Laste vale laudjahaigus. Vale laudjas lastel: nimi on kahtlane, kuid haigus on tõeline! Haiguste klassifikatsioon ja liigid

Kui ülemisi hingamisteid on tabanud viirusnakkus, on inimese hääl kähe, tekib õhupuudus ja haukuv köha, hingamine muutub raskeks ja lärmakaks. Nendest sümptomitest piisab, et arst saaks diagnoosida patsiendil vale laudjas. See haigus mõjutab peamiselt imikuid vanuses kolm kuud kuni kolm aastat.

Haigus kuulub ohtlike kategooriasse, kuna kui patsiendile õigeaegselt arstiabi ei anta, võib surmaga lõppeda suure tõenäosusega. Vale laudjas ilmub peamiselt öösel. Rahulikult magav beebi hakkab järsku köhima. Kurgus on vilistav hingamine, laps hakkab lämbuma. Need sümptomid hirmutavad vanemaid, kuid nii algab lastel vale laudjas.

Mis on vale laudjas?

Vale laudjas on väga ohtlik hingamisteede haigus, mis tekib ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni taustal. Väikesed lapsed kannatavad kõige sagedamini vale laudja ilmingute all. Selle põhjuseks on nende keha struktuuri anatoomilised ja füsioloogilised omadused:

• Lapse kõri läbimõõt on vaid 0,5 cm Kui infektsioon satub hingamisteedesse, siis kõri seinad paksenevad ja paisuvad. See põhjustab hingamisteede vähenemist kurgus.
• Organismi reaktsioon infektsioonile on suures koguses lima tootmine. Samuti vähendab see õhuteede läbimõõtu.
• Sellele kõigele lisandub ka kõrilihaste refleksspasm, mis ei lase piisavas koguses õhku kopsudesse pääseda.

Vale laudja rünnakud esinevad kõige sagedamini öösel. 90% juhtudest mööduvad need iseenesest, kuid ikka juhtub, et laps vajab kiiresti kvalifitseeritud arstiabi, muidu võib juhtuda korvamatuid asju. Seetõttu peate selliste olukordade vältimiseks pöörduma arsti poole kohe, kui ilmnevad esimesed vale laudja tunnused.

Kõri kitsenemist esineb kõige sagedamini kahe kuni nelja aasta vanustel lastel. Mõnikord põevad seda haigust ka kuuekuused või üheaastased imikud. Üle viieaastastel lastel ei ole vale laudja esinemissagedus nii kõrge. See on tingitud kõri arengu iseärasustest.

Väikesed lapsed on altid valele laudjale. Selle põhjuseks on järgmised anatoomilised omadused:

• lühikesed häälekurrud;
• kõri kooniline kuju;
• kõhrelise luustiku liiga väike läbimõõt;
• liialt erutuvad lihased kõrvuti häälehäälikuga.

Haigus ei avaldu kõigil imikutel, vaid ainult neil, kes kuuluvad nn riskirühma. Nende hulka kuuluvad lapsed:

• poisid (neil on vale laudjas 3 korda suurem tõenäosus kui tüdrukutel);
• allergia ravimite ja toidu suhtes;
• sünnitraumaga
• hingamisteede kaasasündinud kitsusega;
• ülekaal;
• hiljuti vaktsineeritud;
• kes haigestuvad väga sageli ja kaua.

Vale laudja oht seisneb selles, et kõri stenoosi tõttu muutub lapse hingamine üha raskemaks.

Sellega seoses on haigusel teine ​​nimi - stenoseeriv larüngiit, millega kaasneb kõri valendiku pidev ahenemine (soovitame lugeda:).

Haiguse põhjused lastel

Hea lugeja!

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite teada, kuidas oma konkreetset probleemi lahendada, esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Vale laudjas on viirushaigus, mis tekib hingamisteede kahjustuse tagajärjel. Kõri stenoos võib põhineda:

• gripp;
• läkaköha;
• herpes;
• mükoplasmad;
• adenoviirus;
• sarlakid;
• klamüüdia;
• leetrid;
• paragripp;
• RS viirus;
• tuulerõuged.

Äge larüngotrakeiit võib areneda sarlaki või mõne muu viirushaiguse taustal.

Lisaks laste valekrupi viiruslikele põhjustele on isoleeritud ka mikroobsed. Nende infektsioonide hulka kuuluvad:

• hemofiilne;
• stafülokokk;
• Pseudomonas aeruginosa;
• streptokokk;
• enterokokk jne.

Meditsiinipraktika on näidanud, et lapse kõriturse tekkeks on vaja eritingimusi, mis on omased ainult lapse kehale. See:

• kõri kooniline kuju;
• kõrge asukohaga häälepaelad;
• kõri lihaste kiire reaktsioon mis tahes stiimulitele kõrge erutuvuse tõttu;
• kõri ja hingetoru ainulaadne anatoomia, mis on omane ainult lastele (oma pehmuse tõttu võivad ümbritsevad kuded neid pigistada);
• häälepaelte väike pikkus;
• ebaküps närvisüsteem;
• reflekside ebatäiuslik reguleerimine;
• eelsoodumus tursele.

Poistel esineb haigus palju sagedamini kui tüdrukutel.

Vale laudjas on ohtlik haigus, mis ei teki iseenesest. See ilmneb tüsistusena pärast selliseid haigusi:

• farüngiit;
• adenoidiit;
• tonsilliit;
• äge riniit.

Kõige sagedamini avaldub haigus kevadel ja sügisel. Just sel ajal haigestuvad lapsed kõige sagedamini külmetushaigusesse, mille tagajärjel võib tekkida vale laudjas. Fakt on see, et hoolivad emad riietavad oma lapsi hooajavälisel ajal tugevalt. Selle tulemusena imikud higistavad ja külmetavad.

Lisaks kõigile ülaltoodud põhjustele, miks laps võib sattuda vale laudja ohvriks, tuleks mainida veel üht - see on kokkupuude haige beebiga. Haigus on nakkav ja levib õhu kaudu. Seetõttu tuleb väike haige patsient teistest lastest isoleerida ning kõik tema mänguasjad, mööbel ja muud kasutuses olevad esemed desinfitseerida.

Haiguse sümptomid ja etapid

Iga tähelepanelik vanem suudab kahtlustada lapse vale laudjat isegi selle esimestel ilmingutel.

Kuna see haigus on nakkushaiguste tagajärg, peaksid emad ja isad pöörama erilist tähelepanu lapsele, kes haigestus ja hakkas tugevalt köhima. Vale laudjaga kaasnevad järgmised sümptomid:

• stridor (hingab vilet meenutava heliga) (soovitame lugeda:);
• letargia või üleerutuvuse seisund;
• vaevaline hingamine;
• köhahood, mis meenutavad haukumist;
• rindkere seina vajumine;
• hääle kähedus.

Meditsiinis on vale laudjas jagatud mitmeks etapiks. Igal neist on oma omadused. Laudja 4 etappi:

1. kompenseeritud;
2. alakompenseeritud;
3. dekompenseeritud;
4. terminal.

Vale laudja esimest etappi iseloomustab lapse üleerutunud käitumine, mille tagajärjel on tal hingamisraskused. Sissehingamisel libiseb üksik vilistav hingamine, algab haukuv köha, õhupuudus. Selles etapis siseneb hapnik kehasse piisavas koguses.

Haiguse algusega kaasneb tugev õhupuudus

Teist etappi (subkompenseeritud) iseloomustab mürarikas hingamine ja suurenenud õhupuudus. Laps muutub veelgi rahutumaks, köha muutub jämedamaks ja tema hoogude ajal muutub nahk kahvatuks, väljub külm higi, nahk suus muutub siniseks. Need ilmingud näitavad, et kehas on hapnikupuudus.

Krupi dekompenseeritud staadiumis ilmnevad lapsel letargia ja letargia. Müradega hingamine asendub vaikselt, ilmnevad arütmia, hüperkapnia, hüpokseemia. Rõhk langeb järsult, hääl muutub kähedaks, nahk muutub sinakaks.

Laudja viimane etapp on terminal. Laps on kriitilises seisundis. Tal võivad tekkida krambid või tekkida kooma. Vereringe aeglustub, mille tagajärjel võib tekkida lämbumine. Kui laps ei saa erakorralist arstiabi, on lämbumisvõimalus väga suur.

Diagnostilised meetodid

Patsiendil vale laudja diagnoosimiseks piisab, kui arst:

• tutvuda anamneesi andmetega (näiteks kui sümptomid tekkisid SARS-i tagajärjel);
• viia läbi objektiivne uurimine (teha visuaalne kontroll, jälgida vererõhunäitajaid, hinnata hingamise olemust ja südametegevust, kuulata rindkere, et tuvastada vilistavat kuivmüra).

Kõri video endostroboskoopiline uuring jäiga endoskoobiga

Diagnoosi kinnitamiseks kasutavad arstid larüngoskoopia meetodit, mille abil saate visuaalselt hinnata kõri limaskesta seisundit. Selleks kasutatakse spetsiaalset seadet - larüngoskoopi. See meetod võimaldab tuvastada limaskesta punetust ja turset, samuti kõri valendiku kitsenemist.

Lisaks larüngoskoopiale kasutavad arstid täiendavaid diagnostilisi meetodeid, näiteks:

• neelust võetud määrdumise mikroskoopiline uurimine;
• kurgu tampooni bakterioloogiline analüüs;
• polümeeri värvireaktsioon (võimaldab tuvastada haiguse põhjustaja);
• vere happe-aluse oleku ja selle gaasi koostise analüüs (aitab hinnata hüpoksia astet);
• spetsiifiliste antikehade tuvastamine patogeeni tuvastamiseks.

Ravi omadused

Esmaabi lapsele

Õigeaegsest esmaabist sõltub lapse kiire paranemine. Vale laudjas on haigus, mis ei talu viivitamist.

Laudjas võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seetõttu on kohe pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist vajalik:

• kutsuda kiirabi;
• tagage lapsele kõrgendatud asend (istuge süles või pange voodisse);
• rahusta last
• ventileerige ruumi ja niisutage selles olevat õhku;
• anna lapsele palju sooja jooki;
• tagage juurdepääs külmale õhule (saate lapse mähkida ja minna koos temaga rõdule või võimalusena tuua beebi vannituppa, kus on avatud külma (mitte kuuma!) veega kraan);
• valmistada lapsele soe jalavann (veresoonte reflektoorseks laiendamiseks).

Laudja rünnaku saab peatada, vajutades keelejuurele. Sama efekti saab ka siis, kui last nina all kõditada. Oluline on teada, et selle haiguse korral on kõik auruprotseduurid (näiteks sissehingamine või hõõrumine) rangelt keelatud.

Haiglaravi

Peamine vale laudja ravi lapsel toimub haiglas. See koosneb:

• edasiste rünnakute vältimine;
• turse eemaldamine;
• võitlus põletikulise protsessiga.

Ravi, mida saab määrata ainult kvalifitseeritud spetsialist, hõlmab:

• süstid hormonaalsete ravimitega (aitavad leevendada kõri turset);
• inhalatsioonid naftüsiini ja soolalahusega (muudavad hingamist lihtsamaks);
• infektsioonivastane ravi (antibiootikumid ja viirusevastased ravimid);
• rahustid (lapse rahustamiseks);
• toitumine ja rohke vee joomine.

Vale laudja puhul on üheks kompleksravi meetodiks sissehingamine

Kui stenoos kulgeb raskes staadiumis, tehakse patsiendile hingetoru intubatsioon koos hingamistoru paigaldamisega. Äärmuslikel juhtudel (lämbumise algusega) tehakse hingetoru paigaldamisega trahheotoomia.

Teraapia kodus

Kui ravi toimub kodus, tuleb rangelt järgida kõiki arsti soovitusi. Patsient vajab:

• tagage värske õhk (tuulutage ja niisutage ruumi, kus laps asub);
• anda aluselist jooki või ravimeid, mis soodustavad lima väljutamist hingamisteedest;
• ärge söödake toitu, mis võib ärritada kurgu seinu;
• anda vahendeid kurgu pehmendamiseks;
• turse leevendamiseks ja köhimise leevendamiseks kasutage (rangelt arsti poolt määratud) antihistamiine;
• raske stenoosiga anda põletikuvastaseid ravimeid;
• infektsiooni tuvastamisel anda õigeaegselt seenevastaseid ja antibakteriaalseid aineid.

Lapse tuba peaks alati olema hästi ventileeritud ja niisutatud.

Ennetavad tegevused

Ennetavad meetmed, mis aitavad vältida vale laudja, on järgmised:

• kurgu kõvenemine;
• keha üldine tugevdamine;
• õhu niisutamine ruumis, kus laps asub;
• hügieenieeskirjade järgimine;
• külmetushaiguste õigeaegne ravi;
• õige toitumine (toiduained, nagu tsitrusviljad, šokolaad, erksad puuviljad, vürtsid, muutuvad üsna sageli valede teraviljade ilmnemise põhjuseks);
• sagedane tugev joomine;
• pikad jalutuskäigud värskes õhus;
• kontakti vältimine SARS-i põdevate lastega;
• korralik riietus (peab vastama aastaajale, et lapsel poleks palav ega külm).

Mis puutub kaela karastamisesse, siis see toimub umbes nii: peate võtma klaasi, valama sellesse toatemperatuuril vett ja laskma lapsel kuristada. Järk-järgult tuleks vee temperatuuri alandada, kuid seda tuleks teha aeglaselt ja ettevaatlikult. Kiirustamine võib teie lapse haigeks teha. Pärast 2-3 kuud pärast kõvenemise algust võite minna üle külma veega protseduuridele.

Iseenesest ei kujuta larüngiit ja larüngotrakeiit tõsist ohtu, kuid mõnel juhul komplitseerivad neid vale laudja hood. Äge stenoos larüngotrakeiit või - haigus, mis esineb lastel vanuses kuus kuud kuni kaks või kolm aastat. Seni on sellesse haigusesse suremus üsna kõrge. Tihti on emad lihtsalt eksinud, kui lapsel on stenoosihoog, nad kaotavad väärtuslikke minuteid, suutmata õigel ajal ära tunda haiguse algust või loomulikult osutada vajalikku abi.

Põhiterminid selle selgeks tegemiseks:

• Stenoos ja obstruktsioon- antud juhul tähendavad need subglottilise ruumi väga ahenemist, mis on põhjustatud limaskesta tursest.
• Abilihased Need on lihased, mis ei osale terves olekus hingamises. Nad hakkavad hingamises osalema ainult raskuste korral. Lisalihaste hulka kuuluvad ninatiivad, kõhulihased, roietevahelised lihased ja rangluu piirkonna lihased.
• Inspiratoorne düspnoe- hingamisraskused.
• vale laudjas- see on häälepaelte all oleva limaskesta turse, millel on viiruslik või bakteriaalne-viiruslik päritolu.

Mida noorem on laps, seda raskem on see haigus. Muidugi võib olla erandeid. Kõri turse tekkimist soodustavad lapse keha omadused. Glottis on lastel kitsas, selle lihased väsivad kergesti (ka pärast nuttu), häälepaelad ja limaskest on hellad, nende verevarustus on väga hea, mis määrab kalduvuse tursete tekkeks ja stenoosi (kitsenemise) tekkeks. kõri.

Imikutel ja vanematel lastel on kirjeldatud ka vale laudjat. Kõriturse võib olla nii haiguse esimene ilming kui ka "kingitus" põhihaiguse "sabale". See seisund võib ilmneda mis tahes kehatemperatuuri taustal. Rünnak toimub reeglina öösel hommikul. Pärast ravi võib rünnak korduda. On lapsi, kes saadavad iga infektsiooniga lämbumishoogusid. Kõige sagedamini võib vale laudja oodata allergilistelt lastelt.

Haigus on reeglina põhjustatud viirustest ja areneb järk-järgult, mitme päeva jooksul.

Vale laudjas: kuidas kahtlustada?

Vale laudjas tekib kõige sagedamini ootamatult, öösel. Laps võib minna magama ilmselt üsna tervena ja öösel täiesti ootamatult ärgata põnevil, valju "haukuva" köhahoogude peale.

Lisaks on häälekähedus, õhupuudus. Juba eemalt on kuulda vilistavat vaevalist hingeõhku, mis omakorda põhjustab abihingamislihaste pinget, ninasõõrmete lahvatamist, pinget lapse kaelalihastes.

Nahk muutub astmahoo ajal sinakaks, pulss kiireneb.Kehatemperatuur ei ületa enamasti 38ºС. Astmahoog kestab keskmiselt 30 minutit kuni 2 tundi ja kaob järk-järgult.

märgid kerge turse ilmnevad peamiselt nutmise ja ärevusega. Ilmub "haukuv" köha, piklik mürarikas hingeõhk, ilma abilihaste osaluseta. Rahulikus olekus õhupuudus nõrgeneb, kuid mürarikas hingamine püsib.

Keskmise raskusastmega vale laudjas lapsel, ülaltoodud sümptomeid täiendavad märgatav erutus, higistamine, naha marmormuster. Hingamistoimingus osalevad abilihased (nina tiivad paisuvad, tekib kaelalihaste pinge).

Kui glottis muutub veelgi kitsamaks, tekib nn dekompenseeritud stenoos, lapse seisund on raske. Sissehingamine puhkeolekus on mürarikas, pikaajaline, vaevaline. Nahk on kahvatu, mullase varjundiga, kaetud külma higiga, ninaotsa, huulte, sõrmede püsiv tsüanootiline värvus. Erutus asendub letargiaga, perioodiliselt laps väriseb. Väga rasketel juhtudel võib tekkida teadvusekaotus ja hingamisseiskus.

TÄHELEPANU! Kui teie lapsel on "haukuv" köha ja hingamisraskused, pöörduge kohe arsti poole.

Esmaabi stenoosi korral:

1. Püüdke last rahustada, eemaldades ruumist mittevajalikud inimesed. Vanaemade ägamine ajab beebi ainult ehmatama ja lapsega kahekesi jäädes on sul kergem.

2. Lapse eest hoolitsemise ajal laske kellelgi kutsuda kiirabi.
(Iga raskusastme stenoosi korral kutsuge kindlasti kiirabi. Ainult arst saab kindlalt öelda, et teie lapsel on vale laudjas, mitte bronhiaalastma, kopsupõletiku või võõrkeha hingamisteedesse sattumise atakk.)

3. Laske lapsel võimalusel sisse hingata jahedat niisutatud õhku. Kindlasti ventileerige tuba, kus laps on. Külm õhk vähendab limaskestade turset. Selleks mähkige laps kinni ja võite minna akna juurde või minna rõdule, hingata läbi avatud akna. Suvel võid avada sügavkülmiku ukse ja proovida seal paar korda hinge tõmmata. Pidage meeles, et ilma fanatismita võib järsult külm õhk lapse sihilikult soojast ruumist väga külma ruumi viimisel põhjustada kõri reflekssasmi (hingamisteede ahenemine) ja haiguse kulgu süvendada.

4. Andke lapsele kindlasti kõik kodus leiduvad allergiaravimid: suprastin, fenkarool, difenhüdramiin. Hädaolukorras võite anda lapsele terve pilli, olenemata vanusest. Andke pool tabletti - hullemaks ei lähe.Ühekordne allergiaravimi suurendatud annuse kasutamine kahju ei too. Antiallergilised ravimid aitavad vähendada turset ja piiravad selle leviku piirkonda.

5. Kui majas on inhalaator ( nebulisaator), võite inhaleerida 0,05% naftütsiini lahusega, mis kestab kuni 5 minutit.

Inhalatsioonilahuse valmistamiseks tuleb 0,05% ravimit lahjendada soolalahusega vahekorras 1:5 (1 ml ravimi kohta 5 ml soolalahust) või 0,1% ravimit vahekorras 1:10 ( 1 ml ravimi kohta 10 ml soolalahust).

Turse leevendamiseks inhaleeritakse üks kord 2 ml saadud lahust, vajadusel korratakse protseduuri.

Olge ettevaatlik, sellised sissehingamised on täis naftütsiini üleannustamist. Seda meetodit tuleks kasutada ainult äärmuslikel juhtudel.

6. Ära sunni oma lapsele voodipuhkust. Laps ise teab, milline kehaasend hetkel võimaldab hingamist hõlbustada.

7. Anna sooja aluselist jooki. See võib olla piim või mineraalvesi. Söögisoodat võib piimale lisada noaotsaga. Kuumaid jooke on parem mitte anda, sest see põhjustab kurgu pehmete kudede täiendavat turset ja ärritab limaskesti. Vedeliku optimaalne temperatuur on see, mis on lapsele meeldiv. Lapsed ise tunnevad vajadust juua ja reeglina ei keeldu. Parem on anda vedelikku väikeste portsjonitena 5-10 minuti pärast. Suures koguses joodud alkoholi võib köhahoo ajal esile kutsuda oksendamist.

Igal juhul, isegi kui teil õnnestus vale laudja rünnakut ise leevendada, ärge jätke last ilma arsti järelevalveta, helistage kohalikule arstile. Kui teile pakutakse haiglaravi - ärge keelduge. Või võite julgelt nõuda haiglaravi jälgimiseks. Sageli kipuvad vale laudja rünnakud korduma lühikese aja jooksul.

Vale laudja ennetamine:

Ruumis, kus haige laps asub, peaks õhk olema soe, värske, niisutatud, kuid mitte niiske.

Kindlasti andke oma lapsele antihistamiine (allergiavastaseid) ravimeid ajal, mil ta on haige. See aitab, kui mitte vältida, siis vähendab vale laudja rünnaku esinemise riski ja raskust.

Lapse vale laudjas, mida teha

Laste vale laudjas ehk stenoseeriv larüngiit on kõri äge põletikuline protsess, mida iseloomustavad kõik 5 põletikunähtu, nagu turse, düsfunktsioon, valu, temperatuur, punetus. Tugeva turse tõttu kitseneb kõri luumen, mistõttu on õhu läbilaskmine raskendatud. Vale laudjas esineb kõige sagedamini lastel vanuses 6 kuud kuni 6 aastat haukuva köha, käheduse ja tõsiste hingamisraskuste kujul, eriti sissehingamisel.

Vale laudja nimetatakse ka: stenoseeriv larüngiit, äge obstruktiivne larüngiit, subglottiline larüngiit, subglottiline larüngiit.

Esmaabi vale laudja korral lastel kodus seisneb kiirabi kutsumises (kiirabi), beebi rahustamises, niiske jaheda õhu juurdepääsu tagamises (laps rõdul või vannitoas, kus tuleb kraan avada vesi), tilgutada nasaalsetesse vasokonstriktorite tilkadesse, anda antihistamiini- ja põletikuvastaseid ravimeid, tagada rohke vedelik.

Vale laudjas - kõri valendiku ahenemine, mis enamikul juhtudel on põhjustatud ägedatest hingamisteede viirus- või bakteriaalsetest infektsioonidest. Tuleb selgelt mõista, et lisaks valele laudjale on meditsiinis olemas selline asi nagu tõeline laudjas. Tõsi, esineb ainult difteeria korral, kui difteeriakiled sulgevad kõri valendiku, mille tagajärjel õhuvool on blokeeritud.

Äge obstruktiivne larüngiit võib enamikul juhtudel areneda lastel vanuses 6 kuud kuni 6 aastat. Kui last toidetakse rinnaga, siis kaitseb ema piim teda viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide eest, välistades seeläbi stenoseeriva larüngotrakeiidi tekkimise võimaluse. Kunstlik söötmine suurendab laudja tekke riski ja tõsidust.

Laste vale laudja peamised sümptomid võivad ilmneda koheselt, mõne tunni jooksul.

1. Külmetuse taustal võib beebil tekkida kähe hääl kõri ja häälepaelte turse tõttu. See peaks vanemaid hoiatama. Peate mõistma, et laste kõri luumen on väga väike. Selguse huvides võtke lapse pliiats ja vaadake tema väikest sõrme, see on ligikaudu tema kõri luumen. Kas see on tõesti väike?
2. Haukuv köha. Kuiv ja mitte rögalahtistav, umbes nagu haukuv koer, köha. Samas teeb teie lapsele köhimine haiget, ta püüab end tagasi hoida, et mitte köhida ja valu tekitada. Väliskirjanduses võrreldakse vale laudjaga köhimist varese krooksumisega. Šoti keeles on sõna "laudjas" tõlgitud kui "krooks". Sellist köha kuuldes saad kohe aru, et midagi on valesti.
3. Raske, lärmakas ja kiire hingamine. Sellise hingamise tunnuseks on sissehingamise raskus. Sissehingamise aeg pikeneb. Veelgi enam, alguses, kui kõriturse pole veel eriti väljendunud, saab laps puhkeolekus normaalselt hingata ja mis tahes tegevuse korral hingab ta inspiratsioonil lärmakalt. Kui vaatate last, näete, et hingamisprotsess hõlmab roietevahelisi lihaseid ja nina tiibu.

Väga oluline on teada, et halvenemine toimub alati öösel, nii et kui beebil on õhtul häälekähedus, peaksid vanemad juba valvel olema ja tegema õige otsuse.

Vale laudjas - esmaabi

Kui vale laudja sümptomid arenesid kiiresti ja näete, et lapsel pole piisavalt õhku, on siin esmaabi algoritm. Abi, mida saate ise kodus pakkuda.

1. Esimene asi, mida teha, on helistage kiirabi või kiirabi numbril 03 või 103(see sõltub sellest, millises riigis te elate);
2. Rahustage laps. Rahulikus olekus vajab keha vähem hapnikku, pluss stress põhjustab kõri täiendavaid refleksspasme, mis olukorda ainult süvendab. Pidage meeles, et te ei saa oma last rahustada, kui te ise ei rahusta. Saan suurepäraselt aru, et selles olukorras on seda lihtsam öelda kui teha, kuid kõige rahulikum olek aitab sul kõik järgnevad toimingud lõpule viia ja beebi elu päästa.
3. Andke oma lapsele juurdepääs värskele ja niiskele õhule. Ma ütlen teile kohe, milleks see on. Kõri ahenemise kohale koguneb viskoosne röga, mis raskendab vale laudja kulgu. Niiske õhu, rohke vee joomise, inhalatsioonide abil saavutate röga veeldamise ja selle rögaerituse. See parandab oluliselt stenoosi sümptomeid ja võimaldab teil normaalselt hingata. Need. on vaja eemaldada röga, mis lisaks blokeerib hingamisteed:
   • seda saab saavutada lapse rõdule viimisega, kui on jahe aastaaeg;
   • juhatage ta vannituppa, avades kraanid, eelistatavalt kuuma veega. Vannitoa õhk muutub niiskeks, see leevendab seisundit;
   • lülitage õhuniisutaja sisse, kui see on saadaval, riputage ruumi täiendavaks niisutamiseks märjad linad või rätikud;
   • sissehingamine läbi nebulisaatori, kui see on saadaval. Inhaleerida on võimalik nii leeliseliste lahustega (Borjomi mineraalvesi) kui ka tavalise füsioloogilise soolalahusega;
   • Rikkalikult sooja jooki. Soe vedelik imendub kehasse kiiremini;
   • Röga väljutamiseks võite lusika või spaatliga keelejuurele vajutades või keelt puudutades tekitada beebil reflektoorset oksendamist.

Erakorraline esmaabi vale laudjas koos ravimitega kodusest meditsiinikapist

1. Tilgutage rohkesti ninna vasokonstriktoreid (naftüsiin, galasoliin, rinasoliin, koputussprei, naziviin jne). Nende tilkade osaks olevad adrenomimeetikumid põhjustavad vasokonstriktsiooni, mis omakorda viib turse vähenemiseni.
2. Antihistamiinikumid (tavegil, diasool, loratodin jne). Andes lapsele pilli juua, eemaldate turse allergilise komponendi.
3. Põletikuvastased või palavikuvastased ravimid - MSPVA-d (ibuprofeen, nurofeen, paratsetamool). Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel – mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel – on lisaks palavikku alandavale ka põletiku- ja tursevastane toime.

Pärast kõigi sammude sooritamist leevendate lapse seisundit enne arsti või kiirabi saabumist.

Tekkinud haiguse edasine ravi sõltub selle esinemise tõsidusest ja põhjusest. Sellele küsimusele vastuse annab arst (lastearst, ENT arst või nakkushaiguste spetsialist) pärast objektiivset uurimist, teste, instrumentaalseid uurimismeetodeid.

Kõige sagedamini lõpeb vale laudja ravi õige reageerimise ja ülaltoodud sammude rakendamisega haigla vastuvõtuosakonnas, kus pärast läbivaatust diagnoosib arst viirusliku etioloogiaga stenoseeriva larüngiidi (umbes 90%) ja teie lapsele manustatakse inhalatsiooni glükokortikosteroidiga (pulmicort on laialt levinud vale laudjaga lastel). Pärast kortikosteroidide (pulmicort) sissehingamist turse kaob ja laps saadetakse ambulatoorsele ravile.

Ägedate hingamisteede infektsioonide taustal beebi hädaolukorras abistamiseks peate teadma laste vale laudja, selle sümptomeid ja ravi. See aitab leevendada väikese patsiendi heaolu ja oodata arstiabi. Mida teha, kui lapsel on tekkinud vale laudjas, räägib meie artikkel.

Põhimõisted

Laste vale laudjas ja selle sümptomid ilmnevad siis, kui põletikulises protsessis osaleb kõri limaskest. Arstid nimetavad seda subglottiliseks larüngiidiks või stenoosiks.

Patoloogia olemus seisneb sel juhul kõri valendiku äkitselt tekkivas kitsenemises. See areneb põhihaiguse tüsistusena. Põhjuseid peetakse ägedateks hingamisteede infektsioonideks:

• paragripp;
• leetrid;
• tuulerõuged;
• äge riniit;
• tonsilliit.

Samuti mängib patoloogia arenguga rolli kaitsereaktsioonide nõrgenemine. Need esinevad järgmistes olukordades:
Laske lapsel väikeste lonksudena vedelikku juua nii palju kui ta tahab

• hingamisteede kroonilised põletikulised haigused;
• sünnitrauma;
• allergiline dermatiit;
• loote hapnikunälg;
• toiduallergia;
• hüpovitaminoos;
• kunstlik söötmine;
• suurenenud närviline erutuvus;
• immuunpuudulikkuse sündroom.

Alla 6 kuu vanustel lastel vale laudjas ei teki. spetsiifilise immuunsuse ülekandumise tõttu emalt. Imetamise ajal on patoloogia arengu protsent minimaalne.

Lapse vanemaks saades immuunsus langeb, mis viib 1-5-aastaselt vale laudja väljakujunemiseni. Vanemad kui 6 aastat areneb see seisund äärmiselt harva..

Gorohova V.A., nakkushaiguste spetsialist, 15-aastane kogemus

Vale laudjasündroom raskendab ägedaid viirusnakkusi. Oluline on mitte ainult rünnaku peatamine, vaid ka põhihaiguse ravimine.

3 peamist patoloogia vormi

Arstide seas on kliiniline klassifikatsioon. See põhineb patomorfoloogilistel muutustel limaskestal, vanusel ja sümptomitel. Lastel on 3 vale laudja vormi:

1. Turse variant areneb alla 1,5-2-aastastel lastel. See on tingitud anatoomilistest omadustest.
2. Infiltratiivne vorm tekib siis, kui kõri subglottiline ruum pakseneb. Muutused moodustuvad ilma arstiabi osutamiseta turse variandiga. Tüüpiline alla 2-aastastele lastele.
3. Obstruktiivsel kujul on raske kulg. Sel juhul tekib kõri valendiku täielik ummistus ja asfiksia. Areneb üle 2-aastastel lastel. Rasket vormi täheldatakse sekundaarse infektsiooni lisamisega ja laskuva obstruktiivse larüngotraheobronhiidi tekkega. Sellised juhtumid põhjustavad surma..

Kõri stenoos sisaldab 2 komponenti, mis kattuvad üksteisega. See on mehaaniline ja refleks. Seetõttu täheldatakse valendiku vähesel määral ahenemise korral suurenenud närvilise erutuvusega lastel tõsiseid sümptomeid. Selline kõri stenoosi tekkemehhanism põhjustab hädaolukorra mitmekomponentset ravi.

4 kraadi kõri stenoosi

Laste vale laudjas jaguneb vastavalt kliiniliste ilmingute olemusele koos hingamisteede valendiku erineva raskusastmega. See klassifikatsioon hõlmab kõri stenoosi 4 kraadi:

1. Kompenseeritud (I), kui peamised sümptomid ilmnevad vägivaldsete emotsioonide või stressiga.
2. Subkompenseeritud (II) iseloomustab suurenenud hingeldus. Ta muretseb väikese patsiendi kehalise aktiivsuse ja puhkuse ajal. Sellel on inspireeriv iseloom (sissehingamise raskused).
3. Dekompenseeritud (III) aste vastab tõsisele õhupuudusele rahuolekus. Sisse- ja väljahingamine on raske.
4. Terminaalset (IV) stenoosi iseloomustab lämbumine. Raskekujuline subglottiline larüngiit, mis põhjustab lapse surma. Harva areneb vale laudjaga.

Peamised kaebused

Lastel tekib vale laudjas öösel või varahommikul. Laps märgib:

• hingamisraskused ja mürarikas hingamine;
• hääle muutus - häälekähedus;
• hirm ja ärevus;
• nõrkus;
• "haukuv" köha vähese limaskesta rögaga (kui see püsib, võib veresoonte vigastuse tõttu vabaneda värske vere triibud);
• põhihaiguse tunnused - kurguvalu, nohu.

Laps viskleb voodis ja on põnevil. Silmad on lahti. Nahk on kahvatu ja niiske. Käte ja jalgade huuled ja sõrmeotsad omandavad sinaka varjundi. Need sümptomid on iseloomulikud asfüksiaeelsele staadiumile.. Need on lühiajalised. Sellised astmahood kipuvad sagenema kliinilistes ilmingutes.

Kui te selles etapis erakorralist abi ei osuta, läheb patoloogia asfiksia staadiumisse. Laps muutub loiuks, pärsitud. Hingamine on pealiskaudne. Nahk on kahvatu sinaka varjundiga.

Raske stenoosi vormi ja sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisamise korral on iseloomulikud sümptomid:

• palavik;
• tugev õhupuudus;
• röga paks, viskoosne, moodustab kuiva kooriku;
• kardiovaskulaarse puudulikkuse areng.

Alla 2-aastastel lastel on kõige raskem vale laudjas põhihaiguse 3.-5. päeval. Kõri nekrootiliste kahjustuste tekke taustal registreeritakse enamikul juhtudel surmajuhtumeid.

Tüsistuste puudumisel ja bakteriaalse infektsiooni lisandumisel kaovad vale laudja sümptomid 2-3 päeva pärast. Järgmise ägeda hingamisteede haigusega on aga võimalik ka teine ​​rünnak.

Kuidas kahtlustada patoloogia arengut

Laste vale laudjas diagnoositakse kiiresti ja lihtsalt. Selle peamised sammud on järgmised:

• väikese patsiendi kaebused;
• haiguslugu;
• üldine ülevaatus;
• diferentsiaaldiagnostika.

Spetsiifilisi täiendavaid uurimismeetodeid ei ole. Nende rakendamine on tingitud patoloogia arengu tõsidusest, kliinilistest sümptomitest ja põhihaiguse tüsistuste kahtlusest.

Objektiivne uurimine

Üldise läbivaatuse käigus pöörab arst tähelepanu järgmistele näitajatele:

Tõelise laudjaga diferentsiaaldiagnostika on oluline lapse juhtimise taktika määramisel. Õigel ja valel laudjal on suured erinevused.

Haiglas hospitaliseerimisel määratakse vereanalüüsid, seroloogilised testid ja radiograafilised uuringumeetodid. Üldise vereanalüüsi ärakirja saab vaadata.

Esmaabi

Lapse vale laudjas tekib kodus, kui arstiabi pole jalutuskäigu kaugusel. Vanemad ei tohiks lasta lapse seisundil halveneda.

Esmaabi vale laudja korral lastel ei ole terapeutiline. Tema peamine ülesanne on oodata arstide meeskonna saabumist. Tegevused on üldist laadi:

• anda palavikuvastast ravimit (Nurofen, Panadol) temperatuuril üle 38 ° C; (rohkem teavet laste palavikualandajate kohta);
• tagage jaheda värske õhu sissevool maksimaalse niiskustasemega: lülitage õhuniisutaja sisse, riputage märjad rätikud, asetage voodi äärde veenõud;
• rahustada last;
• ninakinnisusega - vasokonstriktori tilgad (Nazivin, Otrivin, Vibrocil);(lugege, kuidas lapsele tilku valida);
• rikkalik soe leeliseline jook: piim sooda või borjomiga, mahlad, pärna- või vaarika tee;
• köha ja oksendamise refleksi tekitamine, ärritades keelejuurt või neelu tagaosa - see aitab parandada kõri valendiku läbilaskvust, eemaldades sellesse kogunenud paksu saladuse;
• sissehingamine soolalahusega läbi nebulisaatori ei ole vastunäidustatud - see aitab väljutada röga ja parandada enesetunnet; (mis on nebulisaator ja milline on parem, vastab teile).

Krestova A.A., elustamisarst, kogemus 5 aastat

Stenoseeriv larüngiit SARS-i korral põhjustab harva tõsiseid tagajärgi. Suuremal osal intensiivravi osakonda sattunud lastest diagnoositi sekundaarse infektsiooni lisandumine.

Selliste patsientide vanemad õppisid Internetis, kuidas ravida lastel vale laudjat. Eneseravi samal ajal viib kurbade tagajärgedeni.

Kui vale laudjas on tekkinud, on esmaabi kohene!

Lapse lämbumise korral on keelatud kasutada terava lõhnaga hõõruvaid salve, antibiootikume ja traditsioonilist meditsiini.

Korduva kuuri korral lepitakse manipulatsioonid kokku spetsialistiga. Traditsioonilisest meditsiinist on lapsele ohutu pakkuda ravimtaimede leotisi nende suhtes allergia puudumisel. Retseptid on toodud allpool:

1. Valmistatakse salvei või jahubanaani lehtede infusioon kiirusega 1 spl. l. 250 g keeva vee kohta. Lasta 15 minutit, kurna.
2. Kummeliteed on mugavam teha filtrikotikestest. Klaasi keeva vee jaoks - 2 tk. Joo väikeste lonksudena.

Ülaltoodud manipulatsioonid on piisavad, kui vale laudja rünnak oli kerge. Kursuse mõõduka ja raske variandi korral on näidustatud hospitaliseerimine nakkushaiguste osakonnas koos intensiivravi osakondadega.

Larüngotrahheiidi tekke ajal ei ole vaja last sundida jooma suures koguses vedelikku. See teeb enesetunde ainult hullemaks. Jooge oma last sageli ja väikeste portsjonitena.

Meditsiiniline teraapia

Kui rünnakut ei peatatud, antakse arstide saabumisel viivitamatut abi. Kui lastel tekib vale laudjas, hõlmab kiirabi järgmiste isikute määramist:

• niisutatud hapniku inhalatsioonid – hapnikravi;
• antihistamiinikumide süstimine - Pipolfen, Tavegil, Suprastin, Difenhüdramiin; (räägime, millised teised antihistamiinikumid on olemas);
• närvilise põnevusega - rahustavad ravimid (Seduxen);
• sissehingamine läbi nebulisaatori Naphthyzinum (5 ml 0,05% 5 ml süstevee kohta), Adrenaliin, Pulmicort;
• hormonaalsete ravimite intramuskulaarne või intravenoosne manustamine - Prednisoloon, Hüdrokortisoon, Deksametasoon;
• turse vähendamiseks rasketel juhtudel - diureetikumid (Lasix).

Tishkina I.A., linnaosa lastearst, kogemus 10 aastat

Inhalatsioonid vale laudjaga lapsel on raviprotsessi põhikomponent.

Esimeste sümptomite ilmnemisel võite kasutada nebulisaatorit, et hingata lihtsat soolalahust ja Nafthyzinumi. See vähendab larüngiidi raskust.

Vale laudja kiirabi on suunatud tüsistuste ennetamisele ja lapse osakonda toimetamisele.

Lisaks ülaltoodud ravimitele on haiglas ette nähtud plaaniliseks vastuvõtuks:

• viirusevastased ravimid (Algirem, Arbidol, küünlad Genferon Light või Viferon);(kuidas valida odavaid ja tõhusaid viirusevastaseid ravimeid);
• röga vedeldavad ja rögalahtistavad ravimid: Lazolvan (siirupi ja inhalatsioonilahuse kujul), Flavamed, Ambrohexal, Gedelix, Bronchobos, Ambrobene, Bromhexine;
• põletikuvastane siirup - Erespal;
• vitamiinid.

• rikkalik soe jook;
• voodipuhkus;
• ruumi õhutamine iga 2-3 tunni järel, õhu niisutamine;
• toit on soe ja riivitud.

Bakteriaalsete tüsistuste korral lisatakse ravile antimikroobsed ravimid. Tõhusa ravi vale laudja vastu määrab arst!

Kuna kõri stenoos on altid kordumisele, peaksid vanemad vajalikud ravimid ravimikapis olema. Mõned neist on esitatud tabelis.

Eelnimetatud ravimid on soovitatav kasutada esmaabikomplektis, kui lastel on korduv vale laudjas selle raviks.

Ärge kartke kasutada hormonaalseid ravimeid hädaolukordades. Lastel vale laudjaga Pulmicort on efektiivne ja ohutu. Sissehingamisel on selle imendumine süsteemsesse vereringesse minimaalne ja toime maksimaalne.

Dr Komarovski arvamus

• vähendage õhutemperatuuri nii palju kui võimalik ja niisutage seda;
• tilguti vasokonstriktoriga tilgad;
• kutsu kiirabi.

Eneseravi, kui vale laudjas tekkis, ei tohiks Komarovsky arvates olla! See muudab olukorra hullemaks.

Vanemad küsivad küsimusi, kuidas ravida, sellest me räägimegi.

Mis on põhjused, kui teie laps köhib öösel? raviga ja asjaoluga, et laps on vastunäidustatud.

Millised sümptomid viitavad sellele, et lapsel on allergiline köha ja kuidas seda ravida, vt.

Ärahoidmine

Vale laudja väljakujunemise ennetamine on ägedate hingamisteede infektsioonide vältimine. Nendel eesmärkidel on näidatud:

• planeeritud vaktsineerimine;
• gripi karantiinimeetmed perekonnas, koolieelsetes ja kooliasutustes;
• keha kõvenemine;
• ilmastikule vastav korralik riietus;
• värskete puu- ja köögiviljade lisamine dieeti;
• kohalike viirusevastaste ravimite (Grippferon, Viferon salv) kasutamine ARVI epideemias.

Lapse haiguse arengu korral - arsti ettekirjutuste range järgimine. Need meetmed ei välista larüngiidi tekke riski, vaid vähendavad seda. Lisateavet larüngiidi ravi kohta vt.

järeldused

Teades vale laudja, selle sümptomeid ja ravi, kui see juhtub, saate osutada pädevat esmaabi. Kuid ainult arst valib piisava ravi, mis väldib soovimatuid tagajärgi.

Eelkooliealised lapsed kannatavad sageli tõsiste haiguste all, mis võivad beebi tervist tõsiselt kahjustada. Üks neist ohtlikest haigustest on vale laudjas. Selline haigus on ohtlik, kuna tekitab lapsel turset ja spasme, raskendab hingamist ja põhjustab lämbumist.

Vale laudja sümptomid lastel

Vale laudjaga areneb lapse kõri ahenemine. See tekib lihaskoe turse või spasmi tõttu. Tavaliselt on selle seisundi põhjuseks lapse hingamisorganite eripära. Koolieelsel perioodil on väikelastel kõri koondunud märkimisväärne hulk veresooni. See muudab kõri haavatavamaks. Hingetoru ja bronhide lehtrikujuline vorm, mis võimaldab mikroobidel ühel hetkel lokaliseeruda, raskendab olukorda veelgi.

Enamasti areneb rünnak ootamatult õhtul või öösel. Laps hakkab köhima, haukuma või krooksuma. Siis muutub beebi hääl kähedaks või võib isegi kaduda. Laps hakkab lärmakalt ja sageli hingama.

Selline raske hingamine mõjutab paratamatult südame tööd. Tema töö muutub sagedasemaks, nahk muutub kahvatuks, silmade ümber on tumedad varjud ja nasolaabiaalsete voldikute joonele ilmub sinine.

Kui laps põeb seda nakkushaigust, võib tal olla palavik. Kui vale laudjas on põhjustatud allergiast, kattub lapse nahk lööbega, millega kaasneb sügelus. Tulevikus võib tekkida lämbumine. Seda olekut ei saa lubada.

Vale laudja ravi lastel

Kui lapsel tekib esimese või teise astme kõri turse ja spasm, viiakse ravi läbi haiglas nakkushaiguste osakonnas. Suurema stenoosi astmega paigutatakse beebi intensiivravi osakonda.

Selle haiguse raviprotsess seisneb kolme probleemi lahendamises - on vaja vältida uute rünnakute tekkimist, ravida põletikku ja kõrvaldada turse. Ravi peab määrama arst, iseseisvad tegevused võivad provotseerida ainult seisundi halvenemist ja viia üldiselt kõige ohtlikumate tagajärgedeni.

Peamised võetud meetmed on järgmised:

• Regulaarne värske õhu sissevool ja seetõttu tuleb ruumi perioodiliselt ventileerida. Kui õhk on liiga kuiv, on mõttekas kasutada õhuniisutajaid.
• Lapsele tuleb anda aluselist jooki, mis kiirendab oluliselt röga eraldumise protsessi.
• Lapsele ei tohi anda liiga kõva toitu, mis ärritab kurgu pinda.
• Kurgu pinna pehmendamiseks andke lapsele pastille, kasutage inhalaatoreid ja aerosoole.
• Turse leevendamiseks andke lapsele arsti poolt määratud antihistamiine. Nii eemaldate turse kiiresti ja lapsel on kergem köhida.
• Kõri raske stenoosi korral on vaja anda lapsele glükokortikoidi ravimeid ja põletikuvastaseid ravimeid, mille arst on määranud.
• Kui lapsel on bakteriaalne või seeninfektsioon, kasutage kindlasti raviarsti määratud seenevastaseid ja antibakteriaalseid ravimeid.

Kui konservatiivne ravi ebaõnnestub, tehakse trahheostoomia ja intubatsioon. Enamikul juhtudel paraneb vale laudjas hästi. Hingamisteede blokeerimine on haruldane. Selle haigusega saavutatakse haripunkt haiguse teisel päeval ja nädala jooksul saate jälgida kliinilist pilti.

Esmaabi vale laudja korral

Kuna vale laudja korral tekib kõriturse, mis ohustab lapse elu, on väga oluline anda beebile õigeaegselt esmaabi.

Toimingute jada peaks olema järgmine:

1. Kindlasti kutsuge kohe kiirabi.
2. Spetsialistide saabumist oodates rahustage last. Tema närviseisund ja nutt ju ainult suurendavad köha intensiivsust.
3. Asetage laps voodile nii, et tema kehaosa oleks kõrgemal. Selleks pane lapsele pea ja selja alla paar patja.
4. Valmistage soe jook - soodalahus kontsentratsiooniga 2% või soojendatud piim, mis on segatud mineraalveega. Need tooted aitavad lahustada flegma ja niisutavad suurepäraselt kurgu limaskesta.
5. Võimalusel nebulisaatori abil hingake sisse mineraalveega. Mineraalvee asemel võite kasutada soolalahust.
6. Avage aken ruumis, kus see asub. Laps vajab niisket õhku, seega kasutage niisutajat või riputage ruumis niisked rätikud. Niisutatud külm õhk aitab leevendada kõri turset.
7. Võimalusel võib beebi sooja teki sisse mässida ja rõdule viia.
8. Sisse võib tilgutada vasokonstriktorit. Hästi toimib ka sellise ravimiga sissehingamine läbi nebulisaatori.
9. Kui lapse vanus lubab, anna talle antihistamiinikumi, mis vähendab kõriturset. Spasmi leevendamiseks on lubatud anda lapsele ravim No-shpa. Kui lapsel on palavik, andke palavikualandajat.

Siiski peate teadma neid toiminguid, mida te absoluutselt ei saa teha:

• Ilma arsti vastava soovituseta ei tohi purule anda köharohtu.
• Ärge hõõruge ja ärge pange sinepiplaastreid.
• Ärge hingake sisse omatehtud inhalaatoritega.
• Ärge söödake oma last toiduga, mis võib põhjustada. Nende hulka kuuluvad kõik tsitrusviljad, vaarikamoos ja mesi.