Mis on CPS günekoloogias. Milleks on mõeldud kolposkoopia protseduur, kuidas ja millal seda tehakse

Kolposkoopia on günekoloogiline protseduur, mis hõlmab emakakaela ja tupe seinte uurimist luubi abil. See uuring võimaldab diagnoosida mitmesuguseid naiste haigusi.

Kolposkoopiat kasutatakse mitmesuguste günekoloogiliste haiguste tuvastamiseks, sealhulgas:

• Emakakaela, häbeme, tupe vähk;
• kondüloomid;
• Vähieelsed muutused suguelundites;
• emakakaela põletik (tservitsiit);
• Emakakaela erosioon;
• Suguelundite arengu patoloogia;
• Kasvaja neoplasmid;
• mikrohemorraagia;
• Väiksemad defektid tupe, häbeme jne kudedes.

Sõltuvalt väidetavast diagnoosist ja kliinilistest ilmingutest tehakse kahte tüüpi kolposkoopiat: lihtne ja laiendatud.

• Lihtne kolposkoopia protseduur on suunatud emakakaela piirjoonte ja parameetrite visualiseerimisele, samuti veresoonte ja nende asukoha uurimisele. See ei kasuta ühtegi testimisravimit.
• Laiendatud kolposkoopiat iseloomustab mitmete testide kasutamine, mis võimaldavad teil määrata emakakaela normaalset toimimist. Diagnoosi seadmiseks peetakse kõige tõhusamaks prooviks äädikhappe lahuse kasutamist. Samuti tehakse emaka laiendatud kolposkoopia osana veresoonte (adrenaliini) test, värvainete test, Schilleri test (kasutades Lugoli lahust) ja muud täiendavad uuringud.

Millal on näidustatud emakakaela kolposkoopia?

Esiteks on kolposkoopiline uuring diagnostiline meetod, mis määratakse järgmiste patoloogiliste sümptomite korral:

• Põletustunne, sügelus tupeõõnes;
• Kondüloomide ja erinevate löövete ilmnemine intiimsetes kohtades;
• määrimise esinemine väljaspool menstruaaltsüklit;
• Verejooks, valu seksuaalse kontakti ajal või pärast seda;
• Suureneva iseloomuga tuimad valud alakõhus.

Lisaks on kolposkoopia näidustatud erosiooni, tsütoloogiliste määrdumiste kõrvalekallete ja reproduktiivorganite onkoloogia kahtluse korral. Samuti on uuring ette nähtud günekoloogiliste haiguste ravi efektiivsuse dünaamiliseks jälgimiseks.

Kolposkoopia on üsna ohutu ja ei kahjusta keha. Seda saab kasutada isegi rasedatel naistel raseduse patoloogiate korral.

Emaka kolposkoopia: uuringu määramise vastunäidustused

Kolposkoopilist uurimist ei määrata järgmistel juhtudel:

• Pärast sünnitust 2 kuud;
• Hiljutised günekoloogilised manipulatsioonid emakaõõnes (raseduse katkestamine, diagnostiline kuretaaž);
• Individuaalne talumatus uuritud ravimite suhtes, mida kasutatakse laiendatud emakakaela kolposkoopias (äädikas, jood);
• Emakaõõne põletikulised haigused.

Kolposkoopia ettevalmistamine

Kolposkoopilist uuringut menstruatsiooni ajal ei määrata. Samuti ei ole protseduur soovitatav ovulatsiooniperioodil, kuna rohke limaskesta sekretsioon võib uuringut segada. Kolposkoopia optimaalne aeg on 2-3 päeva enne menstruatsiooni algust või 3-4 päeva pärast menstruatsiooni lõppu.

Lisaks peaks naine mitu päeva enne uuringut järgima järgmisi soovitusi:

• Ärge dušige, sellised protseduurid võivad häirida tupe mikrofloorat, mis mõjutab emakakaela kolposkoopia tulemusi;
• hoiduma seksuaalsest kontaktist;
• Ärge kasutage vaginaalseid ravimküünlaid, tampoone, kreeme.

Vahetult enne kolposkoopiat on vaja läbi viia suguelundite hügieen.

Kuidas tehakse emakakaela kolposkoopiat?

Kolposkoopilise läbivaatuse protseduur viiakse läbi günekoloogilisel toolil. Esiteks tehakse lihtne kolposkoopia, mille järel tehakse laiendatud valikud. Optiline seade on paigaldatud teatud kaugusele häbemest ja günekoloogilised peeglid tupeõõnde, mis võimaldab suurendada selle nähtavust. Uuringu käigus uuritakse limaskesta ehitust, veresoonte mustrit, tupest väljumise hulka, epiteelkudede välimust, samuti emakakaela suurust ja kuju.

Seejärel ravib arst emakakaela tupeosa äädika lahusega. Happe mõjul terved veresooned tõmbuvad kokku ja muutuvad nähtamatuks. Patoloogilistel, mis on äsja moodustunud, ei ole lihaskiude kokkutõmbumiseks, mistõttu nad ei muuda oma välimust. Nende piirkondade epiteel muutub valkjaks.

Uuringu järgmine etapp on emakakaela ravi Lugoli lahusega. Joodi sisaldava ravimi mõjul muutub normaalne epiteel tumepruuniks. Epiteelikihi mõjutatud kuded omandavad sinepi või halli tooni, millel on selgelt väljendunud piirjooned.

Laiendatud kolposkoopilise uurimise teine ​​võimalus on kolpomikroskoopia – tehnika, mis põhineb 150-kordsel suurendusel, kasutades spetsiaalseid värvaineid. See on kõige informatiivsem protseduur emakakaela patoloogiate tuvastamiseks. Kolpomikroskoopiat ei määrata koe nekrootiliste muutuste, tupe stenoosi ja kõhu verejooksu korral.

Onkoloogiliste moodustiste kahtluse korral on ette nähtud emakakaela biopsia - patoloogiliste kudede lõigu ekstsisioon järgnevaks diagnoosimiseks.

Kolposkoopiline uuring kestab umbes 30 minutit (biomaterjali võtmisel võib protseduuri kestus pikeneda). Kolposkoopia dešifreerimist viib läbi spetsialiseerunud spetsialist.

Võimalikud tüsistused ja raviskeem pärast kolposkoopiat

Nagu iga emakaõõne manipuleerimine, võib kolposkoopiline uuring esile kutsuda selliseid kõrvaltoimeid nagu verine tupest väljumine, palavik ja tõmbamisvalud alakõhus. Kui need sümptomid kestavad kauem kui 3-4 päeva, peate konsulteerima arstiga.

Kui kolposkoopia ajal emakakaela biopsiat ei tehtud, võib naine elada normaalset elu. Analüüsiks koeproovide võtmisel peab patsient 5-6 päeva jooksul järgima mitmeid reegleid:

• Hoiduge intiimsusest;
• Ärge võtke kuuma vanni;
• Keelduda spordist ja raskest füüsilisest pingutusest;
• Ärge dušige, ärge kasutage hügieenilisi tampoone ja suposiite.

Patsientidel, kellele on määratud emakakaela endoskoopiline uuring, tekib palju küsimusi. Kuidas protseduuriks õigesti valmistuda? Millal teha kolposkoopiat - enne või pärast menstruatsiooni? Sellest artiklist leiate kõik vajalikud vastused.

Kolposkoopia on diagnostiline meede, mis viiakse läbi spetsiaalse varustuse abil. Protseduur sarnaneb peaaegu täielikult peegliga günekoloogilisel toolil tehtava uuringuga. Kuid see uurimismeetod on informatiivsem, võimaldab teil hinnata emakakaela limaskesta seisundit, tuvastada ebatüüpiliste muutuste olemasolu rakkudes.

Kui arst tuvastab kolposkoobis visuaalsel uurimisel kahtlased rakupiirkonnad, saab ta kohe võtta tsütoloogiliseks analüüsiks määrdumise. Lisaks määrab arst kindlaks patoloogia tüübi ja nende andmete põhjal määrab sobiva ravi.

tsükli päev

Mis tsükli päeval tehakse kolposkoopia? Kas menstruatsiooni ajal on võimalik teha kolposkoopiat? Nendele küsimustele pole ühest vastust. Erinevad arstid mõtlevad erinevalt. Kuid enamik günekolooge usub, et kõige täpsemad diagnostilised tulemused on võimalik saada, kui see viiakse läbi 4-8 päeva pärast menstruatsiooni lõppu.

Emakakaela limaskesta rakuliste muutuste nähtavuse määr sõltub sellest, millisel tsükli päeval kolposkoopiat tehakse. Näiteks ovulatsiooni aktiivses faasis koguneb emakakaela piisavalt suur kogus lima. See takistab uurimise objektiivsust. Lisaks suureneb patsiendi tahtmatu nakatumise tõenäosus.

Mõnikord on vaja kiiresti läbi viia patsiendi diagnostiline uuring. Siis tekib väga teravalt küsimus, kas menstruatsiooni ajal on võimalik kolposkoopiat teha. Kui diagnostikatulemuste saamise kiirusest sõltub inimese elu ja tervis, ei kõhkle arstid kaua. Günekoloogilise läbivaatuse käigus peate arstile rääkima viimase menstruatsiooni lõppkuupäevast. Saadud info põhjal määratakse menetluse täpne kuupäev.

Koos menstruatsiooniga

Günekoloogid ei soovita menstruatsiooni korral kolposkoopiat teha. Tupevoolus häirib normaalset nägemist, moonutab tulemusi ja on täiesti kasutu. Diagnoosi on parem planeerida nii, et see langeks kokku menstruaaltsükli esimese poolega.

Kui lisaks diagnostikale on vaja läbi viia täiendavaid meditsiinilisi protseduure (diatermokonisatsioon, emakakaela laserkoagulatsioon), võib günekoloog määrata kolposkoopia vaid paar päeva enne menstruatsiooni algust, st menstruatsiooni lõpus. tsükkel. See on normaalne, kuna otsene kokkupuude emakakaela limaskestaga põhjustab sageli menstruatsiooni enneaegset algust. Koe kauteriseerimise järel tekkinud kärn väljub koos eritistega ning limaskest paraneb piisavalt kiiresti.

Kolposkoopiat menstruatsiooni ajal võib määrata, kui patsiendil tehakse vaagnaelundite operatsioon.

Vastunäidustused

Sellist emakakaela kudede patoloogiliste muutuste diagnoosimise meetodit nagu kolposkoopiat kasutatakse tänapäeval üsna sageli. See on tingitud asjaolust, et seda tüüpi uuring on patsiendile peaaegu täiesti ohutu ega põhjusta tõsist ebamugavust. Kõik kolposkoopia vastunäidustused on seotud menstruaaltsükli etappidega.

• Munarakkude küpsemise aktiivne faas on alanud. Sel perioodil satub emakakaela kanalisse liiga palju lima, mis segab uuringut ja moonutab uuringu tulemusi. Naise kehas toodetakse spetsiaalset hormooni, mis ovulatsiooni ajal suurendab lima tihedust ja viskoossust, seega on kolposkoopia sel perioodil täiesti kasutu.
• Patsiendil algas menstruatsioon. Veri läbib emakakaela ja tupe, mis moonutab uuringu pilti. Lisaks võivad isegi väikesed limaskesta kahjustused sellisel perioodil põhjustada reproduktiivsüsteemi organite tõsist põletikku või nakatumist.
• Naisel on ravimata põletikuline haigus. On vaja läbida täielik ravikuur ja alles 2-3 nädalat pärast täielikku taastumist tuleb teha kolposkoopia.

Parim aeg kolposkoopia tegemiseks on mõni päev pärast menstruatsiooni lõppu. Lõpliku otsuse uuringu kuupäeva kohta teeb günekoloog iga patsiendi kohta eraldi ja see sõltub tsüklist, kliinilisest pildist ja muudest tunnustest.

Kolposkoopiaks valmistumine on väga oluline etapp, millest sõltub diagnostilise uuringu täpsus. Kui pärast günekoloogilist läbivaatust määras arst teile sellise protseduuri, ärge kiirustage paanikasse. Võimalik, et arstil on mingeid eeldusi mis tahes patoloogia arengu kohta ja ta soovib kõike hoolikalt üle kontrollida.

Diagnoosimise olemus on peaaegu sama, mis biopsia testide võtmine. Just biomaterjali võtmise ja keemiliste reaktiividega testide tegemise vajaduse tõttu tuleb emakakaela kolposkoopia ettevalmistamine toimuda täielikult kooskõlas kõigi arstide nõuetega. Kas soovite teada, kuidas valmistuda kolposkoopiaeksamiks? Seejärel lugege see artikkel kindlasti lõpuni.

Vastus küsimusele "Kuidas valmistuda emakakaela kolposkoopiaks?" sõltub peamiselt teile määratud diagnostilise protseduuri tüübist. Kaasaegses günekoloogias on mitu peamist kolposkoopia tüüpi, nimelt:

• Patsiendi lihtne läbivaatus günekoloogilisel toolil spetsiaalse kolposkoobi abil. Sellise diagnoosi ajal uurib arst ainult visuaalselt ja uurib emakakaela limaskesta pinda.
• Laiendatud diagnostikavõimalus hõlmab lisaks limaskesta reaktsiooni uuringut Lugoli lahusele ja äädikhappe lahusele. Kui koel on patoloogiliselt kahjustatud piirkondi, muutuvad need valgeks ja terve limaskest muutub tumepruuniks.
• Värviline kolposkoopia. See on meetod emakakaela patoloogiate diagnoosimiseks, mis viiakse läbi kolposkoobi abil. Arst reguleerib mikroskoopi nii, et limaskesta pind oleks selgelt nähtav. Pärast seda kantakse kangale spetsiaalsed rohelise või sinise värvi lahused. Saadud pilt võimaldab teil tuvastada emakakaela kahjustusi ja hoolikalt kaaluda veresoonte võrku.
• Fluorestseeruv kolposkoopia. Seda protseduuri tehakse patsientidele, kellel on diagnoositud vähi kahtlus. Diagnoosi ajal töödeldakse emakakaela pinda fluorokroomidega ja seejärel valgustatakse spetsiaalsete UV-kiirtega. Kui vähirakkudest mõjutatud koel on kahjustusi, muutuvad need roosaks.

Emakakaela kolposkoopia abil on võimalik tuvastada düsplaasia või vähk juba varases arengujärgus. Selline protseduur on tingimata ette nähtud patsientidele, kui määrdeanalüüsis tuvastati rakkude atüüpia. Kolposkoopia käigus määrab arst limaskestakoe kahjustuse astme, patoloogiliste muutuste peamiste fookuste asukoha. Pärast seda, kui kahtlused ei osutu alusetuks, saadetakse naine emakakaela kudede sihipärasele biopsiale.

Näidustused

Ennetuslikel eesmärkidel soovitatakse täiskasvanud naistel teha lihtsat kolposkoopiat vähemalt kord 3 aasta jooksul, isegi kui teiste testide tulemused on normaalsed. Siiski on mitmeid näidustusi, mille olemasolu muudab sellise diagnostilise meetme kohustuslikuks. Need sisaldavad:

• Standardse günekoloogilise läbivaatuse käigus tuvastatud patoloogilised muutused emakakaela või tupe limaskestade struktuuris. See võib olla erosioon, düsplaasia või veelgi ohtlikum haigus.
• Patsiendil on murettekitavad sümptomid - sügelus suguelundite piirkonnas, eritis, valu seksuaalse kontakti ajal.
• Tsütoloogia analüüs näitas negatiivseid tulemusi.
• Kui patsiendil on suguelundite ja eriti emakakaela põletikulised, kroonilised või ägedad haigused.
• Vajadus eemaldada koe biopsia jaoks.
• Günekoloogi määratud ravikuuri tulemuste jälgimine.

Kui soovite end kaitsta ohtlike günekoloogiliste patoloogiate eest, läbige kindlasti regulaarselt ennetav läbivaatus arsti juures. See võimaldab teil haigust varajases staadiumis tuvastada ja kiiresti kõrvaldada.

Koolitus

Emakakaela kolposkoopia ettevalmistamine on diagnostilise uuringu üks olulisemaid etappe. Hoolimata asjaolust, et enamik patsiente pöörab sellele küsimusele palju tähelepanu, ei nõuta neilt erilisi manipuleerimisi. Et diagnostiline tulemus oleks võimalikult täpne, on oluline säilitada tupe mikrofloorat. Emakakaela kolposkoopia ettevalmistamiseks järgige neid lihtsaid reegleid:

• Jälgige hoolikalt suguelundite hügieeni;
• Ärge võtke hormonaalseid ravimeid mitu päeva, keelduge douchingust ja vaginaalsete ravimküünalde kasutamisest;
• Vältige intiimsust.

Enne günekoloogi juurde minekut käi kindlasti soojas vannis või duši all, pane selga puhas pesu. Paljud tüdrukud on mures küsimuse pärast "Kas enne kolposkoopiat on võimalik seksida?". Günekoloogid soovitavad tupe loomuliku mikrofloora säilitamiseks mitu päeva hoiduda igasugusest seksuaalvahekorrast.

Pärast protseduuri saate rahulikult intiimsust nautida, kuid ainult siis, kui teil pole koebiopsiat tehtud. Pärast väikese koguse lima eemaldamist tsütoloogiliseks analüüsiks peate ootama umbes 6-7 päeva, kuni emakakaela mikrohaavad paranevad.

Vastunäidustused

Kas ma pean enne kolposkoopiat testima? Sellele küsimusele saab vastata ainult günekoloog. Enne diagnostilist sündmust läbib patsient reeglina standarduuringu ja läbib täiendavad testid. See võib olla määrdumine, tsütoloogia, Pap-test, täielik vereanalüüs jne.

Kolposkoopia on sisuliselt sama uuring peegliga günekoloogilisel toolil, mis kestab kauem. Sellel protseduuril pole praktiliselt vastunäidustusi. Günekoloogid ei soovita naistele kolposkoopiat kohe pärast lapse sündi, pärast aborti või operatsiooni.

Enne diagnoosimist veenduge, et teil pole suguelundites tõsiseid põletikulisi protsesse. Kolposkoopiat on keelatud teha patsientidel, kellel äädikhape või jood põhjustab allergilist reaktsiooni.

Kolposkoopia on uuring, mis aitab tuvastada vähieelseid ja vähilisi muutusi emakakaelas ja tupes. Kolposkoopia protseduur viiakse läbi spetsiaalse instrumendi, kolposkoobi abil, mis võimaldab arstil vaadata emakakaela ja tuppe suurendusklaasi all.

Mis on laiendatud kolposkoopia?

Laiendatud kolposkoopia on emakakaela põhjalikum uuring, mis aitab tuvastada muutusi, mis tavapärase kolposkoopia käigus ei ole märgatavad.

Laiendatud kolposkoopiaga ravib arst järjestikku emakakaela esmalt äädikhappe lahusega ja seejärel joodiga. Need ained põhjustavad limaskestal iseloomulikke muutusi, mille põhjal saab hinnata soovimatute protsesside esinemist emakakaelas.

Miks see uuring vajalik on?

Kolposkoopia on väärtuslik meetod selliste seisundite diagnoosimiseks nagu ja.

Reeglina määratakse kolposkoopia siis, kui on saabunud “halvad” tsütoloogia tulemused (, PAP-test) või kui arst kahtlustab emakakaela mistahes patoloogiat.

Sageli toodavad nad diagnoosi selgitamiseks ja samaaegselt kolposkoopiaga.

Kes vajab kolposkoopiat?

• kui atüüpia määrdumise (tsütoloogia, Pap-testi) tulemused näitavad emakakaelas kahtlasi rakke
• kui olete mures määrimise pärast iga kord pärast seksi
• kui läbivaatuse käigus leidis günekoloog kahtlaseid muutusi emakakaelas
• kui teil on emakakaela põletik (tservitsiit)
• kui teil on emakakaela polüübid
• kui teil on (tüükad)

Kuidas valmistuda kolposkoopiaks?

Kolposkoopiaks valmistumine on vaevatu. Usaldusväärsete kolposkoopia tulemuste saamiseks proovige:

• lõpetage seksimine 1-2 päeva enne kolposkoopiat
• ärge kasutage tampoone ega dušši 1-2 päeva enne kolposkoopiat

Mis tsükli päeval saan teha kolposkoopia?

Kolposkoopiat saab teha igal menstruaaltsükli päeval, välja arvatud menstruatsiooni päevad. Menstruatsiooni ajal tavaliselt kolposkoopiat ei tehta, kuna see raskendab diagnoosimist.

Kas raseduse ajal on võimalik teha kolposkoopiat?

Vajadusel võib raseduse ajal teha kolposkoopiat. See test ei suurenda raseduse katkemise ohtu.

Kuidas kolposkoopiat tehakse?

Kolposkoopia tehakse tavaliselt günekoloogi kabinetis. Protseduuri jaoks peate istuma günekoloogilises toolis samamoodi nagu selle ajal.

Emakakaela nägemiseks sisestab günekoloog tuppe vaakumi. Seejärel asetab arst kolposkoobi tupe sissepääsust mõne sentimeetri kaugusele. Kolposkoobist tulev ere valgus valgustab emakakaela ja aitab arstil läbi optilise seadme limaskesta hästi näha.

Pärast emakakaela limast puhastamist määrib günekoloog sellele esmalt äädikhappe lahuse ja seejärel joodi. Kui arst märkab, et emakakael reageerib nendele ainetele ebanormaalselt, võib ta ebanormaalselt määrdunud piirkondadest biopsia võtta. Tavaliselt ei kesta kogu protseduur rohkem kui 25-30 minutit.

Kas kolposkoopia teeb haiget?

Kolposkoopia ei põhjusta rohkem valu kui tsütoloogia määrdumise võtmine. Tavaliselt tunnevad naised ainult kerget ebamugavust, kuid mitte valu.

Äädikhappe või joodi pealekandmisel võite tunda kerget põletustunnet, mis kiiresti möödub.

Ka emakakaela biopsia ei ole valus, kuigi võite tunda survet või kipitust.

Mis juhtub pärast kolposkoopiat?

Pärast kolposkoopiat võivad mõned naised kogeda alaealist. Neid väljundeid võib täheldada veel 1-2 päeva. Kui teil on määrimine, kasutage tampooni asemel.

Kas ma saan seksida pärast kolposkoopiat?

Kui teile kolposkoopia ajal biopsiat ei tehtud, siis piiranguid pole. Sa võid seksida.

Kui teile tehti biopsia, hoiduge seksuaalvahekorrast vähemalt nädal.

Kuidas tõlgendada kolposkoopia tulemusi?

Kolposkoopia tulemused võivad erineda olenevalt riigist, kus te elate, ja selle asutuse omadustest, kus teile see protseduur tehti.

Ainult günekoloog suudab kolposkoopia tulemusi piisavalt dešifreerida. Ärge kiirustage järeldust iseseisvalt tõlgendama, sest mõned terminid võivad teid asjatult hirmutada.

Selles artiklis vaatleme peamiste terminite tähendust, millega võite kolposkoopia järeldustes kokku puutuda.

Mis on kihiline lameepiteel (SSE)?

Kihiline lameepiteel on normaalsed rakud, mis katavad emakakaela tupeosa (ektokerviks või eksokerviks).

Mis on sammaskujuline (näärmeline) epiteel?

Sammasepiteel on normaalsed rakud, mis ääristavad emakakaela kanalit (endocervix).

Mis on ektoopia?

Mõnel naisel võib sammasepiteel ulatuda emakakaelakanalist kaugemale ja haarata osa emakakaela tupeosast. Seda seisundit nimetatakse ektoopiaks (sünonüümid: pseudoerosioon, kaasasündinud erosioon). Ektoopia võib tavaliselt tekkida noortel sünnitamata tüdrukutel, samuti naistel, kes võtavad rasestumisvastaseid tablette, ja naistel raseduse esimesel trimestril. Ektoopia ei ole ohtlik seisund, mis vajab harva ravi. Meie saidil on selle kohta eraldi artikkel.

Mis on teisendustsoon (ZT)?

Nagu juba nägime, on emakakaelal kaks osa, mis on kaetud erinevat tüüpi rakkudega (üks osa on kaetud lameepiteeliga ja teine ​​osa sammasepiteeliga). Kohta, kus üht tüüpi epiteel läheb üle teise tüübiks, nimetatakse transformatsioonitsooniks (kohaks, kus ühinevad kaks erinevat tüüpi rakku).

Igal naisel on transformatsioonitsoon, kuid mitte kõik naised ei näe seda kolposkoopia ajal. 25–35-aastastel naistel paikneb transformatsioonitsoon tavaliselt emakakaela välise osa piirkonnas, noortel tüdrukutel ja alla 25-aastastel naistel võib transformatsioonitsoon paikneda emakakaela tupeosas eksocervix) ja üle 35–40-aastastel naistel pole see tsoon nähtav, kuna see asub emakakaela kanalis.

Kolposkoopia ajal pööravad arstid erilist tähelepanu transformatsioonitsoonile, kuna just selles tsoonis leitakse kõige sagedamini esimesed infektsiooni tunnused ja rakkude muundumine normaalsest pahaloomuliseks.

Mis on metaplastiline epiteel (metaplaasia)?

Metaplastiline epiteel on transformatsioonitsoonis asuvad normaalsed rakud.

Tavaliselt tuleks transformatsioonitsoonis leida erineva küpsusastmega metaplastilise epiteeli rakud, millel on silindrilise epiteeli saarekesed, avatud näärmete ja suletud näärmetega (mõlemad tsüstid), millel on normaalne veresoonte muster.

Ebaküps metaplastiline epiteel transformatsioonitsoonis võib viidata emakakaela ebasoovitavatele protsessidele, mis nõuavad hoolikamat uurimist.

Mis on atsetovalge epiteel (ABE)?

Atsetovalge epiteeli saab tuvastada laiendatud kolposkoopiaga, äädikhappega testimise ajal. Atsetovalge epiteel on emakakaela piirkonnad, mis on äädikhappe mõjul valgeks muutunud. ABE esinemine võib viidata inimese papilloomiviiruse (HPV) nakatumisele ja seetõttu võib arst diagnoosi täpsustamiseks teha emakakaela kahtlase piirkonna biopsia.

Mis on joodnegatiivsed piirkonnad (YNU)?

Joodnegatiivne epiteel tuvastatakse ka laiendatud kolposkoopia käigus, Schilleri testi käigus (testid joodiga, Lugoli lahus).

Tavaliselt omandab emakakaela joodravi ajal kogu selle tupeosa (eksokerviks) ühtlase tumepruuni värvi. See tähendab, et kõik kihistunud lameepiteeli rakud on terved. Kui mõni emakakaela osa ei määrdunud korralikult joodiga ja jäi heledamaks, nimetatakse seda piirkonda joodnegatiivseks epiteeliks. Joodnegatiivsed alad võivad viidata põletikule, düsplaasiale, atroofiale, leukoplaakiale, seetõttu teeb günekoloog diagnoosi täpsustamiseks kahtlase piirkonna biopsia.

Mis on ebatüüpilised veresooned?

Emakakaela veresooned loovad selle pinnale vaskulaarse mustri, mida hinnates saab teha teatud järeldusi. Ebatüüpilised veresooned on arterid ja veenid, mis erinevad normaalsetest. Näiteks emakakaelavähi korral ei reageeri veresooned äädikhappe mõjule, mis võimaldab meil neid ebatüüpilisteks nimetada.

Mis on kirjavahemärgid ja mosaiik (õrn, kare)?

Kirjavahemärgid ja mosaiik võivad viidata sellele, et selles emakakaela piirkonnas on vaskulaarseid häireid.

Kerged kirjavahemärgid ja mosaiik on transformatsioonitsoonis mõnikord normaalsed, kuid tüsistuste ohu välistamiseks on soovitatav nende muutuste tuvastamisel läbida.

Karedad kirjavahemärgid ja jäme mosaiik viitavad sügavale epiteeli kahjustusele, millega kaasneb kõrge düsplaasia või isegi emakakaelavähi risk. Kui need muutused avastatakse, peaks arst kahtlastest kohtadest biopsia tegema.

Kolposkoopia on üks günekoloogias laialdaselt kasutatavaid diagnostilisi instrumentaalseid uurimismeetodeid. Spetsiaalse kolposkoopseadme abil uurib arst suure suurendusega tupe ja emakakaela limaskesta. See uuring võimaldab günekoloogil hinnata naiste suguelundite seisundit, tuvastada emakakaela erosiooni, eristada healoomulisi ja pahaloomulisi protsesse ning avastada muid patoloogiaid. Uuringu käigus tehakse vajadusel sihtkoe biopsia.

Kuidas kolposkoopiat tehakse?

Praeguseks on peaaegu kõik suurte linnade sünnituseelsed kliinikud varustatud kolposkoopidega. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi tavapärasel günekoloogilisel toolil. Ülevaate andmiseks viib arst patsiendi tuppe sisse spetsiaalsed instrumendid – günekoloogilised peeglid. Seejärel asub optiliste ja valgustussüsteemidega varustatud kolposkoop tupest teatud kaugusel ja arst läheb otse uuringule.

Kaasaegsed kolposkoobid on varustatud videokaameraga ja edastavad infot arvutiekraanile, mistõttu on arstil võimalus mitte ainult patsienti ise uurida, vaid täiendava konsultatsiooni vajaduse korral saata ka kolleegidele videosalvestus. Vanemad kolposkoopide mudelid meenutavad tavalist mikroskoopi, võimaldades arstil lihtsalt näha uuritavaid elundeid suure suurendusega (ilma protseduuri videosalvestuseta).

Ajaliselt kestab kolposkoopia mitte rohkem kui pool tundi, keskmiselt 15-20 minutit.

Laiendatud kolposkoopia

Mõnikord ei piisa täpseks diagnoosimiseks visuaalsest läbivaatusest ja siis teeb arst uuringu ajal reaktiividega analüüse. Meetodi olemus seisneb selles, et terved ja patoloogilised koepiirkonnad reageerivad erinevate ainete pealekandmisele erinevalt.

• 3% äädikhappe lahusega töötlemine võimaldab selgemini näha limaskestade struktuuri rikkumisi, kuna selle mõjul veresooned ahenevad ja verevarustus uuritavas piirkonnas väheneb.
• Kahtlaste piirkondade töötlemist Lugoli lahusega nimetatakse Schilleri testiks. Selle olemus seisneb selles, et terved rakud, mis moodustavad kolposkoobi vaatevälja langevad limaskestad, sisaldavad glükogeeni, mis neelab joodi ja on erksavärviline. Patoloogia esinemisel rakkudes glükogeeni sisaldus väheneb, seetõttu jäävad need Lugoli lahusega värvimisel kahvatuks.

Näidustused ja vastunäidustused

See uuring määratakse järgmistel juhtudel:

• tupe kroonilised põletikulised haigused ja;
• hea- ja pahaloomuliste moodustiste (polüübid, papilloomid jne) diferentsiaaldiagnostika;
• diagnostika ;
• uurimine emakakaela erosiooni olemasolul;
• diferentsiaaldiagnoos kahtlustatava pseudoerosiooni (ektoopia) korral;
• kahtlus;
• ravi üle kontrolli.

Kolposkoopial pole rangeid vastunäidustusi. Protseduur tuleks siiski edasi lükata järgmistel juhtudel:

• emaka (sh menstruatsiooni), emakakaela või muu verejooks;
• äge põletikuline protsess uuritavas piirkonnas;
• esimesed 2 kuud pärast sünnitust ja välissuguelundite, tupe või emakakaela kirurgilisi operatsioone;
• kuu pärast aborti.

Äädikhappe ja Lugoli lahusega testide tegemine on vastunäidustatud, kui olete nende ainete suhtes allergiline. Sellistel juhtudel tehakse tavapärane kolposkoopia ja materjali proovide võtmine histoloogiliseks uurimiseks.

Korduma kippuvad küsimused

Kas raseduse ajal tehakse kolposkoopiat?

Rasedus igal ajal ei ole isegi kolposkoopia suhteline vastunäidustus. Kuid rasedatele tehakse seda protseduuri ainult juhul, kui kahtlustatakse suguelundite limaskesta muutuste pahaloomulist olemust. Muudel juhtudel võib uuringu edasi lükata hilisemale kuupäevale.

Kas kolposkoopia teeb haiget?

Kõik günekoloogilised protseduurid, eriti need, milleks kasutatakse erinevaid meditsiiniseadmeid, tekitavad paljudes naistes põhjendamatut hirmu. Tegelikult on kolposkoopia üks valutumaid protseduure, uuringu ajal tuppe paigaldatud peeglid võivad naisele tekitada kergeid vaevusi. Kerge valu võib põhjustada biopsia materjali proovivõtu protseduur, äädikhappe lahusega testimisel on võimalik kerge põletustunne, mis möödub väga kiiresti. Üldiselt ei ole kolposkoopia ajal valuvaigistit vaja kasutada.

Kuidas valmistuda kolposkoopiaks?

Erilist ettevalmistust uuringuks ei ole vaja. Protseduuri jaoks peaksite valima menstruaaltsükli päevad, mil verejooksu ei esine. Paar päeva enne kolposkoopiat on soovitav välistada seksuaalvahekord, mitte kasutada tampoone, suposiite, dušši ega vanne, et säilitada tupe loomulikku floorat.

Millise arsti poole pöörduda

Kolposkoopia läbiviimiseks peaksite võtma ühendust kogenud günekoloogiga, kes suudab patoloogilise protsessi hästi ära tunda ja võtta biopsia kõigist vajalikest piirkondadest. Tulevikus peate võib-olla konsulteerima venereoloogi või onkoloogiga.

Esimene linna telekanal Odessas, arstitõend teemal "Kolposkoopia":