Lomit rinnus. Valu rinnus kopsuhaiguste korral. Valu olemus, võimalikud haigused ja nende sümptomid

Kuidas eristada südamevalu teistest? Millist uuringut tuleks teha? Kogu selle Uudiste väljaande kohta. Meditsiin ütlesneuroloog, meditsiiniteaduste kandidaat, Jusupovi haigla haigla juhataja Sergei Vladimirovitš Petrov.

Sergei Vladimirovitš Petrov

Valu on omamoodi keha signaal, mis viitab probleemile. Rinnas on mitu elundit ja igaüks võib olla valu allikas. Kui inimene kogeb valu rinnus, võib see olla tingitud põletikulise protsessi avaldumisest kopsudes, söögitoru haigusest, kuid see võib olla ka südamevalu.

Tavaliselt põhjustab igasugune valu elukvaliteedi langust, kuid mitte iga valu ei ole eluohtlik. Teatud tüüpi valud viitavad tõsisele probleemile kehas. Ja kui te sellele valule õigesti ei reageeri, võib kannatada mitte ainult elukvaliteet, vaid ka teie enda tervisele tehakse suurt kahju ja isegi surm on võimalik. Üks seda tüüpi valu on südamevalu.

Südamevalu (meditsiinis nimetatakse stenokardiaks või stenokardiaks) tekib siis, kui südamelihas ei ole piisavalt hapnikuga varustatud. Enamasti on see tingitud südamelihase üht või teist osa toitava veresoone valendiku ahenemisest. Enamikul juhtudel piisab stenokardia diagnoosimiseks patsiendi kirjeldusest oma valu kohta.

Millised on südameinfarkti tunnused?

Foto: Kaspars Grinvalds/Shutterstock.com

Esiteks see lokaliseerimine. Enamasti on see valu rinnaku taga või rindkere vasakul küljel. Valu võib kiirguda vasakusse kätte, abaluude vahele või alalõualuu. Teiseks iseloomulik. Klassikalises versioonis on see pressimise, pigistamise, küpsetamise või pistoda valu.

Järgmine oluline punkt on see, et kõige sagedamini esineb stenokardiat provotseerivad tegurid- füüsiline või emotsionaalne stress. See tähendab, et rahuolekus valu ei esine, kuid need ilmnevad füüsilise või emotsionaalse stressi ajal. Südamelihast toitva veresoone kriitilise ahenemise korral võib stenokardia puhkeolekus ja isegi öösel ilmneda minimaalse stressiga.

Rindkerevalu päritolu hindamisel võetakse alati arvesse ajafaktor. Tõeline südamevalu ei ole pikaajaline, loendus kestab minuteid. Teisisõnu, süda ei saa "viina, tõmmata, torkida" mitu tundi, päeva või päevast päeva. Sellised valud on sagedamini lihas-skeleti süsteemi patoloogia ilming. Tõeline südamevalu, mis kestab üle 20 minuti, viitab aga hirmuäratava tüsistuse – müokardiinfarkti – võimalikule arengule.

Tasub pöörata tähelepanu asjaoludele, mille korral valu möödub. Stenokardia peatub iseenesest umbes mõne minuti jooksul, näiteks kui patsient peatub või rahuneb. Mõnda patsienti aitab nitroglütseriin, mis vähendab või lõpetab täielikult stenokardia valu 1-2 minuti jooksul. Kui inimesel on tekkinud müokardiinfarkt, siis valud rinnus ei peatu ja pärast nitroglütseriini võtmist need ei möödu, sel juhul on vaja erakorralist abi.

Stenokardia korral esineb ajutine verevoolu häire aterosklerootilise naastu poolt mõjutatud pärgarteris. Nitroglütseriini võtmine võimaldab teil laiendada veresoone luumenit, parandada verevoolu ja seega kaob valu, mis viib valu taandumiseni. Südameinfarkti korral on valendiku ahenemine nii väljendunud, et see põhjustab südamelihase pöördumatuid kahjustusi. Sellises olukorras on valul erinev põhjus ja nitroglütseriini võtmine ei anna enam mõju.

Lisaks klassikalistele tunnustele võib stenokardia kanda nn ebatüüpilisi vorme, kuni avaldumiseni õhupuuduse või kõhuvalu kujul.

Seega näeme, et ühelt poolt on südamevalu enamasti kergesti äratuntav, kuid teisalt ei ole see alati nii kergesti äratuntav. Seetõttu on oluline, et kui teil on valu rinnus, tunnete õhupuudust, pöörduge kohe arsti poole.

Mida saab arst teha, kui patsient tuleb tema juurde valuga rinnus?

Kõigepealt palub arst patsiendil hoolikalt rääkida kõigist sümptomitest. Kui küsitluse tulemusena jääb arstile mulje, et valu võib olla stenokardia, siis on patsiendi kaebuste kinnitamiseks vaja läbi viia diagnoos.

Foto: Image Point Fr/Shutterstock.com

Milliseid uuringuid on vaja diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks?

Südamehaiguste puhul on oluline uuring puhkeolekus elektrokardiogramm (EKG). Paljude haiguste korral EKG muutub, kuid stenokardia esinemisel puhkeolekus ilma valuta patsiendil võib EKG olla täiesti normaalne. See tähendab, et EKG andmed jäävad normi piiridesse ja patsient tunneb stenokardiat. Seega ei saa stenokardia kahtluse korral piirduda EKG tegemisega puhkeolekus.

Läbivaatuse oluline etapp rinnavalu tekke kindlakstegemisel on koormustest. Kõige sagedamini kasutatav koormuse kombinatsioon (rada või jalgratas) koos EKG registreerimisega. EKG muutused treeningu ajal ja patsiendi suure tõenäosusega kaebused võimaldavad hinnata stenokardia olemasolu või puudumist. Kui esinevad kaasuvad kaebused, näiteks südametöö katkestused, võib arst määrata igapäevase EKG jälgimise. See võimaldab teil parandada rütmihäireid, kui neid on. Ja mõnel juhul võivad südame rütmihäired viidata südamelihase verevarustuse probleemile.

Lisaks hinnatakse kardiovaskulaarseid riskitegureid: patsiendi vanust, sugu, pärilikkust, vererõhku, teatud haiguste esinemist, aga ka mitmeid verenäitajaid, mille tõus on seotud stenokardia riski suurenemisega. vere lipiidid, glükoos, kreatiniin).

Esineb tüüpilisi südamevalu ilminguid, kuid haigus võib olla ka ebatüüpiline. Seetõttu ei soovita arstid ise ravida, vaid usaldavad kvalifitseeritud spetsialiste. Kui teil tekivad valud rinnus, mida te pole varem kogenud, leppige kokku aeg ja arutage neid oma arstiga. On täiesti võimalik, et arst ütleb teile juba esmasel konsultatsioonil, et südame poolt ei ole ohtu. Kuid on võimalik, et vajalik on põhjalikum uuring. Oluline on õigeaegselt arstiga nõu pidada. Ja arst hindab sümptomeid, riske, viib läbi vajalikud uuringud ja vajadusel töötab koos patsiendiga välja raviplaani või ennetusmeetmete plaani, et patsient elaks võimalikult kaua ja elukvaliteet ei langeks. mõjutatud.

Valu rinnaku keskel - kõik vanused on sellele "kuulelikud". See on üks levinumaid patsientide kaebusi meditsiinipraktikas kogu maailmas. Mis põhjustab neid ebameeldivaid ilminguid? Millised tõsised haigused võivad sellist murettekitavat sümptomit peita? Meditsiinispetsialistid on tuvastanud neli peamist kategooriat, mis ühendavad teatud negatiivseid tegureid, mille olemasolu võib esile kutsuda erineva iseloomuga valu rindkere piirkonnas. Siin on nende kategooriate loend:

• Rindkere vigastused ja lülisambaprobleemid.
• Südamehaigused.
• Kopsude patoloogia.
• Seedesüsteemi haigused.

Igal vaevusel, mis põhjustab ebamugavust, on oma iseloomulikud tunnused. Et paremini mõista, millist ohtu tervisele sellised ilmingud võivad kujutada, vaatame lähemalt nende esinemise põhjuseid.

Miks valutab rinnaku keskel

Kõige levinumad valu põhjused rinnaku keskel on järgmised:

• osteokondroos;
• südame isheemiatõbi;
• aordi aneurüsm;
• gastroösofageaalne reflukshaigus.

Rindkere osteokondroos

Haigus on destruktiivne protsess, mis mõjutab lülisamba lülidevahelisi kettaid, mis asuvad rindkere selgroos. Selle progresseerumine kutsub esile düstroofsed reaktsioonid ketaste kudedes, mis põhjustab nende lööke neelavate funktsioonide rikkumisi, samuti põhjustab muutusi selgroolülide endi luustruktuurides ja põhjustab nende patoloogilist lähenemist üksteisega.

Selliste hävitavate reaktsioonide tagajärjeks on lülisamba liikuvuse rikkumine ja selgroo vahetus läheduses paiknevate närvijuurte kokkusurumine. Selle tulemusena kiirgub tekkiv valu rinnaku keskosas selga ja intensiivistub füüsilisel pingutusel, äkilistel liigutustel, raskuste tõstmisel ja isegi aevastamisel või köhimisel.

Osteokondroosi arengut soodustavad tegurid on järgmised:

• Pärilikkus.
• Vanuse muutused.
• Traumaatilised vigastused.
• Suurenenud füüsiline aktiivsus.
• Vereringe häired.
• Hormonaalne tasakaalutus.
• Kahjulikud töötingimused.
• Lülisamba kaasasündinud morfoloogilised anomaaliad.
• nakkuslikud protsessid.
• krooniline stress.

Adekvaatse ravi puudumine põhjustab kiulise rõnga hävimist ja lülidevahelise ketta fragmentide vabanemist seljaaju kanalisse (song), mis põhjustab kompressioonmüelopaatia sagenemist ja valu ilmingute mitmekordset suurenemist.

Südame isheemia

Teine levinud põhjus on koronaararterite haigus (CHD). Patoloogia on müokardi orgaaniline kahjustus, mis on põhjustatud südamelihase koronaarse vereringe puudumisest. Sellel võivad olla ägedad ilmingud (müokardiinfarkt, südameseiskus) või krooniline, pikaajaline kulg (stenokardia, kardioskleroos). IHD väljanägemist soodustavad tegurid on järgmised:

• Hüperlipideemia.
• arteriaalne hüpertensioon.
• Alkoholi joomine, suitsetamine.
• Ülekaaluline.
• Ainevahetushaigus.

Haiguse kulg on laineline, patoloogiliste ilmingute aeglane areng ja negatiivsete sümptomite järkjärguline suurenemine. Selle peamised omadused hõlmavad järgmist:

• Pearinglus.
• Vajutades valu rinnaku keskel (sageli -).
• Suurenenud higistamine.
• Teadvuse hägustumine.
• Iiveldus.
• Alajäsemete tursed.
• Hingeldus.
• Suurenenud südame löögisagedus.

Loe ka: Valu rindkere keskel - millised on põhjused ja mida teha

IHD on pöördumatu. Adekvaatsed ravimeetmed võivad selle progresseerumist oluliselt aeglustada ja vältida kõige negatiivsemaid arengustsenaariume. Ravi puudumisel on enneaegse surma (koronaarse äkksurma) tõenäosus suur.

aordi aneurüsm

Patoloogia tähendab aordi teatud osa lokaalset laienemist, mis on põhjustatud selle seinte koestruktuuri rikkumisest. Aneurüsmi levinumad põhjused on järgmised:

• Arteriaalne hüpertensioon.
• Ateroskleroos.
• Morfani sündroom.
• süüfilise infektsioon.
• Traumaatilised rindkere kahjustused.
• kiuline düsplaasia.
• Erdheimi sündroom.
• Vanuse muutused.
• Alkoholi kuritarvitamine.

Kui inimesel ilmneb vaev, ei valuta see mitte ainult rinnaku keskel, vaid ilmnevad ka täiendavad sümptomid:

• Tahhükardia.
• Valu südame piirkonnas.
• Pearinglus.
• Bradükardia.
• Düsfoonia.
• Kuiv köha.
• Düsfaagia.
• Suurenenud süljeeritus.

Terapeutiliste meetmete puudumine võib põhjustada erinevate tüsistuste tekkimist. Kõige tõsisemad neist on insult, äge neerupuudulikkus, kopsuverejooks. Kriitilistel juhtudel on näidustatud kiire kirurgiline sekkumine. Haiguse ennetamine on ennekõike suunatud vere kolesteroolitaseme alandamisele.

Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)

Sarnast patoloogiat iseloomustab mao sisu süstemaatiline tagasivool tagasi söögitorusse. See põhjustab söögitoru seinu vooderdavates kudedes põletikureaktsiooni, mis viib erinevate negatiivsete sümptomiteni ja põhjustab regulaarseid valuilminguid kogu söögitoru lihastoru ulatuses. Peamised GERD arengut provotseerivad tegurid on:

• Suured võimsusvead.
• Ülekaaluline.
• Rasedus.
• Diafragmaatiline song.
• Teatud ravimite kontrollimatu tarbimine.
• Suitsetamine.
• Alkoholi tarbimine.
• Kõhupuhitus.

Ravi puudumisel ja sümptomite ignoreerimisel võib haigus põhjustada erinevaid raskeid tüsistusi, millest kõige ohtlikumad on söögitoru haavand, aspiratsioonipneumoonia, pahaloomuline kasvaja.

Valu rinnaku piirkonnas on ebameeldiv nähtus, mis võib tekkida mitmel põhjusel. Sellise lokaliseerimise valudest vabanemiseks peate teadma, mis neid põhjustas. Mõned tingimused võivad vajada erakorralist abi. Millal täpselt "häirekella anda" ja millal saate probleemiga ise toime tulla? Sellest ja muust räägime hiljem.

Üldmõisted

Valu rinnus on tavaline sümptom, mida igaüks võib kogeda. See on ebameeldiv valulik tunne ribide rinnale kinnitumise piirkonnas. Kõige sagedamini tekib valu selles kehaosas liigutuste ajal - kõndimisel, hingamisel, pööramisel ja painutamisel, köhimisel jne. Harvemini - puhkeasendis.

Enamik patsiente on kindlad, et valu rinnaku piirkonnas on südamehaiguse tunnus. Ametlik statistika näitab, et ainult 40-50% juhtudest on rinnaku valu süüdlane südamehaigus.

90% juhtudest tekib valu otse rinnus asuvate elundite probleemide tõttu. Ainult 10% juhtudest on need kõhuõõnes paiknevate elundite tööhäirete kaja.

Selline haigus võib põhjustada:

• südame-veresoonkonna süsteemi haigused;
• kopsupatoloogia;
• luu- ja kõhrestruktuuride haigused;
• seedetrakti või diafragma haigused;
• trauma;
• psühhogeensed tegurid.

Põhjused

Kõige sagedamini tekib selle lokaliseerimise valu vigastuste ja erinevate haiguste tõttu. Millised? Vaatleme üksikasjalikumalt.

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused

Kõige sagedamini on rinnaku valusüüdlased südamehaigused. Me räägime sellistest haigustest nagu:

• . Patoloogia, mille korral on südame verega varustavates veresoontes ummistused. See toob kaasa elundi hapnikunälga, samuti verevoolu vähenemise, mis põhjustab valu rinnaku piirkonnas. Ebameeldivad sümptomid ilmnevad mitte ainult rinnus, vaid ka käele, seljale ja isegi lõualuule. Inimesele tundub, et kogu rindkere on kokku surutud. Reeglina tekivad sellised aistingud tugeva stressi või emotsionaalse pinge ajal.
• . Patoloogia, mille korral veri läbi arteri lakkab südamesse voolamast, ei ole enam osaliselt, vaid täielikult. Anuma ummistus viib sellise ohtliku seisundini, mis on täis südamelihase rakkude surma. Sellisel juhul kogeb patsient tugevamat valu rinnaku vasakus pooles (kui stenokardia korral), mis kiirgub kogu rindkeres ja ka käsivarre, püsib pikka aega (alates 30 minutist või kauem). Valu tunded on selgelt põletava iseloomuga.
• . Haigus, mida iseloomustavad mitte ainult suruvad valud rinnaku keskel, vaid ka hingamisfunktsiooni häired ja kehatemperatuuri tõus. Arterite ummistumist müokardiidiga ei esine. Vaatamata sellele on patoloogia üldised sümptomid väga sarnased südameinfarkti sümptomitega.
• . Seda haigust diagnoositakse perikardi (üks südame membraanidest) põletikuga. Patoloogia valu on väga sarnane valuga, mis häirib stenokardiaga patsiente. Me räägime kogu rinnaku kokkusurutava iseloomuga ägedast valust, mis antakse õlale ja käele. Perikardiidiga võib valu levida mitte ainult rinnakule, vaid ka kaela lihastele. Kõige sagedamini suureneb valu sündroom sügava hingamise, söömise või selili lamades.
• . Südamelihase paksenemine, mis põhjustab südamepuudulikkust. See seisund häirib südame normaalset tööd. Selle tulemusena tekib patsiendil põletava iseloomuga vasakpoolne rinnaku valu, samuti kaasnevad patoloogia sümptomid - väsimus, hingamispuudulikkus, unetus, pearinglus.
• Mitraalne südamehaigus. Häire, mille puhul südameklapp ei sulgu täielikult. Selle diagnoosiga piinavad inimest valutavad valud rinnaku kesk- ja vasakpoolses osas, südamepekslemine ja pearinglus.
• Koronaarveresoonte ateroskleroos. Ohtlik seisund, mis on seotud koronaararteri blokeerimisega kolesterooli naastudega. Kui veresoone läbiv veri lakkab täielikult voolamast, võib tekkida pärgarteri rebend. Patoloogia taustal kogeb patsient väljakannatamatut valu rinnaku piirkonnas või rebenemise tunnet rinnus. Valu võib anda kõhule, seljale ja kaelale.

Pole harvad juhud, kui kopsuhaigused põhjustavad valu rinnus. Kõige sagedamini põhjustavad valu banaalsed viirusinfektsioonid, aga ka bakteriaalsed kahjustused. Harvemini on rindkere piirkonnas ebamugavustunde põhjuseks tõsisemad haigused, näiteks vähk.

Mõelge kõige levinumale:

• Pleuriit. Kopsu limaskesta põletikuline kahjustus, mida iseloomustab äge valu rinnaku sissehingamisel ja väljahingamisel. Lisaks valusündroomile häirib inimest intensiivne köha, samuti sagedane aevastamine.
• Kopsupõletik. Kogu rinnaku äkilise valu tavaline põhjus, mis tekib kopsude nakkusprotsessi taustal. Patoloogiaga ei kaasne mitte ainult valu, vaid ka muud sümptomid - intensiivne köha, palavik, rikkalik rögaeritus.
• Pneumotooraks. Kopsude kahjustus, mille korral rikutakse elundi terviklikkust ja õhk siseneb rinnaõõnde. Selle protsessiga kaasneb tugev valu rinnaku vasakul ja paremal küljel, mis intensiivistub sügavate hingetõmmetega.
• . Haigus, mille puhul patsienti määrab kõrgenenud vererõhk kopsudes ja lähedal asuvates suurtes veresoontes. Sellega seoses hakkab südamelihase parem pool intensiivsemalt töötama, mis põhjustab valu iseloomulikus lokaliseerimises - rinnaku paremal küljel. Pulmonaalse hüpertensiooniga on valusündroom väga sarnane stenokardiahoo ajal tekkiva valuga.
• Astma. Hingamisteede põletikuline haigus. Patsienti piinab tugev köha, õhupuudus, hingamine "vilega", mõnikord - suruvad valud rinnaku keskosas, hingetoru piirkonnas.

Seedetrakti haigused

Kui valu tekib rinnaku piirkonnas, omistavad patsiendid seda harva seedetrakti probleemidele ja talitlushäiretele. Nagu praktika näitab, asjata. Need põhjustavad sageli valu. Kõige sagedasemad haigused:

• Gastroösofageaalne reflukshaigus. See väljendub kõrvetiste ja valuna rinnaku ülemises keskosas. See tekib mao sisu tagasivoolu tõttu söögitorusse. Väga sageli võib seda haigust segi ajada südamehaigusega, kuna patsiendile tundub, et valutab süda, mis asub söögitoru vahetus läheduses ja on sellega seotud närvilõpmetega. Samal ajal kaebab inimene põletavaid ja pressivaid valusid, mis tekivad pärast söömist või intensiivset füüsilist pingutust.

Lisaks gastroösofageaalsele reflukshaigusele võivad valu rinnus põhjustada ka teised söögitoru patoloogiad, näiteks selle ülitundlikkus.

• maohaavand. See võib põhjustada pidevat valu rinnaku ja kurgu alaosas. Selle patoloogia peamine probleem seisneb haavandite esinemises mao limaskestal. Valuga toimetulemiseks võite sel juhul süüa kerget einet, tavalist söögisoodat või mao raviks kasutatavaid tablette.

90% juhtudest tekivad haavandid ja valud rinnus sageli alkoholi tarvitavatel inimestel ja "kogemusega" suitsetajatel.

• Pankreatiit. Pankrease põletik põhjustab reeglina valu rindkere alumises osas. Sellisel juhul halveneb patsiendi seisund teravate painutustega ettepoole või lamavas asendis.
• Sapipõie ja sapiteede haigused. Valu rinnaku piirkonnas koos sapipõie patoloogiatega ilmneb pärast rasvase toidu söömist. Inimene kaebab raskustunnet kõhu piirkonnas, samuti ebameeldivat valu rindkere alumises paremas osas.

Vigastused

Peamine põhjus, miks valu ilmneb rinnaku keskel, on trauma. Neid võib olla väga erinevaid – alates banaalsest kõrguselt kukkumisest kuni avarii korral vastu rindkeret tabamiseni. Kui pärast juhtumit tekkis valu rinnaku piirkonnas, peate nägema arsti. Spetsialist teeb kindlaks, kas valu on siseorganite tõsise kahjustuse tagajärg. Kui vigastus on väike, möödub valusündroom mõne päeva jooksul pärast korralikult valitud ravi.

Rinnaku valude sagedane "süüdlane" on ribi või mitme ribi murd. Sel juhul on valu koondunud murdekohta ja seda süvendab surve probleemsele piirkonnale, sügav inspiratsioon ja köha.

Muud põhjused ja haigused

Lisaks ülaltoodud haigustele võib valu rinnaku piirkonnas põhjustada:

• Stress. Need põhjustavad valu rinnus, nn psühhogeenset laadi. Need ilmnevad tugeva emotsionaalse stressi ja kogemustega rinnalihaste spasmide taustal.
• Istuv eluviis. See põhjustab rindkere lihaste kokkusurumist, mis vähenenud füüsilise aktiivsuse korral pigistatakse veelgi.
• Igasugune köha. Põhjustada kõõluste ja roietevaheliste lihaste ärritust. Liigne lihaspinge põhjustab valu iseloomuliku lokaliseerimise rinnaku piirkonnas.
• Kilpnäärme suurenemine.
• Diafragmaatiline song.
• Osteokondroos.
• Interkostaalne neuralgia.
• Lülisamba kaasasündinud patoloogiad.

Ilma spetsialistiga konsulteerimata on rinnaku valu tegelike põhjuste väljaselgitamine väga problemaatiline. Seetõttu tasub nende ilmnemisel arstile aeg kirja panna.

Mida teha?

Kui valud rinnus tekivad, tuleks lähtuda eeldusest, et need võivad neid põhjustada.

Kui valu rinnaku piirkonnas tekkis esimest korda ja see ei ole liiga väljendunud, võite proovida juua mis tahes valuvaigistit. Näiteks paratsetamool. Ravim aitab leevendada lihasspasme ja kiiresti leevendada seisundit.

Kui kahtlustatakse kramplikku valu, soovitavad arstid võtta sooja vanni või panna rindkere kuumust (näiteks sooja, kuid mitte kuuma soojenduspatja). See tehnika aitab lihastel kiiresti lõõgastuda, mille tulemusena valu taandub.

Seedetrakti haiguste all kannatavad patsiendid, kes on oma probleemist teadlikud, peaksid keskenduma fraktsioneerivale toitumisele. Kui valu ilmnes pärast söömist, võite juua ensüümi sisaldavaid preparaate (näiteks Festal või Creon) või väikest kogust mineraalvett.

Kui kahtlustate valu "kardiaalset" päritolu, on oluline viivitamatult kutsuda kiirabi meeskond ja tagada inimesele täielik puhkus kuni arstide saabumiseni.

Enamasti on ülalkirjeldatud raskete südame-, seedetrakti- või kopsuhaiguste esinemisel rinnaku valu välkkiirelt leevendamine peaaegu võimatu.

Millal peaksite viivitamatult arsti kutsuma?

Teatud tüüpi valu rinnaku ja sellega seotud sümptomite korral on võimatu kõhkleda kiirabi kutsumist. Sellistes olukordades peaksite viivitamatult helistama kiirabi:

• pärast intensiivset füüsilist aktiivsust ilmnes valu rinnaku piirkonnas;
• valu sündroomiga kaasneb tugev köha (sealhulgas verega) või teadvusekaotus;
• valu on põletav ja ulatub mitte ainult rinnakuni, vaid ka õlgade, käte, kaela, alalõualuu piirkonda;
• rünnak ei kao 10-15 minuti jooksul, sealhulgas pärast puhkust ja nitroglütseriini võtmist;
• valutundega kaasneb tahhükardia, pearinglus, iiveldus või oksendamine, suurenenud higistamine, minestamine;
• valulikkus rinnaku piirkonnas tundub nagu kõrvetised, kuid tavalised kõrvetiste tabletid sellest lahti ei saa.

Kiireloomuline abi

Tugeva valu äkiline ilmnemine mis tahes lokaliseerimise rinnaku piirkonnas võib ohustada mitte ainult tervist, vaid ka patsiendi elu, kuna see on enamasti põhjustatud ohtlikust haigusest või patoloogiast.

• asetage inimene mugavasse asendisse, tagage värske õhu vool ruumi;
• anda juua eakohases annuses nitroglütseriini;
• võtke valuvaigistit;
• kanda pipraplaastrit või sinepiplaastrit valu lokaliseerimise kohale 5-7 minutiks.

Diagnostika

Rindkerevaluga toimetulemiseks ja selle pikaks ajaks unustamiseks peaksite läbima põhjaliku uuringu.

Rindkerevaluga patsientide minimaalne diagnoos hõlmab:

• arstiga konsulteerimine ja anamneesi kogumine (spetsialist küsib patsiendilt südame-, mao-, kopsuhaiguste, patoloogia sümptomite, võetud ravimite jms kohta);
• EKG (vajadusel tehakse täiendav koormustest);
• radiograafia;
• gastroskoopia (mao terviklik uuring);
• koronaarveresoonte angiograafia (südamelihase veresoonte kujutiste seeria).

Lisaks saab määrata abistavaid uurimismeetodeid - vereanalüüsi müokardi kahjustuse markerite, CT, MRI, kõhuõõne organite ja veresoonte ultraheli.

Mis tahes haigusi ja patoloogiaid on algstaadiumis palju lihtsam ravida kui kaugelearenenud kujul. Seetõttu peaksite rinnaku valu ilmnemisel viivitamatult alustama diagnoosimist ja pärast diagnoosi tegemist jätkama raviga.

Kõige sagedamini näidatakse patsiendile valu rinnaku piirkonnas:

• uimastiravi;
• füsioterapeutilised mõjutusmeetodid.

Igasugune ravi määratakse ainult vastavalt eelnevalt kindlaksmääratud diagnoosile, sõltuvalt nende põhjustest.

Kui läbivaatuse käigus ei olnud võimalik valu täpset põhjust välja selgitada, paigutatakse inimene põhjalikumaks terviklikuks diagnoosimiseks haiglasse. Uuringu ajal võib patsiendile määrata ainult valuvaigisteid.

Võimalikud tüsistused

Isegi harv ja mitte liiga intensiivne valu rinnaku piirkonnas võib põhjustada väga kurbaid tagajärgi ja tüsistusi. Viimased sõltuvad rindkerevalu põhjustest.

Rinnaku valuhoogude ignoreerimise tagajärg võib olla:

• krooniline valu sündroom rindkere piirkonnas, jäikustunne ribide vahel;
• keha hapnikunälg;
• käte ja õlgade normaalse liikuvuse rikkumine;
• kopsupõletik;
• erineva päritoluga neuralgia;
• hingamispuudulikkus, kuni hingamisseiskuseni.

Rindkerevalu kõige tõsisemad tüsistused on seotud südamehaigustega. Me räägime südameinfarktidest ja mis võivad lõppeda surmaga.

Prognoos

See sõltub rinnaku valu algpõhjustest, samuti patsiendile abi osutamise õigsusest ja õigeaegsusest.

Kas me räägime südame või seedetrakti lühiajalisest talitlushäirest, mitte bronhopulmonaalsüsteemi tõsistest patoloogiatest? Piisav ravimteraapia võib aidata probleemi lahendada ja sellest täielikult lahti saada.

50% juhtudest on rindkerevaluga patsientide prognoos soodne.

Tõsise südamepatoloogia korral on prognoos ebasoodsam - patsient võib silmitsi seista puude või isegi surmaga.

Ärahoidmine

• loobuma halbadest harjumustest, mis suurendavad südame koormust, tõstavad vererõhku ja mõjutavad negatiivselt ka kopsude, seedetrakti, teiste organite ja kehasüsteemide seisundit;
• tegeleda regulaarselt spordiga, järgides piisaval tasemel füüsilise ettevalmistuse režiimi;
• vahetage igasugune füüsiline ja vaimne tegevus korraliku puhkusega;
• pöörduge õigeaegselt arsti poole bronhopulmonaarse süsteemi organite nakkushaiguste korral;
• arvuti taga istudes looge mugavad töötingimused, tehke regulaarselt spetsiaalseid harjutusi, et vabaneda ebamugavustundest rinnaku ja abaluude vahel;
• keskenduge õigele toitumisele - loobuge kahjulikust toidust tervisliku toidu kasuks, mis varustab keha kõigi vajalike vitamiinide, mikro- ja makroelementidega.

Nagu näete, on valu rinnus tavaline nähtus, mis võib ilmneda erinevate haiguste ja patoloogiatega. Peaasi on alustada õigeaegset diagnoosimist, täpselt määrata valu sümptomi põhjused ja alustada ravi. Sel juhul on tüsistuste oht minimaalne.

Paljude patoloogiate sümptomiks on valu rindkere keskel. Seisund põhjustab inimeses ebamugavust, hirmu valusündroomi põhjuse pärast. See võib olla erineva intensiivsusega, kuid mis tahes omadustega on terapeudi külastus kohustuslik. See hoiab ära võimalikud tagajärjed, võib päästa patsiendi elu.

Elundid asuvad rindkere keskel

Rindkere keskosa nimetatakse mediastiinumiks. See asub kopsude vahel ja koosneb:

• bronhid;
• lümfisõlmed;
• südamed;
• suured anumad (õõnesveen, aort);
• hingetoru;
• söögitoru
• lihased, sidemed, närvid.

Valu rinnus keskel võivad olla põhjustatud elundite mediastiinumi lähedal paiknevatest patoloogiatest (diafragma, kõhuõõs, rindkere sein, maks). Seda seisundit nimetatakse viidatud valu sündroomiks.

Kuidas valu rinnus avaldub?

Rindkerevalu klassifitseerimine keskel toimub põhitunnuste järgi:

• lokaliseerimine - rinnaku taga, keskosas, ribide all, kiiritades väljaspool mediastiinumi asuvaid elundeid;
• intensiivsus - nõrk, mõõdukas, tugev, väljakannatamatu;
• kestus - konstantne, perioodiline, paroksüsmaalne;
• aistingute olemus on tuim, suruv, lõikav, terav, torkav, valutav.

Valu põhjused rindkere keskel

Rindkere piirkonna valusündroomi etioloogia on tingitud süsteemide normaalse toimimise rikkumisest, närvilõpmete kokkusurumisest. Sümptomid näitavad ebamugavuse põhjust:

• köhimisel - larüngotrakeiit, kopsupõletik;
• sissehingamine - bronhiit, perikardiit, ribi vigastus, maohaavand;
• pärast söömist - refluks, ösofagiit, peptiline haavand;
• liikumisel - müokardiinfarkt, roietevaheline neuralgia;
• tugev valu - südame neuroos, südame aordi dissektsioon;
• kui vajutatakse, vajutades - lihaste pinge;
• valutav valu - hingamisteede onkoloogia, kodade virvendus.

Seedesüsteemi haigused

Seedetrakti häireid iseloomustab sümptomaatiline valulikkus rindkere keskosas. Ebamugavustunne tekib mao, söögitoru, sapipõie spasmi tõttu. Valutav, tuim valu suureneb survega epigastimaalsele piirkonnale, mida täiendab kiirgav valu seljas. Äge pankreatiit põhjustab rinnaku põletavat valu.

Ebameeldivad aistingud ilmnevad nii enne kui ka pärast söömist. Valulikkus nõrgeneb pärast spasmolüütikute kasutamist. Võimalikud haigused ja lisanähud:

• söögitoru limaskesta põletik (ösofagiit) - tükk kurgus, kõrvetised, suurenenud ebamugavustunne pärast söömist, neelamisraskused, röhitsemine;
• peptiline haavand - valulikkus sarnaneb südamehaigusega, ilmneb 1-2 tundi pärast söömist ja kaob, kui midagi sööte;
• subdiafragmaatiline abstsess - suurenenud ebamugavustunne köhimisel, liikumisel, kõrgel temperatuuril;
• gastroösofageaalne refluks - põletav valu rinnaku keskpiirkonnas, iiveldus.

Kardiovaskulaarsed patoloogiad

See haiguste rühm on kõige levinum valu põhjus rinnaku keskel. Omadused:

• müokardiinfarkt - torkimine rinnus keskel, tekib paanikahirm, valu täheldatakse vasakul ja levib üle kogu rindkere;
• stenokardia - on rindkere täistunne, peegeldub valu vasakus käes või abaluu all, rahuolekus valu ei kao, kestab 3-15 minutit;
• trombemboolia - ebamugavustunne sissehingamisel, mis on tingitud verehüübest kopsuarteris.

Rindkerevalu ja selgroo seos

Kui see surub rinnaku keskele, on see lülisamba probleemide sümptom:

• Osteokondroos - valu sõltub keha asendist (paroksüsmaalne või konstantne). See väheneb lamavas asendis, suureneb kõndimisel. Kliiniline kulg on tüüpiline rindkere radikulopaatiale (osteokondroosi tüsistus).
• Interkostaalneuralgia – lülisambas võib närvilõpmeid kokku suruda, mis põhjustab valusaid, lõikavaid koolikuid. Neuralgiat iseloomustab pulseeriv, intensiivne valu rinnaku keskosas, toime puudumine pärast südameravimite võtmist.

Raskustunne rinnaku taga kui hingamisteede haiguse tunnus

Valu rinnaku taga keskel, millega kaasneb pidev köha, on põhjustatud hingamiselundite funktsionaalsuse rikkumisest (pleuriit, trahheiit, kopsuabstsess, kopsupõletik). Valusündroomi süvendab aevastamine ja köha. Seda seisundit iseloomustavad lisafunktsioonid:

• naha tsüanoos;
• vaevaline hingamine;
• palavik;
• arütmia.

Miks valutab meestel rindkere keskelt

Meeste rinnaku keskosa valu üheks põhjuseks on suurenenud füüsiline aktiivsus. Valu on tingitud:

• isheemia, südamepuudulikkus - suureneva valu torkav iseloom;
• skolioos - luude ja lihaste patoloogia väljendub pidevas valutavas valus rindkere keskosas;
• diafragmaatiline song - tugev valu lamavas ja istuvas asendis, möödudes püsti tõustes;
• arteriaalne hüpertensioon - äge valu sündroom rindkere keskel, millega kaasneb õhupuudus, pearinglus, minestamine;
• liigesehaigused - suurenenud valu öösel, pärast intensiivset füüsilist koormust;
• vigastused - lõikevalu (ribi murd), tuim (kukkumisel verevalumid), kasvav (löök);
• suitsetamine - süvendab olemasolevaid terviseprobleeme, tekitab köhimisel valulikkust.

Valu põhjused rinnaku keskosas naistel

Keskmine valu rinnus on põhjustatud emotsionaalsetest kogemustest, naiste sagedasest stressist. Levinud põhjused:

• mastopaatia - piimanäärme valulikkus koos rinnaku kiiritamisega närviretseptorite kokkusurumise tõttu;
• kilpnäärmehaigused (sõlmeline struuma, hüpertüreoidism) - vahelduv valutav valu, millega kaasnevad rõhulangused, tükk kurgus;
• liigne kaal - lülisamba liigne koormus põhjustab valu kõndimisel, füüsilisel koormusel;
• ebamugav aluspesu kandmine - pingul rinnahoidja surub närvilõpmeid kokku, mis põhjustab valu rinnapiirkonna keskel;
• halvad harjumused (suitsetamine) - põhjustavad kroonilise bronhiidi arengut;
• mastalgia - valu, näärmete turse ilmnevad 3-5 päeva enne menstruaaltsükli algust;
• rinnavähk – avaldub hilisemates staadiumides põletustundena piimanäärme ümber, mis peegeldub valust rinnaku keskosas.

Rindkere on kehaosa, mis koosneb rindkereõõnest, selles paiknevatest hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi organitest, lihaskiududest ja luukoest (ribid, rinnaku ja selgroog). Naistel on rindkere lamedama kujuga, nii et selle maht on samavanuste meestega võrreldes veidi väiksem. Rindkereõõnes on bronhopulmonaarne süsteem, rindkere selgroolülid, süda, arterid, mille kaudu veri siseneb südamelihasesse, söögitorusse ja diafragma toru ülemisse ossa.

Kui inimesel on valu rinnaku piirkonnas, võib põhjus olla mõne loetletud elundi patoloogias, mistõttu on võimatu seostada sellist sümptomit ainult südamehaigustega. Valu rinnus peaks ravima arst: iseravimine ja enneaegne arstiabi otsimine võib põhjustada enesetunde halvenemist ja põhihaiguse progresseerumist.

Luu- või lihaskoe vigastus on üsna tavaline rinnaku valu põhjus. Valu olemus sõltub kahjustuse saamise tingimustest ja täiendavate tegurite mõjust. Näiteks kukkumisel on valu kõige sagedamini tuim, valutav, mõõduka või tugeva intensiivsusega ning suureneb ettepoole painutamisel või torso küljele pööramisel. Võitluses saadud vigastused võivad põhjustada siseorganite rebenemist - sellise patoloogiaga kaasneb äge või lõikav valu, mis nõrgeneb, kui patsient võtab teatud kehaasendi (enamasti küljel), kuid ei kao kuhugi. täielikult.

Kõige ohtlikumad rindkere vigastused on liiklusõnnetuste ja muude hädaolukordade tagajärjel tekkinud vigastused. Sageli tekib patsientidel valušokk, vererõhk langeb, huuled ja nahk muutuvad siniseks. Luumurdude korral võib valu puududa 6-10 tundi. Mõned patsiendid jätkavad sel ajal oma tavapärast tegevust ja säilitavad normaalse aktiivsuse, kuid mõne tunni pärast loomuliku anesteesia toime lõppeb ja ilmneb tugev valusündroom, mis nõuab sageli patsiendi erakorralist hospitaliseerimist spetsiaalsete vahenditega.

Tavalised sümptomid, mis viitavad erineva päritoluga rindkere traumale, on järgmised:

• tugev valu (tuim, terav, pistodataoline, lõikav) rindkere keskosas ja vigastuskohas;
• vererõhu langus või kõikumine;
• peavalu ja peapööritus;
• oksendada;
• suurenenud valu vigastatud piirkonna liikumisel, hingamisel ja palpatsioonil.

Hingamisorganite kahjustuse korral võib patsiendil tekkida äge hingamispuudulikkus, mis on täis teadvusekaotust ja isegi surma, kui inimest õigel ajal traumaosakonda ei viida. Vigastuste ja patoloogiate ravi sõltub vigastuse tüübist, patsiendi seisundist, esinevatest sümptomitest ja muudest teguritest. Kui patsiendil on kahjustatud rindkere selgroolülid, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Märge! Kui inimene oli vigastuse hetkel joobeseisundis, võib valusündroom ilmneda alles mõne tunni pärast, kuna veinialkohol blokeerib valuretseptoreid ja toimib sünteetilise valuvaigistina.

Rinnaku valu seos seedesüsteemi patoloogiatega

Mõned inimesed arvavad, et mao- ja sooltehaiguste korral esineb valu ainult kõhu erinevates osades, kuid see pole nii. Seedesüsteemi patoloogiad on veel üks levinud valu põhjus rinnaku keskosas, seetõttu peavad krooniliste seedetrakti häiretega inimesed teadma selle haigusrühma kliinilise kulgemise tunnuseid.

Söögitoru haigused

Rindkere keskosas on söögitoru - lihaseline õõnesorgan toru kujul, mille kaudu purustatud toit siseneb makku. Söögitoru asub rindkere õõnsuse keskel, seetõttu ilmneb selle organi häire korral valu sündroom piki rinnaku keskjoont. Söögitoru kõige levinum patoloogia on selle põletik - ösofagiit. Haigus avaldub seedekulgla haigustele omaste sümptomitega ning just valu rindkeres on see, mis võimaldab seda juba enne riistvaralist ja laboratoorset diagnostikat teistest seedehäiretest eristada.

Esofagiidi tavalised nähud on järgmised:

• neelamisel torkiv tunne kurgus;
• "tükk" kõris;
• valu söömise ajal, kui toit läbib söögitoru, mis tekib rinnaõõne keskel;
• halb hingeõhk;
• valu epigastriumis ja kõhu piirkonnas, mis süveneb pärast söömist;
• haisev eruktatsioon;
• kõrvetised.

Harvadel juhtudel võib sarnaseid sümptomeid rinnaku peamise valusündroomi lokaliseerimisega täheldada koletsüstiidi, pankreatiidi või gastriidi ägenemise korral koos soolhappe suurenenud sekretsiooniga. Täpse diagnoosi tegemiseks läbib patsient mitmeid diagnostilisi uuringuid: vere- ja uriinianalüüsid, FGDS, kõhuõõne organite ultraheli. Nende tulemuste põhjal määrab arst ravi ning annab soovitusi toitumise ja režiimi kohta.

Täiskasvanud patsientide ösofagiidi raviskeem (võib kohandada sõltuvalt individuaalsetest näitajatest)

Söögitoru nakkusliku kahjustuse korral võib arst määrata antibiootikumi või viirusevastase ravi.

Subdiafragmaatiline abstsess

See on patoloogia, mille korral diafragma alumise piiri alla moodustub mädase eksudaadiga täidetud õõnsus - lihastoru, mis eraldab rindkere ja kõhuõõnde ning on vajalik kopsude laiendamiseks. Enamikul juhtudel nõuab haigus kirurgilist ravi, kuna abstsessi purunemisel satub kõhukelme mäda, mis põhjustab eluohtliku seisundi - ägeda peritoniiti - kiiret arengut. Pärast abstsessi ja drenaaži avamist määratakse patsiendile konservatiivne toetav ravi põletikuvastaste, valuvaigistite ja antimikroobsete ainete kasutamisega. Valu kõrvaldamiseks ja põletiku leevendamiseks võib kasutada MSPVA-de rühma kuuluvaid ravimeid ( "Ibufen", "Ibuklin", "Ketorol", "Ketanov"). Kasutatakse kudede nakatumise vältimiseks "Metronidasool" ja "Tsiprolet".

Häired südame töös

See on rinnaku valu peamine põhjus, seetõttu on oluline teada selliste haiguste tunnuseid ja tunnuseid, mis võivad selliseid sümptomeid esile kutsuda.

Tähtis! Kõigi sümptomite korral, mis võivad viidata südamehaigusele, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Patsient peaks istuma toolil või asetama voodisse tõstetud peaga, tagama õhuvoolu, andma pille. Nitroglütseriin"keele all (sarnane " Nitrosprei”, seisundi leevendamiseks tehke üks süst keelealusesse tsooni). Kui efekti pole, võib vastuvõttu korrata 5-7 minuti pärast.

Lihas-skeleti süsteemi neuroloogilised haigused ja patoloogiad

Lülisamba haigused võivad olla kaasasündinud, kuid ligikaudu 80% on omandatud lapsepõlves või noorukieas, seega on vanemate ülesanne tagada kehaliste harjutuste, võimlemise ja massaaži abil luu- ja lihaskonna häirete ennetamine ja lülisamba õige moodustumine. . Lülisamba kõige levinumad haigused on skolioos (lülisamba kõverus) ja osteokondroos. Rindkere või emakakaela osteokondroosiga võib tekkida valuhoog rindkere keskosas. Valu on suruv, intensiivne, süveneb lamavas asendis.

Osteokondroosi ravi hõlmab terapeutilisi harjutusi, õigesti koostatud dieeti ja psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimist, kuna enamik rünnakuid on põhjustatud närvivapustusest või ülepingest. Valu leevendamiseks võib kasutada põletikuvastaseid ravimeid Nimesuliid, Diklofenak, Kapsikam), kuid alles pärast arstiga konsulteerimist, kuna paljudel neist on suur vastunäidustuste loetelu ja need võivad põhjustada verehaigusi.

Tähtis! Sarnased sümptomid on iseloomulikud ka interkostaalsele neuralgiale – roietevaheliste närvide pigistamine või pigistamine. Valu võib sel juhul olla terav, tulistav, pulseeriv, torkav ja väga intensiivne. Valusündroom tekib hingamisfunktsiooni rikkumise taustal, sellel võib olla pidev kulg või ilmneda lühiajalised rünnakud. Kroonilise neuralgia korral võib valu olla põletav või tuim.

Valu rinnus on ohtlik sümptom, mis esineb peamiselt krooniliste haigustega üle 30-aastastel inimestel. Kui selline valu tekib lapsel, on vaja kiiresti haiglasse minna, et välistada varjatud vigastuste ja siseorganite kahjustuste võimalus. Harvadel juhtudel võib valu rinnaku keskosas viidata tuberkuloosiinfektsioonile, mitte mingil juhul ei tohi selliseid sümptomeid ignoreerida.

Video – miks rindkere valutab?

Video – kuidas teada saada, mis rinnaku taga valutab?