Amoksiklavi farmakoloogiline toime. Amoksiklav: lühikesed juhised, vastunäidustused, antibiootikumide analoogid

• Farmakoterapeutiline rühm: Penitsilliinid kombinatsioonides
• Farmakodünaamika:

  TEGEVUS
  Amoxiclav ® on kombineeritud antibiootikum poolsünteetiliste penitsilliinide rühmast, mis sisaldab beetalaktamaasi inhibiitoreid ("kaitstud penitsilliinid"). Ravimi koostis sisaldab amoksitsilliini (poolsünteetiline aminopenitsilliin) ja klavulaanhapet (konkureeriv pöördumatu beetalaktamaasi inhibiitor).
  Amoxiclav ® mikrobioloogilisi omadusi on üksikasjalikult uuritud. Amoksitsilliin toimib bakteritsiidselt, pärssides bakteriseina sünteesi. Klavulaanhappel on suurem afiinsus beeta-laktamaaside suhtes kui samaaegselt manustatud amoksitsilliinil ja moodustab nendega stabiilse kompleksi, mille tulemusena hoiab ära amoksitsilliini ensümaatilise lagunemise ja annab garanteeritud võimaluse selle antibakteriaalse toime avaldumiseks. Klavulaanhape pärsib II-V tüüpi beetalaktamaase vastavalt Richmond-Sykesi klassifikatsioonile. Sellised ensüümid võivad toota grampositiivseid ja gramnegatiivseid, sealhulgas anaeroobseid mikroorganisme, nagu Staphylococcus spp., Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp., Escherichia coli, Neisseria spp., Proteus spp., Yersinia enterocolitica, Bacteroides spp. Klavulaanhape ei ole aktiivne I tüüpi beetalaktamaaside suhtes, mida toodetakse Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.
  Amoxiclav'i bakteritsiidne toime hõlmab laia valikut grampositiivseid ja gramnegatiivseid, aeroobseid ja anaeroobseid patogeene, sealhulgas neid tüvesid, millel on beetalaktamaaside tootmise tõttu tekkinud resistentsus beetalaktaamantibiootikumide suhtes.

  Grampositiivne:
  Streptokokk rühm A, B, C, G
  Strep. pneumoniae
  Strep. viridans, milleri
  Strep. püogeenid
  Strep. bovis
  Enterococcus faecalis
  Enterococcus faecium
  Staphylococcus aureus(välja arvatud metitsilliiniresistentsed MRSA tüved)
  Staph. epidermidis(välja arvatud metitsilliiniresistentsed MRSE tüved)
  Corynebacterium spp.
  Listeria monocytogenes
  Nocardia asteroidid

  Gramnegatiivne:
  Aeromonas spp.
  Bordetella pertussis
  Brucella spp.
  Campylobacter jejuni
  Campylobacter coli
  Citrobacter spp.(mõõdukalt tundlik)
  Escherichia coli
  Gardnerella vaginalis
  Haemophilus ducreyi
  hemophilus influenzae
  Helicobacter pylori
  Klebsiella spp.
  Moraxella catarrhalis
  Morganella spp.(mõõdukalt tundlik)
  Neisseria gonorrhoeae
  Neisseria meningitidis
  Pasteurela multocida
  Proteus mirabilis
  Proteus vulgaris
  Providence spp.
  Salmonella spp.
  Shigella spp.
  Vibrio cholerae
  Yersinia enterocolitica(mõõdukalt tundlik)

  Anaeroobne:
  Actinomyces israeli
  Bacteroides spp.(kaasa arvatud B. fragilis)
  Prevotella melaninogenica
  Clostridium spp.(Pealegi Cl. difficile)
  Peptostreptococcus spp.
  Eikenella korrodeerib
  Fusobacterium spp.
  Propionibacterium spp.

  Muu:
  Mycobacterium tuberculosis, M. fortuitum, M. bovis, M. kanasaii - mõõdukalt
  tundlik ( M. chelonei- stabiilne)
  Treponema pallidum

• Farmakokineetika: klavulaanhapet kombineeritakse amoksitsilliiniga, kuna mõlema komponendi farmakokineetilised parameetrid on sarnased ja kombinatsioonis ei mõjuta need üksteise farmakokineetikat.
  Imemine. Mõlemad ravimi komponendid imenduvad pärast suukaudset manustamist kiiresti, samaaegne toidu tarbimine ei mõjuta imendumist oluliselt. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse ligikaudu 45 minutit pärast allaneelamist. Maksimaalne kontsentratsioon kehavedelikes saabub 1 tund pärast maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamist.
  Levitamine. Suukaudsel manustamisel on biosaadavus umbes 90%. Mõlemat komponenti iseloomustab hea jaotusruumala – ravimi kõrge kontsentratsioon on plasmas, rögas, bronhide sekretsioonis, pleura vedelikus, kopsukoes, keskkõrvas, eesnäärmes, kõhukelme abstsessis, kõhukelmevedelikus, emakas, munasarjades, rasvkoes , isheemiline jalahaavand jne Meningiidi korral täheldatakse hematoentsefaalbarjääri tungimist, kuid ravim ei tungi hästi läbi mittepõletikuliste ajukelme.
  Amoksitsilliin ja klavulaanhape läbivad platsentaarbarjääri ja neid leidub väikeses kontsentratsioonis rinnapiimas. Amoksitsilliin ja klavulaanhape seonduvad plasmavalkudega vastavalt 17-20% ja 22-30%.
  Ainevahetus, eritumine. Amoksitsilliin eritub peamiselt neerude kaudu: tubulaarne sekretsioon ja glomerulaarfiltratsioon. Klavulaanhape metaboliseerub aktiivselt maksas ja eritub glomerulaarfiltratsiooni teel, osaliselt metaboliitidena. Ligikaudu 68% ravimist eritub uriiniga, väiksem osa väljaheitega ja väljahingatavas õhus. Bioloogiline poolväärtusaeg on amoksitsilliinil 1-1,3 tundi ja klavulaanhappel 1-1,2 tundi.
  Neerupuudulikkuse korral ravimi kliirens väheneb, mistõttu on vajalik annustamisskeemi korrigeerimine (annuste vähendamine või ravimi annuste vaheliste intervallide suurendamine).

Näidustused Amoxiclav

Amoxiclav ® on ette nähtud koamoksiklavi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste raviks.

• Ülemiste hingamisteede infektsioonid
• Alumiste hingamisteede infektsioonid
• kuseteede infektsioonid
• Infektsioonid günekoloogias
• Naha ja pehmete kudede infektsioonid, sealhulgas inimeste ja loomade hammustused
• Luude ja liigeste infektsioonid
  Sugulisel teel levivad haigused (hankroid, gonorröa)

Grampositiivsete, gramnegatiivsete ja anaeroobsete mikroorganismide põhjustatud segainfektsioonide ravi:

• peritoniit
• kolangiit,
• koletsüstiit,
• tüsistused pärast kõhuorganite operatsioone,
• kõhuõõne infektsioonid,
• odontogeensed infektsioonid,
• aspiratsioonipneumoonia,
• krooniline sinusiit, tonsilliit ja keskkõrvapõletik,
• neelu abstsess,
• rinna abstsess,
• krooniline osteomüeliit.

Kirurgiline profülaktika:

• kõhuõõne
• kolorektaalne
• günekoloogiline
• uroloogiline
• Näo-lõualuu kirurgia
• operatsioonid pea ja kaela piirkonnas

Amoxiclav'i kõrvaltoimed

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni taluvad patsiendid hästi, kõrvaltoimed on haruldased (ainult 8-14% patsientidest) ja reeglina avalduvad seedetrakti talitlushäiretena (iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine). Kõrvaltoimeid saab ära hoida või minimeerida, kui võtta ravimit suu kaudu koos toiduga. Allergilised reaktsioonid (erüteem, urtikaaria) on väga haruldased, kuid nahalööbe ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine katkestada. Üldiselt on kõrvaltoimed kerged ja kergesti talutavad, seetõttu ei ole reeglina ravi katkestamine vajalik.

Amoksiklavi vastunäidustused

Ülitundlikkus penitsilliinide klassi antibiootikumide suhtes, infektsioosne mononukleoos (nakkusliku mononukleoosi korral on nahalööve väga sarnane ülitundlikkusega Amoxiclav'i suhtes, mis raskendab viimaste eristamist), lümfotsütaarne leukeemia.

Amoksiklavi analoogid

• Amocomb
• Amoksivan
• Amoksiklav Quiktab

Amoksiklavi annustamine ja kasutamine

sees
Kergete või mõõdukate infektsioonide korral.
Täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed: üks tablett 375 mg 3 korda päevas;
Lapsed: standardannus on 20 mg/kg/päevas (vastavalt amoksitsilliinile Amoxiclav’i osana), jagatuna kolmeks annuseks:
Lapsed vanuses 7 kuni 14 aastat: 1 lusikatäis (5 ml) forte suspensiooni või 2 lusikatäit (10 ml) suspensiooni iga 8 tunni järel;
Lapsed vanuses 1 kuni 7 aastat: 1 annus lusikas (5 ml) suspensiooni või 1/2 annuse lusikas (2,5 ml) forte suspensiooni iga 8 tunni järel;
Lapsed vanuses 3 kuud kuni 1 aasta: 1/2 lusikatäit suspensiooni või 1,25 ml tilka iga 8 tunni järel.
Alla 3 kuu vanused lapsed 0,75 ml tilka iga 8 tunni järel.
Raskete infektsioonide ja hingamisteede infektsioonide korral.
Täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed: üks tablett 625 mg 3 korda päevas;
Lapsed: standardannus on 40 mg/kg/päevas (vastavalt amoksitsilliinile Amoxiclav’i osana), jagatuna 3 annuseks.
- Parenteraalselt
Intravenoosselt aeglaselt või infusioonina:
täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed 1,2 g iga 8 tunni järel (rasketel juhtudel 6 tunni pärast),
lapsed vanuses 3 kuud kuni 12 aastat 0,03 g / kg (kogu Amoxiclav® suhtes) 8 tunni pärast (rasketel juhtudel 6 tunni pärast),
alla 3 kuu vanused lapsed: enneaegne ja perinataalne periood - 0,03 g / kg (kogu Amoxiclav ® suhtes) 12 tunni pärast; postperinataalsel perioodil - 8 tunni pärast. Ravim ei ole ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks.
Intravenoosse süsti ettevalmistamine:
Viaalid 0,6 g: lahustage viaali sisu 10 ml süstevees.
Viaalid 1,2 g: lahustage viaali sisu 20 ml süstevees.
Resuspendeeritud lahused on kahvatu õlevärviga.
Sisestage aeglaselt, 3-4 minuti jooksul.
Intravenoosse infusiooni ettevalmistamine
0,6 g viaalid: lahustage viaali sisu 10 ml süstevees ja lisage saadud lahus 50 ml infusioonivedelikule.
Viaalid 1,2 g: lahustage viaali sisu 20 ml süstevees ja lisage saadud lahus 100 ml infusioonivedelikule.
Infusioon viiakse läbi 30-40 minuti jooksul.
Stabiilsus ja ühilduvus
Amoxiclav'i intravenoossed süstid tuleb teha 20 minuti jooksul pärast resuspendeerimist. Ärge külmutage lahust.
Amoxiclav'i intravenoosseid infusioone saab läbi viia erinevates lahustes: Infusioonilahus Stabiilsus temperatuuril 25 o C Süstevesi 4 tundi Naatriumkloriidi infusioonilahus 0,9% 4 tundi Ringeri infusioonilahus 3 tundi Kaaliumkloriid ja naatriumkloriidi infusioonilahus 3 tundi Amoxiclav ® on vähem stabiilne glükoosi, dekstraani või vesinikkarbonaati sisaldavates infusioonilahustes.
Ravikuur: 5-14 päeva. Ravi ravimiga ei tohi ilma teise arstliku läbivaatuseta kesta kauem kui 14 päeva!

ETTEVAATUSABINÕUD
Ettevaatust ravimi väljakirjutamisel patsientidele, kellel on ägenenud allergiline analüüs, samuti patsientidele, kellel on teadaolev ülitundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide suhtes, tk. esineb ristallergiliste reaktsioonide oht.
Raseduse ajal kasutamise ohutust inimestel ei ole uuritud, kuid loomkatsed on näidanud, et ravimil ei ole teratogeenset toimet. Puuduvad teated toksiliste mõjude kohta inimese lootele.
Raske neeru- või maksapuudulikkuse korral tuleb annustamisskeemi kohandada, vähendades annust või suurendades ravimi annuste vahelist intervalli.

Üleannustamine

Kuna ravim ei ole toksiline, on selle üleannustamine vaevalt võimalik. Kui aga ilmnevad üleannustamise sümptomid – iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine – on ravi sümptomaatiline. Ägeda üleannustamise korral on hemodialüüs efektiivne.

Beeta-laktaamstruktuuriga ühenditel on minimaalne otsene toksilisus. Kaudne toksilisus on äärmiselt haruldane. Loomkatsetes on näidatud, et Amoxiclav ® ei ole toksiline.

Ühilduvus ja koostoime teiste ravimitega

Amoxiclav ® inaktiveerib aminoglükosiidantibiootikume in vitro.
Amoxiclav®-i ei segata süstlas ega infusioonipudelis teiste ravimitega.
Glükoosi, dekstraani, vesinikkarbonaadi lahused, verd, valke, lipiide sisaldavad lahused: ei ole soovitatav segada, kuna Amoxiclav ® on loetletud lahustes vähem stabiilne.
Antatsiidid, mis sisaldavad alumiiniumi, magneesiumhüdroksiidi, H2-histamiini blokaatoreid (tsimetidiin, ranitidiin),
M-antikolinergilised ained (pirensepiin), toit: samaaegne manustamine ei mõjuta oluliselt Amoxiclav'i farmakokineetikat.
Allopurinool: samaaegne kasutamine Amoxiclaviga suurendab kõrvaltoimete, nagu eksanteem, riski.
Disulfiraam: vältige samaaegset kasutamist Amoxiclaviga.
Metotreksaat: Amoxiclav'i samaaegne kasutamine suurendab metotreksaadi toksilisust.
Kaudsed antikoagulandid: samaaegne manustamine amoksitsilliiniga võib põhjustada protrombiiniaja pikenemist, mistõttu tuleb koosmanustamisel olla ettevaatlik.

MÕJU LABORATOONIALÜÜSILE

Amoksitsilliini kõrge kontsentratsioon annab Benedicti reaktiivi või Fellingi lahuse kasutamisel uriini glükoosile valepositiivse reaktsiooni. Soovitatavad on ensümaatilised reaktsioonid glükoosoksüdaasiga.

Esitatakse ülaltoodud teave ravimi kasutamise kohta Ainult informatiivsel eesmärgil ja mõeldud professionaalidele. Lugege täielikku ametlikku teavet ravimi kasutamise, näidustuste kohta kasutamise kohta Vene Föderatsiooni territooriumil pakendis olevast kasutusjuhendist.
Portaali sait ei vastuta tagajärgede eest, mis on põhjustatud ravimi võtmisest ilma arsti retseptita.
Ärge ise ravige, ärge muutke arsti poolt määratud režiimi!

Amoksiklav mõjutab mitut tüüpi patogeenseid baktereid. Ravim ühendab kahte toimeainet, millel on antibakteriaalne toime - amoksitsilliin ja klavulaanhape. Apteegivõrgus on ravim saadaval erinevates vabastamis- ja annustamisvormides. Kuidas Amoxiclav’i võtta ja millise skeemi järgi sõltub inimese kehakaalust ja vanusest, haiguse olemusest ja muudest sellega seotud teguritest.

Ravimi toime

Amoksiklav on penitsilliini rühma kombineeritud antibakteriaalne aine. See sisaldab lisaks amoksitsilliinile β-laktamaasi inhibiitorit. Tänu sellele on antibiootikum Amoxiclav tõhusam kui tema eelkäijad. Ravimi komponendid toimivad kompleksselt:

• Amoksitsilliin häirib valkude sünteesi bakterite rakuseintes, häirides seeläbi jagunemis- ja kasvuprotsessi ning põhjustades lõpuks surma. Kuid mõned mikroorganismid on beetalaktamaasi abil kohanenud antibiootikumile vastupanu osutama;
• Klavulaanhape inaktiveerib nimetatud ensüümi ja taastab antibiootikumi antimikroobse toime. Kuid mõned bakteritüved näitavad Amoksiklavi suhtes resistentsust, isegi sellest hoolimata.

Antibiootikumil on kõrge biosaadavus ja see imendub suukaudsel manustamisel kiiresti. See eritub peamiselt uriiniga. Väike kogus ravimit siseneb rinnapiima, seetõttu määravad arstid sageli imetamise ajal Amoxiclav'i.

Näidustused kohtumiseks

Arstid määravad Amoxiclav'i järgmiste haiguste korral:

• hingamisteede haigused;
• ENT haigused (tonsilliit, sinusiit);
• kuseteede põletik;
• seisundid pärast vaagnaelundite operatsiooni.

Amoksiklav on näidustatud ka püoderma, naha ja lihaskoe põletikuliste haiguste korral (aitab nakatunud põletuste, haavade või hammustuste korral).

Rakendusviis

Ravimi annus arvutatakse patsiendi vanuse ja kehakaalu, haiguse tõsiduse ning ravimit ja metaboliite eritavate organite funktsionaalse võimekuse alusel. Tavaliselt soovitatakse täiskasvanutel võtta antibiootikumi 2-3 korda päevas vastavalt skeemile. Haiguse keeruline kulg hõlmab antimikroobse aine võtmist koguses 1 g kaks korda päevas. Suurim ööpäevane ravimiannus täiskasvanutele on 6 grammi.

Kui lapse vanus on üle 12 aasta, kohaldatakse annust nagu täiskasvanu. Tuleb meeles pidada, et enesega ravimine on ohtlik. Ravimit tuleb võtta vastavalt spetsialisti soovitusele ja järgides näidatud annust. Täiskasvanutele mõeldud vastuvõtuskeem näeb tavaliselt välja selline:

• 250/125 mg iga 8 tunni järel;
• 500/125 mg 12-tunnise intervalliga;
• Haiguse keerulise kulgemise korral on ette nähtud 500/125 mg iga 8 tunni järel.

Pärast 2-3-päevast Amoxiclav'i tablettide võtmist täiskasvanud patsientidel haiguse sümptomite raskusaste väheneb ja patsiendi seisund paraneb. Kuid te ei saa ravi katkestada, isegi kui haigusseisundi aistingud on täiesti normaalsed. Täiskasvanu ravi kestus ei tohi olla lühem kui 5 päeva.

Rakenduse funktsioonid

Söömine ei mõjuta ravimi imendumist, kuid selleks, et vältida iiveldust ja seedetrakti limaskesta ärritust, Amoxiclav on õige võtta söögi alguses või vahetult pärast seda. Aine kõrgeimat kontsentratsiooni veres täheldatakse üks tund pärast selle allaneelamist. Pikaajalise ravimiga ravi korral on võimalik antibiootikumi toime suhtes resistentsete bakterite ja seente superinfektsioon, mis nõuab selle kaotamist ja sobiva ravi määramist.

Tablette tuleb võtta ilma närimiseta. Kui tabletti on võimatu alla neelata, võite selle purustada ja lahjendada väikese koguse veega. Amoksiklavi on sel viisil kõige mugavam kasutada eakatel inimestel. Täiskasvanutele mõeldud Amoxiclav'i on lubatud kasutada pediaatrilises praktikas alles pärast lapse 6-aastaseks saamist. Eelkooliealistele ja väikelastele tuleb Amoxiclav'i manustada vedela suspensiooni kujul.

Amoksiklavi analoogide loetelu

Arstide sõnul on Šveitsis toodetud ravimi Amoxiclav analoogid (nr 15, 375 mg) - hind alates 190 rubla, odavad ja kvaliteetsed antibiootikumid:

• Oksamp - alates 75 rubla;
• Augmentin - alates 390 rubla;
• Ökoklaav - alates 175 rubla;
• Rapiclav - alates 338 rubla;
• Arlet - 284 rubla.

Üldiselt on kodumaised kolleegid odavamad.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ravim Amoxiclav on hästi talutav ja põhjustab harva kaasnevaid negatiivseid mõjusid. Reeglina tekivad need siis, kui patsient ületab näidatud annust ja raviskeemi või kui patsiendil on vastunäidustused või individuaalne talumatus antibiootikumi aktiivsete komponentide suhtes. Kõrvaltoimed ilmnevad kõige sagedamini sissevõtmise alguses ja kaovad aja jooksul järk-järgult.

Võimalikud kõrvaltoimed, mida on kirjeldatud ravimi Amoxiclav juhistes:

• iiveldus, oksendamine, kõrvetised, puhitus.
• peristaltika häired.
• peavalu ja desorientatsioon.
• allergilised reaktsioonid (lööbed, hüperemia, sügelus).

Harvadel juhtudel on võimalikud joobeseisundi sümptomid, unehäired, patoloogilised muutused vere koostises. Ravimi Amoxiclav suurte annuste kasutamisel on üleannustamise tõenäosus väga väike. Sel juhul on vajalik sümptomaatiline ravi.

Artikkel kontrollitud
Anna Moschovis on perearst.

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Amoksiklav on väga huvitav kombineeritud antibakteriaalne ravim, mis koosneb amoksitsilliinist ja klavulaanhappest. Sel juhul on mõttekas rääkida igast selle koostisosast. Niisiis, nagu teate, on amoksitsilliin penitsilliini rühma poolsünteetiline antibiootikum. Selle sihtmärk on bakteriraku sein. Ta jõuab selleni, inhibeerides penitsilliini siduvaid ensüüme, mis osalevad bakteriraku seina peamise struktuurikomponendi - peptidoglükaani - sünteesis. Viimase sünteesi pärssimine väljendub bakteriraku seina tugevuse vähenemises, mis viib mikroorganismi täieliku hävimiseni. Selles roosilises reaalsuses on üks, kuid tõsine "aga": amoksitsilliin ei ole haavamatu terminaator ja seda saab kergesti neutraliseerida beetalaktamaaside toimel, mis on õppinud tootma evolutsiooniliselt "arenenud" baktereid, mis on muutunud vilunud. antibiootikumiresistentsuse moodustamine. Seega piiravad amoksitsilliini toimespekter "soolo" režiimis ainult need mikroorganismid, mis ei ole võimelised ülaltoodud ensüüme tootma. Ja siin kerkib esile klavulaanhape, mis on oma morfoloogilise "beeta-laktaami" olemuse tõttu struktuurilt sarnane penitsilliinidega. See aine on võimeline supresseerima mõningaid beetalaktamaase, takistades seeläbi amoksitsilliini inaktiveerimist ja laiendades selle bakteritsiidse toime ulatust. See tähendab, et need bakterid, mis tavaliselt näitasid talle, nagu ka teistele penitsilliinidele ja tsefalosporiinidele, täielikku ükskõiksust (loe: resistentsust) langevad ka tema sihitud "tulekahju".

Klavulaanhappel iseenesest ei ole terapeutilist kasu ega antibakteriaalset toimet.

Amoxiclav tegeleb ilma liigse sentimendita bakteritega Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Provullla catarrhalis, Proccus, Peccus, Peccus, Peccoccus, Peccopptopp.s. spp., Salmonella spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia multocida, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Bacteroides spp.

Amoksiklav on saadaval järgmistes ravimvormides: pulber intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks, pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks ja tabletid. Dispergeeruvaid (st lahustuvaid) tablette toodetakse ka nimetuse "amoxiclav quiktab" all. Amoksiklavi võtmiseks on olemas terved skeemid, olenevalt nakkuse põhjustajast, haiguse tõsidusest ja patsiendi vanusest. Igal juhul, võttes arvesse selle ravimi apteekidest väljastamise retsepti, määrab annustamisskeemi ja ravi kestuse raviarst.

Farmakoloogia

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe, beeta-laktamaasi inhibiitori kombineeritud preparaat. See toimib bakteritsiidselt, pärsib bakteriseina sünteesi.

Aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite (sh beetalaktamaasi tootvate tüvede) vastu: Staphylococcus aureus; aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Järgmised patogeenid on tundlikud ainult in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaeroobsed Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; samuti aeroobsed gramnegatiivsed bakterid (sealhulgas beetalaktamaasi tootvad tüved): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella ducre, Neisseria meningitidis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonoryers multocida (endine Pasteurella), Campylobacter jejuni; anaeroobsed gramnegatiivsed bakterid (sealhulgas beetalaktamaasi tootvad tüved): Bacteroides spp., sealhulgas Bacteroides fragilis.

Klavulaanhape inhibeerib II, III, IV ja V tüüpi beetalaktamaase, ei ole aktiivne Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. toodetud I tüüpi beetalaktamaaside suhtes. Klavulaanhappel on kõrge afiinsus penitsillinaaside suhtes, mille tõttu see moodustab ensüümiga stabiilse kompleksi, mis takistab amoksitsilliini ensümaatilist lagunemist beeta-laktamaaside mõjul.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imenduvad mõlemad komponendid seedetraktis kiiresti. Samaaegne toidu tarbimine ei mõjuta imendumist. T Cmax – 45 min. Pärast suukaudset manustamist annuses 250/125 mg iga 8 tunni järel C max amoksitsilliin - 2,18-4,5 mcg / ml, klavulaanhape - 0,8-2,2 mcg / ml, annuses 500/125 mg iga 12 tunni järel C max amoksitsilliin - 5,09-7,91 mcg / ml, klavulaanhape - 1,19-2,41 μg / ml, annuses 500/125 mg iga 8 tunni järel maksimaalne amoksitsilliin - 8,82-14,38 mcg / ml, klavulaanhape - 1,21-3,19 mcg / ml.

Pärast intravenoosset manustamist annustes 1000/200 ja 500/100 mg amoksitsilliini C max - vastavalt 105,4 ja 32,2 μg / ml ning klavulaanhapet - 28,5 ja 10,5 μg / ml.

Amoksitsilliini maksimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni 1 μg / ml saavutamise aeg on sarnane 12 tunni ja 8 tunni pärast nii täiskasvanutele kui ka lastele.

Side plasmavalkudega: amoksitsilliin - 17-20%, klavulaanhape - 22-30%.

Mõlemad komponendid metaboliseeruvad maksas: amoksitsilliin - 10% manustatud annusest, klavulaanhape - 50%.

T 1/2 pärast annuste 375 ja 625 mg võtmist - amoksitsilliini puhul vastavalt 1 ja 1,3 tundi, klavulaanhappe puhul 1,2 ja 0,8 tundi. T 1/2 pärast intravenoosset manustamist annustes 1200 ja 600 mg - amoksitsilliini puhul vastavalt 0,9 ja 1,07 tundi, klavulaanhappe puhul vastavalt 0,9 ja 1,12 tundi. See eritub peamiselt neerude kaudu (glomerulaarfiltratsioon ja tubulaarne sekretsioon): esimese 6 tunni jooksul pärast manustamist eritub vastavalt 50–78 ja 25–40% amoksitsilliini ja klavulaanhappe manustatud annusest muutumatul kujul.

Vabastamise vorm

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse pulber valgest kollakasvalgeni.

Värvitu klaaspudelid (5) - papppakendid.

Annustamine

Sees, sees / sisse.

Annused on antud amoksitsilliini kujul. Annustamisrežiim määratakse individuaalselt sõltuvalt nakkuse kulgemise raskusest ja lokaliseerimisest ning patogeeni tundlikkusest.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased või üle 40 kg kaaluvad lapsed: 500 mg 2 korda päevas või 250 mg 3 korda päevas. Raskete infektsioonide ja hingamisteede infektsioonide korral - 875 mg 2 korda päevas või 500 mg 3 korda päevas.

Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on 6 g, alla 12-aastastele lastele - 45 mg / kg kehakaalu kohta.

Klavulaanhappe maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on 600 mg, alla 12-aastastele lastele - 10 mg / kg kehakaalu kohta.

Suspensiooni, siirupi ja tilkade valmistamisel tuleks lahustina kasutada vett.

Intravenoossel manustamisel manustatakse täiskasvanutele ja üle 12-aastastele noorukitele 1 g (vastavalt amoksitsilliinile) 3 korda päevas, vajadusel 4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 g Lastele vanuses 3 kuud kuni 12 aastat 25 mg / kg 3 korda päevas; rasketel juhtudel - 4 korda päevas; alla 3 kuu vanustele lastele: enneaegne ja perinataalne periood - 25 mg / kg 2 korda päevas, postperinataalsel perioodil - 25 mg / kg 3 korda päevas.

Ravi kestus - kuni 14 päeva, äge keskkõrvapõletik - kuni 10 päeva.

Operatsioonijärgsete infektsioonide ennetamiseks alla 1 tunni kestvate operatsioonide ajal induktsioonanesteesia ajal manustatakse intravenoosselt 1 g annus. Pikemate operatsioonide korral - 1 g iga 6 tunni järel päeva jooksul. Kui on suur nakkusoht, võib manustamist jätkata mitu päeva.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral kohandatakse annust ja manustamissagedust sõltuvalt CC-st: kui CC on üle 30 ml / min, ei ole annuse kohandamine vajalik; CC-ga 10-30 ml / min: sees - 250-500 mg / päevas iga 12 tunni järel; IV - 1 g, seejärel 500 mg IV; CC-ga alla 10 ml / min - 1 g, seejärel 500 mg / päevas in / in või 250-500 mg / päevas suu kaudu ühes annuses. Laste puhul tuleb annuseid vähendada samal viisil.

Üleannustamine

Ravi: sümptomaatiline. Hemodialüüs on efektiivne.

Interaktsioon

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid aeglustavad ja vähendavad imendumist; askorbiinhape suurendab imendumist.

Bakteriostaatilised ravimid (makroliidid, klooramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid) omavad antagonistlikku toimet.

Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (supresseerib soolestiku mikrofloorat, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiiniindeksit). Antikoagulantide võtmise ajal on vaja jälgida vere hüübimise näitajaid.

Vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, ravimite, mille metabolismi käigus moodustub PABA, efektiivsust, etinüülöstradiooli - verejooksu "läbimurde" ohtu.

Diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, MSPVA-d ja muud tubulaarset sekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni (klavulaanhape eritub peamiselt glomerulaarfiltratsiooni teel).

Allopurinool suurendab nahalööbe riski.

Kõrvalmõjud

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, gastriit, stomatiit, glossiit, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, harvadel juhtudel - kolestaatiline ikterus, hepatiit, maksapuudulikkus (sagedamini eakatel, meestel, pikaajaliselt ravi), pseudomembranoosne ja hemorraagiline koliit (võib tekkida ka pärast ravi), enterokoliit, must "karvane" keel, hambaemaili tumenemine.

Hematopoeetiliste organite osa: protrombiiniaja ja veritsusaja pöörduv pikenemine, trombotsütopeenia, trombotsütoos, eosinofiilia, leukopeenia, agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia.

Närvisüsteemist: pearinglus, peavalu, hüperaktiivsus, ärevus, muutused käitumises, krambid.

Kohalikud reaktsioonid: mõnel juhul - flebiit intravenoosse süstimise kohas.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, erütematoossed lööbed, harva - eksudatiivne multiformne erüteem, anafülaktiline šokk, angioödeem, äärmiselt harva - eksfoliatiivne dermatiit, pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevensi-Johnsoni sündroom), allergiline vaskuliit, seerumtõvega sarnane sündroom, äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos.

Muud: kandidoos, superinfektsiooni teke, interstitsiaalne nefriit, kristalluuria, hematuuria.

Näidustused

• vastuvõtlike patogeenide põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid: alumiste hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik, pleura empüeem, kopsuabstsess);
• ENT-organite infektsioonid (sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik);
• urogenitaalsüsteemi ja vaagnaelundite infektsioonid (püelonefriit, püeliit, tsüstiit, uretriit, prostatiit, tservitsiit, salpingiit, salpingooforiit, tubo-munasarja abstsess, endometriit, bakteriaalne vaginiit, septiline abort, sünnitusjärgne sepsis, pehme vaagna periton, gonor-vaagna periton );
• naha ja pehmete kudede infektsioonid (erüsiipel, impetiigo, sekundaarselt nakatunud dermatoosid, abstsess, flegmoon, haavainfektsioon);
• osteomüeliit;
• operatsioonijärgsed infektsioonid;
• infektsioonide ennetamine kirurgias.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus (sealhulgas tsefalosporiinide ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes);
• nakkuslik mononukleoos (sealhulgas leetrite sarnase lööbe ilmnemisega);
• fenüülketonuuria;
• kollatõve episoodid või maksafunktsiooni kahjustus, mis on tingitud amoksitsilliini / klavulaanhappe kasutamisest anamneesis;
• CC alla 30 ml / min (tablettide puhul 875 mg / 125 mg).

Ettevaatlikult: rasedus, imetamine, raske maksapuudulikkus, seedetrakti haigused (sealhulgas anamneesis penitsilliinide kasutamisega seotud koliit), krooniline neerupuudulikkus.

Rakenduse funktsioonid

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ettevaatlikult: rasedus, imetamine.

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Vastunäidustatud amoksitsilliini / klavulaanhappe kasutamisest tingitud kollatõve episoodide või maksafunktsiooni häirete korral.

Ettevaatlikult: raske maksapuudulikkus

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

Hemodialüüsi saavad patsiendid - 250 mg või 500 mg suu kaudu ühekordse annusena või 500 mg IV, täiendav 1 annus dialüüsi ajal ja 1 annus dialüüsiseansi lõpus.

Kasutamine lastel

Klavulaanhappe maksimaalne ööpäevane annus alla 12-aastastele lastele on 10 mg/kg kehakaalu kohta.

erijuhised

Seedetrakti kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleb ravimit võtta koos toiduga.

Võib-olla superinfektsiooni tekkimine selle suhtes tundetu mikrofloora kasvu tõttu, mis nõuab antibiootikumravi vastavat muutmist.

Võib anda valepositiivseid tulemusi glükoosisisalduse määramisel uriinis. Sel juhul on glükoosi kontsentratsiooni määramiseks uriinis soovitatav kasutada glükoosi oksüdeerija meetodit.

Pärast lahjendamist tuleb suspensiooni hoida külmkapis mitte rohkem kui 7 päeva, kuid mitte külmutada.

Patsientidel, kellel on ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, on võimalikud ristallergilised reaktsioonid tsefalosporiini antibiootikumidega.

On esinenud nekrotiseeriva enterokoliidi tekke juhtumeid vastsündinutel, rasedatel naistel, kellel on membraanide enneaegne rebend.

Kuna tabletid sisaldavad samas koguses klavulaanhapet (125 mg), tuleb arvestada, et 2 250 mg tabletti (amoksitsilliini puhul) ei ole samaväärne 1 500 mg tabletiga (amoksitsilliini puhul).

Amoksiklav on amoksitsilliinil põhinev laia toimespektriga antibiootikum.. See on ette nähtud lastele gripist põhjustatud tüsistuste korral - reeglina on see bakteriaalne infektsioon, millega kaasneb keskkõrvapõletik, tonsilliit või mis mõjutavad muid ENT-spektri organeid. Täiskasvanud võtavad amoksiklavi mitmete haigusseisundite korral vastavalt arsti ettekirjutusele. Amoksiklavi üleannustamine võib tekkida ühekordse annuse tähelepanematuse arvutamisel või kui aine on väikelastel otseses ja kontrollimatus juurdepääsus.

Ravimi kirjeldus

Amoksiklav koosneb amoksitsilliinist, penitsilliini antibiootikumide rühmast ja klavulaanhappest. Klavulaanhape ei ole bakterivastases võitluses viimane väärtus ja seda kasvatati just antibiootikumina, mis suurendab bakteritsiidseid omadusi. See hape mõjutab ka leukotsüütide aktiivsust, suurendades nende kaitsvaid omadusi. Ravim suurendab oluliselt selle efektiivsust klavulaanhappe tõttu, see aitab seal, kus teised selle antibiootikumiga ravimid on jõuetud. Kõige sagedamini määratakse hingamisteede infektsioonide korral selle mõju tõttu lümfi käitumisele.

Mikroobide loetelu, mida amoksiklav mõjutab, on üsna lai - need on kõik kõige levinumate ja ohtlikumate bakterirühmade tüved:

• stafülokokid;
• streptokokid;
• ehhinokokk.

Amoksiklav mõjutab ka patogeene, mis põhjustavad brutselloosi, salmonelloosi. Saab hakkama Shigella, Proteuse, Klebsiella, Moraxella ja teiste patogeensete bakteritega.

Amoxiclav võetakse koos toiduga, kuna see ei takista selle imendumist seedetraktis ning toit pehmendab antibiootikumi ärritavat toimet mao limaskestale. Tund hiljem saavutatakse ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres. Amoksiklav tungib vabalt elunditesse, kudedesse ja kehavedelikesse.

Erinevalt teistest penitsilliini rühma ravimitest tungib amoksiklav veidi rinnapiima, seega peaksite imetamise perioodil olema sellega ettevaatlik, kuigi ravim ise on mõistliku kasutamise korral sellel perioodil üsna ohutu.

Millal amoksiklavi kasutada

Amoxiclav'i kasutatakse:

• kopsupõletik, bronhiit ja muud hingamisteede infektsioonid;
• urogenitaalsüsteemi infektsioonid;
• sapiteede infektsioonid;
• luude, naha, pehmete kudede infektsioon;
• osteomüeliit;
• meningiit;
• sepsis;
• endokardiit.

Amoksiklavi kasutatakse laialdaselt mitmesuguste infektsioonide ennetamiseks pärast operatsiooni..

Ravimi vorm ja selle annus on erinevad ning sõltuvad haiguse tõsidusest, põletikulise protsessi vormist, patogeeni tundlikkusest ja vanusest. Seega on ravimil kaks optimaalset vormi - suspensioonide ja tablettide kujul. Suspensioon on ette nähtud peamiselt lastele vanuses 9 kuud kuni 12 aastat.

Amoksiklavi kasutamise vastunäidustused

Beeta-laktaamantibiootikumid, sealhulgas amoksiklav, samuti tsefalosporiinid ja penitsilliinid, võivad olla allergeenide allikad inimestel, kes on selle rühma suhtes tundlikud. Nakkuslik lümfoidne leukeemia või mononukleoos põhjustavad üleannustamise sümptomitega mürgistust.

Neerude funktsionaalsuse rikkumine, seedetrakti haigused, pseudomembranoosne koliit - kõik need vaevused võivad olla vastunäidustuseks. et ainult arst saab otsustada. Nende haiguste esinemisel on iseloomulikud üleannustamise sümptomid.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal määrab arst amoksiklavi juhtudel, kui kasu on suurem kui risk.

Antibakteriaalsete ainete, sealhulgas amoksiklavi võtmisel võib tekkida hepatiit- ei tohi võtta, kui on täheldatud sarnast reaktsiooni.

Amoksiklavi ei saa kombineerida alkohoolsete jookidega, et vältida tõsiseid maksakahjustusi.

Amoksiklavi üleannustamise sümptomid

Lapsed kui elanikkonna kõige haavatavam rühm kannatavad kõige sagedamini üledoosi all. Laste suspensiooni tuleb ise veega lahjendada. Vee koguse arvutamiseks pulbri massi kohta peate kasutama lisatud juhiseid. Kuid on juhtumeid, kui suspensiooni lahjendatakse valesti, ohustades sellega ennast või lähedasi mürgistusohtu. Amoksiklavi kõrvaltoimed lapsel võivad olla kõige ootamatumad, kuid hoolimata selle koostises olevast tugevast ainest ei tohiks te karta tõsiseid terviseprobleeme.

Ebameeldivad sümptomid mõjutavad järgmisi süsteeme ja organeid:

• seedimine;
• närviline;
• kuseteede;
• maks (patoloogiline tõus).

Suure tundlikkusega amoksiklavi komponentide suhtes võivad tekkida ka üleannustamise sümptomid. Riskirühma kuuluvad ka patsiendid, kellel oli pärast amoksiklavi kasutamist maksafunktsiooni kahjustus.

Amoksiklavi üleannustamise peamised sümptomid on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu ja muud seedesüsteemi probleemid. Lisaks põhjustab kesknärvisüsteemi rikkumine peavalu, peapööritust, unetust, hüperaktiivsust, ärevust, üleerutust, mõnikord sobimatut käitumist, harva krampe. Allergiat kui amoksitsilliini ja klavulaanhappe üleannustamise sümptomit võivad vallandada tsefalosporiinid. Kaasnevad sügelus, nahalööbed, urtikaaria. Võib põhjustada erüteemi, eksfoliatiivset dermatiiti, toksilist epidermaalset nekrolüüsi, anafülaktilist turset ja anafülaktilist šokki.

Kardiovaskulaarsüsteemi poolt on võimalik vere hüübimise vähenemine, aneemia ja trombide teke, väga harva võib tekkida kandidoos ja muud superinfektsioonid.

Amoksiklavi üleannustamise ravi

Kõrvaltoimel on ajutine lühiajaline toime. Üleannustamise ravi on sümptomaatiline ja hõlmab mitmeid meetmeid vastavalt mürgistuse standardprotseduuridele:

1. Kui mürgistusest ei ole möödunud rohkem kui 4 tundi, tehakse maoloputus..
2. Kasutatakse sorbente - aktiivsütt kiirusega 1 tablett 10 kg kehakaalu kohta, enterosgeel ja muud enterosorbendid.
3. Joo palju vett ja muid vedelikke.
4. Raske mürgistuse korral kasutatakse hemodialüüsi, mille käigus eemaldatakse amoksiklavi toimeained.

Selle ravimiga ravimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata vereloomeorganitele ja jälgida nende funktsioonide muutusi. Arvestades penitsilliinirühma suhtes tundlike mikroobide kasvu, tekib mõnikord superinfektsioon.

Amoksiklavravi nii lapsel kui ka täiskasvanul peab kaasnema meditsiinilise järelevalvega ning see ei tohiks olla liiga lühike ega liiga pikk, et vältida ühelt poolt patogeensete mikroorganismide tundlikkuse kasvu antibiootikumi suhtes ja teiselt poolt. üleannustamise nähud.

Amoksiklav on laia toimespektriga ravim, mis võib hävitada mitmesuguseid baktereid. Kuid kui seda kasutatakse valesti ja annust ületatakse, võib see põhjustada negatiivseid tagajärgi. Eriti sageli esineb üleannustamist lastel - see on tingitud asjaolust, et kui täiskasvanutele on üsna selge annus, siis lapse puhul sõltub see paljudest teguritest - vanus, kaal jne.

Mis on Amoxiclav ja selle kasutamine

Amoksiklav on poolsünteetiliste penitsilliinide rühma antibiootikum, mille peamine toimeaine on klavulaanhappega kaitstud amoksitsilliin. Teatud kogus seda ainet on vajalik amoksitsilliini bakteritsiidsete omaduste tugevdamiseks, samuti selle kaitsmiseks bakteriaalsete ensüümide hävitava toime eest.

Tavaliselt kasutatakse ravimit hingamisteede nakkushaiguste korral. Tabletid ja selle muud ravimvormid on näidustatud joomiseks erinevate bakterite juuresolekul, sealhulgas:

• stafülokokid;
• ehhinokokk;
• streptokokid;
• salmonelloosi ja brutselloosi patogeenid;
• muud patogeensed bakterid.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Amoksiklav, nagu ka teised penitsilliinid ja tsefalosporiinid, on väga allergeenne antibiootikum. Sageli põhjustab see talumatust inimestel, kes on altid allergiatele. Lisaks on ka teisi vastunäidustusi:

• mononukleoos;
• nakkuslik lümfotsütaarne leukeemia;
• seedetrakti haigused;
• neeruprobleemid (kuna just nende kaudu eritub ravim kehast mõne aja pärast);
• pseudomembranoosne koliit jne.

Lisaks on ravim, nagu paljud teised antibiootikumid, raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud, kuna sellel võib olla lootele negatiivne mõju. Kuid kui seda ei saa millegagi asendada, võib arst selle rasedale emale välja kirjutada, arvestades, et ravist saadav kasu on suurem kui võimalik kahju lapsele.

Kõrvaltoimete hulgas on korduvalt täheldatud ravimite põhjustatud hepatiidi (maksapõletiku) teket. Soovimatute sümptomite ilmnemisel on ravimi kasutamine pikka aega piiratud. Samuti on keelatud kombineerida antibiootikumi alkoholiga, mis suurendab amoksitsilliini toksilist toimet ja toob ainult kahju.

Tuleb märkida, et isegi Amoxiclav'i võtmisel vastavalt ettekirjutusele võib tekkida mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas:

• allergiline reaktsioon nahale;
• vereloome rikkumine;
• neerupõletik, vere ilmumine uriinis;
• kandidoosi organite kahjustus;
• temperatuuri tõus;
• iiveldus, isutus;
• kõhulahtisus, muud väljaheitehäired ja düspeptilised seisundid;
• oksendamine, kõhuvalu, kõhupuhitus;
• ärevus;
• närvisüsteemi probleemid - peavalu, unetus, krambid;
• sapi ummistus, pidev iiveldus.

Mõju lootele ja rasedusele

Rasedad ja imetavad naised tohivad Amoxiclav'i võtta ainult viimase abinõuna, kui haigusest tulenev võimalik terviserisk (näiteks tugev kurguvalu) on suurem kui selle võtmise kõrvaltoimed.

Teadlased viisid läbi uuringud, et välja selgitada, milline on ravimi mõju lootele. On leitud, et amoksitsilliini kasutamisel ei ole teratogeenset toimet, kuid võimalikud on muud kõrvaltoimed.

Tööriist on ohtlik, kuna selle komponendid tungivad läbi platsentaarbarjääri ja mõjutavad seetõttu loote tervist. Allergia sümptomid võivad tekkida, kuid harvadel juhtudel on otsene oht lapse tervisele. Seda silmas pidades on Amoxiclav'i võtmine raseduse ajal võimalik, kuid ainult vastavalt arsti juhistele.

Mürgistuse põhjused ja sümptomid

Amoksiklavi mürgistuse üks peamisi põhjuseid on ravikuuri rikkumine, mis põhjustab annuse lubamatu suurenemise. Kuna ravimil on väga lühike poolväärtusaeg, mööduvad joobeseisundiga kaasnevad kõrvaltoimed üsna kiiresti. Tänu sellele ei saa keha kahjustust tugevaks nimetada.

Kõige sagedamini esineb üleannustamine lastel, kuna vanemad teevad suspensiooni valmistamisel vigu. Seetõttu on alati vaja jälgida pulbri ja vee suhet, võtta arvesse lapse kaalu ja tema vanust. Kui teete arvutuse valesti, võite lapse seisundit ainult halvendada.

Mürgistuse korral võivad kannatada järgmised elundid ja süsteemid:

• neerud;
• maks;

Üleannustamise peamised sümptomid:

• iiveldus ja oksendamine;
• kõhulahtisus;
• valu kõhus ja muu ebamugavustunne seedetraktis;
• peavalu;
• hüperaktiivsus, ärevus;
• sobimatu käitumine;
• unetus;
• krambid.

Samuti võivad tekkida allergilise reaktsiooni sümptomid kuni Quincke ödeemi või anafülaktilise šokini.

Südame ja veresoonte küljelt täheldatakse vereloome probleeme, väheneb vere hüübivus, areneb aneemia ja muud haigused.

Mida teha Amoxiclav'i üleannustamise korral

Organismi sattudes töödeldakse ravim osaliselt maksas, seejärel satub see kiiresti vereringesse ning tunni aja pärast eritub juba pool selle kogusest neerude, kopsude ja soolte kaudu. Seega ei ole mürgised ained veres kauaks, mistõttu on üleannustamise ravi enamasti puhtsümptomaatiline, vastumürki pole vaja.

Ravi põhimõtted:

• esimestel tundidel - maoloputus;
• sorbentide (aktiivsüsi, Enterosgel jne) kasutuselevõtt;
• suures koguses vedeliku joomine;
• raske mürgistuse korral - patsiendi määratlus haiglas ja hemodialüüsi määramine.

Pärast mürgistust jälgivad nad, kui palju ravim mõjutas hematopoeetilist süsteemi. Selleks tehke regulaarseid teste. Üldiselt on prognoos üsna soodne ja isegi pärast tõsist mürgistust saate kiiresti taastuda ja tööle naasta.

Mürgistuse ennetamine

Amoksiklav on laialdaselt kasutatav antibiootikum, millega saab ravida paljusid haigusi. Kuid kui seda ei kasutata õigesti või ise ravitakse, on võimalikud mõned probleemid, eriti toimeaine - amoksitsilliini - üleannustamine. Seetõttu on vaja rangelt järgida arsti juhiseid ja selgelt arvutada annus, eriti kui tegemist on väikelaste tervisega.