Kui kaua kestab sünnitusjärgne depressioon imetavatel emadel. Sümptomid ja märgid. Vaimsete häirete ilmingud meestel

"Ma ei taha ega saa midagi teha, lihtsalt nutan ja jooksen suitsetama. Isegi lapse nutt ärritab mind,” kirjeldavad mõned hiljuti sünnitanud naised oma seisundit ligikaudu samamoodi. Raske sünnitusjärgne depressioon, ja just need on selle tunnused, esineb statistiliste näitajate kohaselt 12% -l uutest vanematest.

Olukorra teeb keeruliseks ka asjaolu, et keskkond ja lapsehoolduspuhkusel viibiv ema ise ei pea sellist nähtust alati tõsiseks haiguseks. Ja ometi on sünnitusjärgsed depressiivsed meeleolud patoloogia ja juhuse hooleks jättes toob see sageli kaasa tõsiseid tagajärgi nii emadele kui ka lastele.

Kolmanda trimestri lõpus hakkavad paljud naised muretsema enda ja ennekõike lapse pärast. Ärevus tekib teatud kontrolli kaotamise tõttu olukorra üle, mitte alati meeldivate emotsioonide ja aistingute tõttu. Ärevus kasvab veelgi, kui emme mõistab, et ta ei suuda elada "täiusliku ema" kuvandiga.

Tõenäoliselt on paljudel idealiseeritud ettekujutus rasedus- ja sünnituspuhkusel olevast emast: roosapõskne väikelaps, õnnest sädelev vastvalminud ema ja uhke perepea läheduses. Kujutage ette, mis juhtub naise psühholoogilise seisundiga esimesel kuul pärast sünnitust, kui vastsündinud laps teeb oma elus tõsiseid kohandusi.

Mis on sünnitusjärgne depressioon värsketel emadel? Hoolimata ühiskonna ebaselgest suhtumisest sellisesse nähtusse, peetakse meditsiinis seda üsna tõsiseks haiguseks - depressiivse häire vormiks, mis areneb esimestel kuudel, mil ema suhtleb vastsündinuga.

Depressioon on omane umbes 12% sünnitanud emadest, kuid ainult 2–4% saavad pärast diagnoosi kindlakstegemist kvalifitseeritud tuge.

Tegelikult väidavad eksperdid, et kergeid sünnitusjärgse depressiooni episoode esineb peaaegu pooltel rasedus- ja sünnituspuhkusel olevatel naistel.

Depressioon on vaja eraldada tavapärasest bluusist, meeleheitest, mis tekib esimesel kuul pärast sünnitusprotsessi. Mopiv naine kirjeldab mõnikord oma tundeid samade sõnadega ("Ma nutan", "Ma ei saa magada" jne), kuid samas on ta õnnelik lapse ilmumisest tema ellu.

Kurbus ja melanhoolia mööduvad tavaliselt kuu-kahega, lisaks ei vaja need seisundid mingit konkreetset abi. Millised on selle iseloomulikud erinevused?

Sünnitusjärgne depressiivne häire tekib tavaliselt mõne kuu jooksul pärast vastsündinu sündi, kuid selle nähud võivad ilmneda kuni aasta pärast sündi.
Sünnitusjärgse depressiooni sümptomatoloogia ei kesta mitte ainult palju kauem (5-6 kuud kuni aasta või rohkem), vaid erineb ka kõigi ilmingute raskusastmest ja võimetusest midagi teha. Sümptomid on väga sarnased muud tüüpi depressiivsete häirete sümptomitega.
Põrn kaob tavaliselt täielikult kuu aja jooksul (natuke rohkem), samas kui sünnitusjärgne depressioon muutub sageli krooniliseks. Selline “varjatus” tuleneb sellest, et naine ei tunnista seda seisundit ja ei soovi abi küsida (ema peab täitma sotsiaalselt heaks kiidetud õnneliku ja hooliva vanema rolli). Viiendik depressiooniga naistest ei märka paranemist isegi 2-3 aasta pärast!
Psühholoogid usuvad, et sünnitusjärgne depressioon paneb ema ümber mõtlema oma vanemate rolli laste kasvatamisel. Selline identifitseerimine põhjustab erinevate probleemide ja konfliktide aktiveerumist, mida lapsepõlves ei lahendatud.

Lisaks ülaltoodud tunnustele iseloomustab sünnitusjärgset depressiooni naise kategooriline keeldumine meditsiinilisest või psühholoogilisest abist ning suutmatus probleemiga ise toime tulla. Selle põhjuseks on süütunne – "Ma ei saa lapse eest hoolitseda, seega olen halb ema."

Olukord halveneb pidevalt ja “langeb” kõigile: lapsele, mehele, ülejäänud leibkonnale ja teistele sugulastele, kes ei mõista tuju langemise põhjuseid ja heidavad vastsündinud emale ette ebapiisavat tähelepanu lapsele. lapse ja ema kohustused.

Sünnitusjärgse depressiooni vormid

Sünnitusjärgne depressiivne häire võib esineda erinevates vormides, millest igaüks erineb eriliste tunnuste, raskusastme ja kestuse poolest. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

neurootiline depressioon

Seda tüüpi postnataalne depressiivne seisund esineb tavaliselt emadel, kellel olid enne sünnitust teatud neurootilised häired. Kuna sünnitusprotsess on stressirohke olukord, süvenevad olemasolevad häired.

Sel juhul täheldatakse naist:

ärrituvus, viha ja agressiivsus;
vaenulik suhtumine lähedastesse inimestesse;
pidev paanika;
kardiopalmus;
suurenenud higistamine;
isutus;
unetus ja muud unehäired;
seksuaalprobleemid;
hirm oma tervise pärast, eriti äge öösel.

Lisaks on tavaline, et ema kogeb oma iseseisvuse puudumist. Tema enesehinnang langeb järsult, mille tulemusena hakkab ta emotsionaalselt sõltuma ümbritsevatest inimestest.

sünnitusjärgne psühhoos

Seda tüüpi sünnitusjärgsel depressiivsel häirel on oma eripärad. Niisiis on selles seisundis emadele iseloomulik süütunne, letargia, orientatsiooni kaotus teatud olukordades ja võimetus sugulasi ära tunda.

Eriti rasketel juhtudel võivad naisel pärast sünnitust tekkida obsessiivsed mõtted, mis on seotud enesetapumõttega või sooviga oma vastsündinud last kahjustada.

Sünnitusjärgne psühhoos on värsketel emadel üsna haruldane – neljal naisel tuhandest sünnitusel. Selle sümptomid ilmnevad esimesel kuul pärast lapse sündi - 10-14 päeva jooksul.

Kui kaua see täpselt kestab, on võimatu öelda, sest mõnikord on selle eelduseks ema maniakaal-depressiivne psühhoos.

See on sünnitusjärgse depressiooni kõige levinum vorm. Seda on aga üsna raske defineerida, kuna see “maskeerub” erinevate probleemidena, mis on seotud laste hooldamise ja kasvatamisega.

Pikaajaline sünnitusjärgne depressioon areneb järk-järgult ja see algab tavapärase bluusiga, mis jätkub pärast koju naasmist. Naised on pidevalt väsinud, kuid sugulased omistavad selle seisundi sünniprotsessile.

Iseloomulikud märgid on pidev ärritus ja pisaravus. Kuid emal on laste pisaraid kuulda äärmiselt ebameeldiv ning ta süüdistab selles ja ebapiisavas hoolitsuses ennast. Süütunne tekib ka seetõttu, et lapse eest hoolitsemine ei too naisele õnne.

Sünnitusjärgse depressiooni pikaajalist kulgu täheldatakse kõige sagedamini kahte tüüpi emadel:

Naised, kellel on hüsteerilised ilmingud või obsessiivne hirm midagi valesti teha, eriti kui see puudutab last.
Isikud, kes jäid lapsepõlves ilma emalikust hellusest ja kiindumusest.

Kui kaua depressioon kestab, on võimatu kindlaks teha. Tavaliselt ei ületa ajavahemik 10 kuud või aastat. Kuid eriti rasketel juhtudel võib sulgemisprotsess iseenesest kesta 2-3 aastat.

Üldised märgid

Nagu näha, on erinevatel sünnijärgse depressiooni tüüpidel iseloomulikud tunnused. Kuid eksperdid tuvastavad mitmeid sümptomeid, mis esinevad sellise psühholoogilise seisundi kõigis sortides. Nende hulgas:

Mõnevõrra harvemini võib emadel ülaltoodud tunnuseid kombineerida enesetapumõtetega või sooviga last kahjustada. Sellised mõtted tekivad sageli samaaegselt soovimatusega vastsündinule üldse läheneda.

Naise enesetunne halveneb eriti ajavahemikul kolmest kuni kümne kuuni pärast lapse sündi. Kui laps saab kolmandat elukuud, areneb ema aktiivselt ärrituvuse ja ärevuse korral.

Paljud spetsialistid seostavad sünnijärgse depressiivse häire esinemist äsja sünnitatud vanemal psühho-emotsionaalsel, sotsiaalsel ja füsioloogilisel tasandil toimuvate muutustega.

Hoolimata asjaolust, et emade depressiivse meeleolu ja hormonaalse tausta vahel pole endiselt selgelt tõestatud seost, ei võeta seda tegurit arvesse. Eeldusel on õigus eksisteerida, kuna teatud hormoonide tase naise asendis muutub.

Lapse kandmise ajal suureneb naissuguhormoonide hulk peaaegu 10 korda ja pärast sünnitust täheldatakse selliste näitajate olulist langust - peaaegu tasemele, mis oli enne viljastumist.

Lisaks hormonaalsetele muutustele “ähvardavad” ema vastsündinud lapsega kolossaalsed muutused kõigis eluvaldkondades. Sünnitanud naiste psühholoogia muutub, muutused toimuvad ka sotsiaalses staatuses. Sellised "muutused" suurendavad tõsiselt sünnitusjärgse depressiooni riski.

Lisaks tuvastavad eksperdid mitmeid tegureid, mis võivad provotseerida depressiivse seisundi sümptomite tekkimist sünnitanud emadel:

pärilik eelsoodumus. Need sõnad tähendavad närvisüsteemi tunnuseid, mille naine oma vanematelt omaks võtab. Täpsemalt, vanemast põlvkonnast päritud nõrga närvikavaga ema kipub erinevatele stressiolukordadele teravamalt reageerima ja neid on pärast beebi sündi palju. Lisaks on sünnitusprotsess ise üks pidev stress.
Füsioloogilised muutused. Lisaks naissuguhormoonide hüpetele on emal kilpnäärme sekretsiooni mahu muutus. Selle vähenemise tagajärjel saabub väsimus, ema peab kõike tegema läbi "ma ei saa" ja see võib lõppeda depressiooniga. Pärast raseduse lõppu muutub ainevahetus, veremaht ja isegi vererõhk, see kõik mõjutab ka ema psühholoogilist tervist.
Hirm mitte täita ema "tiitlit". Mõni murelik isiksus püüab saada omamoodi "superemaks", kes suudab lapse eest hoolitseda, elust rõõmu tunda, olla hea naine ja sõber ning hea välja näha. Tegelikkuses on emal võimatu sellisele ideaalile läheneda, mille tagajärjel langeb tema enesehinnang, tekib abitustunne. Ja see pole depressioonist kaugel.
Vaba aja puudumine. Iga ema loomulik soov on taastada pärast sünnitust moraalne ja füüsiline jõud. Peaaegu kohe peab ta aga tegema majapidamistöid, hoolitsema lapse eest. Neid töid kombineeritakse sageli emaka kokkutõmbumise protsessiga, taastumisega pärast kõhukelme õmblemist või keisrilõike õmblustega. Selline ajasurve lõpeb sageli depressiooniga.
Probleemid rinnaga toitmisega. Imetamise protsess toob emale mitte ainult meeldivaid emotsioone, vaid ka mitmesuguseid raskusi. Näiteks õrnem sugupool ajab pärast sünnitust sageli piima välja, toidab last öösel (selle tõttu on raske uinuda). Imetamisperioodiga kaasneb sageli valulikkus toitmise ajal. Lisaks on ajutine piimamahu vähenemine, mis korratakse mõne kuu pärast. Me ei tohi unustada - piima sekretsiooni stagnatsiooni.
Naise isekus. Ootamatu tegur on aga see, et õiglasele sugupoolele ei meeldi alati teiste tähelepanu jagada, isegi oma lastega. Omakasupüüdliku päritoluga sünnitusjärgne depressioon on eriti iseloomulik noortele ja ürgsünnitanud emadele. Pärast sünnitust tuleb emal harjumuspärane eluviis beebi vajaduste järgi ümber ehitada ning mehe tähelepanu pärast tuleb ka “konkureerida”. Lisaks ei suuda osa emasid lapse eest vastutust võtta.
Kuju muutused. Mõned emad hakkavad peaaegu paanikasse sattuma, kui märkavad välimuse muutusi, mis on tingitud rasedusest ja sünnitusprotsessist. Suurenenud kilod, venitusarmid või lõtvunud rinnad – kõik see koos madala enesehinnanguga viib tõelise depressioonini.
Finantsvahendite puudumine. Alati ei ole emal võimalik lapsele korralikku imikuea anda. Selle tõttu hakkab naine end halvaks emaks pidama, mis põhjustab taas depressiivse seisundi, mis muudel tingimustel (psühholoogilised omadused, madal enesehinnang) süveneb.
Probleemid partneriga. Sünnitusprotsess põhjustab sageli seksuaalelu täiendavaid raskusi. Esiteks on erinevad füüsilised piirangud. Teiseks väsimus, millega kaasneb libiido langus. Kolmandaks, mõnikord on naistel esimestel sünnitusjärgsetel kuudel seksi suhtes isegi äärmiselt negatiivne suhtumine.
Ebasoodne õhkkond. See põhjus koosneb mitmest tegurist, mis põhjustavad postnataalset depressiooni. Nende hulgas võib olla abikaasa ükskõiksus, sugulaste tagasilükkamine, abikaasa alkoholisõltuvus (talle meeldib koos lapsega suitsetada ja juua), igasuguse toetuse puudumine.

Mõnes olukorras tekib sünnitusjärgne depressioon pärast spontaanset aborti või pärast surnud lapse sündi.

Tagajärjed lastele ja abikaasale

Mis ähvardab ema sünnitusjärgset depressiooni lapse jaoks? Esiteks ei suuda depressioonis naine lihtsalt oma emakohustusi täielikult täita. Mõnikord keeldub emme oma last isegi rinnaga toitmast, sest ta ei tunne tema vastu armastust. Millised on tagajärjed?

Beebi areng ja kaalutõus on aeglustunud. Laps ei maga hästi, muretseb, tulevikus võivad tal tekkida mitmesugused psüühikahäired (näiteks eelsoodumus depressiivseteks seisunditeks).
Nahk-naha interaktsiooni puudumise tõttu kannatavad lapsel mitmesugused emotsionaalse arenguga seotud protsessid. Seejärel võivad beebil tekkida kõnehäired (näiteks logoneuroosid), keskendumisprobleemid jne.
Depressiooniseisundis emade kasvatatud lapsed näitavad harva positiivseid emotsioone, huvi kontakti objektide ja lähedastega. See on uudishimulik, kuid selline laps kipub emast lahus olles vähem muretsema (teised lapsed suhtuvad sündmuste sellisesse arengusse teravalt negatiivselt).

Kuidas suhtub tugevam sugu naiste sünnitusjärgsesse depressiooni? Mehed pole muidugi abikaasa sellise käitumisega rahul. Mõned neist võtavad tõsist psüühikahäiret üldiselt omamoodi kapriisina ja viitavad seetõttu vastavalt naiste probleemidele.

Tugevam sugupool püüab loomulikult taastada endist seksuaalelu, mida tavaliselt ei õnnestu saavutada. Pole saladus, et kõigi lapse sünniga seotud pereelus toimuvate globaalsete muutuste hulgas püüavad mehed ennekõike säilitada intiimsuhete stabiilsust.

Mõnel juhul kogevad mehed ka sünnitusjärgset depressiooni. Mõned selle välimuse põhjused teatud viisil on kokkupuutes naiste arenguteguritega.

Tugevam sugupool satub depressiivsesse "lõksu" abikaasa kasutuse tunde, rahapuuduse, seksi puudumise jms tõttu.

Sünnijärgse depressiooni väljakujunemist on palju lihtsam ennetada kui sellega hiljem võidelda. Pealegi pole teada, kui kaua (päevad, nädalad, kuud) selle psühholoogilise häire sümptomid mööduvad.

Seega võib sünnitusjärgne depressioon "külgsuunas minna" nii emale endale, lapsele kui ka teistele leibkonnaliikmetele. Ja ärge arvake, et see seisund mind kindlasti ei mõjuta. Sellepärast ei ole vaja lasta sellel probleemil iseenesest minna.

Kui naine ei taha pooleks kohutavaks aastaks täisväärtuslikust elust välja lülitada, tuleb tegutseda juba enne rasedus- ja sünnituspuhkusel viibimise aega. Mida teha?

Kordame veel kord levinud reeglit: haigust on lihtsam ennetada, kui püüda sellest hiljem lahti saada. Sünnitusjärgne depressioon on samuti haigus, seega ei pea ootama, kuni see iseenesest möödub. Spetsialisti abi on sellises olukorras äärmiselt oluline.

Kui teie seisundit pärast sünnitust väljendavad sõnad "Ma nutan, ma ei saa peatuda, keegi ei mõista mind", on aeg aidata ennast ja oma last. Spetsialistide nõuanded aitavad vabaneda sünnitusjärgsest depressioonist.

Arst aitab teil probleemiga toime tulla. Võimalike hädade eest kaitsmiseks peate järgima arsti nõuandeid. Näiteks ravimite väljakirjutamisel tuleks järgida kõiki vajalikke protseduure. Siiski on rangelt keelatud ise ravimeid võtta, isegi kui naiste foorumis öeldakse, et "selline ja selline abinõu päästis mind".
Ärge loobuge oma lähedaste toetusest. Abikaasa või ämma abi pole midagi häbiväärset, vaid oluline vajadus, eriti kui te ei suuda negatiivsetest mõtetest üksinda vabaneda. Emotsionaalsest "lõksust" aitab välja tulla abikaasa, ema, vanaema või lähedane sõber. Nõustuge nende toetusega enne, kui ületate piiri.
Värskel emal pole vaja ülekaalulisust häbeneda. Pea meeles, et sa sõid vähemalt poole ettenähtud ajast kahe eest, seega on lisakilod täiesti loomulik nähtus. Ärge pidage dieeti "heasoovijate" soovituste järgi. Looduslik toitmine aitab vabaneda ülekaalust, seega ärge jätke imetamist tähelepanuta, eriti esimesel kuul.
Proovige oma abikaasaga lühiajaliste "puhkuste" asjus läbi rääkida. Kohvikus käimine, basseinis või poes käimine, lemmikkohas jalutamine - kõik see tõmbab tähelepanu vajadusele pidevalt lapsega koos olla. Uskuge mind, keegi ei arva, et olete kohutav ema, jättes lapse "saatuse omavoli" hooleks.
Nagu me juba märkisime, pöörab tugevam sugu erilist tähelepanu abieluelu intiimsele poolele. Proovige oma mehega sel teemal rääkida, väga rahulikult ja taktitundeliselt. Kui te ei taha armatseda, esitage tõsiseid argumente. Näiteks kuu või pool on emaka taastamine. See argument on parem kui sõnad "Ma ei hooli praegu seksist". Muide, armatsemine on veel üks tõhus meetod sünnitusjärgsest depressioonist pääsemiseks.
Proovige mõneks ajaks köögitöödest eemale hoida, kuna lapse jaoks on palju olulisem emaga koos rohkem aega veeta, kui tema kulinaarseid andeid jälgida. Võib-olla võtab õhtusöögi valmistamise kohustuse teie abikaasa tugevam sugupool.
Sünnitusjärgset depressiooni süvendab sageli unepuudus. kui emme on üritanud aasta või kauemgi "superema" tiitlit teenida. Kas olete oma lapse magama pannud? Lamage üksteise kõrval vähemalt 10 minutit. Uskuge, et arvamus "keegi ei saa mind asendada" on ekslik. Naine vabaneb suurema tõenäosusega depressiivsetest mõtetest, kui ta soetab beebimonitori või lükkab osa oma muredest leibkonnaliikmetele.
Lisage oma dieeti kaltsiumi sisaldavate toiduainete ja askorbiinhappega rikastatud toidud. Need ained aitavad mõnes olukorras depressiivsest seisundist vabaneda sama tõhusalt kui ravimid. See soovitus on veel üks argument erinevatest toidupiirangutest loobumise kasuks.
Vastsündinud ema saab sünnitusjärgsest depressioonist lahti, kui ta ei keeldu suhtlemast rasedus- ja sünnituspuhkusel olevate sõprade ja lähedaste sõpradega. Rääkige teiste naistega, kellel on sarnane probleem. Tõenäoliselt tuli üks neist toime depressiivsete mõtete ja bluusiga. Igal juhul on isegi emotsionaalne tugi edukalt lõpetatud ettevõtte põrandaks.
Ema saab peagi probleemiga hakkama, kui ta lapsega sagedamini jalutab. Esiteks on see maastiku vahetus ja teiseks on alati kasulik värsket õhku hingata ja mõnda maad kõndida. Muide, see aitab loomulikumal viisil liigseid kilosid kaotada.

Sageli raskendab tegevuste monotoonsus sünnitusjärgse depressiooni kulgu tõsiselt. Järgige neid näpunäiteid jaotises „Ma ei saa”, keskendudes kasule endale ja lapsele.

Terapeutilised meetmed

Sünnitusjärgse depressiivse häire ravi hõlmab jälgimist, naise uurimist, teabe kogumist ja sümptomite võrdlemist.

Kui arst kahtlustab, et sünnitusjärgse depressiooni põhjuseks on hormonaalne nihe, võib ta soovitada võtta teatud hormoonide taseme määramiseks vereanalüüs.

Eksperdid tuvastavad ainult kaks tõhusat viisi depressiivsest seisundist vabanemiseks: spetsiaalsete ravimite ja psühhoterapeutiliste tehnikate võtmine.

Kui haigusseisundi põhjuseks on hormonaalne nihe, määratakse selle parandamiseks ravim. Teine ravimite rühm on uusima põlvkonna antidepressandid, mis säilitavad hormoonide (eelkõige serotoniini) tasakaalu. Mõned emad kardavad võtta antidepressante, kartes kahjustada last või kaotada rinnaga toitmine. Pinges ja ärritunud ema on aga lapsele palju hullem kui toitmise ajal lubatud ravimid.
Emme saab raskustega kiiremini toime, kui kasutab kvalifitseeritud psühhoterapeudi abi. Lisaks saab spetsialist probleemi lahendamiseks pakkuda NLP-d, psühhoanalüütilisi tehnikaid, hüpnootilist meetodit. Kõik sõltub sellest, kui raske on naisel sünnitusjärgne depressioon. Lisaks soovitavad psühholoogid sageli kasutada perekonna või kognitiivse psühhoteraapilise kooli meetodeid. Need võtted töötavad sügavamate probleemide, nooruslike või isegi infantiilsete komplekside kallal, mis sujuvalt täiskasvanuikka jõudvad ja depressiivsete meeleoludeni viivad.

Sünnitusjärgne depressioon on keeruline psühhofüsioloogiline seisund, mille kulg sõltub paljudest teguritest. Mõnikord möödub põrn mõne nädalaga, teistel juhtudel kulub selleks umbes kaks-kolm aastat.

Ravi efektiivsus on paljuski seotud naise võimega harjuda uue rolliga, sooviga nõiaringist välja tulla. Vähem oluline pole aga abikaasa toetus ja lähisugulaste abi.

Tere, mina olen Nadežda Plotnikova. Olles edukalt õppinud SUSU-s eripsühholoogina, pühendas ta mitu aastat arenguprobleemidega lastega töötamisele ja lapsevanemate nõustamisele laste kasvatamisel. Saadud kogemusi rakendan muuhulgas psühholoogiliste artiklite loomisel. Muidugi ei pretendeeri ma mingil juhul lõplikule tõele, kuid loodan, et minu artiklid aitavad kallitel lugejatel raskustega toime tulla.

Enamik naisi raseduse viimases staadiumis kogeb ärevust. Ebastabiilne meeleolu süveneb sünnituse eelõhtul ja pärast lapse sündi. Närviseisund areneb sageli erineva raskusastmega pikaajaliseks depressiooniks ja võib olla suureks probleemiks mitte ainult emale ja tema lapsele, vaid ka keskkonnale.

Mis on sünnitusjärgne depressioon

Paljud emad kogevad pärast sünnitust hirmu lapse esimese toitmise ees, nad on mures, kas nad saavad lapse eest hoolitseda. Tihti on naisel hirm lapse tervise pärast, kuid üsna pea jäävad hirmud selja taha. Kahjuks ei lõppe kogu see periood kiiresti ja ohutult. Mõned naised ei lakka hirmudest isegi paar kuud pärast lapse sündi. Meditsiinis nimetatakse valulikku ärevusseisundit, mis on põhjendamatult objektiivsed põhjused, depressiooniks.

See on tõsine vaimne patoloogia, mis moodustub alles sünnitusjärgsel perioodil. Sünnitusjärgset depressiooni iseloomustab endiste huvide kadumine, depressiivne meeleolu, mis tekib juba esimesel sünnitusjärgsel nädalal ja kasvab aja jooksul. See haigus on otseselt seotud psühholoogiliste, sotsiaalsete ja hormonaalsete muutustega daami elus.

Põhjused

Naiste sünnitusjärgne depressioon esineb erinevatel põhjustel. Praeguseks ei ole arstidel selles küsimuses ühtset teooriat. Kõik olemasolevad põhjused on jagatud kahte rühma: sotsiaalpsühholoogilised ja bioloogilised. Enim tõestatud on pärilik eelsoodumus. Kui naise ühel geneetilisel sugulasel oli depressiivseid häireid, siis võib patoloogia olla pärilik ja avalduda teatud eluolude kokkulangemisel.

Sotsiaalpsühholoogiline rühm selgitab naise sünnitusjärgset ärevust tema isiksuse eripäraga, suhtlemisprobleemidega täiskasvanueas, täiskasvanuks saamise psühholoogia ja stressitaluvuse tasemega. Psühhoterapeudid eristavad inimese heaolu kahte alust: füsioloogilist ja psühholoogilist. Esimesed hõlmavad järgmisi depressiooni põhjuseid:

keemiliste elementide sünnitusjärgne tasakaalustamatus;
kilpnäärme talitlushäired;
hormonaalsed muutused;
teatud ravimite võtmise kõrvaltoimed;
nakkushaigused;
pikaajalised kroonilised haigused.

Sagedamini tekib psühhoos psühhosomaatiliste häirete tõttu. Naiste sünnitusjärgse depressiooni peamised psühholoogilised põhjused:

probleemid rinnaga toitmisega;
unepuudusest tingitud väsimus;
valu pärast rasket sünnitust;
suurenenud vastutustundlikkus;
muutused joonisel;
rahaliste vahendite puudumine;
partneri probleemid.

Vormid

Spetsialistid jagavad sünnitusjärgsed psüühikahäired kolme vormi. Need moodustuvad alles pärast vastsündinud lapse sündi. Nende hulgas:

Neurootiline. See väljendub ärrituvuses, sagedastes meeleolumuutustes. Naisel on kõrgendatud vastumeelsus teda ümbritsevate inimeste vastu. Mõnikord tabavad teda paanikahood, millega kaasneb tugev higistamine, tahhükardia, kõrge vererõhk.
sünnitusjärgne psühhoos. Raske depressiooni vorm. Avaldub deliiriumis, hallutsinatsioonides, mis kehastuvad lapsele suunatud agressioonis. Seda esineb sagedamini bipolaarse häirega (maniakaal-depressiivse psühhoosiga) sünnitavatel naistel. Seda patoloogiat ravitakse haiglas psühhiaatri järelevalve all.
Pikaajaline sünnitusjärgne depressioon. Haigus algab põrnast, mis on seotud sünnitusjärgsete raskustega. Naine püüab olla hea ema, kuid iga probleem (näiteks suutmatus last mähkida) viib paanikasse. Aja jooksul seisund halveneb, bluus areneb meeleheiteks, pikaajaliseks depressiooniks.

Sümptomid

Esimesed sünnitusjärgse depressiooni tunnused on emotsionaalne kurnatus ja jõukaotus. Naine tunneb püsivat depressiooni, mis intensiivistub hommikul ja õhtul. Üha enam kerkivad pähe mõtted elu mõtte puudumisest, lapse ees tekib süükompleks, eriti kui tal on terviseprobleemid. Sünnitusel olev naine suurendab emotsionaalset tundlikkust, mis väljendub liigses pisaruses koos sellega või ilma. See seisund algab kohe pärast sünnitust ja võib kesta mitu nädalat kuni mitu kuud..

Te ei tohiks neid sümptomeid esile kutsuda, kuna need võivad väga kiiresti muutuda tõsisteks psühho-emotsionaalseteks probleemideks. Tingimused, mille korral naine peab arsti juurde minema:

muutlik meeleolu;
lühiajaline mälukaotus;
pidev väsimus;
pisaravus;
söögiisu suurenemine või vähenemine;
unehäired;
pidev süütunne;
apaatia;
ükskõiksus;
migreen;
soolestiku häired;
hüpohondria.

Tüsistused

Sünnitusjärgne sündroom, nagu iga teine haigus, ei möödu alati jäljetult. Sünnitava naise pikaajaline depressioon mõjutab last ja abikaasat negatiivselt. Lapsed, keda toidavad melanhoolias olevad emad, on altid suurenenud erutuvusele või ebanormaalsele passiivsusele. Esimesel eluaastal ei pruugi laps üldse eredaid, intensiivseid emotsioone üles näidata. Sellistel imikutel on passiivsus, tähelepanu ebapiisav kontsentratsioon ja kõneoskuse kujunemise hiline algus.

Ka mehed ei ole rahul oma abikaasa depressiivse käitumisega ning mõned peavad seda patoloogilist seisundit lausa kapriisiks. Nad püüavad taastada oma seksuaalelu, mida ei saavutata. Selle probleemi ignoreerimine viib meeste depressiivsesse häiresse, mis ohustab partnerlust tervikuna. Sünnitusjärgsel depressioonil võivad olla kohutavad tagajärjed naisele ja tema perekonnale:

enesetapukatsed;
depressiooni ägenemine, mis nõuab haiglaravi;
lapsetapmise katse;
võimetus abikaasade vahelisi suhteid taastada.

Kuidas sünnitusjärgse depressiooniga iseseisvalt toime tulla

Kerge astme sünnitusjärgse häire korral saate sellest ise lahti. Naise jaoks on peamine mõista, et see on ajutine seisund ja positiivne enesekohanemine annab depressioonist kiire leevenduse:

Pidage sagedamini meeles, et teie elus juhtus ime. Tunnetage olukorra eripära, siis lakkab majapidamisrutiin negatiivseid emotsioone tekitamast.
Mõelge, et teie laps on selles maailmas abitu ja vajab kõige rohkem teie armastust. Imetamine, puutetundlik kontakt aitab kaasa õnnehormoonide tootmisele, nii et võtke beebi sülle, rääkige temaga õrnalt nii sageli kui võimalik.
Võtke kindlasti aega iseendaga üksi olemiseks. Igal inimesel peab olema isiklikku aega, vastasel juhul kaotab ta oma individuaalsuse. Võtke vaba päev, minge juuksurisse, poodi või kinno. Isegi laktatsiooniperiood ei tohiks takistada naisel täisväärtuslikku elu elamast.
Ärge häbenege liigseid kilosid - see on ajutine nähtus. Ärge kuulake neid, kes annavad nõu dieedi pidamiseks või lemmiktoidu dieedist väljajätmiseks. Stressi ajal peate täielikult sööma, jõudu koguma.
Kasutage lõõgastavaid, meditatiivseid tehnikaid. Võtke aega lõõgastumiseks (vann, massaaž, aroomiteraapia).

Ravi

Kui te ei saa haigusega ise toime tulla, peate depressiivse seisundi tunnuste edasise arenguga külastama psühholoogi või psühhoterapeudi. Spetsialist annab soovitusi käitumise korrigeerimiseks. Depressiooni ravimeetodid määratakse individuaalselt. Kõige tõhusamad ravimeetodid:

NLP. Neurolingvistilised programmeerimistehnikad võimaldavad avada inimese jõuvarud. NLP spetsialist aitab sünnitaval naisel teadvustada tõelisi väärtusi ja vajadusi, sõnastab soovitud eesmärgid ja näitab teed nende saavutamiseks. Kui ravi põhineb negatiivse kogemuse kogemisel, siis arst ei kiusa naise psüühikat, vaid õpetab uut käitumist, kujundab positiivseid hoiakuid.
psühhoanalüütilised tehnikad. Arstid töötavad lapsepõlvemälestuste kaudu. Kui patsiendi emal oli pärast sündi depressioon, siis naise emotsionaalse kontakti vajadus ei olnud täidetud, mistõttu ta kordab oma negatiivset kogemust täiskasvanueas.
hüpnootiline meetod. Hüpnoteraapia on efektiivne patoloogilise seisundi algstaadiumis. Hüpnoos leevendab kiiresti depressiooni sümptomeid. Reeglina paraneb naise enesetunne 2-3 seansi järel. Pärast ravikuuri kogeb ta kogu positiivsete emotsioonide spektrit.

Narkootikumide ravi on ette nähtud haiguse raske vormi korral, kui ülaltoodud meetodid ei aita depressiivsest seisundist välja tulla. On ette nähtud järgmised ravimite rühmad:

Antidepressandid. Korrigeerida depressioonist häiritud aju tööd (Imipramiin, Pirlindol).
Rahustid. Vähendavad vaimsete reaktsioonide kiirust, omavad rahustavat, hüpnootilist toimet (Nitrasepaam, Tofisopam).
Antipsühhootikumid. Tugevad psühhotroopsed ravimid, mille toime on suunatud bipolaarse häire raviks (Aminazin, Haloperidol).

Kõige tavalisem sünnitusjärgsete psüühikahäirete ravimeetod on kompleksravi antidepressantidega, psühhoterapeutilised seansid ja rahvapärased retseptid. Ravimid on ette nähtud tablettide kujul (suukaudne manustamine) või süstelahusena (intramuskulaarne või intravenoosne manustamine). Tõhusad rahustavad ravimid, mida saab osta apteegist (arstiga konsulteerides):

Nervochel. Rahustava toimega homöopaatiline ravim. Suurenenud närvilise erutuvusega peate lahustama 1 tableti 3 korda päevas 2-3 nädala jooksul. Vastunäidustused: alla 3-aastased lapsed, ülitundlikkus komponentide suhtes.
Alora. Taimset päritolu kombineeritud ravim, ei tekita sõltuvust. Sellel on rahustav, krambivastane, valuvaigistav toime. Vaimse stressi vähendamiseks võtke 1 tablett 3 korda päevas 10-14 päeva jooksul (kui individuaalset annust pole). Ettevaatlik peab olema ravimi võtmisel seedetrakti haigustega inimestele.

Kuidas vältida sünnitusjärgset depressiooni

Kui teate sünnitusjärgse psüühikahäire võimalusest, võite selleks valmistuda. Ennetamine peaks algama raseduse ajal. Depressiooni vältimiseks peate:

luua peres soe mikrokliima;
külastada perepsühholoogi;
tugevdada immuunsust õige toitumise, taskukohase treeningu, igapäevaste jalutuskäikude kaudu värskes õhus;
vältida ületöötamist;
õppida suurendama stressitaluvust (positiivne suhtumine, enesekontroll, emotsioonide juhtimine).

Video

Esimest last sünnitades eeldate, et alates esimesest sünnijärgsest päevast muutub kogu teie elu. Sa armastad oma last, ta naeratab sulle ja su pere on maailma õnnelikum.

Tihti lähevad aga ootused reaalsuseks: laps nutab, kõik valutab, võib-olla ei läinud sünnitus ootuspäraselt. Nendest põhjendamatutest ootustest ja ootamatult teie õlule langenud raskustest tekib sünnitusjärgne depressioon.

Oluline on seda õigel ajal märgata ja mitte alustada. Vastasel juhul on ohus mitte ainult teie emotsionaalne seisund, vaid ka lapse vaimne tervis ja mis kõige tähtsam - kogu teie pere õnn.

Sünnitusjärgse depressiooni sümptomid

Kui teile tundub, et kõik sünnitusjärgse depressiooni tunnused on kohe äratuntavad, siis pole see päris tõsi. Lisaks esineb see kõigil erineval kujul ja erineva intensiivsusega. Muidugi ei pea te seda seisundit enda jaoks lõpetama, kui äkki tundub, et teil on mõni sümptom.

Proovige tagasi astuda ja vaadata oma seisundit väljastpoolt. Siis on lihtsam aru saada, kas sul on depressioon või mitte.

Sünnitusjärgse depressiooni sümptomid:

Pidevad pisarad;

Liigne sentimentaalsus, isegi kui see sulle varem omane polnud, ei lähe arvesse. Pisarad tekivad lootusetusest, enesehaletsusest, väljaütlemata ärevusest ja isegi väsimusest. Kui mõni märkus paneb sind nutma, viivad mõtted tuleviku ja mineviku kohta pisarateni – see on häiresignaal.

hirmud;

Sa kardad pidevalt, et teed midagi (või isegi kõike!) valesti. Muidugi on see “miski” seotud emadusega. Sa kardad oma last kellegi teise juurde jätta, kasvõi lühikeseks ajaks. Sa kardad, et lapsega juhtub midagi, et ta sööb / magab / roojab liiga vähe jne. See pole lihtsalt tavaline vanemlik ärevus, vaid tõeline maania, mis põhjustab pidevat ärevust.

Ebameeldivad mõtted, et oled oma lapsele halb ema;

Paljud emad ütlesid mulle, et nad ei tundnud lapse vastu pärast tema sündi armastust. See avastus oli väga hirmutav, tekitades süü- ja alaväärsustunde.

Pidev väsimus;

Tundub, et lähedased aitavad ja keegi ei sunni sind igapäevaste asjadega tegelema ja isegi puhkamiseks aega ei anna ning arusaamatu suure väsimuse tunne surub otse peale. Tundub, et neid mähkmeid-karjuvaid-nänni-arste jätkub lõputult, vaba elu on läbi ja sa ei saa enam kunagi vabaks nagu varem.

Sulgumine iseendas;

Keegi ei taha näha ja kuulda, keegi ei taha oma probleemidest rääkida, aga seda pole võimalik ise lahendada. Sa piirasid end maailmast, sulgusid oma probleemidesse. Sa jäid isegi oma emafunktsioonidesse pisut kinni.

Enesekindluse puudumine;

Sulle võib tunduda, et sa ei õpi kunagi last rahustama või magama panema. On tunne, et kõik emad ümberringi on sinust targemad ja kogenumad. See tunne võib olla väga valus.

väärtusetuse tunne;

Varem, raseduse ajal, tundsid kõik huvi sinu seisundi ja tervise vastu ning nüüd räägitakse vaid sellest, mida peaks või ei tohiks lapse heaks teha. Tunnete end sellistel hetkedel ärritununa, üksikuna ja mahajäetuna.

Enesetapu mõtted;

Depressiooni kõige tõsisem staadium. Seda tuleb kallimaga arutada, mitte sellistele tungidele arengut anda!

Apaatia ja ükskõiksus kõige toimuva suhtes.

Tavaliselt esineb ka pärast pikka stressiseisundis viibimist ja põhjustab muid sünnitusjärgse depressiooni põhjuseid. Te hakkate oma kohustusi täitma mehaaniliselt, saamata neist rõõmu ega ebamugavusi.

Kuidas vabaneda sünnitusjärgsest depressioonist

Kui kaua sünnitusjärgne depressioon kestab?

Lihtsaim etapp või nagu seda nimetatakse ka "emabluusiks" ei kesta kauem kui 3-4 kuud;
Kuigi väga raske sünnituse korral on sünnitusjärgne stress kuhjatud, on paljud naised perioodilises depressioonis ja 6–12 kuud;
Teine oluline punkt: kui teil oli sünnituse ajal epiduraalanesteesia või keisrilõige, võib teie apaatia ja depressiooni sümptomid olla põhjustatud hormonaalsest ebaõnnestumisest. Loodus on tark. On ainult 1 sündmuste arengukäik, kui sünnitus läks hästi, siis saab ema lapsega vastu, paneb rinnale ja enam ei lähe lahku.

Kaasaegsetes sünnitusmajades juhtub kõik teisiti. Sa näed seda ise.

Sünnitussekkumised, epiduraal, sünnitusjärgne segregatsioon – kõik see käivitab sinus vasika kaotuse geneetilise programmi. Jah, mõistusega saad aru, et laps on elus ja siin ta on, sinu süles. Tema eest tuleb hoolitseda, toita, magama panna, aga selleks pole jõudu.

Miks? Sest su süda vaikib. Ta kogeb kaotusvalu. Teie sisetunne ütleb teile, et pärast sünnitust polnud kohtumist, mis tähendab kõige hullem ...

Ükskõik kui palju sa end loogiliste argumentidega lohutad, et siin ta on laps, temaga on kõik korras – süda nutab. Ja on ainult üks väljapääs – olla lapsega võimalikult lähedal.

Hoidke käes;
Hinga sisse tema beebilõhna;
Püüdke tema pilke ja naeratusi;
Alustage oma lapse eest hoolitsemist õrna hoolduse põhimõtete järgi. Täpsemalt räägin sellest kursusel Õnnelik emadus >>>

See on teie alus ja alus kuni 3 kuu vanuse lapse eest hoolitsemisel. Just see neutraliseerib raske sünnituse ja äratab teie südamest emaarmastuse. Mitte peast välja. Aga südamest.

See on esimene viis ja alus depressiooniga toimetulekuks. Ja siis hakkame oma elu lihtsamaks muutmiseks ühendama teisi elemente.

Kuidas vabaneda sünnitusjärgsest depressioonist?

Otsige tuge;

Olgu selleks ema, tüdruksõber, abikaasa, psühholoog.

Pole tähtis, kes see on, kuid see inimene peab tegema 2 asja:

tunnen sulle kaasa, kui üle tuleb kurbuse laine;
1000 ja 1 kord korrata, et teed suurepärast tööd ja oled lapsele parim ema.

Ei tohiks olla moraliseerimist. Kui vanaema armastab sind õpetada või pidevalt “nina tokib”, et sa ei saa lapsega hakkama või halvasti toita, hooldada, vannitada vms. - sa pead olema kindel. Kas nad toetavad teid teie majas või kohtume kuue kuu pärast.

Hoidke positiivset suhtumist;

Ma saan aru, et see kõlab mõnitamisena. Aga paluge oma mehel või tüdruksõbral regulaarselt meelde tuletada, et rasked päevad saavad otsa, laps kasvab suureks ja temaga koos läheb kergemaks.

See ei ole seminar, kuidas endast superema teha, vaid realistlik pilk väikese lapsega ema ellu. Mida saate tõesti teha ja millest peate mõneks ajaks loobuma.

Ja veel paar sõna suhtumise kohta. Minu teine tütar sündis väga rahutult. Pärast päris "sanatooriumi" esimesega sattusin väga raskesse olukorda. Ja esimesed kuus kuud peale sünnitust helistasin regulaarselt oma sõbrannale ja ... kurtsin! Võite talle püstitada monumendi kangelaslikkuse eest, et ta kannatas kõik mu hädaldamised, aga ma ei suutnud end tagasi hoida. Mul oli vaja kedagi, kes selle välja sülitaks.

Ja soovitan teil oma kogemusi naisega jagada. Abikaasa - hea, kuid tavaliselt hakkab ta kohe nõu andma. Ja sa pead lihtsalt rääkima ja haletsema.

Õppige lihtsat emadust;

Pole vaja vaeva näha ja pingutada selle nimel, et olla ideaalne ema. Sinust saab tema. Aga mitte korraga. Ja mitte praegu, esimestel kuudel pärast sünnitust, kui pea on juba uute kohustuste hulgast paistes;
Ja ka halb unenägu;
Toitumispiirangud (loe artiklit

Beebi sünni ootamise rõõm, sugulaste õnnitlused ja õnnelik issi on minevik. Ja nii oli noor ema mähitud igapäevarutiini, mis koosnes lõpututest laste nuttudest, määrdunud mähkmetest, unetutest öödest, majapidamistöödest. Ja ärge unustage pöörata tähelepanu endale ja oma mehele. Kõik see on seotud hormonaalse tasakaalutusega, mida täheldatakse kõigil naistel sünnitusjärgsel perioodil. Pole üllatav, et iga viies ema kannatab sünnitusjärgse depressiooni all.

On arvamus, et depressioon pärast sünnitust on vaid müüt või kergemeelne mööduv seisund, mis ei vaja meditsiinilist korrektsiooni ega psühholoogi abi. See pole sugugi õige arvamus. Sünnitusjärgne depressioon on levinud meditsiiniline nosoloogia, mis nõuab pärast sünnitust spetsialisti sekkumist ja arstiabi.

Miks tekib sünnitusjärgne depressioon?

Depressioon pärast sünnitust tekib depressiivse meeleolu taustal. On võimatu välja tuua ühte põhjust depressiooni tekkeks pärast sünnitust. Patogenees koosneb mitmest põhjusest:

Raseduse enda raske kulg.
Raske ja keeruline sünnitus (sünnitrauma, surnud või haige lapse sünd).
Teiste ebasoodne psühho-emotsionaalne mõju (sugulaste toetuse puudumine, abikaasa ükskõiksus, sugulaste ja sõprade surm ja muud eluprobleemid).

Pärast sünnitust on naine nende tegurite mõjule kõige vastuvõtlikum, kuna pärast raseduse katkemist taastub hormonaalne taust normaalseks. Hormoonide hüpped mõjutavad ema vaimset ja emotsionaalset seisundit.

Depressiooni varased sümptomid rinnaga toitvatel emadel

Tuleb mõista, et depressioon on pikaajaline haigus. Esimesed sümptomid ilmnevad esimese 3-4 kuu jooksul pärast sünnitust. Kui need sümptomid püsivad 3-4 nädalat, tehakse ainult sel juhul sünnitusjärgse depressiooni diagnoos.

Oluline on teada! Esimesed depressiooni sümptomid ilmnevad esimese 3-4 kuu jooksul pärast sünnitust, kuid see ei ole patoloogia, kuna see esineb peaaegu kõigil naistel. Depressioonist kui haigusest räägitakse vaid siis, kui need sümptomid ja nende progresseerumine kulgevad pikka aega ühtlaselt.

Sünnitusjärgse depressiooni varaseid sümptomeid nimetatakse ühiselt sünnitusjärgseks bluusiks ja need hõlmavad:

Äkilised meeleolumuutused.
Suurenenud ärevus, rahutus.
Suurenenud ärrituvus, emotsionaalne tundlikkus.
Pisarus, sentimentaalsus.
Uinumisraskused häirivate, negatiivsete mõtete sissevoolu tõttu.
Depressiivse meeleolu ülekaal.
Maailm esitatakse naisele hallides värvides, tuhmid ja igavad.
Enesesüüdistamise idee tekkimine.

Kasulik video: kui kaua kestab sünnitusjärgne depressioon imetavatel emadel

Sünnitusjärgse depressiooni hilised sümptomid

Kui aja jooksul ülaltoodud sümptomid ei kao, vaid ainult progresseeruvad, siis diagnoositakse depressioon. Diagnoos põhineb neljal sündroomil:

Püsiva depressiooni sündroom, depressiivne meeleolu (anhedoonia), naudingu puudumine 3 nädalat või kauem.
Kognitiivne häire (taju halvenemine): maailm näib olevat hallides värvides, toit maitsetu, rahulolematus oma välimusega, enesesüüdistamise ideed, ükskõiksus keskkonna suhtes. Sellesse rühma kuuluvad ka sellised sümptomid nagu mälu nõrgenemine, tähelepanu. Patsient võib ümbritsevatele olukordadele perversselt reageerida - naerab, kui teil on vaja nutma ja vastupidi.
Motivatsiooni langus: passiivsus, eesmärgi puudumine kavandatud asjades, püsivuse puudumine.
Somaatilised häired: une vähenemine, uinumisraskused, sagedased öised ärkamised, isutus. Patsient võib kaevata ebamäärase iseloomuga valu, peavalu, mis raskendab patoloogia diagnoosimist. Patsiendid väsivad kiiresti, on apaatsed ja toimuva suhtes ükskõiksed.

Tähtis nõuanne! Nende sümptomite ilmnemisel on vaja konsulteerida psühhiaatriga, kuna edasise progresseerumisega on oht tõsise vaimse patoloogia - psühhoosi - tekkeks.

Tõelise pärast sünnitust tekkinud depressiooni saab psühhiaater diagnoosida tavapärase vestluse käigus patsiendiga. Täiendavaid uuringuid ei nõuta. Patsient vajab seisundi meditsiinilist korrigeerimist. Ravi võib läbi viia haiglas või kodus, kui on võimalik kontrollida ravimi tarbimist sugulaste poolt.

Kuidas ravida neuroosi ja psühhoosi naistel sünnitusjärgsel perioodil

Sundravi haiglas on ette nähtud raske depressiooniga patsientidele, kellel on kalduvus enesetapule. Muudel juhtudel koostatakse ambulatoorne raviplaan koos antidepressantide kohustusliku kaasamisega kursusele. Ravimi valib arst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi ja haiguse kulgu iseärasusi.

Artikli sisu:

Paljudel naistel pärast lapse sündi tuju halveneb järsult. Enamasti on see depressioon lühiajaline ega põhjusta tõsist muret. Aga kui negatiivsed muutused psühho-emotsionaalses taustas kestavad kauem kui paar päeva, on arstidel põhjust kahtlustada sünnitusjärgset depressiooni.

See seisund on väga ohtlik, kuna see võib venida pikka aega ja tõsiselt mõjutada noore ema elukvaliteeti. Selle häire all kannatavad naised muutuvad loiuks ja kaotavad huvi igasuguse tegevuse vastu. Aja jooksul rasked sümptomid taanduvad ja depressioon muutub krooniliseks.

Takistuseks edukale ravile on sageli see, et naine ise ei tunnista oma probleemi ega taha midagi ette võtta. Tema sugulased nõustuvad sellega sageli ega sekku olukorda. Meditsiinistatistika järgi põeb iga viies ema depressiivset häiret isegi poolteist aastat pärast lapse sündi.
Erineval määral esineb sünnitusjärgseid psühho-emotsionaalseid häireid ligikaudu 70% naistest. Seega on probleem väga levinud. Samal ajal otsivad arstiabi väga vähesed emad - mitte rohkem kui 3%.

Väärib märkimist, et paljud eksperdid peavad sünnitusjärgset depressiooni suure depressiivse häire vormiks, kuna nende sümptomid on väga sarnased.
Sünnitusjärgsed depressiivsed häired ei ole ainult emadele iseloomulikud. Peale lapse sündi võib halveneda ka isa emotsionaalne taust. Kuid meestel ei kesta see seisund tavaliselt kaua, sümptomid ei ole nii väljendunud. Noore isa masendust seostatakse enamasti harjumuspärase elukorralduse muutumisega ning kohustuste, vastutuse tekkimisega, millega, selgub, polegi nii lihtne leppida. Depressioon avaldub isadel passiivses või aktiivses vormis. Esimesel juhul muutub mees endassetõmbuvaks ja eemaletõmbuvaks ning teisel juhul ilmutab ta ärrituvust ja agressiivsust.

Sünnitusjärgse depressiooni vormid

Kaasaegses meditsiinis on kolm peamist sünnitusjärgse psühho-emotsionaalse häire vormi:

Ajutine häire, mis esineb umbes kolmandikul sünnitanud naistest. See areneb lähitulevikus pärast sünnitust, enamasti ei vaja meditsiinilist sekkumist.

- depressiivne häire, mis annab tunda ühe aasta jooksul alates hetkest, mil laps kamandati maailma. Võib olla kerge või mõõdukas. See seisund mõjutab umbes 10% noortest emadest.

- sünnitusjärgne psühhoos ebatüüpilise kulgemisega. Selle eripära seisneb maniakaalsete ja depressiivsete sümptomite kombinatsioonis. Emadel, kes kogevad selliseid haigusi, on tulevikus oluliselt suurenenud risk bipolaarse häire tekkeks.

Kuni 15% värsketest emadest kannatab sünnitusjärgse depressiooni all. Selle haiguse üheks riskiteguriks peetakse neuroendokriinseid muutusi, mis sõltuvad naise reproduktiivtsüklist. Fertiilses eas naiste depressiooni tõenäosus ulatub 20% -ni. Neile, kes ootavad last, on see risk 9%. Arvesse võetakse ka teisi riskitegureid: sünnitusjärgne periood, ebakindlus perekonnaseisuga, hariduse puudumine.

Kahel naiste rühmal oli suurenenud risk sünnitusjärgse depressiooni tekkeks. Esimesse kategooriasse kuuluvad naised, kellel on probleeme suhetes oma emaga (ema tähelepanu puudumine, sagedased tülid ja konfliktid). Teise rühma kuuluvad noored naised, kes on varem kogenud depressiooniepisoode. Sellised emad tunnevad end ebakindlalt ja kahtlevad oma võimes igapäevastele raskustele vastu seista.

Minevikus aset leidnud depressioon jätab jälje naise psüühikasse ning mõjutab negatiivselt tema emotsionaalseid kogemusi raseduse ajal ja pärast sünnitust. Noored emad (kuni 18-aastased) on kõige vastuvõtlikumad sünnitusjärgsetele häiretele.

Peamised depressiooni arengut soodustavad põhjused on järgmised:

Vastsete emade depressiooni tuleks eristada sepsisest, mis võib avalduda sünnitusjärgse psühhoosiga. Seetõttu tehakse kiireloomuline diferentsiaaldiagnostika ja vajadusel suunatakse patsient statsionaarsele ravile.

Lisaks on võimalus, et sünnitusjärgne psühhoos on bipolaarse afektiivse häire (varem nimetati maniakaal-depressiivseks psühhoosiks) ilming. See areneb sageli naistel, kellel on skisofreenia või mõni psüühikahäire, mida pole varem tuvastatud.

Tavaliselt annab sünnitusjärgne psühhoos endast tunda umbes kaks nädalat pärast lapse sündi. See algab märgatava depressiooni ja skisofreeniliste nähtustega (nagu tagakiusamismaania). Sageli on vastsündinuga seotud hallutsinatsioonid ja luulud. Tüüpiline juhtum on ema mure selle pärast, et beebi elu on ohus.

Seetõttu osaleb mõnel juhul noore ema vaimse seisundi diagnoosimisel mitte ainult psühhoneuroloog, vaid ka psühhiaater.

Raviplaan koostatakse, võttes arvesse depressiooni astet, selle arengu iseärasusi ja teatud ravimeetodite kättesaadavust.

Sünnitusjärgsete häirete ravi eesmärk on vähendada (ja võimalusel täielikult kõrvaldada) depressiivseid sümptomeid. Lisaks on vaja aidata naisel taastada suhtlemisoskusi, stabiliseerida tema seisundit ja vältida haiguse retsidiivi.

Statsionaarse ravi näidustuseks on raske depressioon koos psühhoosi elementidega, suitsidaalsete kalduvustega ja somaatilise komponendiga.

Psühholoogiline abi sünnitusjärgse depressiooni korral

Mitteravimite arstiabi hõlmab järgmisi tegevusi:

Konsultatsioonid;

Rühmapsühhoteraapia;

Kognitiivne psühhoteraapia;

Pereteraapia.

Mittemedikamentoossed psühhoterapeutilised meetodid on tõhusad juhtudel, kui patsient on oma seisundist teadlik, motiveeritud ja häälestatud pikaks kursuseks. Psühhoteraapia on ette nähtud ka juhul, kui antidepressandid on mingil põhjusel patsiendile vastunäidustatud.

Sünnitusjärgse depressiooni meditsiiniline ravi

Kõige sagedamini hõlmab sünnitusjärgse depressiooni ravimteraapia antidepressantide ja östrogeenide kasutamist. Samal ajal ei ole imetamise ajal lapsele olulist ohtu.

Näidustused psühhotroopsete ravimite võtmiseks on väga tõsised. Otsus nende määramise kohta tehakse alles pärast patsiendi läbivaatamist psühhoneuroloogi või isegi psühhiaatri poolt. Tavaliselt on sellised ravimid ette nähtud obsessiivsete enesetapumõtete, tugeva ärevuse, hirmude, unetuse ja isuhäiretega afektiivsete ilmingute korral.

Sünnitusjärgse depressiooni ravis kasutatavad antidepressandid peavad vastama järgmistele nõuetele:

Minimaalne ohtlik somatotroopne ja neurotroopne toime;

minimaalne kõrvaltoimete oht;

väljendunud kognitiivsete ja psühhomotoorsete häirete puudumine;

väljendunud teratogeense toime puudumine, mis muudaks ravimi võtmise raseduse ja imetamise ajal võimatuks;

lihtsad sisseastumisreeglid;

Ohtlike mõjude puudumine juhusliku üleannustamise korral;

Võimalus kombineerida teiste ravimitega.

Selleks, et ravi annaks häid tulemusi, tuleb seda õigeaegselt alustada. Seetõttu on väga oluline avastada depressioon võimalikult varakult. Ja see hakkab sageli ilmnema raseduse ajal. Varajases staadiumis avastatud depressiooni saab edukalt ravida õrnade meetoditega. Hästi valitud psühhofarmakoteraapia kuur aitab kaasa hiljutiste sümptomite kiirele leevendamisele ilma kõrvaltoimete ja tüsistusteta. See efekt saavutatakse piiratud annustes taimsete preparaatide abil. Selline ravi on end tõestanud sünnitusdepressiooni ennetamisel.

Antidepressantide valimisel häirete raviks sünnitusjärgsel perioodil tuleb olla ettevaatlik, unustamata võimalikku toksilist mõju imikule rinnaga toitmise ajal.

Kui patsiendil domineerivad agitatsiooni ja ärevuse ilmingud, määratakse rahustava toimega antidepressandid, näiteks pirlindool või amitriptüliin. Kui sümptomites domineerivad adünaamilised ilmingud, on vaja stimuleeriva toimega aineid (nt tsitalopraam, imipramiin, sertraliin, paroksetiin).

Alustage ravimi võtmist väikeste annustega, seejärel saab neid vajadusel järk-järgult suurendada. See tähendab, et annus valitakse individuaalselt, et saavutada maksimaalne terapeutiline toime. Antidepressandi võtmise minimaalne kestus on umbes kuu.

Kui tulemus on saavutatud (remissioon või märgatav paranemine), ei tasu ravi kohe katkestada. Annust vähendades tuleb kursust jätkata veel kaks nädalat. Kui vaimne tervis ei ole täielikult taastunud, on soovitav kursust pikendada (kuni kaks kuud).

Ravi tulemust hinnatakse tavaliselt 4 nädala pärast. Kui depressiooni raskuse vähenemist 50% (vastavalt Hamiltoni skaalale) ei ole registreeritud, vaadatakse raviskeem üle. Kõige sagedamini on patsiendile vaja valida mõni muu ravim.

Umbes pooltel patsientidest püsivad depressiooni sümptomid pikka aega (üle aasta). Järgmise raseduse kordumise tõenäosus ravitud naistel on üsna kõrge - 50%.

Sünnitusjärgse depressiooni tagajärjed

Lisaks ei ole ravi ajal ja eriti selle puudumisel välistatud tüsistuste tekkimise võimalus:

enesetapukatsed;

lapsetapmise katsed;

Psühhoosi nähtused;

depressiooni süvenemine;

Suutmatus luua suhet ema ja lapse vahel.

Kahjuks võib selline keeruline olukord peresuhteid oluliselt halvendada ja isegi lapse vaimseid häireid põhjustada.

Enne ravimteraapia alustamist tuleb naisele rääkida ravi omadustest, ravimi toimimisest ja millal oodata paranemist. Samuti on vaja patsienti teavitada võimalikest tüsistustest.

Sünnitusjärgse depressiooni ennetamise viisid

Õigeaegseks ennetusmeetmete rakendamiseks peate välja selgitama, kas naine kuulub ühte riskirühma:

Depressioon sugulastel;

Depressiooniepisood, mis leidis aset minevikus;

Madal sotsiaalne staatus;

abikaasa puudumine;

Ülepinge, väsimus, unetus;

Negatiivne õhkkond perekonnas.

Ärge loobuge lapse rinnaga toitmisest - imetamine normaliseerib hormonaalseid protsesse naise kehas. Samuti on väga oluline magada korralikult ja püüda leida aega päevase une jaoks.

Paljud eksperdid soovitavad teha valik sünnituse kasuks abikaasa juuresolekul, et naine tunneks tema tuge. Abikaasa abi pärast sünnitust on väga oluline, soovitav on, et ta võtaks suurema osa majapidamistöödest enda kanda. Parem on sõpradel ja lähisugulastel mõneks ajaks noore pere külaskäikudest eemale hoida. See aitab leevendada vaimset stressi ja kaitsta vastsündinut liigse kontakti eest.

Kui naine tunneb, et tema emotsionaalne seisund halveneb, ei tohiks arsti juurde minekut edasi lükata, sest pikaajalist depressiooni on palju raskem ravida.