Vere väärtus koostis ja üldised omadused. Vere põhifunktsioonid ja inimvere koostis

Veri on keha vedel kude, mis liigub pidevalt läbi veresoonte, peseb ja niisutab kõiki keha kudesid ja süsteeme. See moodustab 6-8% kogu kehamassist (5 liitrit). Veri täidab inimkehas vähemalt seitset erinevat funktsiooni, kuid neil kõigil on üks ühine joon – gaaside ja muude ainete transport. Esiteks kannab see kopsudest hapnikku kudedesse ja ainevahetusprotsessis tekkivat süsihappegaasi kudedest kopsudesse. Teiseks transpordib see kõik toitained seedetraktist organitesse või ladudesse (rasvkoe "padjakestesse").

Veri täidab ka eritusfunktsiooni, kuna kannab ainevahetusprodukte, mida eemaldada eritussüsteemi organitesse. Lisaks osaleb see erinevate rakkude ja elundite vedelike koostise püsivuse säilitamises ning reguleerib ka inimkeha temperatuuri. See toimetab hormoonid - keemilised "kirjad" sisesekretsiooninäärmetest nendest kaugel asuvatesse organitesse. Lõpuks on verel oluline roll immuunsüsteemis, kuna see kaitseb keha sissetungivate patogeenide ja kahjulike ainete eest.

Ühend

Veri koosneb plasmast (umbes 55%) ja moodustunud elementidest (umbes 45%). Selle viskoossus on 4-5 korda suurem kui vee viskoossus. Plasma sisaldab 90% vett ja ülejäänu on valgud, rasvad, süsivesikud ja mineraalid. Igaüht neist ainetest peab veres olema teatud kogus. Vedel plasma kannab erinevaid rakke. Nende rakkude kolm peamist rühma on erütrotsüüdid (punased verelibled), leukotsüüdid (valged verelibled) ja trombotsüüdid (trombotsüüdid).

Kõige enam erütrotsüütide veres, andes sellele iseloomuliku punase värvuse. Meestel 1 mm kuubik. veres on 5 miljonit punast vereliblet, naistel aga ainult 4,5 miljonit. Need rakud tagavad hapniku ja süsinikdioksiidi ringluse kopsude ja teiste kehaorganite vahel. Selles protsessis muutub punane verepigment hemoglobiin "keemiliseks anumaks". Erütrotsüüdid elavad umbes 120 päeva. Seetõttu peaks ühe sekundi jooksul luuüdis moodustuma umbes 2,4 miljonit uut rakku – see tagab pideva veres ringlevate punaste vereliblede arvu.

Leukotsüüdid

Tervel inimesel 1 mm kuubik. sisaldab 4500-8000 leukotsüüti. Pärast söömist võib nende arv oluliselt suureneda. Leukotsüüdid "tunnevad ära" ja hävitavad patogeenid ja võõrained. Kui leukotsüütide sisaldus on suurenenud, võib see tähendada nakkushaiguse või põletiku esinemist. Kolmas rakurühm on väikesed ja kiiresti lagunevad trombotsüüdid. 1 mm 3 veres on 0,15–0,3 miljonit trombotsüüti, mis mängivad selle hüübimisprotsessis olulist rolli: trombotsüüdid ummistavad kahjustatud veresooni, hoides ära suure verekaotuse.

Üldine informatsioon

Verevähk (leukeemia) on valgete vereliblede arvu kontrollimatu suurenemine. Neid toodetakse luuüdi patoloogiliselt muutunud rakkudes, mistõttu nad lakkavad täitmast oma funktsioone, mis põhjustab inimese immuunsuse lagunemist.
Veresoonte lupjumine põhjustab verehüüvete kiiret moodustumist, mis võib põhjustada südameinfarkti, insuldi või kopsuemboolia, kui need blokeerivad veresoone ühes neist elunditest.
Täiskasvanu kehas ringleb ligikaudu 5-6 liitrit verd. Kui inimene kaotab ootamatult õnnetuse tagajärjel näiteks 1 liitri verd, siis pole põhjust muretseda. Seega doonorlus ei kahjusta (doonorilt võetakse 0,5 liitrit verd).

Veri on keha kõige keerulisem vedel kude, mille kogus moodustab keskmiselt kuni seitse protsenti inimese kogu kehakaalust. Kõigil selgroogsetel on sellel liikuval vedelikul punane toon. Ja mõnel lülijalgse liigil on see sinine. See on tingitud hemotsüaniini olemasolust veres. Kõik inimvere struktuuri kohta, aga ka sellistest patoloogiatest nagu leukotsütoos ja leukopeenia - teie tähelepanu selles materjalis.

Inimese vereplasma koostis ja selle funktsioonid

Vere koostisest ja struktuurist rääkides tuleks alustada sellest, et veri on mitmesuguste vedelikus hõljuvate tahkete osakeste segu. Tahked osakesed on vererakud, mis moodustavad umbes 45% vere mahust: punased (neid on enamus ja need annavad verele värvi), valged ja trombotsüüdid. Vere vedel osa on plasma: see on värvitu, koosneb peamiselt veest ja kannab toitaineid.

Plasma inimveri on vere kui koe rakkudevaheline vedelik. See koosneb veest (90-92%) ja kuivjäägist (8-10%), mis omakorda moodustavad nii orgaanilisi kui anorgaanilisi aineid. Kõik vitamiinid, mikroelemendid, ainevahetuse vaheproduktid (piim- ja püroviinamarihape) on plasmas pidevalt olemas.

Vereplasma orgaanilised ained: milline osa on valgud

Orgaaniliste ainete hulka kuuluvad valgud ja muud ühendid. Plasma valgud moodustavad 7-8% kogumassist, need jagunevad albumiinideks, globuliinideks ja fibrinogeenideks.

Vereplasma valkude peamised funktsioonid:

kolloidne osmootne (valgu) ja vee homöostaas;
vere (vedeliku) õige koondseisundi tagamine;
happe-aluse homöostaas, säilitades konstantse happesuse taseme pH (7,34-7,43);
immuunhomöostaas;
vereplasma teine oluline funktsioon on transport (erinevate ainete ülekanne);
toitev;
osalevad vere hüübimises.

Albumiinid, globuliinid ja fibrinogeen vereplasmas

Albumiinid, mis määravad suuresti vere koostise ja omadused, sünteesitakse maksas ja moodustavad ligikaudu 60% kõigist plasmavalkudest. Nad hoiavad vett veresoonte luumenis, toimivad aminohapete reservina valkude sünteesiks ning kannavad ka kolesterooli, rasvhappeid, bilirubiini, sapisoolasid ja raskmetalle ning ravimeid. Albumiini puudumisel vere biokeemilises koostises, näiteks neerupuudulikkuse tõttu, kaotab plasma võime hoida veresoontes vett: vedelik siseneb kudedesse ja tekib turse.

Vereglobuliinid moodustuvad maksas, luuüdis ja põrnas. Need vereplasma ained jagunevad mitmeks fraktsiooniks: α-, β- ja γ-globuliinid.

α-globuliinideks , mis transpordivad hormoone, vitamiine, mikroelemente ja lipiide, sealhulgas erütropoetiin, plasminogeen ja protrombiin.

Kβ-globuliinid , mis osalevad fosfolipiidide, kolesterooli, steroidhormoonide ja metallikatioonide transportimises, hõlmavad valku transferriini, mis tagab raua transportimise, aga ka paljusid vere hüübimisfaktoreid.

Immuunsuse aluseks on γ-globuliinid. Kuna need on osa inimverest, sisaldavad need 5 klassi antikehi ehk immunoglobuliine: A, G, M, D ja E, mis kaitsevad keha viiruste ja bakterite eest. See fraktsioon sisaldab ka vere α- ja β-aglutiniinid, mis määravad selle rühma kuuluvuse.

fibrinogeen veri on esimene hüübimisfaktor. Trombiini mõjul läheb see lahustumatuks vormiks (fibriiniks), moodustades verehüübe. Fibrinogeeni toodetakse maksas. Selle sisaldus suureneb järsult põletiku, verejooksu, traumaga.

Vereplasma orgaaniliste ainete hulka kuuluvad ka mittevalgulised lämmastikku sisaldavad ühendid (aminohapped, polüpeptiidid, uurea, kusihape, kreatiniin, ammoniaak). Nn jääklämmastiku (mittevalgu) koguhulk vereplasmas on 11-15 mmol / l (30-40 mg%). Selle sisaldus veresüsteemis suureneb neerufunktsiooni kahjustuse korral järsult, seetõttu on neerupuudulikkuse korral valgurikka toidu tarbimine piiratud.

Lisaks sisaldab vereplasma koostis lämmastikuvabu orgaanilisi aineid: glükoos 4,46,6 mmol / l (80-120 mg%), neutraalsed rasvad, lipiidid, ensüümid, rasvad ja valgud, vere hüübimisprotsessides osalevad proensüümid ja ensüümid.

Anorgaanilised ained vereplasma koostises, nende omadused ja toime

Rääkides vere ehitusest ja funktsioonidest, ei tohi unustada ka mineraale, millest see koosneb. Need vereplasma anorgaanilised ühendid moodustavad 0,9-1%. Nende hulka kuuluvad naatriumi-, kaltsiumi-, magneesiumi-, kloori-, fosfori-, joodi-, tsingi- ja teised soolad. Nende kontsentratsioon on lähedane soolade kontsentratsioonile merevees: seal ilmusid ju miljoneid aastaid tagasi esimest korda esimesed mitmerakulised olendid. Plasma mineraalid osalevad ühiselt osmootse rõhu, vere pH reguleerimises ja paljudes muudes protsessides. Näiteks kaltsiumiioonide peamine toime veres on rakkude sisu kolloidsel olekul. Samuti osalevad nad vere hüübimise protsessis, lihaskontraktsioonide reguleerimises ja närvirakkude tundlikkuses. Suurem osa inimese vereplasmas leiduvatest sooladest on seotud valkude või muude orgaaniliste ühenditega.

Mõnel juhul on vaja plasmaülekannet: näiteks neeruhaiguse korral, kui albumiini sisaldus veres järsult väheneb, või ulatuslike põletuste korral, kuna põletuspinna kaudu kaob palju valke sisaldavat koevedelikku. Annetatud vereplasma kogumisel on laialdane praktika.

Moodustatud elemendid vereplasmas

Vormitud elemendid on vererakkude üldnimetus. Moodustunud vere elementide hulka kuuluvad erütrotsüüdid, leukotsüüdid ja trombotsüüdid. Kõik need rakuklassid inimese vereplasma koostises jagunevad omakorda alamklassideks.

Kuna mikroskoobi all uuritavad töötlemata rakud on praktiliselt läbipaistvad ja värvitud, kantakse vereproov laboriklaasile ja värvitakse spetsiaalsete värvainetega.

Rakud erinevad suuruse, kuju, tuuma kuju ja värvainete sidumise võime poolest. Kõiki neid rakkude tunnuseid, mis määravad vere koostise ja omadused, nimetatakse morfoloogilisteks.

Punased verelibled inimese veres: kuju ja koostis

Erütrotsüüdid veres (kreeka keelest erythros - "punane" ja kytos - "mahuti", "puur") Punased verelibled on kõige arvukam vererakkude klass.

Inimese erütrotsüütide populatsioon on kuju ja suurusega heterogeenne. Tavaliselt on suurem osa neist (80–90%) diskotsüüdid (normotsüüdid) - erütrotsüüdid kaksiknõgusa ketta kujul, mille läbimõõt on 7,5 mikronit, perifeeria paksus 2,5 mikronit ja keskel 1,5 mikronit. Membraani difusioonipinna suurenemine aitab kaasa erütrotsüütide põhifunktsiooni - hapniku transpordi - optimaalsele täitmisele. Nende vere koostise elementide spetsiifiline vorm tagab ka nende läbimise läbi kitsaste kapillaaride. Kuna tuum puudub, ei vaja erütrotsüüdid oma vajadusteks palju hapnikku, mis võimaldab neil kogu keha hapnikuga täielikult varustada.

Inimvere struktuuris eristatakse lisaks diskotsüütidele ka planotsüüte (tasase pinnaga rakke) ja erütrotsüütide vananevaid vorme: stüloidsed ehk ehhinotsüüdid (~ 6%); kuplikujulised või stomatotsüüdid (~ 1-3%); sfäärilised ehk sferotsüüdid (~ 1%).

Erütrotsüütide ehitus ja funktsioonid inimkehas

Inimese erütrotsüütide struktuur on selline, et neil puudub tuum ja need koosnevad hemoglobiiniga täidetud raamist ja valk-lipiidmembraanist - membraanist.

Erütrotsüütide peamised funktsioonid veres:

transport (gaasivahetus): hapniku ülekandmine kopsualveoolidest kudedesse ja süsihappegaas vastupidises suunas;
teine punaste vereliblede funktsioon organismis on vere pH (happesuse) reguleerimine;
toitumine: aminohapete ülekandmine selle pinnal seedeorganitest keharakkudesse;
kaitsev: mürgiste ainete adsorptsioon selle pinnale;
oma struktuuri tõttu on erütrotsüütide funktsiooniks ka osalemine vere hüübimisprotsessis;
on erinevate ensüümide ja vitamiinide (B1, B2, B6, askorbiinhape) kandjad;
kannavad teatud veregrupi hemoglobiini ja selle ühendite tunnuseid.

Veresüsteemi struktuur: hemoglobiini tüübid

Punaste vereliblede täidis on hemoglobiin – spetsiaalne valk, tänu millele täidavad punased verelibled gaasivahetuse funktsiooni ja hoiavad vere pH-d. Tavaliselt sisaldab meestel iga liiter verd keskmiselt 130–160 g hemoglobiini ja naistel 120–150 g.

Hemoglobiin koosneb globiinivalgust ja mittevalgulisest osast – neljast heemimolekulist, millest igaüks sisaldab rauaaatomit, mis võib hapnikumolekuli kinnitada või annetada.

Hemoglobiini kombineerimisel hapnikuga saadakse oksühemoglobiin - habras ühend, mille kujul kantakse üle suurem osa hapnikust. Hapnikust loobunud hemoglobiini nimetatakse redutseeritud hemoglobiiniks või desoksühemoglobiiniks. Süsinikdioksiidiga kombineeritud hemoglobiini nimetatakse karbohemoglobiiniks. Selle ühendi kujul, mis samuti kergesti laguneb, transporditakse 20% süsinikdioksiidist.

Skeleti- ja südamelihased sisaldavad müoglobiini – lihaste hemoglobiini, millel on oluline roll töötavate lihaste hapnikuga varustamisel.

Hemoglobiinil on mitut tüüpi ja ühendeid, mis erinevad selle valguosa - globiini - struktuuri poolest. Näiteks loote veri sisaldab hemoglobiini F, samas kui hemoglobiin A domineerib täiskasvanud erütrotsüütides.

Erinevused veresüsteemi struktuuri valguosas määravad hemoglobiini afiinsuse hapniku suhtes. Hemoglobiini F-s on see palju suurem, mis aitab lootel mitte kogeda hüpoksiat, mille vere hapnikusisaldus on suhteliselt madal.

Meditsiinis on tavaks arvutada punaste vereliblede küllastusaste hemoglobiiniga. See on nn värviindeks, mis tavaliselt võrdub 1-ga (normokroomsed erütrotsüüdid). Selle määramine on oluline erinevat tüüpi aneemia diagnoosimiseks. Niisiis viitavad hüpokroomsed erütrotsüüdid (alla 0,85) rauavaegusaneemiale ja hüperkroomsed (üle 1,1) vitamiini B12 või foolhappe puudumisele.

Erütropoees - mis see on?

Erütropoees- See on punaste vereliblede moodustumise protsess, mis toimub punases luuüdis. Erütrotsüüte koos vereloomekoega nimetatakse vere punasteks idudeks või erütroniks.

Sest Punaste vereliblede moodustamiseks on vaja ennekõike rauda ja teatud .

Nii lagunevate erütrotsüütide hemoglobiinist kui ka toidust: imendununa transporditakse see plasmaga luuüdi, kus see sisaldub hemoglobiini molekulis. Liigne raud ladestub maksas. Selle olulise mikroelemendi puudumisega areneb rauavaegusaneemia.

Punaste vereliblede moodustamiseks on vaja vitamiini B12 (tsüanokobalamiin) ja foolhapet, mis osalevad noorte punaste vereliblede DNA sünteesis. Vitamiin B2 (riboflaviin) on vajalik punaste vereliblede luustiku moodustamiseks. (püridoksiin) osaleb heemi moodustamises. C-vitamiin (askorbiinhape) stimuleerib raua imendumist soolestikust, suurendab foolhappe toimet. (alfa-tokoferool) ja PP (pantoteenhape) tugevdavad erütrotsüütide membraani, kaitstes neid hävimise eest.

Normaalseks erütropoeesiks on vajalikud ka muud mikroelemendid. Niisiis aitab vask raua imendumist soolestikus ning nikkel ja koobalt osalevad punaste vereliblede sünteesis. Huvitav on see, et 75% kogu inimkehas leiduvast tsingist leidub punastes verelibledes. (Tsingipuudus põhjustab ka leukotsüütide arvu vähenemist.) Seleen, suheldes E-vitamiiniga, kaitseb erütrotsüütide membraani vabade radikaalide kahjustuste (kiirguse) eest.

Kuidas erütropoeesi reguleeritakse ja mis seda stimuleerib?

Erütropoeesi reguleerimine toimub tänu hormoonile erütropoetiin, mis moodustub peamiselt neerudes, aga ka maksas, põrnas ja väikestes kogustes pidevalt tervete inimeste vereplasmas. See suurendab punaste vereliblede tootmist ja kiirendab hemoglobiini sünteesi. Raske neeruhaiguse korral väheneb erütropoetiini tootmine ja tekib aneemia.

Erütropoeesi stimuleerivad meessuguhormoonid, mistõttu meestel on punaste vereliblede sisaldus suurem kui naistel. Erütropoeesi pärssimist põhjustavad spetsiaalsed ained - naissuguhormoonid (östrogeenid), samuti erütropoeesi inhibiitorid, mis tekivad ringlevate punaste vereliblede massi suurenemisel näiteks mägedest tasandikule laskumisel.

Erütropoeesi intensiivsust hinnatakse retikulotsüütide - ebaküpsete erütrotsüütide arvu järgi, mille arv on tavaliselt 1-2%. Küpsed erütrotsüüdid ringlevad veres 100-120 päeva. Nende hävitamine toimub maksas, põrnas ja luuüdis. Erütrotsüütide lagunemissaadused on ka vereloome stimulandid.

Erütrotsütoos ja selle liigid

Tavaliselt on punaste vereliblede sisaldus veres meestel 4,0-5,0x10-12 / l (4 000 000-5 000 000 1 µl-s) ja 4,5 x 10-12 / l (4 500 000 1 µl-s). Punaste vereliblede arvu suurenemist veres nimetatakse erütrotsütoosiks ja vähenemist aneemiaks (aneemia). Aneemiaga saab vähendada nii punaste vereliblede arvu kui ka hemoglobiini sisaldust neis.

Sõltuvalt esinemise põhjusest eristatakse kahte tüüpi erütrotsütoosi:

Kompenseeriv- tekivad keha katse tõttu kohaneda hapnikupuudusega igas olukorras: pikaajalisel mägismaal elamisel, professionaalsete sportlaste seas, bronhiaalastma, hüpertensiooniga.
Tõeline polütsüteemia- haigus, mille puhul luuüdi kahjustuse tõttu suureneb punaste vereliblede tootmine.

Leukotsüütide tüübid ja koostis veres

Leukotsüüdid (kreeka keelest Leukos - "valge" ja kytos - "nõu", "puur") nimetatakse valgelibledeks – värvitud vererakud, mille suurus jääb vahemikku 8-20 mikronit. Leukotsüütide koostis sisaldab tuuma ja tsütoplasma.

Vere leukotsüüte on kahte peamist tüüpi: sõltuvalt sellest, kas leukotsüütide tsütoplasma on homogeenne või sisaldab granulaarsust, jagatakse need granulaarseteks (granulotsüütideks) ja mittegranulaarseteks (agranulotsüütideks).

Granulotsüüte on kolme tüüpi: basofiilid (määrduvad leeliseliste värvainetega siniseks ja siniseks), eosinofiilid (värvivad happeliste värvainetega roosaks) ja neutrofiilid (plekivad nii leeliseliste kui happeliste värvainetega; see on kõige arvukam rühm). Neutrofiilid jagunevad vastavalt küpsusastmele noorteks, torkivateks ja segmenteeritud.

Agranulotsüüte on omakorda kahte tüüpi: lümfotsüüdid ja monotsüüdid.

Üksikasjad igat tüüpi leukotsüütide ja nende funktsioonide kohta on artikli järgmises osas.

Mis on igat tüüpi leukotsüütide funktsioon veres

Leukotsüütide põhifunktsioonid veres on kaitsvad, kuid iga leukotsüütide tüüp täidab oma funktsiooni erineval viisil.

Neutrofiilide põhifunktsioon- bakterite ja kudede lagunemisproduktide fagotsütoos. Immuunsuse jaoks on äärmiselt oluline fagotsütoosi protsess (elusate ja elutute osakeste aktiivne hõivamine ja imendumine fagotsüütide poolt - mitmerakuliste loomorganismide spetsiaalsed rakud). Fagotsütoos on haavade paranemise (puhastamise) esimene samm. Seetõttu paranevad haavad vähenenud neutrofiilide arvuga inimestel aeglaselt. Neutrofiilid toodavad interferooni, millel on viirusevastane toime, ja eritavad arahhidoonhapet, mis mängib olulist rolli veresoonte läbilaskvuse reguleerimisel ja selliste protsesside käivitamisel nagu põletik, valu ja vere hüübimine.

Eosinofiilid neutraliseerida ja hävitada võõrvalkude toksiine (näiteks mesilase, herilase, maomürk). Nad toodavad histaminaasi, histamiini hävitavat ensüümi, mis vabaneb mitmesuguste allergiliste seisundite, bronhiaalastma, helmintia invasioonide ja autoimmuunhaiguste korral. Seetõttu suureneb nende haiguste korral eosinofiilide arv veres. Seda tüüpi leukotsüüdid täidavad ka sellist funktsiooni nagu plasminogeeni süntees, mis vähendab vere hüübimist.

Basofiilid toodavad ja sisaldavad kõige olulisemaid bioloogiliselt aktiivseid aineid. Niisiis takistab hepariin vere hüübimist põletikukoldes ja histamiin laiendab kapillaare, mis aitab kaasa selle resorptsioonile ja paranemisele. Basofiilid sisaldavad ka hüaluroonhapet, mis mõjutab veresoonte seina läbilaskvust; trombotsüüte aktiveeriv faktor (PAF); tromboksaanid, mis soodustavad trombotsüütide agregatsiooni (klompimist); leukotrieenid ja prostaglandiini hormoonid.

Allergiliste reaktsioonide korral vabastavad basofiilid verre bioloogiliselt aktiivseid aineid, sealhulgas histamiini. Basofiilide töö tõttu ilmneb sügelemine sääse- ja kääbushammustuste kohtades.

Monotsüüdid toodetakse luuüdis. Nad on veres mitte rohkem kui 2-3 päeva ja seejärel lähevad ümbritsevatesse kudedesse, kus nad jõuavad küpsuseni, muutudes kudede makrofaagideks (suurteks rakkudeks).

Lümfotsüüdid- immuunsüsteemi peamine toimija. Nad moodustavad spetsiifilise immuunsuse (organismi kaitse erinevate nakkushaiguste eest): nad teostavad kaitsvate antikehade sünteesi, võõrrakkude lüüsi (lahustumist), tagavad immuunmälu. Lümfotsüüdid moodustuvad luuüdis ja kudedes toimub spetsialiseerumine (diferentseerumine).

Lümfotsüüte on 2 klassi: T-lümfotsüüdid (küpsed harknääres) ja B-lümfotsüüdid (küpsed soolestikus, palatiinis ja neelumandlites).

Sõltuvalt täidetavatest funktsioonidest erinevad need:

T-killerid (tapjad), lahustavad võõrrakud, nakkushaiguste patogeenid, kasvajarakud, mutantsed rakud;

T-abilised(assistent) suhtlemine B-lümfotsüütidega;

T-supressorid (rõhujad) B-lümfotsüütide liigsete reaktsioonide blokeerimine.

T-lümfotsüütide mälurakud salvestavad teavet kontaktide kohta antigeenidega (võõrvalgud): see on omamoodi andmebaas, kuhu kantakse kõik infektsioonid, millega meie keha on vähemalt korra kokku puutunud.

Enamik B-lümfotsüüte toodab antikehi - immunoglobuliinide klassi valke. Vastuseks antigeenide (võõrvalkude) toimele interakteeruvad B-lümfotsüüdid T-lümfotsüütide ja monotsüütidega ning muutuvad plasmarakkudeks. Need rakud sünteesivad antikehi, mis tunnevad ära ja seovad sobivad antigeenid, et neid hävitada. B-lümfotsüütide hulgas on ka tapjaid, abistajaid, supressoreid ja immunoloogilisi mälurakke.

Leukotsütoos ja vere leukopeenia

Leukotsüütide arv täiskasvanu perifeerses veres on tavaliselt vahemikus 4,0-9,0x109 / l (4000-9000 1 μl-s). Nende suurenemist nimetatakse leukotsütoosiks ja nende vähenemist leukopeeniaks.

Leukotsütoos võib olla füsioloogiline (toidu-, lihas-, emotsionaalne ja ka raseduse ajal esinev) ja patoloogiline. Patoloogilise (reaktiivse) leukotsütoosi korral väljutatakse rakud vereloomeorganitest, kusjuures ülekaalus on noored vormid. Kõige raskem leukotsütoos tekib leukeemiaga: leukotsüüdid ei suuda täita oma füsioloogilisi funktsioone, eriti kaitsta keha patogeensete bakterite eest.

Leukopeeniat täheldatakse kokkupuutel kiirgusega (eriti luuüdi kahjustuse tagajärjel kiiritushaiguse ajal) ja röntgenikiirgusega, mõnede tõsiste nakkushaigustega (sepsis, tuberkuloos) ja ka mitmete ravimite kasutamise tõttu. Leukopeenia korral on bakteriaalse infektsiooni vastu võitlemisel organismi kaitsevõime järsk pärssimine.

Vereanalüüsi uurimisel pole oluline mitte ainult leukotsüütide koguarv, vaid ka nende üksikute tüüpide protsent, mida nimetatakse leukotsüütide valemiks või leukogrammiks. Noorte ja torkega neutrofiilide arvu suurenemist nimetatakse leukotsüütide valemi nihkeks vasakule: see näitab vere kiirenenud uuenemist ja seda täheldatakse ägedate nakkus- ja põletikuliste haiguste ning leukeemia korral. Lisaks võib raseduse ajal, eriti hilisemates staadiumides, ilmneda leukotsüütide valemi nihe.

Mis on trombotsüütide funktsioon veres

Trombotsüüdid (kreeka keelest tromboos - "tükk", "tromb" ja kytos - "mahuti", "rakk") nimetatakse trombotsüütideks - ebakorrapärase ümmarguse kujuga lamedad rakud läbimõõduga 2-5 mikronit. Inimestel neil tuumad puuduvad.

Trombotsüüdid moodustuvad punases luuüdis megakarüotsüütide hiidrakkudest. Trombotsüüdid elavad 4–10 päeva, pärast mida nad hävivad maksas ja põrnas.

Trombotsüütide peamised funktsioonid veres:

Suurte veresoonte ennetamine vigastuste korral, samuti kahjustatud kudede paranemine ja regenereerimine. (Vereliistakud võivad kleepuda võõrale pinnale või kokku jääda.)
Trombotsüüdid täidavad ka sellist funktsiooni nagu bioloogiliselt aktiivsete ainete (serotoniin, adrenaliin, norepinefriin) süntees ja vabastamine ning aitavad kaasa ka vere hüübimisele.
Võõrkehade ja viiruste fagotsütoos.
Trombotsüüdid sisaldavad suures koguses serotoniini ja histamiini, mis mõjutavad valendiku suurust ja vere kapillaaride läbilaskvust.

Trombotsüütide talitlushäired veres

Täiskasvanu perifeerses veres on trombotsüütide arv tavaliselt 180-320x109 / l või 180 000-320 000 1 μl kohta. Esineb ööpäevaseid kõikumisi: päeval on trombotsüütide arv rohkem kui öösel. Trombotsüütide arvu vähenemist nimetatakse trombotsütopeeniaks ja suurenemist trombotsütoosiks.

Trombotsütopeenia esineb kahel juhul: kui luuüdis toodetakse ebapiisava arvu vereliistakuid või kui need hävivad kiiresti. Kiiritus, mitmete ravimite võtmine, teatud vitamiinide (B12, foolhape) defitsiit, alkoholi kuritarvitamine ja eriti tõsised haigused, nagu viirushepatiit B ja C, maksatsirroos, HIV ja pahaloomulised kasvajad võivad negatiivselt mõjutada trombotsüütide tootmine. Trombotsüütide suurenenud hävimine areneb kõige sagedamini siis, kui immuunsüsteem ebaõnnestub, kui keha hakkab tootma antikehi mitte mikroobide, vaid oma rakkude vastu.

Trombotsüütide häire, nagu trombotsütopeenia, korral on kalduvus kergesti tekkima verevalumeid, millel on vähe või üldse mitte põhjust; verejooks väiksemate vigastuste ja operatsioonidega (hamba eemaldamine); naistel - tugev verekaotus menstruatsiooni ajal. Kui märkate vähemalt ühte neist sümptomitest, peate konsulteerima arstiga ja tegema vereanalüüsi.

Trombotsütoosiga täheldatakse vastupidist pilti: trombotsüütide arvu suurenemise tõttu tekivad verehüübed - verehüübed, mis ummistavad verevoolu läbi veresoonte. See on väga ohtlik, kuna see võib põhjustada müokardiinfarkti, insuldi ja jäsemete, sagedamini alajäsemete tromboflebiiti.

Mõnel juhul ei suuda trombotsüüdid, hoolimata asjaolust, et nende arv on normaalne, oma funktsioone täielikult täita (tavaliselt membraani defekti tõttu) ja täheldatakse suurenenud verejooksu. Sellised trombotsüütide funktsiooni häired võivad olla nii kaasasündinud kui ka omandatud (sealhulgas need, mis on tekkinud pikaajalise ravimite mõjul: näiteks valuvaigistite, sealhulgas analgin, sagedane kontrollimatu tarbimine).

Artiklit on vaadatud 21 094 korda.

Mis on inimvere koostis? Veri on üks keha kudedest, mis koosneb plasmast (vedel osa) ja rakulistest elementidest. Plasma on kollase varjundiga homogeenne läbipaistev või kergelt hägune vedelik, mis on verekudede rakkudevaheline aine. Plasma koosneb veest, milles on lahustunud ained (mineraalsed ja orgaanilised), sealhulgas valgud (albumiinid, globuliinid ja fibrinogeen). Süsivesikud (glükoos), rasvad (lipiidid), hormoonid, ensüümid, vitamiinid, soolade üksikud koostisosad (ioonid) ja mõned ainevahetusproduktid.

Koos plasmaga eemaldab organism ainevahetusprodukte, erinevaid mürke ja antigeen-antikeha immuunkomplekse (mis tekivad võõrosakeste sattumisel kehasse kaitsereaktsioonina nende eemaldamiseks) ja kõike ebavajalikku, mis häirib organismi tööd.

Vere koostis: vererakud

Ka vere rakulised elemendid on heterogeensed. Need koosnevad:

erütrotsüüdid (punased verelibled);
leukotsüüdid (valged verelibled);
trombotsüüdid (trombotsüüdid).

Erütrotsüüdid on punased verelibled. Nad transpordivad hapnikku kopsudest kõigisse inimorganitesse. Just erütrotsüüdid sisaldavad rauda sisaldavat valku – erkpunast hemoglobiini, mis seob sissehingatavast õhust hapniku kopsudesse enda külge, misjärel kannab selle järk-järgult edasi kõikidesse erinevate kehaosade organitesse ja kudedesse.

Leukotsüüdid on valged verelibled. Immuunsuse eest vastutav, s.o. inimkeha võime vastu seista erinevatele viirustele ja infektsioonidele. Leukotsüüte on erinevat tüüpi. Mõned neist on suunatud otseselt organismi sattunud bakterite või erinevate võõrrakkude hävitamisele. Teised on seotud spetsiaalsete molekulide, nn antikehade tootmisega, mis on samuti vajalikud erinevate infektsioonide vastu võitlemiseks.

Trombotsüüdid on trombotsüüdid. Need aitavad kehal verejooksu peatada, st reguleerivad vere hüübimist. Näiteks kui kahjustate veresooni, tekib aja jooksul kahjustuse kohale tromb, mille järel moodustub koorik, verejooks peatub. Ilma vereliistakuteta (ja nendega koos paljude vereplasmas leiduvate aineteta) ei teki trombe, mistõttu võib näiteks iga haav või ninaverejooks kaasa tuua suure verekaotuse.

Vere koostis: normaalne

Nagu me eespool kirjutasime, on punased verelibled ja valged verelibled. Nii et tavaliselt peaks erütrotsüüdid (punased verelibled) meestel olema 4-5 * 1012 / l, naistel 3,9-4,7 * 1012 / l. Leukotsüüdid (valged verelibled) - 4-9 * 109 / l verest. Lisaks on 1 µl veres 180–320 * 109 / l trombotsüüte (trombotsüüte). Tavaliselt moodustab rakkude maht 35-45% kogu veremahust.

Inimvere keemiline koostis

Veri peseb iga inimkeha rakku ja iga elundit, seetõttu reageerib ta igasugustele muutustele kehas või elustiilis. Vere koostist mõjutavad tegurid on üsna mitmekesised. Seetõttu peab arst analüüside tulemuste õigeks lugemiseks teadma inimese halbu harjumusi ja kehalist aktiivsust ning isegi toitumist. Isegi keskkond ja see mõjutab vere koostist. Kõik ainevahetusega seonduv mõjutab ka verepilti. Näiteks mõelge, kuidas regulaarne eine muudab verepilti:

Söömine enne vereanalüüsi, et suurendada rasvade kontsentratsiooni.
Kahepäevane paastumine suurendab bilirubiini taset veres.
Rohkem kui 4 päeva paastumine vähendab uurea ja rasvhapete kogust.
Rasvased toidud tõstavad teie kaaliumi- ja triglütseriidide taset.
Liiga palju liha söömine tõstab teie uraaditaset.
Kohv tõstab glükoosi, rasvhapete, leukotsüütide ja erütrotsüütide taset.

Suitsetajate veri erineb oluliselt tervislike eluviisidega inimeste verest. Kui aga juhite aktiivset eluviisi, peate enne vereanalüüsi võtmist treeningu intensiivsust vähendama. See kehtib eriti hormoonide testimise kohta. Erinevad ravimid mõjutavad ka vere keemilist koostist, nii et kui olete midagi võtnud, rääkige sellest kindlasti oma arstile.

Veri- vedelik, mis ringleb vereringesüsteemis ja kannab endas gaase ja muid ainevahetuseks vajalikke või ainevahetusprotsesside tulemusena tekkinud lahustunud aineid.

Veri koosneb plasmast (selge, kahvatukollane vedelik) ja selles suspendeeritud rakuelementidest. On kolm peamist tüüpi vererakke: punased verelibled (erütrotsüüdid), valged verelibled (leukotsüüdid) ja trombotsüüdid (trombotsüüdid). Vere punase värvuse määrab punase pigmendi hemoglobiini olemasolu erütrotsüütides. Arterites, mille kaudu kopsudest südamesse sattunud veri kandub keha kudedesse, on hemoglobiin hapnikuga küllastunud ja värvunud helepunaseks; veenides, mille kaudu veri kudedest südamesse voolab, on hemoglobiin praktiliselt hapnikuvaba ja tumedam.

Veri on üsna viskoosne vedelik ja selle viskoossuse määrab punaste vereliblede ja lahustunud valkude sisaldus. Vere viskoossus määrab suures osas arterite (poolelastsete struktuuride) kaudu vere voolamise kiiruse ja vererõhu. Vere voolavuse määrab ka selle tihedus ja erinevat tüüpi rakkude liikumise iseloom. Leukotsüüdid liiguvad näiteks üksikult, veresoonte seinte vahetus läheduses; erütrotsüüdid võivad liikuda nii üksikult kui ka rühmadena, nagu virnastatud mündid, tekitades aksiaalse, s.o. koondunud anuma keskele, vool. Täiskasvanud mehe veremaht on ligikaudu 75 ml kehakaalu kilogrammi kohta; täiskasvanud naisel on see näitaja ligikaudu 66 ml. Seega on täiskasvanud mehe vere kogumaht keskmiselt umbes 5 liitrit; üle poole mahust on plasma ja ülejäänu on peamiselt erütrotsüüdid.

Vere funktsioonid

Vere funktsioonid on palju keerulisemad kui lihtsalt toitainete ja ainevahetuse jääkainete transport. Veri kannab ka hormoone, mis kontrollivad paljusid elutähtsaid protsesse; veri reguleerib kehatemperatuuri ja kaitseb keha kahjustuste ja infektsioonide eest selle mis tahes osas.

Vere transpordifunktsioon. Peaaegu kõik seedimise ja hingamisega seotud protsessid, kaks keha funktsiooni, ilma milleta pole elu võimalik, on tihedalt seotud vere ja verevarustusega. Seos hingamisega väljendub selles, et veri tagab gaasivahetuse kopsudes ja vastavate gaaside transpordi: hapnik - kopsudest kudedesse, süsihappegaas (süsinikdioksiid) - kudedest kopsudesse. Toitainete transport algab peensoole kapillaaridest; siin haarab veri need seedetraktist kinni ja kannab edasi kõikidesse organitesse ja kudedesse, alustades maksast, kus muunduvad toitained (glükoos, aminohapped, rasvhapped) ning maksarakud reguleerivad nende taset veres sõltuvalt keha vajadused (kudede ainevahetus) . Transporditavate ainete üleminek verest kudedesse toimub kudede kapillaarides; samal ajal satuvad kudedest verre lõppproduktid, mis seejärel koos uriiniga neerude kaudu väljutatakse (näiteks uurea ja kusihape). Veri kannab endas ka sisesekretsiooninäärmete sekretsiooni saadusi – hormoone – ning tagab seeläbi side erinevate organite vahel ja nende tegevuse koordineerimise.

Kehatemperatuuri reguleerimine. Verel on võtmeroll püsiva kehatemperatuuri hoidmisel homöotermilistes või soojaverelistes organismides. Inimkeha temperatuur normaalses olekus kõigub väga kitsas vahemikus umbes 37 ° C. Soojuse vabanemine ja neeldumine keha erinevate osade poolt peab olema tasakaalus, mis saavutatakse soojuse ülekandega läbi vere. Temperatuuri reguleerimise kese asub hüpotalamuses - vahelihase osas. See keskus, olles väga tundlik seda läbiva vere temperatuuri väikeste muutuste suhtes, reguleerib neid füsioloogilisi protsesse, mille käigus eraldub või neeldub soojust. Üheks mehhanismiks on reguleerida soojuskadu läbi naha, muutes nahas olevate nahaveresoonte läbimõõtu ja vastavalt sellele ka kehapinna lähedal voolava vere mahtu, kus soojust kergemini kaduma läheb. Nakkuse korral interakteeruvad teatud mikroorganismide jääkproduktid või nende poolt põhjustatud kudede lagunemissaadused leukotsüütidega, põhjustades aju temperatuuri reguleerimise keskust stimuleerivate kemikaalide teket. Selle tulemusena tõuseb kehatemperatuur, mida tuntakse soojusena.

Keha kaitsmine kahjustuste ja infektsioonide eest. Selle verefunktsiooni elluviimisel mängivad erilist rolli kahte tüüpi leukotsüüdid: polümorfonukleaarsed neutrofiilid ja monotsüüdid. Nad tormavad kahjustuskohta ja kogunevad selle lähedusse ning enamik neist rakkudest rändab vereringest läbi lähedalasuvate veresoonte seinte. Neid meelitavad kahjustuskohta kahjustatud kudedest vabanevad kemikaalid. Need rakud suudavad baktereid endasse neelata ja neid oma ensüümidega hävitada.

Seega takistavad nad infektsiooni levikut kehas.

Leukotsüüdid osalevad ka surnud või kahjustatud koe eemaldamises. Bakteri või surnud koe fragmendi imendumise protsessi nimetatakse fagotsütoosiks ning seda teostavaid neutrofiile ja monotsüüte nimetatakse fagotsüütideks. Aktiivselt fagotsüütilist monotsüüti nimetatakse makrofaagiks ja neutrofiile nimetatakse mikrofaagiks. Infektsioonivastases võitluses on oluline roll plasmavalkudel, nimelt immunoglobuliinidel, mis sisaldavad palju spetsiifilisi antikehi. Antikehi moodustavad teist tüüpi leukotsüüdid – lümfotsüüdid ja plasmarakud, mis aktiveeruvad spetsiifiliste bakteriaalse või viirusliku päritoluga antigeenide sattumisel organismi (või esinevad antud organismile võõrastel rakkudel). Võib kuluda mitu nädalat, enne kui lümfotsüütides tekivad antikehad antigeeni vastu, millega organism esimest korda kokku puutub, kuid tekkiv immuunsus püsib kaua. Kuigi antikehade tase veres hakkab mõne kuu pärast aeglaselt langema, tõuseb korduval kokkupuutel antigeeniga taas kiiresti. Seda nähtust nimetatakse immunoloogiliseks mäluks. P

Antikehaga suhtlemisel kleepuvad mikroorganismid kokku või muutuvad fagotsüütide imendumise suhtes haavatavamaks. Lisaks takistavad antikehad viiruse sisenemist peremeesorganismi rakkudesse.

vere pH. pH on vesiniku (H) ioonide kontsentratsiooni mõõt, mis on arvuliselt võrdne selle väärtuse negatiivse logaritmiga (tähistatakse ladina tähega "p"). Lahuste happesust ja aluselisust väljendatakse pH skaala ühikutes, mis jäävad vahemikku 1 (tugev hape) kuni 14 (tugev leelis). Tavaliselt on arteriaalse vere pH 7,4, s.o. neutraalsele lähedale. Veeniveri on selles lahustunud süsihappegaasi tõttu mõnevõrra hapestunud: ainevahetusprotsesside käigus tekkiv süsihappegaas (CO2) reageerib veres lahustumisel veega (H2O), moodustades süsihappe (H2CO3).

Vere pH hoidmine konstantsel tasemel ehk teisisõnu happe-aluse tasakaalu on äärmiselt oluline. Seega, kui pH märgatavalt langeb, väheneb ensüümide aktiivsus kudedes, mis on organismile ohtlik. Vere pH muutus, mis ületab vahemikku 6,8–7,7, on eluga kokkusobimatu. Selle indikaatori konstantsel tasemel hoidmist hõlbustavad eelkõige neerud, kuna need eemaldavad organismist vastavalt vajadusele happeid või uureat (mis annab aluselise reaktsiooni). Teisest küljest hoiab pH-d teatud valkude ja elektrolüütide olemasolu plasmas, millel on puhverdav toime (st võime neutraliseerida mõningast liigset hapet või leelist).

Vere füüsikalis-keemilised omadused. Täisvere tihedus sõltub peamiselt erütrotsüütide, valkude ja lipiidide sisaldusest selles. Vere värvus muutub helepunasest tumepunaseks, olenevalt hemoglobiini hapnikurikka (skarlaki) ja hapnikuta vormide vahekorrast, samuti hemoglobiini derivaatide – methemoglobiini, karboksühemoglobiini jne olemasolust Plasma värvus sõltub punaste ja kollaste pigmentide olemasolu selles - peamiselt karotenoidid ja bilirubiin, millest suur hulk patoloogia korral annab plasmale kollase värvuse. Veri on kolloidpolümeeri lahus, milles vesi on lahusti, soolad ja madalmolekulaarsed orgaanilised plasmasaared on lahustunud ained ning valgud ja nende kompleksid on kolloidne komponent. Vererakkude pinnal on kahekordne elektrilaengute kiht, mis koosneb membraaniga kindlalt seotud negatiivsetest laengutest ja neid tasakaalustavast positiivsete laengute hajusast kihist. Elektrilise topeltkihi tõttu tekib elektrokineetiline potentsiaal, mis mängib olulist rolli rakkude stabiliseerimisel, takistades nende agregatsiooni. Plasma ioontugevuse suurenemisega, mis on tingitud mitmekordselt laetud positiivsete ioonide sisenemisest sellesse, kahaneb difuusne kiht ja rakkude agregatsiooni takistav barjäär väheneb. Üks vere mikroheterogeensuse ilminguid on erütrotsüütide settimise nähtus. See seisneb selles, et veres väljaspool vereringet (kui selle hüübimist takistatakse) rakud settivad (sete), jättes peale plasmakihi.

Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) sageneb mitmesuguste, peamiselt põletikulise iseloomuga haiguste korral, mis on tingitud plasma valgu koostise muutumisest. Erütrotsüütide settimisele eelneb nende agregatsioon teatud struktuuride, näiteks mündikolonnide moodustumisega. ESR sõltub sellest, kuidas need moodustuvad. Plasma vesinikuioonide kontsentratsiooni väljendatakse vesinikuindeksina, s.o. vesinikioonide aktiivsuse negatiivne logaritm. Keskmine vere pH on 7,4. Selle suuruse püsivuse säilitamine suur fiziol. väärtus, kuna see määrab nii mõnegi keemia kiiruse. ja fiz.-chem. protsessid kehas.

Tavaliselt on veenivere arteriaalse K. 7,35-7,47 pH 0,02 võrra madalam, erütrotsüütide sisaldus on tavaliselt 0,1-0,2 happelisema reaktsiooniga kui plasmas. Vere üks olulisemaid omadusi - voolavus - on bioreoloogia uurimise objekt. Vereringes käitub veri tavaliselt nagu mitte-Newtoni vedelik, muutes oma viskoossust sõltuvalt voolutingimustest. Sellega seoses varieerub suurte veresoonte ja kapillaaride vere viskoossus märkimisväärselt ning kirjanduses esitatud viskoossuse andmed on tingimuslikud. Verevoolu mustreid (vere reoloogiat) ei mõisteta hästi. Vere mitte-Newtoni käitumist seletatakse vererakkude suure mahulise kontsentratsiooni, nende asümmeetriaga, valkude olemasoluga plasmas ja muude teguritega. Mõõdetuna kapillaarviskosimeetritel (kapillaari läbimõõduga mõni kümnendik millimeetrit) on vere viskoossus 4-5 korda suurem kui vee viskoossus.

Patoloogia ja vigastuste korral muutub vere voolavus märkimisväärselt teatud vere hüübimissüsteemi tegurite toime tõttu. Põhimõtteliselt seisneb selle süsteemi töö lineaarse polümeeri - fabriini ensümaatilises sünteesis, mis moodustab võrgustruktuuri ja annab verele tarretise omadused. Selle "želee" viskoossus on sadu ja tuhandeid suurem kui vedelas olekus vere viskoossus, sellel on tugevusomadused ja kõrge nakkuvus, mis võimaldab trombil püsida haaval ja kaitsta seda mehaaniliste kahjustuste eest. Trombide teke veresoonte seintele hüübimissüsteemi tasakaalustamatuse korral on üks tromboosi põhjusi. Vere antikoagulantsüsteem takistab fibriinihüübe teket; moodustunud trombide hävitamine toimub fibrinolüütilise süsteemi toimel. Tekkinud fibriiniklomp on algselt lahtise struktuuriga, seejärel muutub see tihedamaks ja tromb tõmbub tagasi.

Vere komponendid

Plasma. Pärast veres suspendeeritud rakuliste elementide eraldamist jääb alles keerulise koostisega vesilahus, mida nimetatakse plasmaks. Plasma on reeglina selge või kergelt opalestseeruv vedelik, mille kollaka värvuse määrab vähesel määral sapipigmendi ja muude värviliste orgaaniliste ainete olemasolu selles. Pärast rasvase toidu tarbimist satub aga vereringesse palju rasvapiisku (külomikroneid), mille tagajärjel muutub plasma häguseks ja õliseks. Plasma osaleb paljudes keha eluprotsessides. See kannab vererakke, toitaineid ja ainevahetusprodukte ning toimib ühenduslülina kõigi ekstravaskulaarsete (st väljaspool veresooni) vedelike vahel; viimased hõlmavad eelkõige rakkudevahelist vedelikku ja selle kaudu toimub side rakkude ja nende sisuga.

Seega puutub plasma kokku neerude, maksa ja teiste organitega ning säilitab seeläbi organismi sisekeskkonna püsivuse, s.t. homöostaas. Peamised plasmakomponendid ja nende kontsentratsioonid on toodud tabelis. Plasmas lahustunud ainete hulgas on madala molekulmassiga orgaanilisi ühendeid (uurea, kusihape, aminohapped jne); suured ja väga keerulised valgumolekulid; osaliselt ioniseeritud anorgaanilised soolad. Olulisemad katioonid (positiivselt laetud ioonid) on naatriumi (Na+), kaaliumi (K+), kaltsiumi (Ca2+) ja magneesiumi (Mg2+) katioonid; olulisemad anioonid (negatiivselt laetud ioonid) on kloriidanioonid (Cl-), vesinikkarbonaat (HCO3-) ja fosfaat (HPO42- või H2PO4-). Plasma peamised valgukomponendid on albumiin, globuliinid ja fibrinogeen.

Plasma valgud. Kõigist valkudest on plasmas suurimas kontsentratsioonis maksas sünteesitud albumiin. On vaja säilitada osmootne tasakaal, mis tagab vedeliku normaalse jaotumise veresoonte ja ekstravaskulaarse ruumi vahel. Nälgimise või toidust saadavate valkude ebapiisava tarbimise korral väheneb albumiini sisaldus plasmas, mis võib põhjustada vee suurenenud kogunemist kudedesse (turse). Seda valgupuudusega seotud seisundit nimetatakse näljaturseks. Plasmas on mitut tüüpi või klassi globuliine, millest olulisemad on tähistatud kreeka tähtedega a (alfa), b (beeta) ja g (gamma) ning vastavad valgud on a1, a2, b, g1 ja g2. Pärast globuliinide eraldamist (elektroforeesiga) leitakse antikehi ainult fraktsioonides g1, g2 ja b. Kuigi antikehi nimetatakse sageli gammaglobuliinideks, viis tõsiasi, et osa neist esineb ka b-fraktsioonis, termini "immunoglobuliin" kasutuselevõtuni. A- ja b-fraktsioonid sisaldavad palju erinevaid valke, mis tagavad raua, B12-vitamiini, steroidide ja teiste hormoonide transpordi veres. Sellesse valkude rühma kuuluvad ka hüübimisfaktorid, mis koos fibrinogeeniga osalevad vere hüübimisprotsessis. Fibrinogeeni põhiülesanne on verehüüvete (trombide) moodustamine. Vere hüübimise protsessis, kas in vivo (elusorganismis) või in vitro (väljaspool keha), muundatakse fibrinogeen fibriiniks, mis on verehüübe aluseks; fibrinogeenivaba plasma, tavaliselt selge, kahvatukollane vedelik, nimetatakse vereseerumiks.

punased verelibled. Punased verelibled ehk erütrotsüüdid on ümmargused kettad läbimõõduga 7,2–7,9 µm ja keskmise paksusega 2 µm (µm = mikron = 1/106 m). 1 mm3 verd sisaldab 5-6 miljonit erütrotsüüti. Need moodustavad 44-48% kogu veremahust. Erütrotsüüdid on kaksiknõgusa ketta kujuga, s.t. ketta lamedad küljed on justkui kokku surutud, mistõttu näeb see välja nagu ilma auguta sõõrik. Küpsetel erütrotsüütidel ei ole tuumasid. Need sisaldavad peamiselt hemoglobiini, mille kontsentratsioon rakusiseses vesikeskkonnas on umbes 34%. [Kuivkaalu järgi on hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides 95%; 100 ml vere kohta on hemoglobiinisisaldus normaalselt 12-16 g (12-16 g%) ja meestel on see veidi kõrgem kui naistel.] Lisaks hemoglobiinile sisaldavad erütrotsüüdid lahustunud anorgaanilisi ioone (peamiselt K +) ja mitmesugused ensüümid. Kaks nõgusat külge annavad erütrotsüüdile optimaalse pindala, mille kaudu saab toimuda gaaside, süsinikdioksiidi ja hapniku vahetus.

Seega määrab rakkude kuju suuresti füsioloogiliste protsesside efektiivsuse. Inimestel on pindala, mille kaudu toimub gaasivahetus, keskmiselt 3820 m2, mis on 2000 korda suurem kui keha pind. Lootel tekivad primitiivsed punased verelibled esmalt maksas, põrnas ja harknääres. Alates viiendast emakasisese arengu kuust algab luuüdis järk-järgult erütropoees - täisväärtuslike punaste vereliblede moodustumine. Erandjuhtudel (näiteks kui normaalne luuüdi asendub vähikoega) võib täiskasvanud keha uuesti lülituda punaste vereliblede moodustamisele maksas ja põrnas. Tavalistes tingimustes esineb erütropoees täiskasvanul aga ainult lamedates luudes (ribid, rinnaku, vaagnaluud, kolju ja selgroog).

Prekursorrakkudest arenevad erütrotsüüdid, mille allikaks on nn. tüvirakud. Erütrotsüütide moodustumise varases staadiumis (rakkudes, mis on veel luuüdis) on raku tuum selgelt tuvastatud. Raku küpsedes koguneb hemoglobiin, mis tekib ensümaatiliste reaktsioonide käigus. Enne vereringesse sisenemist kaotab rakk oma tuuma – ekstrusiooni (väljapressimise) või rakuliste ensüümide poolt hävitamise tõttu. Märkimisväärse verekaotuse korral moodustuvad erütrotsüüdid tavapärasest kiiremini ja sel juhul võivad vereringesse sattuda tuuma sisaldavad ebaküpsed vormid; ilmselt on see tingitud sellest, et rakud lahkuvad luuüdist liiga kiiresti.

Erütrotsüütide küpsemise periood luuüdis – hetkest, mil erütrotsüüdi eelkäijana äratuntav kõige noorem rakk, kuni selle täieliku küpsemiseni – on 4-5 päeva. Küpse erütrotsüütide eluiga perifeerses veres on keskmiselt 120 päeva. Kuid nende rakkude endi teatud kõrvalekallete, mitmete haiguste või teatud ravimite mõju korral võib punaste vereliblede eluiga väheneda. Enamik punaseid vereliblesid hävitatakse maksas ja põrnas; sel juhul vabaneb hemoglobiin ja laguneb selle koostisosadeks heemiks ja globiiniks. Globiini edasisele saatusele ei jõutud jälile; mis puudutab heemi, siis raua ioonid vabanevad sellest (ja naasevad luuüdisse). Raua kaotamisel muutub heem bilirubiiniks, punakaspruuniks sapipigmendiks. Pärast väiksemaid muutusi maksas eritub sapis sisalduv bilirubiin sapipõie kaudu seedetrakti. Selle muundumise lõpp-produkti sisalduse järgi väljaheites on võimalik arvutada erütrotsüütide hävitamise kiirus. Keskmiselt hävib ja moodustub täiskasvanud inimese kehas iga päev 200 miljardit punast vereliblet, mis on ligikaudu 0,8% nende koguarvust (25 triljonit).

Hemoglobiin. Erütrotsüütide põhiülesanne on hapniku transportimine kopsudest keha kudedesse. Selles protsessis mängib võtmerolli hemoglobiin, orgaaniline punane pigment, mis koosneb heemist (porfüriini ühend rauaga) ja globiinivalgust. Hemoglobiinil on kõrge afiinsus hapniku suhtes, tänu millele on veri võimeline kandma palju rohkem hapnikku kui tavaline vesilahus.

Hapniku hemoglobiiniga seondumise määr sõltub eelkõige plasmas lahustunud hapniku kontsentratsioonist. Kopsudes, kus on palju hapnikku, difundeerub see kopsualveoolidest läbi veresoonte seinte ja plasma vesikeskkonna ning siseneb punastesse verelibledesse; kus see seondub hemoglobiiniga, moodustades oksühemoglobiini. Kudes, kus hapniku kontsentratsioon on madal, eraldatakse hapnikumolekulid hemoglobiinist ja tungivad kudedesse difusiooni teel. Erütrotsüütide või hemoglobiini puudulikkus viib hapniku transpordi vähenemiseni ja seega kudedes toimuvate bioloogiliste protsesside rikkumiseni. Inimestel eristatakse loote hemoglobiini (tüüp F, lootelt - lootel) ja täiskasvanu hemoglobiini (tüüp A, täiskasvanult - täiskasvanu). On teada palju hemoglobiini geneetilisi variante, mille moodustumine põhjustab punaste vereliblede või nende funktsiooni kõrvalekaldeid. Nende hulgas on kõige tuntum hemoglobiin S, mis põhjustab sirprakuline aneemia.

Leukotsüüdid. Perifeerse vere valged rakud ehk leukotsüüdid jagunevad kahte klassi, olenevalt spetsiaalsete graanulite olemasolust või puudumisest nende tsütoplasmas. Rakud, mis ei sisalda graanuleid (agranulotsüüdid), on lümfotsüüdid ja monotsüüdid; nende tuumad on valdavalt korrapärase ümara kujuga. Spetsiifiliste graanulitega (granulotsüüdidega) rakke iseloomustavad reeglina ebakorrapärase kujuga paljude sagaratega tuumad ja seetõttu nimetatakse neid polümorfonukleaarseteks leukotsüütideks. Need on jagatud kolme liiki: neutrofiilid, basofiilid ja eosinofiilid. Need erinevad üksteisest erinevate värvainetega graanulite värvimise mustri poolest. Tervel inimesel sisaldab 1 mm3 verd 4000–10 000 leukotsüüti (keskmiselt umbes 6000), mis moodustab 0,5–1% veremahust. Leukotsüütide koostises olevate üksikute rakutüüpide suhe võib erinevatel inimestel ja isegi samal inimesel erinevatel aegadel oluliselt erineda.

Polümorfonukleaarsed leukotsüüdid(neutrofiilid, eosinofiilid ja basofiilid) moodustuvad luuüdis tüvirakkudest pärinevatest eellasrakkudest, tõenäoliselt samadest rakkudest, mis tekitavad erütrotsüütide prekursoreid. Tuuma küpsedes ilmuvad rakkudesse graanulid, mis on tüüpilised igale rakutüübile. Vereringes liiguvad need rakud mööda kapillaaride seinu eelkõige amööbide liikumise tõttu. Neutrofiilid on võimelised lahkuma anuma sisemusest ja kogunema nakkuskohta. Granulotsüütide eluiga näib olevat umbes 10 päeva, pärast mida nad hävivad põrnas. Neutrofiilide läbimõõt on 12-14 mikronit. Enamik värvaineid värvib oma südamiku lillaks; perifeerse vere neutrofiilide tuumal võib olla üks kuni viis laba. Tsütoplasma värvub roosakaks; mikroskoobi all võib selles eristada palju intensiivseid roosasid graanuleid. Naistel kannab ligikaudu 1% neutrofiilidest sugukromatiini (moodustab üks kahest X-kromosoomist), ühe tuumasagara külge kinnitatud trummipulgakujulist keha. Need nn. Barri kehad võimaldavad vereproovide uurimisel sugu määrata. Eosinofiilid on suuruselt sarnased neutrofiilidega. Nende tuumas on harva rohkem kui kolm loba ja tsütoplasmas on palju suuri graanuleid, mis on eosiinivärviga selgelt erepunaseks värvunud. Erinevalt basofiilide eosinofiilidest värvitakse tsütoplasmaatilised graanulid aluseliste värvainetega siniseks.

Monotsüüdid. Nende mittegranulaarsete leukotsüütide läbimõõt on 15-20 mikronit. Tuum on ovaalne või oakujuline ja ainult väikeses osas rakkudest jaguneb see suurteks lobadeks, mis kattuvad üksteisega. Tsütoplasma on värvimisel sinakashall, sisaldab vähesel hulgal lisandeid, värvitud taevasinise värviga sinakasvioletset värvi. Monotsüüte toodetakse nii luuüdis kui ka põrnas ja lümfisõlmedes. Nende peamine ülesanne on fagotsütoos.

Lümfotsüüdid. Need on väikesed mononukleaarsed rakud. Enamik perifeerse vere lümfotsüüte on läbimõõduga alla 10 µm, kuid mõnikord leitakse ka suurema läbimõõduga (16 µm) lümfotsüüte. Rakkude tuumad on tihedad ja ümarad, tsütoplasma on sinaka värvusega, väga haruldaste graanulitega. Hoolimata asjaolust, et lümfotsüüdid näevad morfoloogiliselt homogeensed välja, erinevad nad selgelt oma funktsioonide ja rakumembraani omaduste poolest. Need on jagatud kolme suurde kategooriasse: B-rakud, T-rakud ja O-rakud (null-rakud või mitte B- ega T-rakud). B-lümfotsüüdid küpsevad inimese luuüdis, misjärel rändavad nad lümfoidorganitesse. Need toimivad antikehi moodustavate rakkude eelkäijatena, nn. plasma. Selleks, et B-rakud muutuksid plasmarakkudeks, on vaja T-rakkude olemasolu. T-rakkude küpsemine algab luuüdis, kus moodustuvad protümotsüüdid, mis seejärel rändavad harknääre (harknääre), mis asub rinnaku taga rinnus. Seal diferentseeruvad nad T-lümfotsüütideks, mis on väga heterogeenne erinevate funktsioonidega immuunsüsteemi rakkude populatsioon. Seega sünteesivad nad makrofaage aktiveerivaid tegureid, B-rakkude kasvufaktoreid ja interferoone. T-rakkude hulgas on induktor- (abistaja-) rakke, mis stimuleerivad B-rakkude poolt antikehade tootmist. Samuti on supressorrakud, mis suruvad alla B-rakkude funktsioone ja sünteesivad T-rakkude kasvufaktorit – interleukiin-2 (üks lümfokiinidest). O-rakud erinevad B- ja T-rakkudest selle poolest, et neil puuduvad pinnaantigeenid. Mõned neist toimivad "looduslike tapjatena", st. tapab vähirakke ja viirusega nakatunud rakke. Kuid üldiselt on 0-rakkude roll ebaselge.

trombotsüüdid on värvitud tuumavabad sfäärilised, ovaalsed või vardakujulised kehad läbimõõduga 2-4 mikronit. Tavaliselt on trombotsüütide sisaldus perifeerses veres 200 000-400 000 1 mm3 kohta. Nende eeldatav eluiga on 8-10 päeva. Tavaliste värvainetega (azure-eosiin) värvitakse need ühtlaselt kahvaturoosa värviga. Elektronmikroskoopia abil näidati, et trombotsüüdid on tsütoplasma struktuuris sarnased tavaliste rakkudega; tegelikult pole need aga rakud, vaid luuüdis esinevate väga suurte rakkude (megakarüotsüütide) tsütoplasma fragmendid. Megakarüotsüüdid põlvnevad samadest tüvirakkudest, millest tekivad erütrotsüüdid ja leukotsüüdid. Nagu järgmises jaotises näidatakse, on trombotsüütidel vere hüübimisel võtmeroll. Ravimitest, ioniseerivast kiirgusest või vähist põhjustatud luuüdi kahjustus võib põhjustada trombotsüütide arvu märkimisväärset vähenemist veres, mis põhjustab spontaanseid hematoome ja verejookse.

vere hüübimist Vere hüübimine ehk hüübimine on vedela vere muutmine elastseks trombiks (trombiks). Vere hüübimine vigastuskohas on oluline reaktsioon verejooksu peatamiseks. Sama protsess on aga ka veresoonte tromboosi aluseks – äärmiselt ebasoodne nähtus, mille puhul on nende valendiku täielik või osaline ummistus, mis takistab verevoolu.

Hemostaas (verejooksu peatamine). Kui õhuke või isegi keskmine veresoon on kahjustatud, näiteks kudede lõikamisel või pigistamisel, tekib sisemine või välimine verejooks (hemorraagia). Verejooks peatub reeglina vigastuskohas trombi moodustumise tõttu. Mõni sekund pärast vigastust tõmbub veresoone luumen kokku vastusena vabanenud kemikaalidele ja närviimpulssidele. Kui veresoonte endoteeli vooder on kahjustatud, paljandub endoteeli aluseks olev kollageen, millele kleepuvad kiiresti veres ringlevad vereliistakud. Nad vabastavad kemikaale, mis põhjustavad vasokonstriktsiooni (vasokonstriktorid). Trombotsüüdid eritavad ka teisi aineid, mis osalevad keerulises reaktsiooniahelas, mis viib fibrinogeeni (lahustuva verevalgu) muundumiseni lahustumatuks fibriiniks. Fibriin moodustab verehüübe, mille niidid püüavad kinni vererakud. Üks fibriini olulisemaid omadusi on selle võime polümeriseerida, moodustades pikki kiude, mis tõmbuvad kokku ja suruvad vereseerumi trombist välja.

Tromboos- ebanormaalne vere hüübimine arterites või veenides. Arteriaalse tromboosi tagajärjel halveneb kudede verevarustus, mis põhjustab nende kahjustusi. See esineb müokardiinfarkti korral, mis on põhjustatud koronaararteri tromboosist, või insuldi korral, mis on põhjustatud ajuveresoonte tromboosist. Venoosne tromboos takistab vere normaalset väljavoolu kudedest. Kui suur veen on trombiga ummistunud, tekib ummistuskoha lähedal turse, mis mõnikord levib näiteks kogu jäsemele. Juhtub, et osa veenitrombist katkeb ja satub liikuva trombina (embolina) vereringesse, mis aja jooksul võib sattuda südamesse või kopsudesse ja viia eluohtliku vereringehäireni.

On tuvastatud mitu tegurit, mis soodustavad intravaskulaarset tromboosi; Need sisaldavad:

venoosse verevoolu aeglustumine madala füüsilise aktiivsuse tõttu;
vererõhu tõusust põhjustatud vaskulaarsed muutused;
veresoonte sisepinna lokaalne tihenemine põletikuliste protsesside tõttu või - arterite puhul - nn. ateromatoos (lipiidide ladestumine arterite seintele);
vere viskoossuse suurenemine polütsüteemia tõttu (punaste vereliblede sisalduse tõus veres);
trombotsüütide arvu suurenemine veres.

Uuringud on näidanud, et viimane neist teguritest mängib tromboosi tekkes erilist rolli. Fakt on see, et mitmed trombotsüütides sisalduvad ained stimuleerivad verehüüvete teket ja seetõttu võib igasugune trombotsüütide kahjustusi põhjustav mõju seda protsessi kiirendada. Kahjustuse korral muutub trombotsüütide pind kleepuvamaks, mis põhjustab nende omavahelist ühendamist (agregatsiooni) ja nende sisu vabanemist. Veresoonte endoteeli vooder sisaldab nn. Prostatsükliin, mis pärsib trombogeense aine tromboksaan A2 vabanemist trombotsüütidest. Olulist rolli mängivad ka teised plasmakomponendid, mis hoiavad ära tromboosi veresoontes, pärssides mitmeid vere hüübimissüsteemi ensüüme. Tromboosi ennetamise katsed on seni andnud vaid poolikuid tulemusi. Ennetavad meetmed hõlmavad regulaarset treeningut, kõrge vererõhu langetamist ja ravi antikoagulantidega; Soovitatav on alustada kõndimist võimalikult kiiresti pärast operatsiooni. Tuleb märkida, et isegi väike annus aspiriini päevas (300 mg) vähendab trombotsüütide agregatsiooni ja vähendab oluliselt tromboosi tõenäosust.

Vereülekanne Alates 1930. aastate lõpust on vere või selle üksikute fraktsioonide ülekandmine muutunud laialt levinud meditsiinis, eriti sõjaväes. Vereülekande (hemotransfusiooni) põhieesmärk on asendada patsiendi punaseid vereliblesid ja taastada veremaht pärast suurt verekaotust. Viimane võib tekkida kas spontaanselt (näiteks kaksteistsõrmiksoole haavandiga) või trauma tagajärjel, operatsiooni ajal või sünnituse ajal. Vereülekannet kasutatakse ka punaste vereliblede taseme taastamiseks mõnede aneemiate korral, kui organism kaotab võime toota uusi vererakke normaalseks funktsioneerimiseks vajaliku kiirusega. Mainekate arstide üldine arvamus on, et vereülekannet tuleks teha ainult äärmise vajaduse korral, kuna sellega kaasneb tüsistuste oht ja nakkushaiguse - hepatiidi, malaaria või AIDS - ülekandumine patsiendile.

Veregrupi määramine. Enne vereülekannet tehakse kindlaks doonori ja retsipiendi vere sobivus, mille jaoks tehakse veregrupi määramine. Praegu tegelevad trükkimisega kvalifitseeritud spetsialistid. Antiseerumile, mis sisaldab suures koguses teatud erütrotsüütide antigeenide vastaseid antikehi, lisatakse väike kogus erütrotsüüte. Antiseerum saadakse vastavate vereantigeenidega spetsiaalselt immuniseeritud doonorite verest. Erütrotsüütide aglutinatsiooni jälgitakse palja silmaga või mikroskoobi all. Tabelis on näidatud, kuidas saab anti-A ja anti-B antikehi kasutada AB0 süsteemi veregruppide määramiseks. Täiendava in vitro testina saate segada doonori erütrotsüüte retsipiendi seerumiga ja vastupidi, doonori seerumit retsipiendi erütrotsüütidega – ja vaadata, kas esineb aglutinatsiooni. Seda testi nimetatakse risttüüpimiseks. Kui doonori erütrotsüütide ja retsipiendi seerumi segamisel aglutineerub vähemalt väike hulk rakke, loetakse veri kokkusobimatuks.

Vereülekanne ja - säilitamine. Algsed meetodid otseseks vereülekandeks doonorilt retsipiendile on minevik. Tänapäeval võetakse annetatud veri veenist steriilsetes tingimustes spetsiaalselt selleks ettevalmistatud anumatesse, kuhu on eelnevalt lisatud antikoagulant ja glükoos (viimast kasutatakse säilitamisel erütrotsüütide toitainekeskkonnana). Antikoagulantidest kasutatakse kõige sagedamini naatriumtsitraati, mis seob veres kaltsiumiioone, mis on vajalikud vere hüübimiseks. Vedelat verd hoitakse 4°C juures kuni kolm nädalat; selle aja jooksul jääb alles 70% elujõuliste erütrotsüütide esialgsest arvust. Kuna seda elusate punaste vereliblede taset peetakse minimaalseks vastuvõetavaks, ei kasutata vereülekandeks verd, mida on säilitatud rohkem kui kolm nädalat. Seoses kasvava vajadusega vereülekande järele on tekkinud meetodid punaste vereliblede elujõulisuse pikemaks säilitamiseks. Glütserooli ja muude ainete juuresolekul võib erütrotsüüte säilitada meelevaldselt pikka aega temperatuuril -20 kuni -197 ° C. Säilitamiseks temperatuuril -197 ° C kasutatakse vedela lämmastikuga metallist mahuteid, millesse mahuteid verd kastetakse. Külmutatud verd kasutatakse edukalt transfusiooniks. Külmutamine võimaldab mitte ainult luua tavalise vere varusid, vaid ka koguda ja säilitada haruldasi veregruppe spetsiaalsetes verepankades (hoidlates).

Kui varem hoiti verd klaasanumas, siis nüüd kasutatakse selleks enamasti plastanumaid. Kilekoti üks peamisi eeliseid on see, et ühe antikoagulandi mahuti külge saab kinnitada mitu kotti ning seejärel saab „suletud“ süsteemis diferentsiaaltsentrifuugimise abil verest eraldada kõik kolm rakutüüpi ja plasma. See väga oluline uuendus muutis põhjalikult lähenemist vereülekandele.

Täna räägitakse juba komponentravist, kui vereülekanne tähendab ainult nende vereelementide asendamist, mida retsipient vajab. Enamik aneemilisi inimesi vajab ainult terveid punaseid vereliblesid; leukeemiaga patsiendid vajavad peamiselt trombotsüüte; Hemofiiliaga patsiendid vajavad ainult teatud plasmakomponente. Kõiki neid fraktsioone saab eraldada samast annetatud verest, jättes alles ainult albumiini ja gammaglobuliini (mõlemal on oma kasutusala). Täisverd kasutatakse ainult väga suure verekaotuse kompenseerimiseks ja nüüd kasutatakse seda vereülekandeks vähem kui 25% juhtudest.

verepangad. Kõikides arenenud riikides on loodud vereülekandejaamade võrgustik, mis varustab tsiviilmeditsiiniga ülekandeks vajalikku kogust verd. Jaamades kogutakse reeglina ainult annetatud verd ja hoitakse seda verepankades (ladudes). Viimased annavad haiglate ja kliinikute nõudmisel vajaliku rühma verd. Lisaks on neil tavaliselt spetsiaalne teenus, mis kogub aegunud täisverest nii plasmat kui ka üksikuid fraktsioone (näiteks gammaglobuliini). Paljudes pankades on ka kvalifitseeritud spetsialistid, kes teevad täielikku veregrupi määramist ja uurivad võimalikke kokkusobimatuse reaktsioone.

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

postitatud http://www.allbest.ru/

Vene Föderatsiooni haridus- ja teadusministeerium

Tjumeni Riiklik Ülikool

Bioloogia Instituut

Vere koostis ja funktsioonid

Tjumen 2015

Sissejuhatus

Veri on punane vedelik, kergelt aluseline reaktsioon, soolase maitsega erikaal 1,054-1,066. Täiskasvanu vere üldkogus on keskmiselt umbes 5 liitrit (võrdne 1/13 kehakaalust). Koos koevedeliku ja lümfiga moodustab see organismi sisekeskkonna. Veri täidab mitmesuguseid funktsioone. Neist olulisemad on järgmised:

Toitainete transport seedetraktist kudedesse, nendest reservvarude kohad (troofiline funktsioon);

Metaboolsete lõpptoodete transport kudedest eritusorganitesse (eritusefunktsioon);

Gaaside transport (hapnik ja süsinikdioksiid hingamisteedest kudedesse ja tagasi; hapniku säilitamine (hingamisfunktsioon);

Hormoonide transport endokriinnäärmetest organitesse (humoraalne regulatsioon);

Kaitsefunktsioon - viiakse läbi leukotsüütide fagotsüütilise aktiivsuse (rakuline immuunsus), lümfotsüütide antikehade tootmise tõttu, mis neutraliseerivad geneetiliselt võõraid aineid (humoraalne immuunsus);

Vere hüübimine, mis takistab verekaotust;

Termoregulatsiooni funktsioon - soojuse ümberjaotumine elundite vahel, soojusülekande reguleerimine läbi naha;

Mehaaniline funktsioon - turgori pinge andmine organitele verevoolu tõttu; ultrafiltratsiooni tagamine neerude nefroni kapslite kapillaarides jne;

Homöostaatiline funktsioon - keha sisekeskkonna püsivuse säilitamine, rakkudele sobiv ioonse koostise, vesinikioonide kontsentratsiooni jms poolest.

Veri kui vedel kude tagab keha sisekeskkonna püsivuse. Vere biokeemilised näitajad on erilisel kohal ja on väga olulised nii keha füsioloogilise seisundi hindamiseks kui ka patoloogiliste seisundite õigeaegseks diagnoosimiseks. Veri ühendab erinevates elundites ja kudedes toimuvaid ainevahetusprotsesse, täidab erinevaid funktsioone.

Vere koostise ja omaduste suhteline püsivus on vajalik ja asendamatu tingimus kõigi kehakudede elutegevuseks. Inimestel ja soojaverelistel loomadel toimub ainevahetus rakkudes, rakkude ja koevedeliku, samuti kudede (koevedelik) ja vere vahel normaalselt, eeldusel, et keha sisekeskkond (veri, koevedelik, lümf) on suhteliselt konstantne.

Haiguste korral täheldatakse mitmesuguseid muutusi rakkudes ja kudedes ainevahetuses ning sellega seotud muutusi vere koostises ja omadustes. Nende muutuste olemuse järgi saab teatud määral hinnata haigust ennast.

Veri koosneb plasmast (55-60%) ja selles suspendeeritud kujulistest elementidest - erütrotsüüdid (39-44%), leukotsüüdid (1%) ja trombotsüütidest (0,1%). Valkude ja punaste vereliblede olemasolu tõttu veres on selle viskoossus 4-6 korda suurem kui vee viskoossus. Kui veri seisab katseklaasis või tsentrifuugitakse madalal kiirusel, ladestuvad selle moodustunud elemendid.

Vererakkude spontaanset sadenemist nimetatakse erütrotsüütide settimise reaktsiooniks (ROE, nüüd - ESR). ESR väärtus (mm/h) eri loomaliikide puhul on väga erinev: kui koera puhul langeb ESR praktiliselt kokku inimese väärtuste vahemikuga (2-10 mm/h), siis sea ja hobuse puhul ei ületa vastavalt 30 ja 64. Vereplasma, milles puudub fibrinogeeni valk, nimetatakse vereseerumiks.

vereplasma hemoglobiini aneemia

1. Vere keemiline koostis

Vere koostis: vererakud

Ka vere rakulised elemendid on heterogeensed. Need koosnevad:

erütrotsüüdid (punased verelibled);

leukotsüüdid (valged verelibled);

trombotsüüdid (trombotsüüdid).

Erütrotsüüdid on punased verelibled. Nad transpordivad hapnikku kopsudest kõigisse inimorganitesse. Just erütrotsüüdid sisaldavad rauda sisaldavat valku – helepunast hemoglobiini, mis seob sissehingatavast õhust hapniku kopsudes enda külge, misjärel kannab selle järk-järgult edasi kõikidesse erinevate kehaosade organitesse ja kudedesse.

Vere koostis: normaalne

Inimvere keemiline koostis

Söömine enne vereanalüüsi, et suurendada rasvade kontsentratsiooni.

Kahepäevane paastumine suurendab bilirubiini taset veres.

Rohkem kui 4 päeva paastumine vähendab uurea ja rasvhapete kogust.

Rasvased toidud tõstavad teie kaaliumi- ja triglütseriidide taset.

Liiga palju liha söömine tõstab teie uraaditaset.

Kohv tõstab glükoosi, rasvhapete, leukotsüütide ja erütrotsüütide taset.

2. Vereplasma

Vereplasma on vere vedel osa, milles moodustunud elemendid (vererakud) on suspendeeritud. Plasma on kergelt kollaka värvusega viskoosne valguvedelik. Plasma sisaldab 90-94% vett ning 7-10% orgaanilisi ja anorgaanilisi aineid. Vereplasma interakteerub keha koevedelikuga: kõik eluks vajalikud ained liiguvad plasmast kudedesse ja tagasi - ainevahetusproduktid.

Vereplasma moodustab 55-60% kogu veremahust. See sisaldab 90-94% vett ja 7-10% kuivainet, millest 6-8% moodustavad valkained ning 1,5-4% muud orgaanilised ja mineraalsed ühendid. Vesi toimib keha rakkude ja kudede veeallikana, säilitab vererõhku ja veremahtu. Tavaliselt jäävad mõnede lahustunud ainete kontsentratsioonid vereplasmas kogu aeg konstantseks, teiste sisaldus võib kõikuda teatud piirides, sõltuvalt nende verre sisenemise või sealt eemaldamise kiirusest.

Plasma koostis

Plasma sisaldab:

orgaanilised ained - verevalgud: albumiinid, globuliinid ja fibrinogeen

glükoos, rasv ja rasvataolised ained, aminohapped, erinevad ainevahetusproduktid (uurea, kusihape jne), samuti ensüümid ja hormoonid

anorgaanilised ained (naatriumi, kaaliumi, kaltsiumi jne soolad) moodustavad umbes 0,9-1,0% vereplasmast. Samal ajal on erinevate soolade kontsentratsioon plasmas ligikaudu konstantne.

mineraalid, eriti naatriumi- ja kloriidioonid. Nad mängivad olulist rolli vere osmootse rõhu suhtelise püsivuse säilitamisel.

Vere valgud: albumiin

Üks vereplasma põhikomponente on erinevat tüüpi valgud, mis moodustuvad peamiselt maksas. Plasmavalgud koos ülejäänud verekomponentidega hoiavad vesinikioonide konstantset kontsentratsiooni kergelt leeliselisel tasemel (pH 7,39), mis on eluliselt oluline enamiku biokeemiliste protsesside jaoks organismis.

Molekulide kuju ja suuruse järgi jagunevad verevalgud albumiinideks ja globuliinideks. Kõige tavalisem vereplasma valk on albumiin (üle 50% kõigist valkudest, 40-50 g/l). Need toimivad teatud hormoonide, vabade rasvhapete, bilirubiini, erinevate ioonide ja ravimite transportvalkudena, säilitavad vere kolloidse osmootse püsivuse püsivuse ning osalevad mitmetes organismi ainevahetusprotsessides. Albumiini süntees toimub maksas.

Albumiini sisaldus veres on täiendav diagnostiline märk mitmete haiguste korral. Albumiini madala kontsentratsiooniga veres on vereplasma ja rakkudevahelise vedeliku tasakaal häiritud. Viimane lakkab verre voolamast ja tekib turse. Albumiini kontsentratsioon võib väheneda nii selle sünteesi vähenemisega (näiteks aminohapete imendumise halvenemisega) kui ka albumiini kadude suurenemisega (näiteks seedetrakti haavandilise limaskesta kaudu). Seniilses ja kõrges eas albumiini sisaldus väheneb. Plasma albumiini kontsentratsiooni mõõtmist kasutatakse maksafunktsiooni testina, kuna kroonilisi maksahaigusi iseloomustab madal albumiini kontsentratsioon, mis on tingitud selle sünteesi vähenemisest ja jaotusmahu suurenemisest vedelikupeetuse tõttu kehas.

Madal albumiinisisaldus (hüpoalbumineemia) vastsündinutel suurendab kollatõve riski, kuna albumiin seob veres vaba bilirubiini. Albumiin seob ka paljusid vereringesse sattuvaid ravimeid, mistõttu selle kontsentratsiooni vähenemisel suureneb seostumata ainega mürgituse oht. Analbumineemia on haruldane pärilik haigus, mille puhul albumiini kontsentratsioon plasmas on väga madal (250 mg/l või vähem). Nende häiretega inimestel on aeg-ajalt kerge turse ilma muude kliiniliste sümptomiteta. Albumiini kõrge kontsentratsioon veres (hüperalbumineemia) võib olla põhjustatud kas albumiini liigsest infusioonist või keha dehüdratsioonist (dehüdratsioonist).

Immunoglobuliinid

Enamik teisi plasmavalke on globuliinid. Nende hulgas on: a-globuliinid, mis seovad türoksiini ja bilirubiini; b-globuliinid, mis seovad rauda, kolesterooli ning A-, D- ja K-vitamiini; g-globuliinid, mis seovad histamiini ja mängivad olulist rolli organismi immunoloogilistes reaktsioonides, seetõttu nimetatakse neid ka muidu immunoglobuliinideks või antikehadeks. Immunoglobuliinidel on 5 põhiklassi, millest levinumad on IgG, IgA, IgM. Immunoglobuliinide kontsentratsiooni vähenemine ja suurenemine vereplasmas võib olla nii füsioloogiline kui patoloogiline. Tuntud on mitmesuguseid pärilikke ja omandatud immunoglobuliinide sünteesi häireid. Nende arvu vähenemine esineb sageli pahaloomuliste verehaigustega, nagu krooniline lümfoidne leukeemia, hulgimüeloom, Hodgkini tõbi; võib olla tingitud tsütotoksiliste ravimite kasutamisest või olulise valgukadu (nefrootiline sündroom). Immunoglobuliinide täieliku puudumisel, näiteks AIDSi korral, võivad tekkida korduvad bakteriaalsed infektsioonid.

Immunoglobuliinide kõrgenenud kontsentratsiooni täheldatakse ägedate ja krooniliste nakkushaiguste, aga ka autoimmuunhaiguste (nt reuma, süsteemne erütematoosluupus jne) korral. Paljude nakkushaiguste diagnoosimisel aitab oluliselt kaasa immunoglobuliinide tuvastamine spetsiifilistele antigeenidele (immunodiagnostika).

Muud plasmavalgud

Lisaks albumiinidele ja immunoglobuliinidele sisaldab vereplasma mitmeid teisi valke: komplemendi komponente, erinevaid transportvalke, nagu türoksiini siduv globuliin, suguhormoone siduv globuliin, transferriin jne. Mõnede valkude kontsentratsioonid tõusevad ägeda põletiku ajal. reaktsioon. Nende hulgas on tuntud antitrüpsiinid (proteaasi inhibiitorid), C-reaktiivne valk ja haptoglobiin (glükopeptiid, mis seob vaba hemoglobiini). C-reaktiivse valgu kontsentratsiooni mõõtmine aitab jälgida haiguste, mida iseloomustavad ägeda põletiku ja remissiooni episoodid, nagu reumatoidartriit, kulgu. Pärilik a1-antitrüpsiini puudulikkus võib vastsündinutel põhjustada hepatiiti. Plasma haptoglobiini kontsentratsiooni langus näitab intravaskulaarse hemolüüsi suurenemist ning seda täheldatakse ka krooniliste maksahaiguste, raske sepsise ja metastaatilise haiguse korral.

Globuliinid hõlmavad vere hüübimisega seotud plasmavalke, nagu protrombiin ja fibrinogeen, ning nende kontsentratsiooni määramine on oluline verejooksuga patsientide uurimisel.

Valkude kontsentratsiooni kõikumised plasmas määratakse nende sünteesi ja eemaldamise kiiruse ning kehas jaotumise mahu järgi, näiteks kehaasendi muutmisel (30 minuti jooksul pärast lamavasse asendisse liikumist). vertikaalasendis suureneb valkude kontsentratsioon plasmas 10-20% või pärast žguti paigaldamist veenipunktsiooni jaoks (valgu kontsentratsioon võib tõusta mõne minuti jooksul). Mõlemal juhul põhjustab valkude kontsentratsiooni suurenemist vedeliku difusiooni suurenemine veresoontest rakkudevahelisse ruumi ja nende jaotumise mahu vähenemine (dehüdratsiooni mõju). Seevastu valgukontsentratsiooni kiire langus on enamasti tingitud plasmamahu suurenemisest, näiteks üldise põletikuga patsientide kapillaaride läbilaskvuse suurenemisest.

Muud plasma ained

Vereplasma sisaldab tsütokiine – madala molekulmassiga peptiide (alla 80 kD), mis osalevad põletiku ja immuunvastuse protsessides. Nende kontsentratsiooni määramist veres kasutatakse siirdatud elundite sepsise ja äratõukereaktsioonide varaseks diagnoosimiseks.

Lisaks sisaldab vereplasma toitaineid (süsivesikud, rasvad), vitamiine, hormoone, ainevahetusprotsessides osalevaid ensüüme. Vereplasmasse satuvad organismist eemaldatavad jääkained nagu uurea, kusihape, kreatiniin, bilirubiin jne, mis koos vereringega neerudesse. Jääkainete kontsentratsioonil veres on omad vastuvõetavad piirid. Kusihappe kontsentratsiooni tõusu võib täheldada podagra, diureetikumide kasutamise, neerufunktsiooni languse jne, ägeda hepatiidi vähenemise, ravi allopurinooliga jne korral. uureat vereplasmas täheldatakse neerupuudulikkuse, ägeda ja kroonilise nefriidi, šokiga jne, maksapuudulikkuse vähenemise, nefrootilise sündroomi jne korral.

Vereplasmas on ka mineraalaineid - naatriumi, kaaliumi, kaltsiumi, magneesiumi, kloori, fosfori, joodi, tsingi jm sooli, mille kontsentratsioon on lähedane soolade kontsentratsioonile merevees, kuhu esimesed paljurakulised olendid. ilmus miljoneid aastaid tagasi. Plasma mineraalid osalevad ühiselt osmootse rõhu, vere pH reguleerimises ja paljudes muudes protsessides. Näiteks mõjutavad kaltsiumiioonid raku sisu kolloidset olekut, osalevad vere hüübimise protsessis, lihaskontraktsioonide ja närvirakkude tundlikkuse reguleerimises. Enamik vereplasmas leiduvaid sooli on seotud valkude või muude orgaaniliste ühenditega.

3. Moodustatud vere elemendid

vererakud

Trombotsüüdid (trombist ja kreeka keelest kytos - mahuti, siin - rakk), tuuma sisaldavad selgroogsete vererakud (välja arvatud imetajad). Osalege vere hüübimises. Imetajate ja inimese vereliistakud, mida nimetatakse vereliistakuteks, on ümmargused või ovaalsed lamedad rakufragmendid läbimõõduga 3–4 µm, mida ümbritseb membraan ja millel tavaliselt puudub tuum. Need sisaldavad suurel hulgal mitokondreid, Golgi kompleksi elemente, ribosoome, aga ka erineva kuju ja suurusega graanuleid, mis sisaldavad glükogeeni, ensüüme (fibronektiin, fibrinogeen), trombotsüütide kasvufaktorit jne. Trombotsüüdid moodustuvad suurtest luuüdi rakkudest nn. megakarüotsüüdid. Kaks kolmandikku trombotsüütidest ringleb veres, ülejäänud ladestuvad põrnas. 1 µl inimverd sisaldab 200-400 tuhat trombotsüüti.

Kui veresoon on kahjustatud, aktiveeruvad trombotsüüdid, muutuvad sfääriliseks ja omandavad võime kleepuda - veresoone seina külge kleepuda ja agregeeruda - üksteise külge kleepuda. Saadud tromb taastab anuma seinte terviklikkuse. Trombotsüütide arvu suurenemine võib kaasneda krooniliste põletikuliste protsessidega (reumatoidartriit, tuberkuloos, koliit, enteriit jne), aga ka ägedate infektsioonide, hemorraagiate, hemolüüsi, aneemiaga. Trombotsüütide arvu vähenemist täheldatakse leukeemia, aplastilise aneemia, alkoholismi jne korral. Trombotsüütide düsfunktsioon võib olla tingitud geneetilistest või välistest teguritest. Von Willebrandi haiguse ja mitmete teiste haruldaste sündroomide aluseks on geneetilised defektid. Inimese trombotsüütide eluiga on 8 päeva.

Erütrotsüüdid (punased verelibled; kreeka keelest erythros – punane ja kytos – mahuti, siin – rakk) – väga spetsiifilised loomade ja inimeste vererakud, mis sisaldavad hemoglobiini.

Üksiku erütrotsüüdi läbimõõt on 7,2-7,5 mikronit, paksus 2,2 mikronit ja maht umbes 90 mikronit3. Kõigi erütrotsüütide kogupind ulatub 3000 m2-ni, mis on 1500 korda suurem kui inimkeha pind. Nii suur erütrotsüütide pind on tingitud nende suurest arvust ja omapärasest kujust. Need on kaksiknõgusa ketta kujuga ja ristlõikega meenutavad hantleid. Sellise kujuga pole erütrotsüütides ühtegi punkti, mis oleks pinnast kaugemal kui 0,85 mikronit. Sellised pinna ja mahu suhted aitavad kaasa erütrotsüütide põhifunktsiooni optimaalsele täitmisele - hapniku ülekandmisele hingamisteede organitest keharakkudesse.

Punaste vereliblede funktsioonid

Punased verelibled kannavad kopsudest hapnikku kudedesse ja süsinikdioksiidi kudedest hingamisteedesse. Inimese erütrotsüütide kuivaines on umbes 95% hemoglobiini ja 5% muid aineid – valke ja lipiide. Inimestel ja imetajatel puudub erütrotsüütidel tuum ja need on kaksiknõgusate ketaste kujulised. Erütrotsüütide spetsiifiline kuju toob kaasa suurema pinna ja mahu suhte, mis suurendab gaasivahetuse võimalust. Haidel, konnadel ja lindudel on erütrotsüüdid ovaalsed või ümarad ning sisaldavad tuumasid. Inimese erütrotsüütide keskmine läbimõõt on 7-8 mikronit, mis on ligikaudu võrdne vere kapillaaride läbimõõduga. Erütrotsüüt on võimeline "volduma" läbides kapillaare, mille luumen on väiksem kui erütrotsüüdi läbimõõt.

punased verelibled

Kopsu alveoolide kapillaarides, kus hapniku kontsentratsioon on kõrge, ühineb hemoglobiin hapnikuga ning metaboolselt aktiivsetes kudedes, kus hapniku kontsentratsioon on madal, eraldub hapnik ja difundeerub erütrotsüüdist ümbritsevatesse rakkudesse. Vere hapnikuga küllastumise protsent sõltub hapniku osarõhust atmosfääris. Hemoglobiini osaks oleva raudraua afiinsus süsinikmonooksiidi (CO) suhtes on mitusada korda suurem kui selle afiinsus hapniku suhtes, seetõttu seob hemoglobiin isegi väga väikese koguse süsinikmonooksiidi juuresolekul peamiselt CO-ga. Pärast vingugaasi sissehingamist kukub inimene kiiresti kokku ja võib lämbumise tõttu surra. Hemoglobiin transpordib ka süsihappegaasi. Selle transpordis osaleb ka erütrotsüütides sisalduv ensüüm karboanhüdraas.

Hemoglobiin

Inimese erütrotsüüdid, nagu kõik imetajad, on kaksiknõgusa ketta kujulised ja sisaldavad hemoglobiini.

Hemoglobiin on erütrotsüütide põhikomponent ja tagab vere hingamisfunktsiooni, olles hingamispigment. See asub punaste vereliblede sees, mitte vereplasmas, mis vähendab vere viskoossust ja ei lase kehal hemoglobiini kaotada selle neerudes filtreerimise ja uriiniga eritumise tõttu.

Vastavalt keemilisele struktuurile koosneb hemoglobiin 1 molekulist proteiinglobiinist ja 4 rauda sisaldava heemiühendi molekulist. Heemi raua aatom on võimeline siduma ja annetama hapnikumolekuli. Sel juhul raua valents ei muutu, st see jääb kahevalentseks.

Tervete meeste veri sisaldab keskmiselt 14,5 g% hemoglobiini (145 g/l). See väärtus võib varieeruda vahemikus 13-16 (130-160 g/l). Tervete naiste veri sisaldab keskmiselt 13 g hemoglobiini (130 g/l). See väärtus võib olla vahemikus 12 kuni 14.

Hemoglobiini sünteesivad luuüdi rakud. Punaste vereliblede hävitamisel pärast heemi lõhustumist muudetakse hemoglobiin sapipigmendiks bilirubiiniks, mis siseneb sapiga soolestikku ja pärast transformatsioone eritub väljaheitega.

Tavaliselt sisaldub hemoglobiin kahe füsioloogilise ühendi kujul.

Hemoglobiin, mis on lisanud hapnikku, muutub oksühemoglobiiniks - HbO2. Selle ühendi värvus erineb hemoglobiinist, seetõttu on arteriaalsel verel helepunane värvus. Oksühemoglobiini, mis on hapnikust loobunud, nimetatakse redutseeritud - Hb. Seda leidub venoosses veres, mis on arteriaalsest verest tumedam.

Hemoglobiin ilmub juba mõnes anneliidis. Tema abiga toimub gaasivahetus kaladel, kahepaiksetel, roomajatel, lindudel, imetajatel ja inimestel. Mõnede molluskite, koorikloomade ja teiste veres kannab hapnikku valgu molekul hemotsüaniin, mis ei sisalda mitte rauda, vaid vaske. Mõnes anneliidis viiakse hapniku ülekanne läbi hemerütriini või klorokruoriini abil.

Erütrotsüütide moodustumine, hävitamine ja patoloogia

Punaste vereliblede moodustumise protsess (erütropoees) toimub punases luuüdis. Luuüdist vereringesse sisenevad ebaküpsed erütrotsüüdid (retikulotsüüdid) sisaldavad rakuorganelle – ribosoome, mitokondreid ja Golgi aparaati. Retikulotsüüdid moodustavad umbes 1% kõigist ringlevatest erütrotsüütidest. Nende lõplik diferentseerumine toimub 24-48 tunni jooksul pärast vereringesse sisenemist. Erütrotsüütide lagunemise kiirus ja nende asendamine uutega sõltub paljudest tingimustest, eriti hapnikusisaldusest atmosfääris. Madal hapnikutase veres stimuleerib luuüdi tootma rohkem punaseid vereliblesid, kui maksas hävib. Suure hapnikusisalduse korral täheldatakse vastupidist pilti.

Meeste veri sisaldab keskmiselt 5x1012 / l erütrotsüüte (6 000 000 1 μl kohta), naistel - umbes 4,5 × 1012 / l (4 500 000 1 μl kohta). Selline arv erütrotsüüte, mis on ahelasse paigutatud, teeb ekvaatoril 5 korda ümber maakera.

Suurem erütrotsüütide sisaldus meestel on seotud meessuguhormoonide – androgeenide – mõjuga, mis stimuleerivad erütrotsüütide teket. Punaste vereliblede arv varieerub sõltuvalt vanusest ja tervislikust seisundist. Punaste vereliblede arvu suurenemist seostatakse kõige sagedamini kudede hapnikuvaegusega või kopsuhaigustega, kaasasündinud südamedefektidega, see võib tekkida suitsetamisel, kasvajast või tsüstist tingitud erütropoeesi kahjustusega. Punaste vereliblede arvu vähenemine viitab otseselt aneemiale (aneemia). Kaugelearenenud juhtudel on mitmete aneemiate korral erütrotsüütide suuruse ja kuju heterogeensus, eriti rasedate naiste rauavaegusaneemia korral.

Mõnikord kaasatakse heemi kahevalentse asemel rauaaatom ja tekib methemoglobiin, mis seob hapnikku nii tihedalt, et ei suuda seda kudedele edasi anda, mistõttu tekib hapnikunälg. Methemoglobiini moodustumine erütrotsüütides võib olla pärilik või omandatud - erütrotsüütide kokkupuute tagajärjel tugevate oksüdeerivate ainetega, nagu nitraadid, mõned ravimid - sulfoonamiidid, lokaalanesteetikumid (lidokaiin).

Punaste vereliblede eluiga täiskasvanutel on umbes 3 kuud, misjärel need hävivad maksas või põrnas. Iga sekund hävitatakse inimkehas 2–10 miljonit punast vereliblet. Erütrotsüütide vananemisega kaasneb nende kuju muutumine. Tervete inimeste perifeerses veres on regulaarsete erütrotsüütide (diskotsüüdid) arv 85% nende koguarvust.

Hemolüüs on erütrotsüütide membraani hävitamine, millega kaasneb hemoglobiini vabanemine nendest vereplasmasse, mis muutub punaseks ja muutub läbipaistvaks.

Hemolüüs võib tekkida nii raku sisemiste defektide (näiteks päriliku sferotsütoosi korral) kui ka ebasoodsate mikrokeskkonnategurite (näiteks anorgaanilise või orgaanilise iseloomuga toksiinide) mõjul. Hemolüüsi käigus eritub erütrotsüütide sisu vereplasmasse. Ulatuslik hemolüüs viib veres ringlevate punaste vereliblede üldarvu vähenemiseni (hemolüütiline aneemia).

Looduslikes tingimustes võib mõnel juhul täheldada nn bioloogilist hemolüüsi, mis areneb kokkusobimatu vere ülekandmisel, mõne mao hammustamisel, immuunhemolüsiinide mõjul jne.

Erütrotsüüdi vananemise käigus lagunevad selle valgukomponendid oma koostises olevateks aminohapeteks ning heemi osaks olnud raud jääb maksa kinni ja seda saab hiljem uuesti kasutada uute erütrotsüütide moodustamisel. Ülejäänud heem lõhustatakse, moodustades sapipigmendid bilirubiin ja biliverdiin. Mõlemad pigmendid erituvad lõpuks sapiga soolestikku.

Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR)

Kui verega katseklaasi lisada antikoagulante, saab uurida selle kõige olulisemat näitajat - erütrotsüütide settimise kiirust. ESR-i uurimiseks segatakse veri naatriumtsitraadi lahusega ja kogutakse millimeetrijaotusega klaastorusse. Tund hiljem loendatakse ülemise läbipaistva kihi kõrgus.

Erütrotsüütide settimine on normaalne meestel 1-10 mm tunnis, naistel - 2-5 mm tunnis. Settimiskiiruse suurenemine üle näidatud väärtuste on patoloogia tunnuseks.

ESR-i väärtus sõltub plasma omadustest, eelkõige suurte molekulaarsete valkude - globuliinide ja eriti fibrinogeeni - sisaldusest selles. Viimase kontsentratsioon suureneb kõigis põletikulistes protsessides, seetõttu ületab sellistel patsientidel ESR tavaliselt normi.

Kliinikus kasutatakse inimkeha seisundi hindamiseks erütrotsüütide settimise kiirust (ESR). Normaalne ESR meestel on 1-10 mm/h, naistel 2-15 mm/h. ESR-i tõus on väga tundlik, kuid mittespetsiifiline test aktiivselt käimasoleva põletikulise protsessi jaoks. Punaste vereliblede arvu vähenemisega veres suureneb ESR. ESR-i vähenemist täheldatakse erinevate erütrotsütoosidega.

Leukotsüüdid (valged verelibled on inimeste ja loomade värvitud vererakud. Igat tüüpi leukotsüüdid (lümfotsüüdid, monotsüüdid, basofiilid, eosinofiilid ja neutrofiilid) on sfäärilise kujuga, tuumaga ja võimelised aktiivseks amööboidseks liikumiseks. Leukotsüüdid mängivad olulist rolli organismi kaitsmisel haiguste eest - - toota antikehi ja absorbeerida baktereid.1 µl veres sisaldab tavaliselt 4-9 tuhat leukotsüüti.Terve inimese veres leukotsüütide arv on kõikuv: päeva lõpuks suureneb. , füüsilise pingutuse, emotsionaalse stressi, valgu tarbimise, temperatuuri keskkonna järsu muutusega.

Leukotsüütidel on kaks peamist rühma – granulotsüüdid (granuleeritud leukotsüüdid) ja agranulotsüüdid (mittegranulaarsed leukotsüüdid). Granulotsüüdid jagunevad neutrofiilideks, eosinofiilideks ja basofiilideks. Kõigil granulotsüütidel on lobed tuum ja granuleeritud tsütoplasma. Agranulotsüüdid jagunevad kahte põhitüüpi: monotsüüdid ja lümfotsüüdid.

Neutrofiilid

Neutrofiilid moodustavad 40-75% kõigist leukotsüütidest. Neutrofiilide läbimõõt on 12 mikronit, tuum sisaldab kahte kuni viit sagarat, mis on omavahel ühendatud õhukeste filamentidega. Sõltuvalt diferentseerumisastmest eristatakse stab (ebaküpsed vormid hobuserauakujuliste tuumadega) ja segmenteeritud (küpseid) neutrofiile. Naistel sisaldab üks tuuma segment trummipulga kujul olevat väljakasvu - nn Barri keha. Tsütoplasma on täidetud paljude väikeste graanulitega. Neutrofiilid sisaldavad mitokondreid ja suures koguses glükogeeni. Neutrofiilide eluiga on umbes 8 päeva. Neutrofiilide põhiülesanne on patogeensete bakterite, koefragmentide ja muu eemaldatava materjali tuvastamine, püüdmine (fagotsütoos) ja hüdrolüütiliste ensüümide abil seedimine, mille spetsiifiline äratundmine toimub retseptorite abil. Pärast fagotsütoosi neutrofiilid surevad ja nende jäänused moodustavad mäda peamise komponendi. Fagotsüütiline aktiivsus, mis on kõige enam väljendunud vanuses 18-20 aastat, väheneb koos vanusega. Neutrofiilide aktiivsust stimuleerivad paljud bioloogiliselt aktiivsed ühendid – trombotsüütide faktorid, arahhidoonhappe metaboliidid jne. Paljud neist ainetest on kemoatraktandid, mille kontsentratsioonigradienti mööda migreeruvad neutrofiilid nakkuskohta (vt Taksod). Oma kuju muutes võivad nad end endoteelirakkude vahele pressida ja veresoonest lahkuda. Kudedele toksiliste neutrofiilide graanulite sisu vabanemine nende massilise surma kohtades võib põhjustada ulatuslike lokaalsete kahjustuste teket (vt Põletik).

Eosinofiilid

Basofiilid

Basofiilid moodustavad 0-1% leukotsüütide populatsioonist. Suurus 10-12 mikronit. Sagedamini on neil kolmepoolne S-kujuline tuum, mis sisaldavad igat tüüpi organelle, vabu ribosoome ja glükogeeni. Tsütoplasmaatilised graanulid värvitakse aluseliste värvainetega (metüleensinine jne) siniseks, mis on nende leukotsüütide nimetuse põhjuseks. Tsütoplasmaatiliste graanulite koostis sisaldab peroksüdaasi, histamiini, põletikumediaatoreid ja muid aineid, mille aktiveerumiskohas vabanemine põhjustab koheste allergiliste reaktsioonide teket: allergiline riniit, mõned astma vormid, anafülaktiline šokk. Nagu teised valged verelibled, võivad basofiilid vereringest lahkuda, kuid nende võime liikuda amööbselt on piiratud. Eluiga on teadmata.

Monotsüüdid

Monotsüüdid moodustavad 2-9% leukotsüütide koguarvust. Need on suurimad leukotsüüdid (läbimõõt umbes 15 mikronit). Monotsüütidel on suur oakujuline tuum, mis paikneb ekstsentriliselt, tsütoplasmas on tüüpilised organellid, fagotsüütilised vakuoolid, arvukalt lüsosoome. Põletiku- ja kudede hävimiskolletes moodustuvad mitmesugused ained on kemotaksise ja monotsüütide aktivatsiooni tekitajad. Aktiveeritud monotsüüdid eritavad mitmeid bioloogiliselt aktiivseid aineid - interleukiin-1, endogeensed pürogeenid, prostaglandiinid jne. Vereringest väljudes muutuvad monotsüüdid makrofaagideks, neelavad aktiivselt baktereid ja muid suuri osakesi.

Lümfotsüüdid

Lümfotsüüdid moodustavad 20-45% leukotsüütide koguarvust. Need on ümara kujuga, sisaldavad suurt tuuma ja vähesel määral tsütoplasmat. Tsütoplasmas on vähe lüsosoome, mitokondreid, minimaalselt endoplasmaatilist retikulumit ja palju vabu ribosoome. Morfoloogiliselt on 2 sarnast, kuid funktsionaalselt erinevat lümfotsüütide rühma: T-lümfotsüüdid (80%), mis moodustuvad tüümuses (tüümuses) ja B-lümfotsüüdid (10%), mis on moodustunud lümfoidkoes. Lümfotsüütide rakud moodustavad lühikesi protsesse (mikrovillid), arvukamalt B-lümfotsüütides. Lümfotsüüdid mängivad keskset rolli kõigis organismi immuunreaktsioonides (antikehade moodustumine, kasvajarakkude hävitamine jne). Enamik vere lümfotsüüte on funktsionaalselt ja metaboolselt inaktiivses olekus. Vastuseks spetsiifilistele signaalidele väljuvad lümfotsüüdid veresoontest sidekoesse. Lümfotsüütide põhiülesanne on sihtrakkude (enamasti viirusnakkuse korral viiruste) äratundmine ja hävitamine. Lümfotsüütide eluiga varieerub mõnest päevast kümne või enama aastani.

Aneemia on punaste vereliblede massi vähenemine. Kuna veremaht hoitakse tavaliselt konstantsel tasemel, saab aneemia astet määrata kas punaste vereliblede mahu järgi, mis on väljendatud protsendina kogu veremahust (hematokrit [BG]) või vere hemoglobiinisisalduse järgi. Tavaliselt on need näitajad meestel ja naistel erinevad, kuna androgeenid suurendavad nii erütropoetiini sekretsiooni kui ka luuüdi eellasrakkude arvu. Aneemia diagnoosimisel tuleb arvestada ka sellega, et kõrgel merepinnast, kus hapniku pinge on normist madalam, tõusevad punaste verenäitajate väärtused.

Naistel viitab aneemiale hemoglobiinisisaldus veres (Hb) alla 120 g/l ja hematokrit (Ht) alla 36%. Meestel määratakse aneemia esinemine Hb-ga< 140 г/л и Ht < 42 %. НЬ не всегда отражает число циркулирующих эритроцитов. После острой кровопотери НЬ может оставаться в нормальных пределах при дефиците циркулирующих эритроцитов, обусловленном снижением объема циркулирующей крови (ОЦК). При беременности НЬ снижен вследствие увеличения объема плазмы крови при нормальном числе эритроцитов, циркулирующих с кровью.

Heemilise hüpoksia kliinilised nähud, mis on seotud vere hapnikumahu vähenemisega tsirkuleerivate erütrotsüütide arvu vähenemise tõttu, ilmnevad siis, kui Hb on alla 70 g / l. Raskele aneemiale viitavad naha kahvatus ja tahhükardia kui mehhanism, mis tagab piisava hapnikutranspordi verega vereringe minutimahu suurenemise kaudu, hoolimata selle madalast hapnikumahutavusest.

Retikulotsüütide sisaldus veres peegeldab punaste vereliblede moodustumise intensiivsust, see tähendab, et see on kriteeriumiks luuüdi reaktsiooniks aneemiale. Retikulotsüütide sisaldust mõõdetakse tavaliselt protsendina erütrotsüütide koguarvust, mis sisaldab ühikulist veremahu. Retikulotsüütide indeks (RI) näitab vastavust luuüdi uute erütrotsüütide moodustumise suurenemise reaktsiooni ja aneemia raskuse vahel:

RI \u003d 0,5 x (retikulotsüütide sisaldus x patsiendi Ht / normaalne Ht).

RI, mis ületab taset 2-3%, näitab adekvaatset reaktsiooni erütropoeesi intensiivistumisele vastuseks aneemiale. Väiksem väärtus näitab aneemia põhjusena erütrotsüütide moodustumise pärssimist luuüdi poolt. Erütrotsüütide keskmise mahu väärtuse määramist kasutatakse patsiendi aneemia omistamiseks ühele kolmest komplektist: a) mikrotsüütiline; b) normotsüütne; c) makrotsüütiline. Normotsüütilist aneemiat iseloomustab normaalne erütrotsüütide maht, mikrotsüütilise aneemia korral see väheneb ja makrotsüütilise aneemia korral suureneb.

Erütrotsüütide keskmise mahu kõikumiste normaalne vahemik on 80-98 µm3. Aneemia, mille hemoglobiinisisaldus veres on teatud ja iga patsiendi jaoks individuaalne, hapnikumahu vähenemise tõttu põhjustab hemilist hüpoksiat. Heemiline hüpoksia toimib stiimulina mitmetele kaitsereaktsioonidele, mille eesmärk on optimeerida ja suurendada süsteemset hapniku transporti (skeem 1). Kui aneemiale reageerivad kompenseerivad reaktsioonid ebaõnnestuvad, jaotatakse resistentsussoonte ja prekapillaarsete sulgurlihaste neurohumoraalse adrenergilise stimulatsiooni kaudu vereringe minutimaht (MCV) ümber, mille eesmärk on säilitada aju, südame ja kopsude hapniku tarnimise normaalne tase. Sel juhul väheneb eelkõige verevoolu mahuline kiirus neerudes.

Suhkurtõbe iseloomustab peamiselt hüperglükeemia, st patoloogiliselt kõrge veresuhkru tase ja muud ainevahetushäired, mis on seotud patoloogiliselt madala insuliini sekretsiooniga, normaalse hormooni kontsentratsiooniga vereringes või mis on tingitud veresuhkru puudumisest või puudumisest. sihtrakkude normaalne reaktsioon tegevusele hormooninsuliin. Kogu organismi patoloogilise seisundina koosneb suhkurtõbi peamiselt ainevahetushäiretest, sealhulgas hüperglükeemiast tulenevatest häiretest, patoloogilistest muutustest mikroveresoontes (retino- ja nefropaatia põhjused), kiirenenud arteriaalsest ateroskleroosist, samuti perifeerse tasandi neuropaatiast. somaatilised närvid, sümpaatilised ja parasümpaatilised närvid.juhid ja ganglionid.

Diabeeti on kahte tüüpi. I tüüpi diabeet mõjutab 10% nii 1. kui 2. tüüpi diabeediga patsientidest. I tüüpi diabeeti nimetatakse insuliinsõltuvaks mitte ainult seetõttu, et patsiendid vajavad hüperglükeemia kõrvaldamiseks eksogeense insuliini parenteraalset manustamist. Selline vajadus võib tekkida ka insuliinsõltumatu suhkurtõvega patsientide ravimisel. Fakt on see, et ilma perioodilise insuliini manustamiseta areneb I tüüpi suhkurtõvega patsientidel diabeetiline ketoatsidoos.

Kui insuliinsõltuv suhkurtõbi tekib insuliini sekretsiooni peaaegu täieliku puudumise tõttu, on insuliinist sõltumatu suhkurtõve põhjuseks osaliselt vähenenud insuliini sekretsioon ja (või) insuliiniresistentsus, st normaalse taseme puudumine. süsteemne reaktsioon hormooni vabanemisele kõhunäärme Langerhansi saarekeste insuliini tootvate rakkude poolt.

Vältimatute stiimulite kui stressistiimulite pikaajaline ja äärmuslik toime (operatsioonijärgne periood ebaefektiivse analgeesia tingimustes, rasketest haavadest ja vigastustest tingitud seisund, tööpuudusest ja vaesusest põhjustatud püsiv negatiivne psühho-emotsionaalne stress jne) põhjustab pikaajalist ja patogeenset aktivatsiooni. autonoomse närvisüsteemi ja neuroendokriinse kataboolse süsteemi sümpaatiline jagunemine. Need regulatsiooninihked võivad insuliini sekretsiooni neurogeense vähenemise ja insuliini antagonistide kataboolsete hormoonide toime stabiilse ülekaalu kaudu süsteemsel tasemel muuta II tüüpi suhkurtõve insuliinist sõltuvaks, mis on näidustus parenteraalseks insuliini manustamiseks. .

Hüpotüreoidism on patoloogiline seisund, mis on tingitud kilpnäärme hormoonide sekretsiooni madalast tasemest ja sellega seotud hormoonide normaalse toime puudulikkusest rakkudele, kudedele, organitele ja kehale tervikuna.

Kuna kilpnäärme alatalitluse ilmingud on sarnased paljude teiste haiguste tunnustega, jääb patsientide uurimisel hüpotüreoidism sageli märkamatuks.

Primaarne hüpotüreoidism tekib kilpnäärme enda haiguste tagajärjel. Primaarne hüpotüreoidism võib olla türeotoksikoosiga patsientide ravi tüsistusena radioaktiivse joodiga, kilpnäärme operatsioonidega, ioniseeriva kiirguse mõjuga kilpnäärmele (kaela lümfogranulomatoosi kiiritusravi) ja mõnel patsiendil kõrvaltoimena. joodi sisaldavate ravimite mõju.

Paljudes arenenud riikides on hüpotüreoidismi kõige levinum põhjus krooniline autoimmuunne lümfotsüütiline türeoidiit (Hashimoto tõbi), mida esineb sagedamini naistel kui meestel. Hashimoto tõve korral on kilpnäärme ühtlane suurenemine vaevalt märgatav ning autoantikehad türeoglobuliini autoantigeenide ja näärme mikrosomaalse fraktsiooni vastu ringlevad koos patsientide verega.

Hashimoto tõbi kui primaarse hüpotüreoidismi põhjus areneb sageli välja samaaegselt neerupealise koore autoimmuunse kahjustusega, põhjustades selle hormoonide sekretsiooni ja toime puudumist (autoimmuunne polüglandulaarne sündroom).

Sekundaarne hüpotüreoidism on kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) sekretsiooni halvenemise tagajärg adenohüpofüüsi poolt. Kõige sagedamini areneb hüpotüreoidismi põhjustava TSH ebapiisava sekretsiooniga patsientidel hüpofüüsi kirurgiliste sekkumiste tagajärjel või selle kasvajate ilmnemise tagajärjel. Sekundaarne hüpotüreoidism on sageli kombineeritud teiste adenohüpofüüsi, adrenokortikotroopsete ja teiste hormoonide ebapiisava sekretsiooniga.

Hüpotüreoidismi tüübi (primaarne või sekundaarne) määramine võimaldab uurida TSH ja türoksiini (T4) sisaldust vereseerumis. T4 madal kontsentratsioon koos seerumi TSH suurenemisega näitab, et vastavalt negatiivse tagasiside regulatsiooni põhimõttele on T4 moodustumise ja vabanemise vähenemine stiimuliks TSH sekretsiooni suurendamiseks adenohüpofüüsi poolt. Sel juhul on hüpotüreoidism määratletud kui esmane. Kui hüpotüreoidismi korral on TSH kontsentratsioon seerumis langenud või kui TSH kontsentratsioon on vaatamata hüpotüreoidismile normi piires, on kilpnäärme funktsiooni langus sekundaarne hüpotüreoidism.

Kaudse subkliinilise hüpotüreoidismi korral, st minimaalsete kliiniliste ilmingute või kilpnäärme puudulikkuse sümptomite puudumisega, võib T4 kontsentratsioon olla normaalsete kõikumiste piires. Samal ajal suureneb TSH tase seerumis, mida võib oletatavasti seostada adenohüpofüüsi poolt TSH sekretsiooni suurenemisega vastusena kilpnäärmehormoonide toimele, mis ei vasta organismi vajadustele. Sellistel patsientidel võib patogeneetilises mõttes olla õigustatud kilpnäärme preparaatide määramine kilpnäärmehormoonide normaalse toime intensiivsuse taastamiseks süsteemsel tasandil (asendusravi).

Haruldasemad hüpotüreoidismi põhjused on kilpnäärme geneetiliselt määratud hüpoplaasia (kaasasündinud atüreoos), pärilikud häired selle hormoonide sünteesis, mis on seotud teatud ensüümide normaalse geeniekspressiooni puudumise või selle puudulikkusega, kaasasündinud või omandatud rakkude ja kudede tundlikkuse vähenemine. hormoonide toimele, samuti vähese tarbimisega joodi substraadina kilpnäärmehormoonide sünteesiks väliskeskkonnast sisemisse.

Kilpnäärme alatalitlust võib pidada patoloogiliseks seisundiks, mis on põhjustatud ringleva vere ja kogu organismi vabade kilpnäärmehormoonide puudusest. On teada, et kilpnäärmehormoonid trijodotüroniin (Tz) ja türoksiin seonduvad sihtrakkude tuumaretseptoritega. Kilpnäärmehormoonide afiinsus tuumaretseptorite suhtes on kõrge. Samal ajal on afiinsus Tz suhtes kümme korda kõrgem kui afiinsus T4 suhtes.

Kilpnäärmehormoonide peamine mõju ainevahetusele on hapnikutarbimise suurenemine ja vaba energia hõivamine rakkude poolt suurenenud bioloogilise oksüdatsiooni tulemusena. Seetõttu on hüpotüreoidismiga patsientide hapnikutarbimine suhtelise puhkuse tingimustes patoloogiliselt madalal tasemel. Seda hüpotüreoidismi toimet täheldatakse kõigis rakkudes, kudedes ja elundites, välja arvatud aju, mononukleaarse fagotsüütide süsteemi rakud ja sugunäärmed.

Seega on evolutsioon osaliselt säilitanud energia metabolismi süsteemse regulatsiooni suprasegmentaalsel tasemel, immuunsüsteemi võtmelülina ja ka vaba energia tagamist reproduktiivse funktsiooni jaoks, sõltumata võimalikust hüpotüreoidismist. Endokriinse metaboolse regulatsioonisüsteemi efektorite massiline defitsiit (kilpnäärmehormoonide defitsiit) põhjustab aga vaba energia defitsiidi (hüpoergoosi) süsteemsel tasandil. Peame seda haiguse arengu ja patoloogilise protsessi üldise regulaarsuse üheks ilminguks düsregulatsioonist tulenevalt - läbi massi- ja energiapuuduse regulatsioonisüsteemides kuni massi- ja energiapuudujäägini. kogu organismi tase.

Hüpotüreoidismist tingitud süsteemne hüpoergoos ja närvikeskuste erutatavuse langus avaldub selliste iseloomulike kilpnäärme ebapiisava funktsiooni sümptomitena nagu suurenenud väsimus, unisus, aga ka kõne aeglustumine ja kognitiivsete funktsioonide langus. Hüpotüreoidismist tingitud intratsentraalsete suhete rikkumised on hüpotüreoidismiga patsientide aeglase vaimse arengu tagajärg, samuti süsteemsest hüpoergoosist tingitud mittespetsiifilise aferentatsiooni intensiivsuse vähenemine.

Suurem osa raku kasutatavast vabast energiast kulub Na+/K+-ATPaasi pumba käitamiseks. Kilpnäärmehormoonid suurendavad selle pumba efektiivsust, suurendades selle koostisosade arvu. Kuna peaaegu kõigil rakkudel on selline pump ja need reageerivad kilpnäärmehormoonidele, hõlmab kilpnäärmehormoonide süsteemne toime selle aktiivse transmembraanse ioonitranspordi mehhanismi efektiivsuse suurenemist. See toimub tänu suurenenud vaba energia omastamisele ja Na+/K+-ATPaasi pumba ühikute arvu suurenemisele.

Kilpnäärmehormoonid suurendavad südame, veresoonte ja muude funktsioonide mõjurite adrenoretseptorite tundlikkust. Samal ajal, võrreldes teiste regulatiivsete mõjudega, suureneb adrenergiline stimulatsioon kõige suuremal määral, kuna samal ajal pärsivad hormoonid ensüümi monoamiini oksüdaasi aktiivsust, mis hävitab sümpaatilise vahendaja norepinefriini. Hüpotüreoidism, mis vähendab vereringesüsteemi efektorite adrenergilise stimulatsiooni intensiivsust, põhjustab suhtelise puhkuse tingimustes südame väljundi (MOV) vähenemist ja bradükardiat. Vereringe minutimahu madalate väärtuste teine põhjus on hapnikutarbimise vähenemine ROK-i määrajana. Higinäärmete adrenergilise stimulatsiooni vähenemine väljendub iseloomuliku roopa kuivusena.

Hüpotüreoidne (müksematoosne) kooma on hüpotüreoidismi harvaesinev tüsistus, mis koosneb peamiselt järgmistest düsfunktsioonidest ja homöostaasi häiretest:

¦ Hüpoventilatsioon süsinikdioksiidi moodustumise vähenemise tagajärjel, mida süvendab tsentraalne hüpopnoe hingamiskeskuse neuronite hüpoergoosi tõttu. Seetõttu võib müksematoosse kooma hüpoventilatsioon olla arteriaalse hüpokseemia põhjuseks.

¦ Arteriaalne hüpotensioon, mis on tingitud vasomotoorse keskuse neuronite IOC vähenemisest ja hüpoergoosist, samuti südame ja veresoonte seina adrenergiliste retseptorite tundlikkuse vähenemisest.

¦ Hüpotermia, mis on tingitud bioloogilise oksüdatsiooni intensiivsuse vähenemisest süsteemi tasandil.

Kõhukinnisus kui hüpotüreoidismi iseloomulik sümptom on tõenäoliselt tingitud süsteemsest hüpoergoosist ja võib olla kilpnäärme funktsiooni langusest tingitud intratsentraalsete suhete häirete tagajärg.

Kilpnäärmehormoonid, nagu kortikosteroidid, indutseerivad valkude sünteesi, aktiveerides geenide transkriptsiooni mehhanismi. See on peamine mehhanism, mille abil Tz toime rakkudele suurendab üldist valgusünteesi ja tagab positiivse lämmastiku tasakaalu. Seetõttu põhjustab hüpotüreoidism sageli negatiivset lämmastiku tasakaalu.

Kilpnäärmehormoonid ja glükokortikoidid suurendavad inimese kasvuhormooni (somatotropiini) geeni transkriptsiooni taset. Seetõttu võib lapseeas hüpotüreoidismi tekkimine olla keha kasvupeetuse põhjuseks. Kilpnäärmehormoonid stimuleerivad valkude sünteesi süsteemsel tasemel mitte ainult somatotropiini geeni suurenenud ekspressiooni kaudu. Nad suurendavad valgusünteesi, moduleerides rakkude geneetilise materjali teiste elementide toimimist ja suurendades plasmamembraani läbilaskvust aminohapete jaoks. Sellega seoses võib hüpotüreoidismi pidada patoloogiliseks seisundiks, mis iseloomustab kilpnäärme alatalitlusega laste vaimse alaarengu ja keha kasvu põhjustavat valgusünteesi pärssimist. Valgu sünteesi kiire intensiivistamise võimatus hüpotüreoidismiga seotud immuunkompetentsetes rakkudes võib põhjustada spetsiifilise immuunvastuse düsregulatsiooni ja omandatud immuunpuudulikkust nii T- kui ka B-rakkude talitlushäirete tõttu.

Kilpnäärmehormoonide üheks mõjuks ainevahetusele on lipolüüsi ja rasvhapete oksüdatsiooni suurenemine koos nende taseme langusega ringlevas veres. Hüpotüreoidismiga patsientide lipolüüsi madal intensiivsus põhjustab kehas rasva kogunemist, mis põhjustab kehakaalu patoloogilist tõusu. Kehakaalu tõus on sageli mõõdukas, mis on seotud anoreksiaga (närvisüsteemi erutatavuse vähenemise ja keha vaba energia kulutamise tagajärg) ja kilpnäärme alatalitlusega patsientidel vähene valgusünteesi tase.

Kilpnäärmehormoonid on ontogeneesi käigus arengu regulatsioonisüsteemide olulised mõjurid. Seetõttu põhjustab loote või vastsündinute hüpotüreoidism kretinismi (fr. kretiin, loll), see tähendab mitmete arengudefektide kombinatsiooni ja vaimsete ja kognitiivsete funktsioonide normaalse arengu pöördumatut hilinemist. Enamikule hüpotüreoidismi tõttu kretinismi põdevatele patsientidele on iseloomulik müksedeem.

Kilpnäärme hormoonide patogeenselt liigsest sekretsioonist tingitud organismi patoloogilist seisundit nimetatakse hüpertüreoidismiks. Türotoksikoosi all mõistetakse äärmise raskusega hüpertüreoidismi.

...

Sarnased dokumendid

Vere maht elusorganismis. Plasma ja selles riputatud vormitud elemendid. Peamised plasmavalgud. Erütrotsüüdid, trombotsüüdid ja leukotsüüdid. Esmane verefilter. Vere hingamis-, toitumis-, eritus-, termoregulatsiooni-, homöostaatilised funktsioonid.

esitlus, lisatud 25.06.2015

Vere koht keha sisekeskkonna süsteemis. Vere kogus ja funktsioonid. Hemokoagulatsioon: määratlus, hüübimisfaktorid, etapid. Veregrupid ja Rh-faktor. Moodustatud vere elemendid: erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid, nende arv on normaalne.

esitlus, lisatud 13.09.2015

Vere üldfunktsioonid: transport, homöostaatiline ja reguleeriv. Vere üldkogus vastsündinutel ja täiskasvanutel kehakaalu suhtes. Hematokriti mõiste; vere füüsikalised ja keemilised omadused. Vereplasma valgufraktsioonid ja nende tähendus.

esitlus, lisatud 01.08.2014

Keha sisekeskkond. Vere põhifunktsioonid on vedel kude, mis koosneb plasmast ja selles suspendeeritud vererakkudest. Plasmavalkude väärtus. Moodustatud vere elemendid. Vere hüübimist põhjustavate ainete koostoime. Veregrupid, nende kirjeldus.

esitlus, lisatud 19.04.2016

Vere sisestruktuuri, samuti selle põhielementide analüüs: plasma ja rakulised elemendid (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid). Igat tüüpi vererakkude elementide funktsionaalsed omadused, nende eluiga ja tähtsus organismis.

esitlus, lisatud 20.11.2014

Vereplasma koostis, võrdlus tsütoplasma koostisega. Erütropoeesi füsioloogilised regulaatorid, hemolüüsi tüübid. Erütrotsüütide funktsioonid ja endokriinsed mõjud erütropoeesile. Valgud inimese plasmas. Vereplasma elektrolüütide koostise määramine.

abstraktne, lisatud 05.06.2010

Vere funktsioonid: transport, kaitsev, reguleeriv ja moduleeriv. Inimvere põhikonstandid. Erütrotsüütide settimiskiiruse ja osmootse resistentsuse määramine. Plasma komponentide roll. Funktsionaalne süsteem vere pH säilitamiseks.

esitlus, lisatud 15.02.2014

Veri. Vere funktsioonid. Vere komponendid. Vere hüübimine. Veregrupid. Vereülekanne. Verehaigused. aneemia. Polütsüteemia. Trombotsüütide anomaaliad. Leukopeenia. Leukeemia. Plasma anomaaliad.

abstraktne, lisatud 20.04.2006

Vere füüsikalised ja keemilised omadused, selle moodustunud elemendid: erütrotsüüdid, retikulotsüüdid, hemoglobiin. Leukotsüüdid või valged verelibled. Trombotsüütide ja plasma hüübimisfaktorid. Antikoagulantne veresüsteem. Inimese veregrupid AB0 süsteemi järgi.

esitlus, lisatud 03.05.2015

Vere koostisosad: plasma ja selles suspendeeritud rakud (erütrotsüüdid, trombotsüüdid ja leukotsüüdid). Aneemia tüübid ja ravimite ravi. Hüübimishäired ja sisemine verejooks. Immuunpuudulikkuse sündroomid - leukopeenia ja agranulotsütoos.