Kuidas EKG-d ette valmistatakse? Kuidas teha EKG-d: protseduuri põhiprintsiibid ja selleks ettevalmistamise reeglid

Elektrokardiograafiat (EKG) kasutatakse kardiovaskulaarsüsteemi haiguste diagnoosimiseks. EKG tegemise viis sõltub uuringu tüübist. Elektroodide katteskeem ja märgistus on erinevate meetodite puhul erinev.

Elektrokardiograafia on mitteinvasiivne tehnoloogia südame töö käigus tekkiva elektrivälja potentsiaalsete erinevuste graafiliseks registreerimiseks. See viiakse läbi elektrokardiograafi abil.

Elektrokardiograaf

Seadmel on elektroodid, mis on kinnitatud patsiendi keha teatud punktidesse. Nad võtavad vastu südame elektrilisi impulsse, mis pärast võimendamist salvestatakse galvanomeetriga ja salvestatakse kõverate joonte abil paberile. Tulemuseks on kardiogramm, mida kardioloog või terapeut dekodeerib.

Eesmärk ja ülesanded

Elektrokardiogrammi eemaldamine on vajalik südame töös esinevate häirete diagnoosimiseks ning on ka iga-aastase elanikkonna tervisekontrolli hädavajalik element. Kardioloogid soovitavad EKG-d teha igal aastal kõigile üle 40-aastastele inimestele.

Kardiogrammi vaadates hindab arst:

Südame kontraktsioonide sagedus (pulss), rütm ja regulaarsus.
südame füüsiline seisund.
Elektrolüütide metabolismi (kaalium, kaltsium, magneesium ja teised) rikkumiste olemasolu.
Südame juhtivussüsteem (erinevad blokaadid ja arütmiad).
Ravi efektiivsus ägedate ja krooniliste haiguste korral.
Kahjustuse lokaliseerimine, suurus ja aste isheemia ja müokardiinfarkti korral.
Südame tüsistuste esinemine teiste elundite ja süsteemide haiguste korral (kopsuemboolia).

Põhjused testimiseks

Väikseima kaebuse korral tehakse kardiogramm:

katkestuste eest südame töös;
õhupuudus
raskustunne ja valu rinnaku taga;
nõrkus, pearinglus;
kõrge vererõhk;
valu seljas, rinnus ja kaelas.

enne operatsioone;
kutseeksamitel;
raseduse ajal;
kui on oht haigestuda südamehaigusesse;
saada tööle kandideerimisel arstiraamat.

Täielikuks diagnoosimiseks ei piisa ühest kardiogrammist. Arst saab teha tervikliku läbivaatuse põhjal järeldusi Teie tervise kohta, võttes arvesse teiste uuringute, analüüside tulemusi, Teie kaebusi ja haiguslugu.

Mis arst teeb?

Kliinikus annab saatekirja kardiograafiasse terapeut. Ja arsti, kes selle lahti mõtestab, nimetatakse kardioloogiks.

Võite teha ka järelduse:

funktsionaalse diagnostika arst;
valvearst;
perearst;
lastearst.

Protseduuri ise viivad läbi õed spetsiaalselt varustatud ruumis.

Pärast uuringu tulemuste saamist peate kokku leppima aja EKG määranud arstiga, et saada ravisoovitusi või -retsepte.

Protseduuri kestus

Kui kaua uuring kestab, sõltub EKG tüübist.

Eksamiks valmistumine

EKG ettevalmistamise reeglid:

Protseduuripäeval tuleks hoiduda kohvi, tee ja energiajookide joomisest.
Ärge sööge rasket toitu 2 tundi enne analüüsi.
Ärge võtke rahustavaid ravimeid. Kui te joote regulaarselt kardioloogilisi ravimeid (arütmiavastased ravimid, beetablokaatorid, südameglükosiidid), rääkige sellest kindlasti oma arstile.
Suitsetajad tund enne EKG-d loobuma sigarettidest.
Ärge allutage end füüsilisele stressile. Soovitav on tulla 10-15 minutit enne uuringut ja lõõgastuda diivanil.
Ärge kasutage rindkere piirkonnas rasvast kreemi ja losjooni.
Riietus peaks olema mugav, et saaksite oma randmed, sääred ja rindkere kiiresti paljastada. Samuti peate eemaldama kõik metallist ehted ja kellad.
Kindlasti võtke kaasa oma varasemad kardiogrammid ja analüüside tulemused.

EKG võtmisel tehtavate toimingute üldine algoritm

Kuidas EKG tehakse:

Tervishoiutöötaja salvestab kõik patsiendi andmed logisse.
Randmed, sääred ja rind on paljastatud.
Elektroodid on kinnitatud lamavasse asendisse. Enne seda rasvatustatakse nahk alkoholiga ning anduritega parema kontakti saavutamiseks kantakse peale spetsiaalne geel või kasutatakse niiskeid marlilappe.
Indikaatorid salvestatakse paberile, mille järel klemmid eemaldatakse, nahk pühitakse kuivaks.

EKG läbimise ajal ei pea te närvitsema ja rääkima. Salvestustehnoloogia on täiesti ohutu ja valutu. Uuringu kestus on 10-15 minutit.

Hingamine peaks olema ühtlane ja rahulik. Võib olla vajalik sissehingamise salvestamine. Sel juhul annab õde käsu sügavalt sisse hingata ja hinge kinni hoida.

EKG manipuleerimine toimub funktsionaalse diagnostika ruumis. Ruum peab olema soe ja isoleeritud võimalikest elektriliste häirete allikatest. Samuti on soovitatav mobiiltelefon välja lülitada.

Kuidas võtta EKG-d

Elektrokardiograafia tehnikal on lihtne protseduur ja see viiakse läbi etapiviisiliselt:

patsiendi ettevalmistamine;
elektroodide pealekandmine;
bioelektrilise aktiivsuse registreerimine paberil;
tulemuste tõlgendamine.

Oluline on mitte segi ajada elektroode, kuid enne tööd kontrollige seadme töökõlblikkust.

EKG salvestustehnikast filmis video kanal - OFFICIAL TNU.

Elektroodide pealekandmine

Standardsete ja täiustatud juhtmete salvestamiseks kasutatakse kolme elektroodi (punane, kollane ja roheline), mis asetsevad käte ja vasaku jala peal ning moodustavad Einthoveni kolmnurga. Parema jala külge kinnitatud musta elektroodiga on süsteem maandatud.

Peate need määrama järgmiselt:

punane - parem käsi;
kollane - vasak käsi;
roheline - vasak jalg;
must - parem jalg.

Rindkere juhtmete registreerimiseks kasutatakse ühte või kuut pirnikujulist elektroodi (olenevalt kardiograafi tüübist).

Rindkere elektroodide paigutamine:

juhe V1 - IV roietevahelises ruumis piki rinnaku paremat serva;
plii V2 - IV roietevahelises ruumis piki rinnaku vasakut serva;
juht V3 - teise ja neljanda positsiooni vahel;
plii V4 - V interkostaalses ruumis mööda vasakut kesk-klavikulaarset joont;
plii V5 - samal horisontaalsel tasemel kui V4, mööda vasakut eesmist aksillaarjoont;
plii V6 - vasakul keskkaksillaarjoonel V4.5 tasemel.

Rindkere elektroodide paigaldamise skeem

Otsa ja elektroodi märgistus

Mugavuse huvides on kõigil elektroodidel oma värv.

Nelja peamise asukohta on lihtne meelde jätta valgusfoori või naljaka meeldetuletusega "Iga naine on kuradist hullem".

Ühe kanaliga kardiograafis kasutatakse EKG-l rindkere juhtmete eemaldamiseks ühte valget pirni.

Kuues kanalis:

V1 - punane;
V2 - kollane;
V3 - roheline;
V4 - pruun;
V5 - must;
V6 - sinine.

Juhtskeem

EKG registreerimisel kasutatakse hetkel 12 standardset juhet: 6 jäsemetest ja 6 rinnast.

Iga 6 juhet näitab üht või teist südameosa.

Tavalistel juhtmetel:

I - südame eesmine sein;
II - südame tagumine sein;
III - nende kogu.

Standardsete jäsemete juhtmete skeem

Tugevdatud juhtmetel:

aVR - külgmine südamesein paremal;
aVL - külgmine südamesein ees vasakul;
aVF - südame alumine sein tagant.

Täiustatud jäsemete röövimise skeem

Rinnajuhtmetel:

V1 ja V2 - parem vatsake;
VZ - vahesein kahe vatsakese vahel;
V4 - südame ülemine osa;
V5 - vasaku vatsakese külgsein ees;
V6 - vasak vatsakese.

Rinnajuhtmete skeem

Seega on haiguste diagnoosimise ülesanne lihtsustatud. Muutused igas pliis iseloomustavad patoloogiat müokardi teatud piirkonnas.

EKG salvestamine

Erinevatel kardiograafidel võib protseduur erineda. Mõelge EKG salvestusalgoritmile, kasutades näiteks seadet EK1T-03M2.

Foto elektrokardiograafist EK1T-03M2

Kui seade saab toite 220 V võrgust, peab see olema maandatud. Selleks ühendatakse maandusjuhtme üks ots maanduspesaga ja teine veekraaniga või keskkütte aku värvimata osaga. Akuga seadmed ei vaja maandust.

Pärast elektroodide paigaldamist ja seadme sisselülitamist registreeritakse kontroll-millivolt. See on salvestusskaala, see on oluline edasisteks mõõtmisteks ja erinevatel seadmetel salvestatud elektrokardiogrammide omavaheliseks võrdlemiseks.

Seadme EK1T-03M2 näites tehakse seda järgmiselt:

Lüliti peaks seadma mV kõrguseks 10 mm, kontrollige, et juhtlüliti oleks asendis 1 mV.
Luba lindi liikumist kiirusega 50 mm/sek. Ja kohe 3-4 korda kiiresti vajutada millivolti salvestusnuppu, misjärel lindi liikumine peatatakse.
Lindile salvestatakse mitu 10 mm kõrgust ristkülikukujulist hammast, EKG dekodeerimisel nimetatakse neid millivoltideks.

Selleks lülitage seade I plii salvestusrežiimile.
Seejärel lülitage lindi liikumine sisse, salvestage 4-5 kompleksi ja peatage lint.
Lülitage seade salvestusrežiimi II juhtmesse ja korrake kogu protseduuri.
Pärast III juhtme salvestamist peaksite paluma patsiendil sügavalt sisse hingata, hinge kinni hoida ja selles asendis uuesti III lüliti registreerida.
Seejärel salvestage täiustatud juhtmed aVR, aVL ja aVF.

Rindkere juhtmete salvestamine:

Selleks seadke juhtlüliti asendisse V.
Rindkere elektrood asetatakse patsiendi rinnale V1 juhtme salvestuspunkti ja pliiatsi summuti lülitatakse sisse.
Lülitage rahusti välja. Salvestatud kiirusega 50 mm/sek. 4-5 kompleksi.
Siiber lülitatakse sisse ja elektrood liigutatakse punkti V2.
Kogu protseduuri korratakse seni, kuni on registreeritud juht V6.

Kontrollmillivolt salvestatakse uuesti, lint lastakse edasi ja rebitakse ära. Seade on välja lülitatud.

Kardiogramm näitab:

patsiendi täisnimi;
vanus;
salvestamise kuupäev ja kellaaeg.

EKG tunnused Slopaki järgi

Meditsiinis on elektrokardiograafia läbiviimiseks veel üks viis - EKG Slopaki järgi. See erineb standardprotseduurist. Seda kasutatakse tagumise-basaalse müokardiinfarkti diagnoosimiseks.

Meetodi kirjeldus:

Roheline - vasak jalg.
Must on parem jalg.
Kollane elektrood asetatakse vasakul asuvale viiendale roietevahelisele ruumile tagumises aksillaarses joones (rindkere V6 tasemel).
Punast liigutatakse järjestikku ja seda kasutatakse rindkere juhtmete hõivamiseks.

Märgistus näeb välja selline:

S1 - rinnaku vasakus servas;
S2 - kesktee juhtmete S1 ja S3 vahel;
S3 - teine interkostaalne ruum vasakul keskklavikulaarses joones;
S4 - teine roietevaheline ruum vasakul eesmises aksillaarses joones.

Sellisel juhul peab kontaktlüliti jääma asendisse I.

EKG eemaldamine lastele

EKG-d saate salvestada mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka igas vanuses lastele, kasutades sobiva suurusega elektroode.

Vanemad peaksid last rahustama, manipuleerimise ajal peaks ta olema rahulik ja liikumatu. Suurematele lastele saab selgitada, kuidas protseduur toimub ja mida neilt nõutakse.

Lapsed, kellel on südame- ja veresoonkonnahaigused või kellel on nende esinemise oht, peaksid EKG-d tegema vähemalt kord aastas.

Kuidas tehakse naistele EKG-d?

Naiste EKG tehakse täpselt samamoodi nagu meestel. Ainus eripära on see, et tüdrukud võtavad rinnahoidja seljast, kuna impulss ei läbi rinnahoidja kangast. Samal põhjusel ei ole soovitav kanda sukkpükse ega sukki.

Kas raseduse ajal on mingeid iseärasusi?

Raseduse ajal EKG-le vastunäidustusi ei ole. See on sama tulevase ema tervise jälgimise etapp nagu ultraheli. Sellepärast ei tohiks naised sellise uuringu tegemisest keelduda.

Loote tiinuse ajal kogeb süda suurenenud koormust. Raseduse ajal määratakse EKG 2 korda. Lisaks tehakse elektrokardiogramm mitte ainult naisele, vaid ka lootele - sellist uuringut nimetatakse CTG-ks (kardiotokograafia).

Raseduse ajal ilmnevad kardiogrammil järgmised muutused:

südame elektrilise telje nihkumine vasakule;
südame löögisageduse tõus, üksikud ekstrasüstolid;
negatiivne T-laine kolmandas ja neljandas juhtmes;
lühendatud PR-intervall;
patoloogiline Q-laine kolmandas juhtmes ja aVF (plii paremast käest).

Kas EKG-d saab teha kodus?

Kaasaegsete kardiograafide eeliseks on nende kompaktsus ja liikuvus. Kaasaskantavad seadmed on sama täpsed kui statsionaarsed. Mõned on varustatud andmeedastussüsteemiga, selle abil saab arst reaalajas distantsilt infot südame töö kohta. Seda funktsiooni kasutavad kiirabibrigaadid laialdaselt.

Kui helistate koju arstile, saate mitte ainult teha kardiogrammi, vaid ka kohe saada selle ärakirja ja soovitusi.

Näitajate dešifreerimine

EKG-d hinnatakse mitmel alusel:

Rütm on õige ja regulaarne. Ilma erakorraliste kontraktsioonideta (ekstrasüstoolid).
Südamerütm. Normaalne - 60–80 lööki / min.
Elektritelg - tavaliselt ületab R kõigis juhtmetes S, välja arvatud aVR, V1 - V2, mõnikord V3.
Ventrikulaarse QRS kompleksi laius. Tavaliselt mitte rohkem kui 120 ms.
QRST - kompleks.

QRST - kompleks on normaalne

Filmi põhielementide lühikirjeldus:

P laine - näitab kodade kontraktsiooni;
intervall PQ - aeg atrioventrikulaarse sõlme impulsi saavutamiseks;
QRS kompleks - näitab vatsakeste erutust;
T-laine - näitab depolarisatsiooni (elektripotentsiaali taastamine).

Video EKG normidest Mass Medika kanalilt.

Levinud vead EKG salvestamisel

Kõige tavalisemad vead EKG protseduuri ajal on:

elektroodide ebaõige paigutus;
halb kokkupuude nahaga;
patsient eirab ettevalmistusreegleid;
patsiendi ebamugav asend, värisemine kehas.

Video

Neurosoft Venemaa kanali lühike video räägib, kuidas elektroode õigesti paigaldada.

Lühend EKG tähistab elektrokardiogrammi. See on funktsionaalne uurimismeetod, mille põhiolemus on südame seisundi määramine selle elektrilise aktiivsuse muutuste järgi. See uurimismeetod on kõige levinum ja seda tehakse peaaegu kõigis meditsiiniasutustes. Samuti on kõik kiirabibrigaadid varustatud EKG-aparaadiga.

Meetodi põhimõte

Inimese südamel on teatud elektriline aktiivsus. Sellel on elektriliste närviimpulsside generaator (parempoolses aatriumis olev siinusõlm), juhtivussüsteem (koosneb närvikiududest ja sõlmedest, mille kaudu impulss levib kogu südames) ja lihased (reageerivad närviimpulssile kokkutõmbumisega). Siinussõlmes genereeritakse teatud sagedusega impulss, mis juhitakse läbi juhtivuse süsteemi müokardi (südamelihasesse), mis tõmbub kokku sobiva sagedusega. Erinevad patoloogilised protsessid südames põhjustavad muutusi närvi elektriimpulsi tekkes või juhtivuses. Elektrokardiograafia olemus on keha pinnalt tekkivate ja südant läbivate elektriliste impulsside registreerimine spetsiaalsete elektroodide abil. Seadmesse vastuvõetud impulsid võimendatakse ja kuvatakse paberilindile kõvera joonena. Vastavalt sellel tehtud muudatustele teeb arst järelduse südame muutuste olemasolu või puudumise ja nende olemuse kohta. Tegelikult on elektrokardiogramm südame elektriliste protsesside graafiline kujutis.

EKG-d tutvustas kliinilises meditsiinipraktikas esmakordselt Hollandi füsioloog Willem Einthoven. Ta lõi esimese kardiograafi, mis kaalus üle 200 kg. Selle eest pälvis ta 1924. aastal Nobeli preemia.

Südame EKG on mitteinvasiivne uurimismeetod. See tähendab, et selle rakendamise ajal ei ole naha või limaskestade kahjustused. Uuringu läbiviimiseks riietub patsient vöökohani lahti, tema kätele ja rinnale asetatakse elektroodid, mis registreerivad nahapinna elektripotentsiaali, mis tekib südame töö käigus. Küsitlus ise kestab umbes 5-7 minutit. Kõrge ohutuse ja inimkehale negatiivse mõju puudumise tõttu kasutatakse EKG-d laialdaselt lastel, rasedatel ja rinnaga toitvatel naistel.

EKG tüübid

Südame elektrokardiogramm tehakse kõige sagedamini puhkeolekus. Selle funktsionaalse uurimismeetodi diagnostiliste võimaluste laiendamiseks viiakse praegu läbi mitmeid täiendavaid teste:

Narkotest - enne elektrokardiogrammi tegemist võtab (või süstitakse intramuskulaarselt, intravenoosselt) teatud ravimit, mis muudab südametegevuse aktiivsust.
Holteri monitooring - seda tüüpi uuringu olemus on südame elektrilise aktiivsuse pikaajaline registreerimine (tavaliselt päeva jooksul). See võimaldab lühiajalisi muudatusi oma töös mitte vahele jätta.

Need täiendavad tüübid viiakse läbi juhul, kui tavapärase EKG abil ei ole võimalik tuvastada muutusi südame töös.

Näidustused

Läbiviimiseks on 2 peamist näidustuste rühma. Erinevate patoloogiate EKG diagnostika ja ennetav sõeluuring. Diagnoosimiseks viiakse see uuring läbi selliste haiguste puhul:

Ennetav EKG skriining tehakse järgmistel juhtudel:

Ekspertuuring teatud elukutsete inimeste südamevõimete kohta, kellel on tööalane risk südame suurenenud stressi tekkeks, mis on seotud vajadusega suure tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse järele - autojuhid, meremehed, piloodid.
Vanus üle 40 aasta - üle selle vanuse inimestel on suur risk patoloogia tekkeks, seda tehakse vähemalt kord aastas.
Operatsiooni või invasiivsete diagnostiliste ja raviprotseduuride eelõhtul.
Rasedad, et ennetada ja ennetada võimalikke probleeme sünnitusel (see füsioloogiline seisund paneb südamele palju pinget).

Ennetav sõeluuring võimaldab teil tuvastada võimalikud muutused juba enne nende kliiniliste ilmingute staadiumit.

EKG tulemused kuvatakse graafiliselt lainekujuna. Dekodeerimise ajal hindab arst hammaste kõrgust, nende laius ja intervallid nende vahel (iga indikaator on väljendatud numbrilises vormis ja sellel on oma norm). Samuti hindab ta mitme hamba komplekse, mis iseloomustavad impulsi juhtivust kodades või vatsakestes. Saadud tulemuste põhjal eristab ta mitmeid kokkuvõtvaid näitajaid, mille hulka kuuluvad:

Rütm ja pulss.
Südame elektrilise telje asend (elektriliste potentsiaalide summeerimisvektori ruumiline suund).
Kodade ja vatsakeste lainete ja intervallide kompleksid.

Saadud näitajate ja nende muutuste põhjal tehakse EKG kohta ainult järeldus (näiteks EKG märgid müokardiinfarkti korral). Haiguse diagnoosi määrab ainult raviarst.

EKG-d on meditsiinis kasutatud üle 100 aasta. See on väga oluline uurimismeetod, mida kasutatakse paljude haiguste diagnoosimiseks. Ohutuse ja informatiivsuse tõttu saab seda teha lastele ja rasedatele.

Elektrokardiograafia on odav, ligipääsetav ja üsna informatiivne uurimismeetod, mis leiutati üle sajandi tagasi. Vaatamata nii pikale ajale ei ole see leiutis oma olulisust kaotanud ja lisaks on selle täiustamine siiani jätkunud, mis näitab selle asjakohasust.

Selle meetodi abil on võimalik mitte ainult tuvastada südame rütmihäireid, vaid ka hinnata müokardi seisundit. Meie artikkel räägib teile üksikasjalikult uuringu omadustest ja sellest, kui sageli saab EKG-d teha.

Kuidas elektrokardiograaf töötab?

Elektrokardiograaf registreerib südame elektrilised potentsiaalid. Kardiogramm registreeritakse katsealuse keha külge kinnitatud elektroodide abil. Selle seadme peamised osad on:

südame löögisageduse suurendamise eest vastutav süsteem;
galvanomeeter;
registripidaja;
lüliti.

Elektrokardiograaf saab südamelihasest nõrga elektriimpulsi, mis tekib patsiendil. Lisaks tajuvad seda elektroodid, misjärel neid võimendatakse ja galvanomeetriga kinni püütakse. Kõik elektromagnetvälja muutused salvestatakse, misjärel salvestavad makid ühtlaselt liikuvale paberlindile.

Tulemuseks on omamoodi graafik, mis kuvab südameosakondade tööd. Seda väljendatakse erineva suurusega hammastes. Graafiku pikkus sõltub sellest, kui tugev signaal konkreetsest osakonnast tuleb. Elektrokardiograaf ei sega organismi tööd, see lihtsalt registreerib südame töö.

Lisaks ei kiirga see seade ioniseerivat kiirgust, mida täheldatakse kompuutertomograafides, röntgeniseadmetes ja magnetvälju ei tekitata, nagu magnetresonantstomograafi puhul. Selle seadme töö põhineb südamelihase tekitatud elektriliste potentsiaalide registreerimisel ja kardiogrammi väljastamisel, mille spetsialistid dešifreerivad.

Normaalse EKG variant

Pärast seda teeb kardioloog järelduse südamelihase töö, selle seisundi kohta. Sellest lähtuvalt on oluline mitte ainult õigesti eemaldada, vaid ka saadud salvestis dekrüpteerida. Pikka aega kehtestati katse kaudu norm, millele üks või teine hamba kõrgus peaks vastama, mis tahes kõrvalekalle näitab teatud probleemi olemasolu. Ainult tulemuse õigesti dešifreerides saate patsiendi täpselt diagnoosida.

Kas EKG-d on võimalik sageli teha?

Eelneva põhjal võime teha põhjendatud järelduse, et antud uuring ei kuulu organismi tervist kahjustavasse kategooriasse. Kuna see võtab ainult pulsi indikaatoreid, ei kiirga see üldse kiirgust ega avalda inimese tervisele mingit mõju. Lisaks on elukutseid, kus inimesed kogevad pidevalt tõsist stressi ja seoses sellega tehakse neile igapäevaselt elektrokardiograafiat, mis tõestab selle uuringu täielikku ohutust.

Paljud inimesed on arvamusel, et kui seade lubab uurida lapsi ja rasedaid, siis on see kahjutu. Ja see on tõsi, kuna rasedad naised ja alla 14-aastased lapsed kuuluvad kõige haavatavamate kategooriate hulka. See on tingitud asjaolust, et lapse keha ja kasvav loode on üsna vastuvõtlikud igasugustele kahjulikele mõjudele. Nende kategooriate jaoks on lubatud teha EKG ja diagnoosi selgitamiseks vajalik kogus.

Tähtis! EKG-d on lubatud teha isegi mitu korda päevas, see ei too kehale vähimatki kahju.

Kui sageli võib uuringut läbi viia?

Kahjuks iseloomustab tänapäeva elu tõsine rütm, millega seoses suureneb suremus, mis on põhjustatud südame-veresoonkonna haigustest. Seetõttu on see uurimismeetod kõige usaldusväärsem varajase diagnoosimise viis.

Raviarst otsustab, kui sageli tuleb EKG-d teha, võttes arvesse individuaalseid omadusi, patsiendi haiguslugu. Elektrokardiograafia uurimisel saate kasutada põhimõtet "parem sagedamini kui vähem". Sellest hoolimata pole mõtet iga päev uuringut läbi viia.

Sellega seoses on meditsiinil järgmised soovitused:

täiskasvanud tervel inimesel on lubatud seda teha mitte rohkem kui 1 kord aastas;
kui erialaga kaasnevad ametialased riskid, siis on soovitav õpet läbi viia iga kuue kuu tagant;
profisportlastel kontrollib diagnostika sagedust spordiarst;
vanureid saab läbi vaadata sagedamini, vähemalt 1 kord 3 kuu jooksul.

Sageli määratakse sportlastele EKG koos koormusega

Elektrokardiogrammi sagedusel, erinevalt inimese tervist kahjustavatest uurimismeetoditest, ei ole täpset arvu piiri. EKG ennetuslikel eesmärkidel tuleb teha vähemalt kord aastas, see kehtib eriti inimeste kohta, kes on ületanud 40 aasta piiri.

Millistel juhtudel on rasedal vaja sageli EKG-d teha?

Rase naine läbib standardite alusel registreerimisel ühekordse uuringu. Kui aga on kaebusi või kahtlustatakse südamepatoloogiat, võib arst saata lapseootel ema uuringutele nii kauaks kui vaja. Tavaliselt eristuvad EKG-de arvu suurenemist mõjutavate põhjuste hulgas järgmised:

vererõhu langus;
minestusseisund;
pearinglus;
valu esinemine vasakul rinnus;
sagedane südametegevus;
õhupuuduse ilmnemine;
pikaajaline toksikoos.

Lisaks saab seda diagnoosi teha mis tahes koguses, olles igal raseduskuul, see on täiesti ohutu nii naisele kui ka lapsele.

Laste läbivaatus

Sageli tehakse seda uuringut lastel, kuna see kategooria kannatab sageli südamehäirete all ja patoloogia olemasolu saate teada kardiogrammilt. Haiguse avastamine varases staadiumis on eduka ravi võti. Tavaliselt kontrollitakse alla 3-aastaseid lapsi igal aastal, seejärel tehakse EKG enne kooli, seejärel 13-aastaselt. Pärast seda, kuni lapse 17-aastaseks saamiseni, viiakse diagnostika läbi igal aastal.

Tund enne EKG-d peaksid lapsed välistama kõik välismängud.

Kui lastel täheldatakse mõningaid kõrvalekaldeid, soovitavad arstid neid sagedamini uurida. Iga-aastaste uuringute arv sõltub lapse seisundist. Sagedasemad EKG-d hõlmavad järgmist:

südame-veresoonkonna haiguste esinemine;
südame rütmihäirete olemasolu;
endokriinsed patoloogiad;
kõrge vererõhk;
eelsoodumus sagedastele viirushaigustele;
lapse suurenenud väsimus;
tsüanootilise varju olemasolu nahal igasuguse füüsilise tegevuse ajal, imikutel rinnaimemise ajal.

EKG on laste diagnoosimise ohutu meetod, mis võimaldab õigeaegselt avastada tõsiseid patoloogiaid, nii et emad ei peaks kartma sagedast protseduuride arvu. Muidugi, hoolimata tehnika täielikust ohutusest, ei tohiks EKG-d teha igapäevaselt, see oleks mõttetu, kuid vajadusel on võimalik sagedasem uuring, kui seda nõuavad vanusestandardid.

Elektrokardiograafiline uuring on väga informatiivne ja samal ajal odav diagnostiline meetod. Patsiendile suuri ebamugavusi tekitamata saab seda kasutada erinevate kardioloogiliste haiguste tuvastamiseks. Uuringu tulemusena moodustub elektrokardiogrammi graafik, mis näitab südame töö üksikasju. Järgmisena käsitleme EKG-ga seotud põhiküsimusi: kuidas seda protseduuri tehakse, kuidas selleks valmistutakse ja mida sellelt oodata võib.

Elektrokardiograafi tööpõhimõte

Iga kardiograafi põhikomponendid on galvanomeeter, juhtlüliti, võimendussüsteem ja salvestusseade. Objekti südames tekkivaid nõrku elektrilisi impulsse tajuvad elektroodid, võimendatakse ja seejärel püütakse galvanomeetriga kinni. Andmed elektromagnetvälja muutuste kohta saab salvestusseade ning salvestajad jätavad ühtlaselt liikuvale paberlindile graafikud südame erinevate osade tööst. Hambaid on erineva suurusega, olenevalt selle osakonna saadetavate signaalide tugevusest.

Kuid oluline on mitte ainult see, kuidas EKG-d tehakse, vaid ka kirjete õige tõlgendamine. Iga hamba kestuse ja kõrguse normid kehtestati eksperimentaalselt ning igasugune kõrvalekalle nendest normidest viitab teatud probleemile. Teades, kuidas südame EKG-d tehakse, suutes seda dešifreerida, samuti EKG normi täiskasvanutel, suudab spetsialist panna täpse diagnoosi.

Ettevalmistus EKG-ks

Küsimusele, mida teha enne EKG-d, on vastus üsna lihtne: midagi erilist pole vaja teha. Enne selle salvestamist on vaja ainult rahuneda, eriti kuna see on mitteinvasiivne meetod. Enne südame EKG tegemist ei ole vaja punktsioone teha.

Patsient ei koge uuringu ajal protseduurist endast mingit ebamugavust.

Tõsi, sel ajal, kui naised EKG-d teevad, ei soovitata neil rindadele rasvaseid kreeme kasutada, kuna need vähendavad naha juhtivust ja moonutavad mõõtmistulemusi. Kuna kõik elektroodid tuleb kinnitada ainult palja keha külge, on parem sellele protseduurile minnes kanda kõige kergemini eemaldatavat riietust. Näiteks samad sukkpüksid naisel, kus EKG-d tehakse, tuleb ikkagi eemaldada, kuna elektroodid on kinnitatud ka pahkluude külge.

EKG läbiviimine

Selle protseduuri jaoks võib saatekirja anda iga arst, kuid enamasti on see kardioloogide hulk. Aga viidates EKG-le, milline arst seda protseduuri teeb, saab iga haigla teile vastata erinevalt. Seda teevad peamiselt funktsionaalse diagnostika arstid, kuid sageli usaldavad seda protseduuri ka õed.

Niisiis, toimingute jada elektrokardiogrammi läbiviimisel:

1. Katsealune lamab diivanile.
2. Elektroodide kinnituskohad rasvatustatakse etanooliga.
3. Seejärel kantakse neile juhtiv geel (seda asendatakse mõnikord märgade marli salvrätikutega).
4. Elektroodid on kinnitatud tema rinnale, kätele ja pahkluudele, kinnitatud iminapaga.
5. Elektroodide juhtmed tõmmatakse seadme enda külge, mis võtab vastu ja töötleb südameimpulsse.
6. Pärast seda, kui arst lülitab sisse seadme, mis hakkab EKG graafikut salvestama.
7. Väljundiks on lint graafikutega, mille dešifreerimisel saab spetsialist määrata ja korrigeerida edasist ravi.

Kui diagrammil on tõsiseid kõrvalekaldeid, peaks raviv kardioloog viivitamatult tulemuste hindamisega liituma.

EKG-protseduuri õnnestumiseks on oluline järgida mõnda reeglit:

Protseduuri ajal peaks patsient hingama ühtlaselt ja mitte muretsema. Sel eesmärgil on soovitav, et katsealune lamab diivanil vähemalt viis minutit.
Viimane söögikord enne protseduuri peaks olema hiljemalt kaks tundi.
Ruum, kus elektrokardiograafiline uuring tehakse, peaks olema piisavalt soe. Vastasel juhul võib külmast põhjustatud füsioloogiline värisemine moonutada südametegevuse mustrit, mis kajastub valedes kardiogrammi andmetes.
Patsientidel, kellel on EKG ajal raske düspnoe, soovitatakse mitte pikali heita, nagu tavaliselt, vaid istuda, kuna just selles asendis registreeritakse kõik südame rütmihäired kõige selgemini.

Lisaks sellele, kuidas seda protseduuri tehakse, on paljudel inimestel küsimus: kui palju EKG-d tehakse? Vastus: mitte rohkem kui paar minutit.

Vaatamata sellele, et see protseduur ebamugavust ei too, tasub EKG kohta siiski veel üht asja teada: kui tihti võib seda uuringut teha?

Kui sageli küpsemas eas inimestele EKG-d teha, otsustab raviarst, kuid soovitatav on seda teha 1 kord kvartalis.

Mida näitab elektrokardiograafia?

Mitte ainult kaebustega patsientidele, vaid ka tervele inimesele määratakse EKG, miks seda protseduuri tehakse ja mida see näidata võib? Selle uurimismeetodi abil saate määrata:

Regulaarsus ja pulss.
Krooniline ja äge müokardi kahjustus.
Kaaliumi, magneesiumi ja kaltsiumi metabolismi häired.
Südamepiirkonna valude põhjus – kas need on tingitud südame tööst või näiteks pigistavast närvist.
Müokardi üldine seisund ja seina paksus (mis võib olla normaalne või suurenenud).
Südamesse implanteeritud elektrilise südamestimulaatori seisund.

Kus teha EKG?

Kui soovite, et teid uuritaks eranditult enda jaoks, siis ilmselt mõtlesite, kus saate EKG-d teha. Mitte iga avalik haigla ei ole valmis teile sellist teenust pakkuma, seega on kõige lihtsam viis seda teha erakliinikutes. Loomulikult peate seal uuringu eest maksma ja hind varieerub, kuid enamasti on see arv 10 dollarit. Otsige üles oma linna tasuliste kliinikute telefonid, helistage neile ja esitage oma küsimus – nii saate teada, kus tasuline EKG teha.

Tasuta EKG-d on keerulisem teha, sest tavahaiglates ei pruugi tasuta protseduuri kupongi oodata. Ja kui vajate tulemusi võimalikult lühikese aja jooksul, siis see pole ka teie valik (ootamine võib kesta kuni nädala). Küsi tasuta protseduuri võimalikkuse kohta valveterapeutilt. Teil võib vedada ja teie töökoha kliinikus saab teha tasuta EKG, kuid see küsimus tuleks eelnevalt esitada.

Paljud on kogenud või vähemalt näinud, kuidas südame EKG-d tehakse.

Kuid ainult arst teab, mida see uuring annab, milliseid häireid südame töös saab EKG abil tuvastada ja kuidas seda õigesti läbi viia.

Südame töö hoolikaks uurimiseks tehakse EKG. Selline uuring võimaldab teil tuvastada südamelihase töö kõrvalekallete põhjused.

Kontoris peate üleriided seljast võtma ja sääred paljastama. Elektrokardiogramm tehakse alati lamavas asendis.

Nahka nendes kohtades, kus elektroodid asuvad, ravib arst alkoholiga ja määrib salvi. Järgmises etapis kinnitab arst elektroodidega mansetid käte ja jalgade külge pahkluu piirkonnas.

Elektroode ei kinnitata juhuslikult, vaid kindlas järjekorras - mugavuse huvides on need värvitud erinevates värvides:

punane - paremal käel;
kollane - vasakul käel;
must - paremal jalal;
roheline - vasakul jalal.

Andureid hakatakse rakendama paremast käest, seejärel sidudes need päripäeva. Arst kinnitab katsealuse rinnale mitu iminapa elektroodi.

Kui palju elektroode patsiendile kinnitatakse, sõltub seadme mudelist, tavaliselt on see 10-12. Protseduuri ajal peab uuritav vaikselt lamama ja hingama nii, nagu arst ütleb.

Kuidas valmistute EKG-ks?

Arvatakse, et EKG jaoks pole ettevalmistust vaja. Kui see on aga planeeritud, mitte erakorraline läbivaatus, siis peate sel päeval vältima stressi, füüsilist pingutust, peate jälgima täielikku puhkust.

Kui protseduur tehakse hommikul, on parem hommikusöögist keelduda. Samuti peate protseduurile eelneval õhtul hästi magama ja hommikul ei tohiks te harjutusi teha.

Kui protseduur tehakse päevasel ajal, siis on õige sel päeval piirduda kerge toiduga ja lõpetada selle võtmine 2 tundi enne EKG-d.

Vedelik mõjutab lihaste, sealhulgas südame tööd, nii et EKG tegemise päeval peate joomist piirama.

Te ei saa juua energiajooke, kohvi, teed - need stimuleerivad südametegevust, mille tõttu EKG tulemused moonutatakse.

Enne protseduuri võite duši all käia, kuid pärast pesemist ei saa te kehale määrida õlisid, kreeme ega losjooni, kuna nahapinnal olev rasvane kile takistab selle kokkupuudet elektroodidega.

EKG-d tehes peate lõõgastuma nii palju kui võimalik. Enne protseduuri ennast tuleks istuda suletud silmadega ja taastada hingamine – ühtlane pulss aitab saada kõige objektiivsemaid tulemusi.

Millal tehakse EKG?

Selle uuringu määramise näidustuseks on mitmed tingimused. Elektrokardiogramm on ette nähtud, kui patsiendil tekib rindkere piirkonnas ebamugavustunne.

Seda tuleks teha ka kiire südamelöögi ja tahhükardia (arütmia) korral.

Kardiogrammi võib määrata, kui patsient on ülekaaluline, kahtlustatakse hüpertensiooni või kui isik kogeb kroonilist stressi.

Pärast kardiogrammi tulemuste dešifreerimist määratakse vajadusel ravi või kohandatakse seda.

EKG saatekirja võib väljastada iga arst. Seda läbivaatust tehakse mitte ainult südamerikke kahtluse korral, vaid ka ennetavate uuringute ajal, raseduse ajal, enne mis tahes operatsiooni, sanatooriumi dokumentatsiooni täitmisel, spordiga tegelemist lubava tõendi väljastamisel.

Mitu korda aastas on vaja läbivaatusel käia? Arst võib soovitada iga-aastast südameuuringut elektrokardiograafiga, kui isik on üle 40-aastane.

Küpsemas eas tehakse protseduur kord kvartalis.

Pärast kardiogrammi dešifreerimist saab teha järeldusi inimese olemasolu või puudumise kohta:

arütmiad,
isheemia,
südameatakk.

EKG puudused:

Uuring hõlmab kaugeltki mitte ühtegi patoloogiat. Selle abiga ei ole lühiajalist rikkumist võimalik tuvastada, kui see ei toimu täpselt siis, kui patsiendile tehakse kardiogramm;
EKG ei suuda tuvastada südamekahinat, südamedefekte ja kasvajaid;
EKG tulemuste hindamine tuleks läbi viia teiste uuringute tulemusi arvesse võttes, sest erinevad patoloogilised protsessid graafikul võivad anda sarnase pildi.

Terminoloogia ja tulemuste tõlgendamine

Uuring võtab mitu minutit, sama on vaja ka tulemuse dešifreerimiseks.

Tulemused salvestatakse vormile või otse graafikule spetsiaalse lühendina, mida saab dešifreerida mitte ainult arst, vaid ka uuritav ise.

Südame löögisagedus on südame kontraktsioonide sagedus. Täiskasvanu norm on 60–90 kontraktsiooni minutis. Numbrid näitavad enam-vähem bradükardiat või tahhükardiat.

EOS - see on südame elektrilise telje nimi, mis näitab selle organi asendit rindkere suhtes. Telg võib olla vertikaalne või vertikaalsest mis tahes kraadi võrra kõrvale kalduda.

Hüpertensiooniga kaasneb sageli vasakpoolne kõrvalekalle või horisontaaltelg. Ülekaalulistel inimestel on EOS sageli horisontaalne, kõhnadel vertikaalne.

Muutused EOS-is on alati murettekitavad: kui see juhtub, on pärast EKG-d vajalik põhjalikum uuring.

Virvendus – esineb enamikul üle 60-aastastel inimestel. See on südame rütmihäire, sellel puuduvad sümptomid, kuid kui seda ei ravita, võib see lõppeda insuldiga, kuna see põhjustab verehüübeid.

Kui EKG-l tuvastatakse kodade virvendusarütmia, määratakse patsiendile antitrombootiline ravi, isegi kui patsiendilt pole seni kaebusi laekunud.

Siinusarütmia on kontraktsioonide rütmi rikkumine. Siinusarütmiat on kahte tüüpi: respiratoorne, mis ei vaja ravi, ja mittehingamine, mis nõuab sügavamat uurimist.

Mitte-hingamisaparaadi arütmia tuvastamiseks palub arst patsiendil EKG läbimise ajal hinge kinni hoida.

Ekstrasüstool – see on valuliku tahtliku südame kokkutõmbumise nimi, mis põhjustab ebanormaalset elektrisignaali.

See on kõige levinum kõrvalekalle südame töös, mis avastatakse EKG tulemusel. Mitte kõik süstolid ei ole haiguse tunnused, kuigi patsiendid kurdavad nende üle aktiivselt.

Enamasti viitavad need füüsilisele ülepingele, vegetovaskulaarsele düstooniale ja stressile.
Video:

EKG seadmed ja nende töö põhimõte

Kardiograaf on seade, mis registreerib südame bioelektrilisi impulsse. Uuringu tulemus kuvatakse termopaberil või kuvaril graafilise kõvera kujul.

Seda graafikut nimetatakse "elektrokardiogrammiks". Kardiograafide kaasaegsed mudelid salvestavad tulemuse elektroonilisel kujul nende hilisemaks arvutitöötluseks.

EKG on informatiivne, suhteliselt odav ja ligipääsetav uuring, mida tehakse siis, kui on vaja saada teavet südamelihase töö kohta.

Kodune kardiograaf

Meditsiiniaparatuur on nii kaugele arenenud, et nüüd saab EKG-d teha iseseisvalt.

Kodune kardiograaf võimaldab jälgida haiguse kulgu, fikseerida äkilised rünnakud, mida kohalikul arstil pole aega jälgida.

See on lihtsalt hallatav seade, mis võib kodus olla igal "tuumikal".

Koduse aparaadiga kardiogrammi tegemine on väga lihtne, tuleb vaid järgida lisatud juhiseid. Andureid on sellel palju vähem kui professionaalsel.

Pole kaugel aeg, mil kodune kardiograaf on sama levinud kui termomeeter ja tonomeeter.

Seadme maksumus on pere eelarve jaoks üsna taskukohane, näiteks kodumaised seadmed maksavad 4-10 tuhat rubla. Nad ei tee mitte ainult kardiogrammi, vaid salvestavad andmed ka koduarvutisse.

Koduste kardiograafide populaarsed mudelid:

"Relvastatud" - omab 3 elektroodi, töötab patareidega, salvestab tulemused kettale, oma mälukaardile või arvutisse;
HEACO - Suurbritannias valmistatud aparaat. Selle maksumus on kõrgem, kuid sellel on ka suurepärased võimalused - see dešifreerib EKG tulemuse ja paneb diagnoosi;
EKN-01 - välja töötanud Skolkovo, müüakse alates 2013. aastast. See on üks taskukohasemaid mudeleid, selle maksumus on umbes kolm tuhat rubla. Seadme saab integreerida riietesse ja ühendada arvutiga. Tulemused edastatakse pidevalt andmekogumiskeskusesse, kust tervishoiutöötaja need vastu võtab. Seade on loodud südamehaigustesse suremuse vähendamiseks. Esiteks tuleks meditsiiniasutustest kaugel elavate patsientide igapäevast jälgimist teha.

Teades, millistel juhtudel EKG-d tehakse, ei saa te muretseda, kui arst on selle uuringu määranud.

Enamikul juhtudel on see ette nähtud ohtlike häirete välistamiseks selle kõige olulisema lihase töös ja see ei võta palju aega.