Lapse ninakõrvalkoobaste ultraheliuuring. Mida saab tuvastada siinuste ultraheliga? Kagu halduspiirkond

Mitte kõik inimesed pole kuulnud, et on olemas selline keha uurimise meetod nagu siinuste ultraheli. Praegu on see aga kasutusel. See on väga tõhus meetod inimkeha seisundi uurimiseks. Kaasaegne meditsiin ei seisa paigal, see areneb, täna saab ninakõrvalurgete ultraheli abil diagnoosida probleeme haistmisorganiga. Seda tüüpi uuringud viitavad absoluutselt ohututele diagnostikameetoditele, kuid praktikas ei kasutata seda meditsiiniasutustes laialdaselt. Reeglina kasutab enamik kliinikuid siinuste uurimiseks röntgenikiirgust.

Kuidas paranasaalseid siinusi uuritakse?

Ninad on ultraheli jaoks hästi paigutatud. Need asuvad kolju luude vahel, nimelt näoosa labade vahel. Nina siinused täidavad resonants- ja õhku kandvaid funktsioone. Siinused on kanal, milles külm õhk saavutab keha jaoks soovitud temperatuuri.

Siinuste jaoks on teatud parameetrid. Selle uuringu kaudu näete, millises asendis nad on, kas patoloogiad on olemas või puuduvad. Kui teete ninakõrvalkoobaste ultraheliuuringut, saate diagnoosida kehas esineva haiguse tüübi. Näiteks saate tuvastada sinusiiti ja muid probleeme.

Mida ultraheli näitab?

Saime teada, mis on siinuste ultraheli. Mida see uuring näitab? Seda saab kasutada järgmiste näitajate määramiseks:

1. Millises seisukorras on limaskest.
2. Millised on nina struktuuride mõõtmed.
3. Kas ninas on moodustisi, mis ei tohiks selles olla. Samuti diagnoositakse võõrkehade esinemist ninaõõnes.
4. Lõualuu siinuste ultraheli abil tehakse kindlaks, kui palju vedelikku on õõnes, kas see väärtus on vastuvõetav või mitte.
5. Uuring näitab, kas inimesel on polüübid. Samuti tehakse kindlaks tsüsti olemasolu.

Nagu teate, on ultraheli olemus selles, et ultraheli peegeldub siseorganite seintelt ja monitorile kuvatakse pilt. Andmeid saab dekodeerida ainult kogenud arst. Kaasaegne tehnoloogia võimaldab teil saada värvilist pilti. Kuid tavainimesel ilma erihariduse ja kogemuseta on pildi lahti mõtestamine problemaatiline. Ainult kogenud arst saab näha, millised patoloogilised protsessid inimkehas toimuvad, või kinnitada, et need puuduvad. Pilt monitoril ilmub spetsiaalse programmi tõttu. See teisendab saadud andmed ultraheli peegeldusest keha sees.

Näidustused

Millistel juhtudel määratakse patsiendile siinuste ultraheli? Kui patsiendil on:

1. Põletikulised protsessid, mis esinevad kehas. Nende hulka kuuluvad: riniit, eesmine sinusiit, adenoidiit ja muud sarnased haigused. Tõhusaks uurimismeetodiks on ka sinusiidi ultraheliuuring sinusiidiga.

2. Allergiline riniit.

3. Ninavigastused või muud mehaanilise iseloomuga ninaneelu kahjustused.

4. Moodustiste, näiteks polüüpide olemasolu. Võõra päritoluga esemete leidmine ninast.

5. Verejooks ninast teadmata põhjustel.

6. Põletikud, mis tekivad nina pehmetes kudedes, sh mädased.

Samuti on see uuring ette nähtud tsüsti kahtluse ja patoloogiliste moodustiste esinemise korral inimese ninaõõnes. Nina ultraheli abil saab jälgida, kas raviprotsess on efektiivne või mitte.

ehhosinusoskoopia

Te peaksite teadma, et nina ultraheliuuringule on alternatiiv, nimelt ehhosinusoskoopia. Sellel protseduuril pole vastunäidustusi. Seda saab teha isegi lastele. Ehhosinusoskoopia erineb ultrahelist selle poolest, et kasutatakse teistsuguse kujuga andurit. Protseduuri jaoks kinnitatakse andur nahale siinuste vahetus läheduses. Seda tüüpi uuringu läbiviimisel kasutatakse geeli. See sobib ehhosinusoskoopiaks. Geel on vajalik visualiseerimise efekti tugevdamiseks inimkeha luukudede kaudu.

Kui protseduur on plaanis teha lapsele, siis peab ta selleks psühholoogiliselt valmis olema. Kõigepealt peate ütlema, milleks see on mõeldud, ja seejärel kirjeldama rakendamise etappe. See on vajalik, et laps ei satuks uuringu ajal närvi ega paanikasse.

Millised on ultraheli eelised?

Et mõista, mida teha - ultraheli või siinuste röntgen, peaksite teadma nende protseduuride puudusi ja eeliseid.

Nagu enamikul ninadel, on sellel oma plussid ja miinused. Selle meetodi peamine eelis röntgenikiirguse ees on see, et pole vaja arvestada, milline kiirgusdoos kehale mõjub. Ultraheli on täiesti kahjutu. Seetõttu saab seda tüüpi uuringut vajadusel korrata ilma ajutiste katkestusteta. Nina ultraheli võib teha lastele, last kandvatele naistele ja lapse imetamise ajal.

Selle meetodi eeliseks on ka see, et aparaadil on selline seade nagu doppler. Selle kaudu saate määrata verevoolu seisundi, kas kehas on spasm või mitte. Doppler võimaldab teil ka välja selgitada, kas patsiendil on veresoontes patoloogilisi muutusi, näiteks nende ahenemist. Paranasaalsete siinuste ultraheliuuringu eeliseks on ka see, et selle läbiviimiseks ei ole vaja patsienti ette valmistada.

Millised on ultraheli puudused?

Miinustest võib nimetada asjaolu, et seda protseduuri tehakse meditsiiniasutustes harva. Seetõttu puuduvad laialdase praktikaga spetsialistid. Samuti võib nina vaheseina paksuse tõttu tekkida võimalus uuringu tulemuste moonutamiseks. Sellega seoses määratakse patsiendile diagnoosimiseks täiendavad meetodid.

Milliseid patoloogilisi muutusi organismis saab ehhosinusoskoopiaga määrata?

See uurimismeetod võimaldab teil diagnoosida järgmisi haigusi:

1. Põletik inimese kehas.
2. Mis tahes koosseisude olemasolu, nimelt: polüübid, adenoidid ja teised.
3. Keha allergilised reaktsioonid lokaliseerimisega siinustes.
4. Tsüsti olemasolu.

Samuti võimaldab see meetod jälgida, kuidas konkreetne haigus, näiteks infektsioon või bakteriaalne genees, kulgeb.

Ultraheli abil on palju paremini visualiseeritud sellised vaevused nagu keeb, lipoomid ja teised. Samuti saate selle uuringu abil täpselt kindlaks teha, kui palju vedelikku siinustes on, nimelt normaalses vahemikus või mitte.

Mida hindab arst ultraheli ajal?

Nagu eespool mainitud, saab ultraheli abil arst määrata mitte ainult inimkeha seisundit uuringu ajal, vaid ka haiguse kulgu. Seega on võimalik mõista, kui tõhus on ettenähtud ravi.

Ultraheli läbiviimisel tuvastab spetsialist järgmised näitajad:

1. Elektrikatkestuste olemasolu.
2. Mis on siinuse suurus, samuti selle maht.
3. Kui paksud on nina limaskestad.
4. Nina siinuste kuju.
5. Sisemine eend.
6. Vedeliku kogus.
7. Patoloogia leviku piirkond.
8. Varjud.

Näitajaid hinnatakse kiiresti, mitte kauem kui kümme minutit. Järgmisena määratakse patsiendile raviskeem. See võib olla konservatiivne või kirurgiline.

Siinuste ultraheli (ehhosinusoskoopia) on keha uurimise meetod, mida iseloomustab tõhusus, kiirus ja lihtsus. Seda on kasutatud üsna pikka aega. Hetkel saab arst ultraheli abil diagnoosida haistmisorgani kõige keerulisemaid haigusi.

See ultraheli, nagu kõik selle muud tüübid, on täiesti ohutu ja ei saa kaasa tuua mingeid tagajärgi. Ehhosinusoskoopia uurimisprotsessis erineb mõnevõrra uuringutest, milles kasutatakse patsiendi teiste kehapiirkondade ultraheli. Vaatame selle artikli üksikasju.

Siinuste ultraheli on patsientidele ette nähtud üsna sageli.

Selline uuring on vajalik järgmiste sümptomitega patsiendile:

• teadmata põhjuseta sagedane ninaverejooks;
• nina on vigastatud või nina ja seda ümbritseva piirkonna kahjustused;
• eesmise sinusiidi, riniidi, adenoidiidi või sarnase patoloogia põhjustatud põletikuliste protsesside progresseerumine patsiendi kehas;
• rasked allergiad, allergiline riniit;
• kasvajate, näiteks polüüpide olemasolu või võõrkehade olemasolu ninas ja ninakäikudes;
• püsivad peavalud;
• patsiendi nina kaudu hingamise püsiv rikkumine;
• siinuste ruumide ülerahvastatuse tunde olemasolu, nende ummistus;
• kollaka värvusega limane eritis ninast;
• valulik palpatsioon (palpatsioon) siinuste piirkonnas;
• tsüsti diagnostiline kahtlus ja/või patoloogiast tingitud muude moodustiste olemasolu haistmisorganis.

Reeglina kaasneb kõigi ülaltoodud sümptomitega (eriti kui ühel patsiendil on mitu sümptomit) kehatemperatuuri tõus.

Tähtis! Eriti tähelepanelik peaks olema ninakäikudest kollase lima olemasolu, sest see sümptom iseloomustab igasugust mäda-põletikulist protsessi ülalõuakõrvalurgete piirkonnas.

Mida näitab paranasaalsete siinuste ultraheli?

Siinused on õhuavad kolju esiosa luudes. Nina ja selle siinused on keerulised struktuurid. Nad täidavad inimese elus olulisi funktsioone: kaitsevad, soojusisoleerivad, niisutavad jne.

Nina siinused on eesmised ja tagumised, ultraheliuuringut tegev arst uurib kindlasti mõlemat rühma.

Paranasaalsed siinused jagunevad nelja tüüpi:

1. Frontaalne.
2. Trellitud.
3. Kiilukujuline.
4. Gaimorovs.

Tehes siinuste ultraheli erinevatest nurkadest, hindab arst:

• veresoonte vaheseinad, nende paksus;
• nahaaluse koe seisund;
• kõhrekoe, selle parameetrid;
• kui esineb kasvajaid;
• ringlus.

Kui on vaja kindlaks teha vedeliku olemasolu ja piirid, viiakse uuring läbi esmalt selili, seejärel kõhuli lamades.

Kaasaegses maailmas uuritakse põskkoopapõletikuga kõige sagedamini ülalõualuu ja eesmise ninakõrvalurget. Uuringu abil on võimalik määrata patoloogilisi muutusi, sisemisi põletikke, kontrollida patsiendi seisundi halvenemise või paranemise protsessi.

Kuidas ultraheliuuringut tehakse?

Nagu varem mainitud, on ehhosinusoskoopial protseduuri enda eripärad.

Uuringu käigus fikseerib spetsialist erinevalt teist tüüpi ultrahelist (kui seade teeb uuritava ala kohal ringjaid liigutusi) anduri nahale siinuste kohal. Kuna ninakõrvalurged on väikesed, piisab nende otseseks kokkupuuteks anduriga lihtsalt ultraheliskanneri - ehhosinuskoobi - õigest fikseerimisest.

Enne tööd rakendab spetsialist patsiendi nahale spetsiaalset geeli. Geeli abil paraneb visualiseerimise efekt läbi uuritava luukoe. Patsiendi nahale kinnitatud seade kogub ja kuvab ekraanil teavet.

Pilt kuvatakse kõverana, mis programmeeritakse sõltuvalt kiirte liikumisest. Erinevate keskkondade tõttu on talad erinevalt painutatud – see on ehhosinusoskoopia põhimõte.

Selle kõvera abil iseloomustab ja analüüsib spetsialist paranasaalset seisunditpatsiendi siinused hetkel.

Saadud teabe põhjal saadetakse patsient terapeudi või otolaringoloogi (tavaliselt: kõrva-kurgu) juurde.

Selles etapis võrdleb arst kõiki uuringu tulemusi, teeb diagnoosi.

Kui ultrahelist arstile ei piisa, suunab ta patsiendi muudele selgitavatele protseduuridele:

• röntgen;
• magnetresonants;
• kompuutertomograafia.

Nüüd saab arst kindlasti panna täpse diagnoosi ja määrata ravi, mis võib olla nii konservatiivse kui ka kirurgilise iseloomuga.

Täiskasvanu ja lapse protseduuri ettevalmistamine

Erinevalt väikese vaagna, põie, kõhuõõne ja eesnäärme ultraheliuuringust ei eelda ehhosinusoskoopia mingit ettevalmistust. Samuti ei ole selle protseduuri läbiviimisel täiskasvanute ja laste vahel erinevusi.

Selle uuringu lapsele määramisel peaks ta selgitama talle nina ja ninakõrvalurgete ultraheli kõiki aspekte: miks see juhtub, miks ta seda vajab.

Kõike seda teevad lapsevanemad või sugulased lapse psühholoogiliseks rahustamiseks eelnevalt. Lapsele tuleb selgitada, et ta ei tunne valu, kuna uuring on tõesti valutu ega tekita ebamugavust.

Vastunäidustused

Tõsiseid vastunäidustusi ehhosinusoskoopial ei ole. Seda uurimismeetodit saavad kasutada absoluutselt kõik alates noortest kuni vanadeni: lubatud on nii imikud kui eakad ja rasedad tüdrukud.

Paranasaalsete siinuste ultraheli ei saa teha, kui patsiendi nahk ninapiirkonnas on kuidagi kahjustatud:

• koorimine on olemas;
• haavad;
• ja muud sarnased kahjustused.

Samuti on keelatud teha ninakõrvalkoobaste ultraheliuuringut tõsiste vigastuste korral, mille puudutamisel patsient tunneb ebamugavust ja valu.

Siin lõpevad kõik piirangud, neid on vähe. Igal juhul saab patsient seda uuringut külastada.

Viide! Enne mis tahes uuringu läbiviimist peaksite konsulteerima spetsialistiga, kes peaks välistama patsiendi individuaalse talumatuse olemasolu!

Kus seda teha, palju see maksab?

Patsiendi ehhosinusoskoopia tegemiseks on vaja vähe komponente:

1. Kvalifitseeritud ja pädeva spetsialisti olemasolu, keda patsiendid usaldavad.
2. Kõigi eriseadmete olemasolu: andurid, spetsiaalne geel, ekraan ja muud sarnased atribuudid.

Kuna selle protseduuri rakendamiseks on väga vähe nõudeid, saab seda läbi viia igas keskmises haiglas või kliinikus. Keskmiselt saab patsient selle uuringu eest maksta umbes 500-700 rubla (kui kliinikule makstakse). Hind varieerub sõltuvalt asukohast, instrumentide seisukorrast, spetsialistide omadustest.

Järeldus

Selles artiklis rääkisime siinuste ultrahelist. Võtsime lahti, kuidas see töötab, ja koostasime ka juhised selle läbiviimiseks. Mõelge kõigile selle artikli ülaltoodule ja sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole. Hoolitse oma tervise eest, ultraheli aitab selle vastu!

Hiljuti on muutunud populaarseks sinusiidi ultraheliuuring (siinuste ultraheli). Ultraheli on viimase kahe aastakümne jooksul muutunud ägeda sinusiidi diagnoosimise vahendiks.

Nina ja paranasaalsete siinuste ultraheli

Siinuse ultraheli on ohutu, kiire, mitteinvasiivne, odav ja korratav diagnostilise uurimise meetod, mida tavaliselt nimetatakse ka ehhosinusoskoopiaks.

Ehho-sinusoskoopia on väga tundlik siinuse vedeliku tuvastamisel. See registreeriti otolarüngoloogias (ENT) - sinusiidi määramise täpsus oli üle 90%. Siinuste ultraheliuuring tehakse kiiresti ja valutult. See protseduur ei ole kallis ja on kättesaadav igale patsiendile.

Sinusiidi täpne diagnoosimine on keeruline, kuna sinusiidi nähud ja sümptomid on mittespetsiifilised ning riniiti ja sinusiiti pole alati lihtne eristada. Selliseid uuringuid, mis panevad täpset diagnoosi, ei kasutata tavaliselt tüsistusteta sinusiidi diagnoosimiseks ambulatoorselt lisakulude, aja ja kiirgusriski tõttu. Seetõttu on siinuste ultraheli tänapäeval asjakohane.

Näidustused ultraheliuuringuks

Ultraheli aparaadi abil on ülalõuaurked selgelt nähtavad. Need asuvad pehmete kudede kihi all, mille kaudu saab anduriga hõlpsasti näha põletikulist protsessi ja vedeliku olemasolu neis. Frontaalsete siinuste diagnoosimiseks on parem seda kasutada. Need asuvad otsmikuluu all, mille kaudu ultraheliaparaadi andur uurida ei saa.

ENT-organite ultraheli näidustused:

1. ENT-organite haiguse äge ja krooniline vorm.
2. Nohu kui allergilise reaktsiooni ilming.
3. Vigastatud nina vahesein.
4. Polüpoosi haigus.
5. Pahaloomulised ja healoomulised kasvajad ninakäikudes.
6. Võõrkeha olemasolu ninakanalites.
7. Furunkuloos.
8. Muud nina vigastused.
9. Sagedased peavalud.
10. Vaatluse eesmärgil ENT-haiguste ravimisel ravimitega.

Ultraheli ülalõua põskkoopapõletikuga

Spetsialist võib määrata ultraheliuuringu, kui patsiendil kahtlustatakse haigust - sinusiiti. Kuid kõige sagedamini kasutavad arstid ENT-haiguste ägedas ja kroonilises vormis uurimiseks röntgenimeetodit.

Ultraheli läbiviimine sinusiidiga

Ultraheliuuringut sinusiidi esinemise korral võib määrata lapsepõlves või rasedatele naistele, kelle jaoks on sagedane röntgenkiirgusega kokkupuude ebasoovitav.

Paranasaalsete siinuste ultraheliuuringu metoodika

Paranasaalsete siinuste ultraheli tehakse nii statsionaarsetel kui ka teisaldatavatel seadmetel.

• Mobiilse ehhosinusskoobi mugavus seisneb selles, et arst saab ise tulla palatisse või patsiendi majja, teha läbivaatuse ja teha järelduse. Tänapäeval on arstide seas populaarne ehhosinusskoop Sinuscan (Sinuscan - 201)
• Ultraheliseadmete eelis haiglas seisneb selle infosisus. Arst-diagnostik näeb uuringu tulemusi suurelt monitorilt ja paneb diagnoosi palju täpsemalt. Meditsiinilises slängis nimetatakse seda seadet ENT-Combine'iks.

Siinuste ultraheli haiglas

Paranasaalsete siinuste samm-sammult uurimine ultraheli abil haiglas:

1. Spetsialist viib läbi vestluse patsiendiga ja selgitab talle eelseisva ultraheli käiku.
2. Patsient istub edasiseks uurimiseks spetsiaalsele toolile.
3. Arst määrib paranasaalsete siinuste piirkonna nahka spetsiaalse geeliga. See on vajalik selleks, et seade saaks paremini näha siinusi.
4. Spetsialist juhib lineaarse anduri määritud aladel üle naha.
5. Läbivaatuse ajal kallutab arst patsiendi pead külgedele, et täpselt näha siinustes vedeliku või mädase sisu olemasolu.
6. Pärast täielikku uurimist kirjutab arst saadud kõvera joone ärakirja.
7. Patsient puhastab naha spetsiaalsest geelist ja ootab uuringu tulemust edasiseks reisiks arsti juurde ja vajadusel kvalifitseeritud ravi määramiseks.

Ehhosinusskoobi Sinuscan (Sinuscan - 201) kasutamise omadused

Ehho-sinusoskoop Sinuscan 201

See ultraheliaparaat on valmistatud uusima tehnoloogia abil. See on väikese suurusega, mis võimaldab seda kasutada patsiendi ruumis. Õppeaeg võtab mitu minutit. Kiired tungivad kuni kaheksa sentimeetri sügavusele. Need võimaldavad teil skannida eesmise ja ülalõua siinust kogunenud vedeliku olemasolu suhtes. Sisseehitatud väikesel ekraanil on näha skaala. Pilt muutub graafiliseks kõveraks, kui ninakõrvalurgetes on vedelikku või mäda.

Ehhosinuskoobil on sisseehitatud mälu nelja uuringu jaoks. Seadet saab juhtida vasaku või parema käega, vastavalt spetsialisti soovile ja mugavusele. Komplekt sisaldab laadijat, spetsiaalset geeli ja ümbrist kandmiseks ja hoiustamiseks.

Protseduuri käik:

1. Patsienti teavitatakse eelseisva uuringu edenemisest.
2. Ta võtab arsti nõudmisel lamamis- või istumisasendi.
3. Spetsialist niisutab siinuse piirkonda spetsiaalse geeliga.
4. Käivitab Sinuscani.
5. Kinnitub siinuste külge ja juhib ehhosinusskoobiga nende piiridesse.
6. Ekraanil kuvatavate tulemuste põhjal otsustab arst diagnoosi tulemuse.

Uurimine ehhosinusskoobiga Sinuscan 201 - kiire, valutu ja tõhus.

Sinuscan 201 uuringu maksumus on hinnanguliselt 300-500 rubla

Ehhosinusoskoopia dešifreerimine

Mida näitab ultraheli protokoll?

1. Võõrkehade esinemine ninakäikudes ja siinustes.
2. Pahaloomulised ja healoomulised kasvajad.
3. tsüstiline haigus.
4. Kogunenud vedelik või mädane sisu ülalõuakõrvalurgetesse.
5. Haiguse käigu ja spetsialisti määratud ravi efektiivsuse uurimine.

Kõige sagedamini määratakse ehhosinusoskoopia naistele raseduse ajal, lastele ja imetavatele emadele. Radiograafilise diagnostika vastunäidustuste puudumisel määratakse patsientidele seda tüüpi uuringute nimetused. Hea pilt haigusest on näha kompuutertomograafia ja magnetresonantsteraapia käigus, kuid need protseduurid on kallid ja neid ei määrata kõigile kõrva-nina-kurguhaigustega inimestele.

Pildigalerii:

Siinuste ultraheli või röntgen

Lapse siinuste ultraheli

Nina ultraheli on võimalik alates 2 aastast

Paranasaalsete siinuste ultrahelil pole vastunäidustusi ja seetõttu on seda tüüpi diagnoos ette nähtud noortele patsientidele, kes põevad ENT-organite haigusi.

Uuring on alla kaheaastastele lastele vastuvõetamatu.

Arst võib määrata otsmiku- ja ülalõuakõrvalurgete diagnoosi, kuna need on juba moodustunud ja uuringuks valmis. Ülejäänud moodustuvad enne kaheteistkümnendat eluaastat ja nende patoloogilisi muutusi on peaaegu võimatu arvestada.

Protseduur on valutu, millest vanemad ja lapsed peavad arsti juurde minnes rääkima. Diagnostika kulg viiakse läbi istuvas või lamavas asendis spetsialisti äranägemisel. Uuringu kestus, võttes arvesse tulemuste ootamist, ei ületa kolmkümmend minutit.

Kliinikud ja hinnad, kus tehakse siinuste ultraheli

Siinuse ultraheli tehakse nii avalikes kliinikutes kui ka suurte linnade erakliinikutes. Diagnoosi hind sõltub spetsialisti asukohast ja kvalifikatsioonist. Ligikaudne maksumus on 500 kuni 1550 rubla.

Õhuõõnesid ülemise lõualuu kehas, samuti eesmises, etmoid- ja sphenoidses luudes nimetatakse ninakõrvalurgeteks. Loote arengu varases staadiumis ilmuvad ninakäikude limaskestalt väljakasvud, mis kasvades tungivad vastavatesse luudesse, moodustades õhusiinused. Iga siinus suhtleb ninaõõnde. Lõualuu siinused on tavaliselt sündides üsna hästi arenenud, eesmised ja sphenoidsed siinused moodustuvad 6-7 aastaks ja etmoidne labürint - puberteedieas. Seega on siinused täielikult moodustunud 17-20. eluaastaks.

Ülalõualuu (ülalõualuu) siinus asub ülemise lõualuu kehas. Kuigi ülalõuakõrvalurged näivad külgvaates ristkülikukujulised, on need kärbitud kolmetahulise püramiidi kujulised, mille tipp on sigomaatilise protsessi lähedal. Lõualuu siinusel on viis seina: ülemine, alumine, sisemine, tagumine ja eesmine. Kaks ülalõua siinust erinevad märkimisväärselt suuruse ja kuju poolest, kuid on tavaliselt sümmeetrilised. Siinust saab eraldada mittetäielike või täielike vaheseintega. Lõualuu siinused suhtlevad keskmise ninakäiguga.

Kolju eesmises luus keskjoonest vasakul ja paremal on eesmised (eesmised) siinused. Frontaalsiinus on piiratud nelja seinaga: eesmine, tagumine, alumine ja sisemine. Siinuste vaheline vahesein kaldub tavaliselt keskjoonest kõrvale, mistõttu on eesmised siinused harva sümmeetrilised. Mõnikord on need puudu. Sees võivad eesmiste ninakõrvalkoobaste olla luud väljaulatuvad osad ja vaheseinad. Nagu ülalõuaurked, suhtlevad eesmised siinused keskmise ninakäiguga.

Suurendamiseks klõpsake pildil.

Ultrahelis on selgelt nähtavad pindmised eesmised ja ülalõuaurked, läbi silmamuna on osaliselt nähtavad etmoidlabürindi rakud, sphenoidne siinus on ligipääsmatu. Ultraheli abil saate määrata õhu, vedeliku või paksenenud limaskesta olemasolu siinuses, samuti jälgida patoloogilise protsessi dünaamikat ravi ajal. ENT-arstid kasutavad ultraheli esmaseks sõeluuringuks ja eesmise ja ülalõuakõrvalurgete patoloogia dünaamiliseks jälgimiseks.

Siinused ultrahelis

Siinuste ultraheli jaoks kasutatakse kõrgsageduslikku lineaarset sondi 7,5-13 MHz. Kuid uuringut saab teha mis tahes tüüpi anduritega.

Foto. Pilt ülalõuakõrvalurgetest, mis on saadud erinevat tüüpi andurite abil: A — kumerandur, B — lineaarsensor, C — südameandur, D — lasteandur.

Paranasaalsete siinuste uurimine on kõige parem teha patsiendil istuvas asendis, pea kergelt ettepoole kallutatud. Täiendavad asendid koos pea tahapoole kallutamisega, samuti ette- ja küljele kallutamine aitavad efusiooni teistest patoloogilistest seisunditest eristada.

Lõualuu ja eesmise ninaõõne uurimine toimub alati põiki- ja pikitasandil. Eriti oluline on võrrelda tulemusi paremal ja vasakul küljel. Lõualuu siinuse uurimiseks asetatakse andur orbiidi alumise seina alla ja seejärel skaneeritakse paralleelselt orbiidi alumise servaga ülalt alla. Pange tähele, et orbiidilt alveolaarsesse protsessi liikudes väheneb kaugus ülalõua siinuse tagumise seinani. Seejärel pööratakse andurit ja skaneeritakse mediolateraalselt. Frontaalsiinuse uurimiseks asetatakse andur ninasillale.

Tänu pehmete kudede ja luu, aga ka luu ja õhu vahelise impedantsi muutumisele peegelduvad ultrahelilained täielikult õhusiinuse esiseina taha. Seega on terve siinuse skaneerimisel esimene kiht esindatud naha ja nahaaluse koega, seejärel tuvastatakse siinuse õhuke pidev hüperkajaline eesmine sein, millele järgneb õhukesed paralleelsed kajajooned ultrahelilainete mitmekordselt peegeldumiselt tagasi andurisse. Reverb artefakti ei tohiks segi ajada tagaseina peegeldusega.

Foto.Õhu alalõua siinuse põikilõik ultraheliuuringul: A - nähtav on ainult eesmine sein minimaalse järelkajaga; B, C - esiseina taga olev järelkaja artefakt on rohkem väljendunud; D - ühe A-joonega peegelpilti võib segi ajada limaskesta või siinuse tagumise seina paksenemisega, kuid A-joon ei asu eesseinast piisavalt kaugel (meie puhul ainult 1,4 cm).

Siinuse seinad on nähtavad ainult patoloogiliste seisundite korral. Kui siinus on täidetud vedeliku või paksenenud limaskestaga või kui polüübid on otseses kontaktis eesmise seinaga, jätkuvad ultrahelilained sügavusele ja võivad peegelduda tagumistel ja külgseintel. Täiskasvanute põskkoopa tagumine sein on tavaliselt umbes 40 mm sügavusel ja otsmikus - 20 mm sügavusel.

Lõualuu ja eesmise siinuse patoloogia ultraheliuuringul

Sinusiiti nimetatakse ninakõrvalurgete limaskesta põletikuks, mis on põhjustatud infektsioonist või allergeenide ja muude patogeensete tegurite mõjul. Ägeda põletiku korral limaskest paisub ja ilmub efusioon. Kroonilise protsessi korral on limaskest järsult paksenenud, võib esineda efusioon, tsüstid või polüübid.

Kuidas tõlgendada ülalõuakõrvalurgete ultraheliandmeid:

• Normaalne siinus: pehmed koed (nahk ja nahaalune kude); hüperkajaline eessein, mille taga on järelkaja artefakt (A-jooned); taga- ja külgseinad ei ole määratletud.
• "Mittetäielik sinusogramm": pehmed koed (nahk ja nahaalune kude); hüperehoiline eesmine sein; on selgelt nähtav tagaseina ere hüperkajaline V- või U-kujuline kontuur; külgseinad ei ole määratletud; õõnsus tundub hüpo- või kajatu. Ultrahelis registreeritakse "mittetäielik sinusogramm", kui siinus on osaliselt täidetud efusiooniga või limaskest on kontsentriliselt paksenenud. Kui limaskest on märgatavalt paksenenud, määratakse tagumine sein eemalt< 3,5 см у взрослых и < 2 см у детей.

Tähtis!!! Efusioon, mis ei täida siinust täielikult, võib muutuda nähtavaks, kui pea on kallutatud ettepoole, ja kaduda, kui pea sirgendada. Tarretiselaadse eksudaadi nõrgenemine võtab veidi aega.

• "Täielik sinusogramm": pehmed koed (nahk ja nahaalune kude); hüperehoiline eesmine sein; U- või V-kujuline tagaseina ja külgseinte kontuur moodustavad selge kolmnurga; õõnsus tundub hüpo- või kajatu. Ultrahelis registreeritakse "täielik sinusogramm", kui siinus on efusiooniga ääreni täidetud. Retentsioonitsüst erineb efusiooniga siinusest selle poolest, et tagumine sein on ümar ja kaugus sellest< 3,5 см у взрослых и <2 см у детей

Tähtis!!!Ülalõuakõrvalurgete hindamisel langevad ultraheli ja radiograafia tulemused 80% juhtudest kokku. Kuid mõnikord määratakse tavalise ultrahelipildiga röntgenpildil limaskesta mõõdukas kontsentriline paksenemine ja tavaliste röntgenülesvõtete korral ultrahelil mittetäielikud sinusogrammid.

Foto. Ultraheli "täielik sinusogramm" võib vastata ääreni täidetud siinusele (A) või retentsioonitsüstile (B). Pange tähele, et efusiooni korral on V-kujuline tagasein eesseinast 3,5 cm ja retentsioonitsüsti korral ümar tagumine sein 1,5 cm kaugusel eesseinast.

Foto. Ultrahelil põiklõige ülalõualuu siinusest: A - Terve õhusiinus. B, C – siinuse tagumine sein on nähtav vaid osaliselt, mida võib tõlgendada vähese vedelikukoguse või limaskesta paksenemisena. D - ereda V-kujulise tagaseinaga "mittetäielik sinusogramm" näitab vedeliku taset.

Foto. Aspiratsioonikopsupõletiku ja ägeda respiratoorse distressi sündroomiga mehel, keda toidetakse vasakusse ninasõõrmesse sisestatud sondi kaudu, tekib palavik ja mädane eritis ninast. Lõualuu siinuste ultraheli: paremal on kõik siinuse seinad selgelt nähtavad, õõnsus (tärn) on peaaegu kajatu; vasakul seinad ei ole määratletud, õõnsus (tärn) on ehhogeenne. Järeldus:"Täielik sinusogramm" näitab, et parempoolne ülalõua siinus on täielikult eksudaadiga täidetud. Punktsioon andis mädase-hemorraagilise sisu. Kultuurid on positiivsed Candida albicansi ja Pseudomonas aeruginosa suhtes.

Foto. 37-aastane mees kaebab peavalu otsmikul. Vasak ülalõua põskkoopa ultraheliuuringul: põikilõikel (A) on selgelt nähtavad taga- ja külgseinad, mööda külgseinu määratakse ehhogeenne riba (tõenäoliselt limane), õõnsus on hüpoehhoiline; pikisuunalisel lõikel on selgelt näha ehhogeenne riba (tõenäoliselt limane) piki eesmist ja tagumist seina. Järeldus: Vasaku lõualuu siinuse limaskesta hüpertroofia kajatunnused. CT-skaneerimisel (B) on vasaku alalõua siinuse limaskest märgatavalt paksenenud.

Foto. Esmasel ultraheliuuringul määratakse mõlema ülalõua põskkoopa “täielik sinusogramm”, mis viitab kahepoolsele sinusiidile. Ultraheliravi taustal on positiivne suundumus. Kuid isegi 2 kuu möödudes määratakse paremas ülalõuaõõnes tagumise seina kontuur, mida võib tõlgendada paksenenud limaskestana.

Foto. Lõualuu siinused ultraheliuuringul ja MRI-l: paremal olev "mittetäielik sinusogramm" vastab MRT-s retentsioonitsüstile ja vasakpoolne normaalne ultrahelipilt vastab väikesele vedelikutasemele MRT-s.

Video. Andur asub risti kulmude vahel. Ultrahelis määratakse 1,5 cm sügavuselt paks hüperkajaline eesmine sein ja lame kumer tagumine sein. Järeldus: Frontiidi kajamärgid. Tähtis!!! Tagaseina kaja võib segi ajada ühe A-joonega peegelpildiga.

Hoolitse enda eest, Teie diagnostika!

Mitte iga inimene pole kuulnud sellisest huvitavast uuringust nagu ülalõuakõrvalurgete ja teiste siinuste ultraheli. Tegelikult on see üsna kaua kasutatud ja lihtne diagnostika. Meie artiklis räägime sellest uurimismeetodist.

Mida näitab siinuse ultraheli?

Oleme kõik harjunud, et ultraheli kujutab endast elundi või koe kujutist seadme ekraanil. Paranasaalsete siinuste ultraheli nimetatakse ehhosinusoskoopiaks ja rangelt võttes pole see absoluutselt see ultraheli, millega kõik on harjunud.

Asi on selles, et ultraheli ei suuda teatud keskkonda tungida. Sellised söötmed ja kuded hõlmavad gaasiõõnsusi, näiteks kopse, soolestikku või luu. Esimese eluaasta lastel saab aju ultraheliuuringut hõlpsasti läbi viia, asetades anduri kolju loomulikule avale - fontanelile.

Täiskasvanutel on kolju luud väga tihedad, mistõttu on võimatu saada pilti nende all peidetud elunditest ja struktuuridest. Need luusisesed struktuurid hõlmavad paranasaalseid siinusi. Seega, asetades anduri nahale ninakõrvalurgete projektsioonis - frontaal- või ülalõualuu, ei saa me ekraanile väga oodatud pilti. Pealegi ei sobi see uurimismeetod sügavamate siinuste – sphenoidi ja etmoidi – skaneerimiseks.

Tekib õigustatult küsimus – miks me vajame ehhosinusoskoopiat? Loomulikult saab õõnsuse sisust täpsema pildi kompuutertomograafiaga, kolju röntgeniga või. Siinuse endoskoopia on suurepärane meetod siinuste sisemuse uurimiseks. Kuid kõik need tehnikad on üsna keerulised, paljudel neist on raseduse ja lapsepõlve ajal piirangud ja teatud ohud.

Ultraheli eelised

Isegi kui rääkida kõige lihtsamast ehhoskoopia protseduurist, on sellel mitmeid ilmseid eeliseid:

1. Absoluutne turvalisus. Ultraheli ei avalda inimkehale kahjulikku mõju. Lapse või raseda naise ninakõrvalurgete ultraheli saab teha täiesti ohutult.
2. Võib kasutada nii mitu korda kui vaja. Nad püüavad seda tehnikat kasutada raviprotsessi dünaamiliseks jälgimiseks või juhtimiseks.
3. Kasutusmugavus. Ultraheliuuringud ei vaja eritehnikaid. Piisab lihtsast ultraheliaparaadist ja pädevast spetsialistist.
4. Odavus. Võrreldes kompuuter- või magnetresonantstomograafiaga peetakse ultraheli tunduvalt odavamaks ja kättesaadavamaks.
5. Uurimiskiirus.

Ultraheli tehnika

Kuidas seda uuringut tehakse? Patsient määritakse spetsiaalse akustilise geeliga põskkoopa projektsioonipiirkonnas - ülalõua- või otsmikukõrvalurgete kohal ja nende külge kinnitatakse andur. Reeglina tuleks seade seada lihtsaimale diagnostikavalikule - A-režiimile. Uurimise ajal kallutab arst patsiendi pead eri suundades. Seda tehakse nii, et vedelik või mäda, kui see on siinuses, nihkub välja. Sellistel juhtudel muutub ultrahelikiirte laine või kiirte tee.

Nagu me juba ütlesime, ei näe me ninakõrvalkoobaste kajauuringu ajal tavalist hallikasvalget pilti ekraanil. Siinuste ehhosinusoskoopia ehk ultraheli on kõvera kujul olev graafiline kujutis, mida arst hindab. Selline kõver saadakse meediumi erinevate omaduste tõttu hälbiva kiirte kiire kulgemise salvestamise käigus. Ultraheli peegeldub mõnest kandjast ja neeldub teistesse. Nii moodustub graafik. Kui siinusõõnes on ebanormaalsed moodustised: vedelik, polüübid, võõrkehad ja nii edasi, muudab kiir suunda ja kiirust ning kõver muutub. See on tegelikult ehhoskoopia põhimõte.

Loomulikult on selle uuringu väärtus võrreldamatu CT, MRI või röntgenikiirgusega. See on pigem absoluutselt ohutu kiirmeetod põskkoopa teatud seisundite ja haiguste diagnoosimiseks.

Mida näitab ehhosinusoskoopia?

Loetleme ligikaudse loetelu ninakõrvalurgete haigustest, mille puhul ultraheli kasutamine on efektiivne:

1. Siinuste mahulised moodustised: polüübid, tsüstid, võõrkehad.
2. Põletikulise vedeliku olemasolu või.
3. Haiguse dünaamika ja ravi kontroll: muutused vedeliku ja mahuliste moodustiste tasemes.

Põhimõtteliselt kasutavad seda uuringut diagnoosimise lähtepunktina "probleemsed" patsientide kategooriad: lapsed ja rasedad. Muidugi, kui kahtlustatakse mõnda tõsist protsessi, soovitatakse patsiendil teha selgitav uuring - röntgen-, kompuuter- või magnetresonantstomograafia.