paranoiline sündroom. Paranoidne sündroom: kirjeldus, põhjused, sümptomid ja ravi. Kellel on kalduvus paranoilisele psühhoosile

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kliinilises pildis valitsevatest häiretest räägivad nad:

Kirjeldus

Paranoidne sündroom näitab vaimse häire märkimisväärset sügavust, mis hõlmab kõiki vaimse tegevuse sfääre, muutes patsiendi käitumist. Sündroomile on iseloomulik kujundlike pettekujutluste ülekaal, mis on tihedalt seotud kuulmishallutsinatsioonide, ärevuse ja depressiivse meeleoluga. Tagakiusamise luulud on kõige tavalisemad paranoilise sündroomi korral. Igasuguse sisuga hullumeelsete ideede süstematiseerimine varieerub väga suurtes piirides. Kui patsient räägib tagakiusamisest (kahjustamine, mürgistus), teab selle alguse kuupäeva, tagakiusamise eesmärki (kahjustamine, mürgitamine jne), tagakiusamise vahendeid, aluseid ja eesmärke, selle tagakiusamist. tagajärgi ja lõpptulemust, siis räägime süstematiseeritud deliiriumist. Pettekujutelm võib tekkida nagu taipamine ega vaja faktidega kinnitust. Kui patsiendile tundub kõik ümbritsev olevat täidetud varjatud tähendusega (ainult temale arusaadav), siis räägime erilise tähendusega pettekujutlustest. Kui patsiendile tundub, et võõrad inimesed tänaval pööravad talle tähelepanu, millelegi “vihjevad”, vahetavad üksteisega tähendusrikkaid pilke, siis räägime suure tõenäosusega suhte deliiriumist. Luuliste ideede kombinatsioon mis tahes tüüpi hallutsinatsioonidega moodustab tavalise hallutsinatoorse-paranoilise sündroomi. Paranoidsündroomi sensoorsed häired võivad piirduda mõningate tõeliste kuulmis-verbaalsete hallutsinatsioonidega, mis sageli ulatuvad hallutsinoosi intensiivsuseni. Tavaliselt esineb selline hallutsinatoorse-pettekujutluse sündroom peamiselt somaatiliselt konditsioneeritud vaimuhaiguse korral. Verbaalsete hallutsinatsioonide komplikatsioon tekib nendel juhtudel kuulmis-pseudohallutsinatsioonide ja mõne muu ideelise vaimse automatismi komponendi - "mälestuste lahtikerimise", meisterlikkuse tunnetuse, mõtete sissevoolu - mentismi - lisamise tõttu. Sõltuvalt pettekujutluste või sensoorsete häirete ülekaalust hallutsinatoorse-luulise sündroomi struktuuris eristatakse luululisi ja hallutsinatoorseid variante. Püüdliku variandi puhul on deliirium süstematiseeritud enamasti suuremal määral kui hallutsinatoorses, sensoorsete häirete seas domineerivad vaimsed automatismid ja patsiendid on reeglina kas kättesaamatud või täiesti kättesaamatud. Hallutsinatoorses variandis domineerivad tõelised verbaalsed hallutsinatsioonid. Vaimne automatism jääb sageli välja kujunemata ja patsientidel on alati võimalik välja selgitada teatud seisundi tunnused, täielik ligipääsmatus on siin pigem erand. Prognoosi seisukohalt on luululine variant tavaliselt halvem kui hallutsinatsiooniline. Paranoidne sündroom võib olla äge ja krooniline: ägedas vormis on afektiivsed häired rohkem väljendunud ja vähem süstematiseeritud deliirium.

Kliinik

Paranoidse sündroomiga patsientide küsitlemine tekitab sageli suuri raskusi nende ligipääsmatuse tõttu. Sellised patsiendid on kahtlustavad, räägivad säästlikult, justkui sõnu kaaludes. Seda kahtlustavad sellistele patsientidele tüüpilised ütlused (“milleks sellest rääkida, seal on kõik kirjas, tead ja mina tean, sa oled füsiognoom, räägime millestki muust”). Isegi kui arst ei saa küsitlemise tulemusena konkreetset teavet patsiendi subjektiivse seisundi kohta, saab ta peaaegu alati kaudsete märkide abil järeldada, et tegemist on kättesaamatuse või vähese kättesaadavusega, st et patsiendil on luuluhäired.

Vaimse automatismi sündroom Kandinsky-Clerambault

Nosoloogia

Ravi

Rakendage kompleksset ravi, mis põhineb sündroomi põhjustanud haigusel. Kuigi näiteks Prantsusmaal on olemas sündroomitüüpi ravi.
1. Kerge vorm: kloorpromasiin, propasiin, levomepromasiin 0,025-0,2; etaperasiin 0,004-0,1; sonapaks (meleriil) 0,01-0,06; melerüülretard 0,2;
2. Keskmine vorm: kloorpromasiin, levomepromasiin 0,05-0,3 intramuskulaarselt 2-3 ml 2 korda päevas; kloorprotikseen 0,05-0,4; haloperidool kuni 0,03; triftasiin (stelasiin) kuni 0,03 intramuskulaarselt 1-2 ml 0,2% 2 korda päevas; trifluperidool 0,0005-0,002;
3. Aminasiin (tizertsiin) intramuskulaarselt 2-3 ml 2-3 päevas või intravenoosselt kuni 0,1 haloperidooli või trifluperidooli 0,03 intramuskulaarselt või intravenoosselt tilgutades 1-2 ml; leponex kuni 0,3-0,5; moditen-depot 0,0125-0,025.

Vaata ka

Märkmed

Wikimedia sihtasutus. 2010 .

• Paranitšev
• Paranoia ja anhedoonia

Vaadake, mis on "paranoidne sündroom" teistes sõnaraamatutes:

PARANOIDNE SÜNDROOM- näitab vaimse häire märkimisväärset sügavust, mis hõlmab kõiki vaimse tegevuse valdkondi, muutes patsiendi käitumist. Seda sündroomi iseloomustab kujundlike pettekujutluste ülekaal, mis on tihedalt seotud kuulmishallutsinatsioonidega ...

PARANOIDNE SÜNDROOM- sündroom, mis tekib afekti- ja tajuhäirete (illusioonid, hallutsinatsioonid) korral, ilma teadvusehäireteta. Sisu järgi võib see olla tagakiusamise, kahju tekitamise, röövimise pettekujutelm ... Kohtuekspertiisi patopsühholoogia (raamatuterminid)

Maniakaalne paranoiline sündroom- (kreeka mania para para, close, kõrvalekalle millestki; noeo taju, mõtle; eidos sarnane) maniakaalne seisund, mis on kombineeritud Kandinsky Clerambault' sündroomi ilmingutega (pseudohallutsinatsioonid, vaimsed ja / või füüsilised luulud ... ... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnastik

sündroom- - 1. sümptomite kogum või rühm, mis esinevad tavaliselt koos, samal ajal ja mida peetakse konkreetse haiguse või häire indikaatoriteks. Seda terminit kasutatakse sagedamini selles elementaarses tähenduses; 2. koduses ...... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnastik

Depressiivne-paranoiline sündroom- Depressiivse meeleoluhäire kombinatsioon paranoilise sündroomiga. Pettekujutelma sisu on olemuselt holotiimne (enda halvustamise, enesesüüdistamise, patususe pettekujutelma, haiguspetted, nihilistlikud meelepetted), võib esineda illusioone, verbaalseid ... ... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnastik

Äge hallutsinatoorne-paranoiline sündroom- - äge psühhootiline seisund, mida iseloomustavad ärevus, afektiivne pinge, hirm, hallutsinatsioonid ja ristuva sisuga deliirium. Sageli esinevad pseudohallutsinatsioonid, avatuse nähtused ja luululised ideed füüsilisest ja ... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnastik

Krooniline hallutsinatsiooni-paranoiline sündroom- - psühhootiline seisund, mille kliinilises pildis domineerivad vaimse automatismi sümptomid (mõjupetted, vaimsed automatismid ja avatuse nähtused), tagakiusava sisu petlikud ideed, mis on iseloomulikud peamiselt paranoiale ... ... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnastik

paranoiline sündroom- Seda iseloomustavad isiksuse muutumise tunnused - ebaloomuliku hääle, kehahoiaku, senestopaatia valdav lokaliseerimine näol ja suguelunditel, seletamatu ebamugavustunne, oma aistingute võõrandumine ja ... ... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnastik

hallutsinatoorne-paranoiline sündroom- (syndromum hallucinatorium paranoideum) tagakiusamise pettekujutluste kombinatsioon kuulmishallutsinatsioonide või pseudohallutsinatsioonidega; skisofreenia ja mõnede skisofreeniataoliste psühhooside puhul... Suur meditsiiniline sõnaraamat

depressiivne-paranoiline sündroom- (syndromum depressivoparanoideum) kombinatsioon ärevusest koos agitatsiooni või stuuporiga, süüdistuspetted, illusoorne hallutsinoos ja luuludele vastava sisu verbaalsed hallutsinatsioonid, topeltorientatsioon, kujundlik deliirium; ... ... Suur meditsiiniline sõnaraamat

Sissejuhatus

Mõiste "paranoia" võib viidata sümptomitele, sündroomidele või isiksusetüüpidele. Paranoilised sümptomid on petlikud uskumused, mis on kõige sagedamini (kuid mitte alati) seotud jälitamisega. Paranoidsed sündroomid on need, mille puhul paranoilised sümptomid moodustavad osa iseloomulikust sümptomite konstellatsioonist; näiteks on haiguslik armukadedus või erotomaania (kirjeldatud allpool). Paranoilist (linast) isiksusetüüpi iseloomustavad sellised jooned nagu liigne keskendumine iseendale, suurenenud, valus tundlikkus teiste tegeliku või kujutletava alanduse ja hooletusse jätmise suhtes, sageli kombineerituna liialdatud enesetähtsuse tunnetusega, sõjakuse ja agressiivsusega. Mõiste "paranoia" on kirjeldav, mitte diagnostiline. Kui me kvalifitseerime selle sümptomi või sündroomi paranoiliseks, siis pole see veel diagnoos, vaid alles esialgne etapp teel selleni. Sellega seoses saame tuua analoogia olukorraga, kui tuvastatakse stuupor või.

Paranoidsed sündroomid põhjustavad olulisi raskusi klassifitseerimisel ja diagnoosimisel. Selle põhjust saab selgitada, jagades need kahte rühma. Esimesse rühma kuuluvad juhtumid, kus paranoilised tunnused ilmnevad seoses esmase vaimuhaigusega, nagu skisofreenia, afektihäire või orgaaniline psüühikahäire. Teises rühmas paranoiliste tunnuste esinemisel aga muud - esmast - psüühikahäiret ei tuvastata; seega näivad paranoilised tunnused olevat tekkinud iseseisvalt. Selles raamatus kasutatakse DSM-IIIR ja ICD-10 klassifikatsioonide kohaselt mõistet "" teise rühma kohta. Teise rühma puhul on klassifitseerimise ja diagnoosimisega seotud olulisi raskusi ja segadust. Näiteks on olnud palju vaidlusi selle üle, kas see seisund on skisofreenia erivorm või -staadium – või tuleks seda tunnistada täiesti iseseisvaks nosoloogiliseks üksuseks. Kuna sellised probleemid tekivad kliinilises praktikas sageli, on neile pühendatud terve peatükk.

See peatükk algab kõige levinumate paranoiliste sümptomite tuvastamisega; järgnev ülevaade nende põhjustest. Sellele järgneb kokkuvõte vastavast isiksusehäirest. Sellele järgneb arutelu esmaste psüühikahäirete üle, nagu orgaanilised vaimsed seisundid, afektiivsed häired ja mille puhul esineb sageli paranoilisi ilminguid. Neid haigusi käsitletakse üksikasjalikult raamatu teistes peatükkides, samas kui siin keskendutakse nende eristamisele, mida käsitletakse allpool. Samal ajal on eriline koht parafreeniale; neid termineid käsitletakse ajaloolises kontekstis. Seejärel kirjeldatakse mitmeid iseloomulikke paranoilisi sümptomeid ja sündroome, millest mõned on üsna tavalised ja mõned äärmiselt haruldased. Kokkuvõtteks tuuakse välja peamised põhimõtted seisundi hindamiseks ja paranoiliste ilmingutega patsientide ravimiseks. .

paranoilised sümptomid

Nagu sissejuhatuses märgitud, on kõige levinum paranoiline pettekujutelm perse. Kardin (). Mõiste "paranoia" kehtib ka vähemlevinud meelepettetüüpide kohta – suursugusus, armukadedus; mõnikord armastuse, kohtuvaidluste või religiooniga seotud pettekujutelmadele. Võib tunduda vastuoluline, et sellised eri tüüpi luulud tuleks rühmitada ühte kategooriasse. Põhjus on aga selles, et terminiga "paranoiline" määratletud keskne häire on ideede ja hoiakute valus moonutamine interaktsiooni ja indiviidi suhete kohta teiste inimestega. Kui kellelgi on vale või alusetu arvamus, et teda kiusatakse taga, petetakse või kiidetakse või et teda armastab tuntud inimene, tähendab see igal juhul seda, et see inimene tõlgendab enda ja teiste inimeste vahelisi suhteid. valusalt moonutatud viis . Paljusid paranoilisi sümptomeid käsitletakse peatükis. 1, kuid peamisi kirjeldatakse siin lugejate mugavuse huvides lühidalt. Järgmised definitsioonid on võetud Status Survey (PSE) sõnastikust (vt: Wing et al. 1974).

Suhete ideed esinevad liiga häbelikutel inimestel. Katsealune ei suuda vabaneda tundest, et teda märgatakse ühistranspordis, restoranides või muudes avalikes kohtades ning teised märkavad palju asju, mida ta eelistaks varjata. Inimene on teadlik, et need aistingud sünnivad temas endas ja et tegelikult pole ta teistest inimestest silmatorkavam. Kuid ta ei saa kogeda kõiki samu aistinguid, mis on võimalike asjaolude suhtes täiesti ebaproportsionaalsed.

suhete luulud esindab suhte lihtsate ideede edasiarendust; ideede väärust ei tunnistata. Subjektile võib tunduda, et kogu naabruskond räägib temast kuulujutte, kaugel väljaspool võimalikkuse valdkonda, või ta võib leida end mainimist telesaadetes või ajalehtede lehekülgedel. Ta kuuleb, et nad räägivad raadios millestki selle teemaga seonduvast, mille üle ta just on mõelnud, või talle tundub, et nad jälgivad teda, jälgivad tema liigutusi ja tema öeldu salvestatakse magnetofonile.

. Katsealune usub, et mõni inimene või organisatsioon või mingi võim või võim üritab talle kuidagi kahju teha – rikkuda tema mainet, tekitada kehavigastusi, hulluks ajada või isegi hauda ajada.

Sellel sümptomil on mitmesuguseid vorme, alates subjekti lihtsast usust, et inimesed järgivad teda, kuni keeruliste ja veidrate süžeedeni, milles saab kasutada igasuguseid fantastilisi konstruktsioone.

paranoiline sündroom iseloomustab ka süstematiseeritud tõlgenduspette, kuid erinevalt paranoia sündroomist kaasnevad sellega hallutsinatsioonid (peamiselt verbaalsed), veelgi sagedamini - pseudohallutsinatsioonid ja vaimse automatismi nähtused (vt allpool). Paranoidse sündroomiga, harvadel eranditel, täheldatakse tagakiusamise pettekujutelmade erinevaid variante. Sündroomile on iseloomulik märkimisväärne püsivus ja see esineb reeglina ilma segaduseta.

Sündroomi struktuur ühendab endas tagakiusamise ja mõjutamise (füüsilise ja vaimse) luulud, pseudohallutsinatsioonid, meisterlikkuse ja avatuse tunne, luululine depersonalisatsioon (patsiendi poolt sooritatud vaimsete ja füüsiliste tegude võõrandumine oma "minast"); see võõrandumine on mida patsient peab kunstlikult tekitatuks: patsient usub, et ta on vaenuliku välismõju all). Patsient on veendunud, et temast on saanud kuritegeliku ühenduse ohver, mille liikmed jälgivad iga tema tegu, jälitavad teda igal võimalikul viisil, taotledes tema surma või diskrediteerimist. "Jälitajad" tegutsevad tema vastu spetsiaalsete seadmete kaudu, mis kiirgavad elektromagnetlaineid või aatomienergiat või kasutavad hüpnootilist mõju. Selle mõju abil, nagu patsient tunneb ja veendub, kontrollivad "vaenlased" tema mõtteid, tundeid, soove, tegevusi, meeleolu, somaatilisi funktsioone. Neid nähtusi nimetatakse vaimseks automatismiks (Kandinsky-Clerambault sündroom).

Eristatakse järgmisi vaimse automatismi tüüpe. 1. Assotsiatiivne (ideatsiooniline) automatism. Seda iseloomustab mõttevabaduse kaotus, mõtlemine üle tahtejõu, mõtete tagasitõmbumine, "tehtud" mõtete, "tehtud" unenägude, mälestuste, visuaalsete kujundite, vaimsete vestluste (visuaalsed ja kuuldavad pseudohallutsinatsioonid), "tehtud" emotsioonid. (vt Hallutsinatoorsed sündroomid). Sama tüüpi automatism hõlmab ka avatuse tunnet (teised, sealhulgas "tagakiusajad", tunnevad ära kõik patsiendi mõtted). Sunniviisiliselt, vastu tahtmist, kuuluvad esilekerkivad mõtted ja kujundid nn mentismi (assotsiatiivne ja kujundlik). Senestopaatiline automatism. Seda iseloomustavad valulikud, äärmiselt ebameeldivad valulikud aistingud (senestopaatiad), mille olemus on kõrvaline mõju. Sama tüüpi automatism hõlmab siseorganite funktsioonide kõrvalise mõju tunnet. Patsientidele tundub, et neile on spetsiaalselt tekitatud valu, põletustunne, külm, kuumus, erinevate kehaosade pigistamine, südame löögisageduse kiirendamine või aeglustamine, urineerimise kunstlik esilekutsumine või edasilükkamine jne, tekitavad ("sunnivad") lõhnu, muuta maitseelamusi. 3. Kinesteetiline (motoorne) automatism. Seda iseloomustab "tehtud" motoorsete tegude (liigutuste) ilmumine. Automatismi keerukad vormid, sealhulgas assotsiatiivne ja kinesteetiline automatism, hõlmavad kõne-motoorseid hallutsinatsioone ("tagaajajad" räägivad patsiendi keelt).

Paranoidse sündroomiga patsientide käitumist määrab deliirium. Nad kirjutavad arvukalt avaldusi, nõudes nende kaitsmist tagakiusamise ja mõjutamise eest, võtavad sageli meetmeid, et kaitsta end kiirte, hüpnoosi eest, näiteks hävitavad nad korteris elektrijuhtmeid, lüliteid, õmblevad metallplaatidega spetsiaalseid riideid, korraldavad spetsiaalseid ekraane, puurid jne Võideldes "tagakiusajate" vastu, võivad nad sooritada sotsiaalselt ohtlikke tegusid.

Paranoidne sündroom esineb reeglina krooniliselt kulgevate vaimuhaigustega, peamiselt skisofreeniaga, harvemini kesknärvisüsteemi orgaaniliste haigustega (aju, entsefaliit jne).

Paranoiline psühhoos on tõsine vaimne häire, millega kaasnevad luulud. Voolu iseloomustavad ideed tagakiusamisest, agressioonist. Paranoilise psühhoosi korral hallutsinatsioone ei esine.

Häire võib areneda nii iseseisvalt kui ka skisofreenia või alkoholi kuritarvitamise tagajärg. See on raskem kui paranoia, kuid kergem kui parafreenia.

Liigid

Paranoidsete psühhooside tüübid eristatakse sõltuvalt häirega kaasnevatest pettekujutlustest:

• Kogu saidil olev teave on informatiivsel eesmärgil ja EI ole tegevusjuhend!
• Annab teile TÄPSE DIAGNOOSI ainult ARST!
• Palume MITTE ise ravida, vaid broneerige aeg spetsialisti juurde!
• Tervist teile ja teie lähedastele!

Põhjused

Paranoiline psühhoos on orgaanilise päritoluga. See esineb juba olemasolevate somaatiliste häiretega. Põhjustavad tegurid võivad olla: ajukahjustus, progresseeruv aju süüfilis, veresoonte ateroskleroos.

Seda tüüpi psühhoosi esinemist mõjutavad välised ja sisemised tegurid.

See võib olla:

• organismi ainevahetusprotsessidega seotud põhjused;
• välismõjudest või sisemistest patoloogilistest protsessidest põhjustatud haigused;
• neuroendokriinse iseloomuga tegurid (närvisüsteemi ja endokriinsete näärmete kahjustus);
• pärilik eelsoodumus;
• isiksuse kujunemise olud.

Sümptomid

Mis tahes tüüpi paranoilise psühhoosi korral võib täheldada tüüpilist kliinilist pilti:

Kombinatsioonis skisofreeniaga avaldub see vaimsete automatismide ja pseudohallutsinoosina.

Varem või hiljem viib paranoiline psühhoos isolatsioonini.

Diagnostika

Diagnoos tehakse pärast patsiendi uurimist ja temaga rääkimist. See peaks paljastama isiklike positsioonide tasakaalustamatuse ja ebakõla käitumises, mis mõjutavad mitut patsiendi eluvaldkonda.

Spetsialist saab parandada patsiendi ebapiisava kaitsereaktsiooni.

Lõplik kinnitus on patsiendi täielik eitamine oma seisundist ja ravivajadusest isegi pärast negatiivsete tagajärgede arutamist.

Ravi

Haiguse eripäraks on see, et see muutub krooniliseks seisundiks ja ilma ravita käitub inimene kogu elu ühtemoodi.

Otsust paranoilise psühhoosiga patsiendi hospitaliseerimiseks kaalutakse individuaalselt. Agressiivse käitumisega, enesetapukalduvustega, ohuga teiste elule ja tervisele, kahju tekkimise tõenäosusega jne. - haiglaravi on kohustuslik. Haiglaravi on soovitatav juhtudel, kui on vaja täiendavaid uuringuid.

Mõned patsiendid võivad olla veendunud ravi vajalikkuses. Kui see pole võimalik, võib pärast lähedastega kokkuleppimist kasutada sunniviisilist haiglaravi.

Narkootikumide ravi ei ole alati ette nähtud, vaid ainult juhtudel, kui sümptomid on liigselt väljendunud või kaasuvate haiguste esinemisel.

Motoorse erutuse taustal tekkivate luuluseisundite ägenemiste korral on ette nähtud rahustid. Säilitusravis kasutatakse antipsühhootikume. Arst võib ravi edasi lükata, kui on võimalus, et patsient ise nõustub selle vajadusega.

Terapeutiliste meetmete kompleks sisaldab tingimata psühhoteraapiat. Tema on ravi aluseks. Samal ajal on algstaadiumis arsti peamine ülesanne luua sõbralik õhkkond ja usalduslik õhkkond.

Kõigepealt on vaja patsienti veenda ravimite võtmise otstarbekuses. Esialgu ei ole vaja suunata patsiendi tähelepanu luululise seisundi ravile. Kuna paranoiline psühhoos väljendub meeleolumuutustes, ärevuses, on parem neid ilminguid ravida esimeses etapis.

Kui patsient on haige, on parem, kui sugulased ei suhtle arstiga ega aruta haiguse kulgu, kuna neid tegevusi käsitletakse kokkumänguna. Küll aga saavad lähedased aidata kaasa kiirele paranemisele, kontrollides ravimite tarbimist, luues patsiendi keskkonnas normaalse õhkkonna.

Paranoiline psühhoos ei ole alati ravitav. Teraapia ülesanne ei ole mitte ainult vabastada patsient petlikest ideedest, vaid ka viia inimene tagasi normaalsesse ellu, olles saavutanud ühiskonnas kohanemise.

Samuti võib määrata füsioteraapiat - massaaži, balneoteraapiat, mis aitavad taastada närvisüsteemi.

Tüsistused

Psühho-emotsionaalne ülekoormus, millega kaasneb pidev kahtlus, võib põhjustada mitmesuguseid sotsiaalseid ja isiklikke tagajärgi:

• vastutustundest loobumine; patsient süüdistab tekkinud häires teisi, soovimata midagi taastumiseks ette võtta;
• võimetus taluda stressirohke olukordi; tavaliselt väljendub afekti seisundis ja raskes depressioonis;
• arendada sõltuvusi (alkohol, narkootikumid);
• kategooriline ravist keeldumine.

Kellel on kalduvus paranoilisele psühhoosile

• Kõige sagedamini ilmneb see diagnoos noores eas, peamiselt kannatavad selle häire all mehed.
• Seisund mõjutab suuresti inimese sotsialiseerumist, mõjutades negatiivselt tema elukvaliteeti.
• Need inimesed on skandaalsed, ei talu kriitikat ja tagasilükkamist ning on üleolevad.
• Patsient teeb toiminguid, mis tunduvad tervele inimesele ebaadekvaatsed, tema reaktsioonid on ettearvamatud.

paranoiline sündroom võib areneda nii reaktiivselt kui krooniliselt, kuid enamasti domineerib selles veidi süstematiseeritud (sensuaalne deliirium).

Ärge ajage paranoilist sündroomi segi paranoilisega - luululiste ideede sisu võimaliku sarnasuse tõttu erinevad need seisundid nii oma "ulatuse" ja arengukiiruse kui ka käigu ja edasise prognoosi tunnuste poolest. Paranoia korral arenevad luulud kõige sagedamini järk-järgult, alustades väikestest ideedest ja kasvades kindlaks, süstematiseeritud luulusüsteemiks, mida patsient suudab mõistlikult seletada. Sensuaalse deliiriumi puhul, mis tavaliselt areneb paranoilise sündroomi osana, on süstematiseeritus üsna madal. Selle põhjuseks on asjaolu, et deliirium on kas fantastilise iseloomuga või valusate sümptomite kiire suurenemise tõttu siiski vähe teadvusel patsient, kelle maailmapilti see ootamatult ilmub.

Paranoidne sündroom võib areneda nii skisofreenia, orgaaniliste ajukahjustustega psühhootiliste häirete kui ka bipolaarse afektiivse häire (varem maniakaal-depressiivne psühhoos) raames. Aga ikka tihedamini esimese ja viimasega.

Paranoidse sündroomi vormid

Sõltuvalt sellest, milline konkreetne sümptomatoloogia ilmneb kliinilises pildis kõige selgemalt, eristatakse paranoilise sündroomi raames järgmist:

• afektiivne-pettekujuline sündroom, kus on sensuaalne deliirium ja afekti muutus, võib see olla kahes versioonis: maniakaalne-pettekujutelm ja depressiivne-pettekujutlus (depressiivne-paranoiline sündroom), olenevalt juhtivast afektist. Väärib märkimist, et pettekujutluste sisu vastab siin afekti "poolusele": depressioonis võib patsient väljendada ideid enesesüüdistamisest, hukkamõistmisest, tagakiusamisest; ja maaniaga - ideed suurusest, õilsast sünnist, leiutisest jne.
• hallutsinatoorsed-petted (hallutsinatoorsed paranoidsed sündroomid), kus hallutsinatsioonid tulevad esiplaanile, et see ei välista afekti-pettehäirete esinemist, kuid need pole siin esiplaanil.
• hallutsinatsiooni-pettekujutluslik sündroom koos vaimsete automatismide esinemisega- Sel juhul võime rääkida Kandinsky-Clerambault sündroom,
• tegelikult paranoiline sündroom ilma muude väljendunud ja silmapaistvate muude häireteta. Siin valitseb vaid halvasti süstematiseeritud, sensuaalne deliirium.

Paranoidse sündroomi ravi

Paranoidse sündroomi ravi nõuab spetsialistide kiiret sekkumist, sest nagu näitab praktika, ei kao ei luulud ega hallutsinatsioonid, eriti endogeensete (sisemistest põhjustest põhjustatud) haiguste taustal, iseenesest, nende sümptomid kipuvad ainult suurenema, ja Ravi on kõige tõhusam, kui alustada võimalikult varakult. Tõepoolest, juhtub, et mõnel juhul elavad inimesed aastaid pettekujutluses. Kuid sugulased peavad mõistma, et haiguse prognoos ja inimese elulugu tulevikus sõltuvad osutatava abi kvaliteedist, selle õigeaegsusest.

Paranoidse sündroomi, nagu iga häire, mida iseloomustavad hallutsinatsioonid ja luulud, ravi nõuab tavaliselt haiglaravi: lõppude lõpuks on vaja olemasolevad sümptomid kvalitatiivselt peatada ja enne seda - viia läbi põhjalik diagnoos ja selgitada välja haiguse arengu põhjus. tingimus. Seda kõike saab tõhusalt rakendada ainult haiglatingimustes. Hallutsinatsioonide või luulude esinemine kliinilises pildis on alati näidustus farmakoloogilise ravi kasutamiseks. Ükskõik, kuidas mõned võhikud sellesse negatiivselt suhtuvad, on psühhiaatrid tänu farmakoloogiale juba aastakümneid ägedate psühhootiliste seisunditega edukalt toime tulnud, naases seeläbi patsiendid normaalse tegevuse juurde ja võimaluse elada täisväärtuslikku elu.

Jällegi tuleb mõista, et sensuaalsed (süstematiseerimata) luulud, millega kaasnevad hallutsinatsioonid, võivad olla ohuallikaks nii patsiendile endale kui ka teda ümbritsevatele inimestele. Seega võib inimene tagakiusamise pettekujutelmadega (ja see on üks levinumaid pettekujutlusi) hakata end päästma või kaitsma, mis põhjustab tema enda tervisele korvamatut kahju. Sama ohtlik on enesealanduse pettekujutelm, mis sageli areneb välja depressiivse-paranoilise sündroomi korral.

Tihti kujuneb olukord nii, et patsient ise ei pea oma seisundit valusaks ning on loomulikult vastu mitte ainult statsionaarse ravi võimalusele, vaid ka lihtsale arstivisiidile. Sellegipoolest peavad lähedased mõistma, et inimest ei saa aidata muul viisil, kui teda haiglas ravida.

Mõned psühhiaatrid toovad näitena kurbi juhtumeid, kui paranoiline seisund koos sensoorsete luulude ja hallutsinatsioonidega avaldub esmakordselt näiteks lapsepõlves. Kuid sugulased, kes ei taha stereotüüpide tõttu "lapsele silti külge panna", ei lähe arstide, vaid tervendajate juurde, kasutavad religioosseid rituaale, mis ainult vallandavad haiguse, muutes selle krooniliseks. Tihtipeale võib näha ka näiteid, et lähedased, mõistmata lähedase inimese haiguse tõsidust, annavad endast parima, et olla vastu täiskasvanute haiglaravile.

Kui aga on, kes patsiendi eest hoolitseb, kuid ta ise ei soovi ägedas seisundis vajalikku ravi saada, siis näeb seadus just nende juhtumite jaoks ette tahtest olenematu haiglaravi võimaluse. (psühhiaatrilise abi seaduse paragrahv nr 29). Seadus näeb ette tahtest olenematu haiglaravi, kui patsiendi seisund ohustab tema enda või teiste turvalisust. Samuti saab sellist abi osutada juhul, kui patsient ei saa seda haiguse tõttu ise küsida või kui abi osutamata jätmine toob kaasa tema seisundi edasise halvenemise.

Igal meie riigi kodanikul on õigus saada sellist abi tasuta. Paljud kardavad aga avalikkust ja võimalust pääseda meditsiiniasutusse. Kui psühhiaatrilise abi erateenuse osutamise ja ka täieliku anonüümsuse küsimus on Sinu jaoks ülioluline, siis peaksid pöörduma erapsühhiaatriakliiniku poole, kus on võimalik isegi ravivõimalus, kui sulle pakutakse täielikku anonüümsust.

Kaasaegne meditsiin on pikka aega suutnud seda tüüpi häireid ravida, diagnoosida haiguse algpõhjuseid ja pakkuda erinevaid ravimeetodeid.

Seega suudab ainult kvalifitseeritud psühhiaater kindlaks teha nii põhihaiguse kui ka määrata paranoilise sündroomi kvaliteetse ravi.

Tähtis: paranoilise sündroomi sümptomid võivad kiiresti suureneda. Ükskõik kui imelik hetkega muutunud kallima käitumine sulle ka ei tunduks, ära püüa otsida metafüüsilisi, religioosseid või teaduslähedasi seletusi. Igal häirel on tõeline, seletatav ja enamasti ravitav põhjus.

Võtke ühendust spetsialistidega. Nad kindlasti aitavad.