Mida teha, kui lapsel on piimasuhkru talumatus. Laktaasi puudulikkus vastsündinutel, mida teha

Emapiim on ainulaadne aine: see sisaldab kergesti seeditavaid valke ja rasvu, asendamatuid happeid, mineraalaineid, vitamiine, ensüüme, immunoglobuliine ja palju muid beebi arenguks vajalikke komponente. Seda ideaalset imikutoitu ei suuda ükski kohandatud piimasegude tootja täielikult reprodutseerida. Kuid on olukordi, kus tervislik piim põhjustab lastel terviseprobleeme. See puudutab laktoositalumatust. Mõelge selle seisundi põhjustele ja sümptomitele ning uurige ka, kuidas saate last aidata.

Probleemi olemus

Üks rinnapiima põhikomponente on suhkur – laktoos. See koosneb kahest ainest: glükoosist - imikute peamine energiaallikas ja galaktoosist - ühend, mis osaleb närvisüsteemi moodustamises.

Suurem osa seedekulglasse sattuvast piimasuhkrust lagundatakse ja imendub soole limaskesta erirakkude enterotsüütide poolt toodetava ensüümi laktaasi abil. Kui laktaasi toodetakse liiga vähe, jääb soolestikku lõhestamata laktoos, mis on kasvulavaks erinevate mikroorganismide arengule, mis põhjustavad gaasi moodustumist, kõhuvalu, väljaheite konsistentsi muutusi ja muid ebameeldivaid sümptomeid.

Seda seisundit nimetatakse laktoositalumatuseks või laktaasi puudulikkuseks. Lisaks kasutatakse terminit laktoosiallergia, kuigi see pole päris õige: allergia on immuunsüsteemi spetsiifiline reaktsioon ja laktoositalumatust seostatakse seedesüsteemi talitlushäiretega.

Vastsündinutele ja imikutele on laktaasipuudus suur probleem, sest rinnapiim või piimasegu on nende peamine toit. Kui beebi organism toodab ebapiisavas koguses laktaasi, pole tal mitte ainult soolte ja valu, vaid ka süsteemsed talitlushäired. Liigne laktoos põhjustab soolestikus liiga happelist keskkonda ja kahjustab selle seinu. Selle tulemusena on toitainete imendumine toidust häiritud ja kehalises arengus esineb viivitusi.

Põhjused ja tüübid

Sõltuvalt laktoositalumatuse põhjustest ja tekkemehhanismist eristatakse kahte tüüpi seda:

1. Esmane. Diagnoositakse, kui enterotsüüdid on normaalses seisundis, kuid toodavad liiga vähe laktaasi või ei tooda seda üldse. Selle puuduse põhjused:
2. Seedetrakti ebaküpsus - iseloomulik enneaegsetele vastsündinutele, aja jooksul (umbes 3-4 kuuks) laktaasi süntees muutub piisavaks
3. geneetilised häired (väga harva)
4. "täiskasvanu" tüüpi seedesüsteemi talitlus - tavaliselt esimese aasta lõpuks laktaasi tootmise aktiivsus väheneb ja väheneb kogu elu jooksul, kuid mõnel lapsel algab see protsess varem.
5. Sekundaarne. Põhjustatud enterotsüütide kahjustusest. Tema põhjused:
6. sooleinfektsioonid
7. seedetrakti limaskestade põletikulised haigused
8. allergiline lehmapiima, gluteeni või muude toiduainete suhtes

Me võime eristada teist tüüpi laktoositalumatust, õigemini sellele sarnaseks seisundiks on piimasuhkru liig. Lapse ensüümsüsteem töötab normaalselt, kuid ta saab liiga palju laktoosi, mis põhjustab tüüpilisi defitsiidi sümptomeid. See juhtub siis, kui lapse toit koosneb peamiselt esipiimast – vedelikust, mis eraldub esimesena rinnast ja sisaldab palju suhkrut.

Laktoosipuuduse tunnused

Laktoositalumatuse sümptomid suurenevad lapse kasvades. Esimestel elunädalatel pole hädast üldse märke. Siis täheldati:

1. gaasid soolestikus, mida toodetakse suuremas koguses ja mis põhjustavad puru valu
2. korin kõhus, kõhu eesseina pinge
3. lahtine väljaheide hapu lõhna ja vahuga, esmase puudulikkuse korral on see kollane ja sekundaarse puudulikkuse korral on see roheline lima ja toiduosakestega
4. suurenenud väljaheide või vastupidi kõhukinnisus (iseloomulik "kunstnikele")
5. tugev regurgitatsioon pärast söömist
6. kaalulangus või nõrk kaalutõus (kaugelearenenud juhtudel)

Laktoositalumatusega lastel on reeglina hea isu, nad söövad meelsasti, kuid mõni minut pärast söögi algust pööravad end rinnalt (pudelitelt) kõrvale ja hakkavad nutma, jalgu “koputama” ja kaarega. .

Kui on dieet, mille piimasuhkru sisaldus on liiga suur, on lapsel sarnased sümptomid, kuid ta võtab hästi kaalus juurde.

Diagnostika

Piimasuhkru allergiat või pigem selle talumatust diagnoositakse, kasutades:

1. Soole biopsia – proovide võtmine peensoole limaskestast. Seda meetodit peetakse kõige informatiivsemaks, kuid laste trauma ja anesteesia vajaduse tõttu kasutatakse seda harva.
2. Laktoosikõvera koostamine ja vesiniku test. Mõlemad meetodid hõlmavad laktoosiannuse suukaudset manustamist imikule. Seejärel võetakse laktoosigraafiku koostamiseks mitu korda verd või analüüsitakse väljahingatavast õhku. Neid meetodeid kasutatakse harva, kuna laktoos võib lapsel ebamugavust tekitada. Lisaks pole vastsündinutel selgeid vesiniku taseme näitajaid.
3. Süsivesikute väljaheidete analüüs. Seda kasutatakse kõige sagedamini, kuid sellel on kõige vähem tõepärasust, kuna imikute väljaheite süsivesikute sisalduse ühtseid norme pole välja töötatud. Samuti ei näita see täpselt, millised süsivesikud seal on.
4. Koprogrammid - väljaheidete uuringud happesuse ja rasvhapete taseme kohta. Kui need näitajad ületavad normi, viitavad need laktoositalumatusele.

Kodumaises praktikas tehakse diagnoos süsivesikute analüüsi, koprogrammide ja kliiniliste tunnuste põhjal. Kui uuringute tulemustes on kõrvalekaldeid, kuid puuduvad defitsiidi sümptomid, ravi ei toimu.

Ravi

Laktoositalumatuse ravi nõuab:

• Kehtestage rinnaga toitmine, et lapsel oleks võimalus saada rasvast piima:

- enne toitmist tõmmake piima välja

– harjuta ühe rinnaga kinnitumist ühel söögikorral

– õpetage last rinnanibust õigesti haarama, et ta piima aktiivsemalt välja tõmbaks

- ärge võtke rinda enne, kui laps ise laseb

• Vaadake üle ema toitumine:

- eemaldage menüüst täispiim, mille allergia põhjustab sageli sekundaarset laktaasipuudust, rasketel juhtudel tuleb keelduda kõigist piimatoodetest

- välistage kõik hõrgutised, mis võivad põhjustada allergiat - šokolaad, punane kala, kaaviar, maiustused jne

Tihti piisab puru seisundi leevendamiseks nendest kahest sammust, kuid kui need ei aita, siis tasub üle minna ravimteraapiale.

• Ensüümi laktaasi võtmine. Seda lisatakse väikesele kogusele rinnapiima ja antakse imikutele enne iga toitmist. Annuse määrab ainult arst.
• Osaline või täielik üleminek madala laktoosisisaldusega dieedile. Seda meedet peetakse äärmuslikuks.

Lisaks ravitakse sekundaarse laktaasi puudulikkusega selle põhjustanud põhihaigust: allergiad, düsbakterioos, gastroenteriit.

Piimasuhkru talumatuse ravi kestab mitu kuud, seejärel hakkab puru keha ise normaalses koguses vajalikke ensüüme tootma. Kui enterotsüütides tuvastatakse geneetiline defekt, siis peab inimene laktoosivabast menüüst kinni pidama kogu elu.

Laktoositalumatus on diagnoos, mis viimastel aastatel on paljudel imikutel diagnoositud. Kuid esmane laktaasipuudus on väga haruldane. Tavaliselt tekivad beebi sooleprobleemid rinnaga toitmise ebaõige korraldamise tõttu. Seetõttu tasub lapsele laktaasi andmine või madala laktoosisisaldusega dieedile üleviimine seda väärt ainult siis, kui ükski muu abinõu ei suuda terviseprobleeme kõrvaldada.

Vaadake soovitatud videot laktoositalumatuse kohta

Laktoos, nagu teate, on kompleksne piimasuhkur, need on süsivesikud, mida leidub piimas ja selle toodetes. Kui inimene tarbib laktoosi sisaldavaid toite, jaguneb see kaheks komponendiks – glükoosiks ja galaktoosiks, mis tegelikult imenduvad soolestikus. Seega tervendab laktoos soolestiku mikrofloorat, takistades putrefaktiivsete bakterite arengut ja käärimisprotsesse ning suurendab ka kasulike bakterite hulka soolestikus. Laktoosi lagundab ensüüm nimega laktaas. Kui seda ensüümi on kehas ebapiisavas koguses või see puudub täielikult, ei saa laktoos enam korralikult imenduda. Arstid nimetavad seda seisundit laktoositalumatuseks või laktaasi puudulikkuseks.

Laktoositalumatus imikutel: sümptomid, ravi

Väga sageli esineb laktaasitalumatust väikelastel, nimelt imikutel. Kõige sagedamini on see tingitud asjaolust, et vastsündinud lapse sooled on peaaegu steriilsed ning neil puudub endiselt vajalik mikrofloora, bakterid ja mõned ensüümid. Samuti võib laktaasitalumatuse põhjuseks olla kaasasündinud laktaasipuudus. Ja kuna imikud söövad ainult emapiima või kohandatud piimasegusid, pole üllatav, et laktoositalumatus avaldub selles vanuses eriti eredalt, nagu öeldakse, "kogu oma hiilguses".

Laktoositalumatuse sümptomid

Laktoositalumatus pole haigus, vaid just selline organismi “eriline” seisund. Kuid see seisund võib tuua palju ebamugavusi lapsele ja koos sellega - emale, kes on tema pärast mures. Millised on imikute laktoositalumatuse sümptomid?

Kõigepealt peaks ema hoiatama lapse väljaheite olemuse järgi. Tuleb meeles pidada, et rinnaga toidetava lapse väljaheide võib olla mis tahes konsistentsiga ja kuni 10 korda päevas – või üks kord kahe-kolme päeva jooksul. Kui väljaheide muutub sagedaseks (rohkem kui 10 korda päevas), vesiseks, ebameeldiva hapu lõhnaga ja seedimata piima valgete tükkidega, võib see viidata laktaasi puudulikkusele.

• Puhitus ja koolikud

Imiku laktoositalumatuse järgmine sümptom võib olla puhitus ja koolikud. Aga kuna koolikud käivad tavaliselt kaasas soolte settimise protsessiga koos vajaliku mikroflooraga (sünnist kuni umbes 3-4 kuuni), siis peab see märk olema korrelatsioonis kõigi teistega.

• regurgitatsioon

Teine sümptom on sagedane sülitamine. Kui neid on vähe ja neid ei ole sageli ega rohkesti, siis pole muretsemiseks põhjust. Aga kui laps hakkab "purskkaevuga" piima välja sülitama, olenemata sellest, kas see on värske või juba kalgendatud, on see põhjus arsti poole pöörduda.

• Lapse käitumine

Lõpuks võib lapse käitumine rinna või pudeli juures viidata laktaasi puudulikkusele ja seega ka laktoositalumatusele. Kui mõni hetk pärast toitmise algust, kui laps võtab rinda või rinnanibu hästi, hakkab ta ärevust tundma, nutma, rinda või pudelit viskama, hakkab laps kõhus urisema või aktiivselt gaase eritama - see viitab ka võimalik laktoositalumatus.

Pärast seda, kui vanemad on oma imikul laktaasipuuduse tunnused ja sümptomid kokku pannud, peavad nad last kõigepealt lastearstile näitama. Pärast lapse läbivaatust ning vajalike uuringute ja analüüside määramist tuvastab arst beebil laktoositalumatuse selle olemasolul ning määrab vajaliku ravi või soovitab emal ja beebil järgida kindlat dieeti.

Mõned imikute vanemad on huvitatud sellest, kas laktoositalumatust on võimalik ravida või vähemalt leevendada mitte ravimite, vaid rahvapäraste ravimitega. Loomulikult on selline võimalus olemas - traditsiooniline meditsiin võib pakkuda oma tõestatud retsepte. Alati tuleks aga meeles pidada, et enne endale või lapsele ühe või teise ravi määramist tuleks kindlasti konsulteerida lastearstiga. Ainult tema, teades teie lapse keha arengu iseärasusi, saab anda õiget nõu. Alternatiivsed ravimeetodid on samuti meditsiinilised, seega on arsti konsultatsioon kohustuslik.

Rahvapärased abinõud laktoositalumatuse raviks: retseptid

1. Piimatoodetest keeldumine

Esimene asi, mida peaksite teadma, on see, et piimatooted tuleb dieedist täielikult välja jätta. Kui ema imetab last, siis lastearsti poolt määratud nn probiootikumid on kohustuslikud. Kui laps sööb kohandatud piimasegu, siis tuleks valida laktoosivaba segu. Täiendustoitudes on sellistel lastel kõige parem ettevaatlik olla piimapudru ja -toodete liiga vara kasutuselevõtuga, umbes aasta võib proovida hapendatud piimatooteid - keefirit ja jogurtit, kuid väga väikestes kogustes.

2. Dieet emale

Emad, kelle rinnaga toidetavad lapsed on laktoositalumatud, peaksid samuti oma toitumist kaaluma. Loomulikult ei saa imetav ema järsult ja täielikult keelduda kõigist piimatoodetest. Kuid täispiima on parem mitte kasutada. Kasulikumad on fermenteeritud piimatooted, mida tarbitakse väikestes kogustes, jaotatud. Võite oma dieeti lisada ka vähese rasvasisaldusega kodujuustu. Lisaks on hetkel olemas nn "laktoosivaba piim" – piim, milles laktoosisisaldus on alla 1 protsendi. Soovitav on kasutada seda, samuti igasuguseid tavalise lehmapiima analooge - soja- või riisipiima.

3. D-vitamiin

Samaaegselt dieediga tasub lisada lapse toidulauale D-vitamiini, anda seda tilkade kujul või lisada dieeti selle rikkad toidud.

4. Kummeli keetmine

Ebamugavustunde kõrvaldamiseks kõhus, kui see on paistes, võite kasutada nõrga kummeli keetmist - 1 tl mitu korda päeva jooksul.

5. Apteegitilli tee

Suurenenud gaasi moodustumise ja koolikute korral aitab apteegitilli tee, peate jooma vähemalt 50–70 milliliitrit.

6. Apteegitill, aniis, kummel ja koriander

Beebi seedeprobleemide korral võib koos pruulida apteegitilli, aniisi, kummelit ja koriandrit. Seda segu tuleks anda tilgadena – mitte rohkem kui 10 tk korraga. Selliseid meetodeid ei tohiks olla rohkem kui 4.

Paljud vanemad on ilmselt kuulnud sellisest patoloogiast nagu laktoositalumatus.

See haigus nõuab lapsele spetsiaalset toitumist.

Aga kuidas seda ära tunda ja kindlaks teha, et see selles on?

Õige diagnoos- arstide hulk, kuid esimesi sümptomeid peaks lapsevanem märkama, samuti neile õigeaegselt ja asjatundlikult reageerima. Imikute laktoositalumatuse sümptomitest räägime artiklis.

Kuidas pülorospasm avaldub vastsündinutel? Õppige selle kohta meie omalt.

Kirjeldus ja omadused

Laktoosi peetakse peamiseks piimatoodetes leiduvaks süsivesikuks.

Laktoos koosneb glükoos ja galaktoos.

Kui laktoos lagundatakse, vabaneb see spetsiaalne ensüüm, mida nimetatakse laktaasiks.

Ja kui sellest laktaasist ei piisa, on see laktoositalumatuse algpõhjus.

See seisund võib olla geneetilise teguri tõttu.Üsna sageli diagnoositakse seda häiret enneaegselt sündinud imikutel. Ka väikese kaaluga vastsündinu on haigusele vastuvõtlikum.

Kuid isegi vanematel lastel võib tekkida sekundaarne laktoositalumatus, mis ilmneb seoses mõne muu haigusega.

Mis provotseerib?

Selle diagnoosini võivad viia mitmed täpselt määratletud provotseerivad tegurid. Nagu juba mainitud, see geneetiline eelsoodumus- haigus kipub olema pärilik.

Põhjused NL:

• etniline kuuluvus;
• ennetähtaegne sünnitus;
• pärilikkus;
• peensoolega seotud patoloogiad, kus toimub laktoosi lagunemine ja selle süntees.

Sekundaarse laktoositalumatuse põhjused on sooleinfektsioonid ja soolepõletik, allergia veisevalgu suhtes ja tsöliaakia.

Kuidas ära tunda?

Kuidas laktoositalumatus imikutel avaldub?

Imikutel võib väljaheite olemus anda märku haigusest. Seda eristab selgelt hapukas ebameeldiv lõhn ja vesine olek.

Samuti viidatakse haigusele sagedane ja tugev regurgitatsioon, kõhupuhitus, kapriisid toitmise ajal, söömisest keeldumine, olgu see siis rinnapiim või.

Vanemad lapsed seevastu jäävad kaalutõusust maha, kasvavad halvasti ja neil on isegi krambihood. Suuremate laste kõhupuhitus ja korisemine võib samuti rääkida haigusest. Mõnikord on lapsel paraumbilist valu.

Soole malabsorptsiooni sündroomi raviks lastel leiate meie veebisaidilt.

Sümptomid ja märgid

Kuidas teada saada, kas vastsündinud beebil on laktoositalumatus?

Märkide kompleks, mis avalduvad seedetraktist, annavad vanemale mõista, et midagi on valesti. Ja kui need nähud on süsteemsed, siis suure tõenäosusega on asi laktoositalumatuses.

Haiguse sümptomid:

1. Tool beebi - sageli, palju, vesine väljaheide hapu lõhnaga, happesuse analüüsimisel suureneb see näitaja.
2. Kõhupuhitus- suurenenud ja gaaside moodustumine põhjustab, mis toob lapse ärevusse, kuid see räägib sageli muudest, füsioloogilistest protsessidest kehas.
3. regurgitatsioon- peaaegu kohe pärast toitmist sülitab laps rinnapiima või piimasegu välja, kui sülitamine on harvaesinev ja ebaoluline, on see norm, kuid pidevalt tuleks uurida.
4. Lapse käitumine- ta keeldub söömast, peaaegu kohe pärast toitmist hakkab laps nutma.

Pidage meeles, et ühel või teisel viisil võivad sellised nähtused esineda kõigil tervetel lastel. Kuid kui nähtused on püsivad, peaks see vanemaid häirima - näidake last lastearstile.

Diagnostika ja testid

Laktoositalumatust saab diagnoosida ka kliiniliste ilmingute põhjal.

Aga kui arstil on kahtlusi, määratakse need välja täiendavad uuringud.

Tihti kasutatakse dieedidiagnostikat – laktoosi sisaldavad tooted jäetakse lapse toidust välja.

Seejärel vaadake kliinilisi ilminguid, tehke väljaheidete analüüs. Kui sümptomid vähenevad, on pH normaalne ja kõrgem, seega on beebil laktoositalumatus.

Mis on ohtlik patoloogia?

Kui patoloogia on esmane, jääb see igaveseks. Aga tõsiasi on see, et absoluutne laktoositalumatus on väga haruldane, mõned lapsed lüpsavad saab veel kasutada.

Ja selle haiguse tunnused hakkavad ilmnema, kui olete suurendanud lapse piimatoodete norme.

Sekundaarne sallimatus ei oma tagajärgi. Aeg möödub ja lapse keha hakkab jälle piimale normaalselt reageerima. Arvatakse, et haiguse täielikuks taandumiseks piisab kuuest kuust või veidi kauemgi.

Mida tähendab Klebsiella esinemine väljaheites? uuri kohe välja.

Ravi meetodid

Kui patoloogia on sekundaarne, keskendub arst põhihaiguse ravile.

Laps määratakse eriline dieet. Remissiooni ilmnemisel laieneb toodete loetelu järk-järgult. Haiguse kliinilist pilti jälgitakse pidevalt, viiakse läbi kõik vajalikud testid.

Kui talumatus on esmane, määratakse lastele dieet, mis nõuab pidevat järgimist. Kuid ärge muretsege, see dieet ei tekita tõsiseid ebamugavusi.

Laste jaoks kes on juba aastased, soovitame piima asendada madala laktoosisisaldusega toodetega või lihtsalt hapupiimatoodetega.

Samuti on välja jäetud piimasisaldusega kondiitritooted.

Millega last toita?

Laps, kes on jõudnud ühisele lauale üleminekueas, võib süüa piimatoodete asemel elusate bakteritega jogurtid, aga ka sojapiim ja juust. Kuna piimas on palju kaltsiumi, mis on kasvava lapse organismile nii oluline, siis tuleb toode asendada millegi alternatiiviga.

See võib olla:

• tuunikala (konserv), lõhe ja sardiin;
• lehtkapsas, spargelkapsas;
• teraviljad;
• sojatooted;
• mandlipähkel.

Arsti nõudmisel võite välja kirjutada lapse spetsiaalsed ettevalmistused.

See võib olla "Lactaza-baby", "Linex", samuti "Hilak-forte".

Pankreatiini võib välja kirjutada täiendavalt, nagu seedeensüüm.

Eridieet rinnaga toitvatele emadele

Laktoosi kogus rinnapiimas ei sõltu sellest imetava ema dieet. Seetõttu ei pea naine ise oma dieedis laktoosi sisaldavaid toite vähendama.

Ja selleks, et vältida sekundaarse laktoositalumatuse tekkimist emal, on vaja piirata suures koguses lehma täispiima sisaldavate toodete tarbimist.

Mida Komarovsky ütleb?

Kuulus lastearst Jevgeni Komarovsky märgib, et ilmneb tõeline laktoositalumatus mitte nii tihti, kui selgub.

Ja laktoosi sisaldavatest toodetest täielikult keelduda, kinnitab arst, et beebi esimestel elukuudel on see lihtne see on keelatud. Ta märgib, et rinnapiima tagasilükkamine on lubamatu ja see on selgelt kahjulikum kui selle tarbimine.

Arst ütleb ka, et sageli peetakse vale söötmise tagajärgi ekslikult haiguseks. Näiteks saab laps ainult nn esipiima, mis pole küll nii toitev, kuid süsivesikute- ja laktoosirikas.

Aga sisse tagasi piim seal on kõik komponendid eelpiima küllastamiseks ja seedimiseks.

Seetõttu võib pädev toitmine, milles imetamise spetsialist aidata saab, leevendada sümptomeid, mis on sarnased laktoositalumatusega.

Prognoos

Kui te ei järgi arstide ettekirjutusi, võivad tekkida gastroenteroloogilised patoloogiad, kuna talumatu aine mõjutab keha.

Lapse laktoositalumatuse kohta saate teada videost:

Palume teil mitte ise ravida. Registreeruge arsti juurde!

Saidil populaarne

Haigusel on kolm peamist tüüpi:

• pärilik laktaasi puudulikkus;
• sekundaarne patoloogia;
• esmane laktoositalumatus.

Reeglina esineb vastsündinutel haigus pärilikul, see tähendab kaasasündinud kujul. Kõige sagedamini areneb haigusseisund enneaegsetel imikutel või ebapiisava kehakaaluga sündinud imikutel. Haiguse tunnused aktiveeruvad kiiresti, peaaegu kohe pärast sündi, ja patoloogia on üsna raske.

Sekundaarne patoloogia võib tekkida igas vanuses, nii vastsündinutel kui ka vanematel lastel. Laktoositalumatus tekib sel juhul soolehaiguste, näiteks rotoviirus, gastroenteriit, tagajärjel. See võib ilmneda ka maohaavandi taustal.

Sümptomid

Laktoositalumatust ei saa nimetada iseseisvaks haiguseks: peaaegu kõigil juhtudel areneb patoloogia teiste haiguste taustal. See on keha seisund, mis tekitab palju ebamugavusi nii lapsele kui ka tema emale. Laktoositalumatuse kliinilised ilmingud on järgmised:

• vastsündinu väljaheite ebanormaalne iseloom. Pärast sündi võib lapse väljaheide olla mis tahes konsistentsiga. Aga kui see juhtub rohkem kui 10 korda päevas, sellel on hapu lõhn, valged tükid, mis on tegelikult seedimata piim, siis võib see olla laktaasi puudulikkuse sümptom;
• kõhuprobleemid. Teine laktoositalumatuse sümptom on koolikud ja puhitus. See sümptom peaks olema korrelatsioonis kõigi teistega, kuna koolikud tekivad sageli imikutel soolestiku mikrofloora moodustumise ajal;
• sagedane oksendamine. Kui sülitamine on haruldane, ärge muretsege. Aga kui piim väljub pidevalt ja suurtes kogustes regurgitatsiooni ajal, peaksite pöörduma lastearsti poole;
• halb isu, kapriisid. Kui laps viskab toitmise ajal pudelit või rinda, on ulakas ja nutab, kui pärast toitmist väljutab ta aktiivselt gaase, võib see olla ka märk laktaasipuudusest.

Laktoositalumatuse diagnoosimine vastsündinul

Laktoositalumatust vastsündinul diagnoositakse haigusseisundi sümptomite, samuti laboratoorsete analüüside põhjal. Lapsele võib anda:

• väljaheidete analüüs süsivesikute sisalduse ja selle happesuse määramiseks;
• uriini analüüs laktoosi taseme määramiseks selles;
• soolestiku biopsia, mis määrab ensüümi aktiivsuse taseme;
• soole mikrofloora analüüs;
• geneetiline testimine.

Kui haigus on sekundaarne, tehakse täiendavaid uuringuid, et selgitada välja selle põhjustanud põhjus. Näiteks enteriit või allergiad.

Tüsistused

Laktoositalumatust õigeaegselt sündinud ja normaalkaaluga imikutel praktiliselt ei tuvastata. Selles seisundis on eriti ohtlik kõhulahtisus, mis on lapse dehüdratsiooni tavaline põhjus. See probleem nõuab erilist tähelepanu. Samuti on hädavajalik ravida laktaasi puudulikkust põhjustanud põhjuseid, kui see areneb sekundaarse patoloogiana. Seega peaks laktoositalumatuse tunnustega imik kindlasti arsti juurde minema.

Ravi

Mida sa teha saad

Ema peaks laktoositalumatuse tunnuste ilmnemisel vastsündinut kindlasti arstile näitama. Enne arsti külastamist peaksite piirama piimatoodete kasutamist, mis satuvad rinnapiima kaudu lapse kehasse. Ei tasu oodata, kuni see seisund iseenesest üle läheb. Ilma kvalifitseeritud arstiabita ei saa vastsündinu taastuda.

Mida teeb arst

Nagu eespool mainitud, on laktoositalumatus laktaasipuuduse tagajärg. Seetõttu on kaasasündinud patoloogiaga arstide ülesanne suurendada ravimite abil ensüümi tootmist organismis. Kuid neid tegevusi tehakse ainult enneaegsete imikute puhul.

Kui haigus on arenenud sekundaarse patoloogiana, kasutatakse teraapia käigus laktobatsillidega ravimeid või ensüümpreparaate, mis lisatakse enne toitmist rinnapiimale või piimasegule.

Kui haigus on raske, on rinnaga toitmine täielikult välistatud. Selle patoloogiaga vastsündinutele määratakse tavaliselt laktoosivabad segud, mis sisaldavad tatra- või riisijahu, soja- või mandlipiima. Kui patoloogia kulgeb kerges vormis, võib lapsele määrata fermenteeritud piimatooted - keefir, atsidofiilne segu jne.

Ärahoidmine

Laktoositalumatuse vältimiseks vastsündinutel rakendatakse mitmeid ennetavaid meetmeid. Lapse ema peaks järgima järgmisi soovitusi:

• ärge tõmmake rinnapiima kohe pärast toitmise lõpetamist. Sel juhul väljub kõige rasvasem piim ja järgmisel toitmisel saab laps liigse laktoosisisaldusega ja praktiliselt rasvavaba toitu;
• rinna muutmine toimub alles pärast selle täielikku tühjenemist. Vastasel juhul saab laps liiga palju piima koos liigse laktoosisisaldusega, kuid mitte piisavalt rasva;
• panna laps rinnale peaks olema õige;
• öine toitmine peaks toimuma tõrgeteta;
• ei ole soovitatav rinnast võõrutada, kuni see on täielikult küllastunud;
• lapse ema ei tohiks süüa toite, mis võivad põhjustada allergiat. Kõige tugevam allergeen on lehmapiim. See häirib lapse peristaltikat.

Artiklid teemal

Kasutajad kirjutavad sellel teemal:

Varustage end teadmistega ja lugege kasulikku informatiivset artiklit vastsündinute laktoositalumatuse kohta. Lapsevanemaks olemine tähendab ju kõike seda, mis aitab säilitada pere tervise taset tasemel “36,6”.

Uurige, mis võib vastsündinutel põhjustada laktoositalumatust ja kuidas seda õigel ajal ära tunda. Otsige teavet selle kohta, millised on märgid, mille järgi saate halba enesetunnet kindlaks teha. Ja millised testid aitavad haigust tuvastada ja õiget diagnoosi panna.

Artiklis saate lugeda kõike selliste haiguste ravimeetodite kohta nagu vastsündinute laktoositalumatus. Täpsustage, milline peaks olema tõhus esmaabi. Kuidas ravida: valida ravimeid või rahvapäraseid meetodeid?

Samuti saate teada, kuidas vastsündinute laktoositalumatuse enneaegne ravi võib olla ohtlik ja miks on nii oluline tagajärgi vältida. Kõik sellest, kuidas ennetada vastsündinutel laktoositalumatust ja ennetada tüsistusi. Ole tervislik!

Laktoositalumatust ei saa nimetada iseseisvaks haiguseks: peaaegu kõigil juhtudel areneb patoloogia teiste haiguste taustal. See on keha seisund, mis tekitab palju ebamugavusi nii lapsele kui ka tema emale. Laktoositalumatuse kliinilised ilmingud on järgmised:

• vastsündinu väljaheite ebanormaalne iseloom. Pärast sündi võib lapse väljaheide olla mis tahes konsistentsiga. Aga kui see juhtub rohkem kui 10 korda päevas, sellel on hapu lõhn, valged tükid, mis on tegelikult seedimata piim, siis võib see olla laktaasi puudulikkuse sümptom;
• kõhuprobleemid. Teine laktoositalumatuse sümptom on koolikud ja puhitus. See sümptom peaks olema korrelatsioonis kõigi teistega, kuna koolikud tekivad sageli imikutel soolestiku mikrofloora moodustumise ajal;
• sagedane oksendamine. Kui sülitamine on haruldane, ärge muretsege. Aga kui piim väljub pidevalt ja suurtes kogustes regurgitatsiooni ajal, peaksite pöörduma lastearsti poole;
• halb isu, kapriisid. Kui laps viskab toitmise ajal pudelit või rinda, on ulakas ja nutab, kui pärast toitmist väljutab ta aktiivselt gaase, võib see olla ka märk laktaasipuudusest.

Laktoositalumatuse diagnoosimine vastsündinul

Laktoositalumatust vastsündinul diagnoositakse haigusseisundi sümptomite, samuti laboratoorsete analüüside põhjal. Lapsele võib anda:

• väljaheidete analüüs süsivesikute sisalduse ja selle happesuse määramiseks;
• uriini analüüs laktoosi taseme määramiseks selles;
• soolestiku biopsia, mis määrab ensüümi aktiivsuse taseme;
• soole mikrofloora analüüs;
• geneetiline testimine.

Kui haigus on sekundaarne, tehakse täiendavaid uuringuid, et selgitada välja selle põhjustanud põhjus. Näiteks enteriit või allergiad.

detstrana.ru

Patoloogia põhjused ja selle liigid

Laktaasi puudulikkus (LD) võib olla primaarne või sekundaarne. Arstid eristavad ka sellega sarnast eriseisundit - "laktoosi ülekoormust". Primaarset LN-d nimetatakse seedetrakti struktuuri kaasasündinud patoloogiaks, mille puhul laps ei tooda piisavalt ensüümi või tema soolestiku rakud ei suuda toota laktaasi:

• geneetiliste häirete tõttu;
• enneaegsete imikute seedetrakti ebaküpsuse tõttu (mööduv või mööduv LN).

Sekundaarne laktaasipuudus on põhjustatud laktaasi tootvate rakkude kahjustusest. Nad atroofeeruvad osaliselt või täielikult pärast ägedat või kroonilist sooleinfektsiooni, põletikulist soolehaigust, toiduallergiat (näiteks lehmapiim).

Piimasuhkru ülekoormus tekib siis, kui laps toodab ensüümi normaalses koguses, kuid ema rinna ülesehituse või toitmisrežiimi tõttu on piima seedimine häiritud. Seda haigusseisundit ei ole vaja ravida, kuid emal soovitatakse luua lapsele õige toitumine.

Sümptomid

Laktaasi puudulikkuse sümptomid lastel suurenevad koos vanusega. Esimestel elunädalatel imikutel seedehäireid ei esine, kuid aja jooksul hakkavad neid häirima ohtrad gaasid, hiljem - toitmise ajal valulikud koolikud ja kõhulahtisus.

1. Primaarse LN-ga imiku väljaheide on sage ja vesine, kollane, hapu lõhnaga ja vahutav, nagu pärmitainas; laps koriseb sageli kõhus, laps sageli ja oksendab tugevalt. Rasketel juhtudel kaotab ta kaalu või lõpetab kaalutõusu.
2. Sekundaarse LN-ga täheldatakse samu sümptomeid, mis esimesel juhul, kuid neile lisatakse lima, "rohelised" ja seedimata toidu tükid väljaheites.
3. Arst kahtlustab laktoosi ülekoormust, kui laps võtab hästi kaalus juurde, kuid sageli muretseb ta koolikute ja kõhulahtisuse pärast ning emal on palju rohkem piima kui vaja (rinna ülevool, piima lekkimine).

Soolehäirete eristamine LN-s ei ole keeruline. Sellisel beebil on normaalne isu, toitmise alguses hakkab ta ahnelt imema, kuid mõne minuti pärast viskab rinda, nutab, pingutab jalgu kõhuvalu tõttu. Korin beebi kõhus võib olla nii vali, et sellest saab vastsündinu esimene märgatav laktoosipuuduse sümptom.

Kuidas mitte teha diagnoosiga viga?

On mitmeid viise, kuidas kontrollida, kas lapsel tõesti on emapiima talumatus. Kuid mõned neist on lapsele traumaatilised või ebameeldivad, teised ei saa laktaasipuudust täpselt näidata.

1. Kõige usaldusväärsem meetod LN-i diagnoosi kinnitamiseks on peensoole limaskesta biopsia (nõelaga koeproovi võtmine), mis tehakse anesteesia all.
2. Laktaasikõver ja hingamistest. Esimesel uuringul antakse lapsele tühja kõhuga portsjon laktoosi ja tunni jooksul võetakse mitu korda vere glükoosisisalduse määramiseks. Teisel korral pärast laktoosi joomist tehakse lapsele "vesiniku test".
3. Fekaalide süsivesikute test on vastsündinu laktoositalumatuse määramiseks kõige tuntum, kuid ebatäpne test. Süsivesikute normid imikute väljaheites on ebamäärased ja test ei määra, millised neist on analüüsis leitud: laktoos, glükoos või galaktoos.
4. Koprogramm näitab väljaheidete happesust (LN-ga suureneb) ja selles sisalduvate rasvhapete kogust - mida rohkem neid on, seda suurem on patoloogia tõenäosus.

Diagnoos tehakse kombineeritult kliinilisest pildist, haiguse sümptomitest ja uuringutulemustest (halb väljaheite analüüs ja koprogramm, positiivne vesiniku test, kõrge veresuhkru tase). Kui pärast ravi algust lapse heaolu paraneb, viidi diagnoos õigesti läbi.

Mitteravimite ravi

Suurem osa imetavatest naistest toodab imetamise alguses ja lõpus erinevat piima: ennekõike vesist “eest”, ja kui laps imeb rinda, siis rasvasem “selg”. Rasvasisalduse tõttu siseneb teine ​​piimaportsjon soolestikku aeglaselt ja kui laps toodab piisavalt ensüümi, on laktoosil aega töödelda.

Kerge vesine piim liigub seedetraktis palju kiiremini ja osa sellest võib enne seedimist jõuda jämesoolde. Selleks, et laps saaks rohkem "tagasi" piima ja vähem "ees", peab ema järgima mitmeid reegleid:

• dekanteerida mitte pärast söötmist, vaid enne seda. Siis saab laps kohe rasvast piima;
• ärge vahetage rinda ühe toitmise intervalliga;
• ära võta lapselt nibu enne, kui ta selle ise lahti laseb;
• kinnitage laps õigesti rinnale. Raskesti imetaval beebil ei pruugi olla aega piisavalt vesist piima välja imeda, et rasva kätte saada;
• võimalusel sööda öösel: öösel tekib rohkem rasvast piima.

Mõnikord peab ema lisaks sellele järgima dieeti. Enamasti piisab, kui dieedist välja jätta ainult piim või piimatooted. Samas võib allergeen olla ka mis tahes muu valk, näiteks munas või lihas leiduv.

Ravi

Kui lapse seedimine ebaõnnestub, määrab arst talle laktaasi. Ensüümi manustatakse enne toitmist või nende vahel, lahustades väikeses koguses rinnapiimas. Ravikuur on esialgu ette nähtud beebi esimeseks 3-4 elukuuks: paljudel lastel on selleks ajaks oma laktaasi tootmine normaalne.

Rasketel juhtudel viiakse laps kunstlike segude Nutrilon ja Nan (Holland), Nutrilak (Venemaa), Mameks (Taani) piimavabadesse versioonidesse. Mõnele lapsele piisab, kui asendada ainult osa toidust fermenteeritud piima või piimavaba piimaseguga. Kui raviskeem on õigesti valitud, hakkab imik juba 2-4. päeval normaalselt sööma ning mõne päeva pärast normaliseerub väljaheide ja enesetunne.

kidpuz.ru

Üldine informatsioon

Laktoos on disahhariidne süsivesik, mis sisaldub imetajate piimas, glükoosi ja galaktoosi lagunemise saadus. Laktoosi teine ​​nimetus on piimasuhkur. See on võimas energiaallikas, mis on vajalik lapse keha loomulikuks arenguks ja kasvamiseks.

Laktuloosi eelised hõlmavad järgmist:

• veresoonte seinte tugevdamine, mille tulemusena väheneb südamehaiguste ja veresoonte risk;
• soolestiku mikrofloora tervisliku tasakaalu säilitamine, kuna laktaas on laktobatsillide toimimiseks vajalik keskkond;
• osalemine kaltsiumi imendumises;
• närvisüsteemi tervisliku seisundi säilitamine;
• lihaskoe kasvu soodustamine.

Viitamiseks. Suurim laktuloosi osakaal on naiste rinnapiimas: umbes 6-6,5%, lehmal veidi vähem (4-4,5%). Fermenteeritud piimatoodetes esineb disahhariidi väga väikeses koguses ja mõnikord puudub see täielikult.

Inimese seedetrakt on üles ehitatud nii, et laktaasi toodetakse selles kõige aktiivsemalt just imikueas, mil organismil on vaja seedida ja omastada kogu elu suurim ööpäevane piimasuhkru kontsentratsioon.

Kolme aasta pärast hakkab ensüümi tootmine vähenema, kuna sel perioodil peaaegu kaob lapse vajadus rinnapiima või piimasegu järele. Just sellega seostub vastumeelsus piima vastu, mida võib täheldada enamikul täiskasvanud lastel ja täiskasvanutel. Ja kuigi vastumeelsus piima vastu ei tähenda laktaasipuudust, annab see asjaolu siiski märku, et selle ensüümi sisaldus organismis on madal.

Põhjused

On kaasasündinud ja omandatud hüpolaktaasia. Esimesel juhul võib patoloogia ilminguid täheldada varsti pärast lapse rinnapiima või kohandatud piimaseguga toitmise algust, teisel juhul võivad sümptomid tekkida igas vanuses erinevate tegurite mõjul.

Geneetiline laktoositalumatus on haigus, mille põhjused ei ole täielikult teada. Rass mängib olulist rolli – suur osa laktoositalumatust esineb Aafrika ja Aasia elanike, lõunapoolsete rahvaste ja juutide seas. Harv juhtum - piimasuhkru seedimiseks vajaliku ensüümi 100% puudumine - on Põhja-Ameerika põlisrahvaste seas täheldatud.

Kaasasündinud hüpolaktaasia tekkes mängib rolli lisaks geneetilisele tegurile ka pärilikkus. Selle haigusega lapse saamise võimalus on palju suurem, kui ühel või mõlemal vanemal on ka piimaallergia. Samuti on ohus lapsed, kes on sündinud enneaegselt.

Omandatud laktoositalumatus ilmneb negatiivsete tegurite või nende kombinatsiooni tagajärjel:

• sooleinfektsioonid;
• piima kuritarvitamine pikka aega, eriti täiskasvanueas;
• soole düsbakterioos;
• ebatervislik toitumine;
• ussid;
• stress.

Omandatud hüpolaktaasia risk suureneb loomulikult koos vanusega. Mõnikord ilmneb kooliealistel lastel piimaallergia ilma täiendavate tegurite sekkumiseta, kui laktaasi tase langeb alla maksimaalse lubatud normi.

On haiguse segavorm - kaasasündinud laktaasi puudulikkus koos hilise sümptomaatilise manifestatsiooniga. See diagnoositakse keskmiselt 20-40 aasta vanuselt.

Sümptomid

Laktoositalumatust väljendatakse erineval viisil: sõltuvalt toodetud ensüümi kogusest ja organismi reaktsioonist sellele jagatakse patsiendid mitmesse rühma:

1. Lapsed, kes suudavad tarbida umbes klaasi piima päevas ilma seedehäireteta ja reageerivad hästi kääritatud piimatoodetele.
2. Piimatalumatusega ja piiratud koguses lapsed saavad tarbida hapupiimatooteid.
3. Lapsed, kelle seedetrakt reageerib võrdselt halvasti nii piimale kui ka hapupiimatoodetele.
4. Lapsed, kellel on laktaasi puudulikkuse sümptomid, ilmnevad isegi siis, kui nad tarbivad väga väikeses koguses piimakomponente sisaldavaid tooteid.

Laktoositalumatuse tunnused lastel taanduvad seedehäiretele: tekivad puhitus, soolestikus tekib liigne gaase, last vaevab kõhukinnisus ja röhitsemine. Vanemad märgivad, et lapse kõht koriseb, esineb sagedasi kõhugaase (gaaside väljumine), tema väljaheide sisaldab seedimata toidu fragmente, ta võib kaevata valu soolepiirkonnas.

Imikutel on võimalik määrata laktoositalumatust, kui tema väljaheide näeb välja nagu kalgendatud piim: see ei ole homogeenne, vedel komponent ja seedimata piim on selles visuaalselt eraldatud. Mõnikord võib väljaheites esineda lima ja sappi – sel juhul omandavad väljaheited ebatervisliku rohelise varjundi.

Samuti kannatavad hüpolaktaasiaga imikud koolikute ja tugeva regurgitatsiooni all kui teised lapsed. Seda, et lapsel on laktoositalumatus, on võimalik mõista selliste seedehäire sümptomitega nagu iiveldus ja oksendamine.

Olenemata vanusest ja raskusastmest muutuvad kõik sümptomid pärast piima/piimatoodete joomist rohkem väljendunud ja väljendunud. Selle haigusega võivad kaasneda ka allergia ilmingud: nahalööbed, sügelus, limaskestade turse.

Kaasasündinud laktaasipuudus on kõige raskem – sel juhul on kõik sümptomid selgelt väljendunud, lapse heaolu jätab soovida pideva valu ja seedevaevuste tõttu. Pideva toitainete ja vitamiinide puuduse tagajärjel on sellistel lastel kehamassipuudus ja kehalise arengu mahajäämus: nad hakkavad hiljem pead hoidma, istuma, roomama. Kannatab ka vaimne areng.

Diagnostika

Lapse laktoositalumatuse tuvastamiseks piisab kogenud lastearstil mõnikord kliinilisest pildist, mis seisneb ülaltoodud sümptomite esinemises patsiendil. Kuid sümptomitega sarnaste seedesüsteemi haiguste võimaluse välistamiseks on vaja kontrollida väljaheiteid ussimunade, patogeensete bakterite, vere ja sapi lisandite suhtes.

Et teada saada, kas vanematel lastel esineb laktoositalumatust, võite kasutada spetsiaalset eliminatsioonidieeti. Selleks on piimasuhkrut sisaldavad tooted kahe nädala jooksul peaaegu täielikult välistatud (olenevalt kliinilisest pildist, patsiendi vanusest ja muudest näitajatest on eliminatsioonidieediga lubatud 1-8 g disahhariidi päevas).

Kui pärast katseperioodi patsiendi seisund oluliselt paraneb, sümptomid kaovad või ei ole nii väljendunud, kinnitab see kaudselt esialgset diagnoosi.

Haiguse laboratoorset kinnitamist saab teha mitmel muul viisil:

1. Organismi piimataluvuse test: olenevalt vanusest antakse lapsele juua 200-500 ml piima, poole tunni pärast tehakse laboratoorne vereanalüüs glükoosi määramiseks. Kui selle sisaldus veres ületab 9 mg / dl, diagnoositakse patsiendil laktaasi puudulikkus.
2. Süsivesikute hulga tuvastamine väljaheites (Benedicti test) aitab tuvastada imikute hüpolaktaasiat.
3. Laktoositalumatuse väljahingamise test on vesiniku taseme mõõtmine patsiendi väljahingatavas õhus. Selle gaasi kogus sõltub otseselt jämesoole mikrofloora aktiivsusest. Kui anaeroobsed bakterid on sunnitud töötlema seedimata laktoosi, eraldavad nad rohkem vesinikku kui seedetrakti normaalse töö käigus (≥20 ppm).
4. Laktoositalumatuse testimine testriba abil. Patsiendile antakse juua piimasuhkru lahust (50 g / 100 ml vett), misjärel mõõdetakse testribaga poole tunni jooksul mitu korda galaktoosi taset uriinis.

Lisaks testimisele tehakse disahhariidide talumatuse tuvastamine, samuti haiguse tüübi (kaasasündinud või omandatud) määramine, kasutades instrumentaalset gastroenteroloogilist uuringut: kõhuõõne organite röntgenikiirgus, irrigoskoopia, kolonoskoopia, endoskoopia.

Samal ajal ilmnenud patoloogilised muutused limaskestas võimaldavad eristada ka hüpolaktaasiat ärritunud soole sündroomist, diabeetilisest kõhulahtisusest ning teistest pärasoole ja käärsoole põletikulistest ja nakkushaigustest.

Ravi

Laktoositalumatuse ravimiseks on vajalik kombineerida õigesti valitud dieetravi, ensüümravi ja sümptomaatilist medikamentoosset ravi.

dieediteraapia

Hüpolaktaasia ravi aluseks on laktuloosi sisaldavate toodete täielik või osaline väljajätmine lapse toidust. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest võib see olla ainult piima või kõigi piima sisaldavate toodete, sealhulgas hapupiima väljajätmine: keefir, sümbivit, hapukoor, fermenteeritud küpsetatud piim, jogurt, jäätis, pehmed ja kõvad juustud, kodujuust , piimašokolaad.

Lisaks on keelatud toitude nimekirjas ka mõned lihatooted (vorstid, vorstid, keeduvorst, sink), küpsetised (koogid, pirukad, kuklid, küpsetised, muffinid), glasuuritud kondiitritooted, kastmed (majonees, sinep, ketšup), kiire toiduroad, kiirroad (supid, kartulipuder, kissellid, pasta pakendis), kakaopulber, oreliliha (maks, neerud, ajud), magusained.

Mida saab süüa, kui teil on laktoositalumatus?

• keedetud ja küpsetatud liha (veiseliha, küülik, kalkun, kana);
• taimeõlid (oliiv, päevalill, linaseemned, mais jne);
• kala;
• köögiviljad ja puuviljad, rohelised;
• looduslikud köögivilja- ja puuviljamahlad;
• valgest ja rukkijahust valmistatud leib, täisteraleib, kliid;
• mesi, suhkur, moos, marmelaad, moosid;
• ekstra tume šokolaad;
• riis, pasta, tatar;
• kanamunad;
• pähklid;
• tee, kohv, kompotid, kissellid.

Kuidas asendada piim laktoositalumatusega? Appi tulevad sojapiim ja tofujuust, oakohupiim, aga ka nendest valmistatud tooted. Sojapiimatooted on hüpoallergeensed, maitsvad ja kõrge taimse valgusisaldusega. Lihas leidub suures kontsentratsioonis loomset valku, kaunviljades taimset valku, mistõttu piima ja piimatoodete väljajätmine mitmekesise menüüga toidust ei mõjuta tervist halvasti.

Toit peaks olema pädev - on vaja jälgida keha reaktsiooni, et mitte jätta dieedist välja seda, mida patsient hästi talub. Väga sageli ei nõuta hapendatud piimatoodete menüüst täielikku väljajätmist - kui laps talub isegi 100-150 grammi keefiri nädalas ilma tagajärgedeta, tuleb see selles koguses dieeti lisada.

Tähtis võib olla mitte ainult piimatoidu kogus, vaid ka selle kasutamise vahelised intervallid. Et endal oleks lihtsam madala laktoosisisaldusega menüü koostada, võid alustada toidupäeviku pidamisega.

Toitumine imikute laktoositalumatuse korral

Imikute toitumise küsimus hüpolaktaasia sümptomite ilmnemisel on eriti hoolikas kaalumine ja sõltub sümptomite tõsidusest. Kui lapse seisund on piisavalt raske, kaalutakse rinnaga toitmisest keeldumise ja spetsiaalsele laktoosivabale piimasegule ülemineku küsimust.

Kui laktaasipuuduse tunnused ei ole väljendunud, ei tekita lapse seisund muret, areng toimub vastavalt vanusenormidele ja piisab imetava ema rangest dieedist kinnipidamisest. Kui naine jätab oma toidust välja piimasuhkrurikkad toidud, väheneb tema piima laktoosisisaldus ja väheneb ka lapse seedesüsteemi koormus.

Kui piimaseguga toidetud lastel avastatakse patoloogiat, viiakse nad üle laktoosivabadesse või madala laktoosisisaldusega segudesse. Need on rikastatud kasvuks ja arenguks vajalike kasulike ainetega, mistõttu ei tohiks üleminek vanematele muret tekitada. Edaspidi võite pärast lastearstiga konsulteerimist proovida väga järk-järgult lisada dieeti tavalist segu ja piima sisaldavaid tooteid.

Narkootikumide ravi

Hüpolaktaasia medikamentoosne ravi on ette nähtud juhul, kui dieetravi ei ole andnud rahuldavaid tulemusi ja patsiendi seisund ei ole normaliseerunud. Patsiendile määratakse ravimid, mis sisaldavad ensüüme, mis aitavad seedesüsteemil omastada tema jaoks raskeid toite.

Teine punkt on kasuliku mikroflooraga soolte külvamine. Sel eesmärgil on ette nähtud probiootikumid, mis sisaldavad laktobatsille. Need aitavad kaasa patogeense mikrofloora pärssimisele, aitavad toidu seedimist ja laktoosi imendumist ning normaliseerivad ka gaaside tootmist soolestikus.

Raskete sümptomitega seisundi leevendamiseks määratakse väikesele patsiendile kõhukinnisuse või kõhulahtisuse tabletid, ravimid, mis parandavad soolestiku motoorikat. Haiguse negatiivsete tagajärgede vähendamiseks ja beriberist vabanemiseks lisatakse ravikuuri vitamiini-mineraalide kompleksid.

Piimasuhkru talumatuse ennetamisel on tähelepanelik seedehäirete sümptomite suhtes, eriti väikelastel, samuti ratsionaalne ja mitmekülgne toitumine ilma menüüd piimatoodetega üle koormamata. Haigust on võimatu järelevalveta jätta - see ähvardab tõsiste allergiliste reaktsioonide, kehakaalu languse ja soolehaiguste esinemisega.

www.vse-pro-children.ru

Patoloogia sümptomite kompleks

Rinnapiimast põhjustatud allergilise seisundi sümptomid on samad, mis mis tahes tüüpi allergia puhul:

• lööve;
• naha sügelus;
• mõnikord düspeptilised häired.

Laktoositalumatuse sümptomiteks on:

• laps ei võta kaalus hästi juurde;
• 15-30 minuti jooksul sülitab laps üles;
• laboriuuringus leiti lapse väljaheites laktoosi suurenemist;
• 15-30 minuti jooksul pärast piima võtmist tekivad lapsel valud kõhupiirkonnas (soolekoolikud) ja kõhulahtisus (rohke, vahutav hapu lõhnaga), millega kaasneb kõhupuhitus, mõnel juhul võib lahtine väljaheide asenduda kõhukinnisusega;
• lapse ärevus imetamise ajal, laps viskab rinda, nutab ja paindub.

Primaarse laktaasipuuduse korral ilmnevad sümptomid alates lapse esimestest elupäevadest.

Kui lapsel on allergilise reaktsiooni või laktaasi puudulikkuse sümptomid või kui te arvate, et need sümptomid esinevad, pöörduge eriarsti (lastearsti ja allergoloogi) poole.

Ärge ise ravige. Kuna regurgitatsioon või lahtine väljaheide ja kõhupuhitus võivad olla nii normaalsed variandid kui ka algava raske häire või nakkusprotsessi tunnused.

Laktaasi puudulikkuse tüübid

• esmane;
• sekundaarne;
• mööduv.

Primaarne laktaasipuudus on tingitud vastsündinu võimetusest laktaasi toota. Tavaliselt geenimutatsiooni tõttu. See on haruldane patoloogia.

Sekundaarne - on tavaline, õnneks on see ajutine ja harva iseseisev patoloogia. Põhjustatud varasematest seedetrakti haigustest. See areneb sagedamini allergilistel lastel, lastel, kellel on olnud sooleinfektsioonid ja kellel on tsöliaakia.

Mööduv - iseloomulik enneaegsetele või nõrgenenud lastele ja on seotud lapse soolestiku ebaküpsusega. Mõne kuu jooksul pärast sündi omandavad vastsündinu sooled võime toota laktaasi. Emapiim hakkab seedima ja sümptomid kaovad.

Allergilise reaktsiooni ja laktaasipuuduse põhjused

Allergiline reaktsioon rinnapiimale peetakse võimatuks, kuna selle koostis on beebi kehas imendumiseks kõige tasakaalustatum. Ja ometi on võimalik allergia kui mitte piima enda, siis mõne selles sisalduva kemikaali ja ema toidust rinnapiima ja sealt edasi lapse seedetrakti sattumise suhtes. Ema toitumisvigadega, näiteks alkoholi ja maiustuste joomisega. Lapsel tekib nn piimalööve, väikesed sügelevad villid nahal.

Mõnikord räägitakse allergiast piimasuhkru suhtes. See on võimalik ema pahatahtliku kuritarvitamise korral selle kõrge sisaldusega toiduainete puhul, mille puhul lapse organismi toodetud ensüümist lihtsalt ei piisa selle lagundamiseks, tekib küllastustunne ja hüperreaktsioon.

Muudel juhtudel tekib allergia mitte laktoosi, vaid lehmapiimavalgu suhtes juhtudel, kui ema kuritarvitab piimatooteid, eriti täispiima ja kondenspiima, et suurendada laktatsiooni. Piimavalku tajutakse võõra agressiivse agensina ja immuunsüsteem hakkab sellega kõvasti võitlema.

Teine allergeenne komponent on gluteen (samuti valk, kuigi taimset päritolu). Kui beebil ei ole piisavalt gluteeni lagundavat ensüümi, tekib allergiline reaktsioon. Seetõttu soovitatakse emal esimestel kuudel süüa teravilja, mis ei sisalda gluteeni, tatart, riisi ja maisi.

Allergia laktoosile, mis on tegelikult hüpolaktaasia, tekib järgmistel põhjustel:

• geneetiline defekt;
• lapse soolte ebaküpsus;
• ülekantud soolestiku nakkushaigused;
• helmintia invasioonid;
• pidev stress.

Piimaga seotud probleemide ravi

Ravimeetmed sõltuvad keha ebapiisava reaktsiooni põhjusest. lapsed ema piima jaoks.

Kui reaktsioon on allergiline, peab ema dieeti kohandama. Sõltuvalt allergeenist kõrvaldage see või vähemalt vähendage tarbimist. Vähendage tema poolt tarbitava lehmapiima või gluteeni sisaldavate toodete (manna, hirss, nisu) kogust.

Võib-olla sellest piisab. Kui ei, siis peate välja kirjutama sobivad ravimid: antihistamiinikumid, enterosorbendid, rasketel juhtudel kortikosteroidid.

Kui reaktsiooni põhjustab laktoositalumatus, mis ilmnes lapse esimestel elupäevadel ja on põhjustatud geneetilisest defektist, tuleb laps üle viia laktoosivabadele segudele. Kui talumatus on ajutine, on vajalik põhihaiguse ravi. Pärast tervise taastamist on võimalik naasta rinnaga toitmise juurde.

Laktoositalumatuse ravi põhiprintsiibid

Probleemi lahendus peitub laktoosivabas dieedis. Kui lapsel pudelitoitmisega probleeme ei teki, piisab, kui ta viiakse üle mõnda laktoosivaba või väikeses koguses laktoosi sisaldavasse segusse. Olenevalt väheses koguses laktoosi ensüümi olemasolust või täielikust puudumisest organismis.

Kui emal on piisavalt piima, siis tasub proovida rinnaga toitmist jätkata. Kui laps toodab siiski ensüümi laktaasi, kuigi väikestes kogustes, peab ema vähendama laktoosi sisaldavate toitude tarbimist nii selgelt (piim, piimatooted, nugat, jogurtid jne) kui ka varjatult (näiteks saiakesed, maitseained). , lihatoidud, pulgakommid ja mitmed teised). Sel juhul võivad sümptomid kaduda, mis võimaldab teil toitmist jätkata.

Kui sellest ei piisa, võib välja kirjutada spetsiaalse ensüümi, mida antakse lapsele iga toitmise ajal. Ravim võimaldab lagundada laktoosi ja saada kõik rinnapiima kasulikud komponendid. Kuid mitte kõigile lastele ei saa seda ravimit välja kirjutada, näiteks allergia ensüümi suhtes on selle kasutamise rangeks vastunäidustuseks. Sel juhul eemaldatakse laps rinnaga toitmisest ja viiakse üle laktoosivabadesse segudesse.

Lapsed tuleks üle viia järk-järgult paari päeva jooksul. Mõnel juhul piisab mitme söötmise asendamisest seguga. Ja hoidke vähemalt segasöötmise võimalust.

Tavaliselt kaovad laktoositalumatuse sümptomid 2-4 päeva pärast laktoosi toidust väljutamist. Ka allergia sümptomid hakkavad selleks ajaks mööduma.

rebenokrazvit.ru

1 Mis on laktoos?

Laktoos on looduslik suhkur, mida leidub ainult piimatoodetes. Rinnapiim on ainulaadne aine, mis sisaldab kergesti seeditavaid valke, rasvu, vitamiine, asendamatuid happeid, immunoglobuliine ja palju muid komponente, mida imikud vajavad õigeks arenguks ja hea tervise tagamiseks. Emapiim on loomulikkuse mõttes asendamatu. See sobib ideaalselt imikutoiduks, mistõttu on emadel soovitatav võimalikult kaua rinnaga toita, sest ükski imiku piimasegu tootja ei suuda toota emapiima täielikku analoogi. Mõnikord juhtub aga, et piim tekitab lastel probleeme.

Laktoos, mis on üks rinnapiima komponente, koosneb:

• glükoos (värvitu kristalne aine, millel on magus maitse ja mis on väikelaste energiaallikas);
• galaktoos (aine, mis moodustab närvisüsteemi).

Seedetrakti sisenev laktoos seeditakse enterotsüütide poolt toodetava ensüümi laktaasi abil. Kui seda ensüümi toodetakse väikestes kogustes, jääb seedimata laktoos soolestikku, muutudes seeläbi toiduks mikroorganismidele, mis võivad provotseerida gaaside teket, kõhukrampe, väljaheite muutusi, lööbeid jne. See on laktoositalumatus või, nagu seda nimetatakse ka, laktaasi puudulikkus.

Piimasuhkru talumatus on üsna laialt levinud ja alati ei saa seda haiguseks pidada. Enamik inimesi ei tunne selle nähtusega seoses ebamugavust. Vastsündinute jaoks on aga selline puudulikkus suureks probleemiks, sest. Alla 1-aastaste laste peamine toit on emapiim. Selline anomaalia kujutab endast ohtu lapsele, sest. liigne laktoos, mis põhjustab organismi talitlushäireid, võib põhjustada kehalise arengu hilinemist. Lisaks näitavad uuringud, et rinnapiima kasutamine ja selle normaalne seedimine tõstab lapse õigeks vaimseks arenguks vajalike elutähtsate mineraalide (kaltsium, magneesium, tsink, raud) omastamise taset. Täiskasvanutel selline talumatus erilisi probleeme ei tekita, sest. nad võivad lihtsalt lõpetada piima joomise ning saada vitamiine ja mineraalaineid teistest toiduainetest.

Milline segu sobib kõige paremini allergiate korral Diateesi sümptomid