Ureetra infektsioon. Uretriidi sümptomid ja ravi. Meetodid meeste uretriidi raviks: ravi ja ravimid

Uretriit on põletikuline protsess, mis paikneb ureetras. See haigus on väga levinud, samas kui patoloogia areneb sõltumata patsiendi vanusest ja soost. Selleks, et selgelt mõista, mis on uretriit mehel, millised on selle patoloogia sümptomid ja ravimeetodid, on vaja selgelt mõista meeste ureetra anatoomiat.

Meeste ureetra anatoomilised omadused ja struktuur

Kusepõie väljalaskeava on kuseteede kanali algus, mida meditsiini- ja teadusringkondades nimetatakse tavaliselt kusitiks. See on väikese läbimõõduga suguelundite toru, mille pikkus on 16–24 sentimeetrit. Väärib märkimist, et naiste kusiti pikkus on vaid 4 sentimeetrit. Just need võrdlevad omadused on peamiseks põhjuseks uretriidi ilmingute erinevustele eri soo esindajatel, kui naistel võib uretriit mööduda ilma nähtavate patoloogiliste sümptomiteta, siis meestel on haigusel väga intensiivsed sümptomid ja see võib avalduda. varsti pärast otsest nakatumist ja põletikulise protsessi arengut .

Meeste kuseteede kanal koosneb järgmistest osadest:

eesnäärme osa. See on ureetra osa, mis asub eesnäärmes ja on umbes 4 sentimeetrit pikk. Eesnäärme osakonda nimetatakse ka eesnäärmeks;

membraanne osa. Nimetatakse ka võrkkangaks. Selle pikkus on 2 sentimeetrit. Osakonna algus asub eesnäärme taga ja lõpeb peenise põhjaga. See meeste ureetra vahe on kõige kitsam;

käsnjas osakond või käsnjas. See on kuseteede pikim osa ja asub peenise võlli sees. Võrreldes membraanse ja eesnäärmega, iseloomustab käsnjas osa liikuvus. See ureetra osa lõpeb väljalaskeavaga, mida nimetatakse lihaks.

Uretriidi klassifikatsioon

Kliiniline pilt ja ravimeetodid sõltuvad põletikku põhjustanud nakkustekitaja tüübist, haiguse tähelepanuta jätmise staadiumist ja intensiivsusest, kaasuvate haiguste ja provotseerivate tegurite olemasolust. Sellepärast sõltub tõhusa ja piisava ravi määramine patoloogia olemusest.

Enamasti on uretriidi põhjustajaks klamüüdia ja gonokokk, samas kui umbes 50% juhtudest ei ole materjali uurimisel võimalik neid nakkustekitajaid tuvastada.

Uretriidi sümptomid

Pärast keha otsest nakatumist ilmnevad uretriidi sümptomid mõne aja pärast, samas kui ajavahemik nakatumise hetkest kuni patoloogia esimeste nähtudeni sõltub otseselt patogeeni inkubatsiooniperioodist. Allergilise uretriidi korral - mitu tundi, tuberkuloosiga - mitu aastat, viirusliku - mitu kuud, kandidoosi ja trihhomonoosiga - kaks kuni kolm nädalat, klamüüdiaga - 7-14 päeva, gonorröaga - 3-7 päeva.

Meeste uretriidi kõige tüüpilisemad sümptomid on:

iseloomulike sekretsioonide olemasolu, mis ilmnevad ureetrast;

põletustunne, sügelus ja valu urineerimisel.

Muid STD-dele iseloomulikke sümptomeid, nagu üldine nõrkus ja hüperemia, uretriidi korral ei täheldata. Kuid eritumise iseloom võib olla erinev ja sõltub uretriidi põhjustanud patogeeni tüübist. Enamasti tekib ebameeldiva lõhnaga roheline või valge eritis, mille vastu võivad peenisele tekkida kollakad koorikud. Eraldised on kõige märgatavamad hommikul.

Lisaks võib koos eritisega esineda ureetra välisava punetust ja kleepumist. Valu alakõhus võib esineda sõltumata uretriidi tüübist, kuid isegi need ei ole patoloogia pidev sümptom.

Häiritud on ka urineerimisprotsess, millega algstaadiumis kaasneb üsna sageli hägune uriin, valu, koos sellega suureneb igapäevaste urineerimistungide arv. Selle protsessi lõppemisega võivad kaasneda teravad valud ja mõnikord vere lisandid.

Kui haigus on muutunud krooniliseks, siis võivad haigusnähud sootuks kaduda, voolus puudub ning patsienti võib häirida vaid kerge sügelus ja ebamugavustunne kusitis. Rohkem väljendunud sümptomeid täheldatakse ainult haiguse ägenemise perioodidel.

Bakteriaalse uretriidi korral täheldatakse mädast eritist, trihhomonoosiga - valkjas, gonorröa uretriidi korral - hallikaskollane või rohekas. Samuti võib eritis olla ebaoluline või puududa täielikult, kuid meest häirib veri spermas või uriinis, põletustunne ja sügelus urineerimisel, peenise turse, valu seksuaalvahekorra ajal.

Tabelis on toodud uretriidi kõige iseloomulikumad sümptomid selle eri tüüpide jaoks.

Uretriidi ravi meestel

Uretriidi, nagu iga teise haiguse, ravi valik tehakse diagnostiliste andmete põhjal. Esiteks kasutatakse laboratoorsete analüüside tulemusi. Arvesse võetakse vere ja uriini üldanalüüsi, ureteroskoopia andmeid, ureetra määrdeuuringut ja uriini bakterioloogilist külvi.

Raviprotseduure saab läbi viia ambulatoorselt, ravi ajal on oluline jälgida arsti ettekirjutuste süstemaatilist ja täpset täitmist, haiglaravi ei ole vajalik. Kui antimikroobikumide tarbimine katkestatakse, viiakse läbi ebaregulaarselt või kui patsient tarbib ravi ajal alkoholi, ähvardab haigus muutuda krooniliseks.

On üsna ilmne, et meeste uretriidi meditsiiniliseks raviks valib ravimeid arst ja patsient peab kogu raviperioodi jooksul järgima vajalikke reegleid: jooma palju vedelikku, mitte kasutama marineeritud, suitsutatud toite. , vürtsid, vürtsid, loobuge alkoholist, järgige isikliku hügieeni reegleid, välistage seksuaalelu.

Ravimite valik tehakse puhtalt individuaalselt. Igasugust nakkuslikku uretriiti ravitakse antibiootikumidega. Kõige tugevam toime saavutatakse tundlikkusanalüüsi põhjal valitud antibakteriaalse ravimi kasutamisega. Tänu sellele uuringule saate valida kõige tõhusama ravivahendi.

Bakteriaalse, gonorröa uretriidi ravi

Suurepäraseid tulemusi gonorröa uretriidi ravis näitavad tsefalosporiinide rühma antibiootikumid. Lisaks neile võib välja kirjutada kanamütsiinid, oletetriinid, erütromütsiinid, tetratsükliinid. Sel juhul tuleb kanamütsiine kasutada äärmise ettevaatusega, kuna need ravimid on väga mürgised. Pikatoimelised ravimid - bitsilliin-5 ja bitsilliin-3 tuleks välja kirjutada lühikeste kursustena. Mõnel juhul, kui gonorröa uretriiti komplitseerivad muud infektsioonid, kasutatakse mitme antibakteriaalse ravimi samaaegset kasutamist. Sellistel juhtudel on kõige parem kasutada kompleksi "Gentamütsiin" ja "Asitromütsiin" ("Ecomed", "Hemomycin", "Azitrox", "Azitsid", "Zi-faktor", "Sumamed").

Pikaajalise antibiootikumravi tõttu on kandidoosi vältimiseks ette nähtud Levorin, Flukonasool, Nystatin, Pimafucin ja teised antimükootilised ravimid. Ravi kõige olulisem aspekt on ravimite individuaalne valik. Üsna sageli paluvad gonorröaalset uretriiti põdevad mehed tuttavatel “süste torkida” ning tarvitavad antibiootikume ohjeldamatult ja arstiga nõu pidamata. Selline iseravi on vastuvõetamatu, kuna tugevate põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine ilma selge ravirežiimi ja ravi kontrollita võib viia uretriidi üleminekuni krooniliseks vormiks ja patogeeni ravimiresistentsuse tekkeni.

Lisaks antibiootikumidele peab patsient võtma immunostimuleerivaid ravimeid ja vitamiine. Et olla täielikult veendunud, et keha on gonokokist vabanenud ja täielikult paranenud, tuleb kolm korda läbida kontrollproovid. Alles pärast negatiivsete testitulemuste saamist võime eeldada, et patsient on täiesti terve.

Gardnerella, ureaplasma ja mükoplasma uretriit

Seda tüüpi uretriiti ravitakse linkosamiinide, fluorokinoloonide, makroliidide ja tetratsükliinidega. Kõige tõhusam on tetratsükliini rühm ja eriti doksütsükliin. Suurepäraseid tulemusi annab ka makroliidrühm (klaritromütsiin). Samuti on ette nähtud immunostimulaatorid.

Mis tahes spetsiifilise uretriidi korral on vajalik mõlema seksuaalpartneri samaaegne ravi.

Trichomonas uretriit

Kui mehel on diagnoositud trichomonas uretriit, pöörduvad nad ravimite valimisel metrogiili, trichopolumi ja metronidasooli poole. Kui uretriit on krooniline, lisatakse ravile antibiootikumravi. Ebapiisava ravi korral võib tekkida viljatus.

Candida uretriit

Kandidaalse uretriidi ravi mehel nõuab täiesti erinevat lähenemist. Peamised ravimid selle patoloogia vastu võitlemiseks on antimükootilised ained, nagu pimafutsiin, nüstatiin, klotrimasool, flukonasool. Oluline on kandidoosilise uretriidi põhjusliku põhihaiguse hästi valitud ravi.

Klamüüdia uretriit

Ainus antibiootikum, mis võitleb aktiivselt selle infektsiooni põhjustajaga, on asitromütsiin. Kui valite kalmidia uretriidi jaoks vale ravimi, võivad tekkida tõsised tüsistused - põletikulised haigused, epididümiit, Reiteri sündroom, viljatus. Kui patsiendil on individuaalne asitromütsiini talumatus, kasutage alternatiivselt: doksütsükliini, levofloksatsiini, erütromütsiini, ofloksatsiini, klaritromütsiini. Samuti tuleks kompleksis kasutada immunostimuleerivaid ravimeid ja vitamiine.

Viiruslik uretriit

Ravi toimub viirusevastaste ravimitega. Mida varem ravi alustatakse, seda kiiremini taastub. Viirusevastaste ravimite hulgas eelistatakse: Gerpevir, Famciclovir, Riboverin, Acyclovir. Selle patoloogia vormi puhul ei ole soovitatav kasutada antibiootikume, kuna need ei suuda viirustega võidelda.

Mittespetsiifiline krooniline uretriit

Mittespetsiifilise kroonilise meeste uretriidi ravi ei ole nii kiire kui nakkushaiguste korral. Haiguse kroonilist kulgu raskendavad üsna sageli kaasuvad patoloogiad ning haigusnähud on kerged või võivad puududa. Seetõttu peaks kroonilise uretriidi ravi alustama immunostimulaatorite kasutamisega. Ainult selline lähenemine võimaldab aktiveerida keha kaitsemehhanisme infektsiooni vastu võitlemiseks. Pärast tulemuse saamist valitakse antibiootikumravi individuaalselt. Uretriidi mittespetsiifiliste vormide ravi peamine omadus on seksuaalpartneri ravi vajaduse puudumine.

Mitteinfektsioosne uretriit

Allergilise uretriidi korral on vaja kasutada antihistamiine. Kui uretriit on põhjustatud vere stagnatsioonist vaagnapiirkonnas (kongestiivne), on vaja kõrvaldada selle stagnatsiooni põhjus. Traumaatilise uretriidi korral võib lisaks antimikroobsele ravile olla vajalik ka kirurgiline sekkumine.

Antibiootikume võib määrata järgmistel juhtudel:

ravimi paigaldamine kateetri süstimise teel ureetrasse;

intravenoossed infusioonid 0,2% ägeda uretriidi juhtudest;

intramuskulaarsed süstid 18%;

suukaudne manustamine 81%;

ainult ühe antibiootikumi kasutamine - monoteraapia 41%;

kaks - 41%;

kolm - 13%;

neli antibiootikumi - 5% juhtudest.

Kõige populaarsemad ägeda meeste uretriidi antibiootikumid, mille määrab arst sõltuvalt patogeeni tüübist

Täiendavad ravimeetodid

Lisaks põhiravikuurile antibakteriaalsete ravimitega, mis pärsivad haiguse ägedaid sümptomeid, kasutatakse laialdaselt ka teisi ravimeetodeid, mis on seotud lokaalsete ja füsioterapeutiliste protseduuridega.

Kohalikud protseduurid hõlmavad ravimite sisestamist otse ureetra avasse. Ureetra paigaldamine viiakse läbi hüdrokortisooni, dioksidiini ja mirimistiini abil. Kohalik ravi annab hea tulemuse, kui seda kasutatakse koos teiste ravimitega.

Füsioteraapiat kasutatakse eranditult kroonilise uretriidi korral, nende meetodite kasutamine ägedate põletikuliste protsesside korral on kategooriliselt vastunäidustatud. Võib määrata magnetoteraapiat, laserravi, UHF-i, elektroforeesi. Kuid kõiki neid meetodeid tuleks läbi viia ainult süstemaatiliselt ja ainult spetsialistide järelevalve all.

Meeste uretriidi põhjused

suguelundite infektsioonid - on kõige levinum uretriidi põhjus seksuaalselt aktiivsetel meestel. Kui seksuaalvahekorda tehakse ilma barjääri rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata, on patogeeni tungimise tõenäosus ureetrasse väga suur;

urolitiaas - meestel palju sagedamini kui naistel. Selline haigus põhjustab traumeerivat uretriiti põhjusel, et kivid, mis liiguvad mööda urogenitaaltrakti, kahjustavad aktiivselt limaskesta ja põhjustavad patogeensete mikroorganismide kinnitumist;

igasugune peenise trauma ja raske füüsiline koormus võivad põhjustada uretriidi arengut;

hüpotermia on krooniliste haiguste (sealhulgas ekstrapulmonaalne tuberkuloos, viirused, infektsioonid) ägenemiste üks olulisemaid provokaatoreid, kuna sel juhul vähenevad oluliselt keha kaitsefunktsioonid;

immuunsuse üldine vähenemine - suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, ületöötamine, unepuudus, alatoitumine põhjustab keha kaitsevõime loomulikku ammendumist;

meditsiinilised manipulatsioonid (põie kateteriseerimine, määrdumine) - kaasneb ureetra limaskesta vigastamise oht, samuti võib tekkida uretriit, kui vajalikke desinfitseerimismeetmeid ei järgita;

toitumine - happeliste, vürtsikate, soolaste toitude rohkus põhjustab limaskestade ärritust, mis aitab kaasa infektsiooni kinnitumisele. Vedelikupuudus on vastavalt haruldase urineerimise põhjuseks, kuseteede loomulik pesemine kahjulike mikroorganismide eest, mis võivad juhuslikult ureetrasse sattuda.

Uretriidi tüsistuste ennetamine

Statistika ütleb, et iga teine ​​mees planeedil pärast 50. eluaastat põeb prostatiiti. Ärge arvake, et prostatiit võib otseselt uretriiti põhjustada. Kuid üsna sageli esineb prostatiit urogenitaalsüsteemi aktiivsete nakkushaiguste taustal. Uretriit võib põhjustada Reiteri sündroomi, viljatuse, seksuaalse düsfunktsiooni, kollikuliiti, balanopostiidi, orhiidi, vesikuliiti arengut. Et minimeerida uretriidi tüsistuste riski, peaks mees:

vältida liigset ja intensiivset füüsilist aktiivsust;

ärge sekkuge soolase, vürtsika, rasvase toidu, alkoholi tarbimisse;

tühjendage põis esimesel urineerimistungil, proovige vähem "taluda";

vältida hüpotermiat;

mis tahes kroonilise iseloomuga patoloogiate õigeaegne ravi;

viige läbi korralik seksuaalelu, järgige intiimhügieeni reegleid.

Uretriit - ureetra põletik , väga levinud uroloogiline haigus. Reeglina on uretriit meestel ägedam kui naiste uretriit. Kõige sagedasem uretriidi põhjus on seksuaalse infektsiooni esinemine ühel partneritest.

Uretriidi sümptomid

Haiguse salakavalus seisneb selles, et uretriidiga kaasnevaid tavalisi põletikulisi ilminguid (palavik, nõrkus, halb enesetunne) enamasti ei täheldata. Haiguse uretriit võib üldiselt tekkida ilma tõsiste sümptomiteta. Sel juhul talub üks partneritest haigust palju raskemini. Uretriit võib end tunda anda ka pärast nakatumist märkimisväärse aja möödudes – mitmest tunnist mitme kuuni mittespetsiifilise infektsioosse uretriidi korral.

Uretriidi peamised sümptomid võivad olla järgmised:

• valu ja põletustunne urineerimise ajal (naistel paiknevad need peamiselt ureetra otsa piirkonnas (väljaspool), meestel - kogu ureetra pikkuses);
• rohke mukopurulentne eritis kusitist (peamiselt hommikul) terava spetsiifilise lõhnaga;
• sagedane tung (15-20-minutilise intervalliga) urineerida;
• põie mittetäielik tühjendamine;
• urineerimishäired;
• hägune uriin, urineerimise lõpus võivad sellesse ilmuda veretilgad;
• kusiti välisava värvi ja kuju muutus;
• meestel peenisepea ja eesnaha ärritus;
• valu erektsiooni ajal meestel;
• kõrge leukotsüütide sisaldus uriini üldanalüüsis.

Uretriidi tüübid

Sõltuvalt protsessi intensiivsuse astmest ja haiguse ajast on olemas äge uretriit ja krooniline uretriit .

Sest äge uretriit mida iseloomustab kõigi sümptomite ere algus ja raskusaste, haiguse kestus on kuni 2 kuud.

Krooniline uretriit (haigus üle 2 kuu) iseloomustab ravikuuri kestus, kustutatud sümptomid ja tüsistuste tekkimine.

Sõltuvalt esinemise olemusest eristatakse järgmisi uretriidi tüüpe:

• esmane (pärast seksuaalvahekorda või terapeutilisi manipuleerimisi kubeme piirkonnas) ja sekundaarne uretriit (infektsiooni ilmnemine teistest urogenitaalsüsteemi organitest);
• allergiline uretriit (allergia ravimite, šampoonide, seebi, kondoomide suhtes);
• keemiline uretriit (reaktsioon ravimite allaneelamisele ureetrasse);
• mehaaniline uretriit (tekib ureetra mehaanilise kahjustuse tõttu);
• nakkuslik uretriit (tekitavad spetsiifilised patogeenid, nagu klamüüdia, mükoplasmad, ureaplasmad, gardnerella, gonokokid ja mittespetsiifilised patogeenid (streptokokk, stafülokokk, E. coli);
• mitteinfektsioosne uretriit , tekib kusiti vigastuste tõttu (kivi läbipääsu tõttu urolitiaasi ajal, põiekateetri kasutamisel), samuti ureetra ahenemise ja väikese vaagna ummistuse tõttu;
• mittespetsiifiline uretriit - mädane põletik, mida põhjustavad streptokokid, stafülokokid ja Escherichia coli;
• spetsiifiline nakkuslik uretriit - ilmneb sugulisel teel leviva infektsiooni tagajärjel.

Patoloogiliste tunnuste järgi eristatakse järgmisi uretriidi tüüpe:

• gonorröa uretriit (haiguse tekitajaks on gonokokk, nakatumine nakatunud inimesega seksuaalvahekorras, aluspesu, üldhügieenitarvete ja isiklikuks kasutamiseks – pesulapid, käterätikud jne);
• bakteriaalne uretriit (tekitaja - mittespetsiifiline bakteriaalne floora, haigus võib ilmneda endoskoopiliste manipulatsioonide, kateetri pikaajalise kasutamise tulemusena);
• Trichomonas uretriit (iseloomustab vahune, valkjas eritis, sügelus, kui seda ei ravita, muutub see kiiresti krooniliseks ja trichomonas prostatiit);
• kandidoosne uretriit (tekitaja on pärmseen, mis mõjutab ureetra limaskesta pinda, ilmneb pärast antibakteriaalsete ravimite pikaajalist kasutamist, harvem pärast kokkupuudet nakatunud partneriga);
• klamüüdia uretriit (viiruslik uretriit, mõjutab kusiti, sidekesta, tupe ja emakakaela).

Meeste ja naiste uretriidi kulgemise tunnused

Mehed (oma anatoomilise struktuuri tõttu - pikem ja kitsam kusiti) tunnetavad uretriidi ilminguid varem ja teravamalt, samas kui naine ei pruugi selle sümptomeid üldse märgata. Meestel võib täheldada ureetra välisava käsnade hommikust punetust ja kokkukleepumist.

Uretriit meestel

Tugevama soo uretriidi põhjuseks võivad olla järgmised tegurid:

• nakatumine seksuaalvahekorra kaudu;
• keha hüpotermia;
• stressi olemasolu;
• tasakaalustamata toitumine rohke vürtsika, hapu, soolase toiduga;
• põletikuline protsess kehas;
• urolitiaasi olemasolu.

Krooniline uretriit meestel esineb harva, kui ilmnevad järgmised seisundid:

• ravimata äge uretriit;
• põletikulise protsessi laienemine kogu ureetrale ja eesnäärmele;
• immuunsüsteemi nõrgenemine.

Uretriit naistel

Võrreldes tugevama soo uretriidiga, ilmneb naiste uretriit erinevate infektsioonide tagajärjel. Kui haigust ei ravita, võib uretriit naise anatoomilise struktuuri tõttu kiiresti areneda põiepõletikuks.

Naiste uretriidi haiguses mängivad peamist rolli mitmesugused infektsioonid. Naiste uretriidi nakkuslike tüüpide hulgas on gonorröa kõige levinum. Kuni 12 tundi pärast nakatumist võivad naisel tekkida ägeda uretriidi sümptomid. Kui seda ei ravita, muutub haigus 20 päeva pärast krooniliseks.

Üsna sageli nakatuvad naised järgmist tüüpi uretriiti: klamüüdia , trichomonas või kandidoos .

Antibakteriaalsete ainete pikaajalisel kasutamisel võib naistel tekkida Candida uretriit.

Tavaliselt ilmnevad esimesed haigusnähud menstruatsiooni alguses, rasestumisvastaste vahendite kaotamisel või menopausi alguses.

Uretriidi diagnoosimine ja ravi

Uretriidi ravi nõuab hoolikat diagnoosimist, peate läbima spetsiaalsed uretriidi testid. Esiteks on see ureetra sekretsiooni kogumine ja külvamine (kui need puuduvad, kogutakse uriini esimese portsjoni analüüs). Laboratoorsed diagnostikad võimaldavad teil määrata uretriidi põhjustajat ja selle tundlikkust erinevate antibiootikumide rühmade suhtes. See võimaldab teil teha õige diagnoosi ja määrata piisava ravi.

Oluline diagnostiline meetod on ureteroskoopia.

Lisaks võib olla vajalik teha täiendavaid uuringuid (ultraheli, MRI), et välistada põletikuline protsess teistes elundites (naistel - põies, meestel - eesnäärmes ja seemnepõiekestes).

Uretriidi ravi

Standardne uretriidi raviprogramm koosneb kolmest etapist:

• diagnoosi avaldus ja täpsustus;
• ravimteraapia;
• korduseksamiks.

Ravimid uretriidi raviks

Tavaline uretriidi raviprogramm hõlmab järgmiste ravimite kasutamist uretriidi raviks:

• antibiootikumid (uretriidi korral erinevad need sõltuvalt haiguse tüübist);
• ravimid, mis taastavad soolestiku mikrofloorat;
• põletikuvastased ained;
• antihistamiinikumid;
• immunostimulaatorid;
• vitamiinide kompleksid.

Sel juhul võib enesega ravimine põhjustada tõsiseid tüsistusi. Vahendid uretriidi raviks saab õigesti valida ainult uroloog uuringu tulemuste põhjal.

Ravikuur võib kesta mitmest päevast mitme nädalani ja sõltub haiguse vormist. Uretriidi ravi toimub reeglina ambulatoorselt, kuid rasked mädased tüsistused nõuavad haiglaravi.

Multidistsiplinaarne kliinik "MedicCity" on Moskvas üks juhtivaid positsioone uroloogiliste haiguste diagnoosimisel ja ravil. Aitame teid eesnäärme adenoomi, prostatiidi, püelonefriidi, impotentsuse, libiido languse, naiste uriinipidamatuse korral.

Kõrgelt professionaalsed arstid, kaasaegne aparatuur ja uuenduslike tehnoloogiate kasutamine – need on meie edu komponendid!

Uretriit on haigus, mis on seotud põletikulise protsessi tekkega ureetra seinas. See on üks levinumaid uroloogilisi haigusi.

Meestel esineb uretriiti veidi sagedamini kui naistel ja esineb alati raskemates vormides. See on tingitud meeste ja naiste kuseteede süsteemi anatoomilistest omadustest.

Ureetra anatoomia naistel ja meestel

Meeste ureetra pikkus võib ulatuda 22 cm-ni ja selle valendiku laius on vaid 0,8 mm. Lisaks moodustab see oma pikkuses painutusi. Seetõttu püsib infektsioon selles kergemini ja limaskesta põletikuline turse põhjustab uriini väljavoolu selget rikkumist kuni ägeda uriinipeetuseni.

Ureetra osad meestel:

• Eesnääre. Läbib eesnäärme (eesnäärme) paksust. Selle pikkus on 3–4 cm ja see on meeste kusiti kõige laiem segment.
• membraanne osa. Selle pikkus on 1,5 kuni 2 cm Läheb eesnäärmest peenise algusesse. See meeste ureetra osa on kõige kitsam ja praktiliselt ei veni.
• Käsnjas osa. Läbib peenise sees. Erinevalt eesnäärme- ja membraaniosadest, mis on jäigalt kinnitatud vaagnaõõnde, on käsnjas osa liikuv.

Uretriidi põhjused

Infektsiooni roll

Nakkuslik uretriit on kõige levinum ja seda põhjustavad patogeensed mikroorganismid.

Mitteinfektsioosne uretriit tekib siis, kui kusiti ärritavad mittenakkuslikud tegurid.

Mitteinfektsioosse uretriidi põhjused:

• urolitiaasi haigus: neerudes tekkivad väikesed kivid võivad liikuda koos uriinivooluga, tungides kusejuhasse ja sealt edasi põide ja kusiti, kahjustades ja ärritades oma teravate servadega selle limaskesta;
• kuseteede vigastus tsüstoskoopia ajal (ureetra ja põie endoskoopiline uurimine), kateteriseerimine, masturbatsiooni ajal mitmesuguste esemete sisestamisega ureetra valendikku;
• ureetra kasvajad pahaloomuliste kasvajatega kaasnevad peaaegu alati põletikulised reaktsioonid;
• ureetra kitsendamine(kasvajad, prostatiit, eesnäärme healoomuline hüperplaasia), millega kaasneb ureetra ahenemine ja uriini stagnatsioon;
• vere stagnatsioon vaagna veenides.

Nakkuslikku uretriiti põhjustavad patogeenid

Mittespetsiifiline uretriit on klassikaline mädane põletik. Selle sümptomid ei sõltu selle põhjustatud mikroorganismide tüübist.

Mikroorganismid, mis põhjustavad mittespetsiifilist nakkuslikku uretriiti:

• harvemini teised

Spetsiifilise nakkusliku uretriidi tüübid:

Nakkusliku uretriidiga nakatumise viisid

Seksuaalne viis realiseeritud seksuaalkontakti ajal haige inimesega. Nii tekib infektsioon kõige sagedamini.

Hematogeensed ja lümfogeensed rajad realiseeruvad, kui infektsioon levib vere või lümfi kaudu teistest krooniliste põletikukolletest organismis. Näiteks põletikulistest mandlitest või kaariesest hammastest.

Uretriidi arengut soodustavad tegurid:

• keha kaitsevõime vähenemine raskete haiguste, nälgimise ja alatoitumise, beriberi ja muude põhjuste tagajärjel;


• ebapiisav isiklik hügieen;


• kroonilise põletiku fookuste esinemine kehas;


• muud kaasuvad urogenitaalsüsteemi haigused;


• hüpotermia;


• suguelundite trauma;


• alkoholi kuritarvitamine;


• sagedane stress, alatoitumus, hüpovitaminoos jne..

Uretriidi sümptomid

Patsiendi kaebused

Peaaegu 50% ägeda uretriidi juhtudest on asümptomaatilised. Patsient ei esita kaebusi. Kõige sagedamini esineb see muster naistel. Asümptomaatilise haigusega nakatumine võib sugulisel teel edasi kanduda ja põhjustada uretriidile iseloomulikke tüsistusi.

Meeste uretriiti iseloomustab lühem peiteaeg, kiirem algus ja raskemad sümptomid.

Üldiselt ei ole erinevused ägeda spetsiifilise ja mittespetsiifilise uretriidi sümptomite vahel eriti väljendunud.

Ägeda uretriidi tavalised nähud:

• sügelus ja muu ebamugavustunne urineerimise ajal;
• valu häbemepiirkonnas - perioodiline, valutav;
• meestel - urineerimise rikkumine, uriini väljavoolu raskused kuni ägeda hilinemiseni;
• mädane eritis kusitist;
• vere lisandid uriinis - hematuria;
• ureetra välimine ava liimitakse hommikul kokku.

Selliste kaebustega pöördub patsient reeglina uroloogi poole. Kuid enamasti ei ole nad kõik korraga kohal. Mõned neist on väga väljendunud, teised aga puuduvad täielikult. Ägeda uretriidi kulg võib olla väga erinev.

Hoolimata asjaolust, et äge uretriit on põletikuline haigus, ei kaasne sellega patsiendi üldise seisundi rikkumine. Kehatemperatuur peaaegu kunagi ei tõuse.

Kroonilisele vormile üleminekul haiguse sümptomid taanduvad või kaovad üldse. Tulevikus võivad need esineda perioodiliselt, see tähendab, et haigus läbib pidevalt etappe ägenemised ja remissioonid(ajutine heaolu).

Spetsiifilisus uretriidi spetsiifiliste sortide sümptomites

Spetsiifilise uretriidi põhjus	Spetsiifilisus
Gonorröa	Naiste seas: Ägedas staadiumis esinevad urineerimisel peamiselt valud ja krambid. Kroonilises staadiumis sümptomid puuduvad, haigust aitavad diagnoosida ainult uuringud ja laboratoorsed meetodid. Meestel: ägedas staadiumis erinevad sümptomid vähe mittespetsiifilisest uretriidist. Kroonilises staadiumis täheldatakse sügelust ja põletust urineerimisel, mädane eritis kusitist, mis suureneb hommikul, pärast alkoholi joomist ja pärast seksuaalvahekorda.
Trihhomonoos	Haiguse peiteaeg on umbes 10 päeva. Mõnikord vähendatakse seda 5 päevani ja mõnikord venitatakse 1-2 kuuni. Naiste seas: Põhimõtteliselt on kusiti ja häbeme sügelus ja põletustunne. 26–30% juhtudest täheldatakse asümptomaatiline kandmine. Meestel: põletustunne, sügelus, "roomamise" tunne ureetra välise avanemise piirkonnas; väike valge või hall eritis; vere lisandid spermas; valu ja sügelus urineerimise ajal, viivitus. Kui seda ei ravita, taanduvad kõik sümptomid 3–4 nädala pärast. Haigus läheb kroonilisse staadiumisse, mis sarnaneb kroonilise gonorröa uretriidi omaga.
Kandidoos	Kandidaalne uretriit on seeninfektsioon, mille üheks esinemise tingimuseks on organismi kaitsevõime vähenemine. Haiguse peiteaeg on 10-20 päeva. Meeste ja naiste sümptomid on ligikaudu ühesugused. Haiguse alguses ilmnevad valu, põletustunne ja muud ebameeldivad aistingud, peamiselt urineerimise ajal. Tekivad väikesed valkjasroosad eritised. Need võivad olla väga viskoossed, paksud. Meestel läheb põletik sageli üle peenisepea ja eesnaha külge – arenevad postiit ja balanopostiit. Kandidaalse uretriidi sümptomid ei ole algusest peale nii väljendunud kui muud tüüpi ägeda uretriidi korral. Seetõttu öeldakse sageli, et patoloogia areneb esialgu alaägedal kujul.
Mükoplasmoos	Haigus algab harva ägedalt. Ägedat kulgu täheldatakse mitte rohkem kui 5% patsientidest. Enamasti algab see alaägeda või kroonilise vormina, sümptomid on kerged või puuduvad. Naiste seas: urineerimisel esineb kerget sügelust ja ebamugavustunnet, kusitist väike eritis, mis kiiresti möödub. Enamik patsiente ei otsi üldse arstiabi. Meestel: ägedas vormis kulgeb haigus samamoodi nagu gonorröa. Seejärel, kui mükoplasmoos muutub krooniliseks, vähenevad või kaovad selle sümptomid oluliselt. Urineerimisel esineb vaid kerget sügelust ja põletustunnet, hommikuti pigistades tekib väike limane eritis.
Klamüüdia	Klamüüdia uretriidi inkubatsiooniperiood on hinnanguliselt 1–2–3 nädalat. Sümptomid praktiliselt ei erine muu päritoluga uretriidi sümptomitest. Kuid need on vähem väljendunud. Eelkõige on patsient palju vähem mures valu, sügeluse ja muude ebameeldivate aistingute pärast. Arsti juurde mineku põhjuseks on enamasti eritise ilmnemine kusitist. Need võivad olla selged või mädased. 2-3 nädala pärast võib haigus minna iseenesest, ilma ravita. Kuid on väga tõenäoline, et see kordub tulevikus.

Mida avastab arst uretriidiga patsiendi uurimisel?

• punetus ureetra välisava piirkonnas;
• naistel esineb suurte ja väiksemate häbememokkade, häbeme punetust;
• meestel, kui uretriidiga kaasneb balaniit ja balanopostiit, täheldatakse peenise pea ja eesnaha punetust;
• peenist katsudes muutub see kuumaks ja valusaks;
• arst näeb otse kusiti eritumist või nende kuivamisel tekkinud koorikuid;
• kusiti välisava piirkonna palpeerimine on kõige sagedamini valulik.

Meestel saab teha eesnäärme digitaalset uuringut läbi pärasoole: arst paneb nimetissõrme pärasoolde ja sondeerib eesnäärme läbi selle seina. Sellisel juhul tuvastatakse prostatiit - põletiku levik eesnäärmesse.

Uretriidi diagnoosimine

Üldine uriinianalüüs

Et uuring näitaks usaldusväärset tulemust, tuleb uriin võtta hommikul, esimene portsjon, pärast seda, kui patsient pole urineerinud vähemalt 4 tundi.

Koos üldise uriinianalüüsiga määratakse tavaliselt ka üldine vereanalüüs. See määrab ka leukotsüütide suurenenud sisalduse.

Uriini bakterioloogiline külv ja antibakteriaalsete ravimite tundlikkuse uurimine

Tehnika olemus

Uurimiseks kogutud uriin toimetatakse mikrobioloogialaborisse, kus see asetatakse mikroorganismide kasvuks soodsale toitekeskkonnale. Kui eeldatakse uretriidi mittespetsiifilist olemust, kasutatakse toitekeskkonnana agarit. Kui põletik on spetsiifiline, siis kasutatakse spetsiaalset toitainekeskkonda.

Bakterioloogilised uuringud võivad olla mitte ainult kvalitatiivsed (positiivsed/negatiivsed), vaid ka kvantitatiivsed. Patogeenide arvu mõõdetakse CFU - kolooniaid moodustavates ühikutes. See on bakterite või seente arv, mis võivad tekitada uue koloonia. Kvantifitseerimine võimaldab hinnata infektsiooni raskust ja põletikulist protsessi.

Tundlikkus antibiootikumide suhtes

Tuvastatud patogeenide tundlikkuse määramiseks antibiootikumide toime suhtes viiakse antibakteriaalsed ravimid kasvanud kolooniatega toitainekeskkonda. Kui antibiootikum pärsib koloonia kasvu, on see sellel patsiendil efektiivne.

Kuidas koguda ja annetada uriini uretriidi bakterioloogiliseks uuringuks?

Bakterioloogiliseks uuringuks kogutakse hommikune keskmine uriinikogus 3-5 ml. See kogutakse plastikust steriilsesse mahutisse, mis saadakse eelnevalt laborist. Seejärel tuleb see 2 tunni jooksul laborisse toimetada.

Ureetra määrdumise uurimine

Ureetrast saadud määrdumiste uuringute tüübid:

• mikroskoopiline uurimine: materjali uuritakse mikroskoobi all, samas tuvastatakse selles suurenenud leukotsüütide sisaldus;


• bakterioloogiline uuring ja tundlikkuse määramine antibakteriaalsete ravimite suhtes: viiakse läbi sarnaselt vastavate uriinianalüüsidega.

Materjali võtab uroloog spetsiaalse steriilse lusika (Volkmanni lusika) või sondi (“harja”) abil. Protseduur on üsna ebameeldiv, eriti meeste jaoks. Materjal kogutakse steriilsesse anumasse ja saadetakse kohe laborisse.

Ettevalmistus ureetra määrdumise võtmiseks:

• välistage seksuaalsed kontaktid 12 tunni jooksul enne proovide võtmist;


• nädal enne uuringut on soovitatav mitte võtta antibakteriaalseid ravimeid;


• ärge urineerige 2 tundi

Ureetra eritumise uurimine

PCR (polümeraasi ahelreaktsioon)

Uurimismaterjalina kasutatakse uriini või ureetra määrdeid. Laboris viiakse läbi polümeraasi ahelreaktsioon, mille tulemusena paljundatakse korduvalt suurtes kogustes patogeeni geneetilist materjali (DNA või RNA). See muudab selle märkamise palju lihtsamaks.

Kolme klaasi näidis

Patoloogilise protsessi lokaliseerimise kindlakstegemiseks viiakse läbi kolme klaasi test, kui on vaja läbi viia uretriidi, tsüstiidi, prostatiidi, püelonefriidi diferentsiaaldiagnostika.

Õppetöö ettevalmistamine

Enne kolme klaasi testi tegemist ei tohi patsient urineerida 3–5 tundi. Uuring viiakse läbi hommikul.

Teadustöö edenemine

Patsient urineerib kolme mahutisse:

• esimesel - umbes 1/5 kogu uriinist;


• teises - umbes 3/5 kogu uriinist;


• kolmandas - ülejäänud 1/5 uriinist.

Tulemuste hindamine pärast kolme klaasi uriinianalüüsi:

• sisalduse suurenemine ainult uriini esimeses osas- uretriit, pealegi on kahjustus ureetra esiosa põhiosas;
• leukotsüütide suurenemine ainult uriini kolmandas osas- prostatiit ja võimalik, et tagumine uretriit (eesnäärme paksust läbiva kusitiosa kahjustus);
• leukotsüütide suurenemine uriini esimeses ja kolmandas osas- uretriidi ja prostatiidi kombinatsioon;
• leukotsüütide sisalduse suurenemine kõigis kolmes uriiniosas- tõenäoliselt esineb põiepõletik (põie limaskesta põletik) või püelonefriit (neerude püelokalitseaalse süsteemi põletik).

Lisateavet selle uurimismeetodi kohta leiate artiklist: Kolme klaasi test.

ureteroskoopia

Ettevalmistus ureteroskoopiaks:

• enne uuringut viiakse tavaliselt läbi iganädalane antibiootikumravi kuur;
• vahetult enne manipuleerimist tehakse tugeva antibiootikumi süst, et vältida põletikulise protsessi levikut;
• enne ureteroskoopiat peaks patsient urineerima;
• väikelastele, eriti rahututele lastele tehakse ureteroskoopia üldnarkoosis.

• kusiti limaskesta uurimine seestpoolt;
• biopsia tegemise võime (võta mikroskoobi all uurimiseks väike tükk kusiti limaskestast);
• võime teha manipulatsioone: kõrvaldada kusiti ahenemine, eemaldada kasvaja või arm jne.

• kuiv- samal ajal sisestab arst vaseliiniga määritud ureteroskoopi patsiendi kusiti ja saab ureetrat läbivalt uurida;


• niisutamine- samal ajal juhitakse ureetrasse pidevalt loputusvedelikku, mille tõttu see on venitatud, ja on võimalik uurida selle tagumisi sektsioone.

Uretriidi täiendavad uuringud, mille arst määrab vastavalt näidustustele:

• Vaagnaelundite ultraheliuuring.


• Tsüstouretrograafia tühjendamine Röntgenuuring, mille käigus süstitakse põieõõnde radioaktiivset läbipaistmatut ainet.


• Uretrotsüstoskoopia- endoskoopiline uuring, mille käigus uuritakse spetsiaalse varustuse abil mitte ainult kusiti, vaid ka põit - uretrotsüstoskoobi

Uretriidi ravi

Antibiootikumravi

Antibiootikumi uretriidi korral peaks valima ainult raviarst. Kui antibakteriaalne ravim valitakse valesti, siis see ei toimi patogeenile ja võib põhjustada kõrvaltoimeid. Antibiootikumravi õige valik on võimalik pärast bakterioloogilist uurimist ja mikroorganismide tundlikkuse määramist antibiootikumide suhtes.

Antibakteriaalsete ravimite kasutamise viisid uretriidi korral:

• tablettide kujul;


• intravenoossete ja intramuskulaarsete süstide kujul;


• vaginaalsete ravimküünalde kujul;


• instillatsioonina (raviaine infusioon) ureetrasse spetsiaalse kateetri abil.

Teabeallikas: M. D. Mashkovsky “Ravimid. Juhend arstidele. 15. trükk, muudetud, muudetud ja suurendatud. Moskva, Uus laine, 2005.
Ägeda mittespetsiifilise uretriidi korral piisab enamasti ainult antibakteriaalsete ravimite määramisest. Ravi võib kesta 5 kuni 10 päeva.

• piirata rasvaste, vürtsikate, hapude, väga soolaste toitude tarbimist;
• joo päeva jooksul piisavalt vedelikku, vähemalt 1,5 liitrit
• vältida hüpotermiat
• hoiduma seksuaalvahekorrast kuni täieliku taastumiseni
• järgige hoolikalt isikliku hügieeni reegleid

Kroonilise uretriidi ravi

Juhised kroonilise uretriidi raviks:

• antibakteriaalsete ravimite kasutamine- sama, mis ägeda uretriidi korral, võttes arvesse mikroorganismide tundlikkust antibiootikumide suhtes (viiakse läbi perioodiline kontroll - kusitist võetakse tampooniproovid bakterioloogiliseks uuringuks ja mikroorganismide tundlikkuse määramiseks antibakteriaalsete ainete suhtes);
• tilgutamine (loputamine) ureetra koos antiseptiliste lahustega, näiteks furatsilliin;
• immunokorrektorid- ravimid, mis suurendavad organismi kaitsevõimet;
• vitamiinide ja mineraalide kompleksid- vajalik kaitsejõudude säilitamiseks ja ureetra limaskesta taastamiseks.

• Kroonilise gonorröa uretriidi korral - antibiootikumide tilgutamine ureetra luumenisse.
• Pehmete granulatsioonidega (ureetra limaskesta kasvud) süstitakse hõbenitraadi ja kollargooli lahust kusiti valendikku.
• Kõvade granulatsioonide ja armide kasvuga - kusiti valendiku bougienage (laienemine erineva läbimõõduga bougie vaheldumisi sisseviimisega).
• Selgete granulatsioonidega - kauteriseerimine 10% - 20% hõbenitraadi lahusega.

Trichomonase uretriidi täiendavad ravimeetodid

Klamüüdia uretriidi täiendavad ravimeetodid

Rahvapärased viisid uretriidi raviks

Rahvapärased abinõud, mida kasutatakse uretriidi ravis:

• Petersell. Leota supilusikatäis purustatud taimelehti 500 ml külmas vees. Nõuda öö jooksul, seejärel võtta 3 supilusikatäit saadud infusiooni iga 2 tunni järel.


• Zelenchuk kollane. Valmistage teelusikatäis ürte 1 tassi keeva veega. Nõuda mõnda aega, seejärel juua. Joo 1 klaas infusiooni hommikul, pärastlõunal ja õhtul.


• Must sõstar. Sellel taimel on väljendunud põletikuvastane toime urogenitaalsüsteemi organitele. Vala kolm teelusikatäit lehtedele 500 ml keeva veega, võta teed.


• sinine rukkilill. Võtke lilled ilma korvideta. Vala 200 ml keeva veega. Võtke 2 spl infusiooni hommikul ja õhtul enne sööki.

Uretriidi võimalikud tüsistused (reeglina pika ravikuuri ja piisava ravi puudumisega):

• prostatiit- areneb eriti sageli klamüüdia põhjustatud uretriidiga


• põiepõletik- põiepõletik


• meeste sugunäärmete põletik: munandid, seemnepõiekesed


• vulvovaginiit, vaginiit- tupepõletik


• orhiit- munandipõletik


• naiste sisemiste suguelundite põletikud: kolpiit, endometriit, adnexiit



• meeste ja naiste viljatus

Uretriidi peamised ilmingud on urineerimishäired ja valu. See ilmneb tänu sellele, et kanalis on põletik.

Nii naised kui ka mehed võivad kannatada uretriidi all.

See on tingitud asjaolust, et kuseteede nakatumine toimub seente, bakterite või viirustega.

Inkubatsiooniperioodi kestus võib varieeruda viiest kuni kolmekümne päevani.

Kõige sagedasem põhjus on sugulisel teel levivad haigused, mis levivad seksuaalvahekorra ajal, ja kõige lihtsamate hügieenireeglite eiramine. Väga sageli on uretriit nakkushaiguse esimene sümptom. Üheks põhjuseks on krooniliste põletikuliste haiguste esinemine või ainevahetusprotsesside rikkumine.

Kuseteede seinad võivad olla ärritunud ka toitumise tõttu: alkohol, kõrge soola- ja maitseainete sisaldusega toiduained. Selle tulemusena muutuvad nad põletikuliseks.

Haiguse uretriidi sümptomid ei ole ägedad, need ilmnevad mõnda aega pärast nakatumist. Lisaks võivad pooltel juhtudel ägedal uretriidil olla sümptomideta, patsiendil pole kaebusi. Kuid vaatamata sellele on seksuaalne ülekandumine võimalik, lisaks võivad ilmneda tüsistused.

Meestel on uretriidil lühem peiteaeg, ägedam algus ja raskemad sümptomid.

Uretriidi peamised ilmingud on:

• sügelus urineerimise ajal;
• raskused uriini väljavooluga;
• valu häbemepiirkonnas;
• mäda väljutamine kusiti;
• vere ilmumine uriinis.

Vaatamata haiguse põletikulisele iseloomule ei ole patsiendi üldine seisund häiritud. Kõige sagedamini pöörduvad patsiendid uroloogi poole, kuid kõik sümptomid ei pruugi olla. Mõned neist võivad olla väga väljendunud ja mõned võivad üldse puududa.

Väärib märkimist

Kui haigus läheneb kroonilisele vormile, võivad sümptomid kaduda. Nende edasine esinemine võib olla perioodiline.

Naiste esindajatel on ureetra pikkus väike, umbes paar sentimeetrit, kuid see on üsna lai. Naiste ureetra anatoomilise struktuuri tõttu tungivad patogeenid kergesti läbi põide. Isegi kui ureetra limaskest veidi paisub, on uriini väljavool häiritud.

Oluline on teada

Vaatamata eluohu puudumisele põhjustab uretriit ebamugavust, lisaks on tüsistused naiste tervisele ohtlikud. Sageli kannatavad naised paralleelselt kahe haigusega: uretriit ja põiepõletik.

Sel juhul on tsüstiit kõige lihtsam tüsistus, mis põhjustab uretriiti. Seetõttu tuleb haigust õigeaegselt ravida, vastasel juhul on võimalik tõusva infektsiooni areng, mille tüsistustega on raske toime tulla.

Raseduse ajal toimub põletikulise protsessi areng kiiremini, seega on uretriidi sümptomid rohkem väljendunud. Arsti poole tuleb pöörduda, kui urineerimisel tekib valu ja sügelus, uriinis ilmub mäda, välissuguelundite punetus.

Sageli võib põis pärast sünnitust põletikuliseks muutuda. Kui loode liigub läbi suguelundite, tekib pigistamine ja vaagnaelundite vigastus. Kahju võib olla märgatav või mitte. Imetaval emal võib haigus tekkida põie kateteriseerimise tõttu, mis tehakse pärast sünnitust. Hoolimata asjaolust, et manipuleerimisel kasutatakse steriliseeritud instrumente, on limaskest kahjustatud ja mikrokriimustuste kaudu sisenevad bakterid. Vahetult pärast sünnitust asetatakse kõhule sageli jääga soojenduspadi, mis põhjustab alajahtumist ja immuunsuse vähenemist.

Peaks aru saama

Sellistel põhjustel ei saa tervel naisel tsüstiit areneda, mis tähendab, et hügieen on rikutud või on tegemist kroonilise infektsiooniga.

Mõnikord esineb uretriiti lastel, kuid harvemini kui täiskasvanutel. Diagnoosimine on tavaliselt üsna keeruline, kuna ilmingud ei ole eriti väljendunud.

Poistel on haigust iseloomustavad:

• põletustunne urineerimise ajal;
• vere ilmumine uriinis;
• valged või mädased limaskesta sekretsioonid;
• peenise sügelus ja põletustunne.

Tüdrukuid iseloomustavad:

• valu kõhus ja urineerimisel;
• sagedane tung tualetti minna.

Uretriidi vormid ja tüübid

Uretriiti on palju erinevaid, üks neist on trichomonas. Seda põhjustab Trichomonas, pirnikujuline patogeen, mis paljuneb pikisuunalise jagunemise teel. Naistel elavad patogeensed mikroorganismid tupes ning meestel eesnäärmes ja seemnepõiekestes. Kõige tavalisem ureetra põletik. Seksuaalne kontakt põhjustab esmase infektsiooni.

Paljudel juhtudel põhjustavad vaginaalsed trihhomonaadid mõõduka põletikulise reaktsiooni ja 20–35% juhtudest on nakatunud asümptomaatilised kandjad. Kuid kui esineb uretriidi sümptomeid, ilmnevad need kümne päeva pärast. Mõnikord on inkubatsiooniperioodi lühenemine paari päevani või pikenemine kahe kuuni. Mehed kogevad kõige sagedamini Trichomonas uretriidi ägedat vormi, samas kui naised on enamasti asümptomaatilised.

Esialgsel etapil kannatab patsient ureetra ümber sügeluse all. Meestel tuleb kusitist veidi eritist, mis on hall või valkjas. Mõnikord on urineerimisel põletustunne, mis jääb mõneks ajaks püsima.

Kui trichomonas uretriiti ei ravita, toimub remissioon umbes kuu jooksul, kõik sümptomid kaovad täielikult. Sellegipoolest ei too see kaasa nakkuskolde kadumist ja haigus muutub lõpuks krooniliseks.

Süvenemine võib olla äkiline, põhjus võib olla kõige lihtsam:

• aktiivne seksuaalvahekord;
• kokkupuude külmaga;
• alkohoolsed joogid suurtes kogustes.

Trichomonas-uretriiti on algstaadiumis lihtsam ravida. Selleks uurib arst keha täielikult üle, samuti tehakse kraapimine kusiti limaskestalt. Kuid usaldusväärse teabe saamine on võimalik ainult värske määrdumise abil.

Tõhusat ravi saab kutsuda ainult siis, kui selle läbivad kaks partnerit, isegi kui ühel neist pole sümptomeid.

Arvestades haiguse kulgu vormi, määrab arst ravimid ja annused. Kursuse kestus ei ületa viis kuni seitse päeva. Väga sageli kasutavad nad mitte ainult kohalikke ravimeetodeid, vaid ka antibakteriaalseid ja desinfitseerivaid preparaate. Vaatamata sellele ei parane kõik patsiendid, seega võib ette näha täiendavad pesemised.

Üsna levinud on krooniline uretriit (gonokokk). Nad võivad nakatuda mitte ainult seksuaalse kontakti, vaid ka igapäevase kontakti kaudu. Inkubatsiooniperioodi kestus on kolm päeva, kuigi mõnel juhul võivad esimesed uretriidi sümptomid ilmneda kaheteistkümne tunni pärast.

Seda tüüpi peamised sümptomid on kahvatukollase või kollakasrohelise värvusega mäda ilmumine kusitist. Kui haigus esineb ägedas vormis, on eritist rikkalik, esineb kusiti turse, põletustunne ja valu urineerimisel. Lisaks kaebab patsient sagedase urineerimistungi, tugevat valu kusitis ja palavikku.

Kroonilise uretriidi ravi on üsna pikk ja töömahukas. Kõigepealt uuritakse üksikasjalikult ureetrat, tehakse erinevaid analüüse. Pärast diagnoosi kinnitamist määratakse immunoteraapia ja antibakteriaalsed ravimid. Kui trihhomonas ja gonokokk mõjutavad keha, tekib äge uretriit. See võib ilmneda ka trauma või keemiliste ärritajate tõttu.

Gonokoki uretriidi peamised sümptomid:

• valu ja põletustunne kusitis;
• sagedane tung tualetti minna;
• ureetra koos põletiku ja tursega;
• mädane eritis.

Mõnel juhul paisub ureetra välimine ava. Sel juhul avatakse kanalid, kuna uriinipeetuse tõttu võivad tekkida urogenitaalsed fistulid või parauretraalsed abstsessid.

Väärib märkimist

Ägeda uretriidi raviks kasutatakse põletikuvastast ravi, mis koosneb antibiootikumidest, sulfoonamiididest, soojadest vannidest, joomisest ja puhkusest. Lisaks tuleks ägeda uretriidi korral seksuaalvahekorrast loobuda.

Nakkuslik uretriit mida põhjustavad gardnerella, streptokokk, gonokokk, stafülokokk ja Escherichia coli.

Selles vormis ilmneb uretriit järgmiste sümptomitega:

• valu ja krambid urineerimisel;
• hommikune eritis, millel on ebameeldiv lõhn ja mis koosneb limast ja mädast, värvus on sinakasroheline;
• meestel võivad kusiti välisava huuled kokku jääda, neile tekib punetus;
• naistel eritumist ei esine, urineerimisel on ebameeldivad aistingud.

Kõige sagedamini viiakse nakkusliku uretriidi korral läbi antibiootikumravi. Kõigepealt tehakse kindlaks, kui tundlik on patogeen erinevat tüüpi antibiootikumide suhtes. Seejärel määratakse soovitud annus ja manustamise kestus. Kursuse kestus on mitu päeva kuni mitu nädalat. Patsient peaks jooma märkimisväärses koguses, jätma dieedist välja praetud toidud, soola ja vürtsidega toidud.

Kohaliku ravina infundeeritakse ravimid ureetrasse. Kui haigusjuht on tüsistusteta, ravitakse seda kodus, kuid kui on tekkinud rasked mädased tüsistused, on vajalik haiglaravi.

Kui teatud mikroorganismid sisenevad ureetrasse, areneb see välja bakteriaalne mittespetsiifiline uretriit. Kõige sagedamini põhjustavad seda Escherichia coli, stafülokokid, streptokokid, enterokokid. Sageli võivad nad elada kuseteede limaskestal, kuid mitte alati ei arene seetõttu välja haigus.

Haigust soodustavad mitmed tegurid, mis on esitatud:

• ureetra vigastused;
• tsüstoskoopia;
• põie kateteriseerimine;
• väikeste kivide vabastamine;
• ummikud vaagnaelundites.

Oluline on teada

Bakteriaalse uretriidi esmaseks põhjuseks võivad olla spetsiifilised patogeensed mikroorganismid, mille tõttu lokaalne kaitse väheneb ja oportunistlik taimestik aktiveerub.

Bakteriaalse uretriidi ravis võetakse arvesse tõenäolisi patogeene ja määratakse antibiootikumravi kombinatsioonis uroantiseptikumidega. Perekonna Candida pärmilaadsete seente patogeenne toime põhjustab nakkushaiguse - kandidoosi uretriidi - arengut. Nende üherakuliste mikroorganismide kuju on ümmargune. Rakk koosneb kestast, protoplasmast, tuumast ja inklusioonidest. Pärmilaadsete seente paljunemisviis on tärkamine. Neil on võime rakke pikendada, mis viib pseudomütseeli moodustumiseni.

Kell kandidoosne uretriitüsna suur levik, kuid enamasti nakatuvad nad naistega. Üsna sageli muutub protsess krooniliseks, samas kui uretriidi sümptomid on väljendunud. Lisaks on pärmilaadsetel seentel võime kiiresti moodustada ravimiresistentseid vorme.

Kandidaalse uretriidi peamine edasikandumise viis on seksuaalne kontakt. Haiguse allikat esindavad mitte ainult patsiendid, vaid ka Candida kandjad. Sageli võib infektsioon olla segatud.

Sageli võib uretriit ilmneda urolitiaasi tüsistusena. Sellega ilmuvad kuseteedesse kivid, mis muutuvad põletikulise protsessi põhjuseks. Nagu podagra puhul, moodustuvad urolitiaasi korral fosfor-, oksaal- ja kusihappe soolad. Ureetra limaskesta pikaajaline ärritus põhjustab selle põletikku. Lisaks võib liiv ja kivid koos uriiniga sattuda kusiti, selle seinad on vigastatud, mis viib uretriidi tekkeni.

Kindlasti tuleb arvestada sellega, et uretriidi kulg võib olla asümptomaatiline või väga kerge, mis kehtib eriti naiste puhul. Esimeste ebamugavustunde nähtude korral urineerimisel peaksite pöörduma spetsialisti poole.

Uretriit tegelikult põletikuline protsess, mis areneb kudedes, mis moodustavad kusiti (ureetra). Igasugust põletikku iseloomustab turse ja lokaalne vere stagnatsioon, mis põhjustab valu ja seejärel kahjustatud organi normaalse funktsioneerimise häireid. Uretriidi korral paisub ureetra sein, mis takistab uriini läbimist, ja rikutakse epiteeli terviklikkust, mis väljendub valu või.

Uretriidi sagedased tunnused on erineva intensiivsusega valu urineerimisel, limane või mädane eritis ureetra kanalist ning ureetra väljalaskeava ümbritsevate kudede punetus. Sümptomite raskusaste sõltub haiguse kliinilisest vormist - äge, alaäge või krooniline. Uretriidi sümptomid varieeruvad sõltuvalt patogeeni tüübist ja mehe või naise ureetra struktuuri anatoomilistest iseärasustest.

Ureetra anatoomilised omadused

Meestel on ureetra pikkus keskmiselt 20-23 cm. Tavapäraselt jaguneb see tagumiseks osaks, mis ühendab endas kanali membraanse ja eesnäärme osa, ning koopaosaks, mida nimetatakse nn. eesmine ureetra. Meditsiinilise taktika valikul on oluline topograafia: eesmise või tagumise ureetra põletikuga kasutatakse uretriidi ravis erinevaid lähenemisviise. Eesmine uretriit 90-95% juhtudest on keeruline, selg - põiepõletik koos tõusva infektsiooniga, sagedane tung urineerida.

Meeste kusiti eristavad füsioloogilised lokaalsed laienemised ja selle valendiku kitsenemine. Lai osa (navikulaarne lohk) on kuni mitu sentimeetrit pikk ja lõpeb välise avaga, kitsas osa langeb ureetra tagumisele küljele. Limaskesta mitu süvendit moodustuvad ureetra näärmete väljalaskeavadest. Ureetra seinad väljaspool urineerimist on alati suletud, välimine ava on kaetud peenisepea nahavoltidega.

naiste (vasakul) ja meeste (paremal) kusiti struktuur

Naistel on ureetra lühike, ainult 1,5-3 cm ja umbes poolteist korda laiem kui isasel. Välisava katab häbememokad, kusiti põletik läheb kergesti tuppe ja sealt edasi emakakaela. Uretriit on väga sageli kombineeritud põiepõletikuga - põiepõletik, mida komplitseerib kusejuhade ja neeruvaagna tõusev infektsioon. Uretriidi kroonilises vormis võib tekkida uriinipidamatus.

Video: uretriit ja selle tagajärjed meditsiinilises animatsioonis

Uretriidi kliinilised vormid

Ägedat uretriiti iseloomustab intensiivne põletik, päeva jooksul - mitmekordne, mis ei pruugi lõppeda isegi pärast urineerimist. Subägeda uretriidi korral on peamiseks sümptomiks vooluse tekkimine alles pärast aktiivset survet ureetrale.

Kroonilist uretriiti on raskem tuvastada: eritis tekib peamiselt pärast provokatsioone, mis võivad muutuda meestel - alkohol, vürtsikas toit, naistel - menstruatsiooni algus, rasestumisvastaste vahendite kaotamine, menopaus. Kroonilise uretriidi diagnoos tehakse juhtudel, kui haigus on kestnud üle kahe kuu või kui patsient ei ole esimeste sümptomite ilmnemise ajas täpselt kindel.

Mittespetsiifiline ja spetsiifiline uretriit

Sõltuvalt patogeeni tüübist võib uretriit olla bakteriaalne, viiruslik ja seenhaigus, see tähendab nakkav. Mitteinfektsioosne uretriit areneb koos allergilistest reaktsioonidest tingitud kusiti põletikuga, pärast kusiti traumat kateetrite või bougies'ega, koos striktuuridega.

Sugulisel teel levivast infektsioonist põhjustatud uretriiti nimetatakse spetsiifiliseks, kõik ülejäänud on mittespetsiifilised.

Mittespetsiifilist uretriiti põhjustavad bakterid, mille puhul sugulisel teel levik ei ole peamine. Bakteriaalset mittespetsiifilist uretriiti võib saada koduses kontaktis (lina või rätiku, tualettpaberi, “avaliku” tahke seebi kaudu), kui ei järgita tavalisi hügieenireegleid või kui infektsioon levib kehasisesest põletikukohast. Peamised patogeenid on strepto- ja stafülokokid, Escherichia coli, Klebsiella, Haemophilus influenzae.

Gonorröa (gonokoki) uretriidi ilmingud

Wu mu äge uretriit on kõige levinum ilming. Pärast nakatumist möödub keskmiselt 2–7 päeva vaikselt, gonokokid paljunevad kusitis asümptomaatiliselt. Teatud kriitilise patogeenide arvu saavutamisel ilmnevad uretriidi sümptomid. Aega, mis kulus nakatumise hetkest haiguse väljendunud alguseni, nimetatakse inkubatsiooniperioodiks. Gonorröa uretriidi korral varieerub see 2 päevast 2 nädalani.

Peamised sümptomid on eritis kusitist ja äge valu urineerimisel. Algul on kusiti eritis üsna napp ja limane, kuid muutub kiiresti rohkeks ja mädaseks. Just need märgid eristavad gonokoki uretriiti mittegonokokk-uretriidist. Nakkuse levitajatena on eriti ohtlikud gonorröa uretriidi "kustutatud" vormidega mehed, mille areng on võimalik haiguse üleminekul krooniliseks vormiks või ebaõige ravi korral. Lisaks sellele on see rühm rohkem altid tüsistustele, mis võivad põhjustada meeste viljatust.

Naistest, kellel on diagnoositud gonokoki uretriit, ei tunne enam kui 70% kusiti ebamugavustunnet. Võimalikud on valud alakõhus, väike ärritus ja häbememokkade hüpereemia (punetus). Eritumine ureetra kanalist on napp, sageli naised ei märka neid üldse. Mõnikord määratakse haigus üsna hilja, kui põletik haarab sisesuguelundeid – tuppe, emakat ja munajuhasid.

Sellisel juhul tugevneb valu, tekib rohkem voolust ja menstruatsiooni ajal algab tugev verejooks (menorraagia). Gonokokid võivad levida ka vereringe kaudu, põhjustades neerude ja maksa, aju ja südame, lihaste ja liigeste põletikku.

Klamüüdia uretriit

Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 4 päeva kuni 4 nädalat, siis urineerimisel on kusitis kipitus ja põletustunne. Limane eritis meestel, võib olla täiesti läbipaistev või kergelt hägune, muutudes mädaseks . Naistel on uretriidi sümptomiteks suurenenud urineerimistung, vahekorra ajal - valu alakõhus, kollakas limane või mädane eritis kusiti ja

Ilma piisava ravita muutub mittegonokokk-uretriit krooniliseks, põletik kestab kuid ja aastaid. Selle tulemusena tekivad naistel munajuhadesse armid, mis põhjustavad emakavälist rasedust või viljatust. Meestel komplitseerib kroonilist uretriiti munandimanuse põletik (), mis väljendub munandikoti ühe- või kahepoolses turses ja prostatiidis.

Tüsistused: põletik võib põhjustada ureetra seinte püsivat ahenemist või osalist adhesiooni, põhjustada naiste ja meeste viljatust, seksuaalfunktsiooni häireid.

Kandidaalne ja viiruslik uretriit

Seda tüüpi uretriiti iseloomustab põletustunne kusitis, tugev valu ja sagedane valulik urineerimine ning perioodilised ägenemised.

Candida uretriit avaldub otsese (seksuaalse või koduse) infektsioonina Candida perekonna pärmseentega, samuti tüsistusena pärast antibiootikumravi või organismi immuunsüsteemi kaitsevõime vähenemisega. Sageli kombineeritakse tupe kandidoosiga, mida tavaliselt tuntakse kui. Iseloomustab rohke vedeliku eritumine, hallikas naast kusiti välisava piirkonnas.

Viiruslikku uretriiti põhjustab lihtne inimene. Selle viiruse paljunemistsükkel on vaid 14 tundi, see levib peamiselt seksuaalse kontakti kaudu. Seega on patsientide kahtlused, et uretriit tekkis pärast seksi, üsna õigustatud. Sümptomid võivad areneda kiiresti, päeva jooksul, eriti stressi või hüpotermia taustal. Meestel on kusiti eritis limane, enamasti märgatav hommikuti tilga kujul. Urineerimisel on tunda kipitust, seejärel valu tugevneb. Kubeme lümfisõlmed võivad suureneda, kehatemperatuur võib tõusta.

Viirusliku uretriidi iseloomulikud nähtavad tunnused on väikeste vesiikulite, erosioonide ja haavandite ilmnemine, mis on rühmitatud ureetra välisava ümber. Lööbe elemendid võivad ühineda, moodustades lõpuks ebaühtlaste servadega kollaka koorikuga kahjustused. Viirusliku uretriidi kestus on kuni 2 nädalat, retsidiivid on võimalikud intervalliga kuust kuni mitme aastani.

Trichomonas uretriit

Trichomonase asümptomaatiline esinemine, mida nimetatakse kandmiseks, on leitud 20–37% nakatunud inimestest.

Põletik on mõõdukas, kuid Trichomonase jääkained on inimorganismile mürgised: lõdvendavad ümbritsevaid kudesid, soodustades protsessi levikut. Trichomonas uretriidi eripäraks on pidev sügelus. Meestel võib haiguse alguses peenise pea piirkonnas tekkida "hanenahkade" tunne., esimesel päeval - hallikasvalge värvusega väike vesine eritis, sperma koos vere lisandiga. Kuu aja jooksul need ilmingud taanduvad, seejärel areneb torpid uretriit, mida süvendab alkoholi tarbimine, pärast seksuaalvahekorda, üldise ja lokaalse hüpotermiaga.

Trichomonas uretriidi lokaalsed tüsistused on erosioonid ja haavandid suguelunditel, mis meenutavad millal. Haavandite põhi on sageli erkpunase värviga puhas, harvem mädase kattega ja pehmed, ebakorrapäraste piirjoontega servad.

Trichomonas uretriit on naisorganismile eriti ohtlik., kuna see kulgeb enamikul juhtudel ilma spetsiifilise ravita ja põhjustab raseduse ajal tüsistusi või viljatust. Meestel levib põletik ureetra esiosast tagumisse, põhjustades prostatiiti, munandimanuse põletikku ja seejärel ka viljatust. Trihhomonasid on hüüdnimeks "vaikivad tapjad" sümptomite ebaolulisuse ja tavaliste tüsistuste raskuse kontrasti tõttu.

Uretriit rasedatel naistel

Uretriit raseduse ajal esineb sageli taustal farüngiit(neelupõletik), mida põhjustab klamüüdia, mükoplasma või ureaplasma infektsioon, gonorröa. Nakatumine võib tekkida enne rasedust või selle ajal. Asümptomaatilise kroonilise infektsiooni ägenemine toimub ureetra siserõhu suurenemise ja selle välise avause laienemise tõttu, nakatumine raseduse varases staadiumis on tingitud suurenenud libiidost.

Uretriidi sümptomid on samad, mis mitterasedatel naistel. Mures sagedase urineerimistungi, põletuse ja valu pärast kusitis, lahkliha sügeluse, tupest ja kusiti eritumise pärast.

Uretriidi peamine oht raseduse ajal on negatiivne mõju lapsele ning tüsistuste tekkimine raseduse ja sünnituse ajal. Vastsündinu risk on sepsis, membraanide nakatumine, emakasisene surm. Nakkus võib kanduda lapsele sünnituse ajal: levinud gonorröa vorm on spetsiifiline konjunktiviit või gonoblenorröa, mida arstid peaksid ennekõike kahtlustama, märgates vastsündinu silmadest eritist enne 2-3 elupäeva.

Klamüüdia võib lapsel põhjustada kopsupõletikku, sidekesta põletikku, ninaneelupõletikku. Mükoplasmad ja ureaplasmad tungivad kergesti amnionivedelikku ja loote kehasse, kuid ilmnevad ainult enneaegsetel imikutel.

Oht emale on enneaegne sünnitus, spontaanne abort ja verejooks.

Klamüüdia- ja mükoplasmainfektsiooniga rasedad kuuluvad riskirühma ning neid ravitakse enne sünnitust ja vajadusel ka pärast seda. Klamüüdia uretriiti ravitakse mõlemal seksuaalpartneril antibiootikumidega, määrates need rasedatele alles 12-16 nädala pärast; kasutage josamütsiini, amoksitsilliini. Gonorröa uretriidi korral on ette nähtud specinomütsiin, tseftriaksoon, tsefiksiim. Ureaplasma ja mükoplasma uretriit: ravi viiakse läbi josamütsiiniga alates raseduse teisest trimestrist.

Uretriidi diagnoosimine

1. Küsitlus, saadud info analüüs. Arst on huvitatud sellest, mis patsiendile täpselt muret teeb ja millal ilmnesid esimesed uretriidi ilmingud, selgitab välja haiguse sümptomite ajalise seose seksuaalvahekorraga.
2. Uroloogiline uuring teostab uroloog või günekoloog. Visuaalselt hinnatakse ureetra välist avanemist, eritise olemasolu ja iseloom on seroosne või mädane, need on vedelad või viskoossed, rohked või vähe. Perineumi ja välissuguelundite uurimine: hüpereemia, naastude, lööbe, erosioonide ja haavandite tuvastamine, välised tsikatritiaalsed muutused.
3. kusitist külvamiseks toitekeskkonnale ja materjali rakulise koostise mikroskoopiliseks uurimiseks. Trichomonase uretriidi korral värsketes sekretsioonides mikroskoobi all näete aktiivselt liikuvaid lippe: nähtust nimetatakse "Trichhomonase tantsuks".
4. ureteroskoopia, instrumentaalne uurimismeetod. Ureetrasse sisestatakse kiudvalgusjuhikutega õhuke sond, tänu millele on võimalik uurida kanali seinte seisukorda, hinnata selle ahenemise astet.Ureteroskoopia vastunäidustuseks on uretriit ägedas faasis.
5. uretrograafia, Ureetra röntgenuuring koos röntgenkontrastaine sisseviimisega sellesse.
6. Traditsioonilised analüüsid:
   1. uretriidi üldine vereanalüüs näitab ägeda või kroonilise põletiku tunnuseid - leukotsütoos, mädapõletikuga - neutrofiilide arvu suurenemine;
   2. biokeemiline analüüs - põletiku markeri, c-reaktiivse valgu suurenemine;
   3. uriinianalüüs, esimene osa - epiteelirakkude, leukotsüütide, verejälgede olemasolu.
7. (polümeraasi ahelreaktsioon), kiire ja usaldusväärne võimalus spetsiifiliste uretriidi infektsioonide diagnoosimiseks. Materjalina sobivad epiteeli kraabid, eritis kusitist, veri ja vereseerum.
8. Vaagnaelundite ultraheli: naistel - munasarjade, emaka ja põie seisundi kontroll; meestel - põis, seemnepõiekesed ja eesnääre.

Diagnoos tehakse pärast uuringute tulemusena saadud andmete hindamist. Õigesti teostatud diagnoos peaks mahtuma ladinakeelsesse haiguslugu (või ambulatoorsesse kaardisse) ja sisaldama märget protsessi asukohast - uretriit, kliiniline vorm - äge, alaäge või krooniline ja patogeen. Venekeelses versioonis näeb diagnoos välja mõnevõrra erinev, esiteks - vorm, seejärel - patogeen, lõpuks - uretriit. Näiteks äge gonokoki uretriit.

Uretriidi ravi põhimõtted

Uretriidi ravi algab antibiootikumidega. Ravim valitakse sõltuvalt patogeenist ja põletiku raskusastmest. Ägeda protsessi korral määratakse koheselt laia toimespektriga antibiootikumid, seejärel minnakse üle ravimitele, mille suhtes on konkreetse uretriidi korral tuvastatud mikrofloora tundlikkus.

• Mittespetsiifiline uretriit: tsefalosporiinid (tsefataksiim, tseftriaksoon), makroliidid (klaritromütsiin), fluorokinoloonide rühm (klinafloksatsiin).
• gonorröa uretriit: tsefakor, spektinomütsiin, tseftriaksoon. Valitakse antibiootikumid, mille suhtes on tundlikud nii gonokokid kui ka klamüüdia.
• Trichomonas uretriit: imorasool, trichopolum (metronidasool), jodovidooni suposiidid.
• Candida uretriit: klotrimasool (vaginaalsed tabletid või kreem, kapslid), flukonasool.
• Mükoplasma ja klamüüdia uretriit: rühm tetratsükliine (doksütsükliin), makroliide (klaritromütsiin).
• Viiruslik uretriit: gantsükloviir, ribaviriin - viirusevastased ravimid.

Kasutatakse põletikulise ja reaktiivse turse vähendamiseks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid(aspiriin), antihistamiinikumid (suprastiin), spasmolüütikumid (no-shpa, papaveriin) ja diureetikumid.

Immunostimulaatorid ja probiootikumid ette nähtud keha loomuliku kaitsevõime aktiveerimiseks: tsükloferooni, ribomunili, vitamiinide (B-rühmad, PP, A, E, C), linexi või jogurti süstid.

Biostimulandid- aaloe, homöopaatilised preparaadid - kasutatakse kroonilise uretriidi sihipäraseks ägenemiseks. Selle tulemusena suureneb vastuvõtlikkus ravile, suureneb patogeenide tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Ensüümteraapia: määrata valke lagundavad ensüümid. Toime - põletikuvastane, immunomoduleeriv.

Kohalik ravi: instillatsioon - vedelate ravimite sisseviimine ureetrasse. Kasutatakse hõbedapreparaate (kollargool), protseduur viiakse läbi ainult mee sees. rajatis steriilse kateetriga.

Bougienage- ureetra instrumentaalne laienemine koos ureetra striktuuride tekkega.

Füsioteraapia: lokaalselt - meditsiinilised vannid, UHF kokkupuude, elektroforees antibiootikumidega.

Rahvapärased abinõud täiendavad ainult peamist ravi. Kummeli tee, peterselli juured ja rohelised, porgand ja seller, pohlad ja jõhvikad, peet - tooted lisatakse igapäevasesse dieeti. Taimsed preparaadid valmistatakse eraldi ja võetakse vähemalt kuu aega (naistepuna, salvei, korte).

Dieet: soovitatav on välja jätta vürtsikas ja soolane toit, alkohol. Joo rohkem puhast vett, keskendu värsketele köögiviljadele ja puuviljadele. Diureetikumide kasutamisel eritub kaalium, seetõttu täiendatakse dieeti kuivatatud aprikooside, ploomide, rosinatega.

Uretriiti saate kodus ravida, haiglasse paigutatakse ainult haiguse ägeda vormiga patsiendid. Kodune ravi võimaldab teil võtta ravimeid, kasutada vaginaalseid ravimküünlaid, kasutada ravivanne, järgida režiimi ja terapeutilist dieeti. Kõik manipulatsioonid (süstid, instillatsioonid, bougienage) tehakse haiglas.

Video: uretriidi jaoks kasulikud rahvapärased abinõud

Uretriidi ennetamine

1. Kasutage kondoomi.
2. Järgige isikliku hügieeni reegleid. Kui seksuaalvahekord toimus ilma kondoomita: urineerige, peske välissuguelundeid rohke sooja vee ja vedelseebiga. Kasutage antiseptilisi lahuseid (miramistin, gibitan) maksimaalselt 2 tundi pärast vahekorda.
3. Vältige hüpotermiat, ravige õigeaegselt urogenitaalsüsteemi haigusi.
4. Perioodiliselt (1-2 korda aastas) läbima arstliku läbivaatuse.
5. Hoidu juhuslikust seksist.

Video: uretriit saates “Ela suurepäraselt!”