Pterygopalatine sõlme ganglioniidi ravi operatsiooniga. Ganglioniidi sümptomid ja ravi. Emakakaela sõlmede ganglioniit

Paljud on huvitatud sellest, mis see on - ganglioniit. See haigus, mis põhineb ganglioni põletikul. Nn koosnevad närvirakkudest, nende kehadest, aksonitest ja dendriitidest. Selle kest koosneb sidekoest. Kui kaks sellist sõlme muutuvad korraga põletikuliseks, nimetatakse sellist seisundit polüganglionseks.

Pärast sümptomite kindlaksmääramist, ganglioniidi diagnoosimist ja ravi hakkavad nad kasutama ravimeid ja läbima füsioteraapiat.

Põhjused

Kõige sagedasem ganglioniidi põhjus on infektsiooni tungimine, mille tagajärjeks on põletikuline protsess. Nakkuse allikad on ninaneelu kohalikud põletikulised haigused:

• sinusiit, krooniline riniit, farüngiit;
• harvem artriit

Mädase keskkõrvapõletiku korral võib ganglioniit tekkida närvisõlme toksiliste mõjude tagajärjel. Pterygopalatine ganglioni ganglioniidi esinemist soodustavad tegurid on unepuudus, ületöötamine, stressirohked olukorrad, alkoholi tarbimine, vali müra.

Sümptomid

Sageli sõltuvad ganglioniidi sümptomid haiguse konkreetsest põhjusest. Sellest hoolimata esineb paljudel patsientidel mitmeid levinud ilminguid: põletav valu ja ebameeldiv sügelus. Sageli tekib patsientidel paresteesia - naha tuimus ja kipitus põletikulise ganglioni piirkonnas. Kui põletik diagnoositakse herpeediliseks, tekivad nahale vesiikulid, mis puudutamisel on valusad. Selgroolülide ogajätkete piirkonnas võib valu tekkida ka palpatsioonil. Mõjutatud piirkonna nahk muudab nii oma värvi kui ka tekstuuri.

haavandid

Ganglioniiti on lihtne kindlaks teha haiguse kõige raskematel juhtudel, kui kahjustatud nahapiirkonnale tekivad haavandid ja siseorganid kaotavad oma funktsionaalsuse närvisõlmede kahjustuse tõttu. Samuti degenereeruvad põletikupiirkonnas asuvad lihased. Nad nõrgenevad, kaotavad oma tooni. Liigesed kaotavad oma liikuvuse, mille tõttu väheneb patsiendi reflekside kiirus. Sageli kurdavad patsiendid südameprobleeme ja stenokardiat, kuid selle põhjuseks on põletik stellaatsõlme piirkonnas, mis tekitab valesid sekundaarseid kaebusi.

Liigid

Ganglioniit on ganglionis esinev põletikuline protsess. Selle haiguse etioloogia on üsna ulatuslik - viirusnakkuste kahjustustest kuni traumajärgse põletikuni.

Ganglioniidi spetsiifilised sümptomaatilised erinevused sõltuvad põletikulise protsessi lokaliseerimisest, samas kui selle haiguse tavalised tunnused on: kahjustatud piirkonna turse, sügelus, valu.

Arvestades ganglioniidi tüüpe, tuleks peatuda järgmistel diagnostilistel tunnustel:

1. Ganglioniidi lokaliseerimisega rinnaku ja ülemise õlavöötme piirkonnas mõjutab nn tähtsõlm. Stellaatganglioniidi sümptomid ja ravi on väga varieeruvad ja sageli eksitavad diagnoosi seadmisel. Sellisel juhul võib patsient kaebada südamevalu, pärast üksikasjalikku uurimist saab diagnoosida vale stenokardia.
2. Kui haigus lokaliseerub silmamuna piirkonnas, mõjutab põletik Gasseri sõlme, samas kui täheldatakse keratiidi sümptomeid, valgusfoobiat, silmapiirkonna turset ja löövet. Seda tüüpi ganglioniit võib olla herpesinfektsiooni tagajärg.
3. ülemised hingamisteed, kuuldeaparaat ja suuõõne (tonsilliit, sinusiit, farüngiit, keskkõrvapõletik, pulpit ja kaaries) võivad esile kutsuda ganglioniiti pterygopalatine sõlmes, mis asub ühes ülalõuakõrvalkoobastest. Seda lokalisatsiooni iseloomustab valulikkus peaaegu kõigis näo ja pea osades (valulikud puudutused kõrvadele, silmakoobastele, ninaotsale, oimukohtadele, mõnikord ulatub valu isegi ülemise õlavöötme piirkonda).
4. Ramsey-Hunti sündroomi võib seostada eraldi ganglioniidi tüübiga, kui fookus on lokaliseeritud aurikli piirkonnas. See on herpeetilise infektsiooni tagajärg. Seda tüüpi sümptomiteks on kõrvavalu, pearinglus. See erineb eelmisest pterygopalatine sõlme kahjustusest näonärvi pareesi ilmingu poolest.
5. Emakakaela ganglioniidi sümptomid ja ravi määrab arst. Reeglina on haigus emakakaela osteokondroosi tagajärg, lisaks võib mis tahes infektsioon olla põhjustatud või areneda tonsilliidi kliinilise pildi taustal. Selle vormi valu on lokaliseeritud õlavöötme piirkonnas, pea kuklaluus. Lisaks võivad emakakaela sõlme ganglioniidi lisanähud olla näo, silmade punetus, näo ühel küljel olevate kortsude asümmeetriline ilmumine, ninakinnisusest tingitud hingamisraskused.
6. Valu otse keeles, mis samal ajal liigub lõualuu ja edasi templite, kaela ja kuklakühmu piirkonda - need on pterygopalatine ganglioni ganglioniidi sümptomid. Ravi ja täiendava diagnostika määrab sel juhul spetsialiseerunud spetsialist. Lisaks suureneb süljeeritus, keele pehmed koed muutuvad ülitundlikuks ja patsiendil on valus lõugade liigutamine.
7. Tsiliaarse ganglioni ganglioniit (või Oppenheimi sündroom) areneb herpesinfektsiooni taustal või kroonilise ravimata sinusiidi tagajärjel. Selle kahjustuse iseloomulik sümptomatoloogia väljendub pisaravoolus, valusündroomi lokaliseerimises orbiitide ja templite piirkonnas.
8. Samuti on herpeetiline ganglioniit (sümptomid ja ravi määrab spetsialist). Tuleb märkida iseloomulik lööve ja valu piki selgroo närvilõpmeid.

Diagnostika

Haiguse diagnoos põhineb kaebuste kogumisel, haiguse anamneesil, kliinilistel ilmingutel ja instrumentaalsel diagnostikal.

Patsientide kaebused on mitmekesised ja sõltuvad põletiku lokaliseerimisest. Kõige sagedamini on murettekitav äge paroksüsmaalne valu, kahjustatud piirkonna turse ja sügelus, palavik, liigne higistamine, nõrkus, jõukaotus, liikumispiirangud liigestes.

Haiguse ajaloo uuring võimaldab teil kindlaks teha põhjuse ja alustada õigeaegset ja õiget ravi. Objektiivselt hinnatakse patsiendi kehatemperatuuri, nahka ja limaskesti, uuritakse põhjalikult kahjustatud piirkonda.

Sõlme projektsioonipunktide palpeerimisel ilmneb valulikkus, tundlikkuse häired. Puuduvad spetsiifilised testid, mis suudaksid ganglioniiti täpselt diagnoosida.

Seotud haigused

Haigust tuleb eristada meningoradikuliidist, neuriidist, süringomüeeliast ja neurovaskulaarsetest sündroomidest. Selleks suunatakse patsient neuroloogi, kõrva-nina-kurguarsti ja hambaarsti konsultatsioonile. Instrumentaalsete uurimismeetoditena kasutatakse farüngoskoopiat (neelu uurimine) ja otoskoopiat (kõrva uurimine). Võimalik on läbi viia röntgendiagnostika.

Pärast stellaatganglioni ganglioniidi sümptomite lõplikku tuvastamist määratakse ravi kohe.

Ravi

Paljud patsiendid on huvitatud ganglioniiti ravist. Haiguse sümptomid ja ravi sõltuvad otseselt põletikulise protsessi astmest ja raskusastmest ning lokaliseerimisest. Laialdaselt kasutatakse uimastiravi, füsioteraapiat, harvem kirurgilist.

raviained

Nagu juba mainitud, sõltuvad ganglioniidi sümptomid ja ravi (artiklis on esitatud selle ebameeldiva vaevuse all kannatavate inimeste fotod) haiguse tüübist. Teraapia on puhtalt individuaalne. Kuid see kõik taandub füsioteraapiale ja ravimitele. Operatsioon nõuab teatud toiminguid, selle küsimuse otsustab iga arst, lähtudes igaühe individuaalsetest omadustest.

Selle haiguse ravimiseks peate läbima teatud ravikuuri. Nimelt:

1. Vastuvõtt "Interferoon". Keha vajab antibakteriaalset ja viirusevastast tuge.
2. Ravi desensibiliseerivate omadustega ravimitega. Nende hulka kuuluvad Diazolin, Tavegil, Ketotifen.
3. Samuti hõlmab ravikuur analgeetikumide ("Analgin", "Indometatsiin", "Diklofenak") võtmist.
4. Te vajate ganglionide blokaatoreid. Näiteks Gangleron või Pentalgin.
5. Vasodilataatorite (Nikospan, Thionikol, Papaverine) kasutamine ei ole üleliigne.
6. Mõnel etapil on vaja antihüpoksante: "Aevit", "Naatriumoksübuteraat".
7. Parema ainevahetuse tagamiseks kudedes ja reparatiivsete-regeneratiivsete protsesside aktiveerimiseks sobivad "Pentoxyl", "Petiluracil". Immunomodulaatorite kasutamine on ülioluline.

Füsioteraapia

Iga füsioteraapia on suunatud terve hulga probleemide lahendamisele. Ganglioniidiga peate kõigepealt lõpetama valu sündroomi. Kasutatavad meetodid on anesteetikumid. On vaja lahendada joobeseisundi ja põletiku probleem. Siin aitab antimikroobne ja viirusevastane ravi. Põletikuliste protsesside korral aitab antieksudatiivne füsioteraapia meetod. Tekkinud allergilised reaktsioonid eemaldatakse igal võimalikul viisil. Perifeerse närvisüsteemi kõigi funktsioonide normaliseerimiseks kasutavad nad meetodit, kui kõik vabad närvilõpmed on ärritunud. Düstroofia korral kasutatakse trofostimuleerivat meetodit. Immuunfunktsiooni häirete korrigeerimiseks valitakse immunostimuleeriv füsioteraapia.

Spa ravi

Mõnikord saadetakse patsiendid lihtsalt sanatooriumisse puhkama. Seda tehakse viimase perioodi ajal, kui haigus on eriti äge. Seda tehakse ainult närvisüsteemi väljendunud häirete ja valu puudumisel. Kuurordid sobivad absoluutselt kõigile. Vahet pole, kas mudavannid või kivine rand. Ainus oluline asi on protsess, mille käigus inimene annab keha närvisüsteemile puhkust, seab end korda. Tuleb märkida, et see juhtub kõige paremini mere ääres soolase õhu tõttu.

Ärahoidmine

Ganglioniidi ennetamise aluseks on õigeaegne ja nõuetekohane ravi, viirushaiguste arengu ennetamine.

1. Peaksite juhtima õiget elustiili ja loobuma halbadest harjumustest, ärge sööge palju rasvaseid ja soolaseid toite.
2. Iga päev peate treenima. Hommikused jooksud ei ole üleliigsed.
3. Karastamine tugevdab hästi immuunsüsteemi, kuid jääveega ei tasu end kohe üle kasta. Alustada tuleb tasapisi vannis kergete duššidega, jäsemete külma ja märja rätikuga hõõrumisega ning seejärel saab sujuvalt edasi minna värskes õhus ujuma, kuid esialgu ainult soojal aastaajal.
4. Ärge unustage mütsi külmal aastaajal. Ükski soeng ei saa ju olla kallim kui sinu enda tervis ja ilma mütsita talvel võid haigestuda raskematesse haigustesse.
5. Haiguse ennetamiseks, eriti kevadel ja sügisel, tuleb tugevdada immuunsüsteemi vitamiinidega, süüa rohkem puu- ja juurvilju.

Samuti on oluline end eelnevalt vaktsineerida, see annab organismile tugeva immuunsuse selle haiguse vastu. Puhangu ajal tuleb kanda spetsiaalset kaitsemaski.

Ganglioneuriit on raske neuroloogiline haigus, mille puhul põletikulised protsessid mõjutavad ganglioni ja sellega seotud närvitüvesid (perifeersed närvid ja närvi sensoorsed sõlmed). Selle haiguse teine ​​nimi on ganglioniit. Põletik võib levida mitte ühele sümpaatilisele sõlmele, vaid mitmele korraga (polüganglioniline või trügiv). Mõnikord esineb sümpaatiliste sõlmede põletik koos seljaaju närvikiudude põletikulise protsessiga. Sel juhul eristatakse ganglioneuriiti kui ganglioradikuliiti.

Mõnel juhul mõjutab põletikuline protsess närvisõlmi, mis hõlmavad erinevat tüüpi närvikiude - parasümpaatilised, sümpaatilised, tundlikud. Kõige levinumad neist on genikulaarse sõlme ganglioneuriit ja pterygopalatine sõlme ganglioniit. Ja haiguse progresseerumise protsessis võivad mõjutada erinevad ganglionid.

Selle põhjal jaguneb haigus mitmeks tüübiks:

• sakraalne;
• emakakaela (alumine emakakael, ülemine emakakael, stellate);
• rind;
• nimme.

Ganglioneuriidi põhjused

Selle haiguse esimene põhjus on nakkusprotsess. Põhjustavad tegurid võivad olla:

• ägedad infektsioonid: leetrid, düsenteeria, sepsis, difteeria, tonsilliit või gripp;
• kroonilised nakkushaigused (süüfilis, tuberkuloos, reuma).

Komplitseeritud hambakaaries võib olla pterygopalatine sõlme ganglioneuriidi põhjus ja adneksiit või prostatiit (meestel) võivad esile kutsuda ristluu ganglioniiti. Harvadel juhtudel võib ganglioneuriiti vallandada kasvaja (ganglioneuroom või sekundaarne metastaatiline protsess), siis on haigus oma olemuselt toksiline.

Ganglioneuriidi tekke riskitegurid on närviline ülepinge, hüpotermia, pidev ületöötamine, alkoholisõltuvus, ganglionides tehtud operatsioonid.

Ganglioneuriidi tavalised sümptomid

Ganglioneuriidi sümptomid sõltuvad kahjustuse tasemest, sellel on keeruline kliiniline pilt. Valu on kliinilise pildi peamine sümptom. Valu iseloomustab tugev põletustunne ja kumerus iseloom, patsiendid märgivad ka pulsatsioonitunnet.

Patsiendid ei suuda sageli valu allikat täpselt kindlaks teha, kuna haigus on hajus. Patsiendid kirjeldavad valu kogu kehapooles, keskendudes sellele, et valu on püsiv ega muutu liikumisega. Suurenenud valu ilmneb ilmastiku muutumisel, stressiolukordade ülekandmisel pärast söömist.

Lisaks ganglioneuriidiga kaasnevale valusündroomile esineb ka tundlikkuse kaotus või osaline kahjustus hüperesteesia (tundlikkuse suurenemine) või vastupidi hüpesteesia (tundlikkuse vähenemine) kujul. Mõnikord esineb ka paresteesiat (tuimustunne, "hanenahkade tunne", kipitus või letargia).

On juhtumeid neurotroofsete ja vasomotoorsete häirete kohta, mis väljenduvad mõjutatud ganglioni ja sellega seotud närvikiudude lokaliseerimise piirkonnas. Kui haigus on pikaajaline, võib esineda unehäired, emotsionaalne ebastabiilsus, neurasteenia, asteenia ja hüpohondriaalse sündroomi areng.

Teatud tüüpi ganglioneuriidi sümptomid

Põletikulise protsessi lokaliseerimine määrab haiguse keerukuse astme. Ganglioneuriidi klassifikatsioon sõltub kahjustatud sümpaatiliste ganglionide rühmast.

Emakakaela ülemise sõlme ganglioneuriit

Emakakaela ülemise ganglioni ganglioneuriidi kliinilist pilti iseloomustavad ennekõike Bernard-Horneri sündroomi sümptomid. Selle ganglioni põletikuline protsess provotseerib Pourfure du Petit' sündroomi (laienenud palpebraalne lõhe, eksoftalmos) arengut. Põletikuline protsess mõjutab kilpnäärme funktsionaalsust ja ergutab hüpertüreoidismi ilmnemist. Esinevad sekretoorsed ja vasomotoorsed häired (hüperhidroos, poole näo punetus, silmasisese rõhu langus). Tundlikkuse häireid täheldatakse teise ribi piirkonnas. Võib-olla hääle muutus või kõri parees. Mõnikord tunnevad patsiendid tugevat valu sündroomi, mis ulatub lõualuu piirkonda. Kuna valu täpset allikat ei ole võimalik kindlaks teha, pöörduvad inimesed sageli ekslikult hambaravi poole, mis teadaolevatel põhjustel ei anna tulemusi.

Emakakaela alumise sõlme ganglioneuriit

Seda tüüpi ganglioneuriidi korral täheldatakse ulatuslikumat tundlikkuse häiret (see ulatub kuuenda ribi ja käsivarreni). Käe mõjutamisel väheneb lihastoonus, muutub naha värvus kogu käe pinnal või sõrmeotstes. Samuti on reflekside rikkumine - korrelatiivne, konjunktiivi, ülalõua, neelu, karporadiaalne. Mõnikord toimub kõrvaklapi langetamine kahjustatud sõlme küljelt.

Stellaatganglioni ganglioneuriit

Kliinilist pilti iseloomustab valu esinemine pooles rinnus põletikulise sõlme küljel. Sõrmedes täheldatakse tundlikkuse ja motoorsete reflekside rikkumisi. Eriti märgatav on kahjustatud piirkonnas asuva käe viienda sõrme motoorsete oskuste rikkumine. Valu, tundlikkuse kaotuse või häiretega piirkond on nn pooljope välimusega. Sageli ulatub valu rindkere piirkonda, seetõttu meenutab see stenokardiahooge ja tuleb eristada südame isheemiatõvest.

Ülemiste rindkere sümpaatiliste sõlmede ganglioneuriit

Seda tüüpi ganglioneuriit avaldub valu ja tundlikkuse häiretena, nagu ka varasematel juhtudel. Kuid iseloomulik erinevus on vegetatiivse-vistseraalse süsteemi häired. Esineb hingeldust, südame isheemiatõve kliinilisele pildile sarnased sümptomid.

sakraalne ganglioneuriit

Iseloomulik on valusündroom Sümptomitega võib kaasneda suguelundite sügelus, sageli diagnoositakse günekoloogilist haigust. Naistel esineb mõnikord menstruaaltsükli häireid või emakaverejooksu.

Pterygopalatine sõlme ganglioneuriit

Põletikuline protsess toimub pterygopalatine sõlmes, seetõttu täheldatakse kolmiknärvi teise haru põletiku neuralgilisi sümptomeid (nina ja ülemise lõualuu lähedal). Kliinilises pildis on kahjustatud näoosa hüpereemia, sekretsioon ninast (haige poolel) ja pisaravool silmast.

Genikulaarse sõlme ganglioneuriit

Esineb valu kõrvas, krambid ja valu, mis levib kuklaluu ​​piirkonda, tservikofatsiaalsesse tsooni. Mõjutatud kehaosal võib täheldada näonärvi pareesi või neuriiti koos näoilme häiretega.

Ganglioneuriidi diagnoosimine

Ganglioneuriidi diagnoosimine on keeruline protsess, kuna kliinilise pildi sümptomid on sarnased paljude teiste haigustega (keskkõrvapõletik, südame isheemiatõbi, onkoloogilised moodustised, seljaaju moodustised, vereringehäired, erinevat tüüpi neuroosid jne). Raskus seisneb ka ganglioneuriidi variatsiooni määramises, kuna selle eri tüüpide sümptomid on väga sarnased. Varajane või vale diagnoos võib oluliselt halvendada patsiendi seisundit, aeglustada raviprotsessi ja seega põhjustada pettumust valmistava prognoosi.

Kui ilmnevad vähemalt mõned ülaltoodud sümptomitest, peaksite pöörduma neuroloogi poole. Ganglioneuriidi esialgne diagnoos tehakse tavaliselt patsiendi sõnade põhjal tehtud kliinilise pildi analüüsi ja patsiendi läbivaatuse põhjal, tuvastades vasomotoorsete ja neurotroofsete häirete tunnused ning tundlikkuse häired.

Ganglioneuriidi riistvaradiagnostika

Eriti raske on eristada rindkere ja sakraalset ganglioneuriiti ning diagnoosi täpsuse huvides läbib patsient pika uuringu somaatiliste haiguste esinemise suhtes. Selleks on ette nähtud günekoloogi, kardioloogi, gastroenteroloogi ja ftisiaatri konsultatsioonid. Mitmete haiguste välistamiseks võib määrata lülisamba röntgeni, elektromüograafia, MRI ja CT.

Põletikuline protsess põhjustab sageli muutusi somaatilistes elundites, mistõttu patsient läbib nende patoloogiate tuvastamiseks MSCT või kõhuorganite, suguelundite, eesnäärme ultraheliuuringu.

Ganglioneuriidi ravi

Ganglioniidi ravis määratakse allergiavastased ravimid, omistatakse antibiootikumiravi (kui ganglioneuriidi etioloogia on bakteriaalne).

Valu leevendamiseks on näidustatud analgeetikumid. Mõnel juhul manustatakse tugeva valu ja valuvaigistite ebaefektiivsuse korral novokaiini intravenoosselt või kahjustatud piirkonnas paravertebraalsed blokaadid novokaiiniga või sümpatektoomia (kahjustatud ganglioni kirurgiline eemaldamine, mida kasutatakse juhul, kui ükski valuvaigistitest puudub. leevendus on ebaefektiivne).

Sõltuvalt haiguse olemusest võib määrata infektsioonivastase ravi. Haiguse viirusliku etioloogiaga on ette nähtud viirusevastased ravimid ja gammaglobuliin. Sümpaatilise süsteemi kahjustusega võib välja kirjutada kolinomimeetikume, glükonaati ja kaltsiumkloriidi.

Selle haiguse raviks kasutatakse laialdaselt füsioteraapiat, mis seab ülesandeks valusündroomi ja põletikulise protsessi peatamise ning autonoomse süsteemi häirete korrigeerimise. Valusündroomi eemaldamine toimub transkraniaalse elektroanalgeesia, anesteetikumide ravimite elektroforeesi abil. Mürgistuse leevendamine toimub madala intensiivsusega UHF-raviga. Viirusevastased meetodid seisnevad patsiendi UV-kiirguse läbilaskmises jne. Keha perifeersete funktsioonide taastamiseks määratakse darsonvaliseerimisprotseduurid, sinepi- ja tärpentinivannid. Tekkivad allergilised reaktsioonid kõrvaldatakse allergiavastaste protseduuride abil - kohalik aerosoolravi antihistamiinikumide, lämmastikuvannide kasutamisega.

Õige diagnoosi ja piisava ravi korral on prognoos eluks soodne.

Ganglioneuriidi ennetamine seisneb keha erinevate põletikuliste protsesside, viirus- ja nakkushaiguste õigeaegses ravis. Sport on väga oluline. Õige toitumine, pikad jalutuskäigud värskes õhus, suitsetamisest ja alkoholist loobumine on parimad tervise tagajad.

Peamiselt nakkusliku etioloogiaga pterygopalatine ganglioni põletikuline kahjustus. Pterygopalatine ganglioniit väljendub valuhoogudes kahjustatud näopoolel, millega kaasnevad vegetatiivsed sümptomid (pisaratus, naha punetus, turse, süljeeritus). Haiguse diagnoos põhineb selle kliinilisel pildil ja muude näovalu põhjuste välistamisel. Pterygopalatine sõlme ganglioniiti ravitakse valuvaigistite, põletikuvastaste, antibakteriaalsete, ganglioblokeerivate ja allergiavastaste ravimite kompleksse kasutamisega; ninaõõne määrimine dikaiini lahusega; füsioterapeutilised vahendid (UHF, elektroforees, DDT, mudaravi).

Üldine informatsioon

Pterygopalatine sõlm asub pterygopalatine fossa, mis asub infratemporaalses piirkonnas. Selle moodustavad 3 juurt: tundlik - moodustub ülalõua närvi harudest (kolmnärvi II haru), sümpaatiline - mida esindab sisemise unepõimiku haru ja parasümpaatiline - suur kivine närv, mis on peanärvi haru. näonärv. Pterygopalatine sõlmest väljuvad oksad innerveerivad silmaorbiiti, pisaranääret ja sfenoidset siinust (orbitaalsed oksad); nina limaskest ja etmoidne siinus (nina oksad); pehme ja kõva suulae, ülalõualuu põskkoopa (palatine oksad).

Pterygopalatine sõlme ganglioniidi põhjused

Pterygopalatine sõlme ganglioniit areneb kõige sagedamini nakkusetekitajate tungimise tagajärjel sõlme, põhjustades selles põletikulise protsessi arengut. Nakkuse allikaks on sageli ninaneelu lokaalsed põletikulised haigused: sinusiit, krooniline riniit, farüngiit; harvem temporomandibulaarse liigese artriit. Pterygopalatine ganglioni ganglioniit võib tekkida kroonilise tonsilliidi, kroonilise mädase keskkõrvapõletiku korral närviganglioni toksilise toime tagajärjel. Pterygopalatine ganglioni ganglioniidi esinemist soodustavad tegurid on unepuudus, ületöötamine, stressirohked olukorrad, alkoholi tarbimine, vali müra.

Mõnel juhul toimib pterygopalatine ganglioni ganglioniit hambakaariese neurostomatoloogilise tüsistusena, millega kaasneb pulpiidi ja periodontiidi teke. Pterygopalatine sõlme ganglioniiti võib täheldada tavaliste nakkushaiguste taustal: SARS, herpesinfektsioon, tuberkuloos, reuma. Pterygopalatine sõlme ganglioniidi esinemine on võimalik trauma tagajärjel, millega kaasneb pterygopalatine fossa struktuuride kahjustus.

Pterygopalatine sõlme ganglioniidi sümptomid

Pterygopalatine ganglioni ganglioniidi kliinilise pildi aluseks on intensiivse näovalu spontaanne rünnak. Pterygopalatine sõlme ganglioniit ei avaldu kunagi valusündroomina, piirdudes sõlme piirkonnaga. Selle juurte ja okste pterygopalatine sõlme mitmed anastomoosid põhjustavad valu erinevat lokaliseerimist ja selle laialdast levikut. Domineeriv valu on piirkondades, mida innerveerivad otse pterygopalatine sõlmest pärinevad oksad: silmamunas, ülemises lõualuus, ninapõhjas, kõvasuulaes. Mõnikord ulatub valu alalõua igemete ja/või hammaste piirkonda. Sageli kaasneb pterygopalatine sõlme ganglioniidiga valu kiiritus kuklaluu ​​piirkonnas, kaelas, auriklis, templis, harvem õlas, küünarvarres ja mõnikord isegi käes. Pterygopalatine sõlme anastomoosid koos sümpaatilise pagasiruumi sõlmedega põhjustavad mõnel juhul valu levikut kogu kehapoolele.

Pterygopalatine ganglioni ganglioniidi rünnakuga kaasnevad väljendunud vegetatiivsed häired, mis väljenduvad kahjustatud näopoole turse ja punetuses, pisaravoolus, suures koguses sülje eritumises ja vedeliku sekretsiooni rohkes sekretsioonis vastavast poolest. nina. Selgete vegetatiivsete sümptomite korral nimetati pterygopalatine sõlme ganglioniiti "vegetatiivseks tormiks".

Pterygopalatine sõlme ganglioniidi rünnak võib kesta erinevalt minutist mitme tunnini ja isegi päevani. Enamasti esinevad need rünnakud öösel. Pterygopalatine ganglioni ganglioniidi rünnakujärgsel perioodil võivad kerged vegetatiivsed sümptomid püsida. Pterygopalatine ganglioniit on krooniline paroksüsmaalne kulg ja võib kesta aastaid. Tema jaoks on ägenemised tüüpilised kevadel ja sügisel. Neid võivad vallandada äge hingamisteede viirusinfektsioon, hüpotermia, stressirohke olukord, immuunsuse langus või ilmastikumuutused.

Pterygopalatine sõlme ganglioniidi diagnoosimine

"Pterygopalatine sõlme ganglioniiti" diagnoosi seadmine võimaldab haigusest ereda kliinilise pildi. Diagnoosi kinnitamiseks määritakse ninaõõne tagumised piirkonnad 0,1% dikaiini ja adrenaliini lahusega. Kui see protseduur võimaldab teil valuhoo peatada, kinnitatakse pterygopalatine sõlme ganglioniit.

Pterygopalatine ganglioniit on vaja eristada teistest haigustest, millega kaasneb näovalu (prosopalgia): kolmiknärvi neuralgia, kõrvapõletikud (väliskõrvapõletik, äge keskkõrvapõletik, mastoidiit), hambapatoloogia (äge hambavalu, pulpiit, periodontiit) . Diagnoosimise käigus on vaja tuvastada või välistada põletikulise fookuse olemasolu, mis võib olla pterygopalatine sõlme nakkuse allikas ja toetada selles põletikulist protsessi. Sel eesmärgil saab läbi viia neuroloogi, hambaarsti, otolaringoloogi konsultatsioone, otoskoopiat ja farüngoskoopiat, ninakõrvalurgete röntgenograafiat ja hammaste röntgenograafiat.

Pterygopalatine sõlme ganglioniidi ravi

Pterygopalatine ganglioni ganglioniidi kompleksravis on esikohal valusündroomi leevendamise meetmed. Need hõlmavad turundade viimist novokaiiniga ninaõõnde ja ninaõõne määrimist dikaiiniga. Teravalt väljendunud valud on näidustus ganglioblokaatorite (asametooniumbromiid, bensoheksoonium) määramiseks, eriti rasketel juhtudel viiakse läbi pterygopalatine sõlme blokeerimine anesteetikumidega (lidokaiin, novokaiin jne).

Nakkusliku ja põletikulise etioloogiaga pterygopalatine sõlme ganglioniidi ravi kombineeritakse infektsioonivastaste (antibiootikumide) ja põletikuvastaste ravimite kasutamisega. Tõhus viis pterygopalatine sõlme ganglioniidi raviks on hüdrokortisooni lahuse sisestamine pterygopalatine sõlme piirkonda. Tuleb välja kirjutada allergiavastased ravimid (kloropüramiin, loratadiin, desloratadiin). Näidatud on tugevdavate ainete, B-rühma vitamiinide kasutamine.

Kompleksravisse võib vastavalt näidustustele kaasata spasmolüütikumid, neuroleptikumid, antidepressandid, antikolinergilised ained jne. Eakatel patsientidel soovitatakse võtta aju- ja südamevereringet parandavaid vaskulaarseid ja skleroosivastaseid ravimeid. Füsioterapeutilistest ravimeetoditest on pterygopalatine sõlme ganglioniidi korral kõige tõhusamad UHF, DDT, novokaiini endonasaalne elektroforees, mudaravi, näo- ja kaelalihaste massaaž.

Tuleb märkida, et pterygopalatine ganglioni ganglioniidi kompleksne ravi võib enamikul juhtudel vähendada haiguse kliiniliste ilmingute raskust. Kuid mitte kõigil juhtudel ei päästa see patsiente haiguse retsidiividest.

Inimkehas on palju närvikimpe, mida nimetatakse ganglioniteks. Need on neuronite (närvirakkude) ja nende protsesside kontsentratsioon sidekoe väliskihiga. Ganglioni põletikku sümpaatilises osas nimetatakse ganglioniidiks ja selline patoloogia avaldub erinevate sümptomitega (valu, sügelus jne), mis sõltuvad välimuse põhjusest.

Sageli kombineeritakse seda patoloogilist protsessi kaugemate (perifeersete) närvikudede kahjustusega ja sel juhul nimetatakse seda haigust ganglioneuriidiks. Kui kahjustatud sõlm paikneb sümpaatilisel tüvel ja samal ajal on vigastatud seljaaju juur, siis meditsiinis nimetatakse seda nähtust ganglioradikuliidiks. Närvipõimiku mitmed kahjustused (polüganglionilised) on haruldased ja nõuavad kiiret ravi. Ravikuur peaks olema suunatud põhjuse kõrvaldamisele ja sümptomite leevendamisele.

Ganglioniit areneb mitmel põhjusel. Põhimõtteliselt on nad oma olemuselt nakkusohtlikud, nimelt:

• malaaria;
• leetrid;
• Sarlakid;
• Sinusiit;
• Otiit;
• Gripp;
• Herpes;
• reuma;
• Onkoloogilised haigused;
• Vigastused;
• Stenokardia;
• Joobeseisund.

Enamik arengufaktoreid on erinevat tüüpi viirused ja kõige levinum süüdlane on herpes. Siiski ei saa see alati peamiseks põhjuseks, näiteks tekib pterygopalatine sõlme ganglioniit krooniliste infektsioonide, nagu sinusiit, keskkõrvapõletik jne, tõttu.

Sümptomid

Haigusel on palju erinevaid vorme. Need jagunevad esinemise põhjuste järgi ja nende sümptomeid teades saate ühte tüüpi teisest eristada:

• Herpeetiline ganglioniit. Selle vormi arengu peamine märk on valulike vesiikulite ilmnemine ja valu lülisamba ogajätkete tundmisel. Sagedamini on patsiendi termoregulatsioon häiritud, refleksid ja liigeste liikuvus vähenevad, nahaalune kude paisub, lähedalasuvad lihaskoed nõrgenevad. Harva tekivad haavandid nahal vahetult ganglioni kohal;
• Gasser sõlme ganglioniit. Seda tüüpi haigusi iseloomustab lööve näonärvi piirkonnas, sarvkesta põletik, valguse hirm ja naha tumenemine, mis paikneb vigastuskoha kohal. Lööbed on tavaliselt peaaegu märkamatud ja ilmuvad väikeste täppidena;
• Pterygopalatine ganglioniit. Selline patoloogia avaldub tugeva valu rünnakute kujul, mis paiknevad peamiselt pea piirkonnas (nägu, suu, kael jne). Mõnikord annab pterygopalatine sõlme haigus käele ebamugavust. Selle põimiku ühendamine sümpaatilise osakonnaga ainult süvendab olukorda ja valu võib levida poolele kehale. Selle haigusvormi rünnakutega kaasnevad tavaliselt autonoomse närvisüsteemi häired. Seetõttu mõjutab pterygopalatine ganglioni ganglioniit teiste sümptomite ilmnemist, nagu pisaravool ja liigne sülje ja lima eritumine ninast. Harvadel juhtudel muutub patsient rünnaku ajal poole näo punaseks ja pärast seda on väike ebamugavustunne. Sagedamini täheldatakse selliseid krampe hilisel pärastlõunal ja nende suurim sagedus on sügisel ja kevadel. Pterygopalatine sõlme patoloogiat võib vallandada vähimgi külm ja mõnel juhul kannatavad patsiendid selle haiguse all aastaid;
• Genikulaarse sõlme ganglioniit. Seda tüüpi patoloogia avaldub tavaliselt lööbega, mis paikneb kõrvapiirkonna piirkonnas. Oma välimuselt näeb see välja nagu mullid, mis põhjustavad palpatsioonil valu. Patsiendid tunnevad valu kahjustatud piirkonnas ja sageli esineb pearinglust;

• Stellaatganglioni ganglioniit. See haigusvorm avaldub kahjustatud ganglioni valu rinnus, seega sarnaneb see stenokardiahooga. Mõnikord kiirgab valu käest ja sõrmede motoorne oskus on häiritud;
• Ülemise emakakaela sõlme haigus. Seda tüüpi kahjustust iseloomustab kilpnäärmehormoonide liigne tootmine. Seda haigusvormi põdevatel inimestel muutub nägu punaseks, sageneb higistamine, kiireneb ainevahetus, langeb silmasisene rõhk ja laieneb palpebraallõhe. Võimalik on kõri lihaskudede parees (nõrgenemine), mistõttu hääl on märgatavalt kähe. Mõnikord võib valu anda suuõõnde, nii et paljud patsiendid ravivad oma hambaid lootuses probleemist vabaneda;
• Alumine emakakaela sõlm. Seda tüüpi vaevuse all kannatavad inimesed tunnevad ülajäseme toonuse ja reflekside langust. Esines olukordi, kui kahjustatud ganglioni küljel asuv kõrvaklapp patsientidel kergelt vajus;
• Ülemiste rindkere sümpaatiliste sõlmede ganglioneuriit. Seda iseloomustab autonoomsete häirete tekkimine ja tundlikkuse vähenemine kahjustatud piirkonnas. Selle protsessiga kaasneb valu, mis on lokaliseeritud südame piirkonnas, hingamisprobleemid ja südamepekslemine;
• Rindkere alaosas ja alaseljas paiknevate sõlmede ganglioneuriit. Seda tüüpi haigusi põdevad inimesed kannatavad peamiselt valu ja troofiliste muutuste all kehatüve alumises pooles. Neil on sensoorsed ja vaskulaarsed häired keha innerveeritud osades, samuti kõhuõõne organite talitlushäired;
• sakraalne ganglioneuriit. Selle haigusvormi tõttu on patsientidel probleeme urineerimisega ja suguelundite funktsioonidega. Naistel läheb sakraalse tüübi arengu taustal menstruaaltsükkel sageli eksiteele.

Diagnostika

Patoloogia diagnoosimiseks on vaja eristada ganglioniiti teistest sarnastest haigustest (süringomüelia, meningoradikuliit jne). Seda saab teha, kuid selleks peaksite konsulteerima teiste spetsialistidega, näiteks kõrva-nina-kurguarsti, hambaarsti ja neuroloogiga. Pärast uuringut määravad nad farüngoskoopia, fluoroskoopia, otoskoopia ja muud instrumentaalsed uurimismeetodid, et näha patoloogia põhjust.

Teraapia kursus

Ravirežiim koostatakse sõltuvalt haiguse arengut mõjutanud tegurist. Sageli sisaldab see järgmist:

• allergiavastased ravimid;
• Immunomodulaatorid;
• Viirusevastased ravimid;
• Vitamiinide kompleksid, eriti rühm B;
• Pahikarpiini tüüpi ganglioblokaatorid;
• Antidepressandid.

Täiendavad ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Ganglionsõlme blokeerimine, sisestades kahjustatud närvikudedesse novokaiini;
• Ultraheli;
• Sulfaadi- ja radoonivannid;
• Tervendav muda;
• Bernardi vool.

Tüsistused

Igasugune närvisüsteemiga seotud patoloogia jätab jälje. Ganglioniidi peamine tüsistus on postherpeetiline neuralgia. Seda iseloomustab tugev põletustunne kahjustuse piirkonnas. Seda süvendab palpatsioon ja muu kokkupuude, näiteks veega, rätikuga jne. On juhtumeid, kui selline tüsistus piinas patsiente 2-3 aastat pärast ravikuuri.

Mõnikord on patoloogia lokaliseerimise kohas lihaskoe kerge nõrgenemine. Tagajärjed võivad kesta kogu elu. Ravi puudumisel tekkis patsientidel zoster-müeliit ja entsefaliit.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed aitavad vältida ägenemisi ja kiirendada taastumisperioodi. Meetodid on äärmiselt tõhusad, kui neid kombineerida tervisliku eluviisiga. Inimene peaks täielikult magama, loobuma halbadest harjumustest, mängima sporti ja koostama oma dieedi õigesti.

Ennetusmeetmeid on kahte tüüpi:

• Esmane. See hõlmab meetodeid ja protseduure, mille eesmärk on parandada immuunsüsteemi, et vältida patoloogia arengut. Parimat efekti näitab ultraviolettkiirgus ja keha kõvenemine. Esimese meetodi määrab raviarst ja enne teise meetodi kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon;
• Sekundaarne. See koosneb füsioteraapia protseduuridest (UHF, mikrolaineahi, mudavannid jne) ja rahvateraapiatest, mis on mõeldud retsidiivide vältimiseks. Kursuse kestuse koostab raviarst.

Ganglioniit on ebameeldiv ja inimesed kannatavad selle all pikka aega. Ravimata jätmisel võib see haigus jätta tagajärjed, mis sõltuvad selle tõsidusest ja põhjusest. Sellist saatust on võimalik vältida õigeaegse ravikuuri ja ennetusreeglite järgimise tõttu.

Ganglioniit on haigus, mis põhineb ganglioni põletikul. Ganglion on ganglion, mis koosneb mitmest komponendist – närvirakkudest, nende kehadest, aksonitest ja dendriitidest. Selle kest koosneb sidekoest. Kui mitu sellist sõlme muutuvad korraga põletikuliseks, nimetatakse seda seisundit polüganglionseks.

Põhjused

Ühe või mitme ganglioni põletik ei saa ilmneda niisama. Tavaliselt soodustavad seda muud haigused, mille hulgas on kõige sagedasemad:

1. Gripp.
2. Reuma.
3. Malaaria.
4. Stenokardia.
5. Vöötohatis.
6. Kasvajad.
7. Vigastused.
8. keha mürgistus.

Kuid enamasti on selle haiguse põhjuseks viirused, seetõttu areneb see statistika kohaselt herpesinfektsiooni ilmingu taustal. Kui ganglioniit on tekkinud pterygopalatine sõlme piirkonnas, siis siin võib peamisteks põhjusteks pidada sinusiiti, kroonilises staadiumis riniiti, farüngiiti, tonsilliiti, mädast keskkõrvapõletikku.

Manifestatsioonid

Ganglioniidi sümptomid sõltuvad selle põhjusest. Kuid igat tüüpi iseloomustavad sellised tavalised ilmingud nagu põletusvalu, mis on paroksüsmaalne, ja tugev sügelus kahjustatud piirkonnas. Samuti võib tekkida paresteesia, mis on kahjustatud ganglioni nahal kipitus- või tuimustunne.

Herpeetilise iseloomuga põletikuga kaasneb villide lööve, mille puudutamine toob valu. Sama valu tekib selgroolülide ogajätkete piirkonnas, kui proovite neid palpeerida. Siseorganite töö võib olla häiritud nende tõrgeteta toimimist tagavate närvisõlmede kahjustuste tõttu. Nahk muutub ka kahjustatud ganglioni enda kohal. See muudab värvi ja raskematel juhtudel võivad sellele tekkida haavandid. Häiritud on termoregulatsiooni ja higistamise funktsioon, algab nahaaluse koe turse. Läheduses asuvad lihased hakkavad nõrgenema ja kaotavad oma toonuse. Samuti vähenevad refleksid, liigesed muutuvad kangeks. Kui haigus mõjutab emakakaela ganglionid, hakkavad samad sümptomid ilmnema näol, kaelal ja pea erinevates osades.

Põletiku tekkega tähesõlme piirkonnas võib täheldada valu rindkere ülaosas ja vale stenokardiat.

Gaasisõlme ganglioniit areneb organismi kaitsevõime vähenemise tõttu. See haigus kulgeb palju raskemalt kui herpeetiline ganglioniit ja lööbed esinevad kõige sagedamini kolmiknärvi piirkonnas - näol, silmade lähedal. Sel juhul on suur oht keratiidi ehk sarvkesta põletiku tekkeks. Teised sümptomid on valgusfoobia ja naha pinnakihtide tumenemine. Lööbed ise näevad välja nagu väikesed vaevu eristatavad täpid.

Pterygopalatine ganglioni ganglioniiti iseloomustab äge valu silmade piirkonnas ja orbiitide ümbruses, ülemise lõualuu ja ninajuure piirkonnas, harvem alalõualuu piirkonnas. Sel juhul võib valu levida templitesse ja isegi kätesse.

Väntvõlli põletikku iseloomustavad põletik ja herpeedilised lööbed kõrva piirkonnas ning valu. Mõnikord võib esineda kaebusi pearingluse kohta. Nimme- ja alumiste rindkere sõlmede kahjustusega rikutakse vaagnaelundite ja kõhuõõne funktsiooni.

Diagnostika

Diagnoosimisel kasutatakse ainult patsiendi kliinilist pilti ja kaebusi. Diagnoosi kinnitamiseks testid puuduvad. Selliste haiguste puhul on hädavajalik läbi viia diferentsiaaldiagnostika:

1. Somaatilise närvi neuriit.
2. Süringomüelia.
3. Meningoradikuliit.
4. neurovaskulaarsed sündroomid.

Diagnoosimisel on vaja konsulteerida neuroloogi, hambaarsti, ENT-ga. Võib osutuda vajalikuks otoskoopia ja farüngoskoopia, mõnikord on ette nähtud röntgendiagnostika.

Narkootikumide ravi

Ganglioniidi ravi sõltub selle sümptomitest ja haiguse põhjustest. Kõige sagedamini on ette nähtud allergiavastased ja viirusevastased ravimid, samuti immunomodulaatorid, mis aitavad suurendada immuunsust. Ravi peab tingimata olema kõikehõlmav ja sisaldama B-vitamiinide ja ganglionide blokaatorite tarbimist, millest kõige tõhusamateks peetakse ganglerooni ja pahikarpiini.

Valu leevendamiseks kasutatakse selliseid ravimeid nagu finlepsiin, tebantiin või katadolon. Kui see on vajalik, võib ravi täiendada antidepressantidega.

Novokaiini blokaadid kahjustatud piirkonnas aitavad valuga väga hästi toime tulla. See aitab toime tulla põletike ja füsioteraapiaga - ultraheli, Bernardi voolud, radoonivannid, väävelhappevannid, ravimuda. Püsiva efekti saavutamiseks on aga hädavajalik ravida selle haiguse peamist põhjust ja kindlasti tõsta immuunsust. See on ainus viis ganglionide põletikust igaveseks vabanemiseks.