Psühhoteraapia selle liigid. Psühhoteraapia: tüübid ja meetodid. Kaasaegse psühhoteraapia põhisuunad

Lastepsühhoteraapia on koondmõiste, mis hõlmab erinevaid psühhoterapeutilisi lähenemisi ja meetodeid, mida kasutatakse psüühika-, piiri- ja psühhosomaatiliste haigustega laste ja noorukite raviks ning mis on suunatud ja mõjutanud last ja tema keskkonda.

Lastepsühhoteraapia algab tavaliselt terapeudi ja lapse vahel usaldusliku suhte loomisest ning vajadusel ägedate sümptomite kõrvaldamisest. Seejärel viib psühhoterapeut läbi psühhoteraapiale suunatud häirete diagnoosimise, terapeutiliste eesmärkide püstitamise, nende saavutamise ja efektiivsuse jälgimise (Schmidtchen St., 1978). Lastepsühhoteraapia viimane etapp on saadud raviefekti kinnistamine ja võimalike ägenemiste vältimine.

Mitmete autorite sõnul pärineb laste psühhoteraapia aastast 1909, mil Freud (Freud S.) avaldas oma teose "Viieaastase poisi foobia analüüs". See on esimene teos, milles kirjeldatud lapse psühholoogilisi raskusi ja tema haigust seletatakse emotsionaalsete põhjustega. Küll aga on kritiseeritud katset viia täiskasvanute psühhoanalüüs otse üle lastepsühhoteraapiasse eelkõige seetõttu, et erinevalt täiskasvanutest ei suuda laps oma seisundit sõnadega lõpuni kirjeldada ega mõista oma hetkeseisundi seost. eluloolise kogemusega. Paralleelselt täiskasvanute sarnaste arendustega täiustati ka lastepsühhoteraapia meetodeid ja käsitlusi, kuid peaaegu lastepsühhoteraapia sünni algusest peale oli sellel oma spetsiifika.

Alates 1919. aastast hakkas Klein (Klein M., 1955) kasutama lastega töötamisel analüüsivahendina mängutehnikaid. Ta uskus, et laste mängud on samamoodi ajendatud varjatud ja alateadlikest motiividest nagu ka täiskasvanute käitumine.

1930. aastatel Levy (Levy D., 1938) pakkus välja meetodid, mille eesmärk on reageerida – struktureeritud mängupsühhoteraapia lastele, kes kogevad traumeerivat sündmust. Ta uskus, et mängusituatsioonis on võimalik reageerida agressiivsetele käitumistendentsidele. Samal ajal arenes välja veel üks laste mängupsühhoteraapia valdkond - suhete loomise teraapia (Taft D., 1933; Allen F., 1934). Selle suuna filosoofiline ja metodoloogiline alus oli Ranki töö (Rank O., 1936), kes nihutas fookuse lapse elu ja tema alateadvuse uurimiselt arengule, keskendudes sellele, mis toimub "siin ja nüüd" lapse ja psühhoterapeudi vahelises emotsionaalses suhtes. Kliendikeskse psühhoteraapia põhimõtetel töötati välja mittesuunav mängupsühhoteraapia (Axline W., 1947). Selle psühhoteraapia eesmärk on lapse enesetundmine ja enesejuhtimise arendamine. Suheldes psühhoterapeudiga saab laps võimaluse mängida nii, nagu ta tahab, või üldse mitte midagi teha. Samas ei kontrolli ega suuna psühhoterapeut last, vaid aitab vaid kaasa tema täielikumale avalikustamisele erinevates ilmingutes kohtumise hetkel.

Alates 1950. aastate keskpaigast. hakkas tegutsema lastepsühhoanalüüsi instituut A. Freud (Freud A.). Tema lähenemine laste psühhoanalüüsile oli veelgi teoreetilisem ja metodoloogiliselt erinev täiskasvanute psühhoanalüüsist kui Kleinil, kuna koos mängumeetoditega eeldati ka kasvatustööd – psühhoterapeudi aktiivset sekkumist lapse suhetesse keskkonnaga. Selline kahe sageli vastandliku rolli kombinatsioon on võimalik ainult psühhoanalüütiku kõrge autoriteediga lapses.

Eeltoodu ei ammenda muidugi kõiki praegu olemasolevaid psühhoterapeutilisi lähenemisviise laste psühhoteraapias. Eelkõige eristatakse laste psühhoteraapias kahte fundamentaalset suunda - töö otse lapsega ja töö tema sotsiaalse keskkonnaga (eelkõige perekonna ja laste meeskonnaga). Mõlemat orientatsiooni saab rakendada erinevatel tasanditel: motivatsioonilis-emotsionaalne-afektiivne, loogilis-kognitiivne, käitumuslik, psühhofüsioloogiline. Eeldatakse, et erinevad psühhoterapeutilised valdkonnad võivad hõlmata erineva orientatsiooni ja mõjutasemega meetodeid. Näiteks hõlmab lapse psühhoanalüüs selles kaalutluses nii lapsele (mängumeetodid jne) kui ka keskkonnale orienteerumist (töö vanematega perepsühhoteraapia erinevate vormide näol).

Psühhoterapeutilise suunitlusega diagnoosi koostamiseks tehakse ettepanek võtta arvesse 6 etiopatogeneetiliste tegurite varianti: 1) situatsiooniprobleemid; 2) probleemid peresüsteemis; 3) kognitiivsed ja käitumisprobleemid; 4) emotsionaalsed häired; 5) arenguhäired ja isiksusehäired; 6) bioloogilised kõrvalekalded. Lapse probleemide täielikuks mõistmiseks ei piisa ühest tegurist ja ainult nende kombineerimine erinevates proportsioonides viib rahuldava tööhüpoteesi konstrueerimiseni.

Meie riigis arendasid laste psühhoteraapia probleeme aktiivselt mitmed niinimetatud Leningradi koolkonna autorid, eelkõige A. I. Zahharov, V. I. Garbuzov, E. G. Eidemiller ja M. I. Buyanov, A. S. Spivakovskaja, Yu S. Ševtšenko jt. lastepsühhoteraapia metoodiline alus on erinevate psühhoterapeutiliste lähenemiste kompleksne kasutamine psühhoteraapia põhivormide (individuaalne, perekond, grupp) raames, arvestades ontogeneetilise arengu eripärasid ja etappe. Psühhoterapeutiliste meetodite kasutamine ja nende kombineerimine konkreetsetes individuaalsetes (perekondlikes) psühhoterapeutilistes programmides määratakse kindlaks lapse neuropsüühilise arengu staadiumis (eraldatakse 5 etappi: 1) enesejaatuse periood, isiksuse kujunemine, selle koosseis. enesehinnang ja suhete süsteem - 2,5-4 aastat; 2) häbelikkuse periood - 4-7 aastat; 3) kohanemisperiood massikoolis - 7-8 aastat; 4) indiviidi kohanemisperiood meeskonnas - 9-11 aastat; 5) noorukieas - 11-20 aastat), samuti domineeriva neuropsüühilise reaktsiooni vanuse tase (eraldatakse 4 taset: 1) somatovegetatiivne - 0-3 aastat; 2) psühhomotoorne - 4-7 aastat; 3) afektiivne - 5-10 aastat; 4) emotsionaalne-ideeline - 11-17 a). Peaaegu kõik ülaltoodud autorid märgivad, et lapse isiksuse ebaküpsus, neurootilise reaktsioonini viivate psühhogeensete tegurite eripära, sellised lapse psüühika tunnused nagu ärrituvus, muljetavaldavus, kalduvus fantaseerida, afektiivsus, sugestiivsus jne. võimatu mehhaaniliselt üle kanda täiskasvanute psühhoteraapia meetodeid laste psühhoteraapiasse. Juhtiv suund laste psühhoteraapias on üleminek sümptomitekeskstelt meetoditelt isikukesksele meetoditele, kui patsiendid kasvavad. Mida noorem on laps, seda vähem on tema neuropsühhiaatrilised häired nosoloogiliselt diferentseeritud ja seda raskem on nende psühhoterapeutiline korrigeerimine. Näiteks neuropaatia sündroomi (mis on kõige vähem spetsiifiline) korral on psühhoteraapia võimalused piiratud ja seisnevad peamiselt ema hariduslike lähenemisviiside psühhoterapeutilises korrigeerimises. Väikelaste psühhoteraapia selline orientatsioon tööle süsteemiga "ema ja laps" on seletatav lapse ja ema vaheliste suhete erilise tähtsuse ja sümbiootilise olemusega esimestel eluaastatel (Garbuzov V.I., Zakharov A.I., Isaev D.N., 1977).

Enesekinnitamise, isiksuse kujunemise, enesehinnangu ja suhtesüsteemi kujunemise perioodil määravad psühhoterapeutilise meetodi valiku lapse peamised psühholoogilised probleemid ning see hõlmab lisaks terapeutilisele ja pedagoogilisele korrektsioonile. valest perehariduse stiilist (sagedamini erinevate perepsühhoteraapia võimaluste vormis), laste mängupsühhoteraapia meetodid, mis võimaldavad optimeerida suhteid eakaaslastega (Eidemiller E. G., 1988).

Psühhoteraapia häbelikkuse perioodil on samuti üles ehitatud, võttes arvesse lapse probleeme; psühhoteraapilise mõju maht laieneb ja hõlmab perekondliku ja individuaalse, selgusele orienteeritud psühhoteraapia kaasamist. Selles etapis on rühmapsühhoteraapial suur tähtsus. Selle ülesandeks on emotsionaalselt reageerida grupi konfliktsituatsioonile ja desensibiliseerida ähvardavaid kujundeid meeles nende tingliku kujundi ja mängus ülesaamise kaudu (Zakharov A.I., 1979).

Kohanemisperioodil riigikoolis on psühhoteraapia rohkem keskendunud suhtlemisraskuste ületamisele. Koos individuaalse ja perepsühhoteraapiaga kasutatakse aktiivselt käitumuslikke meetodeid (kontaktdesensibiliseerimine, emotsionaalne kujutlusvõime, paradoksaalne kavatsus, enesekehtestamise treening). Grupipsühhoteraapiat kombineeritakse pereteraapiaga.

Noorukieas nihkub psühhoteraapias rõhk üha enam isiksusekeskse psühhoteraapia meetoditele – perekond ja grupp oma interaktsiooni- ja struktuurimudelites. Selles etapis muutuvad käitumuslikud, eriti hüpnosugestiivsed psühhoteraapia meetodid üha vähem oluliseks (Goncharskaya T.V., 1979).

Seega põhineb kaasaegne lastepsühhoteraapia erinevate täiendavate psühhoterapeutiliste meetodite kasutamisel, võttes arvesse lapse neuropsüühilise arengu etappe.

Asutaja: Sigmund Freud, Austria (1856–1939)

Mis see on? Meetodite süsteem, mille abil saate sukelduda alateadvusesse, seda uurida, et aidata inimesel mõista lapsepõlvekogemuste tagajärjel tekkinud sisemiste konfliktide põhjust ja päästa teda seeläbi neurootilistest probleemidest.

Kuidas see juhtub? Peamine psühhoteraapilises protsessis on teadvuseta teadvustamatuks muutmine vaba assotsiatsiooni meetodite abil, unenägude tõlgendamine, ekslike tegude analüüs... Seansi ajal lamab patsient diivanil, ütleb kõike, mis tuleb meelde isegi see, mis tundub ebaoluline, absurdne, valus, rõve. Analüütik (istub diivanil, patsient ei näe teda), tõlgendades sõnade, tegude, unistuste ja fantaasiate varjatud tähendust, püüab põhiprobleemi otsides lahti harutada vabade assotsiatsioonide sasipundar. See on pikk ja rangelt reguleeritud psühhoteraapia vorm. Psühhoanalüüs toimub 3-5 korda nädalas 3-6 aasta jooksul.

Sellest: Z. Freud "Igapäevaelu psühhopatoloogia"; "Sissejuhatus psühhoanalüüsi" (Peeter, 2005, 2004); "Kaasaegse psühhoanalüüsi antoloogia". Ed. A. Zhibo ja A. Rossokhina (Peterburi, 2005).

Analüütiline psühholoogia

Asutaja: Carl Jung, Šveits (1875–1961)

Mis see on? Holistiline lähenemine psühhoteraapiale ja enesetundmisele, mis põhineb teadvustamata komplekside ja arhetüüpide uurimisel. Analüüs vabastab inimese eluenergia komplekside jõust, suunab selle psühholoogilistest probleemidest ülesaamisele ja isiksuse arendamisele.

Kuidas see juhtub? Analüütik arutab patsiendiga oma kogemusi piltide, sümbolite ja metafooride keeles. Kasutatakse aktiivse kujutlusvõime, vaba assotsiatsiooni ja joonistamise meetodeid, analüütilist liivapsühhoteraapiat. Koosolekud toimuvad 1-3 korda nädalas 1-3 aasta jooksul.

Sellest: K. Jung "Mälestused, unenäod, peegeldused" (Õhumaa, 1994); Cambridge'i analüütilise psühholoogia juhend (Dobrosvet, 2000).

Psühhodraama

Asutaja: Jacob Moreno, Rumeenia (1889–1974)

Mis see on? Elusituatsioonide ja konfliktide uurimine tegevuses, näitlemistehnikate abil. Psühhodraama eesmärk on õpetada inimest lahendama isiklikke probleeme, mängides välja oma fantaasiaid, konflikte ja hirme.

Kuidas see juhtub? Turvalises terapeutilises keskkonnas mängitakse psühhoterapeudi ja teiste grupiliikmete abiga läbi olulised olukorrad inimese elust. Rollimäng võimaldab tunda emotsioone, astuda vastu sügavatele konfliktidele, sooritada toiminguid, mis päriselus on võimatud. Ajalooliselt on psühhodraama esimene rühmapsühhoteraapia vorm. Kestus - ühest sessioonist kuni 2–3-aastase iganädalaste koosolekuteni. Ühe kohtumise optimaalne kestus on 2,5 tundi.

Sellest:"Psühhodraama: inspiratsioon ja tehnika". Ed. P. Holmes ja M. Karp (Klass, 2000); P. Kellerman „Psühhodraama lähivõte. Terapeutiliste mehhanismide analüüs” (Klass, 1998).

Gestaltteraapia

Asutaja: Fritz Perls, Saksamaa (1893–1970)

Mis see on? Inimese kui tervikliku süsteemi uurimine, tema kehalised, emotsionaalsed, sotsiaalsed ja vaimsed ilmingud. Gestaltteraapia aitab saada terviklikku vaadet endast (gestalt) ja hakata elama mitte mineviku ja fantaasiate maailmas, vaid "siin ja praegu".

Kuidas see juhtub? Terapeudi toel töötab klient sellega, mis praegu läbi elab ja tunneb. Harjutusi sooritades elab ta läbi oma sisemised konfliktid, analüüsib emotsioone ja füüsilisi aistinguid, õpib teadvustama "kehakeelt", oma hääle intonatsiooni ja isegi käte ja silmade liigutusi... Selle tulemusena ta saavutab teadlikkuse omaenda "minast", õpib vastutama oma tunnete ja tegude eest. Tehnika ühendab psühhoanalüütilise (teadvustamata tunnete teadvusesse tõlkimise) ja humanistliku lähenemise (rõhk "kokkuleppimisel iseendaga") elemente. Ravi kestus on vähemalt 6 kuud iganädalasi kohtumisi.

Sellest: F. Perls "The Practice of Gestalt Therapy", "Ego, Hunger and Aggression" (IOI, 1993, Meaning, 2005); S. Ginger "Gestalt: kontakti kunst" (Per Se, 2002).

Eksistentsiaalne analüüs

Asutajad: Ludwig Binswanger, Šveits (1881–1966), Viktor Frankl, Austria (1905–1997), Alfried Lenglet, Austria (s. 1951)

Mis see on? Psühhoterapeutiline suund, mis põhineb eksistentsialismi filosoofia ideedel. Selle esialgne kontseptsioon on "eksistents" või "tõeline", hea elu. Elu, milles inimene tuleb toime raskustega, realiseerib oma hoiakuid, mida ta elab vabalt ja vastutustundlikult, milles näeb mõtet.

Kuidas see juhtub? Eksistentsiaalne terapeut ei kasuta lihtsalt tehnikaid. Tema töö on avatud dialoog kliendiga. Suhtlemisstiil, käsitletavate teemade ja probleemide sügavus jätab inimeses tunde, et teda mõistetakse – mitte ainult tööalaselt, vaid ka inimlikult. Teraapia käigus õpib klient esitama endale sisukaid küsimusi, pöörama tähelepanu sellele, mis tekitab tema enda eluga nõustumise tunde, ükskõik kui raske see ka poleks. Ravi kestus - 3-6 konsultatsioonist mitme aastani.

Sellest: A. Langle "Elu täis tähendust" (Genesis, 2003); V. Frankl "Inimene tähendust otsimas" (Progress, 1990); I. Yalom "Eksistentsiaalne psühhoteraapia" (Klass, 1999).

Neurolingvistiline programmeerimine (NLP)

Asutajad: Richard Bandler USA (s. 1940), John Grinder USA (s. 1949)

Mis see on? NLP on suhtlustehnika, mille eesmärk on muuta harjumuspäraseid suhtlemismustreid, saavutada elukindlust ja optimeerida loovust.

Kuidas see juhtub? NLP tehnika ei tegele sisuga, vaid protsessiga. Käitumisstrateegiate grupi- või individuaalse koolituse käigus analüüsib klient oma kogemust ja modelleerib samm-sammult tõhusat suhtlemist. Klassid - mitmest nädalast kuni 2 aastani.

Pere psühhoteraapia

Asutajad: Mara Selvini Palazzoli Itaalia (1916-1999), Murray Bowen USA (1913-1990), Virginia Satir USA (1916-1988), Carl Whitaker USA (1912-1995)

Mis see on? Kaasaegne pereteraapia hõlmab mitmeid lähenemisviise; ühine kõigile - töötage mitte ühe inimesega, vaid kogu perega. Inimeste tegevust ja kavatsusi selles teraapias ei tajuta individuaalsete ilmingutena, vaid peresüsteemi seaduste ja reeglite tagajärjena.

Kuidas see juhtub? Kasutatakse erinevaid meetodeid, nende hulgas genogrammi – klientide sõnade põhjal koostatud perekonna “diagrammi”, mis kajastab selle liikmete sünde, surmasid, abielusid ja lahutusi. Selle koostamise käigus avastatakse sageli probleemide allikas, mis sunnib pereliikmeid teatud viisil käituma. Tavaliselt toimuvad pereterapeudi ja klientide kohtumised kord nädalas ja kestavad mitu kuud.

Sellest: K. Whitaker "Pereterapeudi kesköömõtisklused" (Klass, 1998); M. Bowen "Perekonnasüsteemide teooria" (Cogito-Center, 2005); A. Varga "Süsteemiline perepsühhoteraapia" (Kõne, 2001).

Kliendikeskne teraapia

Asutaja: Carl Rogers, USA (1902–1987)

Mis see on? Maailma populaarseim psühhoteraapilise töö süsteem (pärast psühhoanalüüsi). See põhineb veendumusel, et abi küsiv inimene suudab ise välja selgitada põhjused ja leida võimaluse oma probleemide lahendamiseks – vaja on vaid psühhoterapeudi tuge. Meetodi nimetus rõhutab, et suunavad muudatused teeb klient.

Kuidas see juhtub? Teraapia toimub dialoogi vormis, mis luuakse kliendi ja terapeudi vahel. Kõige olulisem selles on usalduse, austuse ja hinnangutevaba mõistmise emotsionaalne õhkkond. See võimaldab kliendil tunda, et teda aktsepteeritakse sellisena, nagu ta on; ta võib rääkida kõigest, kartmata kohtuotsust või taunimist. Arvestades, et inimene ise otsustab, kas ta on soovitud eesmärgid saavutanud, võib teraapia igal ajal katkestada või otsustada seda jätkata. Positiivsed muutused ilmnevad juba esimestel seanssidel, sügavamad on võimalikud pärast 10-15 kohtumist.

Sellest: K. Rogers „Kliendikeskne psühhoteraapia. Teooria, kaasaegne praktika ja rakendus” (Eksmo-press, 2002).

Ericksoni hüpnoos

Asutaja: Milton Erickson, USA (1901-1980)

Mis see on? Ericksoni hüpnoos kasutab inimese võimet tahtmatusse hüpnootilisse transi – psüühika seisundisse, milles ta on kõige avatum ja valmis positiivseteks muutusteks. See on "pehme", mittesuunav hüpnoos, mille puhul inimene jääb ärkvel.

Kuidas see juhtub? Psühhoterapeut ei kasuta otsest sugestiooni, vaid kasutab metafoore, tähendamissõnu, muinasjutte – ja teadvuseta ise leiab tee õige lahenduseni. Mõju võib tulla pärast esimest seanssi, mõnikord kulub selleks mitu kuud tööd.

Sellest: M. Erickson, E. Rossi "Mees veebruarist" (Klass, 1995).

Tehingute analüüs

Asutaja: Eric Bern, Kanada (1910–1970)

Mis see on? Psühhoterapeutiline suund, mis põhineb meie "mina" kolme seisundi - laste, täiskasvanu ja vanemliku - teoorial, samuti inimese poolt alateadlikult valitud seisundi mõjul suhtlemisele teiste inimestega. Teraapia eesmärk on, et klient teadvustaks oma käitumise põhimõtteid ja võtaks selle oma täiskasvanu kontrolli alla.

Kuidas see juhtub? Terapeut aitab kindlaks teha, milline meie "mina" aspekt on konkreetses olukorras seotud, samuti mõistab, milline on meie elu teadvustamata stsenaarium. Selle töö tulemusena muutuvad käitumise stereotüübid. Teraapias kasutatakse psühhodraama, rollimängu, peremodelleerimise elemente. Seda tüüpi teraapia on efektiivne rühmatöös; selle kestus sõltub kliendi soovist.

Sellest: E. Berne "Mängud, mida inimesed mängivad...", "Mida sa ütled pärast "tere" ütlemist (FAIR, 2001; Ripoli klassika, 2004).

Kehale orienteeritud teraapia

Asutajad: Wilhelm Reich, Austria (1897–1957); Alexander Lowen, USA (s. 1910)

Mis see on? Meetod põhineb spetsiaalsete füüsiliste harjutuste kasutamisel koos inimese kehaliste aistingute ja emotsionaalsete reaktsioonide psühholoogilise analüüsiga. Lähtutakse W. Reichi seisukohast, et kõik mineviku traumaatilised kogemused jäävad meie kehasse "lihasklambrite" kujul.

Kuidas see juhtub? Patsientide probleeme käsitletakse seoses nende organismi talitluse iseärasustega. Harjutusi sooritava inimese ülesanne on mõista oma keha, realiseerida oma vajaduste, soovide, tunnete kehalisi ilminguid. Tunnetus ja kehatöö muudavad eluhoiakuid, annavad elutäiuse tunde. Tunnid toimuvad individuaalselt ja rühmas.

Sellest: A. Lowen "Tegelaste struktuuri füüsiline dünaamika" (PANI, 1996); M. Sandomiersky "Psühhosomaatika ja kehapsühhoteraapia" (Klass, 2005).

Paljudel meist sõna "psühhoteraapia" juures on assotsiatsioone valge kabineti ja sama värvi hommikumantlis mehega, kes usinalt märkmikusse kirjutab. See ei tähenda, et see pilt oleks nii ebausutav, kuid on palju erinevaid individuaalse ja grupipsühhoteraapia tüüpe, mille puhul patsiendi ja terapeudi vaheline suhe näeb välja väga erinev. Vaatame neid lähenemisviise oma silmaringi laiendamiseks.

Peamised psühhoteraapia tüübid

Psühhoterapeudi põhiülesanne on parandada patsiendi elukvaliteeti ja selleks on vaja sügavat isiklikku kontakti, kuna inimene lihtsalt ei saa end avada ilma arsti usaldamata. Vajaliku õhkkonna loomiseks kasutavad spetsialistid mitmesuguseid vahendeid, valides kõige tõhusama töömeetodi.

Kui arvestada meetodeid osalejate arvu järgi, siis saame eristada individuaalset ja grupitüüpi psühhoteraapiat. Kasutamise ratsionaalsus oleneb konkreetsest olukorrast. Näiteks rühmades võib see aidata, kui inimestel on vaja mõista oma probleemi ebaunikaalsust, näiteid, kuidas teised inimesed sarnaseid olukordi edukalt lahendavad. Samuti aitavad rühmatunnid vajadusel näha inimestevahelistest suhetest täit pilti. siis kasutatakse perepsühhoteraapiat, mis on üks grupipõhise lähenemise liike. Sellised seansid võivad aidata abikaasadevaheliste erimeelsuste korral, individuaalne teraapia on sellistel juhtudel ebaefektiivne, kuna spetsialist peab objektiivse otsuse tegemiseks teadma mõlema partneri arvamust. Lisaks on teatud tüüpi psühhoteraapiat, mis hõlmab ainult perekondlikku suhtlust, näiteks süsteemsete tähtkujude meetod.

On veel üks psühhoteraapia tüüpide klassifikatsioon, mis ei arvesta mitte seansil osalejate arvu, vaid probleemide paljastamiseks ja lahendamiseks kasutatavaid mõjutamismeetodeid. Need hõlmavad järgmisi valdkondi:

Seda nimekirja uuendatakse pidevalt, kuna erinevad inimesed nõuavad erinevat lähenemist. Mõne jaoks on parim viis südamest südamesse vestlemine psühhoterapeudiga, keegi leiab lohutust tantsust või maalimisest ja keegi suudab sellest olukorrast väljapääsu leida läbi muinasjutuprisma. .

Lapsega tema muredest ja probleemidest rääkimine on vahel nagu ülekuulamine sõjavangilaagris: nimi, sõjaväeline auaste, registreerimisnumber - see on kõik, mida saate teada. "Elas kord üks tüdruk, kes nägi välja nagu sina"

Doris Brett

Lastepsühhoteraapia – vanematel on oluline teada, mida see mõiste tähendab ja millisel juhul on aeg psühholoogi poole pöörduda?

Kahjuks unustavad paljud emad-isad füüsilise vormi eest hoolitsemisel, hea toidu või uute mänguasjade pakkumisel selle probleemi poole nagu vaimne tervis. Kuid just see on lapse õnne aluseks kogu tema tulevase elu jooksul.

Laste- ja perepsühholoogia ning perepsühhoteraapia on kaasaegse teaduse hästi arenenud valdkonnad, mis hõlmavad laia valikut töömeetodeid erinevates olukordades.

Lapse psüühika on keeruline ja mitmetahuline maailm, millel on oma reeglid ja alused. Kui siin maailmas valitseb kord, kõik selle osad on omavahel kooskõlas, siis vastab laps vaimse arengu normidele, suudab luua sõprussuhteid, suhelda ja mängida, käitub eakohaselt.

Kui beebi muutub ootamatult tujukaks, rahutuks, masendunud, käitub agressiivselt või näitab drastilisi muutusi käitumises, on sellel mõjuv põhjus, millega tuleb tegeleda.

Isegi heal järjel perede lapsed vajavad vahel spetsialisti abi! Arengukriisidest üle elades ja uute väljakutsetega silmitsi seistes muutub lapse psüühika küpsemaks, kuid selleks, et suureks kasvamine toimuks traumadeta, on vahel vaja tuge.

Perekonna psühholoogia ja psühhoteraapia tugineb lastepsühholoogia ja isiksusepsühholoogiaga seotud teoreetilistele sätetele. Terapeutilises käsitluses on oluline roll eelkõige isiksuse teoorial ja psüühika arengu periodiseerimisel.

Paljud lastepsühholoogia spetsialistid peavad Eric Ericksoni kirjeldatud kõige täielikumaks ja realistlikumaks periodiseerimiseks. Lapsepõlves ja noorukieas läbib isiksus oma arengus järgmised etapid:

1. Esimesel eluaastal on lastel usalduse või usaldamatuse mõisted. Kui beebit koheldakse hoole, armastuse ja tähelepanuga, kasvab ta avatuks. Vastasel juhul näitab ükskõiksusega silmitsi seisev beebi tulevikus häbelikkust ja eraldatust.
2. Lapsed vanuses 2 kuni 3 aastat. Selle perioodi kirjeldamiseks sobib iseseisvuse mõiste. Laval on oma käitumuslikud ja psühho-emotsionaalsed iseärasused. Sel ajal on laps potile treenitud, ta saab esimesed autonoomiatunnid. Kui vanemad norivad last, et ta ei tule oma puhtuseprobleemidega toime, tekib tal häbitunne, mõnikord liialdatud.
3. 3–6-aastased lapsed läbivad haridusasutustes raske kohanemisperioodi. Lapse jaoks muutub see keerulisemaks, kuna ta peab leppima käitumisreeglitega nii kodus kui ka aias. Kasvatuse peamine põhimõte on julgustamine. Liigse kontrolliga saab varem rõõmsameelsest ja naeratavast beebist pöök, kipitav siil. Psühhoterapeudi eesmärk on grupi- ja individuaalsete võtete abil kõrvaldada ähvardavad kujundid, aidata häbelikkusest üle saada.
4. 9–11-aastased lapsed kohanevad aktiivselt, staadium sõltub täielikult eelmisest moodustamisest. See on meeskonnaga konsolideerumise aeg, uute tingimuste jaoks parimate võimaluste otsimine. Psühhoterapeut õpetab lapsele mitte ainult kontakti sotsiaalse keskkonnaga, vaid ka oma vajaduste rahuldamist ja seoste rakendamist.
5. Viimane periood on noorukieas, 11-17 aastat. See on aeg, mil on vaja laiendada suhtlus- ja kontaktiringi, luua uusi suhtlusviise ja sidemeid. See on sekundaarsete seksuaalomaduste kujunemine, mis mõjutavad individualiseerumisprotsessi. Psühhoterapeut aitab kõrvaldada perioodi probleemsed tegurid - usalduse puudumine oma atraktiivsuse suhtes, madal enesehinnang, suhtlemisraskused ja eemaldumine lähisuhetest.

Laste psühhoteraapia hõlmab mitmeid meetodeid, mis on suunatud väikese patsiendi potentsiaali vabastamisele, tema probleemide analüüsimisele, raskuste toetamisele ja nendest ülesaamisele.

Igat kasvuetappi iseloomustavad psüühika kujunemisel oma eripärad. Teraapia peaks olema suunatud kriiside korrigeerimisele iga üksiku perioodi kohta.

Millal on vaja psühhoteraapiat ja millal saab last ise aidata?

Paljudel vanematel on tunne, et nende perekond (erinevalt teistest peredest) on heaolu ja eduka kasvatuse tugipunkt. Aga enda eksimatuse põhimõtted tuleks üle vaadata, kas või selleks, et lapse edasine elu areneks edukalt.

Mitte ükski pädev psühholoog või psühhoterapeut ei ütle, et vanemad on süüdi selles, et lapsel on midagi valesti. Teraapias käimine ei tähenda enda väärtusetusele allkirja andmist, see tähendab oma vastutuse võtmist ja kõik endast oleneva, et laps oleks õnnelik.

Hea vanem ei ole see, kes kunagi ei eksi, vaid see, kes on valmis parandama oma puudused ja saama lapse parimaks sõbraks.

Enamasti muutuvad emotsionaalsed ja käitumisprobleemid isiksuse lahutamatuks osaks. Need ei vaja korrigeerimist, kui need esinevad harva või ei sega sotsialiseerumist ja isiklikku heaolu.

Perepsühholoogia ja psühhoteraapia uurib sügavamate häirete võimalikke põhjuseid, sealhulgas vaimseid traumasid, vägivalda (psühholoogilist või füüsilist), geneetilist eelsoodumust, liigset töökoormust, stressi ja muud.

Juhtudel, kui laps kasvab ebasoodsas keskkonnas, vajab tema vaimne seisund erilist tähelepanu.

Mõnikord osutub olukord peresiseselt lahendamatuks, ema ja isa tunnevad end kasvatuses jõuetuna ja talumatuna. Nad ei suuda toime tulla laste hirmudega ega aidata depressioonist üle saada.

Sellisteks perioodideks on psühholoogiline nõustamine ja psühhoteraapia, mille käigus kaasatakse probleemi lahendamisse spetsialist.

Väikelapsed ei jaga alati oma mõtteid lähedastega, kuid nad jagavad seda kartmata – kui nad tunnevad, et neid aktsepteeritakse, mitte ei norita ega alavääritata oma kogemuste pärast.

Mõned muutused harjumuspärases käitumises võivad loomulikult põhjustada vanemates ärevust. Perekonna psühholoogia ja psühhoteraapia viitavad parandusmeetmete võimalusele järgmistes olukordades:

• vanemad ei suuda säilitada autoriteeti ja panna last kuuletuma;
• raevuhood;
• hirmud, mida ei saa ületada;
• liigne häbelikkus;
• agressiivsus;
• isolatsioon;
• hüperaktiivsus;
• probleeme kaaslastega suhtlemisel.

Sageli ei suuda vanemad probleeme ise lahendada, kuid nad ei otsi ka abi spetsialistidelt. Eelarvamustest ja eelarvamustest on parem beebi heaolu nimel keelduda.

Perepsühholoogia ja psühhoteraapia uurib lapse ja vanema suhete dünaamikat ning pädev spetsialist loob nendes suhetes optimaalsed tingimused harmooniaks.

Beebi duši arst ei kirjuta tõhusa ravimiga retsepti. See loob optimaalsed tingimused ja aitab probleemidega toime tulla nii, et lõpuks leiavad nii beebi kui ka vanemad ise kõige õigema lahenduse.

Psühhoteraapia tüübid

Laste ja noorukite neuroosi psühhoteraapia nõuab teatud tingimusi:

1. Spetsialist peab probleemi tuvastama, koostama tegevuskava.
2. Ravi eesmärgid tuleks kokku leppida mitte ainult vanematega, vaid ka lapsega sellisel kujul, nagu ta seda tajub.
3. Perekonna või ühe pereliikme psühhoteraapia mõjutab iga inimest perekonna struktuuris. Sugulastevaheliste suhete parandamiseks on rõhk aktsepteerimisel ja heatahtlikkusel, ilma hinnangute ja kriitikata. Mitte ainult spetsialist, vaid ka lähedased peaksid püüdma üksteist võimalikult palju aktsepteerida.
4. Olulised punktid töökorralduses on kindel seansside ajakava ja atmosfäär spetsialisti kabinetis. Et beebil oleks mugav, on hea, kui läheduses on mänguasjad, viltpliiatsid või joonistuspliiatsid, midagi, mis aitab lõõgastuda.
5. Järjestikuste meetodite maht ja valik sõltub väikese patsiendi seisundist, sisekonfliktide kestusest ja tõsidusest, valmisolekust spetsialistiga suhelda.
6. Käitumise või seisundi kõrvalekalde põhjustanud tegurite tuvastamine. Tihti tuleb ette olukordi, kus pärast tugevat stressi jätkavad lapsed agressoriga kontakti või samas keskkonnas. Psühholoogilise trauma allika õige tuvastamine aitab kaasa terapeutilise protsessi kiirele ja olulisele edenemisele.

Laste psühhoteraapia meetodid on mitmekesised ja mitmekesised, kuid need kõik täidavad sama ülesannet - aidata lapsel probleemidega toime tulla, vabaneda hirmudest ja muredest ning luua suhteid lähedaste ja eakaaslastega.

Mängutehnikad

Mänguteraapia lastega on üks mugavamaid võtteid, mis aitab lapsel pingeid maandada, tunnetest ja agressiivsusest vabaneda. Suhtlemise käigus ei saa spetsialist mitte ainult näha probleemi varjatud allikaid, vaid ka neid õrnalt parandada.

Lisaks on mängu vormis psühhoteraapia kasulik kogu perele, kuna see võimaldab vanematel ja nende lapsel naasta lapsepõlvemaale.

Vasilisa Rusakova joonistus

Seansil kasutatakse lapsele tavaelus tuttavaid mänguasju, näiteks:

• nukud;
• autod;
• konstruktorid;
• kuubikud;
• sõdurid.

Kuid igal neist on oma eesmärk – beebinukkudega analüüsitakse olukordi ja probleeme koos ema ja isaga.

Relvad, sõjaväesõidukid - agressiooni korrigeerimiseks, koletisfiguurid - hirmude ületamiseks. Mänguteraapiat on mitut tüüpi:

1. Struktureeritud tehnikat kasutatakse juhul, kui beebi läheb sageli eakaaslastega konflikti, ilmutab agressiivsust või vastupidi, sulgub, keeldub suhtlemast. Psühhoterapeut seab erinevaid olukordi, et jälgida väikese patsiendi käitumist, korrigeerida tema tegevust selle käigus. Selle tulemusena kujuneb välja kõige õigem käitumismudel ja oskus teistega suhelda.
2. Vabastav tehnika on loodud hirmude ja negatiivsete emotsioonide kõrvaldamiseks. Mängu ajal kutsutakse last mugavas keskkonnas kogema hirmutavaid olukordi ja vaatama neid teiselt poolt. See võimaldab teil vähendada stressi taset, võita omaenda hirme.
3. Käitumistehnika on suunatud iseseisva otsuse langetamisele erinevatel igapäevastel hetkedel. Siin lahenevad konfliktid vanematega, arusaamatused kaovad.

Mängutehnika hõlmab muinasjututeraapiat, mis kujundab moraalseid ja eetilisi standardeid, soodustab kujutlusvõime arengut. Hea lõpuga head muinasjutud tekitavad lapses optimistlikku tuju. Negatiivseid tegelasi naeruvääristades hävitatakse disharmoonia ja hirmud.

Vasilisa Rusakova joonistus

Mängu vormis korrigeerimine on mitmekesine ja tõhus. Igal spetsialistil on mitmeid eesmärkide saavutamisele suunatud arendusi. See hõlmab kunstiteraapiat, liivapritsi, modelleerimist ja joonistamist ning palju muud.

Perekonna meetodid

Paljudes parandusprotsessides on soovitatav keskenduda suhtlemisele kõigi pereliikmetega. Sageli on oluline hinnata, kui hästi vanemad käituvad ja kas nad vajavad abi.

Paljudel juhtudel on laste ja noorukite neuroosi psühhoteraapia seotud just pereprobleemidega.

Kuid mitte alati ei ole ema, isa või teised sugulased valmis vastutust võtma, mistõttu peab spetsialist pingutama, et täiskasvanuid veenda ja raviprotsessi kaasata.

Kui abikaasad ei suuda oma lapsega usalduslikku suhet luua, aitab psühholoog olukorda mitmel viisil lahendada.

Kõige parem on, kui kõigi pereliikmete tegevus on suunatud samas suunas ehk tuleb lahendada ühine probleem ja leida tekkinud olukordadest ühised väljapääsud. Ühised eesmärgid viivad vanemad ja beebi kokku ning loovad hea aluse edasisteks suheteks.

Sümboldraama tehnika

Katitimal-imaginative psühhoteraapia lastele ja noorukitele (CIP ehk sümboldraama) on professor Leineri originaaltehnika, mille olemuseks on töö teadvustamata kujundite ja seisunditega.

Huvitav

Keerulist terminit (katitimno-imaginative) on palju lihtsam mõista, kui arvestada kreeka keele sõnade etioloogiat:

• kata – sõltuv, millegagi seotud;
• tümos - hinge emotsionaalne komponent, emotsioonid;
• imago - pilt.

Seega töötab see teraapia nende emotsioonide ja piltidega, mis lapsel on.

Vanemate seas on populaarsem lühisõna "sümboldraama", mis on moodustatud sõnast sümbol (sest laps kasutab oma seisundi kaudset, sümboolset väljendust) ja draamast (kuna ta jutustab ja mängib süžeed tegevuses).

Meetod on väga tõhus, kuid ei sobi kõigile, vastunäidustused on järgmised:

• kompenseeritud skisofreenia;
• pöördumatu ajukahjustus ja epilepsia;
• madal intellektuaalne tase või arengupeetus;
• ebapiisav motivatsioon;
• alla 5-aastane laps.

Selle tehnika olemus seisneb selles, et patsient viiakse pingevabasse olekusse.

Psühholoog on mõjutatud kujundite suunalt, kujundab lapsele olukorra, et oma kogemustest rääkida.

Loo jutustamise käigus esitab spetsialist küsimusi või reageerib hüüatustega, et tagada isiksuse võimalikult sügav avalikustamine ja kinnitada oma osalemist protsessis.

Sümboldraama sobib hästi nii mängu- kui peremeetoditega. Lastepsühhoteraapia on mitmetahuline ja mitmekülgne, nii et igal lapsevanemal ja igal lapsel on võimalik valida endale meelepärane variant. Et aidata lapsel oma probleemidest ja hirmudest välja tulla, tuleb ennekõike olla kohal ja otsida aktiivselt küsimustele vastuseid. Psühhoterapeut mitte ainult ei veena last olemasolevas toes, vaid aitab ka vanematel võimalikult palju mõista lapse sisemaailma. Lõppude lõpuks, kes, kui mitte oma emad ja isad, suudavad aidata keerulises olukorras, hajutada kurje koletisi ja taastada head suhted sõpradega. Spetsialist aitab lihtsalt armastavatel vanematel lapse eest hoolitseda.

Küsige eksperdilt kommentaarides

Psühhoteraapia on spetsiaalselt terapeutilistel eesmärkidel loodud süsteem inimese psüühika mõjutamiseks. See on inimestevahelise suhtluse eriliik, mille käigus osutatakse patsiendile vajalikku professionaalset abi erinevate psühholoogiliste vahenditega, sageli ka lisaks välja kirjutatud ravimitega.

Psühhoteraapia abil ravi efektiivsuse oluliseks tingimuseks on kontakt patsiendi ja psühhoterapeudi vahel. Arsti oskus tunnetada ja kaasa tunda, õigesti hinnata patsiendi emotsionaalset seisundit loob vajaliku õhkkonna edukaks raviks, mis aitab kaasa paranemisele.

Peamised psühhoteraapia tüübid psühholoogias

Psühhoteraapia jaguneb mitmeks tüübiks:

Isiklik orientatsioon;

Hüpnosugestiivne;

Ratsionaalne;

Autogeenne treening

Käitumuslik.

1. Isiklik orientatsioon on suunatud patsiendi teadlikkusele haiguse vahetutest põhjustest, samuti korrigeeritakse ebaadekvaatseid reaktsioone ja käitumist.

2. Hüpnosuggestiiv viiakse läbi sugestiooni abil, mis avaldub täielikult hüpnoosis, see tähendab teadvuse üleminekuseisundis, mis erineb ärkvelolekust ja unest. Hüpnoos tekib verbaalse või mitteverbaalse kokkupuute korral. Selleks kasutatakse mitmeid meetodeid.

3. Meditsiinipraktikas kasutatakse ratsionaalset kõige laialdasemalt. See hõlmab emotsionaalse mõjutamise, soovituse ja loogilise argumenteerimise tehnikaid.

4. Autogeenne treening erineb hüpnosuggestiivsest tüübist patsiendi enda aktiivsema osalemise poolest raviprotsessis. Seda kasutatakse üksikisiku ja keha võimete realiseerimiseks. Peamine element selles on lihaste lõdvestamine.

5. Käitumine on suunatud haiguse enda sümptomite kõrvaldamisele ja harjumustega fikseeritud käsu muutmisele.