Mida tähendab rotaviirus. Rotaviiruse infektsiooni sümptomid ja ravi täiskasvanutel. Miks tekib viirusinfektsiooniga oksendamine ja kõhulahtisus

Rotaviiruse gastroenteriit, soole(mao)gripp – need nimetused peidavad endas haigust, mille ilmingud on enamikule teada. Seetõttu on kiireks paranemiseks oluline teada, kuidas valida rotaviirusnakkuse jaoks õigeid ravimeid.

Rotaviiruse infektsioon on äge haigus, mis mõjutab.

Haiguse süüdlane on viirus, millel on sfääriline kuju. Väliselt näeb see välja nagu väike kodaratega ratas, mille järgi see ka oma nime sai: rota tähendab ladina keeles “ratast”. Vaatamata väikesele suurusele on viirus välismõjude suhtes vastupidav, kuna see on kaetud usaldusväärse kestaga, mis koosneb kolmest kihist. Seetõttu ei ole inimese seedetrakti ensüümid ega klooritud vesi talle kahjulikud. Salakavala patogeeniga saavad hakkama ainult happed, leelised ja keetmine.

Viiruse nakatumise allikas on haige inimene. Kuidas rotaviirus temalt teistele inimestele edasi kandub?

• igasugune lähedane kokkupuude nakatunud inimesega. Nakatumine toimub isegi pärast banaalset käepigistust, kui käsi ei pestud põhjalikult;
• kui kasutate nakatunud inimesega tavalisi riistu ja muid majapidamistarbeid;
• köhimisel ja aevastamisel võib haigusetekitaja edasi kanduda õhus olevate tilkade kaudu.

Kehasse tungides asub salakaval "ratas" kudedes ja alustab oma elutähtsat tegevust. Selle tulemusena surevad küpsed epiteelirakud, need asendatakse vormimata rakudega. Toitained ei imendu enam täielikult, seedimine on häiritud.

Rotaviiruse infektsiooni sümptomid

Sfäärilise patogeeni sisenemisel kehasse annavad ebameeldivad ilmingud end üsna kiiresti tunda, inkubatsiooniperiood kestab 1 kuni 5 päeva. Kui inimene on nõrgenenud, areneb haigus kiiresti, 15 tunni jooksul.

Haiguse oht seisneb selles, et selle sümptomid võivad inimestel avalduda erinevalt, sõltuvalt vanusest ja keha individuaalsetest omadustest. On juhtumeid, kui viirus siseneb kehasse, kuid ei suuda rakkudesse tungida ja haigus on asümptomaatiline.

Esimesed ilmingud meenutavad hingamisteede haiguse tunnuseid: patsiendil on kurguvalu, nohu, köha. Sellest ka haiguse teine ​​nimetus – soolegripp.

Mõne aja pärast lisanduvad esialgsetele sümptomitele uued nähtused.

• Üldine nõrkus, söögiisu vähenemine või täielik puudumine. See on tüüpilisem täiskasvanutele.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Kõhulahtisus, mida iseloomustavad kahvatukollased vesised tugeva lõhnaga väljaheited.
• Uriin omandab tumeda varjundi, selle koguhulk väheneb.
• Valu ja.
• Lastel tõuseb temperatuur, sageli kõrgete väärtusteni. Täiskasvanutel jääb see normi piiridesse või on tõus ebaoluline.
• Tugeva oksendamise ja kõhulahtisusega täheldatakse dehüdratsiooni.

Tähtis! Juhtub, et täiskasvanutel ei ilmne sümptomid eredalt, nii et tekkinud halb enesetunne on tingitud mürgistusest halva kvaliteediga toodetega. Sellised patsiendid on vaatamata ägedate valulike ilmingute puudumisele viiruse potentsiaalsed levitajad teistele.

Laste sümptomite tunnused

Lastel on haigus reeglina täiskasvanutega võrreldes ägedam:

• temperatuuri tõus 38 kraadini ja üle selle, on võimalik palavikuline seisund;
• tugev iiveldus ja oksendamine;
• kõhulahtisus, mõnikord raskesti kontrollitav, roojamise arv võib ulatuda kuni 15-20 korda päevas;
• tugev nõrkus, letargia, unisus.

Tähtis! Väikelaste jaoks on haiguse peamine oht, et see põhjustab dehüdratsiooni. Mida väiksem on beebi kehakaal, seda kiiremini see protsess areneb. Seetõttu tuleb alla 2-aastased lapsed, kellel on raske haiguse kulg, kiireloomuline haiglaravi.

Kui kaua haigus kestab? Ägedate ilmingute periood on 3 kuni 7 päeva, võimalik, et haiguse raskem kulg, mis kestab üle nädala. Pärast seda, kui ägedad sümptomid enam tunda ei anna, algab 4-5-päevane taastumisperiood.

Kuidas ravida kõhugrippi

Praegu puudub vahend, mis oleks suunatud rotaviirusnakkuse otseseks raviks, seega on patsientide ravikuur keeruline.

Rehüdratsioon

Haiguse spetsiifilised ilmingud on sellised, et keha kannatab vedelikupuuduse käes: kõhulahtisuse ja oksendamise ajal eritub kehast suur hulk vedelikku. Seetõttu on ravi oluline punkt rehüdratsioon - kaotatud vedeliku täiendamine. Nendel eesmärkidel on kõige tõhusam ravim Regidron.

Et mitte esile kutsuda uusi oksendamishooge, tuleks haiguse ägedal perioodil vedelikku võtta väga väikeste portsjonitena, kuni teelusikatäie kaupa.

Tähtis! Kui dehüdratsiooniprotsess kestab kauem kui üks päev ja isegi väikeste portsjonite vee võtmine põhjustab oksendamist, on haiglas vaja intravenoosset vedelikku.

Sorbendid

Toksiinide eemaldamiseks kehast kasutatakse sorbente - spetsiaalseid preparaate, mis seovad ja eemaldavad sfäärilise patogeeni jääkaineid: Smecta, Enterosgel, Polysorb.

Tee sooled korda

• Haiguse ravi ajal on vajalik. Alates 3-4. haiguspäevast on soovitatav võtta järgmisi ravimeid: Normobakt, Bifidumbacterin, Linex.
• Haiguse taustal tekib soolestikus sageli patogeenne taimestik. Selle vältimiseks on ette nähtud ravimid "Enterefuril", "Enterol".

Viirusevastane ravi

Kahjuks ei ole ühtegi ravimit, mis oleks spetsiaalselt suunatud rotaviirusele. Haiguse käigu leevendamiseks on soovitatav kasutada viirusevastaseid ravimeid, mis takistavad patogeeni edasist tungimist rakkudesse ja vähendavad seeläbi haiguse kestust: Tsitovir 3, Viferon, Arbidol, Anaferon.

Aitab rotaviiruse ravis

• Sagedase, alistamatu oksendamise korral aitavad antiemeetikumid, näiteks Motilium.
• Kui haigusega kaasneb kõrge temperatuur, kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid: Panadol, Cefekon, Ibuprofen, Nurofen. Temperatuuri tõus on organismi kaitsereaktsioon: selle tõus üle 38 kraadi mõjub viirustele kahjulikult. Seetõttu ei tohiks te temperatuuri langetada alla 38,5.

Tähtis! Rotaviirus on antibakteriaalsete ainete suhtes tundlik. Selle antibiootikumidega ravimine pole mitte ainult mõttetu, vaid ka kahjulik. Sellesse rühma kuuluvad ravimid suurendavad veelgi soolestiku bakteriaalset tasakaalustamatust, hõlbustades seeläbi viiruse edasist levikut.

Kui haiguse taustal on tekkinud bakteriaalne infektsioon, määratakse antibakteriaalsed ravimid. Selline olukord võib tekkida mitte varem kui 3-4 haiguspäeva ja seda kinnitavad spetsiaalsed testid.

Rahvapärased abinõud soolegripi ravis

Rotaviiruse infektsiooni kompleksravis aitab traditsiooniline meditsiin.

• Keha taastamiseks võite juua vett soolalisandiga (1 tl lauasoola 1 liitri vee kohta).
• Kuivatage naistepuna (1 supilusikatäis), valage 200 ml keeva veega, aurutage pool tundi. Kurna saadud ravim ja lahjenda kuuma veega koguses 200 ml. Võtke pool tundi enne sööki 1/3 tassi kolm korda päevas. Seda ravimit ei tohi anda alla 3-aastastele lastele.
• Tugeva kõhulahtisuse korral aitab kuivatatud mustikate keetmine, seda võib patsiendile anda nii enne kui ka pärast sööki. Toode sobib lastele.
• Keetke kummeliõied (supilusikatäis) 200 ml keevas vees, hoidke kaane all infusioonina 15 minutit.

Mida süüa haigele inimesele: soolegripi dieet

Dieet rotaviirusega nakatumise korral on samuti kompleksravi element.

Täiskasvanute toitumine

Haiguse ägedas staadiumis on söögiisu tavaliselt vähenenud või puudub üldse, ainuüksi mõte toidust tekitab iiveldust. Seetõttu on sel juhul vedelikukaotuse täiendamiseks vaja säilitada joogirežiim.

Täiskasvanutel ei anna see soolehäda eredaid ilminguid ja sageli jätkub toidu tarbimine, kuid samal ajal tasub mitmed toidud ajutiselt dieedist välja jätta.

• Piimatooted, mis on viiruse eluks soodsaks keskkonnaks;
• joogid, mis sisaldavad kofeiini, mis ärritab soole limaskesta;
• praetud ja rasvased toidud, vorstid ja konservid. Raske toidu seedimine on kehale ebasoovitav, kuna see võitleb praegu sissetungiva viirusega.

Tähtis! Haiguse ägedal perioodil tuleb dehüdratsiooni vältimiseks piirata söödavat toidukogust ja pöörata erilist tähelepanu joogirežiimi järgimisele.

Laste toitlustamine

Rotaviirusega nakatunud lapsed haiguse esimestel päevadel keelduvad peaaegu alati söömast. Te ei tohiks last vägisi sööma sundida, kuid joogirežiimi järgimine on põhimõtteliselt oluline. Lisaks ülalmainitud rehüdratsioonipreparaatidele võite pakkuda oma beebile kuivatatud puuviljade kompotti, nõrga kontsentratsiooniga puuviljajooki, nõrka teed. Joogid ei tohiks sisaldada palju suhkrut.

Mida kinkida lapsele, kui ägedad sümptomid enam ei häiri, aga seedesüsteem pole veel normaliseerunud? Paku väikesele patsiendile kergeid eineid: poolvedelad teraviljad lahjendatud piima või veega, riivitud köögiviljasupid, lahja liha, köögiviljad (keedetud, hautatud), küpsetatud õunad, tarretis.

Tähtis! Isegi kui laps ärkab pärast rotaviirusnakkust seisundi leevendust hea isuga, tuleks taastumisperioodil vältida mahukaid eineid ja piirata mitmete toiduainete kasutamist.

Haiguse ägedal ja taastumisperioodil on keelatud:

• täispiim, mõnel juhul muud piimatooted;
• toored puuviljad, köögiviljad (peamiselt kapsas, küüslauk, redis);
• rikkalikud pagaritooted, maiustused;
• kõik praetud ja suitsutatud;
• vorstitooted;
• teatud tüüpi teravilja (oder, hirss) kasutamine on ebasoovitav.

Haiguse ägedate ilmingute korral ei tohiks te ise ravida, sooleinfektsioon on põhjus õige diagnoosi saamiseks arstiga konsulteerimiseks. Õigesti määratud kompleksne ravi koos säästva dieediga võimaldab teil haigusest lühikese aja jooksul jagu saada.

Anton Palaznikov

Gastroenteroloog, terapeut

Töökogemus üle 7 aasta.

Professionaalsed oskused: Seedetrakti ja sapiteede haiguste diagnoosimine ja ravi.

Rotaviiruse infektsiooni ravi eesmärgid on järgmised:

• kaotatud vedeliku taastamine ( võitlus dehüdratsiooni vastu);
• rotaviiruste eemaldamine kehast;
• haiguse sümptomite kõrvaldamine;
• õige toitumine;
• soolestiku seedefunktsiooni taastamine.

Esmaabi rotaviiruse infektsiooniga lastele

Esmaabi rotaviirusnakkusega lapsele peaks hõlmama järgmist:

• Dehüdratsiooni ennetamine. Dehüdratsioon on rotaviirusnakkuse tüsistuste tekke peamine põhjus. Fakt on see, et täiskasvanul esineb rikkalik ( rohke) 1-2 päeva kestev kõhulahtisus võib põhjustada tõsist dehüdratsiooni. Samal ajal alla 3-aastastel lastel ( mille puhul rotaviirusnakkus on kõige levinum) tõsine dehüdratsioon võib tekkida juba 2–4 ​​tundi pärast haiguse algust. Selle vältimiseks tuleb lapsele vett anda. Selleks kasutage elektrolüüte sisaldavaid vedelikke - soe tee, kompott, tarretis, mineraalvesi ( ilma gaasideta), soolalahused jne. Vedeliku kogus peaks olema ligikaudu võrdne kogusega, mille laps kõhulahtisuse ja oksendamisega kaotab. Seda on eriti oluline arvestada vastsündinute ja imikute ravimisel, kuna liigse veetarbimisega nende kehas võib kaasneda ka tüsistuste teke.
• Beebi hooldus.Äärmiselt oluline on jälgida, et vastsündinu või imik oksendamise ajal ei lämbuks okse peale, mis võib viia kopsupõletiku või isegi lämbumiseni. Selleks peaksite last pidevalt jälgima ja oksendamise ajal pöörama ta külili. Samuti peaksite regulaarselt vahetama lapse mähkmeid ja tualetti anaalset piirkonda, kuna väljaheidete mõju nahale võib põhjustada põletikku või isegi infektsiooni.
• haige lapse isoleerimine. Kui peres on mitu last, on äärmiselt oluline piirata õigeaegselt haige lapse ligipääsu, mis hoiab ära teiste laste nakatumise. Kohe pärast nakkusnähtude avastamist peaksid kõik pereliikmed käed põhjalikult pesema. Ükski lastest ei tohi haigele lapsele läheneda ega teda ega tema asju puudutada ( eriti mähkmed, riided, aluspesu, mänguasjad ja nii edasi). Samuti peaks hooldaja regulaarselt käsi pesema pärast iga kontakti lapsega või hügieeniprotseduuride sooritamist, vältides samal ajal tervete laste puudutamist pesemata kätega.
• Kehatemperatuuri kontroll. Temperatuuri väljendunud tõus haiguse esimestel päevadel ei ole rotaviirusnakkuse korral tüüpiline. Kui aga lapse kehatemperatuur tõuseb liiga kõrgele ( kuni 39 kraadi ja üle selle), mis võib põhjustada krampe. Selle vältimiseks võib lapsele anda palavikuvastaseid ravimeid ( näiteks paratsetamooli ravimküünlad, mille annus arvutatakse sõltuvalt lapse vanusest ja kaalust). Kui temperatuur tõuseb jätkuvalt, võid lapse lahti riietada ja äädikaga peale määrida, mis tema keha ajutiselt jahutab.

Kui paljud on rotaviiruse infektsiooniga haiglas?

Tüsistusteta peab patsient jääma haiglasse seni, kuni kõik haiguse kliinilised ilmingud on kadunud ( st vähemalt 5-7 päeva). Samal ajal võib elutähtsate organite funktsioonide rikkumise korral, erinevate kehasüsteemide tüsistuste tekkimisel ja kaasnevate patoloogiate esinemisel haiglaravi kestust piiramatult pikendada ( kuni patsiendi seisund stabiliseerub).

Kas ma vajan rotaviirusnakkuse korral klistiiri?

Kuidas ravida rotaviiruse infektsiooni rahvapäraste ravimitega kodus?

Rotaviiruse infektsiooni alternatiivne ravi võib hõlmata järgmist:

• Naistepuna ürdi keetmine. Naistepunal on mõõdukas põletikuvastane toime, mis võimaldab normaliseerida peensoole limaskesta seisundit. Keetmise valmistamiseks 20 grammi ( 2 supilusikatäit) hakitud ürdid tuleb valada 400 ml keeva veega ja panna 15-20 minutiks veevanni. Pärast seda tuleks lasta puljongil jahtuda, kurnata põhjalikult ja lisada veel 100 ml keedetud vett. Saadud segu tuleb võtta suu kaudu 50 ml 3 korda päevas ( soojas olekus).
• Kummeli lillede infusioon. Kummel sisaldab eeterlikke õlisid ja flavonoide, millel on põletikuvastane ja antimikroobne toime. See võimaldab aeglustada peensoole limaskesta kahjustusi põletikuliste protsesside poolt, samuti vähendada mädanemis- ja käärimisprotsesside raskust jämesooles ( ravimi antimikroobse toime tõttu). Veelgi enam, infusioonil on mõõdukas spasmolüütiline toime, see tähendab, et see takistab seedetrakti lihaste liigset kokkutõmbumist, vähendades seeläbi kõhuvalu raskust. Tõmmise valmistamiseks tuleb 2 supilusikatäit kummeliõisi valada 400 ml keeva veega ja lasta tõmmata 6–8 tundi. Seejärel tuleb infusioon filtreerida ja võtta suu kaudu 1 supilusikatäis 6-8 korda päevas ( 1-3-aastastele lastele - 1 tl 3-8 korda päevas).
• Kirsipuuviljade infusioon. Linnukirsi vili on kõhulahtisusevastane aine, mis aitab vähendada kõhulahtisuse raskust rotaviirusnakkuse korral. See on tingitud asjaolust, et linnukirsi viljadest koosnevad ained suurendavad veresoonte ja limaskestade kudede tugevust, takistades seeläbi vedeliku läbipääsu veresoonest soole luumenisse. 25 grammi linnukirsi puuviljade infusiooni valmistamiseks valage 500 ml keeva veega ja nõudke 4–5 tundi. Pärast seda kurnake ja võtke suu kaudu 100 ml 3-4 korda päevas ( lastele vanuses 1 kuni 3 aastat - 1 - 2 teelusikatäit 8 - 10 korda päevas).
• elektrolüüdi lahus. Kõhulahtisuse ja oksendamise korral kaotab keha mitte ainult vedelikku, vaid ka elektrolüüte, mis vajavad samuti taastamist. Selleks saate osta apteegist valmis pulbreid lahuste valmistamiseks või valmistada sellise lahuse ise. Lahuse valmistamiseks võta 1 tl soola, 4 tl suhkrut ja pool tl söögisoodat. Saadud segu tuleks segada 1 liitris soojas keedetud vees. Lahust tuleb võtta suu kaudu 1 supilusikatäis iga 15–30 minuti järel või pärast iga lahtist väljaheidet ( lastele vanuses 1 kuni 3 aastat - 1 tl iga 10 kuni 15 minuti järel või pärast iga lahtist väljaheidet).

Kas laps saab rotaviiruse infektsiooniga kõndida?

Rotaviiruse infektsiooniga lapsega jalutades peaksite:

• Enne kodust lahkumist peske lapse käed.
• Jälgi, et lapsel ei tekiks jalutuskäigu ajal kõhulahtisust. Kui kõhulahtisus on alanud, on soovitatav võimalikult kiiresti koju naasta. Samal ajal tuleb mähkmed või muud isikliku hügieeni vahendid kaasa võtta ja kodus hävitada. Ärge visake neid tänavale, sest need võivad muutuda nakkusallikaks.
• Hoidke oma laps mänguväljakutest eemal. Isegi isikliku hügieeni reeglite hoolika järgimisega võib laps reostada atraktsioone, kiike või pinke, millel ta istub.
• Vältige kokkupuudet teiste lastega. Selle põhjuseks on ka tervete laste suurenenud risk nakatuda ( nt mängude ajal). Seetõttu on parem jalutada beebiga pargis, aias või mujal, kus pole rahvast.

Rotaviiruse infektsiooniga lapsega jalutamine ei ole soovitatav:

• Kui teil on sage kõhulahtisus või oksendamine. Esiteks on see äärmiselt ebamugav ( nii emale kui lapsele). Teiseks sisaldab haige lapse väljaheide suurel hulgal rotaviirusi, mis suurendab teiste nakatamise ja nakkuse leviku ohtu.
• Kõrge temperatuuri juuresolekul ( üle 38 kraadi). Kui temperatuur tõuseb, kaotab lapse keha väga kiiresti soojust. Kui lähete sellistes tingimustes jahedasse õhku, võib lapsel tekkida alajahtumine või külmetus.
• Samaaegse hingamisteede infektsiooniga. Rotaviiruse infektsiooni tekkega kaasneb sageli külmetus või gripp, mis väljendub köha, ninakinnisuse, nohu jne kujul. Sellises seisundis lapsel ei ole soovitatav jahedas õhus kõndida, kuna see võib nakatada teisi lapsi, samuti võib halveneda tema üldine seisund. Regulaarselt kõndimise asemel on parem ( 3-4 korda päevas) tuulutada ruumi, kus laps asub, viies ta teise tuppa.
• Raske dehüdratsiooni korral. Kui laps on kõhulahtisuse või oksendamise tõttu kaotanud palju vedelikku ( millele viitavad tugev nõrkus, letargia, naha ja keele kuivus jne), tuleb ta viivitamatult viia haiglasse intensiivraviks. Samal ajal on kõndimine keelatud, kuna tänaval võib laps haigestuda, ta võib tunda pearinglust või kaotada teadvuse.

Rotaviiruse infektsiooni meditsiiniline ravi

Meditsiiniline ravi võib hõlmata:

• preparaadid suu rehüdratsiooniks;

• kõhulahtisuse ravimid;

viirusevastased ravimid ( Viferoni ravimküünlad, tabletid)

Viirusevastased ravimid rotaviiruse infektsiooni jaoks

Muidugi pole looduses okseviirusnakkust, seda nimetatakse rotaviiruseks, kuid veebis pöörduvad kasutajad ikka ja jälle otsingumootorite poole vale palvega... Seetõttu otsustasime kannatajate aitamiseks nimetage artikkel nii.

Oksendamise viirusinfektsioon lastel

Oksendamise viirusinfektsiooni ravi tuleks läbi viia haige lapse kohustuslikus isoleerimises teistest. Nakatumine toimub suu kaudu, kui laps mängib mänguasjaga, suhtleb teise viirust kandva lapsega või joob samast tassist. Nakkuse edasikandumise meetodid ei sõltu sellest, kui rasked olid haiguse sümptomid. Viirused võivad külmkapis olevates piimatoodetes elada ja paljuneda pikka aega. Kui üks pere täiskasvanutest haigestub, võib nende nakatumine kulgeda varjatud kujul, kuna kehal on juba vajalikud antikehad. Väikestel lastel selliseid antikehi veel ei ole, mistõttu nad haigestuvad raskemini.

Oksendamise viirusinfektsioon täiskasvanutel

Oksendamise viirusnakkus areneb väga kiiresti. Tüsistuste tekkevõimalus võrreldes toidumürgitusega on väga suur. Nakatumise hetkest kuni esimeste märkide ilmnemiseni kulub nädal kuni kümme päeva. Viirus edastatakse õhus olevate tilkade ja halva kvaliteediga toidu kaudu. Pärast taastumist tekib organismis tugev immuunsus. Täiskasvanutel on oksendamise viirusinfektsioonil oma omadused. Soole sattudes toodab see toksiine, mis hävitavad limaskesta ja põhjustavad kõhulahtisust.

Oksendamise viirusinfektsiooni sümptomid

Oksendamise viirusinfektsiooniga täiskasvanul on isu järsult vähenenud või puudub. Oksendamine esineb kuni viis korda päevas. Kehatemperatuur tõuseb 38 ° C-ni ja võib kesta kolm päeva. Kõhulahtisus kestab kuni viis päeva. Soolestikus tekivad ebameeldivad valuaistingud. Nad on oma olemuselt valutavad, lõikavad või torkivad. Häiritud kõhupuhitus. Raske haiguse kulgu korral ilmnevad dehüdratsiooni nähud:

• huuled, nahk ja limaskestad muutuvad kuivaks;
• nahk muutub lõtvaks ja voldib kergesti;
• võimalik teadvusekaotus, krambid, vererõhu langus

Haigus võib esineda kolmel kujul:

• kerge, kui temperatuur ei tõuse, oksendamine ja kõhulahtisus mitte rohkem kui kolm korda päevas, puuduvad dehüdratsiooni tunnused;
• keskmine, mille juures temperatuur tõuseb 38,5 ° C-ni, kerge dehüdratsioon, sagedane oksendamine ja kõhulahtisus;
• raske, kui temperatuur jõuab 40 ° C-ni, täheldatakse teadvusetust, oksendamist ja kõhulahtisust kuni viisteist korda ning dehüdratsiooni märke

Lastel on nakkuse peiteaeg lühem kui täiskasvanutel, viis päeva. Haiguse äge periood kestab seitse päeva. Nakkus on väga sarnane külmetushaigusele ja algab tavalisest nohust. Siis lisanduvad iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja palavik. Oksendamine on iseloomulik sümptom ja võib esineda kuni kümme kuni kaksteist korda. Laps kaebab valu ja korinat kõhus. Väljaheide on vesine või vedel koos lima seguga. Laps keeldub söömast ning näeb välja loid ja nõrk. Temperatuuri saab langetada, kui see saavutab kõrged väärtused. Alla kolmeaastastel lastel kaasneb oksendava viirusinfektsiooniga sageli hingamisteede infektsioon, millega kaasneb nohu, köha, silmade punetus ja kõrvavalu.

Oksendamise viirusinfektsioon põhjustab

Haiguse põhjuseks on rotaviirused, mis õhus olevate tilkade kaudu organismi sattudes mõjutavad seedetrakti organeid. Haigus võib olla nii üksik kui ka epideemia vormis ning on hooajaline. Enamik haigeid langeb perioodile varakevadest sügiseni.

Üks nakkuse edasikandumise põhjusi on isikliku hügieeni mittejärgimine. Nakkust nimetatakse ka määrdunud käte haiguseks, seega peske käsi sageli, eriti pärast tualeti kasutamist.

Oksendamise viirusinfektsiooni ravi

Temperatuuri ei soovitata langetada 38 ° C-ni, kuna selle indikaatori korral viirus sureb. Väga kõrge temperatuuri saab alandada jaheda hõõrumisega kohtades, kus veresooned läbivad. Kõhulahtisuse kõrvaldamiseks kasutatakse Enterofurili, mida tuleb kasutada vastavalt skeemile, samuti Smecta ja Enterol. Kõhuvalu saate leevendada No-shpa abiga. Soole mikrofloora taastamiseks on ette nähtud Acipol, Bifiform, Linex.

Nakkuse ravi on suunatud dehüdratsiooni ja toksikoosi vastu võitlemisele, kuna see on kuse- ja kardiovaskulaarsüsteemile väga ohtlik. Ravimiteraapias kasutatakse Smektiiti, aktiivsütt, Attapulgiiti. Vajalik on range dieet. Lubatud on süüa vees keedetud putru ja juua kompotte. Piimatooteid ei soovitata.

Varem nimetati seda haigust ka soolegripiks, kuigi rotaviirusel pole gripiviirusega mingit pistmist. Fakt on see, et rotaviirusnakkuse esinemissageduse tipp on külmal aastaajal ( ehk sügis-talveperioodiks), kui suur hulk inimesi põeb ka külmetushaigusi, sealhulgas grippi.
Seetõttu hakkasid paljudel grippi põdevatel inimestel pärast rotaviirusega nakatumist ilmnema ka soolekahjustuse sümptomid, mis oli ka patoloogia sarnase nimetuse põhjuseks.

Epidemioloogia ( rotaviiruse infektsiooni esinemissagedus)

Rotaviiruse nakkuse leviku põhjused laste seas võivad olla:

• Immuunsüsteemi nõrkus. Immuunsus ( keha võime infektsioonidele vastu seista) vastsündinul ja esimese kolme eluaasta lapsel ei ole veel täielikult välja kujunenud ega suuda pakkuda täielikku kaitset ning seetõttu suureneb erinevate viirustega nakatumise oht.
• Soole limaskesta anatoomiline struktuur. Laboratoorsete uuringute tulemusena leiti, et rotaviirus ( nakkustekitaja) kinnitub kergesti lapse peensoole limaskesta rakkudele. Samas kinnitub see väga halvasti täiskasvanud inimese peensoole limaskestale, mis vähendab nakatumisohtu.

Esinemissageduse tipp ja epideemiate areng langeb külmale aastaajale ( oktoobrist aprillini), samas kui rotaviirusnakkus on suvekuudel äärmiselt haruldane. See on tingitud rotaviiruse omadustest, mis püsib kuumas väga halvasti, kuid võib madalatel temperatuuridel eksisteerida üsna kaua.

Etioloogia, põhjustaja, leviku ja nakkuse viisid ( Kuidas rotaviirus inimeselt inimesele edasi kandub?)

Peamine viiruse edasikandumise viis haigelt inimeselt tervele on fekaal-oraalne. Selle olemus on järgmine. Pärast inimkehasse sattumist siseneb viirus soole limaskesta rakkudesse, asudes neis aktiivselt paljunema. Tulevikus eraldatakse need rakud limaskestast ja koos väljaheitega väljutatakse inimkehast. Samal ajal säilitavad neis olevad viirusosakesed oma elujõulisuse.

Kui terve inimene puutub tulevikus kokku patsiendi väljaheitega saastunud esemetega ( see võib olla muld, halvasti töödeldud WC-pinnad, tualeti ukselingid, käterätikud, haige inimese pesemata käed jne.), võivad viirusosakesed sattuda tema käte nahale. Kui inimene võtab pärast seda toitu pesemata kätega ( või lihtsalt pista sõrmed suhu, mis on väikelastel tavaline), satuvad viiruseosakesed tema seedetrakti. Pärast mao läbimist ja soolestikku jõudmist aktiveeruvad nad uuesti ja tungivad selle limaskesta rakkudesse, põhjustades nende kahjustusi ja rotaviirusnakkuse kliinilise pildi kujunemist.

Kas rotaviirusnakkus on loomadel nakkav?

Eeldatakse, et loomade rotaviiruse koostoime inimese rotaviirusega ( näiteks olla asümptomaatiline infektsioonikandja) "inimese" viiruses võivad tekkida teatud muutused, mille tulemusena see võib aktiveeruda ja põhjustada haiguse kliinilise pildi. Kuid praeguseni ei välista teadlased inimeste otsese nakatumise võimalust loomade rotaviirustega.

Kas rotaviirus levib õhus olevate tilkade kaudu?

Ühest küljest paljudel lastel enne kõhulahtisuse tekkimist ( kõhulahtisus) põhjustatud rotaviirusest, esinevad ülemiste hingamisteede kahjustuse tunnused. Veelgi enam, isegi pärast rotaviirusnakkuse sümptomite ilmnemist ei arene neil lastel külmetus ega gripp. See võib viidata sellele, et rotaviirus nakatab algul hingamisteede limaskesta ja seejärel siseneb soolestikku ja nakatab selle limaskestarakke.

Samas väärib märkimist, et paljude laboratoorsete uuringute tulemusena ei ole teadlastel õnnestunud isoleerida hingamisteede limaskesta rakkudest viirusosakesi. Samal ajal avastatakse rotaviirused soole limaskesta rakkudes peaaegu 100% nakatumise juhtudest.

patogenees ( arengumehhanism)

Normaalsetes tingimustes koosneb soole limaskest nn villidest – väljakasvudest, mis ulatuvad välja soole luumenisse. Villid on kaetud epiteelirakkudega ( limaskesta rakud), mis tagavad seedimise ja toitainete imendumise soolestikust verre. Tuleb märkida, et ainult "küpsed" ( diferentseeritud) epiteliotsüüdid, mis asuvad villi tippude piirkonnas. Samal ajal paiknevad villi põhjas ebaküpsed rakud, mis tavaliselt ei suuda omastada soole valendikust tooteid. Ebaküpsed epiteliotsüüdid liiguvad diferentseerumisel aina kõrgemale ja kõrgemale, jõudes villuse tippu sel hetkel, kui nad saavad täielikult "küpseks".

Rotaviiruse infektsiooni olemus seisneb selles, et viiruseosakesed mõjutavad ainult peensoole küpseid epiteelirakke. Viirusest mõjutatud rakud hävitatakse ja tõrjutakse limaskestaga, mille tulemusena väheneb selle imendumisvõime. See käivitab kompenseerivad reaktsioonid, mille tulemusena hakkavad "ebaküpsed" rakud palju kiiremini kolima villi tippu. Samal ajal ei ole neil aega täielikult diferentseeruda, mistõttu nad ei suuda tagada toitainete normaalset imendumist peensoole luumenist.

Haiguse arenedes esineb ka vere mikrotsirkulatsiooni rikkumine limaskesta piirkonnas, see tähendab, et areneb selle isheemia ( hapnikunälg). See vallandab lokaalsete põletikuliste protsesside arengu ja põletikku toetavate kudede nn bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemise. Kirjeldatud reaktsioonide tulemusena tekib veelgi suurem limaskesta kahjustus ja veelgi enam väljendunud malabsorptsioon soolestikus, mis suurendab haiguse kliiniliste ilmingute raskust.

Samuti väärib märkimist, et tüsistusteta juhtudel mõjutab viirus ainult peensoole limaskesta. Samal ajal võivad organismi kaitsevõime langusega viirusosakesed koos vere- ja lümfivooluga levida teistesse kudedesse ja organitesse ( maksa, aju ja seljaaju ja nii edasi), põhjustades nende lüüasaamist ja nende funktsioonide rikkumist. Sellega võib kaasneda haiguse süsteemsete ilmingute tekkimine ja muud sümptomid, mis on seotud teatud elundite kahjustusega.

Rotaviiruse infektsioon - spetsialisti nõuanne

Sümptomid, tunnused ja kulg ( kuidas rotaviirusnakkus avaldub lastel, noorukitel, täiskasvanutel?)

Rotaviiruse infektsioon võib avalduda:

• oksendamine;
• kõhulahtisus ( kõhulahtisus);

• kehatemperatuuri tõus;
• üldine nõrkus;

Kui pikk on inkubatsiooniperiood?

Inkubatsiooniperiood on aeg inimese nakatumise hetkest kuni esimeste nakkussümptomite ilmnemiseni. Inkubatsiooniperioodil on rotaviirus juba inimkehasse sisenenud, tabanud selle soolte limaskesta ja hakanud selles aktiivselt paljunema. Samal ajal ei ole seedimine veel häiritud ja haiguse süsteemsed ilmingud puuduvad, kuna viiruseosakesed pole veel vereringesse jõudnud ja keha immuunsüsteem pole veel infektsiooniga võitlema hakanud.

Väärib märkimist, et inkubatsiooniperioodil võivad mõned patsiendid kurta nõrkust, väsimust, kurguvalu, köha, palavikku või muid sarnaseid sümptomeid. Selle põhjuseks võib olla ülemiste hingamisteede viirusinfektsioon, mis tekkis enne rotaviirusega nakatumist.

Inkubatsiooniperioodile järgneb haiguse äge algus, millega kaasneb kiire areng ja kõigi iseloomulike tunnuste suurenemine. Alates esimeste sümptomite ilmnemisest kuni rotaviirusnakkuse kliinilise pildi täieliku väljakujunemiseni kulub 1 kuni 4-5 tundi.

Iiveldus ja oksendamine

Oksendamise põhjuseks on viiruse tungimine soole limaskestale ja selle lüüasaamine. See käivitab organismi kaitsemehhanismid, mille eesmärk on vältida infektsiooni ja toksiinide sattumist organismi. peristaltika ( motoorika) soolte töö on häiritud ja patsiendil on soov oksendada. Pärast oksendamist tunneb patsient tavaliselt kergendust, mis on seotud mao ja peensoole ülemise osa tühjenemisega.

Enam kui pooltel juhtudel lakkab oksendamine haiguse arengu esimese päeva lõpuks, kuid mõnikord võib see kesta 2-3 päeva.

kõhulahtisus ( kõhulahtisus)

Nagu varem mainitud, on soole limaskesta rakkude hävitamisel rotaviiruste toimel toitainete imendumine peensoole luumenist häiritud. Soolevalendikku jäänud mitteimenduvatel ainetel on nn osmootne aktiivsus ehk võime vedelikku enda juurde meelitada. Haiguse progresseerumisel suureneb osmootselt aktiivsete ainete kontsentratsioon peensooles, mille tulemusena hakkab selle luumenisse liikuma suur hulk vedelikku. Veelgi enam, need ained takistavad vedeliku imendumist jämesooles, mis aitab kaasa ka selle kogunemisele soolestiku luumenis. See on kõhulahtisuse, aga ka paljude selle haiguse tüsistuste tekke peamine põhjus.

Rotaviiruse infektsiooni korral esinevat kõhulahtisust iseloomustavad:

• Äkiline ja sagedane tung roojamiseks. Need võivad esineda 2 kuni 3 korda päevas ( kerge haigusega) kuni 20-50 või enam korda päevas ( raske haiguse korral).
• kohustuslik ( hädavajalik) soov roojata. Need tungid on nii tugevad, et patsient ei suuda neid ohjeldada.

Rotaviiruse infektsiooniga väljaheide:

• Vedelik- kõigepealt pudruna ja seejärel vesisena.
• Vahune- pärast roojamist võib väljaheite pinnal täheldada vahtu.
• Haisev- pärast roojamist on tunda ebameeldivat lõhna, mille tekkimine on seletatav lagunemis- ja käärimisprotsesside intensiivistumisega jämesooles.
• Rohekas või kollakas.

Kõhuvalu ( mu kõht valutab)

Kõhupuhitus

Nagu varem mainitud, on selle patoloogiaga toitainete imendumine peensoolest häiritud, mille tulemusena tõmbavad need vedelikku ja liiguvad edasi ( jämesoolde). Inimese jämesool sisaldab tavaliselt paljusid seedimises osalevaid baktereid. Limaskesta normaalse imendumisfunktsiooni korral satub aga jämesoolde vaid väike kogus toitaineid.

Rotaviirusnakkuse arenedes tungivad peensooles mitteimenduvad toitained jämesoolde, kus neist saab toitu seal elavatele bakteritele. Nende seedimise ja lagunemisega kaasneb suure hulga gaaside tootmine ( metaan, vesinik, süsinikdioksiid ja nii edasi), mis põhjustab käärsoole ülevoolu gaasidega ja puhitus. Lisaks suurenenud peristaltika tõttu ( motoorika) selles sisalduvad soolegaasid liiguvad pidevalt ühest osakonnast teise, millega kaasneb maos väljendunud "korisemine", mida kõrvalseisja või arst kuuleb isegi patsiendist väga kaugel olles.

Temperatuur

Rotaviiruse infektsiooni kehatemperatuuri tõusu mehhanism on seotud immuunsüsteemi aktiveerumisega, mis tekib vastusena võõraste viirusosakeste tungimisele inimkehasse. Samal ajal toodavad immuunsüsteemi rakud spetsiaalseid aineid, mis aktiveerivad ajus temperatuuri reguleerimise keskust, suurendades seeläbi soojuse tootmist kehas.

Tuleb märkida, et rotaviirusnakkuse korral püsib temperatuur kõrgendatud 2–3 päeva alates haiguse algusest. Samal ajal võib kõrgenenud kehatemperatuuri seostada kaasuva hingamisteede infektsiooniga, mille vastu tekkis rotaviirusnakkus. Seetõttu tuleks seda sümptomit hinnata ainult koos teiste kliiniliste ja laboratoorsete andmetega.

Nõrkus ja peavalud

Keha üldise mürgistuse sündroom võib avalduda:

• üldine nõrkus;
• suurenenud väsimus;
• töövõime vähenemine;
• letargia;
• "katkestus";
• peavalud;
• õhupuudus ( õhupuuduse tunne) füüsilise tegevuse ajal ja nii edasi.

Köha

Rotaviiruse infektsiooniga kaasnev köha on tavaliselt kuiv, valulik ning sellega ei kaasne röga ega lima. Selle arengu põhjuseks on hingetoru ja bronhide limaskesta kahjustus ja hävimine, mis põhjustab seal asuvate närvilõpmete ärritust ( köha retseptorid). Köhimise ajal tekib limaskestale veelgi suurem trauma ja patsient soovib veelgi rohkem köhida. Seetõttu ei too köha ise patsiendile leevendust, vaid ainult halvendab tema heaolu.

Kas rotaviirusnakkusega kaasneb lööve?

Rotaviiruse infektsiooni etapid

Rotaviiruse infektsiooni tekkes on:

• inkubatsiooniperiood. Kestab 15 tundi kuni 5-7 päeva. Sel perioodil puuduvad infektsiooni kliinilised tunnused. Patsient võib näida täiesti terve, kuigi rotaviirus areneb juba tema soolestiku limaskestal.
• äge periood. Kestab 3 kuni 7 päeva alates esimese sümptomi ilmnemisest. Haiguse ägedal perioodil suureneb sümptomite raskus järk-järgult ja jõuab haripunkti. Just ägedal perioodil pöörduvad patsiendid tavaliselt abi saamiseks raviasutuste poole. Kui te ei alusta ravi rotaviirusnakkuse ägedal perioodil, suureneb tüsistuste oht oluliselt.
• Taastumisperiood. Kestab 3 kuni 5 päeva. Sel perioodil väheneb patsiendi sümptomite raskus järk-järgult. Patsiendi üldine seisund paraneb, kuid tema keha jääb nõrgemaks ja vajab endiselt adekvaatset ravi.

Rotaviiruse infektsiooni ilmingud vastsündinutel, imikutel ja lastel

Peaaegu 100% juhtudest algab igas vanuses laste rotaviirusnakkus kolme peamise sümptomiga – oksendamine, vesine kõhulahtisus ja palavik. Samal ajal on laste temperatuur kõrgem kui täiskasvanutel ( haiguse esimestest päevadest võib ulatuda 38 - 39 kraadini). Samas väärib märkimist, et mõnel lapsel võivad nakkuse ainsad sümptomid olla kõrge palavik ja kõhulahtisus, samas kui oksendamine võib puududa.

Rotaviiruse infektsiooni arengu teine ​​tunnus lastel on isu vähenemine või täielik puudumine. See on tingitud seedetrakti motoorika rikkumisest, jämesoole ülevoolust gaasidega ja keha üldise joobeseisundi sündroomi tekkega. Haiged lapsed keelduvad söömast, muutuvad loiuks, passiivseks, võivad pikka aega nutta ja olla kapriissed. Kui laps juba rääkida oskab, võib ta kurta valu kõhus, peavalu jms.

Oluline on märkida, et lapse organism ei suuda tekkivaid seedehäireid kompenseerida nii kaua kui täiskasvanu organism. Mõne tunni jooksul pärast rotaviirusnakkuse ägeda perioodi algust võivad lapsel tekkida tõsised tüsistused, mis ohustavad tema tervist või isegi elu. Sellepärast, kui avastatakse üks või mitu haiguse sümptomit, peaksite võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama, raiskamata aega eneseravile.

Mitu päeva kestab rotaviirusnakkus?

Rotaviiruse infektsiooni kliinilised vormid

Kas rotaviirusnakkus võib tekkida ilma sümptomiteta? ei palavikku, ei kõhulahtisust ega oksendamist)?

Rotaviiruse infektsiooni asümptomaatiline kulg võib olla täheldatav, kui rotaviirus satub terve inimese kehasse, kelle immuunsus ei ole nõrgenenud ja tema veres on viirusevastaseid antikehi ( see tähendab, kui tal on see infektsioon juba olnud). Sel juhul on viirus tema kehas teatud aja ( mida saab kinnitada spetsiaalsete laboratoorsete testidega), kuid haiguse kliinilisi tunnuseid ei tuvastata.

Mõnel juhul võib haigus ilmneda rotaviirusnakkuse ühe iseloomuliku ilmingu puudumisel. Näiteks võib patsientidel olla ainult kõhulahtisus ja palavik ( ilma oksendamiseta) või, vastupidi, kõrge palavik ja oksendamine ( ilma kõhulahtisuseta). Samal ajal kujuneb 1-2 päeva lõpuks tavaliselt välja haiguse klassikaline kliiniline pilt, sealhulgas kõik ülaltoodud sümptomid.

Inimestel, kellel on raske immuunpuudulikkus näiteks AIDS-iga patsientidel - omandatud immuunpuudulikkuse sündroom) võib haigus kulgeda ilma temperatuurita. See on tingitud asjaolust, et haiguse hilisemates staadiumides nõrgeneb selliste patsientide immuunsus nii palju, et nad ei suuda adekvaatselt reageerida võõrviiruste sissetoomisele organismi. Sarnaseid häireid võib täheldada vähihaigetel ( kasvaja) haigused, mis läbivad kiiritusravi või keemiaravi ( need protseduurid häirivad ka immuunsüsteemi). Samal ajal ilmnevad muud rotaviirusnakkuse tunnused ( kõhulahtisus, oksendamine ja kõhuvalu) täheldatakse sellistel patsientidel haiguse esimestest päevadest alates.

Millise arsti poole peaksin pöörduma rotaviiruse infektsiooni korral?

Patsiendi läbivaatuse ajal võib osutuda vajalikuks konsultatsioon:

• gastroenteroloog ( registreeruda) ;
• kõrva-nina-kurguarst ( Laura) (registreeruda) ;

• elustaja.

• patsiendi küsitlemine;
• kliiniline läbivaatus;
• teiste spetsialistide konsultatsioonid;
• laboratoorne diagnostika.

Patsiendi küsitlemisel huvitab arst:

• Mis teeb patsiendile hetkel muret?
• Millal esimesed sümptomid ilmnesid?
• Sümptomite ilmnemise järjekord.
• Oksendamise olemus kui see on olemas), selle sagedus, värvus, lõhn, vere olemasolu või puudumine jne.
• Tooli olemus kui see on olemas), selle sagedus ja konsistents, värvus, lõhn.
• Kas patsiendi kehatemperatuur on tõusnud? samal ajal mõõdab arst seda uuesti läbivaatuse käigus, kuid palub patsiendil täpsustada, mis numbriteni on temperatuur tõusnud haiguse algusest.).
• Kas patsiendil on hingamisteede haiguse tunnused ( köha, kurguvalu, nohu, ninakinnisus ja nii edasi)?
• Kas kellelgi patsiendi perekonnast on viimastel päevadel olnud sarnaseid sümptomeid?
• Kas patsient on saanud mingit ravi? Kui jah, siis milline ja kes ta määras?

Kliiniline läbivaatus hõlmab:

• Ülevaatus. Uurimisel võib arst märgata naha kuivust, naha loomuliku läike vähenemist. Selle põhjuseks võib olla dehüdratsioon suure koguse vedeliku kadu kehast), mille põhjuseks on sagedane kõhulahtisus ja oksendamine. Samuti võib dehüdratsiooni olemasolu viidata silmamunade tagasitõmbumisele pesadesse.
• Palpatsioon. Meetodi olemus seisneb naha, luu- ja lihaskonna ning teiste organite seisundi hindamine nende palpeerimise teel. Palpatsioonil võib arst tuvastada turgori vähenemise ( elastsus), mis viitab tõsisele dehüdratsioonile. Selleks pigistab ta patsiendi käe naha kahe sõrmega kergelt voldiks ja vabastab selle. Normaalsetes tingimustes sirgub nahk koheselt ja taastub algne kuju, samas kui dehüdratsioon võib jätta nahale mõne sekundi või minuti kestva kortsu. Samuti võib arst kõhu palpeerimisel märgata selle turset ja suurenenud korinat ( suure hulga gaaside kogunemise tõttu soolestikus).
• löökpillid ( koputades). Sellel meetodil ei ole rotaviirusnakkuse puhul erilist diagnostilist väärtust. Sellega saate kinnitada ainult gaaside olemasolu soolestikus. Selleks surub arst ühe käe patsiendi kõhu pinnale ja teise käe sõrmega koputab kergelt esimese käe sõrme. Gaasi või õhu olemasolust soolestikus annab märku iseloomulik trummiheli, mis meenutab trummi koputamist.
• auskultatsioon ( kuulates). See uuring viiakse läbi stetoskoobi abil - seadmega, mis koosneb spetsiaalsest membraanist ja heli juhtivatest torudest. Kõhutunnet kuulates saate kindlaks teha suurenenud peristaltika olemasolu ( motoorika) soolestikku, mis on tüüpiline rotaviirusnakkuse korral. Südamehääli kuulates võivad ilmneda summutatud toonid, mis on ebasoodne prognostiline märk ja viitab haiguse raskele kulgemisele. Samuti soovitatakse kõigil patsientidel kuulata kopse ( välistada hingamisteede põletikulised haigused).

Samuti võib nakkusarst suunata patsiendi konsultatsioonile teiste eriarstide juurde, kui ta diagnoosis kahtleb ( sel juhul peate võib-olla konsulteerima kõrva-nina-kurguarstiga, mis välistab ülemiste hingamisteede infektsiooni esinemise). Kui patsiendil tekivad rotaviirusnakkuse rasked tüsistused ( näiteks teadvusekaotus tõsise dehüdratsiooni tõttu), tuleks kohe kutsuda elustamisarsti konsultatsioonile või viia patsient koheselt intensiivravi osakonda, kus talle osutatakse vajalikku abi.

Kui ravi taustal hakkab patsiendi seisund paranema, on äärmiselt oluline valida tema jaoks õige ja tasakaalustatud toitumine, mis taastab seedetrakti normaalse talitluse ning täiendab vedelikke, elektrolüüte, mikroelemente ja muud kõhulahtisuse ja oksendamise tagajärjel kaotatud ained. Nende probleemide lahendamiseks peab patsient võib-olla konsulteerima dietoloogiga.

Laboratoorsed diagnostika meetodid ( rotaviiruse infektsiooni testid)

Kõik uuringud on kõige parem läbi viia enne ravi alustamist, sest antibiootikumide või viirusevastaste ravimite kasutamine võib saadud andmeid moonutada ja raskendada diagnoosi panemist, vähendades seeläbi ravimeetmete tõhusust.

Uurimiseks võite kasutada:

• väljaheite massid;
• oksendada;
• uriin;
• veri;
• sülg ja muud kuded.

• üldine vereanalüüs;
• ekspresstestid.

Üldine vereanalüüs

Rotaviiruse infektsiooni korral KLA-s võib esineda:

• Leukotsütoos ( leukotsüütide taseme tõus veres). Leukotsüüdid on vererakud, mis täidavad inimkehas kaitsefunktsiooni. Viiruse sisenemisel kehasse algab leukotsüütide aktiivne tootmine ja seetõttu suureneb nende arv haiguse alguses. Samal ajal täheldatakse leukotsütoosi peaaegu igas nakkuspatoloogias.
• Leukopeenia ( leukotsüütide taseme langus veres). Lühiajaline leukopeenia areneb haiguse kõrgpunktis viiruse suurenenud kokkupuute ja keha nõrgenemise tõttu. Samal ajal väärib märkimist, et leukopeenia on iseloomulik paljudele viirushaigustele, mitte ainult rotaviirusnakkusele.
• Lümfotsütoos ( suurenenud lümfotsüütide tase veres). Lümfotsüüdid on teatud tüüpi vererakud, mis täidavad ka kaitsefunktsiooni. Kui viirus siseneb kehasse, aktiveeruvad lümfotsüüdid, mis toodavad viiruseosakeste vastaseid antikehi, mis aitab kaasa viiruse hävitamisele.

• Hematokriti tõus. Hematokrit on vererakkude ja selle vedela osa vaheline protsentuaalne suhe. Tavaliselt on hematokrit meestel 40–48% ja naisel 36–46% ( vererakkude arvu vähenemise tõttu kehas). Rotaviiruse infektsiooni korral kogeb patsient tugevat kõhulahtisust ja oksendamist, millega kaasneb vedeliku kadu kehast. Kui neid kadusid ei täiendata, suureneb rakuliste elementide osakaal veres, mille tulemusena suureneb ka hematokrit. See on ohtlik, kuna veri muutub sel juhul viskoossemaks, tal on raskem läbida väikeseid veresooni ja viia kudedesse hapnikku. Samal ajal peab südamelihas viskoosse vere läbi veresoonte surumiseks palju rohkem tööd tegema. Kõik see võib põhjustada paljude elundite ja süsteemide funktsioonide häireid ( sealhulgas aju, süda, maks, neerud ja nii edasi).
• ESRi vähenemine ( erütrotsüütide settimise kiirus). ESR on laborinäitaja, mis võimaldab teil hinnata ka keha dehüdratsiooni astet. ESR-i määramiseks pannakse patsiendilt võetud veri katseklaasi ja aeg, mille jooksul raskemad punased verelibled ( erütrotsüüdid) vajub põhja. Fakt on see, et vererakkudel on võime üksteist tõrjuda. Järelikult, mida rohkem neid katseklaasis on, seda tugevamalt nad tõrjuvad ja seda aeglasemalt selle põhja settivad. Normaalne ESR meestel on 2–10 mm tunnis ja naistel 2–15 mm tunnis. Samal ajal, kui on dehüdreeritud ( kõhulahtisuse ja oksendamise taustal), võib erütrotsüütide kontsentratsioon veres oluliselt tõusta, mille tulemusena suureneb ka ESR.

Uriini analüüs

Kõige täpsemate tulemuste saamiseks tuleks hommikul teha uriinianalüüs. Testieelsel õhtul peate läbi viima suguelundite hügieenilise tualettruumi. Samuti peaksite vältima toite, mis võivad muuta teie uriini värvi ( peet, porgand). Väike kogus ( umbes 50 ml) urineerimine kohe urineerimise alguses tuleks vahele jätta. Seejärel tuleb urineerimist katkestamata koguda umbes 50-100 ml uriini eelnevalt ettevalmistatud steriilsesse anumasse, tihedalt kaanega sulgeda ja viia laborisse uuringuteks.

väljaheidete analüüs ( koprogramm)

Rotaviiruse infektsiooniga koprogrammi puhul on iseloomulik:

• vedelik ( pudrune või vesine) väljaheite konsistents- suure hulga vee ülemineku tõttu soolestiku luumenisse.
• Kollakas või rohekas väljaheide- toodete lagunemis- ja käärimisprotsesside tõttu jämesooles ( seal elavate bakterite mõjul).
• Iseloomuliku ebameeldiva lõhna olemasolu- seotud ka lagunemis- ja käärimisprotsessidega.
• Väikese koguse lima olemasolu väljaheites.
• Väike kogus verd väljaheites- lüüasaamise tõttu hävitamine) limaskesta, millega kaasneb väikeste veresoonte rebend.
• Seedimata toiduainete määramine väljaheites- kiudained, rasv, tärklis, lihaskiud, valgud ja nii edasi.

Väljaheiteid tuleb koguda väikestes kogustes ( kuni 5 grammi) steriilsetes nõudes, mida saab osta apteegist. On oluline, et kogutud materjal ei puutuks kokku millegagi ( olgu selleks siis wc-poti pind, beebipott ja nii edasi), kuna sellesse võivad sattuda võõrad mikroorganismid, mis moonutab uuringu tulemusi. Imikutel võib väljaheiteid koguda mähkmest steriilse pulgaga.

Kogutud materjal tuleb toimetada laborisse uurimiseks esimese 2-3 tunni jooksul pärast kogumist. Uuring ise ei võta tavaliselt palju aega, nii et mõne tunni pärast saate analüüsi tulemused.

PCR ( polümeraasi ahelreaktsioon)

Parem on analüüs teha esimese 3–10 päeva jooksul alates haiguse algusest, kui viiruse kontsentratsioon organismis on maksimaalne. Selle uuringu jaoks väljaheidete kogumise reeglid on samad, mis väljaheidete üldanalüüsi puhul. Päev enne väljaheidete kogumist on vaja loobuda peristaltikat mõjutavatest ravimitest ( kärped) soolestikku või võib muuta väljaheite värvi ( rauapreparaadid, vismut), kuna see võib uuringu tulemusi moonutada. Samal põhjusel tuleks loobuda klistiiridest ja rektaalsetest ravimküünaldest ( küünlad).

Meetodi olemus seisneb selles, et uuritav materjal segatakse spetsiaalsete ensüümidega, asetatakse inkubaatorisse ja "kasvatatakse" teatud aja eritingimustes. Kui biomaterjalis on vähemalt 1 sektsioon rotaviiruse RNA-d, luuakse selle põhjal palju viiruste koopiaid, mis võimaldab teil hõlpsasti kindlaks teha patogeeni olemasolu ja tüübi.

Tuleb märkida, et PCR-protseduur on üsna pikk ja kulukas, mistõttu seda tehakse ainult spetsiaalsetes uurimislaborites.

Rotaviiruse infektsiooni kiirtest

Rota testi saate osta igas apteegis. Samas on ostetud komplektis kõik uuringuks vajalikud seadmed ja ka nende jaoks üksikasjalikud juhised.

Test sisaldab:

• juhendamine;
• steriilsed kindad;
• testpaneel;
• spetsiaalse lahusega täidetud plasttoru, milles on pulk väljaheidete kogumiseks.

Rotaviiruse infektsiooni kiirtesti tegemiseks avage plasttoru ( koonus) ja eemaldage sellest steriilne pulk. Pulga otsa tuleks koguda väike kogus uuritavat materjali ( kuni 2 grammi). Selleks see ( jootraha) tuleks lihtsalt mitu korda vertikaalselt väljaheitesse kasta, püüdmata neid "rohkem" võtta. Pärast materjali võtmist tuleb pulk asetada tagasi lahusega kolbi, sulgeda ja mitu korda loksutada. Tulemuseks peaks olema homogeenne vedel lahus. Kui kogute liiga palju väljaheiteid, osutub lahus paksuks ja tulemus ei näita midagi ( test ebaõnnestub).

Kui kolvis moodustub homogeenne lahus, võtke testpaneel steriilsest pakendist välja ja avage see. Väliselt on see paneel ristküliku kujuga, mille pinnal on 2 akent ( sooned) on ovaalsed ja ristkülikukujulised. Ovaalne aken on mõeldud katsematerjali pealekandmiseks ja testi tulemused kuvatakse ristkülikukujulises aknas. Ristkülikukujulise akna kohal on 2 tähte - "C" ja "T".

Uuringu läbiviimiseks peate purustama plastkoonuse kaane ülaosa ja rakendama saadud lahuse ( 4 tilka) ovaalses aknas testpaneelil ja oodake 10 minutit. 10 minuti pärast ilmuvad ristkülikukujulisse aknasse värvilised triibud, mille järgi on võimalik analüüsi tulemust hinnata.

Pärast rotaviirusnakkuse kiirtesti läbiviimist võite saada:

• positiivne tulemus ( väljaheites on rotaviirused). Sel juhul ilmub tähe "C" vastas roheline triip ja tähe "T" vastas punane triip.
• Negatiivne tulemus ( väljaheites rotaviirust ei leitud). Sel juhul ilmub tähe "C" vastas roheline riba ja tähe "T" vastas ei kuvata midagi.
• Ebatäpne tulemus. Kui 10 - 20 minutit pärast materjali pealekandmist ei ilmu ristkülikukujulisse aknasse triipe ja ka ainult punase triibu korral loetakse test ebaõigeks. Sel juhul tuleb uuringut korrata uue testiga.

Diferentsiaaldiagnoos ( kuidas eristada rotaviirusnakkust soole enteroviiruse infektsioonist, toidumürgitusest, düsenteeriast?)

Rotaviiruse infektsiooni tuleks eristada ( erinevad):

• enteroviiruse infektsioonist. Enteroviirused on rühm viiruseid, mis võivad nakatada ka soolestikku ning põhjustada vesist kõhulahtisust, oksendamist ja üldise mürgistuse sümptomeid. Samal ajal ei ületa enteroviiruse infektsiooni väljaheidete sagedus tavaliselt 6-8 korda päevas, samas kui kehatemperatuur tõuseb haiguse esimesest päevast 39-40 kraadini. Rota test võib aidata diagnoosimisel ( kui see on negatiivne, on patsiendil tõenäoliselt enteroviiruse infektsioon).
• Toidumürgitusest. Toidumürgituse põhjuseks võivad olla patogeensed bakterid või nende toksiinid, mis satuvad koos toiduga inimkehasse. Kliinilised ilmingud sõltuvad patogeeni tüübist, kuid enamikul juhtudel sööb inimene enne sümptomite tekkimist halvasti töödeldud, saastunud toitu ( värsked köögiviljad, liha- või piimatooted ja nii edasi), millest saab arstile teatada. Samuti ilmneb toidumürgituse korral esmalt oksendamine ( mida võib olla ohtralt ja korduda), ja veidi hiljem - lahtine väljaheide, mis võib olla ka vesine. Sel juhul halveneb patsientide üldine seisund oluliselt ( kehatemperatuur võib tõusta 39 kraadini või rohkemgi) ning võivad ilmneda ka teiste organite ja süsteemide kahjustuse nähud.
• Düsenteeriast. Seda haigust põhjustab mikroorganism Shigella. Shigella tungib inimese seedetrakti ja mõjutab jämesoole limaskesta, millega kaasneb ka tugev vesine kõhulahtisus ja keha mürgistusnähtude ilmnemine. Samal ajal võivad Shigella või nendest vabanevad toksiinid siseneda patsiendi vereringesse ja mõjutada erinevaid süsteeme ja organeid ( eriti närvisüsteem), millega kaasnevad iseloomulikud kliinilised ilmingud. See eristab düsenteeriat rotaviirusnakkusest haiguse varases staadiumis, kuid täpseks diagnoosimiseks on vaja laboratoorseid analüüse.

Kas SARS ja rotaviirus on sama asi?

Rotaviiruse infektsiooni olemust on varem kirjeldatud. Samal ajal SARS äge hingamisteede viirusinfektsioon) võivad olla põhjustatud mitmetest viirustest ( paragripiviirused, adenoviirused, rinoviirused ja nii edasi). Kõik need viirused sisenevad inimkehasse koos sissehingatava õhuga ja nakatavad hingamisteede limaskesta, mis põhjustab iseloomulike kliiniliste ilmingute ilmnemist ( kurguvalu, köha, nohu, palavik ja nii edasi).

Rotaviirused on terve rühm viirusnakkusi. Tavaliselt põhjustavad need soolegripi väljakujunemist lapsepõlves kuue kuu kuni kahe aasta vanustel imikutel. Kuid haigus võib mõjutada ka täiskasvanuid, kuigi neil on see üsna kerge vorm ja kliiniline pilt on kustutatud. Rotaviiruse põhjustatud haigus on nakkav ja seda nimetatakse ka soolegripiks. Seda saab edasi anda nii koduse kontakti kaudu kui ka nakatunud toodete kaudu. On tõendeid selle kohta, et patogeenid võivad levida köhimise ja aevastamise ajal. Statistika näitab, et kõige sagedamini diagnoositakse rotaviirust külmal aastaajal - novembrist aprillini.

Sümptomid

Haigus jaguneb kolmeks osaks - inkubatsiooniperiood, mis kestab umbes viis päeva, äge faas - kolm kuni seitse päeva ja taastumisstaadium - neli kuni viis päeva.

Haigus algab ägedalt. Patsiendil on järsk temperatuuri tõus, algab intensiivne korduv oksendamine. Kõhus on korin ja kramplik valu. Mõnikord tekib ka kõhulahtisus. Tavaliselt muutub väljaheide esimestel haiguspäevadel kollaseks, seejärel hallikaskollaseks ja omandab savitaolise konsistentsi. See sümptom on rotaviiruse iseloomulik tunnus. Lisaks soolestiku ilmingutele kannatab patsient nohu, higistamise ja kurguvalu. Tal tekib köha.
Kõik kirjeldatud sümptomid ilmnevad kõige sagedamini lastel. Täiskasvanueas on rotaviiruse sümptomid tavaliselt sarnased klassikalise seedehäiretega. Söögiisu võib väheneda ja kehatemperatuur tõusta. Tool muutub vedelaks. Sellised sümptomid häirivad patsienti lühiajaliselt. Tavaliselt täiskasvanutel ei avaldu haigus üldse, kuid inimene on nakkav.

Rotaviiruse sümptomid sarnanevad sageli teiste nakkushaiguste, näiteks koolera või salmonelloosiga, omadega. Sellepärast tasub selliste ilmingute ilmnemisel pöörduda arsti poole, eriti väikelaste puhul. Ärge andke lastele enne arsti visiiti valuvaigisteid, kuna need võivad määrida teiste raskete haiguste sümptomeid.

Ravi

Puuduvad spetsiifilised ained, mis toimiksid otseselt rotaviirusele, hävitades selle. Terapeutilised mõjutusvahendid on suunatud haiguse sümptomite kõrvaldamisele.

Kui patsiendil on vähenenud söögiisu, ei ole soovitatav nõuda toidu tarbimist. Saate valmistada omatehtud tarretist või madala rasvasisaldusega kanapuljongit. Joo ja söö väikeste portsjonitena, see aitab vältida uusi oksendamist. Patsiendi toidust tuleks välja jätta kõik piimatooted, kuna need on suurepärane keskkond patogeenide kasvuks ja paljunemiseks.

Keha dehüdratsiooni vältimiseks tasub läbi viia rehüdratsiooniravi. Patsiendid peaksid jooma palju vett, kuid ideaalis tuleks see asendada soolalahustega. Selle valmistamiseks mõeldud kompositsiooni saab osta apteegist (näiteks rehydron) või saate seda ise valmistada, lahustades teelusikatäis tavalist lauasoola liitris puhtas vees. Kui dehüdratsiooni ei suudeta ära hoida, on haiglas vaja intravenoosset vedelikku. Samu meetmeid võib võtta ka haiguse raske käigu korral, kui keha mürgistus järsult suureneb.

Patsiendile tasub anda sorbente, näiteks aktiivsütt, või vastavalt pakendil olevatele juhistele. Sellised ravimid eemaldavad seedetraktist tõhusalt toksiine.

Bakteriaalse infektsiooni kinnitumise vältimiseks, aga ka selle ravimiseks tasub võtta kõhulahtisusevastaseid ravimeid. Tavaliselt võtke enterofuril või enterool. Seedehäirete korrigeerimiseks võib arst välja kirjutada ensüümi aineid - mezimi, pankreatiini.

Eksperdid soovitavad alandada kõrgendatud temperatuuri, kui see ei ületa 38C, ainult halva taluvuse tingimustes. Rotaviirused võivad surra ainult sellel temperatuuril. Lapse temperatuuri alandamiseks on soovitatav kasutada tsefekoni ravimküünlaid või siirupeid, näiteks nurofeeni või panadooli. Beebi seisundi leevendamiseks võite kasutada ka füüsilisi mõjutamismeetodeid - lahtiriietumist ja hõõrumist.

Pärast seda, kui patsient taastab isu, peaks ta võtma vahendeid, mis taastavad tõhusalt soolestiku mikrofloora. Nende ravimite hulka kuuluvad linex, baktisubtil, bifiform ja atsipol.

Ärahoidmine

Praeguseks on rotaviiruse spetsiifilise ennetamise meetodeid. Need hõlmavad nõrgestatud viiruse rakke sisaldava vaktsiini võtmist. Neid tarbitakse suu kaudu.

Mis puudutab mittespetsiifilist profülaktikat, siis see seisneb isikliku hügieeni standardite hoolikas järgimises. Regulaarselt tuleb käsi pesta, toitu ja joogivett hoolikalt töödelda.

Puu- ja juurviljad tuleks põhjalikult pesta, kõige parem on need vahetult enne kasutamist keeva veega üle valada. Arstid soovitavad eriti hoolikalt jälgida piimatoodete kvaliteeti. Mitte mingil juhul ei tohi süüa kahtlase päritoluga või aegunud toite.

Ärge tegelege iseravimise ja enesediagnostikaga, rotoviiruse sümptomite taha võivad peituda muud tõsisemad elule ja tervisele ohtlikud vaevused. Helistage oma arstile, kui kahtlustate, et teil on gripp.