haiguste ilming.
• Emakasisesed arenguanomaaliad. Emakasisesed anomaaliad võivad olla põhjustatud infektsioonist, kiirgusest või traumast. Sel juhul võib astsiit tekkida maksa, südame-veresoonkonna või lümfisüsteemi normaalse arengu rikkumise, sapiteede alaarengu ja muude väärarengute tõttu.
• Platsenta kahjustus. Platsenta on elund, mis ilmub raseda naise kehasse ja tagab lootele elutähtsa aktiivsuse (hapniku ja toitainete tarnimise) kogu emakasisese arenguperioodi jooksul. Vere väljavoolu rikkumine platsentast või nabaväädist võib suurendada rõhku loote vereringesüsteemis, luues seeläbi eeldused turse ja astsiidi tekkeks.

Astsiit lastel

Astsiidi põhjused lastel võivad olla järgmised:

• Südame väärarengud. Sel juhul eeldatakse südamelihase arengu kõrvalekaldeid, mis põhjustavad südame pumpamisfunktsiooni rikkumist (klappide defektid, interventrikulaarsete ja interatriaalsete vaheseinte defektid). Sünnieelsel perioodil ei pruugi need kõrvalekalded kuidagi avalduda, kuid pärast sündi (südame koormuse suurenemisel) võivad tekkida tursed, astsiit ja muud südamepuudulikkuse nähud.
• Neeru väärarengud. Sünnieelsel perioodil teostab eritusfunktsiooni platsenta, mistõttu isegi neerusüsteemi arengu tõsiste kõrvalekallete korral võivad loote neerupuudulikkuse nähud puududa. Pärast lapse sündi kogunevad imiku verre ja kudedesse mürgised ained ja ainevahetusproduktid, mis võivad põhjustada turse ja astsiidi teket.
• Nakkushaigused. Loote nakatumine erinevate viirustega (punetiste viirus, herpes, tsütomegaloviirus, enteroviirus) või bakteritega (näiteks süüfilisega) võib põhjustada siseorganite kahjustusi ja hulgiorgani puudulikkuse arengut. See võib ilmneda astsiidina, mis ilmneb sünnieelsel perioodil või vahetult pärast lapse sündi.
• Kasvajad. Neoplasmid vastsündinutel on äärmiselt haruldased, kuna kasvajaprotsessi arenemine ja kasvaja kasvu võtab aega. Siiski on kasvaja (pahaloomuline või healoomuline) ilmnemine sünnieelsel perioodil või varases lapsepõlves võimalik. Kasvav kasvaja võib suruda kokku lapse vere- või lümfisooned, kahjustada erinevaid organeid ja kudesid (maksa, põrna), mis võib viia astsiidi tekkeni juba esimestest elupäevadest alates.
• kaasasündinud aneemia. Aneemia on üldine nimetus seisunditele, mida iseloomustab punaste vereliblede (punaste vereliblede) ja hemoglobiini (punastes verelibledes leiduv hingamispigment) kontsentratsiooni langus veres. Teatud tüüpi aneemiat (sirprakuline aneemia, hemoglobinopaatiad, ensüümipuudulikkusega aneemia ja nii edasi) iseloomustab punaste vereliblede deformatsioon ja hävimine. Need hävivad peamiselt maksas ja põrnas, mis võib lõpuks põhjustada nende organite kahjustusi ning tursete ja astsiidi tekke.

Astsiit raseduse ajal

Loote enda kasv ja areng nõuab naisorganismi kõikidelt organitelt ja süsteemidelt intensiivsemat tööd. Vedeliku kogunemine kõhuõõnde ja kõhusisese rõhu tõus suurendab veelgi elundite koormust, mis võib viia krooniliste haiguste dekompensatsioonini ja hulgiorgani puudulikkuse tekkeni, mis ohustab ema tervist või isegi elu ning lootele.

Astsiidi kõige kohutavamad ilmingud rasedatel võivad olla:

• Hingamispuudulikkus. Emaka suurenemine raseduse lõpus põhjustab diafragma (peamine hingamislihas, mis eraldab kõhuõõnde rindkerest) liikumist ülespoole, mille tulemusena väheneb kopsude hingamismaht. Suure koguse vedeliku ilmumine kõhuõõnde süvendab seda protsessi veelgi, mis põhjustab hapnikupuudust ema ja loote veres.
• Südamepuudulikkus. Nagu juba mainitud, põhjustab loote kasv ja areng rõhu suurenemist kõhuõõnes. Selle tulemusena tõuseb seal asuvates veresoontes vererõhk. Sellest survest ülesaamiseks peab süda rohkem tööd tegema. Astsiidi ilmnemine raseduse lõpus suurendab veelgi südame koormust, mis võib põhjustada selle funktsiooni rikkumist. See võib omakorda põhjustada ebapiisava verevoolu platsentasse ja põhjustada loote emakasisest surma.
• Kasvava loote pigistamine. Astsiidi korral võib kõhuõõnde koguneva vedeliku kogus ulatuda mitmekümne liitrini. See toob kaasa kõhusisese rõhu märgatava tõusu ja kõigi siseorganite, sealhulgas areneva lootega emaka kokkusurumise. Reeglina muudab see tingimus raseduse edasise arengu võimatuks.

Hemorraagiline astsiit

Hemorraagilise astsiidi põhjused võivad olla:

• maksakahjustus;
• põrna vigastus;
• verejooks kasvaja kokkuvarisemise ajal;
• maksa veenide tromboos (verehüübe ummistus);
• sooleseina perforatsioon (perforatsioon) (näiteks haavandiga).

tuberkuloosne astsiit

Kõhukelme kahjustus tuberkuloosi poolt põhjustab spetsiifilise põletikulise protsessi (peritoniit) arengut, mis väljendub veresoonte laienemises ning suure hulga vedeliku, lümfi ja valkude lekkimises kõhuõõnde.

Astsiit endometrioosi korral

Esialgu väljuvad endomeetriumi rakud emaka limaskestast ja tungivad selle lihaskihti, hakates seal jagunema. Menstruaaltsükli ajal toimuvad neis (nagu normaalses endomeetriumis) teatud muutused, mis võivad põhjustada verejooksu. Haiguse hilisemates staadiumides ulatuvad endomeetriumi rakud emakast kaugemale ja võivad mõjutada mis tahes organeid ja kudesid, sealhulgas kõhukelme. Muude sümptomite (kõhuvalu, urineerimishäired ja nii edasi) hulgas võib see väljenduda vedeliku kogunemises kõhuõõnde.

Astsiit ja pleuriit

Pleuriit on kopsu pleura kihtide põletik, millega tavaliselt kaasneb vedeliku lekkimine pleuraõõnde. Astsiidi ja pleuriiti võib samaaegselt täheldada autoimmuunse iseloomuga süsteemsete põletikuliste haiguste korral (kui immuunsüsteem ründab inimese enda keha rakke ja kudesid) - reumaatilise palaviku, süsteemse erütematoosluupuse, reumatoidartriidi jne korral. Väärib märkimist, et nende haiguste korral võib täheldada ka vedeliku kogunemist perikardiõõnde (südamekotti).

Astsiidi sümptomid

Kuid olenemata põhjusest ilmneb vedeliku kogunemine kõhuõõnde alati teatud sümptomitega, mille tuvastamine võimaldab kahtlustada diagnoosi haiguse varases staadiumis.

Astsiidiga võib kaasneda:

• turse;
• kehatemperatuuri tõus;
• valu kõhus;
• kõhu suuruse suurenemine;
• maksa suurenemine;
• põrna suurenemine;
• "medusa pea";
• kollatõbi;

Astsiidiga turse

Astsiidiga turse võib olla tingitud:

• neerupuudulikkus (neeruturse);
• südamepuudulikkus (südame turse);
• maksapuudulikkus (valguvaba turse).

Südame turse
Südameturse tekib seetõttu, et süda ei suuda veenidest verd arteritesse pumbata. Need tekivad peamiselt õhtuti, esmalt lokaliseerudes jalalabadele ja säärtele ning seejärel tõusevad reitele ja kerele. Seda seletatakse asjaoluga, et päevasel ajal on inimene pikka aega püstises asendis, mille tulemusena suureneb oluliselt hüdrostaatiline rõhk alajäsemete veenides ja neis tekib vereseisk. See viib vedeliku vabanemiseni anumatest rakkudevahelisse ruumi.

Südameturse piirkonnas on nahk sinakas, puudutades külm. Pikaajalisel survel kaob tekkinud depressioon aeglaselt.

Valguvaba turse
Valkude defitsiidi korral siseneb vere vedel osa rakkudevahelisse ruumi, mis väljendub äärmiselt väljendunud, üldistatud (täheldatud kõigis kehaosades) turses. Nahk turse jäsemete piirkonnas on venitatud, pinges, kahvatu ja kuiv, selle temperatuur on langenud. Tursele koele vajutades kaob mõlk mõne sekundi jooksul.

Temperatuur koos astsiidiga

Astsiidi korral võib kehatemperatuuri tõus olla järgmine ilming:

• Peritoniit. Kõhukelme lüüasaamine võõraste mikroorganismide poolt põhjustab immuunsüsteemi aktiveerumist ja kehatemperatuuri tõusu. Kõige rohkem (kuni 40 kraadi või rohkem) täheldatakse bakteriaalse peritoniidi korral, kui patogeensed bakterid ja nendest vabanevad toksiinid imenduvad vereringesse ja levivad kogu kehas. Tuberkuloosse etioloogiaga peritoniidi korral püsib temperatuur tavaliselt 37–39 kraadi piires.
• pankreatiit. Pankreatiidi korral areneb kõhunäärmes mitteinfektsioosne põletikuline protsess, millega kaasneb temperatuuri tõus 38 kraadini. Põletiku üleminekuga kõhukelmele ja peritoniidi tekkega võib kaasneda tugevam temperatuurireaktsioon (kuni 39-40 kraadi).
• Maksatsirroos. Tsirroosi arengu varases staadiumis on kõigil patsientidel subfebriilne seisund (kehatemperatuuri tõus kuni 37-37,5 kraadi). Kui tsirroos on B- või C-hepatiidi viiruste tagajärg, on temperatuuri tõus 37–39 kraadini keha loomulik kaitsereaktsioon, mis tekib vastusena võõrkehade sissetoomisele. Kehatemperatuuri tõus üle 39 kraadi on tavaliselt bakteriaalsete tüsistuste tekkimise tagajärg ja nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist.
• Kasvajad. Kõigi pahaloomuliste kasvajaliste haiguste korral on patsiendil mitu nädalat või kuud kestnud subfebriilne seisund, millega tavaliselt kaasneb nõrkustunne ja kaalulangus. Kui vähk metastaseerub kõhukelmele, võib kehatemperatuur tõusta kuni 39-40 kraadi, mis on seletatav põletikulise reaktsiooni tekkega vastusena "võõraste" (kasvaja) rakkude sissetoomisele.

Valu koos astsiidiga

Astsiidi valu võib olla tingitud:

• Maksatsirroos. Maksatsirroos areneb järk-järgult ja sellele eelneb tavaliselt põletikuline maksahaigus (hepatiit). Maks ise valuretseptoreid ei sisalda, kuid elundit ümbritsev kapsel on nende poolest rikas. Maksa suuruse suurenemine erinevate haiguste korral põhjustab kapsli ülevenitamist, mis väljendub erineva intensiivsusega valudes. Tsirroosi algstaadiumis võivad patsiendid kaebada ebamugavustunnet või kerget valu paremas hüpohondriumis, mis võib aja jooksul süveneda. Samuti võivad patsiendid kurta raskustunnet või valu teistes kõhupiirkondades. Selle põhjuseks on seedehäired, mis tekivad tsirroosi hilisemates staadiumides.
• Budd-Chiari sündroom (haigus). Selle patoloogiaga on veenide ummistus, mille kaudu veri voolab maksast. Selle tulemusena tekib intrahepaatiliste veresoonte ülevool, organi suuruse suurenemine ja maksakapsli venitamine, millega kaasnevad teravad, torkavad valud paremas hüpohondriumis, mis kiirguvad paremasse selga.
• Kõhukelme põletik. Kõhukelme lehed sisaldavad suurel hulgal valuretseptoreid, mistõttu selle põletikuga kaasnevad tugevad lõikavad või torkivad valud kõhus, mida süvendab surve kõhu eesseinale.
• pankreatiit. Põletikulise protsessi areng kõhunäärmes avaldub ägedate vöövaludega, mis on kõige enam väljendunud ülakõhus. Valu võib anda parema või vasaku hüpohondriumi piirkonda, seljas, südames.
• Kasvaja. Kasvaja valu on harva tugev, mis raskendab oluliselt pahaloomuliste kasvajate varajast diagnoosimist. Patsientidel võib mitme nädala või kuu jooksul tekkida tuim, tõmbav või valutav valu kõhus. Valu intensiivsus võib sel juhul spontaanselt suureneda või väheneda.
• Endometrioos. Valu selle patoloogia korral lokaliseerub peamiselt alakõhus, kuid kui endomeetriumi rakud metastaseerivad teistele organitele, võib neil olla mis tahes lokalisatsioon. Tavaliselt kurdavad naised suurenenud valu vahekorra ajal, menstruatsiooni ajal, valu urineerimisel või roojamisel. Valu on terav, lõikav, ei leevendu tavapäraste valuvaigistite võtmisega.

Kõhu suurenemine koos astsiidiga

Haiguse edasise progresseerumisega suureneb astsiidivedeliku hulk, mille tulemusena muutub kõhu eesseina väljaulatumine märgatavaks ka lamavas asendis. Raske astsiidi korral (kui kõhuõõnde koguneb rohkem kui 10-12 liitrit vedelikku) muutub kõhu nahk pingul, pinges, läikivaks.

Hepatomegaalia ja splenomegaalia astsiidi korral

Hepatomegaalia ja splenomegaalia põhjused võivad olla:

• Maksatsirroos. Maksatsirroosiga kaasneb maksakoe struktuuri rikkumine ja selle osaline asendamine kiulise (armi) koega. See takistab verevoolu, mille tulemusena see koguneb maksa veenidesse ja värativeeni, mis viib elundi suuruse suurenemiseni. Väravveeni süsteemi rõhu vähendamiseks juhitakse osa verest põrna venoossetesse veresoontesse, mis põhjustab ka selle ülevoolu verega ja selle suuruse suurenemist.
• Kasvaja. Maksa suurenemise põhjuseks võib olla intrahepaatilise kasvaja suuruse suurenemine või metastaaside kasv muu lokaliseerimisega kasvajatest. Kui pahaloomuline kasvaja metastaseerub maksakoesse, blokeerivad kasvajarakud ka maksakapillaare, mis põhjustab organi verevoolu halvenemist ja võib põhjustada selle suuruse suurenemist.
• Budd-Chiari haigus. Maksaveenide tromboosiga täitub maksakude verega üle ja maksa suurus suureneb. Põrn suureneb samal ajal ainult haiguse rasketel juhtudel (portaalhüpertensiooni arengu ja progresseerumisega).
• Südamepuudulikkus. Südamepuudulikkuse korral stagneerub veri alumise õõnesveeni süsteemis, suurendades rõhku selles. Kuna maksaveenid (veenide verd maksast kandvad) tühjenevad ka alumisse õõnesveeni, võib raske südamepuudulikkus häirida vere väljavoolu maksast, mis viib selle suuruse suurenemiseni.

Iiveldus ja oksendamine koos astsiidiga

Mao pigistamine võib oluliselt vähendada selle mahtu ja kahjustada motoorikat, põhjustades inimesel iiveldust isegi pärast väikese toidukoguse söömist. Oksendamise korral sisaldab oksendamine värskelt söödud seedimata toitu. Pärast oksendamist läheb kõht tühjaks, mis tavaliselt toob patsiendile leevendust.

Soolestiku kokkusurumine võib samuti kahjustada selle motoorikat. Tõsise astsiidi korral saab soolesilmuseid kokku suruda sellise jõuga, et töödeldud toidu (chyme) liikumine läbi nende muutub võimatuks. Selle tulemusena hakkab koor kogunema kokkusurumiskoha kohale, põhjustades peristaltika suurenemist selles soolestiku osas. Patsient kaebab paroksüsmaalset valu kõhus, iiveldust. Sel juhul tekkiv oksendamine sisaldab osaliselt seeditud toitu või väljaheiteid ning sellel on ka iseloomulik ebameeldiv lõhn.

Astsiidiga "meduusi pea".

Kollatõbi koos astsiidiga

Kollatõve tekkemehhanism on järgmine – punaste vereliblede (erütrotsüüdid) hävimisel vabaneb vereringesse kollane pigment – ​​bilirubiin. See on üsna mürgine toode, mistõttu normaalsetes tingimustes haaravad selle kohe maksarakud, neutraliseerivad ja erituvad kehast sapi osana. Maksafunktsiooni häirete korral see protsess aeglustub või peatub sootuks, mille tulemusena hakkab bilirubiini kontsentratsioon veres tõusma. Aja jooksul tungib see erinevatesse kudedesse ja organitesse ning settib neis, mis on naha ja limaskestade ikterilise värvuse ilmnemise otsene põhjus.

Õhupuudus koos astsiidiga

Astsiidi arengu algperioodil tekib õhupuudus ainult lamavas asendis, kui vedelik nihkub ülespoole ja surub diafragmale. Seisvas asendis paisub vedelik alakõhusse ja inimene hingab vabalt. Haiguse hilisemates staadiumides (kui astsiidivedeliku maht ulatub 10 liitrini või rohkem) täheldatakse õhupuudust seisvas asendis ja suureneb lamavas asendis, mistõttu patsiendid tavaliselt puhkavad ja magavad poolistudes.

Dehüdratsioon koos astsiidiga

Dubinchak-Muler D.N. Arst II kategooria

Vesi kõhuõõnes on murettekitav sümptom, mille arst diagnoosib ultraheliga. Selline uuring on soovitatav läbida, kui patsient märkab kõhuõõne suurenemist. Sellist kaebust ei tohiks jätta ilma spetsialisti tähelepanuta, kuna kaugelearenenud kliiniliste piltide korral areneb onkoloogiline haigus surmaga lõppeva tulemusega.

• Kõhu astsiit
• Mis on astsiit
• Kuidas ravida astsiiti
• Dieet astsiidi jaoks
• Kuidas ravida kõhu astsiiti: patsiendi kogemus
• Astsiidi õige dieedi valimine ja selle ravi traditsioonilise meditsiiniga
• Põhjused
• Sümptomid
• Diagnoos ja ravi
• Dieet
• Ravi rahvapäraste ravimitega
• Astsiit onkoloogias
• Arengu põhjused ja mehhanism
• Sümptomid
• etapid
• Diagnostika
• Kirurgiline sekkumine
• Kõhu astsiidi ravi rahvapäraste ravimitega
• Sümptomid ja põhjused
• Dieet
• Kuidas ravida astsiidi kodus?
• Põhjused
• Astsiit - vedelik kõhuõõnes
• Sümptomid
• Ravi
• Rahvapärased abinõud
• Toitumisomadused
• Kursus ja prognoos
• Ärahoidmine

Mis on astsiit

See on ohtlik diagnoos, mida iseloomustab suurenenud vedeliku kogunemine kõhuõõnde. Teised olulised kehaorganid, nagu kopsud ja süda, võivad kannatada astsiidi all. Probleem ei ole põletikuline. Kõhukelme piirkonda kogunenud vedelik võib ulatuda liitrini. Rahvas nimetatakse sellist haigust "konnakõhuks", see on altid pahaloomulisele kulgemisele. 75% kõigist kliinilistest piltidest on see progresseeruva tsirroosi tüsistus ning ravi peamine eesmärk on häirivate sümptomite mahasurumine ja remissiooniperioodi pikendamine.

Miks vedelik koguneb kõhuõõnde

Kõhuõõne seinu vooderdav kõhukelme eritab väikese koguse vedelikku, mis on keemilise koostise poolest sarnane vereplasmaga. See on vajalik siseorganite normaalseks tööks, vastasel juhul kleepuks need kokku. Vedelik imendub ja eritub kogu päeva jooksul, kuid patoloogiliste tegurite mõjul võib see loomulik protsess häirida. Tasakaalustamatuse korral suureneb kõhusisene rõhk, mao suurus suureneb. Vajalik on kiire diagnostika koos järgneva kompleksraviga.

Kõhu astsiidi põhjused

See haigus on maksatsirroosi tüsistus ja mitte ainult. See edeneb kehas järk-järgult, esialgu ei avaldu see kuidagi. Kõhu astsiiti on raske edukalt ravida. Paranemine toimub aga siis, kui kõrvaldatakse peamine patogeenne tegur. Astsiidihaiguse põhjused on ootamatu iseloomuga, neist kõige levinumad on toodud allpool. See:

• südamepuudulikkus;
• pahaloomulised kasvajad;
• häiritud rõhk maksa portaalveenis;
• kõhu tuberkuloos;
• mesotelioomi, pseudomüksoomi areng;
• endokriinsüsteemi häired;
• naiste haigused (günekoloogia valdkonnast).

Miks vastsündinutel tekib kõhupiisune

Kõhu astsiit võib areneda igas vanuses ja iseloomuliku vaevusega imikud pole erand. Patoloogiline protsess süveneb isegi sünnieelsel perioodil, mida iseloomustab kaasasündinud maksafunktsiooni häire. Sellist haigust põhjustavad nii noores eas rase naise nakkushaigused. Nende hulka kuuluvad järgmised diagnoosid:

Riskirühma kuulusid vastsündinud, kelle emad kuritarvitasid raseduse ajal narkootilisi aineid, ravimeid, alkohoolseid jooke, keemilisi reaktiive. Lisaks progresseerub astsiit raseduse ajal vereülekande, rasvumise, II tüüpi suhkurtõve korral. Et laps esimestest elupäevadest alates ei haigestuks kõhuastsiiti, ei soovitata rasedal naisel teha püsimeiki, tätoveeringuid.

Mis on vedeliku kogunemine kõhuõõnde

Peritoneaalse astsiidi peamine sümptom on kõhuõõnes vaba vedelik, mis koguneb ja ei eritu loomulikult. Selline haiguse tunnus kutsub esile kõhuõõne suuruse suurenemise ja aja jooksul see protsess ainult edeneb. Alguses ei märka patsient iseloomulikke muutusi välimuses, kuid siis ei saa ta kõhtu pingutada ja lõdvestada. Astsiidi täiendavad sümptomid on järgmised:

• kõhuvalu;
• düspepsia nähud;
• kaalutõus;
• õhupuudus kõndimisel;
• suur kõht;
• kõrvetised, röhitsemine;
• kõikumine;
• üldine ebamugavustunne;
• jäsemete suurenenud turse.

Kuidas diagnoositakse vedeliku kogunemist kõhtu?

Astsiidi määramine kõhuõõne visuaalse uurimise ja palpatsiooniga on väga problemaatiline. Sümptomite kirjeldus on vajalik anamneesiandmete kogumiseks, kuid lõpliku diagnoosi tegemiseks ei piisa sellistest spetsialisti tegevustest. On vaja läbida kliiniline läbivaatus, visualiseerida transudaadi fookused, määrata patoloogilise protsessi olemus, staadium. Diagnostika hõlmab järgmisi meetodeid:

1. ultraheli. Aitab hinnata portaalveeni süsteemset verevoolu, maksatsirroosi esinemist, kõhukelme kasvajaid. Meetod on mitteinvasiivne, valutu, kuid astsiidi varases staadiumis ei ole see informatiivne.
2. Radiograafia. See diagnostiline meetod visualiseerib astsiidi fookused, määrab vedeliku mahu, kõhuõõne piirid. Ekraanil näete maksatsirroosi ja tuberkuloosi, viitavad südamepuudulikkusele.
3. Laparotsentees. Invasiivne meetod, mis hõlmab astsiidivedeliku kogumist ja edasist uurimist laboris. Lisaks tehakse patoloogilise protsessi etioloogia kindlakstegemiseks maksa biopsia (punktsioon).
4. CT ja MRI. Mõlemad meetodid määravad täpselt kindlaks ebanormaalse vedeliku efusiooni ja diagnoosivad patoloogiat kõhuõõne raskesti ligipääsetavates osades. Laparotsentees täiendab kompleksset diagnostikat.
5. Angiograafia. See on teatud tüüpi radiograafia, kui patoloogilise protsessi etioloogia kindlakstegemiseks süstitakse veresoontesse kontrastainet. Selle meetodiga saab määrata tsirroosi isegi varases staadiumis.

Kuidas ravida astsiiti

Pärast radiograafia ja angiograafia läbiviimist saab arst teha prognoosi, määrata tõhusa raviskeemi. Probleemi lähenemine on keeruline ja kaugelearenenud kliiniliste piltide puhul ei välista see onkoloogia eemaldamise operatsiooni, laparotsenteesi. Kõik sõltub tunnustest ja sümptomitest, diagnoosist, spetsialisti soovitustest. Esiteks kipuvad arstid patoloogia fookust konservatiivselt eemaldama, kuid kui vedelik koguneb jätkuvalt kõhuõõnde, ei saa te kindlasti ilma operatsioonita hakkama. Vastasel juhul onkoloogia ainult edeneb.

Kuidas ravitakse kõhupiisat terapeutiliselt

Astsiidi medikamentoosse ravi põhieesmärk on mitteinvasiivsel viisil eemaldada kõhuõõnde kogunenud vedelik. Ravi on asjakohane varajases staadiumis, kui kõhukelme ei ole veel täielikult transudaadiga täidetud. Astsiidi korral määrab arst diureetikume, kaltsiumipreparaate. Esimesel juhul räägime sellistest ravimitest nagu Veroshpiron, Diakarb, Lasix, Torasemide, mille järel vesi kõhuõõnes kaob. Teises - kaltsiumi tabletid, Panangin ja Asparkam. Lisaks on soovitatav kasutada multivitamiinide komplekse.

Kuidas eemaldada vedelik kõhuõõnest kirurgiliste meetoditega

Kui astsiit diagnoositakse kaugelearenenud staadiumis, on transudaadi väljapumpamise operatsioon hädavajalik. Nii saab küll ajutiselt eemaldada suure kõhu, kuid kui haiguse põhjust ei kõrvaldata, tuletavad selle sümptomid end õige pea taas meelde. Oluline on mõista, et me räägime onkoloogiast ja ilma operatsioonita ei saa te hakkama. Astsiidi kirurgiline sekkumine hõlmab järgmisi toiminguid:

1. Laparotsentees. Astsiidivedeliku edasiseks suunamiseks tehakse kõhuõõne punktsioon. Protseduur võib kesta mitu päeva ja nõuab patsiendi hospitaliseerimist.
2. Transjugulaarne intrahepaatiline šunteerimine. Veevahetuse tagamiseks ja kõhusisese rõhu stabiliseerimiseks moodustab kirurg maksa- ja portaalveenide vahele kunstliku kanali.
3. Maksa siirdamine. Operatsioon sobib onkoloogia, kaugelearenenud tsirroosi korral.

Dieet astsiidi jaoks

Tõsiste terviseprobleemide välistamiseks on vajalik terapeutiline toitumine. Lisaks vähendab õigesti valitud astsiidi dieet vedeliku kogunemist kõhuõõnde, pikendab remissiooniperioodi ja kõrvaldab murettekitavad sümptomid. Põhitähelepanu tuleb pöörata toidu koostisosadele, mis sisaldavad suures koguses kaaliumi. See:

Video: kõhuõõne vesitõbi inimestel

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda soovitusi ravi kohta, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kõhuõõne astsiit on patoloogiline seisund, mille korral vedelik siseneb sellesse ja püsib seal liigselt. See protsess võib areneda kiiresti või kulgeda kroonilises vormis. See ei ole kunagi iseseisev ja kaasneb alati raskete kaasuvate haigustega, nagu tsirroos, tuberkuloos või metastaasidega vähk.

Kuidas 62-aastane Olga astsiidi ravimitega ravis

Mu emal tekkis 62-aastaselt astsiit. Terviseprobleemid said alguse umbes kolm aastat tagasi, kui jalad paistetama hakkasid ning paar aastat tagasi sattus ta esimest korda haiglasse, kus eemaldati diureetikumide abil liigne vedelik. Siis diagnoositi tal maksatsirroos. Pärast diagnoosi panemist saadeti ta hepatoloogi juurde, kuid pärast pealiskaudset uurimist ei tuvastanud ta tõsiseid patoloogiaid ja soovitas tal jätkata diureetikumide joomist.

Astsiidi ravi ajalugu rahvapäraste ravimitega Grigory, 48 aastat vana

Mul on krooniline pankreatiit. Üldiselt ta mulle heaoluga erilisi probleeme ei tekitanud. Pean lihtsalt järgima ja aeg-ajalt teatud ravimeid jooma. Kuid paar aastat tagasi hirmutas mu keha mind tõsiselt. Pärast merel kõrvetava päikese all lõõgastumist ja tunnistan, et menüüs esines mõningaid rikkumisi, hakkas pankreatiit süvenema. Otsustasin, nagu ikka, võtan rohud ja lähen pärast koju naasmist arsti juurde kontrolli. Kuid mu seisund halvenes, mu kõht hakkas paistma.

• Oakaunade keetmine. See on hea diureetikum. Toiduvalmistamiseks kasutage 30 kauna kesta. Need tuleb täita umbes liitri veega ja panna keema. 10 minuti pärast eemaldatakse puljong tulelt ja infundeeritakse 20 minutit. Segu filtreeritakse ja jahutatakse. Te peate ravimit võtma 200 grammi korraga. Esimene portsjon - kell viis hommikul, teine ​​- pool tundi enne hommikusööki, kolmas - pool tundi enne õhtusööki, neljas - hiljemalt kell kaheksa õhtul.

Pärast sellist ravi paranes mu tervis oluliselt ja mul pole juba kaks aastat olnud ühtegi ägenemist. Peaasi on läbida kõik uuringud õigeaegselt ja jälgida oma heaolu.

• Lugege hemorroidide kompleksravimi Proctonoli ülevaadet
• Kuidas kaalust alla võtta 20 kg - Guarchibao tõelised ülevaated

Astsiidi ravi ajalugu dieettoitumisega Vjatšeslav, 53 aastat vana

Aasta alguses eemaldati mul sapipõis. Peaaegu kohe pärast operatsiooni hakkas kõht “puhutama”. Selle tulemusena pandi mulle kaasuv diagnoos - astsiit. Lisaks oli mul paar aastat tagasi äge hepatiit (nakkus hambaarsti kabinetis).

Kuidas Nikolay ravis astsiidi ravimtaimede keetmisega, 42 aastat vana

Kuni 40. eluaastani jõin palju. Nüüd ma muidugi kahetsen, kuid mulle tundus, et see ei mängi minu elus olulist rolli. Ja alles siis, kui mul oli alkoholimürgistuse taustal esimene maksapuudulikkuse atakk ja arstid mind sõna otseses mõttes teisest maailmast välja tirisid, mõistsin, et pean oma elus midagi muutma.

Allikas: õige toitumine astsiidi korral ja selle ravi traditsioonilise meditsiiniga

Astsiit on üsna ebatavaline seisund, kuid seda saab ära tunda patsiendi välimuse järgi. Sel juhul koguneb liigne vedelik kõhuõõnde. Keha liigsest vedelikust vabastamiseks peate alustama ravi õigeaegselt, samuti järgima dieeti, esimeste sümptomite ilmnemisel on oluline konsulteerida õigeaegselt arstiga.

Astsiit avaldub vedeliku kogunemisena kõhuõõnde

Sageli võib astsiiti esile kutsuda maksahaigustele omane suurenenud rõhk värativeenis, tromboos, värativeeni okste või tüve kokkusurumine ja südamepuudulikkus. Mõnikord võib see seisund muutuda seedetrakti düstroofia, neeruhaiguste üldise turse sündroomi indikaatoriks ja ka kõhuõõne kahjustuse põhjuseks.

See patoloogia võib esile kutsuda suurenenud intraabdominaalse rõhu ja suruda diafragma rinnaõõnde. See toob kaasa kõhuorganite aktiivsuse häireid, kopsude liikumine hingamisel halveneb, vastupanuvõime verevoolule suureneb, südametegevus on häiritud.

Mõnel juhul areneb astsiit kiiresti, näiteks maksa- või kõhukelmevähiga, portaalveeni tromboosiga, teistel aga märkamatult, näiteks maksatsirroosiga.

Sageli muutub astsiit maksatsirroosi tagajärjeks, kuna vere filtreerimine hilineb, mistõttu osa vedelast verefraktsioonist pressitakse kõhuõõnde.

Maksatsirroosi astsiit ilmneb valkude sünteesi funktsiooni ebapiisava töö tõttu. Albumiini puudumine mõjutab vere võimet hoida oma vedelat osa veresoontes. Veenide kaudu tungiv vedelik siseneb kõhuõõnde. Naatriumisisalduse suurenemine kehas võib samuti põhjustada vedelikupeetust, kuna maks ei suuda teatud ainete neutraliseerimisega toime tulla.

Sümptomid

Astsiidi peamine sümptom on puhitus.

Selle haiguse peamine sümptom on kõhu suurenemine või pigem selle turse. Põhjus on selles, et sinna koguneb vedelik, mis praktiliselt välja ei tule. Inimene saab aru, et ta on ebatervislik, kui ta ei mahu tavapärase suurusega riietesse. Tavaliselt kaasneb selle seisundiga veel kaks patoloogiat. Enamasti on see soolte ja seedehäirete rikkumine.

Mõõdukas astsiit avaldub tavaliselt alajäsemete turse, rindkere laienemise, naba- ja kubemesongina. Patsient tunneb raskustunnet kõhus, kõrvetisi, õhupuudust, probleeme väljaheitega. Need on nädalate ja kuude jooksul areneva patoloogia sümptomid.

Pingelist kõhu astsiiti iseloomustab ümara kõhu välimus, millel on läikiv, pinges ja sile nahk. Sel juhul võib herniakoti nahk õheneda ja rebeneda, mis viib astsiidivedeliku vabanemiseni. Patsiendil võib tekkida hingamis- ja südamepuudulikkus. Vedelik võib nakatuda ja põhjustada peritoniiti, mis võib lõppeda surmaga.

Diagnoos ja ravi

Astsiit diagnoositakse kõhuõõne ultraheliga.

Õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil tuvastada patoloogia põhjuse ja staadiumi, samuti määrata ravi. Selleks on vaja üldist läbivaatust koos kõhu palpatsiooni ja auskultatsiooniga, ultraheli, kõhuõõne röntgenuuringut, kompuutertomograafiat, samuti astsiidivedeliku punktsiooni ja uurimist.

Astsiidi ravi peaks algama naatriumitarbimise piiramisega, päevas ei tohi tarbida rohkem kui 1 g naatriumkloriidi. Patsient peab järgima voodirežiimi. Kui ei üks ega teine ​​ei aita, siis on diureetikumid ühendatud raviprotsessiga. Tavaliselt eelistatakse spironolaktooni, triamtereeni, amiloriidi jt. Need on leebed ja ei põhjusta kõrvaltoimeid, seega saab vältida operatsiooni.

Kirurgiline sekkumine on näidustatud 5-10% patsientidest, kes on ravimteraapia suhtes resistentsed. Operatsiooni ajal kasutatakse peritoneovenoosset šuntimist, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu palavik, intravaskulaarne koagulatsioon või šundi oklusioon. Manööverdamist ei tehta neil, kes põevad nakatunud astsiiti, kõrge seerumi bilirubiinisisaldusega, hemorroidiaalse verejooksu, hepatorenaalse sündroomiga.

Astsiidi dieet sisaldab küpsetiste kasutamise keeldu

Kõhuõõne astsiidi dieet mängib ravis suurt rolli. Toidust tuleks välja jätta värsked saiakesed, sool, saia- ja lehttaignatooted. Kui sul pole jõudu pagaritoodetest loobuda, siis võid endale lubada eilseid pagaritooteid. Samuti tuleks välja jätta praetud, rasvane liha ja linnuliha, hautis, suitsuliha, rups ja vorstid. Samal ajal on soovitatav süüa kalkuni-, kana- või küülikuliha, lubatud on ka hakkliha sisaldavad toidud.

Puljongid tuleks valmistada kanast pärast naha eemaldamist. Esimesed toidud tuleks serveerida püreesuppide kujul. Astsiidi korral on keelatud kasutada borši, liha, kala ja seenepuljongit. Toidule on lubatud lisada kala ainult keedetud või aurutatud kujul.

Rasvaste piimatoodete kasutamine on ebasoovitav, seetõttu on täispiim täielikult välistatud ja madala rasvasisaldusega hapukoor on vastuvõetav ainult kastmena, samuti ei tohiks dieet sisaldada rasvaseid ja soolaseid kastmeid. Patsientidel on lubatud lahjendatud piimas keedetud teraviljad. Keelu alla kuuluvad hirss, kaunviljad, hapuoblikas, kapsas, küüslauk, seened, riis, redis, sibul, kaalikas.

Maiustustest saate endale lubada ainult vahukomme, moosi või tarretist. Dieedipidajad ei tohiks juua kohvi ja külmi jooke.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Oakaunade keetmine on tuntud rahvapärane ravim astsiidi vastu.

Astsiidist saab ravida ainult algpõhjuse ravimisega. peamiselt seetõttu, et liigne vedelik eemaldatakse vereringest. Sel juhul naaseb kõhuõõnde vedelik anumatesse, et korvata kadusid. Selleks peate kasutama diureetikumide tasusid ja dekokte. Samal ajal on vaja kaaliumikadu täiendada, süües küpsetatud või keedetud kujul puu- ja köögiviljade keetmisi.

• Oakaunade keetmine on suurepärane diureetikum. Võtke 15 oakauna kest, valage 1 liiter vett, keetke 10 minutit. Seejärel nõudke 20 minutit, seejärel pingutage. Esimene portsjon keedist (200 ml) tuleks sisse võtta kell 5 hommikul, võimalikult vara. Teine 200 ml - pool tundi enne hommikusööki, kolmas osa - pool tundi enne õhtusööki, ülejäänud 200 ml tuleks ära tarbida enne kella 20.00. Sel päeval ei ole soovitatav juua muid vedelikke. Kasutage kolme päeva jooksul, kui see ei aita, peate ravimit vahetama.
• Keetmine petersellist. Selleks keetke 300 g värsket peterselli 1 liitris vees. Seejärel jahuta ja kurna puljong. Peate seda võtma iga tund hommikul, jätkake ravi 3 päeva.
• Aprikoosi keetmine. Valmistatakse värsketest või kuivatatud aprikoosidest. Üks klaas aprikoose vala 1 liiter vett, keeda 40 minutit, seejärel kurna. Päevas peate jooma 250-400 ml puljongit.
• Diureetilised teed. Sega võrdsetes osades karulaugu- ja herniarohi. Pool klaasi sellest segust vala 300 g vett, keeda 15-20 minutit. Seejärel jahuta ja kurna. Valmis tee, mida juua hommikul enne sööki.
• Kui meeste astsiit on puudutanud munandeid, võib saialille ja beebikreemi segada võrdses vahekorras. Määrige munandid valmis seguga, pange peale marli, seejärel pange selga kõrval olevad ujumispüksid.
• Vannituba kase leotisega. Selleks vajate 20 g kaselehti või -pungi, valage 200 ml keeva veega, jätke 6 tunniks. Seejärel lisage infusioon vanni ja võtke 30 minutit.
• Ravimassaaži on soovitatav teha iga päev. Sel juhul tuleb kõigepealt hõõruda kõhtu päevalille- või linaseemneõliga päripäeva ja seejärel vastu.
• Võimaluse korral võite istuda tule ääres, see tähendab, et peate vedelikku mis tahes olemasolevate vahenditega aurustama.

© NarMed24.ru - traditsioonilise meditsiini tegelikud probleemid. 18+

Saidi materjalide kasutamisel on vajalik otsene tagasilink.

Allikas: onkoloogias

Astsiit on erinevate haiguste tõsine tüsistus, mille puhul kõhuõõnde koguneb suur hulk vedelikku. Onkoloogias avastatud astsiit raskendab tõsiselt põhihaiguse kulgu ja ravi, halvendab prognoosi. Kõhukelme lehtedega kokkupuutuvate organite onkoloogiliste haigustega patsientidel on vedeliku kõhuõõnde efusiooni keskmine tõenäosus 10%.

Milliste elundite kasvajatega kaasneb astsiit?

Liigse vedeliku kogunemine kõhuõõnde kaasneb ligikaudu pooltega naiste munasarjavähi juhtudest. Samuti raskendab see neoplasmide kulgu:

Patsiendi seisundi tõsidus ei sõltu sellest, kas primaarne kasvaja põhjustas patoloogiat või selle metastaase. Vähi ilmingutele lisanduvad kõhusisese rõhu tõus, diafragma tõus ja kopsukoe hingamisliigutuste vähenemine. Selle tulemusena halvenevad südame ja kopsude töötingimused, süveneb südame- ja hingamispuudulikkus, mis toob lähemale haiguse surmava tulemuse.

Arengu põhjused ja mehhanism

Kõhuõõne moodustab 2 lehte. Üks neist (parietaalne) joondab sisepinda ja teine ​​(vistseraalne) ümbritseb lähimaid elundeid. Mõlemad infolehed toodavad oma näärmerakkudest väikeses koguses vedelat sekretsiooni. Tema abiga kõrvaldatakse väike lokaalne põletik, elundid ja sooled on kaitstud hõõrdumise eest.

Vedelikku uuendatakse pidevalt, kuna ülejääk imendub epiteeli. Kogunemine on võimalik, kui selle seisundi tasakaal on häiritud. 75% juhtudest on astsiidiga patsientidel maksatsirroos. Sellel haigusel on maksimaalne arv etioloogilisi tegureid, mis põhjustavad patoloogiat.

Nende hulka kuuluvad hüdrostaatilise rõhu tõus veresoontes venoosse ja lümfisüsteemi stagnatsiooni mõjul südametegevuse rikkumise tõttu ning onkootilise rõhu langus veres maksafunktsiooni kahjustuse ja sisu vähenemise tõttu. albumiini valgufraktsioonist.

Kõhuõõne astsiit onkoloogias ei välista neid mehhanisme lisaks peamisele kahjustavale tegurile - kõhuõõne epiteeli hüperfunktsioonile koos kõhukelme lehtede kasvajakahjustusega. Pahaloomuliste rakkude kasv põhjustab ärritust ja mittespetsiifilist põletikku.

Pahaloomuliste rakkude külvamise kõige olulisem roll munasarja- ja emakavähi korral naistel. Nendel juhtudel raskendab tüsistus patsientide üldist seisundit nii palju, et nad surevad kõhu astsiidi suurenemisega.

Vähihaiged vaatavad vastavalt

Märkimisväärse tähtsusega on maksakoe otsene kokkusurumine kasvaja poolt ja tingimuste loomine portaalhüpertensiooni tekkeks. Venoosse rõhu tõusuga juhitakse vere vesine osa kõhuõõnde.

Vähimürgitusega kaasneb hapnikupuudus rakkudes (koe hüpoksia). Neerukude tunneb väga teravalt kõiki muutusi ja reageerib filtreerimise vähenemisega. See käivitab hüpofüüsi antidiureetilise hormooni, mis säilitab naatriumi ja vett.

Mõned autorid eristavad astsiidi patogeneesis maksa- ja ekstrahepaatilisi mehhanisme. Pahaloomulise kasvu näitel näeme, kuidas need põhjused üksteist täiendavad. Kõhukelme ja lümfisoonte imemisfunktsioon on häiritud.

Kohalike muutuste näide on kõhu lümfoom. Selle kasvajaga kaasneb kõhusiseste lümfikanalite läbilaskvus. Nendest liigub vedelik otse kõhuõõnde.

Astsiidi provotseerivad põhjused onkoloogiliste haiguste korral võivad olla sellised anatoomilised tunnused nagu kõhukelmevoltide lähedane asukoht (liitmine), vere- ja lümfisoonte rohkus, mis põhjustab pahaloomulise kasvu kiiret levikut naaberkudedesse.

Vedeliku leket saab stimuleerida ebatüüpiliste rakkude sisestamisega kõhuõõnde operatsiooni ajal, kõhukelme seinte sisemise idanemisega pahaloomulise kasvaja poolt, samuti keemiaravi kuuriga.

Sümptomid

Vähihaigetel areneb astsiit järk-järgult mitme nädala või kuu jooksul. Patsiendid tunnevad sümptomeid, kui koguneb märkimisväärne kogus vedelikku. Peamised sümptomid:

• lõhkev raskustunne kõhus;
• röhitsemine pärast söömist;
• kõrvetised või iiveldus;
• tuim valu kõhus;
• õhupuudus rahuolekus, eriti lamades.

Need nähud on seotud diafragma kupli tõusuga, söögitoru, soolte peristaltika halvenemisega, mao happelise sisu tagasivooluga söögitorru. Mõned patsiendid kurdavad südame rütmihäirete rünnakuid. Vaatluse käigus avastab raviarst suurenenud kõhu. Seisvas asendis kukub ta maha, naba ulatub välja.

Diivanil läbivaatuse ajal laieneb kõht külgedele

"Maksa" astsiidiga patsientidele on iseloomulik "meduuside pea" pilt, kuna naba ümber on tekkinud tihedad laienenud veenid. Vedeliku kogunemine raskendab kummardamist ja kingade jalga panemist.

Kahjuks ei ole ikka veel harvad kaugelearenenud munasarjakasvajaga noored naised, kes olid oma raseduses pikka aega kindlad, sellele aitas kaasa menstruatsiooni katkemine.

Kogunenud vedelik ise avaldab kasvajale survet, põhjustades lagunemist. Metastaasid venoosse süsteemi kaudu ja südamepuudulikkus väljenduvad takistatud vere väljavoolus südamesse. See toob kaasa jalgade, jalgade, välissuguelundite turse.

Kõik kirjeldatud sümptomid ei arene eraldi. Esiteks on pahaloomulise kasvaja tunnused. Astsiit nõuab täiendavat ravi, kuna muude tüsistuste tekkimise võimaluse tõttu muutub selle ilmingutega elamine ohtlikumaks.

Sõltumata põhjustest eristatakse astsiidi ajal 3 etappi. Need on tüüpilised ka onkoloogiliste haigustega patsientidele:

• mööduv - patsient tunneb ainult puhitus, kogunenud vedeliku maht ei ületa 400 ml;
• mõõdukas - eksudaadi kogus kõhukelmes ulatub 5 liitrini, ilmnevad kõik kirjeldatud sümptomid, on võimalikud mitmesugused tüsistused;
• pingeline - astsiit koguneb 20 liitrit või rohkem, peetakse stabiilseks (resistentseks), seda ei saa diureetikumidega ravida, sellega kaasneb tõsine seisund, häirib südant ja hingamist.

Patsient peaaegu ei tunne mööduvat staadiumi

Millised tüsistused võivad astsiitiga järgneda?

Põhihaiguse raskusaste astsiidi korral vähendab patsiendi taastumisvõimalusi. Ohtlike tüsistuste oht suureneb veelgi. Need sisaldavad:

• bakteriaalne peritoniit - infektsiooni kinnitumine põhjustab kõhukelme ägedat põletikku;
• soolesulgus;
• herniate ilmumine kõhu valge joone, naba, kubeme piirkonnas koos võimaliku muljumisega;
• südame dekompensatsioon;
• vedeliku kogunemine pleura lehtede vahele - hüdrotooraks koos ägeda hingamispuudulikkusega;
• hepatorenaalse sündroomi areng;
• hemorroidiaalne verejooks, pärasoole alumise osa prolaps.

Diagnostika

Sellist tüsistust nagu astsiit eeldatakse esialgselt onkoloogilise haiguse ajal. Patsiendi jälgimisel on arst kohustatud läbi viima kaalumise. Kaalutõus käte, jalgade ja keha märgatava kaalukaotuse taustal tekitab kahtlust varjatud turse suhtes.

Kõhu suurenemisega viib arst läbi löökpilliuuringu, tuim heli muudab lokaliseerimist sõltuvalt keha asendist

Kui teete oma käega tõmblevat liigutust ühel pool kõhtu, siis vedeliku juuresolekul tunneb teine ​​käsi lainet vastasküljel. Täiendavad uuringud on objektiivseks kinnituseks:

• Ultraheli - võimaldab tuvastada 200 ml vedelikku kõhuõõnes, toimides samal ajal siseorganite muutuste kontrollina;
• uuringu radiograafia ja tomograafia - eeldab patsiendi head ettevalmistust enne uuringut, paljastab keha asendi muutumisel vedeliku;
• laparotsentees - kõhu eesseina punktsioon vedeliku väljapumpamiseks ja selle laboratoorne analüüs, protseduur on nii terapeutiline kui ka diagnostiline, see võimaldab tuvastada kõhukelme külvamise astet, eksudaadi koostist, mikrofloorat.

Probleemid astsiidi ravis onkoloogias

Astsiidi ravi peaks teoreetiliselt seisnema peamiselt pahaloomuliste rakkude kasvu pärssimises kõhukelmes. Siis on oodata ärritava mehhanismi eemaldamist ja vedeliku imendumise funktsiooni taastumist.

Kuid praktikas aitavad keemiaravi meetodid astsiidi vähendada ainult soolestiku kasvajate korral ja lokaliseerimisega maksas, maos, emakas, munasarjades jäävad need ebaefektiivseks.

Jääb kontrollida vedeliku tarbimist ja eritumist toiduga, arvestada diureetikumide (diureetikumide) toime optimaalsete tingimustega. Liigse vee saate eemaldada piirava dieediga. Patsiendile määratakse soolavaba dieet, kõik toidud valmistatakse ilma soolata, kokkuleppel arstiga on võimalik taldrikule soola lisada.

Vürtsikad maitseained, rasked rasvased toidud, kõik praetud kujul on välistatud. Tarbitud vedeliku kogus arvutatakse diureesi abil (päevas eritunud uriini kogus). Samas peaksid menüüs olema toidud, mis varustavad keha valkude ja kaaliumiga. Seetõttu on soovitatav:

• keedetud tailiha ja kala;
• kodujuust, hea talutavusega keefir;
• küpsekartul;
• kompott kuivatatud aprikoosidest, rosinatest;
• porgand, spinat;
• kaerahelbed.

Kuidas diureetikume ravitakse?

Diureetikumide määramisel ei tohiks olla liiga innukas. Arstide soovitus juua rohkem vedelikku on teada igasuguse joobeseisundi korral. See kehtib ka vähi kohta. Suure koguse vee eemaldamine kehast suurendab üldist mürgistust pahaloomuliste rakkude lagunemissaadustega, seetõttu peetakse kaalulangust diureetikumide võtmise ajal 500 g päevas vastuvõetavaks.

Diureetikumide ja annuse valik jääb alati arstile. Te ei saa ise ravimeid vahetada, režiimi rikkuda. Kõige tõhusam on Furosemiidi, Veroshpironi ja Diakarba kombinatsioon.

Pärast ühe tableti allaneelamist algab toime tund aega hiljem, kestab kuni kuus tundi

Furosemiid (Lasix) kuulub lingudiureetikumide rühma. Toime põhineb naatriumi ja kloori vastupidise imendumise blokeerimisel neerude eritusaparaadi Henle tuubulites ja ahelas. Samaaegselt eemaldab kaaliumi. Selleks, et mitte häirida elektrolüütide tasakaalu ja mitte põhjustada arütmiahooge, on ette nähtud kaaliumipreparaadid (Panangin, Asparkam).

Erinevalt furosemiidist on Veroshpiron kaaliumi säästev ravim. See sisaldab spironolaktooni (neerupealiste hormoon). Just hormonaalse mehhanismi abil on võimalik eemaldada liigne vedelik ilma kaaliumita. Tabletid hakkavad toimima 2-5 päeva pärast manustamise algust. Jääktoime püsib 3 päeva pärast ravimi ärajätmist.

Diakarb on kindla eesmärgiga ravim. Eriti näidustatud ajuturse ennetamiseks, vähem efektiivne uriinierituse protsessis. Selle toime algab 2 tundi pärast allaneelamist. Seda seostatakse ensüümi karboanhüdraasi blokeerimisega neerude ja aju kudedes.

Kirurgiline sekkumine

Kõige sagedamini kasutatakse laparotsenteesi kõhuõõnde kogunenud vedeliku eemaldamiseks astsiidi resistentsuse staadiumis. Meetodit peetakse kirurgiliseks, kuigi spetsialiseeritud osakondade terapeudid omavad seda.

Tehnika olemus: patsient istub toolil, naba ümbritsevat kõhtu töödeldakse joodiga. Kohaliku tuimestuse tagamiseks süstitakse novokaiini lahust nabarõngast umbes 2 cm allpool olevasse punkti. Pärast seda tehakse spetsiaalse instrumendiga (trokaariga) kõhuseina punktsioon. Vedeliku ilmumine näitab sisenemist kõhuõõnde. Kinnitatakse toru, mille kaudu vedelik raskusjõu toimel välja pumbatakse.

Korraga eemaldatakse kuni 10 liitrit vedelikku. Kõhupiirkonna järkjärgulise vähenemise taustal pingutatakse linad, et vältida patsiendi kokkuvarisemist. Mõnel juhul, kui suurt kogust vedelikku ei ole võimalik kohe kõhuõõnde tõmmata, sisestage drenaažitoru ja blokeerige see kuni järgmise korrani. Seega korratakse protseduuri 2-3 päeva järjest.

Laparotsenteesi ajal on vaja jälgida steriilsust, kuna suureneb kõhukelme ja peritoniidi nakatumise oht

Laparotsenteesi ei tehta:

• kõhuõõne kleepuva haigusega;
• tugeva kõhupuhituse taustal;
• taastumisperioodil pärast songa parandamist.

Peritoneovenoosne šunteerimine - seisneb kõhuõõne spetsiaalse toru ühendamises ülemise õõnesveeniga, selle kaudu voolab vedelik patsiendi hingamisel venoossesse voodisse. Deperitoniseerimine - kõhukelme piirkondade väljalõikamine, et pakkuda täiendavaid võimalusi vedeliku eemaldamiseks.

Omentohepatofrenopeksia - eesmise kõhuseinaga sulatatud omentumi väljalõikamine ja diafragma või maksa külge õmblemine on vajalik, kui omentum häirib laparotsenteesi.

Rahvapärased abinõud astsiidi ravis

Rahvameditsiinis kirjeldatakse ravimtaimede tinktuure, mis aitavad vähendada astsiidi vähi korral. Arstid kohtlevad neid äärmiselt negatiivselt, sest sageli loobuvad patsiendid, uskudes vapustavatesse tulemustesse, peamise ravi.

Vähihaige käimasolevast teraapiast reaalse abi puudumisel võib aga aru saada. Seetõttu pakume nimekirja taimedest, mis rohuteadlaste sõnul võivad aidata:

• astragalus membraanne;
• sookalmuse juur;
• spurge;
• kabja-rohujuur;
• ürdiprints siberi;
• soomõõk.

Enne taimetee ostmist on parem konsulteerida arstiga ja lugeda hoolikalt koostist

Astsiidihaigete üldine elulemus onkoloogiliste haiguste korral annab pettumust valmistavad arvud - ainult pooled patsientidest elavad kaks aastat, lõpptulemus on nii parem kui ka halvem kui oodatud aeg.

See sõltub patsiendi reaktsioonist ravile, vanusest, krooniliste neeru-, maksa-, südamehaiguste esinemisest ja kasvaja kasvu iseloomust. Astsiidi algstaadiumis kasvajatega ravitakse palju tõhusamalt. Seetõttu tuleks pahaloomuliste kasvajate ravis ette näha tüsistuste varajane diagnoosimine.

Allikas: kõhu astsiit rahvapäraste ravimitega

Astsiit on ebanormaalne vedeliku kogunemine kõhuõõnde. Tavaliselt on kõhus alati väike kogus seroosset ainet, mis on vajalik soolestiku silmuste vabaks paigutamiseks ja nende ajutiseks liikumiseks inimese liigutuste ajal. Samuti kaitseb see elundeid hõõrdumise ja enneaegse kulumise eest.

Kui seroosne vedelik koguneb suurtes kogustes, muutub see ohuks inimeste elule ja tervisele. Haiguse algstaadiumis on reaalne võimalus eemaldada liigne vedelik diureetikumide ja teatud dieedi abil. Astsiidi õigeaegne ravi rahvapäraste ravimitega on üsna tõhus. Paljudel juhtudel väldib see tõsiseid tüsistusi tulevikus.

Sümptomid ja põhjused

Astsiit reeglina ei teki iseenesest, vaid on mõne teise (peamise) haiguse sümptom. Haiguse põhjuseks võivad olla:

• maksatsirroos;
• häired südame-veresoonkonna süsteemi töös;
• pahaloomulised kasvajad.

Sõltuvalt haiguse põhjusest ja raskusastmest võib kõht suureneda järk-järgult või järsult. Kogunenud vedeliku kogus võib olla väike, keskmine ja väga märkimisväärne. Kaugelearenenud juhtudel võib kõhuõõnde tekkida kuni 25 liitrit liigset vedelikku. Astsiidi peamised sümptomid:

• on kõhu suuruse suurenemine;
• on puhitus ja raskustunne;
• lamavas asendis muutub kõht "lameseks", kuid samal ajal ulatub see külgedelt välja;
• maos ja sooltes esinevad perioodilised tõmbamisvalud;
• tursed võivad tekkida teistes kehaosades (tavaliselt on need koondunud jalgadele);
• suure kõhuga ulatub naba välja;
• kehamass liigse vedeliku kogunemise tõttu suureneb kiiresti.

Ravimata jätmise korral võib astsiidist tekkida bakteriaalne peritoniit, nakkuslik kõhukelme põletik, mida saab ravida ainult kirurgiliselt ja mis võib lõppeda surmaga. Selle vältimiseks peate murettekitavate sümptomite ilmnemisel pöörduma õigeaegselt arsti poole. Pärast uurimist ja diagnoosimist saate arstiga kokku leppida astsiidi ravivõimaluste osas, kasutades kodus rahvapäraseid abinõusid. Haiguse algfaasis ei jää need meetodid efektiivsuselt alla apteegiravimitele. Mis on oluline, neil pole praktiliselt mingeid kõrvalmõjusid, see tähendab, et need on ohutud.

Diureetilised rahvapärased abinõud turse kõrvaldamiseks

Rahvapärased abinõud ödeemi kõrvaldamiseks on keetmised ja infusioonid, millel on diureetiline toime. Kodus saate kasutada järgmisi traditsioonilise meditsiini retsepte:

1. Kollektsioon karulauguga. Kuivatage ja tükeldage karulauk ja song, segage võrdsetes osades. 60 g ürdisegu vala 0,3 liitri keeva veega ja keeda tasasel tulel 30 minutit. Pärast keetmise kurnamist on soovitatav võtta 300 ml hommikul tühja kõhuga.
2. Peterselli keetmine. Vala 150 g värsket peterselli 500 ml kuuma veega, lase keema tõusta ja hoia madalal kuumusel 15 minutit. Pärast seda tuleb ravim filtreerida ja võtta hommikul iga tund 100 ml (kokku võite juua kuni 0,5 liitrit puljongit päevas).
3. Korte- ja kaselehtede infusioon. Need komponendid tuleb segada võrdsetes osades ja valada 500 g saadud kogust 0,5 liitri keeva veega. Hoidke vahendit madalal kuumusel 15 minutit, seejärel kurnake ja jooge hommikul 200 ml.
4. Oa puljong. Selle valmistamiseks on vaja loputada 15 kaunvilja kauna kestad ja valada 1 liiter keeva veega. Hoidke toodet madalal kuumusel 10 minutit, seejärel tuleks seda veel 20 minutit suletud kaane all infundeerida. Jooge keetmist kogu päeva jooksul võrdsetes osades.
5. Maisi stigmade keetmine. Selle tööriista ettevalmistamiseks vajate 2 spl. l. taimsed toorained vala 200 ml keeva veega ja pane 20 minutiks veevanni. Pärast filtreerimist ja jahutamist tuleks puljong viia keedetud veega kogumahuni 200 ml. Raviainet on soovitatav võtta 15 ml 3 korda päevas pärast sööki.

Muud astsiidi ravimeetodid

Aitab vähendada tursete raskust kasepungadega astsiidivannis. Kõigepealt peate valmistama kontsentreeritud lahuse. Selleks 4 tl. kasepungad tuleb valada klaasi keeva veega ja infundeerida 8 tundi. Lahjendage kurnatud toode tavalise kuuma veega ja võtke 15 minutit üldvanni. See protseduur stimuleerib higistamist, aitab eemaldada kehast liigset vedelikku.

Aprikoosid aitavad korvata kaaliumipuudust, mis astsiidi ajal välja uhutakse. Kuna toorete puuviljade tarbimine on selle haiguse korral ebasoovitav, tuleb ravi eesmärgil valmistada keetmine. 2 liitri vee kohta peate võtma 400 g aprikoose, laskma need keema ja keetma madalal kuumusel 40 minutit. Pärast jahutamist tuleb saadud jook tarbida väikeste portsjonitena. Päevas võite juua kuni 400 ml aprikoosiravimit.

Astsiidi korral on kasulik võtta teed viburnumist meega. Selleks võtke 1 tl klaasi kuuma veega. konserveeritud viburnum suhkruga ja segage hästi. Pärast jahutamist võite tootele maitse parandamiseks lisada veidi mett.

Hea efekti annab sibulamahl, mida tuleb hommikul tühja kõhuga juua. Selleks tuleb õhtul sibul lõigata ja suhkruga üle puistata, öö jooksul laseb see mahla välja. Peate seda võtma 2 spl. l. igal hommikul enne hommikusööki. Kurgimahlal on diureetiline toime. Seda saab pressida värsketest köögiviljadest ja juua 100 ml päevas väikeste portsjonitena.

Dieet

Edukaks raviks on vajalik astsiidi dieedi järgimine, kuna ilma selleta ei anna ükski tervendav aine soovitud mõju. Patsiendi dieedist tuleks täielikult välja jätta kõik pooltooted, liiga rasvased ja vürtsikad toidud, pagaritooted ja kõik toidud, mis suurendavad gaasi moodustumist. Esimestest roogadest on parem eelistada köögivilja- või kanapuljongis keedetud suppe. Enne küpsetamist eemalda kanalt kindlasti nahk. Kanapuljongit on kõige parem keeta fileest või rinnast kondiga.

Värsked köögiviljad on ebasoovitavad. Neid tuleb kuumtöödelda (keeda, aurutada). Puuvilju saab süüa ainult kuivatatud kujul, küpseta neist kompotte ja tarretist. Mahlad tuleb enne joomist lahjendada veega vahekorras 1:1. Vedeliku, sealhulgas suppide kogus dieedis peaks olema piiratud 2 liitriga päevas (vähem, kuid mitte rohkem). Astsiidi dieedi väga oluline punkt on soola tagasilükkamine. See hoiab kehas vett kinni ja põhjustab turset, mistõttu tuleb see ravi ajal dieedist täielikult välja jätta. Soola võib asendada looduslike maheda maitseainega (petersell, till, kuivatatud ürdid).

Astsiidi korral võite süüa värskeid ürte, madala rasvasisaldusega kodujuustu, teravilju, keedetud dieetliha ja kala. Ravi kestuse ajaks tuleks alkohoolsed joogid, kange kohv, tee, kastmed ja marinaadid dieedist täielikult välja jätta.

• Kaas 61
• Hingamisteede 53
• Seedimine 48
• Veri 45
• Paljunemine 37
• Närviline 34
• Lihas-skeleti süsteem 25
• eritus 21

Parim meede rotaviirusnakkuse ennetamiseks on sanitaar- ja hügieenirežiimi järgimine. Enne söömist on vaja hoolitseda käte puhtuse eest, pesta köögivilju ja puuvilju jooksva vee all, samuti on kasulik loputada veekeetjast keedetud veega.

Juhuslik videoväljaanne traditsioonilise meditsiini kohta

Tekstide kordustrükkimisel ja kopeerimisel on vajalik aktiivne indekseeritud link allikale. Foto- ja videomaterjalid ei ole saidi omand

Esitage oma küsimus meie ekspertidele ja

saidi külastajad. Kõik konsultatsioonid on tasuta

Allikas: ravige astsiidi kodus?

Astsiit on liigse vedeliku kogunemine kõhuõõnde.

Kõhukelme organite ja soolestiku silmuste vahel on seroosne vedelik, mis tagab elundite vaba liikumise. Erinevate patoloogiate arenguga võib see koguneda, mis viib haiguse ilmnemiseni.

Astsiidi ravi kodus peetakse väga aktuaalseks probleemiks.

Põhjused

Patoloogia ilmnemise põhjused on väga mitmekesised ja on alati seotud kehas esinevate ebanormaalsete protsessidega. Millised haigused põhjustavad astsiidi? Järgmised häired võivad põhjustada haiguse arengut:

1. Maksahaigused. Üsna sageli areneb patoloogia koos maksatsirroosiga, pahaloomuliste organite kahjustustega ja Budd-Chiari sündroomi tekkega. Tsirroosi areng võib põhjustada hepatiiti, ravimite või alkoholi tarvitamist. Igal juhul põhjustab haigus hepatotsüütide surma. Selle tulemusena asenduvad terved maksarakud armkoega ja elundi suurus suureneb. Selle tulemusena pigistab ta portaalveeni, mis viib astsiidi tekkeni.
2. Südamehaigused. Patoloogia võib areneda südamepuudulikkuse või konstriktiivse perikardiidiga. Astsiit on tingitud asjaolust, et suurenenud südamelihas ei suuda pumbata vajalikku kogust verd. See koguneb veresoontesse ja alumine õõnesveeni süsteem pole erand. Suurenenud rõhu mõjul väljub vedelik veresoontest ja moodustub astsiit.
3. Neerude patoloogia. Krooniline elundipuudulikkus põhjustab haiguse arengut, mis võib olla mitmesuguste kõrvalekallete tagajärg - püelonefriit, urolitiaas, glomerulonefriit. Kõik need patoloogiad provotseerivad vererõhu tõusu, kehas säilib naatrium koos vedelikuga, mis põhjustab astsiiti.
4. Lümfisoonte kahjustus. See võib olla traumaatilise vigastuse tagajärg, metastaase tekitava kasvaja moodustumise olemasolu kehas. Samuti tekib see seisund filariae nakatumise tõttu - ussid, mis munevad lümfisoontesse.
5. Peritoneaalsed kahjustused. Nende hulka kuuluvad tuberkuloosne, seenhaigus või difuusne peritoniit. Samuti võib põhjuseks olla jämesoole, rinna, mao, endomeetriumi, munasarjade pahaloomuline kahjustus. Sageli on põhjuseks kõhukelme kartsinoos, mesotelioom ja pseudomüksoom.
6. Polüserosiit. Selle haiguse arenguga ilmnevad lisaks astsiidile ka muud sümptomid - eriti perikardiit, pleuriit.
7. Süsteemsed haigused. Anomaaliad nagu erütematoosluupus, reuma, reumatoidartriit võivad põhjustada vedeliku kogunemist kõhuõõnde.
8. Valgupuudus. See anomaalia on üks teguritest, mis loob eeldused haiguse arenguks.
9. Seedesüsteemi patoloogiad. Nende hulka kuuluvad Crohni tõbi, pankreatiit, krooniline kõhulahtisus. Samuti võivad probleemi põhjuseks olla kõik kõhukelmes esinevad protsessid, mis häirivad lümfi väljavoolu.
10. Myxedema. Selle anomaaliaga kaasneb pehmete kudede ja limaskestade turse. Selle areng on seotud kilpnäärmehormoonide - türoksiini ja trijodotüroniini - tootmise rikkumisega.
11. Söömishäired. Sellega seoses on eriti ohtlikud ranged dieedid ja nälgimine. See viib valguvarude ammendumiseni, mis kutsub esile onkootilise rõhu tõsise languse.

Mõnel juhul diagnoositakse patoloogiat vastsündinutel. See võib olla tingitud loote hemolüütilisest haigusest, mis on seotud immunoloogilise konfliktiga.

Astsiit - vedelik kõhuõõnes

Sümptomid

Enne patoloogiaga tegelemist tuleks analüüsida selle kliinilist pilti. Sümptomid võivad ilmneda järk-järgult või ootamatult mitme päeva või tunni jooksul.

Astsiidi peamine ilming on kõhu suuruse märkimisväärne suurenemine ja märgatav kaalutõus. Samal ajal kaebavad paljud inimesed kaarevalude, iivelduse, kõrvetiste, kõhupuhituse ja röhitsemise üle.

Kui kõht suureneb, siis naba eendub ja nahk pinguldub. Vertikaalses asendis ripub kõht alla, horisontaalasendis aga ulatub see külgedele laiali ja ulatub ribide piirkonnas välja.

Mahu olulise suurenemisega täheldatakse väljendunud õhupuudust, jäsemete turset, motoorse aktiivsuse halvenemist. Inimesel võib olla raske kummarduda.

Sageli kurdavad patsiendid songa ja hemorroidid. Paljudel patsientidel tekib pärasoole prolaps ja tekib varikotseel.

Sõltuvalt haiguse põhjusest võivad ilmneda ka üldised sümptomid:

• palavik;
• kõhu veenide laienemine;
• toksikoos;
• üldine kaalulangus kõhu suuruse suurenemise taustal;
• jäsemete sinakas toon.

Kokku võib kõhuõõnde koguneda üsna palju vedelikku. See indikaator on 5-20 liitrit.

Ravi

Kuidas ravida astsiiti? See küsimus muretseb paljusid inimesi. Peamised ravimid, mida kasutatakse liigse vedeliku eemaldamiseks kehast, on diureetikumid.

Selliste vahendite kasutamine aitab tagada liigse vedeliku ülemineku kõhukelmest vereringesse. See võimaldab teil oluliselt vähendada patoloogia ilminguid.

Ravi algfaasis määratakse patsiendile väike kogus diureetikume. See aitab vähendada kõrvaltoimete riski.

Diureetilise ravi põhiprintsiip seisneb diureesi aeglases suurenemises. See aitab vältida kaaliumi ja teiste oluliste metaboliitide märkimisväärset kadu. Enamikul juhtudel kasutatakse selliseid ravimeid nagu Verospiron, Aldactone, Amiloride.

Lisaks diureetikumidele võib arst välja kirjutada kaaliumipreparaate. Samuti peab raviskeem sisaldama hepatoprotektoreid.

Raviperioodi jooksul teostavad spetsialistid patsiendi diureesi igapäevast jälgimist. Kui ravimite kasutamine ei anna soovitud efekti, vahetatakse need tugevamate ravimite vastu. See võib olla Dichlotiazide või Triampur.

Samuti on ravi ajal tingimata ette nähtud ravimid, mis aitavad tugevdada veresoonte seinu. Nende hulka kuuluvad vitamiinid C ​​ja P, Diosmin.

Kasulik on võtta ravimeid, mis takistavad vedeliku eemaldamist veresoonte voodist. Nende hulka kuuluvad Reopoligljukin.

Maksarakkude ainevahetuse normaliseerimiseks manustatakse valgupreparaate. Tavaliselt kasutatakse selleks kontsentreeritud plasma või albumiini lahust kontsentratsiooniga 20%. Kui haigus on bakteriaalse päritoluga, on näidustatud antibiootikumid.

Paljud inimesed mõtlevad, kas astsiiti saab ravida. Ravimid aitavad vabaneda liigsest vedelikust. Haigusega täielikuks toimetulekuks peate kõrvaldama provotseeriva teguri.

Rahvapärased abinõud

Vastates küsimusele, kuidas patoloogiast vabaneda, ei saa mainimata jätta tõhusaid rahvapäraseid meetodeid. Loomulikult ei aita need haigust täielikult välja ravida, kuid parandavad oluliselt inimese seisundit.

Astsiidi ravi rahvapäraste ravimitega toimub järgmiste toodetega:

1. Kirsivarte infusioon. Selleks tuleb võtta suur lusikatäis kuivatatud toorainet, lisada 500 ml keeva vett ja lasta tõmmata mitu tundi. Kurnatud tähendab kasutada 200 ml 3-4 korda päevas. Ravikuur on 2 nädalat. Siis peate nädalaks pausi tegema.
2. Linaseemned. Tervendava aine valmistamiseks peate võtma 4 väikest lusikatäit seemneid, lisama 1 liiter vett. Keeda ja pane veerand tundi väikesele tulele. Infundeerige mitu tundi ja tarbige pool klaasi kuni 7 korda päevas. See retsept on väga tõhus. Tulemused on saadaval 2 nädala jooksul. See koostis aitab kaasa sisemise turse ilmnemisele. Ravikuur on 1 kuu. Seejärel tuleb ravi korrata 10 päeva pärast.
3. Maitsetaimede kollektsioon. Normaalse vee-soola tasakaalu ja neerude töö tagamiseks tuleks segada sõstra, metsroosi, pohla ja vaarika lehti võrdsetes osades. Valage pool klaasi toorainet 500 ml veega ja keetke 10 minutit. Tarbi tee asemel pärast sööki. Sellel ravimil on suurepärane diureetiline toime.
4. Keetmine peterselli seemned. Selle valmistamiseks tuleb 1 suur lusikatäis seemneid või kogu purustatud taim segada 2 tassi keeva veega, mässida ja jätta 10 tunniks. Tarbi 1 spl 3-4 korda päevas. Keetmist tuleb võtta ettevaatusega. Algul tuleks juua 2 päeva järjest, seejärel katkestada 3 päeva.
5. Kaselehtede ja -pungade keetmine. See tööriist annab häid tulemusi, kui patoloogia põhjus on südame rikkumine. Ka selles olukorras on kasulik võtta peenrakõrre leotis ja tarbida suures koguses peterselli. Lisaks on kasulik lisada menüüsse kõrvits ja selle köögivilja mahl.
6. Keetmine kaerahelbedest. Pärast seda, kui kaer hakkab küpsema, peate koguma värsket põhku. Võtke 40 g toorainet ja lisage 1 liiter vett. Joo pool klaasi 3-4 korda päevas. Keetmist on kasulik võtta erineva päritoluga patoloogiate korral.
7. Diureetikumid. Kui tursed on põhjustatud neerude talitlushäiretest, on kasulik kasutada maisi, korte ja oakaunade stigmade infusiooni. Diureetikumide tasud ja teed pole vähem tõhusad. Nende valmistamiseks tasub võtta võrdsetes osades karulaugulehti ja herniarohtu, põhjalikult kuivatada ja jahvatada. Asetage saadud toode klaasnõusse ja võtke see nagu tee. Sega pool klaasi toorainet 2 klaasi veega ja keeda tasasel tulel veerand tundi. Tarbi 30 minutit enne sööki.

Toitumisomadused

Dieet astsiidi korral mängib võtmerolli, eriti haiguse algfaasis. Heade tulemuste saavutamiseks peate rangelt järgima kõiki keelde.

Seega ei tohiks süüa järgmist:

• lehttaignast või taignast valmistatud värsked saiakesed;
• rups;
• vorstid ja suitsuliha;
• hautis;
• rasvane, praetud, vürtsikas, soolane toit;
• tugevad liha-, seene- ja kalapuljongid;
• rasvased piimatooted;
• mõned köögiviljad - kapsas, redis, küüslauk, sibul, hapuoblikas, redis, seened.

Samal ajal peab toitumine olema täielik. Menüü peaks sisaldama erinevaid tooteid.

Kasulik on kasutada järgmist:

• munad valgu omleti kujul;
• teravili - erand on hirss ja kaunviljad;
• kana, kalkuni ja küüliku baasil valmistatud püreesupid;
• hakklihatoidud;
• kala aurutatud või keedetud kujul;
• aegunud leib;
• soojad joogid;
• tarretis;
• vahukomm.

Kursus ja prognoos

Paljud inimesed on huvitatud sellest, kas see haigus võib iseenesest mööduda.

Kahjuks ei kao astsiit ilma adekvaatse ravita, vaid edeneb pidevalt. See anomaalia halvendab oluliselt põhihaiguse prognoosi ja on prognoosi seisukohalt ebasoodne märk.

Astsiidi võib komplitseerida verejooksu, peritoniiti, põrna või maksapuudulikkusega.

Samuti on turse tõttu ajukahjustuse oht. Raske astsiidiga surmajuhtumite keskmine arv kahe aasta jooksul on 50%.

Ärahoidmine

Haiguse arengu vältimiseks peate tegelema selle ennetamisega:

1. Õigesti ja õigeaegselt ravige patoloogiaid, mis võivad provotseerida astsiiti. Nende hulka kuuluvad hepatiit, tsirroos ja portaalhüpertensioon.
2. Järgige dieeti. Eksperdid soovitavad piirata kasutute vedelike kasutamist, mis ei kustuta janu – kohvi, gaseeritud jooke.
3. Vältige liigset füüsilist ja psühholoogilist stressi.

Nüüd teate, kuidas seda patoloogiat eemaldada. Selleks peate kõigepealt tegelema põhihaiguse raviga, mis viis astsiidi ilmnemiseni.

Selleks on vaja läbi viia üksikasjalik diagnoos ja rangelt järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi.

Need materjalid pakuvad teile huvi:

Lisa kommentaar Tühista vastus

Kogu sellel saidil esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil ega ole mõeldud tegevusjuhisteks. Enne mis tahes ravimi kasutamist konsulteerige ALATI oma arstiga. Saidi administratsioon ei vastuta artiklite soovituste praktilise kasutamise eest.

Allikas:

Astsiit (kõhutõbi) on ebanormaalne vedeliku kogunemine kõhuõõnde. Transudaadi kogus selles seisundis võib olla kuni 20-25 liitrit.

Astsiidi ravi viiakse läbi haiguse arengu põhjuse kõrvaldamise, samuti kogunenud vedeliku koguse vähendamisega dieedi abil, rasketel juhtudel kasutavad nad kõhukelme punktsiooni ja transudaadi väljavoolu väliskeskkond. Lisaks on aktuaalne probleem kõhuõõne astsiidi ravimisel rahvapäraste ravimitega.

Mis on traditsioonilise meditsiini eesmärk astsiidi korral?

Kõhutõve vastu võitlemiseks ei ole väga mõistlik kasutada ainult alternatiivseid ravimeetodeid, kuna patoloogiline seisund on täis mitmeid tõsiseid tüsistusi (näiteks bakteriaalse peritoniidi ilmnemine).

Oluline on kombineerida meditsiinilisi ja kirurgilisi meetodeid ravimtaimede ja ravitoimega toodete kasutamisega. Esiteks kasutatakse retsepte, mille komponentidel on diureetiline toime. Liigse vedeliku eemaldamine on sümptomaatilise ravi aluseks.

Siiski ei tohiks mitte ainult eemaldada vedelik kõhuõõnde, vaid ka kõrvaldada patoloogilise seisundi peamine põhjus. Rahvaarstid soovitavad võtta ka ravimtaimedel põhinevaid infusioone ja keetmisi, mis tugevdavad patsiendi keha kaitset ja aitavad aktiveerida ainevahetusprotsesse.

Toiduained, mida kasutatakse vesitõve ravis

Üks tuntud tooteid, mis peaks haige inimese individuaalses menüüs olema, on kõrvits. See suurendab soolade eritumist organismist, mis vähendab patoloogilise vedeliku peetuse ohtu kõhuõõnde ja turse ilmnemist. Kõrvits vähendab südamelihase koormust, puhastab patsiendi keha toksiinidest ja mürgistest ainetest.

Järgmine oluline toode on aprikoos. See on kaaliumiallikas, mis on vajalik siseorganite nõuetekohaseks toimimiseks, kui kasutatakse ravimtaimedel põhinevaid diureetikume ja infusioone.

Petersell on peenarde esindaja, millel on võimsad antioksüdantsed omadused. Roheliste söömine toidus võib suurendada teiste astsiidipatoloogia ravis kasutatavate köögiviljade ja puuviljade efektiivsust.

Kõhu suurenemine, tuim valu ja liigne gaaside moodustumine on astsiidi peamised sümptomid.

Astsiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Ravi rahvapäraste ravimitega on alati olnud kiireloomuline probleem. Lõppude lõpuks ei talu paljud inimesed ranget dieeti ega otsusta kõhuõõne punktsiooni.

Retsept number 1. Oakaunade keetmine

Koorige oad (umbes 20-25 g) ja valage saadud kaunad 1 liitri puhta veega. Pange kõik tulele ja keetke. Keeda veel 10 minutit madalal kuumusel ja lase 40 minutit seista ja jahtuda.

Võtke keetmist suu kaudu 3 korda päevas, kuid mitte hiljem kui kell 20.00. Suurepärase diureetilise toime tõttu väljub liigne vedelik kehast. Lisaks peate piirama tarbitava vee kogust.

Retsept number 2. Keetmine peterselli lehtedest või seemnetest

Vala petersellilehed või seemned (umbes 300 g) 1 liitri veega, lase keema tõusta ja keeda umbes 15-20 minutit. Pärast seda eemaldage puljong tulelt, jahutage ja kurnake läbi marli. Ravimit on vaja võtta 3 päeva iga päev alates hommikust 60-minutilise intervalliga. Joodud vedeliku kogus ei tohiks 24 tunni jooksul ületada poolt liitrit.

Retsept number 3. Korte- ja kaselehed

Ravimi valmistamise komponendid segatakse võrdsetes osades ja valatakse 0,5 liitrisse keedetud vett. Kuumuta keemiseni, keeda 20 minutit, jahuta ja kurna puljong. Võtke suu kaudu 200 ml igal hommikul 7-10 päeva jooksul.

Retsept number 4. Aprikoosi puuviljakompott

Värsked või kuivatatud aprikoosid (1 tass) valatakse 1 liitri veega ja keedetakse kompotti 40 minutit ilma suhkrut lisamata.

Saadud puljong eraldatakse puuviljadest ja filtreeritakse. Joo igal hommikul 1 klaas ravimit, positiivse mõju korral võib annust suurendada 0,4 liitrini päevas. Ravi kestus on mitu nädalat.

Retsept number 5. Karulaugu ja hernia keetmine

Segage võrdsetes osades 2 taime ja valage 300 ml keeva veega. Kõik keedetakse madalal kuumusel 30-40 minutit, seejärel jahutatakse ja filtreeritakse hoolikalt. Saadud keetmist võetakse suu kaudu 300 ml päevas 2-3 nädala jooksul hommikul enne sööki.

Retsept number 6. Pärnatee ja varsjalg

Pärnaõied ja varsaõied segatakse võrdsetes vahekordades ja kastetakse 500 ml puhtasse vette, lastakse keema ja keedetakse veerand tundi. Valmis puljong eemaldatakse tulelt, nõutakse veel 15 minutit, jahutatakse ja võetakse suu kaudu 4 korda päevas, 100 ml soojas vormis. Ravi kestus on 10-14 päeva.

Pärnatee, millele on lisatud nässu, on suurepärane võimalus astsiidi raviks

Retsept number 7. kasemähised

Puhas puuvillane riie kastetakse ettevalmistatud kaselehtede keetmisse (kiirusega 100 g veeämbri kohta), patsient mähitakse täielikult ümber, alustades kaenlaalustest ja lõpetades põlvedega. Kerige esimesel võimalusel peale teine ​​kuiv lina ja kolmas kiht villast salli või tekki.

On vaja võtta lamamisasend ja katta peal teise tekiga. Protseduuri kestus on vähemalt 1,5 tundi. Pärast protseduuri lõppu eemaldatakse kõik, kuid tuuletõmbust ega kokkupuudet külma õhuga ei tohiks lubada.

Retsept number 8. Kaera õlgede infusioon

1 liitri vee kohta võetakse üks peotäis värsket põhku. Infundeeritakse 2-3 päeva pimedas ja jahedas kohas. Soovitatav on võtta ravimit 150 ml 3-4 korda päevas. Infusioon on efektiivne igasuguse vedeliku kogunemise korral elunditesse ja kudedesse.

Retsept number 9. Ürdikollektsioon: nõges, jahubanaan, naistepuna, kibuvitsamarjad ja karulauk

Üks supilusikatäis ürte valatakse külma keedetud veega ja infundeeritakse 6-8 tundi. Pärast seda pange infusioon tulele ja keetke 15-20 minutit madalal kuumusel. Puljong filtreeritakse, jahutatakse ja võetakse suu kaudu 50 ml 4 korda päevas.

Retsept number 10. Kirsivarte infusioon

Üks supilusikatäis kuivatatud kirsivarsi valatakse 1,5 liitri keeva veega, kaetakse kaanega ja lastakse tõmmata 3-4 tundi. Saadud vedelik filtreeritakse ja võetakse suu kaudu klaasis 3-4 korda päevas. Ravi kestus peab olema vähemalt 2 nädalat. Seejärel tehke 7-päevane paus ja korrake kursust.

Pea meeles! Enne mis tahes rahvapäraste ravimite kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Lisaks, kui astsiidiravi ajal tuvastati keha allergiline reaktsioon või seisundi halvenemine, tuleb ravi kohe katkestada!

Astsiidi dieet on lahutamatu ravivõimalus. See hõlbustab oluliselt patsiendi elu. Toidukeelud on eriti tõhusad haiguse algstaadiumis, kuna need määravad suuresti sekundaarse seisundi edasise arengu. Dieet on ette nähtud koos uimastiraviga, et vähendada astsiidi ilminguid.

Astsiidi meditsiiniline ravi

Inimese siseorganid ja kõhuõõs on kaetud õhukese koega - kõhukelmega. Tema vere- ja lümfisooned eritavad väikeses koguses vedelikku, mis on vajalik soolestiku silmuste vabaks liikumiseks ja siseorganite kokkukleepumise vältimiseks. See vedelik imendub kõhukelme endasse, nii et keha kontrollib seda protsessi. Organismi rikete korral on eritunud vedeliku imendumise protsess häiritud või vabaneb suur kogus seda. Seda patoloogiat nimetatakse kõhuõõne astsiidiks või kõhuõõne vesitõveks.

Astsiit ei ole iseseisev haigus - see on ainult keha tõsise häire sümptom. See areneb alati teiste haiguste tüsistusena.

Astsiidi konservatiivne ravi põhineb põhihaiguse mahasurumisel ja sõltub primaarse patoloogia põhjusest. Igat tüüpi vesitõve korral on ette nähtud ravimid - diureetikumid, mis normaliseerivad vee-soola ainevahetust ja vähendavad vedeliku moodustumist kõhuõõnes.

Esialgne ravikuur sisaldab selliseid ravimeid nagu: Veroshpiron, Aldactone, Spironolacton. Nende ravimite ebaefektiivsuse korral lisatakse tugevam ravim Furosemiid või Torasemiid.

Võib välja kirjutada selliseid ravimeid nagu Captopril, Enalapril. Nad suurendavad naatriumi eritumist organismist ja säilitavad samal ajal kaaliumi.

Raviarst määrab ravimite annused individuaalselt, sõltuvalt põhihaigusest ja patsiendi heaolust. Tuleb arvestada tõsiasjaga, et suurte annuste kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Diureetikumide kontrollimatu ja liigne kasutamine võib seada keha dehüdratsiooni ohtu.

Kõhu astsiidi ravis on ette nähtud multivitamiinide kompleksid, millel on kasulik mõju keha kui terviku toimimisele. Arvestades vitamiinide soolestikust imendumise rikkumist, on soovitatav neid manustada süstelahuste kujul.

Komplitseeritud astsiit nõuab kirurgiliste ravimeetodite kasutamist. Laialdaselt kasutatav astsiidi kirurgiline protseduur on laparotsentees – punktsioon (koe punktsioon) vedeliku eemaldamine kõhuõõnde. Komplitseeritud astsiidi korral paigaldatakse vedeliku pikaajaliseks eemaldamiseks püsikateeter.

Astsiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Paljud inimesed usuvad, et te ei tohiks unustada traditsioonilise meditsiini tõestatud ravimeetodeid, millel on tuhandeid aastaid praktiline kogemus ja mis on endiselt asjakohane.

Astsiidi ravi rahvapäraste ravimitega kasutatakse dünaamiliselt kompleksravis koos uimastiraviga, mille eesmärk on kõrvaldada selle haiguse arengut esile kutsunud peamine põhjus. Looduslikud diureetikumid aitavad eemaldada kõhuõõnde liigset vedelikku ja hõlbustavad seeläbi siseorganite tööd.

Enne astsiidi ravi traditsioonilise meditsiiniga peate konsulteerima arstiga, kuna selle ravi tagajärjed võivad olla märkimisväärsed.

Petersell piimaga

Kõhutõve ebameeldivate sümptomite eemaldamiseks võite kasutada peterselli piimaga. Selle vahendi võtmisel väljub vedelik kõhuõõnest juba 2. päeval. Keetmiseks vajate 0,5 liitrit piima ja suurt hunnikut peterselli. Keeda piim, lisa piimale hakitud petersell. Hauta saadud segu tasasel tulel vähemalt 2 tundi, seejärel jahuta ja kurna. Jooge valmistatud droogi iga tund 2 spl. l. Hoidke diureetikumi jahedas kohas.

Sidrun ja mädarõigas

Astsiidi tõhusaks raviks on sidruni ja mädarõika infusioon. Infusiooniks peate võtma 100 g pressitud sidrunit ja hakitud mädarõigast, segama ja laskma 1 öö tõmmata. Võtke 1 tl. iga päev 2 nädala jooksul. Säilitage tinktuuri külmkapis.

Coltsfoot ja magus ristik

Ebavajaliku vedeliku kogunemisega aitab toime tulla võsu ja magusa ristiku keetmine. Võru- ja ristikuõied tuleks võtta võrdses vahekorras, purustada ja segada. 1 tl. vajate klaasi keeva veega, seista pool tundi ja kasutage 2 spl. l. 3 korda päevas.

Punane juur

Tiibeti rahvameditsiinis kasutatakse laialdaselt vesitõve ravi rahvapäraste vahenditega, nagu punane juur (teekopek).

Infusiooni valmistamiseks vajate 2 spl. l. peeneks hakitud juur, valage 0,5 liitrit viina ja laske sellel 10 päeva tõmmata. Võtke infusioon 1 tl. 3 korda päevas. Ravi kestus ei ületa 30 päeva.

Populaarne vahend kõhu astsiidi kõrvaldamiseks on kuivatatud aprikooside infusioon. Lisaks peamisele diureetilisele toimele katab see olulise osa kaaliumivajadusest organismis. 200 g hästi pestud kuivatatud puuvilju tuleb valada keeva veega (0,5 l) ja anum tihedalt sulgeda ning infusiooni valmistamiseks on parem kasutada termost. Seda tuleb nõuda vähemalt 6 tundi. Te peate ravimit võtma 2 korda päevas, 150 ml.

diureetiline tee

Diureetilise tee valmistamiseks võite kasutada kuivatatud vaarikate, pohlade, sõstarde ja kibuvitsade kollektsiooni. Peate võtma 4 spl. l. segu, vala 250 g keeva veega ja keeda 20 minutit. Lase puljongil jahtuda, kurna ja võta 2 korda päevas tee asemel.

Nõges võib saada diureetilise tee aluseks. Ravim aitab, kui seda kasutatakse astsiidi varases staadiumis. Haki kuivatatud nõgesejuured peeneks, võta 1 tl. 1 tass keeva veega, nõuda ja juua 2 tassi päevas.

Tõhus ravim vesitõve vastu on inglimetsa juure keetmine. Selle valmistamiseks kasutatakse kuivatatud ja purustatud juuri. Ravimi saamiseks on vaja kasutada kuivatatud ja purustatud toorainet. Keetmise päevase normi valmistamiseks 1 spl. l. juur vala klaasi vett ja hauta madalal kuumusel 20 minutit. Saadud puljong jagatakse 3 annuseks.

Dieet astsiidi jaoks

Dieet, see tähendab spetsiaalselt loodud toitumissüsteem, on paljude haiguste ravi üks põhikomponente.

Astsiidi dieet peaks olema suunatud vedelikupeetuse ärahoidmisele kehas. Selleks peate minimeerima soola tarbimist ja vähendama vedeliku tarbimist. Dieedi järgides peaks patsient sööma keedetud või aurutatud toitu.

Selle haigusega keelatakse hapu, vürtsikas ja rasvane toit.

Toidust on vaja eemaldada lihahõrgutised, mis sisaldavad nn peidetud rasvu (sea nahk, seapekk, vistseraalne rasv) ja suitsutooted. Sealiha ja muu rasvane liha tuleks asendada küüliku-, kalkuni- ja kanalihaga. Ei ole soovitatav tarbida kõrge rasvasisaldusega piimatooteid.

Värsked pagaritooted on selle haiguse jaoks vastuvõetamatud. Mõned köögiviljad tuleks vältida:

• naeris;
• hapuoblikas;
• redis;
• Luke;
• küüslauk;
• redis.

On vaja unustada kohvi, kakao ja gaseeritud joogid. Võite juua nõrgalt pruulitud rohelist teed, mis pole mitte ainult paljude vitamiinide aare, vaid millel on ka väljendunud diureetiline toime. Puuviljad tuleb lisada dieeti kuivatatud kujul või valmistada neist kompoti. Maiustustest saate endale lubada ainult vahukomme või moosi.

Patsiendi dieedis peavad olema toidud, mis sisaldavad suures koguses kaaliumi, näiteks:

• spinat;
• greibid;
• baklažaan;
• kuivatatud aprikoosid;
• küpsekartul;
• spargel;
• rosinad;
• porgand;
• roheline hernes.

Lubatud teravili, mis ei sisalda hirssi ja kaunvilju. Pähkleid (kreeka pähklid, sarapuupähklid, maapähklid) on soovitatav kasutada pärast nende segamist meega.

Dieeti tuleb rangelt järgida ja patsient peab olema teadlik õige toitumise tõsidusest.

Kõhuõõne vesitõve ravis on terapeutiline nälgimine efektiivne. Seda tuleks läbi viia süstemaatiliselt ja haiguse algusest peale. Paastumine tuleks läbi viia 1 kord 2 kuu jooksul nädala jooksul, juues ainult 2 tassi suhkruta teed päevas. Klistiiri on soovitatav teha igal õhtul paastu ajal. Pärast seda protseduuri peaks üleminek tavalisele toidule toimuma järk-järgult.

Kõhuõõne astsiit on patoloogiline protsess, mida iseloomustab vedeliku kogunemine kõhuõõnde, mille maht võib ulatuda 25 liitrini. Patoloogia põhjuseks võivad olla mitmesugused maksa-, seedetrakti- ja muude organite haigused. Kogunenud vedelikus võivad olla mädalisandid, nn eksudaat, mis viitab põletiku tekkele organismis. Kõhuõõne astsiidi korral annab ravi rahvapäraste ravimitega koos ravimite võtmisega positiivse tulemuse. Kuid koduteraapia on võimalik ainult juhtudel, kui haigus ei ole põhjustatud põletikulistest protsessidest, vastasel juhul võib patsiendi seisund kliinikus vajaliku ravi puudumisel halveneda.

Kuidas patoloogia avaldub

Astsiidi kliiniline pilt näitab kõhust punktsiooniga võetud biomaterjalis sisalduvate valkude ja leukotsüütide kõrget taset. See nähtus võib olla peritoniidi - kõhuõõne kõigi organite põletiku - arengu algus.

Astsiidi füüsilised ilmingud hõlmavad järgmist:

• kõhu järsk ja ebamõistlik suurenemine;
• naba väljaulatuvus, mis on tingitud vedeliku rõhust kõhukelme seintele;
• suure hulga kogunenud biomaterjali korral võib tekkida song;
• kõhunaha katmine venoosse võrguga.

Sageli lisatakse patsiendi kaebusi:

• hingeldus;
• ebamugavustunne kõhuõõnes;
• vaevaline hingamine.

Kopsud pigistatakse suure vedelikumahu tõttu, samas ei võimalda see normaalset hingamist. Inimene võib tunda ka erineva intensiivsusega survet diafragmale.

Kõhu astsiidi arengut põhjustavad tegurid

Astsiit ei ole esmane haigus, vaid teiste patsiendi kehas esinevate patoloogiate tagajärg. Selle esinemise põhjused on järgmised:

• kõrge vererõhk portaalveenis;
• onkoloogiliste protsesside ajal kõhuõõne organeid mõjutavad metastaasid (kartsinomatoos);
• parenhüümi maksakoe asendamine kiudkoega, mida nimetatakse tsirroosiks;
• maksa põletikulised protsessid alkoholiga kokkupuute ja selle puudulikkuse tõttu;
• kõhu tuberkuloos;
• neeruhaigused, mis on tekkinud pikaajalise paastumise tagajärjel;
• südamepuudulikkus;
• pankreatiidi äge vorm - pankrease põletik.

Kõhu astsiiti on vaja ravida, võttes arvesse põhihaigust. Kuid patoloogia täpse põhjuse väljaselgitamiseks on vaja läbida uuring, mis näitab, mis täpselt põhjustas vedeliku kogunemise. Patsient peab pöörama tähelepanu ka kaasnevatele sümptomitele, mis aitavad kitsendada võimalike diagnooside ulatust.

Diagnostika

Uuring algab patsiendi näost näkku läbivaatamisega arsti poolt. Arst kogub üksikasjalikku ajalugu, mis aitab tulevikus õiget diagnoosi panna. Patsient saadetakse uuringule, mis hõlmab:

• kõhukelme röntgenuuring;
• laparotsentees - biomaterjali proovide võtmine kõhupiirkonnast uuringuteks.

Viimane protseduur mitte ainult ei aita välja selgitada patoloogia põhjust, vaid parandab ka patsiendi seisundit, kuna kõhukelme vedeliku hulk väheneb ning inimene saab mõnda aega taas normaalselt hingata ja liikuda.

Ravi meditsiinilises keskkonnas

Nagu varem mainitud, on enne astsiidi ravi vaja kindlaks teha selle põhjustanud põhjus ja teha kõik endast oleneva selle kõrvaldamiseks. Kuid kui kõhtu kogunenud vedelik ohustab patsiendi tervist ja elu (kui selle maht ületab 15 liitrit), määrab raviarst selle erakorralise eemaldamise. Patsiendile määratakse laparotsentees - kõhuõõne punktsioon, mille tõttu eemaldatakse kõhupiirkonnast liigne bioloogiline vedelik.

Kirurgiline sekkumine võib esile kutsuda verejooksu, soole perforatsiooni (selle sisu sattumist kõhuõõnde), adhesioone, keha nakatumist.

rahvateraapia

Enne diagnoosimist saab patsient spetsialistide läbivaatuse ajal ravida astsiiti rahvapäraste ravimitega. Nende tegevus on suunatud liigse vedeliku eemaldamisele kõhupiirkonnast ja selle kogunemise vältimisest.

oakaunad

Oakaunadel on hea diureetiline toime. Liigne vedelik eritub kehast, mis hõlbustab oluliselt patsiendi seisundit.

Koduseks ravimi valmistamiseks peate seemnest koorima 15 kauna, asetama ülejäänud kestad väikesesse kastrulisse, valama 1 liiter vett ja keema 15 minutit. Lase tõmmata 30 minutit, kurna. Peate jooma jahutatud ravimit, nii et seda saab valmistada õhtul. Võtke 100 ml kolm korda päevas:

• hommikul pärast ärkamist;
• enne hommikusööki;
• Pärast õhtusööki.

Kolme päeva pärast on tulemus märgatav: patsient hingab kergemini, õhupuudus kaob ja mao maht väheneb.

Petersell

Ravimi valmistamiseks vajate:

1. Loputage hoolikalt 300 g peterselliga.
2. Valage rohelised liitri kuuma veega.
3. Pane veerand tundi tulele.
4. Kurna.

Ravimit on vaja võtta kolm päeva. Keetmist peate jooma ärkamise hetkest kuni hilisõhtuni, annuste vaheline intervall on 1,5 tundi.

Aprikoos

Meditsiinilise keetmise valmistamiseks võite kasutada värskeid või kuivatatud aprikoose. Klaasi kivideta puuvilju keedetakse liitris vees 40–60 minutit, filtreeritakse ja juuakse iga päev 200 ml. Patsiendi seisundi märgatava paranemise korral võib päevas tarbitava kompoti kogust kahekordistada.

Diureetilised ja diaphoreetilised teed

Liigsest vedelikust kehas vabanemine on võimalik ainult selle intensiivse eemaldamise kaudu. Selleks sobib suurepäraselt tee, millel on tõhus diureetiline toime:

1. Sega 3 sl herniat ja karulauku, vala 0,5 liitrit vett, lase keema tõusta ja keeda tasasel tulel, kuni puljong muutub tumedaks ja tugevaks. Kurna ravim ja jahuta. Võtke klaas tühja kõhuga. Mõju on märgatav juba teisel päeval.
2. Lahjendage 250 ml soojas vees teelusikatäis suhkruga hõõrutud viburnumit. Võtke klaas kuni neli korda päevas. Tootele võib maitse parandamiseks lisada mett.
3. Mitte ainult diureetiline tee ei aita eemaldada liigset vedelikku. Võite kasutada ka tooteid, mis suurendavad higistamist. Sarnaselt esimesele retseptile pruulitakse sõra ja pärna segu, juuakse soojalt 250 ml neli korda päevas.

Patsiendid peaksid piirama oma igapäevast vedelikutarbimist, nii et lisaks higistavale teele võib juua mitte rohkem kui 0,5 liitrit vett, et tulemus oleks võimalikult tõhus.

Sibul

Pärast ärkamist peate jooma 2 supilusikatäit sibulamahla. Õhtu eel lõigatakse keskmine sibul kuubikuteks ja kaetakse ohtralt suhkruga. Hommikul kurna mahl välja ja hoia külmikus.

Kurk

Nagu teate, on kurgil tõhus diureetiline toime. Värskelt pressitud kurgimahla juua 2 spl kuus korda päevas. Parem on mitte ette valmistada palju mahla, vaid valmistada iga kord värskena.

Maisi siid

Vedeliku eemaldamiseks on vaja valmistada maisi stigmade keetmine:

1. 2 spl kuivaine vala klaasi keeva veega.
2. Hauta ravimit veevannis pool tundi.
3. Valmistatud toode filtreeritakse ja jahutatakse.
4. Lahjendage keetmine klaasi veega.

Ravimit tuleb juua supilusikatäis pärast sööki kolm korda päevas.

Kasepuust infusioonivann

Astsiidi saate ravida rahvapäraste ravimitega koos veeprotseduuridega. Hea efekti annab kaselehtede ja -pungade tõmmisega vann.. See suurendab higistamist, eemaldades liigse vedeliku. Neli supilusikatäit kollektsiooni vala 250 ml keeva veega ja jäta üleöö tõmbama. Peaksite saama kõrge kontsentratsiooniga infusiooni, mida saab mõista iseloomuliku lõhna järgi. Saadud toode lisatakse sooja vanni ja veeprotseduurid tehakse 20 minutit.

Toit

Ravis mängib olulist rolli toitumine, samuti tarbitavate toodete kvaliteet. Astsiidi korral on oluline dieedist välja jätta:

• lehttainas ja saiakesed;
• kiirtoit, hautis, konservid, suitsuvorstid, rups;
• rasvarikkad toidud;
• sool ja kuumad vürtsid;
• rikkad rasvased toidud;
• praadima;
• rasvased piimatooted;
• magu ärritavad köögiviljad: kapsas, sibul, kaalikas, redis jt.

Patsient peab järgima säästvat dieeti, mis aitab vältida vedeliku patoloogilise kogunemise tüsistusi kõhukelmesse. Menüü peab sisaldama tooteid ja roogasid:

• valguomlett (valke võib süüa maksimaalselt kolmest munast nädalas);
• teravili, va hirss;
• hautatud või keedetud dieetlinnuliha (kalkun, kana);
• supp-püree küülikulihast;
• aurutatud või keedetud kala;
• kahepäevane leib, kreekerid;
• vahukomm, želee;
• nõrk tee.

Dieedi ja traditsioonilise meditsiini retseptid aitavad vältida kogunenud vedeliku suurenemist nii diagnoosimise ajal kui ka kogu põhihaiguse raviperioodi vältel.

on sekundaarne seisund, mida iseloomustab eksudaadi või transudaadi kogunemine vabasse kõhuõõnde. Kliiniliselt väljendub kõhu mahu suurenemine, raskustunne, täiskõhutunne ja valu kõhuõõnes, õhupuudus. Astsiidi diagnoosimine hõlmab ultraheli, CT, ultraheli, diagnostilist laparoskoopiat koos astsiidivedeliku uurimisega. Patogeneetiliseks raviks on vaja kindlaks teha põhjus, mis põhjustas vedeliku kogunemise; Astsiidi sümptomaatilised meetmed hõlmavad diureetikumide määramist, vedeliku eemaldamist kõhuõõnde punktsiooniga.

Üldine informatsioon

Astsiit või kõhuõõne vesitõbi võib kaasneda paljude haiguste kulgemisega gastroenteroloogias, günekoloogias, onkoloogias, uroloogias, kardioloogias, endokrinoloogias, reumatoloogias, lümfoloogias. Peritoneaalvedeliku kogunemisega astsiidi korral kaasneb kõhuõõnesisese rõhu tõus, mis surub diafragma kupli rinnaõõnde. Samal ajal on oluliselt piiratud kopsude hingamise ekskurss, häiritud on südametegevus, vereringe ja kõhuorganite talitlus. Massiivse astsiidiga võib kaasneda märkimisväärne valgukadu ja elektrolüütide tasakaaluhäired. Seega võivad astsiidi, hingamis- ja südamepuudulikkuse korral tekkida väljendunud ainevahetushäired, mis halvendavad põhihaiguse prognoosi.

Astsiidi põhjused

Astsiidi tavalised põhjused on haigused, mis tekivad portaalhüpertensiooniga - rõhu tõus maksa portaalsüsteemis (portaalveen ja selle lisajõed). Maksatsirroosi, sarkoidoosi, hepatoosi, alkohoolse hepatiidi tõttu võivad tekkida portaalhüpertensioon ja astsiit; maksavähk, hüpernefroom, verehaigused, laialt levinud tromboflebiit jne põhjustatud maksaveenide tromboos; portaal- või alumise õõnesveeni stenoos (tromboos); venoosne ülekoormus parema vatsakese puudulikkuse korral.

Valgupuudus, neeruhaigus (nefrootiline sündroom, krooniline glomerulonefriit), südamepuudulikkus, mükseem, seedetrakti haigused (pankreatiit, Crohni tõbi, krooniline kõhulahtisus), rindkere lümfikanali kokkusurumisega seotud lümfostaas, lümfoangiektaasia ja raskused lümfisüsteemi äravoolul kõhuõõnest soodustab astsiidi arengut.

Patogenees

Tavaliselt tekitab kõhuõõne seroosne kate - kõhukelme väikeses koguses vedelikku, mis on vajalik soolestiku silmuste vabaks liikumiseks ja elundite liimimise vältimiseks. Seda eksudaati imeb tagasi sama kõhukelme. Paljude haiguste korral on kõhukelme sekretoorsed, resorptiivsed ja barjäärifunktsioonid häiritud, mis põhjustab astsiiti.

Seega võib astsiidi patogenees põhineda põletikuliste, hemodünaamiliste, hüdrostaatiliste, vee-elektrolüütide ja ainevahetushäirete kompleksil, mille tagajärjeks on interstitsiaalse vedeliku higistamine ja selle kuhjumine kõhuõõnde.

Astsiidi sümptomid

Sõltuvalt põhjustest võib patoloogia areneda äkki või järk-järgult, kasvades mitme kuu jooksul. Tavaliselt pöörab patsient tähelepanu riiete suuruse muutumisele ja vöö kinnitamise võimetusele, kaalutõusule. Astsiidi kliinilisi ilminguid iseloomustavad täiskõhutunne, raskustunne, kõhuvalu, kõhupuhitus, kõrvetised ja röhitsemine, iiveldus.

Vedeliku hulga suurenedes suureneb mao maht, naba ulatub välja. Samal ajal tundub seisvas asendis kõht lõtvunud ja lamavas asendis muutub see lamedaks, ulatudes külgmistest osadest välja (“konnakõht”). Suure kõhukelme efusiooni korral ilmneb õhupuudus, jalgade turse, liigutused, eriti keha pöörded ja kalded, on rasked. Intraabdominaalse rõhu märkimisväärne tõus koos astsiidiga võib põhjustada naba- või reieluu songa, varikotseeli, hemorroidide, pärasoole prolapsi arengut.

Intrahepaatilise portaalhüpertensiooniga kaasnev astsiit kulgeb lihasdüstroofia, mõõduka hepatomegaaliaga. Samal ajal on kõhu nahal selgelt näha venoosse võrgustiku laienemine “meduusapea” kujul. Posthepaatilise portaalhüpertensiooni korral on püsiv astsiit seotud kollatõve, raske hepatomegaalia, iivelduse ja oksendamisega.

Valgupuuduse korral on astsiit tavaliselt väike; Märgitakse perifeerset hüpostaasi, pleura eksudaati. Polüserosiit reumaatiliste haiguste korral avaldub spetsiifiliste nahasümptomite, astsiidiga, vedeliku olemasoluga perikardi ja pleura õõnes, glomerulopaatiaga, artralgiaga. Lümfisüsteemi kahjustuse korral (küloosne astsiit) suureneb kõht kiiresti. Astsiidivedelik on piimja värvusega, pasta konsistentsiga; laboriuuringus tuvastatakse selles rasvu ja lipoide. Astsiidiga kõhukelmeõõnes vedeliku kogus võib ulatuda 5-10 ja mõnikord 20 liitrini.

Diagnostika

Gastroenteroloogi läbivaatuse käigus on välistatud muud võimalikud kõhu mahu suurenemise põhjused - rasvumine, munasarja tsüst, rasedus, kõhuõõne kasvajad jne. Astsiidi ja selle põhjuste diagnoosimiseks löökpillid ja kõhu palpatsioon , tehakse kõhuõõne ultraheli, venoossete ja lümfisoonte ultraheli, MSCT tehakse kõhuõõne, maksa stsintigraafia, diagnostiline laparoskoopia, astsiidivedeliku uurimine.

Astsiidiga kõhu löökpillide puhul on iseloomulik heli tuhmus, nüri piiri nihkumine koos kehaasendi muutustega. Peopesa kandmine kõhu külgpinnale võimaldab teil tunda põrutusi (kõikumise sümptom), kui koputate sõrmedega vastu kõhu vastasseina. Kõhuõõne tavaline radiograafia võimaldab tuvastada astsiiti, mille vaba vedeliku maht on üle 0,5 liitri.

Astsiidi laboratoorsetest testidest uuritakse koagulogrammi, biokeemilisi maksaanalüüse, IgA, IgM, IgG taset ja üldist uriinianalüüsi. Portaalhüpertensiooniga patsientidel on söögitoru või mao veenilaiendite tuvastamiseks ette nähtud endoskoopia. Rindkere röntgenülesvõte võib paljastada vedelikku pleuraõõnes, diafragma põhja kõrget seisu ja kopsude hingamise piiranguid.

Astsiidiga kõhuorganite ultraheliuuringu käigus uuritakse maksa ja põrna kudede mõõtmeid, seisundit, välistatakse kasvajaprotsessid ja kõhukelme kahjustused. Dopplerograafia võimaldab teil hinnata verevoolu portaalsüsteemi veresoontes. Maksa absorptsiooni-erituse funktsiooni, suuruse ja struktuuri määramiseks ning tsirrootiliste muutuste raskusastme hindamiseks tehakse hepatostsintigraafia. Splenoportaali voodi seisundi hindamiseks tehakse selektiivne angiograafia - portograafia (splenoportograafia).

Kõik esmakordselt tuvastatud astsiidiga patsiendid läbivad diagnostilise laparotsenteesi, et koguda ja uurida astsiidivedeliku olemust: määrata tihedus, rakuline koostis, valgu kogus ja bakterioloogiline kultuur. Raskesti eristatavatel astsiidi juhtudel on näidustatud diagnostiline laparoskoopia või laparotoomia koos sihipärase kõhukelme biopsiaga.

Astsiidi ravi

Patogeneetiline ravi nõuab vedeliku kogunemise põhjuse, st esmase patoloogia kõrvaldamist. Astsiidi ilmingute vähendamiseks on ette nähtud soolavaba dieet, vedeliku tarbimise piiramine, diureetikumid (spironolaktoon, furosemiid kaaliumipreparaatide all), vee-elektrolüütide metabolismi häirete korrigeerimine ja portaalhüpertensiooni vähendamine angiotensiini abil. II retseptori antagonistid ja AKE inhibiitorid. Samal ajal on näidustatud hepatoprotektorite kasutamine, valgupreparaatide (natiivne plasma, albumiini lahus) intravenoosne manustamine.

Astsiidi korral, mis on resistentne käimasolevale ravimteraapiale, kasutavad nad kõhu paratsenteesi (laparotsenteesi) - vedeliku eemaldamist kõhuõõnde punktsiooniga. Ühe torke korral on kokkuvarisemise ohu tõttu soovitatav evakueerida mitte rohkem kui 4-6 liitrit astsiidivedelikku. Sagedased korduvad punktsioonid loovad tingimused kõhukelme põletikuks, adhesioonide tekkeks ja suurendavad komplikatsioonide tõenäosust järgnevatel laparotsenteesi seanssidel. Seetõttu paigaldatakse vedeliku pikaajaliseks evakueerimiseks massiivse astsiidi korral püsiv peritoneaalne kateeter.

Sekkumised, mis loovad tingimused kõhukelme vedeliku otseseks väljavooluks, hõlmavad peritoneovenoosset šunti ja kõhu seinte osalist deperitonisatsiooni. Astsiidi kaudsed sekkumised hõlmavad toiminguid, mis vähendavad rõhku portaalisüsteemis. Nende hulka kuuluvad sekkumised erinevate porto-caval anastomooside kehtestamisega (porto-caval šunteerimine, suhkurtõbi, maksatsirroos, hepatotsellulaarne puudulikkus jne. Kliinilise gastroenteroloogia valdkonna ekspertide sõnul on astsiidi kaheaastane elulemus umbes 50 %.