Leukotsüüdid uriinis 1 4 mida see tähendab. Üldine uriinianalüüs. Uriini üldanalüüsi normid. Uriini üldanalüüs, ärakiri. Uriini normid täiskasvanutel, naistel ja meestel. Uriini norm lastel. Esindatud on korrastatud sete

Leukotsüüdid või valged verelibled- inimkehas elavad kaitserakud, mis sisalduvad väikestes kogustes kõigis looduslikes vedelikes, sealhulgas uriinis. Leukotsüütide tõus uriinis või leukotsütoos ei ole iseseisev haigus.

Leukotsüütide taseme tõus uriinis on haiguse sümptom

Leukotsüütide normid uriinis

Leukotsüütide lubatud arv patsiendi uriinis sõltub tema vanusest ja soost.

Naistel raseduse ajal võib normaalne määr tõusta 9-10 leukotsüütide rakuni vaatevälja kohta.

Leukotsütuuria tüübid

Valgevereliblede sisalduse suurenemist uriinis nimetatakse leukotsüturiaks. Leukotsüütide arvu järgi jaguneb see kolme rühma:

1. Alaealine: kuni 25 valget rakku. Uriini toon, lõhn ja konsistents ei muutu. Tung urineerida muutub sagedamaks, selle käigus võib täheldada ebamugavustunnet.
2. Mõõdukas: 25 kuni 60 leukotsüüti. Uriin muudab värvi tumeoranžiks, muutub häguseks ja võib lõhnata halvasti. Muud sümptomid: ebamugavustunne ja valu urineerimisel, valu alakõhus või alaseljas.
3. Piuria: rohkem kui 60 leukotsüüdi vaateväljas. Uriin muutub häguseks, omandab ebameeldiva lõhna, ilmub sade helveste või niitide kujul. On nõrkus, iiveldus ja oksendamine, temperatuur võib tõusta.

Leukotsüüdid uriinis mikroskoobi all

Lisaks numbrilistele väärtustele sisaldab analüüsivorm sageli leukotsüütide arvu verbaalseid tähistusi. Mida see tähendab ja kuidas seda dešifreeritakse?

1. "Leukotsüüdid 10-15", "...15-20", "...20-25", "...30-40", "...25-50": leukotsüüdid on 10-50 uriinis. Väärtus ületab iga vanuse ja soo normi.
2. "Leukotsüütide kogunemine": kogutud materjalis on suur hulk valgeid kehasid, mis moodustavad vaateväljas rühma või mitu rühma.
3. “Katta kogu vaateväli”, “Täisvererakud”: leukotsüüte ja nende kobaraid on uriinis nii palju, et täpset arvu pole võimalik välja arvutada.

Kui analüüs näitab väärtusi "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10", näitab see põletikulise protsessi puudumist või kerge põletik inimese kehas.

Leukotsüütide suurenemise põhjused uriinis

Rakkude taseme tõusu mõjutavad nii organismis esinevad häired, haigused kui ka välistegurid.

Täiskasvanud meestel ja naistel

Miks leukotsüütide tase täiskasvanute uriinianalüüsis suureneb, on järgmine:

• urolitiaasi haigus;
• tsüstiit, uretriit, püelonefriit;
• glomerunonefriit;
• püonefroos ja paranefriit;
• amüloidoos;
• pimesoole põletik;
• neerude tuberkuloos;
• kroonilised allergiad;
• dehüdratsioon ja mürgistus;
• diabeetiline nefropaatia;
• luupusnefriit;
• suguelundite limaskestade põletik;
• kuseteede tsüstid ja kasvajad;
• ravimite võtmine: MSPVA-d, antibiootikumid, diureetikumid.

Sõltuvalt patsiendi soost on ka spetsiifilisi haigusi:

1. Meestel: prostatiit, fimoos, balanopostiit, adenoom ja eesnäärmevähk.
2. Naistel: vulvovaginiit, bartoliniit, adnexiit, soor, preeklampsia.

Urogenitaalorganite ebapiisava hügieeni ja ebaõigete proovivõtumeetodite korral võib vere valgeliblede kõrge tase osutuda valepositiivseks.

Leukotsüturia raseduse ajal

Uriini parameetrite, sealhulgas leukotsüütide jälgimine on raseduse ajal kohustuslik

Raseduse ajal ja pärast sünnitust suureneb leukotsüütide määr uriinis 3-4 raku võrra. Sellistel tingimustel ilmub vaateväljale üle 10 valge raku:

• püelonefriit, tsüstiit, nefriit, glomerulonefriit;
• soor, vulviit, vaginiit;
• helmintia invasioonid;
• urolitiaasi haigus;
• reumatoidartriit;
• neerude ja suguelundite neoplasmid;
• preeklampsia raseduse lõpus.

Urogenitaalsüsteemi infektsioonid on lootele ohtlikud, seetõttu on selliste sümptomite ilmnemisel vaja pöörduda arsti poole.

Miks on lapsel suurenenud leukotsüütide sisaldus

Leukotsüütide arvu suurenemine lapse uriinis ilmneb järgmiste patoloogiate tõttu:

• mähkmelööve rinnus;
• neerukahjustus, sealhulgas ravimid;
• urogenitaalorganite arengu patoloogia;
• uriini tagasivool kusejuhadesse;
• urolitiaasi haigus;
• MPS-i põletik: tsüstiit, uretriit, püelonefriit;
• pinworm infektsioon;
• vulviit tüdrukutel;
• balanopostiit poistel;
• kroonilised allergiad;
• urogenitaalsüsteemi organite trauma.

Leukotsüturia ilmnemine üle 12-aastastel lastel esineb samadel põhjustel kui täiskasvanutel.

Mida teha kõrge leukotsüütide tasemega uriinis?

Leukotsüütide suurenenud taset uriinis ravitakse tavaliselt ravimite, alternatiivsete retseptide ja patsiendi toitumise muutmisega.

Ettevalmistused

Leukotsüturiat põhjustavate haiguste ravi viiakse läbi erinevate rühmade antibiootikumide, samuti sümptomaatiliste ravimite abil.

Leukotsütuuria raviks on ette nähtud antibiootikum Ampitsilliin.

Rahvapärased abinõud

Rahvapäraste meetoditena leukotsütuuria raviks kasutatakse selgelt väljendunud põletikuvastase toimega ürte, marju ja seemneid.

Taimetee

Lisage Knotweed taimeteele ja võtke enne sööki

Selle joogi valmistamiseks vajate ürte:

• emajuur;
• põldluuderohi.

Maitsetaimed tuleb purustada ja segada võrdsetes osades ning seejärel lahjendada vahekorras 1 tl. segu 200 ml vees. Jooki infundeeritakse 10-15 minutit, seejärel võetakse see enne sööki või söögi ajal.

Samuti 1 tl. segusid võib lisada supi või pearoa portsjonile.

Kasemahl

Kasemahl sisaldab looduslikke antibiootikume ja mikroelemente, mis eemaldavad patogeensete mikroorganismide lagunemissaadused. See leevendab tõhusalt põletikku kuseteedes ja suguelundites.

Ravi viiakse läbi värske mahlaga, mis võetakse hommikul tühja kõhuga. 1 portsjon mahla on 100-200 ml.

rohelised oad

Rohelised oad, tugev antimikroobne aine, aitavad vabaneda leukotsütuuriast.

1. Pese ja puhasta 100g ube.
2. Pigista neist mahl käsitsi või mahlapressiga välja.
3. Joo tühja kõhuga, 1 tl. vastuvõtu jaoks.

Ravi oamahlaga kestab 1-2 nädalat.

Jõhvikatee melissiga

Jõhvikatel, melissil ja teelehtedel on tugev põletikuvastane ja diureetiline toime. Jook valmistatakse järgmiselt:

1. 30 g jõhvikaid, kooritud, pestud, purustatud sügavasse anumasse.
2. Lisa saadud püree teekannu, sega 2 spl. l. teelehed.
3. Valage segu veega, laske sellel tõmmata ja kasutage sees.

Sidrunmelissi lehti lisatakse teele enne allaneelamist. Samuti võib retsepti täiendada vaarikalehtede või marjadega.

Koirohu infusioon

Koirohi infusioon aitab toime tulla kehas esinevate infektsioonidega

Koirohi on tõhus ravimtaim, mis võitleb põletike ja infektsioonidega. Infusioon valmistatakse järgmiselt:

1. Loputage rohi, kuivatage, tükeldage peeneks.
2. Sega 3 tl koirohtu 0,5 l keeva veega, lase seista 1 tund.

Infusioon võetakse suu kaudu, 15 tilka enne iga sööki.

Linaseemnete infusioon

Lina puhastab neere, võitleb infektsioonidega, taastab kuseteede kudesid ja limaskesti. Selle infusioon valmistatakse järgmise retsepti järgi:

1. 30 g kuivi linaseemneid vala 200 ml kuuma vett.
2. Lasta jooki 2-3 tundi külmas ja pimedas kohas.
3. Lahjenda segu 200 ml külma veega, kasuta sees.

Jooki juuakse 4-5 korda päevas, 50 ml korraga.

Karulaugu infusioon

Võtke karulaugu infusiooni kuseteede infektsioonide raviks

Valgevereliblede normaliseerimiseks suurendage B-vitamiiniga toite

Ravi ajal peab patsient jooma rohkelt puhast vett, kompotte, taimeteesid ja puuviljajooke. Vältige magusaid ja gaseeritud jooke.

Valgevereliblede kõrgenenud tase uriinis- signaalid põletikuliste protsesside kohta kehas. Seda seisundit ravitakse antibakteriaalsete ravimitega - penitsilliinid, nitrofuraanid, sulfaanamiidid ja kinoliinid. Ebameeldivatest sümptomitest aitavad vabaneda allergiavastased, seenevastased, põletikuvastased, diureetikumid, aga ka vitamiinid, probiootikumid ja prebiootikumid koos korrigeeritud toitumisega.

Leukotsüüdid 1-1 uriinis on ülehinnatud näitaja leukotsüütide rakkude sisalduse kohta patsiendi uriinis, mis näitab teatud neeru- või urogenitaalsüsteemi haiguste esinemist.

Leukotsüüdid on valged verelibled, mille põhiülesanne on kaitsta keha nakkushaiguste, viiruste ja võõrrakkude eest. Seega, kui leukotsüüdid uriinis on tõusnud, näitab see nakkushaigust või põletikulisi protsesse.

Patoloogilised ilmingud

Mõnel juhul määravad spetsialistid leukotsüütide rakkude arvu uriinianalüüsi, kui kahtlustatakse teatud patoloogilisi protsesse organismis. Valgevereliblede sisaldus uriinis võib tõusta järgmiste haiguste korral:

1. Püelonefriit on nakkus-põletikuline haigus, mis mõjutab neeruvaagnat.
2. Tsüstiit on põletikuline protsess, mis paikneb põie limaskesta piirkonnas.
3. Nefriit on neerude põletikuline haigus.
4. Uretriit on põletikulise iseloomuga patoloogiline protsess, mis paikneb ureetra piirkonnas.
5. Prostatiit on põletikuline haigus, mis mõjutab eesnääret.
6. Põletikulised protsessid suguelundite piirkonnas.
7. Glomerulonefriit ägedas või kroonilises vormis on immuunpõletikuline protsess, mis mõjutab neerude glomerule.
8. Amüloidoos on lahustumatu valgu ladestumine neerukudedesse.
9. Neerutuberkuloos - nakkusliku iseloomuga neerude kahjustus.
10. Luupusnefriit on neerukoe kahjustus.
11. Urolitiaas - soolade ladestumine neerudes ja kusejuhades.
12. Neeru siirdamise tagasilükkamine.
13. Hea- või pahaloomulised kasvajad neerude, kusejuhade või põie piirkonnas.

ARVE viga:

O näitab leukotsüütide suurenenud sisaldust

Mõnel juhul ei suuda spetsialistid täiendavate uuringute ja diagnostiliste protseduuride läbiviimisel tuvastada patsientidel ülalnimetatud haiguste tunnuseid. Sellisel juhul võib leukotsüütide arv uriinis oluliselt suureneda. Mida see tähendab? Enamasti täheldatakse sellist kliinilist pilti haiguse kulgu varjatud vormiga, mis on patsiendi tervisele äärmiselt ohtlik, kuna see võib potentsiaalselt ohustada neerufunktsiooni. Tavaliselt määratakse sellises olukorras patsiendile täiendavad uriinianalüüsid ja järgmised diagnostilised protseduurid:

1. Tsüstograafia.
2. Kuseteede ultraheliuuring.
3. Neerude radiograafia.
4. Neerude ultraheliuuring.
5. Kusejuhade röntgenuuring.
6. CT skaneerimine.
7. Tsüstoskoopia.
8. Magnetresonantstomograafia.

Esitatud uuringute abil saab patsiendil tuvastada selliseid patoloogilisi häireid nagu refluks - uriini väljavoolu takistus. Selle stagnatsiooni protsessis täheldatakse patogeenide akumuleerumist, mis põhjustab põletikulise protsessi arengut ja selgitab leukotsüütide arvu suurenemist.

Lisaks võib leukotsüütide suurenenud sisaldus uriinis olla tingitud nakkushaigustest, sugulisel teel levivatest haigustest (näiteks balanopostiit, vulvovaginiit, kandidoos, kolpiit).

Näitajate normaalväärtus

Leukotsüütide rakkude normaalse sisalduse näitajad uriinis sõltuvad sellistest teguritest nagu patsiendi vanusekategooria ja sugu. Seda näitajat võivad mõjutada ka mõned välised tegurid, näiteks toidu söömine või teatud ravimite võtmine, psühho-emotsionaalne või füüsiline aktiivsus. Naistel võib valgete vereliblede arv suureneda raseduse esimesel 2 trimestril või enne menstruatsiooni algust. Kuid enamikul juhtudel annavad need vaid väikesed muudatused.

Normi ​​näitajad on järgmised:

1. Normaalne valgevereliblede arv meestel on 0-3.
2. Leukotsüütide rakkude normaalne sisaldus naistel on 0-6.
3. Lastel võib leukotsüütide sisaldus uriinis olla mõnevõrra tõusnud. Väikeste patsientide norm on 0-8.

ARVE viga: ID ja pakkuja lühikoodide atribuudid on vanade lühikoodide jaoks kohustuslikud. Soovitatav on lülituda uutele lühikoodidele, mis vajavad ainult URL-i

Ülaltoodud näitajate (1-1) ületamist meditsiinis nimetatakse leukotsüturiaks. Liiga kõrget leukotsüütide sisaldust uriinis nimetatakse püuuriaks. Seda seisundit iseloomustab leukotsüütide arv 2-3 ja rohkem. Püuuriaga täheldatakse uriinis lisaks leukotsüütide rakkudele ka mädaseid lisandeid, spetsiifiliste helveste ilmnemist ja värvimuutust. Enamikul juhtudel näitab püuuria mädaste-põletikuliste protsesside arengut, mis on lokaliseeritud patsiendi urogenitaalsüsteemis.

Kuidas õppetööks valmistuda

Leukotsüütide rakkude sisalduse uriinianalüüsi täpsete tulemuste saamiseks on vaja analüüsiks korralikult ette valmistada. Esiteks on oluline laboriuuringute jaoks materjali õigesti koguda. Selleks tuleb järgida järgmisi reegleid:

1. Uuringu jaoks sobib ainult hommikune uriin, mis on saadud vahetult pärast ärkamist.
2. Enne analüüsiks materjali kogumist tuleb end põhjalikult pesta, kasutades alati seepi või dušigeeli. Hügieeniprotseduuride eiramine võib põhjustada lubamatult suure hulga leukotsüütide rakkude tuvastamist uriinis.
3. Uurimiseks kogutakse uriin spetsiaalselt ettevalmistatud, steriilsesse ja kuiva klaas- või plastnõusse.
4. Uriini tuleb laborisse viia hiljemalt 1,5 tundi pärast selle kogumist. Seni on bioloogilist materjali soovitatav hoida külmkapis.
5. Paar päeva enne analüüsi tuleks hoiduda füsioterapeutiliste protseduuride, radiograafiliste ja ultraheliuuringute tegemisest.
6. Antibiootikumid tuleb lõpetada 2 nädalat enne uuringut.

ARVE viga: ID ja pakkuja lühikoodide atribuudid on vanade lühikoodide jaoks kohustuslikud. Soovitatav on lülituda uutele lühikoodidele, mis vajavad ainult URL-i

Tasub rõhutada, et ülaltoodud lihtsate reeglite järgimine tagab usaldusväärsed uurimistulemused ja välistab vajaduse kordusanalüüsi järele.

Terapeutilised meetmed

Kui uuringu käigus leiti, et patsiendil on leukotsüturia või püuuria, määratakse talle leukotsüütide arvu suurenemist põhjustanud haiguse kindlakstegemiseks täiendavad diagnostilised protseduurid. Ainult täpse põhjuse tuvastamisel saab spetsialist määrata patsiendile sobiva pädeva ravi, mis on vajalik leukotsüütide taseme vähendamiseks normaalsele tasemele. Enamikul juhtudel määratakse patsiendile ravimid, mis seisnevad antibakteriaalsete ravimite võtmises ja rohke vedeliku joomises. Võib soovitada spetsiaalset dieeti, mis põhineb vürtsikate, soolaste, vürtsikute, suitsutatud ja konserveeritud toitude väljajätmisel igapäevasest toidust.

Kui leukotsütuuria teket seostatakse sellise haigusega nagu põiepõletik, aitab olukorda stabiliseerida kummeli või eukalüpti keetmisest tervendavate vannide võtmine ja spetsiaalse dieedi järgimine.

Kui leukotsüüdid uriinis on suurenenud neerutuberkuloosi tekke tõttu, vajab patsient kompleksset pikaajalist ravi. Tavaliselt piisab piisavast medikamentoossest ravist, kuid eriti keerulistel ja kaugelearenenud juhtudel võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine.

Urolitiaasiga määratakse patsiendile spetsiaalne ravimravi koos dieediga. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks läbi viia erioperatsioon, mis seisneb soolalademete purustamises ultraheliga.

ARVE viga: ID ja pakkuja lühikoodide atribuudid on vanade lühikoodide jaoks kohustuslikud. Soovitatav on lülituda uutele lühikoodidele, mis vajavad ainult URL-i

Kõrgenenud valgete vereliblede sisaldus uriinis on häiresignaal, mis näitab urogenitaalsüsteemi mõjutavate põletikuliste protsesside või nakkushaiguste esinemist.

Kui selliste rakkude arv uriinis ületab normi, on rikkumise täpse põhjuse väljaselgitamiseks ja optimaalse ravikuuri määramiseks vaja täiendavaid uuringuid.

Leukotsüturia on seisund, mille korral leukotsüütide sisaldus uriinis ületab normaalse taseme (ICD kood 10 – N39.0). Seoses anatoomiliste ja füsioloogiliste iseärasustega erinevad naiste normid meeste omadest.

Nagu teate, täidavad valged verelibled kehas kaitsefunktsiooni, mistõttu nende arv suureneb kuseteede infektsioonide korral. Nende kõrget taset saate tuvastada üldise uriinianalüüsi ja mõne lisaproovi abil.

Näita kõike

1.

Klassifikatsioon

Leukotsüturiat on erinevat tüüpi:

1. 1 Päritolu järgi (topograafiliselt): tõeline leukotsüturia (valgete vereliblede arvu suurenemine uriinis kuseteede põletiku tõttu või muul põhjusel), vale (kui analüüsitav materjal on saastunud). Valepositiivse tulemuse põhjused võivad olla isikliku hügieeni mittejärgimine, määrdunud konteinerite kasutamine, suguelundite nakatumine.
2. 2 Steriilsuse järgi: bakteriaalne (seotud alati infektsiooni esinemisega) ja aseptiline (autoimmuunne neerukahjustus süsteemse erütematoosluupuse, glomerulonefriidi, allergiliste reaktsioonide, teatud ravimite võtmise, urolitiaasi korral).
3. 3 Vastavalt tuvastatud leukotsüütide arvule: väike (vaateväljas kuni 40), mõõdukas (40–100), märkimisväärne (100 või enama raku vabanemisel tekib püuuria). Püuria on mäda eritumine uriiniga, valgete vereliblede arv võib ulatuda 500-ni või rohkem.
4. 4 Vastavalt rakulisele koostisele: neutrofiluuria, eosinofiiluuria, lümfotsütuuria ja nii edasi. Elementide kvalitatiivseks määramiseks on vajalik veel üks uuring (urotsütogramm), mis võimaldab hinnata ainult leukotsüütide koguarvu.

Tõeline leukotsüturia võib olla renaalset päritolu, kui põletikuline protsess lokaliseerub neerudes ja sealt satuvad leukotsüüdid uriini. Teised võimalused on tsüstiline ja ureetra leukotsüturia.

Nakkuse topograafilise kuuluvuse hindamine võib olla väga keeruline, siin aitavad täiendavad instrumentaalsed uuringud, anamnees ja patsiendi kaebused. Silindrite ilmumist uriinis täheldatakse reeglina püelonefriidi korral.

Mõnikord võib kõrget rakkude arvu bakterite puudumisel uriinis ekslikult pidada aseptiliseks leukotsütuuriaks. Tuleb meeles pidada, et teatud tüüpi nakkusi ei saa tavapäraste rutiinsete meetoditega tuvastada (ureaplasma, Kochi võlukepp).

2. Põhjused

Leukotsüütide kõrgenenud taset analüüsi tulemustes saab määrata mitte ainult kuseteede nakkushaiguste korral. Järgmised on kõige levinumad patoloogiad, mis ei ole seotud neeruhaigusega:

1. 1 Ravimite (tsefalosporiinid, mõned antihüpertensiivsed ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, immunosupressandid) võtmine.
2. 2 Suguelundite põletikud (adnexiit, vaginiit, emakakaela põletik naistel, prostatiit meestel).
3. 3 Külgnevate vaagnaelundite põletik (pimesoolepõletik, hemorroidide tromboos).
4. 4 Kuseteede kahjustused (neeru muljumine, põie rebend ja muud vigastused).
5. 5 Rasedus (eristage mööduvat leukotsüturiat raseduse ajal ja leukotsüütide taseme tõusu kuseteede infektsioonist). Püelonefriit areneb sageli raseduse lõpus.
6. 6 Onkoloogiline protsess.
7. 7 Allergilised haigused (angioödeem, urtikaaria, bronhiaalastma).
8. 8 Äge mürgistus, mürgistus (soolepõletik, kopsupõletik, seenemürgitus, raskmetallide soolad, ravimid, alkohol).
9. 9 Suur vedelikukaotus (dehüdratsioon kõhulahtisuse, oksendamise, merevee joomise, pikaajalise päikese käes viibimise ja ülekuumenemise tõttu võib põhjustada kõrget leukotsütuuriat).

Sellest hoolimata on peamised põhjused endiselt kuseteede põletikulised haigused:

1. 1 Püelonefriit (interstitsiumi, tuppkeste ja neeruvaagna põletik). Kroonilise püelonefriidi korral täheldatakse leukotsüturiat 25% juhtudest.
2. 2 Tsüstiit ja uretriit.
3. 3 Urolitiaas (ICD).
4. 4 Neerude pahaloomulised haigused.
5. 5 Glomerulonefriit (neeru glomerulite immuunkahjustus).
6. 6 Paranefriit (perirenaalse koe põletik, püelonefriidi tüsistus).
7. 7 Neeruabstsess (mäda piiratud kogunemine).
8. 8 Amüloidoos (spetsiaalse amüloidvalgu ladestumine koos järgneva neerustruktuuri kahjustusega).
9. 9 Polütsüstiline.
10. 10 Neerutuberkuloos (suurenenud lümfotsüütide sisaldus urotsütogrammis).
11. 11 Nefropaatia (diabeetiline, luupus, rase).

2.1. Leukotsüüdid uriinis lastel

Leukotsüütide kõrge sisalduse põhjused lapse uriinianalüüsi tulemustes võivad olla kõik ülaltoodud patoloogiad, kuid mõnede nende tõenäosus on äärmiselt madal. Näiteks prostatiiti, põievähki, adnexiiti lapsepõlves praktiliselt ei esine.

Alla üheaastastel lastel seostatakse suure hulga leukotsüütide tuvastamist uriinis sagedamini mähkmelööbe, diateesi, toidu või piimasegu allergiliste reaktsioonide, kuseteede kaasasündinud väärarengute ja nende järgneva infektsiooniga.

Aasta pärast areneb imikutel sageli tsüstiit, püelonefriit, vulviit (tüdrukutel) ja enterobiaas. Vanemas vanuserühmas on analüüsitulemustes selliste kõrvalekallete põhjusteks samad haigused, aga ka glomerulonefriit, vesikoureteraalne refluks, trauma, pimesoolepõletik ja muud täiskasvanutel esinevad seisundid.

3. Diagnostika

3.1. Üldine uriinianalüüs

Kõige tavalisem analüüs, mida kasutatakse kõigis kliinikutes. Lisaks värvi, läbipaistvuse, tiheduse, valgu või suhkru olemasolu määramisele viiakse see läbi ka (loendades epiteelirakkude, erütrotsüütide, leukotsüütide arvu). Kui naistel leitakse üle 6 leukotsüüdi või meestel rohkem kui 3, siis räägitakse leukotsütuuriast. Laste normid on näidatud ülaltoodud tabelis.

3.2. Nechiporenko test

Mõeldud rakkude arvu määramiseks 1 milliliitris hommikuse uriini vaheportsjonis. Normiks peetakse mitte rohkem kui 2 tuhande leukotsüütide avastamist. Nechiporenko test suudab tuvastada asümptomaatilise kuseteede infektsiooni.

3.3. Näidis Ambourzhe

Uurimiseks kogutakse uriin hommikul, 3 tundi pärast esimest urineerimist. Päev enne analüüsi on vaja piirata vedeliku tarbimist, öösel enne testi ei tohi vett juua. Amburge test näitab moodustunud elementide arvu, mis vabanevad minutis. Norm ei ületa 2 tuhat leukotsüüti.

3.4. Addis-Kakovski test

Meetodi põhiolemus on koguda kõik päevas eraldatud uriiniportsjonid. Seejärel võetakse saadud mahust väike kogus materjali, et määrata leukotsüütide arv, mis teisendatakse päevaväärtuseks. Tavaliselt ei eritata päevas rohkem kui 2 miljonit rakku.

3.5. Kolme klaasi näidis

Uuringu eesmärk on välja selgitada, millises kuseteede osas asub nakkuse fookus. Selleks koguvad nad: leukotsüütide suurenenud sisaldus esimeses näitab patoloogilist protsessi alumistes kuseteedes (ureetras), teises ja kolmandas - põie või neerude põletikku. Meestel on prostatiit võimalik.

4. Leukotsütuuriaga patsientide ravi

Enamikul patsientidest kaasneb leukotsüütide liigse arvu ilmnemine uriinis haiguste mis tahes sümptomitega.

Diagnoosi selgitamiseks on oluline pöörata tähelepanu teiste rakuliste elementide arvule uriinisetetes (erütrotsüüdid, graanulid ja hüaliinsed kihid, epiteel), suhkru- ja valgusisaldusele, värvusele, tihedusele ja soolade olemasolule.

Vajadusel (normi ja patoloogia piir, eksliku tulemuse kahtlus) määrab arst teise uriinianalüüsi või täiendavad proovid.

Täiendavad instrumentaalsed või laboratoorsed diagnostikameetodid aitavad selgitada põletikulise protsessi lokaliseerimist: kuseteede organite ja väikese vaagna organite ultraheliuuring, vereanalüüsid, uriini külv. Oluline on see, et see aitab vältida diagnostilisi vigu ja korduvaid kliinikusse sõite.

Patoloogia võib esineda kõikjal kuseteede süsteemis, mistõttu arvatakse, et leukotsüütide suurenenud sisaldus uriinis on patoloogilise protsessi usaldusväärne märk.

Leukotsüüdid uriinis on oluline näitaja, mis edastab teavet keha seisundi kohta. Üldine uriinianalüüs on laborianalüüs, mille määravad iga eriala arstid. Uriini setete uurimine võimaldab tuvastada erinevaid rakke, mis erituvad organismist uriiniga. Nende elementide hulgas tuvastatakse sageli leukotsüüdid, mis viitavad põletikulisele protsessile. Selle indikaatori norm, analüüsides esinemise põhjused, mis võimaldavad diagnoosi selgitada, peate igal juhul konsulteerima uuringut soovitanud arstiga.

Regulatiivsed näitajad

Uriin on vedel steriilne keskkond, milles on lahustunud erinevad ained. Neerud läbivad pidevalt filtreerimis-, reabsorptsiooni- ja sekretsiooniprotsesse, mis tagavad liigse vee ja mittevajalike ühendite eemaldamise organismist.

Neeruvaagnasse kogunev uriin voolab refleksiivselt mööda kusejuhasid põide. Sealt läbi kusiti (ureetra) vabaneb see urineerimisel (miktsioonil) väljapoole.

Nakkusliku ja muu päritoluga põletikuliste protsesside korral koondub vigastuskohta suur hulk immuunrakke ja eelkõige leukotsüüte, mis täidavad kaitsefunktsiooni.

Patoloogia võib esineda kõikjal kuseteede süsteemis, mistõttu arvatakse, et suurenenud sisaldus on patoloogilise protsessi usaldusväärne märk.

Üldtunnustatud on selline leukotsüütide norm täiskasvanute ja laste uriinis:

• mehed - 2-3 ühtset elementi vaateväljas (p/z);
• naised - kuni 6 in p / s;
• tüdrukud - 6–10 p / s;
• poisid - kuni 7 p / s.

Kui leukotsüütide tase uriinis on üle 60 elemendi, tehakse järeldus püuuria kohta, see tähendab, et sellel on mädane iseloom.

On kindlaks tehtud, et leukotsüütide sisalduse kerge ületamine on teatud tingimustel lubatud ega ole kuseteede haiguse tunnuseks. Näitajate erinevus sõltub meeste ja naiste urogenitaaltrakti anatoomilistest ja füsioloogilistest erinevustest (ureetra on lai ja lühike, väljalaskeava asub suguelundite lähedal).

Lastel sõltub moodustunud elementide arv uriinisetetes lisaks morfoloogilistele ja soolistele erinevustele elundite funktsionaalsest küpsusest.

Leukotsüturia põhjused

Põhjused, miks leukotsüütide rakkude tase uriinis suureneb, võivad olla nii kuseteede organite patoloogilised protsessid kui ka neeruvälistest teguritest põhjustatud seisundid.

Täiskasvanutel leukotsüütide sisaldus uriinis võib määrata järgmiste kuseteede kahjustuste korral:

• äge ja krooniline püelonefriit;
• urolitiaasi haigus;
• põiepõletik;
• uretriit;
• glomerulonefriit;
• mitteinfektsioosse päritoluga nefriit (luupus, interstitsiaalne);
• neeru tuberkuloos;
• nefroskleroos;
• amüloidoos;
• kasvaja moodustised;
• kusejuhade nakkuslikud kahjustused.

Lisaks võivad naistel leukotsüturia põhjused olla

• günekoloogilised infektsioonid (trihhomoniaas, mükoplasmoos, klamüüdia);
• vulvovaginiit;
• adnexiit - emaka lisandite põletik;
• bartoliniit - tupe vestibüüli näärmete kahjustus.

Meestel võib leukotsüütide arvu suurenemine uriini setetes olla tingitud

• prostatiit;
• balanopostiit - kusiti välisserva näärmete põletik;
• eesnäärme adenokartsinoom;
• fimoos - eesnaha ahenemine;
• eesnäärme adenoom;
• sugulisel teel levivad infektsioonid.

Valged verelibled leitakse uriini settes järgmiste tegurite tõttu:

• liigne füüsiline aktiivsus (eriti staatiline, raskuste tõstmise tõttu);
• palavik;
• antibiootikumide (penitsilliinid, aminoglükosiidid) võtmine;
• ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (ketoprofeen, diklofenak, indometatsiin);
• radioaktiivsete ainete kasutamine;
• rauapreparaatide kasutamine.

Sageli on tulemused moonutatud kehva hügieeni tõttu enne uriini kogumist ja mittesteriilse anuma kasutamise tõttu.

Leukotsüturia tuvastamise testid

Sõelumismeetod, mis tuvastab leukotsütoosi uriini settes, on üldanalüüs. Selle tulemuste põhjal uuritakse organoleptilised ja füüsikalis-keemilised omadused ning tsentrifuugimisel saadud sette mikroskoopia võimaldab määrata rakulist koostist.

Diagnoosi selgitamiseks või varjatud leukotsüturia tuvastamiseks võivad spetsialistid kasutada muid laborimeetodeid ja proove:

• uuringud Nechiporenko kohta;
• Addis-Kakovski test;
• analüüs Amburge'i järgi;
• "aktiivsete" leukotsüütide tuvastamine;
• prednisooni test.

Nechiporenko analüüs võimaldab teil määrata leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite tõusu. Uuringu jaoks on vaja 1 ml uriini, mis on saadud hommikuse uriini keskmisest osast.

Addis-Kakovski järgi uriini sette moodustunud elementide ja silindrite määramise meetodeid ei kasutata nii sageli, kuna pikaajaline uriini kogumine põhjustab leukotsüütide hävitamist. 12 tunni jooksul kogutakse uriin ühte konteinerisse ja viiakse uuringusse. Labondid analüüsivad sette koostist ja arvutavad ümber 24 tundi. Meetod on kõige usaldusväärsem ja võimaldab tuvastada varjatud põletikulisi protsesse neerudes.

Amburge'i analüüs võimaldab teil hinnata leukotsüütide ja muude elementide arvu, mis erituvad uriiniga 1 minuti jooksul. 3 tundi pärast esimest urineerimist kogutud uriiniproovist saadud setete mikroskoopia.

Püelonefriidi korral on näidustatud "aktiivsete" või "elusate" leukotsüütide tuvastamine. Uriini suhtelise tiheduse vähenemisega võivad põletikulisest neerust vabanevad "aktiivsed" valged verelibled muutuda Sternheimeri-Malbini rakkudeks. Kui vedeliku tihedus suureneb, muutuvad need taas "elusateks" vormideks. Testimiseks lisatakse uriinisetetele destilleeritud vett ja värvainet. Seejärel tehakse mikroskoopia, kus arvutatakse "aktiivsete" rakkude protsent leukotsüütide koguarvust.

Mõnikord on neeruhaigusel kliiniline pilt kustutatud ja laboratoorsed tulemused jäävad normi piiridesse. Leukotsüturia tuvastamiseks tehakse prednisolooni test. Analüüsige uriini setet enne prednisolooni manustamist ja pärast seda (kolm korda tunnis). Test loetakse positiivseks, kui leukotsüüdid ilmuvad või kui nende kontsentratsioon on tõusnud.

Arst peaks analüüsi tulemusi tõlgendama. Kuid tavaliselt ei tohiks nende arv üheski analüüsis katkestada 5 leukotsüüdi indikaatorit.

Leukotsütuuria tüübid

Täiskasvanu puhul eristatakse mitut tüüpi leukotsüturiat, mida saab jagada sõltuvalt päritoluallikast, seosest infektsiooniga ja kvantitatiivsest ekspressioonist.

Seega toimub leukotsüturia:

• tõene (selgesõnaline ja varjatud);
• asümptomaatiline;
• vale;
• nakkav ja mittenakkuslik;
• tähtsusetu;
• mõõdukas;
• väljendas.

Kui laboratoorsete diagnostiliste meetoditega tuvastatakse uriini settes leukotsüüdid usaldusväärselt, kinnitatakse selge tõeline leukotsüturia. Kui selle tuvastamiseks kasutati provotseerivaid meetodeid (näiteks prednisolooni test), peetakse seda varjatuks.

Asümptomaatilist leukotsüturiat iseloomustavad laboratoorsed muutused ilma ilmse kliinilise pildita. Seda vormi saab tuvastada kustutatud kuluga haiguste korral, vastsündinutel, rasedatel, pärast füüsilist pingutust või ravimite võtmist.

Uriinianalüüsid näitavad valesid tulemusi, kui põletik on lokaliseeritud väljaspool kuseteede organeid. Niisiis, suguelundite piirkonna haiguste korral sisenevad suguelundite leukotsüüdid analüüsimiseks materjali.

Nakkusliku leukotsütuuriaga saab biomaterjalis samaaegselt tuvastada baktereid, erütrotsüüte ja leukotsüütide silindreid. Kui valgete vereliblede arv ilmneb suurel hulgal neerude ja muude kuseteede osade mitteinfektsioosse kahjustuse tõttu, näiteks luupuse korral, siis tehakse järeldus mitteinfektsioosse leukotsütuuria kohta. Leukotsüütide arv võib olla ebaoluline (10–15 p/s), mõõdukas (20–50 p/s) ja väljendunud (60 või rohkem p/s).

Mida teha

Kui uriinianalüüsi tulemustes leitakse kõrvalekaldeid, määrab arst usaldusväärsete andmete saamiseks ja patoloogilise fookuse lokaliseerimise selgitamiseks järgmised testid:

• korduv uriini väljastamine vastavalt kogumistehnikale;
• igapäevane uriini kogumine analüüsiks vastavalt Addis-Kakovskile;
• uriini külv bakteriaalse floora ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramiseks;
• kolme klaasi katse läbiviimine.

Kolme klaasi test on lihtne meetod fookuse lokaliseerimise määramiseks kuseteede süsteemis. Naiste puhul võib kasutada kahe klaasi testi. Uriin kogutakse kolme steriilsesse anumasse. Esimene on täidetud uriini eesmise osaga, teine ​​​​keskmise osaga ja kolmas (meestel) pärast eesnäärme massaaži.

Moodustatud elementide sisalduse suurenemine esimeses klaasis on märk põletikust ureetras. Keskmise osa valgete vereliblede suurenemine tähendab põie või neerude kahjustust. Leukotsüütide kõrge sisaldus kolmandas klaasis on märk eesnäärme põletikulisest kahjustusest.

Leukotsütuuria ravi ei ole soovitatav alustada põhjust välja selgitamata, kuna see on vaid üks haiguse ilmingutest. Ravi peaks olema kõikehõlmav ja suunatud põletikulise protsessi kõrvaldamisele.

Kuidas teha uriinianalüüsi

Analüüsiks uriini kogumise õige tehnika võib leukotsüturia raskust märkimisväärselt vähendada või selle täielikult kõrvaldada. Selleks on vaja steriilset konteinerit, mida on soovitav apteegist osta.

Päev enne analüüsi peaksite vähendama jootava vedeliku kogust 1,5 liitrini ja jätma dieedist välja sellised toidud ja joogid:

• hapuoblikas;
• spinat;
• vürtsikad maitseained;
• linnuliha;
• rups;
• alkohol (punane vein);
• šokolaad ja kakao;
• kohv ja kange tee.

Enne analüüsi on vaja raviarstiga kooskõlastada teatud antibakteriaalsete ainete, hormoonide, MSPVA-de ajutine tühistamine. Oluline on eelmisel päeval välistada raske füüsiline töö.

Üldanalüüsiks kogutakse kogu esimene hommikune uriin. Enne urineerimist tuleb hoolikalt läbi viia suguelundite ja kõhukelme tualettruum. Naised, kellel on tugev tupest väljutamine või menstruatsioon, peaksid sisestama tuppe vatitupsu.

Täiendava laboratoorse diagnostika usaldusväärsed tulemused aitavad õigeaegselt ravida kuseteede põletikku.