Sügeliste ravi HIV prognoosiga. Norra kärntõbi on nõrgenenud immuunsüsteemi ohtlik kaaslane. Põhilised ennetusmeetmed

Dermatoloogias on rühm väga nakkavaid (nakkuslikke) haigusi, mis levivad inimeselt inimesele. Piisab väikesest kontaktist haige inimesega, sest nakkuse "haaramise" oht muutub sajaprotsendiliseks. Selliste nahahaiguste hulka kuulub kärntõbi, mille üht sorti nimetatakse norrakaks.

Mis on Norra sügelised

Norra kärntõbi on väga nakkav nahahaigus. Seda esineb üsna harva. Kokku on kirjeldatud umbes 150 haigusjuhtu. Täiskasvanud ja lapsed on vastuvõtlikud infektsioonidele. Selle patoloogia korral väljenduvad kolded (kahjustus ühes piirkonnas). Haiged inimesed edastavad nakkuse kergesti teistele. Reeglina areneb selline sügelised immuunpuudulikkuse seisundite taustal, teatud ravimite (tsütostaatikumid, hormonaalsed ained jne) pikaajalisel kasutamisel koos keha tundlikkuse häiretega.

Haigus avastati esmakordselt Norras 19. sajandil. Sünonüümid: keratootiline, koorega, koorikuga kärntõbi.

Selle haiguse tekitajaks on emane sügelised (lest), mis satub inimese nahale ja hakkab tegema erilisi liigutusi. Nii tekib infektsioon. Aja jooksul sügeleva liigutuste arv suureneb järk-järgult, keha kaetakse koorikutega. Kriimustuste ja koorikute kahjustamisega võib liituda veel üks infektsioon (enamasti streptokokk) ja tekkida mädanemine.

Põhjused ja arengutegurid

Haigus algab siis, kui patogeen satub inimese nahka. Nakatumine toimub paljude tegurite mõjul:

• isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine (võõraste käterätikute, kammide, pesulappide, aluspesu, voodipesu kasutamine);
• rahvarohke elamine korteris, ühiselamutoas, väikestes majades, hotellides jne;
• nakkuse esinemine koolieelsetes lasteasutustes, massilise viibimise kohtades (vannid, saunad);
• seksuaalvahekorra ajal.

Jaotuses on esikohal kontaktteekond (nahk nahale), näiteks käepigistused, kallistused jne. Sellele järgneb kontakt-leibkonna meetod, näiteks nakatunud mänguasjade, voodipesu, käterätikute kaudu. jne Kolmandal kohal - seksuaalne ülekandmine.

Sümptomid ja haiguse kulg

Kuna koorikuid on palju, võib nahk meenutada omamoodi kesta. Iseloomulikud on polümorfsed lööbed kehal (papulid, pustulid jne) Täheldatakse naha koorumist, küünekahjustusi (küüned paksenevad, deformeeruvad, muutuvad altid rabedaks) ja karvad (kaovad läike, muutuvad kuivaks ja tuhmiks). Haiguse progresseerumisel suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed (emakakaela, aksillaarne, kubeme). Norra sügelist iseloomustab spetsiifiline sümptom – patsiendi nahal on kääritatud taigna lõhn.

Diagnoos ja diferentsiaaldiagnostika

Haiguse diagnoos tehakse kliiniliste ilmingute põhjal. Mikroskoopia abil visualiseeritakse sügelised nahas ning leitakse ka haigusetekitaja ise. Täpse diagnoosi panemist raskendab sügeluse puudumine, mis on iseloomulik teist tüüpi sügelistele. Seetõttu viiakse diferentsiaaldiagnoos läbi ekseemi, püoderma, hüperkeraatilise psoriaasiga.

Täpse diagnoosi aitavad panna ka kahjustatud nahatüki histoloogiline uurimine, biokeemilised ja üldised vereanalüüsid. Reeglina täheldatakse veres leukotsütoosi, eosinofiiliat ja ESR-i tõusu.

Ravi

Norra sügeliste vastu võitlemiseks mõeldud ravimid jagunevad järgmistesse rühmadesse:

Spregal sisaldab neurotoksilist mürki, mis mõjutab puukide närvisüsteemi

Oluline on märkida, et ravitakse kogu keha. Pärast toote kasutamist teisel või kolmandal päeval on patsiendil lubatud end duši all pesta. Kohustuslik aluspesu ja voodipesu vahetus.

Kooritud sügeliste ravis ei anna rahvapärased abinõud oodatud tulemust.

Haiguse prognoos

Väga sageli komplitseerib Norra sügelised püoderma (sekundaarne streptokokkinfektsioon). Vale diagnoosi ja ebaõige ravi korral võib ägeda reumaatilise palaviku taustal tekkinud müokardi patoloogia tõttu tekkida surmav tulemus. Viimast algatavad sidekoesse sattunud streptokokid. Ja nende mikroorganismide tungimisega neerude filtreerimissüsteemi on võimalik tüsistus nakkusliku glomerulonefriidi kujul.

Ärahoidmine

Olulist rolli mängib haiguste ennetamine. Isikliku hügieeni reegleid järgides saab inimene ennast ja lähedasi kaitsta kärntõve eest nii palju kui võimalik. Praegu on ennetusel kaks valdkonda:

• avalik;
• individuaalne (isiklik).

Kogukondlik ennetus tähendab:

• patsientide tuvastamine haiguse kõigil etappidel;
• haigete hospitaliseerimine ja isoleerimine haiguspuhangu ajal;
• patsientide kontaktide aktiivne jälgimine;
• ruumide, patsiendi isiklike asjade, voodipesu jooksev ja lõplik desinfitseerimine;
• ennetavad tervisekontrollid koolieelsetes lasteasutustes, koolides;
• muude karantiinimeetmete võtmine.

Lisaks peab iga inimene teadma ja järgima isikukaitsereegleid. Ärge mingil juhul kasutage teiste inimeste riideid ja aluspesu. Kui märkate haiguse esimesi sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Video: kuidas sügelised edasi arenevad

Norra kärntõbi on nakkusliku päritoluga haiguse haruldane vorm. Viimase kolme sajandi jooksul on registreeritud ja kirjeldatud ainult 160 juhtumit. Sama sagedusega haigestuvad nii täiskasvanud kui ka lapsed. Patoloogial pole rassi ega sugu. Viimasel ajal on registreeritud nakkuspuhanguid, nakatunute arv kasvab, mistõttu on nii oluline teada, kuidas algab kärntõbi, kuidas sümptomid arenevad ja ravi viiakse läbi.

See nahapatoloogia on tavalise sügeliste tüsistus. See areneb koos massiivse kahjustusega, millega kaasnevad paksude koorikulaadsete moodustiste ilmumine. Seda iseloomustab pikk kulg, pidevad retsidiivid ja sügeluse puudumine.

Haiguse põhjused

Kirjeldatud nakkusvormi levikut soodustavad mitmesugused tegurid. Nende hulgas levinumad: korratu intiimelu, isikliku hügieeni reeglite eiramine, elamine väikeses toas suurele hulgale inimestele. Haiguse kõige aktiivsem arenguprotsess toimub somaatiliste ja vaimsete kõrvalekallete taustal. Seetõttu diagnoositakse kõige sagedamini Norra sügelised:

• hooldekodudes elavad inimesed;
• neuropsühhiaatriliste kliinikute patsientide seas;
• Downi sündroomiga lapsed;
• infantiilsed inimesed;
• tuberkuloosi, AIDSi, pidalitõbe põdevad patsiendid;
• põevad leukeemiat, leukeemiat, erütematoosluupust ja Bloomi sündroomi.

Haiguse etapid

Infektsiooniprotsess võib kesta aastaid. Mõnel patsiendil tekivad kliinilised ilmingud viie kuni kuue kuu jooksul, teistel viiekümne aasta jooksul. Nad läbivad kolm etappi:

1. inkubatsiooniperiood. Selle kestus on samuti erinev - kahest kuust 15 aastani. Mida rohkem lestad esialgu inimese nahale satuvad, seda lühem on ajavahemik nakatumise ja esimeste sümptomite ilmnemise vahel.
2. Koorikute kihistumise algus.
3. Seotud tüsistuste esinemine.

Patoloogia on korduv. See võib süveneda ja edeneda, see võib tuhmuda, peatudes oma arengus. Patsiendid on igal ajal teistele nakkavad. Need võivad põhjustada haiglates sporaadilisi haiguspuhanguid, seetõttu kehtestatakse sügelise diagnoosiga patsiendi ravi ajal karantiinireeglid.

Iseloomulikud sümptomid ja tunnused

Lisaks märgitakse kõigi lümfisõlmede põletikku.

Põhjused, miks mitte sügelema

Allergiline nahareaktsioon on vaid pooltel patsientidest. Infektsionistid selgitavad sügeluse puudumist mitmel põhjusel:

1. Immuunsüsteemi suur nõrkus, see lihtsalt ei suuda reageerida võõraste ainete sissetoomisele.
2. Kui kärnad tekivad, on närviimpulsside ülekanne häiritud.
3. Lihaskoe lagunemine ja müopaatia viib selleni, et patsiendil pole lihtsalt võimalust sügeleva koha kriimustada, see fikseeritakse ajus.
4. Madal naha tundlikkus.

Sügeluse puudumine muudab diagnoosi keeruliseks. Selle kinnitamiseks on vaja kolme komponenti: ülaltoodud kliiniliste ilmingute olemasolu, epidemioloogilised andmed (kinnitavad võimalikku kontakti nakatunud isikuga) ja mõnede laboratoorsete analüüside tulemusi.

Norra sügeliste tüübi täpseks määramiseks on vaja teha üksikasjalik biokeemiline vereanalüüs. Nakkuse kulgu näitab leukotsüütide, eosinofiilide ja ESR-i arvu suurenemine.

Järgmisena teeb arst tingimata kahjustatud piirkondade biopsia, millele järgneb mikroskoopia. Neil õnnestub tuvastada tohutul hulgal iseloomulikke tunneleid, puugimunade ja nende vastsete olemasolu. Sarvjas kudede kihiline kraapimine aitab eristada norra sügelist ekseemi, psoriaasi, tüsistunud püodermiat.

Kui diagnoos on kinnitatud, paigutatakse patsient haiglasse.

Sügeliste terapeutiline ravi

Ravi peetakse efektiivseks ainult haiguse algstaadiumis, kaugelearenenud vormid põhjustavad sageli kardiovaskulaarsüsteemi tüsistusi ja surma.

On olemas üldised soovitused haigusest vabanemiseks. Igaüks, kes elab haige inimesega ühe katuse all, vajab ravi Norra kärntõve vastu, seda tuleb teha samal ajal. Parem on hõõruda lahuseid ja salve kahjustatud nahapiirkondadesse paljaste kätega. Kõige sagedamini kannatavad kõigepealt käed, seega tuleb neid kõigepealt ravida.

Patsiendi jaoks on oluline küüned väga kiiresti lõigata. Ravi käigus tuleb teatud perioodidel vahetada haiglaravil oleva inimese voodi ja voodipesu, keeta kõike viisteist minutit pulbrilahuses ning seejärel pärast pesemist triikida voodipesu ja riided kuuma rätikuga. raud. Kõik kuded, mis puutuvad kokku patsiendi nahaga, kuuluvad ravile. Kui desinfitseerimine on halvasti läbi viidud, on võimalik uuesti nakatada.

Loetletud tegevusi teostavad eranditult meditsiinitöötajad meditsiinihaiglas.

Kaasaegsete preparaatide ülevaade sügeliste vastu

Ravi algab kahjustatud nahapiirkondade töötlemisega väävli ja salitsüülhappe baasil valmistatud salvidega. Need aitavad pehmendada kõva kesta ja eemaldada kõik koorikud. Pärast seda kasutatakse akaritsiidseid (lestavastaseid) emulsioone või aerosoole.

Bensüülbensoaadil põhinevaid tooteid müüakse 10% emulsioonina (lastele) ja 20% lahusena täiskasvanutele. Need sarnanevad oma tekstuuri ja välimusega piimale. Sellised preparaadid on lõhnatud, pärast pealekandmist imenduvad kiiresti kahjustatud piirkondadesse. Naharavi viiakse läbi patsiendi haiglaravi esimesel päeval ja seejärel neljandal ravipäeval. Ühe protseduuri jaoks on vaja kasutada 100 milliliitrit emulsiooni. Ravim kantakse nahale ja jäetakse kaheteistkümneks tunniks. Pärast seda pestakse patsient seebiga ja vahetatakse kogu tema voodipesu. Enne puugivastaste ravimite kasutamist toimub kehapesu ja aluspesu, voodipesu vahetus.

Kõiki kehapindu (nii terveid kui kahjustatud piirkondi) töödeldakse salvidega. Mõnel patsiendil süveneb sügelus pärast bensüülbensoaadil põhinevate ainete kasutamist. See sümptom ei tähenda kõrvaltoimete esinemist. Seega reageerib keha toksiinide suurenemisele, mis moodustuvad sügeluse massilise surma ajal. Seetõttu tuleb ravi jätkata. Patsiendi seisundi leevendamiseks võib põletikuliste protsesside kiireks peatamiseks välja kirjutada teise ja kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid, samuti steroidsed ravimid.

Kui selline ravi ei aita parandada haiguse dünaamikat, kasutatakse naha sisse hõõrumiseks 60% naatriumhüposulfiti või 6% vesinikkloriidhappe lahust. Naha ravi nende ravimitega võib provotseerida kontaktdermatiidi teket.

Viimasel ajal eelistavad dermatoloogid Norra sügeliste ravimisel kasutada Spregali aerosooli. See on uue põlvkonna ravim, selle kasutamine võimaldab teil saada stabiilse positiivse dünaamika. Sellele lisatud juhistes öeldakse, et soovitud efekti saavutamiseks piisab ühest kehahooldusest, kuid Venemaal kasutatakse skeemi, mis hõlmab aerosooli kasutamist kaks korda: esimesel ja neljandal päeval. ravi.

Spray "Permetriin" on sarnase toimega. Alates teisest päevast pärast esimest kehahooldust on näha positiivseid tulemusi. Terapeutiline toime on väga kõrge, kuid seda ravimit ei tohi kasutada imikute, rasedate ja rinnaga toitvate naiste raviks. Selle kategooria isikute jaoks peetakse Lindani salvi tõhusaks akaritsiidseks aineks. Taotlusaeg on kolm päeva.

Paralleelselt põhikursusega viiakse tingimata läbi teraapia, mille eesmärk on suurendada keha kaitset. Patsiendile määratakse immunomodulaatorid, vitamiinikompleksid, mineraalsed toidulisandid. Rahvapärased abinõud annavad hea tulemuse ainult rehabilitatsioonimeetmete rakendamise protsessis. Sellest vaatenurgast peavad arstid täiesti ohutuks ja kasulikuks vannid kummeli, salvei ja saialille keetmisega.

Isikliku ennetamise viisid

Norra kärntõve ennetamist saab ära hoida isikliku ja kogukonna ennetamisega. Igaüks meist peab õppima mitmeid lihtsaid reegleid, et vältida nakkuse levikut samas perekonnas. Tähtis:

Kui nakatumist ei olnud võimalik vältida, peate esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduma dermatoloogi poole.

Avalik ennetus

Norra kärntõve puhanguid registreeritakse rahvarohketes kohtades, kus inimesed ei suuda end täielikult teenindada (haiglad, puuetega inimeste internaatkoolid, hooldekodud, lasteaiad). Teada on kontaktspordiga tegelevate sportlaste nakatumise juhtumeid. Nakkuse leviku tõkestamiseks viiakse läbi avalikku haiguse ennetamist.

1. Nakatunud isikud tuvastatakse, nende kontaktid luuakse ja sanitaarjärelevalveasutusi teavitatakse viivitamatult nakatumise juhtudest.
2. Riskirühma kuuluvate isikute ennetav läbivaatus viiakse läbi.
3. Patsiendi isoleerimist ja kohest ravi alustamist peetakse kohustuslikuks.
4. See peaks piirama haige inimese kontakti välismaailmaga kuni täieliku paranemiseni.
5. Kõik isiklikud asjad desinfitseeritakse.
6. Norra kärntõvega patsientidega suhtlejatele korraldatakse pidev jälgimine.

Selliste ennetusmeetmete järgimine aitab vältida nakkuse levikut.

Haiguse võimalikud tüsistused

Haiguste prognoos sõltub otseselt sellest, kui varakult alustati piisavat ravi. Kui intensiivravi ei alustata õigeaegselt, võivad tekkida soovimatud tüsistused. Nende hulgas:

• bakteriaalne infektsioon;
• mikroobne ekseem;
• stafülokokkide põhjustatud glomerulonefriit;
• nakkuslik dermatiit.

Äge reumaatiline palavik ja mädase infektsiooni lisandumine võivad põhjustada surma. Kui ravi on valesti valitud, kattub kogu keha koorikutega, nende all hakkavad peaaegu alati paljunema püogeensed bakterid. Nende tungimine üldisesse vereringesse lõpeb patsiendi surmaga.

Legendaarne kaunitar Vivien Leigh ütles: "Inetuid naisi pole olemas – on ainult naised, kes ei tea, et nad on ilusad." Kohustume kinnitama, et isegi sellest ei piisa ilu jaoks. Näo- ja kehanahk vajab pädevat hooldust. Ja see on terve kunst.

Kujutage ette, et näete vapustav välja!

Ja mehed vaatavad sulle tagasi!

Ja peegel vastab alati naeratusega...

Kas seda on võimalik saavutada? Kahtlemata jah! Naise parimad riided on ju ilus nahk.

Teile ja ainult teile on olemas sait "Doktor Eskin", kus on tuhat ja üks näpunäide nahahoolduseks!

Õnnelik naine kaunistab maailma

Doktor Eskini veebisaidi meeskond seadis eesmärgiks: vastata kõikidele nahahooldust puudutavatele küsimustele. Selleks sõelume veebist megabaiti teavet. Imeretsepte otsides avame möödunud sajandi kaunitaride märkmikud. Kuulame tunnustatud Sexy nõuandeid. Ja me esitame teile selle kasuliku teabe!

Doktor Eskin on tõeline nahahooldusnõuannete entsüklopeedia. Eksperdid (nahaarstid, kosmeetikud, homöopaadid) ja lihtsalt kogenud daamid jagavad retsepte, mis aitavad muuta näo- ja kehanaha puhtaks ja värskeks. Pange tähele, et te ei pea enam kulutama oma isiklikku aega raamatutest ja veebist sobivate retseptide otsimisele.

Vaadake jaotisi läbi ja vaadake, et doktor Eskin on suurepärane sait:

• Foorum neile, kellel on midagi öelda.

"Doktor Eskini" saladuste avastamine

Iga saidi jaotis keskendub konkreetsele teemale.

"Nahatüübid" aitab määrata teie nahatüüpi: kuiv, rasune, kombineeritud? See on probleemi mõistmiseks ja asjatundlikuks lahendamiseks väga oluline. Sektsiooni testid ja artiklid aitavad isegi kogenematutel tüdrukutel välja selgitada oma nahatüübi.

"Face and Body Skin Care" teab igapäevaste iluhoolduste kohta kõike:

• Kuidas hoolitseda näo ja keha noore naha eest.
• Kuidas säilitada hääbuv ilu ja eakaaslastest noorem välja näha.
• Kuidas eemaldada turse, verevalumid, kotid silmade all.
• Hooajaline hooldus – kuidas igal aastaajal hea välja näha.
• Jaotis "Rasedus" rasedatele ja imetavatele emadele.
• Kuidas teha depilatsiooni näole ja kehale.

Nii noored tüdrukud kui ka kogenud naised on võrdselt mures, kui nahale ilmub lööve. Vistrikud, tedretähnid, mutid, tüükad võivad teie tuju tõesti rikkuda. Jaotis "Probleemne nahk" päästab teid pisarate ja meeleheite eest ning ütleb teile:

• Kuidas näo- ja kehanahka õigesti puhastada.
• Kuidas ravida nahapõletikke (vistrikud, akne, mustad täpid).
• Mida teha, kui

Norra kärntõbi ehk Scabies norvegica on üks väga haruldasi akarodermatiidi tüüpe (nahaaluse lesta poolt põhjustatud haigus), mis on tüüpilise kärntõve üliraske vorm. Haigus mõjutab täiskasvanuid ja igas vanuses lapsi. Rahvapäraste abinõude ja Norra sügeliste arvustuste, selle tõhusa vahendi, haiguste ennetamise kohta lugege meie tänast artiklit.

Haiguse tunnused

Norra sügeliste sünonüümid - kortikaalne sügelised, keratootilised, koorelised - annavad edasi selle patoloogiaga kaasnevaid peamisi väliseid ilminguid. Spetsiifilisus:

Kui sügeluse arv varieerub kümnete isendite piires, siis Norra variandi puhul ulatub patogeeni arv kümnete tuhandete ja isegi miljoniteni.

See video räägib Norra ja mõne muu erilise sügeliste kohta:

Norra kärntõve staadiumid

Haiguse Norra vormi nakkusprotsess võib kesta kogu elu. Haiguse kestus varieerub 5-6 kuust 40-50 aastani. Peiteperioodi kestus on 2–3 kuud kuni 15 aastat, pärast mida hakkavad tekkima koorikukihid. Patoloogia on korduv, see tähendab, et koorikulise kärntõve ilmingud taanduvad mõnikord mõneks ajaks, kuid ägenevad seejärel uuesti.

Põhjused

Norra kärntõvest täiskasvanul, lapsel, sh. rinnus loe artiklist allpool.

Sümptomid

Peamine

Haiguse peamised välised tunnused on:

• massiivsed mitmekihilised (kuni 7 kihti) tihedad kuni 40 mm paksused kollakashallid, hallikaspruunid ja mustad koorikud, mis katavad peaaegu kogu keha kõva "kestaga". Kahjustused paiknevad järgmistes piirkondades:
  • käte ja jalgade tagaküljel;
  • sirutajapinnad;
  • küünarnukid, sõrmedevahelised ruumid;
  • tuharad, põlved, kõht ja kõrvad;
  • näonahk, küüned, peanahk.
• hüperkeratoosi (naha sarvkihi patoloogiline kasv) tekkimine peopesadel ja taldadel, mis piirab liikumist;
• arvukad ja mitmetasandilised sügelised alumises koorikukihis;
• polümorfsed (erineva vormi ja tüüpi) lööbed papulade (punased vistrikud), vesiikulite (vesiikulite), soomuste, koorikute, pustulite kujul (mädane-mulliline lööve);
• kuiv ja kuum nahk;
• erütroderma;
• küüneplaatide paksenemine, lõdvenemine, mis muudavad värvi, kooruvad ja murenevad kiiresti, nagu juhtub onühhomükoosiga (seen);
• nakatunute spetsiifiline happeline lõhn (sarnane hapu taigna lõhnaga).
• paistes ja põletikulised lümfisõlmed kogu kehas.

Koorikute kihtide omavahel ja nende all olevate kudede vahel on tihe jootmine. Eemaldamise protsess on väga valus. Pärast koorikute eemaldamist avanevad ulatuslikud õhukese kollakas-verise põhjaga nutvad kahjustused.

Norra kärntõve korral on ainult pooltel patsientidest sügelus. Infektsionistid usuvad, et sügeluse puudumise põhjused võivad olla:

1. Immuunvastuse kõrge nõrkus kõikidele ärritavatele ainetele, allergeenidele, võõrkehade sissetoomisele. Nahaaluste lestade toksiinid ei suuda põhjustada tugevat allergiat sügeluse kujul.
2. Närviimpulsside edastamise häired polüneuropaatia (paljude perifeersete närvide kahjustus), pidalitõbi, süringomüelia (õõnsuste moodustumine seljaajus).
3. Sügeluse ilmne puudumine juhtudel, kui haige inimene ei suuda sügelist kohta kriimustada halvatuse, müopaatiaga (lihaskoe lagunemine).
4. Pärilik geneetiline eelsoodumus.

Uurime, kuidas ära tunda Norra kärntõbi lapsel ja täiskasvanul.

Diagnostika

Nakatumisel koorikuga kärntõvega on diagnoosimine keeruline, kuna sageli esineb sügelust, mis esineb alati ka teiste sügeliste vormide korral.

Patoloogiat aetakse sageli segamini tavalise ja keerulisega. Väga sageli peetakse seda haigust ekslikult psoriaasiga, mis tekib hüperkeratoosiga (sarvkihi koe patoloogiline kasv) sarnaste välisnähtude tõttu: naha hüperemia (punetus) kogu kehas, sarvkihti mõjutavad paksud koorikud, koorumine, deformatsioon. küüneplaatidest, sügeluse puudumine.

Norra tüüpi sügeliste täpseks diagnoosimiseks tehakse biopsiaproovi (kahtlastest kohtadest võetud rakud või koetükk) histoloogiline analüüs ja biokeemiline vereanalüüs.

Norra sügelised diagnoositakse pärast diagnoosimist järgmiste tuvastatud patoloogiatega:

1. Ebanormaalselt paksenenud sarvkihi biopsias leitakse tohutul hulgal astmetesse paigutatud sügelisi, lestasid, nende mune ja vastseid.
2. Tuvastage akantoosi tunnused (naha liigne pigmentatsioon kubeme, kaela, kaenlaaluste nahavoltides).
3. Veres täheldatakse muutusi - leukotsüütide, eosinofiilide arvu suurenemine, ESR (erütrotsüütide settimise kiirus) suurenemine.

Ja nüüd uurime välja, kuidas Norra kärntõvest lahti saada.

Ravi

Norra sügeliste ravi peaks toimuma ainult spetsialiseerunud spetsialisti järelevalve all pärast diagnoosi kinnitamist. Eneseravim ja katse kasutada rahvapäraseid abinõusid ainult raskendavad nakatunud inimese seisundit, põhjustades tõsiseid tüsistusi ja surma.

Tähtis! Kui kasutatakse ainult neid vahendeid, mis kõrvaldavad sügeluse ja põletiku (antihistamiinikumid ja hormonaalsed), ei too see kaasa sügeluse hävimist, vaid peidab ainult haiguse edasist arengut, mis võib põhjustada tüsistusi, teiste nakatumist ja patsientide surma. rasketest tüsistustest.

Sellest, milline sügeliste salv aitab, räägime allpool.

Meditsiiniline

1. Bensüülbensoaadi emulsioon (täiskasvanutele 25%, lastele 10%). Eeliseks väävlisalvide ees on spetsiifilise lõhna puudumine ja aktiivne, jälgedeta imendumine nahka. Emulsiooni maht ühekordseks hoolduseks on 100 ml. Vaja on 2 protseduuri – 1. ja 4. ravipäeval. Esimesel ja kuuendal päeval vahetatakse voodi ja aluspesu. Tuleb meeles pidada, et 20% salvi mõju väheneb;
2. Kui bensüülbensoaadi ravi tulemus on kerge, määratakse naatriumhüposulfit (60%) ja vesinikkloriidhappe lahus (6%) vastavalt Demyanovitši meetodile, mis seisneb nende ainete kasutamises naha sisse hõõrumiseks.
3. Kõige tugevam toime ilmnes 33% väävelsalvi (väävel-tõrva, Wilkinsoni salvi) kasutamisel, kuid pärast seda tekib sageli kontaktdermatiit, mis piirab selle ravimi kasutamist.
4. Kaasaegsed karitsiidsed salvid - Lindaan, Permetriin, Spregal.

Kus:

Nende vahendite kasutamise tulemusena Norra kärntõvest vabanemiseks on selle patoloogia puhul vältimatute tüsistuste võimalus minimaalne. Koorikloomade kärntõvega nakatumise korral on kompleksravis vaja kasutada:

• lisavahendid keha immuunkaitse suurendamiseks (immunomodulaatorid);
• vitamiinide kompleksid, mineraalsed toidulisandid;
• preparaadid naha taastamiseks (rasvased ja niisutavad kreemid, õlide lisamisega vannid).

Mis puudutab rahvapäraseid abinõusid, siis Norra sügelistega on need ravimisel ebaefektiivsed, kuid annavad hea tulemuse taastusravi perioodil. Absoluutselt ohutud arstid peavad vannideks kummeli, salvei, saialille, tärklise ja kaerahelbe keetmist.

Ärahoidmine

Isiklik

Selleks, et mitte nakatuda koorikusse, tuleks järgida mitmeid meetmeid:

See video räägib teile Norra kärntõve kordumisest:

Avalik

Norra kärntõve epideemia puhangust võib kergesti saada lasteaiarühm või beebimaja, pere, õu, internaat, ühiselamu, hotellituba, kooliklass, spordiosa. Norra kärntõve avastamisel läbivad kõik, kes on nahaaluse lestaga nakatunud inimesega kokku puutunud, kohustusliku läbivaatuse.

Avalik ennetustöö pakub:

• kooriktõvega nakatunute aktiivne avastamine ja sanitaarjärelevalve asutustele teatamine patoloogia ilmingutest;
• imikute ja noorukite ennetava läbivaatuse läbiviimine organiseeritud rühmades (koolid, lasteaiad ja lasteaiad, internaatkoolid, sektsioonid, laagrid);
• haigete laste ja täiskasvanute varajane isoleerimine kohese ravi alustamisega;
• nakatunud sügelislestaga suhtlenud laste, täiskasvanute jälgimine;
• kõigi asjade, haigete riiete desinfitseerimine;
• kontakti vältimine kuni sügeliste täieliku paranemiseni ja kõigi sümptomite kadumiseni.

Tüsistused

Kui Norra sügeliste vormi intensiivset ravi ei alustata õigeaegselt, komplitseerivad haigust järgmised patoloogiad:

• mikroobne ekseem;
• post-streptokokk-glomerulonefriit (streptokokist põhjustatud neerude glomerulaarfiltratsioonisüsteemi raske patoloogia);
• (mitme haavandi tekkimine nahal);
• mis põhjustab tõsiseid südamepatoloogiaid ja defekte müokardi struktuuris.
• mädase infektsiooni lisamisega, mis areneb kergesti naha massilise kahjustusega, on võimalik sepsise (surmaga lõppenud veremürgitus) kiire areng.

Prognoos

Kui ravi ei tehtud või oli vigane, haarab patoloogiline protsess Norra kärntõvega kogu keha. Kahjustusesse tunginud püogeensete bakterite põhjustatud samaaegne infektsioon tungib vereringesse ja põhjustab sageli patsiendi surma. Õigeaegse alustatud ja asjatundlikult läbi viidud ravi korral taandub haigus kiiresti täielikult.

Seetõttu on patsientide seas väga sageli ekslik arvamus, et Norra sügelist provotseerib teatud tüüpi puugi (norra) lüüasaamine. See on vale arvamus. Norra kärntõve tekitajaks on ka sügelised. Ainus erinevus haiguse ja tavalise sügeliste tüübi vahel on kulgemise keerukus ja nahakoorikute teke.

Haigus on oma nime saanud esimese avaldumiskoha järgi (19. sajandi lõpus avastati Norra varjupaikades kärntõve raske vorm). Järelikult on see termin tänapäeva meditsiinis juurdunud.

Seda tüüpi sügeliste kahjustust iseloomustab suurenenud nakkavuse tase, kuid vaatamata sellele on see äärmiselt haruldane. Selle haiguse peamised kandjad on asotsiaalse eluviisiga inimesed. Lisaks kuuluvad riskirühma narkomaanid, vaimse alaarenguga inimesed, nõrgenenud immuunsusega või selle miinimumtasemega (HIV-nakkusega) inimesed, tuberkuloosi ja reumatoidhaigustega patsiendid.

Tähelepanu! Kortikosteroidravi saavatel patsientidel on raske norra sügelised.

Norra kärntõve sümptomatoloogiat iseloomustab spetsiifiliste koorikute moodustumine naha pinnale, mida iseloomustab rohekaskollane või pruunikas värvus, mädase täidisega. Nende paksus võib varieeruda mõnest millimeetrist paari sentimeetrini. Sel juhul paiknevad sellised koorikud kogu kehas, alustades peast.

Viide! Mehe Norra kärntõve lüüasaamisega pole välistatud mädakoorikute teke isegi peenisel.

Sügeliste kahjustust ja nahale iseloomulikku koorikut on lihtne segi ajada psoriaasi, ekseemi ja muude vähile iseloomulike nahakahjustustega.

Üldised märgid

Mõnes kehaosas võivad koorikud kokku sulada ja moodustada pideva kesta, mille paksus võib ulatuda kolme sentimeetrini. Samas on moodustunud soomustes mitmel korrusel korraga näha kärntõbi. Täiendavad Norra sügelisele viitavad sümptomid väljenduvad järgmistes märkides:

• kooriku eraldamisel nahast võite märgata koe rabedust ja verejooksu;
• sügelus puudub või ilmneb kergelt;
• juuksepiir kehal muutub napiks;
• küüneplaatides esinevad düstroofsed muutused;
• spetsiifiline lõhn hapu taigna kujul muutub inimesele iseloomulikuks;
• palpatsioonil on lümfisõlmede suurenemine;
• infektsioon võib lokaliseerida kõikjal kehal.

Väärib märkimist, et see haigus on üks neist, mis pädeva ja õigeaegse ravi puudumisel võib lõppeda surmaga. Seetõttu tuleb ravi alustada pärast esimeste sümptomite avastamist.

Diagnostika põhimõtted

Enne kahjustatud naha lõikamist töödeldakse katet tingimata piimhappe lahusega (vähemalt 40%). Seejärel uuritakse eemaldatud materjali üksikasjalikult mikroskoobi all. Kindlasti viige läbi diferentsiaaldiagnostika mitmete teiste nahakahjustustega (ekseem, dermatiit, psoriaas).

Edastamise marsruudid

Norra sügelist defineeritakse sageli kui kortikaalset haigust, see edastatakse järgmistel viisidel:

Ravi põhimõtted

Kuna haigus on üsna keeruline, ravitakse seda eranditult kliinilises keskkonnas. Traditsioonilise meditsiini kasutamine võib haiguse kulgu ainult süvendada ja põhjustada korvamatuid tüsistusi. Sellisel juhul algab ravi patsiendi isoleerimisega eraldi haiglaboksis.

See on tähtis! Kui patsient oli kontaktis oma sugulastega, näidatakse neid ilma ebaõnnestunud ennetava ravita.

Põhilised ravimid

Norra sügeliste puhul on enesega ravimine ja traditsioonilise meditsiini kasutamine vastunäidustatud, kuna patoloogia kaugelearenenud vorm võib lõppeda surmaga. Ravi viiakse läbi eranditult statsionaarsetes tingimustes arsti järelevalve all. Õigeaegne diagnoosimine on kohustuslik, kuna on võimalik, et psoriaasi või ekseemi vastane ravi võib visuaalsete tunnuste sarnasuse tõttu olla valesti määratud. Samuti on väga oluline võtta ennetavaid meetmeid iga patsiendi või tema isiklike asjadega tihedas kontaktis olnud pereliikme jaoks.

Lisateavet erinevate sügeliste tüüpide kohta leiate siit:

Video – sügeliste tüübid: tüüpiline, puhas, keeruline, norralik, pseudo-sügelistõbi, ilma liigutusteta